Apa artinya jika indikator yang berhubungan dengan sel darah merah berkurang: jumlah total, volume rata-rata, indeks distribusi. Lebar distribusi sel darah merah meningkat: gejala, diagnosis dan interpretasi tambahan, kemungkinan penyakit, pengobatan Apa artinya

Selama penelitian, berbagai komponen darah ditentukan, atau lebih tepatnya, kuantitasnya.

Sel darah merah adalah sel darah yang tugasnya:

• menjaga keseimbangan asam-basa;
• penghapusan berbagai asam amino dari plasma;
• dukungan isotonik;
• saturasi oksigen;
• pembuangan karbon dioksida dari sel dan jaringan tubuh.

Jelas sekali bahwa pelanggaran kandungan kuantitatif sel darah merah dari berbagai etiologi menyebabkan berbagai penyakit pada tubuh manusia secara keseluruhan. Komponen utama sel darah merah adalah hemoglobin.

Analisis darah

Saat menguji darah di laboratorium, apa pun tujuannya, langkah pertama yang harus dilakukan adalah mempelajari tingkat leukosit, serta saturasi hemoglobin:

• dengan peningkatan kandungan leukosit, dapat terjadi penyumbatan pembuluh darah kecil,
• Jika jumlah sel darah merah tidak mencukupi, kelaparan oksigen dapat terjadi.

Saat menganalisis, konsep-konsep seperti volume rata-rata eritrosit, kandungan hemoglobin dalam satu eritrosit, dan konsentrasi hemoglobin dibedakan. Indikator penting lainnya adalah luasnya distribusi sel darah merah, apakah bertambah.

Peningkatan lebar distribusi sel darah merah

Lebar sebaran pada orang sehat adalah sebesar 11,5 hingga 14,5 persen. Ketika indikator ini meningkat, yaitu ketika lebar distribusi meningkat, ukuran sel darah merah sangat berbeda satu sama lain. Peningkatan ukuran sel darah merah memperpendek umurnya, yang tentu saja berdampak negatif total eritrosit dalam darah.

Seperti diketahui, dengan penghancuran sel darah merah yang cukup besar, akibatnya sejumlah besar zat besi dan pigmen kuning bilirubin terbentuk di dalam darah, yang masuk ke hati untuk diproses lebih lanjut. Hati, di bawah beban ini, tidak dapat sepenuhnya mengatasi pemrosesan zat besi, yang juga berdampak buruk pada kesehatan manusia. Selain itu, lebar distribusi sel darah merah, bila ditingkatkan, mempengaruhi kerja limpa, menyebabkan ukurannya bertambah, karena limpa menghilangkan sel darah merah yang "tidak berfungsi" dari tubuh dan melepaskannya. yang baru ke dalam darah.

Peningkatan fungsi limpa ini dapat memengaruhi organ di sekitarnya. Karena peningkatan yang signifikan, yang terakhir dapat menghancurkan lambung dan usus. Dengan tekanan pada paru-paru, berkembangnya berbagai jenis penyakit saluran pernapasan bagian atas juga mungkin terjadi.

Dengan meningkatnya lebar distribusi eritrosit, pertama-tama kita dapat menilai penyakit yang disebut “anemia defisiensi besi”. Penyakit ini adalah yang paling umum di antara anemia. Pada tahapan yang berbeda, lebar distribusi eritrosit tidak bertambah secara merata. Pada tahap awal penyakit, indikator kepadatan mungkin normal, namun kandungan hemoglobin mungkin menurun.

Seiring berkembangnya penyakit, lebar distribusi sel darah merah meningkat, yaitu ukuran sel darah merah individu bertambah. Sebaliknya, kandungan hemoglobin dalam sel darah merah menurun, terkadang sampai pada tingkat kritis. Pengobatan anemia jenis ini terutama terdiri dari normalisasi kadar hemoglobin dan karakteristiknya. Pengobatan terutama terjadi melalui pengobatan dengan menggunakan obat-obatan dengan kandungan zat besi yang tinggi.

Ketika lebar distribusi sel darah merah meningkat, heterogenitas sel darah merah sering terlihat, yaitu sel darah merah yang ukurannya sangat berbeda terlihat di dalam darah. Selain itu, penyebab peningkatan lebar sebaran eritrosit dapat berupa berbagai macam penyakit hati kronis, kekurangan vitamin B12, berbagai jenis neoplasma, kanker dan papan lainnya.

Gejala peningkatan lebar distribusi sel darah merah

Ketika peningkatan lebar distribusi sel darah merah terjadi, berbagai manifestasi dapat terjadi.

Misalnya, sejak di pada kasus ini Ada efek signifikan pada hati dan limpa, kulit menguning dan peningkatan suhu tubuh mungkin muncul. Seperti halnya penyakit apa pun, berkeringat, kehilangan kekuatan, kantuk, dll kelelahan yang cepat. Dari luar sistem saraf Bagi seseorang, kegembiraan dan, sebaliknya, keadaan yang lebih ditinggalkan adalah mungkin. Bagaimanapun, gejalanya tidak dapat dijelaskan secara spesifik, karena perubahan sel darah merah mempengaruhi banyak organ.

Akibatnya, pelanggaran terhadap distribusi eritrosit dapat menyebabkan penyakit dengan sifat dan tingkat keparahan yang berbeda-beda, karena tubuh manusia merupakan sistem yang agak kompleks, dengan sejumlah organ dan sistem yang saling berhubungan. Fungsi salah satunya yang tidak normal dapat menyebabkan tidak berfungsinya tubuh secara keseluruhan.

Lebar distribusi sel darah merah (RDW) meningkat

Jika indeks RDW darah (lebar distribusi sel darah merah) lebih tinggi dari biasanya, berarti risiko anemia meningkat dan seseorang dengan nilai darah tersebut harus mengunjungi ahli hematologi sesegera mungkin. Peningkatan nilai RDW menunjukkan, selain anemia, juga peningkatan risiko patologi darah ganas yang disebabkan oleh penyakit sumsum tulang.

Penentuan lebar distribusi sel darah merah

Nilai RDW menunjukkan heterogenitas (keanekaragaman) sel darah merah (Er) dalam ukuran. Biasanya, rata-rata volume eritrosit (MCV) pada orang dewasa adalah 80 fl dofl (µm 3). Munculnya eritrosit kecil (mikrosit) dan/atau Er besar (makrosit) dicatat dalam patologi darah.

Berbagai jenis anemia dan penyakit mieloproliferatif disertai dengan perubahan ukuran sel darah merah. Transformed Er muncul di dalam darah, yang ukurannya lebih kecil atau lebih besar dari biasanya.

Kisaran nilai ukuran Er dari mikrosit terkecil hingga makrosit terbesar disebut dengan lebar sebaran volume eritrosit.

Indeks eritrosit berikut memiliki signifikansi klinis dan diperlukan untuk mendiagnosis anemia dan patologi sumsum tulang:

• RDW-CV adalah koefisien variasi (CV) dimensi Er;
• RDW-SD - berarti lebar relatif distribusi sel darah merah berdasarkan volume.

Apa yang ditunjukkan oleh RDW-CV

Indeks RDW-CV diukur dalam persentase dan dihitung berdasarkan grafik lebar distribusi Er. Koefisien variasi dihitung dengan cara berikut:

RDW-CV = SD*100%/MCV.

Perhitungan distribusi lebar eritrosit CV bergantung pada ukuran rata-rata eritrosit, jika RDW-CV meningkat berarti peningkatan jumlah makrosit dan peningkatan mikrosit.

Nilai SD merupakan selisih nilai Er dari nilai rata-rata ke sisi besar dan kecil dari garis tengah grafik.

Perubahan indeks ini dapat dipantau menggunakan histogram eritrosit.

• Ketika koefisien variasi meningkat, pergeseran histogram meningkat sisi kanan ketika sejumlah besar makrosit muncul.
• Kandungan mikrosit yang dominan menyebabkan pergeseran histogram ke kiri, menuju nilai sel eritrosit yang lebih kecil.

Indeks RDW-SD

Penganalisis hematologi menghitung indikator RDW-SD secara otomatis dan memberikan hasil siap pakai berdasarkan histogram sel darah merah. Indeks darah ini diukur dalam fl (µm 3), dan berarti selisih antara Er terbesar dan terkecil.

Dan jika hematology analizer menghitung RDW-CV menggunakan rumus, maka untuk menghitung RDW-SD diperlukan histogram sel darah merah (RBC). Di atasnya, di sepanjang sumbu OX, nilai Er, diukur dalam fl, ditunjukkan, pada sumbu OY - jumlah total eritrosit dalam persen.

Nilai RDW-SD secara numerik sama dengan panjang ruas garis lurus pada sumbu OX yang digambarkan pada histogram eritrosit pada tingkat 20% sepanjang sumbu OY.

standar RDW

Biasanya, lebar penyebaran relatif Er RDW-SD adalah konstan dan berjumlah 37 – 47 fl. Penyimpangan patologis ukuran eritrosit dari normal atau anisositosis dicatat bila nilai RDW-SD lebih dari 60 fL.

Pada histogram berarti nilai lebar relatif sebaran volume bertambah jika sebaran eritrosit pada ukuran Er terkecil dan terbesar pada garis lurus yang ditarik sepanjang sumbu OY pada tingkat 20% lebih besar. dari 60 fl.

Norma koefisien variasi eritrosit RDW-CV - lebar distribusi volume, tabel.

Lebar distribusi normal sel eritrosit berubah selama kehamilan dan pada trimester:

RDW-SD berbeda hipersensitivitas dengan munculnya mikrosit. RDW-CV menunjukkan sensitivitas khusus terhadap anisositosis, terjadinya penyimpangan ukuran Er darah.

Tingkat anisositosis sampel darah mencerminkan heterogenitas (variabilitas) ukuran sel darah merah.

Ada berbagai derajat anisositosis:

Transkrip analisis

Indeks RDW sel darah merah yang diperoleh saat memproses sampel dengan penganalisis otomatis hematologi diperlukan untuk diagnosis dini:

• kekurangan Fe, folat, vitamin B12;
• jenis anemia;
• morfologi eritrosit - ciri dan ukuran struktur;
• penyakit mieloproliferatif yang mempengaruhi sumsum tulang.

Penguraian data analisis dilakukan dengan mempertimbangkan semua indeks eritrosit. Saat menafsirkan lebar distribusi Er, nilai MCV sangatlah penting.

Menaikkan RDW

Indeks distribusi volume eritrosit meningkat pada anemia akibat defisiensi B12, yang berarti jumlah makroeritrosit dalam darah meningkat dan histogram bergeser ke kanan.

Jika lebar distribusi volume bertambah, tetapi indeks eritrosit seperti MCV meningkat, kita dapat mengasumsikan:

• anemia hemolitik;
• kekurangan B12;
• aglutinasi dingin adalah penyakit yang berhubungan dengan munculnya antibodi dalam darah yang merekatkan sel darah merah satu sama lain sebagai respons terhadap aksi dingin.

Peningkatan RDW (distribusi luas eritrosit) dan peningkatan MCV pada penyakit hati, anemia akibat kekurangan vitamin B9.

Peningkatan lebar distribusi dengan penurunan indeks volume rata-rata eritrosit diamati pada penyakit:

Meningkatkan lebar penyebaran Er pada kondisi normal Indikator MCV mungkin menunjukkan:

• karena kekurangan vitamin B9 dan B12;
• pada perkembangan kekurangan zat besi.

Dengan meningkatnya nilai lebar distribusi dalam darah, terjadi percepatan penghancuran sel darah merah, itulah sebabnya hati dan limpa bekerja pada batas kemampuannya. Hal ini menyebabkan terganggunya fungsinya, yang memanifestasikan dirinya:

• munculnya kelebihan bilirubin;
• konten Fe tinggi;
• limpa yang membesar.

RDW yang lebih rendah

Penurunan lebar distribusi volume Er berarti terdapat sel-sel dengan ukuran yang sama di dalam darah. Batasan sebaran nilai RDW-CV dipersempit dalam hal berikut:

• penyakit onkologis - myeloma, leukemia;
• hemolisis - penghancuran sel darah merah;
• cedera dengan kehilangan banyak darah;
• kekurangan zat besi, vitamin B.

Ketika RDW-CV menurun menjadi 10,2%, disarankan anemia makrositik atau mikrositik. Dalam bentuk penyakit ini, sel darah merah sebagian besar bertambah atau berkurang ukurannya dibandingkan biasanya.

Anemia mikrositik meliputi defisiensi zat besi, saturasi zat besi, dan redistribusi zat besi. Anemia makrositik berkembang dengan hipotiroidisme, kehamilan, penyakit hati, gangguan hematopoietik di sumsum tulang, kekurangan tembaga, vitamin B12, dan asam folat.

© Phlebos - situs tentang kesehatan vena

Pusat informasi dan konsultasi untuk pembuluh mekar pembuluh darah

Menyalin materi hanya diperbolehkan jika ada link aktif ke alamat artikel.

Lebar distribusi sel darah merah (indeks RDW): apa, normal, meningkat dan menurun

Untuk menentukan populasi sel darah merah yang berbeda, digunakan indikator (indeks eritrosit) - lebar distribusi eritrosit - RDW atau derajat anisositosis eritrosit, yang termasuk dalam daftar semua komponen tes darah umum ( CBC), yaitu parameter ini, sebagai suatu peraturan, tidak ditetapkan secara independen dan tidak diuji di laboratorium.

Jadi apa yang dimaksud dengan indeks sel darah merah seperti RDW, informasi apa yang diberikan kepada spesialis dan kegunaannya?

Distribusi sel darah merah berdasarkan volume

Jika Anda memeriksa sel darah merah yang ada dalam darah pasien yang menderita patologi hematologi tertentu di bawah mikroskop, Anda akan menemukan bahwa sel darah merah (Er) tidak semuanya memiliki volume yang sama. Di antara semua bentuk bikonkaf berinti, mungkin terdapat sel yang ukurannya sangat berbeda dari sel darah merah normal:

• Sel besar adalah makrosit;
• Hanya raksasa - megalocites;
• Sel liliput disebut mikrosit.

Dan di sini Anda tidak perlu menjadi ahli di bidang ini untuk memahami bahwa unsur darah merah yang telah berubah volumenya tidak akan dapat sepenuhnya menjalankan tugasnya. fungsi fisiologis(transfer oksigen dan nutrisi, pengaturan metabolisme air-garam dan keseimbangan asam basa, partisipasi dalam pembekuan darah, dll), yang secara alami akan mempengaruhi kesehatan tubuh secara keseluruhan.

Sementara itu, seseorang tidak boleh terlalu mementingkan jika bentuk-bentuk jelek terdapat dalam satu salinan, lain halnya jika mereka mengklaim posisi yang sama dengan sel darah merah normal. Untuk mengetahui berapa banyak sel darah merah yang berbentuk aneh pada populasi umum, karakteristik dari jenis anemia tertentu, dihitung lebar distribusi sel darah merah (indeks sel darah merah RDW).

Banyak ahli diagnosa laboratorium dan ahli hematologi menggunakan RDW sebagai koefisien variasi, yang menunjukkan seberapa besar penyimpangan rata-rata volume sel darah merah (MCV) dari norma yang berlaku umum, dan menghitungnya menggunakan rumus:

di mana SD menunjukkan deviasi standar volume rata-rata sel darah merah, dan indeks MCV menunjukkan volume rata-ratanya.

Bisakah Anda selalu mempercayai norma?

Kisaran nilai normal untuk distribusi sel darah merah berdasarkan volume bervariasi dari 11,5 hingga 14,5% (pada anak di bawah usia enam bulan, normanya secara umum sangat berbeda dan berkisar antara 14% hingga 18,7%, meskipun dari 6 bulan nilai indikator sudah mulai mengupayakan norma orang dewasa).

Peningkatan RDW dalam tes darah menunjukkan derajat heterogenitas (heterogenitas) populasi sel darah merah dalam darah atau menunjukkan adanya beberapa populasi sel darah dalam sampel, seperti yang terjadi, misalnya, setelah transfusi darah baru-baru ini.

Istilah “nilai RDW yang dikurangi” tidak mungkin digunakan ketika menghitung lebar distribusi eritrosit, karena opsi ini mencerminkan norma, dan oleh karena itu tidak dapat dianggap sebagai indikator laboratorium yang mencirikan beberapa fenomena yang tidak biasa untuk elemen darah ini. Semakin sedikit bentuk sel darah merah yang tidak wajar (karena peningkatan atau penurunan volume) sel darah merah dalam darah, semakin banyak perwakilan populasi yang menurut karakteristik ini berada dalam nilai digital normal. Namun, jika ini terjadi (RDW - dikurangi), kemungkinan besar penganalisis melakukan kesalahan dan untuk memperbaiki kesalahan ini, pasien harus memberikan jari untuk tusukan lagi, dan staf laboratorium harus mengkalibrasi perangkat.

Selain itu, perlu diperhatikan bahwa RDW yang berada dalam kisaran normal tidak selalu merupakan bukti kesehatan yang utuh, karena dalam beberapa kasus indikator distribusi sel darah merah berdasarkan volume tidak meningkat, tetapi manifestasi klinis dan pemeriksaan laboratorium memastikan adanya penyakit (anemia).

Peningkatan rasio RDW

Peningkatan indeks adalah indikator yang cukup cocok bahkan untuk diagnosis banding jenis anemia tertentu; ini memungkinkan seseorang untuk membedakan bentuk-bentuk berikut:

1. Megaloblastik dan makrositik, tipikalnya adalah anemia B12/folat/defisiensi. Dalam tes darah: hiperkromia, volume Er rata-rata - di atas 160 fL, diameter sel lebih dari 12 mikron, RDW - meningkat (anisositosis), bentuk yang berbeda sel darah merah (poikilositosis);
2. Normositik: anemia aplastik, serta anemia yang disebabkan oleh patologi kronis (tuberkulosis, pielonefritis, kolagenosis, penyakit hati), proses keganasan atau disebabkan oleh disfungsi sistem endokrin;
3. Mikrositik (anemia defisiensi besi, pada pemeriksaan darah: hipokromia, anisositosis menuju mikrositosis).

Benar, dalam kasus seperti itu, selain RDW, diagnosis juga didasarkan pada indeks eritrosit lain - MCV, yang mencirikan sel darah merah sebagai normosit (pada 80 x / l - 100 x / l atau 80 - 100 femtoliter), mikrosit (pada - di bawah 80 fl), makrosit (jika volume rata-rata lebih dari 100 fl).

Selain itu, ketika menguji sampel darah untuk menghitung nilai indeks eritrosit (termasuk RDW), sangat penting untuk membandingkan hasil yang diperoleh dengan histogram eritrosit, yang setelah menyelesaikan tugasnya, biasanya dihasilkan oleh sistem hematologi modern. dengan perangkat lunak.

Dengan demikian, peningkatan RDW dengan nilai rata-rata volume eritrosit (MCV) di atas 100 fL dapat mengindikasikan kondisi patologis berikut:

• IDA (anemia defisiensi besi) adalah kondisi anemia yang paling umum (IDA menyumbang hingga 80% dari seluruh kelompok penyakit semacam ini)
• Anemia sideroblastik (kelompok anemia mikrositik hipokromik heterogen);
• Anemia makrositik dan megaloblastik;
• Sindrom mielodisplastik, yaitu patologi hematologi yang menyatukan sekelompok penyakit heterogen dengan tanda khas penurunan jumlah populasi individu elemen seluler darah (sitopenia) dan kelainan klonal hematopoiesis di sumsum tulang (displasia). Sindrom myelodysplastic memiliki risiko tinggi berubah menjadi proses ganas;
• Metaplasia sumsum tulang;
• Metastasis tumor ganas ke sumsum tulang.

Jelasnya, untuk rentang kondisi patologis tertentu, menghitung lebar distribusi eritrosit memiliki nilai diagnostik yang sangat penting.

Mengapa RDW menjadi indikator baru bagi pasien?

Sebelumnya, hingga sistem hematologi otomatis memasuki kehidupan sehari-hari dalam layanan laboratorium, derajat anisositosis ditentukan secara visual dengan melihat apusan menggunakan peralatan optik. Dan lebar distribusi sel darah merah tidak disebut RDW dan tidak dihitung oleh alat yang dirancang untuk analisis hematologi otomatis. Perhitungannya dilakukan dengan metode yang berbeda - menggunakan kurva Price-Jones, yang ternyata kemudian tidak sesuai dengan kurva eritrositometri yang dilakukan oleh mesin "pintar" dengan akurasi maksimal, namun membutuhkan banyak tenaga dan waktu dari dokter dan teknisi laboratorium untuk melakukan penelitian. Sekarang, setelah menempatkan sampel di perangkat "pintar", tidak ada yang menanyakan satu pertanyaan pun kepadanya - untuk mengerjakan tes terpisah saja. Penganalisis hanya akan menghitung segala sesuatu yang disediakan oleh program dan termasuk di dalamnya, itulah sebabnya pasien mulai melihat indikator baru yang tidak ada sama sekali saat memproses sampel secara manual.

Dan penelitian semacam itu sebelumnya menarik terutama bagi ahli hematologi untuk memperjelas sifat anemia, yang, jika perlu, menghubungi laboratorium dengan catatan arahan: untuk melakukan studi morfologi sel darah merah, menghitung dan menyajikannya secara grafis (Harga eritrositometri- Kurva Jones) perbandingan jumlah sel darah merah dengan diameter berbeda. Tentu saja, tidak semua sampel darah dilakukan pengujian tersebut, tetapi hanya sampel yang diambil dari pasien tertentu. Sekarang, pada prinsipnya, tidak ada yang berubah, kemungkinan besar sekelompok spesialis akan tertarik dengan indikator ini. Nah, karena RDW ada dalam tes darah, maka pasien berhak bertanya.

Saat ini, perhitungan RDW dalam analisis darah berhasil dilakukan oleh penganalisis hematologi otomatis, yang menyelesaikan masalah secara diam-diam, cepat dan efisien. Dan membuat RDW untuk semua orang.

Lebar distribusi sel darah merah meningkat - apa itu?

Ketika mendonorkan darah untuk keperluan analisa umum di klinik, masyarakat kira-kira mengetahui bahwa asisten laboratorium dalam proses penelitiannya menentukan jumlah sel atau sel darah tertentu dalam tubuh orang yang diperiksa. Lebih tepatnya, 50-60% darah adalah plasma cair, dan trombosit, eritrosit, dan leukosit adalah elemen berbentuk tersuspensi, yang masing-masing menyumbang 40 hingga 50% dari darah. komposisi umum darah.

Adapun sel darah merah, sel darah merah tersebut adalah:

• mengatur keseimbangan asam basa;
• menyerap lipid dan asam amino dari plasma;
• menjaga isotonia;
• membawa oksigen ke jaringan dari paru-paru dan mengembalikan karbon dioksida ke paru-paru dari jaringan.

Oleh karena itu, jelas bahwa pelanggaran jumlah sel darah merah dalam darah menyebabkan berbagai macam penyakit pada manusia.

Komponen utama sel darah merah adalah hemoglobin, pigmen pernapasan khusus.

Analisis darah umum

Jadi, ketika tes darah umum diambil dari seorang pasien, antara lain jumlah total sel darah merah dan konsentrasi hemoglobin diperiksa.

• Peningkatan kandungan sel darah merah menyebabkan penyumbatan kapiler;
• Jumlah sel darah merah yang rendah akan menyebabkan kelaparan oksigen.

Dalam hal ini, merupakan kebiasaan untuk membedakan indeks eritrosit berikut:

• Volume rata-rata eritrosit - MCV;
• Rata-rata kandungan hemoglobin dalam satu sel darah merah adalah KIA;
• Konsentrasi hemoglobin rata-rata – MCHC.

Parameter ini ditentukan oleh perangkat khusus – penganalisis hematologi. Ini juga menunjukkan parameter darah lainnya - lebar distribusi sel darah merah - RDW.

Lebar distribusi sel darah merah diukur sebagai persentase dan normanya dianggap dari 11,5 hingga 14,5.

Lebih lanjut tentang RDW

Jadi, kebetulan lebar sebaran eritrosit bertambah atau sebaliknya hampir nol. Artinya sel darah merah yang ada di dalam darah ukurannya terlalu berbeda satu sama lain, dan pada varian nol ukurannya hampir sama. Dalam kasus pertama, ada anisositosis, yang, omong-omong, tidak bersifat independen, yaitu. tentu saja disebabkan oleh beberapa alasan. Penurunan ukuran sel darah merah merupakan lambatnya proses pembentukan darah dan munculnya sel darah merah yang mengalami degeneratif. Dan peningkatan ukuran diwujudkan dengan indikator peningkatan produksinya. Jadi, ketika terdapat terlalu banyak mikro dan makroelektrosit di dalam darah, tubuh akan membunyikan alarm.

Diagnosis penyakit

Paling sering, dokter mendiagnosis pasien tersebut dengan anemia. Dalam hal ini, mikroanisositosis muncul karena anemia hipokromik, dan makroanisositosis muncul karena anemia hipokromik. anemia pernisiosa. Namun dalam kedua kasus tersebut, lebar distribusi sel darah merah meningkat. Dan kedua pilihan tersebut memerlukan pengobatan jangka panjang, sehingga sel darah baru yang normal akan terbentuk. Omong-omong, ada sejumlah penyakit lain yang menyebabkan anisositosis. Jika ini adalah mikrositosis, maka hal berikut mungkin terjadi:

Jika ini adalah makrositosis, maka hal-hal berikut tidak dapat dikesampingkan:

• Kerusakan hati yang menyebar;
• Alkoholisme;
• Anemia defisiensi folat.

Bagaimanapun, diagnosis akhir yang benar hanya akan dibuat oleh seorang spesialis, dan oleh karena itu kunjungan ke dokter sangat diperlukan. Karena dokter yang berkompeten dapat mengambil kesimpulan yang benar berdasarkan pemeriksaan. Lebih dari sekali kami menyaksikan seorang ibu muda berlari menyusuri koridor dengan panik dan ngeri dengan hasil tes di tangannya dan meratap, bahkan tidak curiga bahwa beberapa parameter dalam tes darah anak bahkan lebih tinggi daripada parameter orang dewasa.

Menariknya, sel darah merah bayi baru lahir berukuran lebih besar dibandingkan sel darah orang tuanya.

Tidak ada transaksi yang aman. Dan bahkan dengan metode koreksi miopia yang begitu populer,...

Hati manusia dibedakan berdasarkan strukturnya yang kompleks dan fungsionalitasnya yang tinggi, bergantung pada kualitasnya.

Pengangkatan kandung empedu yang rusak akan menghilangkan rasa sakit, ketidaknyamanan, dan lain-lain.

Bahkan yang paling sukses dan orang yang bahagia merasa benar-benar tidak berdaya pada saat-saat ketika sesuatu...

2017 © Portal medis medinote.ru - Catatan medis

Informasi di situs ini hanya untuk tujuan informasi dan mungkin juga berisi informasi yang ditujukan untuk pengguna berusia di atas 18 tahun. Jangan mengobati sendiri, konsultasikan dengan dokter Anda.

Mengapa lebar distribusi sel darah merah meningkat dan pengobatannya

Penyimpangan indikator dari norma menunjukkan proses patologis, terjadi di dalam tubuh. Saat melakukan analisis, mungkin terungkap bahwa lebar distribusi sel darah merah meningkat. Apa artinya ini?

Komponen darah adalah:

sel merah

Sel darah merah adalah sel darah yang memberikan warna khas. kamu orang sehat Volume dan bentuknya sama. Sel darah merah melakukan tugas-tugas berikut:

• memastikan lingkungan asam-basa yang normal;
• saturasi oksigen;
• dukungan isotonik;
• pembuangan karbon dioksida dari jaringan.

Berfungsinya sel darah merah bergantung pada volumenya di dalam darah.

Gangguan pada tingkat sel darah merah disebabkan oleh berkembangnya beberapa patologi dalam tubuh.

Komponen utama sel darah merah adalah hemoglobin.

Tes darah

Pada analisis laboratorium darah, pertama-tama, jumlah leukosit dan kadar hemoglobin ditentukan:

• dengan peningkatan kadar leukosit, penyumbatan pembuluh darah kecil mungkin terjadi;
• pada volumenya tidak mencukupi sel darah merah kekurangan oksigen.

Indikator penting dari tes darah adalah lebar distribusi sel darah merah. Pada orang sehat, persentasenya berkisar antara 11,5 hingga 14,5. Ketika tingkat ini meningkat, ukuran sel darah merah secara global berbeda satu sama lain. Peningkatan parameter sel darah merah mengurangi aktivitas vitalnya, yang dengan sendirinya berdampak negatif pada jumlah total sel darah merah.

Dengan penghancuran sel darah merah dalam skala yang cukup besar, sejumlah besar zat besi dan pigmen kuning bilirubin terkonsentrasi di dalam darah, yang masuk ke hati untuk diproses selanjutnya. Di bawah pengaruh beban seperti itu, ia tidak dapat sepenuhnya mengatasinya, yang berdampak buruk pada kesejahteraan dan kesehatan seseorang. Selain itu, dengan peningkatan distribusi sel darah merah, terdapat dampak negatif pada fungsi limpa. Parameternya meningkat karena fakta bahwa ia membersihkan tubuh dari sel darah merah yang "rusak" dan melepaskan sel-sel baru ke dalam darah.

Aktivitas limpa seperti itu dapat berdampak buruk pada organ di sekitarnya. Saat meningkat, tekanan terjadi pada usus, lambung, dan paru-paru.

Ketika peningkatan lebar distribusi sel darah merah ditentukan, pertama-tama, para ahli menilai patologi yang disebut “anemia defisiensi besi.” Penyakit ini adalah yang paling umum. Pada tahapan yang berbeda, tingkat lebar ditingkatkan dengan cara yang berbeda. Pada tahap awal perjalanan patologis, koefisien kepadatan mungkin sesuai dengan norma, dan kandungan hemoglobin dapat menurun.

Seiring berkembangnya penyakit, lebar distribusi sel meningkat, yaitu beberapa sel darah merah menjadi lebih besar parameternya. Sebaliknya, kadar hemoglobin dalam sel turun, bahkan terkadang sampai pada tingkat kritis. Pengobatan jenis patologi ini dikaitkan dengan normalisasi levelnya. Terapi terutama melibatkan penggunaan obat-obatan yang mengandung zat besi dalam jumlah besar.

Peningkatan RDW pada orang dewasa, anak-anak, dan kehamilan dapat terjadi ketika anemia berkembang, tubuh kekurangan vitamin, atau terdapat kelainan hati.

Jika terjadi peningkatan lebar distribusi sel, heterogenitas sel darah merah sering terlihat. Ada tubuh di dalam darah yang ukurannya berbeda secara signifikan. Juga, faktor-faktor dalam perjalanan patologis ini dapat berupa berbagai penyakit hati kronis, kekurangan vitamin B12, segala neoplasma, tumor kanker Dan seterusnya.

Pada orang dewasa, sampel darah diambil dari vena di pagi hari saat perut kosong. Sampel biasanya diambil dari jari anak.

Gejala

Ketika lebar distribusi relatif sel darah merah meningkat, berbagai gejala mungkin muncul.

Misalnya, kulit menguning diamati, karena dalam kasus ini ada dampak serius pada fungsi hati dan limpa, dan peningkatan suhu. Seperti banyak penyakit lainnya, keringat penderita meningkat, penderita menjadi mengantuk, cepat lelah, dan lemas. Karena efeknya pada sistem saraf, pasien sering mengalami perubahan suasana hati: kegembiraan tiba-tiba berubah menjadi perilaku penolakan. Dalam setiap situasi, gejalanya tidak dapat dijelaskan secara akurat, karena perubahan sel darah merah mempengaruhi banyak organ tubuh manusia.

Oleh karena itu, perubahan lebar sebaran organ terkadang menjadi penyebab patologi dengan sifat dan tingkat perkembangan yang berbeda-beda, karena tubuh merupakan sistem yang agak kompleks dengan serangkaian organ yang saling berhubungan. Fungsi salah satu dari mereka yang tidak tepat dapat menyebabkan kerusakan pada seluruh tubuh.

Lebar relatif distribusi eritrosit berdasarkan volume bertambah atau berkurang

Hasil pengambilan sampel darah, untuk menyingkirkan penyakit tertentu pada seseorang, dilakukan dokter penelitian yang diperlukan untuk mengidentifikasi patologi pada plasma yang dikumpulkan dan elemen seluler penyusunnya berupa eritrosit, leukosit, dan trombosit. Elemen yang dijelaskan untuk melakukan Anda fungsi normal ditentukan oleh ukuran, volume (CV) dan bentuk yang khas. Oleh karena itu, setiap perubahan pada indikator-indikator ini dapat mempengaruhi aktivitas vital dan fungsi aktif sel dan pada akhirnya menyebabkan berbagai perubahan homeostasis. Oleh karena itu, untuk dapat mengevaluasi dengan benar sel yang dideskripsikan, dikembangkan suatu indikator berupa indeks tertentu yang menunjukkan lebar sebaran sel darah merah (rdw).

Dengan menggunakan indeks eritrosit seperti itu, dimungkinkan untuk menentukan dalam sistem hematopoietik keberadaan sel darah merah dengan volume berbeda, distribusinya dan skala perbedaan antara elemen terbesar dan terkecil yang dijelaskan. Seringkali, apa yang disebut sel darah memiliki struktur homogen dan volume tunggal yang ditentukan, tetapi seiring waktu atau sebagai akibat dari munculnya patologi tertentu pada seseorang, beberapa perbedaan dapat diamati di antara sel-sel tersebut.

Apalagi di alam ada penyakit yang dapat dideteksi secara dini manifestasinya hanya melalui pemeriksaan darah untuk mengetahui lebar sebaran eritrosit - RDW CV.

Yang menentukan luas sebaran sel darah merah

Jadi istilah yang dijelaskan ditentukan oleh indeks tertentu, yang penggunaannya memungkinkan dokter memperoleh informasi tentang distribusi sebenarnya sel darah dengan berbagai volume dan bentuk. Artinya, ketika menguraikan indeks ini, Anda dapat memperoleh informasi tentang persentase sel darah merah dalam sistem hematopoietik - ukuran dan volume sel-sel ini, yang dapat ditambah atau dikurangi.

Untuk mengisi sel darah yang ada dengan oksigen, partikel darah harus memiliki jalur yang aman bahkan ke dalam pembuluh terkecil sekalipun tubuh manusia. Itulah sebabnya, baik secara fisiologis maupun ukurannya, tubuh yang digambarkan harus sesuai dengan apa yang disebut bukaan pembuluh darah.

Jika unsur-unsur yang dijelaskan secara berlebihan atau sangat kecil terbentuk dalam sistem hematopoietik, hal ini menyebabkan segala macam perubahan pada unit struktural tubuh manusia yang dijelaskan. Oleh karena itu, seseorang perlu menentukan komponen seluler plasma dengan menggunakan indikator berupa RDW CV.

Bagaimana penelitiannya dilakukan dan berapa norma lebar distribusi sel darah merah?

Darah untuk perhitungan distribusi sel-sel yang dijelaskan diambil untuk penelitian mengingat:

• Analisis yang direncanakan;
• Diagnosis yang diperlukan untuk fenomena patologis tertentu;
• Intervensi bedah pada tubuh manusia;
• Asal usul berbagai etiologi anemia.

Kondisi patologis yang dijelaskan terakhir inilah yang merupakan indikator umum yang menunjukkan perlunya tes darah tertentu. Selain itu, metode pengumpulan darah paling modern dari seseorang memungkinkan dilakukannya pemeriksaan sistem hematopoietik dengan cukup cepat dan efisien, memberikan penilaian yang benar terhadap kondisi sel darah merah itu sendiri.

Hasil pengujian akan negatif jika indikator yang dijelaskan normal, dan positif jika level tinggi R.D.W. Dan hanya dengan pemeriksaan berulang-ulang dokter akan dapat menjelaskan kepada pasien pola dan alasan peningkatan ini, karena tidak mungkin untuk menegakkan diagnosis yang dapat diandalkan hanya dengan menggunakan satu sampel darah. Misalnya, setelah operasi apa pun, indeks yang dijelaskan biasanya disebabkan oleh peningkatan level RDW.

Darah untuk pengujian dapat diambil dari pembuluh darah pasien dewasa, atau dari jari pada anak-anak. Saat melakukan tes itu sendiri, makanan terakhir yang disarankan harus diminum 7-8 jam sebelum tes itu sendiri.

Untuk menentukan norma indikator, hal-hal berikut diperhitungkan: usia, jenis kelamin dan proses fisiologis tertentu yang terjadi dalam tubuh manusia. Untuk bayi usia 0 hingga satu tahun, nilai penentu norma dapat dianggap sebagai indikator yang berkisar antara 11,5 hingga 18,7%.

Setelah tahun pertama kehidupan, nilai digital indeks mulai mendekati normal dari 11,5 menjadi 14,5%. Untuk perwakilan dari jenis kelamin yang lebih adil, indikator atas dapat bergeser dan mencapai nilai digital 15,5%, sebagai akibat dari perubahan hormonal dalam tubuh:

• Selama masa kehamilan;
• Selama menyusui;
• Saat menggunakan alat kontrasepsi;
• Mengingat mulainya menopause.

Penting! Pengambilan sampel darah sebaiknya dilakukan saat perut kosong. Sebelum penelitian, Anda tidak boleh menggunakan obat apa pun secara internal.

Dalam proses mempelajari secara mendalam karakteristik indeks distribusi sel yang dideskripsikan, dua nilai berikut biasanya dipertimbangkan dalam bentuk:

• RDW (SD) – indikator penentu tampilan standar penyimpangan dari norma ditentukan oleh femtoliter dan indikasi perbedaan kuantitatif antara sel besar dan kecil;
• RDW (SV) - menunjukkan perbedaan yang ada dalam nilai volumetrik elemen yang dijelaskan dan indikator rata-rata yang ditetapkan. Hal ini terungkap dari persentase korelasi sel yang mengalami deformasi terhadap massa semua sel darah merah.

Alasan peningkatannya

Koefisien sel darah yang dijelaskan lebih tinggi dari biasanya dengan peningkatan persentase korelasi antara sel kecil dan sel yang membesar, sehubungan dengan elemen yang dijelaskan memiliki volume yang cukup. Karena apa yang disebut redistribusi protein yang mengandung zat besi, yang merupakan dasar sel darah, jumlah terkecil dari mereka mulai disintesis di dalam tubuh, yang kemudian mengarah pada manifestasi berbagai anemia, hingga anisositosis - ketika utama bagian sel mempunyai perbedaan karakteristik satu sama lain.

Menurut uraian di atas, ciri utama tubuh tersebut adalah ukurannya yang memadai, serta masa hidupnya. Akibat kematian mereka, sejumlah bilirubin dilepaskan, yang berdampak sangat buruk pada seluruh organ tubuh manusia.

Koefisien distribusi sel darah berdasarkan volume bisa tinggi, karena terdapat:

• Kekurangan komponen dalam tubuh seperti zat besi, asam folat, vitamin yang termasuk golongan “B”. Kondisi seperti itu, bukan tanpa alasan, dapat memberikan peluang berkembangnya penyakit seperti anisositosis, di mana terjadi peningkatan indeks elemen sistem hematopoietik;
• Penyakit onkologis yang menyebabkan pembentukan sel darah merah dengan berbagai ukuran dan volume dalam sistem hematopoietik;
• Keracunan unsur kimia berupa logam berat (seperti timbal).

Semua tanda-tanda penyakit di atas harus dihentikan dengan menggunakan terapi profesional. Jika tidak, hal tersebut akan sangat membahayakan tubuh dan menyebabkan kematian.

Alasan penurunan indikator

Ketika RDW - CV di bawah normal, elemen sistem hematopoietik yang ada ditunjukkan dengan ukuran yang sama tanpa ada perbedaan volume sel. Ketika indikator volume yang dipertimbangkan berkurang, dokter paling sering mendiagnosis suatu kondisi dalam bentuk mikrositosis, di mana unsur-unsur yang ada dalam darah, yang ditandai dengan ukurannya yang kecil, tidak dapat sepenuhnya memenuhi jaringan tubuh manusia dengan oksigen.

Selain itu, bila indikatornya menurun, sering terjadi penyakit yang disertai penyatuan unsur-unsur utama darah berukuran kecil, disertai penurunan angka RDW berupa talasemia. Yang mengacu pada penyakit yang bersifat keturunan, dan memanifestasikan dirinya sebagai gangguan dalam proses sintesis rantai protein yang mengandung zat besi, dengan berkurangnya aktivasi dalam kaitannya dengan oksigen. Oleh karena itu, plasma tidak lagi mampu berpartisipasi dalam proses pertukaran gas secara normal dan memadai, yang pada akhirnya menyebabkan perubahan fungsi organ-organ yang ada pada manusia.

Penyakit ini juga ditandai dengan perubahan sifat morfologi sel darah, terhambatnya pertumbuhan dan penurunan aktivitas. Gambaran klinis penyakit ini disebabkan oleh kelainan bentuk tengkorak manusia, pertumbuhan organ tubuh, seperti hati dan limpa, serta warna ikterik pada kulit.

Selain itu, dengan berkurangnya rasio sel darah tersebut, penyakit yang disebut mikrosferasitosis, yang merupakan penyakit keturunan, dapat berkembang. Ketika penyakit seperti itu muncul pada sistem hematopoietik, terjadi peningkatan ukuran kecil, bentuk sel darah merah tertentu, seiring dengan penurunan koefisien RDW, karena aktivitas vitalnya yang tidak mencukupi. Akibatnya, terjadi kematian sel intravaskular dan apa yang disebut hemolisis berkembang.

Pada kondisi ini, seseorang merasakan kelemahan, anemia, dan penyakit kuning yang merupakan ciri khas dari kondisi ini, seiring dengan perubahan aktivitas seluruh organ tubuh manusia.

Jika salah satu gejala di atas terjadi, Anda harus segera mencari pertolongan medis dan, demi keselamatan Anda sendiri, lakukan pemeriksaan penuh seluruh tubuh. Hanya dengan cara ini Anda dapat melindungi diri sendiri, sehingga mencegah kemungkinan penyakit yang sudah muncul.

Indeks distribusi sel darah merah merupakan indikator tes darah yang penting. Dalam dunia kedokteran, terdapat daftar penyakit yang kejadiannya dapat diketahui sejak dini. Untuk melakukan ini, tes darah RDW dilakukan, di mana perhatian diberikan pada indeks distribusi ini, karena patologi yang ada dalam tubuh adalah agen penyebab peningkatan jumlah sel darah merah.

Sel-sel tersebut merupakan komponen dasar dalam sirkulasi darah dan bertanggung jawab atas warna merah darah. Fungsinya adalah untuk memasok oksigen ke setiap organ tubuh manusia. Seseorang yang memiliki kesehatan yang baik, membedakan sel darah merah yang sama bentuk, konsistensi dan warnanya.

Ukuran sel darah merah tidak berpengaruh pada fungsinya, tidak demikian halnya dengan peningkatan volume sel darah merah. Metrik yang menunjukkan hal ini disebut MCV. Jika seseorang sehat, maka indikator ini kecil dan berada pada batas minimal. Fluktuasi dalam batas sel darah merah terkecil hingga terbesar disebut luas sebaran sel darah merah. Saat mendiagnosis, garis lintang ini ditandai dengan singkatan RDW.

Apa yang ditunjukkan oleh indeks?

Ada beberapa indeks yang fokus pada beragam indikator. Studi mereka menjadi bagian terpenting dari tes darah umum, dan tidak dilakukan secara terpisah dari analisis ini. Indeks diurutkan berdasarkan distribusi sel darah merah:

• ukuran sel darah merah, kandungan hemoglobin dan volume rata-rata (MCV);
• kandungan hemoglobin dalam eritrosit (nilai rata-rata) (MCNC);
• rata-rata konsentrasi hemoglobin (MCHC);
• distribusi berdasarkan ukuran sel darah merah (RDW).

Analisis indikator RDW dan tes darah umum

RDW diperiksa melalui tes darah klinis. Pemeriksaan tersebut dapat bersifat terencana dan preventif, atau ditujukan untuk mendiagnosis penyakit tertentu. Diagnostik darah dilakukan sebelum operasi bedah; tes berulang juga dilakukan setelah menjalani terapi untuk menghilangkan anemia.

Jika dilakukan pemeriksaan darah, indikator RDW diperiksa bersamaan dengan MCV. Aliansi ini membantu dalam mengetahui jenis anemia mikrosentral yang ada dalam tubuh dengan menggunakan diferensiasi karakteristik. Jika kadar MCV yang rendah sesuai dengan rata-rata indeks RDW, maka hal ini menandakan terdeteksinya penyakit seperti:

• talasemia;
• transfusi darah;
• pendarahan.

Selain itu, indeks RDW mungkin muncul dengan adanya formasi berkualitas rendah dan selama kemoterapi. Jika indikator RDW meningkat pada tingkat MCV yang berkurang, hal ini menunjukkan adanya masalah seperti:

• kekurangan zat besi;
• fragmentasi sel darah merah;
• talasemia;
• adanya anisotropi.

Keadaan dimana MCV tinggi dan RDW berada pada tingkat rata-rata menandakan ada yang tidak beres pada organ hati dalam tubuh. Dan jika kedua parameter tersebut terlalu tinggi, maka berbagai jenis anemia terdiagnosis. Selain itu, indikator tersebut merupakan konsekuensi dari kemoterapi.

Rumus penentuan RDW

Indeks dihitung dengan menggunakan rumus medis yang memperhatikan jumlah sel darah merah dan penyimpangan jumlah sel darah merah. Indeks ini diukur sebagai persentase. Normanya adalah angka tidak melebihi 15 persen.

“Peningkatan lebar distribusi sel darah merah” – Anda sering mendengar ungkapan ini dari dokter, yang maknanya tidak selalu kita pahami. Pada orang sehat, nilai ini berkisar antara 11 hingga 14 persen. Ketika indikator meningkat dan lebar distribusi terlampaui, ukuran sel darah merah mulai berbeda satu sama lain. Sel darah merah yang lebih besar dari yang lain hidup lebih sedikit dan ini tidak memberikan pengaruh terbaik pada jumlah sel darah merah dalam darah Anda.

Jika sel darah merah hilang dari tubuh Anda dalam jumlah besar, maka jumlah zat besi dan bilirubin dalam tubuh meningkat, yang masuk ke hati, dan mulai bekerja di bawah beban berat. Mungkin ada saatnya hati tidak mampu lagi menampung zat besi sebanyak itu. Hal ini akan tercermin pada kondisi tubuh Anda. Selain itu, indeks distribusi sel darah merah tercermin dalam kerja limpa: ia bertambah besar dan menghancurkan sel darah merah yang tidak berfungsi, dan melepaskan sel darah baru ke dalam darah. Tetapi dengan fungsi limpa yang aktif, masalah mungkin timbul saluran pencernaan dan sistem pernapasan. Memang, dengan bertambahnya volume, limpa akan memberi tekanan pada organ-organ tersebut.

Penyakit yang paling umum dengan peningkatan indeks sel darah merah adalah anemia defisiensi besi. Indikatornya bervariasi tergantung stadium penyakitnya. Pada awal penyakit, indeks lebar meningkat, sel darah merah ditandai dengan heterogenitas, dan indikator lainnya tetap normal. Hanya hemoglobin yang tetap meningkat.

Ketika penyakit menyebar, indeks distribusi meningkat seiring bertambahnya ukuran beberapa sel darah merah. Dan hemoglobin berkurang ke tingkat kritis. Oleh karena itu, pengobatan terutama terdiri dari normalisasi kadar hemoglobin. Untuk tujuan ini, preparat yang mengandung zat besi digunakan.

Konsep heterogenitas eritrosit digunakan ketika ukurannya sangat berbeda. Selain itu, indeks yang tinggi dapat mengakibatkan kekurangan vitamin tertentu dan munculnya tumor.

Bagaimana cara mengetahui apakah bacaan Anda sudah habis

Ketika penyakit berkembang dan rasio sel darah merah meningkat, Anda harus memperhatikan sejumlah gejala:

• kulit menguning (akibat stres pada hati dan limpa);
• suhu tubuh tinggi;
• sujud;
• peningkatan keringat;
• kelelahan parah, keinginan untuk tidur;
• masalah sistem saraf: dari kegembiraan hingga keadaan depresi.

Oleh karena itu, cacat pada nilai indeks distribusi eritrosit dapat disebabkan oleh banyak penyakit yang berbeda sifat dan tingkat keparahannya. Tubuh manusia adalah sistem yang kompleks, dan fungsi satu organ yang tidak tepat dapat menyebabkan penyakit pada organ lain.

Tingginya laju perkembangan kedokteran telah mengarah pada fakta bahwa untuk diagnosis sel darah merah, alat analisa yang kuat digunakan, yang menentukan komposisi darah menurut berbagai parameter dan dengan kesalahan minimal. Jika alat analisa tidak mendeteksi adanya kelainan pada darah Anda, maka Anda tidak memerlukan pemeriksaan kedua. Dan jika kadarnya sedikit meningkat, maka diperlukan analisis ulang untuk diagnosis yang lebih rinci.

Tidak ada alasan untuk bersedih

Jika Anda menerima hasil analisa dengan angka yang mengecewakan peningkatan indikator, tidak perlu panik. Ada beberapa kasus di mana kelebihan ini bukan merupakan patologi:

1. Jika tes dilakukan setelah Anda menjalani transfusi darah.
2. Setelah operasi. Dalam kasus seperti itu, plasma melewati masa adaptasi.

Jangan mencoba mendiagnosis diri sendiri menggunakan Internet dan buku referensi, pastikan untuk mengunjungi dokter untuk mempelajari situasinya secara mendetail. Hanya dokter yang dapat memberi saran kepada Anda tentang pemeriksaan tambahan apa yang harus Anda jalani dan obat apa, jika perlu, yang harus Anda mulai konsumsi.

Bagaimana survei indikator dilakukan?

Untuk mengetahui distribusi sel darah merah, pasien diminta mendonorkan sedikit darah dari pembuluh darah vena. Dengan menggunakan tabung khusus, bahan dikumpulkan dan ditempatkan dalam wadah tertutup dan steril, kemudian dikirim ke laboratorium. Prosedurnya tidak menyakitkan, satu-satunya konsekuensinya adalah hematoma kecil di tempat suntikan. Paling sering muncul pada orang dengan hemoglobin atau gula darah tinggi. Tidak perlu khawatir tentang hal ini.

Untuk mengurangi risiko anemia dan penyakit lain yang berhubungan dengan jumlah sel darah merah dalam darah, sebaiknya:

1. Batasi asupan garam.
2. Batasi konsumsi minuman beralkohol.
3. Mulai menggunakan makanan yang layak.
4. Mulailah melawan kelebihan berat badan.
5. Jika memungkinkan, ubah situasi lingkungan sekitar - zat beracun berdampak buruk bagi kesehatan.

Selain itu, apotek menjual berbagai obat herbal yang membantu mengatasi masalah ini.

Mereka benar-benar aman. Bicarakan dengan dokter Anda tentang ramuan herbal mana yang terbaik untuk Anda.

Indeks distribusi eritrosit menurun atau meningkat: apa maksudnya?

Anisositosis sel darah merah (RDW) merupakan indeks sebaran sel darah merah berdasarkan besarannya. Parameter ini mengevaluasi dalam tes darah jumlah sel darah merah dengan berbagai ukuran yang menyimpang dari nilai normal. Ini adalah visualisasi persentase heterogenitas sel darah merah.

Indikator apa yang dianggap normal?

Pada orang dewasa, angka ini normalnya berkisar antara 11,5-14,5%.

Mikrosit dianggap sel darah merah yang lebih kecil dari 6,7 mikron. Makrosit berukuran lebih besar dari 8 mikron. Kajian indikator ini bersifat informatif dalam menentukan jenis anemia. Mikrositosis dalam analisis menunjukkan adanya anemia defisiensi besi, perkembangan mikrosferositosis, talasemia, anemia sideroblastik. Makrositosis merupakan ciri anemia defisiensi (kekurangan asam folat) dan lesi beracun hati. Peningkatan umum anisositosis diamati pada anemia makrositik, anemia defisiensi besi, lesi sumsum tulang, sindrom myelodysplastic, dan anemia hemolitik.

Pada bayi baru lahir, makrositosis fisiologis diamati, yang berlangsung hingga dua bulan kehidupan. Sejalan dengan indeks anisositosis, perlu dipelajari MCV, yang memperhitungkan ukuran sel darah merah, volume rata-rata, dan kandungan hemoglobin di dalamnya.

Aturan umum untuk mempersiapkan tes darah

Untuk mendapatkan hasil yang paling dapat diandalkan, analisis harus dilakukan dengan perut kosong. Interval antara pengambilan sampel darah dan makan terakhir harus setidaknya dua belas jam. Air minum diperbolehkan.

Selama tiga hari dianjurkan untuk mengecualikan: minuman beralkohol, makanan asap, gorengan dan makanan berlemak. Beberapa jam sebelum tes, tidak disarankan untuk merokok atau berolahraga. Jika memungkinkan, Anda harus menghindari penggunaan obat seminggu sebelum pengambilan sampel darah (dengan pengecualian pemantauan terapi). Tes tidak dilakukan setelah prosedur fisioterapi, pijat, diagnostik ultrasonografi, pemeriksaan rektal dan radiografi.

Peningkatan dan penurunan anisositosis eritrosit

Anemia defisiensi besi dianggap sebagai penyebab paling umum dari perubahan indeks distribusi eritrosit.

Ini adalah penyakit yang terjadi akibat kekurangan zat besi dan disertai dengan gangguan sintesis heme, yang menyebabkan anemia dengan tingkat keparahan yang bervariasi.

Patologi ini darah cukup umum dan menyumbang sekitar 80% dari semua anemia. Paling sering terjadi pada wanita, anak-anak dan remaja.

Klasifikasi

1. Remaja - disebabkan oleh pelanggaran metabolisme zat besi akibat ketidakseimbangan hormon, pertumbuhan intensif dan pembentukan siklus menstruasi pada anak perempuan.
2. Bentuk posthemorrhagic akut berhubungan dengan hilangnya sejumlah besar darah dalam waktu singkat.
3. Anemia defisiensi besi posthemorrhagic kronis terjadi dengan kehilangan darah yang berkepanjangan (menstruasi berat, wasir, sering mimisan, tukak lambung yang tidak diobati, penyakit Crohn, kolitis ulserativa, divertikulitis).

Menurut tingkat keparahannya, mereka dibagi menjadi ringan (Hb dalam 100-110 g/l), sedang (Hb tidak kurang dari 80 g/l), parah (Hb di bawah 75 g/l). Kelompok risiko terjadinya anemia defisiensi besi antara lain: wanita yang menyusui lebih dari satu tahun, mengandung anak keempat atau lebih, penderita kehilangan darah kronis, pendonor, vegetarian.

Perkembangan penyakit ini terjadi dalam beberapa tahap. Awalnya, prelaten dan defisit laten zat besi, disertai dengan penipisannya pada organ dan jaringan. Gejala klinis muncul pada tahap pengurangan zat besi dalam pigmen yang mengandung heme, yang diperlukan untuk sintesis hemoglobin.

Gambaran klinis

Manifestonya tidak spesifik sindrom anemia, diwujudkan dengan pucat pada kulit dan selaput lendir, mengantuk, lemah, dan penurunan kinerja.

Berikutnya adalah lesi distrofi kuku (delaminasi strukturnya, bentuk sendok, pertumbuhan lebih lambat). Pasien mengeluh mulut kering terus-menerus, kesulitan menelan makanan kering, munculnya preferensi rasa yang menyimpang (keinginan makan kapur, daging mentah, tanah), dan perubahan indra penciuman. Manifestasi yang paling khas dianggap sebagai: terjadinya kemacetan di sudut mulut dan menghaluskan kelegaan lidah (hilangnya papila).

Selama pemeriksaan obyektif, perhatian diberikan pada warna abu-abu kekuningan pada wajah, kekeringan dan pengelupasan kulit, serta warna kebiruan pada sklera.

Diagnostik

Dasar penegakan diagnosis adalah karakteristik keluhan dan gejala klinis anemia mikrositik hipokromik pada CBC.

Indeks warna dan tingkat saturasi hemoglobin eritrosit juga berada di bawah normal. Anemia berat ditandai dengan anisositosis yang parah (indeks distribusi eritrosit bergeser ke arah mikrositosis) dan perkembangan poikilositosis. Parameter regeneratif sumsum tulang tidak terganggu. Tidak ada penurunan jumlah retikulosit.

Indikatifnya adalah tingkat feritin dan koefisien saturasi transferin (berkurang).

Penilaian parameter tertentu

Anemia defisiensi besi ditandai dengan penurunan rata-rata diameter dan volume eritrosit serta peningkatan nilai rata-rata RDW.

Ciri khasnya adalah berkurangnya sel darah merah yang mengandung zat besi (siderosit).

Untuk melakukan diagnosis banding dengan keracunan timbal, tanda baca basofilik eritrosit (dalam kasus keracunan - lebih kasar) dan tingkat protoporphyrin basofilik bebas (meningkat, lebih dari 9,0 mol/l dalam kasus keracunan timbal) dinilai.

Pengobatan kondisi kekurangan zat besi

Prioritasnya adalah menghilangkan penyakit yang mendasari yang disertai kehilangan darah kronis, serta menormalkan nutrisi.

Bersamaan dengan pengobatan kekurangan zat besi, diet dengan peningkatan jumlah zat besi dan vitamin C ditentukan, dan konsumsi produk susu dibatasi.

Sebagai terapi obat, bentuk divalen (Totema, Vi-fer, Aktiferrin, Sorbifer) paling efektif. Efektivitas terapi dan peningkatan kadar hemoglobin dinilai setiap minggu. Pada wanita hamil, disarankan untuk menambahkan asam folat ke dalam terapi (walaupun kadarnya normal dalam tes darah).

Penting untuk diingat bahwa tindakan pencegahan untuk mencegah kekurangan zat besi pada anak harus dimulai sejak masa antenatal. Sejak trimester kedua kehamilan, semua wanita perlu diberi resep suplemen zat besi dengan dosis pemeliharaan. Pada masa pascakelahiran, pada anak yang menerima pemberian makanan buatan dan mereka yang lahir dari kehamilan ganda, dilakukan kursus pencegahan.

Anemia defisiensi folat

Defisiensi folat berkembang di tubuh manusia.

Penyakit ini paling sering terjadi pada anak-anak, remaja dan paruh baya, serta wanita hamil. Juga, kelompok risiko termasuk pasien dengan enteropati celiac, penyakit Crohn dan kolitis ulserativa, dan kanker usus.

Gambaran klinis

Pasien mengeluh lemas, dispepsia, tidak suka makan, nyeri dan lidah terbakar, glositis.

Dinilai secara obyektif: kulit pucat dan sklera subicerial, lidah merah tua dengan kelegaan halus. Selama auskultasi jantung, aritmia, ekstrasistol, dan murmur sistolik di apeks terdeteksi.

Diagnostik

Pemeriksaan darah klinis menunjukkan anemia, makrositosis dan peningkatan indeks distribusi eritrosit. Kadar asam folat berada di bawah normal dengan kadar zat besi dan vitamin B12 yang umumnya normal.

Kadar folat serum dan eritrosit dinilai.

Perlakuan

Pada sebagian besar pasien, asam folat dengan dosis 1 sampai 5 mg sudah cukup untuk mengobati anemia defisiensi folat. Untuk penyakit usus, dosis ditingkatkan menjadi 15 mg/hari.

Durasi minimum terapi yang ditentukan adalah satu bulan. Perawatan dipantau setiap dua minggu.

Indikator hemogram berikut dinilai:

• tingkat sel darah merah dan hemoglobin;
• indeks distribusi sel darah merah;
• peningkatan jumlah retikulosit.

Di hadapan enteropati, perlu untuk meresepkan persiapan pencegahan asam folat secara teratur.

Penyakit usus ganas

Disertai dengan defisiensi besi posthemorrhagic yang parah dan anemia defisiensi folat, dengan peningkatan tajam pada indeks distribusi eritrosit.

Perubahan indikator-indikator ini, dikombinasikan dengan gejala klinis, memungkinkan untuk mengidentifikasi penyakit pada tahap awal dan meningkatkan peluang pasien untuk bertahan hidup dan kembali hidup. hidup penuh.

Manifestasi awal tidak spesifik dan merupakan karakteristik dari semua neoplasma: gejala keracunan umum (kelemahan, menggigil, demam, nyeri otot dan sendi, penolakan makan), penurunan berat badan progresif diamati. Kemudian ditambah gangguan dispepsia (mual, muntah), kembung, perut kembung, diare, dan jika rektum rusak maka muncul keinginan palsu untuk buang air besar. Terkadang pasien memperhatikan bercak darah di tinja.

Seiring pertumbuhan tumor, gejala umum berubah menjadi gejala spesifik yang merupakan ciri khas kanker usus. Jumlah darah dalam tinja meningkat, dan pewarnaan tinja sepenuhnya mungkin terjadi. Hal ini menyebabkan anemia yang signifikan pada pasien. Juga sering terjadi konstipasi dan diare jangka panjang (hingga 10 hari) yang bergantian, nyeri saat buang air besar, perasaan tidak tuntas yang terus-menerus, dan kemungkinan sensasi benda asing di usus. . Ditandai dengan bau feses yang tajam dan busuk, kandungan lendir yang tinggi, munculnya guratan nanah, bau busuk dari mulut. Pada wanita, tumor bisa tumbuh ke dalam vagina, diikuti keluarnya nanah, lendir, dan feses.

Diagnostik

Penelitian lebih lanjut meliputi:

1. Pemeriksaan digital (informatif terhadap kerusakan rektum).
2. Irrigoskopi (pemeriksaan kontras, rontgen usus) dan kolonoskopi (pemeriksaan standar emas untuk dugaan lesi onkologis usus, memungkinkan Anda mengidentifikasi lokasi dan memperkirakan ukuran tumor, serta melakukan biopsi yang ditargetkan).
3. Fiberkolonoskopi dengan biopsi tumor.
4. Sigmoidoskopi (memvisualisasikan rektum dan kolon sigmoid);
5. CT scan, radiografi, pencitraan resonansi magnetik organ, ultrasonografi, EKG, Echo-CG.
6. Pada wanita, pemeriksaan vagina diperlukan (kemungkinan overhang pada kubah vagina akibat tekanan tumor).
7. Tes darah samar tinja.

Hitung darah lengkap untuk kanker usus menunjukkan anemia, penurunan jumlah trombosit, leukositosis dan peningkatan tajam ESR (laju endap darah).

DI DALAM analisis biokimia kadar ureum dan kreatinin akan meningkat secara signifikan. Kadar haptohemoglobin meningkat tajam, kadar protein total, ion kalium dan natrium menurun.

Prognosis pengobatan

Pilihan terapi dan efektivitasnya berbanding lurus dengan stadium penyakit, lokasi tumor dan adanya metastasis. Tingkat kelangsungan hidup dengan pengobatan tepat waktu (tahap 1) mencapai 95%.

Metode pengobatan dasar

Penggunaan kemoterapi terisolasi dan metode radiasi Pengobatan kanker usus besar tidak efektif.

1. Pada stadium 1, dianjurkan eksisi tumor, dan jika perlu, reseksi area usus yang terkena tumor. Tindak lanjuti dengan ahli onkologi.
2. Terapi tahap 2 terdiri dari reseksi, dilanjutkan dengan pembentukan anastomosis. Kombinasi metode radiasi (kemoterapi) dengan pembedahan.
3. Pada tahap 3, diperlukan kombinasi kemo-radioterapi.
4. Pengobatan tahap 4 biasanya tidak efektif. Reseksi tumor paliatif digunakan bersamaan dengan terapi kombinasi.

Pencegahan kanker usus antara lain berhenti merokok, menormalkan nutrisi (cukup konsumsi makanan kaya serat nabati, buah-buahan dan sayuran segar), menjaga berat badan yang sehat, gaya hidup aktif, teratur pemeriksaan preventif.

diagnosis-med.ru

Berapa lebar distribusi sel darah merah yang dapat Anda ketahui?

Salah satu indeks sel darah merah adalah lebar distribusi sel darah merah atau RDW. Ini menunjukkan seberapa tersebarnya komponen-komponen darah ini.

Rata-rata sel darah merah berukuran sama. Mereka berubah seiring bertambahnya usia. Tetapi jika gambaran seperti itu diamati pada orang yang cukup muda, maka kemungkinan alasan pembangunan memenuhi tujuan ini tumor ganas atau anemia.

Sel darah merah tidak hanya bisa berubah ukurannya. Bentuknya juga berubah. Kasus seperti ini sering dijumpai. Untuk mengetahui kelainan, darah didonorkan untuk RDW-CV dan RDW-SD.

Kondisi ketika terjadi perubahan sel darah merah disebut anisositosis. Untuk membuat diagnosis, dokter mengirim pasien untuk tes darah umum, di mana darahnya diuji untuk RDW.

Penelitian macam apa ini?

Darah untuk indikator seperti lebar distribusi sel darah merah diperiksa kasus-kasus berikut:

• analisis yang direncanakan;
• dalam diagnosis berbagai patologi;
• sebelum operasi;
• jika Anda mencurigai berbagai jenis anemia.

Hal terakhir inilah yang menjadi indikasi paling umum untuk penelitian ini.

Metode modern melakukan analisa mampu melakukan pemeriksaan darah apapun dengan cepat dan efisien, termasuk menilai kondisi sel darah merah (eritrosit).

Hasilnya negatif jika tidak ada kelainan, dan positif jika RDW lebih tinggi. Dalam hal ini, dokter akan meresepkan pemeriksaan ulang, yang akan menjelaskan alasan peningkatan tersebut. Diagnosis tidak dapat dianggap akurat hanya berdasarkan satu sampel darah. Misalnya, setelah operasi, indikator ini biasanya mengalami peningkatan nilai. Oleh karena itu, bagaimanapun juga, tes darah berulang diperlukan.

Darah untuk analisis diambil dari vena pada orang dewasa, dan dari jari pada anak kecil. Sebelum pengambilan, sebaiknya jangan makan selama 8 jam atau kurang.

Norma indikator ini untuk orang dewasa adalah 11,5 hingga 14,5% untuk segala usia. Untuk bayi hingga enam bulan - dari 14,9 hingga 18,7%, untuk anak-anak lain - dari 11,6 hingga 14,8%. Jika indikatornya menyimpang dari tersebut, maka perlu dilakukan pemeriksaan secara menyeluruh.

Saat menguraikan tes darah, dokter juga harus memperhitungkan indikator MCV - volume rata-rata sel darah merah. Hal ini diperlukan untuk diagnosis akurat berbagai anemia. Jika lebar distribusi sel darah merah normal dan volume rata-ratanya berkurang, diduga penyakit berikut:

• talasemia;
• pendarahan;
• splenektomi;
• neoplasma ganas.

Jika MCV rendah, dan RDW sebaliknya tinggi, maka kita dapat mengasumsikan talasemia beta, anemia defisiensi besi. Dan penyakit liver dapat dicurigai jika kadar MCV tinggi dan RDW normal. Dengan kadar keduanya yang tinggi, anemia hemolitik dan defisiensi vitamin B mungkin terjadi.

Pasien tidak boleh kecewa jika indikatornya berbeda dari biasanya. Penyakit yang mungkin terdeteksi mungkin tidak terlalu mengerikan. Bagaimanapun, setelah klarifikasi diagnosis, perawatan profesional akan menyusul.

Jika lebar sebaran sel darah merah berbeda dengan normal

Dengan meningkatnya nilai indikator ini, ukuran sel darah merah sangat bervariasi. Ukuran sel darah merah yang besar mengurangi umurnya. Penurunan jumlah sel darah merah bergantung pada hal ini.

Jika terjadi penghancuran sel darah merah yang signifikan, maka pembentukan zat besi yang berlebihan dimulai di dalam darah. Dan pada saat yang sama, bilirubin terbentuk, yang masuk ke hati untuk diproses, yang tidak memiliki efek terbaik pada muatannya. Oleh karena itu, hati tidak dapat memproses zat besi. Dan hal ini sudah berdampak buruk bagi kesehatan manusia secara umum.

Selain itu, jika lebar relatif distribusi sel darah merah diperbesar, maka limpa akan membesar, karena organ ini berfungsi mengeluarkan sel darah merah yang tidak berfungsi dari dalam tubuh, lalu memproduksi sel darah merah baru dan melepaskannya ke dalam aliran darah.

Segala sesuatu di dalam tubuh saling berhubungan. Peningkatan efisiensi limpa ini juga mempengaruhi fungsi organ di sekitarnya. Misalnya, bila ukurannya bertambah, hal itu memberi tekanan pada lambung dan usus. Kebetulan paru-paru juga mengalami tekanan dari limpa. Dalam hal ini, perkembangan penyakit saluran pernapasan bisa dimulai.

Jika RDW meningkat, maka penyakit yang dicurigai pertama kali adalah anemia defisiensi besi.

Berbagai tahapan penyakit ini menunjukkan dan tingkat yang berbeda lebar sebaran eritrosit. Pada awal penyakit mendekati normal, kemudian meningkat. Sebaliknya hemoglobin menurun. Perawatan terdiri dari peningkatannya. Berbagai obat dengan kandungan zat besi yang cukup digunakan.

Ketika RDW meningkat, seseorang mengalami gejala berikut:

• kekuningan pada kulit (karena dampak negatif ke hati dan limpa);
• kenaikan suhu;
• berkeringat;
• kelelahan;
• kegugupan.

Namun karena perubahan volume sel darah merah mempengaruhi banyak organ, hal ini masih jauh dari harapan daftar lengkap apa yang mungkin dialami oleh seseorang dengan kelainan darah.

Tubuh manusia adalah sistem yang kompleks. Oleh karena itu, patologi satu organ dapat menyebabkan kerusakan pada organ lain. Begitu pula dengan gangguan luasnya distribusi sel darah merah yang menimbulkan berbagai penyakit.

Jika RDW di bawah normal, maka perlu dilakukan pemeriksaan ulang, karena indikator ini mungkin meningkat atau normal.

Indeks apa pun dapat dinaikkan atau diturunkan terlepas dari adanya penyakit di dalam tubuh. Tak terkecuali luas sebaran populasi eritrosit.

Pasien harus memenuhi syarat tertentu sebelum pengambilan darah. Tidak diperlukan persiapan khusus untuk prosedur ini. Anda tidak boleh makan selama 8 jam sebelum tes, dan satu atau dua hari sebelumnya Anda tidak boleh mengonsumsi makanan pedas, asin, acar, atau diasap. Minum obat juga tidak dianjurkan. Jika hal ini tidak dapat dihindari, maka Anda perlu memperingatkan dokter tentang obat apa yang Anda minum.

Darah diambil dari vena dan jari. Namun darah vena memberikan informasi yang lebih jelas. Jika karena alasan tertentu Anda harus melakukan tes lagi, Anda harus melakukannya bersamaan dengan saat pengambilan darah awal.

Darah pasien segera diproses. Pengobatan modern menggunakan alat analisa otomatis, sehingga hasilnya akan siap dalam waktu 2 hari.

Hasil analisis mungkin dipengaruhi oleh faktor-faktor berikut:

• aktivitas fisik yang berat pada malam pengambilan sampel darah dan sehari sebelumnya;
• kerja mental yang berhubungan dengan konsentrasi perhatian yang signifikan;
• paparan radiasi selama fluoroskopi;
• fisioterapi dilakukan sesaat sebelum mendonor darah.

Hal ini tidak hanya berlaku pada analisis ini. Pengambilan darah untuk indikator lain memerlukan persiapan yang sama, misalnya lebar distribusi trombosit berdasarkan volume.

Penyimpangan yang signifikan dari norma tidak dianggap jika perbedaannya 1-2%. Hal ini dapat diamati ketika mengambil darah dari bayi (sistem peredaran darahnya belum sepenuhnya matang), setelah berbagai cedera, selama masa pramenstruasi pada seorang wanita (atau segera setelahnya). Oleh karena itu, menguraikan hanya satu analisis untuk dokter yang berpengalaman tidak akan menjadi alasan untuk mendiagnosis penyakit tersebut. Dia pasti akan menunjuk yang kedua.

Lebar distribusi eritrosit berdasarkan volume

Metode diagnostik yang paling mudah diakses dan sangat efektif dalam pengobatan modern adalah tes darah klinis. Penelitian semacam itu ditentukan di hampir semua kasus ketika seseorang mencari bantuan medis untuk berbagai penyakit. Setiap perubahan komposisi darah memungkinkan seorang spesialis untuk mencurigai perkembangan berbagai penyakit pada tahap awal perkembangannya. Selain itu, dengan bantuan analisis, penyebab munculnya gejala tertentu dapat diidentifikasi. Selama tes darah, laboratorium mengevaluasi parameter semua elemen darah, yang saat ini jumlahnya lebih dari 20. Diantaranya adalah indikator RDW yang penting dalam tes darah - indeks eritrosit. Singkatan dari “lebar distribusi sel darah merah berdasarkan volume.”

Indikator RDW dalam tes darah

Eritrosit adalah sel darah merah yang memberi warna merah pada darah. Sel-sel ini menyediakan oksigen bagi organ dan jaringan tubuh. Pada orang yang sehat, sel-sel ini tidak berbeda dalam bentuk, warna atau volume. Penting untuk diketahui bahwa berfungsinya sel darah tidak bergantung pada ukurannya, tetapi pada volumenya. Namun seiring bertambahnya usia, volume sel darah merah sedikit berkurang, menyebabkan perbedaan terbentuk antar sel. Perbedaan juga dapat muncul pada proses patologis tertentu atau pada anemia. Jika ditemukan sel darah merah yang berbeda dalam tubuh manusia, maka para ahli menyebut kondisi ini sebagai “anisositosis eritrosit”.

Anisositosis sel darah merah dan luasnya diperiksa dengan analisis RDW, yang menunjukkan derajat heterogenitas ukuran sel darah merah.

Jadi, jika lebar sebaran sel darah merah melebihi nilai normal, maka kondisi ini menandakan ukuran sel darah merah bertambah banyak dan siklus hidupnya berkurang. Pada kondisi ini, kandungan normal sel darah merah dalam darah seseorang terganggu. Jika RDW-cv diturunkan, maka ada alasan untuk mencurigai pasien mengalami kondisi di mana pembentukan darah terjadi lebih lambat dari yang diharapkan, yaitu anemia derajat apa pun (anemia).

Indeks RDW-cv menunjukkan perbedaan volume sel darah merah dari rata-rata.

Indeks RDW-sd menunjukkan seberapa besar variasi volume sel (lebar distribusi relatif).

Analisis

Analisis RDW-cv dilakukan selama tes darah klinis (umum). Biasanya, analisis semacam itu ditentukan saat masuk ke perawatan rawat inap, saat mengunjungi dokter umum, serta saat mendiagnosis berbagai penyakit.

Penelitian semacam itu memainkan peran paling penting dalam mempersiapkan pasien menghadapi segala jenis intervensi bedah.

Mempersiapkan analisis

Agar analisis menunjukkan hasil yang benar-benar benar, sebelum mendonor darah Anda perlu mengikuti beberapa aturan:

• darah disumbangkan hanya di pagi hari;
• Sebelum mendonor darah, pasien dilarang mengonsumsi makanan atau cairan apapun (kecuali air mineral);
• 24 jam sebelum analisis, perlu untuk membatasi stres fisik dan emosional;
• Jika Anda sedang mengonsumsi obat apa pun, beri tahu spesialis Anda terlebih dahulu.

Apa yang bisa mempengaruhi hasilnya?

DI DALAM Akhir-akhir ini darah diperiksa menggunakan alat khusus peralatan medis, yang telah terbukti sangat baik. Namun, jarang sekali “mesin” semacam ini mengalami kegagalan fungsi. Oleh karena itu, selalu ada resiko kesalahan dalam kebenaran penelitian. Metode analisis terbaik dan paling dapat diandalkan adalah dengan menghitung unsur darah dan menguraikan indikatornya secara manual. Tapi, mengingat fakta itu metode ini padat karya dan telah lama ditinggalkan di sebagian besar laboratorium.

Jika hasil analisis RDW-cv tidak normal, pemeriksaan ulang biasanya dilakukan.

Distorsi hasil analisis terhadap lebar distribusi sel darah merah berdasarkan volume dapat dipengaruhi oleh ketidakpatuhan terhadap aturan persiapan pengambilan sampel darah.

Jadi, misalnya seorang pasien, terutama anak-anak, merasa gugup atau aktif secara fisik sebelum mendonorkan darahnya, maka ada kemungkinan ketidakakuratan indikatornya.

Bagaimana cara pelaksanaannya?

Untuk mempelajari RDW pada pemeriksaan darah (cv dan sd), biomaterial diambil dari pembuluh darah vena. Pada pasien masa kecil Jika tidak mungkin mengambil darah dari vena, ambil darah kapiler - dari jari. Prosedur pengambilan sampel darah relatif tidak menimbulkan rasa sakit, namun setelah prosedur, beberapa orang mencatat terbentuknya hematoma kecil di tempat kulit ditusuk dengan jarum. Manifestasi ini mungkin mengindikasikan peningkatan kadar hemoglobin atau gula.

Norma

Indikator normal baik pada pria maupun wanita bervariasi antara 11-15%.

Jika lebar distribusi sel darah merah menyimpang ke segala arah setidaknya 1%, maka penyimpangan tersebut dianggap patologis.

Pada pasien usia yang lebih muda Norma untuk indikator “lebar distribusi sel darah merah berdasarkan volume” bervariasi tergantung pada usia:

• 0-6 bulan - 15-19%;
• 6 bulan-3 tahun - 12-15%;
• di atas 3 tahun - 11-15%.

Penguraian data analisis hanya dilakukan oleh spesialis berpengalaman.

Peningkatan nilai

Sel yang membesar memiliki siklus hidup yang lebih rendah, yang berdampak negatif pada jumlah keseluruhan sel darah tersebut.

Dengan penghancuran sel darah merah yang signifikan dalam tubuh, pembentukan sejumlah besar zat besi dan bilirubin dimulai. Yang terakhir memasuki hati untuk diproses, dan volumenya yang besar menyebabkan beban yang signifikan pada sistem hematopoietik.

Selain itu, peningkatan RDW-cv/sd terkadang menyebabkan peningkatan ukuran limpa, serta beban pada limpa di sekitarnya. organ dalam(limpa yang membesar memberi tekanan pada organ sistem pencernaan).

Norma RDW-cv biasanya terlampaui karena beberapa alasan, antara lain:

• patologi kronis hati;
• kekurangan vitamin B12;
• penyakit onkologis, neoplasma ganas.

Diantara penyebab yang tidak bersifat patologis adalah:

• alkoholisme;
• konsumsi berlebih garam;
• kegemukan;
• kemabukan.

Nilai yang dikurangi

Penurunan norma RDW-cv/sd sangat jarang terjadi.

Jika penguraian tes darah menunjukkan bahwa lebar distribusi sel darah merah lebih rendah dari norma yang ditetapkan, pasien harus mendonorkan darahnya kembali. Jika tes berulang menunjukkan penurunan RDW, dokter yang merawat harus menentukan alasan munculnya kondisi ini:

• kehilangan banyak darah;
• kekurangan zat besi dalam tubuh pasien;
• kekurangan vitamin;
• penghancuran sel darah merah;
• leukemia, mieloma;
• neoplasma ganas;
• hemolisis.

Untuk menjaga kesehatan normal, setiap orang harus memimpin citra sehat hidup dan dengarkan tubuhmu. Untuk tanda apa pun merasa tidak enak sebaiknya konsultasikan ke dokter.

Penting untuk diingat bahwa deteksi penyakit apa pun secara tepat waktu meningkatkan kemungkinan pemulihan yang cepat.

Lebar distribusi sel darah merah (RDW, dari lebar distribusi sel darah merah) adalah indeks eritrosit yang memungkinkan Anda menentukan heterogenitas volume sel dalam darah tepi.

Munculnya sel darah merah dengan volume berbeda di dalam darah disebut anisositosis, yang derajatnya memungkinkan seseorang untuk menentukan indeks RDW.

Sel darah merah, fungsinya dalam tubuh, indikator utamanya

Eritrosit, atau sel darah merah (RBC, sel darah merah), adalah sel darah merah, sel darah berbentuk cakram bikonkaf, tanpa inti. Bentuk sel darah merah memungkinkan sel berubah bentuk saat bergerak pembuluh darah kaliber kecil. Fungsi utama sel darah merah adalah mengangkut oksigen dari paru-paru ke jaringan dan organ, dan dari mereka - karbon dioksida ke paru-paru. Sel darah merah dibentuk di sumsum tulang dan dihancurkan di limpa; umur rata-rata sel adalah 120 hari. Bayi baru lahir memiliki sel darah merah yang lebih besar dibandingkan orang dewasa.

Peningkatan fisiologis dalam jumlah sel darah merah diamati pada anak-anak di hari-hari pertama kehidupan, dengan seringnya stres, aktivitas fisik yang intens, malnutrisi atau puasa, dan dengan penjepitan anggota badan yang berkepanjangan dengan tourniquet selama pengambilan darah untuk tes darah. . Penurunan fisiologis jumlah sel darah merah terjadi segera setelah makan, antara pukul 17:00 dan 07:00 dan ketika darah diambil dari pasien dalam posisi terlentang.

Di dalam darah, selain sel darah merah normal, mungkin ada sel yang ukurannya berbeda - sel darah merah yang lebih besar (makrosit) atau kecil (mikrosit). Keadaan dimana terdapat lebih dari 50% makrosit di dalam darah disebut makrositosis. Jika terdapat 30-50% mikrosit, maka mikrositosis didiagnosis. Munculnya sel darah merah dengan volume berbeda di dalam darah disebut anisositosis, yang derajatnya memungkinkan seseorang untuk menentukan indeks RDW.

Untuk indeks eritrosit di analisis umum darah, selain RDW, termasuk MCV (rata-rata volume eritrosit), MCH (rata-rata kandungan hemoglobin eritrosit), MCHC (rata-rata konsentrasi hemoglobin eritrosit).

Indeks eritrosit ditentukan selama tes darah umum (klinis). Penghitungannya dilakukan dengan menggunakan alat penganalisis hematologi otomatis, menurut rumus yang sesuai dan/atau dengan pewarnaan apusan darah di bawah mikroskop pada saat menghitung rumus leukosit. Selain RDW, indeks eritrosit pada pemeriksaan darah umum antara lain MCV (rata-rata volume eritrosit), MCH (rata-rata kandungan hemoglobin dalam eritrosit), MCHC (rata-rata konsentrasi hemoglobin dalam massa eritrosit).

Cara mempersiapkan dan melakukan tes darah umum dengan benar

Analisis darah umum - penelitian dasar yang dilakukan menurut indikasi sebagai berikut:

• pencegahan, dengan tujuan deteksi dini kemungkinan patologi;
• diagnosis penyakit;
• kontrol terapi;
• sebelum intervensi bedah;
• memantau kemajuan kehamilan.

Pemeriksaan darah umum meliputi penghitungan jumlah sel darah (eritrosit, leukosit, trombosit), penentuan konsentrasi hemoglobin, kadar hematokrit, indeks eritrosit dan trombosit, serta laju sedimentasi eritrosit. Tes darah lengkap mencakup jumlah leukosit.

Untuk tujuan pencegahan, tes darah umum harus dilakukan setiap tahun. Orang-orang dari kelompok risiko (memiliki riwayat keluarga, kehadiran penyakit kronis, bahaya pekerjaan, selama kehamilan, dll.) penelitian ini mungkin perlu dilakukan lebih sering - 2 kali setahun, 1 kali setiap 3 bulan, dan terkadang lebih sering.

Darah untuk pemeriksaan umum secara detail, yang meliputi penentuan indeks eritrosit, termasuk indikator RDW, biasanya diambil dari vena. Dalam beberapa kasus, darah kapiler dapat diambil dari jari. Darah disumbangkan pada pagi hari dengan perut kosong, setidaknya delapan jam setelah makan terakhir. Sebelum mendonor darah, sebaiknya hindari stres mental dan fisik serta berhenti merokok. Disarankan untuk tidak melakukan prosedur medis sehari sebelumnya.

Jika indeks RDW rendah, ini sering kali berarti perlunya melakukan tes darah ulang secara umum.

Menguraikan RDW dalam tes darah: norma pada wanita dan pria

Indikator RDW-CV (CV - koefisien variasi) menampilkan lebar relatif distribusi sel darah merah berdasarkan volume, yaitu seberapa besar perbedaan volume sel darah merah dari rata-rata, dan diukur dalam persentase. Indeks tersebut dipengaruhi oleh indikator MCV yang fluktuasinya menyebabkan peningkatan RDW-CV. Norma indikator ini untuk pria dan wanita dewasa adalah 11–15%. Pada bayi hingga 6 bulan, angka RDW-CV adalah 15-19%. Pada anak-anak di atas usia 6 bulan, normanya sama dengan orang dewasa.

Saat menguraikan RDW-SD dalam tes darah (SD - standar deviasi), diperhitungkan bahwa indikator ini tidak bergantung pada indeks MCV. Indeks ini menunjukkan betapa berbedanya volume dan ukuran sel darah merah dalam darah, yaitu perbedaan antara sel kecil dan besar. Indikator RDW-SD normal adalah 42±5 fl.

Indeks RDW-SD lebih akurat dalam kasus populasi mikro atau makrosit yang kecil, dan indeks DW-CV lebih akurat mencerminkan perubahan keseluruhan volume sel darah merah.

Alasan penyimpangan dari norma pada indikator RDW dalam tes darah

Peningkatan kadar RDW berarti adanya heterogenitas, yaitu ketidaksamaan volume populasi sel darah merah, dan dapat juga berarti adanya beberapa populasi sel darah merah dalam darah (misalnya setelah transfusi darah).

Jika dalam tes darah RDW-CV meningkat sebesar 15% atau lebih, hal ini menunjukkan adanya sel darah merah dengan volume berbeda di dalam darah; semakin tinggi indeks ini, semakin besar perbedaan volume sel darah merah. Hasil RDW-CV yang salah meningkat mungkin disebabkan oleh adanya aglutinin dingin dalam sampel darah pasien - antibodi yang menyebabkan agregasi, yaitu sel darah merah saling menempel saat terkena suhu rendah.

Darah untuk pemeriksaan umum secara detail, yang meliputi penentuan indeks eritrosit, termasuk indikator RDW, biasanya diambil dari vena.

Peningkatan RDW diamati pada patologi berikut:

• anemia mikrositik;
• kekurangan zat besi, vitamin B12 dan/atau asam folat dalam tubuh;

Saat menguraikan tes darah umum pada umumnya dan indikator RDW pada khususnya, nilai indeks MCV eritrosit diperhitungkan:

• RDW normal + MCV berkurang– setelah transfusi darah, splenektomi pasca trauma, kemoterapi, perdarahan, talasemia, penyakit onkologis;
• penurunan MCV + peningkatan RDW dalam tes darah– kekurangan zat besi, fragmentasi sel darah merah, talasemia beta;
• peningkatan MCV + RDW normal– untuk penyakit hati;
• peningkatan MCV + peningkatan RDW– dengan anemia hemolitik, defisiensi vitamin B12, adanya aglutinin dingin dalam sampel darah, serta selama kemoterapi.

Peningkatan nilai tes darah RDW juga dapat diperoleh segera setelah operasi atau transfusi darah.

Apabila diperoleh hasil RDW yang di luar nilai acuan maka diperlukan penelitian tambahan.

Video dari YouTube tentang topik artikel:

Jika indeks RDW darah (lebar distribusi sel darah merah) lebih tinggi dari biasanya, berarti risiko anemia meningkat dan seseorang dengan nilai darah tersebut harus mengunjungi ahli hematologi sesegera mungkin. Peningkatan nilai RDW menunjukkan, selain anemia, juga peningkatan risiko patologi darah ganas yang disebabkan oleh penyakit sumsum tulang.

Penentuan lebar distribusi sel darah merah

Nilai RDW menunjukkan heterogenitas (keanekaragaman) sel darah merah (Er) dalam ukuran. Biasanya, rata-rata volume eritrosit (MCV) pada orang dewasa adalah antara 80 fL hingga 95-100 fL (µm 3). Munculnya eritrosit kecil (mikrosit) dan/atau Er besar (makrosit) dicatat dalam patologi darah.

Berbagai jenis anemia dan penyakit mieloproliferatif disertai dengan perubahan ukuran sel darah merah. Yang berubah muncul di dalam darah Eh, ukurannya lebih kecil atau lebih besar dari biasanya.

Kisaran nilai ukuran Er dari mikrosit terkecil hingga makrosit terbesar disebut dengan lebar sebaran volume eritrosit.

Indeks eritrosit berikut memiliki signifikansi klinis dan diperlukan untuk mendiagnosis anemia dan patologi sumsum tulang:

• RDW-CV adalah koefisien variasi (CV) dimensi Er;
• RDW-SD - berarti lebar relatif distribusi sel darah merah berdasarkan volume.

Apa yang ditunjukkan oleh RDW-CV

Indeks RDW-CV diukur dalam persentase dan dihitung berdasarkan grafik lebar distribusi Er. Koefisien variasi dihitung dengan cara berikut:

RDW-CV = SD*100%/MCV.

Perhitungan distribusi lebar KB eritrosit tergantung pada rata-rata ukuran eritrosit, jikaRDW-CV meningkat, hal ini dapat berarti peningkatan jumlah makrosit dan peningkatan mikrosit.

Nilai SD merupakan selisih nilai Er dari nilai rata-rata ke sisi besar dan kecil dari garis tengah grafik.

Perubahan indeks ini dapat dipantau menggunakan histogram eritrosit.

• Ketika koefisien variasi meningkat, pergeseran histogram ke kanan meningkat ketika sejumlah besar makrosit muncul.
• Kandungan mikrosit yang dominan menyebabkan pergeseran histogram ke kiri, menuju nilai sel eritrosit yang lebih kecil.

Indeks RDW-SD

Penganalisis hematologi menghitung indikator RDW-SD secara otomatis dan memberikan hasil siap pakai berdasarkan histogram sel darah merah. Indeks darah ini diukur dalam fl (µm 3), dan berarti selisih antara Er terbesar dan terkecil.

Dan jikaRDW-Alat analisa hematologi CV menghitung menggunakan rumus, kemudian menghitungRDW-SD membutuhkan sel darah merah (RBC) histogram. Di atasnya, di sepanjang sumbu OX, jumlahnya ditunjukkanEh, diukur dalam fl, pada sumbu OY adalah jumlah sel darah merah dalam persen.

Nilai RDW-SD secara numerik sama dengan panjang ruas garis lurus pada sumbu OX yang digambarkan pada histogram eritrosit pada tingkat 20% sepanjang sumbu OY.

standar RDW

Biasanya, lebar penyebaran relatif Er RDW-SD adalah konstan dan berjumlah 37 – 47 fl. Penyimpangan patologis ukuran eritrosit dari norma atau anisositosis dicatat ketika nilai RDW-SD lebih dari 60 fL.

Pada histogram berarti nilai lebar relatif sebaran volume bertambah jika sebaran eritrosit pada ukuran Er terkecil dan terbesar pada garis lurus yang ditarik sepanjang sumbu OY pada tingkat 20% lebih besar. dari 60 fl.

Norma koefisien variasi eritrosit RDW-CV - lebar distribusi volume, tabel.

Lebar distribusi normal sel eritrosit berubah selama kehamilan dan pada trimester:

• di kelompok pertama – 11,7 – 14,9%;
• di urutan kedua – 12,3 – 14,7%;
• di urutan ketiga – 11,4 – 16,6%.

Indikator RDW-SD ditandai dengan peningkatan sensitivitas terhadap munculnya mikrosit. RDW-CV menunjukkan sensitivitas khusus terhadap anisositosis, terjadinya penyimpangan ukuran Er darah.

Tingkat anisositosis sampel darah mencerminkan heterogenitas (variabilitas) ukuran sel darah merah.

Ada berbagai derajat anisositosis:

1. Yang pertama – 30 – 50% Er ukurannya menyimpang dari norma.
2. Yang kedua – 50 – 70% sel yang diubah.
3. Ketiga – lebih dari 70% Er menyimpang dari standar.

Transkrip analisis

Indeks RDW sel darah merah yang diperoleh saat memproses sampel dengan penganalisis otomatis hematologi diperlukan untuk diagnosis dini:

• kekurangan Fe, folat, vitamin B12;
• jenis anemia;
• morfologi eritrosit - ciri dan ukuran struktur;
• penyakit mieloproliferatif yang mempengaruhi sumsum tulang.

Penguraian data analisis dilakukan dengan mempertimbangkan semua indeks eritrosit. Saat menafsirkan lebar distribusi Er, nilai MCV sangatlah penting.

Menaikkan RDW

Indeks distribusi volume eritrosit meningkat pada anemia akibat defisiensi B12, yang berarti jumlah makroeritrosit dalam darah meningkat dan histogram bergeser ke kanan.

Jika lebar distribusi volume bertambah, tetapi indeks eritrosit seperti MCV meningkat, kita dapat mengasumsikan:

• anemia hemolitik;
• kekurangan B12;
• aglutinasi dingin adalah penyakit yang berhubungan dengan munculnya antibodi dalam darah yang merekatkan sel darah merah satu sama lain sebagai respons terhadap aksi dingin.

Peningkatan RDW (distribusi luas eritrosit) dan peningkatan MCV pada penyakit hati, anemia akibat kekurangan vitamin B9.

Peningkatan lebar distribusi dengan penurunan indeks volume rata-rata eritrosit diamati pada penyakit:

• talasemia;
• kekurangan zat besi.

Peningkatan lebar penyebaran Er dengan nilai MCV normal dapat menunjukkan:

• karena kekurangan vitamin B9 dan B12;
• pada perkembangan kekurangan zat besi.

Dengan meningkatnya nilai lebar distribusi dalam darah, terjadi percepatan penghancuran sel darah merah, itulah sebabnya hati dan limpa bekerja pada batas kemampuannya. Hal ini menyebabkan terganggunya fungsinya, yang memanifestasikan dirinya:

• munculnya kelebihan bilirubin;
• konten Fe tinggi;
• limpa yang membesar.

RDW yang lebih rendah

Penurunan lebar distribusi volume Er berarti terdapat sel-sel dengan ukuran yang sama di dalam darah. Batasan sebaran nilai RDW-CV dipersempit dalam hal berikut:

• penyakit onkologis - myeloma, leukemia;
• hemolisis - penghancuran sel darah merah;
• cedera dengan kehilangan banyak darah;
• kekurangan zat besi, vitamin B.

Saat menurunRDW- CV hingga 10,2% menunjukkan anemia makrositik atau mikrositik. Dalam bentuk penyakit ini, sel darah merah sebagian besar bertambah atau berkurang ukurannya dibandingkan biasanya.

Anemia mikrositik meliputi defisiensi zat besi, saturasi zat besi, dan redistribusi zat besi. Anemia makrositik berkembang dengan hipotiroidisme, kehamilan, penyakit hati, gangguan hematopoietik di sumsum tulang, kekurangan tembaga, vitamin B12, dan asam folat.

Tes darah tidak hanya dapat menentukan komposisi darah secara kuantitatif, tetapi juga kualitatif. Ukuran, bentuk, warna dan volume sel merupakan kriteria tambahan untuk mendiagnosis penyakit. Kadang-kadang dalam analisis umum, selain sel merah, putih, datar, RDW juga ditunjukkan, yang berarti distribusi lebar sel darah merah.

Apa itu RDW dalam tes darah?

Warna darah kita diberikan oleh sel darah merah – sel darah merah. Bentuknya seperti piringan, cekung di tengah pada kedua sisinya. Mereka diproduksi oleh sumsum tulang merah. Selnya mengandung hemoglobin - protein yang berperan dalam metabolisme. Ini mengikat oksigen di paru-paru, kemudian mengirimkannya ke jaringan.

Normalnya, semua sel darah merah memiliki ukuran, bentuk, dan warna yang sama, sehingga bila diperlukan, satu sel dapat menggantikan sel lainnya dan menjalankan fungsi yang sama. Pada berbagai penyakit beberapa sel darah merah bertambah besar. Sel-sel besar tidak dapat masuk ke dalam lumen sempit kapiler, sirkulasi darah terganggu, sehingga tubuh memanfaatkan unsur-unsur yang tidak diperlukan.

RDW adalah indeks yang menunjukkan perbandingan diameter sel darah merah yang sehat dan membesar. 2 indikator RDW ditentukan:

• RDW CV – distribusi eritrosit berdasarkan nilai persentase;
• RDW SD - menentukan perbedaan antara sel darah merah terkecil dan terbesar.

Sel darah merah dengan ukuran dan volume sedang diambil sebagai standar RDW: normosit dengan diameter 7-7,5 mikron. Indikator diukur dalam femtoliter - ini adalah proporsi volume relatif terhadap satu liter.

Analisis pada RDW

Tes RDW menunjukkan anisositosis sel darah merah, yaitu adanya sel darah merah dengan ukuran tidak teratur. Selain normosit, pada anisositosis terdapat:

• Mikrosit – diameternya kurang dari 7 mikron;
• Makrosit – diameter 8 hingga 12 mikron;
• Megalosit – lebih dari 12 mikron.

Ketika ukuran sel darah merah sangat berbeda dari sel darah normal, anisositosis didiagnosis. Tergantung pada sel mana yang mendominasi, mikrositosis, makrositosis, dan keadaan campuran terjadi.

RDW ditentukan dalam analisis klinis umum, yang dilakukan secara rutin, pada saat diagnosis atau sebelum operasi.

Nilai indikator perlu diketahui jika dicurigai anemia, perbedaan diagnosa berbagai jenis penyakit, serta memantau kualitas pengobatan.

Darah diambil dari jari pada pagi hari saat perut kosong. Laboratorium menghitung derajat penurunan atau kenaikan RDW. Seorang teknisi laboratorium dapat melakukan ini secara manual atau menggunakan alat analisa hematologi modern. Perangkat menunjukkan nilai yang lebih akurat, hasilnya ditentukan lebih cepat.

Ketika tingkat anisositosis meningkat, darah perlu diambil kembali untuk analisis histogram, karena lebar distribusi sel darah merah sering berubah dan cepat.

Norma RDW dalam tes darah

Nilai RDW normal tidak bergantung pada perbedaan usia dan jenis kelamin pada orang dewasa. Pada bayi baru lahir dan anak yang lebih besar, angka ini biasanya mungkin sedikit meningkat dibandingkan pada orang dewasa.

Tabel tarif RDW dalam persentase:

Ada beberapa derajat anisositosis:

• Derajat I – sedikit peningkatan, sel darah merah besar dan kecil berada di kisaran 30-50%;
• Derajat II – peningkatan sedang: dari 50% menjadi 70%;
• Derajat III – peningkatan anisositosis yang nyata: lebih dari 70%;
• Derajat IV - hampir semua sel darah merah berubah.

Penganalisis menghitung jumlah sel darah merah ukuran yang berbeda per 1 μl darah, serta penyimpangan ukuran berdasarkan derajat. Selain RDW - lebar distribusi sel darah merah berdasarkan diameter - sebuah penelitian digunakan pada MCV - distribusi sel darah merah berdasarkan volume. Pengetahuan tentang indikator kedua diperlukan untuk diagnosis yang lebih akurat.

Peningkatan nilai RDW

Peningkatan indeks RDW dari nilai normal menunjukkan adanya penyakit di dalam tubuh. Jika lebar distribusi sel darah merah diperbesar, berarti sebagian besar sel darah merah telah mengalami deformasi dan modifikasi. Umur sel-sel tersebut berkurang, hal ini mempengaruhi jumlah total sel darah merah dalam tubuh: indikatornya menurun.

RDW meningkat dalam tes darah pada penyakit berikut:

Anda akan tertarik pada:

Perubahan distribusi diameter sel darah merah juga dapat mengindikasikan patologi kardiovaskular dan perkembangan iskemia jantung.

Dengan kualitas tinggi dan pengobatan tepat waktu indeks distribusi eritrosit meningkat seiring dengan munculnya banyak eritrosit muda dengan diameter normal.

RDW dalam tes darah berkurang

Praktis tidak terjadi penurunan lebar sebaran eritrosit di bawah normal. Pada beberapa jenis anemia, mungkin tetap dalam nilai normal:

• Anemia aplastik – sel induk sumsum tulang terpengaruh, menyebabkan sel darah tidak matang dan tumbuh;
• Anemia posthemorrhagic – setelah pendarahan;
• Anemia pada penyakit kronis;
• Sferositosis - sel darah merah berbentuk bola dan cepat hancur (sejenis anemia hemolitik);
• Thalassemia adalah penyakit keturunan di mana sel darah merah berubah bentuk dan berbahaya akibat berkembangnya krisis hemolitik;
• Anemia sel sabit merupakan penyakit darah genetik, cacat sel tidak memungkinkan hemoglobin berikatan secara sempurna, bentuk sel memanjang dan menyerupai sabit, sehingga dapat mengakibatkan penyumbatan pembuluh darah di seluruh tubuh.

Karena ada banyak sekali jenis anemia dalam pengobatan Indeks RDW diputar peran penting untuk mendiagnosis penyakit. Indikator tersebut juga ditentukan untuk memantau efektivitas pengobatan agar bila diperlukan dapat melakukan perubahan tindakan pengobatan tanpa menimbulkan komplikasi dan akibat yang serius.