Memungkinkan Anda melihat gambaran sebenarnya di paru-paru dan membedakan diagnosis dari patologi terkait. Ini mempercepat proses diagnostik dan meningkatkan kemungkinan terjadinya pengobatan yang berhasil. Oleh karena itu, ketika Anda menjadwalkan pemeriksaan ini, sebaiknya Anda tidak menolaknya. Ini benar-benar aman dan membawa manfaat, bukan kerugian.
Indikasi untuk digunakan
Jika dicurigai bronkitis, rontgen dada diresepkan dalam beberapa kasus. Ini termasuk:
- konfirmasi diagnosis pada anak-anak;
- kasus perbedaan diagnosa bronkopneumonia dan bronkitis;
- tanda-tanda obstruksi (penyempitan lumen bronkus), menyebabkan gagal napas;
- batuk apa pun selama lebih dari 10 hari;
- kurangnya dinamika positif dari pengobatan;
- kontrol tindakan terapeutik narkoba.
Jika salah satu kondisi berikut ada, dokter akan meresepkan diagnosis rontgen. Hal ini memungkinkan Anda menghindari komplikasi serius dan membuat diagnosis yang benar tepat waktu.
Rontgen untuk bronkitis dilakukan dengan proyeksi lurus sambil berdiri. Ini memungkinkan Anda menilai gambaran di paru-paru dengan paling akurat. Jika masih ada pertanyaan setelah foto langsung, itu juga dilakukan dalam proyeksi lateral. Saat menganalisis radiografi, beberapa tanda dinilai: 
- fokus “pembersihan” dan “penggelapan”, kecuali bayangan fisiologis dan area terang;
- derajat pola paru;
- peningkatan udara di paru-paru;
- kondisi akar paru-paru (sekumpulan pembuluh darah dan saraf bersama dengan bronkus utama).
Pola paru biasanya hampir tidak terlihat. Tingkat keparahannya meningkat seiring dengan peradangan yang luas. Pada sinar-x paru-paru, perubahan polanya tampak simetris.
Jika ada fokus pembersihan atau penggelapan, diagnosis “bronkitis” dihilangkan dan diagnosis banding lebih lanjut dilakukan. Selama proses inflamasi, akar paru-paru menjadi lebih menonjol. Hal ini menegaskan bahwa pasien menderita bronkitis.
Perbedaan antara bentuk akut dan kronis pada x-ray
Rontgen organ dada pada bronkitis akut tidak informatif, karena perubahannya tidak signifikan dan tidak tercermin pada gambar. Tapi ini hanya jika tidak ada komplikasi. Jika terdapat tanda-tanda obstruksi dan peningkatan gagal napas, pemeriksaan rontgen diperlukan untuk memperjelas diagnosis.
Terwujud dalam foto paru-paru dan bentuk akut. Saat melakukan pemeriksaan rontgen, adanya tanda-tanda yang diperhatikan: 
- peningkatan udara dan transparansi paru-paru;
- stagnasi darah di paru-paru;
- adanya obstruksi (penyempitan lumen bronkus).
Dengan bronkitis jangka panjang, terjadi penebalan dinding pohon bronkial, terkait dengan peradangan kronis. Oleh karena itu, terjadi sklerosis pada saluran pernapasan, terutama pada akar paru-paru. Terhadap latar belakang ini, pola paru meningkat. Sangat mudah untuk membedakan proses kronis dari proses obstruktif akut dengan menggunakan sinar-X.
Melakukan rontgen pada anak
Banyak orang tua yang ragu apakah akan menyetujui pemeriksaan x-ray. Namun penelitian ini diperlukan untuk mengatasi hambatan yang sering terjadi pada anak-anak. Hal ini disebabkan oleh ciri struktural sistem pernapasan anak, yang mengalami peradangan jalur atas dengan cepat turun ke paru-paru.
Untuk obstruksi, diperlukan rontgen
Jumlah sinar X yang melewati bayi selama pemeriksaan benar-benar aman. Mereka tidak akan mempengaruhi kondisi organ dada lainnya. Pembelajarannya sendiri dilakukan dengan disaksikan orang tua anak.
Karena banyak anak yang tidak mampu menahannya prosedur medis tanpa gerakan, mereka dipasang di perangkat khusus. Di sebelah bayi terdapat salah satu orang tua yang mengenakan celemek yang melindungi tubuh orang dewasa dari radiasi. Orang tua menggendong anak agar tidak bergerak. Prosedur ini memakan waktu kurang dari satu menit, sehingga tidak menimbulkan banyak ketidaknyamanan.
Karena tidak semua anak mentolerir manipulasi medis dengan tenang, karena reaksi terhadap pemeriksaan atau imobilitas yang tidak mencukupi, perataan diafragma terjadi pada foto. Ini tidak mengacu pada tanda-tanda patologi dan tidak dipertimbangkan oleh dokter saat membuat diagnosis.
Rontgen paru-paru tetap menjadi metode diagnosis banding yang paling populer. Ini memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi hambatan yang terkait dengan kondisi berbahaya, dan juga melihat perubahan yang muncul dengan latar belakang peradangan kronis.
Bronkitis adalah penyakit peradangan pada saluran pernafasan. Penyakit ini mempengaruhi orang dewasa dan anak-anak secara setara. Untuk diagnosis yang akurat dan pengobatan selanjutnya, pasien harus menjalani pemeriksaan. Secara mayoritas kasus klinis Bronkitis dapat dideteksi dengan rontgen.
Sangat penting untuk mengetahui bagaimana penyakit ini memanifestasikan dirinya pada pasien masa kecil. Berkat ini, orang tua dapat membuat janji temu dengan dokter anak tepat waktu. Baru setelah menerima hasil tes dan pemeriksaan anak barulah dokter akan meresepkan pengobatan.
Kapan jadwal pengambilan fotonya?
Prosedur pemeriksaan rontgen melibatkan penyinaran pada tubuh. Dalam hal ini, masyarakat tertarik pada apakah hal ini memungkinkan identifikasi penyakit, atau apakah hal tersebut dapat dilakukan tanpa hal tersebut. Jika flu biasa berkembang, maka pengobatan dapat ditentukan setelah menerima hasil tes darah, mendengarkan sistem pernapasan dan menilai penampilan membran mukosa.
Jika Anda bertanya kepada terapis apakah bronkitis terlihat pada rontgen paru-paru, dia akan menjawab ya. Dengan rata-rata atau derajat ringan Untuk ARVI, penelitian semacam itu tidak ditentukan agar tidak terkena radiasi yang tidak perlu. Indikasi utama untuk diagnosis adalah:
- Kecurigaan terhadap perkembangan pneumonia.
- Kemungkinan terjadinya obstruksi paru.
- Tidak ada dinamika positif setelah kursus terapi.
- Penting untuk memantau kondisi pasien secara dinamis setelah perawatan.
Bronkitis terdeteksi pada x-ray, dan hampir selalu jelas. Orang yang menderita batuk berkepanjangan, sesak napas, dan berkeringat aktif wajib menjalani pemeriksaan rontgen. Semua gejala ini mungkin merupakan tanda berkembangnya tuberkulosis.
Apa yang bisa kamu lihat?
Tanda-tanda bronkitis pada rontgen akan spesifik. Proses inflamasi itu sendiri tidak ditentukan, namun perhatian harus diberikan pada bayangan. Karena sinar menembus dinding dan ruang udara alveoli, bintik-bintik cincin akan terlihat seiring perkembangan penyakit. Bentuk kronis juga muncul.
Anda dapat mencurigai bronkitis pada x-ray berdasarkan indikator berikut:
- pola paru-paru dan pembuluh darah berubah (seperti cabang di pohon);
- proliferasi jaringan ikat didefinisikan sebagai akar yang kental;
- di beberapa tempat terjadi kolapsnya jaringan organ.
Bronkitis pada x-ray tampak seperti zona udara rendah dan tinggi yang bergantian. Akar paru-paru harus diperiksa secara mendetail karena mengalami deformasi. Perubahan inilah yang terlihat jelas pada gambar, serta pertumbuhan jaringan fibrosa yang berlebihan. Mengetahui seperti apa bronkitis pada x-ray, Anda sebaiknya tidak mencoba menguraikannya sendiri. Deskripsi harusnya cukup dokter berpengalaman.
Tanda-tanda obstruksi pada bronkitis
Pertama-tama, ada penurunan nyata dalam struktur akar organ; batas-batasnya tidak jelas Orang yang sehat, dinding bronkus menebal. Pada penyakit yang parah, pasien mengalami obstruksi.
Dalam hal ini, bronkitis akan terlihat pada x-ray tanda tambahan:
- Dada rata.
- Posisi aperture rendah.
- Keterbatasan mobilitas diafragma.
- Latar belakang paru telah meningkatkan transparansi.
- Otot jantung terletak secara vertikal.
Menguraikan rontgen untuk bronkitis adalah masalah yang bertanggung jawab. Jika seorang spesialis membuat deskripsi yang salah, mereka akan membuat diagnosis yang salah. Akibatnya pengobatan yang diresepkan kepada pasien menjadi tidak efektif, dan proses patologis akan mengambil bentuk yang terbengkalai.
Studi kontras sinar-X
Seiring berkembangnya bronkitis, terjadi peningkatan ukuran paru-paru. Hasilnya, tubuh menyediakannya tekanan darah tinggi di hati. Jika ada kecurigaan adanya lesi bilateral, maka dua foto dapat ditentukan dengan selang waktu 5 hari. Jenis diagnosis lainnya adalah bronkografi.
Ini juga sebuah teknik pemeriksaan rontgen, tetapi menggunakan zat kontras. Ini diberikan secara intravena kepada pasien segera sebelum prosedur. Berkat ini, struktur paru-paru terlihat jelas. Metode ini jarang digunakan, karena pasien mungkin alergi terhadap kontras dan juga mengalami nyeri saat manipulasi.
Perbedaan antara sinar-X dan fluorografi
Jika ada kecurigaan berkembangnya bronkitis, dokter akan meresepkan fluorografi atau rontgen. Tidak setiap pasien memahami perbedaan metode diagnostik ini. Oleh karena itu, persoalan ini perlu dikaji lebih mendalam. Fitur pemersatu pertama adalah bahwa kedua metode memungkinkan untuk mengidentifikasi proses inflamasi.
Pada gilirannya, selama fluorografi, tubuh menerima porsi radiasi yang lebih besar dibandingkan selama fluorografi gambar sinar-X. Itu sebabnya obat ini diresepkan hanya jika seseorang diduga menderita TBC, yang juga disertai batuk parah. Tidak ada cara untuk mendiagnosis bronkitis melalui fluorografi.
Kontraindikasi rontgen
Pemeriksaan rontgen pada area dada dapat dilakukan pada hampir setiap orang. Tidak ada kontraindikasi khusus terhadap prosedur ini. Pembatasan hanya berlaku bagi wanita yang membawa anak dan pasien dalam kondisi serius.
Dalam hal ini, diagnosis dibuat berdasarkan hasil tes, yang daftarnya akan diperluas. Namun jika jelas ada ancaman terhadap nyawa, dan perlu dilakukan rontgen, pasti dilakukan meski ada kontraindikasi. Diminum selama kehamilan tindakan tambahan keamanan. Untuk memastikan janin menerima lebih sedikit radiasi, pelat timah yang tidak memancarkan sinar ditempatkan di perut.
Gejala bronkitis pada anak
Sistem pernafasan pada anak mempunyai ciri-ciri tertentu. Berbeda dengan orang dewasa, mereka memiliki saluran yang sempit, oleh karena itu, ketika pembengkakan terjadi pada selaput lendir laring, proses penutupannya terjadi lebih cepat. Dalam sebagian besar kasus klinis, penyakit ini berkembang dengan latar belakang infeksi virus.
Ketika gejala bronkitis berkembang, anak harus ditangani oleh dokter anak. Orang tua disarankan untuk menghubungi bantuan yang memenuhi syarat, jika bayi merasakan sakit tenggorokan, ia mulai batuk, mengi, suaranya serak dan ada tanda-tanda konjungtivitis.
Pada tahap pertama perkembangan penyakit, batuk akan terasa kering, namun sudah pada hari kelima menjadi lebih ringan. Dari hari ketujuh, Anda dapat melihat sekresi aktif dari sekresi lendir. Suhu tubuh tetap dalam 38 derajat. Rata-rata masa pemulihan total dengan terapi yang memadai adalah 10-14 hari.
Pengobatan bronkitis pada anak
Selama tahap akut sakit, anak harus memperhatikan istirahat di tempat tidur yang ketat. Sangat tidak diperbolehkan permainan aktif. Bayi harus tenang dan diberi banyak minuman hangat. Penting untuk menyeimbangkan pola makan, menjenuhkannya produk sehat mengandung vitamin.
Prinsip pengembangan terapi spesifik secara langsung bergantung pada mengapa anak mengalami bronkitis. Gejala dan pengobatan pada anak-anak dapat berubah sepanjang perjalanan penyakit. Jika sifat penyakitnya adalah virus, maka penggunaan antibiotik sefalosporin, penisilin atau makrolida diindikasikan. Kompleks ini mungkin juga termasuk obat antijamur.
DI DALAM wajib pasien diberi resep obat dari kelompok mukolitik, yang memiliki kemampuan untuk mengencerkan sekresi lendir, yang berkontribusi terhadapnya pelepasan yang lebih baik dari saluran pernapasan. Jika batuknya kering, diindikasikan mengonsumsi Oxeladin atau Prenoxdiazine. Jika anak Anda memiliki alergi, pastikan untuk meminumnya antihistamin.
Fisioterapi dan pencegahan bronkitis
Pengobatan fisioterapi bronkitis menunjukkan hasil terapi yang baik. Pasien diberi resep inhalasi dengan obat pada basis minyak atau basa. DI DALAM Akhir-akhir ini Pengobatan dengan nebulizer semakin banyak dilakukan, dengan menggunakan penyinaran ultraviolet, UHF, dan elektroforesis pada dada.
Tentang tindakan pencegahan, maka pertama-tama perlu diciptakan kondisi yang akan membantu menghindari atau meminimalkan frekuensi penyakit virus pernafasan akut. Disarankan juga untuk dilakukan profilaksis antivirus Selama musim puncak (musim gugur/musim semi), kontak dengan alergen harus dihindari.
Anda dapat terhindar dari penyakit bronkitis jika lama jangan kedinginan, mengeraskan badan. Pasien anak kelompok usia perlu dilakukan pada waktu yang tepat vaksinasi preventif melawan flu dan infeksi pneumokokus. Seorang anak yang menderita bentuk patologi berulang atau kronis harus mengunjungi ahli paru setiap dua tahun.
Jika pasien mencurigai bronkitisnya semakin parah, ia harus segera menjalani operasi pemeriksaan kesehatan. Untuk melakukan ini, Anda perlu membuat janji dengan terapis atau dokter anak jika anak Anda sakit. Dengan diagnosis tepat waktu dan pengobatan lengkap, pemulihan penuh, dan komplikasi tidak terjadi.
Bronkitis tidak selalu terlihat pada fluorografi, hal ini dapat ditentukan oleh sejumlah tanda tidak langsung. Dokter menggunakan cara lain yang lebih banyak metode yang tepat studi untuk mendiagnosis penyakit tepat waktu dan meresepkannya pengobatan yang efektif. Diagnosis tepat waktu penyakit bronkus dan paru-paru mencegah komplikasi patologi.
Deskripsi penyakit
Bronkitis adalah peradangan pada selaput lendir yang melapisi bronkus dari dalam. Penyakit khas menyebabkan pembengkakan pada selaput lendir dan munculnya cairan patologis, berupa lendir, pada dinding bronkus. Dengan stenosis, pernapasan menjadi sulit dan volume udara yang masuk ke paru-paru berkurang.
Seringkali bronkitis merupakan akibat dari penyakit pernapasan akut infeksi virus, pengobatan yang terlambat dimulai, atau terapi tidak dilakukan sampai selesai. Komplikasi ini muncul setelah ARVI tidak lebih dari sekali dalam setahun, dan dalam kasus yang lebih sering disebut kronis bronkitis obstruktif. Terkadang penyakit terjadi karena pekerjaan produksi berbahaya terkait dengan peningkatan debu di ruangan.
Tanda-tanda bronkitis terutama adalah kesulitan bernapas, kemunduran kondisi umum, suhu tubuh meningkat, sesak, mengi di tenggorokan.
Namun, tanda-tanda ini juga disebabkan oleh patologi lain, misalnya penyakit jantung. Untuk mendiagnosis proses inflamasi pada bronkus, dokter meresepkan pemeriksaan tambahan yang memungkinkan diagnosis yang jelas.
Untuk siapa pemeriksaan ini ditujukan?
Indikasi untuk menjalani pemeriksaan rontgen organ dada adalah kecurigaan dokter terhadap adanya patologi, berdasarkan data subjektif. Jika pasien memiliki tanda-tanda kelainan, masuk akal untuk melakukan rontgen. Direkomendasikan untuk pasien berikut:
- pasien dengan suhu tinggi rasa tidak enak pada tubuh dan umum;
- dengan kesulitan bernapas, serangan mati lemas, sesak napas;
- jika Anda mencurigai bronkitis kronis pada perokok dengan gejala yang khas;
- jika pasien mengalami siulan atau mengi yang tidak biasa di paru-paru atau bronkus;
- Batuk parah yang berlangsung lama (kering, histeris, atau berdahak);
- menyatakan kegagalan pernapasan(pernapasan dangkal, penurunan kapasitas paru-paru, dll);
- jika perlu, pantau kesehatan pasien setelah perawatan.
Jika ada gejala tersebut, dokter menyarankan untuk menjalani pemeriksaan rontgen. Sinar-X juga diresepkan untuk membedakan bronkitis dari pneumonia, yang seringkali sulit dilakukan dengan metode penelitian lain. 
Mereka terpaksa diagnostik sinar-x dan jika timbul komplikasi yang tidak dapat divisualisasikan dengan metode lain. Misalnya, obstruksi, di mana bronkus tersumbat oleh keluarnya cairan patologis - lendir, yang mengganggu pertukaran gas normal di paru-paru.
Rontgen paru-paru
Komplikasi yang timbul akibat hal tersebut. Jika pasien secara langsung proses inflamasi di bronkus, ciri-ciri berikut akan terlihat pada gambar:
Tanda-tanda lainnya
Di samping itu tanda-tanda khas, seperti penurunan struktur akar, peningkatan pola paru dan penebalan bronkus, deskripsi gambar lainnya dimungkinkan. Misalnya, gambar akan menunjukkan kelengkungan bronkus di sepanjang jalurnya, yang berhubungan dengan perkembangan proses inflamasi dan pembengkakan.
Bronkitis pada x-ray ditandai dengan proliferasi formasi jaringan ikat di dinding bronkus, serta di bagian luar. Gambaran komplikasinya mungkin juga khas:
- obstruksi bronkus (adanya penyumbatan bronkus, yang divisualisasikan sebagai “kacang polong” ringan);
- emfisema - paru-paru transparan karena udara terakumulasi di dalamnya, yang memungkinkan sinar-X melewatinya.
Selain itu, diagnosis ditegakkan berdasarkan kondisi diafragma yang tidak normal.
Fluorografi atau rontgen
Fluorograf pemindaian digital (yang paling aman dan metode modern diagnostik) Diagnosis organ dada sering dilakukan dengan menggunakan sinar-X atau fluorografi. Fluorografi dianggap sebagai metode penelitian yang sederhana dan tidak terlalu berbahaya, sehingga direkomendasikan untuk tujuan pencegahan, dan di beberapa negara dilegalkan. Di Rusia, fluorografi telah digunakan untuk tujuan ini sejak tahun tiga puluhan abad terakhir. Dengan menggunakan metode ini, sejumlah besar masyarakat diperiksa untuk mengidentifikasi tuberkulosis dan pneumonia (pneumonia).
Saat ini, fluorografi memberikan beban yang jauh lebih sedikit pada pasien. Penelitian dilakukan sebagai metode tradisional, dengan mengambil gambar paru-paru pada film, dan secara digital, saat gambar tersebut ditampilkan pada monitor. Metode terakhir yang lebih modern memungkinkan untuk lebih mengurangi bahaya dosis radiasi. Perlu diketahui bahwa indikasi fluorografi antara lain sebagai berikut:
- pasien mengidap HIV;
- pendaftaran dinas militer;
- diagnostik lingkungan tempat tinggal wanita hamil;
- kunjungan awal ke klinik.
Terlihat dari indikasi fluorografi, bersifat preventif dan tidak berhubungan dengan patologi tertentu. Bahkan tuberkulosis dan pneumonia pada fluorografi memerlukan studi tambahan yang lebih cermat dengan menggunakan metode diagnostik radiasi lainnya.
Jika dicurigai adanya bronkitis, fluorografi ternyata tidak informatif, sehingga pasien menjalani radiografi. Memang, dosis penelitian semacam itu akan jauh lebih tinggi dibandingkan dengan fluorografi, namun kejelasan gambar yang dihasilkan memungkinkan kita untuk menentukan diagnosis yang akurat. Indikasi penelitian adalah kecurigaan adanya kelainan tertentu, seperti kanker organ dada, pneumonia, TBC, dll.
Penelitian Tambahan
Sinar-X biasanya cukup untuk membuat diagnosis. Bronkitis pada gambar jelas dan tidak diragukan lagi. Namun, setelah terdeteksi patologi yang menyertainya mungkin diperlukan penelitian tambahan yang lain dengan metode radiasi diagnostik:
Semua teknik ini memiliki nilai diagnostik tertentu dan memungkinkan Anda menegakkan diagnosis yang benar.
Diagnosis bronkitis menggunakan metode penelitian radiasi adalah yang paling banyak cara yang tepat menentukan adanya patologi, tingkat keparahannya, kemungkinan komplikasi.
Studi utama saat ini adalah radiografi, dan, jika perlu, bronkoskopi dengan zat kontras, yang dilakukan di klinik modern mana pun.
Bronkitis dalam radiologi, baik di dalam maupun di luar negeri, masih menjadi topik kontroversial. Metode ini tidak dimaksudkan untuk mendiagnosis peradangan pada trakea atau bronkus. Bronkitis pada foto rontgen lebih merupakan mitos daripada kenyataan. Ketika menerjemahkan sumber asing, diagnosis ini sering dikacaukan dengan bronkiolitis, yang merupakan penyakit yang sama sekali berbeda. Selain itu, banyak hal bergantung pada perangkat (digital, analog) dan kualitas gambar yang dihasilkan. Namun bagaimanapun keadaannya, hampir tidak mungkin untuk melihat bronkitis pada gambar.
Radiologi dalam diagnostik
Sinar-X untuk bronkitis tidak digunakan oleh dokter yang kompeten untuk mendiagnosis patologi ini atau memverifikasi diagnosisnya. Kebanyakan ahli radiologi berpendapat bahwa tidak mungkin melihat gambaran yang dapat diandalkan tentang penyakit ini pada sinar-X. Bahkan dalam tes kualifikasi tentang hal ini untuk dokter spesialis ini, ketika ditanya apa saja tanda-tandanya Penyakit akut di rontgen harusnya dijawab tidak ada.
Arah ke Rg diberikan oleh:
- Dalam bentuk patologi akut - untuk dikecualikan pneumonia fokal, terutama jika terapis melakukan auskultasi (mendengarkan) momen-momen yang mencurigakan.
- Pada bronkitis kronis - untuk diagnosis banding dengan neoplasma. Meski dalam hal ini kita tidak berbicara tentang radang bronkus, melainkan tentang batuk kronis. Dan kemudian CT atau MSCT akan lebih informatif.
Maksimum yang dapat Anda tanyakan kepada ahli radiologi berpengalaman untuk menunjukkan adanya tanda-tanda tidak langsung dari bronkitis adalah bahwa perubahan tersebut dapat mengindikasikan penyakit tersebut. Namun para praktisi berpendapat bahwa perubahan tersebut, pada umumnya, adalah:
- Mulai emfisema.
- Pneumonia fokal kecil.
- Pneumofibrosis atau patologi paru lainnya.
Tepatnya untuk mendiagnosis perubahan jaringan paru-paru dan dihitung metode ini. Bronkus bukanlah jaringan paru-paru. Ini termasuk bronkiolus dan alveoli. Perubahan yang dijelaskan di atas bisa dipicu oleh peradangan bronkus yang berkepanjangan. Tapi mereka mungkin juga memiliki etiologi yang berbeda.
Bronkopneumonia dapat didiagnosis dengan pemeriksaan rontgen.
Tanda-tanda penyakit radiasi
Dalam kasus proses inflamasi ringan, baik rontgen maupun CT scan, Bagaimana metode diagnostik, jangan diterapkan. Dalam hal ini tentang tanda-tanda radial tidak ada gunanya membicarakan patologi ini. Menurut beberapa penulis:
- Dalam kasus yang parah kursus akut dari proses patologis, gambar menunjukkan lumen bronkus, dibatasi oleh dindingnya yang melebar, meningkatkan pola paru dan hilus.
- Dalam kasus proses patologis kronis, penebalan dinding bronkus terjadi seiring waktu. Dan ini bisa dilihat di film atau layar komputer.
Namun, menurut sebagian besar ahli diagnosa, perubahan pada dinding bronkus seperti itu tidak terlihat baik melalui sinar-X, CT scan, atau secara relatif. metode baru diagnostik – CT multi-irisan.
Tidak adanya perubahan pada paru-paru dan bronkus pada rontgen bukan merupakan bukti tidak adanya penyakit (baik akut maupun akut). bentuk kronis).
Dalam kasus peradangan bronkus yang berkepanjangan, jaringan paru-paru juga mungkin terpengaruh. Maka bukan bronkitis itu sendiri yang terlihat pada rontgen, melainkan perubahan yang mempengaruhi paru-paru:
- Memperkuat pola paru-paru.
- Deformasinya menyebar (tipe mesh).
- Bayangan besar dari interstitium paru-paru.
- Hiperemia sentral.
Tanda-tanda bronkitis sinar-X, dalam bentuk kronisnya, terkadang meliputi:
- Bayangan linier dan berbentuk cincin, menandakan perkembangan jaringan ikat peribronkial, yaitu proses fibrosis.
- Gejala hipertensi paru(perubahan posisi diafragma - posisinya yang rendah, penurunan bayangan jantung, perluasan pembuluh darah besar paru-paru, dll.).
Tanda-tanda bronkitis kronis dengan halangan diagnostik radiologi digambarkan sebagai manifestasi pneumosklerosis, hipertensi pulmonal, fibrosis interstisial dalam bentuk difus.
Perubahan seperti itu pada paru-paru dengan bronkitis mungkin terjadi. Namun penafsiran yang berfokus pada bronkitis, meskipun bersifat obstruktif, tidaklah tepat. Sebaliknya, itu akan menjadi paru-paru seorang perokok lanjut usia.
Diagnosis bronkitis
Diagnosis penyakit ini biasanya dilakukan dengan:
- Mengambil anamnesa.
- Auskultasi (mendengarkan).
- Perkusi (mengetuk).
- Analisis laboratorium cairan biologis(khususnya darah).
Jika gambaran klinis penyakitnya khas, hal-hal berikut ini diamati:
- Batuk.
- Keluarnya dahak.
- Sesak napas, berkeringat.
- Leukositosis terdeteksi dalam darah.
- Suhu naik ke tingkat demam.
Studi-studi ini sudah cukup. Dalam hal ini, bronkitis tidak akan terlihat pada gambar. Dan tidak ada gunanya memaparkan pasien pada radiasi Rg yang minimal, terutama jika proses patologisnya merespon dengan baik terhadap terapi antibiotik.
Jika perlu, terapis atau ahli paru mungkin meresepkan:
- Spirometri.
- Analisis dahak.
X-ray mungkin diresepkan untuk batuk kering yang berkepanjangan, hemoptisis, atau ketidakefektifan pengobatan yang ditentukan. Dalam hal ini, pasien mungkin disarankan untuk menjalani CT atau CT microslice.
Yang paling metode sederhana tentu saja dengan menggunakan mesin X-ray. Hampir semuanya dilengkapi dengan versi “film” standar. institusi medis. Sayangnya, untuk mendiagnosis bronkitis akut dia tidak akan membantu. Namun berkat itu, tuberkulosis atau kanker paru-paru, perubahan fibrotik, dan pneumokaniosis dapat dibedakan.
Ketika ditanya seperti apa gambar bronkitis, sebagian besar ahli radiologi akan menjawab bahwa gambar tersebut tidak terlihat sama sekali. Saat mengidentifikasi tanda-tanda radiasi patologi paru-paru, penyakit lain pada sistem pernapasan akan didahulukan. Artinya, jawaban atas pertanyaan apakah dokter dapat melihat bronkitis pada rontgen kemungkinan besar negatif. Yang terlihat pada rontgen adalah peradangan pada paru-paru (pneumonia), namun bukan peradangan pada bronkus.
Jenis khusus patologi saluran pernafasan adalah benda asing. Mereka dapat memasuki bagian atas (laring dan trakea), namun dalam banyak kasus kita harus menangani patologi ini pada tingkat bronkus.
Benda asing adalah berbagai zat dan benda yang biasanya tidak berada di saluran pernafasan. Mereka dapat berasal dari organik (makanan, biji-bijian dan biji-bijian, tulang, kacang-kacangan, kacang polong) atau anorganik (kuku, kacang-kacangan, manik-manik, kancing, mainan). Benda asing masuk pohon bronkial dengan berbagai cara:
- Aspirasi (menghirup dari luar, membalikkan refluks saat refluks atau muntah).
- Melalui lubang tembus (kerusakan pada paru-paru dan dada).
- Pada prosedur operasi(pengangkatan tumor dan kelenjar gondok, trakeotomi).
DI DALAM praktek klinis Rute yang paling umum adalah aspirasi. Menghirup benda kecil lebih sering terjadi pada anak yang memiliki kebiasaan menahannya di mulut. Kemudian saat bermain, tertawa, menangis atau saat ketakutan, benda asing masuk ke bronkus.
Perhatian khusus harus diberikan pada kondisi ketika terjadi aspirasi tidak sadar atau saat tampil intervensi bedah. Yang terakhir mengacu pada cedera iatrogenik yang berhubungan dengan pelanggaran teknik bedah.
Badan organik dan anorganik, jatuh ke dasar Maskapai penerbangan, berperilaku berbeda. Partikel yang keras dan tajam dapat merusak selaput lendir dan menempel kuat di dalamnya, tanpa menghalangi lumen sepenuhnya. Benda halus dengan mudah meluncur di atas permukaan epitel, menembus lebih dalam. Komponen organik (biji, kacang polong) membengkak, menghalangi aliran udara sepenuhnya, dan terkadang hancur, jatuh ke bronkus yang lebih kecil.
Benda asing di bronkus adalah patologi yang tidak hanya menyerang anak-anak, tetapi juga orang dewasa. Paling sering, benda asing masuk melalui aspirasi.
Perubahan morfologi
Proses patologis yang terjadi pada saluran pernafasan bagian bawah ditentukan oleh ukuran, lokasi, jenisnya lembaga asing dan durasi tinggalnya. Paling sering, benda asing masuk ke bronkus kanan, karena lebih lebar dari kiri dan memanjang dari trakea ke arah yang lebih vertikal. Pertama, reaksi berikut berkembang:
- Bronkospasme.
- Pembengkakan.
- Kemerahan.
- Erosi.
- Hipersekresi.
Proses-proses ini bersifat universal; terjadi sebagai respons terhadap kerusakan dan dirancang untuk membatasi pergerakan komponen asing. Selanjutnya, reaksi inflamasi berkembang di sekitar benda asing, jaringan granulasi tumbuh, kapsul fibrosa terbentuk, dan adhesi serta bekas luka terbentuk.
Ketika benda asing di bronkus bergerak (bergerak) saat bernapas, tidak sepenuhnya menghalangi lumen saluran pernapasan. Dalam situasi ini, gangguan sekunder pada paru-paru tidak terlalu terasa. Dengan apa yang disebut penyumbatan katup, ketika tubuh tidak menempel erat pada selaput lendir, udara menembus ke dalam alveoli saat menghirup, tetapi saat menghembuskan napas tidak keluar karena refleks bronkospasme. Kemudian emfisema berkembang.
Obstruksi total pada bronkus menyebabkan penurunan udara di area jaringan paru-paru yang bersangkutan. Atelektasis berkembang, yang ditandai dengan runtuhnya dinding alveoli dan dikeluarkannya mereka dari proses pertukaran gas. Kita tidak boleh lupa bahwa benda asing selalu mengandung bakteri di permukaannya, yang jika masuk ke saluran pernapasan akan memicu bakteri di sana. proses infeksi. Dan dalam kondisi ventilasi yang berkurang, hal ini menjadi berlarut-larut dan tidak terselesaikan dengan baik.
Di bawah pengaruh benda asing di saluran pernafasan, sejumlah perubahan morfologi yang menimbulkan gejala klinis.
Gejala
Segera setelah benda asing masuk, apa yang disebut fase debut diamati. Hal ini ditandai dengan tanda-tanda berikut, muncul secara tiba-tiba:
- Batuk paroksismal.
- Suara serak dan aphonia.
- Sesak napas hingga napas terhenti (asfiksia).
Kemudian benda asing di bronkus memasuki fase ketika fungsi ventilasi agak stabil (kompensasi relatif). Pada masa ini, anak akibat bronkospasme dan penyumbatan saluran pernafasan yang tidak tuntas mengalami stridor dan mengi, terdengar dari kejauhan. Sesak napas campuran menjadi perhatian, dan nyeri di bagian dada yang bersangkutan dapat terjadi.
Gejala lebih lanjut ditentukan oleh tingkat keparahan gejala sekundernya reaksi inflamasi dalam sistem bronkopulmoner. Fase terakhir Gambaran klinis(komplikasi) terjadi dengan manifestasi sebagai berikut:
- Batuk produktif.
- Keluarnya sputum mukopurulen.
- Dispnea.
- Hemoptisis.
- Demam.
Benda asing menyebabkan bronkitis, pneumonia, bronkiektasis, abses, dan fistula. Pemeriksaan fisik menunjukkan tanda-tanda atelektasis, infiltrasi pneumonia, atau emfisema (berkurangnya pernapasan, mengi, tumpul atau suara perkusi seperti kotak). Namun ada juga kasus di mana prosesnya tidak menunjukkan gejala sama sekali, dan terjadi secara tidak sengaja.
Gejala yang mengindikasikan adanya benda asing di bronkus tidak spesifik: batuk, sesak napas, nyeri pada bronkus dada. Namun penting untuk diperhatikan bagaimana dan dengan latar belakang apa hal tersebut muncul.
Diagnostik tambahan
Fakta aspirasi benda asing tidak selalu bisa diperhatikan. Itu sebabnya sangat penting dalam diagnosis patologi ada metode tambahan:
- Radiografi.
- Tomografi (pencitraan resonansi komputer dan magnetik).
- Bronkoskopi.
- Bronkografi.
Kasus dengan benda anorganik sangatlah sulit, karena tidak terlihat pada x-ray standar. Namun, meski begitu, orang bisa menyadarinya tanda-tanda tidak langsung: atelektasis, emfisema dan perubahan fokal pada jaringan paru-paru. Namun metode yang paling dapat diandalkan adalah bronkoskopi, yang memungkinkan Anda melihat benda asing itu sendiri. Seringkali tersembunyi di balik granulasi dan perubahan berserat.
Perlakuan
Untuk benda asing apa pun di bronkus, pengangkatannya diindikasikan. Dalam hal ini, mereka menggunakan metode endoskopi, yang efektif dalam banyak kasus. Setelah mendeteksi benda asing, benda tersebut diambil dengan tang bronkoskop. Komponen logam dihilangkan dengan menggunakan magnet, dan komponen kecil dihilangkan dengan menggunakan penghisap listrik. Setelah prosedur, perlu dilakukan pemeriksaan ulang pada saluran pernapasan untuk menyingkirkan adanya serpihan benda dan cedera pada dinding bronkus.
Jika benda asing tertanam dalam di dinding bronkus dan tidak dapat dikeluarkan secara endoskopi, torako dan bronkotomi harus dilakukan. Taktik yang sama dipilih jika komplikasi seperti pecah atau pendarahan terjadi selama bronkoskopi terapeutik.
Koreksi pengobatan adalah hal yang sangat penting, yang memungkinkan menghilangkan perubahan sekunder pada sistem pernapasan. Obat yang paling umum digunakan adalah antibiotik, mukolitik dan ekspektoran. Namun untuk menghilangkan gejala seperti batuk dan sesak napas, perlu dikeluarkan terlebih dahulu benda asing tersebut.
Satu-satunya taktik yang tepat untuk benda asing adalah mengeluarkannya dari pohon bronkial.
Prakiraan dan tindakan pencegahan
Penghapusan benda asing tepat waktu memberikan keyakinan akan prognosis yang baik. Keterlambatan diagnosis menyebabkan berbagai komplikasi: empiema pleura, pneumotoraks, fistula dan perdarahan, mediastinitis, dll. Kadang-kadang bayi bahkan bisa meninggal karena asfiksia mendadak.
Tindakan pencegahan harus mencakup pengawasan wajib orang tua terhadap kualitas mainan anak-anak dan kesesuaiannya dengan usia. Anak harus disapih dari kebiasaan memasukkan benda apa pun ke dalam mulutnya. Dari luar pekerja medis Hal ini diperlukan untuk melakukan pekerjaan pendidikan di kalangan penduduk dan mengamati teknik manipulasi bedah.
Benda asing di bronkus merupakan keadaan serius yang dapat disertai dengan risiko terhadap nyawa. Peningkatan perhatian harus diberikan tidak hanya pada diagnosis tepat waktu dan tindakan terapeutik, tetapi juga masalah pencegahan.
