Kuliah: Vaksin, Persyaratan Vaksin. Jenis vaksin, ciri-ciri, cara pembuatannya

Penemuan vaksinasi menandai dimulainya era baru dalam perjuangan melawan penyakit.

Komposisi bahan okulasi meliputi mikroorganisme yang telah dimatikan atau dilemahkan atau komponennya (bagiannya). Mereka berfungsi sebagai semacam boneka yang melatih sistem kekebalan tubuh untuk memberikan respons yang tepat terhadap serangan infeksi. Zat yang menyusun vaksin (inokulasi) tidak mampu menyebabkan penyakit yang parah, namun dapat membuat sistem kekebalan mengingat ciri ciri mikroba dan ketika menemukan patogen nyata, segera identifikasi dan hancurkan.

Produksi vaksin meluas pada awal abad kedua puluh, setelah apoteker belajar menetralkan racun bakteri. Proses melemahnya agen infeksi potensial disebut atenuasi.

Saat ini pengobatan memiliki lebih dari 100 jenis vaksin untuk melawan puluhan infeksi.

Berdasarkan ciri-ciri utamanya, sediaan imunisasi dibagi menjadi tiga kelas utama.

1. Vaksin hidup. Melindungi terhadap polio, campak, rubella, influenza, penyakit gondok, cacar air, TBC, infeksi rotavirus. Dasar dari obat ini adalah mikroorganisme yang dilemahkan - patogen. Kekuatan mereka tidak cukup untuk menyebabkan penyakit yang signifikan pada pasien, namun cukup untuk mengembangkan respon imun yang memadai.
2. Vaksin yang tidak aktif. Suntikan flu demam tifoid, ensefalitis yang ditularkan melalui kutu, rabies, hepatitis A, infeksi meningokokus, dll. Mengandung bakteri mati (terbunuh) atau pecahannya.
3. Anatoksin (toksoid). Racun bakteri yang diolah secara khusus. Berdasarkan hal tersebut, dibuat bahan vaksinasi terhadap batuk rejan, tetanus, dan difteri.

Dalam beberapa tahun terakhir, jenis vaksin lain telah muncul - vaksin molekuler. Bahan pembuatannya adalah protein rekombinan atau fragmennya yang disintesis di laboratorium dengan menggunakan metode rekayasa genetika(vaksin rekombinan melawan virus hepatitis DI DALAM).

Skema produksi jenis vaksin tertentu

Bakteri hidup

Regimen ini cocok untuk vaksin BCG dan BCG-M.

Antivirus hidup

Skema ini cocok untuk produksi vaksin influenza, rotavirus, herpes derajat I dan II, rubella, dan cacar air.

Substrat untuk menumbuhkan strain virus selama produksi vaksin dapat berupa:

• embrio ayam;
• fibroblas embrio puyuh;
• kultur sel primer (fibroblas embrio ayam, sel ginjal hamster Suriah);
• kultur sel berkelanjutan (MDCK, Vero, MRC-5, BHK, 293).

Bahan baku utama dimurnikan dari puing-puing sel di sentrifugal dan menggunakan filter kompleks.

Vaksin antibakteri yang dilemahkan

• Budidaya dan pemurnian strain bakteri.
• Inaktivasi biomassa.
• Untuk vaksin terpisah, sel mikroba dipecah dan antigen diendapkan, diikuti dengan isolasi kromatografi.
• Untuk vaksin konjugasi, antigen (biasanya polisakarida) yang diperoleh selama pemrosesan sebelumnya didekatkan ke protein pembawa (konjugasi).

Vaksin antivirus yang tidak aktif

• Substrat untuk menumbuhkan strain virus dalam produksi vaksin dapat berupa embrio ayam, fibroblas embrio puyuh, kultur sel primer (fibroblas embrio ayam, sel ginjal hamster Syria), kultur sel kontinu (MDCK, Vero, MRC-5, BHK, 293). Pemurnian primer untuk menghilangkan sisa-sisa sel dilakukan dengan ultrasentrifugasi dan diafiltrasi.
• Sinar ultraviolet, formalin, dan beta-propiolakton digunakan untuk inaktivasi.
• Dalam kasus vaksin split atau subunit, produk antara dikenai deterjen untuk menghancurkan partikel virus, dan kemudian antigen spesifik diisolasi dengan kromatografi tipis.
• Albumin serum manusia digunakan untuk menstabilkan zat yang dihasilkan.
• Krioprotektan (dalam liofilisat): sukrosa, polivinilpirolidon, gelatin.

Skema ini cocok untuk produksi bahan vaksinasi terhadap hepatitis A, demam kuning, rabies, influenza, polio, tick-borne dan Japanese ensefalitis.

Anatoksin

Untuk dekontaminasi efek berbahaya racun menggunakan metode:

• bahan kimia (pengobatan dengan alkohol, aseton atau formaldehida);
• fisik (pemanasan).

Skema ini cocok untuk produksi vaksin terhadap tetanus dan difteri.

Menurut Organisasi Kesehatan Dunia (WHO), porsinya penyakit menular menyumbang 25% dari jumlah total kematian di planet ini setiap tahunnya. Artinya, infeksi masih tetap masuk dalam daftar penyebab utama mengakhiri hidup seseorang.

Salah satu faktor yang berkontribusi terhadap penyebaran penyakit menular dan penyakit virus, adalah migrasi arus penduduk dan pariwisata. Pergerakan massa manusia di seluruh dunia mempengaruhi tingkat kesehatan suatu negara, bahkan di negara-negara maju seperti Amerika Serikat, UEA, dan Uni Eropa.

Berdasarkan materi: “Ilmu Pengetahuan dan Kehidupan” No. 3, 2006, “Vaksin: dari Jenner dan Pasteur hingga saat ini,” Akademisi Akademi Ilmu Kedokteran Rusia V.V. Zverev, Direktur Institut Penelitian Vaksin dan Serum dinamai . I.I.Mechnikova RAMS.

Ajukan pertanyaan kepada spesialis

Pertanyaan untuk para ahli vaksinasi

Pertanyaan dan jawaban

Apakah vaksin Menugate terdaftar di Rusia? Pada usia berapa obat ini disetujui untuk digunakan?

Ya, vaksinnya terdaftar - melawan meningococcus C, sekarang ada juga vaksin konjugasi, tetapi melawan 4 jenis meningococci - A, C, Y, W135 - Menactra. Vaksinasi dilakukan sejak usia 9 bulan.

Sang suami mengangkut vaksin RotaTek ke kota lain. Saat membelinya di apotek, sang suami disarankan untuk membeli wadah pendingin, dan sebelum perjalanan, membekukannya di dalam freezer, kemudian mengikat vaksin dan mengangkutnya seperti itu. Waktu perjalanan memakan waktu 5 jam. Apakah mungkin untuk memberikan vaksin seperti itu kepada seorang anak? Menurut saya, jika Anda mengikat vaksin ke wadah beku, vaksin tersebut akan membeku!

Dijawab oleh Kharit Susanna Mikhailovna

Anda benar sekali jika ada es di dalam wadah. Namun jika ada campuran air dan vaksin es tidak boleh membeku. Namun, vaksin hidup, termasuk rotavirus, tidak meningkatkan reaktogenisitas pada suhu di bawah 0, tidak seperti vaksin non-hidup, dan, misalnya, untuk polio hidup, suhu beku hingga -20 derajat C diperbolehkan.

Anak saya sekarang berumur 7 bulan.

Pada usia 3 bulan, ia mengalami edema Quincke karena susu formula Malyutka.

Vaksinasi hepatitis diberikan di rumah bersalin, yang kedua pada dua bulan dan yang ketiga kemarin pada tujuh bulan. Reaksinya normal, meski tanpa demam.

Tapi kami secara lisan diberikan surat keterangan dokter untuk vaksinasi DPT.

Saya mendukung vaksinasi!! Dan saya ingin vaksinasi DTP. Tapi saya ingin membuat INFANRIX HEXA. Kami tinggal di Krimea!!! Hal ini tidak bisa ditemukan di Krimea. Mohon saran apa yang harus dilakukan dalam situasi ini. Mungkin ada analog asingnya? Saya benar-benar tidak ingin menjadikannya gratis. Saya ingin yang dibersihkan dengan kualitas tinggi, sehingga risikonya sesedikit mungkin!!!

Infanrix Hexa mengandung komponen melawan hepatitis B. Anak tersebut telah divaksinasi lengkap terhadap hepatitis. Oleh karena itu, sebagai analog asing Vaksin DPT dapat diberikan Pentaxim. Selain itu, perlu dikatakan bahwa angioedema pada susu formula bukan merupakan kontraindikasi terhadap vaksin DPT.

Tolong beritahu saya, pada siapa dan bagaimana vaksin diuji?

Polibin Roman Vladimirovich menjawab

Seperti orang lain obat vaksin menjalani studi praklinis (di laboratorium, pada hewan), dan kemudian studi klinis pada sukarelawan (pada orang dewasa, dan kemudian pada remaja, anak-anak dengan izin dan persetujuan orang tuanya). Sebelum disetujui untuk digunakan dalam jadwal vaksinasi nasional, penelitian dilakukan pada sejumlah besar sukarelawan, misalnya, vaksin terhadap infeksi rotavirus diuji pada hampir 70.000 orang di berbagai negara di dunia.

Mengapa komposisi vaksin tidak disajikan di website? Mengapa tes Mantoux tahunan masih dilakukan (seringkali tidak informatif), dan bukan tes darah, misalnya tes quantiferon? Bagaimana seseorang dapat menegaskan respons imun terhadap vaksin yang diberikan jika pada prinsipnya belum ada yang mengetahui apa itu imunitas dan cara kerjanya, terutama jika kita mempertimbangkan setiap individu?

Polibin Roman Vladimirovich menjawab

Komposisi vaksin diatur dalam petunjuk obat.

Reaksi Mantoux. Menurut Perintah No. 109 “Tentang peningkatan tindakan anti-tuberkulosis di Federasi Rusia” dan Aturan sanitasi SP 3.1.2.3114-13 “Pencegahan tuberkulosis”, meskipun tersedia tes baru, anak-anak perlu menjalani tes Mantoux setiap tahun, tetapi karena tes ini dapat memberikan hasil positif palsu, kemudian bila dicurigai adanya infeksi tuberkulosis dan infeksi tuberkulosis aktif, dilakukan tes Diaskin. Tes Diaskin sangat sensitif (efektif) untuk mendeteksi infeksi tuberkulosis aktif (saat mikobakteri sedang berkembang biak). Namun, dokter spesialis penyakit dalam tidak menyarankan untuk sepenuhnya beralih ke tes Diaskin dan tidak melakukan tes Mantoux, karena tes ini tidak “menangkap” infeksi dini, dan ini penting, terutama bagi anak-anak, karena mencegah perkembangan bentuk tuberkulosis lokal justru efektif. pada periode awal infeksi. Selain itu, infeksi Mycobacterium tuberkulosis harus ditentukan untuk memutuskan vaksinasi ulang BCG. Sayangnya, tidak ada satu tes pun yang dapat menjawab pertanyaan dengan akurasi 100% apakah ada infeksi atau penyakit mikobakteri. Tes quantiferon juga hanya mendeteksi bentuk tuberkulosis aktif. Oleh karena itu, jika Anda mencurigai adanya infeksi atau penyakit ( reaksi positif Mantoux, kontak dengan pasien, adanya keluhan, dll.) Metode kompleks digunakan (tes diaskin, tes quantiferon, radiografi, dll.).

Mengenai “imunitas dan cara kerjanya”, imunologi saat ini merupakan ilmu pengetahuan yang sangat maju dan banyak hal, khususnya yang berkaitan dengan proses selama vaksinasi, masih terbuka dan dipelajari dengan baik.

Anak berusia 1 tahun 8 bulan, semua vaksinasi diberikan sesuai dengan kalender vaksinasi. Termasuk 3 Pentaxim dan vaksinasi ulang pada satu setengah tahun, juga Pentaxim. Pada usia 20 bulan Anda seharusnya didiagnosis menderita polio. Saya selalu sangat khawatir dan berhati-hati ketika memilih vaksinasi yang tepat, dan sekarang saya telah menjelajahi seluruh Internet, namun saya masih belum bisa memutuskan. Kami selalu memberikan suntikan (di Pentaxim). Dan sekarang tetes-tetes itu berbicara. Tapi obat tetesnya adalah vaksin hidup, saya takut dengan berbagai efek samping dan saya pikir lebih baik aman saja. Tapi saya membaca bahwa obat tetes polio menghasilkan lebih banyak antibodi, termasuk di perut, artinya lebih efektif daripada suntikan. saya bingung. Jelaskan, apakah suntikannya kurang efektif (imovax-polio, misalnya)? Mengapa percakapan seperti itu diadakan? Saya khawatir obat tetes tersebut, meskipun minimal, memiliki risiko komplikasi berupa penyakit.

Polibin Roman Vladimirovich menjawab

Saat ini Kalender nasional Vaksinasi di Rusia melibatkan skema vaksinasi gabungan terhadap polio, yaitu. hanya 2 suntikan pertama dengan vaksin inaktif dan sisanya dengan vaksin polio oral. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa hal ini sepenuhnya menghilangkan risiko pengembangan polio terkait vaksin, yang hanya mungkin terjadi pada dosis pertama dan dalam persentase minimal kasus pada pemberian kedua. Oleh karena itu, jika terdapat 2 atau lebih vaksinasi polio dengan vaksin yang tidak aktif, komplikasi dengan vaksin polio hidup tidak termasuk. Memang diyakini dan diakui oleh beberapa ahli bahwa vaksin oral memiliki kelebihan, karena membentuk kekebalan lokal pada mukosa usus, berbeda dengan IPV. Namun, kini diketahui bahwa vaksin yang tidak aktif, pada tingkat lebih rendah, juga membentuk kekebalan lokal. Selain itu, 5 suntikan vaksin polio, baik oral hidup maupun tidak aktif, terlepas dari tingkat kekebalan lokal pada selaput lendir usus, sepenuhnya melindungi anak dari bentuk polio lumpuh. Sehubungan dengan hal di atas, anak Anda perlu melakukan yang kelima vaksinasi OPV atau IPV.

Perlu juga dikatakan bahwa saat ini rencana global Organisasi Kesehatan Dunia untuk memberantas polio di dunia sedang dilaksanakan, yang melibatkan transisi menyeluruh di semua negara ke vaksin yang tidak aktif pada tahun 2019.

Negara kita telah memiliki sejarah panjang dalam penggunaan banyak vaksin - apakah ada penelitian jangka panjang mengenai keamanannya dan apakah mungkin untuk mengetahui hasil dampak vaksin terhadap generasi manusia?

Jawaban Olga Vasilievna Shamsheva

Selama satu abad terakhir, angka harapan hidup masyarakat telah meningkat sebesar 30 tahun, dan orang-orang tersebut memperoleh 25 tahun tambahan hidup melalui vaksinasi. Lebih banyak orang bertahan hidup, mereka hidup lebih lama dan memiliki kualitas hidup yang lebih baik karena kecacatan akibat penyakit menular telah menurun. Ini adalah respons umum terhadap dampak vaksin terhadap generasi manusia.

Situs web Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) memiliki materi faktual yang luas mengenai dampak menguntungkan vaksinasi terhadap kesehatan individu dan umat manusia secara keseluruhan. Izinkan saya mencatat bahwa vaksinasi bukanlah suatu sistem kepercayaan, ini adalah suatu bidang kegiatan yang didasarkan pada suatu sistem fakta ilmiah dan data.

Atas dasar apa kita dapat menilai keamanan vaksinasi? Pertama, efek samping dan kejadian buruk dicatat dan diidentifikasi dan hubungan sebab akibat dengan penggunaan vaksin ditentukan (pharmacovigilance). Kedua, peran penting studi pasca-pemasaran (kemungkinan efek samping vaksin yang tertunda pada tubuh) yang dilakukan oleh perusahaan yang memegang sertifikat registrasi berperan dalam melacak reaksi yang merugikan. Terakhir, efektivitas vaksinasi secara epidemiologis, klinis dan sosioekonomi dinilai melalui studi epidemiologi.

Mengenai farmakovigilans, sistem farmakovigilans kami di Rusia baru saja dibentuk, namun menunjukkan tingkat perkembangan yang sangat tinggi. Hanya dalam 5 tahun, jumlah laporan terdaftar reaksi yang merugikan untuk obat-obatan di subsistem Pharmaconadzor AIS Roszdravnadzor meningkat 159 kali lipat. 17.033 pengaduan pada tahun 2013 dibandingkan 107 pada tahun 2008. Sebagai perbandingan, di Amerika Serikat, data diproses sekitar 1 juta kasus per tahun. Sistem farmakovigilans memungkinkan Anda memantau keamanan obat; data statistik dikumpulkan, yang menjadi dasar petunjuk penggunaan medis obat tersebut dapat berubah, obat tersebut dapat ditarik dari pasaran, dll. Hal ini menjamin keselamatan pasien.

Dan menurut undang-undang “Tentang Perawatan obat» mulai tahun 2010, dokter diharuskan melaporkan kepada otoritas pengatur federal tentang semua kasus efek samping obat.

Saat ini, umat manusia mengetahui jenis vaksin yang membantu mencegah perkembangan penyakit menular berbahaya dan patologi lainnya. Suntikan dapat membantu sistem kekebalan tubuh menciptakan resistensi terhadap jenis penyakit tertentu.

Subkelompok vaksin

Ada 2 jenis vaksinasi:

• hidup
• dinonaktifkan.

Hidup - mengandung campuran strain berbagai mikroorganisme yang dilemahkan. Hilangnya sifat patogen disebabkan oleh strain vaksin. Tindakan mereka dimulai di tempat pemberian obat. Ketika vaksinasi menggunakan metode ini, tercipta kekebalan yang kuat yang mampu mempertahankan sifat-sifatnya. waktu yang lama. Persiapan imun dengan mikroorganisme hidup digunakan untuk melawan penyakit berikut:

• babi
• rubella
• TBC
• polio.

Ada sejumlah kelemahan kompleks tempat tinggal:

1. Sulit untuk memberi dosis dan menggabungkan.
2. Jika terjadi defisiensi imun, sebaiknya tidak digunakan secara kategoris.
3. Tidak stabil.
4. Efektivitas obat berkurang karena virus yang bersirkulasi secara alami.
5. Selama penyimpanan dan transportasi, tindakan pencegahan keselamatan harus diperhatikan.

Dinonaktifkan - atau dibunuh. Mereka ditanam secara khusus menggunakan inaktivasi. Akibatnya, kerusakan protein struktural terjadi secara minimal. Oleh karena itu, pengobatan dengan alkohol, fenol atau formaldehida digunakan. Pada suhu 56 derajat, proses inaktivasi berlangsung selama 2 jam. Vaksin jenis mati mempunyai masa kerja yang lebih singkat dibandingkan dengan jenis vaksin hidup.

Keuntungan:

• merespon dengan baik terhadap dosis dan kombinasi;
• tidak terjadi penyakit yang berhubungan dengan vaksin;
• Mereka diperbolehkan untuk digunakan bahkan pada orang dengan defisiensi imun.

Kekurangan:

• jumlah yang sangat besar komponen “pemberat” dan lain-lain yang tidak mampu ikut serta dalam menciptakan pertahanan tubuh;
• Alergi atau efek toksik dapat terjadi.

Ada klasifikasi obat yang tidak aktif. Biosintetik adalah nama kedua untuk rekombinan. Mereka mengandung produk rekayasa genetika. Sering digunakan dalam kombinasi dengan obat lain untuk memperkuat sistem kekebalan tubuh terhadap beberapa penyakit sekaligus. Dianggap aman dan efektif. Suntikan yang paling umum diberikan untuk melawan hepatitis B.

Kimia - menerima antigen dari sel mikroba. Hanya sel-sel yang dapat mempengaruhi sistem kekebalan tubuh yang digunakan. Suntikan polisakarida dan pertusis bersifat kimia.

Corpuscular adalah bakteri atau virus yang telah diinaktivasi dengan formaldehida, alkohol, atau panas.

Vaksinasi DPT dan tetracoccus, suntikan hepatitis A dan influenza termasuk dalam kelompok ini.

Semua obat yang tidak aktif dapat diproduksi dalam 2 keadaan: cair dan kering.

• Klasifikasi kompleks vaksin mengikuti prinsip yang berbeda. Mereka dibedakan berdasarkan jumlah antigen, yaitu mono dan polivaksin.
• Tergantung pada komposisi spesiesnya, mereka dibagi menjadi:
• virus

bakteri

• riketsia.
• Sekarang mereka berkembang dengan kecepatan yang dipercepat:
• sintetis

anti-idiotipikal

rekombinan.

Anatoksin – dihasilkan dari eksotoksin yang dinetralkan. Biasanya, aluminium hidroksida digunakan untuk menyerap toksoid. Akibatnya, antibodi muncul di dalam tubuh yang melawan toksoid. Akibatnya, tindakan mereka tidak mengecualikan penetrasi bakteri. Toksoid digunakan untuk melawan difteri dan tetanus. 5 tahun adalah masa berlaku maksimal.

DPT – difteri, batuk rejan, tetanus

Ciri khas suntikan ini adalah bertindak sebagai penghalang terhadap infeksi parah. Obat tersebut mengandung antigen yang dapat membentuk tubuh yang mencegah penetrasi infeksi. Jenis vaksin DTP DPT – vaksin pertusis, difteri dan tetanus yang teradsorpsi. Suntikan membantu melindungi seseorang dari penyakit paling berbahaya. Mereka mulai melakukan vaksinasi pada usia yang sangat muda. Tubuh bayi tidak dapat mengatasi penyakit itu sendiri sehingga perlu dilindungi. Suntikan pertama diberikan pada usia 2 atau 3 bulan. Pada

vaksinasi DPT

1. reaksinya mungkin berbeda, itulah sebabnya beberapa orang tua enggan melakukannya. Komarovsky: “Risiko komplikasi setelah vaksinasi jauh lebih rendah dibandingkan ketika komplikasi timbul dari penyakit yang baru muncul.” Ada beberapa pilihan obat imunokimia bersertifikat. Organisasi Kesehatan Dunia mengizinkan semua jenis ini. Klasifikasi DTP adalah sebagai berikut: Vaksin sel utuh – digunakan untuk anak-anak yang tidak memiliki penyakit serius. Berisi
2. seluruh sel mikroba yang dapat menunjukkan reaksi kuat terhadap tubuh. Aseluler – bentuk lemah. Digunakan untuk anak-anak jika tidak diperbolehkan menggunakannya bentuk penuh. Kategori ini mencakup anak-anak yang pernah menderita batuk rejan, anak-anak

Produsen kini juga menawarkan berbagai bentuk obat DTP. Karakteristik mereka menunjukkan bahwa siapa pun dapat menggunakannya tanpa rasa takut. Obat apa yang ditawarkan produsen?

1. Bentuk cair. Biasanya diproduksi oleh pabrikan Rusia. Anak tersebut pertama kali divaksinasi pada usia 3 bulan. Vaksinasi selanjutnya dilakukan setelah 1,5 bulan.
2. Infanrix. Keunggulannya adalah dapat digunakan bersamaan dengan vaksin lain.
3. IPV. Ini vaksinasi DTP dengan polio.
4. Infanrix heksa. Komposisinya mengandung komponen yang membantu melawan difteri, batuk rejan, tetanus, hepatitis B, polio dan Haemophilus influenzae.
5. Pentaksim. Vaksinasi bersamaan dengan polio dan hemophilus influenzae. Vaksin Perancis.
6. Tetrakokus Juga suspensi Perancis. Digunakan untuk mencegah DPT dan polio.

Dokter Komarovsky: “Saya menganggap Pentaxim yang paling aman dan vaksinasi yang efektif, mampu memberikan respon yang baik terhadap penyakit tersebut.”

.

Vaksinasi

Klinik yang berbeda mungkin menawarkan beberapa jenis vaksinasi. Ada beberapa metode administrasi. Anda dapat memilih salah satu. Metode:

• intradermal
• subkutan
• intranasal
• enteral
• kulit
• digabungkan
• inhalasi

Subkutan, intradermal dan kulit dianggap yang paling menyakitkan. Ketika vaksinasi menggunakan metode seperti itu, integritas kulit hancur.

Seringkali metode ini menyakitkan. Untuk mengurangi rasa sakit, digunakan metode tanpa jarum. Di bawah tekanan, jet disuntikkan ke dalam kulit atau jauh ke dalam sel. Dengan menggunakan metode ini, sterilitas dipertahankan berkali-kali lebih tinggi dibandingkan dengan metode lainnya.

Metode yang tidak melibatkan sentuhan kulit sangat digemari anak-anak. Misalnya, vaksin polio berbentuk pil. Saat melakukan vaksinasi terhadap influenza, metode intranasal digunakan. Namun dalam hal ini penting untuk mencegah kebocoran obat. Penghirupan adalah yang paling banyak metode yang efektif

. Membantu memvaksinasi orang dalam jumlah besar dalam waktu singkat. Metode vaksinasi ini belum begitu luas, namun mungkin akan digunakan di mana-mana dalam waktu dekat. Vaksin - untuk imunoprofilaksis penyakit menular dengan mengembangkan respon imun aktif terhadap patogen tertentu. Vaksin membantu menciptakan ketahanan jangka panjang tubuh terhadap jenis mikroba patogen tertentu. Vaksin membantu melakukan pencegahan penyakit menular secara rutin dan darurat, yang disebut vaksinasi. Teknik yang efektif dan sekaligus sederhana ini dengan cepat mendapatkan rasa hormat di kalangan para spesialis. Ini berfungsi untuk mencegah epidemi yang mengancam kesehatan seluruh umat manusia.

Inti dari vaksinasi

Vaksinasi adalah rencana tindakan yang bertujuan melindungi tubuh orang dewasa atau anak-anak dari mikroorganisme berbahaya. Metode ini didasarkan pada kemampuan solusi imunobiologis untuk melatih sistem kekebalan dengan mengingat agen infeksi atau toksoid dan langsung menghancurkannya pada infeksi berikutnya.

Vaksinasi adalah tindakan bertingkat, yang secara kondisional dibagi menjadi beberapa tahap:

• identifikasi orang-orang yang direkomendasikan untuk menerima vaksinasi;
• pilihan sediaan vaksin (hidup, tidak aktif, toksoid);
• menjadwalkan vaksinasi;
• pemberian vaksin sesuai rencana yang telah disetujui;
• pengendalian hasil;
• pencegahan dan pengobatan kemungkinan komplikasi pasca vaksinasi atau reaksi merugikan (reaksi patologis paling sering diamati setelah pemberian toksoid tetanus, basil difteri dalam kombinasi dengan komponen pertusis).

Vaksin modern adalah sediaan yang sangat efektif dan andal dengan antigen spesifik (mikroorganisme, bagian-bagiannya yang terpisah-pisah, toksoid) untuk pencegahan patologi infeksi berbahaya dan penyakit lainnya. Mereka diciptakan melalui penggunaan perkembangan rekayasa genetika modern. Mereka berkontribusi pada pembentukan resistensi pelindung yang cepat terhadap berbagai jenis kondisi yang menyakitkan. Vaksin dapat digunakan untuk terapi vaksin terhadap infeksi setelah pasien bersentuhan dengan patogen potensial.

Metode dasar imunisasi

Metode vaksinasi bergantung pada metode pemberian larutan profilaksis dengan antigen kepada seseorang. DI DALAM praktek klinis Sejumlah teknik ini digunakan. Tergantung pada karakteristiknya, ditentukan bagaimana respon imun akan ditanamkan:

• Metode intramuskular melibatkan perlunya suntikan ke otot paha, delta ( contoh cemerlang– vaksinasi dengan toksoid DTP);
• vaksinasi subkutan ditempatkan di daerah subscapular atau bahu (pilihan vaksinasi ini ditandai dengan peningkatan efektivitas, alergenisitas rendah, dan kemudahan penggunaan);
• suntikan vaksin intradermal dilakukan dengan vaksin hidup (BCG, wabah, tularemia, demam Q);
• metode inhalasi digunakan untuk perawatan darurat (vaksin terhadap tetanus, influenza, keracunan difteri, rubella, dan tuberkulosis diberikan dengan cara ini);
• pemberian oral adalah salah satu pilihan imunisasi yang paling nyaman, karena obat diberikan melalui mulut dalam bentuk tetes (vaksinasi rabies, vaksin polio).

Vaksinasi intramuskular, subkutan, dan intradermal adalah yang paling tidak menyenangkan bagi pasien, karena diberikan dengan cara menusuk kulit sehingga menyebabkan rasa sakit pada orang tersebut. Untuk menghilangkan tidak nyaman Saat ini dianjurkan untuk memberikan obat dalam bentuk aerosol atau oral. Selain tidak menimbulkan rasa sakit, metode imunisasi preventif ini ditandai dengan kemandulan yang tinggi dan sedikit komplikasi pasca vaksinasi.

Klasifikasi vaksin

Tergantung pada asalnya, ada empat jenis vaksin:

• vaksin hidup yang terdiri dari patogen yang dilemahkan;
• suspensi yang tidak aktif, termasuk mikroorganisme yang dibunuh atau fragmennya;
• vaksin kimia mengandung antigen yang sangat murni;
• vaksin sintetik yang disintesis menggunakan teknologi rekayasa genetika canggih di bidang mikrobiologi.

Beberapa vaksin terdiri dari komponen yang mendorong pengembangan kekebalan terhadap satu penyakit (single-drug). Lainnya termasuk bahan aktif, melindungi dari beberapa patologi sekaligus, oleh karena itu disebut vaksin gabungan.

Jika kita memperhitungkan jenis antigen yang terlibat dalam pembuatan vaksin, maka mudah untuk mengidentifikasi jenis solusinya:

• mengandung unsur seluler mikroba utuh (vaksin hidup atau tidak aktif);
• termasuk fragmen unit mikroba;
• terdiri dari racun mikroorganisme (anatoksin);
• dibuat berdasarkan antigen sintetis;
• diperoleh dengan mensintesis antigen menggunakan pencapaian rekayasa genetika.

Apa itu vaksin hidup?

Vaksin hidup klasik adalah sarana imunoprofilaksis, dalam proses pembuatannya tidak sepenuhnya dibunuh, tetapi digunakan strain agen patogen yang dilemahkan. Obat-obatan ini memiliki sifat imunogenik, namun tidak mampu memicu perkembangan penyakit dengan gejala bawaannya.

Pengenalan vaksin jenis ini memicu pembentukan kompleks pelindung yang terkait dengan imunitas seluler, humoral, atau sekretori yang persisten. Penangguhan ini sering menimbulkan komplikasi, tidak seperti toksoid, yang lebih diterima oleh sistem kekebalan.

Keuntungan dan kerugian

Di antara kelebihan vaksin yang dibuat dengan menggunakan bahan mikroba hidup, bukan dibunuh, adalah:

• efisiensi tinggi;
• pembentukan kompleks imun yang cepat;
• tidak adanya bahan pengawet dalam komposisi obat;
• penggunaan konsentrasi minimum vaksin;
• kemungkinan menggunakan metode pencangkokan yang berbeda;
• aktivasi berbagai jenis imunitas;
• biaya rendah dan ketersediaan.

Vaksin hidup selain mempunyai kelebihan juga mempunyai kekurangan. Kerugian utama meliputi:

• kemampuan untuk memprovokasi perkembangan patologi ketika memvaksinasi pasien dengan sistem kekebalan yang lemah;
• vaksin yang didasarkan pada patogen hidup tidak stabil dan cepat hilang kualitas positif selama perubahan suhu (orang menghadapi efek yang tidak diinginkan imunisasi tepat setelah diperkenalkannya vaksin berkualitas rendah);
• vaksin hidup tidak dapat digabungkan dengan cara profilaksis vaksin lainnya (tindakan seperti itu dapat menyebabkan hilangnya efek obat atau munculnya alergi).

Jenis suspensi vaksin hidup

Ahli imunologi memperhitungkan sifat komponen vaksin dengan mikroba hidup, membaginya menjadi suspensi yang dilemahkan dan berbeda. Solusi yang dilemahkan atau dilemahkan dibuat berdasarkan strain patogen yang kemampuannya menyebabkan penyakit berkurang tajam, tetapi belum kehilangan imunogenisitasnya. Sistem kekebalan merespons pengenalan vaksin ini dengan membentuk antibodi terhadap infeksi, sehingga mencegahnya berkembang di masa depan. Bagian utama dari vaksin yang dilemahkan adalah obat untuk pencegahan rabies, influenza, demam Q, gondongan, campak, rubella dan berbagai jenis adenovirus.

Kelompok kedua adalah vaksin yang dibuat dari strain mikroorganisme alami (divergen) yang mempunyai virulensi rendah terhadap tubuh, namun mampu merangsang sintesis. antibodi pelindung. Contoh solusi tersebut adalah vaksin pencegahan dari cacar terbuat dari virus cacar sapi.

Fitur vaksin influenza

Flu itu sulit penyakit virus, yang setiap tahunnya mempengaruhi ratusan ribu warga kita, menyebabkan banyak sekali komplikasi dan bahkan dapat menyebabkan kematian pada pasien. Satu-satunya cara untuk memperingatkan infeksi berbahaya– penggunaan vaksin tepat waktu yang membantu menciptakan kekebalan jangka pendek, yang cukup untuk mencegah gelombang infeksi musiman.

Indikasi utama vaksinasi meliputi:

• usia tua (60 tahun ke atas);
• yang dimiliki pasien penyakit kronis organ sistem bronkopulmoner dan kardiovaskular;
• pasien yang menderita patologi parah pada hati dan ginjal, orang dengan gangguan metabolisme, imunosupresi;
• kehamilan setelah 12 minggu.

Jenis utama solusi anti-influenza

Vaksin yang melindungi terhadap influenza adalah vaksin hidup atau tidak aktif. Tidak ada toksoid anti-influenza. Suspensi yang tidak aktif dibagi menjadi:

• vaksin yang dimatikan, yang mengandung virion patogen yang belum dimusnahkan tetapi sangat murni;
• vaksin terpisah (split), terdiri dari agen virus yang dimusnahkan;
• Vaksin subunit mengandung protein selubung virus terfragmentasi yang mampu menginduksi sel kekebalan.

DI DALAM praktek medis Vaksin yang dibuat dari larutan subunit sering digunakan karena tidak mengandung protein ayam dan dapat disesuaikan untuk manusia. Perwakilan paling terkenal dari seri ini adalah vaksin populer Agrippal dan Influvac.

bidang_teks

bidang_teks

panah_ke atas

Gudang imunoprofilaksis modern mencakup beberapa lusin agen imunoprofilaksis.

Saat ini ada dua jenis vaksin:

1. tradisional (generasi pertama dan kedua) dan
2. vaksin generasi ketiga dibuat menggunakan metode bioteknologi.

Vaksin generasi pertama dan kedua

bidang_teks

bidang_teks

panah_ke atas

Di antara vaksin generasi pertama dan kedua membedakan:

• hidup,
• dinonaktifkan (dibunuh) dan
• vaksin kimia.

Vaksin hidup

bidang_teks

bidang_teks

panah_ke atas

Untuk membuat vaksin hidup, mikroorganisme (bakteri, virus, rickettsia) dengan virulensi lemah yang muncul di kondisi alam atau secara artifisial dalam proses pemilihan regangan. Efektivitas vaksin hidup pertama kali ditunjukkan oleh ilmuwan Inggris E. Jenner (1798), yang mengusulkan untuk imunisasi terhadap cacar, vaksin yang mengandung agen penyebab cacar sapi, yang tingkat virulennya rendah bagi manusia; nama “vaksin” berasal dari Kata Latin vassa - sapi. Pada tahun 1885, L. Pasteur mengusulkan vaksin hidup terhadap rabies dari strain vaksin yang dilemahkan (dilemahkan). Untuk mengurangi virulensi, peneliti Perancis A. Calmette dan C. Guerin membudidayakan mycobacterium tuberkulosis dalam waktu lama di lingkungan yang tidak menguntungkan bagi mikroba. tipe bullish, yang digunakan untuk mendapatkan vaksin BCG hidup.

Di Rusia, vaksin hidup yang dilemahkan digunakan dalam dan luar negeri. Ini termasuk vaksin polio, campak, gondongan, rubella, dan tuberkulosis, yang termasuk dalam kalender vaksinasi preventif.

Vaksinasi terhadap tularemia, brucellosis, antraks, wabah penyakit, demam kuning, influenza. Vaksin hidup menciptakan kekebalan yang kuat dan tahan lama.

Vaksin yang tidak aktif

bidang_teks

bidang_teks

panah_ke atas

Vaksin yang tidak aktif (dimatikan) adalah sediaan yang dibuat dengan menggunakan strain industri dari patogen infeksi terkait dan melestarikan struktur sel mikroorganisme. (Strain tersebut memiliki sifat antigenik penuh.) Ada berbagai metode inaktivasi, syarat utamanya adalah keandalan inaktivasi dan efek kerusakan minimal pada antigen bakteri dan virus.

Secara historis, pemanasan dianggap sebagai metode inaktivasi pertama. (“vaksin hangat”).

Gagasan “vaksin hangat” adalah milik V. Collet dan R. Pfeiffer. Inaktivasi mikroorganisme juga dicapai di bawah pengaruh formaldehida, formaldehida, fenol, fenoksietanol, alkohol, dll.

Kalender vaksinasi Rusia mencakup vaksinasi dengan vaksin batuk rejan yang dimatikan. Saat ini, negara tersebut menggunakan vaksin polio yang dilemahkan (bersama dengan vaksin hidup).

Dalam praktik perawatan kesehatan, selain vaksin hidup, vaksin mati juga digunakan untuk melawan influenza, ensefalitis tick-borne, demam tifoid, demam paratifoid, brucellosis, rabies, hepatitis A, infeksi meningokokus, infeksi herpes, demam Q, kolera dan infeksi lainnya.

Vaksin kimia

bidang_teks

bidang_teks

panah_ke atas

Vaksin kimia mengandung komponen antigenik spesifik yang diekstraksi dari sel bakteri atau racun dalam berbagai cara(ekstraksi dengan asam trikloroasetat, hidrolisis, pencernaan enzimatik).

Efek imunogenik tertinggi diamati dengan masuknya kompleks antigenik yang diperoleh dari struktur cangkang bakteri, misalnya antigen Vi dari patogen tipus dan paratifoid, antigen kapsuler dari mikroorganisme wabah, antigen dari cangkang patogen rejan. batuk, tularemia, dll.

Vaksin kimia mempunyai efek yang kurang nyata efek samping, mereka bersifat reaktogenik dan mempertahankan aktivitasnya untuk waktu yang lama. Di antara obat-obatan dalam kelompok ini, kolerogen digunakan dalam praktik medis - toksoid, antigen meningokokus dan pneumokokus yang sangat murni.

Anatoksin

bidang_teks

bidang_teks

panah_ke atas

Untuk membuat buatan imunitas aktif Toksoid digunakan untuk melawan penyakit menular yang disebabkan oleh mikroorganisme yang menghasilkan eksotoksin.

Anatoksin adalah racun yang dinetralkan yang mempertahankan sifat antigenik dan imunogenik. Netralisasi toksin dicapai dengan paparan formaldehida dan paparan yang terlalu lama dalam termostat pada suhu 39–40°C. Ide netralisasi toksin dengan formalin adalah milik G. Ramon (1923), yang mengusulkan toksoid difteri untuk imunisasi. Saat ini, toksoid difteri, tetanus, botulinum dan stafilokokus digunakan.

Di Jepang, vaksin pertusis murni yang dipresipitasi aseluler telah dibuat dan sedang dipelajari. Vaksin ini mengandung faktor perangsang limfositosis dan hemagglutinin sebagai toksoid dan secara signifikan kurang reaktogenik dan setidaknya sama efektifnya dengan vaksin pertusis mati sel (yang merupakan bagian paling reaktogenik dari vaksin DTP yang banyak digunakan).

Vaksin generasi ketiga

bidang_teks

bidang_teks

panah_ke atas

Saat ini, teknologi pembuatan vaksin tradisional terus ditingkatkan dan vaksin berhasil dikembangkan dengan mempertimbangkan pencapaian biologi molekuler dan rekayasa genetika.

Dorongan bagi pengembangan dan pembuatan vaksin generasi ketiga adalah karena terbatasnya penggunaan vaksin tradisional untuk pencegahan sejumlah penyakit menular. Pertama-tama, hal ini disebabkan oleh patogen yang dibudidayakan dengan buruk dalam sistem in vitro dan in vivo (virus hepatitis, HIV, patogen malaria) atau memiliki variabilitas antigenik (influenza).

Vaksin generasi ketiga meliputi:

1. vaksin sintetis,
2. rekayasa genetika Dan
3. vaksin anti-idiotipik.

Vaksin buatan (sintetis).

bidang_teks

bidang_teks

panah_ke atas

Vaksin buatan (sintetis) adalah suatu kompleks makromolekul yang membawa beberapa determinan antigenik dari berbagai mikroorganisme dan mampu melakukan imunisasi terhadap beberapa infeksi, dan pembawa polimer adalah imunostimulan.

Penggunaan polielektrolit sintetik sebagai imunostimulan dapat secara signifikan meningkatkan efek imunogenik vaksin, termasuk pada individu yang membawa gen Ir dengan respons rendah dan gen penekanan kuat Is, yaitu. dalam kasus di mana vaksin tradisional tidak efektif.

Vaksin hasil rekayasa genetika

bidang_teks

bidang_teks

panah_ke atas

Vaksin rekayasa genetika dikembangkan berdasarkan antigen yang disintesis dalam sistem bakteri rekombinan (E. coli), ragi (Candida) atau virus (virus vaksinia). Jenis vaksin ini mungkin efektif dalam imunoprofilaksis virus hepatitis B, influenza, infeksi herpes, malaria, kolera, infeksi meningokokus, dan infeksi oportunistik.

Vaksin anti-idiotipik

bidang_teks

bidang_teks

panah_ke atas

Di antara infeksi-infeksi yang vaksinnya sudah ada atau penggunaan vaksin generasi baru direncanakan, hepatitis B harus diperhatikan terlebih dahulu (vaksinasi diperkenalkan sesuai dengan perintah Kementerian Kesehatan Federasi Rusia No. 226 tahun 06/ 08/96 dalam kalender vaksinasi).

Vaksin yang menjanjikan termasuk vaksin melawan infeksi pneumokokus, malaria, infeksi HIV, demam berdarah, infeksi virus saluran pernafasan akut (adenovirus, syncytial pernafasan infeksi virus), infeksi usus(rotavirus, helicobacteriosis), dll.

Vaksin tunggal dan kombinasi

bidang_teks

bidang_teks

panah_ke atas

Vaksin mungkin mengandung antigen dari satu atau lebih patogen.
Vaksin yang mengandung antigen dari agen penyebab suatu infeksi disebut monovaksin(kolera, monovaksin campak).

Banyak digunakan vaksin terkait terdiri dari beberapa antigen dan memungkinkan vaksinasi terhadap beberapa infeksi secara bersamaan, di- Dan vaksin trivaksin. Ini termasuk vaksin pertusis-difteri-tetanus (DTP) teradsorpsi, vaksin tifoid-paratifoid-tetanus. Divaksin difteri-tetanus (DT) teradsorpsi digunakan, yang diberikan pada anak-anak setelah usia 6 tahun dan pada orang dewasa (bukan vaksinasi DTP).

Vaksin terkait hidup termasuk vaksin campak, rubella, dan gondong (MMR). Vaksin gabungan TTK dan cacar air sedang dipersiapkan untuk pendaftaran.

Ideologi penciptaan digabungkan vaksin termasuk dalam program Inisiatif Vaksin Dunia, yang tujuan utamanya adalah menciptakan vaksin yang dapat melindungi terhadap 25-30 infeksi, yang diberikan satu kali secara oral pada saat yang bersamaan. usia dini dan tidak akan menimbulkan efek samping.

Selama berabad-abad, umat manusia telah mengalami lebih dari satu epidemi yang telah merenggut nyawa jutaan orang. Berkat pengobatan modern, dimungkinkan untuk mengembangkan obat-obatan yang memungkinkan kita terhindar dari banyak penyakit mematikan. Obat-obatan ini disebut “vaksin” dan dibagi menjadi beberapa jenis, yang akan kami uraikan pada artikel ini.

Apa itu vaksin dan bagaimana cara kerjanya?

Vaksinnya adalah obat medis mengandung patogen yang telah dibunuh atau dilemahkan berbagai penyakit atau protein sintesis mikroorganisme patogen. Mereka dimasukkan ke dalam tubuh manusia untuk menciptakan kekebalan terhadap penyakit tertentu.

Pemasukan vaksin ke dalam tubuh manusia disebut vaksinasi atau inokulasi. Vaksin yang masuk ke dalam tubuh mendorong sistem kekebalan tubuh manusia untuk memproduksi zat khusus untuk menghancurkan patogen, sehingga membentuk memori selektif terhadap penyakit tersebut. Selanjutnya, jika seseorang tertular penyakit ini, sistem kekebalan tubuhnya akan dengan cepat melawan patogen tersebut dan orang tersebut tidak akan sakit atau menderita sama sekali. bentuk ringan penyakit.

Metode vaksinasi

Obat imunobiologis dapat diberikan dengan berbagai cara sesuai petunjuk vaksin, tergantung jenis obatnya. Ada beberapa metode vaksinasi berikut.

• Pemberian vaksin secara intramuskular. Tempat vaksinasi untuk anak di bawah satu tahun adalah permukaan atas paha tengah, dan untuk anak di atas 2 tahun dan orang dewasa sebaiknya obat disuntikkan ke otot deltoid yang terletak di bagian atas paha. bahu. Metode ini dapat diterapkan bila diperlukan vaksin yang tidak aktif: DTP, ADS, melawan virus hepatitis B dan vaksin influenza.

Umpan balik dari orang tua menunjukkan bahwa bayi dapat mentoleransi vaksinasi dengan lebih baik bagian atas paha, bukan pantat. Dokter juga berpendapat sama, karena di daerah gluteal mungkin terdapat kelainan letak saraf, yang terjadi pada 5% anak di bawah usia satu tahun. Selain itu, anak-anak pada usia ini memiliki lapisan lemak yang signifikan di daerah gluteal, sehingga meningkatkan kemungkinan masuknya vaksin ke daerah tersebut. lapisan subkutan, yang mengurangi efektivitas obat.

• Suntikan subkutan diberikan dengan jarum tipis di bawah kulit pada otot deltoid atau area lengan bawah. Contoh - BCG, vaksinasi cacar.

• Metode intranasal berlaku untuk vaksin dalam bentuk salep, krim atau semprotan (vaksinasi campak, rubella).
• Cara oral adalah dengan memasukkan vaksin dalam bentuk tetes ke dalam mulut pasien (poliomielitis).

Jenis vaksin

Hari ini di tanganku pekerja medis Dalam perang melawan puluhan penyakit menular, terdapat lebih dari seratus vaksin, sehingga seluruh epidemi dapat dihindari dan kualitas obat-obatan meningkat secara signifikan. Secara konvensional, merupakan kebiasaan untuk membedakan 4 jenis sediaan imunobiologis:

1. Vaksin hidup (poliomielitis, rubella, campak, gondongan, influenza, TBC, pes, antraks).
2. Vaksin yang tidak aktif (melawan batuk rejan, ensefalitis, kolera, infeksi meningokokus, rabies, demam tifoid, hepatitis A).
3. Toksoid (vaksin terhadap tetanus dan difteri).
4. Vaksin molekuler atau biosintetik (untuk hepatitis B).

Jenis Vaksin

Vaksin juga dapat dikelompokkan berdasarkan komposisi dan cara pembuatannya:

1. Corpuscular, yaitu terdiri dari seluruh mikroorganisme patogen.
2. Komponen atau sel bebas terdiri dari bagian-bagian patogen, yang disebut antigen.
3. Rekombinan: kelompok vaksin ini mencakup antigen mikroorganisme patogen yang dimasukkan melalui metode rekayasa genetika ke dalam sel mikroorganisme lain. Perwakilan dari kelompok ini adalah vaksin influenza. Contoh mencolok lainnya adalah vaksin terhadap virus hepatitis B, yang diperoleh dengan memasukkan antigen (HBsAg) ke dalam sel ragi.

Kriteria lain yang digunakan untuk mengklasifikasikan vaksin adalah jumlah penyakit atau patogen yang dapat dicegah:

1. Vaksin monovalen hanya mencegah satu penyakit (misalnya vaksin BCG melawan tuberkulosis).
2. Polivalen atau terkait - untuk vaksinasi terhadap beberapa penyakit (misalnya DPT terhadap difteri, tetanus dan batuk rejan).

Vaksin hidup

Vaksin hidup adalah obat yang sangat diperlukan untuk pencegahan banyak penyakit menular, yang hanya ditemukan dalam bentuk sel darah. Fitur karakteristik Vaksin jenis ini dianggap komponen utamanya adalah strain agen penular yang dilemahkan dan mampu berkembang biak, tetapi secara genetik tidak memiliki virulensi (kemampuan menginfeksi tubuh). Mereka meningkatkan produksi antibodi dan memori kekebalan tubuh.

Keuntungan dari vaksin hidup adalah patogen yang masih hidup namun dilemahkan mendorong tubuh manusia untuk mengembangkan kekebalan (imunitas) jangka panjang terhadap agen patogen tertentu, bahkan dengan satu vaksinasi. Ada beberapa cara untuk memberikan vaksin: secara intramuskular, di bawah kulit, atau melalui hidung.

Kerugian - mutasi gen agen patogen mungkin terjadi, yang akan menyebabkan penyakit pada orang yang divaksinasi. Dalam hal ini, obat ini dikontraindikasikan pada pasien dengan sistem kekebalan yang lemah, yaitu pada penderita imunodefisiensi dan pasien kanker. Memerlukan kondisi khusus pengangkutan dan penyimpanan obat untuk menjamin keamanan mikroorganisme hidup di dalamnya.

Vaksin yang tidak aktif

Penggunaan vaksin dengan agen patogen yang tidak aktif (mati) tersebar luas untuk pencegahan penyakit virus. Prinsip operasinya didasarkan pada masuknya patogen virus yang dibudidayakan secara artifisial dan dirampas ke dalam tubuh manusia.

Vaksin yang “terbunuh” dapat berupa mikroba utuh (whole-viral), subunit (komponen), atau rekayasa genetika (rekombinan).

Keuntungan penting dari vaksin yang “dimatikan” adalah keamanan mutlaknya, yaitu tidak ada kemungkinan orang yang divaksinasi tertular dan terkena infeksi.

Kerugiannya adalah durasi memori kekebalan yang lebih rendah dibandingkan dengan vaksinasi “hidup”, juga vaksin yang tidak aktif kemungkinan berkembangnya komplikasi autoimun dan toksik tetap ada, dan untuk mencapai imunisasi lengkap, diperlukan beberapa prosedur vaksinasi dengan menjaga interval yang diperlukan di antara prosedur tersebut.

Anatoksin

Toksoid adalah vaksin yang dibuat berdasarkan racun yang didesinfeksi yang dilepaskan selama proses kehidupan patogen penyakit menular tertentu. Keunikan dari vaksinasi ini adalah bahwa vaksinasi ini tidak memicu pembentukan kekebalan mikroba, tetapi kekebalan antitoksik. Dengan demikian, toksoid berhasil digunakan untuk mencegah penyakit-penyakit tersebut gejala klinis terkait dengan efek toksik (intoksikasi) yang diakibatkannya aktivitas biologis agen patogen.

Bentuk rilis: cairan transparan dengan sedimen dalam ampul kaca. Kocok isinya sebelum digunakan distribusi seragam toksoid.

Keunggulan toksoid sangat diperlukan untuk pencegahan penyakit-penyakit yang tidak dapat dilawan oleh vaksin hidup; terlebih lagi, vaksin ini lebih tahan terhadap fluktuasi suhu dan tidak memerlukan kondisi penyimpanan khusus.

Kerugian dari toksoid adalah hanya menginduksi kekebalan antitoksik, yang tidak mengecualikan kemungkinan terjadinya penyakit lokal pada orang yang divaksinasi, serta pembawa patogen penyakit ini.

Produksi vaksin hidup

Vaksin mulai diproduksi secara massal pada awal abad ke-20, ketika para ahli biologi belajar melemahkan virus dan mikroorganisme patogen. Vaksin hidup menyumbang sekitar setengah dari seluruh obat pencegahan yang digunakan dalam pengobatan dunia.

Produksi vaksin hidup didasarkan pada prinsip penyemaian kembali patogen ke dalam organisme yang kebal atau kurang rentan terhadap mikroorganisme tertentu (virus), atau membudidayakan patogen dalam kondisi yang tidak menguntungkan dengan paparan fisik, kimia dan faktor biologis diikuti dengan seleksi strain non-virulen. Paling sering, substrat untuk budidaya strain avirulen adalah embrio ayam, sel primer (fibroblas embrionik ayam atau puyuh) dan kultur berkelanjutan.

Mendapatkan vaksin yang “dimatikan”.

Produksi vaksin yang tidak aktif berbeda dengan vaksin hidup karena vaksin tersebut diperoleh dengan cara membunuh dan bukan melemahkan patogen. Untuk melakukan ini, hanya mikroorganisme dan virus patogen yang memiliki virulensi terbesar yang dipilih; mereka harus dari populasi yang sama dengan karakteristik yang jelas: bentuk, pigmentasi, ukuran, dll.

Inaktivasi koloni patogen dilakukan dengan beberapa cara:

• overheating, yaitu pengaruhnya terhadap mikroorganisme yang dibudidayakan suhu tinggi(56-60 derajat) waktu tertentu (dari 12 menit hingga 2 jam);
• paparan formalin selama 28-30 hari dengan rumatan rezim suhu pada suhu 40 derajat, larutan beta-propiolakton, alkohol, aseton, atau kloroform juga dapat bertindak sebagai reagen kimia yang menonaktifkan.

Produksi toksoid

Untuk mendapatkan toksoid, mikroorganisme toksogenik pertama-tama dibudidayakan dalam media nutrisi, paling sering dalam konsistensi cair. Hal ini dilakukan untuk mengakumulasi eksotoksin sebanyak mungkin dalam kultur. Tahap selanjutnya adalah pemisahan eksotoksin dari sel produsen dan netralisasinya menggunakan bahan tersebut reaksi kimia, yang juga digunakan untuk vaksin yang “dimatikan”: paparan reagen kimia dan panas berlebih.

Untuk mengurangi reaktivitas dan kerentanan, antigen dimurnikan dari pemberat, dipekatkan dan diadsorpsi dengan aluminium oksida. Proses adsorpsi antigen memegang peranan penting, karena suntikan yang diberikan dengan toksoid konsentrasi tinggi membentuk depot antigen, akibatnya antigen masuk dan menyebar ke seluruh tubuh secara perlahan, sehingga menjamin proses imunisasi yang efektif.

Pembuangan vaksin yang tidak digunakan

Terlepas dari vaksin mana yang digunakan untuk vaksinasi, wadah berisi residu obat harus ditangani dengan salah satu cara berikut:

• merebus wadah dan peralatan bekas selama satu jam;
• desinfeksi dalam larutan kloramin 3-5% selama 60 menit;
• pengobatan dengan hidrogen peroksida 6% juga selama 1 jam.

Obat-obatan yang kadaluwarsa harus dikirim ke pusat sanitasi dan epidemiologi distrik untuk dibuang.