Operasi jantung terbuka, tahapan dan masa pemulihan. Kehidupan setelah operasi jantung Wanita setelah operasi jantung terbuka

Tinjauan

Operasi jantung terbuka adalah intervensi bedah, di mana dada terbuka dan otot, katup atau arteri jantung terpengaruh.

Menurut Institut Jantung, Pulmonologi, dan Hematologi Nasional AS (NHLBI), pencangkokan bypass arteri koroner adalah operasi jantung yang paling umum dilakukan pada orang dewasa. Selama operasi ini, arteri atau vena yang sehat ditransplantasikan (dipasang) ke arteri koroner (jantung) yang tersumbat. Hasilnya, arteri yang dicangkokkan mengalirkan darah ke jantung melewati arteri yang tersumbat (NHLBI).

Operasi jantung terbuka terkadang disebut operasi jantung tradisional. Saat ini, banyak prosedur jantung baru yang hanya memerlukan sayatan kecil dibandingkan sayatan besar. Artinya, konsep operasi jantung terbuka terkadang bisa menyesatkan.

Penyebab

Operasi jantung terbuka memungkinkan pencangkokan bypass arteri koroner. Cangkok bypass arteri koroner mungkin diperlukan pada pasien dengan penyakit arteri koroner.

Penyakit arteri koroner terjadi ketika pembuluh darah yang membawa darah dan oksigen ke jantung menjadi sempit dan tidak elastis. Penyakit ini dikenal dengan nama aterosklerosis.

Aterosklerosis terjadi ketika timbunan lemak membuat plak di dinding arteri koroner. Plak mempersempit arteri, sehingga menyulitkan darah untuk melewatinya. Jika darah tidak mengalir ke jantung dengan baik, serangan jantung bisa terjadi.

Operasi jantung terbuka juga dilakukan untuk:

memperbaiki atau mengganti pembuluh darah, sehingga darah dapat melewati jantung; memperbaiki area jantung yang rusak atau tidak normal; memasang alat kesehatan yang akan membantu jantung berfungsi dengan baik; mengganti jantung yang rusak dengan jantung donor (transplantasi).

Operasi

Operasi

Berdasarkan Institut Nasional perawatan kesehatan, operasi bypass arteri koroner memakan waktu empat hingga enam jam. Mari kita lihat apa itu, langkah demi langkah.

Pasien menerima anestesi umum. Dia tertidur dan tidak merasakan sakit akibat operasi. Setelah membuat sayatan dada berukuran 20 hingga 25 sentimeter, ahli bedah memotong tulang dada, baik seluruhnya atau sebagian, untuk mendapatkan akses ke jantung. Setelah jantung terbuka, pasien dihubungkan ke mesin jantung-paru. Ini mengalihkan darah dari jantung sehingga ahli bedah dapat mengoperasi. Beberapa teknologi baru memungkinkan untuk meninggalkan perangkat ini. Dokter bedah menggunakan vena atau arteri yang sehat untuk membuat jalur baru di sekitar arteri yang tersumbat. Sangkar tulang rusuk disatukan dengan kabel-kabel yang tertinggal di dalam tubuh. Sayatan awal dijahit. (NIH)

Terkadang saat mengoperasi pasien dengan berisiko tinggi Pelat dada digunakan, terutama pada orang lanjut usia dan mereka yang telah menjalani operasi berulang kali. Dalam hal ini, tulang dada dihubungkan setelah operasi dengan pelat titanium kecil.

Resiko

Risiko pencangkokan bypass arteri koroner:

infeksi luka pada dada (paling sering terjadi pada obesitas, diabetes, operasi bypass berulang); serangan jantung atau stroke; gangguan irama jantung; kerusakan pada paru-paru atau ginjal; nyeri dada, demam ringan badan; kehilangan ingatan atau ingatan kabur; pembekuan darah; kehilangan darah; sulit bernafas.

Menurut Pusat Medis Universitas Chicago (UCM), penggunaan mesin jantung-paru meningkatkan risiko. Risiko ini termasuk stroke dan masalah memori (UCM).

Persiapan

Persiapan

Beri tahu dokter Anda tentang semua obat yang Anda minum, termasuk obat bebas, vitamin, dan herbal. Laporkan masalah kesehatan apa pun, termasuk herpes, infeksi, pilek, flu, demam.

Dua minggu sebelum operasi, dokter Anda mungkin meminta Anda untuk menghindari merokok dan berhenti minum obat vasokonstriktor seperti aspirin, ibuprofen, atau naproxen.

Menjelang operasi, Anda akan diminta mencuci diri dengan sabun khusus. Ini membunuh bakteri di kulit dan mengurangi kemungkinan infeksi setelah operasi. Anda mungkin diminta untuk tidak makan atau minum apa pun setelah tengah malam.

Anda akan menerima instruksi lebih lanjut ketika Anda tiba di rumah sakit untuk operasi.

Rehabilitasi

Rehabilitasi

Ketika Anda bangun setelah operasi, Anda akan memiliki dua atau tiga tabung di dada Anda. Mereka diperlukan untuk mengeluarkan cairan dari area sekitar jantung.

Anda mungkin memiliki selang infus yang akan memberi Anda cairan.

Anda mungkin memasang kateter (tabung tipis) di tubuh Anda kandung kemih untuk mengeluarkan urin.

Anda mungkin juga memiliki mesin yang terhubung dengan Anda untuk memantau fungsi jantung Anda. Perawat akan berada di dekat Anda untuk membantu Anda jika diperlukan.

Kemungkinan besar, Anda akan menghabiskan malam pertama di departemen tersebut perawatan intensif. Setelah tiga sampai tujuh hari Anda akan dipindahkan ke bangsal biasa.

Panjang

Panjang

Anda harus bersiap untuk pemulihan bertahap. Perbaikan akan terjadi dalam waktu sekitar enam minggu, dan setelah sekitar enam bulan Anda akan merasakan manfaat penuh dari operasi tersebut. Jadi, prospeknya optimis bagi banyak orang, shunt bisa bekerja bertahun-tahun.

Namun, operasi tersebut tidak mengecualikan oklusi ulang pembuluh darah. Langkah-langkah berikut akan membantu menjaga kesehatan Anda:

nutrisi yang tepat; pembatasan asin, berlemak dan makanan manis; mempertahankan aktivitas fisik; untuk berhenti merokok; mengontrol tekanan darah tinggi dan kadar kolesterol.

Operasi jantung sangat sering dilakukan saat ini. Bedah jantung modern dan bedah vaskular sangat berkembang. Intervensi bedah diresepkan ketika perawatan obat konservatif tidak membantu, dan karenanya, normalisasi kondisi pasien tidak mungkin dilakukan tanpa operasi.

Misalnya saja penyakit jantung yang hanya bisa disembuhkan pembedahan, ini diperlukan jika sirkulasi darah sangat terganggu karena patologi.

Dan akibatnya, orang tersebut merasa tidak enak badan dan mulai berkembang komplikasi yang parah. Komplikasi ini tidak hanya menyebabkan kecacatan, tetapi juga kematian.

Perawatan bedah penyakit jantung koroner sering diresepkan. Karena dapat menyebabkan infark miokard. Akibat serangan jantung, dinding rongga jantung atau aorta menjadi lebih tipis dan muncul tonjolan. Patologi ini juga hanya bisa disembuhkan dengan pembedahan. Operasi sering dilakukan karena irama jantung tidak normal (RFA).

Mereka juga melakukan transplantasi jantung, yaitu transplantasi. Ini diperlukan ketika ada patologi kompleks yang menyebabkan miokardium tidak dapat berfungsi. Saat ini, operasi semacam itu memperpanjang hidup pasien rata-rata 5 tahun. Setelah operasi tersebut, pasien berhak atas cacat.

Operasi dapat dilakukan segera, segera, atau intervensi terjadwal. Hal ini bergantung pada tingkat keparahan kondisi pasien. Operasi darurat dilakukan segera, segera setelah diagnosis. Jika intervensi tersebut tidak dilakukan, pasien dapat meninggal.

Operasi semacam itu sering dilakukan pada bayi baru lahir segera setelah lahir dengan penyakit jantung bawaan. Dalam hal ini, menit pun penting.

Operasi darurat tidak memerlukan implementasi cepat. Dalam hal ini, pasien dipersiapkan untuk beberapa waktu. Biasanya, ini adalah beberapa hari.

Operasi yang direncanakan ditentukan jika waktu yang diberikan Tidak ada bahaya bagi kehidupan, namun harus dilakukan untuk mencegah komplikasi. Dokter meresepkan operasi miokard hanya jika diperlukan.

Penelitian invasif

Metode invasif untuk memeriksa jantung melibatkan kateterisasi. Artinya, penelitian dilakukan melalui kateter, yang bisa dipasang baik di rongga jantung maupun di pembuluh darah. Dengan menggunakan penelitian ini, Anda dapat menentukan beberapa indikator fungsi jantung.

Misalnya, tekanan darah di bagian mana pun dari miokardium, serta menentukan berapa banyak oksigen dalam darah, memperkirakan curah jantung, resistensi pembuluh darah.

Untuk pengobatan penyakit jantung penyakit pembuluh darah Elena Malysheva merekomendasikan metode baru berdasarkan teh Monastik.

Ini berisi 8 berguna tanaman obat, yang sangat efektif dalam pengobatan dan pencegahan aritmia, gagal jantung, aterosklerosis, penyakit jantung iskemik, infark miokard, dan banyak penyakit lainnya. Hanya bahan-bahan alami yang digunakan, tanpa bahan kimia atau hormon!

Metode invasif memungkinkan untuk mempelajari patologi katup, ukurannya dan tingkat kerusakannya. Penelitian ini berlangsung tanpa membuka peti. Kateterisasi jantung memungkinkan Anda melakukan elektrokardiogram intrakardiak dan fonokardiogram. Metode ini juga digunakan untuk memantau efektivitas terapi obat.

Studi tersebut meliputi:

Angiografi. Ini adalah metode yang menggunakan zat kontras. Ini disuntikkan ke dalam rongga jantung atau pembuluh darah untuk visualisasi akurat dan penentuan patologi. Angiografi koroner. Penelitian ini memungkinkan Anda menilai tingkat kerusakan pembuluh koroner, membantu dokter memahami apakah hal ini diperlukan operasi, dan jika tidak, terapi apa yang cocok untuk pasien tersebut. Ventrikulografi. Ini adalah penelitian yang menggunakan metode kontras sinar-X, yang akan menentukan kondisi ventrikel dan adanya patologi. Semua parameter ventrikel dapat dipelajari, seperti pengukuran volume rongga, curah jantung, pengukuran relaksasi jantung dan rangsangan.

Pada angiografi koroner selektif, kontras disuntikkan ke salah satu arteri koroner (kanan atau kiri).

Setelah mempelajari metode Elena Malysheva dalam pengobatan PENYAKIT JANTUNG, serta pemulihan dan pembersihan KAPAL, kami memutuskan untuk menyampaikannya kepada Anda...

Angiografi koroner sering dilakukan pada pasien angina pektoris kelas fungsional 3-4. Dalam hal ini, ia resisten terhadap terapi obat. Dokter perlu memutuskan jenis perawatan bedah apa yang diperlukan. Penting juga untuk melakukan prosedur ini jika terjadi angina tidak stabil.

Prosedur invasif juga mencakup penusukan dan pemeriksaan rongga jantung. Dengan menggunakan pemeriksaan, Anda dapat mendiagnosis kelainan jantung dan patologi di ventrikel kiri, misalnya tumor atau trombosis. Untuk ini mereka menggunakan vena femoralis(kanan), sebuah jarum dimasukkan ke dalamnya yang dilalui konduktor. Diameter jarum menjadi sekitar 2 mm.

Saat melakukan pemeriksaan invasif, anestesi lokal digunakan. Sayatannya kecil, sekitar 1-2 cm, untuk membuka vena yang diinginkan untuk pemasangan kateter.

Studi-studi ini dilakukan di klinik yang berbeda dan biayanya cukup tinggi.

Ulasan dari pembaca kami Victoria Mirnova

Baru-baru ini saya membaca artikel yang membahas tentang teh Monastik untuk mengobati penyakit jantung. Dengan teh ini Anda SELAMANYA dapat menyembuhkan aritmia, gagal jantung, aterosklerosis, penyakit jantung koroner, infark miokard dan banyak penyakit jantung dan pembuluh darah lainnya di rumah.

Saya tidak terbiasa mempercayai informasi apa pun, tetapi saya memutuskan untuk memeriksa dan memesan tas. Saya melihat perubahan dalam waktu seminggu: rasa sakit dan kesemutan yang terus-menerus di hati saya yang menyiksa saya sebelum surut, dan setelah 2 minggu hilang sama sekali. Cobalah juga, dan jika ada yang tertarik, di bawah ini link artikelnya.

Pembedahan untuk penyakit jantung

Cacat jantung antara lain

stenosis katup jantung; kegagalan katup jantung; cacat septum (interventrikular, interatrial).

Stenosis katup

Patologi ini menyebabkan banyak gangguan pada fungsi jantung, yaitu tujuan operasi cacat adalah untuk meringankan beban pada otot jantung, mengembalikan fungsi normal ventrikel, serta mengembalikan fungsi kontraktil dan mengurangi tekanan pada jantung. rongga-rongga jantung.

Untuk menghilangkan cacat ini, intervensi bedah berikut dilakukan:

Penggantian katup (prostetik)

Operasi jenis ini dilakukan pada jantung terbuka, yaitu setelah dada dibuka. Dalam hal ini, pasien dihubungkan ke mesin khusus untuk sirkulasi darah buatan. Operasinya terdiri dari penggantian katup yang rusak dengan implan. Mereka dapat bersifat mekanis (dalam bentuk cakram atau bola dalam jaring, terbuat dari bahan sintetis) dan biologis (terbuat dari bahan biologis binatang).

Penempatan implan katup

Operasi plastik cacat septum

Dapat dilakukan dengan 2 pilihan, misalnya penjahitan cacat atau operasi plastik. Penjahitan dilakukan jika ukuran lubang kurang dari 3 cm, dilakukan operasi plastik dengan menggunakan kain sintetis atau autoperikardium.

Valvuloplasti

Dalam jenis operasi ini, implan tidak digunakan, tetapi hanya memperluas lumen katup yang terkena. Dalam hal ini, balon dimasukkan ke dalam lumen katup dan dipompa. Perlu dicatat bahwa operasi semacam itu hanya dilakukan pada orang muda, sedangkan untuk orang lanjut usia hanya berhak menjalani operasi jantung terbuka.

Valvuloplasti balon

Seringkali, setelah operasi karena kelainan jantung, seseorang diberikan kecacatan.

Operasi pada aorta

Intervensi bedah terbuka meliputi:

Prostetik aorta asendens. Dalam hal ini, saluran yang berisi katup dipasang; prostesis ini memiliki katup aorta mekanis. Penggantian prostetik aorta asendens, tanpa pemasangan katup aorta. Prostetik arteri asendens dan lengkungannya. Pembedahan untuk menanamkan cangkok stent di aorta asendens. Ini adalah intervensi endovaskular.

Penggantian aorta ascending adalah penggantian bagian arteri ini. Hal ini diperlukan untuk mencegah akibat yang serius, seperti pecahnya. Untuk melakukan ini, prostetik digunakan dengan membuka dada, dan intervensi endovaskular atau intravaskular juga dilakukan. Dalam hal ini, stent khusus dipasang di area yang terkena.

Tentu saja, operasi jantung terbuka lebih efektif, karena selain patologi utama - aneurisma aorta, patologi yang menyertainya dapat diperbaiki, misalnya, stenosis atau insufisiensi katup, dll. Namun prosedur endovaskular memberikan efek sementara.

Diseksi aorta

Saat mengganti lengkung aorta, berikut ini digunakan:

Buka anastomosis distal. Ini adalah saat prostesis dipasang sehingga cabang-cabangnya tidak terpengaruh; Setengah pengganti busur. Operasi ini terdiri dari penggantian arteri tempat pertemuan aorta asendens dengan lengkungan dan, jika diperlukan, penggantian permukaan cekung lengkungan; Prostetik subtotal. Ini adalah saat ketika mengganti lengkungan arteri, penggantian cabang (1 atau 2) diperlukan; Prostetik lengkap. Dalam hal ini, lengkungan tersebut merupakan prostetik bersama dengan semua pembuluh darah supra-aorta. Ini adalah intervensi kompleks yang dapat menyebabkan komplikasi neurologis. Setelah intervensi tersebut, orang tersebut berhak atas disabilitas.

Cangkok bypass arteri koroner (CABG)

CABG adalah operasi jantung terbuka yang menggunakan pembuluh darah pasien sebagai pintasan. Operasi jantung ini diperlukan untuk membuat jalan pintas bagi darah yang tidak akan mempengaruhi bagian oklusif arteri koroner.

Artinya, shunt ini dipasang pada aorta dan dibawa ke bagian arteri koroner yang tidak terpengaruh oleh aterosklerosis.

Cara ini cukup efektif dalam pengobatan penyakit jantung koroner. Akibat dipasangnya shunt, aliran darah ke jantung meningkat sehingga tidak terjadi iskemia dan angina pektoris.

CABG diresepkan jika ada angina pektoris di mana beban terkecil sekalipun dapat menyebabkan serangan. Selain itu, indikasi CABG adalah lesi pada seluruh arteri koroner, dan jika telah terbentuk aneurisma jantung.

Cangkok bypass arteri koroner

Saat melakukan CABG, pasien dibius total, dan kemudian setelah membuka dada, semua manipulasi dilakukan. Operasi ini dapat dilakukan dengan atau tanpa serangan jantung. Dan juga, tergantung pada tingkat keparahan patologinya, dokter memutuskan apakah pasien perlu dihubungkan ke mesin jantung-paru. Durasi CABG bisa 3-6 jam, semua tergantung jumlah shunt, yaitu jumlah anastomosis.

Biasanya, peran shunt dilakukan oleh vena dari Anggota tubuh bagian bawah, terkadang juga menggunakan bagian dari vena mamaria interna, arteri radialis.

Saat ini, CABG dilakukan, yaitu dilakukan dengan akses minimal ke jantung dan pada saat yang sama jantung terus berdetak. Intervensi ini dianggap tidak traumatis seperti intervensi lainnya. Dalam hal ini, dada tidak dibuka, sayatan dibuat di antara tulang rusuk dan digunakan expander khusus agar tidak mempengaruhi tulang. Jenis CABG ini berlangsung dari 1 hingga 2 jam.

Operasi ini dilakukan oleh 2 orang ahli bedah, yang satu membuat sayatan dan membuka tulang dada, yang lain mengoperasi anggota tubuh untuk mengambil vena.

Setelah melakukan semua manipulasi yang diperlukan, dokter memasang saluran air dan menutup dada.

CABG secara signifikan mengurangi kemungkinan serangan jantung. Angina pektoris tidak muncul setelah operasi, sehingga kualitas dan harapan hidup pasien meningkat.

Ablasi frekuensi radio (RFA)

RFA adalah prosedur yang dilakukan dengan anestesi lokal, dasarnya adalah kateterisasi. Prosedur ini dilakukan untuk mengelupas sel-sel penyebab aritmia, yaitu fokusnya. Ini terjadi melalui kateter pemandu yang mengalirkan arus listrik. Hasilnya, formasi jaringan dihilangkan menggunakan RFA.

Ablasi kateter frekuensi radio

Setelah melakukan pemeriksaan elektrofisika, dokter menentukan di mana letak sumber penyebab detak jantung cepat itu. Sumber-sumber ini dapat terbentuk di sepanjang jalur, sehingga mengakibatkan anomali ritme. RFA-lah yang menetralisir anomali ini.

RFA dilakukan dalam kasus berikut:

Kapan terapi obat tidak mempengaruhi aritmia, dan juga jika terapi tersebut menyebabkan efek samping. Jika pasien menderita sindrom Wolff-Parkinson-White. Patologi ini dinetralkan dengan sempurna oleh RFA. Jika komplikasi seperti serangan jantung dapat terjadi.

Perlu dicatat bahwa RFA dapat ditoleransi dengan baik oleh pasien, karena tidak ada sayatan besar atau pembukaan tulang dada.

Kateter dimasukkan melalui tusukan di paha. Hanya area tempat kateter dimasukkan yang diberi rasa mati rasa.

Kateter pemandu mencapai miokardium, dan kemudian zat kontras disuntikkan. Dengan bantuan kontras, area yang terkena menjadi terlihat, dan dokter mengarahkan elektroda ke area tersebut. Setelah elektroda bekerja pada sumbernya, jaringan menjadi rusak, yang berarti tidak dapat menghantarkan impuls. Setelah RFA, perban tidak diperlukan.

Operasi arteri karotis

Ada jenis operasi berikut pada arteri karotis:

Prostetik (digunakan untuk lesi besar); Pemasangan stent dilakukan jika stenosis didiagnosis. Dalam hal ini, lumen ditingkatkan dengan memasang stent; Endarterektomi eversi - ini melibatkan pengangkatan plak aterosklerotik bersama dengan lapisan dalam arteri karotis; Endarektomi karotis.

Operasi semacam itu dilakukan dengan anestesi umum dan lokal. Lebih sering di bawah anestesi umum, karena prosedurnya dilakukan di area leher dan ada tidak nyaman.

Arteri karotis terjepit, dan agar suplai darah terus berlanjut, dipasang shunt, yang merupakan jalur pintas.

Endarterektomi klasik dilakukan jika lesi plak panjang terdiagnosis. Selama operasi ini, plak terlepas dan dihilangkan. Selanjutnya bejana dicuci. Terkadang cangkang bagian dalam masih perlu diperbaiki, ini dilakukan dengan jahitan khusus. Terakhir, arteri dijahit menggunakan bahan medis sintetis khusus.

Endarterektomi karotis

Endartektomi eversi dilakukan sedemikian rupa lapisan dalam Arteri karotis di lokasi plak diangkat. Dan setelah itu mereka memperbaikinya, yaitu menjahitnya. Untuk melakukan operasi ini, ukuran plak tidak boleh lebih dari 2,5 cm.

Pemasangan stent dilakukan dengan menggunakan kateter balon. Ini adalah prosedur invasif minimal. Ketika kateter ditempatkan di lokasi stenosis, kateter akan mengembang dan dengan demikian memperluas lumen.

Rehabilitasi

Masa setelah operasi jantung tidak kalah pentingnya dengan operasi itu sendiri. Pada saat ini, kondisi pasien dipantau oleh dokter, dan dalam beberapa kasus pelatihan kardio ditentukan, diet terapeutik dll.

Tindakan pemulihan lainnya juga diperlukan, misalnya perlu memakai perban. Perban mengamankan jahitan setelah operasi, dan tentu saja seluruh dada, yang sangat penting. Perban jenis ini hanya boleh dipakai jika operasi jantung terbuka dilakukan. Harga produk ini mungkin berbeda.

Perban yang dikenakan setelah operasi jantung tampak seperti T-shirt dengan pengikat ketat. Anda dapat membeli pria dan pilihan perempuan perban ini. Perban ini penting karena untuk mencegah kemacetan paru-paru, untuk itu perlu batuk secara teratur.

Pencegahan stagnasi seperti ini cukup berbahaya karena jahitannya bisa terlepas; dalam hal ini, perban akan melindungi jahitan dan menyebabkan jaringan parut yang tahan lama.

Selain itu, perban akan membantu mencegah pembengkakan dan memar, dan membantu lokasi yang benar organ setelah operasi jantung. Dan perban membantu menghilangkan stres pada organ.

Setelah operasi jantung, pasien memerlukan rehabilitasi. Berapa lama akan berlangsung tergantung pada tingkat keparahan lesi dan tingkat keparahan operasi. Misalnya setelah CABG, segera setelah operasi jantung, Anda perlu memulai rehabilitasi, yaitu terapi olahraga sederhana dan pijat.

Setelah semua jenis operasi jantung, diperlukan rehabilitasi obat yaitu terapi pemeliharaan. Di hampir semua situasi, penggunaan agen antiplatelet adalah suatu keharusan.

Jika ada peningkatan tekanan arteri, kemudian diresepkan ACE inhibitor dan beta-blocker, serta obat untuk menurunkan kolesterol darah (statin). Terkadang pasien diberi resep terapi fisik.

Disabilitas

Perlu dicatat bahwa kecacatan diberikan kepada penderita penyakit pada sistem kardiovaskular bahkan sebelum operasi. Harus ada bukti untuk ini. Dari praktek medis Dapat dicatat bahwa kecacatan harus diberikan setelah pencangkokan bypass arteri koroner. Selain itu, mungkin ada kecacatan pada kelompok 1 dan 3. Itu semua tergantung pada tingkat keparahan patologi.

Orang yang memiliki gangguan peredaran darah, insufisiensi koroner stadium 3, atau pernah menderita infark miokard juga berhak mendapatkan disabilitas.

Terlepas dari apakah operasi sudah dilakukan atau belum. Pasien dengan kelainan jantung derajat 3 dan kelainan gabungan dapat mengajukan permohonan cacat jika terdapat gangguan peredaran darah yang persisten.

Klinik

Nama Klinik Alamat dan Telepon Jenis Pelayanan Biaya

Lembaga Penelitian SP dinamai. N.V. Sklifosovsky	Moskow, alun-alun Bolshaya Sukharevskaya, 3	CABG tanpa IR CABG dengan penggantian katup Angioplasti dan pemasangan stent pada arteri koroner RFA Stenting aorta Penggantian katup Operasi plastik katup	64300 gosok. 76625 gosok. 27155 gosok. 76625 gosok. 57726 gosok. 64300 gosok. 76625 gosok.
KB MSMU im. Sechenov	Moskow, st. B.Pirogovskaya, 6	CABG dengan penggantian katup Angioplasti dan pemasangan stent pada arteri koroner RFA Pemasangan stent aorta Penggantian katup Valvoplasti Reseksi aneurisma	132.000 gosok. 185500 gosok. 160.000-200.000 gosok. 14300 gosok. 132200 gosok. 132200 gosok. 132.000-198.000 gosok.
FSCC FMBA	Moskow, Orekhovy Boulevard, 28	CABG Angioplasti dan pemasangan stent pada arteri koroner RFA Pemasangan stent aorta Penggantian katup Operasi plastik katup	110.000-140.000 gosok. 50.000 gosok. 137.000 gosok. 50.000 gosok. 140.000 gosok. 110.000-130.000 gosok.
Lembaga Penelitian SP dinamai. aku. Dzhanelidze	Sankt Peterburg, st. Budapestskaya, 3	CABG Angioplasti dan pemasangan stent pada arteri koroner Stenting aorta Penggantian katup Plastik katup Penggantian multikatup Pemeriksaan rongga jantung	60.000 gosok. 134400 gosok. 25.000 gosok. 60.000 gosok. 50.000 gosok. 75.000 gosok. 17.000 gosok.
Universitas Kedokteran Negeri St. Petersburg dinamai menurut namanya. AKU P. Pavlova	Sankt Peterburg, st. L.Tolstoy, 6/8	CABG Angioplasti dan pemasangan stent pada arteri koroner Penggantian katup Penggantian multivalve RFA	187.000-220.000 gosok. 33.000 gosok. 198.000-220.000 gosok. 330.000 gosok. 33.000 gosok.
Sheba MC	Derech Shiba 2, Tel Hashomer, Ramat Gan	Penggantian Katup CABG	$30.000 $29.600
MedMira	Huttropstr. 60, 45138 Essen, Jerman 49 1521 761 00 12	Angioplasti Penggantian katup CABG Pemeriksaan jantung Angiografi koroner dengan pemasangan stent	8000 euro 29000 euro 31600 euro 800-2500 euro 3500 euro
orang Yunani	Kantor Rusia Tengah: Moskow, 109240, st. Verkhnyaya Radishchevskaya, rumah 9 A	Penggantian katup CABG	20.910 euro 18.000 euro

Apakah Anda masih berpikir bahwa PENYAKIT JANTUNG tidak mungkin bisa hilang!?

Apakah Anda sering mengalami rasa tidak nyaman pada area jantung (nyeri, kesemutan, diremas)? Anda mungkin tiba-tiba merasa lemah dan lelah... Merasa terus-menerus tekanan darah tinggi... Tidak ada yang bisa dikatakan tentang sesak napas setelah aktivitas fisik sekecil apa pun... Dan Anda telah mengonsumsi banyak obat untuk waktu yang lama, melakukan diet dan menjaga berat badan Anda...

Bondarenko Tatyana

Pakar proyek DlyaSerdca.ru

Penyakit dari sistem kardiovaskular berhak disebut sebagai salah satu yang paling banyak masalah saat ini kemodernan. Di seluruh dunia, hingga 20 juta orang meninggal karena penyakit ini setiap tahunnya. Penyakit-penyakit ini menimbulkan ketakutan karena menyebar tanpa disadari. Hanya sedikit orang yang akan menemui ahli jantung sampai tanda-tanda malaise terlihat jelas. Operasi jantung, yang bisa menyelamatkan ketika pengobatan konservatif menjadi tidak efektif, menyelamatkan nyawa ribuan pasien setiap tahun. Operasi-operasi ini menjadi semakin kompleks dan berteknologi tinggi, para dokter mulai menangani kasus-kasus yang sampai saat ini dianggap tidak ada harapan. Meskipun tingkat keparahan yang dioperasi meningkat pasien bedah jantung Selama 15-20 tahun terakhir, angka kematian akibat operasi jantung telah menurun secara signifikan, dan saat ini angka kematian pada kasus tanpa komplikasi adalah sekitar 1-2%. Menurut publikasi di jurnal kedokteran pada tahun 1965, angka kematian sekitar 15%. Namun, tingkat komplikasi masih tetap tinggi. Pengobatan modern telah belajar untuk menangani dengan baik banyak komplikasi yang sampai saat ini berakibat fatal. Tapi kita belum belajar bagaimana mencegah kemunculannya. Frekuensi kemunculannya masih sangat tinggi. level tinggi. Menemukan cara untuk mencegah komplikasi pasca operasi pada bedah jantung adalah fondasi keselamatan pasien sebelum, selama, dan setelah operasi.

Masalah penting dalam pencegahan komplikasi pasca operasi, termasuk pencegahan infeksi di area bedah, adalah rendahnya tingkat pengetahuan pasien kami.

Penyebab utama komplikasi pasca operasi dan/atau penerimaan kembali pasien yang menjalani bedah jantung rekonstruktif seringkali disebabkan oleh faktor perilaku:

· Pelanggaran terapi obat.

· Pemakaian perban pasca operasi yang salah.

· Pelanggaran rezim aktivitas fisik.

· Kurangnya pengendalian diri.

· Ketidakpatuhan terhadap diet.

Mengingat relevansi masalah ini, maka dilakukan penelitian di bagian bedah jantung Apotik Jantung Samara untuk mengetahui tingkat kesadaran pasien bedah jantung tentang pencegahan komplikasi pasca operasi. Perintah untuk melakukan penelitian telah disetujui oleh Komite Etik Negara lembaga anggaran kesehatan

“Apotik Kardiologi Klinis Daerah Samara” dan Pengurus Daerah Samara organisasi publik perawat.

Objek penelitian adalah sekelompok pria dan wanita berusia 50-65 tahun yang berjumlah 125 orang yang dirawat di bagian bedah jantung 4 dan 11 Apotik Kardiologi Klinis Daerah Samara pada periode 01.08.2015 sampai dengan 30.09. 2015 yang menjalani operasi jantung terbuka (cangkok bypass arteri koroner, penggantian aorta, katup mitral dan lain-lain).

Efektivitas kegiatan dinilai melalui percakapan dan kuesioner yang dilakukan dengan pasien sebelum dan sesudah pelatihan.

Hasil survei awal mengungkapkan:

ü 26% responden mengetahui bahwa pelanggaran terapi obat dan rejimen aktivitas fisik merupakan faktor risiko komplikasi pasca operasi,

ü 35% pasien menyadari bahwa merokok dan alkohol merupakan faktor risiko CHF,

ü untuk pertanyaan: “Tahukah Anda tentang prinsip nutrisi pada periode pasca operasi?” - 18% menjawab “ya”,

ü 11% menyadari gejala utama komplikasi pada periode awal pasca operasi,

ü “Tahukah Anda tentang perawatan diri pada periode awal pasca operasi?” - hanya 10% yang menjawab positif,

ü 100% responden takut dengan operasi yang akan datang dan masa depan,

ü 80% pasien bedah jantung tidak mendapatkan tidur yang sehat.

Hasil survei menunjukkan bahwa kesadaran pasien terhadap pencegahan komplikasi pasca operasi masih rendah. Kualitas hidup pasien menurun tajam. Hanya 15 dari 125 orang yang mengetahui tentang penggunaan unsur self-help dan self-care sebelum pelatihan.

Selama dirawat di rumah sakit, pasien diberikan kelas dengan topik berikut:

· faktor risiko penyakit kardiovaskular;

· informasi Umum tentang operasi jantung terbuka;

faktor risiko komplikasi pasca operasi;

· gejala komplikasi dan prinsip pengendalian diri;

· diet pada periode awal dan akhir pasca operasi;

prinsip perawatan diri:

· aktivitas fisik;

Kelas praktik dilakukan di mana pasien belajar teknik yang benar pengukuran tekanan darah sendiri, penghitungan denyut nadi, penimbangan, pelatihan cara memakai perban yang benar dan teknik memasang perban elastis pada area luka pasca operasi di kaki.

Semua pasien menerima materi pendidikan tentang pengendalian diri dan brosur “Setelah Operasi Jantung”. Ini berisi informasi tentang pertanyaan yang sering diajukan:

ü “Bagaimana persiapan operasinya?”

ü “Apa yang akan terjadi pada saya pada hari operasi?”

ü “Berapa lama waktu yang dibutuhkan untuk operasinya?” Dan pertanyaan yang paling mendesak:

ü “Seperti apa jahitannya dan apakah akan terinfeksi setelah perban dilepas?”

ü “Kapan dan bagaimana cara memasang perban?”

ü “Kapan saya harus mulai membalut kaki saya dengan perban elastis dan berapa lama saya harus memakainya?”

ü dan informasi berguna lainnya.

Setelah ditanyai berulang kali, tingkat pengetahuan pasien tentang pencegahan komplikasi pasca operasi meningkat secara signifikan. 84% pasien memperoleh keterampilan menolong diri sendiri dan 100% mempelajari elemen perawatan diri. Setelah menyelesaikan kursus pelatihan, pasien mulai memahami bahwa tanggung jawab atas efektivitas pengobatan yang ditentukan sangat bergantung pada diri mereka sendiri.

Pengenalan penelitian keperawatan ke dalam praktik telah meningkatkan status staf perawat dan tanggung jawab atas pekerjaan yang dilakukan. Memelihara dokumentasi keperawatan memungkinkan Anda mensistematisasikan informasi yang diperoleh selama pemeriksaan pasien. Dengan registrasi harian kartu keperawatan perawat belajar memahami pasien lebih baik dan lebih dalam dengan mengumpulkan informasi tentang riwayat hidup dan penyakit mereka. Dalam proses bekerja dalam kondisi baru, perawat mengembangkan kualitas baru: kasih sayang, empati, kemampuan untuk menempatkan diri pada posisi pasien dan melihat dunia melalui matanya. Ada peningkatan konstan dalam pengetahuan profesional. Implementasi mandiri asuhan keperawatan mengharuskan perawat untuk mempelajari literatur medis khusus tentang perawatan. Standar keperawatan telah dikembangkan untuk memungkinkan penerapan yang lebih efektif intervensi keperawatan. Kualitas pelayanan meningkat, yang menjamin prestise bekerja di departemen.

Bibliografi

1. Glushchenko T.E. Fitur indikator klinis-fungsional dan klinis-sosial dari adaptasi pasien sebelum dan sesudah operasi bypass arteri koroner tergantung pada tingkat kecemasan pribadi // Siberian Medical Journal. – 2007. – Volume 22, No.4. – Hal.82–86.

2.Ivanov S.V. Gangguan mental yang berhubungan dengan operasi jantung terbuka // Nama psikiatri dan psikofarmakoterapi. Gannushkina. – 2005. – No.3. – Hal.35–37.

3.Moiseeva T.F. Pengalaman mengelola staf perawat di Rumah Sakit Klinik Regional Omsk: meningkatkan tingkat profesional staf perawat. // Rumah perawat. - 2012 - Nomor 6. - Hal.26-27.

4. Niebauer J. Rehabilitasi jantung. Panduan praktis. – M., 2012. – 328 hal.

5. Sopina Z.E., Fomushkina I.A.Manajemen mutu pelayanan keperawatan. sistem CRM untuk bisnis.GEOTAR-Media, 2011. – 178 hal.

Operasi jantung terbuka merupakan salah satu metode pengobatan penyakit kardiovaskular yang istimewa prosedur operasi. Prinsip umum bermuara pada fakta bahwa ada campur tangan di dalamnya tubuh manusia agar dapat melaksanakan kegiatan yang diperlukan dengan hati terbuka. Dengan kata lain, ini adalah operasi di mana area tulang dada manusia dibuka atau dibedah, yang mempengaruhi jaringan organ itu sendiri dan pembuluh darahnya.

Operasi jantung terbuka

Statistik mengatakan bahwa intervensi paling umum dari jenis ini di kalangan orang dewasa adalah operasi yang menciptakan aliran darah buatan dari aorta ke area arteri koroner yang sehat - pencangkokan bypass arteri koroner.

Operasi ini dilakukan untuk mengobati penyakit jantung koroner yang parah, yang terjadi karena perkembangan aterosklerosis, di mana pembuluh darah yang memasok darah ke miokardium menyempit dan elastisitasnya menurun.

Prinsip umum operasi: biomaterial milik pasien (sebuah fragmen dari arteri atau vena) diambil dan dijahit ke area antara aorta dan pembuluh koroner untuk melewati area yang terkena aterosklerosis, di mana sirkulasi darah terganggu. Setelah operasi dilakukan, suplai darah ke area tertentu di otot jantung dipulihkan. Arteri/vena ini menyuplai jantung dengan aliran darah yang diperlukan, sedangkan arteri tempat ia mengalir proses patologis, itu berhasil.

Cangkok bypass arteri koroner

Saat ini, dengan mempertimbangkan kemajuan dalam bidang kedokteran, untuk perawatan bedah jantung, cukup membuat sayatan kecil saja di area yang sesuai. Intervensi lain yang lebih kompleks tidak diperlukan. Oleh karena itu, konsep “operasi jantung terbuka” terkadang menyesatkan masyarakat.

Alasan meresepkan operasi jantung terbuka

Ada beberapa indikasi untuk operasi jantung terbuka:

• Kebutuhan untuk mengganti atau mengembalikan patensi pembuluh darah agar darah dapat mengalir dengan baik ke jantung.
• Kebutuhan untuk memulihkan area yang rusak di jantung (misalnya katup).
• Perlunya penempatan alat kesehatan khusus untuk menjaga fungsi jantung.
• Perlunya operasi transplantasi.

Apa yang perlu Anda ketahui tentang operasi bypass arteri koroner?

Menghabiskan waktu

Menurut data medis, operasi jenis ini memakan waktu setidaknya empat dan tidak lebih dari enam jam. Dalam kasus yang jarang terjadi, terutama kasus yang parah, ketika operasi memerlukan jumlah pekerjaan yang lebih besar (pembuatan beberapa shunt), peningkatan periode ini dapat diamati.

Malam pertama setelah operasi jantung dan sebagainya manipulasi medis pasien menghabiskan waktu di unit perawatan intensif. Setelah tiga hingga tujuh hari berlalu (jumlah hari pastinya ditentukan oleh kesejahteraan pasien), orang tersebut dipindahkan ke bangsal biasa.

Bahaya selama operasi

Terlepas dari kualifikasi dokter, tidak ada seorang pun yang kebal dari situasi yang tidak direncanakan. Apa bahayanya intervensi bedah, dan apa risikonya:

• infeksi pada dada akibat sayatan (risiko ini sangat tinggi terutama pada orang yang mengalami obesitas, menderita diabetes, atau sedang menjalani operasi berulang);
• infark miokard, stroke iskemik;
• gangguan irama jantung;
• tromboemboli;
• peningkatan suhu tubuh dalam waktu lama;
• ketidaknyamanan jantung dalam bentuk apa pun;
• berbagai jenis nyeri di area dada;
• edema paru;
• amnesia jangka pendek dan masalah memori sementara lainnya;
• kehilangan sejumlah besar darah.

Konsekuensi negatif ini, seperti yang ditunjukkan statistik, lebih sering terjadi ketika menggunakan suplai darah buatan.

Mempertaruhkan konsekuensi yang tidak menyenangkan selalu hadir

Masa persiapan

Agar operasi yang direncanakan dan pengobatan umum Jika berhasil, penting untuk tidak melewatkan sesuatu yang signifikan sebelum memulai. Untuk melakukan ini, pasien harus memberitahu dokter:

• TENTANG obat yang sedang digunakan. Ini mungkin termasuk obat-obatan yang diresepkan oleh dokter lain, atau obat yang dibeli sendiri oleh pasien, termasuk suplemen makanan, vitamin, dll. Ini adalah informasi penting dan harus diumumkan sebelum operasi.
• Tentang semua penyakit kronis dan masa lalu, penyimpangan kesehatan tersedia saat ini(pilek, herpes di bibir, sakit perut, demam, sakit tenggorokan, fluktuasi tekanan darah, dll).

Pasien harus siap menghadapi kenyataan bahwa dua minggu sebelum operasi, dokter akan memintanya untuk berhenti merokok, konsumsi alkohol berlebihan, dan mengonsumsi obat vasokonstriktor (misalnya obat tetes hidung, ibuprofen, dll.).

Pada hari operasi, pasien akan diminta untuk menggunakan sabun bakterisida khusus, yang secara signifikan mengurangi risiko infeksi selama prosedur. Selain itu, beberapa jam sebelum intervensi sebaiknya tidak makan atau minum air putih.

Melakukan operasi

Saat operasi jantung terbuka dilakukan, langkah-langkah berikut dilakukan secara berurutan:

• Pasien ditempatkan di meja operasi.
• Dia diberi anestesi umum.
• Ketika anestesi mulai bekerja dan pasien tertidur, dokter membuka dada. Untuk melakukan ini, ia membuat sayatan di area yang sesuai (biasanya panjangnya tidak lebih dari 25 sentimeter).
• Dokter memotong tulang dada, sebagian atau seluruhnya. Ini memungkinkan akses ke jantung dan aorta.
• Setelah akses diamankan, jantung pasien dihentikan dan dihubungkan ke mesin jantung-paru. Hal ini memungkinkan ahli bedah untuk melakukan semua manipulasi dengan tenang. Saat ini, teknologi digunakan yang dalam beberapa kasus memungkinkan dilakukannya operasi ini tanpa menghentikan detak jantung, sementara jumlah komplikasinya lebih rendah. dibandingkan dengan intervensi tradisional.
• Dokter membuat pintasan untuk melewati bagian arteri yang rusak.
• Bagian dada yang terpotong diamankan dengan bahan khusus, paling sering dengan kawat khusus, tetapi dalam beberapa kasus pelat digunakan. Piring ini sering digunakan untuk orang lanjut usia atau untuk orang yang sering menjalani operasi bedah.
• Setelah operasi dibuat, sayatan dijahit.

Periode pasca operasi

Setelah operasi selesai dan pasien terbangun, ia akan menemukan dua atau tiga selang di dadanya. Peran saluran ini adalah mengalirkan kelebihan cairan dari area sekitar jantung (drainase) ke dalam wadah khusus. Selain itu, selang infus dipasang untuk memasok larutan terapeutik dan nutrisi ke tubuh dan kateter dipasang di kandung kemih untuk mengeluarkan urin. Selain tabung, perangkat juga dihubungkan ke pasien untuk memantau fungsi jantung.

Pasien tidak perlu khawatir, jika ada pertanyaan atau ketidaknyamanan, ia selalu dapat menghubungi pekerja medis, yang akan ditugaskan untuk memantaunya dan segera merespons jika perlu.

Lamanya masa pemulihan tidak hanya bergantung pada fisiologi, tetapi juga pada orang itu sendiri

Setiap pasien harus memahami bahwa rehabilitasi setelah operasi bukanlah proses yang cepat. Setelah enam minggu pengobatan, beberapa perbaikan dapat diamati, dan hanya setelah enam bulan semua manfaat operasi akan terlihat.

Namun setiap pasien mampu mempercepat proses rehabilitasi ini, sekaligus menghindari penyakit jantung baru, sehingga mengurangi risiko operasi ulang. Untuk melakukan ini, disarankan untuk mengambil langkah-langkah berikut:

• ikuti pola makan dan pola makan khusus yang ditentukan oleh dokter Anda;
• batasi makanan asin, berlemak, manis);
• mencurahkan waktu untuk terapi fisik, berjalan-jalan di udara segar;
• berhenti sering minum alkohol;
• memantau kadar kolesterol darah;
• memantau tekanan darah.

Jika langkah-langkah ini diikuti periode pasca operasi Ini akan berlalu dengan cepat dan tanpa komplikasi. Tapi jangan mengandalkan rekomendasi umum, yang jauh lebih berharga adalah nasihat dari dokter Anda, yang telah mempelajari riwayat kesehatan Anda secara rinci dan mampu menyusun rencana tindakan dan diet selama masa pemulihan.

• Kemerahan, bengkak, nyeri tekan yang parah, atau keluarnya cairan dari sayatan (sedikit cairan bening atau merah muda biasa terjadi pasca operasi, namun sebaiknya laporkan hal ini ke dokter bedah Anda).
• Mati rasa parah atau kesemutan pada jari (jika cangkok pembuluh darah diambil dari arteri ekstremitas atas);
• Gejala angina pektoris seperti sebelum operasi (hentikan aktivitas dan minum nitrogliserin);
• Nyeri di dada, leher, bahu, diperburuk dengan inspirasi dalam (kantung perikardial mungkin meradang dan teriritasi setelah operasi);
• Suhu di atas 39°C selama lebih dari 24 jam;
• Panas dingin;
• Gejala flu (nyeri sendi, menggigil, demam, kehilangan nafsu makan, kelelahan) selama 2 atau 3 hari;
• Sesak napas yang tidak kunjung hilang setelah aktivitas yang menyebabkannya berakhir, atau terjadi saat istirahat;
• Pertambahan berat badan 900-1400 gram dalam 2-3 hari;
• Kelelahan parah yang tidak hilang setelah 2-3 hari;
• Perubahan detak jantung: jantung berdetak terkadang lebih cepat, terkadang lebih lambat, terkadang Anda merasa seolah berhenti;
• Anda memiliki banyak memar (tanpa alasan yang jelas) atau sering terjadi pendarahan.

Selain komplikasi yang terkait dengan kondisi fisik, beberapa pasien mungkin mengalami gangguan neuropsikologis setelah operasi jantung terbuka. Beberapa penelitian telah menunjukkan neurologis dan jangka pendek dan jangka panjang gangguan saraf setelah operasi jantung. Ini termasuk memori, perhatian, reaksi psikomotorik. Perubahan ini mewakili penurunan secara umum fungsi kognitif (mental), yang terjadi selama beberapa minggu atau bulan setelah operasi. Gangguan kejiwaan juga telah diamati pada beberapa pasien yang telah menjalani operasi jantung. Ini termasuk stres pasca-trauma, agorafobia, depresi berat, dll. Seperti yang dicatat oleh ahli bedah jantung Amerika Scott Mitchell, “penyebab gangguan psikoemosional pasca operasi sama sekali tidak diketahui... Tapi ini mungkin merupakan dampak psikologis sebelum operasi, lama di bawah anestesi atau hasil dari mesin jantung-paru...". Seiring waktu, ingatan, konsentrasi, orientasi, dan suasana hati yang stabil akan kembali normal. Jika kelainan terus berlanjut, ada baiknya berkonsultasi dengan dokter spesialis tergantung sifat kelainannya.

Apa yang harus dilakukan jika kaki Anda bengkak?

Masalah ini kemungkinan besar terjadi jika cangkok bypass vaskular diambil dari vena ekstremitas bawah.

• Saat duduk, usahakan selalu meninggikan sehingga jari kaki lebih tinggi dari jantung
• Jangan berdiri terlalu lama
• Bicaralah dengan penyedia layanan kesehatan Anda tentang penggunaan stoking kompresi.

Jangan menyilangkan kaki Anda. Pada posisi ini, area poplitea mendapat tekanan, dan aliran darah ke kaki berkurang.

Baca juga:

Tentang penyakit penyerta.

Ada sejumlah penyakit yang dapat berdampak negatif terhadap perjalanan dan prognosis penyakit jantung koroner, serta menyebabkan “keausan” shunt secara dini, antara lain:

— hipertensi arteri,

- kencing manis,

- merokok,

- obesitas.

Jika Anda menderita setidaknya salah satunya, Anda harus mengikuti petunjuk berikut.

1. Hipertensi arteri (AH).

Karena AG adalah salah satunya penyakit kronis, maka risiko timbulnya semua komplikasi dapat diminimalkan, asalkan tekanan darah selalu dijaga pada tingkat normal (jika mungkin 120/80 mm Hg). Untuk melakukannya, coba ikuti rekomendasi berikut:

— Hipertensi tidak dapat diobati secara kursus; pengobatannya harus permanen seumur hidup! Minumlah obat yang diresepkan tepat waktu setiap hari. Meminum pil satu kali saja saat tekanan darah tinggi adalah teknik yang salah. Konsultasikan dengan dokter Anda, hanya dia yang dapat memilih terapi antihipertensi yang tepat.

- Pantau tingkat tekanan darah Anda dua kali sehari.

— Resep dan pemantauan pengobatan dilakukan oleh dokter Anda, jangan mengikuti saran teman dan kenalan, jangan mengubah atau membatalkan sendiri pengobatan yang diresepkan karena tekanan darah Anda sudah kembali normal.

1. DIABETES MELITUS (DM)

- mengikuti diet ketat dengan membatasi asupan karbohidrat, makan teratur,

- terus-menerus menggunakan sistem tes untuk memantau sendiri kadar glukosa darah dan membuat catatan harian,

- konsumsi secara teratur obat hipoglikemik atau memberikan suntikan insulin.
Indikator kompensasi DM:

1. Berhenti merokok.

• mengurangi kelangsungan hidup sepuluh tahun setelah operasi CABG sebesar 16%,
• patensi cangkok vena adalah 13% lebih rendah setelah 5 tahun pada perokok dibandingkan dengan pasien yang tidak merokok.

1. KEGEMUKAN.

Jika Anda kelebihan berat badan, Anda akan dianjurkan diet hipokalori - artinya mengurangi jumlah makanan yang dikonsumsi, terutama makanan tinggi lemak hewani dan karbohidrat yang mudah dicerna. Dokter Anda mungkin meresepkan obat untuk menurunkan berat badan.

Ingatlah bahwa dengan penurunan berat badan sebesar 5-10 kg, tingkat keparahannya gejala-gejala berikut ini, yang sangat penting setelah operasi:

• dispnea,
• hipertensi arteri,
• kejang jantung
• nyeri pada sendi punggung, pinggul dan lutut,
• kelelahan, berkeringat, haus,
• paparan stres,
• peningkatan kebutuhan akan terapi penurun glukosa