Jejunum dan ileum digabungkan di bawah nama yang umum intestinum tenue mesenterial, karena seluruh bagian ini, tidak seperti duodenum, seluruhnya ditutupi oleh peritoneum dan melekat pada bagian posterior. dinding perut melalui mesenterium. Meskipun tidak ada batas yang jelas antara intestinum jejunum (jejunum) (namanya berasal dari fakta bahwa pada mayat bagian ini biasanya kosong) dan intestinum ileum (ileum), terdapat bagian yang khas dari kedua bagian tersebut ( bagian atas jejunum dan bagian bawah - ileum) memiliki perbedaan yang jelas: jejunum memiliki diameter lebih besar, dindingnya lebih tebal, lebih kaya pembuluh darah (perbedaan dari selaput lendir akan ditunjukkan di bawah). Lengkungan bagian mesenterika usus halus terletak terutama di mesogastrium dan hipogastrium. Dalam hal ini, lengkung jejunum terletak terutama di sebelah kiri garis tengah, sedangkan lengkung ileum terletak terutama di sebelah kanan garis tengah. Bagian mesenterika dari usus kecil ditutupi di bagian depan lebih besar atau lebih kecil oleh omentum (penutup peritoneum serosa yang turun ke sini dari kurvatura mayor lambung). Letaknya seolah-olah dalam bingkai yang dibentuk melintang di atasnya usus besar, dari samping - naik dan turun, di bagian bawah loop usus bisa turun ke panggul; terkadang bagian loop terletak di depan titik dua. Pada sekitar 2% kasus, suatu proses ditemukan di ileum pada jarak sekitar 1 cm dari ujungnya - divertikulum Meckel (divertikulum Meckelii) (sisa bagian dari saluran vitelline embrionik). Prosesusnya panjangnya 5-7 cm, kira-kira sama besarnya dengan ileum dan memanjang dari sisi yang berlawanan dengan perlekatan mesenterium ke usus.
Mencampur chyme.
Emulsifikasi lemak oleh empedu.
Pencernaan lemak, protein dan karbohidrat di bawah pengaruh enzim yang terkandung dalam cairan usus dan pankreas.
Pengisapan nutrisi, vitamin dan garam mineral.
Perawatan bakterisida pada makanan karena formasi limfoid pada selaput lendir.
Evakuasi zat yang tidak tercerna ke dalam usus besar.
Struktur.
1. Selaput lendir (tunica mucos) usus halus mempunyai banyak vili usus (villi usus). Vili adalah proses selaput lendir dengan panjang sekitar 1 mm, ditutupi, seperti yang terakhir, dengan epitel kolumnar dan di tengahnya terdapat sinus limfatik dan pembuluh darah. Fungsi vili adalah untuk menyerap nutrisi yang terkena cairan usus yang disekresikan oleh kelenjar usus; dalam hal ini protein dan karbohidrat diserap melalui pembuluh vena dan dikendalikan oleh hati, dan lemak melalui pembuluh limfatik (lakteal). Jumlah vili paling banyak terdapat di jejunum, yang lebih tipis dan panjang. Selain pencernaan di rongga usus, terdapat pula pencernaan parietal. Itu terjadi pada serat terkecil, hanya terlihat di bawah mikroskop elektron dan mengandung enzim pencernaan.
Daerah penyerapan pada selaput lendir usus halus membesar secara signifikan karena adanya lipatan melintang di dalamnya yang disebut lipatan melingkar (plicae circuldres). Lipatan ini hanya terdiri dari selaput lendir dan submukosa.
Usus halus mengandung alat limfatik yang berfungsi untuk menetralisir zat berbahaya dan mikroorganisme. Ini diwakili oleh folikel tunggal (soliter) (folliculi limfatik solitarii) dan kelompoknya (agregat folliculi limfatik) (Peyeri), juga disebut bercak Peyer.
Alat limfatik usus kecil juga melakukan pencernaan makanan secara biologis (intraseluler).
Pembesaran kelenjar getah bening usus - mesodenitis.
2. Lapisan otot (tunica musculdri), sesuai dengan bentuk tubular usus halus, terdiri dari dua lapisan serat halus: bagian luar memanjang dan bagian dalam melingkar; lapisan melingkar berkembang lebih baik daripada lapisan memanjang; lapisan otot di ujung bawah usus menjadi lebih tipis. Kontraksi serat otot menentukan 4 jenis gerakan:
1. sifat peristaltik.
2. antiperistaltik.
3. berirama
3. Selaput serosa (tunica serosa), yang menutupi usus halus pada semua sisinya, hanya menyisakan garis sempit di bagian belakang, di antara dua lapisan mesenterium, di antaranya saraf, darah, dan pembuluh limfatik mendekati usus.
Dan ileum. Seperti bagian usus halus lainnya, jejunum terdiri dari lapisan berikut:
terbentuk dari epitel, lamina propria dan muskularis lamina mukosa (MPL);
dan crypts Lieberkühn (LC) berkembang dengan baik. Vili berbentuk daun adalah bentuk yang paling umum. Selaput lendir membentuk banyak lipatan melingkar panjang (tidak ditunjukkan pada gambar);
- lapisan longgar jaringan ikat, kaya pembuluh darah dan saraf, dengan kumpulan serat kolagen yang saling bersilangan pada sudut 70°, seperti di bagian lain dari usus kecil;
terdiri dari lapisan halus melingkar dalam (IC) dan memanjang luar (LP). sel otot dengan pleksus saraf (NS) yang terletak di antara keduanya;
- lapisan jaringan ikat longgar yang menempelkan peritoneum ke lapisan otot;
- Ini adalah mesothelium peritoneum visceral (peritoneal) yang menyelimuti jejunum.
Jejunum dan bagian lain dari usus kecil (kecuali sebagian pendek duodenum) menempel pada dinding punggung rongga perut melalui mesenterium. Ini adalah lembaran tipis jaringan ikat, ditutupi di kedua sisi oleh peritoneum, yang berlanjut dengan lapisan visceral dari membran serosa.
Pada gambar, perlekatan mesenterium ke jejunum dipotong dan diperluas untuk menunjukkan percabangan arteri (A), serabut saraf (HB), dan pembuluh limfatik pengumpul (CL) di dinding jejunum.
Memasuki dinding usus halus pada jarak yang hampir sama satu sama lain, arteri otot kecil (A) mengeluarkan beberapa cabang untuk mensuplai dasar subserosa dan kemudian membentuk pleksus otot besar (MS).
Pleksus ini berhubungan dengan pleksus koroid submukosa (SCP), dari mana arteriol naik ke selaput lendir yang mempersarafi vili usus dan kelenjar Lieberkühn.
Vena mengikuti percabangan arteri, sehingga uraiannya dihilangkan.
Serabut saraf membentuk dua pleksus: pleksus mienterikus (MCP), terletak di antara dua lapisan otot propria, dan pleksus submukosa (tidak diperlihatkan) di submukosa. Pleksus pertama bertanggung jawab untuk mengendalikan gerak peristaltik usus kecil, dan pleksus kedua terlibat dalam persarafan selaput lendir.
Kapiler limfatik awal usus kecil - pembuluh lakteal (MLVs) membentuk jaringan kapiler di sekitar kelenjar usus, membentuk pleksus limfatik mukosa (MLP). Dari pleksus ini, getah bening mengalir ke pleksus limfatik submukosa (SLP), kemudian mencapai pleksus limfatik otot (MLP), yang terletak di antara keduanya. lapisan otot membran otot. Melalui pembuluh limfatik kolektor (LVV), getah bening mencapai kelenjar getah bening regional.
Kurus dan ileum. Jejunum dan ileum digabungkan dengan nama umum intestinum tenue mesenteriale, karena seluruh bagian ini, tidak seperti duodenum, seluruhnya ditutupi dengan peritoneum dan melekat pada dinding perut posterior melalui mesenterium. Meskipun tidak ada batas yang jelas antara jejunum, jejunum (namanya berasal dari fakta bahwa pada mayat bagian ini biasanya kosong), dan ileum, ileum, seperti disebutkan di atas, adalah bagian khas dari kedua bagian tersebut (the bagian atas jejunum dan bagian bawah - ileum) memiliki perbedaan yang jelas: jejunum memiliki diameter lebih besar, dindingnya lebih tebal, lebih kaya pembuluh darah (perbedaan dari selaput lendir akan ditunjukkan di bawah).
Lengkungan bagian mesenterika usus halus terletak terutama di mesogastrium dan hipogastrium, dengan lengkung jejunum terletak terutama di sebelah kiri garis tengah, lengkung ileum - terutama di sebelah kanan garis tengah. Bagian mesenterika dari usus kecil ditutupi di bagian depan lebih besar atau lebih kecil oleh omentum (penutup peritoneum serosa yang turun ke sini dari kurvatura mayor lambung). Letaknya seolah-olah dalam bingkai yang dibentuk oleh usus besar melintang di atas, naik dan turun di samping, dan di bawah lengkung usus dapat turun ke panggul kecil; terkadang bagian loop terletak di depan titik dua.
Pada sekitar 2% kasus, suatu proses ditemukan di ileum, pada jarak sekitar 1 m dari ujungnya - divertikulum Meckelii (sisa bagian dari saluran vitelline embrionik). Prosesusnya memiliki panjang 5-7 cm, kira-kira sama besarnya dengan ileum dan memanjang dari sisi yang berlawanan dengan perlekatan mesenterium ke usus.
Struktur. Selaput lendir, tunika mukosa, usus kecil memiliki tampilan matte dan halus karena banyaknya vili usus, vili usus, yang menutupinya. Vili adalah proses selaput lendir yang panjangnya sekitar 1 mm, ditutupi, seperti yang terakhir, dengan epitel kolumnar dan di tengahnya terdapat sinus limfatik dan kapiler darah.
Fungsi vili adalah penyerapan nutrisi yang terkena empedu, pankreas dan cairan usus yang disekresikan oleh kelenjar usus; sementara protein dan karbohidrat diserap melalui pembuluh vena dan dikendalikan oleh hati, dan lemak dikendalikan oleh limfatik. Jumlah vili paling banyak terdapat di jejunum, yang lebih tipis dan panjang. Selain pencernaan di rongga usus, terdapat pula pencernaan parietal. Itu terjadi di mikrovili, hanya terlihat di bawah mikroskop elektron dan mengandung enzim pencernaan.
Daerah serap selaput lendir usus kecil meningkat secara signifikan karena adanya lipatan melintang di dalamnya, yang disebut lipatan melingkar, plicae sirkular. Lipatan ini hanya terdiri dari selaput lendir dan submukosa (tunica muskularis tidak ikut serta di dalamnya) dan merupakan formasi permanen yang tidak hilang bahkan ketika saluran usus diregangkan. Lipatan melingkar tidak memiliki sifat yang sama di seluruh bagian usus kecil. Selain lipatan melingkar, selaput lendir duodenum memiliki lipatan memanjang di bagian paling awal, di daerah ampula (bulbus), dan plica longitudinalis duodeni memanjang, terletak di dinding medial bagian turun; plica longitudinalis duodeni tampak seperti punggung bukit dan diakhiri dengan papila, papilla duodeni mayor.
Pada papilla duodeni mayor, saluran empedu hati dan saluran ekskresi pankreas. Ini menjelaskan nama perluasan (ampul) tepat di depan saluran keluar - ampulla hepatopancreatica. Di proksimal papilla duodeni mayor terdapat papilla kedua yang berukuran lebih kecil - papilla duodeni minor (saluran aksesori pankreas terbuka di atasnya). Di seluruh usus kecil, dan juga, seperti yang akan ditunjukkan di bawah, usus besar, banyak kelenjar tubular kecil sederhana, glandulae usus, terletak di selaput lendir, tanpa memasuki submukosa; mereka mengeluarkan jus usus.
DI DALAM usus duabelas jari, terutama di bagian atasnya, terdapat jenis kelenjar lain - glandulae duodenales, yang, tidak seperti glandulae usus, terletak di submukosa. Strukturnya mirip dengan kelenjar pilorus di lambung. Usus halus mengandung alat limfatik yang berfungsi untuk menetralisir zat berbahaya dan mikroorganisme. Ini diwakili oleh folikel tunggal, folliculi limfatik solitarii, dan kelompoknya - kelompok folikel limfatik, folliculi limfatik aggregati.
Folliculi limfatik solitarii tersebar di seluruh usus halus berupa elevasi berwarna keputihan seukuran butiran millet. Agregat folliculi limfatik hanya terdapat di ileum. Mereka memiliki penampilan plak lonjong datar, diameter memanjangnya bertepatan sumbu memanjang usus. Mereka terletak di sisi yang berlawanan dengan tempat menempelnya mesenterium ke usus. Total kelompok folikel limfatik 20-30. Alat limfatik usus kecil juga melakukan pencernaan makanan secara biologis (intraseluler).
Lapisan otot, tunika muskularis, sesuai dengan bentuk tubular usus kecil, terdiri dari dua lapisan miosit: bagian luar memanjang dan bagian dalam melingkar; lapisan melingkar berkembang lebih baik daripada lapisan memanjang; lapisan otot di ujung bawah usus menjadi lebih tipis. Ada pendapat yang menyatakan bahwa, selain lapisan otot memanjang dan melingkar, lapisan terakhir (melingkar) mengandung serat otot spiral, di beberapa tempat membentuk lapisan otot spiral yang berkesinambungan.
Kontraksi serat otot bersifat peristaltik; mereka secara berurutan menyebar ke ujung bawah, dengan serat melingkar mempersempit lumen, dan serat memanjang, memendek, mendorong ekspansi (distal dari cincin serat yang berkontraksi). Serat spiral mendorong perambatan gelombang peristaltik ke distal sepanjang sumbu saluran usus. Kontraksi yang berlawanan arah disebut antiperistaltik. Selaput serosa, tunika serosa, menutupi usus kecil di semua sisi, hanya menyisakan garis sempit di bagian belakang, di antara dua lapisan mesenterium, di antaranya saraf, darah, dan pembuluh limfatik mendekati usus.
Anatomi sinar-X jejunum dan ileum. Pada pemeriksaan rontgen bayangan lengkung usus halus terlihat. Lengkungan jejunum terletak sebagian horizontal, sebagian vertikal, kiri dan tengah rongga perut. Lengkungan ileum terletak di daerah fossa iliaka kanan dan seringkali berbentuk vertikal dan miring, membentuk konglomerat. Relief pada selaput lendir. Di jejunum, lipatan melintang memberikan kontur luar bayangan karakter bergigi atau berbulu, yaitu fitur karakteristik usus halus; pada fase peristaltik tertentu, seperti di lambung, terjadi pembentukan lipatan memanjang dan miring.Di ileum, saat mendekati usus besar, jumlah lipatan memanjang meningkat. Lipatan memanjang membentuk alur dan saluran untuk lewatnya makanan, sedangkan lipatan melintang agak memperlambat pergerakannya.
Karena pergerakan semua lipatan ini, diperoleh berbagai macam gambar x-ray. Aliran makanan dari usus halus ke dalam sekum terjadi secara ritmis dan diatur oleh katup ileocaecalis yang terletak di dalam sekum, yang membuka dan menutup seperti pilorus. Massa kontras yang diterima memasuki jejunum setelah 1/2 jam, mengisi ileum setelah 1-2 jam, mulai memasuki sekum setelah 4 jam dan sepenuhnya masuk ke usus besar setelah 7-8 jam.
Arteri usus kecil, aa. usus jejunales et ileales, berasal dari a. mesenterica duodenum superior ditenagai oleh aa. pancreaticoduodenals superiores (dari a. gastroduodenahs) dan dari aa pancreaticoduodenals inferiores (dari a. mesenterica superior). Darah vena mengalir melalui vena dengan nama yang sama ke v. portae. Pembuluh limfatik membawa getah bening ke nodi limfatik coeliaci et mesenterici. Persarafan dari otonom sistem saraf. Ada tiga pleksus saraf di dinding usus: pleksus subserosa, pleksus subserosus, pleksus muskuloenterikus, pleksus myentericus, dan pleksus submukosa, pleksus submukosus. Perasaan sakit ditularkan melalui jalur simpatik; peristaltik dan sekresi menurun. N. vagus meningkatkan peristaltik dan sekresi.
Jejunum, jejunum dan ileum, ileum, - terdapat di rongga perut bagian tengah dan bawah, ditutupi di semua sisi oleh peritoneum (intraperitoneal) dan memiliki mesenterium, mesenterium. Bagian awal jejunum tidak aktif karena mesenterium yang pendek dan fiksasi fleksura kosong duodenum. Lengkungan jejunum terletak secara horizontal di kiri atas dasar rongga perut dan di daerah pusar, regio umbilicalis. Lengkungan ileum terletak vertikal di perut, regio hipogastrikum, fosa iliaka kanan, dan rongga panggul. Segmen distal ileum mengalir ke. Kira-kira pada jarak 1 m dari ujungnya mungkin terdapat proses sepanjang 5-7 cm - divertikulum ileum (Meckel), divertikulum ilei (Meckeli), - anomali kongenital, yang terjadi pada 2% individu (Richard M. Mendelson, 1996) dan menyebabkan peradangan akut, melena, dan volvulus. Lengkungan usus halus di depannya ditutupi oleh omentum; di sebelah kanan - naik; dari atas - melintang, dari kiri - usus besar turun. Di bagian belakang, lengkung usus kosong dan ileum berbatasan dengan peritoneum parietal. Di kiri dan bawah, lengkung usus kecil berbatasan, dan di rongga panggul - ke kandung kemih, rektum pada pria, dan pada wanita - ke rahim. Usus kosong dibedakan dari ileum dengan cara tanda-tanda berikut: diameternya lebih besar (4-6 cm) dibandingkan ileum - (3-3,5 cm). Dinding jejunum lebih tebal, warnanya lebih merah, selaput lendir lebih banyak membentuk lipatan dan vili.
Struktur usus kecil. Dinding usus halus terdiri dari empat lapisan:
- Lendir, tunika mukosa;
- Submukosa, tela submukosa;
- Berotot, tunika muslularis;
- Serous, tunika serosa.
Selaput lendir, tunika mukosa, - dibentuk oleh epitel silinder dan prismatik satu lapis, submukosa dan pelat otot. Relief selaput lendir memiliki penampilan seperti beludru yang khas. Hal ini disebabkan adanya lipatan melingkar, vili usus dan kriptus. Ada sekitar 650-700 lipatan di usus kecil; panjangnya mencapai 5 cm, tinggi - 8 mm. Selain lipatan melingkar, terdapat lipatan memanjang, plica longitudinalis duodeni, yang berasal dari dinding kiri bagian desendens dan diakhiri dengan papilla mayor (Vateri), papilla duodeni mayor (Vateri). Di atasnya, satu lubang umum membuka saluran empedu dan pankreas bersama. Ini adalah perbedaan penting dalam praktik bedah.
Vili usus, vili usus, adalah tonjolan berbentuk jari pada selaput lendir tanpa submukosa. DI DALAM usus halus jumlahnya sekitar 4-5 juta, tujuan utamanya adalah untuk menyerap protein, lemak, karbohidrat serta meningkatkan permukaan serap dan sekretori usus halus. Di duodenum dan jejunum bisa ada 30-40 per 1 mm2. Setiap vili mengandung pembuluh darah dan limfatik yang membentuk jaringan pembuluh darah, serta saraf. Aktivitas vili diatur oleh kerja hormon villikinin.
Permukaan vili ditutupi dengan epitel kolumnar satu lapis, di mana tiga jenis sel dibedakan: sel epitel usus dengan batas lurik, sel goblet (enterosit), yang menghasilkan lendir, dan sejumlah kecil sel enteroendokrin.
Peran mikrovili tidak terbatas pada hal ini - sejumlah besar enzim aktif yang terlibat dalam pemecahan (pencernaan parietal) dan penyerapan nutrisi telah ditemukan di dalamnya. Kripta usus, atau kelenjar, cryptae ususes sen glandulae Lieberkuchni, adalah cekungan tubular epitel pada lapisan selaput lendirnya sendiri. Panjangnya mencapai 0,5 mm; Ada hingga 100 crypts per 1 mm2. Kebanyakan dari mereka ditemukan di duodenum dan jejunum, lebih sedikit di ileum. Luas total kripta di usus halus adalah 14 m2. Makanan yang masuk ke usus halus mengalami proses pencernaan tidak hanya di dalam rongga usus, tetapi juga di antara mikrovili dan di dalam kripta. Di submukosa selaput lendir, akumulasi jaringan limfoid membentuk noduli limfoidei solitarii tunggal dan nodul limfoid padat [folikel], limfoidei noduli aggregati (Peyeri).
Folikel tunggal tersebar merata di sepanjang usus halus, diameternya berkisar antara 0,5 hingga 3 mm. Folikel yang padat memiliki panjang 2 sampai 12 cm, lebar 1-3 cm dan terdapat di selaput lendir ileum di seberang perlekatan mesenterium. Jumlah total orang yang ramai folikel limfoid berkisar antara 20 hingga 30.
Submukosa, tela submukosa, duodenum dan bagian awal jejunum mengandung sejumlah besar kelenjar duodenum bercabang berbentuk tabung, glandulae duodenalis, yang menghasilkan cairan usus. Bersamaan dengan ini, usus halus mengandung sejumlah besar kelenjar usus berbentuk tabung sederhana, glandulae usus, yang menghasilkan cairan usus dan lendir. Selain itu, dalam pembentukan sari usus peran penting dimainkan oleh kelenjar pencernaan besar - hati dan pankreas.
otot, tunika muskularis, - terdiri dari serat otot polos memanjang dan melingkar. Lapisan melingkar dikembangkan. Di antara lapisan-lapisan tersebut terdapat lapisan jaringan ikat yang belum berbentuk, tempat lewatnya jaringan pembuluh darah dan pleksus saraf. Fungsi utama membran otot - mencampur makanan di lumen usus dan mendorongnya ke arah distal. Hal ini dicapai melalui lapisan memanjang dan melingkar dari dinding usus. Kumpulan serat otot polos dari kedua lapisan diorientasikan secara spiral dan melakukan dua jenis gerakan: seperti pendulum - karena kontraksi ritmis bergantian dari lapisan memanjang dan melingkar; peristaltik - karena kontraksi terkoordinasi dari kedua lapisan.
Serosa, tunika serosa, adalah lapisan visceral peritoneum, menutupi bagian kosong dan ileum di semua sisi dan membentuk mesenterium, mesenterium.
Jejunum dan ileum. Jejunum dan ileum digabungkan dengan nama umum intestinum tenue mesenteriale, karena seluruh bagian ini, tidak seperti duodenum, seluruhnya ditutupi dengan peritoneum dan melekat pada dinding perut posterior melalui mesenterium. Meskipun tidak ada batas yang jelas antara jejunum, jejunum (namanya berasal dari fakta bahwa pada mayat bagian ini biasanya kosong), dan ileum, ileum, seperti disebutkan di atas, adalah bagian khas dari kedua bagian tersebut (the bagian atas jejunum dan bagian bawah - ileum) memiliki perbedaan yang jelas: jejunum memiliki diameter lebih besar, dindingnya lebih tebal, lebih kaya pembuluh darah (perbedaan dari selaput lendir akan ditunjukkan di bawah).
Lengkungan bagian mesenterika usus halus terletak terutama di mesogastrium dan hipogastrium, dengan lengkung jejunum terletak terutama di sebelah kiri garis tengah, lengkung ileum - terutama di sebelah kanan garis tengah. Bagian mesenterika dari usus kecil ditutupi di bagian depan lebih besar atau lebih kecil oleh omentum (penutup peritoneum serosa yang turun ke sini dari kurvatura mayor lambung). Letaknya seolah-olah dalam bingkai yang dibentuk oleh usus besar melintang di atas, naik dan turun di samping, dan di bawah lengkung usus dapat turun ke panggul kecil; terkadang bagian loop terletak di depan titik dua.
Pada sekitar 2% kasus, suatu proses ditemukan di ileum, pada jarak sekitar 1 m dari ujungnya - divertikulum Meckelii (sisa bagian dari saluran vitelline embrionik). Prosesusnya memiliki panjang 5-7 cm, kira-kira sama besarnya dengan ileum dan memanjang dari sisi yang berlawanan dengan perlekatan mesenterium ke usus.
Struktur. Selaput lendir, tunika mukosa, usus kecil memiliki tampilan matte dan halus karena banyaknya vili usus, vili usus, yang menutupinya. Vili adalah proses selaput lendir yang panjangnya sekitar 1 mm, ditutupi, seperti yang terakhir, dengan epitel kolumnar dan di tengahnya terdapat sinus limfatik dan kapiler darah.
Fungsi vili adalah penyerapan nutrisi yang terkena empedu, pankreas dan cairan usus yang disekresikan oleh kelenjar usus; dalam hal ini, protein dan karbohidrat diserap melalui pembuluh vena dan dikendalikan oleh hati, dan lemak melalui pembuluh limfatik. Jumlah vili paling banyak terdapat di jejunum, yang lebih tipis dan panjang. Selain pencernaan di rongga usus, terdapat pula pencernaan parietal. Itu terjadi di mikrovili, hanya terlihat di bawah mikroskop elektron dan mengandung enzim pencernaan.
Daerah serap selaput lendir usus kecil meningkat secara signifikan karena adanya lipatan melintang di dalamnya, yang disebut lipatan melingkar, plicae sirkular. Lipatan ini hanya terdiri dari selaput lendir dan submukosa (tunica muskularis tidak ikut serta di dalamnya) dan merupakan formasi permanen yang tidak hilang bahkan ketika saluran usus diregangkan. Lipatan melingkar tidak memiliki sifat yang sama di seluruh bagian usus kecil. Selain lipatan melingkar, selaput lendir duodenum memiliki lipatan memanjang di bagian paling awal, di daerah ampula (bulbus), dan plica longitudinalis duodeni memanjang, terletak di dinding medial bagian turun; plica longitudinalis duodeni tampak seperti punggung bukit dan diakhiri dengan papila, papilla duodeni mayor.
Pada papilla duodeni mayor, saluran empedu hati dan saluran ekskresi pankreas terbuka melalui satu lubang yang sama. Ini menjelaskan nama perluasan (ampul) tepat di depan saluran keluar - ampulla hepatopancreatica. Di proksimal papilla duodeni mayor terdapat papilla kedua yang berukuran lebih kecil - papilla duodeni minor (saluran aksesori pankreas terbuka di atasnya). Di seluruh usus kecil, dan juga, seperti yang akan ditunjukkan di bawah, usus besar, banyak kelenjar tubular kecil sederhana, glandulae usus, terletak di selaput lendir, tanpa memasuki submukosa; mereka mengeluarkan jus usus.
Di duodenum, terutama di bagian atasnya, terdapat jenis kelenjar lain - glandulae duodenales, yang, tidak seperti glandulae usus, terletak di submukosa. Strukturnya mirip dengan kelenjar pilorus di lambung. Usus halus mengandung alat limfatik yang berfungsi untuk menetralisir zat berbahaya dan mikroorganisme. Ini diwakili oleh folikel tunggal, folliculi limfatik solitarii, dan kelompoknya - kelompok folikel limfatik, folliculi limfatik aggregati.
Folliculi limfatik solitarii tersebar di seluruh usus halus berupa elevasi berwarna keputihan seukuran butiran millet. Agregat folliculi limfatik hanya terdapat di ileum. Mereka memiliki penampilan plak lonjong datar, diameter memanjangnya bertepatan dengan sumbu memanjang usus. Mereka terletak di sisi yang berlawanan dengan tempat menempelnya mesenterium ke usus. Jumlah total kelompok folikel limfatik adalah 20-30. Alat limfatik usus kecil juga melakukan pencernaan makanan secara biologis (intraseluler).
Lapisan otot, tunika muskularis, sesuai dengan bentuk tubular usus kecil, terdiri dari dua lapisan miosit: bagian luar memanjang dan bagian dalam melingkar; lapisan melingkar berkembang lebih baik daripada lapisan memanjang; lapisan otot di ujung bawah usus menjadi lebih tipis. Ada pendapat yang menyatakan bahwa, selain lapisan otot memanjang dan melingkar, lapisan terakhir (melingkar) mengandung serat otot spiral, di beberapa tempat membentuk lapisan otot spiral yang berkesinambungan.
Kontraksi serat otot bersifat peristaltik; mereka secara berurutan menyebar ke ujung bawah, dengan serat melingkar mempersempit lumen, dan serat memanjang, memendek, mendorong ekspansi (distal dari cincin serat yang berkontraksi). Serat spiral mendorong perambatan gelombang peristaltik ke distal sepanjang sumbu saluran usus. Kontraksi yang berlawanan arah disebut antiperistaltik. Selaput serosa, tunika serosa, menutupi usus kecil di semua sisi, hanya menyisakan garis sempit di bagian belakang, di antara dua lapisan mesenterium, di antaranya saraf, darah, dan pembuluh limfatik mendekati usus.
Anatomi sinar-X jejunum dan ileum. Pemeriksaan rontgen menunjukkan bayangan lengkung usus kecil. Lengkungan jejunum terletak sebagian horizontal, sebagian vertikal, di kiri dan tengah rongga perut. Lengkungan ileum terletak di daerah fossa iliaka kanan dan seringkali berbentuk vertikal dan miring, membentuk konglomerat. Relief pada selaput lendir. Di jejunum, lipatan melintang memberikan kontur luar bayangan karakter bergerigi atau berbulu, yang merupakan ciri khas usus kecil; pada fase peristaltik tertentu, seperti di lambung, terjadi pembentukan lipatan memanjang dan miring.Di ileum, saat mendekati usus besar, jumlah lipatan memanjang meningkat. Lipatan memanjang membentuk alur dan saluran untuk lewatnya makanan, sedangkan lipatan melintang agak memperlambat pergerakannya.
Karena pergerakan semua lipatan ini, diperoleh berbagai macam gambar x-ray. Aliran makanan dari usus halus ke dalam sekum terjadi secara ritmis dan diatur oleh katup ileocaecalis yang terletak di dalam sekum, yang membuka dan menutup seperti pilorus. Massa kontras yang diterima memasuki jejunum setelah 1/2 jam, mengisi ileum setelah 1-2 jam, mulai memasuki sekum setelah 4 jam dan sepenuhnya masuk ke usus besar setelah 7-8 jam.
Arteri usus kecil, aa. usus jejunales et ileales, berasal dari a. mesenterica duodenum superior ditenagai oleh aa. pancreaticoduodenals superiores (dari a. gastroduodenahs) dan dari aa pancreaticoduodenals inferiores (dari a. mesenterica superior). Darah vena mengalir melalui vena dengan nama yang sama ke v. portae. Pembuluh limfe membawa getah bening ke nodi limfatik coeliaci et mesenterici. Persarafan dari sistem saraf otonom. Ada tiga pleksus saraf di dinding usus: pleksus subserosa, pleksus subserosus, pleksus muskuloenterikus, pleksus myentericus, dan pleksus submukosa, pleksus submukosus. Perasaan sakit ditularkan melalui jalur simpatik; peristaltik dan sekresi menurun. N. vagus meningkatkan peristaltik dan sekresi.
