Ada banyak masalah di sini. Masalah pertama adalah sikap Kementerian Kesehatan kita yang agak lunak terhadap tahap pengobatan sanatorium. Kalau bicara tahap rehabilitasi pascaklinis, tahap pengobatan sanatorium, ini tugas mereka, mereka tanggung sendiri. Segala sesuatu yang lain adalah masalah pasar. Kami memiliki institut brilian di Moskow, Pusat Ilmiah Rusia untuk Rehabilitasi Medis dan Balneologi. Mereka membahas teknik dan metode penggunaan faktor penyembuhan alami untuk pengobatan. Tapi ada satu peringatan: dalam perawatan sanatorium sebagai bagian dari pengobatan ada dua tahap kunci.
Tahap pertama adalah pengiriman calon pasien ke tempat yang ditunjuk. Tahap rujukan, seleksi dan rujukan.
Dan tahap kedua adalah pengobatan. Setiap orang sibuk mengembangkan metode pengobatan di sanatorium atau klinik resor dan sebagainya. Dan praktis tidak ada yang terlibat dalam tahap pengarahan; itu berasal dari sisi pasar.
Secara umum, ini adalah industri pasar, karena saat ini, dari konglomerasi besar sanatorium, hanya beberapa lusin yang berada langsung di bawah kendali Kementerian Kesehatan. Segala sesuatu yang lain bersifat pribadi, departemen, atau yang lainnya. Dan inilah pasarnya. Bahkan apa yang dilakukan dana asuransi sosial, negara membayarkan uang kepada orang-orang ini, ini juga pasar. Dan arah yang benar dari seseorang dapat dipengaruhi oleh hingga seratus lima puluh faktor. Faktor-faktor tersebut berhubungan dengan bentuk, fase, dan tahapan penyakit yang mendasarinya. Misalnya ada orang dengan penyakit koroner yang sangat membutuhkan perawatan persendiannya, ada dua poin dan banyak penyakit penyerta. Dan hal itu mempengaruhi pilihan tempat dan waktu pengobatan, musim forum pengobatan, fase, tahapan dan sifat perjalanan penyakit tersebut. Hal ini dipengaruhi oleh parameter tempat pengobatan atau sanatorium itu sendiri. Ada faktor penyembuhan alami di sana. Namun yang paling penting, sanatorium untuk pasien tertentu harus memiliki sifat yang tidak dapat disangkal; profil utamanya harus memiliki sesuatu yang berkaitan dengan penyakit yang mendasari orang tersebut. Dan dia harus memiliki spesialis, profil terkait, yang, jika terjadi sesuatu, akan membantu seseorang dengan penyakit penyertanya.
Masalah pertama yang dicatat negara atas usulan asosiasi resor, topik yang dibahas oleh Presidium Dewan Negara pada 26 Agustus tahun lalu. Hal ini didedikasikan untuk bagaimana meningkatkan daya tarik investasi kami kompleks sanatorium. Jelas terlihat bahwa banyak sanatorium yang sudah tua dan peralatannya buruk. Secara umum, fasilitas kesehatannya layak, namun penempatannya jauh tertinggal. Aneh bagi saya bahwa ini adalah satu-satunya hal yang didedikasikan untuk presidium. Kami memutuskan untuk mengalokasikan banyak uang untuk peralatan ulang, sekitar 37 miliar rubel, semua ini dari sudut pandang pariwisata. Namun mereka tidak mengatakan bagaimana mengatur dan menarik orang ke sanatorium. Jelas bahwa menginvestasikan uang untuk memperbaiki fasilitas sanatorium akan menyebabkan kenaikan harga, tapi ini adalah satu sisi dari permasalahannya. Namun memotivasi orang untuk pergi ke suatu tempat untuk bersantai, berjemur, dan sekaligus memijat adalah salah satu pendekatannya. Namun dari sudut pandang efektivitas nyata peningkatan kesehatan, hal ini merupakan poin kuncinya. Dan di sini poin kuncinya adalah rujukan ke tahap pengobatan sanatorium. Hari ini kita tahu bagaimana melakukan ini. Kami telah menciptakan teknologi yang tidak ada di dunia, teknologi itu dibangun di atasnya teknologi Informasi. Bagaimana mendukung dokter secara kompeten dalam memilih tempat, waktu dan pengobatan serta menentukan larangan, batasan, anjuran masing-masing orang pribadi. Begitu informasi online dan teknologi cloud muncul di dunia, tidak ada analog di bagian ini di dunia. Segera setelah institusi medis tempat rujukan dibuat dapat dihubungkan dengan kompleks wisata di klinik, kami juga memahami bagaimana melakukan hal ini. Secara teori, dokter tidak boleh menunjukkan tempat pengobatan, ia harus menentukan batasan, anjuran, dan larangan. Karena ada larangan bagi penderita penyakit berat kelenjar tiroid, pengobatan selama musim panas dilarang.
- Batysheva T.T., Lilin E.T., Bykova O.V. Masalah rehabilitasi modern. Rehabilitasi anak dan remaja. 2014;1:8-12.
- Ivanova G.E. Rehabilitasi medis di Rusia, prospek pembangunan. Bentara pengobatan rehabilitasi. 2013;5:3-8.
- Razumov A.N., Kalashnikov S.V., Shpakov K.G. Dukungan legislatif untuk tahap rehabilitasi medis sanatorium-resor. Materi Kongres Ilmiah Internasional "Zdravnitsa-2014". Bagian I. Artikel program. 2014.
- Ivanova G.E., Stakhovskaya L.V., Repev A.P. Dasar hukum pemberian bantuan rehabilitasi medik. Buletin pengobatan restoratif. 2014;1:2-5.
- Rekomendasi metodologis "Metodologi penghitungan kebutuhan penduduk dalam perawatan sanatorium-resor" (No. 541 - PD/608). Baru teknologi medis. 2008;9:71-75.
- Korchazhkina N.B. Keadaan layanan resor kesehatan saat ini di Federasi Rusia Dan cara yang mungkin perkembangannya. Buletin pengobatan restoratif. 2013;5:14-21.
- Batysheva T.T., Bykova O.V., Platonova A.N., Amcheslavskaya E.V. Faktor risiko perinatal untuk kecacatan neurologis masa kanak-kanak dan metode koreksinya. Farmasi. 2014:1:81-86.
- Batysheva T.T., Bykova O.V., Klimov Yu.A., Smetankina E.V., Shioshvili V.A., Vinogradov A.V. Peran faktor fisik dalam rehabilitasi anak-anak dengan kelumpuhan serebral. Rehabilitasi anak dan remaja. 2014;2:5-14.
- Aksenova V.A., Baryshnikova L.A., Sokolskaya E.A. Kemungkinan baru untuk mendiagnosis infeksi tuberkulosis pada anak-anak dan remaja. Buletin Perinatologi dan Pediatri Rusia. 2011;4:1-6.
- Aksenova V.A., Baryshnikova L.A., Sevastyanova T.A., Klevno N.I. Tuberkulosis pada anak-anak di Rusia dan tugas layanan pediatrik dan pediatrik umum untuk pencegahan dan deteksi dini penyakit. TBC dan penyakit paru-paru. 2014;19(3):40-46.
- Data analitik dari Kementerian Tenaga Kerja dan Perlindungan Sosial atas permintaan Lembaga Anggaran Negara Federal RSC MRiK.
- Bobrovnitsky I.P. Penilaian cadangan fungsional tubuh dan identifikasi individu yang berisiko terkena penyakit umum. Masalah balneologi, fisioterapi dan terapeutik budaya fisik. 2011;6:40-43.
- Khan M.A. Teknologi kesehatan di bidang pediatri. Masalah balneologi, fisioterapi dan budaya fisik terapeutik. 2012;4:53-56.
- Khan M.A., Liang N.A., Mikitchenko N.A. Osilasi frekuensi tinggi dada V pengobatan yang kompleks anak-anak dengan fibrosis kistik. Masalah balneologi, fisioterapi dan budaya fisik terapeutik. 2014;3:23-27.
- Khan M.A., Chervinskaya A.V., Mikitchenko N.A., Vakhova E.L., Podgornaya O.V., Kuyantseva L.V. Haloterapi - teknologi modern rehabilitasi medis anak-anak yang sering sakit. Dokter ru "Gastroenterologi". 2013;3(81):30-33.
- Khan M.A., Podgornaya O.V., Bitokova L.L., Tarasov N.I., Vakhova E.L. Stimulasi magnetik nadi dalam rehabilitasi anak yang dioperasi karena skoliosis derajat III-IV. Masalah balneologi, fisioterapi dan budaya fisik terapeutik. 2013;2:33-37.
- Khan M.A., Popova O.F., Popova E.S. Teknologi modern untuk rehabilitasi medis anak-anak penderita Cerebral Palsy. Buletin pengobatan restoratif. 2012;2(48):41-44.
- Razumov A.N., Golovin V.F., Arkhipov M.V., Zhuravlev V.V. Tinjauan keadaan robotika dalam pengobatan rehabilitasi. Buletin pengobatan restoratif. 2011;4:31-38.
Perkenalan
Pilihan topik makalah “Perawatan resor sanatorium: konsep, makna dan peraturan hukum” ini sangat relevan saat ini. Arti penting dari karya ini terletak pada kenyataan bahwa dengan transisi Uni Soviet, dan kemudian Rusia, ke hubungan ekonomi pasar, titik balik terjadi dalam sistem ekonomi negara tersebut, elemen-elemen baru mulai bermunculan di berbagai bidang kehidupan, tentu saja, hal ini juga berdampak pada sektor jasa. Topik: “Perawatan resor sanatorium: konsep, makna dan peraturan hukum“sangat luas; di bidang ini, muncul kontradiksi yang bersifat sosial, ekonomi, sumber daya, lingkungan, dan yang paling penting, hukum perdata.
Bisnis sanatorium dan resor, yang dilakukan oleh banyak institusi di Rusia, adalah bagian yang tidak terpisahkan kebijakan negara dan bagian penting dari sistem perawatan kesehatan nasional, yang memungkinkan pencegahan penyakit dan pengobatan restoratif pasien yang ditargetkan dan efektif, serta rehabilitasi mereka.
Penyelenggaraan perawatan sanatorium dan resor didasarkan pada prinsip orientasi preventif dan rehabilitatif.
Resor Rusia menawarkan hampir semua jenis perawatan medis yang dikenal di dunia. perairan mineral, lumpur terapeutik dan faktor penyembuhan alami lainnya, termasuk yang tidak memiliki analog di dunia, yang sumber dayanya menyediakan kebutuhan dan prospek yang ada untuk pengembangan kompleks resor.
Hukum Federal tanggal 23 Februari 1995 26-FZ “Tentang sumber daya penyembuhan alami, area dan resor medis dan rekreasi” menetapkan bahwa sumber daya penyembuhan alami, area dan resor medis dan rekreasi adalah warisan nasional masyarakat Federasi Rusia, dimaksudkan untuk perawatan dan rekreasi penduduk dan karenanya termasuk dalam benda-benda alam dan wilayah-wilayah yang dilindungi secara khusus yang mempunyai ciri-ciri tersendiri dalam pemanfaatan dan perlindungannya.
Perawatan spa menggabungkan banyak fungsi:
- peningkatan kesehatan preventif penduduk;
- rehabilitasi pasien;
- animasi dan kegiatan rekreasi.
Peningkatan kesehatan preventif penduduk di praktik sanatorium dan resor dilakukan dengan menggunakan dua bentuk utama:
- pemulihan kekuatan fisik seseorang yang diperluas secara kompensasi, dilakukan dalam perawatan sehari-hari di sanatorium;
- pemulihan kekuatan fisik dan kesehatan yang diperpanjang dalam proses perawatan sanatorium selama masa liburan.
Efek menguntungkan dari perawatan spa disebabkan oleh pengaruh seluruh lingkungan terhadap pasien. Selama Anda menginap di resor per orang, selain yang khas di daerah tersebut produk obat(mata air mineral, iklim, lumpur), kondisi lain juga mempengaruhi: istirahat, perubahan lingkungan, terapi nutrisi, serta pola hidup tertentu yang menjadi dasar pengobatan dan istirahat.
Tindakan kesehatan dan pencegahan yang kompleks, seperti yang ditunjukkan oleh hasil penelitian, meningkatkan status kesehatan warga sebesar 1,7 kali lipat. Penggunaan faktor terapeutik dari kompleks sanatorium-alami dan teknologi medis modern berbiaya rendah berdasarkan faktor tersebut meningkatkan efisiensi peningkatan kesehatan dan rehabilitasi warga sebesar 25-30%, mengurangi biaya perawatan di klinik dan rumah sakit sebesar 10-15 %.
Dalam kursus kerja perlu untuk mencapai tujuan berikut - untuk memberikan analisis kegiatan pengobatan dan pencegahan lembaga resor.
Sejumlah masalah berikut perlu diselesaikan:
- memberikan konsep pengobatan sanatorium-resor;
- pertimbangkan pentingnya perawatan spa;
- mempelajari peraturan hukum perawatan sanatorium dan resor.
Pekerjaan kursus terdiri dari pendahuluan, dua bab, kesimpulan, dan daftar referensi.
Bab pertama membahas konsep perawatan spa dan beberapa permasalahan yang terkait dengan penyediaan perawatan spa
Bab kedua berisi tentang peraturan hukum pengobatan sanatorium-resor
Saat menulis karya, peraturan yang mengatur industri ini diperiksa.
Peran utama dalam penulisan karya ini dimainkan oleh karya-karya ilmuwan seperti: Budarina A.A., Berezovsky D.P., Misnik N.N., Kuznetsova E.V. Generalov A.V., Erofeev Yu.B. Podkopaev M.V. dan lain-lain.
Bab 1. Konsep dan makna perawatan spa
Sektor jasa untuk penyediaan perawatan sanatorium-resor adalah institusi yang luas dan banyak. Konsep ini mencakup bidang produksi barang berwujud dan tidak berwujud. Sektor jasa dinyatakan sebagai gabungan dari berbagai sektor ekonomi yang masing-masing menjalankan kegiatannya melalui penyediaan jasa tertentu, sehingga memenuhi kebutuhan warga negara.Ciri umum perawatan sanatorium-resor adalah penyediaannya perawatan medis, perawatan, konsultasi dan sebagainya 1. KUH Perdata Federasi Rusia memberikan ruang yang signifikan pada layanan sebagai objek hukum perdata yang independen. Bab 39 KUH Perdata dikhususkan untuk pemberian jasa dengan bayaran.
Sebagaimana diketahui bahwa kesehatan masyarakat adalah indikator kesejahteraan sosial yang paling nyata, berfungsinya masyarakat secara normal, dan prasyarat terpenting untuk menjamin keamanan suatu negara.
Sesuai dengan Pasal 41 Konstitusi Federasi Rusia, setiap orang berhak atas layanan kesehatan dan perawatan medis. Perawatan medis di lembaga kesehatan negara bagian dan kota diberikan kepada warga negara secara gratis dengan mengorbankan anggaran yang sesuai, premi asuransi, dan pendapatan lainnya. Negara menjamin perlindungan kesehatan setiap orang sesuai dengan Konstitusi Federasi Rusia dan tindakan legislatif lainnya dari Federasi Rusia, konstitusi dan tindakan legislatif lainnya dari entitas konstituen Federasi, prinsip dan norma yang diakui secara umum hukum internasional dan perjanjian internasional Federasi Rusia.
Perlu dicatat bahwa untuk sistem keamanan sosial Ciri khasnya adalah banyaknya undang-undang yang berlaku di kawasan ini dan tidak ada satu pun sumber kodifikasi yang mengatur keseluruhan kompleks hubungan yang termasuk dalam kawasan ini. Dengan demikian, saat ini hak warga negara atas satu atau beberapa jenis jaminan sosial biasanya diatur oleh undang-undang yang berbeda. Namun, “Dasar-dasar Perundang-undangan Federasi Rusia “Tentang Perlindungan Kesehatan Warga Negara” dapat dianggap sebagai tindakan kodifikasi di bidang jaminan sosial di Federasi Rusia. Undang-undang normatif ini menetapkan hak warga negara atas pelayanan kesehatan, serta jaminan untuk menjamin hak tersebut, termasuk hak atas kebebasan. berbagai jenis bantuan medis dan sosial. Dokumen ini mendefinisikan prinsip-prinsip dasar untuk melindungi kesehatan warga negara, tanggung jawab badan pemerintah dan institusi medis: penghormatan terhadap hak asasi manusia dan hak sipil di bidang perlindungan kesehatan; prioritas tindakan preventif di bidang perlindungan kesehatan warga negara; aksesibilitas layanan kesehatan; perlindungan sosial warga negara jika terjadi kehilangan kesehatan; tanggung jawab pemerintah dan badan manajemen, perusahaan, lembaga, organisasi, apapun bentuk kepemilikannya, dan pejabat untuk menjamin hak warga negara di bidang perlindungan kesehatan.”
Melindungi kesehatan warga negara adalah serangkaian tindakan politik, ekonomi, hukum, sosial, budaya, ilmu pengetahuan, medis, sanitasi dan higienis serta anti-epidemi yang bertujuan untuk memelihara dan memperkuat kesehatan fisik dan mental setiap orang, mempertahankan kehidupan aktifnya yang panjang. , memberinya perawatan medis jika kehilangan kesehatan.
Perawatan sanatorium-resor juga berfungsi untuk melindungi kesehatan warga negara dan berkaitan erat dengan perawatan medis.
Perawatan sanatorium-resor merupakan bentuk efektif untuk meningkatkan kesehatan masyarakat, termasuk mereka yang termasuk dalam kategori preferensial. Namun, ini adalah jenis jaminan sosial yang independen dan melibatkan pemberian voucher kepada warga ke sanatorium. perawatan spa gratis atau dengan diskon." Pembayaran santunan jaminan sosial merupakan salah satu jenis jaminan sosial bagi warga negara yang terdiri atas pembayaran tunai (satu kali dan berkala), yang mempunyai sifat ganti rugi yang jelas dalam hal-hal yang diatur dalam peraturan perundang-undangan yang berlaku. Di antara berbagai jenis pembayaran kompensasi, misalnya, terdapat pembayaran tunai kepada kategori penyandang disabilitas tertentu untuk perawatan sanatorium dan resor 2 .
Prosedur untuk memberikan perawatan resor sanatorium preferensial dan membiayai biaya terkait diatur oleh peraturan Pemerintah Federasi Rusia, peraturan otoritas eksekutif federal dan Dana Asuransi Sosial Federasi Rusia.
Organisasi pekerjaan untuk menyediakan perawatan sanatorium dan resor untuk kategori warga negara istimewa dipercayakan kepada Dana Asuransi Sosial Federasi Rusia dan disebabkan oleh:
1) adanya struktur terpusat yang luas di entitas konstituen Federasi Rusia;
2) Sistem Informasi Terpadu UISS “Sotsstrakh” yang berfungsi secara efektif, yang memungkinkan Anda dengan cepat mengirimkan dan menerima serta memproses informasi yang diperlukan dalam kerangka sistem Dana di seluruh negeri;
3) pengalaman luas dalam menyelenggarakan pengobatan sanatorium dan peningkatan kesehatan bagi warga negara yang bekerja dan anggota keluarganya, serta warga negara yang mengalami gangguan kesehatan akibat kecelakaan industri dan penyakit akibat kerja.
Dana Asuransi Sosial Federasi Rusia telah menyetujui daftar lembaga sanatorium dan resor; berdasarkan itu, basis informasi telah dibentuk dengan mempertimbangkan profil perawatan, bentuk organisasi dan hukum, jumlah tempat tidur, dan tingkat beban kerja di resor kesehatan. Dana Asuransi Sosial Federasi Rusia sedang mengembangkan model untuk memilih resor kesehatan secara kompetitif. Sanatorium dan lembaga resor Federasi Rusia dapat mengambil bagian dalam kompetisi.
Untuk solusi yang efektif Untuk keperluan perawatan sanatorium-resor terhadap kategori warga negara yang memiliki hak istimewa, sistem informasi otomatis (AIS) sedang dikembangkan. Berdasarkan informasi yang diterima dari Daftar orang yang berhak menerima pembayaran tunai terpadu, serta data dari otoritas perlindungan sosial dari entitas konstituen Federasi Rusia, badan pemeriksaan medis dan sosial, lembaga medis, diusulkan untuk memelihara daftar yang dipersonalisasi kategori warga negara istimewa yang berhak mendapatkan perawatan sanatorium -spa.
Dana tersebut dapat mencakup lebih banyak kategori preferensial yang berlaku untuk perawatan sanatorium dan resor. Yayasan memiliki sistem informasi yang berkembang dengan baik dan efektif yang dapat berfungsi untuk memecahkan lebih banyak masalah.
Sesuai dengan Bagian 3 Pasal 13 Undang-Undang Federal “Tentang Sumber Daya Penyembuhan Alami, Resor dan Resor Medis dan Kesehatan”, sanatorium- organisasi resor, yang mengkhususkan diri dalam perawatan warga negara yang memiliki manfaat yang ditetapkan oleh Pemerintah Federasi Rusia untuk layanan sanatorium dan resor, dengan mempertimbangkan volume layanan yang diberikan, sama dalam pembayaran layanan utilitas dengan institusi medis, badan pemerintah daerah yang berada di bawahnya.
Menurut Pasal 15 Undang-undang Federal ini, organisasi sanatorium dan resor yang melakukan proses pengobatan memiliki status organisasi pengobatan dan pencegahan dan beroperasi berdasarkan izin negara yang diberikan sesuai dengan prosedur yang ditetapkan. Reorganisasi organisasi sanatorium dan resor dilakukan dengan tetap mempertahankan spesialisasi medis dan kesehatannya.
1.1. Beberapa masalah terkait dengan pemberian perawatan spa
Pada poin ini saya ingin menyoroti secara singkat beberapa permasalahan yang saat ini ada di bidang jaminan sosial. “Sejak 1 Januari 2005, 30 juta penerima manfaat berhak menggunakan paket sosial dan menerima pembayaran tunai bulanan. Mengapa sistem tunjangan yang sudah dikenal semua orang perlu dihapuskan? Apa inti dari hukum? Apakah pemerintah berhasil mengganti manfaat natura dengan pembayaran tunai dalam proporsi yang tepat? Waktu akan menjawab pertanyaan-pertanyaan ini dan pertanyaan lainnya. Reformasi jaminan sosial preferensial akan dilakukan secara bertahap. Pada tahun 2005, pengobatan gratis, pengobatan sanatorium dan perjalanan transportasi gratis dipertahankan untuk semua penerima manfaat dalam bentuk pelayanan sosial. Sejak tahun 2006, mereka diberikan hak untuk memilih. Simpan layanan ini untuk Anda sendiri, atau ambil uang. Pahlawan Uni Soviet, Rusia, buruh sosialis, pemegang penuh Ordo Kemuliaan dan Kemuliaan Buruh tidak termasuk dalam undang-undang ini. Manfaat yang paling banyak menggunakan sumber daya, termasuk sanatorium dan perawatan resor, tetap dipertahankan dalam bentuk barang.”
“Ada ketakutan dalam kesadaran masyarakat saat ini terhadap perubahan sistem jaminan sosial. Langkah awal reformasi sulit dilakukan mengingat tingkat kepercayaan masyarakat terhadap pemerintah sangat rendah, dan alasan-alasannya sudah diketahui secara luas. Banyak orang yang sangat sensitif terhadap penggantian tunjangan dengan pembayaran tunai. Kepercayaan masyarakat hanya bisa diperoleh kembali jika mereka merasa lebih baik diberikan perawatan spa, pengobatan, dan sebagainya.
Menurut Menteri Kesehatan dan perkembangan sosial Federasi Rusia Mikhail Zurabov, “masalah yang dibahas hari ini sangatlah penting dan relevan, masalah tersebut akan dihadapi di bidang sosial dalam beberapa bulan dan tahun mendatang. Tugas tersulit yang dihadapi pihak berwenang sepenuhnya bersifat teknologi 4 . Oleh karena itu, perlu untuk mengatur perawatan sanatorium dan resor untuk kategori warga negara yang memiliki hak istimewa dengan tingkat kualitas yang sama sekali berbeda. Sistem pelayanan sanatorium dan resor itu sendiri memerlukan modernisasi tahun terakhir tidak melalui saat-saat terbaik. Dan arahan tambahan pada tahun 2004 sebesar 10 miliar rubel. untuk pengembangan jaringan sanatorium dan resor - ini adalah tahap baru dalam perkembangannya. Otoritas jaminan sosial akan membeli voucher untuk jangka waktu yang belum pernah diminta, yang akan menghasilkan pengurangan biaya voucher yang nyata untuk musim-musim lainnya, ketika warga negara terpaksa membayarnya secara penuh atau sebagian sesuai dengan harga yang mereka bayarkan. biaya sendiri.
Penting untuk membiayai biaya transportasi kelompok masyarakat yang memiliki hak istimewa dengan baik, hal ini akan memperlambat pertumbuhan tarif, dan mungkin menghentikannya sepenuhnya. Bagaimanapun, inflasi memiliki bentuk ekonomi yang dapat dimengerti. Jika layanan ini tidak dibayar, jika jaringan sanatorium-resor tidak dimuat, maka perekonomian pasti akan memaksa kenaikan tarif untuk mengkompensasi kerugian. Semuanya harus dibayar, dan negara harus membayarnya agar yang mendapat manfaat. Hal ini berlaku baik bagi penerima manfaat maupun mereka yang membayar layanan atas biaya mereka sendiri. upah. Oleh karena itu, inti dari pendekatan pemerintah dalam memberikan kategori warga negara yang memiliki hak istimewa adalah dengan memberikan alokasi sumber daya keuangan yang jauh lebih besar; hal ini tidak akan menghapuskan sistem tunjangan yang lazim bagi masyarakat, namun akan mengubah dan secara signifikan meningkatkan mekanisme pembiayaan mereka.”
Bab 2. Peraturan hukum pengobatan sanatorium-resor
Saat ini, di Federasi Rusia, mekanisme pengorganisasian dan pembiayaan perawatan sanatorium-resor bagi warga negara pekerja yang diasuransikan telah diubah karena kebutuhan akan perawatan lanjutan sanatorium segera setelah pengobatan penyakit rawat inap, serta peningkatan kesehatan anak-anak. warga negara yang diasuransikan ketika mereka dikirim ke sanatorium anak-anak dan kamp sanatorium sepanjang tahun 5 .
Hingga 2010, dana asuransi sosial wajib dialokasikan untuk tujuan ini sesuai dengan undang-undang federal tentang anggaran Dana Asuransi Sosial Federasi Rusia untuk tahun yang bersangkutan. Pembayaran voucher pengobatan sanatorium dan peningkatan kesehatan bagi karyawan dan anggota keluarganya merupakan pertanggungan asuransi untuk jenis asuransi sosial wajib tertentu.
dll.................
Saat ini, sistem perawatan sanatorium dan resor di negara ini tidak memiliki struktur terpadu dan tersebar antar kementerian, departemen, organisasi publik, perusahaan saham gabungan, yang menentukan perkembangannya lembaga sanatorium dengan memperhatikan kepentingan dan kemampuan pemiliknya. Terlepas dari bentuk kepemilikan dan subordinasi departemen, sanatorium Rusia dalam pengambilan keputusan tugas umum merupakan satu kompleks yang memerlukan dukungan manajemen dan organisasi dan metodologis.
Kurangnya struktur terpadu perawatan sanatorium, situasi ekonomi yang sulit dan kekhasan kebijakan perpajakan mempengaruhi keadaan resor di negara tersebut.
Salah satu faktor utama yang menjamin daya saing layanan resor kesehatan dalam negeri “pra-reformasi” adalah faktor relatif level rendah harga Akibat pemberlakuan harga gratis yang semakin memburuk situasi ekonomi Bagi sebagian besar masyarakat, terutama mereka yang membutuhkan peningkatan kesehatan, daya saing harga telah hilang. Kurang efektif kontrol negara karena kenaikan harga, termasuk kenaikan harga produk dan jasa monopoli alami, dan menyebabkan fakta bahwa layanan resor kesehatan menjadi tidak kompetitif dan tidak diklaim. Stabilisasi relatif dari kompleks resor sanatorium dan “kelangsungan hidupnya” pada awal periode reformasi dicapai sebagian besar karena sistem pembiayaan yang diterapkan negara untuk pembelian layanan sanatorium dan resor melalui dana ekstra-anggaran, yang dapat dianggap sebagai ukuran sementara pengaruh pemerintah terhadap pasar resor sanatorium.
Selama periode hubungan ekonomi baru, meskipun angka kesakitan penduduk secara umum meningkat, jumlah institusi sanatorium dan resor menurun secara signifikan.
Bahkan analisis sepintas dan dangkal terhadap perkembangan kompleks resor sanatorium selama masa reformasi menunjukkan kompleksitas proses sosial ekonomi yang terjadi di dalamnya. Meskipun tanda-tanda dimulainya stabilisasi yang muncul setelah krisis tahun 1998, seperti perlambatan bertahap dalam intensitas penurunan produksi dan penyediaan layanan sanatorium dan kesehatan, kondisi kompleks sanatorium dan resor tetap sangat sulit. . Hal ini sebagian besar difasilitasi oleh implementasi praktis dari niat negara untuk mengurangi kehadirannya di pasar sanatorium dan layanan kesehatan, dan penolakan negara untuk memberikan dukungan signifikan kepada kompleks sanatorium dan resor sebagai sektor ekonomi yang berorientasi sosial. Kedalaman dan skala krisis sebagian besar disebabkan oleh kenyataan bahwa hingga tahun 1992 sanatorium dan kompleks resor melayani perekonomian tertutup dan oleh karena itu, tanpa restrukturisasi yang signifikan, ternyata tidak mampu memenuhi sifat dan struktur permintaan sanatorium dan layanan kesehatan. dalam kondisi pasar.
Pada awal transformasi pasar, basis kompleks resor sanatorium yang didirikan secara historis adalah organisasi resor sanatorium skala besar dan menengah dengan tingkat konsentrasi produksi khusus yang tinggi, dengan jaringan penjualan yang luas, terpusat, dan berfungsi dengan baik. layanan dan permintaan mereka. Sifat percepatan dari langkah-langkah yang diambil untuk membangun hubungan pasar, tidak dilengkapi dengan kerangka peraturan yang tepat, efektif peraturan Pemerintah, termasuk perlindungan dan dukungan kepentingan produsen sanatorium dan layanan kesehatan dalam negeri, tidak adanya badan eksekutif independen yang hanya menangani masalah kompleks sanatorium dan resor, menjadikan proses ini bersifat destruktif yang tidak dapat diterima.
Saat ini, sebagian besar resor kesehatan Rusia harus beroperasi di pasar oligopolistik, yaitu pasar yang terdiri dari sejumlah kecil penjual yang peka terhadap kebijakan harga dan strategi pemasaran pesaing. Dalam keadaan seperti ini, suatu perusahaan harus mempunyai metodologi terstruktur untuk menetapkan harga awal barang dan jasanya.
Tentu saja, tidak mungkin mengambil keputusan mengenai penetapan harga suatu produk tertentu hanya dari sudut pandang finansial. Penting untuk diingat bahwa untuk mencapai hasil maksimal, informasi biaya harus digunakan bersama dengan informasi non-keuangan, seperti preferensi pelanggan, harga dan kualitas pesaing, bauran produk, permintaan, tren, dan bahkan mode. Dalam hal ini, biaya seringkali menjadi kendala dalam pengambilan keputusan dibandingkan sebagai kekuatan pendorong.
Kontrol atas sumber daya resor melemah. Terjadi perampasan dan perusakan tanah peristirahatan dan kawasan peningkatan kesehatan, perampasan dan penggunaan rasional sumber daya obat alami, yang menyebabkan penipisan dan pencemaran air mineral dan lumpur obat dan, sebagai akibatnya, hilangnya basis terapi resor.
Bagi institusi resor kesehatan, salah satu masalah tersulitnya adalah efisiensi penggunaan lahan. Saat ini, masalah bisnis resor di negara tersebut termasuk dalam daftar instruksi Presiden Federasi Rusia. Berdasarkan hasil pertemuan Presidium Dewan Negara Rusia (23 Juli 2004), arah utama pekerjaan resor dirumuskan sebagai pertanyaan tentang “pengembangan dan implementasi serangkaian tindakan yang bertujuan untuk melestarikan potensi sektor sanatorium dan resor dan membentuk sistem modern kompleks resor kesehatan, meningkatkan efisiensi penggunaan lahan dan pengelolaan properti, mengembangkan infrastruktur resor, membentuk industri resor.”
Kekhawatiran banyak pekerja resor mengenai “masalah pertanahan” tidak diterima oleh pengembang Kode Pertanahan. Sejak 1 Januari 2006 undang-undang mewajibkan lembaga kesehatan non-negara untuk membeli sebidang tanah yang dialihkan kepada mereka sebelumnya (Undang-undang Federal No. 26-FZ tanggal 23 Februari 1995 “Tentang Sumber Daya Penyembuhan Alam, Resor dan Resor Kesehatan” menyatakan bahwa benda-benda ini adalah warisan nasional dari masyarakat Rusia dan membutuhkan kondisi khusus penggunaan dan perlindungan lahan).
Saat ini, badan usaha harus membuat pilihan antara lembaga yang menerima tanah untuk penggunaan tidak terbatas atau menyewakannya. Ukuran pembayaran sewa, tergantung luas wilayah, lokasi resor kesehatan dan koefisien yang dapat ditetapkan daerah, sangatlah signifikan. Misalnya, di Novomoskovsk, harga sewa yang ditetapkan untuk sanatorium (dan luas institusi jenis ini biasanya jauh lebih kecil daripada sanatorium) mencapai 950 ribu rubel. di tahun. Pengeluaran seperti itu tidak terjangkau bagi sebagian besar organisasi produksi, sehingga mereka menolak untuk memelihara resor kesehatan. Dalam beberapa tahun terakhir, jaringan inilah yang mengalami kerugian paling signifikan, menyusut 2,5 kali lipat.
Jika Anda bersikeras untuk mengubah undang-undang pertanahan tentang pemberian preferensi bidang tanah untuk resor kesehatan, maka Anda harus memutuskan norma “jatah” tanah. Tampaknya, perlu diperjelas kemungkinan jumlah lahan “bebas” atau “preferensi”, dan untuk itu perlu dikembangkan dan disahkan standar berbasis ilmiah untuk kawasan tipikal resor kesehatan yang terletak di kondisi alam-geografis yang berbeda dan dengan infrastruktur yang berbeda. mendukung.
Selain itu, saat ini, karena adanya pengalihan sebagian besar simpanan untuk digunakan dan dikembangkan ke berbagai pihak perusahaan saham gabungan biaya faktor pengobatan alami (air mineral, lumpur obat, dll.) yang dipasok untuk kebutuhan lembaga resor sanatorium telah meningkat tajam secara tidak wajar.
Terlambat urgensi pembuktian Konsep pengembangan bisnis resor di Rusia, di mana semua tautan harus dipikirkan sistem sanatorium-resor- dari departemen pusat hingga sanatorium kota.
Apa masalah utama sektor sanatorium dan resor di Rusia saat ini yang memerlukan solusi?
§ Masalah kualitas layanan di resor Rusia
§ Masalah kebijakan harga Resor Rusia sebagai faktor utama arus keluar wisatawan
§ Masalah kurangnya layanan terkait.
§ Saat ini tidak ada sistem dikendalikan pemerintah resor, tidak ada badan eksekutif federal yang di tingkat pemerintah perlu menentukan arah utama kebijakan negara bagian di bidang perawatan sanatorium dan rekreasi.
Pertama-tama, ada kebutuhan mendesak untuk mengadopsi undang-undang federal “Tentang Dasar-dasar Bisnis Resor di Federasi Rusia”.
Saat ini, bahan dan dasar teknis sanatorium sudah 70% ketinggalan jaman, banyak bangunan sangat membutuhkan perbaikan dan rekonstruksi. Situasi ini diperparah oleh kenyataan bahwa kebutuhan akan perawatan sanatorium-resor belum ditentukan sesuai dengan struktur morbiditas orang Rusia (termasuk regional) dan untuk kelompok populasi seperti peserta Perang Dunia II, penyandang disabilitas, anak-anak, penduduk yang kurang beruntung secara lingkungan. daerah dan lain-lain. Perawatan sanatorium-resor mereka disediakan dengan mengorbankan alokasi negara dan dana dari Dana Asuransi Sosial Federal Rusia. Ketidakpastian mengenai target kebutuhan menyebabkan penggunaan sumber daya keuangan yang tidak rasional dan mengurangi efektivitas pengobatan.
Terlepas dari kenyataan bahwa dokumen-dokumen tertentu yang mengatur organisasi penyediaan sanatorium dan perawatan resor oleh resor kesehatan dari Badan Federal untuk Kesehatan dan Pembangunan Sosial diadopsi setelah tahun 2000, dokumen-dokumen tersebut didasarkan pada teknologi. periode Soviet, berdasarkan 100% pembiayaan yang direncanakan anggaran. Masalah serius, Terkait perawatan spa kategori warga negara istimewa muncul selama penerapan Undang-Undang Federal No. 122-FZ tanggal 22 Agustus 2004. Masalah pembayaran perjalanan bagi penerima manfaat yang menerima voucher perawatan sanatorium dan resor di lembaga-lembaga yang berada di bawah federal melalui otoritas eksekutif teritorial masih belum terselesaikan.
Dokumen yang mengatur bantuan sanatorium dan resor kepada penduduk bersifat jangka panjang dan tidak mengatur redistribusi voucher baik antar wilayah (meskipun tidak diklaim) atau sepanjang tahun. Hal ini sebagian besar disebabkan oleh fakta bahwa wilayah melapor ke sanatorium dan departemen zona teritorial hanya pada akhir tahun, dan oleh karena itu Roszdrav dapat menerima informasi tentang kurangnya penggunaan atau kekurangan voucher di wilayah tersebut hanya pada awal tahun berikutnya. Prosedur ini perlu diubah: perlu untuk membuat sistem otomatis yang memberi sinyal informasi tentang permintaan dan pemilihan voucher ke lembaga resor sanatorium berdasarkan wilayah, dan untuk menerbitkan voucher kepada kategori warga negara yang menerima perawatan sanatorium dan resor. dasar resor kesehatan Roszdrav melalui lembaga pemerintah federal yang berwenang.
Sampai saat ini, penggunaan faktor penyembuhan alami yang “wajib” oleh institusi sanatorium dan resor belum ditetapkan secara hukum. Sifat masalah yang belum terselesaikan ini mengebiri prinsip-prinsip balneologi klasik Rusia, yang didasarkan pada penyertaan berbagai sumber daya obat alami dalam negeri, yang banyak di antaranya unik, dalam proses penyembuhan. Kita berbicara tentang persyaratan perizinan untuk lembaga resor sanatorium dan sistem sertifikasi sukarela untuk layanan perawatan resor sanatorium. Dokumen yang relevan dapat diadopsi oleh Layanan Federal untuk Pengawasan Kesehatan dan Pembangunan Sosial. Selain itu, penggunaan faktor penyembuhan alami harus ditetapkan dalam kerangka sistem penetapan harga untuk layanan sanatorium dan resor.
Saat menjalani perizinan, lembaga resor sanatorium “diam-diam” berhenti mengeluarkan izin untuk kegiatan stasioner, sehingga memutus aliran keuangan uang asuransi yang penting bagi mereka. Asuransi kesehatan sukarela ditinggalkan dalam semalam. Penting untuk menciptakan kerangka peraturan yang memungkinkan lembaga resor kesehatan dengan berbagai bentuk kepemilikan untuk menyediakan layanan berdasarkan prinsip asuransi, asalkan kriteria untuk mengevaluasi layanan tersebut menjadi transparan dan terpadu.
Untuk mengembangkan layanan resor dan rekreasi, termasuk sanatorium dan layanan resor, pekerjaan organisasi penelitian perlu diubah secara mendasar. Perencanaan penelitian ilmiah harus dikaitkan dengan permintaan akan produk ilmiah jadi, sementara permintaan harus diatur tidak hanya oleh mekanisme pasar untuk “akuisisi” teknologi baru, tetapi juga oleh sistem persyaratan negara untuk perizinan (fungsi perizinan), sertifikasi (penilaian produk ilmiah). kualitas layanan yang diberikan), akreditasi lembaga (pengakuan negara) . Selain itu, diperlukan mekanisme untuk memperbarui standar penyampaian pelayanan medis dengan mempertimbangkan teknologi medis baru.
Ketika merencanakan penelitian di bidang perawatan kesehatan, perhatian khusus harus diberikan pada transisi institusi medis ke prinsip-prinsip operasi asuransi, dengan mempertimbangkan perubahan yang disebabkan oleh reformasi industri. Kita berbicara tentang manajemen keuangan baru yang mendasar, berdasarkan penerapan hubungan antar anggaran dan kerja sama dengan perusahaan asuransi negara dan organisasi asuransi kesehatan.
Dalam beberapa tahun terakhir, terdapat kebutuhan untuk kursus pengobatan yang lebih singkat (7, 14, 18 hari) di resor kesehatan. Perkenalan mereka sudah waktunya alasan obyektif: di satu sisi, berkurangnya liburan bagi klien kaya dari struktur komersial, di sisi lain, kebangkrutan finansial sebagian besar warga negara yang tidak mampu membayar biaya pengobatan secara penuh. Hal ini memerlukan penciptaan kursus pengobatan singkat yang berbasis ilmiah dan efektif serta legalisasinya dalam peraturan terkait.
Sebagian besar resor kesehatan Rusia tidak memiliki ahli balneologi yang terlatih khusus dalam stafnya. Benar, kemajuan tertentu telah dimulai: Kementerian Pendidikan dan Ilmu Pengetahuan Federasi Rusia menyetujui hal tersebut spesialisasi medis, namun industri baru akan menerima mereka yang dilatih di dalamnya setelah enam tahun. Dalam hal ini, kebutuhan untuk mengatur sistem pelatihan ulang sudah jelas tenaga medis(pada universitas kedokteran atau sanatorium dasar). Selain itu, para kepala lembaga sanatorium dan resor telah menyadari relevansi masalah ini - bukan tanpa alasan mereka berusaha mengirimkan spesialisnya untuk meningkatkan keterampilan mereka di berbagai pusat pendidikan dan metodologi.
Penting untuk membangun bisnis informasi dan periklanan hanya melalui upaya badan pengelola industri yang cakap, baik di tingkat federal maupun regional. Sebuah pusat informasi harus beroperasi di dalam atau di bawah struktur badan ini, mengumpulkan informasi baik tentang industri secara keseluruhan maupun tentang resor individu.
Tujuan utama kebijakan negara di bidang pelayanan kesehatan periode sampai dengan tahun 2015 adalah untuk meningkatkan derajat kesehatan penduduk dengan meningkatkan ketersediaan dan mutu pelayanan kesehatan, pencegahan penyakit dengan menciptakan kondisi hukum, ekonomi dan organisasi untuk penyelenggaraannya. pelayanan kesehatan yang jenis, mutu dan volumenya sesuai dengan tingkat kesakitan dan kebutuhan penduduk, tingkat perkembangan ilmu pengetahuan dan teknologi kedokteran saat ini.
Sebagai bagian dari implementasi langkah-langkah modernisasi layanan kesehatan, perlu untuk mengatur jaminan negara atas penyediaan layanan kesehatan kepada penduduk dan terus meningkatkan sistem asuransi kesehatan.
Reorientasi sebagian volume pelayanan kesehatan ke tahap klinik rawat jalan, penguatan fokus preventif pelayanan kesehatan, pelaksanaan observasi apotik, peningkatan kesehatan dan koreksi perubahan-perubahan yang teridentifikasi pada status kesehatan masyarakat; pengenalan secara luas teknologi yang menghemat sumber daya dan menggantikan rumah sakit; memperluas jangkauan medis
Sebagai bagian dari proyek prioritas nasional “Kesehatan”, klinik rawat jalan kota akan dilengkapi dengan yang modern peralatan diagnostik, stasiun ambulans - kendaraan ambulans.
Penyediaan dokter lokal per 10 ribu penduduk akan meningkat pada tahun 2015 dengan peningkatan biaya akta kelahiran sebesar 4 ribu rubel, dengan mempertimbangkan alokasi sebagian dana tersebut ke klinik anak yang memantau anak di bawah usia 1 tahun.
Pada tahun 2013-2015, kebijakan negara akan diarahkan untuk melestarikan potensi sektor sanatorium dan resor dan membentuk sistem kompleks resor modern, pemanfaatan sumber daya obat alam secara rasional, dan melaksanakan reformasi struktural jaringan lembaga sanatorium dan resor dalam rangka untuk meningkatkan kemandirian ekonomi organisasi sanatorium dan resor. Penyelenggaraan peningkatan kesehatan sepanjang tahun untuk anak-anak dan warga lanjut usia akan terus berlanjut.
Tugas pokok pelayanan sosial bagi lanjut usia dan penyandang cacat tahun 2013-2015 adalah memberikan mereka kesempatan yang sama dengan warga negara lainnya dalam mewujudkan hak dan kebebasan sipil, ekonomi, politik dan lainnya.
Menurut pendapat kami, memang demikian industri resor mampu memikul beberapa tugas untuk memperkuat kesehatan bangsa, yang tidak dapat ditangani oleh jaringan medis kota.
Untuk memahami keadaan di bidang perusahaan resor kesehatan di St. Petersburg, beberapa data statistik selama beberapa tahun terakhir dianalisis.
Saat ini, dalam batas administratif St. Petersburg terdapat 63 organisasi resor dengan lebih dari 16.000 tempat tidur. Pada saat yang sama, 61% organisasi adalah milik negara, 39% adalah milik swasta.
Dalam hal jumlah organisasi resor kesehatan di St. Petersburg, terdapat kecenderungan yang jelas menurun dari tahun ke tahun. Hal ini sejalan dengan tren umum di seluruh negeri.
Tabel 1. Dinamika komparatif indikator utama sanatorium dan kompleks resor Federasi Rusia
Pengalaman balneologi dalam negeri sudah hampir 300 tahun, namun saat ini volume dan kualitas layanan dan pengobatan sanatorium-resor telah menurun secara signifikan karena penurunan alokasi anggaran untuk perawatan kesehatan dan jumlah dana yang dialokasikan oleh Dana Asuransi Sosial untuk tujuan tersebut. . Jadi, menurut statistik, dari Januari hingga September 2014, hanya 4,6% penyandang disabilitas di atas usia 15 tahun yang memanfaatkan hak atas perawatan sanatorium-resor; menjalani perawatan sanatorium-resor lebih dari 5 tahun yang lalu 22,2%, dari 2 hingga 5 tahun yang lalu - 9,5%. Pada saat yang sama, angka kesakitan penduduk meningkat; dari tahun 2002 hingga 2014, jumlah pasien terdaftar yang didiagnosis pertama kali meningkat sebesar 8.661 orang; dari tahun 1990 hingga 2014, angka kesakitan meningkat dari 96.322 orang menjadi 114.989 orang, meskipun perkembangan kedokteran. Jumlah penyandang disabilitas sedikit menurun sejak tahun 2009, namun pada saat yang sama terjadi peningkatan jumlah anak penyandang disabilitas dan penyandang disabilitas sejak masa kanak-kanak - dari tahun 2012 hingga 2015, sebanyak 44.428 orang mengikuti kategori ini. Di bidang cedera saat tampil tanggung jawab tenaga kerja Situasinya juga tidak berkembang dengan baik, dengan latar belakang memburuknya kondisi kerja dan penyembunyian fakta kecelakaan industri.
Manfaat untuk perawatan sanatorium-resor ditetapkan oleh undang-undang Federasi Rusia sebagai ukuran medis tambahan Asisten sosial kepada populasi. Subsidi untuk masa tinggal istimewa di sanatorium diberikan kepada kelompok warga tertentu yang diakui membutuhkan perawatan sanatorium karena alasan medis.
Kerangka hukum dasar yang menetapkan tata cara pemberian subsidi jenis ini adalah:
Perintah Kementerian Kesehatan dan Pembangunan Sosial Rusia tanggal 29 Desember 2004 No. 328 “Atas persetujuan prosedur penyediaan serangkaian layanan sosial untuk kategori warga negara tertentu.”
Menerbitkan voucher preferensial ke sanatorium adalah proses aplikasi. Artinya, orang tersebut sendiri yang harus mengutarakan keinginannya dan meminta voucher. Kadang-kadang dokter yang merawat secara mandiri merekomendasikan perawatan sanatorium, tetapi ini bukan merupakan kondisi yang perlu atau cukup.
Untuk mendapatkan voucher bersubsidi ke sanatorium, pemohon harus memenuhi dua persyaratan sekaligus:
Milik kelompok orang yang berhak atas subsidi tersebut menurut hukum; Memiliki indikasi medis.
Banyak orang salah mengira subsidi tersebut sebagai paket liburan gratis. Faktanya, manfaat perawatan spa berhubungan langsung dengan status kesehatan pemohon. Untuk menerima subsidi harus mendapatkan sertifikat 070/U-04. Dokter mengeluarkannya jika dia sampai pada kesimpulan bahwa tinggal di sanatorium benar-benar diperlukan. Selain itu, selambat-lambatnya 2 bulan sebelum keberangkatan ke resor, pemohon harus menerima kartu resor. Dikeluarkan oleh dokter yang sama yang menerbitkan surat keterangan 070/U-04.
Perlu diingat bahwa formulir 070/U-04 mempunyai masa berlaku 6 bulan. Setelah jangka waktu tersebut, sertifikat perlu diterbitkan kembali.
Setelah menerima sertifikat 070/U-04, warga harus menulis permohonan subsidi di cabang FSS (Dana Asuransi Sosial) setempat, di mana ia akan diberikan voucher.
Anda harus membawa dokumen-dokumen berikut ke sanatorium: Voucher perjalanan;
Kebijakan medis;
Kartu Sanatorium; Paspor.
Dalam beberapa kasus, laporan pemeriksaan kesehatan dan sosial juga diperlukan. Biasanya, ini berlaku untuk penyandang disabilitas, karena beberapa penyakit memerlukan kontraindikasi terhadap perawatan sanatorium-resor di institusi medis jenis tertentu. Selain itu, di beberapa daerah, untuk menerima voucher, Anda mungkin diminta untuk menunjukkan sertifikat jumlah pensiun.
Karena kenyataan bahwa sejak tahun 2005, sistem monetisasi manfaat telah diterapkan di Rusia, untuk menerima perjalanan gratis Di sanatorium, pensiunan harus secara resmi menolak memberikan kompensasi uang untuk bantuan sosial jenis ini.
Keputusan untuk menerbitkan voucher atau menolak menerbitkannya harus diambil dalam waktu 20 hari kerja sejak tanggal diterimanya permohonan dan dokumen-dokumen yang dilampirkan. Namun, Anda tidak akan bisa langsung mendapatkan voucher - rujukan ke sanatorium dilakukan berdasarkan siapa cepat dia dapat.
Undang-undang Rusia membedakan dua jenis orang yang berhak atas subsidi resor kesehatan. Hak berkunjung gratis setahun sekali sanatorium medis memiliki:
Penyandang disabilitas dan peserta Perang Dunia II;
Veteran tempur;
Penyandang disabilitas kelompok 1, 2, 3 dan anak-anak penyandang disabilitas;
Penduduk Leningrad yang terkepung (Anda harus memiliki lencana penghargaan); Pekerja rumahan selama Perang Dunia Kedua;
Korban radiasi akibat bencana Chernobyl.
Anggota keluarga dari orang cacat yang telah meninggal dan veteran Perang Dunia II.
Selain hak untuk menerima rujukan gratis ke sanatorium, orang-orang ini berhak untuk:
Perjalanan gratis ke sanatorium dengan transportasi darat. (Angkutan kereta api, kecuali kereta api bermerek dan mobil mewah; Angkutan udara kelas ekonomi; Angkutan air; Angkutan jalan raya penggunaan umum(bus, dll).
Kupon pembelian tiket diskon diterbitkan di kantor FSS bersama dengan vouchernya. Di wilayah yang tidak memungkinkan perjalanan darat, FSS juga membayar tiket pesawat.
Bagi penyandang disabilitas kelompok 1 dan anak-anak penyandang disabilitas, undang-undang memberikan hak untuk membawa satu orang pendamping secara gratis.
Selain kelompok sosial di atas, undang-undang Federasi Rusia juga mengatur: Manfaat bagi pensiunan militer untuk perawatan sanatorium dan resor;
Manfaat bagi pensiunan untuk perawatan sanatorium;
Manfaat untuk perawatan sanatorium veteran buruh;
Manfaat bagi petugas cadangan untuk perawatan sanatorium dan resor;
Penting untuk diingat bahwa sanatorium tidak menyediakan apa yang diperlukan obat kecuali yang akan diterbitkan di lembaga itu sendiri. Semua obat-obatan yang diperlukan harus diperoleh terlebih dahulu sesuai resep yang ada di tempat tinggal Anda.
Perintah Menteri Pertahanan Federasi Rusia tanggal 15 Maret 2011 No. 333 “Tentang tata cara sanatorium- penyediaan resor di Angkatan Bersenjata Federasi Rusia" menetapkan prosedur dan dasar untuk memberikan perawatan resor dan kesehatan kepada personel militer.
Manfaat bagi pensiunan militer untuk perawatan sanatorium-resor juga diberikan kepada anggota keluarganya. Diterbitkan voucher diskon dengan keputusan Departemen Sanatorium dan Perawatan Resor Kementerian Pertahanan Federasi Rusia. Untuk menerima subsidi, seorang pensiunan militer harus mengajukan permohonan langsung ke Direktorat Medis Militer Utama Kementerian Pertahanan Rusia atau ke administrasi sanatorium. Permohonan harus disertai surat keterangan formulir 070/U-04 yang menyatakan adanya indikasi medis.
Manfaat bagi petugas cadangan untuk perawatan sanatorium dan resor diberikan sesuai dengan skema serupa, dengan ketentuan masa kerja petugas yang dipindahkan dengan persyaratan preferensial setidaknya 20 tahun.
Undang-undang “Tentang Bantuan Sosial Negara” memberikan kesempatan kepada pensiunan untuk dirujuk ke perawatan sanatorium-resor tidak lebih dari sekali setiap 2 tahun. Pengecualiannya adalah penyandang disabilitas dan anak-anak penyandang disabilitas, yang diberikan voucher ke sanatorium setahun sekali, dan bahkan lebih sering lagi jika ada indikasi medis khusus.
Dalam hukum kategori preferensial warga negara yang berhak menerima bantuan sosial negara dalam bentuk serangkaian pelayanan sosial dapat memilih: menerima NSS dalam bentuk natura atau setara dengan uang tunai, seluruhnya atau sebagian.
Yang berhak menerima serangkaian pelayanan sosial adalah sebagai berikut:
orang-orang cacat dan peserta Agung Perang Patriotik; penyandang disabilitas dan veteran perang;
personel militer yang bertugas di militer unit militer, lembaga, lembaga pendidikan militer yang bukan bagian dari tentara aktif, dalam periode 22 Juni 1941 hingga 3 September 1945 selama setidaknya enam bulan, personel militer diberikan perintah atau medali Uni Soviet untuk dinas selama periode yang ditentukan;
orang-orang yang dianugerahi lencana “Penduduk Leningrad yang terkepung”;
anggota keluarga dari orang cacat perang yang meninggal (almarhum), peserta Perang Patriotik Hebat dan veteran perang;
penyandang disabilitas dan anak penyandang disabilitas, warga negara yang terpapar radiasi dan kategori warga negara lainnya.
Cakupan pelayanan sosial meliputi:
penyediaan obat-obatan yang diperlukan – obat, produk kesehatan, produk nutrisi medis khusus untuk anak cacat;
pemberian voucher pengobatan sanatorium (SRT) untuk pencegahan penyakit utama;
perjalanan gratis dengan angkutan kereta api pinggiran kota, serta angkutan antar kota ke dan dari tempat pengobatan.
Mulai 1 Februari 2016, biaya NSU adalah 995 rubel. 23 kopek Didistribusikan sebagai berikut:
penyediaan obat-obatan yang diperlukan – 766 rubel. 55 kopek;
penyediaan voucher untuk perawatan sanatorium-resor – 118 rubel. 59 kopek;
perjalanan gratis dengan transportasi kereta api pinggiran kota, serta transportasi antar kota ke tempat perawatan dan kembali – 110 rubel. 09 kop.
Jika penerima manfaat telah mengajukan permohonan penolakan menerima NSS dalam bentuk natura dan bermaksud menerima setara kas pada tahun-tahun berikutnya, maka tidak perlu menghubungi Dana pensiun sampai keputusan berubah.
Apabila seorang warga negara ingin menggunakan kembali rangkaian pelayanan sosial mulai tanggal 1 Januari tahun berikutnya atau hak untuk menerimanya telah tersedia untuk pertama kalinya, maka sebelum tanggal 1 Oktober ia harus mengajukan permohonan kepada Dana Pensiun.
Penting untuk dicatat bahwa undang-undang sebelumnya tentang perawatan dan pengobatan medis mengatur pemberian voucher perawatan sanatorium dan resor kepada semua pegawai perusahaan negara untuk mencegah dan mencegah penyakit umum dan penyakit akibat kerja, untuk mempertahankan keadaan normalnya aktivitas fisik dan kinerja. Namun, transisi ke hubungan pasar, dengan munculnya berbagai jenis perusahaan dengan berbagai bentuk kepemilikan, telah secara radikal mengurangi kemungkinan penyediaan layanan kesehatan bagi para pekerja.
Mengingat permasalahan yang ada pada pelayanan sanatorium dan resor di Rusia modern, kami sampai pada kesimpulan berikut:
1. Perlunya terbentuknya kemandirian arah pencegahan dalam bentuk Pengobatan Restoratif (selanjutnya disebut RM) muncul di Rusia dengan latar belakang munculnya krisis sosial-ekonomi yang mempengaruhi semua lapisan masyarakat, termasuk sistem perawatan kesehatan.
Faktor-faktor seperti:
A) kegagalan untuk menerapkan prioritas pengobatan pencegahan yang telah dinyatakan sebelumnya;
B) fokus lembaga manajemen kesehatan hukum, ekonomi, sosial, medis yang ada pada pengobatan pasien dan rehabilitasi penyandang cacat, tetapi tidak pada pencegahan penyakit;
C) kurangnya infrastruktur pencegahan yang integral organisasi medis, sistem untuk melatih spesialis terkait.
2. Dalam proses pengembangan CM sebagai salah satu cabang ilmu kedokteran, secara bertahap berdasarkan tuntutan praktis pelayanan kesehatan dan kebutuhan integrasi berbagai teknologi preventif, cakupan kompetensi arah baru ini diperluas dari memulihkan kesehatan menjadi Orang yang sehat sampai pemulihan fungsi penting organisme pada semua tahap pencegahan.
Pengobatan regeneratif saat ini dipahami sebagai suatu sistem pengetahuan ilmiah dan kegiatan praktis yang bertujuan untuk memulihkan cadangan fungsional seseorang, yang berkurang sebagai akibat dari dampak buruk faktor dan aktivitas lingkungan, atau sebagai akibat dari penyakit - pada tahap pemulihan (remisi). ).
3. Pengobatan spa dianggap sebagai bagian independen dari CM, yang bertujuan untuk melestarikan, memulihkan kesehatan atau rehabilitasi medis pasien berdasarkan penggunaan faktor penyembuhan alami. Diasumsikan bahwa di masa depan, pengobatan resor harus memperluas cakupan sanatorium dan perawatan resor - mulai dari perawatan rehabilitasi orang sakit dan cacat sebelum melakukan kegiatan peningkatan kesehatan.
Menggabungkan konsep restoratif dan obat spa bertujuan untuk menekankan kesatuan metodologis dan signifikansi praktis independennya di bagian VM yang penting dan padat personel seperti pengobatan spa.
4. Ukuran terpasang hari ini pembayaran tunai sebagai ganti voucher untuk perawatan sanatorium dan resor (dalam jumlah 118 rubel. 59 kopeck) sangat rendah dan tidak dapat memberikan kompensasi pengobatan yang diperlukan warga negara.
5. Perlu memperluas lingkaran masyarakat yang berhak mendapatkan perawatan sanatorium-resor dengan memberikan manfaat pajak baik kepada organisasi yang memberikan voucher kepada karyawannya maupun institusi medis yang menerima pekerja tersebut untuk berobat.
Implementasi dalam praktik semua proyek pengembangan pengobatan restoratif yang terdaftar, didukung oleh sistem sosial, hukum, ekonomi, moral dan etika, aksen budaya yang menegaskan prioritas pengobatan preventif akan memungkinkan pengambilan langkah penting menuju penciptaan hal baru yang fundamental sistem yang efektif mengelola dinamika kesehatan penduduk. Sistem ini, yang dibangun berdasarkan prinsip preventif, memerlukan partisipasi seluruh lembaga negara dan publik di negara tersebut dan, dalam kondisi seperti ini, akan mampu menjadi landasan bagi pemeliharaan dan pengembangan layanan kesehatan dalam negeri di abad ke-21, sesuai dengan prinsip-prinsip pencegahan. strategi negara untuk melindungi kesehatan penduduk Federasi Rusia untuk periode 2013-2020 dan tahun-tahun berikutnya.
Pemeriksaan kesehatan dan sosial serta pelayanan sosial bagi penyandang disabilitas. Situs web resmi Layanan Statistik Negara Federal.
2 Angka kesakitan penduduk menurut kelas utama penyakit tahun 200-2014. Situs web resmi Layanan Statistik Negara Federal.
3 Angka kesakitan penduduk menurut golongan penyakit utama tahun 1990-1998. Situs web resmi Layanan Statistik Negara Federal.
4Tingkat disabilitas di Rusia. Situs web resmi Layanan Statistik Negara Federal.
6 http://subsidii.net
7: http://www.soiuz.ru/
Literatur dan kerangka hukum
1. Undang-Undang Federal 29 November 2010 No. 326-FZ “Tentang Wajib asuransi kesehatan di Federasi Rusia" (sebagaimana diubah pada 03/07/2016) // "Kumpulan Perundang-undangan Federasi Rusia", 06/12/2010, No. 49, pasal. 6422.
2. Undang-undang Federal 21 November 2011 No. 323-FZ “Tentang dasar-dasar melindungi kesehatan warga negara di Federasi Rusia” (sebagaimana diubah pada 3 Juli 2016) // “ surat kabar Rusia", Nomor 263, 23 November 2011.
3. Perintah Kementerian Kesehatan dan Pembangunan Sosial Rusia tanggal 29 Desember 2004 No. 328 (sebagaimana diubah pada tanggal 1 Maret 2012) “Atas persetujuan Tata Cara penyediaan serangkaian layanan sosial kepada kategori warga negara tertentu” ( Terdaftar di Kementerian Kehakiman Rusia pada 7 Februari 2005 No. 6303) // “Rossiyskaya Gazeta”, No. 31, 16/02/2005.
4. Perintah Kementerian Kesehatan Rusia tanggal 10 Desember 2013 No. 916n “Pada daftar jenis perawatan medis berteknologi tinggi” (Terdaftar di Kementerian Kehakiman Rusia pada 25 Desember 2013 No. 30804) / / “Rossiyskaya Gazeta” (edisi khusus), No. 22/1, 02/03/2014.
5. Dasar-dasar balneologi, ed. V.A.Alexandrova, jilid 2, M., 1959 hal.
6. Belyaninova Yu.V. Komentar ke hukum federal tanggal 17 Juli 1999 No. 178-FZ “Tentang Bantuan Sosial Negara” (item demi item) // SPS ConsultantPlus, 2009.
7. Hukum jaminan sosial di Rusia: buku teks. / MO. Buyanova, K.N. Gusov (dan lainnya); jawab. ed. K.N. Gusov. - Edisi ke-4, direvisi. dan tambahan - Moskow: Prospekt, 2012. - 640 hal.
8. Undang-undang jaminan sosial: buku teks. manual untuk universitas / M.O. Buyanova (dan lainnya); ed. Ya. Orlovsky. - M.: Penerbitan Yurayt, 2014. - 539 hal.
9. Undang-undang jaminan sosial: buku teks/M.O. Buyanova, S.I. Kobzeva, Z.A. Kondratieva – Moskow: Knorus, 2017.
