Bagaimana cara melakukan tes darah umum dan apa yang diperlukan untuk itu?

Tidak ada peraturan yang rumit dan ketat mengenai pengujian ini, namun ada beberapa aturan:

• Untuk pemeriksaan ini digunakan darah kapiler yang diambil dari jari. Lebih jarang, sesuai petunjuk dokter, darah dari vena bisa digunakan.
• Analisis dilakukan pada pagi hari. Pasien dilarang mengonsumsi makanan atau air 4 jam sebelum pengambilan sampel darah.
• Perlengkapan medis utama yang digunakan untuk mengambil darah adalah scarifier, kapas, dan alkohol.

Algoritma pengambilan darah kapiler adalah sebagai berikut:

• Jari yang akan diambil darahnya diolah dengan alkohol. Untuk pengambilan sampel darah yang lebih baik, ada gunanya menggosok jari Anda terlebih dahulu untuk memastikan aliran darah yang lebih baik ke jari tersebut.
• Scarifier digunakan untuk menusuk kulit jari.
• Darah dikumpulkan menggunakan pipet kecil. Sampel dimasukkan ke dalam tabung steril.

Apa yang ditunjukkan oleh tes darah umum - penguraian kode tes darah umum untuk anak-anak dan orang dewasa, norma-norma dalam tabel dan alasan penyimpangan dari norma.

Setiap orang dalam hidup mereka telah melalui prosedur yang tidak menimbulkan rasa sakit seperti mendonorkan darah dari jari. Namun bagi sebagian besar, hasil yang didapat hanya berupa sekumpulan angka yang tertulis di atas kertas. Penjelasan analisis ini akan memungkinkan setiap pasien untuk mengetahui kelainan yang terdeteksi dalam darah dan penyebab yang menyebabkannya.

Tes darah umum - kandungan hemoglobin dalam darah.

Komponen darah ini adalah protein yang melaluinya oksigen disuplai ke seluruh tubuh organ dalam/sistem. Jumlah komponen ini dihitung dalam gram, yaitu dalam 1 liter darah.

• Norma kandungan hemoglobin dalam darah anak-anak dan orang dewasa.

Indikator ini bergantung pada usia dan jenis kelamin pasien:

• Alasan peningkatan dan tingkat berkurang hemoglobin pada anak-anak dan orang dewasa.

Peningkatan kadar hemoglobin diamati dengan:

1. Mendiagnosis penyakit jantung.
2. Penyakit ginjal.
3. Pasien memiliki patologi yang berhubungan dengan hematopoiesis.

Kadar hemoglobin yang rendah dapat disebabkan oleh:

1. Defisiensi vitamin/zat besi.
2. Kehilangan banyak darah.
3. Kanker darah.
4. Anemia.
5. Diet ketat yang berujung pada kelelahan.

Sel darah merah dalam tes darah umum.

Komponen yang dimaksud mengandung hemoglobin. Tujuan utama sel darah merah adalah membawa oksigen ke organ dalam. Seringkali dalam tabel, alih-alih satuan ukuran sel darah merah, Anda dapat melihat singkatan RBC.

• Tingkat normal sel darah merah dalam darah anak-anak dan orang dewasa.

Angka yang diberikan harus dikalikan dengan 1012. Hasil yang dihasilkan akan sama dengan jumlah sel darah merah yang ada dalam 1 liter. darah:

• Pada bayi baru lahir pada hari pertama kehidupan: tidak kurang dari 4,3, tidak lebih dari 7,6.
• Pada bayi hingga usia satu bulan, angka ini menurun: 3,8-5,6.
• 1-6 bulan: dari 3,5 hingga 4,8.
• Hingga 1 tahun: tidak lebih tinggi dari 4,9, tidak lebih rendah dari 3,6.
• Dari 1 hingga 6 tahun: dari 3,5 hingga 4,5.
• Pada rentang usia 7-12 tahun, batas bawah norma yang diperbolehkan meningkat menjadi 4,7.
• DI DALAM masa remaja(sampai usia 15 tahun): 3.6-5.1.
• Dari usia 16 tahun (pria): tidak lebih tinggi dari 5,1, tidak lebih rendah dari 4.
• Dari 16 tahun (wanita): dari 3,7 hingga 4,7.

• Penyebab naik turunnya kadar sel darah merah pada anak dan dewasa.

Faktor-faktor yang memicu peningkatan/penurunan jumlah sel darah merah dalam darah serupa dengan faktor-faktor yang menyebabkan peningkatan/penurunan hemoglobin.

Lebar distribusi sel darah merah dalam tes darah umum.

Parameter ini secara langsung bergantung pada ukuran eritrosit: jika sejumlah besar eritrosit dengan ukuran berbeda terdeteksi dalam sampel darah yang diambil, kita dapat berbicara tentang lebar distribusi eritrosit yang tinggi.

• Lebar normal distribusi eritrosit dalam darah pada anak-anak dan orang dewasa.

Indikator ini identik untuk anak-anak dan orang dewasa, dan dapat bervariasi dari 11,5 hingga 14,5%.

• Penyebab peningkatan dan penurunan tingkat lebar distribusi eritrosit pada anak-anak dan orang dewasa.

Penyimpangan dari norma indikator yang dimaksud dapat terjadi dengan latar belakang gizi buruk, anemia, dan dehidrasi.

Volume rata-rata sel darah merah dalam tes darah umum.

Parameter darah ini membantu memperoleh informasi tentang ukuran sel darah merah. Diukur dalam femtoliter/mikrometer potong dadu. Volume ini dihitung menggunakan rumus sederhana, untuk itu Anda perlu mengetahui persentase hematokrit dan jumlah sel darah merah.

• Lebar distribusi sel darah merah normal pada anak-anak dan orang dewasa.

Terlepas dari usia dan jenis kelamin pasien, biasanya parameter darah yang dimaksud (MCV) tidak boleh lebih tinggi dari 95 fL dan tidak lebih rendah dari 80 fL.

• Alasan peningkatan dan kinerja berkurang lebar sebaran eritrosit.

Menurunkan norma sering terjadi karena kekurangan zat besi.

Peningkatan indikator MCV menunjukkan kekurangan zat gizi mikro tertentu.

Rata-rata kandungan hemoglobin dalam sel darah merah - tes darah umum, norma dan penyimpangan.

Indikator yang dihasilkan (MCH) menampilkan jumlah hemoglobin yang terkandung di dalam satu sel darah merah. Itu dihitung menggunakan rumus tertentu, yang mana Anda perlu mengetahui jumlah hemoglobin + sel darah merah. Parameter yang ditentukan diukur dalam pikogram. Angka KIA sama untuk laki-laki, perempuan, dan anak-anak: 24-33 hal.

Menurunkan norma sering terjadi sebagai akibatnya anemia defisiensi besi.

Peningkatan indikator KIA disebabkan oleh defisiensi asam folat/vitamin B12.

Konsentrasi rata-rata hemoglobin dalam sel darah merah - tes darah umum, norma dan penyimpangan.

Parameter yang dimaksud (MCHC) diperoleh dengan perhitungan matematis menggunakan hemoglobin + hematokrit. Satuan pengukurannya adalah %. Norma kandungan hemoglobin dalam sel darah merah bervariasi antara 30-38%.

Ada beberapa faktor yang dapat menyebabkan penurunan indikator dibandingkan dengan norma yang ditentukan:

1. Penyakit darah.
2. Kekurangan zat besi.

Kemungkinan peningkatan indikator tersebut dapat diabaikan.

Tingkat sedimentasi eritrosit dalam tes darah umum.

Indikator ini (ESR) diperoleh dengan menetapkan sampel darah yang diambil. Ditentukan oleh jumlah dan bentuk sel darah merah, diukur dalam mm/jam. Proses yang dimaksud juga dipengaruhi oleh jumlah protein dalam plasma.

• Laju sedimentasi eritrosit normal dalam darah pada anak-anak dan orang dewasa.

Parameter ini tidak mengalami perubahan signifikan seiring bertambahnya usia, namun terdapat perbedaan:

• Hari pertama kehidupan: 2-4.
• Pada bayi hingga satu bulan: dari 4 hingga 8.
• Untuk jangka waktu hingga 6 bulan. norma ESR adalah 4-10.
• Dari 1 hingga 12 tahun: tidak lebih tinggi dari 12, tidak lebih rendah dari 4.
• Dari usia 13 hingga 15 tahun, batas bawah normal meningkat menjadi 15.
• Dari 16 tahun (pria): 1-10.
• Dari 16 tahun (wanita): 2-15.

• Penyebab peningkatan dan penurunan laju sedimentasi eritrosit pada anak-anak dan orang dewasa.

Penyimpangan dari norma ke arah atas merupakan akibat dari fenomena berikut:

• Infeksi pada tubuh.
• Kehamilan.
• Anemia.

Penurunan ESR disebabkan oleh penyakit darah.

Leukosit dalam tes darah umum.

Ini adalah sel-sel hidup dalam tubuh yang diproduksi di kelenjar getah bening dan sumsum tulang dan melakukan fungsi pengendalian. Ada beberapa jenis komponen darah yang dipertimbangkan: neutrofil, monosit, eosinofil, limfosit, basofil.

• Norma leukosit dalam darah pada anak-anak dan orang dewasa.

Hasil yang diperoleh akan sesuai dengan persentase leukosit yang normalnya terdapat dalam 1 liter darah:

• Pada hari pertama kehidupan: dari 8,5 hingga 24,5.
• Pada bayi hingga 1 bulan: dari 6,6 hingga 13,8.
• Dalam enam bulan pertama, normanya tidak boleh melebihi 12,5, dan tidak boleh kurang dari 5,5.
• Dalam rentang usia 1 bulan. hingga 1 tahun: dari 6 hingga 12% per liter darah.
• Dari 1 hingga 6 tahun: tidak lebih tinggi dari 12, tidak lebih rendah dari 5.
• Pada usia 7-12 tahun: dari 4,4 hingga 10.
• Pada masa remaja (setelah usia 15 tahun): tidak lebih tinggi dari 9,5, tidak lebih rendah dari 4,4.
• Dari 16 tahun (pria/wanita): dari 4 hingga 9.

• Penyebab peningkatan dan penurunan kadar leukosit pada anak dan dewasa.

Peningkatan norma dapat terjadi karena pengaruh beberapa faktor:

• Fenomena peradangan pada tubuh. Ini termasuk periode pasca operasi, penyakit THT, penyakit kalangan bawah saluran pernafasan, kerusakan kulit akibat luka/luka bakar. Dalam kasus kanker, tes darah umum juga akan menunjukkan peningkatan kadar leukosit.
• Kehamilan.
• Haid.
• Vaksinasi.

Tingkat leukosit dapat menurun di bawah pengaruh fenomena berikut:

• Kekurangan vitamin B12.
• Penyakit darah.
• Kelompok penyakit menular tertentu: malaria, virus hepatitis, demam tifoid.
• Pengaruh radiasi.
• Lupus eritematosus sistemik.
• Mengonsumsi obat-obatan tertentu.
• Kondisi dimana terjadi defisiensi imun.

Trombosit dalam tes darah umum.

Ini adalah sel kecil berinti yang mengandung unsur mikro di dalamnya, yang memastikan pembekuan darah.

• Jumlah trombosit normal dalam darah anak-anak dan orang dewasa.

Angka yang diberikan harus dikalikan dengan 109. Hasil yang diperoleh akan sesuai dengan jumlah sel yang normalnya terdapat dalam 1 liter darah:

• hari pertama setelah lahir: 180-490.
• Pada anak-anak dari 1 bulan. hingga 1 tahun: tidak lebih tinggi dari 400, tidak lebih rendah dari 180.
• Dari 1 hingga 6 tahun: 160-390.
• Dalam rentang usia 7-12 tahun: tidak lebih tinggi dari 380, tidak lebih rendah dari 160.
• Pada masa remaja (termasuk hingga 15 tahun): dari 160 hingga 360.
• Dari 16 tahun (pria/wanita): dari 180 hingga 320.

• Penyebab tinggi rendahnya kadar trombosit pada anak dan dewasa.

Peningkatan norma dapat terjadi karena pengaruh beberapa fenomena:

• Reaksi inflamasi (termasuk periode pasca operasi).
• Penyakit onkologis.
• Kehilangan banyak darah.
• Penyakit darah.

Tingkat trombosit yang rendah diamati dengan latar belakang patologi berikut:

• Cacat dalam pekerjaan sumsum tulang.
• Sirosis hati.
• Transfusi darah.
• Gangguan yang berhubungan dengan fungsi sistem kekebalan tubuh.
• Penyakit darah.

Hematokrit dalam tes darah umum.

Parameter ini membandingkan volume sel darah merah dengan volume darah. Satuan hematokrit adalah persentase.

• Hematokrit dalam darah dan normanya pada anak-anak dan orang dewasa.

Seiring bertambahnya usia, parameter ini mengalami perubahan tertentu:

• Pada hari pertama setelah lahir: 40-66%.
• Pada bayi di bawah satu bulan: dari 34 hingga 55%.
• Pada bayi rentang usia 1-6 bulan: 32-43%.
• Dari 1 hingga 9 tahun: 34-41%.
• Dari 9 hingga 15 tahun: 34-45%.
• Dari usia 16 tahun (wanita): tidak lebih tinggi dari 45%, tidak lebih rendah dari 35%.
• Dari usia 16 tahun (pria): 39-49%.

• Menurunkan dan meningkatkan hematokrit pada anak-anak dan orang dewasa.

Peningkatan parameter darah yang dimaksud terjadi ketika:

• Gagal jantung/paru.
• Dehidrasi.
• Beberapa penyakit darah.

Penurunan hematokrit dapat mengindikasikan fenomena berikut:

• kehamilan trimester III-IV.
• Anemia.
• Gagal ginjal.

Granulosit dalam tes darah umum.

Parameter darah ini diwakili oleh beberapa kelompok sel: basofil, neutrofil, eosinofil. Badan granula ini merupakan peserta yang sangat diperlukan dalam memerangi infeksi dan mikroba.

• Norma granulosit dalam darah pada anak-anak dan orang dewasa.

Ada dua opsi untuk mewakili parameter darah ini:

• Indikator mutlak. Dalam tabel hasil tes darah akan ditunjukkan sebagai GRA#. Dalam konteks ini, tingkat granulosit dapat bervariasi dari 1,2 hingga 6,8 * 109 sel per 1 liter.
• Persentase rasio granulosit terhadap leukosit. GRA% yang ditunjuk. Normanya tidak boleh lebih dari 72%, kurang dari 47%.

• Penyebab peningkatan dan penurunan granulosit dalam darah pada anak-anak dan orang dewasa.

Selama fenomena inflamasi dalam tubuh, terjadi peningkatan granulosit dalam darah.

Penurunan jumlah unsur tersebut dalam darah dapat terjadi karena beberapa alasan:

1. Kerusakan pada sumsum tulang yang berhubungan dengan produksi sel darah.
2. Pasien didiagnosis menderita lupus eritematosus sistemik.
3. Mengonsumsi obat-obatan tertentu.

Monosit dalam tes darah umum.

Komponen penting dari sistem kekebalan tubuh. Tanggung jawab mereka termasuk mengenali mikroorganisme yang berbahaya bagi tubuh dan memerangi fokus inflamasi. Jumlah mereka terbatas.

• Norma monosit dalam darah pada anak-anak dan orang dewasa.

Indikator yang diberikan (MON%) mencerminkan persentase monosit dalam jumlah total leukosit:

• Bayi hingga 1 tahun inklusif: 2-12%.
• Dari 1 hingga 15 tahun: tidak lebih tinggi dari 10%, tidak lebih rendah dari 2%.
• Dari 16 tahun (wanita/pria): dari 2 hingga 9%.

• Penyebab kenaikan dan penurunan monosit dalam darah pada anak-anak dan orang dewasa.

Peningkatan norma mungkin disebabkan oleh beberapa faktor:

Penurunan monosit terjadi dengan latar belakang fenomena berikut:

• Persalinan.
• Rehabilitasi pasca operasi.
• Mengonsumsi obat antitumor.
• Fenomena inflamasi dan purulen.

Neutrofil dalam tes darah umum.

Sel-sel ini membantu tubuh mengatasi infeksi dan menghilangkan mikropartikelnya yang telah punah. Menurut strukturnya, mereka dibagi menjadi dua kelompok: dewasa, belum dewasa.

• Norma neutrofil dalam darah anak-anak dan orang dewasa.

Indikator yang dipertimbangkan mencerminkan persentase neutrovil pita dan tersegmentasi dalam jumlah total leukosit. Mari kita perhatikan norma sel pita dalam darah anak-anak dan orang dewasa:

• Pada hari pertama setelah lahir: 1-17%.
• Untuk anak-anak dari 1 bulan. hingga 1 tahun: dari 0,5 hingga 4%.
• Kelompok umur 1-12 tahun: 0,5-5%.
• Dari 13 hingga 15 tahun: tidak lebih tinggi dari 6%, tidak lebih rendah dari 0,5.
• Usia 16 tahun (wanita/pria): 1-6%.

Kadar normal sel tersegmentasi dalam darah adalah sebagai berikut:

• Pada bayi baru lahir pada hari ke 1-3 kehidupan: tidak lebih tinggi dari 75-80%, tidak lebih rendah dari 45%.
• Bayi mulai 1 bulan hingga 1 tahun: dari 15 hingga 45%.
• Kelompok umur 1-6 tahun: 25-60%.
• Dari 7 hingga 12 tahun: tidak lebih tinggi dari 66%, tidak lebih rendah dari 34%.
• Pada masa remaja (termasuk hingga 15 tahun): 40-65%.
• 16 tahun (wanita/pria): 47-72%.

• Alasan peningkatan dan penurunan neutrofil pada anak-anak dan orang dewasa.

Peningkatan jumlah neutrofil dapat dipicu oleh fenomena berikut:

• Infeksi pada tubuh.
• Penyakit onkologis.
• Vaksinasi.
• Fenomena inflamasi.

Penurunan neutrofil dalam darah dapat terjadi karena:

1. Perawatan yang ditujukan untuk menghilangkan kanker: kemoterapi, pengobatan. Mengonsumsi obat lain yang menghambat pertahanan tubuh.
2. Kesalahan dalam fungsi sumsum tulang.
3. Penyinaran.
4. "Anak-anak" penyakit menular(rubella, campak, dll).
5. Kelebihan hormon yang diproduksi oleh kelenjar tiroid.

Eosinofil dalam tes darah umum.

Indikator yang diberikan mencerminkan persentase eosinofil dalam jumlah leukosit:

• Pada hari pertama kehidupan bayi: 0,5-6%.
• Dalam rentang usia 1 bulan - 12 tahun: tidak lebih tinggi dari 7%, tidak lebih rendah dari 0,5%.
• Kelompok umur 13-15 tahun: tidak lebih tinggi dari 6%, tidak lebih rendah dari 0,5%.
• Dari 16 tahun (wanita/pria): dari 0 hingga 5%.

• Penyebab peningkatan dan penurunan eosinofil pada anak-anak dan orang dewasa.

Peningkatan jumlah sel-sel ini dapat terjadi karena:

Penurunan eosinofil dapat disebabkan oleh:

• Persalinan.
• Infeksi pada tubuh (termasuk periode pasca operasi).
• Keracunan bahan kimia.

Basofil dalam tes darah umum.

Saat menguji darah, sel-sel ini mungkin tidak terdeteksi: elemen paling sedikit dari sistem kekebalan tubuh. Mereka terdiri dari mikropartikel yang memicu terjadinya fenomena inflamasi dalam jaringan.

• Norma basofil dalam darah anak-anak dan orang dewasa.

Menampilkan persentase eosinofil dalam jumlah total leukosit. Untuk anak-anak segala usia, pasien pria/wanita, jumlah eosinofil harus 0-1%.

• Alasan kenaikan dan penurunan basofil pada anak-anak dan orang dewasa.

Peningkatan komponen darah yang dimaksud terjadi ketika:

• Kondisi alergi.
• Kekurangan hormon: kesalahan dalam pekerjaan kelenjar tiroid, minum obat hormonal.
• Cacar air.
• Patologi sistem limfatik.

Penurunan basofil dapat disebabkan oleh:

• Kehamilan/ovulasi.
• Peningkatan jumlah hormon.
• Menekankan.

Semua norma tes darah umum untuk anak-anak dan orang dewasa dalam tabel

Tabel 1: Standar analisis darah klinis anak usia yang berbeda

Menyukai

Anisositosis sel darah merah (RDW) merupakan indeks sebaran sel darah merah berdasarkan besarannya. Parameter ini mengevaluasi dalam tes darah jumlah sel darah merah dengan berbagai ukuran yang menyimpang dari nilai normal. Ini adalah visualisasi persentase heterogenitas sel darah merah.

Pada orang dewasa, angka ini normalnya berkisar antara 11,5-14,5%.

Mikrosit dianggap sel darah merah yang lebih kecil dari 6,7 mikron. Makrosit berukuran lebih besar dari 8 mikron. Kajian indikator ini bersifat informatif dalam menentukan jenis anemia. Mikrositosis dalam analisis menunjukkan adanya anemia defisiensi besi, perkembangan mikrosferositosis, talasemia, anemia sideroblastik. Makrositosis merupakan ciri khas anemia defisiensi(defisiensi asam folat) dan lesi beracun hati. Peningkatan umum anisositosis diamati pada anemia makrositik, anemia defisiensi besi, lesi sumsum tulang, sindrom myelodysplastic, dan anemia hemolitik.

Pada bayi baru lahir, makrositosis fisiologis diamati, yang berlangsung hingga dua bulan kehidupan. Sejalan dengan indeks anisositosis, perlu dipelajari MCV, yang memperhitungkan ukuran sel darah merah, volume rata-rata, kandungan hemoglobinnya.

Aturan umum untuk mempersiapkan tes darah

Untuk mendapatkan hasil yang paling dapat diandalkan, analisis harus dilakukan saat perut kosong. Interval antara pengambilan sampel darah dan makan terakhir harus setidaknya dua belas jam. Air minum diperbolehkan.

Selama tiga hari dianjurkan untuk mengecualikan: minuman beralkohol, makanan asap, gorengan dan makanan berlemak. Beberapa jam sebelum ujian, tidak disarankan untuk merokok atau tampil Latihan fisik. Jika memungkinkan, Anda harus menghindari penggunaan obat seminggu sebelum pengambilan sampel darah (dengan pengecualian pemantauan terapi). Tes tidak dilakukan setelah prosedur fisioterapi, pijat, diagnostik ultrasonografi, pemeriksaan rektal dan radiografi.

Peningkatan dan penurunan anisositosis eritrosit

Anemia defisiensi besi dianggap sebagai penyebab paling umum dari perubahan indeks distribusi eritrosit.

Ini adalah penyakit yang terjadi akibat kekurangan zat besi dan disertai dengan gangguan sintesis heme sehingga menyebabkan anemia derajat yang berbeda-beda gravitasi.

Patologi darah ini cukup umum dan menyebabkan sekitar 80% dari semua anemia. Paling sering terjadi pada wanita, anak-anak dan remaja.

Klasifikasi

1. Remaja - disebabkan oleh gangguan metabolisme zat besi selama ketidakseimbangan hormon, pertumbuhan intensif dan formasi siklus menstruasi pada anak perempuan.
2. Bentuk posthemorrhagic akut berhubungan dengan hilangnya sejumlah besar darah dalam waktu singkat.
3. Anemia defisiensi besi posthemorrhagic kronis terjadi dengan kehilangan darah yang berkepanjangan ( menstruasi yang berat, wasir, sering mimisan, sakit maag yang tidak diobati, penyakit Crohn, kolitis ulserativa, divertikulitis).

Menurut tingkat keparahannya, mereka dibagi menjadi ringan (Hb dalam 100-110 g/l), sedang (Hb tidak kurang dari 80 g/l), parah (Hb di bawah 75 g/l). Kelompok risiko terjadinya anemia defisiensi besi antara lain: wanita yang menyusui lebih dari satu tahun, mengandung anak keempat atau lebih, penderita kehilangan darah kronis, pendonor, vegetarian.

Perkembangan penyakit ini terjadi dalam beberapa tahap. Awalnya, prelaten dan defisit laten zat besi, disertai dengan penipisannya pada organ dan jaringan. Gejala klinis muncul pada tahap pengurangan zat besi dalam pigmen yang mengandung heme, yang diperlukan untuk sintesis hemoglobin.

Gambaran klinis

Manifestonya tidak spesifik sindrom anemia, diwujudkan dengan pucat pada kulit dan selaput lendir, mengantuk, lemah, dan penurunan kinerja.

Berikutnya adalah lesi distrofi kuku (delaminasi strukturnya, bentuk sendok, pertumbuhan lebih lambat). Pasien mengeluh mulut kering terus-menerus, kesulitan menelan makanan kering, munculnya preferensi rasa yang menyimpang (keinginan makan kapur, daging mentah, tanah), dan perubahan indra penciuman. Manifestasi yang paling khas dianggap sebagai: terjadinya kemacetan di sudut mulut dan menghaluskan kelegaan lidah (hilangnya papila).

Selama pemeriksaan obyektif, perhatian diberikan pada warna abu-abu kekuningan pada wajah, kekeringan dan pengelupasan kulit, serta warna kebiruan pada sklera.

Diagnostik

Dasar penegakan diagnosis adalah karakteristik keluhan dan gejala klinis, anemia mikrositik hipokromik di KLA.

Indeks warna dan tingkat saturasi hemoglobin eritrosit juga berada di bawah normal. Anemia berat ditandai dengan anisositosis yang parah (indeks distribusi eritrosit bergeser ke arah mikrositosis) dan perkembangan poikilositosis. Parameter regeneratif sumsum tulang tidak terganggu. Tidak ada penurunan jumlah retikulosit.

Indikatifnya adalah tingkat feritin dan koefisien saturasi transferin (berkurang).

Penilaian parameter tertentu

Anemia defisiensi besi ditandai dengan penurunan rata-rata diameter dan volume eritrosit serta peningkatan nilai rata-rata RDW.

Ciri khasnya adalah berkurangnya sel darah merah yang mengandung zat besi (siderosit).

Untuk melakukan diagnosis banding dengan keracunan timbal, tanda baca basofilik eritrosit (dalam kasus keracunan - lebih kasar) dan tingkat protoporphyrin basofilik bebas (meningkat, lebih dari 9,0 mol/l dalam kasus keracunan timbal) dinilai.

Pengobatan kondisi kekurangan zat besi

Prioritasnya adalah menghilangkan penyakit yang mendasari yang disertai kehilangan darah kronis, serta menormalkan nutrisi.

Bersamaan dengan pengobatan kekurangan zat besi, diet dengan peningkatan jumlah zat besi dan vitamin C ditentukan, dan konsumsi produk susu dibatasi.

Sebagai terapi obat Yang paling efektif adalah bentuk divalen (Totema, Vi-fer, Aktiferrin, Sorbifer). Efektivitas terapi dan peningkatan kadar hemoglobin dinilai setiap minggu. Pada wanita hamil, disarankan untuk menambahkan asam folat ke dalam terapi (walaupun kadarnya normal dalam tes darah).

Penting untuk mengingat hal itu tindakan pencegahan untuk mencegah kondisi kekurangan zat besi pada anak, perlu dimulai sejak masa antenatal. Sejak trimester kedua kehamilan, semua wanita perlu diberi resep suplemen zat besi dengan dosis pemeliharaan. Pada masa pascakelahiran, pada anak yang menerima pemberian makanan buatan dan mereka yang lahir dari kehamilan ganda, dilakukan kursus pencegahan.

Anemia defisiensi folat

Defisiensi folat berkembang di tubuh manusia.

Penyakit ini paling sering terjadi pada anak-anak, remaja dan paruh baya, serta wanita hamil. Juga, kelompok risiko termasuk pasien dengan enteropati celiac, penyakit Crohn dan nonspesifik kolitis ulseratif, penyakit onkologis usus.

Gambaran klinis

Pasien mengeluh lemas, dispepsia, tidak suka makan, nyeri dan lidah terbakar, glositis.

Dinilai secara obyektif: kulit pucat dan sklera subicerial, lidah merah tua dengan kelegaan halus. Selama auskultasi jantung, aritmia, ekstrasistol, dan murmur sistolik di apeks terdeteksi.

Diagnostik

Pemeriksaan darah klinis menunjukkan anemia, makrositosis dan peningkatan indeks distribusi eritrosit. Kadar asam folat berada di bawah normal dengan kadar zat besi dan vitamin B12 yang umumnya normal.

Kadar folat serum dan eritrosit dinilai.

Perlakuan

Pada sebagian besar pasien, asam folat dengan dosis 1 sampai 5 mg sudah cukup untuk mengobati anemia defisiensi folat. Untuk penyakit usus, dosis ditingkatkan menjadi 15 mg/hari.

Durasi minimum terapi yang ditentukan adalah satu bulan. Perawatan dipantau setiap dua minggu.

Indikator hemogram berikut dinilai:

• tingkat sel darah merah dan hemoglobin;
• indeks distribusi sel darah merah;
• peningkatan jumlah retikulosit.

Di hadapan enteropati, perlu untuk meresepkan persiapan pencegahan asam folat secara teratur.

Penyakit usus ganas

Disertai dengan defisiensi besi posthemorrhagic yang parah dan anemia defisiensi folat, dengan peningkatan tajam pada indeks distribusi eritrosit.

Perubahan indikator-indikator ini, dikombinasikan dengan gejala klinis, memungkinkan untuk mengidentifikasi penyakit pada tahap awal dan meningkatkan peluang pasien untuk bertahan hidup dan kembali ke kehidupan yang utuh.

Manifestasi awal tidak spesifik dan merupakan karakteristik dari semua neoplasma: gejala keracunan umum (kelemahan, menggigil, demam, nyeri otot dan sendi, penolakan makan), penurunan berat badan progresif diamati. Kemudian ditambah gangguan dispepsia (mual, muntah), kembung, perut kembung, diare, dan jika rektum rusak maka muncul keinginan palsu untuk buang air besar. Terkadang pasien memperhatikan bercak darah di tinja.

Selama pertumbuhan tumor gejala umum perubahan ke karakteristik spesifik kanker usus. Jumlah darah dalam tinja meningkat, dan pewarnaan tinja sepenuhnya mungkin terjadi. Hal ini menyebabkan anemia yang signifikan pada pasien, sering terjadi sembelit dan diare jangka panjang (hingga 10 hari), nyeri saat buang air besar, dan perasaan terus-menerus. pengosongan yang tidak lengkap, mungkin perasaan lembaga asing di usus. Ditandai dengan bau feses yang tajam dan busuk, kandungan lendir yang tinggi, munculnya guratan nanah, bau busuk dari mulut. Pada wanita, tumor bisa tumbuh ke dalam vagina, diikuti keluarnya nanah, lendir, dan feses.

Diagnostik

Penelitian lebih lanjut meliputi:

1. Pemeriksaan digital (informatif terhadap kerusakan rektum).
2. Irrigoskopi (kontras, Pemeriksaan rontgen usus) dan kolonoskopi (pemeriksaan standar emas untuk dugaan lesi onkologis usus, memungkinkan Anda mengidentifikasi lokasi dan menilai ukuran tumor, dan melakukan biopsi yang ditargetkan).
3. Fiberkolonoskopi dengan biopsi tumor.
4. Sigmoidoskopi (memvisualisasikan rektum dan kolon sigmoid);
5. Tomografi komputer, radiografi, pencitraan resonansi magnetik organ, ultrasonografi, EKG, Echo-CG.
6. Pada wanita, pemeriksaan vagina diperlukan (kemungkinan overhang pada kubah vagina akibat tekanan tumor).
7. Tes darah samar tinja.

Tes darah umum untuk kanker usus menunjukkan anemia, penurunan jumlah trombosit, leukositosis dan akut peningkatan ESR(laju sedimentasi eritrosit).

DI DALAM analisis biokimia kadar ureum dan kreatinin akan meningkat secara signifikan. Kadar haptohemoglobin meningkat tajam, kadar protein total, ion kalium dan natrium menurun.

Prognosis pengobatan

Pilihan terapi dan efektivitasnya berbanding lurus dengan stadium penyakit, lokasi tumor dan adanya metastasis. Tingkat kelangsungan hidup dengan pengobatan tepat waktu (tahap 1) mencapai 95%.

Metode pengobatan dasar

Penggunaan kemoterapi terisolasi dan metode radiasi Pengobatan kanker usus besar tidak efektif.

1. Pada stadium 1, dianjurkan eksisi tumor, dan jika perlu, reseksi area usus yang terkena tumor. Tindak lanjuti dengan ahli onkologi.
2. Terapi tahap 2 terdiri dari reseksi, dilanjutkan dengan pembentukan anastomosis. Kombinasi metode radiasi (kemoterapi) dengan pembedahan.
3. Pada tahap 3, diperlukan kombinasi kemo-radioterapi.
4. Pengobatan tahap 4 biasanya tidak efektif. Reseksi tumor paliatif digunakan bersamaan dengan terapi kombinasi.

Pencegahan kanker usus antara lain berhenti merokok, menormalkan pola makan (cukup konsumsi makanan kaya serat nabati, buah-buahan dan sayur-sayuran segar), menjaga berat badan yang sehat, gaya hidup aktif, dan pemeriksaan preventif secara rutin.

Indeks RDW mencerminkan heterogenitas sel darah merah, merupakan ukuran ketidaksamaan populasi sel darah merah berdasarkan volume, dan menunjukkan variasi volume sel darah merah. Koefisien tersebut digunakan sebagai kriteria tambahan untuk mendiagnosis anemia.

RDW SD dan RDW CV: decoding, norma, perbedaan

Dengan penguraian kode RDW dalam tes darah, situasinya menjadi sedikit lebih jelas, tetapi ini hanyalah puncak gunung es. Ada dua langkah RDW. Ini adalah RDW-CV dan RDW-SD - keduanya menentukan variabilitas ukuran sel darah merah.

Indeks pertama diartikan sebagai lebar relatif distribusi sel darah merah berdasarkan volume (koefisien variasi). RDW-CV dalam pemeriksaan darah dipengaruhi oleh MCV, yang berfluktuasi dimana akan ada kecenderungan untuk meningkatkan indikator yang dijelaskan. Agar lebih jelas, lihat rumus perhitungannya:

RDW-CV=SD/MCV×100

Di sini SD bertindak sebagai standar deviasi kuadrat rata-rata volume eritrosit dari angka rata-rata. Indeks RDW-CV menunjukkan seberapa besar perbedaan volume sel darah merah dari rata-rata. Ini diukur sebagai persentase, biasanya berjumlah 11,5%-14,5% , yang menunjukkan adanya populasi sel yang homogen (normo, mikro, atau makrosit).

Koefisien eritrosit RDW-SD dalam tes darah diuraikan sebagai lebar relatif distribusi eritrosit berdasarkan volume ( deviasi standar). Ini menunjukkan betapa berbedanya sel-sel ini dalam ukuran dan volume, yaitu perbedaan antara sel darah merah yang kecil dan yang sangat besar. Itu indikator yang dihitung tidak dikenakan MCV, diukur dalam femtoliter (fl). Normanya adalah 42±5 fl.

Jika kita mempertimbangkan perbedaan antara kedua versi RDW ini, maka dapat dikatakan bahwa RDW-SD dianggap sebagai indeks yang lebih akurat dengan adanya populasi makrosit yang kecil (sel darah merah dengan diameter lebih besar dari 7,9 mikron) atau mikrosit. (diameter< 7,0 мкм), а RDW-CV вернее показывает общие изменения в размере красных кровяных клеток, хотя его чувствительность ниже.

RDW dalam tes darah meningkat

Peningkatan RDW lebih dari 15% menunjukkan adanya sel dengan volume heterogen (mikro, normo-, makro, dan skizosit). Semakin tinggi skornya, semakin besar perbedaan ukuran sel darah merah. Fenomena ini disebut anisositosis. Luasnya sebaran sel darah merah di atas normal dapat disebabkan oleh berbagai hal, antara lain:

• anemia mikrositik;
• transfusi darah;
• anemia defisiensi besi;
• onkopatologi dengan metastasis ke sumsum tulang;
• kekurangan asam folat;
• alkoholisme;
• sindrom myelodysplastic.

Peningkatan lebar distribusi eritrosit juga diamati pada kerusakan hati kronis (dengan latar belakang MCV normal), keracunan timbal, penyakit Alzheimer, mikrosferositosis, hemoglobinopati, metaplasia sumsum tulang, serta penyakit kardiovaskular.

RDW dalam tes darah berkurang

Jika dalam analisa lebar sebaran sel darah merah di bawah normal, maka fakta ini menunjukkan perlunya dilakukan pemeriksaan ulang. Karena penganalisis menunjukkan indikator yang terlalu tinggi atau nilai normal. Pada prinsipnya, lebar distribusi sel darah merah tidak dapat dikurangi, dan hasil seperti itu tidak bernilai diagnostik.

Saya harap artikel saya membantu Anda memahami sedikit tentang topik yang agak rumit ini, dan sekarang Anda mengetahui sesuatu tentang menguraikan RDW dalam tes darah. Sepanjang perjalanan, Anda dapat memperbarui informasi tentang sel darah merah di memori Anda. Jika Anda tertarik dengan norma mereka, masuklah. Ada baiknya juga membaca tentang sel darah merah.

Metode diagnostik yang paling mudah diakses dan sangat efektif di pengobatan modern penting analisis klinis darah. Studi semacam itu ditentukan di hampir semua kasus ketika seseorang melamar perawatan medis untuk berbagai penyakit. Setiap perubahan dalam komposisi darah memungkinkan spesialis untuk mencurigai perkembangannya berbagai penyakit masih menyala tahap awal perkembangan mereka. Selain itu, dengan bantuan analisis, penyebab munculnya gejala tertentu dapat diidentifikasi. Selama tes darah, laboratorium mengevaluasi parameter semua elemen darah, yang saat ini jumlahnya lebih dari 20. Diantaranya adalah indikator RDW yang penting dalam tes darah - indeks sel darah merah. Singkatan dari “lebar distribusi sel darah merah berdasarkan volume.”

Indikator RDW dalam tes darah

Sel darah merah adalah sel darah merah yang memberi warna merah pada darah. Sel-sel ini menyediakan oksigen bagi organ dan jaringan tubuh. Pada orang dengan kesehatan yang baik sel-sel ini tidak berbeda dalam bentuk, warna atau volume. Penting untuk diketahui bahwa berfungsinya sel darah tidak bergantung pada ukurannya, tetapi pada volumenya. Namun seiring bertambahnya usia, volume sel darah merah sedikit berkurang, menyebabkan perbedaan terbentuk antar sel. Juga perbedaan mungkin muncul pada beberapa orang proses patologis atau dengan anemia. Jika ditemukan sel darah merah yang berbeda dalam tubuh manusia, maka para ahli menyebut kondisi ini sebagai “anisositosis eritrosit”.

Anisositosis sel darah merah dan luasnya diperiksa dengan analisis RDW, yang menunjukkan derajat heterogenitas ukuran sel darah merah.

Jadi, jika lebar sebaran eritrosit melebihi nilai normal, maka kondisi ini menunjukkan bahwa ukuran eritrosit sangat bertambah, dan jumlahnya lingkaran kehidupan berkurang. Dalam kondisi seperti itu konten biasa sel darah merah dalam darah manusia terganggu. Jika RDW-cv diturunkan, maka ada alasan untuk mencurigai pasien mengalami kondisi di mana pembentukan darah terjadi lebih lambat dari yang diharapkan, yaitu anemia derajat apa pun (anemia).

Indeks RDW-cv menunjukkan perbedaan volume sel darah merah dari rata-rata.

Indeks RDW-sd menunjukkan seberapa besar variasi volume sel (lebar distribusi relatif).

Analisis

Analisis RDW-cv dilakukan selama tes darah klinis (umum). Sebagai aturan, analisis semacam itu ditentukan saat masuk ke perawatan di kondisi stasioner, saat mengunjungi dokter umum, serta saat mendiagnosis berbagai penyakit.

Paling peran penting Penelitian semacam itu berperan dalam mempersiapkan pasien untuk segala jenis intervensi bedah.

Mempersiapkan analisis

Agar analisa menunjukkan hasil yang benar-benar benar sebelum mendonor darah Anda harus mengikuti beberapa aturan:

• darah disumbangkan hanya di pagi hari;
• Sebelum mendonor darah, pasien dilarang mengonsumsi makanan atau cairan apa pun (kecuali air mineral);
• 24 jam sebelum analisis, perlu untuk membatasi stres fisik dan emosional;
• Jika Anda sedang mengonsumsi obat apa pun, beri tahu spesialis Anda terlebih dahulu.

Apa yang bisa mempengaruhi hasilnya?

DI DALAM Akhir-akhir ini darah diperiksa menggunakan alat khusus peralatan medis, yang telah terbukti sangat baik. Namun, jarang sekali “mesin” semacam ini mengalami kegagalan fungsi. Oleh karena itu, selalu ada resiko kesalahan dalam kebenaran penelitian. Metode analisis terbaik dan paling dapat diandalkan adalah dengan menghitung unsur darah dan menguraikan indikatornya secara manual. Tapi, mengingat fakta itu metode ini padat karya dan telah lama ditinggalkan di sebagian besar laboratorium.

Biasanya, jika hasil analisis RDW-cv tidak normal, studi ulang diperintahkan.

Distorsi hasil analisis terhadap lebar distribusi sel darah merah berdasarkan volume dapat dipengaruhi oleh ketidakpatuhan terhadap aturan persiapan pengambilan sampel darah.

Jadi, misalnya seorang pasien, terutama anak-anak, merasa gugup atau aktif secara fisik sebelum mendonorkan darahnya, maka ada kemungkinan ketidakakuratan indikatornya.

Bagaimana cara pelaksanaannya?

Untuk mempelajari RDW dalam tes darah (cv dan sd) dilakukan. Pada pasien masa kecil Jika tidak mungkin mengambil darah dari vena, ambil darah kapiler - dari jari. Prosedur pengambilan sampel darah relatif tidak menimbulkan rasa sakit, namun setelah prosedur, beberapa orang mencatat terbentuknya hematoma kecil di tempat kulit ditusuk dengan jarum. Manifestasi ini mungkin mengindikasikan peningkatan kadar hemoglobin atau gula.

Norma

Indikator normal baik pada pria maupun wanita bervariasi antara 11-15%.

Jika lebar distribusi sel darah merah menyimpang ke segala arah setidaknya 1%, maka penyimpangan tersebut dianggap patologis.

Pada pasien usia yang lebih muda Norma untuk indikator “lebar distribusi sel darah merah berdasarkan volume” bervariasi tergantung pada usia:

• 0-6 bulan - 15-19%;
• 6 bulan-3 tahun - 12-15%;
• di atas 3 tahun - 11-15%.

Penguraian data analisis hanya dilakukan oleh spesialis berpengalaman.

Peningkatan nilai

Sel yang membesar memiliki siklus hidup yang lebih rendah, yang berdampak negatif pada jumlah keseluruhan sel darah tersebut.

Dengan penghancuran sel darah merah yang signifikan dalam tubuh, pembentukan sejumlah besar zat besi dan bilirubin dimulai. Yang terakhir memasuki hati untuk diproses, dan volumenya yang besar menyebabkan beban yang signifikan pada sistem hematopoietik.

Selain itu, peningkatan RDW-cv/sd terkadang menyebabkan peningkatan ukuran limpa, serta beban pada organ dalam di sekitarnya (limfa yang membesar memberi tekanan pada organ sistem pencernaan).

Norma RDW-cv biasanya terlampaui karena beberapa alasan, di antaranya:

• patologi hati kronis;
• kekurangan vitamin B12;
• penyakit onkologis, neoplasma ganas.

Diantara penyebabnya tidak berhubungan dengan patologis, menyorot:

• alkoholisme;
• asupan garam berlebihan;
• kegemukan;
• kemabukan.

Nilai yang dikurangi

RDW-cv/sd sangat jarang.

Jika penguraian tes darah menunjukkan bahwa lebar distribusi sel darah merah lebih rendah dari norma yang ditetapkan, pasien harus mendonorkan darahnya kembali. Jika tes ulang menunjukkan penurunan RDW, maka pengobatan dokter harus menentukan alasan munculnya kondisi ini:

• kehilangan banyak darah;
• kekurangan zat besi dalam tubuh pasien;
• kekurangan vitamin;
• penghancuran sel darah merah;
• leukemia, mieloma;
• neoplasma ganas;
• hemolisis.

Untuk menjaga kesehatan normal, setiap orang harus memimpin citra sehat hidup dan dengarkan tubuhmu. Untuk tanda apa pun merasa tidak enak sebaiknya konsultasikan ke dokter.

Penting untuk diingat bahwa deteksi penyakit apa pun secara tepat waktu meningkatkan kemungkinan pemulihan yang cepat.

Agustus 24

Lebar distribusi sel darah merah meningkat - apa itu?

Menyewa analisis umum darah di klinik, secara kasar masyarakat mengetahui bahwa asisten laboratorium dalam proses penelitiannya menentukan jumlah sel atau sel darah tertentu dalam tubuh orang yang diperiksa. Lebih tepatnya, 50-60% darah adalah plasma cair, dan trombosit, eritrosit, dan leukosit tersuspensi. elemen berbentuk, yang masing-masing menyumbang 40 hingga 50% dari komposisi umum darah.

Adapun sel darah merah, sel darah merah tersebut adalah:

• mengatur keseimbangan asam basa;
• menyerap lipid dan asam amino dari plasma;
• menjaga isotonia;
• membawa oksigen ke jaringan dari paru-paru dan mengembalikan karbon dioksida ke paru-paru dari jaringan.

Oleh karena itu, jelas bahwa pelanggaran jumlah sel darah merah dalam darah menyebabkan berbagai macam penyakit pada manusia.

Komponen utama sel darah merah adalah hemoglobin, pigmen pernapasan khusus.

Analisis darah umum

Jadi, ketika pemeriksaan darah umum diambil dari seorang pasien, yang diperiksa antara lain, total sel darah merah dan konsentrasi hemoglobin.

• Peningkatan kandungan sel darah merah menyebabkan penyumbatan kapiler;
• Jumlah sel darah merah yang rendah akan menyebabkan kelaparan oksigen.

Dalam hal ini, merupakan kebiasaan untuk membedakan indeks eritrosit berikut:

• Volume eritrosit rata-rata—MCV;
• Rata-rata kandungan hemoglobin dalam satu sel darah merah adalah KIA;
• Konsentrasi hemoglobin rata-rata – MCHC.

Parameter ini ditentukan oleh perangkat khusus – penganalisis hematologi. Ini juga menunjukkan parameter darah lainnya - lebar distribusi sel darah merah - RDW.
Lebar distribusi sel darah merah diukur sebagai persentase dan normanya dianggap dari 11,5 hingga 14,5.

Lebih lanjut tentang RDW

Jadi, kebetulan lebar sebaran eritrosit bertambah atau sebaliknya hampir nol. Artinya sel darah merah yang ada di dalam darah ukurannya terlalu berbeda satu sama lain, dan pada varian nol ukurannya hampir sama. Dalam kasus pertama, ada anisositosis, yang, omong-omong, tidak bersifat independen, yaitu. tentu saja disebabkan oleh beberapa alasan. Penurunan ukuran sel darah merah merupakan lambatnya proses pembentukan darah dan munculnya sel darah merah yang mengalami degeneratif. Dan peningkatan ukuran diwujudkan dengan indikator peningkatan produksinya. Jadi, ketika terdapat terlalu banyak mikro dan makroelektrosit di dalam darah, tubuh akan membunyikan alarm.

Diagnosis penyakit

Paling sering, dokter mendiagnosis pasien tersebut dengan anemia. Dalam hal ini, mikroanisositosis muncul karena anemia hipokromik, dan makroanisositosis muncul karena anemia hipokromik. anemia pernisiosa. Namun dalam kedua kasus tersebut, lebar distribusi sel darah merah meningkat. Dan kedua pilihan tersebut memerlukan pengobatan jangka panjang, sehingga sel darah baru yang normal akan terbentuk. Omong-omong, ada sejumlah penyakit lain yang menyebabkan anisositosis. Jika ini adalah mikrositosis, maka hal berikut mungkin terjadi:

• Thalasemia;
• Keracunan timbal;
• Mikrosferositosis.

Jika ini adalah makrositosis, maka hal-hal berikut tidak dapat dikesampingkan:

• Kerusakan hati yang menyebar;
• Alkoholisme;
• Anemia defisiensi folat.

Bagaimanapun, diagnosis akhir yang benar hanya akan dibuat oleh seorang spesialis, dan oleh karena itu kunjungan ke dokter sangat diperlukan. Karena dokter yang berkompeten dapat mengambil kesimpulan yang benar berdasarkan pemeriksaan. Lebih dari sekali kami menyaksikan seorang ibu muda berlari menyusuri koridor dengan panik dan ngeri dengan hasil tes di tangannya dan meratap, bahkan tidak curiga bahwa beberapa parameter dalam tes darah anak bahkan lebih tinggi daripada parameter orang dewasa.

Menariknya, sel darah merah bayi baru lahir berukuran lebih besar dibandingkan sel darah orang tuanya.