Semua tentang vaksinasi DPT. Segala tentang vaksinasi DPT untuk bayi

Vaksin DTP tidak boleh dianggap remeh, apalagi dihindari: sebelum ditemukan pada tahun 40-an abad lalu, infeksi tetanus, difteri, dan batuk rejan adalah penyebab utama kematian anak! Dengan perbaikan kondisi kehidupan, kemajuan kedokteran, pengenalan vaksinasi wajib, bahaya penyakit-penyakit tersebut tidak lagi begitu serius. Namun, risikonya selalu ada dan menolak vaksinasi sangatlah tidak bijaksana dan berbahaya. Meskipun vaksinasi DPT penuh dengan efek samping dan reaksi, hal ini merupakan harga kecil yang harus dibayar sebelum bahaya tertular tetanus atau difteri. Jadwal vaksinasi nasional di Federasi Rusia menetapkan empat periode utama vaksinasi DTP: vaksinasi pertama pada masa bayi (3-6 bulan), vaksinasi ulang pada usia satu setengah tahun, vaksinasi ulang difteri dan tetanus pada usia 6 tahun, dan vaksinasi pada usia 6 tahun. dewasa (pada usia 14 tahun dan selanjutnya setiap 19 tahun sekali, hanya difteri dengan tetanus). Waktu pelaksanaan vaksinasi DTP terlihat jelas pada tabel di bawah ini.

Vaksinasi pertama

Tidak diragukan lagi, tahap pembentukan yang paling penting pertahanan kekebalan tubuh anak adalah bulan-bulan pertama setelah lahir. Anak-anak jauh lebih rentan terhadap infeksi sejak dini virus berbahaya dan mikroorganisme, dan tubuh itu sendiri tidak mampu menahan serangan infeksi yang parah. Oleh karena itu, vaksinasi DTP yang pertama, sebagai salah satu vaksinasi primer, sudah dilakukan pada bulan ke-3 kehidupan. Tahap ini terdiri dari tiga vaksinasi, satu vaksinasi setiap 45 hari - pada 3, 4,5 dan 6 bulan. Sangat disarankan untuk mengikuti jadwal seakurat mungkin, tetapi jika perlu (penyakit anak-anak, kontraindikasi sementara, dll.), tanggal vaksinasi dapat ditunda untuk waktu yang singkat, keberhasilan pengembangan kekebalan tidak akan terganggu. dari ini.

Tiga hari sebelum vaksinasi pertama, dokter menyarankan untuk memberikan antihistamin pada bayi - ini akan mengurangi risiko alergi dan mengurangi reaksi secara umum. Selain itu, perlu untuk menyediakan obat antipiretik.

Suntikan pertama diberikan pada usia 3 bulan, karena kekebalan yang ditransfer ke anak melalui antibodi ibu mulai hilang pada saat ini. Proses ini mungkin berlangsung berbeda pada anak yang berbeda, namun waktu yang ideal untuk vaksinasi pertama adalah negara lain Mereka menganggap usianya antara 2 hingga 4 bulan. Seperti pada waktu berikutnya, obat dimasukkan ke dalam tubuh melalui suntikan intramuskular. Tempat terbaik untuk menyuntik adalah paha bagian dalam, di mana otot-ototnya berkembang dengan baik bahkan pada anak-anak yang baru lahir. Pada saat vaksinasi, anak harus dalam keadaan sehat dan diperiksa sepenuhnya untuk mengetahui adanya kontraindikasi. DPT tahap pertama ini penting karena dapat mengungkap reaksi alergi yang tersembunyi dan memberikan gambaran bagaimana reaksi tubuh anak terhadap komponen vaksin. Penting bagi orang tua untuk sangat waspada agar dapat segera mengetahui adanya perubahan abnormal pada kondisi anak.

Vaksinasi kedua vaksin DPT diberikan 45 hari setelah vaksinasi pertama. Prosedurnya tidak berbeda dengan suntikan sebelumnya, tetapi anak-anak sering kali menoleransi vaksinasi dengan jauh lebih buruk. Pada anak-anak, suhu meningkat pesat, kejang, kantuk, atau, sebaliknya, tangisan bernada tinggi yang berkepanjangan dapat terjadi. Hal ini terjadi karena setelah vaksinasi pertama anak mempunyai waktu untuk mengembangkan antibodi terhadap vaksin toksoid dan pada vaksinasi kedua tubuh bayi berusaha melindungi dirinya dari komponen vaksin yang praktis tidak berbahaya. Artinya, kondisi anak pada periode ini merupakan konsekuensi dari perjuangan internal sistem kekebalan tubuh melawan toksoid. Meski prosesnya normal, hal ini tidak bisa dibiarkan begitu saja - bayi perlu diberikan antipiretik dan kondisinya dipantau dengan cermat. Peningkatan suhu di atas 39,5 °C, kejang parah yang berlangsung lebih dari sehari, kemerahan pada tubuh berkepanjangan dan fenomena aneh lainnya menjadi alasan untuk segera berkonsultasi ke dokter. Dokter tidak menganjurkan mengganti obat selama vaksinasi, namun jika setelah vaksinasi pertama anak mengalami reaksi parah (suhu 38,5 °C atau lebih tinggi, kejang parah), masuk akal untuk memberikan suntikan kedua dan selanjutnya dengan cara yang lebih mahal dan aman. obat impor.

Beberapa vaksinasi DPT bertepatan waktunya dengan vaksinasi lain - dalam hal ini, Anda dapat menggunakan vaksin impor gabungan, ini akan mengurangi jumlah suntikan yang menyakitkan.

Vaksinasi terakhir dari tiga vaksinasi DPT berfungsi untuk memperkuat kekebalan sepenuhnya dan diberikan kepada anak pada usia 6 bulan. Jika tidak mungkin melakukan vaksinasi pada waktu yang ditentukan, skema ini memperbolehkan vaksinasi ditunda hingga dua bulan sebelumnya. Hal ini juga dilakukan secara intramuskular dan relatif tidak menimbulkan rasa sakit pada anak-anak. Jika tidak ada reaksi negatif setelah dua vaksinasi pertama, disarankan untuk menyuntikkan obat yang sama. Jika tidak, diperbolehkan mengganti vaksin dengan Infanrix impor atau lainnya.

Vaksinasi ulang terlebih dahulu

Vaksinasi tunggal diberikan pada usia satu setengah tahun (18 bulan). Pertanyaan paling umum yang ditanyakan orang tua sebelum vaksinasi ulang adalah: mengapa diperlukan? Vaksin DPT memberi anak kekebalan terhadap batuk rejan, tetanus, dan difteri selama lebih dari 5 tahun, seperti yang diketahui banyak orang tua. Namun, jauh lebih sedikit orang tua yang mendalami seluk-beluk imunologi, tanpa curiga bahwa kekebalan yang didapat pertama kali dari batuk rejan dan tetanus menghilang pada 15-20% kasus dalam waktu satu tahun setelah vaksinasi. Tubuh berhenti mempertimbangkan infeksi ancaman nyata selanjutnya dan secara bertahap berhenti memproduksi antibodi. Untuk mencegah hal ini, anak-anak harus menerima vaksinasi tambahan lagi, yang akan memberikan respon imun 100% untuk jangka waktu yang diperlukan. Banyak orang tua, tanpa menyadarinya, menolak vaksinasi ulang DTP yang begitu cepat, terutama jika bayi mengalami reaksi serius untuk pertama kalinya. Penting: jika anak tersebut termasuk dalam 20% anak yang kehilangan kekebalan setelah suntikan DTP pertama, ia tidak akan berdaya melawan tiga penyakit menular paling berbahaya hingga usia 6 tahun. Tidak mungkin untuk memastikan hal ini secara pasti tanpa pemeriksaan imunologi yang serius, jadi lebih mudah untuk melakukan vaksinasi tambahan.

Sesuai dengan kalender vaksinasi nasional, komponen antipertusis tidak diberikan kepada anak di atas usia empat tahun.

Vaksinasi ulang kedua dan selanjutnya

Vaksinasi lebih lanjut dipisahkan oleh interval waktu yang jauh lebih lama dan memiliki perbedaan penting - komponen pertusis tidak termasuk dalam vaksinasi. Untuk anak-anak di atas usia 4 tahun, pengobatan dalam negeri sama sekali tidak termasuk vaksinasi batuk rejan sel utuh (imunitas belum berkembang; vaksin hanya akan menginfeksi anak dengan batuk rejan). Rusia tidak memproduksi vaksinasi pertusis aselular, sehingga vaksinasi terhadap penyakit tersebut berakhir di Federasi Rusia setelah 4 tahun. Hal ini juga dibenarkan oleh fakta bahwa anak-anak yang lebih besar kurang rentan terhadap penyakit ini, lebih mudah menoleransinya, dan angka kematian dengan perawatan yang tepat adalah nol. Obat DPT (adsorbed pertusis-difteri-tetanus) tidak digunakan pada vaksinasi selanjutnya karena mengandung komponen pertusis. Sampai usia 6 tahun, obat ADS (vaksin difteri-tetanus teradsorpsi) digunakan untuk menanamkan kekebalan terhadap tetanus dan difteri pada anak-anak, dan setelah itu - ADS-M (obat identik dengan kandungan zat aktif yang jauh lebih rendah).

Vaksinasi ulang kedua (kali ini hanya terhadap tetanus dan difteri) dilakukan pada usia 6 tahun. Anak tersebut hanya diberikan satu vaksinasi secara intramuskular, yang reaksinya harus minimal dibandingkan dengan semua vaksinasi sebelumnya. Jika tetap ingin melindungi anak dari batuk rejan, diperbolehkan menggunakan obat impor (Pentaxim, Tetraxim, Infanrix dan lain-lain). Ada sedikit kebutuhan - penyakit sejak usia 6 tahun lebih mudah ditoleransi daripada influenza, dan setelah satu kasus penyakit, anak akan menerima kekebalan alami seumur hidup.

Vaksinasi ulang terakhir pada anak dilakukan pada usia 14 tahun dengan obat ADS-M, dengan kandungan toksoid aktif yang rendah. Obat telah diubah agar tidak memberikan tekanan yang tidak perlu pada tubuh; untuk menjaga kekebalan di masa dewasa, dosis beberapa kali lebih kecil sudah cukup. bahan aktif. ADS-M tidak menimbulkan kekebalan pada tubuh, namun hanya sekedar “pengingat” bagi tubuh untuk menjaganya.

Vaksinasi ulang untuk orang dewasa dilakukan setiap 10 tahun sekali, dimulai pada usia 24 tahun. usia musim panas obat ADS-M. Kebanyakan orang mengabaikannya, karena risiko infeksi dan bahaya bagi orang dewasa jauh lebih kecil dibandingkan anak-anak. Namun demikian, risikonya masih cukup tinggi; infeksi penyakit ini dapat sangat mengganggu kesehatan seseorang dan bahkan membuat seseorang menjadi cacat. Pencegahan tetanus dengan difteri sangat dianjurkan terutama bagi orang-orang yang berisiko: bekerja dengan anak-anak, hewan, dan tenaga medis.

Pengingat singkat

• Vaksinasi batuk rejan, tetanus, difteri dilakukan dalam dua tahap: dua kali vaksinasi dalam jangka waktu 2-6 bulan, pada usia 1,5 tahun dan 6 tahun;
• Vaksinasi tetanus-difteri diberikan secara terpisah pada usia 6 dan 14 tahun, serta setiap 10 tahun kehidupan berikutnya;
• Jadwal vaksinasi dapat diubah sesuai kebutuhan, dengan persetujuan dokter. Jumlah vaksinasi tidak berubah;
• Semua obat yang disertifikasi di Rusia, termasuk obat impor, dapat dipertukarkan;
• Orang yang divaksinasi harus sehat dan tidak mempunyai kontraindikasi terhadap vaksinasi;
• Luka terbuka, terutama luka yang terkontaminasi menjadi alasan untuk segera melakukan vaksinasi jika tidak dilakukan lebih dari 5 tahun;
• Dianjurkan untuk memberi anak antihistamin pada tahap apa pun, pastikan untuk menurunkan demam setelah vaksinasi;
• Semua vaksinasi, termasuk vaksinasi luar biasa, harus tercantum dalam kartu vaksinasi.

Skema vaksinasi DTP jauh lebih transparan setelah dilakukan pemeriksaan yang cermat dibandingkan yang diperkirakan banyak orang tua. Ikuti dengan cermat petunjuk dokter dan aturan vaksinasi agar DTP tidak meninggalkan apa pun selain ketenangan pikiran bagi kesehatan anak Anda!

Di negara kita, terdapat kalender vaksinasi nasional yang ditinjau secara berkala. Berisi informasi tentang vaksinasi yang direkomendasikan oleh Kementerian Kesehatan, yang menunjukkan usia anak kapan harus diberikan. Beberapa vaksinasi cukup sulit ditoleransi oleh anak-anak, terutama DTP.

Vaksinasi DPT termasuk dalam daftar vaksinasi wajib

Penyakit apa saja yang mendapat vaksinasi DPT?

DTP adalah vaksinasi kompleks yang dirancang untuk melindungi pasien kecil dari ketiganya penyakit berbahaya: infeksi pertusis, difteri dan tetanus. Vaksinasi tidak selalu menghilangkan infeksi, namun membuat penyakit lebih ringan dan melindungi terhadap perkembangan konsekuensi berbahaya.

Batuk rejan merupakan penyakit akut saluran pernafasan, ditandai dengan batuk spasmodik paroksismal. Ditularkan melalui airborne droplet, kemungkinan tertular melalui kontak (contagiousness) adalah 90%. Infeksi ini sangat berbahaya bagi anak di bawah usia satu tahun, termasuk kematian. Sejak diperkenalkannya imunisasi pada masyarakat, kejadian batuk rejan telah menurun secara signifikan.

Difteri adalah penyakit menular yang dapat menyebabkan lapisan tipis menghalangi saluran udara. Ditularkan melalui tetesan udara dan kontak rumah tangga (bentuk kulit). Karena tingkat keparahan penyakitnya, anak-anak mempunyai risiko tertentu.

Tetanus – akut infeksi bakteri, mempengaruhi sistem saraf, diwujudkan dalam bentuk kejang dan ketegangan pada otot-otot tubuh. Penyakit ini memiliki jalur infeksi yang traumatis: luka, luka bakar, radang dingin, pembedahan. Kematian akibat tetanus saat ini sekitar 40% dari total jumlah kasus.

Jenis vaksin

Beberapa jenis vaksin DTP diperbolehkan digunakan di negara kita. Di klinik yang melayani masyarakat di bawah asuransi kesehatan wajib, mereka menggunakan vaksin DTP dalam negeri yang diproduksi oleh NPO Microgen. Ini mengandung toksoid difteri dan tetanus, serta membunuh sel batuk rejan - yaitu obatnya adalah sel utuh.

Infeksi pertusis paling berbahaya sebelum usia 1 tahun, sehingga anak di atas usia tersebut diperbolehkan menggunakan vaksinasi ADS dan ADS-M. Ini adalah vaksin versi ringan yang tidak mengandung komponen pertusis. Mengingat komponen inilah yang paling sering menyebabkan alergi pada anak, maka ADS terutama diindikasikan bagi penderita alergi.

DI DALAM klinik distrik Anda juga bisa mendapatkan vaksinasi impor, tetapi dengan biaya sendiri. Layanan serupa disediakan oleh berbagai klinik dan pusat swasta.

Analog asing yang disetujui untuk digunakan di Rusia:

• Infanrix (Belgia, GlaxoSmithKline) adalah vaksin aselular, sehingga hampir tidak ada reaksi dan komplikasi pasca vaksinasi. Telah digunakan di seluruh dunia selama 10 tahun, efektivitasnya telah dikonfirmasi oleh banyak penelitian, kekebalan terbentuk pada lebih dari 88% dari mereka yang divaksinasi. Di Rusia, pemeriksaan dilakukan di GISC yang dinamai demikian. Akademisi Tarasevich. Vaksin suntik lainnya dapat diberikan bersamaan dengan Infanrix.

Vaksin Pentaxim umumnya dapat ditoleransi dengan baik tanpa komplikasi

• Pentaxim (Prancis, Sanofi Pasteur) adalah obat imunisasi lima komponen yang melindungi, selain batuk rejan, deftheria dan tetanus, dari polio dan infeksi meningokokus. Vaksin ini secara signifikan mengurangi jumlah vaksinasi (menghilangkan pemberian zat anti-polio secara terpisah). Pentaxim dapat diberikan bersamaan dengan vaksin hepatitis B, campak, rubella, dan gondongan. Jika dosis pertama diberikan kepada anak di atas satu tahun, maka sisanya diberikan tanpa komponen hemofilia. Vaksin ini dapat ditoleransi dengan baik, itulah sebabnya vaksin ini tersebar luas di seluruh dunia - digunakan di 71 negara. Terdaftar di Rusia sejak 2008. Menurut hasil penelitian, efektivitas imunisasi terhadap batuk rejan mencapai 99% (setelah tiga kali pemberian, tanpa penundaan).

Sebelumnya, vaksin sel utuh lainnya, Tetracok, yang diproduksi di Prancis, telah diperkenalkan, tetapi karena seringnya berkembangnya komplikasi, vaksin tersebut dihentikan. Vaksin impor tanpa komponen pertusis tidak terdaftar di Rusia, yang berarti tidak digunakan.

Perlu dicatat bahwa, sesuai indikasi, vaksin asing harus diberikan di klinik secara gratis. Daftar penyakit terus berubah, jadi Anda perlu memeriksakan diri ke dokter anak atau menghubungi perusahaan asuransi Anda.

Mempersiapkan anak untuk vaksinasi

Apapun vaksinasi DTP yang akan diberikan kepada anak, ia harus diperiksa terlebih dahulu.

Sebelum imunisasi, perlu dilakukan tes darah dan urine serta mengukur suhu anak.

Jika bayi Anda akan menerima vaksin untuk pertama kalinya, atau reaksi neurologis pernah terjadi sebelumnya, Anda harus mendapatkan izin dari ahli saraf. Setiap manifestasi penyakit menjadi alasan untuk menunda vaksinasi.

Karena seringkali dokter lalai dalam pemeriksaan pra-vaksinasi, maka orang tua harus waspada. Ini akan membantu menghindarinya komplikasi yang parah dari DTP.

Beberapa hari sebelum prosedur, tidak disarankan untuk memasukkan makanan baru ke dalam makanan bayi. Anak-anak yang rentan terhadap alergi disarankan untuk “menutupi” vaksinasi dengan obat antihistamin (anti alergi). Biasanya obat diberikan beberapa hari sebelum dan sesudah vaksinasi.

Bagaimana cara bayi divaksinasi?

Biasanya, pada saat vaksinasi, orang tua menggendong bayinya, setelah sebelumnya melepaskan bagian tubuh yang diperlukan dari pakaian. Perawat menyeka tempat suntikan dengan disinfektan dan memberikan suntikan. Vaksinasi merupakan prosedur yang tidak menyenangkan, oleh karena itu setelah penyuntikan dianjurkan untuk menyusui anak agar ia lebih cepat tenang.

Jadwal vaksinasi

Imunisasi lengkap terdiri dari 3 vaksinasi. Suntikan pertama diberikan kepada anak pada usia 3 bulan. Dua vaksinasi berikutnya dengan selang waktu masing-masing 1,5 bulan, dan vaksinasi ulang dilakukan setelah satu tahun. Vaksinasi ulang kedua dilakukan pada usia 6-7 tahun, vaksinasi ketiga pada usia 14 tahun, dan kemudian setiap 10 tahun. Untuk alasan medis, jadwal individu dapat dibuat.

DTP pertama diberikan kepada anak pada usia 3 bulan

Di mana dan bagaimana sebaiknya dokter memberikan suntikan?

Menurut rekomendasi WHO (Organisasi Kesehatan Dunia), anak-anak di bawah usia sekolah vaksinasi diberikan di paha. Hal ini juga ditegaskan oleh Undang-Undang Federal Federasi Rusia No. 52 “Tentang kesejahteraan sanitasi dan epidemiologis penduduk,” yang dengan jelas menyatakan bahwa suntikan intramuskular Disuntikkan pada anak-anak di tahun-tahun pertama kehidupan secara eksklusif di permukaan luar atas paha. Mulai usia sekolah, vaksinasi diberikan di daerah bahu (sebaiknya dibaca :).

Perawatan setelah vaksinasi

Tidak diperlukan perawatan khusus setelah vaksinasi, kebanyakan anak mentoleransinya secara normal. Berjalan dan berenang pada hari vaksinasi tidak dikontraindikasikan, namun demi ketenangan pikiran, orang tua dapat menahan diri untuk tidak melakukannya. Jika terjadi efek samping setelah vaksinasi, jalan kaki sebaiknya dihindari.

Setelah vaksinasi DPT, yang utama adalah memantau anak dengan cermat selama beberapa hari. Perlu memperhatikan perilaku bayi yang tidak biasa - menangis, mengantuk, dan memantau suhu tubuh.

Reaksi normal bayi terhadap vaksinasi

Komplikasi pasca vaksinasi mencakup efek samping yang dimulai pada anak dalam waktu tiga hari setelah vaksinasi, meskipun sebagian besar gejala muncul dalam 24 jam pertama. Reaksi apa yang akan dialami anak dan berapa lama reaksi tersebut akan berlangsung bergantung pada karakteristik individu tubuhnya. Reaksi terhadap vaksinasi dapat bersifat umum dan lokal.

Manifestasi lokal dari reaksi

Reaksi lokal terhadap DTP dapat berupa jenis berikut:

• Benjolan di tempat suntikan. Hal ini bisa terjadi karena sebagian vaksin masuk ke dalam kulit, atau bisa juga karena reaksi tubuh terhadap komposisinya. Untuk menghilangkan pembengkakan dengan cepat, gel dan salep yang dapat diserap, misalnya Lyoton, Troxevasin, Badyaga, akan membantu.
• Kemerahan di sekitar tempat suntikan. Jika nodanya kecil, Anda tidak perlu melakukan apa pun - noda itu akan hilang dengan sendirinya.
• Biduran di sekitar tempat suntikan menunjukkan reaksi alergi. Dalam hal ini, ada baiknya memberi anak antihistamin. Selain itu, Anda bisa mengolesi area yang meradang dengan gel anti alergi, misalnya Fenistil.
• Nyeri di tempat suntikan. Itu terjadi setelah perkenalan DPT sayang mengeluh sakit pada kakinya, lemas dan tidak menginjak kakinya. Untuk meringankan kondisi tersebut, Anda bisa mengoleskan air dingin pada bagian yang sakit. Rasa sakitnya akan mereda setelah beberapa waktu, jika tidak, Anda harus berkonsultasi dengan dokter.

Pemadatan setelah vaksinasi DPT (sebaiknya dibaca :)

Foto tersebut memperlihatkan reaksi di tempat vaksinasi DTP pada seorang anak. Pembengkakan seperti itu dapat diterima dan tidak memerlukan bantuan medis.

Kondisi umum tubuh

KE reaksi umum Vaksinasi meliputi:

• Peningkatan suhu tubuh. Dalam hal ini, ada baiknya memberi anak obat antipiretik Paracetamol atau Ibuprofen.
• Batuk tersebut mungkin disebabkan oleh komponen batuk rejan. Biasanya hilang dengan sendirinya. Fenomena catarrhal lainnya kemungkinan besar bukan merupakan komplikasi DTP, namun mengindikasikan perkembangan penyakit pernafasan. Seringkali sistem kekebalan tubuh yang lemah (tubuh sibuk memproduksi antibodi untuk vaksinasi) dilapis dengan virus yang secara tidak sengaja tertular di klinik pada hari vaksinasi.
• Moody, gelisah, menolak makan. Jika gejala seperti itu muncul, bayi harus disusui, anak yang lebih besar harus diberi minum dan ditidurkan, bayi mungkin hanya gugup (lebih detail di artikel :).

Jika, meskipun telah melakukan tindakan pencegahan, reaksi setelah vaksinasi tidak dapat dihindari, Anda perlu bertindak sesuai dengan gejala yang timbul.

Meskipun vaksinasi DTP dianggap salah satu yang paling sulit bagi tubuh anak, efeknya biasanya hilang dalam beberapa hari.

Tugas utama orang tua adalah tidak melewatkan gejala yang benar-benar mengkhawatirkan dan berkonsultasi dengan dokter tepat waktu.

Kapan sebaiknya Anda berkonsultasi dengan dokter?

Hubungi untuk bantuan medis diperlukan dalam kasus berikut:

• suhu yang tidak ada duanya di atas 39°C;
• menangis dengan nada tinggi dalam waktu lama (lebih dari 2-3 jam);
• pembengkakan parah di tempat suntikan - diameter lebih dari 8 cm;
• kuat reaksi alergi- Edema Quincke, syok anafilaksis, sesak napas;
• sianosis pada kulit, kejang.

Komplikasi serius setelah vaksinasi

Serius efek samping setelah vaksinasi, kejadiannya sangat jarang, kurang dari 1 kasus per 100 ribu anak yang divaksinasi. Penyebab utama akibat tersebut adalah kelalaian dokter saat memeriksa bayi sebelum vaksinasi.

Ensefalitis pasca vaksinasi

Komplikasi tersebut meliputi:

• Munculnya kejang tanpa peningkatan suhu tubuh. Gejala ini disertai kerusakan pada bagian tengahnya sistem saraf.
• Ensefalitis pasca vaksinasi. Penyakit ini diawali dengan kenaikan suhu yang tajam, muntah-muntah, dan sakit kepala. Seperti halnya meningoensefalitis, ciri khasnya adalah ketegangan pada otot leher. Kondisi tersebut mungkin disertai dengan serangan epilepsi. Terjadi kerusakan pada selaput otak.
• Syok anafilaksis adalah reaksi alergi yang cepat disertai pembengkakan parah dan terjatuh tajam tekanan darah, kesulitan bernapas, kulit menjadi kebiruan, dan terkadang pingsan. Kematian terjadi pada 20% kasus.
• Edema Quincke adalah jenis reaksi lain terhadap alergen, yang juga ditandai dengan pembengkakan parah pada kulit atau selaput lendir. Bahaya terbesarnya adalah pembengkakan pada saluran pernapasan.

Kontraindikasi

Ada sejumlah kontraindikasi absolut terhadap vaksinasi DTP, yang harus dilaporkan kepada dokter yang merawat

Kontraindikasi absolut adalah:

• defisiensi imun;
• reaksi alergi parah terhadap komponen vaksin;
• riwayat kejang;
• penyakit progresif pada sistem saraf.

Alasan pengalihan medis sementara:

• eksaserbasi penyakit kronis;
• segala manifestasi pilek atau penyakit menular.

Sebagai kesimpulan, saya ingin mencatat bahwa imunisasi di negara kita bersifat sukarela. Tidak ada yang bisa memaksa orang tua untuk memvaksinasi anak mereka atau memvaksinasi anak mereka tanpa persetujuan mereka.

Namun, sebelum mengambil keputusan apa pun, perlu mempertimbangkan semua pro dan kontra dari vaksinasi. Perlu dipahami bahwa penyakit itu sendiri tidak kalah berbahayanya dengan kasus-kasus reaksi parah yang terisolasi terhadap pemberian DTP.

Vaksinasi DPT dapat diandalkan dan metode yang efektif pencegahan seperti itu infeksi berbahaya seperti batuk rejan, tetanus, dan difteri. Penyakit yang terdaftar pada masa bayi dapat menyebabkan kematian anak atau cacat. Oleh karena itu, dianjurkan untuk memulai vaksinasi saat anak mencapai usia tiga bulan. Tapi kapan diadakannya vaksinasi ulang DPT? Apakah vaksinasi ini perlu? Bagaimana imunisasi ditoleransi? Masalah-masalah ini perlu dipertimbangkan secara lebih rinci.

Kapan vaksinasi DTP diberikan?

Sesuai anjuran Kementerian Kesehatan, vaksinasi DPT diberikan jika tidak ada kontraindikasi pada semua anak di atas usia 3 bulan. Kemudian dengan selang waktu 1,5 bulan dilakukan 2 kali vaksinasi lagi. Hal ini memungkinkan Anda untuk membentuk perlindungan yang andal dalam tubuh anak terhadap 3 infeksi berbahaya.

Untuk mengkonsolidasikan hasil yang diperoleh, disarankan untuk melaksanakannya vaksinasi DPT 12 bulan setelah vaksinasi ketiga. Namun, ini adalah tanggal resmi untuk vaksinasi. Jika kesehatan anak memerlukan penundaan vaksinasi, maka vaksinasi ulang DTP berikutnya hanya diperbolehkan untuk anak di bawah usia 4 tahun.

Hal ini disebabkan oleh batuk rejan yang spesifik - penyakit ini hanya berbahaya bagi anak-anak usia yang lebih muda. Pada anak yang lebih besar, tubuh dapat dengan mudah mengatasi penyakit menular. Oleh karena itu, apabila jangka waktu vaksinasi ulang DPT pertama telah habis, maka anak di atas 4 tahun diberikan vaksin tanpa komponen pertusis: ADS atau ADS-M.

Vaksinasi ulang DPT: waktu vaksinasi:

• 1,5 tahun, tetapi paling lambat 4 tahun;
• 6-7 tahun;
• 14-15 tahun;
• Setiap 10 tahun, dimulai pada usia 24 tahun.

Seseorang harus menjalani 12 kali vaksinasi ulang sepanjang hidupnya. Vaksinasi terakhir dilakukan pada usia 74-75 tahun.

Bagaimana vaksinasi ulang dapat ditoleransi?

Jika vaksinasi ulang dilakukan dengan vaksin sel DTP, reaksi merugikan berikut mungkin terjadi dalam 2-3 hari setelah imunisasi:

• Nyeri, bengkak dan kemerahan di tempat suntikan;
• Nafsu makan menurun, mual dan muntah, diare;
• Peningkatan suhu tubuh;
• Munculnya pembengkakan pada anggota tubuh yang disuntik. Fungsinya mungkin terganggu.

Efek samping ini tidak memerlukan terapi khusus. Namun untuk menormalkan kondisi anak, dokter menyarankan untuk mengonsumsi obat antipiretik (Panadol, Nurofen, Eferalgan) dan antihistamin (Erius, Dezal, Zyrtec).

Penting! Vaksin aselular (Infanrix, Pentaxim) dapat ditoleransi dengan lebih baik dan kecil kemungkinannya menimbulkan efek samping dan komplikasi.

Konsultasi segera dengan dokter diperlukan jika timbul gejala berikut:

• Menangis terus menerus selama 3 jam;
• Perkembangan kejang;
• Kenaikan suhu diatas 40 0 ​​​​C.

Jika kontraindikasi tidak diperhitungkan selama vaksinasi, komplikasi berikut dapat terjadi:

• Perubahan struktur otak yang tidak dapat diubah;
• Perkembangan ensefalopati;
• Kematian seorang pasien.

Penting untuk diingat bahwa risiko terjadinya komplikasi batuk rejan, tetanus dan difteri jauh lebih tinggi dibandingkan komplikasi pasca vaksinasi. Oleh karena itu, sebaiknya Anda tidak menolak pemberian imunisasi pada anak Anda.

Aturan dasar perilaku setelah vaksinasi

• Anda sebaiknya menghindari memasukkan makanan baru ke dalam pola makan Anda selama 2-3 hari setelah imunisasi. Hal ini diperlukan untuk mencegah berkembangnya alergi, yang sering disalahartikan sebagai reaksi terhadap vaksin;
• Anda perlu makan secukupnya, membatasi konsumsi makanan berlemak dan berkalori tinggi;
• Vaksinasi apa pun merupakan beban besar bagi sistem kekebalan anak. Oleh karena itu, kontak dengan orang sakit sebaiknya dibatasi selama 2 minggu setelah vaksinasi. Jika anak bersekolah di taman kanak-kanak, lebih baik meninggalkannya di rumah selama beberapa hari;
• Hindari hipotermia atau kepanasan;
• Selama 2-3 hari disarankan untuk membatasi prosedur air, berenang di kolam, waduk alami. Anak boleh mandi, tetapi tempat suntikan tidak boleh digosok dengan waslap;
• Dengan ketidakhadiran suhu tinggi Anda bisa berjalan-jalan dengan anak Anda. Namun, Anda perlu mendandaninya sesuai cuaca, menghindari tempat yang banyak orang;
• Dianjurkan untuk minum banyak cairan: teh, infus herbal.

Mengapa vaksinasi ulang diperlukan?

Untuk mengembangkan respons imun yang bertahan lama, terkadang satu vaksinasi saja tidak cukup. Bagaimanapun, tubuh setiap orang adalah individu, sehingga reaksi yang berbeda terhadap pemberian vaksin mungkin terjadi. Dalam beberapa kasus, setelah satu vaksinasi, kekebalan yang andal terhadap penyakit berbahaya terbentuk selama beberapa tahun. Namun, dalam banyak kasus, vaksinasi DPT pertama tidak mengarah pada pembentukan respon imun yang stabil. Oleh karena itu, diperlukan suntikan berulang.

Penting! Vaksinasi yang diberikan mengarah pada pembentukan jangka panjang imunitas spesifik Namun, hal ini tidak berlaku seumur hidup.

Lalu apa itu vaksinasi ulang DPT? Vaksinasi ini, yang memungkinkan Anda untuk mengamankan antibodi spesifik yang terbentuk terhadap batuk rejan, difteri dan tetanus pada anak. Penting untuk diingat bahwa imunisasi mempunyai efek kumulatif, sehingga penting untuk mempertahankannya pada tingkat tertentu sel imun. Hanya ini yang akan mencegah infeksi.

Jika 2 kali vaksinasi ulang DPT terlewat, risiko terkena penyakit meningkat 7 kali lipat. Namun, hasil pada pasien muda dan lanjut usia tidak selalu baik.

Pengecualian terhadap aturan vaksinasi DPT

Jika seorang anak lahir prematur atau memiliki kelainan perkembangan yang parah, maka vaksinasi mungkin tertunda. Dalam hal ini, durasi pengobatan medis bisa berkisar dari satu bulan hingga beberapa tahun, tergantung kondisi kesehatan pasien. Namun, sebelum masuk prasekolah atau sekolah, anak harus diimunisasi terhadap virus paling berbahaya tersebut.

Dalam kasus seperti itu, jadwal vaksinasi individu digunakan dengan menggunakan persiapan vaksin yang memiliki efek ringan pada tubuh. Kemudian dianjurkan untuk mengganti vaksin DPT reaktogenik dengan monovaksin tetanus dan difteri, obat ADS-M yang mengandung antigen dengan dosis yang dikurangi.

Penting! Jika vaksin diberikan kepada anak yang lemah, dianjurkan untuk mengecualikan pengenalan komponen pertusis. Bagaimanapun, bahan inilah yang memicu perkembangan reaksi merugikan yang nyata.

Kontraindikasi terhadap vaksinasi

Penting untuk menolak imunisasi seorang anak dalam situasi berikut:

• Penyakit menular akut pada anak atau anggota keluarga;
• Reaksi parah setelah vaksinasi DTP (syok, edema Quincke, kejang, gangguan kesadaran, keracunan);
• Periode eksaserbasi patologi kronis;
• Intoleransi terhadap merkuri dan bahan obat lainnya;
• Mengonsumsi imunosupresan atau riwayat imunodefisiensi;
• Transfusi darah selama beberapa bulan sebelum vaksinasi;
• Perkembangan onkopatologi;
• Riwayat alergi berat (berulang angioedema penyakit Quincke, penyakit serum, asma bronkial berat);
• Progresif masalah neurologis dan riwayat kejang.

Apakah akan melakukan vaksinasi ulang DPT pada seorang anak harus diputuskan oleh orang tua yang lebih mengetahui tubuh bayi daripada dokter. Namun, jika vaksinasi sebelumnya tidak menimbulkan efek samping yang berarti pada anak, maka sebaiknya Anda tidak menolak vaksinasi.

Vaksinasi DTP selalu menimbulkan kekhawatiran terbesar di kalangan para ibu. Sifatnya yang kompleks, sulit untuk ditoleransi bahkan sepenuhnya orang sehat. Vaksin yang paling menyebabkan alergi adalah vaksinasi DPT - efek samping dari pemberiannya dapat menyebabkan masalah kesehatan yang parah, kecacatan, dan bahkan kematian pada anak.

Mengapa vaksin ini begitu “berat”?

Komponen yang paling “berat” dari vaksin ini adalah komponen pertusis dari patogen yang dibunuh dan racun yang diolahnya. DI DALAM bentuk murni racun yang dikeluarkan oleh bakteri batuk rejan berdampak buruk pada sistem saraf, menyebabkan kejang pembuluh darah, peningkatan tekanan darah, kejang, dan hipersensitivitas terhadap bahan kimia neurotransmitter yang bertanggung jawab untuk mentransmisikan impuls di otak, yang menyebabkan syok anafilaksis. Oleh karena itu, setelah vaksinasi, anak harus diawasi selama 30 menit pertama di klinik, dan ruang vaksinasi sesuai aturan harus dilengkapi dengan obat terapi antishock. Berkat adanya racun batuk rejan pada vaksin DPT, tubuh anak memproduksi antibodi yang mengenali infeksi ini.

Perlu ditambahkan bahwa vaksin DTP yang terkenal tidak berlaku untuk beberapa kategori umur orang: efek samping pada anak di atas 4 tahun dapat menyebabkan komplikasi serius, sehingga pada usia ini digunakan vaksin tanpa serum pertusis. Dan anak-anak di atas 7 tahun, orang dewasa dan mereka yang vaksinasi DTP-nya menimbulkan konsekuensi negatif yang signifikan diberikan setengah dosis racun dan bakteri dalam bentuk vaksin ADSM.

Serum anti tetanus juga berbahaya karena secara signifikan meningkatkan sensitivitas tubuh dan mempengaruhi sistem saraf. Hal ini juga menyebabkan jumlah terbesar reaksi alergi pada anak-anak. Selain itu, sensitisasi tubuh “terakumulasi” dengan jumlah vaksin yang diberikan, dan jika dua vaksinasi pertama pada usia 3 dan 4 bulan pada bayi dapat berlalu tanpa konsekuensi, maka vaksinasi ketiga pada usia 6 bulan dapat menyebabkan komplikasi. Hampir setiap anak, setelah menerima vaksin, mengalami peningkatan suhu atau, setidaknya, perilaku yang tidak biasa.

Mertiolat merkuri, yang terkandung dalam vaksin kompleks sebagai pengawet dan aseptik, ditandai dengan dosis maksimum yang tidak berbahaya yaitu 35 mcg/liter darah. Jumlah senyawa toksik ini dalam satu dosis DTP adalah 60 mcg (data dari petunjuk obat), yang pada prinsipnya aman untuk orang dewasa. Tapi untuk bayi konsentrasi ini masih tinggi, merthiolate dikeluarkan dari tubuh dalam waktu satu bulan, dan negara-negara seperti Amerika Serikat dan negara-negara Uni Eropa telah lama meninggalkan penggunaannya dalam produksi vaksin.

Usia pemberian vaksinasi DTP pertama kepada anak bertepatan dengan melemahnya kekebalan anak secara alami. Sekitar tiga bulan, daya tahan tubuh anak yang sebelumnya ditopang oleh antibodi yang berasal dari ibu air susu ibu. Pemberian beberapa vaksin yang rumit dalam satu botol juga menyebabkan efek yang tidak diinginkan persaingan antigenik, ketika berbagai komponen vaksin saling menekan respons terhadap produksi antibodi dalam tubuh. Jangka waktu singkat antara beberapa vaksinasi yang berbeda dapat memberikan efek akumulasi dalam hal komplikasi. Selain itu, menurut beberapa peneliti, hampir sepertiga anak-anak, setahun setelah vaksinasi DTP “selesai”, benar-benar kehilangan kekebalan terhadap difteri, dan 10% anak-anak tidak mengembangkannya sama sekali. Vaksinasi DTP dikontraindikasikan untuk anak-anak dengan riwayat alergi - akibatnya dapat menyebabkan syok anafilaksis.

Vaksinasi DTP: efek samping pada anak

Vaksinasi DTP dianggap sebagai salah satu yang paling reaktogenik dalam imunologi - konsekuensi pada anak-anak setelah vaksinasi secara tradisional dibagi menjadi dua jenis: yang dianggap sebagai reaksi vaksin normal tubuh terhadap pemberian obat dan patologis.

Vaksinasi DPT tanpa komplikasi - efek samping pada bayi:

1. Kemerahan, pembengkakan jaringan hingga 8 cm dan sensasi menyakitkan di tempat suntikan diberikan. sarang lebah, ruam kulit pada tubuh bayi setelah vaksinasi merupakan reaksi alergi yang cukup umum terjadi, oleh karena itu sebelum vaksinasi, dokter anak sangat menyarankan untuk memberikannya kepada anak antihistamin(paling sering “Fenistil”).
2. Suhu naik menjadi 38-39 derajat; lekas marah atau mengantuk yang berlebihan, air mata yang berhubungan dengan gangguan aktivitas otak; kehilangan nafsu makan, dan dalam beberapa kasus - muntah dan diare.

Manifestasi patologis yang ditimbulkan oleh vaksinasi DTP adalah akibat yang merupakan indikasi langsung penolakan vaksinasi:

1. Peningkatan suhu hingga 40 derajat yang dapat menyebabkan kejang.
2. Kejang, kolaps (penurunan tekanan tajam dan penurunan drastis suplai darah ke tubuh), syok.
3. Reaksi alergi parah yang memerlukan tindakan resusitasi:
   • Edema Quincke, yang menyebabkan bayi mati lemas;
   • radang selaput lendir, pembentukan erosi pada kulit dan selaput lendir, diikuti dengan iskemia;
   • kerusakan toksik-alergi pada jantung, hati, ginjal;
   • radang kelenjar getah bening dan persendian.

   Idealnya, untuk menghindari akibat tersebut, seorang anak harus menjalani tes alergi sebelum menerima vaksinasi DPT.

4. Lesi SSP:
   • Ensefalopati, bermanifestasi dalam tangisan anak yang berkepanjangan, kehilangan ingatan, sakit kepala, kelelahan dan mudah tersinggung, linglung, kurang tidur atau kantuk di siang hari, kelemahan umum dan gangguan fungsi otak yang lebih tinggi.
   • Ensefalitis adalah peradangan otak, paling sering bermanifestasi setelah vaksinasi pertama dan disertai demam tinggi, muntah, kejang dan kehilangan kesadaran, serta pengembangan lebih lanjut epilepsi.
   • Pendarahan otak dan pembengkakan
5. Kematian mendadak seorang anak.

Efek samping biasanya dapat berkembang selama dua hari pertama, seperti yang ditunjukkan dalam penjelasan vaksin. Produsen vaksin percaya bahwa manifestasi langsung dari komplikasi dapat terlihat dalam 24-48 jam pertama, dan kemudian fenomena negatif muncul akibat penyakit lain yang sama sekali tidak berhubungan dengan vaksin. Pendapat ini juga dianut oleh pemopuler pediatri terkenal E.O. Komarovsky. Namun jika kita beralih ke sumber klasik dan resmi literatur pendidikan dalam imunologi, Anda dapat melihat gambaran yang sangat berbeda - konsekuensi pasca vaksinasi dapat berkembang bahkan sebulan setelah vaksinasi, termasuk kerusakan parah pada sistem saraf dan SIDS (sindrom kematian mendadak Anak itu punya).

Dalam praktiknya, di rumah sakit anak daerah dan kota, petugas medis tidak pernah secara sukarela mengakui adanya komplikasi serius pada bayi setelah vaksinasi DTP, karena hal ini memerlukan penyelidikan menyeluruh dan hukuman. pejabat. Sangat sulit bagi orang tua dari anak-anak yang terkena dampak vaksin untuk membuktikan kasus mereka karena mereka tidak memiliki pengetahuan medis yang memadai, dan bahkan petugas medis tidak dapat secara kompeten membedakan komplikasi pasca-vaksinasi dari penyakit anak lainnya.

Investigasi komplikasi vaksin diatur instruksi metodologis MU 3.3.1879-04, disetujui pada tahun 2004 oleh Kepala Dokter Sanitasi Rusia G.G. Onishchenko.

Vaksinasi DTP: kontraindikasi

Spesialis medis juga memiliki sikap ambigu terhadap masalah kontraindikasi DPT. Sebelumnya, Kementerian Kesehatan menyetujui daftar konsekuensi yang lebih luas yang menjadi dasar penghentian vaksinasi DTP secara medis; hal ini juga mencakup tangisan bayi yang melengking dan tak henti-hentinya, yang mengindikasikan adanya kerusakan pada sistem saraf pusat. Item ini sekarang telah dihapus dari daftar. Kontraindikasi yang secara resmi dinyatakan dalam anotasi obat adalah:

1. Komplikasi serius dari vaksin DTP sebelumnya, termasuk demam tinggi (sampai 40 derajat).
2. Progresif penyakit saraf, termasuk kejang.
3. Baru saja ditransfer penyakit akut. Vaksinasi diperbolehkan setidaknya satu bulan setelah pemulihan total.
4. Infeksi Saluran Pernafasan Akut, termasuk masa sakit dan 2 minggu setelah sembuh.
5. Penyakit kronis sampai remisi stabil tercapai dalam waktu satu bulan.
6. Keterlambatan tumbuh kembang pada anak yang lahir dengan berat badan kurang dari 2 kg.

Isu kontroversial termasuk menentukan kelayakan vaksinasi untuk anak-anak dengan gangguan perkembangan sistem saraf, serta mereka yang menderita penyakit kronis yang didapat atau bawaan. Ensefalopati perinatal secara resmi bukan merupakan kontraindikasi vaksinasi. Namun, menilai secara menyeluruh kerusakan kesehatan anak yang diterima selama ini perkembangan intrauterin, mungkin jauh di kemudian hari. DI DALAM usia dini Patologi seperti itu pada bayi sulit diidentifikasi, dan remisi stabil pada beberapa penyakit kronis membutuhkan waktu lebih dari satu bulan.

Statistik DTP - konsekuensi pada anak setelah vaksinasi

Saat ini, Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) tidak menyediakan statistik mengenai laporan kasus efek samping patologis setelah vaksinasi DPT. Namun informasi berikut dapat diperoleh dari sumber-sumber sebelumnya. Menurut WHO, statistik berikut didokumentasikan secara resmi pada tahun 2001:

1. Teriakan dan tangisan bernada tinggi selama lebih dari 3 jam - dari 1 kasus dalam 15 vaksinasi hingga satu kasus dalam seribu anak yang divaksinasi.
2. Kejang - dari 1 kasus dari 1.750 anak yang divaksinasi menjadi 1 kasus dari 12.500 anak yang divaksinasi.
3. Syok anafilaksis - hingga 1 kasus per 50.000 orang yang divaksinasi.
4. Ensefalopati adalah satu dari sejuta kasus.

DI DALAM waktu Soviet Statistik yang lebih menyedihkan mengenai vaksinasi DTP dicatat:

1. Reaksi alergi lokal - pada 20% orang yang divaksinasi.
2. Reaksi umum pasca vaksinasi - 30% pada orang yang divaksinasi.
3. Disfungsi saluran cerna, muntah dan diare - 1%.
4. Lesi pada sistem saraf - 1 kasus dalam 60.000.

Seperti yang Anda lihat, bahkan untuk statistik resmi tingkat dampak negatifnya terhadap sistem saraf pusat cukup tinggi. Adapun gambaran sebenarnya, menurut beberapa perkiraan, jumlah efek sampingnya berkali-kali lipat lebih besar. Hal ini disebabkan oleh keinginan yang “alami”. pekerja medis untuk menutup-nutupi fakta-fakta yang tidak menyenangkan mengenai komplikasi pasca vaksinasi, serta fenomena efek samping yang tertunda.

Vaksinasi DTP: konsekuensi, ulasan komplikasi

Jika sebelumnya hanya dokter yang mengetahui komplikasi pasca vaksinasi, kini dengan berkembangnya internet, kesadaran masyarakat semakin meningkat, dan orang tua menjadi lebih perhatian dan serius terhadap vaksinasi. Banyak ibu meninggalkan ulasan subjektif mereka tentang konsekuensi vaksinasi DTP di forum, berbagi pengalaman pahit mereka dalam menangani komplikasi pada anak dan konservatisme serta birokrasi sistem medis.

Tanggung jawab utama atas adanya kontraindikasi vaksinasi DTP harus berada pada penilaian dokter anak keadaan umum anak, dan pada ahli saraf yang menyadari tingkat risiko vaksin ini terhadap sistem saraf bayi. Dalam praktiknya, ternyata dokter melepaskan tanggung jawab dengan meminta orang tua menandatangani persetujuan menjalani vaksinasi, tanpa benar-benar memberi tahu mereka tentang kemungkinan komplikasi. Seringkali, dokter anak setempat mengabaikan kondisi menyakitkan anak tersebut dan mengirimnya untuk vaksinasi. Selain itu, setiap pengecualian medis yang diberikan oleh salah satu dokter ini dipertimbangkan di tingkat lokal oleh komisi khusus, dan manajemen serta staf perawat tertarik pada cakupan vaksinasi terluas pada populasi anak, yang dikenakan langsung kepada mereka dari atas di tingkat lokal. tingkat negara bagian.

Manfaat vaksinasi terhadap penyakit paling serius umat manusia tidak dapat disangkal, tetapi sampai pendekatan pra-vaksinasi individu dengan pemeriksaan menyeluruh, tes ekstensif dan tes alergi muncul, risiko komplikasi dari vaksinasi DTP dan jenis vaksin lainnya akan tetap sama. level tinggi.

DTP adalah vaksinasi preventif yang merupakan singkatan dari adsorben pertusis-difteri-tetanus. Obat ini merupakan obat kombinasi dan digunakan untuk memerangi difteri, batuk rejan, dan tetanus. Itu terbuat dari toksoid bakteri ini dan dari antigen lain. Keunikan tetanus dan difteri adalah perkembangan penyakit, perjalanan penyakit dan komplikasinya tidak berhubungan dengan mikroba, tetapi dengan racunnya. Dengan kata lain, untuk menghindari penyakit yang parah, perlu diciptakan kekebalan dalam tubuh terhadap racun tersebut, dan bukan terhadap virus secara keseluruhan. Dengan demikian, vaksinasi dirancang untuk membentuk kekebalan antitoksik tubuh.

Vaksin DTP diklasifikasikan secara internasional sebagai DTP.
Analog asing dari vaksin DTP adalah Infanrix. Kedua vaksin kombinasi tersebut bersifat sel utuh, yaitu. mengandung sel-sel patogen batuk rejan yang dimatikan (dinonaktifkan) (4 IU), tetanus (40 IU atau 60 IU) dan difteri (30 IU). Dosis toksoid tetanus dan difteri ini ditentukan oleh kebutuhan untuk mencapai intensitas reaksi yang diinginkan sistem imun seorang anak yang masih belum sempurna dan baru terbentuk.

Difteri, tetanus dan batuk rejan

- Difteri. Ini pedas penyakit menular, disebabkan oleh Corinebacterium diphtheriae (bakteri Corynebacterium), ditularkan melalui tetesan udara; ditandai dengan peradangan lobar atau difteri pada selaput lendir faring, hidung, laring, trakea, dan lebih jarang organ lain dengan pembentukan lapisan fibrin dan keracunan umum. Bila hanya kulit yang terkena, penyakit ini dikenal sebagai difteri kulit, dan mungkin disebabkan oleh strain yang tidak beracun. Jika strain racun mempengaruhi struktur mukosa dalam tubuh, seperti tenggorokan, difteri dapat mengancam jiwa.

- Tetanus. Tetanus adalah penyakit yang menyebabkan kontraksi otot dan kram yang parah. Hal ini disebabkan oleh racun kuat yang dikeluarkan oleh bakteri Clostridium. Ini adalah bakteri anaerob, yang berarti mereka dapat bertahan hidup tanpa oksigen. Orang bisa terinfeksi bakteri berbahaya ini melalui luka kulit. Tetanus berakibat fatal pada 15-40% kasus.

- Batuk rejan. Batuk rejan adalah penyakit anak-anak yang sangat umum terjadi pada paruh pertama tahun 1900an. Penyakit ini sangat mudah menular dari satu orang ke orang lain, dan paling parah terjadi pada bayi. Angka kejadiannya meningkat pada Akhir-akhir ini, sebanyak 25.827 kasus dilaporkan pada tahun 2004, namun menurun menjadi 10.454 pada tahun 2007. Manfaat vaksin melemah masa remaja. Dengan demikian, lebih banyak kasus terjadi pada orang dewasa. Kasus-kasus seperti ini mungkin dianggap remeh. Semakin muda pasien, semakin tinggi risiko terjadinya komplikasi parah, termasuk pneumonia, kejang, batuk parah, dan bahkan kematian. Anak-anak di bawah usia 6 bulan mempunyai risiko tertentu karena meskipun sudah mendapatkan vaksinasi, perlindungan mereka masih belum lengkap karena sistem kekebalan tubuh mereka yang belum matang.

Vaksinasi terhadap difteri, tetanus dan batuk rejan

Vaksinasi primer. Vaksinasi difteri, tetanus, dan batuk rejan telah rutin diberikan kepada anak-anak sejak tahun 1940. Vaksin standar saat ini adalah DPT. DTP menggunakan bentuk “komponen pertusis”, yang terdiri dari satu toksoid pertusis yang dilemahkan. DPT sama efektifnya tetapi memiliki efek samping yang lebih sedikit dibandingkan vaksin sebelumnya (DTP).

Perlindungan terhadap difteri dan tetanus berlangsung sekitar 10 tahun. Selama periode ini, vaksin (Td) dapat diberikan untuk melawan tetanus dan difteri. Vaksin Td mengandung dosis standar untuk melawan tetanus dan dosis yang kurang ampuh untuk melawan difteri. Itu tidak mengandung komponen batuk rejan.

Vaksin batuk rejan pada masa kanak-kanak mungkin mulai kehilangan efektivitasnya setelah sekitar 5 tahun, dan beberapa remaja dan orang dewasa yang sebelumnya diimunisasi mungkin mengalami penyakit batuk rejan. bentuk ringan penyakit. Kini dua akselerator yang mengandung pertusis disetujui untuk remaja dan dewasa.

Jenis vaksin DTP

Pada dasarnya, sebagai bagian dari vaksinasi di wilayah Federasi Rusia, cairan yang diserap tetanus digunakan - DTP yang diproduksi oleh Perusahaan Kesatuan Negara Federal NPO Microgen dari Kementerian Kesehatan Federasi Rusia, Rusia.

Seperti disebutkan sebelumnya, analog asing dari vaksin DTP dalam negeri adalah Infanrix™, diproduksi oleh GlaxoSmithKline Biologicals S.A., Belgia. Itu disajikan dalam bentuk berikut

Infanrix IPV (analog dengan DTaP + vaksin polio yang dilemahkan). Batuk rejan, difteri, tetanus, polio.
- Infanrix Penta (analog dari DTaP + hepatitis B + vaksin polio yang dilemahkan). Batuk rejan, difteri, tetanus, hepatitis B, polio.
- Infanrix Hexa (analog dari DTaP + hepatitis B + vaksin polio tidak aktif + Hiberix), petunjuk. Batuk rejan, difteri, tetanus, hepatitis B, polio, infeksi Haemophilus influenzae tipe b.

Analog DPT berikut adalah obat yang diproduksi oleh Sanofi Pasteur S.A., Perancis:

D.T.KOK (analog dengan DPT). Batuk rejan, difteri, tetanus.
- Tetraxim (analog dari AAKDS). Batuk rejan, difteri, tetanus.
- Pentaxim (analog dari DTaP + vaksin polio tidak aktif + Act-HIB), instruksi. Batuk rejan, difteri, tetanus, polio, infeksi Haemophilus influenzae tipe b.
- Hexavak (analog dari DTaP + hepatitis B + vaksin polio inaktif + Act-HIB). Batuk rejan, difteri, tetanus, hepatitis B, polio, infeksi Haemophilus influenzae tipe b.

Vaksin monovalen (satu komponen) untuk melawan batuk rejan telah dikembangkan di luar negeri dan di Rusia, namun hingga saat ini vaksin tersebut belum diterapkan dalam praktik vaksinasi sehari-hari karena adanya vaksin gabungan dan sejumlah kondisi yang membatasi penggunaannya.

Vaksin Bubo-Kok disajikan di pasar farmasi Rusia - vaksin untuk melawan batuk rejan, difteri, tetanus, dan hepatitis B. Produsennya adalah Perusahaan Ilmiah dan Produksi Combiotech CJSC.

Jadwal DTP untuk anak-anak

Ada jadwal vaksinasi, yang di Rusia ditentukan oleh kalender nasional vaksinasi pencegahan

Semua anak di bawah usia 7 tahun harus menerima vaksin DTP. Vaksinasi dilakukan sebagai berikut:

Bayi menerima serangkaian tiga vaksinasi pada usia 2, 4, dan 6 bulan. Satu-satunya alasan untuk menunda vaksinasi pada anak-anak yang diduga memiliki masalah neurologis saat ini adalah untuk memperjelas situasinya. Anak-anak dengan masalah neurologis yang telah diperbaiki dapat divaksinasi (vaksin ini harus diberikan selambat-lambatnya pada ulang tahun pertama anak tersebut - yaitu, ketika ia berusia tidak lebih dari 1 tahun);
- dosis keempat diberikan antara 15 dan 18 bulan, 12 bulan setelah vaksinasi ketiga (vaksinasi ulang DPT). Bayi dengan berisiko tinggi- Bagi mereka yang terkena wabah batuk rejan, vaksin ini mungkin diberikan lebih awal;
- Apabila anak mendapat vaksinasi lebih dari 3 bulan, maka vaksin dengan komponen pertusis diberikan sebanyak 3 kali dengan selang waktu 1,5 bulan, dan keempat kalinya - 1 tahun sejak tanggal pemberian vaksin terakhir.
- Vaksinasi ulang berikutnya di Rusia hanya diberikan untuk melawan tetanus dan difteri. Itu dilakukan pada usia 7, 14 dan kemudian setiap 10 tahun sepanjang hidup.

Penggunaan vaksin DTP dalam negeri memiliki beberapa kekhasan. Berdasarkan instruksi saat ini, vaksin ini hanya dapat diberikan pada anak hingga usia 4 tahun. Ketika seorang anak mencapai usia 4 tahun, vaksinasi DTP yang belum selesai diakhiri dengan penggunaan vaksin ADS (sampai 6 tahun) atau ADS-M (setelah 6 tahun). Pembatasan ini tidak berlaku untuk DTP asing (Infanrix).

Jika seorang anak mempunyai masalah kesehatan sedang atau berat atau baru saja mengalami demam yang berhubungan dengan suatu penyakit, vaksinasi harus ditunda sampai dia pulih. Pilek dan infeksi pernafasan ringan lainnya tidak boleh dijadikan alasan untuk menunda. Orang tua tidak perlu terlalu khawatir jika interval antar dosis lebih lama dari yang disarankan. Kekebalan dari vaksinasi sebelumnya tetap terjaga, dan dokter tidak perlu memulai rangkaian vaksinasi baru dari awal.

Semua orang dewasa yang telah menerima vaksinasi lengkap, baik sebagai anak-anak atau orang dewasa, harus mendapatkan booster Td setidaknya setiap 10 tahun. Jika mereka belum menerima vaksinasi DTP setelah usia 19 tahun, mereka perlu menerimanya sebelum vaksinasi berikutnya, bukan setelahnya. Orang dewasa yang sering melakukan kontak dengan bayi di bawah usia 12 bulan harus menerima booster Td sekali pakai.

Orang dewasa yang belum pernah menerima vaksinasi difteri, tetanus, dan batuk rejan pada usia berapa pun:

Harus menerima serangkaian vaksin tetanus, difteri, dan pertusis (DTP) tiga dosis;
- seorang wanita, jika hamil, harus menerima vaksin DTP setelah usia kehamilan 20 minggu;
- setiap pasien yang membutuhkan kesehatan dari luka apa pun, mungkin menjadi kandidat untuk vaksin tetanus. Luka yang membuat pasien berisiko tinggi terkena tetanus adalah luka tusuk atau luka terkontaminasi. Beberapa pertimbangan mengenai vaksinasi tetanus pada korban luka:
- vaksinasi diperlukan jika dosis terakhir diberikan 5 tahun atau lebih sebelum cedera;
- anak di bawah usia 7 tahun biasanya diberikan DTP jika belum menerima vaksinasi lengkap;
- Pasien yang belum menyelesaikan vaksinasi tetanus primer dan orang yang pernah mengalami reaksi alergi terhadap booster tetanus sebelumnya dapat diberikan imunoglobulin.

Mempersiapkan vaksinasi DTP

Vaksin DPT dapat memicu berbagai reaksi obat yang merugikan. Hal ini dijelaskan oleh tingginya kandungan antigen dan sifat reaktogenik dari komponen yang termasuk dalam vaksin. Oleh karena itu, sebelum vaksinasi dengan vaksin DTP, dianjurkan untuk mempersiapkan obat pada anak.

Tanpa kecuali, semua vaksin DPT harus diberikan bersamaan dengan penggunaan obat antipiretik. Hal ini memungkinkan, di satu sisi, untuk mencegah kemungkinan peningkatan suhu yang tidak terkendali, di sisi lain, untuk menghilangkan risiko kram suhu pada anak kecil yang terjadi dengan latar belakang suhu tinggi, apa pun penyebabnya. Selain itu, semua obat antipiretik memiliki sifat antiinflamasi dan analgesik, yang sangat penting dalam mencegah nyeri di tempat suntikan, yang bisa sangat parah. Selain itu, hal ini akan membantu melindungi anak dari pembengkakan parah di tempat pemberian vaksin.

Jika anak Anda memiliki kelainan alergi seperti dermatitis atopik atau diatesis, penggunaan obat anti alergi juga dianjurkan.

Baik antipiretik maupun antihistamin tidak mempengaruhi perkembangan kekebalan, mis. efektivitas vaksinasi.

Saat memilih obat antipiretik untuk anak Anda, perhatikan aspek-aspek berikut:

Saat membeli obat, perhatikan fakta bahwa formulir pelepasan ini sesuai dengan usia anak Anda;
- Buatlah pilihan yang menguntungkan supositoria rektal, karena perasa dalam sirup dapat memicu reaksi alergi tambahan;
- Berikan obat antipiretik terlebih dahulu, tanpa menunggu suhu naik setelah vaksinasi. Suhu mungkin naik terlalu cepat untuk dikendalikan;
- Jangan pernah memberikan aspirin (asam asetilsalisilat) kepada anak Anda!
- Jika maksimal dosis yang diperbolehkan antipiretik terlampaui, namun efeknya tidak tercapai, maka gantilah dengan obat lain zat aktif(misalnya dari parasetamol ke ibuprofen);
- Jika anak tidak bereaksi terhadap vaksinasi sebelumnya, bukan berarti tidak ada reaksi terhadap vaksinasi berikutnya juga. Reaksi yang merugikan lebih sering terjadi setelah vaksinasi berulang, jadi jangan abaikan persiapan vaksinasi;
- Jika ada keraguan, konsultasikan dengan dokter Anda. Jangan ragu untuk menelepon" ambulans";
- Jika vaksinasi diberikan pusat berbayar vaksinasi, jangan ragu untuk mengambil informasi kontak dokter jika terjadi reaksi yang merugikan.

Skema perkiraan untuk mempersiapkan anak untuk vaksinasi dengan vaksin DTP:

1-2 hari sebelum vaksinasi. Jika anak menderita diatesis atau kelainan alergi lainnya, mulailah mengonsumsi antihistamin dalam dosis pemeliharaan;

Setelah vaksinasi. Segera setelah pulang ke rumah, berikan anak Anda supositoria yang mengandung antipiretik. Hal ini akan mencegah beberapa reaksi yang timbul pada jam-jam pertama setelah vaksinasi (menangis berkepanjangan, bengkak di tempat suntikan, dll). Jika suhu naik di siang hari, berikan supositoria lain. Lilin di malam hari adalah suatu keharusan. Jika bayi terbangun di malam hari untuk menyusu, periksa suhunya dan jika naik, berikan supositoria lain. Lanjutkan mengonsumsi antihistamin Anda.

Hari 1 setelah vaksinasi. Jika suhu meningkat di pagi hari, masukkan supositoria pertama. Jika suhu naik di siang hari, berikan supositoria lain. Anda mungkin perlu memasukkan supositoria lain di malam hari. Lanjutkan mengonsumsi antihistamin Anda.

Hari ke 2 setelah vaksinasi. Gunakan antipiretik hanya jika anak demam. Jika peningkatannya tidak signifikan, Anda bisa menolak obat antipiretik. Lanjutkan mengonsumsi antihistamin Anda.

Hari ke 3 setelah vaksinasi. Munculnya peningkatan suhu tubuh dan reaksi di tempat vaksinasi pada hari ke-3 (dan setelahnya) tidak khas untuk vaksin yang tidak aktif. Jika suhu masih naik, sebaiknya cari penyebab lain (tumbuh gigi, infeksi saluran pernafasan akut, dll).

Sebelum menggunakan obat apa pun, dosis pasti, regimen dosis, daftar dan nama obat tertentu hanya dapat dan sebaiknya hanya direkomendasikan oleh dokter anak yang merawat yang telah memeriksa langsung anak Anda. Itu penting. Jangan mengobati sendiri!

Efek samping DTP - vaksin difteri, tetanus dan batuk rejan

Reaksi alergi. Dalam kasus yang jarang terjadi, seseorang mungkin alergi terhadap difteri, tetanus, dan batuk rejan. Orang tua harus memberi tahu dokter jika anak mereka memiliki alergi. Vaksin DTP yang lebih baru mungkin memiliki risiko reaksi alergi yang sedikit lebih besar dibandingkan vaksin DTP yang lebih lama. Anak-anak dengan reaksi serius sebaiknya tidak menerima vaksinasi tambahan. Ruam yang terjadi setelah pemberian dosis DTP tidak terlalu signifikan. Padahal, hal ini biasanya tidak menandakan reaksi alergi, melainkan hanya reaksi imun sementara, dan biasanya tidak kambuh lagi di kemudian hari. Perlu dicatat bahwa sebagai respons terhadap vaksin DTP, tidak ada satu pun kasus kematian akibat reaksi alergi, bahkan yang parah (anafilaksis).

Nyeri dan bengkak di tempat suntikan. Anak-anak mungkin merasakan sakit di tempat suntikan. Dalam beberapa kasus, benjolan kecil mungkin tetap ada selama beberapa minggu. Menggunakan waslap yang bersih dan dingin pada area yang bengkak, panas, atau merah dapat membantu. Anak-anak tidak boleh ditutupi atau dibungkus rapat dengan pakaian atau selimut. Risiko pembengkakan pada bagian yang sakit atau seluruh lengan atau kaki meningkat dengan suntikan berikutnya – terutama pada dosis keempat dan kelima. Jika memungkinkan, orang tua harus mewajibkan anak-anak mereka menerima merek vaksin yang sama setiap kali untuk mengurangi risiko efek samping.
- Demam dan gejala lainnya. Setelah penyuntikan, anak mungkin mengalami: demam ringan, mudah tersinggung, mengantuk, kehilangan nafsu makan.

Kondisi yang patut menimbulkan kekhawatiran:

Sangat panas(lebih dari 39°C), yang menyebabkan kejang pada anak-anak. Kasus seperti ini harus segera dilaporkan ke dokter Anda. Vaksin DPT baru secara signifikan mengurangi risiko efek samping ini dibandingkan vaksin lama. Meskipun demam dan kejang yang menyertainya jarang terjadi dan hampir tidak memiliki konsekuensi jangka panjang. Kekambuhan setelah vaksinasi berikutnya sangat kecil kemungkinannya;
- demam yang timbul 24 jam setelah vaksinasi, atau demam yang menetap lebih dari 24 jam, kemungkinan besar disebabkan oleh penyebab selain vaksinasi;
- hipotensi dan tidak responsif (HHE). HHE adalah respons yang jarang terjadi terhadap komponen pertusis dan terjadi dalam waktu 48 jam setelah penyuntikan pada anak di bawah usia 2 tahun. Anak biasanya mengalami demam, mudah tersinggung, kemudian menjadi pucat, lemah, lesu, dan pendiam. Pernapasan akan menjadi dangkal dan kulit bayi mungkin tampak kebiruan. Reaksinya berlangsung rata-rata 6 jam dan meski terlihat menakutkan, hampir semua anak segera kembali normal. Ini adalah efek samping yang jarang terjadi setelah menerima vaksin DTP, namun bisa saja terjadi;
- efek neurologis pada komponen batuk rejan. Yang memprihatinkan adalah beberapa laporan kerusakan saraf permanen yang terjadi setelah anak-anak menerima vaksinasi. Gejala: gangguan pemusatan perhatian, gangguan belajar, autisme, kerusakan otak (ensefalopati) bahkan terkadang kematian.

Komponen difteri dan tetanus diketahui tidak menimbulkan efek neurologis yang merugikan, sehingga sebagian orang mencurigai adanya komponen batuk rejan. Namun, banyak penelitian besar tidak menemukan hubungan sebab akibat antara masalah neurologis dan vaksinasi batuk rejan. Studi terhadap DTP baru menunjukkan bahwa DTP saat ini tidak sepenuhnya aman.

Penelitian menunjukkan bahwa dalam kasus di mana masalah neurologis terkait erat dengan vaksinasi, demam tinggi terjadi ketika tidak diimunisasi.
Anak-anak dengan kelainan saraf mungkin juga berisiko mengalami gejala kambuh 2 atau 3 hari setelah vaksinasi. Penyakit mereka yang memburuk untuk sementara waktu jarang menimbulkan bahaya khusus bagi anak. Anak-anak yang mengalami reaksi neurologis baru setelah vaksinasi mungkin memiliki kondisi yang sudah ada sebelumnya tetapi tidak diketahui, seperti epilepsi, yang bereaksi terhadap vaksin. Sampai saat ini, tidak ada bukti bahwa vaksin batuk rejan menyebabkan reaksi neurologis ini, yang jarang terjadi.

Catatan penting. Ketakutan yang tidak beralasan terhadap efek samping vaksinasi bisa berbahaya. Di Inggris, kekhawatiran seperti ini telah menyebabkan penurunan tingkat imunisasi secara signifikan sejak tahun 1970. Akibatnya, terjadi wabah batuk rejan dan peningkatan kerusakan otak serta kematian pada banyak anak. Anak-anak kecil sangat berisiko jika mereka tertular dari anak-anak yang lebih tua dan tidak divaksinasi (yang biasanya memiliki penyakit yang lebih ringan).

Kontraindikasi DTP

Kontraindikasi sementara vaksinasi DTP adalah :.

Penyakit menular. Penyakit menular akut apa pun - mulai dari ARVI hingga infeksi parah dan sepsis. Setelah sembuh, jangka waktu penghentian obat ditentukan secara individual oleh dokter, dengan mempertimbangkan durasi dan tingkat keparahan penyakit - yaitu, jika ingusnya ringan, vaksinasi dapat dilakukan 5-7 hari setelah sembuh. Tapi setelah pneumonia sebaiknya menunggu sebulan.

Eksaserbasi penyakit kronis. Dalam hal ini, vaksinasi dilakukan setelah semua manifestasi mereda. Ditambah lagi pengecualian medis selama sebulan. Untuk mencegah vaksinasi pada bayi yang awalnya tidak sehat. Pada hari vaksinasi, bayi harus diperiksa secara cermat oleh dokter dan suhunya diukur. Dan jika ada keraguan, perlu dilakukan pemeriksaan yang lebih mendalam - darah dan urin, tentu saja, tetapi jika perlu, libatkan spesialis untuk konsultasi.

Menekankan. Anda sebaiknya tidak melakukan vaksinasi jika ada anggota keluarga yang sakit. infeksi akut atau di bawah tekanan (kematian kerabat, pindah, perceraian, skandal). Tentu saja, hal ini bukan merupakan kontraindikasi medis, namun stres dapat berdampak sangat negatif pada hasil vaksinasi.

Kontraindikasi absolut terhadap DTP adalah:

Alergi terhadap vaksin. Anda tidak boleh melakukan vaksinasi sama sekali jika bayi memiliki reaksi alergi terhadap salah satu komponen vaksin - bayi dapat mengalami syok anafilaksis atau edema Quincke.

Reaksi keras terhadap vaksinasi sebelumnya. Anda tidak dapat memberikan DTP jika dosis sebelumnya mengalami kenaikan suhu di atas 39,5-40C, atau anak mengalami kejang.

Penyakit pada sistem saraf. Vaksin sel utuh DPT atau Tetracok tidak boleh diberikan kepada anak-anak dengan penyakit sistem saraf progresif. Obat ini juga tidak boleh diberikan pada anak yang pernah mengalami episode kejang tanpa demam.

Gangguan imunitas. Defisiensi imun bawaan atau didapat yang parah adalah kontraindikasi yang lengkap untuk vaksinasi DTP.

Batuk rejan, difteri, tetanus. Jika seorang anak menderita batuk rejan, maka ia tidak diberikan vaksinasi DPT lagi, tetapi tetap diberikan ADS atau ADS-m, jika ia menderita difteri, vaksinasi dimulai dengan dosis terakhir, dan untuk tetanus, ia divaksinasi lagi setelah sakit.