Gejala virus Epstein Barra pada pengobatan anak. Virus Epstein-Barr pada anak-anak - gejala, pengobatan, pencegahan, kemungkinan komplikasi

Saat bersentuhan dengan dunia luar, kemungkinan tertular beberapa jenis bakteri sangat tinggi, namun hal ini tidak serta merta menyebabkan berkembangnya penyakit. Beberapa mikroorganisme sangat langka, yang lain masuk ke dalam tubuh hampir setiap orang.

Virus ini mudah tertular dalam situasi normal

Yang terakhir termasuk virus Epstein-Barr; virus ini dianggap sebagai salah satu yang paling tersebar luas di planet ini. Virus ini termasuk dalam kelompok herpes sehingga sering disebut dengan herpes tipe empat. Mikroorganisme ini ditemukan pada tahun 1964 oleh para ilmuwan dari Inggris, yang kemudian diberi nama. Mengapa perlu mengetahui tentang virus ini? Soalnya infeksi sering terjadi sebelum usia 15 tahun dan bisa menyebabkan perkembangan mononukleosis menular, tetapi jika virus diaktifkan di masa dewasa, hal ini menyebabkan gangguan serius pada fungsi tubuh. Penting untuk mengenali dan mengatasi masalah pada waktunya - setelah menderita penyakit ini, anak mengembangkan kekebalan dan tidak lagi takut terhadap virus.

Gejala dan jalur masuknya virus

Nama lain penyakit ini adalah “penyakit berciuman”, karena patogen tersebut dapat ditularkan oleh orang tua kepada anak melalui ciuman

Virus Epstein-Barr sangat spesifik: begitu masuk ke dalam tubuh, ia dapat bertahan di sana selama bertahun-tahun tanpa menular tanda sekecil apa pun kehadirannya – penahanannya terjadi karena pertahanan kekebalan tubuh. Begitu sistem kekebalan tubuh melemah karena satu dan lain hal, anak tersebut jatuh sakit.

Biasanya, infeksi menyebar melalui pembawa penyakit, atau lebih tepatnya, melalui air liur mereka. Itulah sebabnya penyakit ini sering disebut “penyakit ciuman” - patogen ditularkan ke anak melalui seringnya ciuman orang tua.

Metode penetrasi mikroorganisme yang paling umum (selain berciuman) adalah penggunaan dana bersama kebersihan, piring atau mainan yang sama (terutama yang pernah ada di mulut anak lain). Ada kasus yang diketahui ketika infeksi terjadi pada tahap perkembangan intrauterin.

Demam tinggi adalah gejala virus

Masa inkubasi dapat berlangsung dari satu hingga dua bulan, dan manifestasi pertamanya adalah karakter umum karakteristik dari semua infeksi virus:

• awalnya ada kelemahan pada tubuh, nyeri, nafsu makan memburuk secara signifikan;
• setelah beberapa hari terjadi peningkatan suhu yang kuat (hingga 40 derajat), yang disertai dengan peningkatan ukuran kelenjar getah bening serviks;
• sering muncul sensasi menyakitkan di daerah hati;
• V situasi individu ruam muncul di seluruh tubuh (1 dari 10 kasus).

Lambat laun, kehadiran virus di dalam tubuh berujung pada munculnya penyakit lain. Manifestasi paling umum dari virus Epstein-Barr pada anak-anak adalah mononukleosis menular, tetapi penyakit lain juga dapat muncul (herpes sakit tenggorokan, radang amandel).

Mononukleosis menular yang diprovokasi bersifat spesifik manifestasi gejala. Dengan demikian, suhu tetap pada tingkat yang cukup tinggi untuk jangka waktu yang lama (dari 2 minggu hingga satu bulan).

Gejala mononukleosis juga meliputi: kelemahan umum, sakit kepala, disfungsi saluran pencernaan, sensasi menyakitkan di persendian. Tanpa pengobatan yang tepat, risiko komplikasi paru-paru meningkat.

Penting untuk diketahui bahwa penyakit ini sangat jarang berkembang pada bayi, karena bayi dilindungi oleh kekebalan ibu yang ditularkan melalui ASI. Jika gejala penyakit terdeteksi, Anda harus segera pergi ke rumah sakit - perawatan tepat waktu tidak hanya akan membaik. kondisi umum, tetapi juga akan mengurangi risiko komplikasi berbahaya secara signifikan. Dalam beberapa situasi, perawatan rawat jalan diperlukan.

Konsekuensi berbahaya dari aktivitas virus

Jenis komplikasi berkaitan dengan jenis penyakit apa yang dipicu oleh aktivitas virus, sedangkan kejadian komplikasinya rendah, namun kemungkinannya tetap ada. Misalnya saja ke nomor konsekuensi yang mungkin terjadi mononukleosis menular tingkat lanjut meliputi:

• kerusakan pada organ pusat sistem saraf(meningitis, ensefalitis). Gejala kondisi ini biasanya muncul setelah dua minggu pertama sakit (sakit kepala, psikosis, bahkan kelumpuhan saraf wajah mungkin terjadi);
• pecahnya limpa (kemungkinan komplikasi tersebut adalah 0,5%, dengan risiko lebih tinggi pada pria). Manifestasi karakteristik: rasa sakit yang tajam di perut, gangguan proses hemodinamik;
• karena pertumbuhan jaringan berlebih pada amandel, penyakit ini mungkin dipersulit oleh penyumbatan saluran pernafasan;
• ada kemungkinan rendah terkena miokarditis, vaskulitis, hepatitis, dan perikarditis.

Bagaimana cara mengobati virus Epstein-Barr pada anak?

Pertama-tama, perlu dilakukan diagnosis

Saat mengunjungi rumah sakit, prosedur diagnostik awalnya dilakukan untuk mengidentifikasi agen penyebab penyakit - tes darah sudah cukup untuk ini. Sesegera diagnosis yang akurat Akan diperjelas apakah pengobatan aktif dimulai tergantung pada stadium penyakit lanjut. Jadi, jika penyakitnya terjadi dalam bentuk akut, maka langkah pertama yang dilakukan adalah mengurangi intensitas gejala dan memindahkannya ke bentuk yang lebih parah. bentuk ringan. Kumpulan obat standar: antivirus dan sarana untuk memperkuat sistem kekebalan tubuh. Selain itu, pengobatan simtomatik juga diresepkan, yaitu obat untuk menurunkan suhu, berkumur untuk mengurangi rasa sakit saat menelan, dll.

Ketika penyakit sudah menjadi kronis, pengobatan menjadi jauh lebih rumit - selain obat-obatan, tidak mungkin lagi dilakukan tanpa pengobatan yang kompleks. Latihan fisik dan pola makan khusus. Koreksi nutrisi pada keadaan seperti ini bertujuan untuk mengurangi beban pada hati dan meningkatkan tingkat perlindungan kekebalan tubuh melalui konsumsi makanan sehat.

Jika aktivitas virus dalam tubuh anak ringan atau tanpa gejala, maka alasan untuk menghubungi dokter adalah penyakit yang berkembang dengan latar belakang tersebut. Jadi, jika suatu mikroorganisme memicu mononukleosis menular, maka upaya utama akan ditujukan untuk menghilangkan penyakit ini.

Prognosis untuk merawat anak-anak adalah positif; gejala biasanya hilang sepenuhnya dalam waktu tiga minggu. Meskipun telah dilakukan prosedur pengobatan, kelemahan umum dan kesehatan yang buruk tetap ada untuk beberapa waktu (periode ini dapat berlangsung selama beberapa bulan).

Metode pengobatan tradisional

Berdasarkan pendapat para ahli tentang pendekatan yang tepat penyakitnya tidak bersamaan dengan pengobatan, orang tua seringkali ragu dengan pengobatan tradisional - hal ini menjadi pendorong untuk menggunakannya obat tradisional. Terlepas dari itu, sebelum menggunakan produk apa pun, lebih baik berkonsultasi dengan dokter Anda dan memastikannya tindakan independen tidak akan membahayakan anak tersebut.

Jadi, obat herbal banyak digunakan untuk mengobati virus Epstein-Barr. Resep berikut diyakini akan membantu mengatasi masalah tersebut:

• kamomil, bunga calendula, coltsfoot, mint, dan akar dum dapat diseduh dan diberikan kepada anak sebagai pengganti teh tidak lebih dari tiga kali sehari. Tumbuhan ini mengandung sejumlah besar zat bermanfaat yang meningkatkan fungsi sistem kekebalan tubuh, dan juga memiliki efek menenangkan yang diperlukan selama sakit;
• Konsumsi teh hijau secara teratur dengan bahan tambahan (madu dan lemon) akan bermanfaat. Saat menggunakan produk semacam itu, Anda perlu mengingat kemungkinan reaksi alergi;
• rebusan kamomil, immortelle, yarrow dan centaury;
• tingtur ginseng (untuk anak-anak, dosis yang dianjurkan hingga 10 tetes);
• menghirup kayu putih atau sage;
• sakit tenggorokan dapat dilumasi dengan lembut dengan minyak esensial (cemara, juniper atau sage).

Virus Epstein – Barr (virus herpes manusia tipe IV, virus Epstein – Barr, EBV, virus herpes manusia tipe IV) adalah anggota keluarga virus herpes dari subfamili gammaherpesvirus. Ini dapat bereplikasi di limfosit, sel kekebalan dan sistem saraf pusat, selaput lendir saluran pernapasan bagian atas, organ dalam. Virus Epstein-Barr, tidak seperti virus herpe lainnya, tidak menyebabkan kematian sel yang terinfeksi, namun sebaliknya, mendorong reproduksi aktif (proliferasi).

Virus Epstein-Barr tersebar luas di kalangan masyarakat. Menurut WHO, lebih dari 90% orang, termasuk bayi, adalah pembawa penyakit ini. Namun, hal ini masih kurang dipelajari.

Infeksi virus Epstein-Barr menyebabkan perkembangan infeksi tersembunyi, yaitu pembawa virus, yang dapat bertahan sepanjang hidup seseorang tanpa bermanifestasi secara klinis. Namun, dengan latar belakang penurunan secara umum kekebalan, virus mampu menjadi lebih aktif dan menyebabkan berkembangnya sejumlah penyakit.

Mekanisme infeksi dan jalur infeksi

Sumber penularannya adalah seseorang dengan bentuk aktif virus Epstein-Barr, menular sejak hari-hari terakhir masa inkubasi dan selama 6 bulan. Berdasarkan statistik medis Sekitar 20% orang yang pernah menderita infeksi aktif tetap menjadi penyebar infeksi selama bertahun-tahun.

Dipercaya bahwa mayoritas orang dewasa adalah pembawa virus Epstein-Barr, sehingga tindakan yang bertujuan memperkuat sistem kekebalan tubuh penting untuk mencegah terjadinya eksaserbasi, yaitu pencegahan sekunder.

Mereka yang berisiko tertular virus Epstein-Barr meliputi:

• wanita hamil;
• anak-anak di bawah usia 10 tahun;
• pasien dengan imunodefisiensi dari berbagai asal;

Wanita hamil berisiko tertular virus Epstein-Barr

Virus Epstein-Barr dapat ditularkan dari orang ke orang melalui cara berikut:

• kontak dan rumah tangga (melalui ciuman, barang kebersihan pribadi, handuk bersama, mainan, piring);
• melalui udara (dari batuk, bersin atau berbicara);
• menular (selama transfusi darah dan komponennya, transplantasi organ dan sumsum tulang);
• vertikal (dari ibu ke anak selama kehamilan, persalinan atau menyusui);
• nutrisi (melalui makanan dan air).

Saat terinfeksi, virus Epstein-Barr menembus sel-sel selaput lendir rongga mulut, saluran pernafasan bagian atas, kelenjar ludah atau amandel. Di sini ia mulai berkembang biak secara aktif, dan kemudian virion memasuki sel-sel organ dan jaringan lain melalui aliran darah.

Infeksi limfosit B oleh virus disertai dengan peningkatan populasinya. Hal ini menyebabkan aktivasi limfosit T, yang mulai menyerang sel kekebalan yang terkena. Secara klinis, proses ini dimanifestasikan oleh peningkatan pada semua kelompok kelenjar getah bening.

Dengan sistem kekebalan yang berfungsi normal, infeksi virus Epstein-Barr mungkin tidak menunjukkan gejala klinis apa pun, hal ini disebabkan oleh adanya kekebalan yang berkembang terhadap berbagai jenis virus herpes simpleks. Namun dalam beberapa kasus, infeksi menyebabkan perkembangan akut proses infeksi, disebut mononukleosis menular (penyakit Filatov). Hal ini disertai dengan produksi aktif imunoglobulin yang mampu mempertahankan virus Epstein-Barr selama bertahun-tahun di limfosit B. Penyakit Filatov dalam banyak kasus tetap tidak terdiagnosis karena penyakitnya yang laten atau secara keliru dianggap oleh dokter sebagai infeksi virus pernafasan.

Jika seseorang memiliki kekebalan yang baik, virus Epstein-Barr mungkin tidak muncul selama bertahun-tahun

Ketika kekebalan pasien rendah, terutama ketika jumlah limfosit T tidak mencukupi, maka terbentuklah infeksi kronis laten yang tidak memiliki tanda-tanda eksternal.

Dengan latar belakang kekurangan limfosit T yang signifikan, pasien mungkin mengalami proses patologis umum di mana virus mempengaruhi jantung, limpa, hati, dan sistem saraf pusat. Oleh karena itu, infeksi ini menimbulkan bahaya khusus bagi penderita infeksi HIV (terutama pada stadium AIDS), karena jumlah limfosit T mereka mengalami penurunan tajam.

Dalam kasus infeksi laten kronis, setiap penurunan fungsi respon imun berkontribusi pada aktivasi virus Epstein-Barr dan menciptakan prasyarat untuk terjadinya sejumlah penyakit yang terkait dengannya:

• hepatitis toksik;
• pneumonia virus atau bakteri (disebabkan oleh penambahan infeksi sekunder);
• penurunan jumlah trombosit dalam darah, yang dimanifestasikan oleh kecenderungan perdarahan;
• neoplasma ganas (kanker usus, lambung, kerongkongan, amandel, nasofaring, serta limfoma Burkitt, penyakit Hodgkin);
• penyakit autoimun (rheumatoid arthritis, hepatitis autoimun, lupus eritematosus sistemik, diabetes melitus tipe I, multiple sclerosis).

Saat mempelajari bahan biopsi yang diperoleh dari pasien kanker, virus Epstein-Barr terdeteksi pada sekitar 50% sampel. Dengan sendirinya, ia tidak memiliki kemampuan untuk menyebabkan pembentukan sel tumor, namun mampu meningkatkan efek faktor karsinogenik lainnya.

Perkembangan penyakit autoimun akibat infeksi virus Epstein-Barr memiliki penjelasan sebagai berikut: virus, bersama dengan mikroflora patogen lainnya, mendistorsi respon imun, yang menyebabkan sistem kekebalan mengenali jaringannya sendiri sebagai jaringan asing dan secara aktif merusaknya.

Dengan latar belakang infeksi kronis, banyak pasien mengalami defisiensi imun variabel seiring waktu. Secara klinis, penyakit ini memanifestasikan dirinya sebagai penyakit menular yang sering terjadi, ditandai dengan perjalanan penyakit yang panjang dan parah. Respon imun yang kurang terbentuk menyebabkan fakta bahwa pasien mungkin mengalami kasus rubella, cacar air, campak, dan lain-lain yang berulang. penyakit menular, dimana kekebalan yang stabil biasanya harus dibentuk. Infeksi bakteri juga lebih parah dari biasanya dan dapat dipersulit dengan berkembangnya kondisi septik.

Gangguan fungsional sistem imun Virus Epstein-Barr dapat menyebabkan perkembangan reaksi alergi yang parah dan menyeluruh (sindrom Stevens-Jones, sindrom Lyell, eritema).

Gejala virus Epstein-Barr

Gejala klinis virus Epstein-Barr ditandai dengan polimorfisme yang dijelaskan oleh banyaknya penyakit yang ditimbulkannya.

Mononukleosis menular

Mononukleosis menular adalah salah satu infeksi paling umum yang disebabkan oleh virus Epstein-Barr pada anak-anak. Masa inkubasi penyakit ini berlangsung 4–15 hari. Setelah selesai, suhu tubuh pasien meningkat tajam hingga 38-40 °C, yang disertai rasa menggigil. Pada saat yang sama, gejala keracunan terjadi (kemerosotan tajam pada kesehatan umum, sakit kepala dan nyeri otot, perasaan lemah, kurang nafsu makan). Mereka bergabung dalam beberapa jam gejala mirip flu: Pasien mulai mengeluh sakit tenggorokan dan hidung tersumbat. Pada sekitar 85% pasien, pembesaran kelenjar getah bening terjadi pada hari ke 5-7 setelah penyakit. Manifestasi limfadenitis bertahan hingga akhir periode pada puncak mononukleosis menular. Beberapa pasien mungkin mengalami hepatosplenomegali (pembesaran limpa dan hati).

Mononukleosis menular adalah infeksi paling umum yang disebabkan oleh virus Epstein-Barr.

Virus Epstein-Barr pada bayi menyebabkan gambaran klinis mononukleosis menular yang kabur. Bagaimana anak yang lebih tua, semakin jelas pula gejala penyakit yang muncul.

Sindrom kelelahan kronis

Dengan sindrom tersebut kelelahan kronis(CFS) kelelahan, malaise, perasaan lemah secara umum dan penurunan kemampuan bekerja terus-menerus diamati pada pasien dan tidak hilang bahkan setelah istirahat yang cukup.

CFS paling sering menyerang orang muda dan paruh baya. Fitur utamanya:

• perasaan lelah yang terus-menerus;
• pegal-pegal;
• sakit kepala;
• gangguan tidur (sulit tidur, mimpi buruk, sering terbangun di malam hari);
• gejala mirip flu (hidung tersumbat, sakit tenggorokan, demam ringan);
• gangguan jiwa (suasana hati labil, kekecewaan dalam hidup, ketidakpedulian terhadap lingkungan, psikosis, keadaan depresi);
• penurunan konsentrasi;
• kelupaan.

Perkembangan CFS dijelaskan oleh efek virus Epstein-Barr pada otak, yang menyebabkan eksitasi berlebihan pada neuron kortikal dalam waktu lama, dan kemudian penipisannya.

Dokter menjelaskan sindrom kelelahan kronis sebagai akibat dari virus Epstein-Barr

Infeksi Epstein-Barr yang menyeluruh

Perjalanan infeksi umum biasanya terjadi pada orang dengan sistem kekebalan yang sangat lemah, misalnya, pada pasien yang menderita AIDS atau yang telah menjalani transplantasi sumsum tulang merah yang diambil dari donor yang merupakan pembawa virus Epstein-Barr.

Penyakit ini dimulai dengan tanda-tanda mononukleosis menular, tetapi setelah beberapa saat gejala tersebut bergabung dengan gejala yang menunjukkan kerusakan pada hampir semua organ vital:

• sistem saraf pusat (edema otak, meningitis, ensefalitis);
• sistem kardiovaskular s (endokarditis, miokarditis, serangan jantung);
• paru-paru (gagal napas, pneumonia interstitial);
• hati (hepatitis toksik dengan gejala gagal hati);
• darah (sindrom DIC, koagulopati);
• ginjal (gagal ginjal akut akibat nefritis parah);
• limpa (peningkatan ukurannya secara signifikan, menyebabkan risiko pecah yang tinggi);
• sistem limfatik (sindrom proliferatif akut).

Generalisasi infeksi yang disebabkan oleh virus Epstein-Barr seringkali menyebabkan kematian.

Infeksi virus Epstein-Barr mengarah pada perkembangan infeksi laten, yaitu pembawa virus, yang dapat bertahan sepanjang hidup seseorang tanpa bermanifestasi secara klinis.

Diagnostik

Diagnosis proses infeksi yang disebabkan oleh virus Epstein-Barr dilakukan di laboratorium menggunakan metode penelitian serologis yang didasarkan pada deteksi antibodi spesifik terhadap protein virus. Dalam praktik klinis, reaksi Henle (reaksi imunofluoresensi tidak langsung) paling sering digunakan, yang menentukan antibodi (IgM, IgG, IgA) terhadap antigen kapsid, non-kapsid awal, dan nuklir. Titer diagnostik antibodi spesifik biasanya terdeteksi 15-30 hari sejak timbulnya penyakit.

Untuk mendiagnosis virus Epstein-Barr, perlu dideteksi antibodi IgM, IgG, IgA dalam tes darah

Titer IgM dan IgG terhadap antigen kapsid mencapai maksimum pada 3-4 minggu sakit. Kemudian terjadi penurunan tajam titer IgM, dan setelah 3 bulan tidak mungkin untuk menentukannya. Titer IgG juga menurun secara bertahap, namun sejumlah kecil beredar dalam darah pasien sepanjang hidupnya.

Persistensi IgG dalam titer tinggi dapat diamati selama proses infeksi yang berkepanjangan, dengan latar belakang penyakit kronis gagal ginjal, Limfoma Burkitt, karsinoma nasofaring, limfoma Hodgkin, infeksi HIV, kondisi imunodefisiensi dan artritis reumatoid.

Dalam 2-3 bulan pertama penyakit ini, antibodi terhadap antigen awal terdeteksi dalam darah 80-90% pasien. Pada sekitar 20% kasus, penyakit ini juga dapat dideteksi pada pasien dengan varian kronis jalannya proses infeksi. Titer antibodi yang tinggi ini diamati pada wanita hamil, serta pada pasien yang menderita kanker dan pembawa HIV.

Antibodi terhadap antigen nuklir mulai terdeteksi dua bulan setelah infeksi virus Epstein-Barr. Mereka bertahan dalam titer yang rendah, dan ketidakhadiran mereka menunjukkan suatu kelainan status kekebalan sabar.

Dalam perjalanan akut infeksi Epstein-Barr, perubahan karakteristik pada gambaran darah juga dicatat:

• monositosis;
• hipergammaglobulinemia;
• trombositopenia;
• peningkatan konsentrasi bilirubin;
• munculnya krioglobulin;
• adanya setidaknya 80% sel mononuklear atipikal (sel prekursor limfosit T sitotoksik yang menghancurkan limfosit B yang terinfeksi virus).

Penyakit yang disebabkan oleh virus Epstein-Barr memerlukan diagnosis banding dengan sejumlah kondisi patologis lainnya, terutama dengan penyakit berikut:

• virus hepatitis;
• faringitis streptokokus;
• rubella;

Pengobatan virus Epstein-Barr

Saat ini, tidak ada konsensus di antara para spesialis mengenai rejimen pengobatan infeksi virus Epstein-Barr.

Untuk mononukleosis menular, pasien dirawat di rumah sakit rumah sakit penyakit menular. Pada periode akut, selain terapi utama, mereka diberi resep istirahat setengah tempat tidur, banyak cairan dan nutrisi makanan. Makanan manis, asin, diasap, dan berlemak tidak termasuk dalam diet. Makanan harus sering dikonsumsi, dalam porsi kecil. Produk susu fermentasi harus dimasukkan dalam menu, sayuran segar dan buah-buahan.

Terapi yang ada untuk infeksi Epstein-Barr tidak memungkinkan pasien untuk pulih sepenuhnya; virus tetap berada di limfosit B pasien seumur hidup.

Untuk sindrom kelelahan kronis rekomendasi umum adalah:

• mengonsumsi multivitamin kompleks dengan mineral;
• nutrisi bergizi;
• emosi positif;
• Latihan rutin;
• berjalan jauh udara segar;
• normalisasi tidur;
• kepatuhan terhadap rezim kerja dan istirahat bergantian.

Saat mengobati virus Epstein-Barr, pasien diberi resep imunoglobulin

Jika perlu, pengobatan obat untuk virus Epstein-Barr dilakukan. Hal ini bertujuan untuk menghilangkan gejala penyakit, meningkatkan kekebalan tubuh, mencegah atau mengobati kemungkinan komplikasi. Untuk ini mereka menggunakan obat kelompok berikut:

• Imunoglobulin adalah obat yang mengandung antibodi siap pakai yang dapat mengikat virus Epstein-Barr dan mengeluarkannya dari tubuh. Mereka paling efektif pada periode akut infeksi virus Epstein-Barr, serta eksaserbasi proses infeksi kronis. Diberikan secara intravena di rumah sakit;
• obat yang menekan aktivitas DNA polimerase diresepkan untuk pasien dengan bentuk infeksi umum, serta untuk neoplasma ganas yang terkait dengan virus Epstein-Barr. Pada mononukleosis menular akut, obat ini tidak memiliki efek terapeutik yang diperlukan;
• obat-obatan yang memiliki efek imunostimulan dan/atau antivirus nonspesifik - pada mononukleosis menular yang parah dan selama eksaserbasi proses infeksi kronis;
• Antibiotik diindikasikan bila terjadi infeksi bakteri sekunder. Pasien dengan mononukleosis menular tidak boleh diberi resep obat penisilin;
• obat antiinflamasi nonsteroid - diindikasikan untuk meredakan demam, sakit kepala, dan nyeri otot. Penggunaan aspirin (asam asetilsalisilat) tidak dianjurkan karena berisiko tinggi perkembangan sindrom Reye;
• glukokortikosteroid - diindikasikan untuk infeksi Epstein-Barr umum atau mononukleosis menular yang parah;
• hepatoprotektor – membantu memulihkan sel-sel hati dan meningkatkan fungsinya. Diresepkan ketika pasien menderita hepatitis toksik;
• antihistamin – memiliki efek anti alergi, pemberiannya selama puncak mononukleosis menular membantu mengurangi risiko komplikasi;
• vitamin – memperpendek masa pemulihan mononukleosis menular, memperbaiki kondisi umum pasien dengan sindrom kelelahan kronis.
(polineuropati autoimun akut);
• mielitis transversal;
• Sindrom Reye (salah satu varian dari ensefalopati hepatik akut);
• sindrom uremik hemolitik;
• pecahnya limpa.

Ramalan

Terapi yang ada untuk infeksi Epstein-Barr tidak memungkinkan pasien untuk pulih sepenuhnya; virus tetap berada di limfosit B pasien seumur hidup. Ketika sistem kekebalan melemah, virus dapat menjadi lebih aktif, yang memperburuk proses infeksi, dan dalam beberapa kasus, berkembangnya kanker.

Pencegahan

Tidak ada tindakan pencegahan utama untuk mencegah infeksi virus Epstein-Barr. Mayoritas orang dewasa diyakini adalah pembawa virus, sehingga tindakan yang bertujuan memperkuat sistem kekebalan tubuh penting untuk mencegah terjadinya eksaserbasi, yaitu pencegahan sekunder. Langkah-langkah tersebut meliputi:

• penolakan kebiasaan buruk(merokok, penyalahgunaan alkohol);
• aktivitas fisik teratur namun sedang;
• menjaga rutinitas harian (istirahat malam yang baik sangat penting);
• menghindari stres, beban mental dan fisik yang berlebihan;
• diagnosis tepat waktu dan pengobatan aktif terhadap penyakit somatik dan menular.

Video dari YouTube tentang topik artikel:

Anak-anak seringkali menderita penyakit virus, dan beberapa di antaranya menimbulkan ancaman serius bagi kesehatan anak. Saat ini, dokter anak di seluruh dunia sedang menanganinya Perhatian khusus tentang patologi yang menyebabkan virus Epstein-Barr.

Ketika seorang anak pertama kali terinfeksi, gejala infeksi ini mungkin tidak disadari. Konsekuensi infeksi setelah beberapa bulan berdampak buruk pada seluruh organ dan sistem tubuh. Apa saja yang perlu diketahui orang tua mengenai tanda-tanda penyakit ini?

Virus Epstein-Barr merupakan penyebab sejumlah penyakit manusia dan termasuk dalam kelompok virus herpes (nama lain adalah agen penular herpes tipe 4). Ditemukan pada tahun 1964 di Inggris oleh ilmuwan Michael Epstein dan Yvonne Barr. Ini berkembang biak di sel-sel sistem kekebalan anak (limfosit) dan menyebabkan pertumbuhannya yang tidak terkendali (cytomegalovirus menyebabkan peningkatan ukuran sel yang terinfeksi).

Terkait dengan penyakit berikut::

1. Mononullosis menular;
2. limfoma Burkitt;
3. Karsinoma nasofaring;
4. Lainnya patologi onkologis(perawatan kemoterapi dan bedah).

Virus ini mengandung unsur-unsur berikut yang dengannya limfosit B menghasilkan antibodi kelas IgM dan IgG (imunoglobulin M, G) pada tubuh anak-anak:

• VCA – antigen kapsid;
• ENBA – antigen nuklir;
• EA – antigen awal.

Bila IgM dan IgG (imunoglobulin M, G) terhadap antigen di atas (VCA, EA, ENBA) terdeteksi dalam darah anak, jika dilakukan analisis serologis, maka bentuk penyakit akut atau kronis yang disebabkan oleh Epstein-Barr virus dapat didiagnosis.

Bagaimana virus ini menular

Virus ini memiliki beberapa cara penularan. Dilepaskan ke lingkungan dengan cairan biologis tubuh. Konsentrasi tertingginya terakumulasi dalam air liur anak-anak, sehingga patologi umum yang disebabkan olehnya adalah mononukleosis menular, atau disebut “penyakit berciuman”.

Patogen menyebar ketika:

• Ciuman di bibir;
• Kontak intim;
• Transfusi darah;
• Menggunakan benda-benda umum (piring, mainan) yang bersentuhan dengan bayi yang sakit atau pembawa virus (patogen ada di air liurnya dan melaluinya masuk ke dunia luar);
• Menggunakan peralatan medis yang tidak steril untuk suntikan, intervensi bedah, prosedur kosmetik;
• Dari ibu ke anak melalui plasenta dan selama menyusui.

Cytomegalovirus (CMV) memiliki jalur penularan yang serupa, dan sangat berbahaya bagi janin jika bayi tertular dari ibu yang sakit. Pasangan yang merencanakan anak harus mendonorkan darahnya untuk tes EBV dan CMV. Jika hasil tesnya positif, pengobatan dianjurkan.

Kelompok risiko

Ahli epidemiologi mengidentifikasi dua kelompok risiko di antara anak-anak:

• Bayi berusia satu tahun yang aktif menghubungi orang lain;
• Anak prasekolah usia 2,5-5 tahun yang rutin bersekolah di TK.

Infeksi virus (EBV, bukan cytomegalovirus) menyebar paling cepat pada kelompok kecil anak-anak yang tertutup, termasuk kelompok di taman kanak-kanak.

Tanda dan gejala

Mari kita lihat gejala infeksi mononukleosis yang merupakan manifestasi kontak utama anak dengan virus Epstein-Barr. Terkadang mononukleosis pada anak-anak disebabkan oleh sitomegalovirus (analisis serologis diferensial selalu diperlukan).

Penyakit ini dimulai secara akut dan berlangsung 3 sampai 4 minggu.

Dengan mononukleosis (jika disebabkan oleh EBV dan bukan sitomegalovirus), gejala berikut akan muncul. Ditemukan selama pemeriksaan langsung terhadap anak:

1. Peningkatan suhu tubuh hingga 39-40 derajat dengan sindrom keracunan parah - mual, muntah, lemah, sakit kepala, takikardia;
2. Pembesaran kelenjar getah bening di seluruh tubuh (terutama di leher - kelenjar getah bening anterior dan posterior);
3. Nasofaringitis dan radang amandel dengan plak putih abu-abu atau kekuningan (akibat kerusakan amandel dan kelenjar gondok);
4. Kesulitan bernapas melalui hidung tanpa adanya keluarnya cairan dari saluran hidung, wajah bengkak, suara sengau;
5. Pembesaran hati dan limpa (hepatosplenomegali pada anak), nyeri pada rongga perut, ikterus pada sklera dan kulit;
6. Eksantema (ruam asal virus) berupa bercak, papula, vesikel dengan lokalisasi luas.

Pada pemeriksaan mikroskopis ( analisis umum darah) selama infeksi akut di antara sel darah biasa, ditemukan limfosit atipikal besar yang dipengaruhi oleh virus - sel mononuklear (sitomegalovirus terkadang memberikan gambaran darah seperti ini). Mereka tetap berada dalam aliran darah selama sebulan sejak infeksi.

Sistem kekebalan tubuh anak yang sakit berusaha mengatasi limfosit yang terinfeksi. Terjadi aktivasi T-helper dan T-suppressor, sel NK, yang menghancurkan sel mononuklear. Limfosit B yang bertahan menghasilkan antibodi kelas IgG dan IgM (imunoglobulin M, G) terhadap masing-masing antigen virus (VCA, EBNA, EA), sehingga memungkinkan kerja bagian seluler dari sistem kekebalan.

Mononukleosis Menular (Virus Epstein Barr A). Gejala dan Cara Pengobatannya

Untuk diagnostik serologis mononukleosis menggunakan uji imunosorben terkait enzim (ELISA) atau reaksi berantai polimerase (PCR), yang mendeteksi virus Epstein-Barr.

Antibodi (AT) jenis IgG dan IgM (imunoglobulin M, G) apa yang bersifat diagnostik saat melakukan analisis IF?

Jenis antibodi	Ciri
Antibodi anti-VCA kelas IgM(imunoglobulin M terhadap antigen kapsid)	Diproduksi selama infeksi EBV akut, mereka bersirkulasi dalam darah selama 2-3 bulan. Mereka disintesis ulang jika terjadi reaktivasi virus. Konsentrasi IgM anti-VCA yang tinggi, yang bertahan dalam waktu lama, merupakan bukti bentuk EBV kronis.
Antibodi IgG anti-EA (imunoglobulin G terhadap antigen awal)	Mereka muncul dalam darah 3-4 minggu setelah timbulnya infeksi EBV akut dan bertahan selama 2-6 bulan. IgG anti-EA muncul kembali ketika patogen diaktifkan kembali.
Antibodi IgG anti-EBNA (imunoglobulin G terhadap antigen nuklir)	Mereka mulai bersirkulasi dalam aliran darah 1-6 bulan setelah penyakit EBV primer. Secara bertahap konsentrasi mereka menurun. IgG anti-EBNA dapat dideteksi hingga akhir hayat seseorang (selalu terdeteksi dengan analisis IF).

Jika analisis IF dilakukan, hasil positif, yang terungkap:

• Antibodi IgG (imunoglobulin G) terhadap antigen nuklir dan awal;
• antibodi tipe IgM (imunoglobulin M) terhadap antigen kapsid (VCA) virus

Mengonfirmasi diagnosis “mononukleosis menular akut” dan mengindikasikan infeksi EBV. Selain itu, tes darah dilakukan untuk mengetahui antibodi terhadap antigen yang dimiliki sitomegalovirus.

Apa komplikasi dari mononukleosis menular (yang disebabkan oleh EBV, bukan sitomegalovirus)?

1. Hepatitis;
2. Pecahnya limpa;
3. Perkembangan patologi hematologi dan onkologi;
4. Perkembangan imunodefisiensi, anemia, trombositopenia;
5. Patologi autoimun;
6. Meningitis dan meningoensefalitis;
7. pankreatitis;
8. Radang paru-paru;
9. Lesi pada miokardium dan alat katup jantung.

Pada infeksi EBV akut, komplikasi timbul jika virus disertai dengan infeksi bakteri sekunder pada puncak penyakit atau masa pemulihan.

Anak-anak usia 3-4 hingga 15-16 tahun paling rentan terkena infeksi. Bayi lebih jarang sakit, dan gejala penyakitnya sering kali tidak terdeteksi. Diperluas Gambaran klinis dan perjalanan penyakit yang parah dan akibat negatif pada seorang anak hanya dapat terjadi jika ia terinfeksi dalam kandungan atau menderita defisiensi imun dalam bentuk apa pun (misalnya, respon imun tidak berfungsi karena kurangnya antibodi terhadap antigen VCA, EA, ENBA. ).

Pendapat Dokter Komarovsky

Dr Komarovsky percaya bahwa sebagian besar anak-anak telah terkena virus Epstein-Barr, dan gejala penyakitnya minimal.

Komarovsky memperingatkan terhadap penggunaan amoksisilin dan ampisilin untuk mononukleosis (antibiotik kelompok penisilin), yang diresepkan untuk anak jika terjadi kesalahan diagnosis sebagai pengobatan sakit tenggorokan. Hal ini bisa memicu munculnya eksantema.

Dokter anak Komarovsky menunjukkan bahwa untuk mononukleosis, hanya pengobatan simtomatik yang diindikasikan untuk anak-anak biasa tanpa kondisi imunodefisiensi (ketika antibodi anti-VCA, anti-ENBA tidak diproduksi). Mereka tidak perlu diobati dengan obat antivirus atau imunostimulan.

Mononukleosis menular – Sekolah Dr. Komarovsky

Pencegahan

1. Untuk menghindari infeksi virus Epstein-Barr tahun-tahun awal ajari anak Anda kebersihan pribadi.
2. Di musim gugur dan musim dingin, hindari kerumunan besar orang, karena bersin dan batuk juga berpeluang menularkan patogen Epstein-Barr.
3. Memimpin citra sehat kehidupan, karena virus Epstein-Barr, setelah masuk ke dalam tubuh, dapat bertahan lama di dalamnya dalam bentuk laten (gejala muncul ketika sistem kekebalan tubuh melemah, kelelahan fisik, jika pengobatan penyakit lain terhenti).

Perlakuan

Pengobatan khusus untuk virus Epstein-Barr belum dikembangkan. Dalam kasus penyakit yang parah (gejala parah), obat yang efektif melawan virus lain dari kelompok herpes digunakan di rumah sakit. Dokter mungkin meresepkan obat imunomodulator sesuai indikasi individu, dengan mempertimbangkan indikator berikut:

• titer antibodi terhadap antigen VCA, ENBA dan EA (kapsid, nuklir, awal) pada pasien (analisis JIKA dilakukan) dan
• ada tidaknya antibodi terhadap antigen seperti sitomegalovirus.

Sebagai pengobatan gejala sakit tenggorokan yang disebabkan oleh patogen Epstein-Barr, digunakan obat pelega tenggorokan antiseptik, obat kumur dengan larutan desinfektan atau infus herbal.

Untuk menurunkan suhu tubuh anak, diberikan parasetamol.

Ruamnya bisa diobati dengan panthenol untuk mempercepat penyembuhan.

Bayi yang sakit perlu banyak minum, semua makanan harus digiling atau setengah cair.

resep rakyat

Pengobatan tradisional tidak berdaya melawan penyebab penyakit – virus Epstein-Barr.

Untuk meredakan sakit tenggorokan, seperti pengobatan yang efektif Disarankan untuk menyiapkan infus kamomil, mint, dan sage, lalu berkumur dengannya.

Berikan anak Anda banyak infus rosehip dan tawarkan bayi Anda teh panas yang terbuat dari raspberry atau selai kismis (minuman dengan vitamin C merangsang sistem kekebalan untuk melawan virus Epstein-Barr).

Virus Epstein-Barr adalah agen penyebab banyak infeksi berbahaya, tapi perawatan yang tepat bagi anak, pertemuan pertama dengan EBV tidak akan menimbulkan komplikasi bagi bayi. Orang tua harus tahu tanda-tanda khas Infeksi Epstein-Barr agar dapat menemui dokter tepat waktu, mendonorkan darah untuk tes serologis dan menjaga kesehatan anak.

Bagaimana Anda bisa terinfeksi mononukleosis? – Dokter Komarovsky

Data 14 Mei ● Komentar 0 ● Dilihat

Dokter   Dmitry Sedykh

Virus Epstein-Barr adalah salah satu dari 8 jenis virus herpes yang didiagnosis pada manusia. Nama lain - . Menurut berbagai sumber, patogen tersebut terdapat di tubuh 60-90% manusia. Paling sering, infeksi terjadi pada usia dini sangat penting Memiliki diagnosa yang benar dan pengobatan virus Epstein-Barr pada anak-anak.

Jenis herpes ini pertama kali diidentifikasi oleh ahli virologi Inggris M.E. Epstein pada tahun 1964. Patogen ini mendapatkan namanya (virus Epstein-Barr, atau EBV) setelah nama ilmuwan dan mahasiswa pascasarjananya, Yvonne M. Barr. Penelitian lebih lanjut menunjukkan bahwa infeksi ini tersebar luas: di antara orang-orang yang berusia di atas 35 tahun, persentase pembawa penyakit lebih dari 90%, di antara anak-anak berusia 5 tahun - sekitar 50%. Virus ini berbahaya karena, dalam kondisi tertentu, berkontribusi terhadap perkembangan penyakit kanker, autoimun, dan inflamasi.

Anak kecil dan anak-anak paling sering terkena infeksi. masa remaja, yang disebabkan oleh tiga faktor utama:

• prevalensi patogen (lebih dari separuh orang adalah pembawa);
• lemahnya sistem kekebalan tubuh anak;
• virus yang sangat menular (mudah menular dari orang ke orang).

Beberapa anak mudah mentolerir infeksi, hampir tanpa gejala, sementara pada anak lain hal ini dapat menyebabkan penurunan kesehatan yang serius dan berkembangnya komplikasi.

Virus Epstein-Barr (EBV): penyebab dan kelompok risiko

Bagaimana virus bisa masuk ke tubuh anak?

Sumber penularannya adalah orang yang menderita infeksi EBV akut atau pernah mengidap penyakit ini di masa lalu. Bahkan dengan pemulihan total dan ketidakhadiran manifestasi eksternal penyakit, namun tetap menular untuk waktu yang lama– dari 2 hingga 18 bulan. Virus Epstein-Barr ditularkan:

1. Melalui tetesan udara. Ini adalah metode yang paling umum. Sejumlah besar patogen terkandung dalam air liur, sekresi lendir saluran pernapasan bagian atas. Oleh karena itu, kemungkinan besar penularan virus terjadi saat berbicara, batuk, atau bersin.
2. Kontak - risiko infeksi tinggi dengan interaksi dekat - berciuman, menyentuh.
3. Vertikal - dari ibu ke anak. Dalam hal ini, mereka berbicara tentang infeksi virus Epstein-Barr bawaan. Infeksi dapat terjadi selama perkembangan janin atau selama persalinan. Ini adalah metode penularan yang jarang terjadi.
4. Kontak dan rumah tangga- melalui handuk, mainan, linen, piring, dan barang lainnya. Patogen ini tidak persisten di lingkungan luar, namun dapat menyebar dengan cara ini.
5. Selama transfusi darah atau transplantasi organ.

Kerentanan terhadap virus Epstein-Barr pada manusia sangat tinggi, dan tingkat keparahan reaksi terhadap infeksi sangat bergantung pada keadaan sistem kekebalan tubuh. Ini adalah karakteristik individu dari pertahanan tubuh yang menjelaskan fakta bahwa beberapa anak menoleransi infeksi secara praktis tanpa gejala, sementara yang lain menderita parah dan untuk waktu yang lama.

Insiden puncak terjadi antara usia 3 dan 10 tahun. Hal ini difasilitasi oleh interaksi yang erat antara anak-anak dalam kelompok - taman kanak-kanak atau sekolah.

Virus Epstein-Barr (EBV): jalur penularan, infeksi, prognosis

Bagaimana virus ini muncul pada anak-anak dan penyakit apa yang ditimbulkannya?

Masa inkubasi setelah infeksi berlangsung dari beberapa hari hingga 1-2 bulan. Gejala pertama yang terlihat pada anak-anak muncul setelah selesai, terutama dari sistem pernapasan. Perjalanan penyakit yang tidak rumit menyerupai flu ringan (ARVI).

Setelah menembus tubuh, virus Epstein-Barr terutama menyerang saluran pernapasan bagian atas - selaput lendir nasofaring, kelenjar ludah. Di sana ia berkembang biak dan terakumulasi, kemudian menyebar ke seluruh tubuh melalui aliran darah, menembus organ dalam. Agen infeksius menyerang limfosit B, sel khusus yang bertanggung jawab atas berfungsinya sistem kekebalan tubuh.

Gejala virus Epstein-Barr pada anak-anak dapat sangat bervariasi tergantung pada usia, status kekebalan, dan karakteristik individu dari tubuh. Dengan manifestasi eksternal ringan, infeksi seringkali tidak dikenali, dan rasa tidak enak badan dijelaskan sebagai flu biasa. Perjalanan penyakit ini paling umum terjadi pada anak-anak usia yang lebih muda(hingga tiga tahun).

Remaja dan anak usia sekolah lebih rentan terkena infeksi. Jika ditotal ciri ciri Berdasarkan hasil pengujian, agen penyebab diidentifikasi sebagai virus Epstein-Barr, dan penyakit tersebut diklasifikasikan sebagai mononukleosis menular. Hal ini ditandai dengan gejala-gejala berikut:

1. Peningkatan nyata pada ukuran kelenjar getah bening di leher dan perut.
2. Peningkatan suhu (mencapai 39-40 derajat).
3. Proses inflamasi pada nasofaring adalah tanda-tanda radang amandel, radang amandel, rinitis. Peradangan dan pembengkakan amandel menyebabkan kesulitan bernapas. Peningkatan sekresi lendir pada saluran pernapasan bagian atas dapat menyebabkan batuk.
4. Pembesaran limpa dan hati. Saat diraba, terasa keras dan nyeri.
5. Peningkatan kelelahan.
6. Dalam beberapa kasus kursus akut Penyakit ini disertai ruam kemerahan pada kulit (sebagai reaksi penggunaan antibiotik).

Jika sistem kekebalan tubuh tidak dapat mengatasi patogen tersebut, infeksi EBV kronis dapat berkembang, yang akan mengganggu anak dalam waktu lama. Itu bisa aktif, terhapus, atau tidak biasa. Bentuk paling parah adalah umum, di mana ada kerusakan parah pada sistem saraf dan kardiovaskular. peradangan serius organ dalam (hepatitis, pneumonia, meningitis).

Pada 90% kasus, infeksi Epstein-Barr disertai dengan sakit tenggorokan yang tidak dapat diobati dengan antibiotik. Dalam kasus yang parah, peradangan di tenggorokan bisa berkembang menjadi bentuk folikular atau nekrotik.

Virus Epstein-Barr (EBV) pada anak: gejala (suhu), akibat, pencegahan, vaksinasi

Diagnostik

Gejala luar untuk definisi yang tepat agen infeksius biasanya tidak cukup. Oleh karena itu, untuk mendeteksi virus Epstein-Barr, berbagai metode diagnostik laboratorium:

1. Tes serologis (tes antibodi) - menunjukkan intensitas dan kecukupan respon imun. Tergantung pada kelas antibodi yang terdeteksi (imunoglobulin), stadium penyakitnya diklasifikasikan (fase akut, masa inkubasi, pemulihan).
2. Reaksi berantai polimerase (PCR) - memungkinkan Anda menentukan DNA virus penyebab. Ini cara modern diagnostik ditandai dengan akurasi tinggi dan dapat digunakan untuk menganalisis darah, dahak, sampel biopsi, dan biomaterial lainnya. Metode PCR tidak digunakan di semua kasus karena mahalnya biaya analisis.
3. Umum dan uji klinis darah. Dengan infeksi Epstein-Barr, indikator utama kondisi darah berubah dengan cara tertentu - LED meningkat, hemoglobin menurun, dan jumlah leukosit meningkat. Analisis "manual" mengungkapkan monosit atipikal dalam darah - yang disebut sel mononuklear.
4. Karena infeksi berdampak negatif pada fungsi hati, obat ini mungkin diresepkan tes hati untuk memantau kondisi organ ini.

Dokter menentukan tes apa yang diperlukan dalam kasus penyakit tertentu. Selain itu, tes laboratorium ini dapat diresepkan dalam kasus di mana penyebab penyakitnya tidak diketahui, namun ada kecurigaan hubungannya dengan virus Epstein-Barr.

Yang paling informatif adalah pemeriksaan komprehensif, termasuk diagnostik laboratorium, studi menyeluruh tentang semua manifestasi eksternal penyakit, USG organ dalam.

Diagnosis virus Epstein-Barr (EBV): tes darah, DNA, PCR, tes hati

Metode pengobatan

Patogen tersebut termasuk dalam kelompok infeksi virus herpes, yang tidak dapat dihilangkan sepenuhnya oleh siapa pun obat modern. Oleh karena itu, baik pada orang dewasa maupun anak-anak, pengobatan virus Epstein-Barr ditujukan untuk dihentikan gejala klinis dan pengurangan fase akut penyakit. Pada anak kecil, infeksi seringkali tidak disadari dan tidak memerlukan pengobatan.

Tujuan utama terapi infeksi EBV akut adalah untuk mendukung kekebalan pasien, meringankan kondisinya, dan mencegah kerusakan organ dalam. Perawatan bersifat simtomatik, diresepkan oleh dokter secara individual. Skema ini biasanya mencakup poin-poin berikut (sesuai indikasi):

1. Istirahat di tempat tidur– memungkinkan Anda memobilisasi pertahanan tubuh sendiri dan mengurangi kemungkinan komplikasi.
2. Pola makan khusus. Infeksi Epstein-Barr berdampak negatif pada kondisi organ dalam, nutrisi yang lembut membuat pekerjaannya lebih mudah.
3. Terapi vitamin. Meningkatkan daya tahan tubuh.
4. Stimulasi kekebalan tubuh menggunakan obat khusus (“Interferon”, “Viferon”).
5. Antibiotik (kecuali penisilin, yang tidak digunakan untuk EBV) digunakan jika terjadi komplikasi penyakit dengan infeksi bakteri sekunder. Menjemput obat yang efektif Analisis khusus akan membantu - kultur bakteri, yang memungkinkan Anda menentukan sensitivitas mikroorganisme terhadap kelompok antibiotik.
6. Obat anti inflamasi berdasarkan parasetamol atau ibuprofen. Diresepkan untuk suhu tinggi dan proses inflamasi parah.
7. Antihistamin untuk meringankan kondisi tersebut. Glukokortikosteroid (“Prednisolon”) hanya digunakan pada kasus penyakit parah.
8. Antiseptik untuk perawatan rongga mulut dan faring - membantu mencegah berkembangnya infeksi bakteri sekunder.
9. Sorben (karbon aktif, Polyphepan, Enterosgel) - mengurangi keracunan tubuh dan meringankan kondisi pasien.
10. Hepatoprotektor dan koleretik obat-obatan (“Karsil”, “Hofitol”) - meningkatkan fungsi organ dalam dan mencegah kerusakannya.

Fase akut penyakit ini berlangsung dari 2-3 minggu hingga 2 bulan (dalam kasus yang parah). Kemudian datanglah masa rehabilitasi yang panjang, kerja seluruh organ dan sistem berangsur-angsur kembali normal. Seseorang yang telah sembuh dari penyakit ini mengembangkan kekebalan yang kuat terhadap virus Epstein-Barr. Dalam hal ini, patogen hadir dalam tubuh dalam keadaan “tidak aktif” dan tidak memanifestasikan dirinya dengan cara apapun.

Kapan penurunan tajam sistem kekebalan tubuh, infeksi dapat menjadi lebih aktif dan menyebabkan penyakit berulang.

Mononukleosis menular – Sekolah Dr. Komarovsky

Kemungkinan komplikasi

Dalam kasus yang jarang terjadi, EBV pada anak-anak menyebabkan perkembangan komplikasi derajat yang berbeda-beda gravitasi. Ini bisa berupa penyakit autoimun, infeksi bakteri sekunder, dan bahkan perubahan onkologis.

Di antara penyakit autoimun yang terkait dengan keberadaan patogen Epstein-Barr adalah:

• neuropati perifer;
• purpura trombositopenik;
• neuritis optik;
• anemia hemolitik;
• sindrom hemofagositik;
• defisiensi imun;
• Sindrom Guyen-Barré
• sindrom kelelahan kronis.

Infeksi bakteri sekunder akibat penyakit Epstein-Barr dapat menyebabkan berkembangnya sakit tenggorokan streptokokus, sinusitis, pneumonia atau otitis pada anak. Pada kasus ini proses inflamasi seringkali kronis.

Komplikasi berikut mungkin terjadi pada anak-anak dari organ dalam:

• gagal jantung, miokarditis;
• pecahnya limpa;
• gagal hati;
• pankreatitis;
• meningitis, ensefalitis;
• hepatitis.

Paling sering, hati dan limpa terkena infeksi virus pada anak-anak.

Hubungan telah terjalin antara infeksi virus Epstein-Barr dan kanker:

• limfoma Burkitt;
• leukemia;
• tumor ganas di berbagai organ.

Komplikasi jenis ini jarang terjadi, sebagian besar tidak hanya terkait dengan patogen, tetapi juga dengan jenis kelamin (sejumlah penyakit hanya berkembang pada anak laki-laki), karakteristik teritorial dan ras.

Infeksi virus Epstein-Barr bukanlah hukuman mati. Menurut penelitian, hingga 97% orang adalah pembawa penyakit ini. Hanya dalam kasus yang jarang terjadi, kapan pengobatan yang tidak tepat, adanya kecenderungan genetik atau defisiensi imun, patogen dapat memberikan dorongan untuk berkembang lebih banyak penyakit berbahaya. Oleh karena itu, jika seorang anak didiagnosis menderita infeksi ini, Anda tidak perlu panik - Anda harus memantau bayi dengan cermat dan mengikuti semua rekomendasi medis. Pada kebanyakan anak, penyakit ini dapat disembuhkan tanpa konsekuensi atau komplikasi.

Baca juga dengan ini

Infeksi virus pada anak-anak difasilitasi oleh fakta bahwa sistem kekebalan mereka melemah, dan pada saat yang sama mereka lebih mungkin melakukan kontak dekat dengan pembawa virus dibandingkan orang dewasa. Mengenali penyakit yang timbul akibat berkembangnya virus berbagai jenis, tanpa analisis khusus hampir tidak mungkin. Bahkan virus yang sama dapat memanifestasikan dirinya sebagai gejala beberapa penyakit dengan akibat dan manifestasi yang berbeda. Misalnya saja perkembangan virus Epstein-Barr di tubuh anak-anak terkadang hal itu luput dari perhatian. Namun juga bisa menjadi sumber penyakit yang sangat berbahaya.

Isi:

Ciri-ciri virus

Penemu patogen menular ini adalah ahli mikrobiologi Inggris Michael Epstein dan asistennya Yvonne Barr. Mikroorganisme jenis ini merupakan salah satu perwakilan dari kelompok virus herpes. Infeksi pada manusia biasanya terjadi pada masa kanak-kanak. Paling sering, anak-anak berusia 1-6 tahun terinfeksi karena ketidaksempurnaan fisiologis kekebalan mereka. Salah satu faktor penyebabnya adalah pada usia ini sebagian besar anak masih kurang memahami aturan kebersihan. Kontak dekat mereka satu sama lain selama bermain pasti menyebabkan penyebaran virus Epstein-Barr (EBV) dari satu bayi ke bayi lainnya.

Untungnya, dalam banyak kasus, infeksi tidak menimbulkan konsekuensi serius, dan jika bayi masih sakit, ia akan mengembangkan kekebalan yang kuat. Dalam hal ini, patogen tetap berada di dalam darah seumur hidup. Mikroorganisme tersebut ditemukan pada sekitar setengah dari anak-anak yang menjalani pemeriksaan virologi dan pada sebagian besar orang dewasa.

Pada pemberian makan bayi air susu ibu, Infeksi EBV sangat jarang terjadi, karena tubuh mereka dilindungi dari pengaruh virus oleh kekebalan ibu. Yang berisiko adalah anak kecil yang lahir prematur, dengan perkembangan buruk atau patologi bawaan, pasien dengan HIV.

Pada suhu dan kelembapan udara normal, virus jenis ini cukup stabil, namun dalam kondisi kering, terkena pengaruhnya suhu tinggi, sinar matahari, desinfektan dia cepat mati.

Apa bahayanya tertular infeksi Epstein-Barr?

Hingga usia 5-6 tahun, infeksi seringkali tidak menimbulkan ancaman serius bagi kesehatan. Gejala khas ARVI, sakit tenggorokan. Namun, anak-anak mungkin menjadi alergi terhadap EBV. Dalam hal ini, reaksi tubuh tidak dapat diprediksi, hingga edema Quincke.

Bahayanya adalah begitu virus masuk ke dalam tubuh, virus itu akan tetap berada di sana selamanya. Dalam kondisi tertentu (penurunan kekebalan, terjadinya cedera dan berbagai tekanan), diaktifkan, yang menjadi penyebab berkembangnya penyakit serius.

Konsekuensinya mungkin muncul bertahun-tahun setelah infeksi terjadi. Perkembangan virus Epstein-Barr dikaitkan dengan terjadinya penyakit-penyakit berikut ini Pada anak-anak:

• mononukleosis – penghancuran limfosit oleh virus, yang mengakibatkan meningitis dan ensefalitis;
• pneumonia, peningkatan obstruksi jalan napas (obstruksi);
• keadaan imunodefisiensi (IDS);
• sklerosis ganda- penyakit yang disebabkan oleh rusaknya serabut saraf di otak dan sumsum tulang belakang;
• gagal jantung;
• pecahnya limpa karena pembesarannya yang parah (ini menyebabkan sakit perut akut), yang memerlukan rawat inap segera;
• limfogranulomatosis - kerusakan pada kelenjar getah bening (serviks, aksila, inguinal, dan lainnya);
• lesi ganas pada kelenjar getah bening (limfoma Burkitt);
• kanker nasofaring.

Paling sering, bayi yang terinfeksi, setelah pengobatan segera dimulai, pulih sepenuhnya, tetapi merupakan pembawa virus. Ketika penyakit ini menjadi kronis, gejalanya memburuk secara berkala.

Jika pemeriksaan tepat waktu tidak dilakukan, dokter mungkin tidak mengenali gejala sebenarnya. Kondisi pasien memburuk. Pilihan yang sulit adalah berkembangnya penyakit mematikan.

Penyebab dan faktor risiko

Penyebab utama infeksi adalah masuknya virus Epstein-Barr langsung ke dalam tubuh dari orang yang sakit. anak kecil, yang terutama menular pada akhir masa inkubasi yang berlangsung hingga 1-2 bulan. Selama periode ini, mikroorganisme ini berkembang biak dengan cepat di kelenjar getah bening dan selaput lendir hidung dan tenggorokan, kemudian mereka masuk ke dalam darah dan menyebar ke organ lain.

Ada rute penularan infeksi berikut:

1. Kontak. Banyak virus ditemukan di air liur. Seorang anak dapat tertular jika orang yang sakit menciumnya.
2. Lintas Udara. Infeksi terjadi ketika partikel dahak penderita bertebaran saat batuk dan bersin.
3. Kontak dan rumah tangga. Air liur yang terinfeksi berakhir di mainan atau benda yang disentuh anak.
4. Transfusi. Penularan virus terjadi melalui darah saat prosedur transfusi.
5. Transplantasi. Virus ini masuk ke dalam tubuh selama transplantasi sumsum tulang.

Gejala pasien mungkin tersembunyi, sehingga ia biasanya tidak menyadari penyakitnya dan terus melakukan kontak dengan anak kecil tersebut.

Video: Bagaimana infeksi EBV terjadi, apa manifestasi dan akibatnya

Klasifikasi infeksi Epstein-Barr

Saat meresepkan pengobatan, pertimbangkan berbagai faktor, menunjukkan tingkat aktivitas patogen dan tingkat keparahan manifestasinya. Ada beberapa bentuk penyakit virus Epstein-Barr.

Bawaan dan didapat. Infeksi bawaan terjadi selama perkembangan intrauterin janin, ketika virus diaktifkan pada wanita hamil. Seorang anak juga dapat terinfeksi saat melewati jalan lahir, karena virus juga menumpuk di selaput lendir alat kelamin.

Khas dan tidak khas. Dalam bentuk yang khas, gejala mononukleosis biasanya muncul. Dengan perjalanan penyakit yang tidak khas, gejalanya halus atau mirip dengan manifestasi penyakit saluran pernapasan.

Bentuk ringan, sedang dan berat. Oleh karena itu, dalam bentuk yang ringan, infeksi memanifestasikan dirinya sebagai penurunan kesejahteraan jangka pendek dan berakhir dengan pemulihan total. Bentuk yang parah menyebabkan kerusakan otak, berkembang menjadi meningitis, pneumonia, dan kanker.

Bentuk aktif dan tidak aktif, yaitu munculnya gejala reproduksi virus yang cepat atau jeda sementara perkembangan infeksi.

Gejala infeksi EBV

Pada akhir masa inkubasi, ketika terinfeksi virus EB, muncul gejala-gejala yang menjadi ciri khas berkembangnya virus lain. penyakit virus. Sangat sulit untuk memahami penyakit apa yang diderita seorang anak jika ia berusia kurang dari 2 tahun dan tidak dapat menjelaskan apa sebenarnya yang mengganggunya. Gejala pertama, seperti halnya ARVI, adalah demam, batuk, pilek, mengantuk, dan sakit kepala.

kamu anak sekolah menengah pertama dan pada anak remaja, virus Epstein-Barr biasanya merupakan agen penyebab mononukleosis (demam kelenjar). Dalam kasus ini, virus tidak hanya menyerang nasofaring dan kelenjar getah bening, tapi juga hati dan limpa. Tanda pertama penyakit ini adalah pembengkakan kelenjar getah bening serviks dan lainnya, serta pembesaran hati dan limpa.

Gejala khas dari infeksi tersebut adalah:

1. Peningkatan suhu tubuh. Dalam 2-4 hari suhu bisa naik hingga 39°-40°. Pada anak-anak, suhunya tetap tinggi hingga 7 hari, kemudian turun menjadi 37,3°-37,5° dan tetap pada tingkat ini selama 1 bulan.
2. Keracunan tubuh yang gejalanya mual, muntah, pusing, diare, kembung, nyeri tulang dan otot.
3. Pembesaran kelenjar getah bening (terutama serviks) karena peradangannya. Mereka menjadi menyakitkan.
4. Nyeri di daerah hati.
5. Peradangan pada kelenjar gondok. Sulit bagi pasien untuk bernapas melalui hidung karena hidungnya tersumbat, ia mengeluarkan suara sengau dan mendengkur saat tidur.
6. Munculnya ruam di sekujur tubuh (tanda ini merupakan manifestasi alergi terhadap racun). Gejala ini terjadi pada sekitar 1 dari 10 anak.

Peringatan: Saat mengunjungi dokter, orang tua dari anak prasekolah sebaiknya mendesak untuk memeriksakan keberadaan EBV pada anaknya jika ia sering menderita pilek dan sakit tenggorokan, pola makannya buruk, dan sering mengeluh lelah. Pengobatan dengan obat antivirus tertentu mungkin diperlukan.

Pada bentuk yang tidak lazim Lesi virus Epstein-Barr hanya muncul gejala individu, dan penyakitnya tidak separah biasanya. Ketidaknyamanan ringan bisa bertahan lebih lama dibandingkan dengan bentuk akut biasa.

Video: Gejala mononukleosis menular. Bisakah penyakit ini diobati dengan antibiotik?

Diagnostik

Metode yang digunakan penelitian laboratorium darah, dengan bantuan virus yang terdeteksi, tingkat kerusakan limfosit dan perubahan karakteristik lainnya ditentukan.

Analisis umum memungkinkan Anda menentukan tingkat hemoglobin dan adanya struktur sel limfosit yang atipikal. Indikator-indikator ini digunakan untuk menilai aktivitas virus.

Analisis biokimia. Berdasarkan hasilnya, kondisi hati dinilai. Kandungan enzim, bilirubin dan zat lain yang diproduksi di organ ini di dalam darah ditentukan.

ELISA (uji imunosorben terkait enzim). Ini memungkinkan Anda mendeteksi keberadaan antibodi spesifik dalam darah - sel imun, yang diproduksi di dalam tubuh untuk menghancurkan virus EB.

Imunogram. Jumlah sel dari berbagai unsur darah dalam sampel yang diambil dari vena (trombosit, leukosit, imunoglobulin) dihitung. Rasio mereka menentukan keadaan kekebalan.

PCR (reaksi berantai polimerase). DNA mikroorganisme yang ditemukan dalam sampel darah diperiksa. Hal ini memungkinkan keberadaan virus Epstein-Barr dapat dipastikan, meskipun virus tersebut ada dalam jumlah kecil dan dalam bentuk tidak aktif. Artinya, diagnosisnya bisa dipastikan saat itu juga tahap awal penyakit.

USG hati dan limpa. Tingkat peningkatannya dan adanya perubahan struktur jaringan ditentukan.

Video: Bagaimana EBV didiagnosis. Penyakit apa yang membedakannya?

Metode pengobatan Epstein-Barr

Jika penyakit terjadi dalam bentuk yang rumit, muncul sesak napas atau timbul tanda-tanda gagal jantung atau nyeri perut akut, anak dirawat di rumah sakit. Pemeriksaan mendesak dilakukan. Jika adanya infeksi virus dikonfirmasi, pengobatan antivirus dan tambahan khusus ditentukan.

Dalam bentuk penyakit ringan, pengobatan dilakukan di rumah. Antibiotik tidak diresepkan karena tidak berdaya melawan virus. Selain itu, resep mononukleosis yang mereka berikan hanya dapat memperburuk kondisi pasien, karena antibiotik memiliki banyak efek samping yang tidak berbahaya bagi anak-anak.

Terapi khusus untuk infeksi Epstein-Barr

Obat-obatan untuk memperkuat sistem kekebalan tubuh dan obat antivirus hanya diresepkan pada kasus penyakit yang parah, ketika tanda-tanda keracunan parah dan defisiensi imun terjadi. Anak-anak dari segala usia dapat menggunakan Acyclovir, Isoprinosine. Sejak usia 2 tahun, Arbidol dan Valtrex diresepkan. Setelah 12 tahun Anda dapat menggunakan Famvir.

Agen antivirus dan imunomodulator termasuk turunan interferon: Viferon, Kipferon (diresepkan pada usia berapa pun), Reaferon (mulai 2 tahun). Obat penginduksi interferon (merangsang produksinya sendiri di dalam tubuh) digunakan. Diantaranya adalah Neovir (diresepkan sejak bayi), Anaferon (untuk anak di atas 1 tahun), Kagocel (sejak usia 3 tahun), Cycloferon (setelah 4 tahun), Amiksin (setelah 7 tahun).

Berdasarkan hasil imunogram, pasien mungkin akan diberi resep obat imunomodulator golongan lain, seperti Polyoxidonium, Derinat, Lykopid.

Catatan: Setiap obat-obatan, dan terlebih lagi tindakan spesifik, hanya boleh diresepkan untuk anak-anak oleh dokter. Penting untuk secara ketat mematuhi instruksi tanpa melanggar dosis dan rejimen pengobatan.

Terapi tambahan (simtomatik).

Hal ini dilakukan untuk memudahkan kondisi umum anak sakit.

Parasetamol atau ibuprofen biasanya diberikan sebagai antipiretik dalam bentuk yang sesuai untuk anak-anak: sirup, kapsul, supositoria. Untuk memfasilitasi pernapasan hidung, vasokonstriktor Sanorin atau Nazivin (dalam bentuk tetes atau semprotan) diresepkan. Berkumur membantu mengatasi sakit tenggorokan larutan antiseptik furatsilin atau soda. Rebusan kamomil atau sage digunakan untuk tujuan yang sama.

Obat anti alergi yang diresepkan (Zyrtec, Claritin, Erius), serta obat yang meningkatkan fungsi hati (hepatoprotektor Essentiale, Karsil dan lain-lain). Vitamin C, kelompok B dan lainnya diresepkan sebagai tonik umum.

Pencegahan

Tidak ada vaksin khusus untuk virus Epstein-Barr. Anda dapat melindungi bayi Anda dari infeksi hanya dengan menanamkan keterampilan kebersihan sejak lahir, serta memperkuat kekebalannya. Perkembangan sistem kekebalan tubuh difasilitasi dengan pengerasan, berjalan-jalan di udara segar, nutrisi yang baik, rutinitas sehari-hari yang normal.

Jika terjadi gejala infeksi virus, sebaiknya segera hubungi dokter anak. Dalam bentuk akut Infeksi Epstein-Barr perawatan tepat waktu mengarah pada pemulihan yang cepat. Jika gejalanya sudah hilang, bukan berarti Anda tidak perlu memerhatikannya. Penyakit ini bisa menjadi kronis dan menimbulkan komplikasi serius.