Gangguan gastrointestinal fungsional saluran usus merupakan sekelompok kondisi klinis yang heterogen (berbeda sifat dan asal usulnya). berbagai gejala dari saluran cerna dan tidak disertai perubahan struktural, metabolik atau sistemik. Dengan tidak adanya dasar organik untuk penyakit ini, gangguan tersebut secara signifikan menurunkan kualitas hidup pasien.
Untuk menegakkan diagnosis, gejala harus ada minimal enam bulan dengan manifestasi aktif selama 3 bulan. Perlu juga diingat bahwa gejala saluran cerna bisa saling tumpang tindih dan tumpang tindih dengan adanya penyakit lain yang tidak berhubungan dengan saluran cerna.
Penyebab gangguan fungsional saluran cerna
Ada 2 alasan utama:
- Predisposisi genetik. FGIT seringkali bersifat turun temurun. Hal ini dibuktikan dengan seringnya terjadi pelanggaran yang bersifat “keluarga”. Selama pemeriksaan, ciri-ciri yang diturunkan secara genetik dari regulasi saraf dan hormonal motilitas usus, sifat reseptor di dinding saluran pencernaan, dll. ditemukan serupa pada semua (atau lintas generasi) anggota keluarga.
- Sensitisasi mental dan infeksi. Ini termasuk ditransfer infeksi akut usus, kondisi lingkungan sosial seseorang yang sulit (stres, kesalahpahaman di pihak orang yang dicintai, rasa malu, ketakutan terus-menerus terhadap berbagai sifat), pekerjaan yang sulit secara fisik, dll.
Gejala gangguan fungsional saluran cerna
Tergantung pada jenis gangguan fungsional:
- Sindrom iritasi usus besar (besar dan kecil) merupakan kelainan fungsional yang ditandai dengan adanya nyeri perut atau rasa tidak nyaman pada perut dan disertai gangguan buang air besar dan transit isi usus. Untuk dapat didiagnosis, gejala harus sudah ada setidaknya selama 12 minggu dalam 12 bulan terakhir.
- Kembung fungsional. Ini adalah perasaan penuh yang sering muncul di perut. Hal ini tidak disertai dengan pembesaran perut yang terlihat dan gangguan fungsional saluran cerna lainnya. Perasaan meledak harus diamati setidaknya 3 hari dalam sebulan selama 3 bulan terakhir.
- Sembelit fungsional adalah penyakit usus yang etiologinya tidak diketahui, dimanifestasikan oleh kesulitan buang air besar yang terus-menerus, jarang, atau perasaan buang air besar yang tidak tuntas. Disfungsi tersebut didasarkan pada pelanggaran transit usus, tindakan buang air besar, atau kombinasi keduanya secara bersamaan.
- Diare fungsional– sindrom kronis dengan kekambuhan, ditandai dengan tinja encer atau tidak berbentuk tanpa rasa sakit dan sensasi yang tidak menyenangkan di perut. Seringkali ini merupakan gejala IBS, namun jika tidak ada gejala lain, penyakit ini dianggap sebagai penyakit independen.
- Gangguan usus fungsional nonspesifik - perut kembung, keroncongan, kembung atau kembung, perasaan tidak tuntas buang air besar, transfusi di perut, keinginan untuk buang air besar dan keluarnya gas secara berlebihan.
Diagnosis gangguan fungsional saluran cerna
Klinis yang lengkap, komprehensif dan pemeriksaan instrumental organ pencernaan. Dengan tidak adanya deteksi organik dan perubahan struktural dan adanya gejala disfungsi, diagnosis gangguan fungsional saluran cerna ditegakkan.
Pengobatan gangguan gastrointestinal fungsional
Perawatan kompleks mencakup rekomendasi diet, tindakan psikoterapi, terapi obat, prosedur fisioterapi.
Rekomendasi umum untuk sembelit: penghapusan obat sembelit, makanan yang menyebabkan sembelit, asupan cairan dalam jumlah besar, makanan kaya zat pemberat (dedak), aktivitas fisik dan menghilangkan stres.
Jika diare mendominasi, batasi asupan serat kasar ke dalam tubuh dan resepkan terapi obat(imodium).
Dengan dominasi nyeri prosedur antispasmodik dan fisioterapi ditentukan.
Pencegahan gangguan fungsional saluran cerna
Peningkatan ketahanan terhadap stres, pandangan hidup positif, menurun pengaruh yang merugikan pada saluran cerna (alkohol, berlemak, makanan pedas, makan berlebihan, makan tidak sistematis, dll). Pencegahan khusus tidak ada karena tidak ada faktor penyebab langsung yang teridentifikasi.
Informasi Umum
Penyakit fungsional saluran cerna (termasuk usus) berkorelasi langsung dengan gangguan fungsional seluruh bagian saluran pencernaan. Pada saat yang sama, perubahan yang bersifat organik (anomali struktural, area inflamasi, infeksi, tumor) tidak diamati di dalam tubuh. Untuk memahami dengan jelas penyebab gangguan ini, perlu dibuat daftar fungsi dasar saluran pencernaan:
- Motor. Mekanisme tersebut mulai bekerja setelah aktivitas otot-otot saluran pencernaan itu sendiri. Hal ini dapat mencakup proses mengunyah, mengangkut makanan, menelan dan mengeluarkan produk limbah dari tubuh (sisa makanan yang tidak tercerna);
- Sekretori. Fungsi ini terdiri dari pembentukan cairan pencernaan: air liur, jus lambung+ asam klorida, sekresi pankreas, empedu, jus usus;
- Fungsi ekskresi. Terdiri dari tahapan khusus pelepasan produk metabolisme khusus ke dalam rongga saluran pencernaan (struktur amonia, garam logam berat, racun, dll). Tubuh kemudian secara sistematis menghilangkan unsur-unsur tersebut melalui saluran yang sesuai;
- Mekanisme hisap. Dengan demikian. Memastikan proses integrasi yang mulus nutrisi melalui dinding usus ke dalam darah dan getah bening.
Setiap bagian saluran pencernaan dengan jelas memenuhi tugasnya dan mengatur proses pencernaan. Namun dalam beberapa situasi fungsi ini mungkin gagal. Akibatnya, muncul dan berkembang spektrum gejala tertentu yang tidak memiliki kelainan struktural dan organik yang jelas. Apa saja fitur dari proses ini? Apa klasifikasi penyakit usus menurut skala ICD 10?
Gejala
Gejala paling umum dari penyakit fungsional lambung dan usus adalah nyeri hebat di bagian perut rongga perut. DI DALAM pada kasus ini kejang pada saluran empedu + aktivitas berlebihan pada bagian organ penyerap diamati. Dalam praktiknya, pasien mengeluh mulas secara teratur. Bentuk kelainan ini dapat terjadi pada periode keasaman tinggi dan rendah. Gejala paling umum kedua adalah nyeri tajam di belakang tulang dada. Penyakit-penyakit tersebut di atas tidak hanya menunjukkan terjadinya gangguan fungsional, tetapi juga adanya penyakit jantung dan organ lainnya (lihat klasifikasi menurut ICD No. 10).
Seringkali, bersendawa berhubungan dengan gangguan fungsional umum. Juga, manifestasi ini dapat dikaitkan dengan penyakit lambung dan duodenum. Sering kembung, reflek muntah, mual, tenggorokan terasa ada yang mengganjal. Semua ini merupakan bagian dari gejala gangguan fungsional usus (tipe menurut ICD 10).
Penyebab
Ilmu pengetahuan, melalui penelitian praktis pada saluran pencernaan, telah menemukan bahwa rendahnya aktivitas fisik seseorang tidak berhubungan dengan manifestasi gangguan fungsional. Akibatnya, pada tahun 80-an terbentuklah teori efek psikogenik terhadap aktivitas fungsional organ pencernaan. Menariknya, orang yang rentan terkena penyakit jenis ini tidak memiliki kelainan perkembangan mental. Pada akhir abad ke-20, penyebab utama kelainan dan penyakit patologis adalah pembentukan impuls nosiseptif. Munculnya penyakit juga memberikan kontribusi yang signifikan kebiasaan buruk(merokok tembakau, minum alkohol dan minuman berkarbonasi), faktor neuropsik dan penggunaan obat-obatan yang manjur obat-obatan. Dalam kebanyakan kasus, orang yang sakit memandang rasa sakit melalui prisma faktor sosial dan interpersonal. Disfungsi usus bisa bersifat sistemik. Prinsip-prinsip tersebut menjadi dasar klasifikasi menurut kode No.10.
Ciri-ciri gangguan fungsional usus
Klasifikasi penyakit
Gangguan fungsional termasuk dalam kelompoknya suatu kondisi klinis yang bersifat heterogen (daerah saluran cerna tengah dan bawah). Perubahan metabolisme pada organ pencernaan tidak diamati. Namun komplikasi tertentu selama perjalanan penyakit masih diamati. Kualitas hidup pasien menurun secara signifikan. Tidak hanya ada kerusakan ekonomi yang signifikan pada seseorang (prosedur berbayar, penelitian, tes), tetapi juga ada kecacatan sementara.
Pada tahun 2006, informasi tentang penyakit fungsional pada sistem pencernaan dikumpulkan. Dengan demikian maka terbentuklah materi Konsensus Romawi (FRC), yaitu:
- Kembung fungsional;
- sembelit fungsional;
- diare fungsional;
- Gangguan usus nonspesifik tipe fungsional.
Menurut prinsip pengetikan (ICD 10), kode penyakit usus K58-59 berikut dibedakan:
- Sindrom iritasi usus;
- IBS + diare;
- IBS tanpa diare;
- Sembelit;
- diare fungsional;
- Rangsangan usus tipe neurogenik.
Penyakit usus tipe fungsional terjadi ketika fungsi organ endokrin terganggu (regulasi usus, gangguan tipe endokrin), manifestasi alergi, perjalanan penyakit menular dan kronis. Dalam praktiknya, pasien mengalami iritabilitas yang parah, temperamen yang berlebihan, mimpi buruk, mood berubah-ubah, badan sering berkeringat, kembung sistematis, keroncongan, nyeri kram di pusar, sembelit berkepanjangan atau mencret. Ciri-ciri ini termasuk dalam klasifikasi pada No. 10.
Diagnosis suatu penyakit hanya dapat ditegakkan setelah diagnosis menyeluruh dengan menggunakan berbagai macam teknik laboratorium. Hal ini dapat mencakup mekanisme pemeriksaan endoskopi dan radiologi.
Dokter mengatakan tidak ada alasan bagi pasien yang menolak berobat ke dokter. Kesabaran jangka panjang dan pengobatan sendiri secara teratur hanya akan menunda realisasinya prosedur diagnostik penyakit usus. Pasien harus ingat bahwa gangguan fungsional pada organ pencernaan serap lama kelamaan berubah menjadi bentuk penyakit yang progresif. Jaminan kesembuhan pasien dapat dicapai bila diagnosis yang kompeten (menurut ICD 10) dipadukan dengan resep dokter yang rasional. Penerapan ketat rejimen pengobatan yang disetujui akan berkontribusi pada pemulihan efektif segmen sistem pencernaan yang rusak.
Ciri-ciri gangguan fungsional
Fungsi evakuasi motorik usus terganggu berbagai kelainan: diskinesia usus, sindrom iritasi usus besar, dispersi organ serap.
- Diskinesia usus merupakan kelainan fungsional organ serap saluran cerna, yang ditandai dengan ekskresi feses yang tidak mencukupi dan konstipasi yang berkepanjangan. Bila sulit dikosongkan, terjadi penyerapan air secara sempurna di usus. Sehingga feses menjadi keras. Dalam hal ini, proses buang air besar merupakan tindakan kompleks yang bersifat refleks. Ini harus mencakup fase sinyal dan periode buang air besar itu sendiri. Komponen terkondisi (kontraksi serat otot) dan tidak terkondisi (asupan makanan) adalah bagian dari efek ini. Refleks buang air besar dihapuskan secara signifikan karena penghapusan keinginan untuk buang air besar secara artifisial (“tidak ada waktu”, “tidak ada tempat”, “cukup kotor”). Penyakit juga menjadi alasan hilangnya dorongan ritmis organ dalam. Rektum secara bertahap kehilangan sensitivitas dan elastisitasnya. Akibatnya, sembelit berubah menjadi fenomena kronis.
- Aktivitas dan kinerja usus besar berhubungan langsung dengan pola makan seimbang. Makanan kaya serat (sayuran, buah-buahan, serat) mempengaruhi penurunan tonus usus dan aktivitas motorik, yang seiring waktu menyebabkan sembelit. Keadaan ini dapat menyebabkan terbentuknya retakan mikro pada dinding organ penghisap dan memperparah penyakit wasir. Penggunaan obat-obatan yang tidak sistematis (termasuk prosedur enema) meningkatkan terjadinya kebiasaan sembelit dan memicu perkembangan proctosigmoiditis (radang selaput lendir + kolon sigmoid).
- Sindrom iritasi usus besar berhubungan dengan motorik dan fungsi sekretori usus. Gangguan ini didahului oleh beberapa faktor: alergi, suhu, mekanik dan neuro-emosional. IBS dalam banyak kasus merupakan akibat dari penyakit menular, memabukkan dan cacing. Disentri, salmonellosis, dan penyakit radang kronis lainnya dapat berdampak signifikan pada manifestasi gangguan fungsional usus. IBS berkorelasi erat dengan stres psiko-emosional yang berkepanjangan, stres fisik, pendinginan dan panas berlebih pada tubuh, berbagai jenis masuk angin. Penyakit fungsional disertai dengan rasa sakit yang tajam di perut, desakan sistematis untuk bangku longgar. Tak jarang saya mengalami lendir dan diare pada tinja saya. Durasi serangan bisa berkisar dari 30 menit hingga 24 jam. Gangguan jangka pendek sering kali dikaitkan dengan makan berlebihan dan penyalahgunaan alkohol. Misalnya, mengonsumsi produk susu dengan mentimun dapat menyebabkan gangguan usus (diare jangka pendek, keroncongan, sakit perut).
Mekanisme pengobatan yang efektif
Pengobatan sindrom iritasi usus besar (IBS - klasifikasi menurut skema No. 10) harus komprehensif dan sistemik. Disfungsi organ penghisap pada setiap orang murni bersifat individual. Sistem pemulihan yang efektif termasuk rekomendasi diet + metode psikoterapi + pengobatan herbal + prosedur fisioterapi.
Saat ini, kedokteran tidak memiliki diet khusus untuk IBS. Namun aturan tertentu untuk pasien telah dikembangkan. Oleh karena itu, pasien dianjurkan untuk mengatur pola makan yang seimbang dan berkualitas. Rencana diet harus mencakup sereal, sayuran akar (kacang segar, kubis, wortel), buah-buahan dan sereal (gandum, oatmeal). Minum banyak cairan tidak boleh melebihi 2 liter per hari. Jika tidak, disfungsi usus dapat diperparah secara signifikan. Produk dengan minyak esensial(bawang putih, bawang merah), lemak tahan api, susu murni, minuman berkarbonasi dan beralkohol merupakan bahan yang harus dihindari saat menyiapkan masakan.
Pelatihan autogenik merupakan mekanisme yang efektif untuk memulihkan fungsi usus. Metode pengaruh psikoterapi, sesi hipnosis, dan pilihan lain untuk mempengaruhi kesadaran pasien juga digunakan.
Jika Gambaran klinis IBS memiliki tanda-tanda sembelit, jadi Anda harus mengikuti rekomendasi diet. Resep obat pencahar yang tidak tepat dapat menyebabkan komplikasi. Mari pertimbangkan rekomendasi utama:
- Tidak adanya obat jenis fiksatif (antasida, opiat, kolestiramin, antidepresan, kontrasepsi);
- Meminimalkan makanan yang mempengaruhi pembentukan sembelit (makanan yang dipanggang, permen, teh, coklat);
- Minum cairan dalam jumlah yang cukup (kefir, air mineral, jus tidak pekat);
- Penghapusan berlebihan aktivitas fisik+ stres psikologis.
Dedak gandum adalah penyeimbang usus yang sangat baik. Dalam kebanyakan kasus, dedak diresepkan 1 sendok teh per hari. Dosis ditingkatkan secara bertahap menjadi 3 (tiga kali sehari) sampai terbentuk efek pencahar. Partikel biji-bijian yang dihancurkan diseduh dengan air mendidih (hingga 20 menit) dan dikonsumsi hangat sebelum makan. Jika produk ini kurang diterima oleh tubuh, alternatif yang efektif adalah dengan menggunakan obat dari biji Plantago ovata (mucofalk) 4 sdt. butiran per 24 jam + disakarida laktulosa sintetis (hingga 60 ml per hari). Dengan demikian, motilitas usus diatur secara efektif dan amonia dikeluarkan secara efisien dari tubuh.
Jika diare mendominasi pada IBS, maka perlu menggunakan imodium (loperamide) dari 2 hingga 4 mg per hari. Jika nyeri terjadi, perlu memilih obat antispasmodik (Dicetel, Duspatalin, Spasmomen, Otilonin, Bromide, Buscopan, dll.).
Gangguan fungsional adalah penyakit dimana satu atau lebih fungsi tubuh tidak normal, namun masalahnya tidak mempunyai penyebab organik yang jelas dan bukan akibat stres atau masalah psikologis. Gangguan fungsional mungkin sulit untuk didiagnosis dan diobati, dan mungkin memerlukan diagnosis dari beberapa dokter untuk memastikan bahwa pasien mempunyai penyakit yang mendasarinya. Penting untuk diketahui bahwa meskipun alasannya mungkin bersifat psikologis, ia tidak mencapai gejala-gejala ini, dan pasien mengalaminya secara nyata masalah fisiologis meskipun penyebabnya sulit ditentukan.
Contoh umum dari gangguan fungsional adalah nyeri kronis yang tidak diketahui penyebabnya. Beberapa orang mengalami nyeri kronis sebagai respons terhadap peradangan atau cedera, dan dalam kasus mereka, asal mula kondisi tersebut mudah dipahami. Orang lain mungkin mengalami nyeri kronis tanpa alasan yang jelas. Mereka tidak memiliki kondisi medis atau riwayat cedera yang dapat menjelaskan rasa sakitnya, namun sensasi rasa sakitnya asli dan pasien merasa lega dengan manajemen rasa sakit, stimulasi saraf listrik, dan tindakan lainnya.
Beberapa penyakit kejiwaan mungkin berhubungan dengan gangguan fungsional. Pasien dengan depresi mungkin mengalami gejala seperti rasa sakit yang tajam atau nyeri sendi atau kelelahan, tanpa jelas alasan fisiologis, seperti cedera atau kurang tidur. Orang mungkin juga mengalami perubahan fungsi otak yang dikombinasikan dengan masalah psikologis Meski begitu, kondisi ini belum tentu menyebabkan kelainan otak.
Tertentu spesialisasi medis, istilah "gangguan fungsional" dapat digunakan untuk dalam berbagai cara, dan ini dapat menimbulkan kebingungan. Bagi ahli bedah ortopedi, kelainan seperti itu mewakili cacat lahir perkembangan jaringan tulang, dan tidak mempunyai asal muasal berupa masalah perkembangan. Ketika mereka menggunakan istilah ini, itu tidak berarti bahwa pasien telah tertular masalah kesehatan tanpa alasan yang diketahui.
Pengobatan gangguan fungsional dapat dilakukan tanpa mempersempit penyebabnya, dan dalam beberapa kasus, dokter mungkin mengaitkan kondisi tersebut dengan potensi alasan organik ke sumber yang tidak diketahui karena penekanannya adalah pada pengobatan daripada mencari tahu mengapa pasien mengembangkan kondisi tersebut. Bagi pasien yang tidak yakin dengan apa yang dikatakan dokter ketika dia menggunakan istilah ini, mungkin ada gunanya mencari klarifikasi. Penting juga bagi pasien untuk memastikan bahwa mereka mengambil tindakan yang tepat untuk menghindari penyakit atau gangguan di masa depan.
Istilah medis gangguan usus fungsional biasanya menggabungkan patologi ketika beberapa fungsi terganggu, terutama pada saluran usus bagian tengah dan bawah, yang disebabkan oleh perubahan organik, biokimia, dan abnormal (tumor). Gejala kondisinya bervariasi dan bergantung pada penyebab patologi. Kondisi ini tidak terdiagnosis metode standar, namun memerlukan analisis yang lebih mendalam yang dilakukan secara kompleks. Terapi diresepkan tergantung pada penyebab dan gejala gangguan yang ada. Dengan respons dini, prognosisnya baik.
Patologi macam apa ini?
Disfungsi usus diklasifikasikan sebagai proses patologis, terjadi pada saluran cerna dan berhubungan dengan perubahan kinerja organ. Fungsi usus bagian bawah dan tengah sebagian besar terganggu, yang dimanifestasikan oleh sakit perut terus-menerus, ketidaknyamanan, kembung, dan gangguan lain pada perilaku organ tanpa adanya faktor yang diketahui.
Pada anak yang lebih besar dan bayi, sifat disfungsi usus bersifat menular atau tidak menular. Hanya dokter anak yang dapat menentukan penyebab dan memilih pengobatan.
Klasifikasi
Disfungsi usus, tergantung pada gejala yang dominan, dibagi menjadi beberapa jenis berikut:
- sembelit fungsional, diare atau perut kembung;
- nyeri perut fungsional.
Pada gilirannya, setiap jenis dibagi menjadi subtipe berikut:
- Gangguan yang ditandai dengan diare:
- dengan campuran lendir 2-4 kali sehari, lebih sering di pagi hari atau setelah sarapan;
- dengan keinginan buang air besar yang tiba-tiba dan tak tertahankan;
- dengan retret di malam hari.
- Gangguan yang bermanifestasi sebagai konstipasi:
- berlangsung 2 hari atau lebih;
- terjadi secara bergantian setelah diare;
- dengan perasaan pengosongan yang tidak lengkap, tinja seperti pita atau massa jenis “kotoran domba”.
- Disfungsi dominan perut sindrom nyeri dan perut kembung, ditandai dengan:
- nyeri kram dengan peningkatan pembentukan gas;
- nyeri saat meraba area spasmodik usus;
- ketidaknyamanan yang meningkat saat ingin ke toilet dan berkurang setelah buang air besar.
Gejala utama kelainan
Ketika fungsi usus terganggu, gejala khas berikut muncul:
Disfungsi usus kronis dimanifestasikan oleh arthritis, malfungsi dari sistem kardiovaskular, pembentukan batu di ginjal, penampakannya sering kejang, fluktuasi tekanan darah dan perkembangan VSD (distonia). Pada setiap kasus, gejalanya berbeda-beda, sehingga tidak mungkin semua gejala muncul secara bersamaan.
Manifestasi karakteristik pada bayi atau pasien lanjut usia:
- penurunan kekebalan;
- kelemahan, kelesuan;
- sifat lekas marah;
- ditandai kurangnya perhatian.
Penyebab dan faktor gangguan fungsional usus
Gangguan fungsional usus yang tidak spesifik dapat dipicu oleh dua faktor utama:
- eksogen, yaitu eksternal, seringkali disebabkan oleh gangguan psiko-emosional;
- endogen, yaitu internal, berkembang dengan latar belakang penurunan sensitivitas visceral, lemah aktivitas motorik usus.
Alasan untuk anak-anak
Masalah provokator pada orang dewasa
Penyebab utama sindrom iritasi usus besar adalah stres dan gaya hidup yang intens, ada sejumlah faktor pemicu yang mencegah saluran usus berfungsi normal:
- kelelahan kronis, stres;
- neurosis, histeria;
- pelanggaran pola makan biasa;
- menu harian yang tidak sehat;
- tidak cukup minum;
- penggunaan antibiotik jangka panjang;
- disbiosis;
- infeksi, keracunan;
- masalah ginekologi pada wanita;
- ketidakseimbangan hormon saat menopause, kehamilan, menstruasi.
Diagnostik
Untuk pemeriksaan menyeluruh, Anda perlu menghubungi spesialis.
Jika ketidaknyamanan yang mencurigakan muncul di usus, Anda harus menghubungi dokter spesialis untuk pemeriksaan tubuh secara menyeluruh. Anda perlu berkonsultasi dengan terapis, yang akan mengidentifikasi dokter spesialis untuk pemeriksaan lebih lanjut. Kita berbicara tentang ahli gastroenterologi, ahli gizi, ahli proktologi, ahli saraf, psikoterapis. Gangguan usus fungsional yang tidak spesifik didiagnosis sebagai berikut:
- konsultasi dengan spesialis di bidang yang sempit;
- pemeriksaan fisik, evaluasi keluhan;
- tes umum urin, darah, feses (program bersama terperinci);
- kolonoskopi, rektoskopi, irigoskopi;
Gangguan fungsi didiagnosis, serta faktor pemicunya ditentukan, berdasarkan metode eksklusi modern.
Terapi patologi
Pengingat penting bagi siapa pun yang menderita disfungsi usus adalah menghindari pemanjaan diri. Pengobatan sendiri apa pun penuh dengan konsekuensi serius dan gejala yang memburuk. Terapi yang berhasil penting definisi yang benar faktor penyebab dan eliminasi yang efektif. Penting untuk menstabilkan fungsi seluruh organ saluran pencernaan.
Aturan umum
Terapi gangguan usus berdasarkan perubahan yang radikal gaya hidup dan nutrisi. Untuk melakukan ini, pasien disarankan untuk mematuhi aturan berikut:
- Jangan gugup, hindari situasi stres.
- Bersantailah secara teratur, bermeditasi, mandi air hangat.
- Berolahragalah dan lakukan olahraga sederhana jika pekerjaan Anda menetap (pencegahan sembelit).
- Berhenti alkohol, kopi, merokok.
- Berjalanlah lebih sering udara segar, istirahat.
- Konsumsi bakteri asam laktat dan produk probiotik (yoghurt fermentasi, keju, kefir).
- Hindari ngemil di bar dan restoran dengan reputasi yang meragukan.
- Batasi konsumsi buah dan sayur segar jika Anda mengalami diare.
- Lakukan pijatan perut, lakukan latihan aerobik.
Berbicara tentang psikosomatik, kita dapat mempertimbangkannya dalam kerangka tersebut psikoterapi positif dari tiga posisi: dalam arti sempit, luas dan komprehensif.
Psikosomatik dalam arti sempit
Ini adalah ilmu pengetahuan yang spesifik dan arahan medis, yang membangun hubungan antara pengalaman mental dan reaksi tubuh. Seringkali masyarakat bertanya tentang konflik dan peristiwa spesifik apa yang menyebabkan seseorang terkena penyakit tertentu, yang mengakibatkan perubahan organopatologis. Ini termasuk penyakit somatik dan gangguan fungsional tubuh, yang kejadian dan perjalanannya terutama bergantung pada keadaan psikososial. Pertama-tama, kita berbicara tentang penyakit stres yang terkenal, seperti sakit maag, maag usus duabelas jari, kelainan jantung fungsional, sakit kepala, radang usus besar, penyakit rematik, asma, dll. Dalam hal ini kita dapat membedakan dua kelompok:
a) Gangguan fungsional
Dalam hal ini, pelanggaran terjadi pada tingkat regulasi neurovegetatif dan hormonal fungsi sistem organ individu (lih.: “Model konflik dalam psikoterapi positif sebagaimana diterapkan pada pengobatan psikosomatik”, bagian 1, bab 3, Gambar 1) . Hal ini dibuktikan dengan pelepasan hormon (katekolamin) dari medula adrenal sebagai respons terhadap peristiwa menarik, yang bersama dengan manifestasi lainnya berkontribusi pada munculnya perasaan panas, berkeringat, cemas, dll.
Orang-orang telah lama mengetahui hubungan ini, yang tercermin dalam peribahasa seperti: “Kemarahan menghantam perut”, “Dia kebanjiran empedu”, “Ini membuatnya sakit”, “Rambut berdiri karena ngeri” ( lih.: “Ucapan” dan kearifan rakyat", Bagian II, Bab 1-39).
b) Gangguan organik
Sampai batas tertentu, kemarahan hanya memakan organ, yang mengarah pada perubahan patologis yang dapat dideteksi secara objektif. Yang terakhir ini dapat diekspresikan dalam berbagai macam penyakit: perubahan kulit(misalnya eksim), perubahan pada selaput lendir (misalnya bisul), komplikasi terkait berupa perdarahan, perforasi lambung, dll. Seperti yang ditunjukkan oleh penelitian psikosomatis, salah satu sistem organ dapat mengalami perubahan tersebut. Penyakit yang juga disebut psikosomatosis seringkali merupakan reaksi utama tubuh terhadap pengalaman konflik yang dapat dikaitkan dengan kondisi organopatologis. Pasien tidak menceritakan pengalamannya, ia hanya melaporkan gejalanya. Penyakit-penyakit seperti ini sering kali merupakan akibat dari ketegangan vegetatif kronis yang berlebihan, yang, dalam kondisi tertentu, akan menyebabkan “organisme”.
Di sinilah psikoterapi dimulai. Perawatan dalam kasus ini pada dasarnya tidak ada penyakit organik, melainkan seluruh jaringan hubungan yang berkontribusi terhadap terjadinya penyakit. Alternatif untuk mengobati penyakit-penyakit ini baik sebagai patologi somatik atau hanya secara psikoterapi dari sudut pandang ini tidak lagi menjadi masalah. Di satu sisi, tugas dokter adalah mengendalikan perjalanan penyakit dan mencegah perkembangannya yang berbahaya; di sisi lain, psikoterapi memecahkan masalah dalam mengidentifikasi faktor-faktor yang mempengaruhi secara negatif dari dunia luar dan dengan demikian mengurangi kelelahan pasien. Tentu saja, proses seperti itu melibatkan kerjasama dari dokter somatik, psikoterapis dan keluarganya.
Kesimpulan. Penyakit klasik pengobatan psikosomatik yang diuraikan di atas termasuk dalam kelompok psikosomatik dalam arti sempit. Tidak mungkin membedakan secara tegas antara penyakit mental, psikosomatik, dan penyakit somatik murni. Mereka ditafsirkan sebagai manifestasi multifaktorial. Seperti yang akan kita lihat nanti, ini tidak hanya berlaku untuk penyakit psikosomatis dalam arti sempit. Pada prinsipnya, disarankan untuk mengikuti pendekatan multifaktorial dalam etiologi, terapi, dan prognosis penyakit apa pun.
