Duodenum merupakan salah satu organ yang dapat diakses dengan pemeriksaan rontgen, sehingga banyak penyakit pada organ ini yang dapat dideteksi dengan pemeriksaan kontras rontgen rutin.
Apa yang diungkapkan penelitian ini?
Karena hubungan topografi-anatomi duodenum dengan sistem empedu (saluran empedu) sangat dekat, dengan menggunakan prosedur ini juga dimungkinkan untuk mengidentifikasi patologi yang berkembang pada struktur:
- besar papila duodenum;
- pankreas;
- bagian terminal saluran empedu;
- kantong empedu.
Namun pada masa tradisional pemeriksaan rontgen Saluran pencernaan menggunakan suspensi barium, area papila duodenum utama, yang berisi bagian akhir saluran pankreas dan saluran empedu yang membuka ke dalamnya, tidak termasuk dalam bidang pandang spesialis yang melakukan prosedur.
Jenis penelitian ini juga tidak mengungkapkan perubahan pada duodenum yang disebabkan oleh tekanan luar pada dindingnya, kantong empedu atau pembesaran kepala pankreas.
Kesulitan-kesulitan tersebut di atas yang membuat sulit untuk belajar karakteristik individu duodenum, dijelaskan oleh terlalu cepatnya zat radiopak melewatinya.
Terobosan nyata dalam radiologi pada tahun 1955 dibuat oleh ahli bedah Argentina Liotta, yang mengusulkan untuk menggabungkan pasokan (melalui probe) suspensi barium ke dalam duodenum dengan hipotensi simultan pada organ ini, yang disebabkan oleh pemberian antikolinergik (yang disebut zat yang mengganggu konduksi impuls saraf) obat.
Prosedur ini disebut pemeriksaan rontgen duodenum dalam kondisi hipotensi buatan (relaksasi) atau duodenografi hipotonik (relaksasi).
Dengan bantuan duodenografi relaksasi, ahli radiologi dapat:
- Cek ketersediaan proses tumor dalam struktur papilla Vater dan kepala pankreas, sehingga mengkonfirmasi etiologi mekanis dari penyakit kuning yang berkembang.
- Diagnosis adanya bilioduodenal.
- Untuk menarik kesimpulan tentang kerja anastomosis bilioduodenal yang terbentuk pada pasien yang menjalani operasi saluran empedu. Berkat penemuan proses patologis, terjadi di jaringan dan lumen saluran hepatobilier, dokter dapat menentukan penyebab kambuhnya penderitaan.
- Mengungkap pankreatitis kronis.
Indikasi
Prosedur duodenografi relaksasi digunakan jika:
- kecurigaan klinis terhadap penyakit duodenum;
- anemia ( kondisi patologis, ditandai dengan penurunan signifikan jumlah sel darah merah dan kadar hemoglobin dalam darah) yang etiologinya tidak diketahui;
- patologi pankreas, hati dan diafragma;
- gangguan fungsi evakuasi motorik pada saluran pencernaan;
- kecurigaan (terjadi dalam bentuk infiltratif) yang muncul selama pemeriksaan endoskopi;
- dari saluran pencernaan tercermin dalam anamnesis;
- penyakit kuning yang tidak diketahui asalnya;
- kecurigaan tentang.
Duodenografi juga memungkinkan pemantauan dinamis terhadap pasien yang menderita penyakit organik usus duabelas jari.
Kontraindikasi
Prosedur ini benar-benar dikontraindikasikan:
- pasien dalam kondisi serius;
- pada perdarahan gastrointestinal, yang dibuka sesaat sebelum jadwal belajar;
- di hadapan muntah parah.
Persiapan
Saat berkonsultasi dengan pasien pada malam sebelum prosedur yang dijadwalkan, dokter yang merawat harus menjelaskan kepadanya:
- Tujuan penelitian.
- Di mana dan oleh siapa acara tersebut akan diselenggarakan.
- Urutan dan esensi yang akan datang manipulasi medis. Pasien harus menyadari bahwa selama penelitian, zat radiopak (larutan barium sulfat) dan sejumlah udara akan dimasukkan ke dalam tubuhnya melalui kateter khusus.
- Bahwa masuknya udara ke dalam lumen usus yang diteliti dapat disertai dengan terjadinya sensasi menyakitkan. Dalam hal ini untuk bekam sindrom nyeri pasien harus bernapas perlahan dan dalam melalui mulut, karena pernapasan seperti itu akan meningkatkan relaksasi maksimal otot-otot dinding perut anterior.
- Kemungkinan terjadinya efek samping akibat pemberian obat antikolinergik atau glukagon. Paparan obat antikolinergik dapat menyebabkan rasa haus yang parah, mulut kering, gangguan penglihatan sementara, takikardia, dan retensi urin. Glukagon dapat menyebabkan mual, muntah, kemerahan pada wajah dan ruam kulit(seperti urtikaria).
- Kebutuhan:
- kehadiran teman atau kerabat yang, setelah prosedur selesai, dapat menemani pasien pulang;
- menahan diri dari makan makanan apa pun pada malam hari sebelum jadwal belajar (makan malam ringan harus dilakukan sebelum pukul 19:00);
- buang air besar sebelum prosedur;
- pantang sepenuhnya dari minum cairan, makanan dan merokok pada hari penelitian (jika tidak, prosedur akan memberikan hasil yang bias).
Sebelum menjalani duodenografi, pasien mungkin akan menjalani pemeriksaan pendahuluan, termasuk:
- pengumpulan riwayat kesehatan yang cermat (informasi tentang operasi apa pun yang pernah dijalani memiliki nilai khusus);
- konsultasi dengan spesialis khusus (terutama ahli onkologi dan gastroenterologi);
- melakukan esophagogastroduodenoskopi;
- melakukan tes: darah (umum, biokimia dan penanda tumor) dan urin (umum).
Bagaimana duodenografi dilakukan?
Sebelum melakukan prosedur, pasien akan diminta melepas jepit rambut dan jepit rambut logam dari rambutnya, gigi palsu dari mulutnya, serta melepas perhiasan, kacamata, dan pakaian dengan elemen logam dekoratif.
Prosedur duodenografi dapat dilakukan dalam dua versi: dengan dan tanpa menggunakan probe duodenum. Versi pertama dari penelitian ini dilakukan sebagai berikut:
- Setelah mendudukkan pasien dan memantau tindakannya menggunakan monitor mesin sinar-X, sebuah probe tipis dengan buah zaitun logam di ujungnya dimasukkan ke dalam perutnya melalui salah satu saluran hidung (di beberapa klinik mereka memilih untuk tidak menggunakan buah zaitun, percaya bahwa tanpanya akan lebih mudah bagi probe untuk melewati pilorus).
- Dengan pasien berbaring telentang dan terus beroperasi di bawah kendali layar tembus pandang, probe dimasukkan ke dalam cabang vertikal (menurun) duodenum.
- Untuk mengendurkan usus yang diteliti, obat antikolinergik digunakan untuk membantu mengurangi aktivitas motoriknya: pasien disuntik secara intravena dengan 1-2 ml larutan atropin 0,1% atau secara intramuskular dengan 3-5 ml larutan metacin 0,1% (the dosis dihitung dengan mempertimbangkan berat badan).
- Dua puluh menit kemudian, selaput lendir duodenum diirigasi dengan larutan novokain 2% (diperlukan 10-15 ml).
- Setelah sepuluh menit, pasien ditempatkan di meja rontgen dan, dengan menggunakan jarum suntik Janet di bawah tekanan ringan, menggunakan probe, suspensi barium cair (250-300 ml) pada suhu kamar disuntikkan ke dalam duodenum. Pengenalan suspensi membantu mencapai pengisian usus yang diteliti secara ketat dan seragam sepanjang keseluruhannya, yang bertahan untuk waktu yang lama.
- Selama pemeriksaan, pasien dibaringkan telentang, tengkurap, miring kiri dan kanan, dilakukan serangkaian rontgen. Film yang digunakan, yang memiliki parameter 24x30 cm, memungkinkan Anda menangkap tidak hanya usus yang diperiksa, tetapi juga organ-organ yang terletak di sebelahnya.
- Setelah diperiksa kondisi dinding duodenum, udara dihembuskan melalui saluran duodenum (300-350 cm 3). Berkat manipulasi ini, massa kontras berpindah ke lumen jejunum, dan ahli radiologi mengambil serangkaian gambar radiografi lain yang membantu mendapatkan gambaran tentang pneumorelief organ yang diteliti, yang membantu mengidentifikasi yang ada. perubahan patologis dalam struktur dinding usus.
- Setelah menyelesaikan penelitian, lepaskan probe dengan hati-hati. Relaksasi duodenum, yang dibuat secara artifisial dengan bantuan novokain dan metacin, berlangsung selama tiga puluh hingga empat puluh menit, setelah itu fungsi motoriknya pulih sepenuhnya.
Untuk mencegah kemungkinan terjadinya efek samping yang tidak diinginkan, ahli radiologi wajib memantau kondisi pasiennya selama pemeriksaan.
Jika obat antikolinergik digunakan untuk mengendurkan usus uji, staf medis harus memastikan bahwa pasien buang air kecil selama jam-jam pertama setelah prosedur.
Pasien rawat jalan yang datang ke klinik tanpa pendamping, jika memungkinkan, harus menghabiskan setidaknya dua jam di klinik tersebut ruang gawat darurat: sampai penglihatan mereka pulih sepenuhnya.
Seorang pasien yang telah menjalani duodenografi mendapat anjuran untuk minum cairan sebanyak mungkin (tentu saja asalkan tidak ada kontraindikasi), yang akan membantu mempercepat pembuangan barium dari tubuh. Beberapa pasien memerlukan obat pencahar setelah duodenografi.
Sebelum pasien meninggalkan ruang rontgen, dokter harus memperingatkannya tentang kemungkinan terjadinya perut kembung dan bersendawa, serta pelepasan tinja yang berubah warna, yang konsistensinya akan menyerupai jeruk nipis selama 24-72 jam.
Pasien disarankan untuk memperhatikan konsistensi dan warna fesesnya. Jika setelah periode ini sifatnya tidak berubah (ini menunjukkan bahwa barium tetap berada di usus), pasien harus memberi tahu dokternya tentang hal ini.
Hipotensi duodenum dapat terjadi tanpa menggunakan probe: cukup dengan meminum satu atau dua tablet Aeron dan meletakkannya di bawah lidah.
Dalam beberapa kasus, aeron dapat ditambahkan larutan air barium sulfat. Telah ditetapkan bahwa atonia duodenum yang cukup terjadi dalam waktu lima belas hingga dua puluh menit setelah mengonsumsi obat di atas.
Versi duodenografi yang mungkin, tentu saja, jauh lebih mudah ditoleransi oleh pasien, namun relaksasi usus yang diperiksa, yang dicapai dengan bantuan probe, lebih stabil dan konsisten.
Selain itu, ini memungkinkan Anda untuk mengatur laju masuknya zat radiopak dan volumenya, serta kemungkinan memompa udara ke dalam lumen usus, yang memberikan ekspresi lebih besar pada gambar sinar-X.
Menguraikan norma dan penyimpangan
Indikator normal pada radiografi yang dihasilkan adalah:
- Usus berbentuk V atau U yang diteliti, karena aksi obat antikolinergik yang berkontribusi pada penghentian sementara aktivitas motoriknya;
- keseragaman dan kehalusan selaput lendir duodenum hipotonik, yang dindingnya meregang karena masuknya larutan udara dan barium sulfat;
- adanya garis lipatan selaput lendir yang bergerigi, terletak melingkar;
- kelancaran kontur dinding usus yang mengelilingi kepala pankreas, yang tidak memiliki tanda-tanda perubahan patologis;
- peningkatan diameter duodenum menjadi 50-60 mm;
- adanya lurik keyboard melintang seragam yang dibentuk dengan membersihkan lipatan selaput lendir.
Papila duodenum mayor hanya terdeteksi pada 30% pasien.
Penyimpangan dari norma pada x-ray mungkin termasuk:
- Garis besar dinding usus yang diperiksa tidak beraturan, terdistorsi oleh adanya nodul dan tonjolan. Ini tanda radiologi dapat mengindikasikan adanya pankreatitis kronis, tumor kepala pankreas atau ampula hepatopankreatik.
- Sejumlah tanda yang menunjukkan kemungkinan penyakit pankreas:
- terungkapnya loop usus;
- adanya lekukan pada kontur medial bagian usus turun yang diperiksa;
- sirkuit ganda pada dinding usus (disebut sebagai “gejala di belakang panggung”);
- deformasi spesifik kontur internal (yang disebut gejala “Frostberg triple terbalik”);
- adanya refluks pankreas dan empedu;
- peningkatan bayangan papila duodenum mayor, karena adanya edema atau tumor.
Yang pasti diagnosis awal perlu dilakukan sejumlah tambahan prosedur diagnostik Dan penelitian laboratorium, Misalnya:
- kolangiopankreatografi retrograde endoskopik (ERCP);
- tomografi komputer (CT) atau pemeriksaan USG(USG) pankreas;
- analisis yang bertujuan untuk menentukan aktivitas amilase dalam urin dan serum darah.
Tindakan pencegahan
Penggunaan praktis selama beberapa dekade telah membuktikan bahwa prosedur relaksasi duodenografi tidak menimbulkan komplikasi, dan tindakan pencegahan dapat ditentukan oleh adanya penyakit tertentu.
- Pemberian obat antikolinergik (kolinolitik) dikontraindikasikan pada pasien dengan glaukoma dan penyakit otot jantung yang parah.
- Penggunaan glukagon benar-benar dikontraindikasikan pada pasien dengan kompensasi yang tidak mencukupi diabetes mellitus, dan dalam kaitannya dengan pasien yang menderita diabetes mellitus tipe I, penggunaannya harus sangat hati-hati.
- Prosedur duodenografi relaksasi benar-benar dikontraindikasikan pada stenosis saluran pencernaan bagian atas, yang dipicu oleh neoplasma yang besar dan banyak, atau oleh adanya tukak.
Prosedur duodenografi relaksasi dapat memicu perkembangan refluks gastroesofageal pada pasien lanjut usia dan pasien yang menderita patologi parah.
Jika Anda mengabaikan larangan makan beberapa jam sebelum prosedur yang dijadwalkan, hasil penelitian mungkin tidak dapat diandalkan.
Duodenografi relaksasi adalah pemeriksaan rontgen duodenum setelah dimasukkannya larutan barium sulfat dan udara melalui kateter. Indikasi penelitian ini adalah gejala disfungsi duodenum dan pankreas, misalnya rasa sakit yang terus-menerus di epigastrium. Kateter dimasukkan secara intranasal dan dipasang di duodenum. Untuk memastikan atonia usus, glukagon diberikan secara intravena atau propantheline bromida (atau obat antikolinergik lainnya) diberikan secara intramuskular. Masuknya barium dan udara menyebabkan peregangan dinding usus atonik dan menghaluskan lipatan melingkar dalam; dibuat dengan latar belakang ini sinar X memberikan kesempatan untuk mengevaluasi fitur anatomi organ. Metode ini memungkinkan Anda dengan cepat memvisualisasikan kerusakan kecil pada duodenum dan tumor kepala pankreas yang berdekatan dengan dinding duodenum, namun untuk memperjelas diagnosis, perlu dilakukan penelitian tambahan.
Target
- Identifikasi perubahan kecil pada duodenum yang terletak di bawah bulbus, serta tumor kepala pankreas dan tumor ampula hepatopankreatik.
- Konfirmasikan diagnosis pankreatitis kronis.
Persiapan
- Perlu dijelaskan kepada pasien bahwa penelitian ini memungkinkan seseorang untuk mengevaluasi kondisi duodenum dan pankreas setelah pemberian larutan barium sulfat dan udara.
- Pasien harus menahan diri untuk tidak makan setelah tengah malam pada malam sebelum tes.
- Inti dari penelitian harus dijelaskan kepada pasien dan siapa yang akan melakukannya dan di mana.
- Pasien harus diperingatkan bahwa untuk penelitian ini, kateter akan dimasukkan melalui hidung ke dalam duodenum, dan barium serta udara akan dimasukkan melalui kateter ke dalam duodenum.
- Pasien diperingatkan tentang kemungkinan nyeri saat udara masuk ke usus. Dalam hal ini, ia disarankan untuk bernapas dalam-dalam dan perlahan melalui mulut untuk memudahkan relaksasi otot perut.
- Jika pemberian glukagon atau obat antikolinergik diharapkan selama penelitian, mungkin efek samping(glukagon dapat menyebabkan mual, muntah, urtikaria dan muka memerah, dan obat antikolinergik dapat menyebabkan mulut kering, haus, takikardia, retensi urin dan penglihatan kabur). Dalam melakukan penelitian terhadap pasien rawat jalan, mereka perlu ditemani pulang oleh saudara atau teman.
- Sebelum memulai pemeriksaan, pasien diminta melepas gigi palsu dari mulutnya, melepas jepit rambut atau sisir dari rambutnya, serta melepas kacamata, perhiasan, dan pakaian yang memiliki bagian logam.
- Sebelum tes, pasien harus buang air besar.
Prosedur dan perawatan setelahnya
- Pasien duduk, probe dimasukkan ke dalam lambung melalui saluran hidung. Pasien dibaringkan telentang dan, di bawah kendali fluoroskopi, probe dimasukkan ke dalam duodenum.
- Glukagon disuntikkan secara intravena, yang menyebabkan perkembangan atonia duodenum dengan cepat (dalam waktu sekitar 20 menit); sebagai pengganti glukagon diperbolehkan injeksi intramuskular obat antikolinergik.
- Larutan barium sulfat disuntikkan melalui probe, setelah itu gambar duodenum diambil.
- Beberapa barium dievakuasi, udara dipompa melalui probe, dan gambar tambahan diambil.
- Probe dilepas.
- Setelah menyelesaikan penelitian, pasien dianjurkan minum banyak cairan (bila tidak ada kontraindikasi) untuk mempercepat pembuangan barium.
- Selama penelitian, perlu untuk memantau kondisi pasien dengan hati-hati karena kemungkinan terjadinya reaksi yang merugikan. Saat menggunakan obat antikolinergik, pasien harus buang air kecil dalam beberapa jam pertama setelah penelitian. Bagi pasien rawat jalan, jika tidak ada yang mendampingi, disarankan menghabiskan waktu sekitar 2 jam di ruang tunggu sampai pemulihan penuh penglihatan.
- Jika perlu, obat pencahar diresepkan.
- Pasien harus diperingatkan tentang kemungkinan bersendawa atau perut kembung, dan dalam waktu 24-72 jam ia akan mengalami perubahan warna tinja, menyerupai konsistensi jeruk nipis. Pasien disarankan untuk minum banyak cairan untuk mempercepat pembuangan barium.
- Setiap selesai buang air besar, Anda harus memperhatikan sifat tinja dan memberi tahu dokter jika barium tidak dikeluarkan dari usus dalam 2-3 hari.
Tindakan pencegahan
- Penggunaan obat antikolinergik dikontraindikasikan pada penyakit serius jantung dan glaukoma.
- Kontraindikasi penggunaan glukagon adalah diabetes melitus yang tidak terkompensasi; glukagon harus digunakan dengan hati-hati pada pasien dengan diabetes melitus tipe I.
- Duodenografi relaksasi dikontraindikasikan pada stenosis saluran cerna bagian atas, terutama yang disebabkan oleh tukak atau lesi luas yang menempati ruang.
- Kemungkinan terjadinya refluks gastroesofageal pada orang lanjut usia atau mereka yang menderita penyakit parah harus diperhitungkan.
- Duodenografi relaksasi dikontraindikasikan selama kehamilan karena efek teratogeniknya.
Gambar biasa
Setelah meregangkan dinding usus atonik dengan memasukkan barium dan udara, selaput lendir akan terlihat halus dan seragam. Kontur halus dinding duodenum mengelilingi kepala pankreas yang tidak berubah.
Penyimpangan dari norma
Garis besar dinding duodenum yang tidak teratur, adanya tonjolan dan kelenjar di atasnya adalah tanda patologi (tumor ampula hepatopankreatik atau kepala pankreas, pankreatitis kronis). Klarifikasi diagnosis memerlukan pemeriksaan tambahan, seperti kolangiopankreatografi retrograde endoskopi, penentuan aktivitas amilase dalam serum darah dan urin, USG atau CT scan pankreas.
Faktor-faktor yang mempengaruhi hasil penelitian
Kegagalan untuk mematuhi larangan makanan dapat berdampak buruk pada kualitas penelitian.
B.H. titova
"Relaksasi (hipotonik) duodenografi" dan lain-lain
Ada dua jenis duodenografi - dengan probe dan tanpa probe. Penelitian dilakukan dengan perut kosong. Di bawah kendali layar, tabung duodenum dimasukkan ke pasien di bagian bawah duodenum. 20 menit sebelum pemeriksaan rontgen, obat metacin (2-4 ml larutan 0,1%) diberikan secara intramuskular, menyebabkan hipotensi usus.
10 menit setelah injeksi, untuk membius selaput lendir duodenum, tambahan 10-20 ml larutan novokain 2% disuntikkan melalui probe. Pemeriksaan sinar-X dimulai dengan memasukkan, di bawah tekanan rendah, melalui probe suspensi barium sulfat biasa yang dipanaskan hingga 38 °C.
Gambar diambil dalam berbagai proyeksi posisi horisontal sakit. Relief mukosa usus dipelajari setelah menyedot massa kontras dengan jarum suntik melalui probe dan memasukkan udara ke dalam usus. Selanjutnya, metode duodenografi dalam keadaan hipotensi buatan duodenum1 sedikit dimodifikasi: untuk mendapatkan hipotensi, 10 ml larutan glukonat atau kalsium klorida 10% dan 1 ml larutan atropin 0,1% diberikan secara intravena.
Dalam hal ini, anestesi pada mukosa duodenum tidak digunakan, dan suspensi barium sulfat tidak dipanaskan secara khusus. 10 menit setelahnya injeksi intravena Larutan kalsium klorida 10% dan larutan atropin 0,1% disuntikkan melalui probe dengan jarum suntik Janet ke dalam duodenum dan 350-450 ml massa kontras biasa pada suhu kamar disuntikkan ke dalam duodenum.
Pasien dalam posisi horizontal telentang selama prosedur ini. Gambar diambil di bawah kendali layar dengan pasien dalam posisi terlentang, tengkurap, serta dalam proyeksi miring.
Relief selaput lendir dipelajari tanpa penyerapan tambahan barium sulfat dari usus, tetapi dengan memasukkan 400-500 ml udara ke dalamnya secara wajib. Duodenografi tanpa probe biasanya digunakan jika terdapat perubahan fungsional yang nyata sehingga menyulitkan pengisian yang ketat. Obat farmakologis diberikan secara subkutan (1 ml larutan atropin sulfat 0,1% atau 4-6 ml larutan metacin 0,1%) atau intravena (1 ml larutan atropin sulfat 0,1%). Kemudian pasien meminum sebagian suspensi kontras, dan ususnya diperiksa posisi yang berbeda. Hipotensi usus terjadi setelahnya pemberian subkutan obat setelah 20-25 menit, dan setelah pemberian intravena - setelah 7-10 menit.
Baru-baru ini, Aeron (1-2 tablet di bawah lidah) telah banyak digunakan sebagai pengganti atropin dan metacin.
"Teknologi sinar-X medis"
SEBUAH.Kishkovsky, L.A.Tyutin
Lihat juga:
Orang yunani graphō menulis, menggambarkan; lat. relaxatio relaksasi, reduksi) Pemeriksaan kontras sinar-X pada duodenum dalam kondisi hipotensi buatan. Digunakan untuk mendiagnosis penyakit duodenum dan organ di sekitarnya (kepala pankreas, departemen terminal saluran empedu umum). Penelitian dilakukan dengan perut kosong. Subjek di bawah kendali fluoroskopi bagian atas sebuah probe dimasukkan ke dalam duodenum. Kemudian (untuk mengurangi bentuk otot) salah satu obat antikolinergik diberikan (1-2 ml larutan atropin 0,1% dalam 1-10 ml Larutan kalsium glukonat 10% secara intravena, 3-6 ml larutan metasin 0,1% atau 1-2 ml% larutan aprofen secara subkutan atau intramuskular). Setelah 10-15 menit pasien dibaringkan dan duodenum diisi melalui probe dengan suspensi barium sulfat hangat (50 G barium sulfat pada 150 ml air). Gambar diambil dalam proyeksi langsung dan miring ( beras
.). Kemudian probe dipompa dan gambar diulangi dalam kondisi kontras ganda. Duodenografi relaksasi juga dapat dilakukan dengan menggunakan metode probe selama pemeriksaan rontgen rutin pada saluran cerna. Untuk melakukan ini, setelah memeriksa kerongkongan dan lambung, subjek diberikan obat antikolinergik dan dibiarkan menelan porsi tambahan (150-200 ml) suspensi barium. Komplikasi dengan D.r. tidak dicatat. Dapat diamati reaksi yang merugikan terkait dengan pemberian obat antikolinergik (mulut kering, gangguan akomodasi), yang hilang dengan sendirinya setelah 30-60 menit. Penggunaan atropin dan aprofen tidak diindikasikan pada pasien dengan gangguan sirkulasi koroner atau glaukoma. X-ray duodenum dalam kondisi hipotensi buatan: untuk kanker papila Vater; panah menunjukkan kontras tuberous di bagian usus yang menurun"> Beras. B). X-ray duodenum dalam kondisi hipotensi buatan: untuk kanker papila Vater; Panah menunjukkan cacat kontras tuberous di bagian usus yang menurun.
1. Ensiklopedia kedokteran kecil. - M.: Ensiklopedia kedokteran. 1991-96 2. Pertama kesehatan. - M.: Ensiklopedia Besar Rusia. 1994 3. kamus ensiklopedis istilah medis. - M.: Ensiklopedia Soviet. - 1982-1984.
Lihat apa itu “Relaksasi duodenografi” di kamus lain:
- (syn. D. hipotonik) D., dilakukan dalam kondisi hipotensi usus buatan yang disebabkan oleh penggunaan obat antikolinergik ... Kamus kedokteran besar
Lihat Relaksasi duodenografi... Kamus kedokteran besar
- (duodenum) bagian awal usus halus terletak di antara perut dan jejunum. Di depan D.k. mereka menutupi perut, lobus kanan hati dan mesenterium transversal usus besar, itu sendiri menutupi kepala pankreas. Pada bayi baru lahir D... Ensiklopedia kedokteran
Saluran lama dengan panjang yang bervariasi di mana empedu mengalir keluar dari kantong empedu, saluran empedu (fistula eksternal) atau ke organ berongga yang berdekatan - lambung, usus, dan lainnya (fistula internal). J.s. terbentuk sebagai hasilnya... ... Ensiklopedia kedokteran
I Gastroenterologi (Yunani gastēr lambung + enteron usus + pengajaran logos) bagian penyakit dalam ( Penyakit dalam), mempelajari etiologi, patogenesis dan manifestasi klinis penyakit pada sistem pencernaan dan mengembangkan metode untuk mereka... ... Ensiklopedia kedokteran
- (Duodeno + Yunani graphō menulis, menggambarkan; syn. duodenoradiography) pemeriksaan radiografi duodenum setelah dimasukkannya zat kontras ke dalamnya. Duodenografi hipotonik lihat Duodenografi relaksasi.... ... Ensiklopedia kedokteran
I Pankreatitis (pankreatitis, Yunani pankreas, pankreas + itis) radang pankreas. Ada pankreatitis akut dan kronis. Pankreatitis akut Pankreatitis akut termasuk akut penyakit bedah organ... ... Ensiklopedia kedokteran- Sayang Gejala penyakit kuning berbagai penyakit: mewarnai kuning selaput lendir, sklera dan kulit, karena pengendapan pigmen empedu di dalamnya. Patofisiologi Semua jenis penyakit kuning disatukan oleh satu gejala - hiperbilirubinemia, yang mana... ... Direktori penyakit
IKTERUS MEKANIK- Sayang Ikterus obstruktif adalah sindrom patologis yang disebabkan oleh gangguan aliran empedu saluran empedu. Frekuensi. Paling alasan umum kolelitiasis (29,2% kasus), tumor ganas(67,3% kasus). Dalam kelompok pasien hingga 30... ... Direktori penyakit
