Ruptur lama pada tanduk posterior meniskus medial. Gejala khas dan pengobatan robekan tanduk posterior meniskus medial Artroskopi tanduk posterior meniskus medial

Isi

Anda mungkin pernah mendengar mobil disamakan dengan tubuh manusia. Mesinnya disebut jantung, tangki bahan bakarnya disebut perut, mesinnya disebut otak. Benar, anatomi “organisme” serupa. Apakah ada peredam kejut yang setara dengan homosapien? Sejumlah besar! Misalnya meniskus. Namun, jika agar mobil dapat melaju dengan baik, alat yang diperlukan untuk meredam getaran dan “menyerap” guncangan ini perlu diganti setiap 70 ribu km perjalanan, lalu pekerjaan apa yang memerlukan kerusakan meniskus?

Apa itu meniskus lutut

Meniskus adalah bantalan tulang rawan berbentuk semilunar yang diperlukan sendi untuk melunakkan benturan dan mengurangi stres. Lapisan pelindung seperti itu jaringan ikat terletak di sendi lutut kanan dan kiri. Terdiri dari satu badan dan dua tanduk, depan dan belakang (lihat foto). Struktur spesifiknya memungkinkan “peredam kejut” ini untuk menekan dan bergerak ke arah yang berbeda saat lutut bergerak.

Ada dua jenis:

• lateral (luar) – yang paling mobile dan terluas;
• medial (internal) – organ yang lebih “malas”, karena melekat kuat pada kapsul sendi. Bekerja sama dengan ligamen lateral Sendi lutut, jadi mereka terluka bersama.

Apa itu robekan meniskus lutut?

Jika Anda tertusuk rasa sakit yang tajam pada daerah tekukan kaki, ketahuilah: kemungkinan besar penyebabnya adalah meniskus. Pada orang muda, cedera berhubungan dengan olahraga aktif dan disertai dengan rotasi tibia, ketika cakram tulang rawan tidak punya waktu untuk “melepaskan diri” dari kompresi oleh kondilus. Kerusakan parah - pecah - terjadi saat bermain hoki, sepak bola, tenis, atau ski. Meniskus “lansia” menderita karena perubahan degeneratif pada jaringan tulang rawan, sehingga kerusakan yang sangat kecil dapat menyebabkan cedera serius.

Tingkat kerusakan menurut Stoller

Seorang ahli traumatologi berpengalaman mendiagnosis robekan meniskus pada 95% kasus hanya berdasarkan satu gejala. Namun, indikatornya tinggi, dan dokternya mungkin tidak sepenuhnya berpengalaman, dan pasien mungkin termasuk dalam kategori 5% tersebut. Jadi dokter, untuk amannya, mengambil tindakan penelitian tambahan, yang paling informatif adalah MRI. Setelah dilakukan, pasien diberikan salah satu dari empat derajat kerusakan menurut klasifikasi yang ditemukan oleh dokter olahraga Stephen Stoller, seorang ahli ortopedi Amerika terkenal dari New Jersey.

Klasifikasi menurut Stoller:

• penghitungan dilakukan dari nol derajat - ini adalah norma, yang menunjukkan bahwa meniskus tidak berubah;
• derajat pertama, kedua - lesi batas;
• tingkat ketiga adalah terobosan sejati.

Gejala robekan meniskus lutut

Jika ada istirahat meniskus bagian dalam sendi lutut, maka gejalanya meliputi satu atau lebih tanda:

• nyeri terus-menerus di area persendian;
• rasa sakit hanya selama aktivitas fisik;
• ketidakstabilan di area cedera;
• berderak atau berbunyi klik saat menekuk kaki;
• lutut terasa membesar karena pembengkakan sendi.

Perubahan degeneratif

Gejala robekan meniskus degeneratif atau kronis meningkat seiring dengan menipisnya jaringan tulang rawan. Rasa sakitnya hilang timbul dan kadang hilang sama sekali. Trauma lebih sering terjadi pada pasien usia lanjut, namun juga terjadi pada pasien muda dengan kondisi parah aktivitas fisik, kegemukan, kaki rata, rematik, TBC atau sifilis.

Setelah cedera meniskus

Tanda-tanda kerusakan lapisan tulang rawan yang terjadi setelah cedera sendi lutut mirip dengan gejala patologi lainnya, jadi konsultasikan ke dokter tanpa membuang waktu. Ketika diabaikan merasa tidak enak manifestasinya mungkin hilang setelah seminggu, tapi ini adalah jeda yang salah. Trauma akan mengingatkan Anda pada dirinya sendiri! Dengan robekan yang parah, sebagian meniskus dapat terjepit di ruang sendi, setelah itu lutut mulai berputar ke samping atau tidak menekuk sama sekali.

Perawatan tanpa operasi

Terapi dipilih tergantung pada usia pasien, jenis pekerjaan, gaya hidup, diagnosis spesifik, dan lokasi proses patologis. Apa yang Anda derita – meniskitis sendi lutut (populer disebut “meniskosis”), celah horisontal tanduk posterior meniskus medial dengan perpindahan, cedera ringan pada tanduk posterior meniskus medial atau cedera gabungan hanya dapat ditentukan oleh dokter.

Konservatif

Jika kerusakan pada meniskusnya sederhana, berarti robek atau pecah sebagian, adalah mungkin dan perlu untuk melakukan pengobatan tanpa operasi. Metode terapi:

1. Perawatan utama adalah reduksi, yang hanya dilakukan oleh ahli bedah “keren”, atau traksi sendi dengan perangkat keras.
2. Pengobatan simtomatik– menghilangkan pembengkakan, menghilangkan rasa sakit.
3. Rehabilitasi, yang meliputi fisioterapi, pijat dan terapi olahraga.
4. Memulihkan jaringan tulang rawan adalah proses yang panjang, namun wajib untuk pencegahan arthrosis.
5. Fiksasi sendi lutut dengan bantalan lutut atau plester. Imobilisasi diperlukan untuk jangka waktu 3-4 minggu.

Obat tradisional

Cara mengobati meniskus lutut, jika dilakukan oleh ahli bedah atau ahli ortopedi (atau bahkan hanya terapis lokal), di saat ini apakah itu di luar jangkauanmu? Obat tradisional. Kata kunci: "Saat ini"! Peradangan atau kista pada meniskus sendi lutut merespon dengan baik terhadap terapi ini. Tetapi bahkan dalam kasus ini, jika Anda tidak ingin terlibat kursi roda, pergilah ke dokter secepatnya. Hati-hati dengan lutut Anda, apakah itu berguna bagi Anda? Konsekuensi yang tidak menyenangkan cukup nyata. Sementara itu, catatlah resep “hijau” ini:

• Bungkus empedu

Belilah sebotol (tersedia dalam ukuran 100 dan 200 ml) empedu medis di apotek. 2 sdm. Panaskan sesendok cairan yang tampak tidak enak ini dalam bak air, lalu oleskan pada lutut yang sakit, balut dengan perban dan syal hangat. Biarkan selama beberapa jam. Lakukan prosedur pada pagi dan sore hari.

• Kompres tingtur madu

Aduk 1 sdm. sendok 95% alkohol medis dan madu cair. Lelehkan “mead” yang dihasilkan dalam penangas air, dinginkan agar tidak gosong, dan oleskan campuran tersebut ke lutut Anda. Di atasnya ada polietilen, di atasnya ada syal wol. Lakukan prosedur ini setiap hari.

• Campuran bawang

Obat yang sangat baik untuk perbaikan meniskus. Untuk menyiapkannya, parut dua bawang bombay ukuran sedang dan tambahkan satu sendok makan gula. Bungkus pasta yang dihasilkan dengan “adonan” dan oleskan ke lutut Anda. Amankan bagian atasnya dengan film dan syal wol.

Indikasi untuk operasi:

• kerusakan serius pada meniskus;
• penghancuran jaringan tulang rawan;
• kerusakan pada tanduk meniskus;
• pecahnya tanduk posterior meniskus medial;
• kerusakan pada meniskus bagian dalam sendi lutut;
• kista sendi lutut, jika tidak efektif terapi konservatif atau masalah lama.

Harganya tergantung parahnya kerusakan, rumitnya prosedur intervensi bedah. Biayanya bisa 25 ribu rubel atau 8 ribu euro. Penggantian lutut warga negara Rusia di negara kita itu dilakukan berdasarkan polis asuransi kesehatan wajib.

Jenis operasi:

1. Memulihkan integritas meniskus.
2. Penghapusan meniskus, sebagian atau seluruhnya.
3. Transplantasi jaringan – jika terjadi kerusakan parah.
4. Penjahitan meniskus dilakukan untuk cedera baru pada sendi lutut.

Video: cara mengobati meniskus lutut

Dalam video di bawah ini, ahli traumatologi ortopedi terkenal Rusia, Kandidat Ilmu Kedokteran Yuri Glazkov akan menunjukkan seperti apa sendi lutut dan berbicara tentang bagaimana penyakit meniskus dapat disembuhkan. Dan di video ini Anda akan melihat proses pengoperasiannya. Perhatikan baik-baik jika Anda sedang menjalani operasi untuk memahami bagaimana pengobatan Anda akan dilanjutkan.

Perhatian! Informasi yang disajikan dalam artikel ini hanya untuk tujuan informasi saja. Materi artikelnya tidak memerlukan pengobatan sendiri. Hanya dokter yang berkualifikasi dapat menegakkan diagnosis dan membuat rekomendasi pengobatan berdasarkan karakteristik individu pasien tertentu.

Menemukan kesalahan dalam teks? Pilih, tekan Ctrl + Enter dan kami akan memperbaiki semuanya! 27
Oktober
2014

Apa itu meniskus?

Meniskus adalah bantalan tulang rawan yang berada di antara sendi dan bertindak sebagai peredam kejut.

Selama aktivitas motorik Meniskus dapat berubah bentuk sehingga gaya berjalan menjadi mulus dan tidak berbahaya.

Sendi lutut berisi meniskus luar (lateral) dan dalam (medial).

Meniskus medial kurang bergerak, sehingga rentan terhadap berbagai cedera, di antaranya ruptur harus diperhatikan.

Setiap meniskus dapat dibagi menjadi tiga bagian: tanduk anterior, tanduk posterior, badan.

Tanduk posterior meniskus, yaitu bagian dalam, ditandai dengan tidak adanya sistem peredaran darah. Sirkulasi cairan sinovial bertanggung jawab atas nutrisi.

Dalam hal ini, kerusakan pada tanduk posterior meniskus medial tidak dapat diubah, karena jaringan tidak dirancang untuk regenerasi. Trauma sulit didiagnosis, itulah alasannya prosedur wajib adalah pencitraan resonansi magnetik.

Mengapa cedera meniscal terjadi?

Cedera meniskus bisa disebabkan oleh berbagai penyakit dan sebab lainnya. Mengetahui semua alasan yang meningkatkan risiko, Anda dapat menjamin pemeliharaan kesehatan yang ideal.

• Cedera mekanis dapat disebabkan oleh pengaruh mekanis eksternal. Bahayanya disebabkan oleh gabungan sifat kerusakan. Dalam kebanyakan kasus, beberapa elemen sendi lutut terpengaruh sekaligus. Cederanya bisa bersifat global dan mencakup kerusakan pada ligamen lutut, robekan pada tanduk posterior meniskus medial, robekan pada tubuh. meniskus lateral, fraktur kapsul sendi. Dalam situasi ini, pengobatan harus dimulai tepat waktu dan harus bijaksana, karena hanya dalam kasus ini hal ini dapat dihindari komplikasi yang tidak diinginkan dan memulihkan semua fungsi.
• Penyebab genetik menunjukkan kecenderungan untuk mengalami hal tersebut berbagai penyakit sendi. Penyakit bisa bersifat keturunan atau kelainan bawaan. Dalam banyak kasus, penyakit kronis pada sendi lutut berkembang karena meniskus cepat aus, kekurangan nutrisi, dan sirkulasi darah pada sendi lutut terganggu. Kerusakan degeneratif mungkin muncul lebih awal. Kerusakan ligamen tulang rawan dan meniskus bisa terjadi pada usia muda.
• Patologi sendi yang disebabkan oleh sebelumnya atau penyakit kronis, biasanya diklasifikasikan sebagai jenis kerusakan biologis. Akibatnya, risiko cedera akibat paparan meningkat mikroba patogen. Pecahnya tanduk atau badan meniskus, abrasi, dan pemisahan fragmen dapat disertai dengan proses inflamasi.

Perlu dicatat bahwa daftar di atas hanya mewakili alasan utama.

Jenis cedera meniskus.

Sebagaimana telah disebutkan, banyak orang mengalami cedera meniskus gabungan yang mencakup robekan atau avulsi pada tanduk posterior atau anterior.

• Robeknya atau munculnya sebagian meniskus pada kapsul sendi lutut, terkoyak karena abrasi atau kerusakan, merupakan salah satu kasus yang paling sering terjadi dalam traumatologi. Jenis kerusakan ini biasanya mencakup pembentukan fragmen dengan robeknya sebagian meniskus.
• Robekan adalah luka dimana bagian meniskus robek. Dalam kebanyakan kasus, robekan terjadi pada bagian tertipis, yang seharusnya berperan aktif dalam aktivitas motorik. Bagian tertipis dan paling fungsional adalah tanduk dan tepi meniskus.

Gejala robekan meniskus.

- Pecahnya traumatis.

Setelah cedera ini, seseorang mungkin merasakannya sindrom nyeri dan perhatikan pembengkakan pada lutut.

Kapan nyeri Saat menuruni tangga, Anda mungkin mencurigai adanya robekan pada bagian posterior meniskus.

Ketika meniskus pecah, salah satu bagiannya bisa lepas, setelah itu akan lepas dan mengganggu fungsi sendi lutut secara penuh. Robekan kecil dapat menyebabkan kesulitan bergerak dan bunyi klik yang menyakitkan pada sendi lutut. Robekan yang besar menyebabkan blokade sendi lutut, karena bagian meniskus yang robek dan menjuntai bergerak ke tengah dan mulai mengganggu berbagai gerakan.

Kerusakan pada tanduk posterior meniskus meniskus medial dalam banyak kasus terbatas pada gangguan aktivitas motorik sendi lutut dan fleksi lutut.

Jika terjadi cedera, terkadang rasa sakitnya sangat hebat, akibatnya seseorang tidak dapat menginjak kakinya. Dalam kasus lain, robekan hanya dapat menimbulkan rasa sakit saat melakukan gerakan tertentu, seperti naik atau turun tangga.

- Pecahnya akut.

DI DALAM pada kasus ini seseorang mungkin menderita pembengkakan lutut, yang berkembang dalam waktu singkat dan sangat parah.

- Ruptur degeneratif.

Banyak orang setelah empat puluh tahun menderita robekan meniskus degeneratif yang bersifat kronis.

Peningkatan rasa sakit dan pembengkakan pada lutut tidak selalu dapat dideteksi, karena perkembangannya terjadi secara bertahap.

Penting untuk diingat bahwa tidak selalu mungkin menemukan indikasi cedera yang terjadi pada riwayat kesehatan pasien. Dalam beberapa kasus, robekan meniskus dapat terjadi setelah tampil tindakan biasa, misalnya bangun dari kursi. Pada saat ini, penyumbatan sendi lutut mungkin terjadi. Perlu diingat bahwa dalam banyak kasus, ruptur kronis hanya menyebabkan rasa sakit.

Dengan cedera ini, meniskus mungkin rusak, dan tulang rawan di dekatnya mungkin menutupi tibia atau tulang paha.

Tanda-tanda robekan meniskus kronis berbeda-beda: nyeri dengan gerakan tertentu atau sindrom nyeri parah yang tidak memungkinkan Anda untuk menginjak kaki.

Terlepas dari jenis cederanya, Anda harus berkonsultasi dengan dokter tepat waktu.

Bagaimana cara merawat tanduk posterior meniskus yang robek?

Setelah diagnosis yang akurat dibuat, perawatan di rumah sakit perlu dimulai.

Untuk istirahat kecil itu perlu pengobatan konservatif. Pasien meminum obat antiinflamasi dan pereda nyeri dan menjalaninya terapi manual dan terapi fisik.

Kerusakan serius memerlukan pembedahan. Dalam hal ini, meniskus yang robek harus dijahit. Jika restorasi tidak memungkinkan, meniskus harus diangkat dan dilakukan menisektomi.

DI DALAM Akhir-akhir ini Artroskopi, yaitu a teknik invasif. Penting untuk dicatat bahwa artroskopi adalah metode rendah trauma yang ditandai dengan tidak adanya komplikasi pada periode pasca operasi.

Setelah operasi, pasien harus menghabiskan beberapa waktu di rumah sakit di bawah pengawasan dokter. DI DALAM wajib Perawatan rehabilitasi harus ditentukan untuk mendorong pemulihan penuh. Rehabilitasi meliputi latihan terapeutik, minum antibiotik dan obat-obatan untuk mencegah proses inflamasi.

Fitur intervensi bedah.

Jika pembedahan diperlukan, kemungkinan penjahitan meniskus ditentukan. Cara ini biasanya lebih disukai ketika “zona merah” rusak.

Jenis operasi apa yang biasanya digunakan jika terjadi cedera pada tanduk meniskus medial?

1. Artrotomi adalah operasi kompleks yang melibatkan pengangkatan tulang rawan yang rusak. Mereka mencoba untuk meninggalkan metode ini, tetapi artrotomi wajib dilakukan jika kerusakan pada sendi lutut sangat luas.
2. Meniskatomi adalah operasi yang melibatkan penghapusan lengkap tulang rawan. Teknik tersebut dulunya umum, namun kini dianggap merugikan dan tidak efektif.
3. Menisektomi parsial adalah prosedur pembedahan di mana bagian tulang rawan yang rusak diangkat dan sisanya dikembalikan. Ahli bedah harus memotong tepi tulang rawan, berusaha membuatnya rata.
4. Endoprostetik dan transplantasi. Banyak orang telah mendengar tentang jenis operasi ini. Pasien harus menjalani transplantasi meniskus donor atau buatan, dan meniskus yang terkena akan diangkat.
5. Artroskopi diakui sebagai yang paling banyak tampilan modern operasi. Metode ini ditandai dengan trauma rendah. Teknik ini melibatkan dua tusukan kecil. Arthroscope, yaitu kamera video, harus dimasukkan melalui satu tusukan. Larutan garam masuk ke dalam sendi. Tusukan lain diperlukan untuk melakukan berbagai manipulasi dengan sendi.
6. Penjahitan tulang rawan. Metode ini dapat dilakukan dengan menggunakan artroskop. Operasi ini hanya efektif pada zona tebal, di mana terdapat kemungkinan besar penyatuan tulang rawan. Pembedahan harus dilakukan segera setelah pecahnya.

Metode pembedahan terbaik harus dipilih oleh ahli bedah berpengalaman.

Masa rehabilitasi.

Perawatan meniskus tentu melibatkan pemulihan fungsi sendi lutut. Penting untuk diingat bahwa rehabilitasi harus dilakukan di bawah pengawasan ketat dari dokter spesialis rehabilitasi atau ahli ortopedi. Dokter harus menentukan serangkaian tindakan yang bertujuan untuk memperbaiki kondisi sendi lutut. Langkah-langkah rehabilitasi harus memberikan kontribusi pemulihan cepat. Tahap pemulihan Perawatan bisa dilakukan di rumah, namun perlu mengunjungi klinik. Idealnya, rehabilitasi dilakukan di rumah sakit. Perlu dicatat bahwa rangkaian tindakan tersebut mencakup terapi fisik, pijat, metode perangkat keras modern. Untuk merangsang otot dan mengembangkan persendian, dosis beban harus berbeda.

Dalam kebanyakan kasus untuk pemulihan penuh Diperlukan waktu beberapa bulan agar sendi lutut dapat berfungsi dengan baik. Anda dapat menjalani gaya hidup normal satu bulan setelah operasi. Fungsi akan dipulihkan secara bertahap seperti masalah serius karena adanya edema intra-artikular. Untuk menghilangkan pembengkakan, diperlukan pijat drainase limfatik.

Memanggungkan diagnosis yang akurat dan pengobatan yang tepat waktu memungkinkan kita mengandalkan prognosis yang baik. Konsultasi dengan dokter yang berpengalaman akan memastikan bahwa segala masalah yang berhubungan dengan sendi lutut teratasi, sehingga segala masalah yang berhubungan dengan sendi lutut aktivitas motorik, akan dihilangkan. Kepatuhan dengan semua rekomendasi dokter berpengalaman akan mengembalikan kesehatan ideal.

Robeknya meniskus medial sendi lutut adalah patologi yang umum terjadi pada atlet profesional dan orang biasa. Tergantung pada penyebab terjadinya, ada dua jenis yang dibedakan: traumatis dan degeneratif.

Dengan tidak adanya terapi yang tepat, kerusakan kronis pada meniskus medial sendi lutut berubah menjadi bentuk lanjut. Hal ini menyebabkan perubahan degeneratif permanen pada sendi.

Meniskus medial berbentuk C dan terdiri dari tiga bagian. Kesenjangan tersebut bervariasi di lokasi dan berhubungan dengan:

• tanduk posterior meniskus medial;
• bagian tengah (badan);
• tanduk anterior.

Ada klasifikasi berdasarkan lintasan cederanya:

• membujur;
• melintang (radial);
• miring;
• tambal sulam;
• robekan horizontal pada tanduk posterior meniskus medial.

Intern lapisan tulang rawan melekat tulang kering dari belakang dan ke kapsul sendi lutut dari luar.

Catatan. Memiliki dua titik koneksi, meniskus medial kurang bergerak. Hal ini menjelaskan tingginya kerentanan terhadap cedera.

Tanda-tanda khas robekan meniskus internal

membaca informasi

Kerusakan meniskus medial paling sering terjadi ketika Latihan fisik: berlari di medan yang kasar, berputar dengan satu kaki, lunge mendadak dan situasi lainnya.

Tergantung pada manifestasi klinis Ada robekan meniskus medial akut dan kronis. Ciri khas dari bentuk pertama adalah nyeri hebat yang bersifat tiba-tiba, terlokalisasi di sepanjang garis celah sendi, di mana kerusakan pada lapisan tulang rawan mungkin terjadi.

Robeknya meniskus lutut adalah cedera paling umum di antara cedera lutut bagian dalam.

Gejala khas lain dari robekan meniskus medial pada lutut meliputi:

• keterbatasan kemampuan motorik yang parah (jika area yang robek menghalangi pergerakan sendi);
• hemarthrosis (pendarahan ke dalam rongga sendi);
• busung.

Catatan: Saat lutut ditekuk, seseorang tidak selalu merasakan sakit yang hebat. Tampaknya lebih sering ketika mencoba meluruskan kaki. Ini tanda cedera pada bagian dalam lapisan antar tulang rawan.

Operasi

Prosedur pembedahan dilakukan secara artroskopi atau artrotomi. Tugas utamanya adalah menghilangkan sebagian atau seluruh meniskus medial. Indikasi untuk pembedahan adalah:

• rasa sakit yang luar biasa;
• robekan horizontal yang signifikan pada meniskus medial;
• efusi (akumulasi cairan di sendi lutut);
• bunyi klik saat lutut diluruskan;
• blokade bersama.

Saat menjahit, jarum bedah panjang dengan pengikat terpasang digunakan (dapat diserap atau tidak dapat diserap bahan jahitan). Teknik yang digunakan untuk memperbaiki meniskus adalah:

• menjahit dari dalam ke luar;
• jahitan dari luar ke dalam;
• di dalam sendi;
• transplantasi meniskus medial.

Catatan: Sebelum memilih teknik tertentu, dokter harus mempertimbangkan faktor-faktor yang membawa manfaat dan kerugian bagi pasien.

Teknik rekonstruksi

Lebih sedikit statistik hasil negatif dibandingkan dengan cara-cara tradisional intervensi bedah memiliki operasi pemulihan. Mereka juga dilakukan secara arthrotomi atau arthroscopically. Tujuan utama dari manipulasi tersebut adalah untuk menghilangkan kerusakan pada tanduk posterior dan memastikan fiksasi meniskus medial pada permukaan kapsul artikular.

Untuk tujuan ini, perangkat bedah yang dapat diserap dan tidak dapat diserap (panah, kancing, dan lainnya) digunakan. Sebelum fiksasi, diperlukan perawatan awal pada tepi yang terluka - eksisi jaringan ke jaringan kapiler. Kemudian ujung-ujungnya yang sudah disiapkan digabungkan dan diamankan.

Robekan meniskus medial harus dideteksi sejak dini dan segera diobati. Konsekuensi aplikasi sebelum waktunya menemui dokter adalah suatu kecacatan.