Rumah Pemindahan Mengapa anemia terjadi pada wanita? Anemia defisiensi besi - gejala dan pengobatan

Pemindahan

Mengapa anemia terjadi pada wanita? Anemia defisiensi besi - gejala dan pengobatan

Fakta Menarik

Penyebutan besi yang pertama kali didokumentasikan anemia defisiensi tanggal kembali ke tahun 1554. Pada masa itu, penyakit ini terutama menyerang anak perempuan berusia 14 sampai 17 tahun, oleh karena itu penyakit ini disebut “de morbo virgineo”, yang artinya “penyakit perawan”.
Upaya pertama untuk mengobati penyakit ini dengan sediaan zat besi dilakukan pada tahun 1700.
Laten ( tersembunyi) Kekurangan zat besi dapat terjadi pada anak pada masa pertumbuhan intensif.
Kebutuhan zat besi seorang wanita hamil dua kali lipat dibandingkan dua pria dewasa sehat.
Selama kehamilan dan persalinan, seorang wanita kehilangan lebih dari 1 gram zat besi. Dengan pola makan normal, kerugian ini akan pulih hanya setelah 3 sampai 4 tahun.

Apa itu sel darah merah?

Eritrosit, atau sel darah merah, adalah populasi elemen seluler terbesar dalam darah. Ini adalah sel yang sangat terspesialisasi yang tidak memiliki nukleus dan banyak struktur intraseluler lainnya ( organel). Fungsi utama sel darah merah dalam tubuh manusia adalah mengangkut oksigen dan karbon dioksida.

Struktur dan fungsi sel darah merah

Ukuran sel darah merah matang berkisar antara 7,5 hingga 8,3 mikrometer ( mikron). Ia memiliki bentuk cakram bikonkaf, yang dipertahankan karena adanya protein struktural khusus dalam membran sel eritrosit - spektrin. Bentuk ini memastikan proses pertukaran gas yang paling efisien dalam tubuh, dan keberadaan spektrin memungkinkan sel darah merah berubah saat melewati pembuluh darah terkecil ( kapiler) lalu kembalikan ke bentuk aslinya.

Lebih dari 95% ruang intraseluler eritrosit diisi dengan hemoglobin - suatu zat yang terdiri dari protein globin dan komponen non-protein - heme. Molekul hemoglobin terdiri dari empat rantai globin, yang masing-masing memiliki heme di tengahnya. Setiap sel darah merah mengandung lebih dari 300 juta molekul hemoglobin.

Bagian non-protein dari hemoglobin, yaitu atom besi yang merupakan bagian dari heme, bertanggung jawab untuk pengangkutan oksigen dalam tubuh. Pengayaan darah dengan oksigen ( oksigenasi) terjadi di kapiler paru, ketika melewatinya setiap atom besi mengikat 4 molekul oksigen ( oksihemoglobin terbentuk). Darah teroksigenasi dibawa melalui arteri ke seluruh jaringan tubuh, tempat oksigen ditransfer ke sel-sel organ. Sebagai gantinya, karbon dioksida dilepaskan dari sel ( produk sampingan dari respirasi sel), yang menempel pada hemoglobin ( karbhemoglobin terbentuk) dan diangkut melalui pembuluh darah ke paru-paru, tempat ia dilepaskan lingkungan bersama dengan udara yang dihembuskan.

Selain mengangkut gas pernapasan, fungsi tambahan sel darah merah adalah:

Fungsi antigenik. Sel darah merah mempunyai antigennya sendiri, yang menentukan keanggotaannya dalam salah satu dari empat golongan darah utama ( menurut sistem AB0).
Fungsi transportasi. KE permukaan luar Selaput sel darah merah dapat menempelkan antigen mikroorganisme, berbagai antibodi dan obat-obatan tertentu, yang dibawa melalui aliran darah ke seluruh tubuh.
Fungsi penyangga. Hemoglobin berperan dalam pemeliharaan keseimbangan asam-basa dalam organisme.
Hentikan pendarahan. Sel darah merah termasuk dalam trombus yang terbentuk ketika pembuluh darah rusak.

Pembentukan sel darah merah

Di dalam tubuh manusia, sel darah merah terbentuk dari apa yang disebut sel induk. Sel-sel unik ini terbentuk selama tahap perkembangan embrio. Mereka mengandung inti tempat peralatan genetik berada ( DNA – asam deoksiribonukleat), serta banyak organel lain yang menjamin proses aktivitas vital dan reproduksinya. Sel induk memunculkan semua elemen seluler darah.

Untuk proses normal eritropoiesis, diperlukan hal-hal berikut:

Besi. Unsur mikro ini merupakan bagian dari heme ( bagian non-protein dari molekul hemoglobin) dan memiliki kemampuan untuk mengikat oksigen dan karbon dioksida secara reversibel, yang menentukan fungsi transportasi eritrosit.
Vitamin ( B2, B6, B9 dan B12). Mereka mengatur pembentukan DNA dalam sel hematopoietik sumsum tulang merah, serta proses diferensiasi ( pematangan) sel darah merah.
Eritropoietin. Suatu zat hormonal yang diproduksi oleh ginjal yang merangsang pembentukan sel darah merah di sumsum tulang merah. Ketika konsentrasi sel darah merah dalam darah menurun, hipoksia terjadi ( kekurangan oksigen), yang merupakan stimulator utama produksi eritropoietin.

Pembentukan sel darah merah ( eritropoiesis) dimulai pada akhir minggu ke-3 perkembangan embrio. Pada tahap awal perkembangan janin, sel darah merah terbentuk terutama di hati dan limpa. Pada usia kehamilan kurang lebih 4 bulan, sel induk bermigrasi dari hati ke dalam rongga tulang panggul, tengkorak, tulang belakang, tulang rusuk dan lain-lain, sehingga terjadi pembentukan warna merah. Sumsum tulang, yang juga berperan aktif dalam proses hematopoiesis. Setelah kelahiran seorang anak, fungsi hematopoietik hati dan limpa terhambat, dan sumsum tulang tetap menjadi satu-satunya organ yang menjamin pemeliharaan komposisi seluler darah.

Dalam proses menjadi sel darah merah, sel induk mengalami sejumlah perubahan. Ukurannya mengecil, secara bertahap kehilangan nukleusnya dan hampir semua organelnya ( akibatnya pembagian lebih lanjut menjadi tidak mungkin), dan juga mengakumulasi hemoglobin. Tahap akhir eritropoiesis di sumsum tulang merah adalah retikulosit ( sel darah merah yang belum matang). Ia dikeluarkan dari tulang ke dalam aliran darah tepi, dan dalam waktu 24 jam ia matang menjadi sel darah merah normal, yang mampu menjalankan fungsinya sepenuhnya.

Penghancuran sel darah merah

Umur rata-rata sel darah merah adalah 90 – 120 hari. Setelah periode ini, membran sel mereka menjadi kurang plastis, akibatnya ia kehilangan kemampuan untuk berubah bentuk secara reversibel ketika melewati kapiler. Sel darah merah "tua" ditangkap dan dihancurkan oleh sel khusus dari sistem kekebalan - makrofag. Proses ini terjadi terutama di limpa, serta ( pada tingkat yang jauh lebih rendah) di hati dan sumsum tulang merah. Sebagian kecil sel darah merah dihancurkan langsung di dasar pembuluh darah.

Ketika sel darah merah dihancurkan, hemoglobin dilepaskan darinya, yang dengan cepat terurai menjadi bagian protein dan non-protein. Globin mengalami serangkaian transformasi, menghasilkan pembentukan kompleks pigmen kuning - bilirubin ( bentuk tidak terikat). Ini tidak larut dalam air dan sangat beracun ( mampu menembus sel-sel tubuh, mengganggu proses vitalnya). Bilirubin dengan cepat diangkut ke hati, di mana ia berikatan dengan asam glukuronat dan dikeluarkan bersama empedu.

Bagian non-protein dari hemoglobin ( dia me) juga mengalami kehancuran, mengakibatkan pelepasan besi bebas. Ini beracun bagi tubuh, sehingga cepat berikatan dengan transferin ( mengangkut protein darah). Sebagian besar zat besi yang dilepaskan selama penghancuran sel darah merah diangkut ke sumsum tulang merah, di mana zat tersebut digunakan kembali untuk sintesis sel darah merah.

Apa itu anemia defisiensi besi?

Anemia adalah suatu kondisi patologis yang ditandai dengan penurunan konsentrasi sel darah merah dan hemoglobin dalam darah. Jika perkembangan kondisi ini disebabkan oleh kurangnya pasokan zat besi ke sumsum tulang merah dan gangguan eritropoiesis yang terkait, maka anemia disebut defisiensi besi.

Tubuh manusia dewasa mengandung sekitar 4 gram zat besi. Angka ini bervariasi tergantung jenis kelamin dan usia.

Konsentrasi zat besi dalam tubuh adalah:

pada bayi baru lahir – 75 mg per 1 kilogram berat badan ( mg/kg);
pada pria – lebih dari 50 mg/kg;
pada wanita – 35 mg/kg ( apa yang berhubungan dengan kehilangan darah bulanan).

Tempat utama di mana zat besi ditemukan di dalam tubuh adalah:

hemoglobin eritrosit – 57%;
otot – 27%;
hati – 7 – 8%.

Selain itu, zat besi merupakan bagian dari sejumlah enzim protein lainnya ( sitokrom, katalase, reduktase). Mereka berpartisipasi dalam proses redoks dalam tubuh, dalam proses pembelahan sel dan dalam pengaturan banyak reaksi lainnya. Kekurangan zat besi dapat menyebabkan kekurangan enzim ini dan munculnya gangguan terkait pada tubuh.

Penyerapan zat besi dalam tubuh manusia terjadi terutama di duodenum, sedangkan semua zat besi yang masuk ke dalam tubuh biasanya terbagi menjadi heme ( divalen, Fe +2), ditemukan pada daging hewan dan burung, ikan, dan non-heme ( trivalen, Fe +3), sumber utamanya adalah produk susu dan sayuran. Kondisi penting yang diperlukan untuk penyerapan zat besi secara normal adalah jumlah asam klorida yang cukup dalam komposisinya. jus lambung. Ketika jumlahnya menurun, penyerapan zat besi melambat secara signifikan.

Zat besi yang diserap berikatan dengan transferin dan diangkut ke sumsum tulang merah, di mana zat tersebut digunakan untuk sintesis sel darah merah, serta ke organ penyimpanan. Cadangan zat besi dalam tubuh terutama diwakili oleh feritin, suatu kompleks yang terdiri dari protein apoferritin dan atom besi. Setiap molekul feritin mengandung rata-rata 3–4 ribu atom besi. Ketika konsentrasi unsur mikro ini dalam darah menurun, ia dilepaskan dari feritin dan digunakan untuk kebutuhan tubuh.

Tingkat penyerapan zat besi di usus sangat terbatas dan tidak boleh melebihi 2,5 mg per hari. Jumlah ini hanya cukup untuk mengembalikan hilangnya unsur mikro ini setiap hari, yang biasanya sekitar 1 mg pada pria dan 2 mg pada wanita. Akibatnya, dalam berbagai kondisi patologis yang disertai dengan gangguan penyerapan zat besi atau peningkatan kehilangan zat besi, defisiensi unsur mikro ini dapat terjadi. Ketika konsentrasi zat besi dalam plasma menurun, jumlah hemoglobin yang disintesis menurun, akibatnya sel darah merah yang dihasilkan akan lebih kecil. Selain itu, proses pertumbuhan sel darah merah terganggu sehingga menyebabkan penurunan jumlahnya.

Penyebab anemia defisiensi besi

Anemia defisiensi besi dapat berkembang baik sebagai akibat dari kurangnya asupan zat besi ke dalam tubuh, maupun ketika proses penggunaannya terganggu.

Penyebab kekurangan zat besi dalam tubuh mungkin:

kurangnya asupan zat besi dari makanan;
meningkatkan kebutuhan tubuh akan zat besi;
kekurangan zat besi bawaan dalam tubuh;
gangguan penyerapan zat besi;
gangguan sintesis transferin;
peningkatan kehilangan darah;
aplikasi obat.

Asupan zat besi yang tidak mencukupi dari makanan

Malnutrisi dapat menyebabkan perkembangan anemia defisiensi besi baik pada anak-anak maupun orang dewasa.

Penyebab utama kurangnya asupan zat besi dalam tubuh adalah:

puasa berkepanjangan;
pola makan monoton dengan sedikit produk hewani.

Pada bayi baru lahir dan anak-anak masa bayi Kebutuhan zat besi dipenuhi sepenuhnya melalui pemberian ASI ( asalkan ibu tidak menderita kekurangan zat besi). Jika Anda mengalihkan bayi Anda ke susu formula terlalu dini, ia mungkin juga mengalami gejala kekurangan zat besi dalam tubuhnya.

Meningkatnya kebutuhan tubuh akan zat besi

Dalam kondisi fisiologis normal, peningkatan kebutuhan zat besi dapat terjadi. Hal ini biasa terjadi pada wanita saat hamil dan menyusui.

Terlepas dari kenyataan bahwa sejumlah zat besi dipertahankan selama kehamilan ( karena kurangnya darah menstruasi), kebutuhannya meningkat beberapa kali lipat.

Alasan peningkatan kebutuhan zat besi pada ibu hamil

Menyebabkan	Perkiraan jumlah zat besi yang dikonsumsi
*Peningkatan volume darah yang bersirkulasi dan jumlah sel darah merah*	500mg
*Zat besi ditransfer ke janin*	300mg
*Zat besi yang merupakan bagian dari plasenta*	200mg
*Kehilangan darah saat melahirkan dan masa nifas*	50 – 150 mg
*Zat besi hilang dalam ASI selama seluruh periode menyusui*	400 – 500 mg

Jadi, selama masa mengandung dan menyusui seorang anak, seorang wanita kehilangan setidaknya 1 gram zat besi. Angka-angka ini meningkat pada kehamilan ganda, ketika 2, 3 atau lebih janin dapat berkembang secara bersamaan di dalam tubuh ibu. Mengingat tingkat penyerapan zat besi tidak boleh melebihi 2,5 mg per hari, menjadi jelas bahwa hampir semua kehamilan disertai dengan perkembangan keadaan kekurangan zat besi dengan tingkat keparahan yang bervariasi.

Kekurangan zat besi bawaan dalam tubuh

Tubuh anak menerima semua nutrisi yang diperlukan dari ibu, termasuk zat besi. Namun jika ada penyakit tertentu pada ibu atau janin, maka tidak menutup kemungkinan akan lahir anak dengan kekurangan zat besi.

Penyebab kekurangan zat besi bawaan dalam tubuh dapat berupa:

anemia defisiensi besi parah pada ibu;
kehamilan ganda;
prematuritas.

Dalam salah satu kasus di atas, konsentrasi zat besi dalam darah bayi baru lahir jauh lebih rendah dari biasanya, dan gejala anemia defisiensi besi dapat muncul sejak minggu-minggu pertama kehidupan.

Malabsorpsi zat besi

Penyerapan zat besi di duodenum hanya mungkin terjadi dengan normal keadaan fungsional selaput lendir bagian usus ini. Berbagai penyakit saluran cerna saluran usus dapat merusak selaput lendir dan secara signifikan mengurangi laju masuknya zat besi ke dalam tubuh.

Penurunan penyerapan zat besi di duodenum dapat disebabkan oleh:

radang usus – radang selaput lendir usus kecil.
Penyakit celiac - penyakit keturunan yang ditandai dengan intoleransi protein gluten dan malabsorpsi terkait di usus kecil.
Helicobacter pylori – agen infeksi yang mempengaruhi mukosa lambung, yang pada akhirnya menyebabkan penurunan sekresi asam klorida dan gangguan penyerapan zat besi.
Gastritis atrofi – penyakit yang berhubungan dengan atrofi ( pengurangan ukuran dan fungsi) mukosa lambung.
Gastritis autoimun – penyakit yang disebabkan oleh terganggunya sistem kekebalan tubuh dan produksi antibodi terhadap sel-sel mukosa lambung sendiri, diikuti dengan penghancurannya.
Pengangkatan lambung dan/atau usus halus – pada saat yang sama, jumlah asam klorida yang terbentuk dan luas fungsionalnya menurun usus duabelas jari tempat terjadinya penyerapan zat besi.
Penyakit Crohn - penyakit autoimun, dimanifestasikan oleh kerusakan inflamasi pada selaput lendir seluruh bagian usus dan, mungkin, lambung.
Fibrosis kistik - penyakit keturunan yang dimanifestasikan oleh pelanggaran sekresi seluruh kelenjar tubuh, termasuk mukosa lambung.
Kanker lambung atau duodenum.

Gangguan sintesis transferin

Gangguan pembentukan protein transpor ini mungkin berhubungan dengan berbagai penyakit keturunan. Bayi baru lahir tidak akan mengalami gejala kekurangan zat besi, karena ia menerima unsur mikro ini dari tubuh ibunya. Setelah lahir, jalur utama zat besi masuk ke dalam tubuh anak adalah penyerapan di usus, namun karena kekurangan transferin, zat besi yang diserap tidak dapat dikirim ke organ depot dan sumsum tulang merah serta tidak dapat digunakan dalam sintesis zat besi merah. sel darah.

Karena transferin hanya disintesis di sel hati, berbagai lesinya ( sirosis, hepatitis dan lain-lain) juga dapat menyebabkan penurunan konsentrasi protein ini dalam plasma dan berkembangnya gejala anemia defisiensi besi.

Peningkatan kehilangan darah

Kehilangan darah dalam jumlah besar satu kali biasanya tidak menyebabkan perkembangan anemia defisiensi besi, karena cadangan zat besi dalam tubuh cukup untuk menggantikan kehilangan tersebut. Pada saat yang sama, dengan pendarahan internal yang kronis, jangka panjang, dan seringkali tidak terlalu terasa, tubuh manusia dapat kehilangan beberapa miligram zat besi setiap hari, selama beberapa minggu atau bahkan bulan.

Penyebab kehilangan darah kronis mungkin:

kolitis ulseratif nonspesifik ( peradangan pada mukosa usus besar);
poliposis usus;
tumor yang membusuk pada saluran pencernaan ( dan lokalisasi lainnya);
burut hiatus diafragma;
endometriosis ( proliferasi sel di lapisan dalam dinding rahim);
vaskulitis sistemik ( peradangan pembuluh darah berbagai lokalisasi );
donor darah oleh pendonor lebih dari 4 kali dalam setahun ( 300ml mendonorkan darahnya mengandung sekitar 150 mg zat besi).

Jika penyebab kehilangan darah tidak segera diidentifikasi dan dihilangkan, kemungkinan besar pasien mengalami anemia defisiensi besi, karena zat besi yang diserap di usus hanya dapat menutupi. Kebutuhan fisiologis dalam unsur mikro ini.

Alkoholisme

Konsumsi alkohol dalam jangka panjang dan sering menyebabkan kerusakan pada mukosa lambung, yang terutama disebabkan oleh efek agresif etil alkohol, yang merupakan bagian dari semua minuman beralkohol. Di samping itu, etanol secara langsung menghambat hematopoiesis di sumsum tulang merah, yang juga dapat meningkatkan manifestasi anemia.

Penggunaan obat-obatan

Mengonsumsi obat-obatan tertentu dapat mengganggu penyerapan dan pemanfaatan zat besi dalam tubuh. Hal ini biasanya terjadi pada penggunaan obat dalam dosis besar dalam jangka panjang.

Obat-obatan yang dapat menyebabkan kekurangan zat besi dalam tubuh adalah:

Obat antiinflamasi nonsteroid ( aspirin dan lain-lain). Mekanisme kerja obat ini berhubungan dengan peningkatan aliran darah, yang dapat menyebabkan pendarahan internal kronis. Selain itu, mereka berkontribusi terhadap perkembangan sakit maag.
Antasida ( Rennie, Almagel). Kelompok obat ini menetralkan atau mengurangi laju sekresi cairan lambung yang mengandung asam klorida, yang diperlukan untuk penyerapan zat besi secara normal.
Obat pengikat besi ( Penundaan, Exjad). Obat ini mempunyai kemampuan untuk mengikat dan mengeluarkan zat besi dari dalam tubuh, baik yang bebas maupun yang termasuk dalam transferin dan feritin. Jika terjadi overdosis, kekurangan zat besi dapat terjadi.

Untuk menghindari berkembangnya anemia defisiensi besi, obat ini harus diminum hanya sesuai anjuran dokter, dengan memperhatikan dosis dan durasi penggunaan dengan ketat.

Gejala anemia defisiensi besi

Gejala penyakit ini disebabkan oleh kekurangan zat besi dalam tubuh dan gangguan hematopoiesis di sumsum tulang merah. Perlu dicatat bahwa kekurangan zat besi berkembang secara bertahap, sehingga pada awal penyakit, gejalanya bisa sangat jarang. Laten ( tersembunyi) kekurangan zat besi dalam tubuh dapat menimbulkan gejala sideropenik ( kekurangan zat besi) sindrom. Beberapa saat kemudian, sindrom anemia berkembang, yang tingkat keparahannya ditentukan oleh tingkat hemoglobin dan sel darah merah dalam tubuh, serta laju perkembangan anemia ( semakin cepat perkembangannya, manifestasi klinisnya akan semakin jelas), kemampuan kompensasi tubuh ( pada anak-anak dan orang tua mereka kurang berkembang) dan adanya penyakit penyerta.

Manifestasi anemia defisiensi besi adalah:

kelemahan otot;
peningkatan kelelahan;
kardiopalmus;
perubahan pada kulit dan pelengkapnya ( rambut, kuku);
kerusakan pada selaput lendir;
kerusakan lidah;
gangguan rasa dan penciuman;
kegemaran untuk penyakit menular;
gangguan perkembangan intelektual.

Kelemahan otot dan peningkatan kelelahan

Zat besi merupakan bagian dari mioglobin, protein utama serat otot. Dengan kekurangannya, proses kontraksi otot terganggu, yang akan bermanifestasi sebagai kelemahan otot dan penurunan volume otot secara bertahap ( atrophia). Selain itu, fungsi otot secara konstan membutuhkan energi dalam jumlah besar, yang hanya dapat dihasilkan dengan suplai oksigen yang cukup. Proses ini terganggu ketika konsentrasi hemoglobin dan sel darah merah dalam darah menurun, yang dimanifestasikan oleh kelemahan umum dan intoleransi aktivitas fisik. Orang cepat lelah ketika melakukan pekerjaan sehari-hari ( menaiki tangga, pergi bekerja, dll.), dan hal ini dapat menurunkan kualitas hidup mereka secara signifikan. Anak-anak dengan anemia defisiensi besi dicirikan oleh gaya hidup yang tidak banyak bergerak dan lebih menyukai permainan yang “menetap”.

Sesak napas dan detak jantung cepat

Peningkatan laju pernapasan dan detak jantung terjadi dengan berkembangnya hipoksia dan merupakan reaksi kompensasi tubuh yang bertujuan untuk meningkatkan suplai darah dan pengiriman oksigen ke berbagai organ dan jaringan. Hal ini mungkin disertai dengan perasaan kekurangan udara, nyeri dada, ( terjadi ketika suplai oksigen ke otot jantung tidak mencukupi), dan dalam kasus yang parah - pusing dan kehilangan kesadaran ( karena gangguan suplai darah ke otak).

Perubahan pada kulit dan pelengkapnya

Seperti disebutkan sebelumnya, zat besi adalah bagian dari banyak enzim yang terlibat dalam proses respirasi dan pembelahan sel. Kekurangan unsur mikro ini menyebabkan kerusakan kulit - kulit menjadi kering, kurang elastis, bersisik dan pecah-pecah. Selain itu, warna merah atau merah muda yang biasa pada selaput lendir dan kulit diberikan oleh sel darah merah, yang terletak di kapiler organ-organ ini dan mengandung hemoglobin teroksigenasi. Dengan penurunan konsentrasinya dalam darah, serta akibat penurunan pembentukan sel darah merah, kulit pucat bisa terjadi.

Rambut menjadi lebih tipis, kehilangan kilau biasanya, kurang tahan lama, mudah patah dan rontok. Rambut abu-abu muncul lebih awal.

Kerusakan kuku merupakan manifestasi yang sangat spesifik dari anemia defisiensi besi. Mereka menjadi lebih tipis, memperoleh warna matte, mengelupas dan mudah pecah. Ciri khasnya adalah lurik melintang pada kuku. Dengan kekurangan zat besi yang parah, koilonychia dapat berkembang - ujung kuku naik dan menekuk ke arah yang berlawanan, memperoleh bentuk berbentuk sendok.

Kerusakan pada selaput lendir

Selaput lendir merupakan salah satu jaringan yang proses pembelahan selnya terjadi paling intensif. Itulah sebabnya kekalahan mereka merupakan salah satu manifestasi pertama dari kekurangan zat besi dalam tubuh.

Anemia defisiensi besi mempengaruhi:

Mukosa mulut. Menjadi kering, pucat, dan muncul area atrofi. Proses mengunyah dan menelan makanan pun sulit. Ditandai juga dengan adanya retakan pada bibir, terbentuknya kemacetan di sudut mulut ( cheilosis). Dalam kasus yang parah, warna berubah dan kekuatan email gigi menurun.
Selaput lendir lambung dan usus. Dalam kondisi normal, selaput lendir organ-organ ini berperan penting dalam proses penyerapan makanan, dan juga mengandung banyak kelenjar yang menghasilkan cairan lambung, lendir dan zat lainnya. Dengan atrofinya ( disebabkan oleh kekurangan zat besi) pencernaan terganggu, yang dapat dimanifestasikan dengan diare atau sembelit, sakit perut, serta berbagai gangguan penyerapan nutrisi.
Selaput lendir saluran pernapasan. Kerusakan laring dan trakea dapat dimanifestasikan dengan rasa nyeri, rasa adanya benda asing di tenggorokan, yang disertai rasa tidak produktif ( kering, tanpa dahak) batuk. Selain itu, selaput lendir saluran pernapasan berfungsi normal fungsi pelindung, mencegah masuknya mikroorganisme asing dan zat kimia ke dalam paru-paru. Dengan atrofinya, risiko terkena bronkitis, pneumonia, dan penyakit menular lainnya pada sistem pernapasan meningkat.
Selaput lendir sistem genitourinari. Pelanggaran fungsinya dapat bermanifestasi sebagai nyeri saat buang air kecil dan saat berhubungan seksual, inkontinensia urin ( lebih sering pada anak-anak), serta penyakit menular yang sering terjadi di daerah yang terkena dampak.

Kerusakan lidah

Perubahan pada lidah merupakan manifestasi khas dari kekurangan zat besi. Sebagai akibat perubahan atrofi pada selaput lendirnya pasien mungkin merasakan nyeri, sensasi terbakar dan kembung. Penampilan lidah juga berubah - papila yang biasanya terlihat menghilang ( yang mengandung sejumlah besar pengecap), lidah menjadi halus, tertutup retakan, dan mungkin muncul area kemerahan yang bentuknya tidak beraturan ( "bahasa geografis").

Gangguan pengecapan dan penciuman

Seperti telah disebutkan, selaput lendir lidah kaya akan hal ini selera, terletak terutama di papila. Dengan atrofinya, berbagai gangguan rasa dapat muncul, dimulai dengan penurunan nafsu makan dan intoleransi terhadap jenis makanan tertentu ( biasanya makanan asam dan asin), dan diakhiri dengan penyimpangan rasa, kecanduan makan tanah, tanah liat, daging mentah dan hal-hal lain yang tidak bisa dimakan.

Gangguan penciuman dapat bermanifestasi sebagai halusinasi penciuman ( merasakan bau yang sebenarnya tidak ada) atau kecanduan bau yang tidak biasa ( pernis, cat, bensin dan lain-lain).

Kecenderungan penyakit menular
Dengan kekurangan zat besi, pembentukan tidak hanya sel darah merah terganggu, tetapi juga leukosit - elemen seluler darah yang melindungi tubuh dari mikroorganisme asing. Kurangnya sel-sel ini dalam darah tepi meningkatkan risiko berkembangnya berbagai infeksi bakteri dan virus, yang semakin meningkat seiring dengan berkembangnya anemia dan gangguan mikrosirkulasi darah di kulit dan organ lainnya.

Gangguan perkembangan intelektual

Zat besi adalah bagian dari sejumlah enzim otak ( tirosin hidroksilase, monoamine oksidase dan lain-lain). Pelanggaran pembentukannya menyebabkan gangguan memori, konsentrasi dan perkembangan intelektual. Pada anemia tahap akhir, gangguan intelektual memburuk karena suplai oksigen ke otak tidak mencukupi.

Diagnosis anemia defisiensi besi

Seorang dokter spesialis apa pun mungkin mencurigai seseorang menderita anemia berdasarkan manifestasi eksternal penyakit ini. Namun, menentukan jenis anemia, mengidentifikasi penyebabnya dan meresepkan pengobatan yang tepat harus dilakukan oleh ahli hematologi. Selama proses diagnostik, ia mungkin meresepkan sejumlah laboratorium tambahan dan studi instrumental, dan, jika perlu, melibatkan spesialis dari bidang kedokteran lain.

Penting untuk dicatat bahwa pengobatan anemia defisiensi besi tidak akan efektif jika penyebab terjadinya anemia tidak teridentifikasi dan dihilangkan.

Dalam diagnosis anemia defisiensi besi berikut ini digunakan:

wawancara dan pemeriksaan pasien;
tusukan sumsum tulang.

Wawancara dan pemeriksaan pasien

Hal pertama yang harus dilakukan dokter jika ia mencurigai adanya anemia defisiensi besi adalah menanyakan dan memeriksa pasien dengan cermat.

Dokter mungkin menanyakan pertanyaan-pertanyaan berikut:

Kapan dan bagaimana gejala penyakit ini mulai muncul?
Seberapa cepat perkembangannya?
Apakah ada gejala serupa anggota keluarga atau kerabat dekat?
Bagaimana cara pasien makan?
Apakah pasien menderita penyakit kronis?
Bagaimana sikap Anda terhadap alkohol?
Apakah pasien sudah meminum obat apa pun selama bulan-bulan terakhir?
Jika seorang wanita hamil sakit, durasi kehamilan, keberadaan dan hasil kehamilan sebelumnya, dan apakah dia mengonsumsi suplemen zat besi akan diklarifikasi.
Jika seorang anak sakit, berat badan lahirnya akan disebutkan, apakah ia dilahirkan cukup bulan, dan apakah ibunya mengonsumsi suplemen zat besi selama kehamilan.

Selama pemeriksaan, dokter menilai:

Sifat nutrisi– menurut tingkat ekspresi lemak subkutan.
Warna kulit dan selaput lendir terlihat– perhatian khusus diberikan pada mukosa mulut dan lidah.
Pelengkap kulit - rambut, kuku.
Kekuatan otot– dokter meminta pasien untuk meremas tangannya atau menggunakan alat khusus ( dinamo meter).
Tekanan arteri - itu bisa dikurangi.
Rasa dan bau.

Analisis darah umum

Ini adalah tes pertama yang diresepkan untuk semua pasien jika dicurigai anemia. Hal ini memungkinkan Anda untuk mengkonfirmasi atau menyangkal adanya anemia, dan juga memberikan informasi tidak langsung tentang keadaan hematopoiesis di sumsum tulang merah.

Darah untuk analisa umum dapat diambil dari jari atau dari vena. Opsi pertama lebih cocok jika analisis umum adalah satu-satunya penelitian laboratorium, diresepkan untuk pasien ( ketika sejumlah kecil darah sudah cukup). Sebelum pengambilan darah, kulit jari selalu dirawat dengan kapas yang dibasahi alkohol 70% untuk menghindari infeksi. Tusukan dilakukan dengan jarum khusus sekali pakai ( penghancur) hingga kedalaman 2 – 3 mm. Pendarahan dalam kasus ini tidak parah dan berhenti sepenuhnya segera setelah pengambilan darah.

Jika Anda berencana untuk melakukan beberapa penelitian sekaligus ( misalnya analisis umum dan biokimia) – darah vena diambil, karena lebih mudah diperoleh dalam jumlah banyak. Sebelum pengambilan sampel darah, tourniquet karet dipasang pada sepertiga tengah bahu, yang mengisi vena dengan darah dan memudahkan penentuan lokasinya di bawah kulit. Situs tusukan juga harus dirawat larutan alkohol, setelah itu perawat menusuk vena dengan jarum suntik sekali pakai dan mengambil darah untuk dianalisis.

Darah yang diperoleh dengan salah satu metode yang dijelaskan dikirim ke laboratorium, di mana darah tersebut diperiksa dalam penganalisis hematologi - instrumen presisi tinggi modern yang tersedia di sebagian besar laboratorium di dunia. Bagian dari darah yang diperoleh diwarnai dengan pewarna khusus dan diperiksa dalam mikroskop cahaya, yang memungkinkan Anda menilai secara visual bentuk sel darah merah, strukturnya, dan jika tidak ada atau tidak berfungsinya penganalisis hematologi, untuk menghitung semua elemen seluler. dari darah.

Pada anemia defisiensi besi, apusan darah tepi ditandai dengan:

Poikilositosis – adanya sel darah merah pada apusan berbagai bentuk.
Mikrositosis – dominasi sel darah merah, yang ukurannya kurang dari normal ( Sel darah merah normal juga mungkin ada).
Hipokromia – warna sel darah merah berubah dari merah cerah menjadi merah muda pucat.

Hasil tes darah umum untuk anemia defisiensi besi

Indikator yang sedang dipelajari	Apa artinya?	Norma
*Konsentrasi sel darah merah* (RBC)	Ketika cadangan zat besi dalam tubuh habis, eritropoiesis di sumsum tulang merah terganggu, akibatnya konsentrasi total sel darah merah dalam darah akan berkurang.	Laki-laki (M ) : 4,0 – 5,0 x 10 12 /l.	Kurang dari 4,0 x 10 12 /l.
*Konsentrasi sel darah merah* (RBC)		Wanita(DAN): 3,5 – 4,7 x 10 12 /l.	Kurang dari 3,5 x 10 12 /l.
Rata-rata volume sel darah merah (MCV )	Dengan kekurangan zat besi, pembentukan hemoglobin terganggu sehingga mengakibatkan penurunan ukuran sel darah merah itu sendiri. Penganalisis hematologi memungkinkan Anda menentukan indikator ini seakurat mungkin.	75 – 100 mikrometer kubik ( mikrom 3).	Kurang dari 70 mikrom 3.
Konsentrasi trombosit (PLT)	Trombosit adalah elemen seluler darah yang bertanggung jawab untuk menghentikan pendarahan. Perubahan konsentrasinya dapat diamati jika kekurangan zat besi disebabkan oleh kehilangan darah kronis, yang akan menyebabkan peningkatan kompensasi pembentukannya di sumsum tulang.	180 – 320 x 10 9 /l.	Normal atau meningkat.
Konsentrasi leukosit (WBC)	Selama pengembangan komplikasi infeksi konsentrasi leukosit dapat meningkat secara signifikan.	4,0 – 9,0 x 10 9 /l.	Normal atau meningkat.
Konsentrasi retikulosit ( MEMBASAHI)	Dalam kondisi normal, respon alami tubuh terhadap anemia adalah dengan meningkatkan laju produksi sel darah merah di sumsum tulang merah. Namun, dengan kekurangan zat besi, perkembangan reaksi kompensasi ini tidak mungkin terjadi, itulah sebabnya jumlah retikulosit dalam darah menurun.	M: 0,24 – 1,7%.	Menurun atau berada pada batas bawah normal.
Konsentrasi retikulosit ( MEMBASAHI)		*DAN:* 0,12 – 2,05%.	Menurun atau berada pada batas bawah normal.
Kadar hemoglobin total (HGB)	Seperti telah disebutkan, kekurangan zat besi menyebabkan gangguan pembentukan hemoglobin. Semakin lama penyakit ini berlangsung, semakin rendah angkanya.	M: 130 – 170 gram/l.	Kurang dari 120g/l.
Kadar hemoglobin total (HGB)		*DAN:* 120 – 150 gram/l.	Kurang dari 110g/l.
Rata-rata kandungan hemoglobin dalam satu sel darah merah ( KIA )	Indikator ini lebih akurat mencirikan terganggunya pembentukan hemoglobin.	27 – 33 pikogram ( hal).	Kurang dari 24 hal.
hematokrit (Hct)	Indikator ini menampilkan jumlah elemen seluler dalam kaitannya dengan volume plasma. Karena sebagian besar sel darah diwakili oleh eritrosit, penurunan jumlahnya akan menyebabkan penurunan hematokrit.	M: 42 – 50%.	Kurang dari 40%.
hematokrit (Hct)		*DAN:* 38 – 47%.	Kurang dari 35%.
Indeks warna (CPU)	Indeks warna ditentukan dengan melewatkan gelombang cahaya dengan panjang tertentu melalui suspensi sel darah merah, yang diserap secara eksklusif oleh hemoglobin. Semakin rendah konsentrasi kompleks ini dalam darah, semakin rendah nilai indeks warnanya.	0,85 – 1,05.	Kurang dari 0,8.
Laju sedimentasi eritrosit (ESR)	Semua sel darah, serta endotelium ( Permukaan dalam) kapal mempunyai muatan negatif. Mereka saling tolak-menolak, yang membantu menjaga sel darah merah tetap tersuspensi. Ketika konsentrasi sel darah merah menurun, jarak antara sel-sel tersebut meningkat dan gaya tolak menolaknya berkurang, akibatnya sel-sel tersebut akan mengendap di dasar tabung lebih cepat daripada kondisi normal.	M: 3 – 10 mm/jam.	Lebih dari 15 mm/jam.
Laju sedimentasi eritrosit (ESR)		*DAN:* 5 – 15 mm/jam.	Lebih dari 20 mm/jam.

Kimia darah

Selama penelitian ini, dimungkinkan untuk menentukan konsentrasi berbagai bahan kimia dalam darah. Ini memberikan informasi tentang keadaan organ dalam ( hati, ginjal, sumsum tulang dan lain-lain), dan juga memungkinkan Anda mengidentifikasi banyak penyakit.

Ada beberapa lusin parameter biokimia yang ditentukan di dalam darah. Bagian ini hanya akan menjelaskan hal-hal yang penting dalam diagnosis anemia defisiensi besi.

Tes darah biokimia untuk anemia defisiensi besi

Indikator yang sedang dipelajari	Apa artinya?	Norma	Kemungkinan perubahan pada anemia defisiensi besi
*Konsentrasi besi serum*	Pada awalnya, indikator ini mungkin normal, karena kekurangan zat besi akan diimbangi dengan pelepasannya dari depot. Hanya dengan perjalanan penyakit yang panjang konsentrasi zat besi dalam darah akan mulai menurun.	M: 17,9 – 22,5 mol/l.	Normal atau berkurang.
*Konsentrasi besi serum*		*DAN:* 14,3 – 17,9 mol/l.	Normal atau berkurang.
*Kadar feritin darah*	Seperti disebutkan sebelumnya, feritin adalah salah satu jenis penyimpanan zat besi utama. Dengan kekurangan unsur ini, mobilisasinya dari organ depot dimulai, itulah sebabnya penurunan konsentrasi feritin dalam plasma adalah salah satu tanda pertama dari keadaan kekurangan zat besi.	*Anak-anak:* 7 – 140 nanogram dalam 1 mililiter darah ( ng/ml).	Semakin lama kekurangan zat besi berlangsung, semakin rendah kadar feritinnya.
		M: 15 – 200ng/ml.
		*DAN:* 12 – 150ng/ml.
*Kapasitas pengikatan besi total serum*	Analisis ini berdasarkan kemampuan transferin dalam darah untuk mengikat zat besi. Dalam kondisi normal, setiap molekul transferin hanya 1/3 yang terikat pada besi. Dengan kekurangan unsur mikro ini, hati mulai mensintesis lebih banyak transferin. Konsentrasinya dalam darah meningkat, namun jumlah zat besi per molekul menurun. Dengan menentukan berapa proporsi molekul transferin yang berada dalam keadaan tidak terikat dengan zat besi, kita dapat menarik kesimpulan tentang tingkat keparahan kekurangan zat besi dalam tubuh.	45 – 77 mol/l.	Jauh lebih tinggi dari biasanya.
*Konsentrasi eritropoietin*	Seperti disebutkan sebelumnya, eritropoietin disekresi oleh ginjal jika jaringan tubuh kekurangan oksigen. Biasanya, hormon ini merangsang eritropoiesis di sumsum tulang, namun jika terjadi kekurangan zat besi, reaksi kompensasi ini tidak efektif.	10 – 30 miliunit internasional dalam 1 mililiter ( mIU/ml).	Jauh lebih tinggi dari biasanya.

Tusukan sumsum tulang

Pelajaran ini terdiri dari menusuk salah satu tulang tubuh ( biasanya tulang dada) dengan jarum berongga khusus dan mengumpulkan beberapa mililiter zat sumsum tulang, yang kemudian diperiksa di bawah mikroskop. Hal ini memungkinkan Anda menilai secara langsung tingkat keparahan perubahan struktur dan fungsi organ.

Pada awal penyakit tidak akan terjadi perubahan pada aspirasi sumsum tulang. Dengan berkembangnya anemia, mungkin terjadi peningkatan garis hematopoiesis eritroid ( meningkatkan jumlah sel prekursor sel darah merah).

Untuk mengetahui penyebab anemia defisiensi besi digunakan cara sebagai berikut:

tes tinja untuk darah gaib;
pemeriksaan rontgen;
pemeriksaan endoskopi;
konsultasi dengan spesialis lainnya.

Pemeriksaan feses untuk mengetahui darah gaib

Penyebab darah pada tinja ( melena) bisa berupa pendarahan akibat maag, disintegrasi tumor, penyakit Crohn, nonspesifik kolitis ulseratif dan penyakit lainnya. Pendarahan hebat mudah ditentukan secara visual dengan perubahan warna tinja menjadi merah cerah ( dengan pendarahan dari usus bagian bawah) atau hitam ( dengan pendarahan dari pembuluh kerongkongan, lambung dan usus bagian atas).

Perdarahan tunggal yang masif praktis tidak menyebabkan perkembangan anemia defisiensi besi, karena dapat didiagnosis dan dihilangkan dengan cepat. Bahaya dalam hal ini diwakili oleh kehilangan darah dalam jangka panjang dan dalam jumlah kecil yang terjadi selama cedera ( atau ulserasi) pembuluh kecil limbah gastrointestinal. Dalam hal ini, darah dalam tinja hanya dapat dideteksi dengan bantuan tes khusus, yang ditentukan dalam semua kasus anemia yang tidak diketahui asalnya.

Studi sinar-X

Untuk mengidentifikasi tumor atau tukak lambung dan usus yang dapat menyebabkan perdarahan kronis, digunakan sinar-X dengan kontras. Zat yang tidak menyerap sinar-X digunakan sebagai kontras. Ini biasanya berupa suspensi barium dalam air, yang harus diminum pasien segera sebelum tes dimulai. Barium melapisi selaput lendir kerongkongan, lambung dan usus, sehingga bentuk, kontur, dan berbagai deformasinya terlihat jelas pada x-ray.

Sebelum penelitian, perlu untuk mengecualikan asupan makanan selama 8 jam terakhir, dan ketika memeriksa usus bagian bawah, enema pembersihan ditentukan.

Studi endoskopi

DI DALAM kelompok ini sejumlah penelitian disertakan, yang intinya adalah memasukkan peralatan khusus ke dalam rongga tubuh dengan kamera video di salah satu ujungnya yang terhubung ke monitor. Metode ini memungkinkan Anda memeriksa secara visual selaput lendir organ dalam, mengevaluasi struktur dan fungsinya, serta mengidentifikasi tumor atau pendarahan.

Untuk mengetahui penyebab anemia defisiensi besi digunakan cara sebagai berikut:

Fibroesophagogastroduodenoskopi ( FEGDS) – penyisipan endoskopi melalui mulut dan pemeriksaan selaput lendir kerongkongan, lambung dan usus bagian atas.
Sigmoidoskopi – pemeriksaan rektum dan kolon sigmoid bagian bawah.
Kolonoskopi – pemeriksaan selaput lendir usus besar.
Laparoskopi – menusuk kulit dinding perut anterior dan memasukkan endoskopi ke dalam rongga perut.
Kolposkopi – pemeriksaan bagian vagina serviks.

Konsultasi dengan spesialis lain

Saat mengidentifikasi penyakit pada berbagai sistem dan organ, ahli hematologi dapat melibatkan spesialis dari bidang kedokteran lain untuk membuat diagnosis yang lebih akurat dan meresepkan pengobatan yang memadai.

Untuk mengetahui penyebab anemia defisiensi besi, konsultasi mungkin diperlukan:

Ahli gizi – ketika kelainan gizi terdeteksi.
Ahli gastrologi – jika Anda mencurigai adanya maag atau penyakit saluran cerna lainnya.
Ahli bedah - di hadapan perdarahan dari saluran pencernaan atau lokalisasi lainnya.
Ahli Onkologi – jika Anda mencurigai adanya tumor lambung atau usus.
Dokter spesialis kebidanan-ginekologi – jika ada tanda-tanda kehamilan.

Pengobatan anemia defisiensi besi

Tindakan terapeutik harus ditujukan untuk memulihkan kadar zat besi dalam darah, mengisi kembali cadangan unsur mikro ini dalam tubuh, serta mengidentifikasi dan menghilangkan penyebab yang menyebabkan berkembangnya anemia.

Diet untuk anemia defisiensi besi

Salah satu bidang penting dalam pengobatan anemia defisiensi besi adalah nutrisi yang tepat. Saat meresepkan diet, penting untuk diingat bahwa zat besi, yang merupakan bagian dari daging, paling mudah diserap. Pada saat yang sama, hanya 25-30% zat besi heme yang diperoleh dari makanan diserap di usus. Zat besi dari produk hewani lainnya hanya diserap 10–15%, dan dari produk nabati sebesar 3–5%.

Perkiraan kandungan zat besi dalam berbagai makanan

Nama produk	Kandungan zat besi per 100 g produk
Produk hewani
hati babi	20mg
Hati ayam	15mg
Hati sapi	11mg
Kuning telur	7mg
Daging kelinci	4,5 – 5 mg
Domba, daging sapi	3mg
Daging ayam	2,5 mg
Pondok keju	0,5mg
Susu sapi	0,1 – 0,2 mg
Produk asal tumbuhan
Buah mawar anjing	20mg
kangkung laut	16mg
buah plum	13mg
Soba	8mg
Biji bunga matahari	6mg
Kismis hitam	5,2mg
Badam	4,5mg
Persik	4mg
Apel	2,5 mg

Pengobatan anemia defisiensi besi dengan obat-obatan

Arah utama dalam pengobatan penyakit ini adalah penggunaan suplemen zat besi. Terapi diet, meskipun merupakan tahap pengobatan yang penting, tidak mampu mengkompensasi kekurangan zat besi dalam tubuh secara mandiri.

Metode pilihannya adalah obat berbentuk tablet. Parenteral ( intravena atau intramuskular) pemberian zat besi diresepkan jika tidak mungkin untuk sepenuhnya menyerap unsur mikro ini di usus ( misalnya, setelah pengangkatan sebagian duodenum), perlu untuk segera mengisi kembali cadangan zat besi ( dengan kehilangan banyak darah) atau selama pengembangan reaksi yang merugikan dari penggunaan bentuk obat oral.

Terapi obat untuk anemia defisiensi besi

Nama obat	Mekanisme efek terapeutik	Petunjuk penggunaan dan dosis	Memantau efektivitas pengobatan
*Pemanjangan hemofer*	Sediaan besi sulfat yang mengisi kembali cadangan unsur mikro ini dalam tubuh.	Ambil secara oral, 60 menit sebelum atau 2 jam setelah makan, dengan segelas air. anak-anak – 3 miligram per kilogram berat badan per hari ( mg/kg/hari); dewasa – 100 – 200 mg/hari. Jeda antara dua dosis zat besi berikutnya harus minimal 6 jam, karena selama periode ini sel-sel usus kebal terhadap dosis obat yang baru. Durasi pengobatan – 4 – 6 bulan. Setelah normalisasi kadar hemoglobin, mereka beralih ke dosis pemeliharaan ( 30 – 50mg/hari) untuk 2 – 3 bulan lagi.	*Kriteria efektivitas pengobatan adalah:* Peningkatan jumlah retikulosit pada analisis darah tepi pada hari ke 5-10 setelah dimulainya suplementasi zat besi. Peningkatan kadar hemoglobin ( biasanya diamati setelah 3-4 minggu pengobatan). Normalisasi kadar hemoglobin dan jumlah sel darah merah pada 9-10 minggu pengobatan. Normalisasi parameter laboratorium - kadar zat besi serum, feritin darah, kapasitas pengikatan zat besi total serum. Hilangnya gejala kekurangan zat besi secara bertahap terjadi selama beberapa minggu atau bulan. Kriteria ini digunakan untuk memantau efektivitas pengobatan dengan semua sediaan zat besi.
*Sorbifer Durule*	Satu tablet obat mengandung 320 mg besi sulfat dan 60 mg asam askorbat, yang meningkatkan penyerapan elemen ini di usus.	Ambil secara oral, tanpa dikunyah, 30 menit sebelum makan dengan segelas air. orang dewasa untuk pengobatan anemia – 2 tablet 2 kali sehari; untuk wanita dengan anemia selama kehamilan – 1 – 2 tablet 1 kali sehari. Setelah normalisasi kadar hemoglobin, mereka beralih ke terapi pemeliharaan ( 20 – 50 mg 1 kali per hari).
*kertas besi*	*Obat kompleks yang mengandung:* besi sulfat; vitamin B12. Obat ini diresepkan untuk wanita selama kehamilan ( ketika risiko terjadinya kekurangan zat besi meningkat, asam folat dan vitamin), serta untuk berbagai penyakit pada saluran pencernaan, ketika penyerapan tidak hanya zat besi, tetapi juga banyak zat lainnya terganggu.	Diminum secara oral, 30 menit sebelum makan, 1 – 2 kapsul 2 kali sehari. Masa pengobatan – 1 – 4 bulan ( tergantung pada penyakit yang mendasarinya).
*Ferrum Lek*	Persiapan zat besi untuk pemberian intravena.	Secara intravena, teteskan, perlahan. Sebelum pemberian, obat harus diencerkan dalam larutan natrium klorida ( 0,9% ) dengan perbandingan 1:20. Dosis dan durasi penggunaan ditentukan oleh dokter yang merawat secara individual dalam setiap kasus tertentu. Dengan pemberian zat besi secara intravena, terdapat risiko overdosis yang tinggi, sehingga prosedur ini hanya boleh dilakukan di rumah sakit di bawah pengawasan dokter spesialis.

Penting untuk diingat bahwa beberapa obat ( dan zat lainnya) secara signifikan dapat mempercepat atau memperlambat laju penyerapan zat besi di usus. Mereka harus digunakan dengan hati-hati dalam kombinasi dengan suplemen zat besi, karena hal ini dapat menyebabkan overdosis, atau, sebaliknya, kurangnya efek terapeutik.

Zat yang mempengaruhi penyerapan zat besi

Obat-obatan yang meningkatkan penyerapan zat besi	Zat yang mengganggu penyerapan zat besi
asam askorbat; asam suksinat ( obat yang meningkatkan metabolisme); fruktosa ( agen bergizi dan detoksifikasi); sistein ( Asam amino); sorbitol ( diuretik); nikotinamida ( vitamin).	tanin ( Berisi daun teh); fitin ( ditemukan dalam kedelai, nasi); fosfat ( ditemukan pada ikan dan makanan laut lainnya); garam kalsium; antasida; antibiotik tetrasiklin.

Transfusi sel darah merah

Jika kursusnya tidak rumit dan perawatannya dilakukan dengan benar, prosedur ini tidak diperlukan.

Indikasi transfusi sel darah merah adalah:

kehilangan banyak darah;
penurunan konsentrasi hemoglobin kurang dari 70 g/l;
penurunan tekanan darah sistolik yang persisten ( di bawah 70 milimeter air raksa);
mendatang intervensi bedah;
kelahiran yang akan datang.

Sel darah merah harus ditransfusikan dalam jangka waktu sesingkat mungkin sampai ancaman terhadap kehidupan pasien hilang. Prosedur ini dapat diperumit oleh berbagai reaksi alergi, oleh karena itu, sebelum dimulainya, perlu dilakukan serangkaian tes untuk mengetahui kesesuaian darah donor dan penerima.

Prognosis anemia defisiensi besi

Pada tahap perkembangan medis saat ini, anemia defisiensi besi merupakan penyakit yang relatif mudah diobati. Jika diagnosis dibuat tepat waktu, terapi yang komprehensif dan memadai dilakukan dan penyebab kekurangan zat besi dihilangkan, tidak ada efek sisa tidak akan.

Penyebab kesulitan dalam pengobatan anemia defisiensi besi mungkin:

diagnosis yang salah;
penyebab kekurangan zat besi yang tidak diketahui;
keterlambatan pengobatan;
mengonsumsi suplemen zat besi dalam dosis yang tidak mencukupi;
pelanggaran pengobatan atau pola makan.

Jika terjadi pelanggaran dalam diagnosis dan pengobatan penyakit, berbagai komplikasi dapat terjadi, beberapa di antaranya dapat membahayakan kesehatan dan kehidupan manusia.

Komplikasi anemia defisiensi besi mungkin termasuk:

Pertumbuhan dan perkembangan yang terhambat. Komplikasi ini khas untuk anak-anak. Hal ini disebabkan oleh iskemia dan perubahan terkait pada berbagai organ, termasuk di jaringan otak. Dilaporkan sebagai penundaan perkembangan fisik, serta pelanggaran terhadap kemampuan intelektual anak, yang, dengan perjalanan penyakit yang berkepanjangan, mungkin tidak dapat diubah.

Yang paling menarik bagi kebanyakan orang adalah anemia defisiensi, yang dapat terjadi pada hampir semua orang. Oleh karena itu, kami akan membahas lebih detail tentang jenis anemia ini.

Anemia defisiensi besi- penyebab, gejala, diagnosis dan pengobatan

Kandungan zat besi dalam tubuh manusia adalah 4–5 g atau 0,000065% dari berat badan. Dari jumlah tersebut, 58% zat besi merupakan bagian dari hemoglobin. Zat besi dapat disimpan (disimpan sebagai cadangan) di hati, limpa dan sumsum tulang. Pada saat yang sama, kehilangan zat besi secara fisiologis terjadi melalui feses, urin, keringat, menstruasi dan selama menyusui, sehingga perlu memasukkan makanan yang mengandung zat besi ke dalam makanan.

Penyebab anemia defisiensi besi

Anemia defisiensi besi terjadi pada kasus berikut:

kekurangan zat besi dalam tubuh (bayi prematur, anak di bawah 1 tahun, ibu hamil)
peningkatan kebutuhan zat besi (kehamilan, menyusui, titik peningkatan pertumbuhan)
gangguan penyerapan zat besi dari saluran pencernaan dan transportasi selanjutnya
kehilangan darah kronis

Gejala anemia defisiensi besi

Secara klinis, anemia defisiensi besi dimanifestasikan oleh tiga sindrom utama - hipoksia, sideropenik, dan anemia. Apa saja sindrom-sindrom tersebut? Bagaimana ciri-ciri masing-masing sindrom?Sindrom adalah serangkaian gejala yang stabil. Jadi, sindrom hipoksia ditandai dengan sesak napas, sakit kepala, tinitus, kelelahan, kantuk, dan takikardia; sindrom anemia dinyatakan dalam penurunan jumlah sel darah merah dan hemoglobin. Sindrom sideropenik berhubungan langsung dengan penurunan jumlah zat besi dalam tubuh dan memanifestasikan dirinya sebagai berikut: gangguan nutrisi pada kulit, kuku, dan rambut - kulit “pualam”, kulit kering dan kasar, rambut dan kuku rapuh. Kemudian ditambahkan penyimpangan rasa dan bau (keinginan makan kapur, menghirup bau lantai beton yang sudah dicuci, dll). Komplikasi dari saluran pencernaan dapat terjadi - karies, disfagia, penurunan keasaman jus lambung, buang air kecil yang tidak disengaja (dalam kasus yang parah), berkeringat.

Diagnosis anemia defisiensi besi

Di dalam darah terjadi penurunan kadar hemoglobin menjadi 60 - 70 g/l, sel darah merah menjadi 1,5 - 2 T/l, dan jumlah retikulosit juga berkurang atau tidak ada sama sekali. Sel darah merah dengan berbagai bentuk dan ukuran muncul. Konsentrasi zat besi serum di bawah normal.

Pengobatan anemia defisiensi besi

Pengobatan anemia defisiensi besi didasarkan pada prinsip menghilangkan penyebab terjadinya - pengobatan penyakit pada saluran pencernaan, serta pengenalan pola makan seimbang. Diet harus mengandung makanan tinggi zat besi (hati, daging, susu, keju, telur, sereal, dll). Namun, cara utama untuk mengembalikan jumlah zat besi dalam tubuh pada tahap awal adalah obat zat besi. Dalam kebanyakan kasus, obat-obatan tersebut diresepkan dalam bentuk tablet. Dalam kasus yang parah, suntikan intramuskular atau intravena digunakan. Dalam pengobatan anemia ini misalnya digunakan obat-obatan berikut: sorbifer, ferrum-lek, tardiferon, totema dan lain-lain. Pilihannya berbeda obat, termasuk gabungan, sangat luas.

Saat memilih, Anda harus berkonsultasi dengan dokter Anda. Biasanya, dosis harian untuk pencegahan dan pengobatan anemia ringan adalah 50-60 mg zat besi, untuk pengobatan anemia sedang - 100-120 mg zat besi per hari. Pengobatan anemia berat dilakukan di rumah sakit dan suplemen zat besi digunakan dalam bentuk suntikan. Kemudian mereka beralih ke bentuk tablet. Suplemen zat besi menyebabkan warna tinja menjadi gelap, tetapi hal ini normal dalam situasi ini.Jika suplemen zat besi menyebabkannya tidak nyaman di perut harus diganti.

Penyebab, gejala, diagnosis dan pengobatan anemia refrakter besi

Penyebab anemia refrakter besi

Anemia refrakter besi disebut juga sideroblastik atau sideroachristik. Anemia refrakter besi berkembang dengan latar belakang tersebut konten biasa zat besi dalam serum darah dan kekurangan enzim yang terlibat dalam sintesis hemoglobin. Artinya, penyebab utama anemia refrakter besi adalah pelanggaran proses “penyerapan” zat besi.

Gejala Anemia Tahan Besi, Apa Itu Hemosiderosis?

Anemia refrakter besi dimanifestasikan oleh sesak napas, sakit kepala, pusing, tinitus, kelelahan, kantuk, gangguan tidur, dan takikardia. Karena kandungan zat besi yang tinggi dalam jaringan darah, hemosiderosis Hemosiderosis adalah pengendapan zat besi pada organ dan jaringan karena kelebihannya. Dengan hemosiderosis, gagal jantung berkembang. sistem vaskular karena pengendapan zat besi di otot jantung, diabetes, kerusakan paru-paru dan peningkatan ukuran hati dan limpa. Kulit menjadi berwarna tanah.

Diagnosis Anemia Tahan Api Besi, Apa Itu Sideroblas?

Indeks warna darah berkurang menjadi 0,6 - 0,4, terdapat sel darah merah dengan berbagai bentuk dan ukuran, jumlah hemoglobin dan sel darah merah di bawah normal. Ada perubahan di sumsum tulang - sel muncul - sideroblas. Sideroblas adalah sel yang memiliki pinggiran besi di sekeliling nukleusnya. Biasanya, sel-sel seperti itu di sumsum tulang berjumlah 2,0–4,6%, dan pada anemia refrakter besi, jumlahnya bisa mencapai 70%.

Pengobatan anemia refrakter besi

Hingga saat ini, belum ada pengobatan yang dapat menghilangkannya sepenuhnya. Dimungkinkan untuk menggunakan terapi penggantian - infus sel darah merah dan pengganti darah.

Anemia defisiensi B12, penyebab penyakit, diagnosis dan pengobatan.

Apa itu B12? Dimana vitamin ini ditemukan?

Pertama, apa itu B12? PADA 12 adalah vitamin yang juga memiliki nama sianokobalamin . Cyanocobalamin ditemukan terutama dalam produk hewani - daging, hati, ginjal, susu, telur, keju. Kadar vitamin B12 harus selalu dijaga dengan mengonsumsi makanan yang tepat, karena kehilangan fisiologis alaminya terjadi melalui feses dan empedu.

Penyebab anemia defisiensi B12

Jadi, anemia defisiensi B12 adalah anemia yang terjadi karena kekurangan vitamin B12. Defisiensi vitamin B12 dapat disebabkan oleh kurangnya asupan makanan atau gangguan penyerapan pada saluran cerna. Asupan sianokobalamin yang tidak mencukupi dari makanan mungkin terjadi pada vegetarian ketat. Selain itu, kekurangan B12 dapat terjadi ketika kebutuhannya meningkat pada wanita hamil, ibu menyusui, dan pasien kanker. Kegagalan penyerapan vitamin B12, yang disuplai dengan makanan dalam jumlah yang cukup, terjadi pada penyakit lambung, usus halus (divertikula, cacingan) dan pengobatan dengan antikonvulsan atau kontrasepsi oral.

Gejala anemia defisiensi B12

Gejala anemia defisiensi B12 ditandai dengan gangguan pada sistem saraf pusat dan saluran cerna. Jadi, mari kita lihat dua kelompok besar gejala ini:

dari sistem saraf pusat. Terjadi penurunan refleks, paresthesia (“merinding”), mati rasa pada anggota badan, rasa kaki goyah, gangguan gaya berjalan, kehilangan ingatan.
dari saluran pencernaan. Terjadi peningkatan kepekaan terhadap makanan asam, glositis, kesulitan menelan, atrofi mukosa lambung, peningkatan ukuran hati dan limpa.

Diagnosis anemia defisiensi B12

Dalam sistem darah terjadi transisi ke hematopoiesis tipe megaloblastik. Artinya sel darah merah raksasa dengan masa hidup lebih pendek, sel darah merah berwarna cerah tanpa bagian tengahnya bersih, sel darah merah berbentuk buah pir dan lonjong dengan badan Jolly dan cincin Cabot muncul di dalam darah. Neutrofil raksasa juga muncul, jumlah eosinofil berkurang (sampai tidak ada sama sekali), basofil dan jumlah total leukosit. Konsentrasi bilirubin dalam darah meningkat, dan oleh karena itu, sedikit kekuningan pada kulit dan sklera mata dapat terjadi.

Pengobatan anemia defisiensi B12

Pertama-tama, perlu untuk menyembuhkan penyakit pada saluran pencernaan dan membentuk pola makan seimbang dengan jumlah vitamin B12 yang cukup. Penggunaan suntikan vitamin B12 dengan cepat menormalkan hematopoiesis di sumsum tulang, dan kemudian diperlukan asupan vitamin B12 dalam jumlah yang cukup secara konstan dan teratur dengan makanan.

Anemia Defisiensi Folat, Penyebab, Gejala dan Pengobatannya

Vitamin B9 – asam folat . Ia masuk ke dalam tubuh dengan makanan - hati sapi dan ayam, selada, bayam, asparagus, tomat, ragi, susu, daging. Vitamin B9 dapat terakumulasi di hati. Jadi, anemia defisiensi B9 terjadi karena kekurangan asam folat dalam tubuh manusia. Kekurangan asam folat mungkin terjadi ketika anak-anak diberi susu kambing, selama perlakuan panas jangka panjang terhadap makanan, pada vegetarian, atau dengan kekurangan atau pola makan yang tidak seimbang. Selain itu, kekurangan asam folat diamati dengan meningkatnya kebutuhan asam folat pada ibu hamil, menyusui, anak prematur, remaja, dan pasien kanker. Anemia defisiensi sinar matahari disebabkan oleh adanya penyakit seperti gagal ginjal kronis dan penyakit hati. Terjadinya defisiensi asam folat juga dimungkinkan bila penyerapan vitamin ini terganggu, yang terjadi pada alkoholisme, penggunaan kontrasepsi oral dan defisiensi B12.

Gejala anemia defisiensi folat

Dengan anemia defisiensi folat, saluran pencernaan menderita, dan oleh karena itu manifestasi anemia ini berhubungan dengan gangguan pada fungsi saluran pencernaan. Ada penampakannya hipersensitivitas makanan asam, glositis, kesulitan menelan, atrofi mukosa lambung, pembesaran hati dan limpa.
Perubahan yang sama terjadi pada sistem darah seperti pada anemia defisiensi B12. Ini adalah transisi ke hematopoiesis tipe megaloblastik, munculnya neutrofil raksasa, penurunan jumlah eosinofil, basofil, dan jumlah total leukosit.

Pengobatan anemia defisiensi folat

Untuk mengobati anemia jenis ini, tablet asam folat digunakan dan pola makan dinormalisasi, yang harus mencakup makanan yang mengandung asam folat dalam jumlah cukup.

Anemia hipoplastik, penyebab, diagnosis, pengobatan

Anemia hipoplastik ditandai dengan penurunan kandungan seluruh sel dalam darah ( pansitopenia ). Pansitopenia dikaitkan dengan kematian sel progenitor di sumsum tulang.

Gejala anemia hipoplastik

Anemia hipoplastik bisa bersifat herediter atau didapat, namun semua subtipe anemia jenis ini ditandai dengan manifestasi yang sama. Pertimbangkan gejala-gejala ini:

Pendarahan, gusi berdarah, kerapuhan pembuluh darah, memar pada kulit, dll. Fenomena ini terjadi karena rendahnya kadar trombosit dalam darah.
Lesi ulseratif-nekrotik pada mulut, faring, hidung, kulit. Lampiran infeksi. Hal ini terjadi akibat rendahnya jumlah sel darah putih dalam darah.
Pusing, sakit kepala, tinitus, mengantuk, lelah, pingsan, gangguan tidur, sesak napas, detak jantung meningkat, dll.
Dalam tes darah umum, terjadi penurunan kandungan semua sel darah - sel darah merah, leukosit, trombosit. Di sumsum tulang terdapat gambaran kehancuran, karena fokus hematopoiesis digantikan oleh jaringan adiposa.

Penyebab yang menyebabkan berkembangnya anemia hipoplastik

Alasan apa yang bisa menyebabkan kerusakan sumsum tulang seperti itu? Oleh karena itu, anemia herediter diturunkan, tetapi didapat? Semua faktor yang dapat menyebabkan berkembangnya anemia hipoplastik dibagi menjadi eksogen (eksternal) dan endogen (internal). Tabel tersebut menunjukkan penyebab utama eksogen dan endogen yang dapat menyebabkan perkembangan anemia hipoplastik.

Faktor eksternal	Faktor internal
Fisik – radiasi, arus frekuensi tinggi, getaran	Genetik – mutasi karena sebab yang tidak diketahui
Mekanis – cedera	Penyakit endokrin kelenjar tiroid, diabetes melitus, penyakit ovarium yang fungsinya meningkat
Bahan kimia – racun industri, beberapa obat-obatan	Penyakit sistemik jaringan ikat– lupus eritematosus sistemik, artritis reumatoid
Biologis – virus, terutama kelompok herpes, jamur, bakteri intraseluler	Malnutrisi - kekurangan zat yang diperlukan untuk hematopoiesis

Prinsip pengobatan anemia hipoplastik

Pengobatan anemia hipoplastik sepenuhnya berada dalam kompetensi ahli hematologi. Berbagai metode merangsang hematopoiesis atau transplantasi sumsum tulang dapat digunakan.

Jadi, kami telah mempertimbangkan semua jenis utama anemia. Tentu saja masih banyak lagi, tetapi kita tidak dapat memahami besarnya. Jika ada tanda-tanda anemia yang muncul, sebaiknya segera konsultasikan ke dokter. Dan rutin melakukan tes darah untuk mengetahui kadar hemoglobin.

Kurangnya sel darah merah dalam darah menyebabkan kondisi yang disebut anemia. Gejala dan pengobatan pada wanita dewasa memiliki ciri khas tersendiri karena fisiologinya.

Anemia dan ragamnya

Eritrosit – sel darah merah – mengandung protein hemoglobin yang salah satu fungsinya adalah mengangkut oksigen ke organ dan jaringan.

Semua jenis anemia menimbulkan bahaya bagi kesehatan, dan terkadang kehidupan.

Penyebab anemia pada wanita dewasa
Sayangnya, anemia pada wanita bukanlah hal yang jarang terjadi. Ini mungkin disebabkan oleh:
Pendarahan usus berkala menimbulkan bahaya tertentu. Jumlahnya tidak banyak dan tidak terlalu mencolok, tetapi teratur. Didiagnosis dengan menguji tinja untuk darah gaib. Orang tersebut semakin lemah dan “meleleh” di depan mata kita, tanpa menyadari penyebab anemia. Sedangkan fenomena tersebut mungkin merupakan gejala proses keganasan di usus;

Selain hal di atas, ada faktor risiko tidak langsung yang dapat memicu berkembangnya anemia:

pola makan yang mencakup makanan dan hidangan yang kekurangan asam folat, zat besi dan vitamin B12;
dysbacteriosis dan sering gangguan usus, karena nutrisi tidak masuk ke dalam darah secara penuh, yang berdampak negatif pada kadar hemoglobin;
kehamilan dan menyusui. Selama periode ini, tubuh membutuhkan lebih banyak zat besi dan unsur mikro lainnya, karena bekerja “untuk dua orang”. Pemantauan kesehatan seorang wanita selama kehamilan dan setelah melahirkan termasuk tes wajib darahnya untuk mengetahui hemoglobin;
mati haid Perubahan hormonal akibat penuaan tubuh dan penurunan fungsi reproduksi menyebabkan banyak perubahan pada kondisi dan kesejahteraan seorang wanita. Anemia dapat menjadi salah satu dari metamorfosis ini, meskipun wanita yang lebih tua sering kali menghadapi masalah sebaliknya - kadar hemoglobin yang tinggi, yang juga berhubungan dengan masalah kesehatan;
patologi parah pada hati, ginjal, dan organ lain di mana seseorang kehilangan darah;
kecenderungan genetik. Beberapa jenis anemia bisa diturunkan.

Wanita hamil merupakan kategori khusus dalam hal risiko. Ketika membahas bahaya anemia bagi wanita saat mengandung, perlu dicatat bahwa kekurangan oksigen berdampak buruk, antara lain, pada pembentukan plasenta dan kesehatan bayi yang belum lahir. Risiko hipoksia janin meningkat, dan karenanya gangguan sistem saraf pusat di kemudian hari. Anemia antara lain melemahkan aktivitas persalinan ibu hamil.

Kunjungan tepat waktu ke dokter akan menormalkan kondisi dan menghindari komplikasi.

Pengobatan anemia pada orang dewasa

Terapi anemia dimulai dengan normalisasi pola makan dan pola makan. Perlu makan secara teratur dan bergizi, pastikan untuk memasukkan dalam menu makanan tinggi zat besi dan vitamin A. Dengan anemia ringan, ini cukup untuk memulihkan kesehatan.

Bila tidak ada perbaikan, dokter mungkin akan meresepkan obat farmasi yang mempengaruhi komposisi darah dan membantu menormalkan kadar hemoglobin. DI DALAM kasus-kasus sulit Terapi hormon juga diindikasikan.

Hanya dokter yang tahu cara mengobati anemia. Saat memilih cara dan metode terapi, spesialis memperhitungkan segala sesuatu yang berkaitan dengan kondisi kesehatan wanita. Terkadang konsultasi dengan dokter kandungan dan ahli endokrinologi diperlukan.

Dalam bentuk posthemorrhagic, selain yang lainnya, transfusi darah digunakan.

Video

Pencegahan anemia

Untuk melindungi diri dari risiko anemia, setiap wanita harus:

mengatur pola makan dan gaya hidup Anda dengan benar sehingga tubuh menerima semua yang dibutuhkan untuk berfungsi normal. Makanan harus kaya protein, vitamin dan mineral. Dokter percaya bahwa makanan sehari-hari orang dewasa harus mencakup setidaknya setengah kilogram sayuran segar dan buah-buahan, apa pun musimnya. Ini akan memperkuat tubuh dan menghindari banyak masalah kesehatan;
selama kehamilan dengan tepat ikuti rekomendasi medis mengenai diagnosis dan pencegahan kondisi patologis, yang termasuk anemia. Ini akan memungkinkan Anda untuk menjaga tubuh Anda tetap teratur, serta melahirkan dan melahirkan bayi yang sehat tanpa masalah;
ketika yang pertama muncul gejala yang mengkhawatirkan Periksa ke dokter, perlakukan secara bertanggung jawab prosedur diagnostik dan terapi.

Sikap penuh perhatian dan hati-hati terhadap tubuh Anda sendiri akan membuat hidup Anda penuh, panjang umur dan bahagia.

Apa konsekuensinya? hemoglobin rendah pada wanita, dan cara mengobatinya.

Dari artikel ini Anda akan belajar

1. Anemia pada wanita dan bagaimana cara mengobatinya?

Macam-macam anemia dan penyebabnya antara lain
Faktor risiko
Gejala anemia pada wanita

2. Cara mengobati hemoglobin rendah pada wanita

Anemia pada wanita dan bagaimana cara mengobatinya?

Ini juga disebut anemia - bukan hanya penyakit yang terpisah, ini adalah sekelompok sindrom klinis dan hematologis yang berbeda, yang disatukan oleh satu titik umum - penurunan konsentrasi hemoglobin dalam darah seseorang, paling sering semuanya terjadi bersamaan dengan penurunan jumlah sel darah merah. Istilah “anemia” sendiri tidak dapat menunjukkan penyakit atau penyakit tertentu; sederhananya, kita harus menganggap anemia sebagai salah satu gejala penting dari berbagai penyakit. kelainan patologis. Ibnu Sina banyak menulis tentang hal ini dalam bukunya tentang kedokteran.

Perhatikan bahwa ada beberapa berbagai jenis anemia, dan masing-masing dari mereka memiliki berbagai alasan; Kekurangan zat besi adalah bentuk penyakit yang paling umum.

Anemia juga bisa disebabkan oleh kekurangan vitamin B12 atau asam folat dalam tubuh.

Apa penyebab rendahnya hemoglobin?

Anemia defisiensi besi - gejala utamanya adalah kelelahan dan lesu, sehingga menyebabkan kekurangan energi, dan gejala lainnya termasuk kesulitan bernapas, atau perubahan penglihatan (seperti kulit pucat dan kuku kering). Jika penyebabnya adalah kehilangan darah secara perlahan, mungkin tidak ada gejala.

Diketahui juga bahwa zat besi merupakan bagian dari banyak enzim lain, yang tanpanya tubuh kita tidak dapat berfungsi secara normal.

Faktor risiko

Faktor-faktor berikut meningkatkan risiko terjadinya anemia:

Kekurangan vitamin dalam makanan sehari-hari. Anda terus-menerus mengonsumsi makanan rendah zat besi, vitamin B-12, dan asam folat, yang dapat menyebabkan hemoglobin rendah.
Anda menderita gangguan usus. Masalah usus yang terus-menerus, serta penyakit celiac dan penyakit Crohn, dapat mengganggu penyerapan normal semua nutrisi yang masuk ke usus kecil dari makanan yang Anda makan.
Haid. Secara umum, wanita yang belum mengalami menopause mempunyai risiko lebih besar mengalami anemia defisiensi besi. Menstruasi yang terus menerus menyebabkan kehilangan darah, dan akibatnya menimbulkan penyakit.
Kehamilan. Ibu hamil seringkali berisiko terkena anemia. Oleh karena itu, sangat penting untuk memantau pola makan dan gaya hidup Anda selama kehamilan.
Berbagai penyakit kronis. Jika Anda menderita gagal ginjal, kanker, atau penyakit kronis lainnya, Anda mungkin juga berisiko terkena penyakit. Kehilangan darah yang kronis dan lambat akibat maag atau sumber lain di tubuh Anda dapat dengan cepat menghabiskan simpanan zat besi Anda, sehingga menyebabkan anemia defisiensi besi.
Riwayat keluarga Anda. Jika Anda memiliki anggota keluarga dengan riwayat keluarga yang menderita anemia sel sabit, Anda mungkin juga berisiko lebih tinggi terkena penyakit tersebut.
Faktor lain. Infeksi, kelainan darah dan kelainan autoimun, alkoholisme, paparan bahan kimia beracun, dan penggunaan obat-obatan tertentu dapat mempengaruhi produksi darah tubuh sehingga menyebabkan penurunan hemoglobin.
Usia. Orang yang berusia di atas 65 tahun berisiko lebih tinggi terkena anemia.

Berapa kadar normal hemoglobin dalam darah?

Konsentrasi normal hemoglobin dalam darah wanita adalah 12 hingga 16 g/dl

Penyebab anemia pada wanita

Hal ini terjadi ketika darah tidak mengandung cukup sel darah merah. Ini mungkin terjadi jika:

Tubuh Anda tidak memproduksi cukup sel darah merah.
Pendarahan yang mengakibatkan hilangnya sel darah merah lebih cepat daripada penggantiannya.
Tubuh Anda menghancurkan sel darah merah.

Macam-macam anemia dan penyebabnya antara lain:

Kekurangan zat besi. Ini Anemia terjadi ketika zat besi (yang terdapat pada daging, kacang-kacangan, dan beberapa sayuran) tidak mencukupi dalam tubuh. Jika penyakit ini tidak diobati, hal ini dapat membuat pasien lebih rentan terhadap penyakit dan infeksi, karena kekurangan zat besi mempengaruhi sistem kekebalan tubuh. Dalam beberapa kasus, kekurangan zat besi yang parah dapat meningkatkan risiko pasien mengalami komplikasi yang mempengaruhi paru-paru, seperti takikardia ( detak jantung tidak teratur dan detak jantung cepat) dan gagal jantung.
Seorang wanita hamil juga memiliki lebih banyak berisiko tinggi perkembangan komplikasi sebelum dan sesudah melahirkan.
Vitamin. Tubuh manusia membutuhkan beragam vitamin dan mineral, termasuk asam folat dan vitamin B-12. Jika tubuh Anda kekurangan kedua komponen ini, pola makan Anda akan kekurangan kedua komponen ini dan nutrisi penting lainnya dan dapat mengakibatkan penurunan produksi sel darah merah. Selain itu, beberapa orang mengonsumsi vitamin B - 12 dalam jumlah yang cukup, namun tubuh mereka tidak mampu memproses vitamin ini. Dengan jenis penyakit ini, anemia pernisiosa dapat terjadi.
Pendarahan aktif- Kehilangan darah karena pendarahan menstruasi yang banyak atau cedera dapat menyebabkan penyakit ini.
Kanker. Kanker usus besar dan tukak gastrointestinal juga dapat menyebabkan anemia.
Penyakit kronis- penyakit atau kelainan jangka panjang apa pun dapat menyebabkan anemia, dan mekanisme pasti dari proses ini masih belum diketahui, sehingga kondisi medis apa pun, kanker, atau infeksi kronis dapat menyebabkan anemia.
Penyakit ginjal- Menghasilkan hormon eritropoietin yang membantu sumsum tulang memproduksi sel darah merah. Hormon ini menurun pada penderita penyakit ginjal kronis atau penyakit ginjal stadium akhir penyakit ginjal dan mengurangi produksi sel darah merah, menyebabkan anemia.
Kehamilan- Pertambahan berat badan karena cairan dan air selama kehamilan melemahkan darah dan dapat dianggap sebagai anemia.
Gizi buruk / Vegetarisme, pola makan makanan mentah- Zat besi, juga diperlukan untuk produksi hemoglobin yang tepat. Pola makan yang buruk adalah salah satu alasan utama rendahnya kadar asam folat dan vitamin B12. Vegetarian vegan yang tidak mendapatkan cukup vitamin juga berisiko mengalami kekurangan vitamin B12.
Anemia yang mematikan- Masalah pada lambung atau usus dapat menyebabkan buruknya penyerapan vitamin B12, dan hal ini dapat menyebabkan anemia.
Anemia sel sabit- mungkin berhubungan dengan produksi molekul hemoglobin abnormal, yang dapat menyebabkan masalah pada integritas struktur sel darah merah. Anemia sel sabit bisa jadi cukup parah Penyakit serius dan, sebagai suatu peraturan, diwariskan.

Gejala anemia pada wanita

Tanda-tanda kekurangan zat besi:

kelemahan terus-menerus
peningkatan kelelahan selama latihan normal
penurunan tajam dalam kemampuan Anda untuk bekerja
kulit pucat
gangguan, penyimpangan atau kurang nafsu makan
keinginan untuk produk non-makanan (kapur)
depresi dan stres
suasana hati yang buruk terus-menerus
terlihat lelah
kulit kering
rapuh, rambut kusam dan paku

Bahaya anemia pada wanita adalah gejalanya dapat meningkat secara bertahap dan tanpa disadari. Wanita tersebut sebagian beradaptasi dengan mereka dan menemukan penjelasan atas kondisinya melalui alasan lain.

Kadar hemoglobin dan jumlah sel darah merah bisa turun drastis sebelum dia menemui dokter.

Cara mengobati hemoglobin rendah dan anemia pada wanita

Sangat penting untuk mendiagnosis seluruh tubuh agar dokter dapat memahami penyebab anemia. Hanya setelah menghilangkan penyebabnya, penyembuhan dapat dilakukan.
Jika penurunan hemoglobin terjadi akibat kekurangan zat besi, maka Anda hanya perlu mengubah pola makan (makan daging organik, daging domba dan sapi, hati segar, keju cottage, apel, delima, beri, telur, madu, daging, kacang-kacangan, biji labu, banyak sayuran seperti bayam, coklat kemerah-merahan, jelatang, kismis dan buah-buahan kering lainnya, sereal yang diperkaya zat besi).
Dalam kasus yang parah, perlu dilakukan transfusi darah atau sel darah merah, dan bahkan suplemen zat besi diberikan secara intramuskular. Secara pribadi, saya belum pernah bertemu seseorang yang dapat pulih dari anemia parah melalui transfusi.
Untuk mencegah kekurangan zat besi, Anda perlu memperbaiki pola makan. Saya menentang zat besi dalam tablet dan kapsul.

Penting agar tubuh Anda tidak menerima toksisitas tambahan selama proses pemulihan, berikut beberapa tipnya:

Hindari pemanis buatan.
Hindari sirup fruktosa tinggi.
Jangan minum minuman berkarbonasi.
Hindari makanan cepat saji.
Hindari semua makanan kaleng.
Hilangkan produk susu yang biasa dibeli di toko.
Hindari daging sapi biasa. Daging sapi terbaik berasal dari hewan yang hanya diberi makan rumput organik.

Aromaterapi

- Minyak peppermint - menyegarkan dan menguatkan, memiliki aroma menusuk yang kuat membantu mendisinfeksi udara dalam tubuh dan menghilangkan rasa sakit..

— Madu dengan lemon — memiliki aroma penyembuhan alami, menyegarkan dan membantu mengatasi anemia.

Menurut statistik, setiap orang keempat pernah menghadapi masalah seperti anemia. Wanita lebih rentan terkena anemia dibandingkan pria. Anemia pada wanita tidak dianggap sebagai patologi tersendiri, namun merupakan gejala penyakit atau kondisi lain tubuh manusia. Paling sering terjadi karena kekurangan zat besi dalam tubuh. Pada wanita dengan anemia, vitamin yang mengandung zat besi digunakan.

Jika tidak disediakan pengobatan tepat waktu anemia, mungkin timbul komplikasi yang mempengaruhi kekebalan dan sistem saraf tubuh.

Anemia tidak hanya merupakan penyakit tersendiri, tetapi juga merupakan komplikasi dari suatu patologi atau gejalanya. Akibatnya, penyebab berkembangnya anemia dan jenis terapi yang akan digunakan dalam pengobatannya berbeda.

Berbagai jenis anemia pada wanita

Jenis perkembangan anemia, sebagai patologi atau kondisi umum tubuh wanita, mungkin.

Kekurangan zat besi. Berdasarkan namanya, Anda dapat memahami bahwa penyebab kemunculannya adalah kekurangan zat besi dalam darah. Juga kemungkinan alasan Kejadian jenis ini bisa berupa kehamilan, menyusui, kehilangan banyak darah dengan kehilangan banyak darah, penyakit menular, dll.

Gejala jenis ini antara lain kuku rapuh, terkelupas, rambut rontok dalam jumlah banyak, dan penurunan nilai warna darah. Tanda-tanda ini dalam banyak kasus muncul pada tingkat kritis hemoglobin dan sel darah merah dalam darah.

hemolitik. Dengan anemia jenis ini, sel darah merah dihancurkan dengan cepat, sedangkan sumsum tulang memproduksinya beberapa kali lebih lambat. Ada yang turun temurun dan didapat. Selama perjalanan penyakit, ada kemungkinan penyakit kuning.

Aplastik. Produksi sel darah merah dalam tubuh sangat melambat. Penyebabnya bisa berupa radiasi dari berbagai bahan kimia, berbagai infeksi, atau faktor keturunan. Tipe ini dapat mengarah ke akibat yang fatal Oleh karena itu, pengobatan patologi harus segera dimulai.

Defisiensi folat. Ini akibat kekurangan vitamin B12. Konsekuensinya adalah munculnya malam hari. Paling sering ini terjadi selama kehamilan dan menyusui, serta dengan patologi dan penggunaan obat yang tidak tepat.
Pasca hemoroid akut. Oksigen tubuh karena kehilangan banyak darah akibat cedera atau pembedahan. Kulit orang menjadi pucat, badan menjadi kaku.

Pasca hemoragik kronis. Penyebab dan gejalanya mirip dengan tipe pertama dalam daftar.

Obat. Jenis ini disebabkan oleh penggunaan obat yang tidak tepat atau obat yang dikontraindikasikan untuk digunakan manusia.

Anemia juga dibagi menjadi tiga derajat:

Ringan dengan hemoglobin lebih tinggi dari 90 g/l;
Rata-rata dengan hemoglobin sekitar 70-90 g/l;
Parah ketika hemoglobin lebih rendah dari 70 g/l.

Tanda-tanda yang tercantum di atas mungkin merupakan gejala penyakit-penyakit berikut ini: penyakit organ dalam, gagal ginjal, patologi, masalah limpa, penyakit saluran cerna.

Anemia pada wanita - penyebab utama

Ada beberapa penyebab kekurangan hemoglobin dalam darah yang paling sering terjadi pada wanita.

Berbagai diet di mana gadis itu mengonsumsi asupan kalori harian yang salah - 1000 atau kurang.
Anemia juga bisa disebabkan oleh pendarahan hebat selama siklus menstruasi.
Aktivitas fisik yang tinggi.
Selama masa remaja ketika ada pertumbuhan aktif di seluruh tubuh.
Vegetarisme.
Ketidakmampuan tubuh wanita dalam menyerap zat besi.
Patologi saluran pencernaan.
Donor darah, transfusi atau hemodialisis.
Kehamilan dan menstruasi.

Gejala dan tanda anemia pada wanita

Tanda-tanda penyakit mungkin tidak muncul dalam waktu yang cukup lama. Jika Anda melihat beberapa gejala di bawah ini, sebaiknya konsultasikan ke dokter spesialis.

Mengurangi kinerja.
Kelelahan dan kelemahan terus-menerus.
Pingsan.
Perasaan buruk.
Kesulitan menelan.
Sesak napas.
Kondisi kulit kepala dan lempeng kuku yang buruk.
Saya hanya ingin makan makanan asin, asam, pedas.
Konstan.
Sensasi yang menyakitkan di area jantung.

Tindakan diagnostik

Agar seorang profesional medis dapat membuat diagnosis, hal-hal berikut harus ada: tindakan diagnostik: pemeriksaan spesialis, umum analisis klinis darah. Penelitian tambahan dilakukan untuk mendiagnosis jenis anemia seperti: defisiensi besi (menetapkan kadar zat besi dalam darah seseorang), defisiensi folat (menentukan kadar asam folat dalam darah), didapat hemolitik (tes Kubus langsung, pengaturan resistensi osmotik eritrosit).

Fitur pengobatan

Metode pengobatan secara langsung bergantung pada jenis penyakitnya. Paling sering, obat yang mengandung zat besi digunakan selama terapi. Bagi wanita, ketika merawat patologi, penting untuk mempertimbangkan tidak hanya asupan obat yang diresepkan oleh spesialis secara konsisten, tetapi juga pola makan yang benar.

Tip untuk digunakan suplai medis juga dapat ditemukan di Internet. Namun, proses pengobatannya harus diawasi oleh dokter spesialis.

Obat-obatan dan vitamin

Anda dapat membantu tubuh selama masa terapi rehabilitasi dengan bantuan vitamin dari berbagai makanan, serta dengan bantuan obat-obatan yang mengandung vitamin.

Untuk anemia, dianjurkan untuk mengonsumsi vitamin berikut: zat besi, vitamin B, asam askorbat, tembaga dan seng, serta vitamin lainnya. Digunakan vitamin kompleks atau vitamin tertentu. Jumlah vitamin yang diminum diatur oleh dokter yang merawat.

Obat tradisional

Obat lain untuk pengobatan patologi adalah berbagai resep tradisional.
Jus sayur dari lobak, bit dan wortel. Peras jus dari sayuran ini dan campur dalam proporsi yang sama. Simpan di tempat sejuk, hindari kontak langsung sinar matahari tidak lebih dari satu minggu.

Tingtur dari. Tuangkan 500 ml air mendidih di atas dua sendok teh buah beri. Biarkan meresap selama satu setengah jam. Tambahkan gula jika perlu. Anda perlu minum tingtur 3-5 kali sehari.

Salad wortel. Kupas dan potong wortel menjadi potongan-potongan. Campur dengan krim asam atau minyak sayur.

Diet untuk anemia

Untuk menghilangkan anemia dengan cepat, sebaiknya Anda mengatur pola makan dari makanan seperti daging dan hati. Penting untuk mengonsumsi makanan berkalori tinggi sebanyak mungkin. Berikan preferensi juga pada susu fermentasi dan produk susu - susu, mentega, krim.

Kubis, zucchini, dan terong sehat untuk dimakan. Makanan apa yang paling banyak mengandung vitamin? Dalam produk yang memiliki kuning: jagung, bubur millet, melon.

Konsekuensi dari anemia

Akibat anemia pada wanita yang menderita penyakit ini selama kehamilan tidak hanya membahayakan kesehatan ibu, tetapi juga kesehatan anak.

Komplikasi berikut mungkin terjadi: kelahiran bayi prematur; efek sampingnya termasuk toksikosis parah; berdarah; lemah aktivitas tenaga kerja; pada periode setelah melahirkan, kekurangan susu; perkembangan organ dalam janin yang tidak tepat; konsekuensi yang mengerikan– kelahiran anak yang meninggal; keterlambatan perkembangan bayi dibandingkan teman-temannya.

Apa akibat anemia pada wanita?

Penyakit ini patut ditanggapi dengan serius. Misalnya, akibat kekurangan zat besi jangka panjang dapat berupa gangguan neurologis, anemia pada ekstremitas, dan peningkatan ukuran hati.

Seringkali komplikasi IDA (anemia defisiensi besi) adalah kardiomiopati, yang mengakibatkan gagal jantung, yang seringkali menyebabkan kematian pasien.

Pencegahan

Mencegah terjadinya anemia lebih mudah daripada mencoba mengobati kasus penyakit yang sudah lanjut. Metode pencegahan sangat penting bagi wanita hamil, karena patologi tidak hanya mempengaruhi kesehatan ibu, tetapi juga anak.

Untuk mencegah terjadinya anemia, sebaiknya segera sertakan sumber zat besi dalam menu makanan Anda: produk hewani dan nabati seperti ayam, ikan, dan kacang-kacangan.

Selain itu, jangan bersentuhan dengan zat beracun yang berbahaya bagi kesehatan dalam waktu lama.