Diagnosis leukoplakia labia pada wanita. Leukoplakia pada labia mayora

Gejala utama:

• Bintik putih pada mukosa mulut
• Kutil di alat kelamin
• Ketidaknyamanan pada area genital luar
• Retakan mikro di labia
• Sensasi tidak menyenangkan saat buang air kecil
• Iritasi di daerah vulva
• Bintik abu-abu pada mukosa mulut
• Sesak di area vulva
• Sisik pada mukosa mulut
• Erosi pada alat kelamin
• Bisul pada selaput lendir rongga mulut

Leukoplakia adalah penyakit yang menyerang selaput lendir tubuh manusia dan menyebabkan keratinisasi epitel. Biasanya, penyakit ini memanifestasikan dirinya pada selaput lendir rongga mulut, laring dan organ genitourinari. Dalam dunia kedokteran, ada kasus di mana pasien juga mengalami leukoplakia pada esofagus.

Penyakit ini muncul dalam bentuk bintik-bintik putih-merah muda atau putih keabu-abuan dengan kontur yang jelas. Ukuran, seperti bentuk, mungkin berbeda. Biasanya, munculnya formasi patologis ini tidak menyebabkan ketidaknyamanan pada seseorang. Oleh karena itu, tanda-tanda pertama perkembangan penyakit hanya dapat diketahui ketika diperiksa oleh dokter karena alasan yang sama sekali berbeda.

Kelompok risiko mencakup orang-orang yang berusia di atas 30 tahun. Pada anak-anak dan orang tua, patologi jarang berkembang. Dokter mengklasifikasikan leukoplakia sebagai kondisi prakanker, karena fokus patologis dapat menjadi ganas di bawah pengaruh berbagai faktor yang tidak menguntungkan. Karena alasan inilah selama diagnosis patologi ini, biopsi dari lesi harus diambil. Selanjutnya, jaringan diperiksa dengan cermat untuk mendeteksi sel-sel atipikal.

Bentuk patologi yang paling umum adalah:

• leukoplakia serviks;
• leukoplakia mulut;
• leukoplakia pada vulva;
• leukoplakia Kandung kemih;
• leukoplakia pada lidah;
• leukoplakia pada labia.

Leukoplakia serviks paling sering didiagnosis pada pasien berusia 20 hingga 30 tahun. Leukoplakia pada laring menyumbang 30% dari semua penyakit prakanker di wilayah ini. Namun paling sering dokter mendiagnosis leukoplakia oral. Hal ini dijelaskan oleh fakta bahwa selaput lendir di tempat ini paling sering bersentuhan dengan sebagian besar faktor yang dapat memicu perkembangan patologi ini. Perlu diperhatikan poin penting– tidak semua bentuk patologi berubah menjadi ganas.

Penyebab

DI DALAM waktu yang diberikan Belum diketahui secara pasti apa penyebab utama perkembangan leukoplakia pada vulva, laring atau organ lain pada manusia. Namun faktor-faktor yang berkontribusi terhadap perkembangan patologi ini sudah diketahui:

• pembawa virus. Alasan ini seringkali menjadi dasar perkembangan penyakit;
• trauma mekanis, efek termal dan kimia pada selaput lendir;
• kebiasaan buruk. Dalam hal ini, patologi dapat berkembang karena seringnya merokok;
• penyebab umum berkembangnya leukoplakia pada vulva atau leher rahim adalah penggunaan stimulator silikon atau lateks tanpa pelumas khusus;
• bahaya pekerjaan;
• patologi pekerjaan;
• Alasan iatrogenik. Misalnya, pada 30% wanita yang sebelumnya menjalani diatermokoagulasi, leukoplakia serviks mulai berkembang;
• IMS;
• penurunan kekebalan umum dan lokal;
• terbebani oleh faktor keturunan.

Klasifikasi

Klasifikasi penyakit ini dilakukan sesuai dengan prinsip morfologi - tergantung pada jenis elemen yang terbentuk pada selaput lendir:

• leukoplakia sederhana. Jika bentuk ini berkembang, lapisan atau bintik-bintik putih abu-abu dengan kontur yang jelas terbentuk pada permukaan epitel;
• bentuk verukosa. Ini juga disebut kutil. Alurnya mirip dengan bentuk yang sederhana. Namun dengan bentuk verukosa, bintil-bintil tertentu sudah mulai terbentuk. Mereka cenderung “merangkak” satu sama lain. Jika bentuk sederhana tidak selalu dapat dideteksi selama pemeriksaan, maka mendiagnosis verukosa tidaklah sulit justru karena unsur-unsur karakteristik tersebut;
• bentuk erosif. Erosi dan borok ditambahkan ke elemen yang terbentuk selama bentuk verukosa. Jenis ini adalah yang paling berbahaya dan seringkali mengarah pada terbentuknya proses kanker.

Perlu disoroti bentuk lembut penyakit. Dalam hal ini, fokus patologis keratinisasi muncul, dari mana plak dapat dengan mudah dihilangkan. Tidak ada peradangan yang terdeteksi di bawahnya. Bentuk ini paling sering menyerang pipi dan bibir.

Dalam pengobatan, ada juga bentuk penyakit tertentu - leukoplakia pada perokok. Jenis patologi ini memanifestasikan dirinya dalam bentuk plak mutiara yang terletak di permukaan mukosa rongga mulut. Lebih sering, lesi terbentuk pada kulit pipi dan permukaan lateral lidah.

Leukoplakia berbulu juga sering terjadi. Dalam beberapa sumber medis disebut juga dengan hairy leukoplakia. Bentuk penyakit ini hanya berkembang dengan, serta kondisi imunodefisiensi lainnya. Leukoplakia berbulu sering didiagnosis pada pasien penderita AIDS (75% dari total). Leukoplakia berbulu bukanlah patologi independen. Ini berkembang dengan latar belakang penyakit lain. Ini juga disebut gejala pertama yang menunjukkan bahwa seseorang sedang mengalami keadaan imunodefisiensi. Leukoplakia berbulu dapat ditemukan di bagian mana pun dari selaput lendir, namun paling sering didiagnosis di mulut, vulva, vagina, dan penis pada pria. Biasanya, mendeteksi leukoplakia berbulu tidaklah sulit. Diagnosis dilakukan oleh dokter spesialis penyakit menular.

Gejala

Gejala patologi secara langsung bergantung pada di mana tepatnya proses inflamasi akan dilokalisasi.

Leukoplakia pada serviks berkembang secara bertahap. Pada tahap awal Mungkin tidak ada perkembangan gejala patologis sama sekali. Oleh karena itu, pasien tidak mencari pertolongan dokter. Saat penyakit berkembang dan berpindah ke tahap berikutnya, seorang wanita mungkin merasakan perasaan tidak nyaman pada alat kelamin. Adanya leukoplakia serviks hanya dapat dipastikan dengan pemeriksaan ginekologi. Bintik atau bintil keputihan akan terlihat pada bagian vagina leher rahim. Pada bentuk parah patologi - bisul dan erosi.

Leukoplakia pada vulva memiliki lebih banyak gejala yang parah, sehingga dapat didiagnosis tahap awal perkembangan proses patologis. Gejala utama:

• perasaan kering di vagina;
• retakan mikro muncul di labia;
• leukoplakia pada vulva dimanifestasikan dengan pembentukan erosi dan kutil pada alat kelamin luar, yang dapat terkelupas atau retak;
• rasa iritasi dan sesak pada area vulva.

Leukoplakia pada vulva dapat berkembang pada anak perempuan dan wanita dewasa. Tidak sulit untuk mendiagnosisnya, karena ia memanifestasikan dirinya dengan jelas gejala yang khas. Seorang ginekolog mendiagnosis dan mengobati leukoplakia pada vulva dan leher rahim.

Leukoplakia mulut biasanya memanifestasikan dirinya di tempat di mana selaput lendir terus-menerus terluka oleh tepi gigi, gigi palsu atau tambalan. Fokus patologis berwarna putih atau abu-abu. Nanti mungkin tertutup sisik. Dalam kasus penyakit yang parah, erosi dan bisul dapat terbentuk pada permukaan selaput lendir dan lidah (hal ini sering diamati pada leukoplakia berbulu pada pasien dengan defisiensi imun).

Leukoplakia pada kandung kemih muncul sangat jarang. Biasanya tidak ada gejala. Dalam beberapa kasus, pasien mungkin mengeluhkan rasa tidak nyaman di perut bagian bawah, serta rasa tidak nyaman saat buang air kecil. Diagnosis dan pengobatan leukoplakia kandung kemih dilakukan oleh ahli urologi.

Diagnostik

Ketika gejala pertama muncul yang mungkin mengindikasikan perkembangan penyakit, sebaiknya segera hubungi institusi medis untuk diagnosis menyeluruh. Penyakit ini dapat didiagnosis dengan:

• biopsi;
• mengambil noda dari lesi patologis untuk pemeriksaan lebih lanjut di bawah mikroskop;
• tes Schiller;
• imunogram;
• pemeriksaan sitologi noda dari lesi;
• klinis

Perlakuan

Pengobatan leukoplakia sebaiknya dilakukan secara komprehensif. Hal pertama yang harus dilakukan adalah menghilangkan faktor-faktor yang dapat memicu berkembangnya penyakit. Misalnya, Anda harus berhenti merokok, tidak menggunakan gigi palsu berbahan logam, dll. Pengobatan leukoplakia juga mencakup terapi patologi infeksi dan inflamasi yang dapat berkembang di tubuh manusia.

Bentuk patologi yang sederhana seringkali tidak memerlukan pengobatan khusus. Tetapi pasien perlu mengunjungi dokter secara rutin sehingga ia dapat menilai apakah fokus patologisnya membesar dan apakah ada elemen baru yang muncul di sana. Jika perlu, fokus patologis dihancurkan menggunakan teknik laser atau gelombang radio. Kadang-kadang mereka melakukan kauterisasi dengan nitrogen cair, tetapi setelah terapi tersebut, bekas luka mungkin tetap ada. Jika diduga degenerasi leukoplakia menjadi proses ganas, hal ini diindikasikan untuk dilakukan operasi radikal. Setelah pengobatan leukoplakia, pasien perlu mengunjungi dokter selama jangka waktu tertentu untuk pemeriksaan pencegahan.

Apakah semua yang ada di artikel itu benar dari sudut pandang medis?

Jawab hanya jika Anda memiliki pengetahuan medis yang terbukti

Masa menopause dan menopause selalu dikaitkan dengan perubahan hormonal dalam tubuh wanita dan seringkali dipersulit dengan munculnya berbagai macam penyakit. gejala yang tidak menyenangkan dan penyakit. Salah satu penyakit ginekologi yang berhubungan dengan kondisi prakanker adalah leukoplakia vulva. Pada awalnya, penyakit ini mungkin tidak menunjukkan gejala sama sekali, dan jika tidak diobati tepat waktu, penyakit ini dapat menyebabkan perkembangan proses onkologis.

Leukoplakia pada vulva (atau lichen sclerosus) adalah penyakit distrofi vulva dengan manifestasi hiperplasia skuamosa pada epitel skuamosa berlapis yang melapisi vulva. Dengan penyakit ini, munculnya lapisan tanduk dan granular yang biasanya tidak ada di jaringan vulva diamati, yang mengarah pada perkembangan para dan hiperkeratosis. Penyakit ini dapat dikombinasikan dengan kraurosis pada vulva, dan kasus klinis serupa di tahun terakhir semakin banyak diamati dalam praktik ginekolog. Dengan leukoplakia pada vulva, keganasan sel dan perkembangan kanker vulva diamati pada 13-30% pasien, dan bila dikombinasikan dengan kraurosis, risiko terjadinya meningkat. Sayangnya, dokter juga mencatat fakta ini penyakit ginekologi menjadi “lebih muda” dan semakin terdeteksi pada wanita muda.

Pada artikel ini kami akan memperkenalkan Anda pada penyebab, gejala, metode diagnosis, pengobatan dan pencegahan leukoplakia vulva. Informasi ini akan memungkinkan Anda memulai pengobatan tepat waktu dan mencegah perkembangan komplikasi parah.

Penyebab

Selamat tinggal pengobatan modern tidak dapat memberikan jawaban pasti tentang penyebab berkembangnya leukoplakia vulva secara spesifik kasus klinis, namun dokter sangat menyadari faktor-faktor yang dapat menyebabkan perubahan komposisi seluler epitel vulva. Ini termasuk:

• kronis penyakit radang alat kelamin;
• erosi dan displasia serviks;
• cedera pada alat kelamin;
• ketidakseimbangan hormon;
• infeksi;
• mengabaikan aturan kebersihan pribadi;

Semua faktor ini menjadi sangat berbahaya setelah usia 40 tahun atau selama menopause.

Psikiater menganggap leukoplakia sebagai penyakit psikosomatis, yang dipicu oleh keseluruhan kompleks gangguan psiko-emosional dan dapat diperbaiki dengan mengubah cara berpikir. Biasanya, wanita dengan diagnosis ini mengalami ketidakpuasan terus-menerus terhadap diri mereka sendiri dan tindakan orang-orang di sekitar mereka, meningkatkan tuntutan pada diri mereka sendiri dan ketidakpercayaan yang mendalam terhadap orang yang mereka cintai.

Lebih jarang, leukoplakia vulva berkembang di masa kecil. Namun semua faktor di atas dapat menyebabkan perubahan pada mukosa vulva pada anak perempuan. Oleh karena itu pemeriksaan preventif secara rutin pada usia ini menjadi peran penting, dan ketika tanda-tanda awal penyakit muncul, sebaiknya segera konsultasikan ke dokter.

Gejala

Terkadang leukoplakia pada vulva lama Penyakit ini tidak menunjukkan gejala dan wanita mengetahui perkembangannya melalui pemeriksaan rutin atau pencegahan oleh dokter kandungan. Patologi dapat dideteksi secara tidak sengaja selama pemeriksaan klitoris dan labia minora. Bintik-bintik keputihan kecil, biasanya banyak, muncul di selaput lendirnya. Seiring waktu, mereka menebal, menjadi keratin, sedikit naik di atas permukaan mukosa dan memperoleh warna abu-abu putih dengan warna mutiara. Fokus dari perubahan mukosa dapat bertambah besar, menyatu dan menyebar ke permukaan vulva yang signifikan. Penderita seringkali mengalami paresthesia berupa mati rasa atau kesemutan pada daerah keratosis.

Jika terjadi infeksi atau sklerosis pada area leukoplakia, seorang wanita dapat memperhatikannya kemunculan tiba-tiba bengkak dan mengeluh kering, tegang dan mengencang pada selaput lendir dan kulit di area genital, intens, semakin parah pada malam hari atau saat bergerak, hubungan seksual dan buang air kecil. Rasa gatal yang berkepanjangan pada vulva menyebabkan gangguan psiko-emosional, kelelahan sistem saraf dan hilangnya kemampuan untuk bekerja.

Perdarahan subepitel multipel mungkin muncul di area leukoplakia. Pada tahap akhir penyakit hiperkeratosis dan sklerosis mencapai maksimal. Selaput lendir menjadi kaku, terlipat, dan berwarna seperti mutiara mengkilap. Telangiektasis dan perdarahan subepitel muncul di permukaannya. Labia mayora menjadi seperti tonjolan yang menebal, labia minora hampir tidak terlihat, dan pintu masuk ke vagina menjadi menyempit tajam.

Klasifikasi bentuk leukoplakia

Menurut tingkat keparahan hiperkeratosis, leukoplakia dapat berupa:

1. Datar. Bintik-bintik datar berwarna keputihan muncul di vulva tanpa tanda-tanda peradangan. Setelah dikeluarkan dengan tampon, mereka muncul kembali. Bintik-bintik tersebut mungkin terdapat di area terbatas pada vulva, dan secara umum menutupi sebagian besar permukaan selaput lendir.
2. Hipertrofik. Fokus perubahan pada selaput lendir tampak seperti bintik-bintik abu-abu putih dengan kontur yang jelas, muncul di atas permukaan dan terkadang menyatu satu sama lain dan tidak dapat dihilangkan dengan kapas.
3. Berkutil. Lesinya signifikan dan tampak seperti pertumbuhan berkutil. Komplikasinya mungkin berupa ulserasi, peradangan, pembengkakan dan munculnya kemerahan, bisul, retakan dan erosi. Bentuk leukoplakia ini dianggap sebagai kondisi prakanker.

Leukoplakia pada vulva dan kehamilan

Dalam beberapa kasus, leukoplakia vulva dapat berkembang selama kehamilan. Dengan bantuan yang ditentukan tepat waktu dan kompeten terapi obat biasanya dimungkinkan untuk mencapai keadaan stabil tanpa perkembangan gejala selama kehamilan dan pada tahap awal periode pasca melahirkan. Dalam kasus seperti itu, perempuan disarankan untuk melahirkan tentu saja. Dengan adanya kekeringan parah, penipisan, adanya ulserasi yang lama sembuh, retakan dan fokus leukoplakia yang luas, operasi caesar dianjurkan untuk melahirkan.

Diagnostik

Untuk menegakkan diagnosis, pasien diberi jenis pemeriksaan berikut:

• riwayat kesehatan dan pemeriksaan ginekologi;
• tes darah umum;
• mengolesi flora dari uretra, vagina dan leher rahim;
• analisis metode PCR adanya human papillomavirus dengan penetapan jenis virusnya;
• biopsi dan pemeriksaan histologis;
• pemeriksaan sitologi kerokan dari leher rahim dan saluran serviks pada sel atipikal;
• vulvoskopi (sederhana dan canggih menggunakan pewarna);
• kolposkopi;
• aspirasi isi rongga rahim dan/atau saluran serviks yang dilanjutkan dengan pemeriksaan histologis bahan;
• imunogram.

Pada tahap awal leukoplakia vulva, perbedaan diagnosa penyakit ini dengan penyakit seperti:

• neurodermatitis - gatal juga muncul di bagian lain tubuh, epitel menebal, kering dan menebal, kulit memerah, dengan papula yang meradang berwarna merah muda kecokelatan dan memiliki pola yang meningkat;
• – dengan penyakit ini tidak ada area pigmentasi, rasa gatalnya ringan, tidak ada perubahan atrofi pada area kulit yang terkena;
• diabetes mellitus – jaringan vulva meradang, bengkak, konsistensi pucat, gatal parah;
• merah lichen planus– dengan penyakit ini, ruamnya papular, banyak dan cenderung bergerombol; setelah papula dibuka, area atrofi atau sklerosis terbentuk pada kulit dengan pembentukan jaringan parut.

Jika dicurigai adanya penyakit kulit, seorang wanita dianjurkan untuk berkonsultasi dengan dokter kulit.

Jika seorang wanita mengalami gangguan psikoneurologis, konsultasi dengan psikoterapis ditentukan.

Perlakuan

Semua pasien dengan leukoplakia vulva harus menjalani tindak lanjut rutin dengan dokter kandungan atau ahli onkologi (jika terdapat lesi ganas). Untuk memantau kondisi area leukoplakia diperlukan metode pemeriksaan seperti analisis sitologi dan pemeriksaan kolposkopi.

Taktik pengobatan leukoplakia vulva bergantung pada derajat dan sifat perubahan pada mukosa vulva dan ditujukan untuk menghilangkan gejala penyakit dan mencegah degenerasi plak. Pada tahap awal penyakit, pasien diberi resep terapi konservatif kompleks jangka panjang, yang memerlukan pengawasan medis terus-menerus dan pemantauan efektivitasnya (berdasarkan hasil tes).

Terapi konservatif

Untuk pengobatan konservatif leukoplakia vulva, pasien dianjurkan:

• penerimaan obat;
• penerapan langkah-langkah kebersihan yang tepat;
• diet;
• prosedur fisioterapi.

Terapi obat

Untuk menghilangkan gejala penyakit yang tidak menyenangkan, berikut ini ditentukan:

• obat lokal untuk menghilangkan peradangan: Baneocin, krim Elidel, salep Beloderm, salep Dermovate, Clobetasol propionate, dll;
• sediaan lokal untuk menghilangkan gatal: Akriderm, salep Sinaflan, Beloderm, Triderm, Celestoderm, krim Progesteron, dll;
• : Tavigil, Loratadine, Clarisens, Fenkarol, dll.;
• lokal obat hormonal: Krim estriol, krim Progesteron, salep Testosteron propionat, dll.;
• agen antibakteri untuk aplikasi lokal(untuk infeksi sekunder): Levomikol, larutan minyak Klorofillipt, obat gosok Sintomycin 5%, supositoria Sintomycin, emulsi Klorheksidin, dll.

Untuk penguatan umum tubuh dan memperbaiki kondisi selaput lendir, dianjurkan untuk mengonsumsi vitamin dan mineral kompleks.

Jika tidak mungkin menghilangkan rasa gatal pada vulva obat-obatan Untuk penggunaan luar, blokade vulva novokain dan tusukan gelombang radio pada kulit vulva ditentukan.

Dalam kasus peradangan parah dan infeksi sekunder, anti-inflamasi dan obat antibakteri dalam bentuk tablet atau suntikan. Jika perlu, obat untuk koreksi kekebalan tubuh diresepkan.

Pasien dengan gangguan psikoneurologis diberi resep kelas psikokoreksi dan penggunaan antidepresan dan obat penenang.

Tindakan kebersihan

1. Hindari tubuh terlalu panas.
2. Jangan memakai pakaian dalam sintetis atau ketat.
3. Hindari paparan sinar matahari.
4. Hindari mandi air panas, mengunjungi sauna, dan mandi uap.
5. Untuk mencuci, jangan gunakan apapun yang akan mengeringkan kulit. larutan antiseptik dan sabun, tapi gunakan air matang dengan tambahan soda (untuk melembutkan) dan ramuan herbal (chamomile, calendula, jelatang, sage).
6. Jangan melakukan douche.
7. Hindari penggunaan pembalut dan tampon sintetis.

Diet

Masa menopause dan menopause selalu dikaitkan dengan perubahan hormonal dalam tubuh wanita dan seringkali dipersulit dengan munculnya berbagai gejala dan penyakit yang tidak menyenangkan. Salah satu penyakit ginekologi yang berhubungan dengan kondisi prakanker adalah leukoplakia vulva. Pada awalnya, penyakit ini mungkin tidak menunjukkan gejala sama sekali, dan jika tidak diobati tepat waktu, penyakit ini dapat menyebabkan perkembangan proses onkologis.

Leukoplakia pada vulva (atau lichen sclerosus) adalah penyakit distrofi vulva dengan manifestasi hiperplasia skuamosa pada epitel skuamosa berlapis yang melapisi vulva. Dengan penyakit ini, munculnya lapisan tanduk dan granular yang biasanya tidak ada di jaringan vulva diamati, yang mengarah pada perkembangan para dan hiperkeratosis. Penyakit ini dapat dikombinasikan dengan kraurosis pada vulva, dan kasus klinis seperti itu semakin banyak diamati dalam praktik ginekolog dalam beberapa tahun terakhir. Dengan leukoplakia pada vulva, keganasan sel dan perkembangan kanker vulva diamati pada 13-30% pasien, dan bila dikombinasikan dengan kraurosis, risiko terjadinya meningkat. Sayangnya, dokter juga mencatat fakta bahwa penyakit ginekologi ini semakin “muda” dan semakin banyak terdeteksi pada wanita muda.

Pada artikel ini kami akan memperkenalkan Anda pada penyebab, gejala, metode diagnosis, pengobatan dan pencegahan leukoplakia vulva. Informasi ini akan memungkinkan Anda memulai pengobatan tepat waktu dan mencegah perkembangan komplikasi parah.

Meskipun pengobatan modern tidak dapat memberikan jawaban pasti tentang penyebab berkembangnya leukoplakia vulva pada setiap kasus klinis tertentu, dokter sangat menyadari faktor-faktor yang dapat menyebabkan perubahan komposisi seluler epitel vulva. Ini termasuk:

• penyakit radang kronis pada organ genital;
• erosi dan displasia serviks;
• cedera pada alat kelamin;
• ketidakseimbangan hormon;
• infeksi;
• mengabaikan aturan kebersihan pribadi;

Semua faktor ini menjadi sangat berbahaya setelah usia 40 tahun atau selama menopause.

Psikiater menganggap leukoplakia sebagai penyakit psikosomatik, yang dipicu oleh gangguan psiko-emosional yang kompleks dan dapat diperbaiki dengan mengubah cara berpikir. Biasanya, wanita dengan diagnosis ini mengalami ketidakpuasan terus-menerus terhadap diri mereka sendiri dan tindakan orang-orang di sekitar mereka, meningkatkan tuntutan pada diri mereka sendiri dan ketidakpercayaan yang mendalam terhadap orang yang mereka cintai.

Leukoplakia vulva lebih jarang terjadi pada masa kanak-kanak. Namun semua faktor di atas dapat menyebabkan perubahan pada mukosa vulva pada anak perempuan. Oleh karena itu pemeriksaan preventif secara rutin pada usia ini menjadi penting, dan bila tanda pertama penyakit muncul sebaiknya segera konsultasikan ke dokter.

Gejala

Terkadang leukoplakia vulva tidak menunjukkan gejala untuk waktu yang lama dan wanita mengetahui perkembangannya selama pemeriksaan rutin atau pencegahan dengan dokter kandungan. Patologi dapat dideteksi secara tidak sengaja selama pemeriksaan klitoris dan labia minora. Bintik-bintik keputihan kecil, biasanya banyak, muncul di selaput lendirnya. Seiring waktu, mereka menebal, menjadi keratin, sedikit naik di atas permukaan mukosa dan memperoleh warna abu-abu putih dengan warna mutiara. Fokus dari perubahan mukosa dapat bertambah besar, menyatu dan menyebar ke permukaan vulva yang signifikan. Penderita seringkali mengalami paresthesia berupa mati rasa atau kesemutan pada daerah keratosis.

Ketika area leukoplakia terinfeksi atau mengalami sklerosis, seorang wanita mungkin merasakan munculnya pembengkakan secara tiba-tiba dan mengeluh kekeringan, ketegangan dan sesak pada selaput lendir dan kulit di area genital, intens, yang meningkat pada malam hari atau saat bergerak, hubungan seksual dan buang air kecil. Rasa gatal yang berkepanjangan pada vulva menyebabkan gangguan psiko-emosional, kelelahan sistem saraf dan hilangnya kemampuan untuk bekerja.

Perdarahan subepitel multipel mungkin muncul di area leukoplakia. Pada tahap akhir penyakit, hiperkeratosis dan sklerosis mencapai puncaknya. Selaput lendir menjadi kaku, terlipat, dan berwarna seperti mutiara mengkilap. Telangiektasis dan perdarahan subepitel muncul di permukaannya. Labia mayora menjadi seperti tonjolan yang menebal, labia minora hampir tidak terlihat, dan pintu masuk ke vagina menjadi menyempit tajam.

Klasifikasi bentuk leukoplakia

Menurut tingkat keparahan hiperkeratosis, leukoplakia dapat berupa:

1. Datar. Bintik-bintik datar berwarna keputihan muncul di vulva tanpa tanda-tanda peradangan. Setelah dikeluarkan dengan tampon, mereka muncul kembali. Bintik-bintik tersebut mungkin terdapat di area terbatas pada vulva, dan dalam perjalanan umum bintik-bintik tersebut menutupi sebagian besar permukaan selaput lendir.
2. Hipertrofik. Fokus perubahan pada selaput lendir tampak seperti bintik-bintik abu-abu putih dengan kontur yang jelas, muncul di atas permukaan dan terkadang menyatu satu sama lain dan tidak dapat dihilangkan dengan kapas.
3. Berkutil. Lesinya signifikan dan tampak seperti pertumbuhan berkutil. Komplikasinya mungkin berupa ulserasi, peradangan, pembengkakan dan munculnya kemerahan, bisul, retakan dan erosi. Bentuk leukoplakia ini dianggap sebagai kondisi prakanker.

Leukoplakia pada vulva dan kehamilan

Dalam beberapa kasus, leukoplakia vulva dapat berkembang selama kehamilan. Dengan bantuan terapi obat yang tepat waktu dan diresepkan dengan baik, keadaan stabil biasanya dapat dicapai tanpa perkembangan gejala selama kehamilan dan pada periode awal pascapersalinan. Dalam kasus seperti ini, wanita disarankan untuk melahirkan secara alami. Dengan adanya kekeringan parah, penipisan, adanya ulserasi yang lama sembuh, retakan dan fokus leukoplakia yang luas, operasi caesar dianjurkan untuk melahirkan.

Diagnostik

Untuk menegakkan diagnosis, pasien diberi jenis pemeriksaan berikut:

• riwayat kesehatan dan pemeriksaan ginekologi;
• tes darah umum;
• mengolesi flora dari uretra, vagina dan leher rahim;
• Analisis PCR untuk mengetahui keberadaan human papillomavirus untuk menentukan jenis virus;
• biopsi dan pemeriksaan histologis;
• pemeriksaan sitologi kerokan dari serviks dan saluran serviks untuk mencari sel atipikal;
• vulvoskopi (sederhana dan canggih menggunakan pewarna);
• kolposkopi;
• aspirasi isi rongga rahim dan/atau saluran serviks yang dilanjutkan dengan pemeriksaan histologis bahan;
• imunogram.

Pada tahap awal leukoplakia vulva, diagnosis banding penyakit ini dengan penyakit seperti:

• neurodermatitis - gatal juga muncul di bagian lain tubuh, epitel menebal, kering dan menebal, kulit memerah, dengan papula yang meradang berwarna merah muda kecokelatan dan memiliki pola yang meningkat;
• – dengan penyakit ini tidak ada area pigmentasi, rasa gatalnya ringan, tidak ada perubahan atrofi pada area kulit yang terkena;
• diabetes mellitus – jaringan vulva meradang, bengkak, konsistensi pucat, gatal parah;
• lichen planus - dengan penyakit ini, ruamnya papular, banyak dan cenderung bergerombol, setelah papula dibuka, area atrofi atau sklerosis terbentuk pada kulit dengan pembentukan perubahan bekas luka.

Jika dicurigai adanya penyakit kulit, seorang wanita dianjurkan untuk berkonsultasi dengan dokter kulit.

Jika seorang wanita mengalami gangguan psikoneurologis, konsultasi dengan psikoterapis ditentukan.

Perlakuan

Semua pasien dengan leukoplakia vulva harus menjalani tindak lanjut rutin dengan dokter kandungan atau ahli onkologi (jika terdapat lesi ganas). Untuk memantau kondisi area leukoplakia diperlukan metode pemeriksaan seperti analisis sitologi dan pemeriksaan kolposkopi.

Taktik pengobatan leukoplakia vulva bergantung pada derajat dan sifat perubahan pada mukosa vulva dan ditujukan untuk menghilangkan gejala penyakit dan mencegah degenerasi plak. Pada tahap awal penyakit, pasien diberi resep terapi konservatif kompleks jangka panjang, yang memerlukan pengawasan medis terus-menerus dan pemantauan efektivitasnya (berdasarkan hasil tes).

Terapi konservatif

Untuk pengobatan konservatif leukoplakia vulva, pasien dianjurkan:

• minum obat;
• penerapan langkah-langkah kebersihan yang tepat;
• diet;
• prosedur fisioterapi.

Terapi obat

Untuk menghilangkan gejala penyakit yang tidak menyenangkan, berikut ini ditentukan:

• obat lokal untuk menghilangkan peradangan: Baneocin, krim Elidel, salep Beloderm, salep Dermovate, Clobetasol propionate, dll;
• sediaan lokal untuk menghilangkan gatal: Akriderm, salep Sinaflan, Beloderm, Triderm, Celestoderm, krim Progesteron, dll;
• : Tavigil, Loratadine, Clarisens, Fenkarol, dll.;
• sediaan hormonal lokal: krim estriol, krim progesteron, salep testosteron propionat, dll.;
• agen antibakteri untuk penggunaan topikal (untuk infeksi sekunder): Levomikol, larutan minyak Klorofillip, obat gosok Sintomycin 5%, supositoria Sintomycin, emulsi Klorheksidin, dll.

Untuk memperkuat tubuh secara umum dan memperbaiki kondisi selaput lendir, dianjurkan untuk mengonsumsi vitamin dan mineral kompleks.

Jika tidak mungkin menghilangkan rasa gatal pada vulva dengan obat untuk penggunaan luar, blokade vulva novokain dan tusukan gelombang radio pada kulit vulva diresepkan.

Dalam kasus peradangan parah dan infeksi sekunder, obat antiinflamasi dan antibakteri dapat diresepkan dalam bentuk tablet atau suntikan. Jika perlu, obat untuk koreksi kekebalan tubuh diresepkan.

Pasien dengan gangguan psikoneurologis diberi resep kelas psikokoreksi dan penggunaan antidepresan dan obat penenang.

Tindakan kebersihan

1. Hindari tubuh terlalu panas.
2. Jangan memakai pakaian dalam sintetis atau ketat.
3. Hindari paparan sinar matahari.
4. Hindari mandi air panas, mengunjungi sauna, dan mandi uap.
5. Untuk mencuci, jangan gunakan larutan antiseptik dan sabun yang mengeringkan kulit, melainkan gunakan air matang dengan tambahan soda (untuk melembutkan) dan ramuan herbal (chamomile, calendula, jelatang, sage).
6. Jangan melakukan douche.
7. Hindari penggunaan pembalut dan tampon sintetis.

Diet

• minum alkohol dan merokok;
• asupan asap berlemak, makanan pedas, teh hitam dan kopi.

DI DALAM diet harian Vitamin (terutama vitamin A) dan sayuran kaya mineral, buah-buahan, daging tanpa lemak, biji-bijian dan produk susu harus disertakan.

Fisioterapi

Untuk efek anti-inflamasi dan desensitisasi, berikut ini yang ditentukan:

• fonoforesis dengan obat-obatan;
• modulasi ritme otak;
• pengobatan gelombang radio;
• magnetoforesis;
• sonoforesis;
• foresis laser;
• darsoval;
• balneoterapi;
• perkutan iradiasi laser darah;
• fisioterapi.

Operasi

Kebutuhan akan perawatan bedah ditentukan oleh hasil tes dan efektivitas terapi konservatif. Untuk menghilangkan fokus leukoplakia, berikut ini dapat digunakan:

• eksisi area leukokeratosis vulva dengan pisau bedah atau pisau radio;
• penghapusan fokus leukokeratosis menggunakan cryodestruction;
• penghapusan fokus leukokeratosis menggunakan ablasi laser;
• ekstirpasi vulva (dilakukan bila ada tanda-tanda degenerasi menjadi kanker).

Jika ada tanda-tanda degenerasi tumor menjadi kanker, pasien akan diberi resep radioterapi setelah operasi.

Pencegahan

Pencegahan leukoplakia terdiri dari rutin pemeriksaan preventif dan pengobatan tepat waktu untuk penyakit inflamasi, ketidakseimbangan hormon, dan gangguan metabolisme.

Dokter mana yang harus saya hubungi?

Saat tanda pertama leukoplakia vulva muncul, sebaiknya konsultasikan ke dokter kandungan. Bila perlu, dokter mungkin menyarankan konsultasi dengan dokter kulit, ahli endokrinologi, psikoterapis, dan ahli onkologi.

Jika Anda menemukan adanya lapisan putih pada kemaluan Anda, sebaiknya jangan langsung panik. Pada prinsipnya, ini adalah fenomena yang cukup umum, dan tidak selalu didasarkan pada faktor patologis.

Tapi bagaimana membedakan normalitas dari patologi? Apa penyebab fenomena ini, bagaimana cara mendiagnosis dan mengobatinya? Inilah yang akan kita bicarakan di artikel kami.

Hakikat dan penyebab munculnya plak putih pada alat kelamin

Munculnya plak pada alat kelamin bisa bersifat alami maupun alami dasar fisiologis, dan menjadi pertanda berbagai penyakit.

Seringkali, plak putih terbentuk sebagai akibat dari produksi sekresi oleh kelenjar sebaceous, yang bercampur dengan serpihan sel epitel mati dan kelembapan. Campuran ini disebut smegma. Jika tidak tepat, smegma terakumulasi di klitoris, labia pada wanita, dan di kulup pada pria.

Fenomena ini terjadi tanpa memandang usia. Anda bahkan dapat melihat lapisan putih pada alat kelamin anak perempuan berusia 0 hingga 2 bulan. Dengan demikian, tubuh bayi baru lahir membersihkan dirinya dan beradaptasi dengan lingkungan. Plak sering terjadi pada saat tubuh sedang membangun perlindungan terhadap penetrasi berbagai infeksi.

Jika lapisan putih tidak berbau menyengat dan tidak menimbulkan rasa tidak nyaman, maka tidak menimbulkan ancaman bagi kesehatan.

Namun jika, selain lapisan putih, Anda menemukan sejumlah tanda lain yang tidak seperti biasanya, hal ini mungkin sudah menjadi masalah. Dalam hal ini, adanya plak menandakan kemungkinan terjadinya sejumlah penyakit.

Di antara faktor-faktor yang mempengaruhi munculnya plak putih pada alat kelamin adalah sebagai berikut:

• (seriawan). Penyakit yang disebabkan oleh jamur mirip ragi.
• Vaginitis dan penyakit radang lainnya pada organ genital.
• alat kelamin. Ini memiliki etiologi virus, disebabkan oleh virus herpes tipe 1 dan 2.
• Penyakit menular dan inflamasi lainnya (termasuk penyakit menular seksual) pada sistem reproduksi dan saluran kemih.
• Perubahan mikroflora vagina. Hal ini difasilitasi oleh ketidakseimbangan hormon, gangguan sistem saraf, penggunaan obat-obatan dalam jangka panjang, dan reaksi terhadap pasangan seksual.
• Perubahan remaja (seringkali sebelum permulaan menstruasi pertama).
• Nutrisi yang tidak seimbang dan kekurangan.
• Reaksi terhadap penggunaan produk kebersihan intim yang bersifat basa.
• Pakaian dalam yang ketat dan tidak alami.

Gejala terkait

Pembentukan plak putih tidak disebabkan oleh etiologi patogen penyakit terpisah, tapi salah satu gejalanya. Biasanya, kemunculannya disertai sejumlah tanda lain yang membantu mendiagnosis penyakit.

Gejala terkait meliputi hal berikut:

• Perasaan tidak nyaman terus-menerus di perut bagian bawah.
• Nyeri dan kram saat mengosongkan kandung kemih.
• Peningkatan tubuh secara berkala.
• Muncul bau keputihan yang bening dan tidak sedap.
• Kemerahan pada alat kelamin luar, dan pada beberapa kasus terjadi pembengkakan.

Menyebabkan timbulnya lapisan putih, gatal pada kemaluan, rasa terbakar pada daerah perineum.

Tergantung pada sifat penyakitnya, jerawat bernanah dan formasi yang tidak seperti biasanya pada kulit dan selaput lendir organ genital juga dapat muncul (tanda ini merupakan ciri khas infeksi sifilis).

Semua gejala di atas mungkin mengindikasikan adanya penyakit menular, inflamasi, atau penyakit lain di dalam tubuh.

Jika Anda menemukan setidaknya salah satu gejala bersamaan dengan plak putih, maka sebaiknya segera hubungi dokter kandungan atau venereolog tanpa membuang waktu. Tidak perlu mendiagnosis diri sendiri dan meresepkan pengobatan sendiri, hal ini dapat menyebabkan kerusakan yang tidak dapat diperbaiki pada tubuh (termasuk infertilitas).

Prinsip diagnosis dan pengobatan

Berbagai penyakit, baik infeksi maupun inflamasi, mungkin memiliki gejala klinis yang serupa. Akibatnya, tanpa melakukan tindakan diagnostik dan melewati semua tes yang diperlukan, sangat sulit untuk menentukan diagnosis yang akurat dan, sebagai akibatnya, meresepkan terapi yang memadai.

Saat mengidentifikasi plak putih pada alat kelamin wanita, metode diagnostik berikut digunakan:

• Pemeriksaan USG pada alat kelamin;
• Pengajuan apusan untuk mikroflora;
• Apusan untuk memeriksa infeksi menular seksual (PMS);
• Kolkoskopi;
• Pemeriksaan umum darah dan urin.

Setelah diperoleh hasil, dokter spesialis membuat kesimpulan dan meresepkan pengobatan.

Tergantung pada sifat dan spesifisitas penyakitnya, obat-obatan oral (tablet), vagina (supositoria vagina) dan eksternal (krim, salep) diresepkan. Dalam kasus yang sangat parah dan kritis, dianjurkan rawat inap.

Selain itu, untuk meredakan beberapa gejala, dapat digunakan obat tradisional. Misalnya rebusan tanaman yang memiliki sifat anti inflamasi dapat digunakan untuk douching atau sebagai kompres. Ini akan membantu menenangkan selaput lendir yang meradang dan menghilangkan rasa gatal untuk sementara waktu.

Penting bahwa pengobatan dengan obat tradisional hanya dapat dilakukan setelah berkonsultasi dengan dokter, agar tidak mempersulit perjalanan penyakit.

Jika setelah dilakukan diagnosa ternyata lapisan keputihan tersebut tidak menimbulkan ancaman bagi kesehatan dan tidak memerlukan pengobatan, maka dapat “dihilangkan” dengan cara yang sederhana.

Pertama-tama, penting untuk menjaga kebersihan alat kelamin. Hentikan produk alkaline biasa (sabun) dan beralih ke produk kebersihan khusus yang seimbang. Kenakan pakaian dalam yang terbuat dari bahan alami, seimbangkan pola makan Anda.

Hal utama yang perlu diingat adalah bahwa mengabaikan kesehatan Anda dapat menyebabkan konsekuensi yang tidak diinginkan, yang lebih mudah dicegah daripada diobati.

Tentang tindakan kebersihan alat kelamin yang diperlukan - dalam video:

Munculnya plak putih pada lipatan alat kelamin merupakan kejadian umum dan tidak selalu disebabkan oleh proses inflamasi. Plak putih di labia disebabkan oleh fakta bahwa seorang wanita mengalami perubahan bau, konsistensi dan struktur keputihan sepanjang siklusnya. Sama seperti plak, keputihan dengan warna serupa tidak berbau menyengat jika kesehatan wanita baik-baik saja. Adanya sedikit bau asam tergantung pada mikroflora vagina dan dianggap normal.

Gejala yang mengkhawatirkan

Plak putih di labia sendiri bukanlah alasan untuk panik. Perhatian khusus harus diberikan pada terjadinya manifestasi yang menyertainya: sensasi terbakar di area genital dan ketidaknyamanan di perut bagian bawah, adanya bau tidak sedap, plak dan keluarnya cairan. Terkadang manifestasi ini disertai dengan peningkatan suhu. Dalam hal ini, untuk mengidentifikasi alasan yang menyebabkan perubahan tersebut, ada baiknya mengunjungi dokter kandungan.

Mengapa plak muncul di tempat intim

Bintik putih di labia mungkin terjadi karena pengobatan berkualitas buruk seriawan. Proses infeksi bisa terjadi terus-menerus dari pasangan seksual. Dalam kasus sariawan, pembentukan plak disertai rasa gatal yang parah. Munculnya keputihan dan plak putih pada selaput lendir organ reproduksi tidak hanya terjadi pada wanita dewasa, tetapi juga pada remaja putri yang belum aktif secara seksual. Mereka biasanya muncul pada anak perempuan berusia sebelas hingga tiga belas tahun dan menandakan bahwa menstruasi mereka akan segera dimulai. Penyebabnya adalah perubahan hormonal yang terjadi di dalam tubuh.

Konsekuensi dari perubahan hormonal

Pada awal kehidupan seksual, ketika mikroflora vagina berubah, plak di labia disebabkan oleh reaksi terhadap flora asing pasangan. Di masa depan, perubahan ini tidak lagi mengganggu wanita tersebut. Namun, jika kondisi ini terjadi dalam waktu lama, Anda harus berkonsultasi dengan spesialis. Tanpa pemeriksaan dan konsultasi dengan dokter kandungan, hampir tidak mungkin untuk mengatakan apakah plak putih yang muncul di labia merupakan bukti adanya penyakit serius, ataukah terjadi perubahan hormonal dalam tubuh terkait dengan dimulainya aktivitas seksual. Jangan mencoba menghilangkan plak secepat mungkin. Dengan tidak adanya penyakit, ia melindungi tubuh dengan mencegah penetrasi mikroba patogen. Berkat ini, mikroflora vagina tetap sehat.

Aturan kebersihan

Selama prosedur kebersihan pribadi, disarankan untuk menghilangkan plak putih di labia dengan kapas yang dibasahi minyak sayur atau air. Dalam hal ini, sebaiknya jangan gunakan shower gel atau sabun biasa, karena hanya dapat memperparah iritasi. Dalam hal ini, akan jauh lebih efektif jika digunakan gel khusus Untuk kebersihan intim. Dasarnya adalah ekstrak calendula dan kamomil, yang digunakan dalam pengobatan tradisional tradisional untuk meredakan peradangan dan iritasi pada area intim.

Munculnya jerawat berwarna putih di area intim

Jerawat dan bola putih pada mukosa genital tidak boleh dianggap remeh. Kemunculan mereka di area ini seringkali menandakan infeksi sifilis. Sifilis, sebagai infeksi umum pada tubuh, ditularkan terutama melalui hubungan seksual atau saat melahirkan anak dari ibu yang sakit.

Leukoplakia ditandai dengan keratinisasi dan penebalan epitel skuamosa berlapis.

Penyebab leukoplakia vulva

Perkembangan leukoplakia didasarkan pada proses neuroendokrin dan metabolisme yang kompleks yang disebabkan oleh perubahan pada sistem saraf. Leukoplakia sering terjadi akibat disfungsi ovarium, korteks adrenal, dan sejumlah kelenjar endokrin lainnya. Terjadinya dan perkembangan penyakit ini difasilitasi oleh proses atrofi terkait usia di vulva, yang disebabkan oleh restrukturisasi sistem neuroendokrin.

Meskipun leukoplakia dapat terjadi pada semua usia, penyakit ini paling sering terlihat pada masa menopause dan menopause. Pada wanita dengan kelainan pada kelenjar gonad, penyakit ini lebih sering terjadi dibandingkan pada wanita sehat.

Peran tertentu dalam perkembangan leukoplakia dimainkan oleh kekurangan vitamin, terutama A-hipovitaminosis.

Tanda-tanda leukoplakia vulva

Gejala utama leukoplakia adalah fokus depigmentasi – bintik keputihan, yang biasanya letaknya simetris. Paling sering mereka terlokalisasi di labia minora, klitoris, serta di permukaan bagian dalam labia mayora (permukaan luar, biasanya, tidak terpengaruh), selanjutnya menyebar ke perineum dan lipatan inguinalis.

Tanda-tanda khas penyakit ini juga termasuk rasa gatal pada alat kelamin luar, biasanya terjadi pada malam hari. Ada juga rasa mati rasa, terbakar, kesemutan dan merinding.

Leukoplakia dapat terbatas, yaitu terdiri dari plak individu, atau menyebar - dalam bentuk lesi yang menyatu. Menurut sifat keparahan lapisan yang menebal, ada 3 bentuk penyakit: datar (sederhana), hipertrofik (hiperkeratosis) dan berkutil. Leukoplakia hipertrofik dan verukosa merupakan karakteristik lesi terbatas.

Leukoplakia sering kali mendahului atrofi epitel skuamosa berlapis berlapis.

Dengan perubahan sklerotik pada vulva, klitoris dan labia minora berubah bentuk, labia mayora menjadi rata dan menebal secara signifikan, kulit dan selaput lendir menyatu erat dengan jaringan di bawahnya, mempersempit pintu masuk ke vagina, dan juga (kurang sering) pembukaan luar uretra. Warna jaringan integumen mengkilap seperti mutiara yang kehilangan elastisitasnya menyerupai lembaran perkamen yang kusut (gejala perkamen). Adanya retakan dan ulserasi mendukung infeksi jaringan dan terjadinya reaksi inflamasi, yang disertai rasa nyeri, bengkak, dan kemerahan.

Rasa gatal yang berkepanjangan pada vulva berkontribusi terhadap terjadinya sejumlah gangguan emosional dan neurotik seperti insomnia, peningkatan iritabilitas, depresi, penurunan kemampuan bekerja. Ditambah lagi dengan kesulitan atau nyeri saat buang air kecil dan ketidakmampuan untuk melakukan kehidupan seksual.

Diagnosis leukoplakia vulva

Area leukoplakia terlihat dengan mata telanjang. Namun, kesederhanaan diagnosis yang tampak berbahaya jika leukoplakia dikombinasikan dengan kanker vulva. Oleh karena itu dokter melengkapi pemeriksaan visual vulva dengan pemeriksaan menggunakan kolposkop. Dalam kasus yang meragukan, ia mungkin melakukan biopsi pada area jaringan yang mencurigakan, diikuti dengan pemeriksaan histologis.

Pengobatan leukoplakia vulva

Yang paling efektif adalah terapi kompleks, yang dipilih secara individual.

Perawatan leukoplakia non-operatif meliputi komponen-komponen berikut: psikoterapi, fonoforesis hidrokortison pada area vulva, suntikan intramuskular larutan tokoferol asetat 5-10% dalam minyak, masing-masing 1 ml, penggunaan asam askorbat. Dianjurkan juga untuk melakukan suntikan stimulan biogenik subkutan setiap hari (ekstrak lidah buaya, FiBS, suspensi atau ekstrak plasenta - semuanya 1 ml) untuk mengaktifkan fungsi hormonal korteks adrenal. Kursus pengobatan (30 suntikan) diulangi setelah 3-4 bulan. Bersamaan dengan penggunaan biostimulan, salep folikulin (20.000 unit) dan obat gosok lidah buaya dapat digunakan sebagai agen terapi lokal.

Untuk mengobati leukoplakia, digunakan salep yang mengandung glukokortikoid. Mereka memiliki sifat anti-inflamasi dan anti-alergi, serta menghilangkan atau mengurangi rasa gatal. Yang paling tepat adalah penggunaan salep hidrokortison (1% dan 2,5%), prednisolon (0,5%), fluorokortik (mengandung triamcinolone acetonide 0,1%).

Prasyarat yang sangat diperlukan untuk keberhasilan pengobatan adalah toileting genitalia eksterna dan perineum yang menyeluruh dan sistematis. Untuk mencuci, gunakan hanya air matang, tambahkan infus natrium bikarbonat, kamomil atau calendula. Tidak disarankan menggunakan larutan kalium permanganat dan asam borat, serta berbagai sabun, untuk mencuci, seperti kucing. mereka mengering dan mengiritasi jaringan, memperburuk ketidaknyamanan.

Pakaian dalam harus terbuat dari bahan alami, tidak pas dengan alat kelamin luar, jika tidak maka rasa gatal akan bertambah.

Merokok dan minum alkohol harus dihindari. Dasar dari dietnya adalah produk susu, daging rebus (terutama hati dan ginjal), ikan rebus, sayuran, beri dan buah-buahan. Makanan kering, rempah-rempah, makanan pedas, merokok, teh kental dan kopi harus dikecualikan.

Pengobatan tradisional menawarkan metode tersendiri untuk mengobati leukoplakia vulva - akupunktur, perawatan air menggunakan tumbuhan dan tumbuhan. Misalnya saat berbaring sebelum tidur dan segera setelah bangun tidur, ada baiknya meminum segelas air matang pada suhu ruangan.

Leukoplakia pada vulva merupakan penyakit yang sering terjadi pada wanita lanjut usia pascamenopause. Hal ini ditandai dengan pengerasan selaput lendir dan kulit alat kelamin; penyakit ini merupakan latar belakang dan sering menunjukkan timbulnya perkembangan kanker.

Masa setelah menopause, seperti yang dipikirkan semua orang, tidak ditandai sama sekali ketidakhadiran total penyakit pada organ genital, oleh karena itu kunjungan terjadwal ke dokter kandungan selama periode tersebut diperlukan, seperti pada waktu lainnya. Dalam hal apapun Anda tidak boleh menolak pemeriksaan, karena ada penyakit yang ditandai dengan perkembangan khusus pada wanita dewasa dan lanjut usia. Misalnya, leukoplakia vulva paling sering diamati pada wanita yang lebih tua, tetapi juga pada wanita di usia muda Penyakit ini terjadi, meski lebih jarang.

Saat ini, semakin banyak gadis muda yang mulai menderita penyakit ini, dan fenomena ini tidak hanya dikaitkan dengan manifestasi fisiologis penyakit, tetapi juga dengan komponen psikologis, yang memiliki tekanan tertentu pada perjalanan dan perkembangan penyakit. . Penyembuhan leukoplakia adalah serangkaian tindakan yang agak rumit yang bertujuan untuk mengurangi gejala dan memperbaiki keadaan psikologis sakit.

Tanda-tanda perkembangan penyakit

Leukoplakia pada vulva memiliki ciri ciri yang muncul selama perkembangan penyakit. Jika Anda merasakan gatal dan perih pada area genital, gejala tersebut membuat sulit berjalan, atau buang air kecil meningkat, maka sebaiknya segera konsultasikan ke dokter kandungan. Namun beberapa gejala yang menjadi ciri penyakit ini hanya bisa terlihat pada saat itu juga pemeriksaan ginekologi Gejala-gejala tersebut antara lain: timbulnya plak pada kulit dan selaput lendir alat kelamin, munculnya lapisan tipis yang sangat mudah dihilangkan dengan tampon.

Penyebab leukoplakia adalah gangguan metabolisme, masalah dalam pekerjaan sistem imun dan kelainan neuroendokrin. Meski cukup sulit untuk mengidentifikasi penyebab penyakit ini mulai berkembang, karena akar penyebab berkembangnya leukoplakia bisa berbeda-beda dan cukup banyak kontroversi di kalangan dokter. Dokter yang mempelajari struktur jaringan atau ahli histologi yakin bahwa kraurosis dan leukoplakia memiliki asal usul yang sama. Artinya, akar penyebab kemunculannya dan proses pengembangannya sendiri hampir sama. Oleh karena itu, ada pula yang menganggap penyakit ini sebagai tahapan terbentuknya penyakit kraurosis.

Pada gilirannya, para psikolog yakin bahwa akar penyebab leukoplakia vulva adalah reaksi psikosomatis seorang wanita. Memang, dasar perkembangan seluruh sistem reproduksi dianggap kompleks gangguan psikologis, yang terdiri dari ketidakpuasan terus-menerus terhadap tindakan seseorang, ketidakpercayaan terhadap orang lain, dan meningkatnya tuntutan terhadap diri sendiri. Oleh karena itu, penyesuaian komponen psikologis memegang peranan yang sangat penting dalam pengobatan leukoplakia.

Ciri-ciri penyakitnya

Leukoplakia pada vulva merupakan suatu kondisi prakanker dimana terjadi perubahan distrofi pada epitel organ kewanitaan. Selama perjalanan penyakit, lapisan granular dan stratum korneum, yang sebelumnya tidak ada pada epitel, mulai muncul dan hiperkeratosis berkembang. Pada dasarnya penyakit ini muncul pada wanita pada masa pascamenopause, namun pada Akhir-akhir ini Kasus penyakit ini telah dilaporkan terjadi pada wanita muda. Salah satu masalah terpenting dalam perjalanan penyakit ini mungkin adalah perkembangannya menjadi kanker vulva.

Menurut dokter, munculnya leukoplakia merupakan reaksi aneh tubuh terhadap faktor-faktor yang membahayakan kesehatan wanita. Reaksi ini dimanifestasikan oleh proliferasi epitel, namun dengan latar belakang perubahan metabolisme dan peradangan pada selaput lendir, leukoplakia vulva muncul.

Faktor risiko leukoplakia vulva:

• wanita berusia di atas 40 tahun;
• herpes genital, hadir pada seorang wanita penyakit kronis sistem reproduksi dan HPV;
• adanya luka pada alat kelamin;
• displasia;
• kegagalan untuk mematuhi aturan kebersihan pribadi;
• kekurangan vitamin A dalam tubuh.

Menurut tingkat keparahannya, perjalanan leukoplakia vulva dapat dibagi menjadi tiga tahap:

1. Datar. Sejauh mana permukaan vulva dan bagian luar alat kelamin ditutupi bintik-bintik keputihan, yang sangat mudah dihilangkan dengan tampon, dan kemudian muncul kembali. Pada tahap ini, semua gejala peradangan tidak ada. Selama periode ini, wanita tidak merasakan ketidaknyamanan, penyakit ini hanya dapat dideteksi selama pemeriksaan ginekologi.
2. Derajat hipertrofik. Pada tahap ini, muncul plak abu-abu di vulva dan tidak bisa dihilangkan dengan tampon. Mereka dapat bergabung satu sama lain.
3. Tahap berkutil. Selama periode ini, lesi mulai tumbuh dan tampak sangat mirip dengan kutil. Bentuk ini dalam beberapa kasus bisa menjadi rumit karena munculnya erosi, peradangan dan retakan. Tahap ini sudah dianggap sebagai kondisi prakanker.

D3EzWZU5OWM

Setiap tingkat perkembangan penyakit memerlukan pendekatan pengobatan individual.

Melakukan diagnosa

Untuk mengidentifikasi dan mendeteksi penyakit, digunakan 2 metode: pemeriksaan visual oleh dokter kandungan dan kolposkopi. DI DALAM wajib Wanita itu diberi resep tes Schiller. Selama acara ini, area yang terkena dampak dicat dengan larutan khusus, setelah itu dapat dilihat bahkan dengan mata telanjang. Dalam beberapa kasus, bila dokter ragu, mungkin diperlukan biopsi dengan pemeriksaan histologi lebih lanjut.

Jika penyakit ini didiagnosis selama kehamilan, maka tidak mungkin untuk mengatakan dengan pasti bagaimana proses persalinan akan berlangsung. Setiap kasus tertentu memiliki skenarionya sendiri, namun penyakit ini tidak menular ke anak-anak. Jika stadiumnya masih awal, yang dimaksud terutama adalah leukoplakia vulva, yang pengobatannya harus dimulai tanpa membahayakan anak, dan tidak mengganggu proses persalinan. anak yang sehat dengan cara biasa. Jika kita berbicara tentang panggung terakhir, yang permukaan lantai luarnya retak dan mengalami ulserasi, maka umumnya preferensi diberikan pada operasi caesar.

Dalam ginekologi, istilah ini cukup sering terdengar, sehingga secara umum cukup mudah untuk mendiagnosis penyakit pada organ genital wanita, namun terkadang perlu menggunakan pilihan diagnostik yang rumit jika dokter tidak sepenuhnya yakin dengan diagnosisnya.

Tindakan pengobatan

Jika dokter telah menetapkan bahwa pasien menderita leukoplakia, maka perlu segera diketahui bahwa pengobatan leukoplakia vulva akan sangat lama, hal ini harus dipahami baik secara psikis maupun fisik. Masalah ini cukup sulit untuk disembuhkan, sehingga harus dilakukan terapi yang komprehensif.

Selama perawatan, dokter meresepkan obat-obatan, diet khusus, terapi fisik, dan terkadang intervensi psikoterapis dan pembedahan mungkin diperlukan.

Untuk meringankan gejala secara signifikan, wanita harus memenuhi persyaratan berikut:

1. Menghasilkan prosedur kebersihan secara sistematis tanpa sabun, hanya dengan air matang hangat. Akan menjadi nilai tambah jika Anda menggunakan rebusan kamomil dan calendula serta ramuan obat lainnya.
2. Berhenti sepenuhnya mengenakan pakaian dalam sintetis yang tidak nyaman. Bahan seperti itu tidak memungkinkan tubuh untuk bernapas secara normal dan meningkatkan rasa gatal pada lantai luar.
3. Tidur hanya di bawah selimut tipis.
4. Jalan-jalan sebentar di malam hari sebelum tidur dan berolahraga.
5. Ikuti diet khusus. Menahan diri dari minum alkohol dan makanan berat.
6. Gatal dan proses inflamasi dapat dengan mudah dihapus menggunakan antiseptik Dan terapi hormon. Pasien harus diberi resep multivitamin.

Penting untuk secara ketat mengikuti semua persyaratan dokter yang merawat untuk menyembuhkan penyakit ini secepat mungkin. Bagaimanapun, penyakit yang mendasarinya mungkin mengindikasikan permulaan perkembangan tumor kanker, yang perlu ditangani dengan menjalani pemeriksaan oleh ahli onkologi agar dapat mengidentifikasi masalah pada waktunya dan mencegah stadium kronis, padahal sudah ada keinginan untuk berobat, tidak diperlukan lagi. Perlu diingat bahwa kunjungan tepat waktu ke dokter dan mengikuti semua petunjuk dapat membantu Anda pulih dari penyakit dan menjadi orang yang sehat kembali.

Jika selama perawatan konservatif tidak mungkin mencapai hasil yang diinginkan, maka dokter akan meresepkan operasi untuk menghilangkan lesi pada selaput lendir dan labia. Selain observasi di bidang ginekologi, pasien leukoplakia diperiksa dan diobservasi oleh dokter spesialis onkologi.

UKdIZS0s80U

Pencegahan penyakit

Pencegahan leukoplakia adalah serangkaian tindakan untuk mencegah terjadinya ketidakseimbangan hormon dalam tubuh wanita, dan jika terjadi, pengobatan tepat waktu dan menghilangkan masalah-masalah ini. Sangat penting untuk mengunjungi dokter kandungan secara rutin, setiap enam bulan sekali, agar dapat segera mengidentifikasi semua penyakit pada sistem reproduksi dan segera menghilangkannya. Lagi pula, jauh lebih mudah untuk mengobati penyakit apa pun pada tahap pertama daripada tahap terakhir.

Hal terpenting dalam tindakan pencegahan adalah mendeteksi penyakit tepat waktu dan mencegahnya tahap kronis. Maka masalah apa pun dapat disembuhkan hanya dengan menggunakan pengobatan konservatif dan tanpa mencapai intervensi bedah. Seorang wanita harus memikirkan kesehatannya dan menjalani pemeriksaan rutin klinik antenatal, karena pengobatan permasalahan perempuan tidak hanya sangat rumit, tetapi juga mahal.

Karena meningkatnya proporsi wanita lanjut usia di antara penduduk, kraurosis dan leukoplakia pada alat kelamin luar wanita kini mulai terjadi lebih awal. Pentingnya penyakit-penyakit ini dalam patologi sistem reproduksi wanita ditentukan tidak hanya oleh gejala yang menetap dan terapi yang tidak efektif, tetapi juga oleh fakta bahwa dalam persentase tertentu kasus, penyakit-penyakit ini, terutama leukoplakia, dapat berkembang menjadi kanker. Selama bertahun-tahun, kedua penyakit tersebut telah diklasifikasikan sebagai penyakit prakanker.
Kraurosis dan leukoplakia pada alat kelamin luar wanita biasanya terjadi pada masa menopause (berhentinya menstruasi), ketika proses perkembangan terbalik terjadi pada sistem reproduksi wanita. Perubahan fisiologis yang ditemukan pada alat kelamin luar seorang wanita, pada pemeriksaan mikroskopis, pada tahap awal perkembangannya sangat mirip dengan perubahan yang terjadi pada kraurosis dan leukoplakia. Memang, seiring bertambahnya usia tubuh wanita dan perubahan terkait usia pada jaringan alat kelamin luar wanita, proses atrofi mulai mendominasi, yang dimanifestasikan oleh kulit kering, rambut rontok, hilangnya elastisitas kulit dan trauma ringan pada kulit.

Gambaran klinis kraurosis dan leukoplakia Alat kelamin luar wanita cukup khas. Biasanya penyakit ini berkembang secara bertahap dan hampir tidak terlihat oleh pasien. Gejala awal(tanda) – gatal di area genital luar, yang pada awalnya tidak terlalu dianggap penting oleh wanita. Rasa gatal paling sering muncul pada malam hari dan mereda pada siang hari. Proses atrofi dimulai dengan lesi simetris pada labia minora, klitoris, setelah itu penyakit menyebar ke area lain di genitalia eksterna, tanpa berpindah ke mencatut. Nantinya, prosesnya bisa menyebar ke perineum, area dekat anus, dan lipatan inguinalis.
Gambaran proses atrofi cukup khas. Depigmentasi kulit dan selaput lendir di sekitarnya diamati, menjadi keputihan dan berkilau. Perubahan ini paling menonjol pada daerah klitoris dan labia minora, sedangkan pada awal penyakit labia mayora tetap mempertahankan bentuk aslinya dan penampilan. Nanti proses patologis juga mencakup labia mayora, sementara garis rambut terasa menipis. Kulit dan selaput lendir kehilangan pola normalnya, menjadi halus, elastisitasnya terganggu, menjadi lebih tipis, dan mudah rentan. Warna kulit alat kelamin luar juga berubah secara nyata, memperoleh ciri khas warna abu-abu keputihan atau merah muda pucat. Kerutan pada jaringan alat kelamin luar wanita menyebabkan penyempitan lubang vagina. Fenomena ini disertai dengan rasa gatal yang terus-menerus, akibatnya banyak pasien mengalami berbagai reaksi neurotik.
Tentang perkembangan penyakit lebih lanjut dan fenomena sklerosis perubahan patologis pada bagian genitalia eksterna menjadi lebih jelas. Klitoris dan labia minora mengalami atrofi total, labia mayora, yang ditutupi rambut jarang, menjadi lebih tebal dan rata secara signifikan. Tidak hanya terjadi penyempitan pada lubang vagina, tetapi juga pada lubang luar uretra.
Kraurosis yang dijelaskan di atas sering dikombinasikan dengan leukoplakia. Lebih jarang, leukoplakia adalah satu-satunya manifestasi penyakit pada alat kelamin luar.
Berbeda dengan kraurosis, leukoplakia ditandai dengan proses hiperkeratosis (keratinisasi berlebihan). Dan pada alat kelamin bagian luar muncul plak khas berwarna keputihan yang dikelilingi bantalan. Ukuran plakat bisa berkisar dari sebutir millet hingga koin lima kopeck. Leukoplakia dapat bersifat terisolasi atau menyebar (menyebar luas). Dalam bentuk penyakit yang menyebar, munculnya lesi konfluen diamati, yang sebagian besar melibatkan kulit organ genital eksternal.
Gambaran nyata kraurosis dan leukoplakia pada alat kelamin luar wanita berubah secara signifikan dengan bertambahnya infeksi sekunder yang menembus lapisan permukaan kulit saat digaruk. Dalam kasus ini, kemerahan parah, plak dan lapisan keju diamati, setelah dikeluarkan dengan kapas, permukaan erosif dan berdarah akan terlihat.
Kraurosis dan leukoplakia ditandai dengan perjalanan penyakit yang kronis dan berkepanjangan dengan banyak pengulangan.

Perlakuan Pengobatan pasien leukoplakia dan kraurosis pada alat kelamin luar wanita merupakan masalah yang kompleks dan belum sepenuhnya terselesaikan. Terapi harus dimulai dengan efek umum, yang dikombinasikan secara luas dengan prosedur lokal. Sangat penting psikoterapi ditujukan terutama untuk mengembangkan kepercayaan pasien akan kemungkinan penyembuhan penyakit jangka panjang dan menyakitkan ini. Disarankan untuk mempertahankan rezim kerja dan istirahat yang rasional; Mereka banyak menggunakan latihan senam dan jalan-jalan di udara segar. Tidur harus dinormalisasi jika Anda menderita insomnia. Terapi diet memainkan peran penting. Terapi diet rasional memainkan peran penting. Nutrisi harus lengkap, cukup kalori dan kandungan vitamin. Asupan karbohidrat harus agak dibatasi. Hidangan dan rempah-rempah yang mengiritasi tidak termasuk.
Kepatuhan terhadap aturan kebersihan yang diperlukan sangat penting. Pakaian dalam sebaiknya tidak pas di badan, agar tidak menimbulkan rasa gatal tambahan. Anda harus menghindari penggunaan pakaian dalam yang terbuat dari bahan sintetis. Pasien harus mencuci alat kelamin luar secara sistematis dengan larutan infus kamomil atau bubuk soda kue.
Perawatan obat mencakup tujuan umum dan dampak lokal, disarankan untuk menggabungkannya dengan blokade novokain dan fisioterapi. Dalam beberapa kasus yang sangat parah, jika tidak berhasil terapi konservatif perlu untuk menggunakan perawatan bedah.