Jenis sel T. Bagaimana cara kerja sel T sistem kekebalan?

Limfoma sel T terutama ditemukan pada orang tua, meskipun kadang-kadang terjadi pada masa kanak-kanak dan masa remaja. Patologi ini lebih disukai pasien laki-laki, lebih jarang terjadi pada wanita. Paling sering, limfoma sel T mempengaruhi sistem limfatik dan kulit struktur sel.

Apa itu?

Limfoma sel T biasanya ditandai dengan asal epidermotropik.

Penyebab langsung dan faktor patogenetik limfoma ini belum sepenuhnya diketahui, meskipun sebagian besar ilmuwan sepakat bahwa virus HTLV-1 (atau virus leukemia sel T manusia tipe 1) dianggap sebagai faktor mendasar dalam perkembangan sel T kulit. limfoma asal ganas.

Klasifikasi

Ada klasifikasi tertentu di antaranya:

• Limfoma kulit.

Seringkali tumor getah bening perifer, yang terdiri dari sel T-limfosit, mempengaruhi organ dalam, jaringan sumsum tulang, kulit, dan darah tepi. Jaringan kelenjar getah bening yang terkena mengalami infiltrasi difus, sehingga sepenuhnya menghapus struktur normal kelenjar getah bening.

• Limfoma sel T angioimunoblastik.

Tumor getah bening angioimunoblastik dari struktur sel berbentuk T merupakan pemadatan kelenjar getah bening yang terdiri dari imunoblas dan sel plasma. Selanjutnya, struktur pemadatan tersebut berubah, dan pembuluh darah patologis baru terbentuk.

Tumor getah bening ini memiliki prognosis yang buruk. Rata-rata, kelangsungan hidup lima tahun hanya diamati pada sepertiga pasien, dan durasi rata-rata hidup sekitar 2,5-3 tahun.

• Pembentukan getah bening T-limfoblastik.

Tumor T-limfoblastik terdiri dari struktur seluler limfositik yang belum matang. Mereka memiliki inti yang tidak beraturan, dan sel-selnya membelah dan berkembang biak dengan cepat. Tumor ini sulit dibedakan dengan leukemia limfoid akut, meski cukup jarang.

Jika bentuk seperti itu tidak mempengaruhi struktur sumsum tulang, maka prognosisnya baik; dengan adanya lesi seperti itu, kemungkinan keberhasilan pemulihan tidak melebihi 20%.

Penyebab

Para ahli sulit menyebutkan namanya alasan tertentu Limfoma sel T, meskipun ada beberapa faktor predisposisi:

1. virus leukemia sel T tipe 1;
2. virus HHV-6;
3. virus Epstein-Barr;
4. Proses imunopatologis pada sel epidermis;
5. Faktor keturunan;
6. Usia tua, karena pasien tersebut lebih sering terkena limfoma sel T;
7. Mutasi kekebalan koreksi bedah aktivitas imunologi, transplantasi dengan penekanan kekebalan paksa, patologi autoimun;
8. paparan radiasi, bahan kimia atau ultraviolet jangka panjang pada tubuh;
9. Kondisi defisiensi imun yang berasal dari keturunan.

Faktor-faktor ini membuktikan bahwa pembentukan getah bening sel T bersifat multifaktorial, yang timbul sebagai akibat dari aktivitas limfositik patologis.

Gejala

Salah satu manifestasi umum tumor sel T adalah mikosis fungoides, yang terjadi pada sekitar 7 dari sepuluh kasus.

Permulaan proses onkologis tersebut ditandai dengan peningkatan struktur kelenjar getah bening di daerah selangkangan, aksila atau leher rahim.

Ketika terapi antibiotik diresepkan, tumor kelenjar getah bening tidak hilang, dan pada palpasi tidak menimbulkan penyakit sensasi menyakitkan atau ketidaknyamanan.

Jika berbicara tentang varietas kulit Pembentukan getah bening sel T, terkadang disertai lesi hiperemik kulit, berbagai macam ruam seperti plak, eritema, bintil atau bisul. Area pengelupasan, pembengkakan, hiperpigmentasi, infiltrasi, dll mungkin muncul di kulit.

Gejala-gejala berikut juga menunjukkan perkembangan limfokologi sel T:

1. Berkeringat berlebihan di malam hari;
2. Sikap apatis dan kelemahan yang tidak masuk akal, kecenderungan terhadap kondisi stres;
3. Gejala hipertermia, seringkali tetap dalam batas subfebrile, meski terkadang bisa mencapai tingkat demam;
4. Masalah pencernaan dan penurunan berat badan secara drastis tanpa alasan yang jelas.

Tahapan

Para ahli mengidentifikasi empat tahap berturut-turut dalam perkembangan formasi getah bening sel T.

1. Pada tahap pertama, hanya satu struktur kelenjar getah bening yang terlibat dalam proses onkologis.
2. Pada tahap kedua, proses ini menyebar ke dua area kelenjar getah bening yang terletak di satu sisi diafragma.
3. Pada perkembangan tahap ketiga, onkologi mencakup zona kelenjar getah bening di kedua sisi diafragma.
4. Dan pada tahap keempat, proses onkologis menyebar tidak hanya ke bagian sistem limfatik, tetapi juga ke lokalisasi intraorganik. Metastasis dapat menyebar ke jaringan ginjal dan hati, dll.

Perlakuan

Mereka dipilih sesuai dengan status kesehatan pasien, jenis dan stadium proses tumor limfoma.

Kadang-kadang, formasi limfatik yang ditandai dengan perkembangan lambat tidak memerlukan pengobatan sama sekali - mereka hanya dipantau. Jika pasien mulai terganggu oleh manifestasi seperti hipertermia, yang menunjukkan perkembangan proses limfokologis, maka urgensi dalam segera mengambil tindakan terapeutik.

Proses tumor limfatik, seperti formasi kanker lainnya, disebabkan oleh pembelahan sel dan proliferasi, oleh karena itu digunakan metode terapeutik didasarkan pada penghancuran struktur seluler yang membelah secara aktif.

Metode utama biasanya kemoterapi, dan dalam kasus yang jarang terjadi kasus klinis menggunakan pengangkatan tumor. Radioterapi sering digunakan sebagai teknik tambahan.

Untuk menghilangkan kanker pasien secara permanen dan menyeluruh, semua struktur seluler kanker di tubuhnya harus dihancurkan. Jika setelah terapi masih tersisa sedikit sel tumor, kemudian selanjutnya akan kembali mengarah pada pembentukan pembentukan getah bening. Karena ciri-ciri tersebut, proses terapeutik memakan banyak waktu, terutama yang lama.

Kemoterapi melibatkan penggunaan beberapa obat sekaligus yang mempunyai efek merusak pada struktur sel kanker dalam beberapa arah sekaligus. Pendekatan ini meminimalkan kemungkinan sel kanker mengembangkan resistensi khusus terhadap efek obat.

Obat-obatan untuk pengobatan kemoterapi dapat diminum dalam bentuk sirup atau tablet, atau diberikan secara intravena. Dalam sejumlah kasus klinis, pemberian obat ke dalam kanal tulang belakang diindikasikan.

Perawatan radiasi melibatkan pemaparan tumor pada sinar berenergi tinggi, namun teknik ini biasanya tidak digunakan pada anak-anak. Secara umum, proses pengobatan limfoma sel T berlangsung sekitar 2 tahun.

Pertama, pasien menghabiskan waktu lama di rumah sakit untuk menjalani pengobatan kemoterapi, kemudian kebutuhan akan terapi rawat inap hilang, dan pasien dipindahkan ke pengobatan rawat jalan.

Prognosis limfoma sel T

Data prognostik ditentukan oleh bentuk proses limfoma sel T dan tahap perkembangannya.

Pembentukan getah bening sel T menimbulkan bahaya terbesar bagi orang lanjut usia, meskipun secara umum pengobatan tepat waktu Patologi ini memiliki prognosis yang baik.

Variasi serupa kanker merespons secara positif terhadap pengobatan yang dimulai pada tahap awal penyakit.

Jika terapi dipilih dengan benar dan dilakukan pada awal perkembangan onkologi, maka tingkat kelangsungan hidup 5 tahun dalam kasus klinis tersebut adalah sekitar 85-90%. Jika jangka waktu lima tahun telah berlalu sejak pengobatan, di mana tidak ada kekambuhan yang terjadi, maka mereka berbicara tentang kesembuhan total dan tidak adanya ancaman lebih lanjut dari struktur seluler limfositik.

Dengan tidak adanya kekambuhan setelah menjalani terapi dengan diagnosis limfoma sel T, banyak pasien hidup dengan aman selama beberapa dekade.

Jika tindakan terapeutik mulai dilakukan setelah terbentuknya tumor (pada stadium 3-4 proses patologis), maka prognosis pasien kurang baik. Dalam kasus klinis seperti itu, umur pasien hanya dapat diperpanjang beberapa tahun.

Video tentang penyebab, jenis, gejala dan cara mendiagnosis limfoma sel T pada kulit:

Leukemia limfositik granular besar sel T Ini terjadi 30-50 kali lebih jarang dibandingkan CLL sel B dan berkembang pada usia 50-55 tahun, lebih sering pada wanita. Dasar ciri morfologi penyakit - adanya limfosit granular besar (mengandung butiran azurofilik) dalam darah tepi dan sumsum tulang. Kriteria diagnostiknya adalah terdeteksinya lebih dari 2.109/L limfosit granular besar dalam darah tepi. Imunofenotipe yang paling umum: CD3+, CD8+, CD4-, TCRab+.

Sel leukemia mengekspresikan penanda apoptosis (Fas atau CD95 dan ligan Fas), tetapi resisten terhadap apoptosis yang diinduksi Fas.

Splenomegali terdeteksi pada 20% pasien, limfadenopati dan hepatomegali bahkan lebih jarang terjadi. Karena neutropenia yang parah, infeksi berulang sering terjadi. Pada 30% pasien ada hubungan dengan penyakit autoimun(autoimun anemia hemolitik, artritis reumatoid dan sebagainya.).
Perjalanan penyakitnya bervariasi, pengobatan standar tidak dikembangkan.

Leukemia/limfoma sel T dewasa

Leukemia/limfoma sel T dewasa adalah penyakit limfoproliferatif langka yang ditemukan terutama di Karibia dan Jepang. Terbukti faktor etiologi adalah retrovirus HTLV-1. Di daerah endemis, 5% penduduknya terinfeksi; Satu orang dari 50-100 orang yang terinfeksi menjadi sakit selama hidupnya (di Jepang, dengan sekitar 1 juta pembawa virus, sekitar 500 kasus penyakit ini tercatat setiap tahunnya). Kasus sporadis leukemia/limfoma sel T dewasa telah dilaporkan di Eropa dan Amerika Utara.

Tumor sel polimorfik, dengan inti polisegmentasi seperti kelopak bunga. Imunofenotipe sel: CD7-, CD2+, CD3+, CD4+, CD5+, CD25+. Temuan sitogenetik yang paling umum adalah trisomi 12, del 6q.

Dalam sebagian besar kasus Leukemia/limfoma sel T dewasa ditandai dengan perjalanan yang agresif, disertai anemia, limfadenopati, hiperkalsemia, penyebaran dini (kerusakan tulang, kulit, pusat sistem saraf), defisiensi imun yang parah (biasanya disfungsi CD4+) dengan berkembangnya infeksi oportunistik yang parah. Dalam kasus ini, prognosisnya tidak baik (rata-rata kelangsungan hidup tidak melebihi 6 bulan). Yang kurang umum adalah varian yang lebih menguntungkan (“membara” dan kronis), yang, bagaimanapun, dapat berubah menjadi tipe agresif.

Mikosis fungoides

• Dokter mana yang harus Anda hubungi jika Anda menderita leukemia-limfoma sel T dewasa?

Apa itu leukemia-limfoma sel T dewasa

Leukemia-limfoma sel T dewasa adalah tumor limfosit CD4 yang disebabkan oleh virus T-limfotropik manusia tipe 1 (HTLV-I). Ditandai dengan lesi kulit dan organ dalam, resorpsi jaringan tulang dan hiperkalsemia. Limfosit atipikal ditemukan dalam darah.

Penyakit tercatat terutama di selatan Jepang, lebih jarang di kepulauan Karibia, pesisir pantai Samudera Pasifik, di Amerika Selatan, Afrika Khatulistiwa, dan SSA utara. Kebanyakan orang dewasa berkulit hitam dan Jepang terkena dampaknya. Pria lebih sering sakit dibandingkan wanita. Antibodi terhadap patogen sering ditemukan dalam darah pecandu narkoba.

Apa yang menyebabkan leukemia-limfoma sel T dewasa

Virus T-limfotropik manusia tipe 1 termasuk dalam keluarga retrovirus. Sel tumor adalah limfosit CD4 teraktivasi yang mengekspresi rantai α reseptor interleukin-2 secara berlebihan. Tumor berkembang pada sekitar 5% orang yang terinfeksi; sisanya membawa provirus dalam limfosit CD4. Oleh karena itu, diyakini bahwa beberapa faktor lain terlibat dalam patogenesis leukemia-limfoma sel T dewasa. Setelah infeksi, beberapa limfosit CD4 memperoleh kemampuan untuk bereproduksi tanpa batas; peningkatan aktivitas mitosis, akumulasi cacat dan defisiensi genetik juga dicatat imunitas seluler. Peran utama dalam perkembangan kelainan ini dimainkan oleh pajak protein virus.

Kecenderungan yang ditentukan secara genetis terhadap penyakit ini diasumsikan, namun kemungkinan pengaruh faktor-faktor tertentu tidak dapat dikesampingkan. lingkungan.

Gejala leukemia-limfoma sel T dewasa

Tumor ini dimanifestasikan oleh pembesaran kelenjar getah bening secara umum, hepatosplenomegali, lesi kulit, dan osteolisis. Ditandai dengan hiperkalsemia dan peningkatan aktivitas LDH dalam serum. Sel tumor bersifat polimorfik dan mengekspresikan CD4. Lesi kulit dapat berupa papula, plak, formasi mirip tumor, dan ulserasi. Infiltrasi sumsum tulang kecil, anemia dan trombositopenia jarang terjadi.

Tumornya terus berkembang, pengobatan tidak efektif.

Polikemoterapi memungkinkan 50-70% pasien mencapai remisi total, namun separuh dari mereka remisi berlangsung kurang dari 12 bulan.

Karena defisiensi imun yang parah, frekuensi infeksi sekunder sangat tinggi, banyak di antaranya disebabkan oleh mikroorganisme oportunistik.

Juga dijelaskan bentuk kronis penyakit - dengan lesi kulit, tetapi tanpa hepatosplenomegali dan pembesaran kelenjar getah bening. Ditandai dengan limfositosis sedang, proporsi sel tumor dalam darah sedikit. Harapan hidup pasien tersebut bisa mencapai beberapa tahun - hingga penyakitnya menjadi akut.

Ada empat bentuk leukemia-limfoma sel T dewasa: akut, limfomatosa, kronis, dan membara. Dalam bentuk penyakit apa pun, tumor berkembang karena proliferasi limfosit CD4 monoklonal. Di semua sel tersebut, provirus diintegrasikan ke dalam DNA dengan cara yang sama dan penataan ulang unik dari gen yang mengkode reseptor pengenalan antigen limfosit T terdeteksi.

Bentuk akut terjadi pada 60% kasus; penyakit ini ditandai dengan periode prodromal yang singkat (sekitar 2 minggu berlalu dari munculnya gejala pertama hingga diagnosis) dan perjalanan yang cepat (harapan hidup - 6 bulan). Manifestasi klinis: lesi kulit dan paru-paru yang berkembang pesat, hiperkalsemia dan limfositosis. Limfosit atipikal dengan inti berlobus atau limfosit atipikal dengan inti berbentuk kuku terbelah muncul. Provirus tertanam dalam DNA sel tumor, dan reseptor CD4, CD3 dan CD25 (reseptor IL-2 afinitas rendah) diekspresikan di permukaannya. Kadar CD25 serum berfungsi penanda tumor. Anemia dan trombositopenia jarang terjadi. Lesi kulit terkadang sulit dibedakan dengan ruam mikosis fungoides. Fokus lisis jaringan tulang yang sering terjadi biasanya tidak mengandung sel tumor, melainkan osteoklas. Osteogenesis pada fokus tersebut ditekan. Namun, keterlibatan sumsum tulang dalam banyak kasus bersifat fokal pemeriksaan sitologi sel ledakan terdeteksi.

Hiperkalsemia pada leukemia-limfoma sel T dewasa memiliki beberapa penyebab. Sel tumor menghasilkan faktor aktivasi osteoklas (TNF-alpha, TNF-beta, IL-1), dan juga mampu memproduksi peptida mirip PTH. Penyakit ini disertai dengan defisiensi imun, yang menyebabkan terjadinya infeksi oportunistik, serupa dengan yang ditemukan pada AIDS. Patogenesis imunodefisiensi belum diketahui. Perubahan pada sinar-X dada setengah dari kasus disebabkan oleh infiltrasi leukemia pada paru-paru, dan sisanya disebabkan oleh pneumonia yang disebabkan oleh patogen oportunistik (Pneumocystis carinii dan jamur lainnya). Gangguan saluran cerna hampir selalu dikaitkan dengan infeksi oportunistik. Aktivitas LDH dan alkali fosfatase sering meningkat dalam serum. Sekitar 10% pasien mengalami gejala leptomeningitis: kelemahan, cacat mental, parestesia dan sakit kepala. Tidak seperti limfoma lain yang mempengaruhi sistem saraf pusat, pada limfoma-leukemia sel T dewasa, kandungan protein di CSF mungkin tetap normal. Diagnosis memastikan adanya sel tumor di CSF.

Bentuk limfomatosa berkembang pada 20% pasien. Oleh Gambaran klinis dan perjalanan bentuk ini menyerupai bentuk akut, tetapi dibedakan oleh sejumlah kecil limfosit atipikal dalam darah dan pembesaran kelenjar getah bening yang nyata. Gambaran histologisnya bervariasi: tumor ini ditandai dengan polimorfisme seluler dan nuklir yang jelas. Namun, perjalanan penyakitnya tidak bergantung pada struktur histologis tumor. Kelahiran pasien di daerah endemik, ciri khas lesi kulit dan hiperkalsemia merupakan tanda-tanda yang memungkinkan diagnosis diagnosis awal, yang dikonfirmasi dengan mendeteksi antibodi terhadap virus T-limfotropik manusia tipe 1 dalam serum.

Dalam bentuk kronis, sistem saraf pusat, tulang, dan saluran pencernaan biasanya tidak terpengaruh, dan konsentrasi kalsium serum serta aktivitas LDH tetap normal. Biasanya, harapan hidup pasien adalah 2 tahun. Terkadang bentuk kronis menjadi akut.

Bentuk membara terjadi pada tidak lebih dari 5% pasien. DNA sel tumor monoklonal mengandung provirus yang tertanam; proporsi limfosit atipikal dalam darah kurang dari 5%; hiperkalsemia, limfadenopati dan hepatosplenomegali, serta perubahan pada sistem saraf pusat, tulang dan saluran pencernaan tidak ada, namun paru-paru dan kulit mungkin terpengaruh. Biasanya, harapan hidup pasien adalah 5 tahun atau lebih.

Kursus dan prognosis

Dalam bentuk limfoma-leukemia sel T dewasa yang kronis dan membara, satu-satunya gejala penyakit ini mungkin berupa infiltrasi kulit dan sedikit limfositosis dalam darah dan sumsum tulang. Bentuk akut dan limfomatosa ditandai dengan perjalanan penyakit yang cepat, kerusakan parah pada kulit, paru-paru dan tulang. Pada tingkat normal kalsium dalam darah, harapan hidup rata-rata adalah 50 minggu sejak diagnosis, dan dengan hiperkalsemia - 12,5 minggu (dari 2 minggu hingga 1 tahun). Penyebab kematian: infeksi oportunistik, sindrom DIC.

Diagnosis leukemia-limfoma sel T dewasa

Gambaran klinis dan deteksi antibodi terhadap virus T-limfotropik manusia tipe 1. Diagnosis dipastikan menggunakan studi genetik molekuler (DNA provirus tertanam dalam DNA limfosit CD4 yang terkena).

Penelitian Tambahan

Analisis darah umum

Jumlah leukosit berkisar dari normal hingga 500.000. Apusan darah menunjukkan limfosit atipikal dengan inti berlobus, mirip dengan sel Sezary.

Patomorfologi kulit

Di lapisan atas dan tengah dermis, infiltrat perivaskular atau difus dari limfosit atipikal besar terdeteksi; epidermis biasanya tidak terpengaruh. Kadang-kadang infiltrat di dermis padat, dan di epidermis terdapat mikroabses Pautrier, terdiri dari sejumlah besar limfosit atipikal besar, di antaranya adalah sel raksasa.

Kimia darah Hiperkalsemia: pada awal penyakit - pada 25% pasien, kemudian - pada lebih dari setengahnya.

Reaksi serologis Antibodi terhadap virus T-limfotropik manusia tipe 1 dideteksi menggunakan uji imunosorben terkait-enzim dan imunoblot. Di antara pengguna narkoba suntikan yang terinfeksi HIV, sekitar 30% secara bersamaan terinfeksi virus T-limfotropik manusia tipe 1.

Pengobatan leukemia-limfoma sel T dewasa

Gunakan kombinasi yang berbeda obat antitumor. Remisi bersifat jangka pendek dan dicapai dalam waktu kurang dari 30% kasus. Bentuk penyakit akut dan limfomatosa tidak sensitif terhadap rejimen kemoterapi standar. Baru-baru ini, hasil yang menggembirakan telah diperoleh dengan pengobatan kombinasi zidovudine (secara oral) dan interferon a (s.c.).

Pencegahan leukemia-limfoma sel T dewasa

Untuk mencegah penyebaran infeksi lebih lanjut, seluruh anggota keluarga dan pasangan seksual pasien diperiksa. Pembawa seropositif tidak boleh menjadi donor.

Paling sering, penyakit seperti limfoma sel T terjadi pada orang tua; lebih jarang didiagnosis pada anak-anak dan remaja.

Penyakit ini biasanya menyerang pria; kasus morbiditas pada wanita lebih jarang terjadi.

Limfoma sel T diketahui bersifat epidermotropik (mempengaruhi sel kulit dan kelenjar getah bening).

• Semua informasi di situs ini hanya untuk tujuan informasi dan BUKAN panduan untuk bertindak!
• Dapat memberi Anda DIAGNOSA YANG TEPAT hanya DOKTER!
• Kami dengan hormat meminta Anda untuk TIDAK mengobati sendiri, tapi membuat janji dengan spesialis!
• Kesehatan untuk Anda dan orang yang Anda cintai! Jangan menyerah

Klasifikasi limfoma sel T

Dalam onkologi klinis, jenis-jenis berikut biasanya dibedakan:

• Limfoma T-limfoblastik(adalah tumor limfosit T yang belum matang, nukleusnya, pada umumnya, memiliki bentuk yang tidak beraturan, terdapat tingkat pembelahan dan reproduksi sel yang tinggi);
• Limfoma angioimunoblastik sel T(pemeriksaan histologis mengungkapkan pemadatan kelenjar getah bening oleh sel plasma dan imunoblas, diikuti dengan penghapusan strukturnya dan pembentukan patologis pembuluh darah baru);
• limfoma perifer(mencakup semua jenis limfoma etiologi sel T dan NK, kecuali leukemia limfoblastik T dan limfoma limfosit T yang belum matang);
• limfoma kulit(limfoma jenis ini merupakan akibat mutasi limfosit T atau B, yang selanjutnya menyebabkan pembelahan dan pergerakannya yang tidak terkendali ke dalam epidermis).

Penyebab

Penyebab penyakit ini belum sepenuhnya dipahami; saat ini, leukemia sel T tipe 1 (HTLV-1) I adalah salah satu penyebab penyakit ini, namun strain berikut juga dianggap sebagai pilihan: virus Epstein-Barr dan HHV. -6.

Pada orang yang menderita limfoma sel T, fokus virus dapat ditemukan di epidermis, plasma darah, dan sel Langerhans. Peran penting dalam perkembangan onkologi dimainkan oleh proses imunopatologis dalam sel epidermis, yang kuncinya dianggap sebagai proliferasi limfosit klonal yang tidak terkendali.

Saat mempertimbangkan penyebab limfoma sel T, hal ini harus disebutkan faktor keturunan, yang berperan penting dalam terbentuknya penyakit ini.

Dengan mempertimbangkan faktor keturunan secara rinci, ditemukan pola dalam identifikasi antigen histokompatibilitas, yaitu: HLA A-10 - untuk limfoma yang mengalir lambat, HLA B-5 dan HLA B-35 - untuk limfoma kulit tingkat tinggi dan HLA B- 8 - untuk bentuk eritroderma mikosis fungoides.

Faktor-faktor tersebut membuktikan adanya hubungan keturunan langsung dalam terbentuknya penyakit. Berdasarkan hal tersebut, limfoma sel T dapat digolongkan sebagai patologi multifaktorial yang bermula dari aktivasi limfosit.

Gejala

Salah satu penyakit yang tersebar luas pada kelompok limfoma sel T kulit adalah mikosis fungoides; penyakit ini tercatat pada 70% kasus. Penyakit ini terbagi menjadi tiga bentuk: limfoma klasik, eritroderma dan pemenggalan kepala.

Tanda-tanda pertama limfoma sel T adalah peningkatan kelenjar getah bening di daerah leher, di ketiak atau di selangkangan.

Ciri khas dari manifestasi ini adalah formasi ini tidak menimbulkan rasa sakit dan kurangnya respons terhadap antibiotik.

Gejala limfoma sel T yang kurang umum adalah:

• kelemahan umum dan kelelahan;
• suhu demam;
• penurunan berat badan secara tiba-tiba;
• gangguan pada saluran pencernaan.

Metode diagnostik

Untuk mendiagnosis limfoma sel T dengan benar, Anda harus menjalani sejumlah tes, yaitu:

• pemeriksaan lengkap oleh dokter spesialis;
• lulus tes yang diperlukan darah;
• biopsi jaringan yang terkena.

Tes kunci untuk mendiagnosis limfoma sel T adalah biopsi ( operasi pengangkatan kelenjar getah bening dengan penelitian selanjutnya). kain ini menjalani analisis morfologi, yang dilakukan oleh ahli patologi spesialis. Tujuan penelitian ini adalah untuk mendeteksi sel tumor limfoma; kemudian, jika keberadaannya dipastikan, jenis limfomanya harus ditentukan.

Ada sejumlah studi diagnostik, salah satunya adalah diagnostik radiasi. Diagnostik radiasi termasuk x-ray, resonansi magnetik dan pemeriksaan komputer.

Keanehan metode ini terdiri dari identifikasi tumor di bagian tubuh yang tidak diperiksa oleh dokter spesialis. Teknik ini sangat cocok untuk menentukan stadium penyakit.

Metode diagnostik tambahan:

• studi sitogenetik;
• studi genetika molekuler;
• metode imunofenotip.

Perlakuan

Perawatan ditentukan berdasarkan jenis limfoma dan kondisi umum pasien, misalnya, limfoma yang berkembang perlahan tidak selalu diobati; terkadang cukup dipantau terus-menerus oleh ahli onkologi atau ahli hematologi. Dalam kasus di mana penyakit mulai berkembang (kelenjar getah bening membesar, suhu tubuh meningkat, dll.), pengobatan terapeutik perlu dimulai sedini mungkin.

Untuk mengobati limfoma stadium lanjut secara lokal, radioterapi digunakan. Pada stadium penyakit yang umum teknik yang efektif adalah kemoterapi.

Digunakan untuk mengobati limfoma yang berkembang lambat

• "Chlorbutin" dan obat-obatan lainnya.

Jenis limfoma yang disebut “indolent” ini sulit disembuhkan pada kasus ini, terapi ditujukan untuk meningkatkan harapan hidup dan memperbaiki kondisi umum pasien. Perjalanan penyakit yang agresif memerlukan inisiasi terapi segera (kemoterapi CHOP, dikombinasikan dengan penggunaan antibodi monoklonal Rituximab).

Jenis limfoma yang sangat agresif diobati sesuai dengan program terapi leukemia limfoblastik. Tujuan akhir dari metode ini adalah penyembuhan total dan remisi, namun hasil ini tidak selalu memungkinkan, semuanya tergantung pada tingkat kerusakan tubuh dan seberapa dini diagnosis dibuat. Paling tampilan yang efektif Pengobatannya adalah kemoterapi dosis tinggi yang diikuti dengan transplantasi sel induk hematopoietik.

Pilihan metode pengobatan adalah salah satu tahapan kunci menuju pemulihan; di sini perlu mempertimbangkan stadium dan klasifikasi penyakit, karakteristik individu sabar dan sebagainya. Untuk memastikan pengobatan, perlu berkonsultasi dengan pasien dan kerabat dekatnya, agar metode terapi dapat seefektif dan praktis pada setiap kasus.

Video: Limfoma sel T secara detail

Prognosis limfoma sel T

Prognosis limfoma sel T secara langsung bergantung pada derajat penyakitnya, dan tentu saja, pada seberapa dini pengobatan dimulai. Jika penyakit ini mulai diobati pada tahap pertama atau kedua, ada kemungkinan besar untuk mendapatkan hasil yang baik, remisi yang lama dan sebagai hasilnya, umur panjang. Dalam hal ini, kemungkinannya akibat yang fatal mungkin hanya karena komplikasi atau munculnya penyakit penyerta lainnya.

Jika pengobatan dimulai setelah pembentukan tumor, prognosisnya kurang baik; rata-rata, harapan hidup dapat diperpanjang 1-2 tahun.

Leukemia sel T dewasa

Virus leukemia sel T dewasa bersifat endemik, artinya virus ini hanya tersebar di antara orang-orang di wilayah tertentu di dunia. Sebagian besar berada di Jepang dan kepulauan Karibia. Level tinggi infeksi ditemukan di antara penduduk asli Papua Nugini, Australia dan Kepulauan Solomon. Fokus lain dari virus ini terbentuk di sekitar Laut Kaspia. Di Rusia, virus ini secara mengejutkan hanya ditemukan di kalangan Nivkh di desa Nogliki, yang terletak di bagian tengah Pulau Sakhalin. Virus ini ditularkan dari orang ke orang melalui menyusui, selama hubungan seksual dan selama transfusi darah yang terkontaminasi (atau ketika pecandu narkoba berbagi jarum suntik).

Di daerah endemis, banyak orang yang tertular virus ini, namun biasanya orang yang terinfeksi menjadi pembawa virus tanpa gejala seumur hidup. Hanya pada 2–3% pembawa virus, setelah periode laten yang panjang dan berpuluh-puluh tahun, virus ini melanggar “sumpah diamnya”. Dalam hal ini, penyakit ganas berkembang, di mana jumlah limfosit yang belum matang meningkat tajam, hati dan limpa membesar, jaringan tulang hancur, dan ruam kulit sering muncul.

Sasaran virus leukemia sel T adalah limfosit T. Setelah terinfeksi, virus memasukkan materi genetiknya ke dalam kromosom inang. Meskipun virus tidak mempunyai onkogen sendiri, protein virus mengaktifkan sejumlah besar gen seluler, termasuk onkogen seluler. Dengan demikian, sel-sel yang terinfeksi dimana virus tiba-tiba diaktifkan menjadi ganas dan mulai berkembang biak secara tidak terkendali. Selain itu, mereka meningkatkan kerja gen yang mengarahkan sintesis interleukin - protein kecil dengan bantuan sel mana sistem imun berkomunikasi satu sama lain. Peningkatan tajam jumlah interleukin yang dipicu oleh virus leukemia sel T menciptakan gangguan informasi yang mengganggu fungsi sistem kekebalan. Secara khusus, jumlah sel T pembunuh berkurang. Sistem kekebalan tubuh dirampas sarana yang paling penting kerusakan sel tumor dan tidak mampu lagi mengatasi ekspansinya. Oleh karena itu, prognosis penyakit ini buruk: harapan hidup biasanya tidak melebihi enam bulan setelah diagnosis.

Virus leukemia sel T dewasa adalah salah satu sahabat manusia yang paling kuno. Dipercayai berasal sekitar 20 ribu tahun yang lalu. Itu ditemukan di antara orang India Amerika Selatan dan di antara orang pigmi Afrika, yaitu di antara perwakilan suku, untuk waktu yang lama terisolasi dari dunia luar. Mempelajari keragaman genetik virus ini memungkinkan kita menelusuri jalur migrasi manusia purba. Secara khusus, perbandingan isolat virus leukemia sel T di Asia dan Amerika memberikan bukti lebih lanjut untuk hipotesis bahwa nenek moyang orang Indian Amerika adalah Mongoloid asal Asia. Mungkin 10-40 ribu tahun yang lalu mereka merambah ke Amerika melalui tanah genting yang kemudian menghubungkan Asia dan Utara

Amerika di tempat Selat Bering saat ini, dan menetap di seluruh benua Amerika.

Dari buku Besar Ensiklopedia Soviet(KL) penulis tsb

Dari buku Great Soviet Encyclopedia (LE) oleh penulis tsb

Dari buku Great Soviet Encyclopedia (SHK) oleh penulis tsb

Dari buku Encyclopedia of Etiquette oleh Emily Post. Aturan sopan santun dan sopan santun untuk semua kesempatan. [Etiket] oleh Peggy's Post

Dari buku Biologi [Buku Referensi Lengkap Persiapan Ujian Negara Bersatu] pengarang Lerner Georgy Isaakovich

ULANG TAHUN DEWASA Pasangan, anak-anak, dan terkadang teman dekat dari anak laki-laki yang berulang tahun ingin merayakan dengan khidmat salah satu tanggal “putarannya”, seperti ulang tahun ke 30, ulang tahun ke 40, atau ulang tahun ke 50. Tidak ada aturan atau batasan khusus dalam hal ini. Merayakan acara seperti itu

Dari buku Furnitur Anyaman oleh Antonov E

1.3. Tingkatan utama organisasi satwa liar: seluler, organisme, populasi-spesies, biogeocenotic. Istilah dan konsep dasar yang diujikan dalam makalah ujian: standar hidup, sistem biologis, dipelajari pada tingkat ini,

Dari buku Lengkap direktori medis diagnostik penulis Vyatkina P.

Dari buku Atlas: Anatomi dan Fisiologi Manusia. Panduan praktis lengkap pengarang Zigalova Elena Yurievna

Leukemia Kelemahan, kelesuan, dan malaise diamati pada pasien dengan leukemia akut dan kronis. Leukemia akut termasuk penyakit tumor pada sistem darah, yang substrat utamanya adalah sel ledakan: mieoloblas, limfoblas, monoblas, eritroblas,

Dari buku Ensiklopedia Lengkap Seorang Ibu Rumah Tangga Muda pengarang Polivalina Lyubov Aleksandrovna

Leukemia Untuk myeloblastik akut, limfoblastik dan semua bentuk lainnya leukemia akut pada orang dewasa, rejimen VAMP efektif (kursus 8 hari: metotreksat - 20 mg/m2 intravena pada hari 1 dan 4, vincristine - 2 mg/m2 setiap hari pada hari ke-2 pengobatan secara intravena, 6-mercaptopurine -

Dari buku Ensiklopedia Metode Perkembangan Awal penulis Rapoport Anna

Dari buku Kursi berlengan, kursi, meja, rak dan perabot anyaman lainnya pengarang Podolsky Yuri Fedorovich

Permainan untuk orang dewasa Liburan bukanlah hari libur jika berubah menjadi pesta minum-minum yang sepele. Dan untuk mencegah hal ini terjadi, kami menyarankan Anda, tuan rumah, untuk tidak melupakan permainan dan hiburan yang bisa dimainkan langsung di meja. “Tarik jawabannya” Ini sangat sederhana dan sekaligus

Dari buku Lemari pakaian geser, lorong, perosotan, dinding, rak, lemari berlaci, dan furnitur prefabrikasi lainnya pengarang Podolsky Yuri Fedorovich

Dari buku Ensiklopedia Dr. Myasnikov tentang hal-hal terpenting pengarang Myasnikov Alexander Leonidovich

Dari buku Paling panduan lengkap peternak unggas penulis Slutsky Igor

Dari buku penulis

5.4. Vaksinasi untuk orang dewasa Setiap orang dewasa, terutama wanita usia subur, harus memastikan bahwa mereka telah menerima vaksinasi terhadap penyakit gondok, rubella, dan campak. Jika di zaman Soviet campak telah diminimalkan, kita sekarang menuai konsekuensinya