Aterosklerosis pada arteri koroner. Aterosklerosis pada arteri koroner jantung

Aterosklerosis dengan yakin memimpin di antara penyakit kardiovaskular yang menyebabkan kematian. Alasan utama dinamika ini: gaya hidup pasif memicu perkembangannya, penyakit ini sulit dideteksi tahap awal dan menyembuhkannya nanti. Ancaman utama di antara berbagai jenis aterosklerosis adalah aterosklerosis koroner kita akan bicara di bawah.

Arteri koroner (koroner) adalah arteri yang mengalirkan darah beroksigen ke otot “pusat” jantung, miokardium. Yang terakhir ini bertanggung jawab atas kontraksi ritmis jantung, yang menjadi dasar sirkulasi darah dan tidak berhenti sepanjang hidup seseorang.

Aterosklerosis – penyakit kronis arteri, di mana plak kolesterol terbentuk di dalamnya, menghalangi lumen arteri dan mengganggu aliran darah normal.

Aterosklerosis arteri koroner- Ini adalah sumbatan di dalam arteri koroner, yang menyebabkan kekurangan oksigen di jaringan jantung.

Mengapa lumen arteri menyempit?

Ini semua tentang kolesterol. Konsentrasinya yang tinggi menyebabkan pembentukan plak di dinding bagian dalam arteri. Dinding menjadi lebih sempit, oksigen di organ-organ penting menjadi lebih sedikit, jaringan menjadi hipoksia dan mati.

Kadar kolesterol tinggi bisa disebabkan oleh beberapa hal. Yang paling jelas adalah gizi buruk. Semakin banyak kentang goreng yang masuk ke perut, semakin banyak zat berbahaya (jika berlebihan) yang masuk ke dalam darah. Yang kurang jelas adalah metabolisme yang buruk, termasuk lipoprotein, yang bertanggung jawab untuk menghilangkan kolesterol dari tubuh. Lipoprotein densitas tinggi mengatasi tugasnya, tetapi protein serupa dengan kepadatan rendah dan sangat rendah dapat disimpan dalam plak bersama dengan kolesterol.

Sumbatan awalnya muncul sebagai endapan di dinding bagian dalam pembuluh darah. Seiring berjalannya waktu, pertumbuhannya menjadi lebih besar karena masuknya porsi baru “bahan bangunan” dan munculnya jaringan ikat. Inilah bagaimana sklerosis koroner berkembang. Selanjutnya, salah satu dari dua hal yang terjadi: pembuluh darah perlahan tapi pasti menutup hingga tersumbat total, atau bekuan darah pecah, melepaskan isinya dan segera menyumbat arteri.

Dalam kasus perkembangan penyakit yang lambat pada pembuluh koroner, pasien mulai mendeteksi IHD (penyakit jantung koroner) pada bentuk kronis. Diagnosis ini berarti jantung tidak mendapat cukup oksigen, dan disertai nyeri di area jantung, sesak napas, pusing, dan kelelahan. Ketika bekuan darah pecah, terjadi penyakit jantung iskemik bentuk akut– infark miokard. Dalam hal ini, suplai oksigen ke otot jantung tiba-tiba berhenti, dan miokardium mulai mengalami nekrosis atau, dengan kata lain, mati. Dalam hal ini, masalah hidup seseorang diputuskan dalam beberapa jam atau bahkan menit ke depan.

Jadi, penyempitan lumen arteri disebabkan oleh pengendapan kolesterol pada dinding pembuluh darah, yang menyebabkan penyumbatan dan dapat menjadi penyebab penyakit kronis yang serius dan kematian mendadak.

Siapa yang rentan terhadap penyakit ini?

• Peningkatan kadar kolesterol darah. Lebih banyak kolesterol berarti lebih banyak peluang terjadinya pembekuan darah.
• Gaya hidup yang tidak banyak bergerak. Stagnasi darah dalam tubuh membantu kolesterol mengendap di dinding arteri.
• Kegemukan. Berat badan berlebih memberikan tekanan pada seluruh tubuh, termasuk sistem kardiovaskular.
• Hipertensi. Tekanan darah tinggi meningkatkan kemungkinan kerusakan pada dinding pembuluh darah.
• Diabetes. Gangguan metabolisme dapat menimbulkan dampak yang tidak terduga pada seluruh tubuh.
• Nutrisi buruk. Yang sangat berbahaya adalah sejumlah besar lemak hewani, kolesterol dan garam.
• Merokok. Ini mempersempit dan melebarkan pembuluh darah, meningkatkan beban pada pembuluh darah, dan juga merusaknya struktur internal arteri dan vena.

Mereka yang memiliki beberapa faktor ini dalam hidupnya harus memikirkan masa depan mereka, karena kemungkinan mereka terkena aterosklerosis cukup tinggi.

Gejala aterosklerosis

Semua gejala kekurangan sirkulasi darah di jantung dapat dibagi menjadi dua kategori: umum dan iskemik. Umum berhubungan dengan penurunan aliran darah ke seluruh tubuh, iskemik berhubungan khusus dengan jantung.

Gejala umum:

• Sesak napas, toleransi olahraga buruk. Paru-paru harus memasok lebih banyak oksigen ke tubuh untuk menutupi kekurangan tersebut.
• Pusing. Jika tekanan darah tidak mencukupi, otak tidak dapat berfungsi normal.
• Rasa dingin di tangan dan kaki. Darah tidak mengalir ke area tubuh yang jauh dalam volume yang cukup, akibatnya suhu menurun.
• Mual, muntah, kesehatan buruk, kesadaran kabur. Segala sesuatu yang menyertai penyakit dari sistem kardio-vaskular.

Gejala-gejala ini merupakan tanda pasti bahwa penyakit ini belum mencapai kekuatan penuhnya, namun sudah mendekat.

Di antara gejala iskemik, perlu diperhatikan hal-hal berikut:

• Serangan angina. Nyeri dada yang tajam, biasanya datang dari belakang. Tampaknya selama aktivitas fisik dan dikaitkan dengan fakta bahwa jantung tidak dapat menerima cukup oksigen.
• Salah denyut jantung. Dengan kekurangan darah, jantung bisa bekerja “idle”.
• Hipertensi. Penyumbatan pada arteri koroner meningkatkan tekanan darah.
• Penyakit jantung koroner dalam bentuk kronis atau akut. Seperti disebutkan di atas, kekurangan nutrisi pada miokardium dapat mengakibatkan sejumlah masalah, termasuk yang berakibat fatal.
• Kardiofobia. Sederhananya, ini adalah ketakutan akan kematian ketika terjadi masalah jantung. Hal ini berbahaya karena rasa takut meningkatkan aliran testosteron dan detak jantung, dan perubahan ini dapat memperburuk serangan jantung atau serangan jantung.

Gejala-gejala tersebut menandakan adanya suatu masalah dan perlu segera diatasi. Oleh karena itu, jika Anda melihat beberapa gejala jantung atau penyakit arteri koroner ini, yang utama adalah jangan panik dan segera konsultasikan ke dokter.

Diagnosis medis penyakit ini

Dasar untuk mendiagnosis hampir semua penyakit, termasuk aterosklerosis, adalah menanyakan pasien tentang kesehatannya (riwayat) dan berbagai tes.

Selain riwayat kesehatan dan tes, USG jantung dan ekokardiografi juga digunakan. Gambaran ultrasonografi jantung memungkinkan untuk menilai luasnya lesi: perubahan bentuk internal, ketebalan dinding, dan tingkat kontraktilitas bilik. Melakukan prosedur ini selama aktivitas fisik memungkinkan Anda melihat area yang menerima lebih sedikit oksigen. Pemantauan EKG 24 jam sering digunakan, di mana alat perekam dipasang ke tubuh dan tetap berada di tubuh orang tersebut untuk waktu yang lama.

Computed tomography (CT), CT multislice, dan electron beam tomography memungkinkan kami memperluas gambaran dan mempelajari lebih lanjut tentang kondisi jantung pasien. Pemberian zat kontras selama pemeriksaan menunjukkan gambaran detail arteri, vena, dan pembuluh darah. Berdasarkan informasi tersebut, dokter dapat memilih jenis pengobatan.

Ultrasonografi intravaskular, studi radionuklida, tes treadmill, skintigrafi, dan ergometri sepeda ditentukan jika perlu untuk memperjelas rincian diagnosis.

Secara umum, diagnosis aterosklerosis koroner cukup luas metodenya dan bergantung pada individu pasien, kemampuannya, dan kemampuan rumah sakit tempatnya berada.

Bagaimana cara mengobati arteri koroner?

Pertama dan terutama aturan penting dalam pengobatan - tidak ada pengobatan sendiri! Paling-paling, hal itu tidak akan berpengaruh, dan penyakitnya akan berkembang lebih jauh. Yang terburuk, penyakit ini bisa bertambah parah.

Dalam kasus ringan dan sedang, terapi obat dan perubahan gaya hidup sudah cukup. Obat-obatan ini ditujukan untuk dua tujuan: memerangi penyempitan lumen pembuluh darah lebih lanjut dan menghilangkan konsekuensinya aterosklerosis koroner. Poin pertama dicapai dengan menurunkan kolesterol darah, poin kedua dicapai dengan memperkuat dan melindungi otot jantung.

Memperbaiki gaya hidup memainkan peran yang lebih penting di sini peran penting daripada tablet. Pola makan yang cukup, olahraga sedang di bawah bimbingan ahli jantung, penolakan kebiasaan buruk, pengobatan obesitas dan penyakit lain seperti diabetes akan membuat pasien bangkit kembali secepat intervensi medis. Dan secara umum tidak ada satu penyakit pun yang akan terkena dampak negatif dari pola hidup sehat.

Dalam kasus yang parah, jika tidak ada pilihan lain, dokter mungkin akan meresepkan pembedahan. Pilihan yang umum adalah pemasangan stent, yang dapat digunakan untuk melebarkan pembuluh darah yang rusak dan memastikan aliran darah normal. Jika hal ini tidak cukup, pencangkokan bypass arteri koroner mungkin diperlukan. Metode ini menciptakan jalan pintas yang sehat untuk darah, melewati pembuluh aterosklerotik.

Terlepas dari metode mana yang diresepkan dokter untuk pasien, Anda perlu memulai pengobatan sesegera mungkin - minum pil, lari di pagi hari atau mendaftar untuk operasi, karena dengan aterosklerosis, waktu yang hilang dapat merugikan kesejahteraan lebih lanjut atau bahkan nyawa.

Prognosis aterosklerosis

Jika pengobatan dimulai tepat waktu, perkembangan penyakit dapat dihentikan. Hampir tidak mungkin untuk sepenuhnya memulihkan arteri yang rusak, tetapi dengan tindakan yang diambil tepat waktu dan kompeten intervensi medis plak sklerotik akan berkurang, aliran darah akan meningkat dan kondisi pasien akan membaik.

Namun Anda perlu menyadari kenyataan bahwa aterosklerosis pada arteri koroner jantung adalah penyakit yang harus Anda jalani. Anda tidak bisa minum pil selama seminggu, lari, makan sayur dan menjadi lebih baik. Mereka yang menghadapi penyakit ini perlu mengubah gaya hidup, menyesuaikannya dengan kondisi baru, jika tidak ingin menghabiskan sisa waktunya di rumah sakit dan unit perawatan intensif.

Pencegahan penyakit

Jika pembaca merasa sehat dan tidak berencana mengabdikan 10-20 tahun hidupnya untuk melawan penyakit kronis yang serius, ia harus memikirkan kesehatannya sekarang. Yang menambah bahan bakar ke dalam api adalah kenyataan bahwa aterosklerosis pada pembuluh koroner jantung tidak bermanifestasi dengan cara apa pun pada tahap awal, dan hanya dapat dideteksi ketika gejalanya muncul. Artinya, sudah terlambat.

Pencegahannya sederhana: Anda harus menghentikan kebiasaan buruk, berolahraga atau melakukan pekerjaan fisik, makan dengan baik, mengobati penyakit tepat waktu dan mengunjungi ahli jantung untuk pemeriksaan setiap beberapa tahun. Tentu saja, mengikuti daftar ini tidaklah mudah, tetapi mengikutinya akan meningkatkan kualitas hidup dan memperpanjangnya.

Akibatnya, aterosklerosis arteri koroner adalah penyakit kronis berbahaya yang memanifestasikan dirinya dalam bentuk tahap akhir dan jika tidak ditangani dengan hati-hati dapat mengakibatkan kematian. Penyakit ini menyerang arteri sentral jantung dan enggan diobati, meski bisa dihentikan dan bahkan mencapai dinamika positif. Agar Anda tidak terbaring di perawatan intensif setelah serangan jantung, Anda perlu berkonsultasi dengan dokter tepat saat gejala muncul, dan lebih baik lagi, jaga kesehatan Anda dan jangan sakit sama sekali.

Menurut dokter penyakit kardiovaskular menyebabkan 17.000.000 kematian setiap tahunnya. Sekitar setengahnya adalah aterosklerosis pada pembuluh jantung. Di Eropa saja, penyakit ini membunuh 1.950.000 orang setiap tahunnya.

Mari kita cari tahu apa arti diagnosis aterosklerosis arteri koroner, apa bahaya penyakit ini, gejala, pilihan pengobatan, dan komplikasi apa saja yang bisa timbul.

Fisiologi penyakit

Perkembangan aterosklerosis dimulai sejak dini. Telah terbukti bahwa protoplak pertama dapat muncul sedini mungkin masa kecil. Biasanya, pembentukan plak aterosklerotik membutuhkan waktu lebih dari 10 tahun. Pada awalnya terlalu kecil untuk mempengaruhi aliran darah. Ketika deposit tumbuh, ia menempati sebagian besar lumen pembuluh darah, secara signifikan mempersempitnya - stenosis aterosklerosis pada arteri jantung berkembang. Jika pembentukan plak aterosklerotik terus berlanjut, dapat menyumbat pembuluh darah. Kondisi ini disebut aterosklerosis yang melenyapkan.

Pembuluh koroner adalah sistem arteri dan vena yang mensuplai otot jantung. Pola pembuluh darahnya menyerupai pohon bercabang, yang cabang terkecilnya berupa kapiler. Hanya satu kapiler yang mendekati setiap sel jantung. Jika darah tidak mencapainya, miosit berhenti menerima oksigen. Setelah beberapa waktu mereka mati (infark miokard). Suplai darah ke sel-sel organ lain selalu dilakukan oleh beberapa pembuluh darah, sehingga mereka dapat mentolerir penyempitan lumen arteri tanpa akibat yang serius.

Menurut ICD-10, aterosklerosis arteri koroner jantung tergolong penyakit jantung aterosklerotik (kelompok I25.1).

Penyebab utama, faktor risiko

Untuk perkembangan aterosklerosis, diperlukan 2 komponen:

• kerusakan arteri;
• gangguan metabolisme, terutama metabolisme lemak.

Sepanjang hidup, dinding pembuluh darah rentan terhadap berbagai macam faktor yang merusak. Tidak mungkin untuk menentukan mana yang menyebabkan kerusakan serius.

Menurut konsep modern, gangguan metabolisme lemak berperan penting dalam perkembangan aterosklerosis. Kadar kolesterol yang tinggi, LDL lipoprotein densitas rendah, lemak netral, konsentrasi HDL lipoprotein densitas tinggi yang rendah, dan ukuran fraksi lipid yang tidak normal berkontribusi pada pembentukan endapan.

Oleh karena itu, dokter tidak menyebutkan penyebab pasti aterosklerosis, namun mengidentifikasi faktor risiko perkembangannya. 80-90% orang yang meninggal karena komplikasi penyakit koroner, memiliki setidaknya satu dari faktor berikut:

• Tekanan darah tinggi pada orang berusia di atas 50 tahun. Ini dianggap sebagai salah satu indikator risiko paling signifikan. Di bawah pengaruh hipertensi, dinding arteri menjadi tipis dan tidak elastis. Mudah rusak, yang memicu pembentukan plak.
• Usia. Wanita setelah menopause, serta pria di atas 50 tahun, lebih rentan terkena aterosklerosis.
• Predisposisi herediter. Jika pasien memiliki kerabat yang memiliki masalah kardiovaskular di bawah usia 55 (pria) atau 65 (wanita), ia berisiko;
• Kolesterol tinggi, LDL. Sekitar 60% penderita aterosklerosis koroner memiliki konsentrasi kolesterol yang sangat tinggi.
• Merokok. Orang yang merokok punya sangat berisiko tinggi perkembangan penyakit. Perokok pasif juga rentan terkena penyakit ini. Rokok meningkatkan kadar fibrinogen, protein yang terlibat dalam reaksi pembekuan darah. Hal ini meningkatkan risiko penggumpalan darah. Nikotin juga meningkatkan tekanan darah dan mempercepat denyut nadi.
• Diabetes. Kehadiran diabetes meningkatkan risiko aterosklerosis koroner sebesar 2-4 kali pada pria, 3-5 kali pada wanita. Penyakit ini semakin parah Pengaruh negatif pada tubuh merokok, obesitas.
• Diet. Orang yang pola makannya kaya lemak jenuh, kolesterol, garam, serta miskin sayur dan buah memiliki peningkatan risiko penyempitan lumen pembuluh darah akibat plak aterosklerotik.
• Gaya hidup yang tidak banyak bergerak. Meningkatkan kemungkinan penyakit jantung sebesar 50%, meningkatkan komplikasi diabetes, hipertensi, dan obesitas.
• Kegemukan. Selain fakta bahwa kelebihan berat badan dikaitkan dengan peningkatan resiko perkembangan penyakit koroner jantung, juga disertai dengan trigliserida, LDL, HDL rendah.
• Faktor lain. Stres, penyalahgunaan alkohol, defisiensi homosistein darah, kelebihan zat besi, penyakit radang, mengambil beberapa kontrasepsi oral, obat hormonal.

Gejala aterosklerosis koroner

Pada tahap awal aterosklerosis, deposit terlalu kecil untuk mempengaruhi suplai darah ke otot jantung secara signifikan. Oleh karena itu, gejala aterosklerosis arteri koroner pada tahap ini tidak ada.

Ketika aterosklerosis berkembang, kekurangan oksigen berkembang di miokardium. Kondisi ini disebut penyakit jantung koroner. Gejala pertama biasanya tidak muncul terus-menerus, namun dengan aktivitas fisik dan stres yang signifikan. Ini mungkin termasuk:

• Serangan angina (angina pectoris). Ini memanifestasikan dirinya sebagai perasaan sakit, kompresi di bagian tengah atau kiri dada seolah-olah seseorang sedang berdiri di atasnya. Biasanya rasa tidak nyaman tersebut hilang setelah beberapa menit atau setelah berhenti aktivitas fisik. Bagi sebagian orang, terutama wanita, nyeri mungkin hanya sesaat atau tajam, menjalar ke leher, lengan, atau punggung;
• Dispnea. Sel-sel miokard mulai bekerja lebih buruk karena jantung memompa lebih sedikit darah daripada yang dibutuhkan tubuh. Tubuh mencoba mengkompensasi kekurangan oksigen dengan bernapas lebih sering, yang menyebabkan sesak napas;
• Kelemahan umum, kelelahan kronis.

Jika plak kolesterol menyumbat lumen pembuluh darah, infark miokard akan terjadi. Gejala khas kompresi dada, nyeri hebat akut yang menjalar ke bahu, lengan, lebih jarang ke rahang, leher. Terkadang perkembangan serangan jantung disertai dengan sesak napas dan keringat berlebih.

Beberapa orang mungkin mengalami serangan jantung tanpa gejala.

Diagnostik masa kini

Pada tahap awal aterosklerosis koroner, tidak ada gejala yang muncul. Pada janji temu, dokter terlebih dahulu menanyai pasien, melakukan pemeriksaan umum, dan mendengarkan jantung. Lalu pasien memberi analisis biokimia darah sehingga dokter mempunyai gambaran tentang fungsi organ dalam. Jika berdasarkan hasil pemeriksaan umum dan biokimia darah dokter mencurigai kemungkinan berkembangnya aterosklerosis, pasien dirujuk untuk pemeriksaan lebih lanjut.

Untuk mendiagnosis aterosklerosis pembuluh koroner, metode berikut digunakan:

• Elektrokardiogram. Merekam perjalanan sinyal listrik melalui jantung. Pada menderita serangan jantung akan sulit bagi impuls untuk melewati jaringan parut, yang akan tercermin pada EKG. Jenis tes ini digunakan untuk mendeteksi serangan jantung sebelumnya. Pemantauan EKG harian diindikasikan untuk beberapa pasien. Untuk melakukan ini, seseorang memakai perangkat kecil yang dia pakai selama 24 jam.
• Ekokardiogram. Subtipe pemeriksaan USG yang membantu memperoleh gambaran jantung, menilai ketebalan dinding, ukuran bilik, dan kondisi katup. Indikator-indikator ini berubah seiring dengan penyakit jantung.
• Tes stres. Diresepkan untuk pasien yang gejalanya hanya muncul saat berolahraga. Pasien tersebut diminta berjalan di atas treadmill atau mengayuh sepeda olahraga. Dokter memantau perubahan EKG pasien selama ini. Terkadang, alih-alih melakukan aktivitas fisik, seseorang diberikan obat yang membuat jantung bekerja lebih keras. Kemudian dokter dapat memeriksa fungsi jantung menggunakan MRI.
• Angiogram. Dokter menyuntikkan sedikit pewarna ke dalam arteri koroner. Setelah beberapa waktu, ia mengambil gambar jantungnya (menggunakan X-ray/MRI). Pewarna membuat pembuluh darah terlihat, sehingga area penyempitan terlihat jelas pada gambar.
• CT scan. Memungkinkan dokter mengidentifikasi yang paling berbahaya plak aterosklerotik yang mengandung kalsium. Dapat dikombinasikan dengan angiografi.

Fitur pengobatan

Terapi aterosklerosis koroner dimulai dengan perubahan gaya hidup (berhenti merokok, lebih banyak bergerak), pola makan, pengobatan penyakit penyerta. Mayoritas makanan harus terdiri dari produk nabati; hewani diperbolehkan termasuk unggas, ikan, telur, dan susu rendah lemak. Konsumsi daging merah harus dibatasi. Disarankan untuk menghindari makanan yang jelas-jelas tidak sehat - makanan cepat saji, makanan ringan, shawarma jalanan, pasties.

Jika tindakan yang tercantum tidak cukup atau pada saat masuk rumah sakit, kondisi kesehatan orang tersebut menimbulkan kekhawatiran, untuk pengobatan aterosklerosis arteri koroner terapi obat, prosedur operasi.

Terapi konservatif

Aterosklerosis pembuluh koroner pada tahap awal atau tengah dapat diobati dengan obat-obatan. Faktanya, penyakit itu sendiri tidak bisa disembuhkan. Dokter berwenang untuk memperlambat perkembangannya dan menghilangkan beberapa gejala. Tujuan pengobatan terapeutik:

• mengurangi beban pada jantung;
• meredakan kejang pembuluh darah;
• mengurangi ;
• mencegah trombosis;
• mengurangi risiko serangan jantung;
• menormalkan tekanan darah.

Untuk mencapai tujuan ini, kelompok obat berikut digunakan. Kebanyakan pil harus diminum seumur hidup.

Obat penurun lipid

Obat golongan ini menormalkan indikator metabolisme lemak: kolesterol, LDL, HDL, trigliserida. Ini termasuk:

• Statin (simvastatin, atorvastatin, rosuvastatin, pitavastatin). Perwakilan kelompok yang paling kuat. Mereka memblokir sintesis kolesterol hati, sedikit mengurangi konsentrasi LDL, trigliserida. Diresepkan untuk pengobatan aterosklerosis dan pencegahan bagi orang yang berisiko.
• Fibrat (fenofibrate, gemfibrozil). Sebelum statin ditemukan, statin banyak digunakan dalam pengobatan pasien penderita aterosklerosis. Mereka paling efektif mengurangi konsentrasi trigliserida, meningkatkan HDL, dan memiliki efek lebih rendah pada kadar kolesterol dan VLDL.
• Asam nikotinat. Obat dosis tinggi, lebih dikenal sebagai vitamin B3(PP), diresepkan untuk menurunkan trigliserida, LDL. Namun karena obatnya harus digunakan dalam dosis yang melebihi kebutuhan harian sebanyak 50-300 kali lipat, maka mengonsumsi niasin hampir selalu disertai dengan reaksi yang merugikan. Oleh karena itu, penggunaan asam nikotinat sangat dibatasi.
• Sekuestran asam empedu (colestyramine, colestipol). Obat yang tidak memberi asam empedu diserap kembali, yang memaksa tubuh menggunakan kolesterol untuk sintesisnya;
• Penghambat penyerapan kolesterol (ezetimibe). Mencegah penyerapan kolesterol makanan.

Pengencer darah

Diperlukan pada setiap tahap perkembangan aterosklerosis koroner. Mengurangi kekentalan darah mencegah kemungkinan penggumpalan darah. Obat yang paling populer adalah asam asetilsalisilat(aspirin). Hal ini ditunjukkan pada tahap awal penyakit. Untuk bentuk aterosklerosis yang lebih parah, warfarin dianjurkan.

Obat antihipertensi

Tekanan darah tinggi dianggap sebagai salah satu faktor paling signifikan yang merusak dinding arteri. Penurunan indikator sebesar 35-40% menghambat perkembangan aterosklerosis. Untuk memperbaiki tekanan darah, obat bisoprolol, valsartan, lisinopril, dan amlodipine diresepkan.

Operasi

Dengan aterosklerosis arteri koroner, intervensi bedah diperlukan jika ukuran depositnya signifikan. Dua teknik yang paling umum adalah operasi bypass dan pemasangan stent.

Bypass melibatkan pembuatan jalur bypass. Untuk melakukan ini, pembuluh buatan atau transplantasi dijahit di atas, di bawah plak aterosklerotik, sehingga darah dapat mengalir dengan bebas.

Pemasangan stent - pemulihan aliran darah dicapai dengan memasang bingkai logam - stent - di area yang menyempit. Untuk melakukan ini, kateter dengan balon kempes dimasukkan melalui bejana besar. Dokter bedah, di bawah kendali komputer, memindahkannya ke arah plak aterosklerotik dan kemudian menggembungkannya. Lumen pembuluh darah melebar, plak menjadi lebih rata. Untuk mengamankan hasilnya, kateter mengirimkan pegas terlipat (stent) ke tempat penyempitan dan membuka lipatannya. Sebuah kerangka kaku terbentuk yang menjaga arteri tetap terbuka.

Obat tradisional

Pada tahap awal aterosklerosis, ketika gejala pertama belum muncul, Anda dapat mencoba pengobatan infus herbal, meskipun ini tidak efektif.

• Rumput jantung, yarrow, kulit kastanye - masing-masing 100 g, rumput rue, knotweed, daun serai, biji jintan, kelopak bunga matahari - masing-masing 50 g. 1 sendok teh. aku. Tempatkan dalam termos, tuangkan segelas air mendidih, biarkan diseduh selama 20-30 menit. Minum infus yang disaring 100 ml 3 kali sehari sebelum makan.
• 20 g biji jintan, buah sophora jepang, 30 g akar valerian, daun serai, 40 g bunga hawthorn, daun jelatang. Tuangkan air mendidih di atas 1 sendok makan, biarkan selama setengah jam, saring. Minum infus 150 ml 2 kali sehari sebelum sarapan dan makan malam.
• Herbal dalam proporsi yang sama: daun birch, daun jelatang, sage, rumput ekor kuda, knotweed, bunga hawthorn, biji jintan, pinggul mawar, kelp, yarrow. 3 sdm. aku. masukkan ke dalam panci, tuangkan tiga gelas air mendidih. Tutup dengan penutup dan biarkan selama 3 jam. Ambil segelas sebelum makan 3 kali sehari. Untuk pasien di atas 70 tahun, dosisnya dikurangi menjadi setengah gelas.
• Campurkan bunga hawthorn, rumput knotweed, goldenrod, St. John's wort, dan yarrow dalam jumlah yang sama. Masukkan satu sendok makan adonan ke dalam panci, tuangkan segelas air mendidih, dan nyalakan api kecil. Masak selama 3 menit. Sisihkan dan diamkan selama 10 menit. Minum hangat, segelas 3 kali sehari sebelum makan. Sebagian infus harus disiapkan untuk setiap dosis.
• Campurkan rue, cinquefoil, mistletoe, ekor kuda, dan yarrow dalam jumlah yang sama. Tuang satu sendok makan adonan ke dalam segelas air dan diamkan selama 3 jam. Nyalakan api, masak selama 5 menit. Diamkan selama 30 menit, saring. Selama 2-3 bulan, minum setengah gelas infus 2 kali sehari. Koleksi kelima berisi ramuan ampuh. Konsultasikan dengan dokter Anda untuk penggunaan yang aman.

Banyak secara biologis bahan aktif tanaman mampu berinteraksi dengan obat-obatan. Oleh karena itu pengobatan metode tradisional harus didiskusikan dengan terapis.

Komplikasi

Aterosklerosis pada arteri koroner dapat mengganggu fungsi jantung secara signifikan. Kemungkinan komplikasi penyakit:

• kejang jantung;
• infark miokard;
• gagal jantung;
• aritmia.

Kematian pasien dapat terjadi setelah pecahnya plak kolesterol, yang sebagiannya menyumbat arteri. Sebagian besar kasus ini terjadi pada pagi hari di musim dingin. Stres berat atau aktivitas fisik dapat memicu komplikasi yang fatal.

Jantung adalah organ terpenting dalam tubuh manusia. Kontraksi jantung yang berirama membantu mengedarkan darah beroksigen ke seluruh tubuh. Ini proses alami. Dan melalui pembuluh manakah miokardium itu sendiri (ini adalah nama lapisan tengah otot jantung, yang membentuk sebagian besar massanya) menerima jumlah oksigen yang diperlukan agar berfungsi normal? Melalui pembuluh koroner (disebut juga pembuluh koroner).

Penting! Arteri koroner adalah satu-satunya sumber suplai darah ke jantung. Oleh karena itu, sangat penting agar mereka berada dalam “kondisi kerja” dan berfungsi normal.

Aterosklerosis pada pembuluh koroner jantung adalah patologi kronis yang ditandai dengan pembentukan plak kolesterol, secara signifikan menghalangi lumen arteri dan mencegah aliran darah normal. Statistik mengatakan bahwa penyakit ini menempati urutan pertama di antara penyakit pada sistem kardiovaskular. Selain itu, patologinya sulit didiagnosis pada tahap awal; dan bila terlambat terdeteksi, sulit diobati. Apa yang memicu perkembangan patologi? Bagaimana cara menghadapinya? Apa saja gejalanya? Tindakan pencegahan apa yang dapat mencegah perkembangan aterosklerosis pembuluh koroner? Mari kita cari tahu. Informasi berguna tidak pernah ada terlalu banyak.

Alasan berkembangnya aterosklerosis

Alasan utama berkembangnya aterosklerosis pembuluh koroner adalah adanya peningkatan kadar kolesterol (sekitar 6 mmol/l atau lebih) dalam darah. Apa yang dapat menyebabkan keadaan ini:

• Konsumsi lemak hewani dalam jumlah banyak.
• Penurunan aktivitas metabolisme.
• Kegagalan usus dalam menghilangkan zat yang mengandung lemak.
• Adanya kecenderungan turun-temurun terhadap aterosklerosis pembuluh koroner.
• Situasi stres dan ketegangan psiko-emosional.
• Diabetes.
• Ketidakseimbangan hormonal.
• Panggilan cepat berat badan, yaitu obesitas.
• Gangguan pada fungsi sistem saraf pusat.
• Gaya hidup tidak aktif (yaitu tidak aktif secara fisik).
• Kita tidak boleh melupakan usia pasien dan faktor gender. Bukan rahasia lagi bahwa semakin tua seseorang, semakin lambat pula metabolisme yang terjadi. Hingga usia 60 tahun, penyakit ini lebih sering didiagnosis pada pria; Pada wanita, risiko terkena penyakit ini meningkat setelah menopause.

• Tekanan darah tinggi (yaitu hipertensi).

Sebagai catatan! Aterosklerosis aorta pada pembuluh koroner dapat dipicu oleh faktor yang sama seperti yang telah dijelaskan di atas. Kami mengingatkan Anda: aorta disebut yang terbesar pembuluh darah, terletak di atas Dari sanalah dua arteri utama (kanan dan kiri) yang memasok darah koroner berangkat.

Mekanisme perkembangan aterosklerosis vaskular

Titik awal berkembangnya aterosklerosis aorta, pembuluh koroner dan arteri adalah kerusakan endotel akibat patologi autoimun, paparan virus dan bakteri, serta reaksi alergi. Di tempat inilah timbunan lemak (plak) terbentuk. Seiring waktu, mereka menjadi semakin besar, karena selalu ada pasokan “bahan bangunan” dalam jumlah baru. Akibatnya, jaringan ikat terbentuk pada lesi, yang menyebabkan penyempitan lumen aorta dan pembuluh koroner; penyumbatan mereka; kegagalan proses peredaran darah lokal dan, sebagai konsekuensinya, penyakit serius kronis (misalnya penyakit jantung koroner atau infark miokard) dan bahkan akibat yang fatal. Artinya, dengan adanya plak kolesterol, ada dua pilihan untuk perkembangan patologi: yang pertama - pembuluh darah perlahan tapi pasti tersumbat hingga tersumbat sepenuhnya; yang kedua - bekuan darah, setelah mencapai volume maksimumnya, pecah begitu saja dan dengan demikian menghalangi pergerakan darah melalui arteri. Keduanya sangat buruk.

Siapa yang berisiko

Siapa yang rentan terhadap aterosklerosis aorta koroner? pembuluh darah otak dan arteri? Ada sekelompok orang tertentu yang memiliki peluang besar untuk mengembangkan patologi serupa di tubuhnya. Kategori ini mencakup mereka yang:

• Memimpin gaya hidup yang tidak banyak bergerak, yaitu ia terus-menerus duduk atau berbaring. Akibatnya terjadi stagnasi darah di dalam tubuh dan akibatnya kolesterol mengendap di dinding arteri.
• Telah meningkatkan kadar kolesterol.

Ingat! Semakin banyak kolesterol dalam darah, semakin besar pula risiko terjadinya penggumpalan darah.

• Menderita diabetes. Gangguan metabolisme adalah salah satu penyebab utama patologi.
• Kelebihan berat badan.

• Tidak makan dengan benar. Artinya, makanan tersebut mengandung banyak garam dan lemak hewani.
• Memiliki tekanan darah tinggi (ini berkontribusi terhadap kerusakan dinding pembuluh darah).
• Dia banyak dan sering merokok.

Gejala penyakit

Semua tanda bahwa sirkulasi darah di jantung tidak pada tingkat yang tepat dibagi menjadi dua kategori - iskemik dan umum. Yang pertama berhubungan langsung dengan kerja otot jantung, dan yang terakhir berhubungan dengan penurunan aliran darah berbagai bagian tubuh.

Di antara gejala iskemik, perlu diperhatikan hal-hal berikut:

• Adanya ritme otot jantung yang sedikit berbeda dari biasanya. Hal ini terjadi karena ketika tidak ada cukup darah, jantung mulai bekerja “idle”.

• Ada peningkatan tekanan darah akibat penyumbatan pada arteri koroner.
• Serangan rasa takut pada pasien disebabkan oleh masalah pada otot jantung. Denyut nadi menjadi lebih cepat dan aliran testosteron meningkat, yang hanya memperburuk keadaan.

Gejala umum aterosklerosis pembuluh koroner:

• Sesak napas, yang diamati pada tahap awal serangan.
• Pusing akibat tekanan darah yang tidak mencukupi.
• Kerusakan sistem saraf pusat.
• Adanya rasa nyeri (rasa terbakar dan tertekan) pada daerah tulang dada yang dapat menjalar hingga ke bahu kiri atau kembali. Biasanya, mereka terjadi selama aktivitas fisik dan berhubungan dengan kekurangan oksigen di jantung.

• Meningkatnya kegugupan.
• Penurunan kesadaran.
• Rasa dingin terasa pada ekstremitas (kaki dan lengan).
• Pembengkakan.
• Kelesuan dan kelemahan.
• Keadaan mual, terkadang berubah menjadi muntah.
• Kemerahan pada kulit.

Penting! Pada tahap awal perkembangan, aterosklerosis arteri koroner tidak memanifestasikan dirinya dengan cara apapun. Gejala pertama hanya muncul pada saat plak mulai membesar dan mengaburkan sebagian lumen pembuluh darah. Oleh karena itu, perlu dilakukan pemeriksaan secara berkala, terutama bagi orang yang berisiko.

Tahapan utama aterosklerosis

Fase utama perkembangan penyakit ini dapat memakan waktu puluhan tahun untuk terbentuk dan, jika tidak ada upaya untuk melawan penyakit ini, dapat menimbulkan konsekuensi yang serius. Ada lima tahap aterosklerosis:

• Fase prelipid. Hal ini ditandai dengan adanya penumpukan senyawa protein dan lipid pada otot polos. Selama periode ini terjadi deformasi membran antar sel, pembentukan bekuan darah (struktur lunak), hilangnya elastisitas otot, serta produksi kolagen dalam tubuh. Pada tahap ini, dimungkinkan untuk kembali normal jika Anda mematuhi nutrisi yang tepat dan gaya hidup sehat.
• Fase lipoid. Pasien tidak menunjukkan kekhawatiran apapun, meskipun faktanya terjadi pertumbuhan jaringan ikat lebih lanjut. Pada periode ini, terjadi peningkatan berat badan yang pesat.
• Fase liposklerosis. Plak berserat lengkap terbentuk.

• Fase ateromatosis. Pada tahap ini terjadi penghancuran plak aterosklerotik, pembuluh darah, jaringan otot dan jaringan ikat. Akibatnya terjadi gangguan pada fungsi pusat sistem saraf. Pendarahan otak mungkin terjadi.
• Fase kalsifikasi. Lapisan keras terlihat pada plak, dan pembuluh darah menjadi rapuh dan kehilangan elastisitas dan bentuknya.

Aterosklerosis pembuluh darah otak koroner

Penyakit ini dapat berkembang untuk waktu yang lama tanpa gejala sama sekali atau dengan beberapa manifestasi ringan. Klinik mulai diamati hanya ketika plak yang bersifat aterosklerotik sudah mengganggu sirkulasi otak, menyebabkan iskemia dan kerusakan pembuluh darah di otak (yaitu, ensefalopati dissirkulasi). Hasilnya adalah disfungsi sementara atau kerusakan jaringan yang parah.

Ada tiga aorta pembuluh darah otak koroner:

• Pertama. Ini adalah tahap awal, yang ditandai dengan gejala seperti kelemahan umum, kelelahan yang cepat, lesu, sakit kepala, ketidakmampuan berkonsentrasi, tinitus, penurunan aktivitas mental dan mudah tersinggung.
• Kedua. Ini merupakan fase progresif yang ditandai dengan meningkatnya gangguan psiko-emosional. Pasien berkembang keadaan depresi ada getaran pada jari atau kepala; masalah dengan ingatan, pendengaran dan penglihatan; sakit kepala, tinitus terus-menerus, gerakan tidak terkoordinasi, ucapan tidak jelas, kecurigaan dan kecemasan.
• Ketiga. Pada tahap ini, pasien mengalami gangguan fungsi bicara yang terus-menerus, ketidakpedulian total terhadap fungsi bicaranya penampilan(yaitu, sikap apatis), kehilangan ingatan, dan hilangnya keterampilan perawatan diri.

Pengobatan aterosklerosis serebral merupakan proses yang panjang dan tidak dapat mencapai penyembuhan total. Benar, sebagai hasil dari terapi teratur dan kompleks, beberapa perlambatan perkembangan patologi dapat dicapai.

Ada beberapa teknik bedah untuk mengobati penyakit ini:

• Shunting (yaitu plastik operasi perut), yang memungkinkan aliran darah melewati area pembuluh darah yang terkena.
• Endarterektomi, di mana plak aterosklerotik dan jaringan dinding pembuluh darah yang berubah dihilangkan.
• Anastomosis ekstra-intrakranial (yaitu koneksi sistem internal pembuluh nadi kepala dengan komponen eksternalnya).
• Penghapusan area arteri yang terkena (yaitu, tersumbat oleh plak aterosklerotik) dan pemulihannya dengan memasang prostesis buatan (yaitu prostetik batang brakiosefalika).
• Sebagai hasil dari tindakan bedah, permukaan bagian dalam arteri karotis direseksi.

Diagnosis aterosklerosis

Ketika seorang pasien datang ke fasilitas medis, pertama-tama, seorang spesialis mendengarkannya dengan cermat. Selain itu, semua detail terkecil itu penting, karena uji klinislah yang memungkinkan untuk menentukannya diagnosis yang akurat. Selain mengumpulkan anamnesis dan pemeriksaan visual, dokter meresepkan studi laboratorium dan instrumental berikut:

• Tes darah lengkap untuk mengetahui kadar kolesterol.
• Penentuan indeks pergelangan kaki-brakialis, yaitu pengukuran tekanan pada daerah pergelangan kaki dan bahu.
• Elektrokardiogram. Kadang-kadang, untuk membuat diagnosis, pemantauan EKG harian diperlukan, di mana alat perekam yang mencatat semua pembacaan dipasang dengan ikat pinggang ke tubuh orang tersebut dan tetap bersamanya sepanjang pemeriksaan.
• Pemeriksaan pada alat analisa khusus yang disebut cardiovisor.
• Penelitian radionuklida.
• Ergometri sepeda. Metode ini memungkinkan Anda mengidentifikasi bentuk insufisiensi koroner yang tersembunyi.
• Tes treadmill. Dalam proses diagnosis ini, keadaan otot jantung diperiksa pada saat melakukan aktivitas fisik tertentu.
• USG intravaskular. Dengan menggunakannya Anda bisa mendapatkan gambaran yang jelas tentang lumen pembuluh darah.
• Pemindaian dupleks. Pemeriksaan USG non-invasif yang dapat digunakan untuk mengevaluasi karakteristik aliran darah.
• USG jantung. Dengan menggunakan metode ini, Anda dapat menentukan tingkat kerusakan organ.
• Ekokardiografi stres. Metode menggunakan USG ini memungkinkan Anda untuk mengevaluasi struktur anatomi dan fungsi otot jantung selama aktivitas fisik, serta ruang perikardial.
• CT scan.

Hanya setelahnya diagnostik yang kompleks Untuk aterosklerosis pembuluh koroner, spesialis meresepkan pengobatan yang memadai.

Penting! Jangan mengobati sendiri: paling-paling, ini tidak akan memberikan hasil apa pun, dan paling buruk, itu hanya akan memperburuk situasi kesehatan Anda.

Pengobatan aterosklerosis vaskular

Dalam banyak hal, pengobatan aterosklerosis pada pembuluh koroner jantung bergantung pada stadium penyakitnya. Jika penyakit baru saja mulai berkembang, terkadang cukup:

• Mengonsumsi obat penurun kolesterol tertentu (yaitu statin). Dokter mungkin juga meresepkan beta blocker, diuretik, agen antiplatelet, dan lain-lain yang membantu menghilangkan gejala aterosklerosis.

Ingat! Hanya seorang spesialis yang dapat meresepkan obat dan menentukan dosisnya.

• Perubahan gaya hidup. Diet seimbang, aktivitas fisik sedang di bawah pengawasan ahli jantung, abstraksi dari situasi stres, serta menghentikan kebiasaan buruk seperti merokok dan minum minuman “panas” akan membantu Anda cepat mengatasi penyakit tersebut.

Sebagai catatan! Anda bisa menggunakan tipsnya obat tradisional, setelah berkonsultasi dengan dokter Anda. Misalnya saja, mengonsumsi bawang putih memiliki efek yang baik dalam melawan aterosklerosis. Benar, jika hal itu menyebabkan jantung berdebar cepat pada pasien, lebih baik membeli produk berbahan dasar bawang putih di jaringan apotek.

Bagaimana cara mengobati aterosklerosis pembuluh koroner pada kasus yang parah? Kemungkinan besar, tanpa intervensi bedah tidak cukup:

• Pilihan paling umum adalah memasang stent, yang digunakan untuk melebarkan pembuluh darah yang terkena, sehingga memastikan aliran darah normal.

Penting! Seorang pasien yang telah menjalani pemasangan stent harus mengonsumsi statin dan obat lain seumur hidup, karena jika hal ini tidak dilakukan, pembuluh darah akan kembali terkena aterosklerosis.

• Pilihan lainnya adalah pencangkokan bypass arteri koroner. Dengan menggunakan metode ini, Anda dapat membiarkan aliran darah melewati area pembuluh darah yang terkena.

Pencegahan

Agar tidak mengobati aterosklerosis pembuluh koroner selanjutnya, perlu dilakukan sejumlah tindakan pencegahan:

• Libatkan tubuh Anda secara teratur dalam aktivitas fisik sedang (misalnya berjalan, berenang, berolahraga latihan pagi atau cukup gali tempat tidur di lahan Anda sendiri). Yang paling penting adalah lebih banyak gerakan.
• Rawat segala patologi yang Anda derita pada waktu yang tepat. Ada baiknya jika Anda mengunjungi dokter spesialis jantung setiap beberapa tahun sekali.

• Cobalah untuk menghindari situasi stres atau setidaknya abstraksi diri Anda dari situasi tersebut. Stres psiko-emosional apa pun berbahaya bagi kesehatan.
• Jika Anda kelebihan berat badan, pastikan untuk melawannya.
• Cobalah untuk mengganti aktivitas fisik dengan istirahat.
• Nutrisi yang tepat adalah kunci kesehatan. Apa yang perlu dilakukan? Hindari lemak hewani, telur, mentega, produk susu tinggi lemak, krim asam, serta daging dan ikan berlemak. Sayuran dan buah-buahan dianjurkan.
• Berhenti merokok dan minum minuman keras.
• Jalan-jalan secara teratur udara segar.
• Gunakan resep obat tradisional.

Sebagai catatan! Jika aterosklerosis sudah berkembang, cobalah memperlambat perkembangannya. Ikuti rekomendasi dokter Anda mengenai pengobatan dan pilihan gaya hidup. Jika operasi mau tidak mau, maka jangan menunda-nunda bersamanya.

Akhirnya

Lebih menjaga kesehatan Anda, terutama jantung Anda. Selain itu, patologi seperti aterosklerosis arteri koroner memanifestasikan dirinya dengan segala kemegahannya secara eksklusif pada tahap selanjutnya. Penyakit ini sulit diobati, namun bisa dihentikan, dan terkadang dinamika positif bisa dicapai. Ingat: yang utama adalah memulai pengobatan aterosklerosis koroner tepat waktu. Kesehatan untuk Anda dan orang yang Anda cintai!

Di antara penyakit jantung tersebut, ada penyakit jantung koroner. Alasan perkembangannya adalah aterosklerosis pada pembuluh jantung. Masalah yang rumit adalah perkembangan itu tahap awal penyakit praktis tidak disertai gejala.

Jika aterosklerosis dapat dideteksi pada tahap awal, hal ini akan berdampak positif pada pengobatan: perubahan signifikan pada pembuluh darah dapat dicapai dan kemungkinan komplikasi dapat dikurangi.

Sampai saat ini, aterosklerosis hanya terdeteksi pada orang berusia di atas 45 tahun. Sekarang ada kecenderungan ke arah “peremajaan” penyakit.

• Semua informasi di situs ini hanya untuk tujuan informasi dan BUKAN panduan untuk bertindak!
• Dapat memberi Anda DIAGNOSA YANG TEPAT hanya DOKTER!
• Kami dengan hormat meminta Anda untuk TIDAK mengobati sendiri, tapi membuat janji dengan spesialis!
• Kesehatan untuk Anda dan orang yang Anda cintai!

Apa itu patologi

Aterosklerosis pada pembuluh koroner jantung (kode ICD - 10) adalah suatu penyakit perjalanan kronis, disertai dengan pembentukan dan pertumbuhan plak lemak. Yang terakhir ini timbul karena penumpukan kolesterol di dinding pembuluh darah, serta lipoprotein densitas rendah. Semakin banyak “pembantu” ini, semakin banyak pula plak yang tumbuh.

Seiring waktu, mereka mulai menutup lumen arteri. Hal ini mengarah pada fakta bahwa aliran darah di dalamnya berkurang dan akhirnya berhenti sama sekali.

Akibatnya timbul masalah pada organ penerima oksigen dan nutrisi. Hal ini menyebabkan iskemia organ, kekurangan oksigen dan gangguan kinerja.

Aterosklerosis tidak terjadi dalam satu menit. Ini membutuhkan waktu bertahun-tahun. Awalnya, aterosklerosis mulai terjadi pada masa remaja.

Pada awalnya berkembang perlahan, tetapi selama transisi ke paruh kedua kehidupan, penyakit ini mulai berkembang dan terasa setelah 45 tahun.

Plak kolesterol yang disimpan dapat “menginfeksi” arteri di bagian tubuh mana pun. Arteri mungkin terpengaruh anggota tubuh bagian bawah, ginjal, otak, pembuluh darah mesenterika, aorta. Namun yang paling terkena dampaknya adalah pembuluh koroner, yang memasok darah ke jantung.

Masalah seriusnya adalah pembuluh darah koroner berliku-liku, bercabang banyak, dan agak sempit. Merekalah yang terutama “diserang” oleh plak dan “tumbuh berlebihan”.

Namun perkembangan aterosklerosis tidak selalu disertai gejala yang jelas. Ada kalanya seorang pasien menderita suatu penyakit dalam waktu yang lama, namun tidak merasakan gejala apapun. Hal ini dapat dijelaskan dengan fakta bahwa otak dan ginjal sangat membutuhkan oksigen.

Namun jantung tidak, karena kebutuhan oksigen muncul selama aktivitas fisik tubuh. Jadi, saat istirahat, 5 liter darah mengalir melalui jantung, sedangkan saat aktivitas fisik - 30 liter/menit. Sebanding dengan peningkatan jumlah darah, kebutuhan akan oksigen pun meningkat.

Dalam kasus aterosklerosis, pembuluh darah di bawah jantung menjadi “tersumbat” oleh plak dan tidak memungkinkan volume darah yang dibutuhkan mengalir ke jantung. Dalam hal ini, plak memadatkan dinding pembuluh darah dan mencegahnya mengembang secara normal. Semua ini menyebabkan kegagalan sirkulasi darah miokard.

Iskemia miokard yang diakibatkan oleh berkembangnya aterosklerosis disebut penyakit jantung koroner (atau IHD).

Penyebab

Aterosklerosis adalah kerusakan pada pembuluh arteri di seluruh tubuh. Oleh karena itu, aterosklerosis pada pembuluh koroner dan serebral memiliki sifat yang sama.

Penyakit ini terjadi karena alasan berikut:

• adanya penyakit seperti diabetes dan obesitas;
• kebiasaan buruk seperti merokok dan minum berlebihan;
• peningkatan kadar kolesterol dalam darah;
• tidak aktif;
• hipertensi arteri;
• gizi buruk, disertai dengan konsumsi karbohidrat, lemak hewani, garam dalam jumlah besar dan mengabaikan atau sedikit konsumsi ikan, sayuran, minyak asal tumbuhan dan buah-buahan.

Gejala

Karena penyakit jantung koroner dan aterosklerosis pembuluh koroner adalah satu dan sama, gejalanya pun sama. Ada dua jenis IHD:

Angina pectoris erat kaitannya dengan aterosklerosis dan manifestasi klinisnya. Penyakit ini disertai rasa nyeri pada dada akibat kurangnya suplai darah ke miokardium akibat penyempitan pembuluh darah oleh plak.

Serangan nyeri seperti itu biasanya berlangsung tidak lebih dari 15 menit, diamati selama aktivitas fisik dan berhenti setelah selesai.

Menyimpan sensasi menyakitkan Anda dapat menggunakan nitrogliserin, yang menyebabkan perluasan pembuluh koroner, sehingga darah mulai mengalir ke jantung dalam jumlah yang tepat.

Tergantung pada seberapa parah aterosklerosis aorta pembuluh koroner, angina pektoris dan iskemia miokard dapat bermanifestasi pada tingkat keparahan yang sama.

Selain itu, gejala dan kekuatannya secara langsung bergantung pada jenisnya aktivitas fisik tubuh mengalaminya.

Angina pectoris dibagi menjadi beberapa kelas fungsional:

Diagnostik

Awalnya, aterosklerosis pembuluh koroner dapat dicurigai melalui EKG, yang secara jelas menunjukkan tanda-tanda iskemia miokard. Anda dapat mencurigai adanya plak dengan menggunakan metode berikut riset:

Skintigrafi stres miokard	Metode ini memungkinkan Anda untuk menentukan tidak hanya lokasi plak aterosklerotik, tetapi juga di pembuluh darah mana yang paling berbahaya berada.
USG intravaskular	Doppler juga digunakan.
USG jantung dan DEHO-CG	Dengan menggunakan metode ini, dimungkinkan untuk menentukan perubahan struktural: ketebalan dinding, ukuran ruang, mengidentifikasi keberadaan bagian yang tidak ada atau berkurang kontraktilitasnya, hemodinamik dan morfologi katup.
Angiografi koroner	Ini tidak lebih dari pemeriksaan rontgen dengan kontras awal. Hal ini memungkinkan untuk mengidentifikasi di mana letak pembuluh darah yang terkena dampak, berapa panjang area yang terkena dampak dan berapa penyempitan pembuluh darah tersebut.

Pengobatan aterosklerosis pembuluh koroner

Pengobatan penyakit ini diresepkan untuk setiap pasien secara individual. Biasanya, terapi obat dan berbagai prosedur diresepkan untuk membantu menghilangkan kelebihan kolesterol dalam darah.

Perawatan obat diresepkan untuk menghilangkan sindrom metabolik, memperbaiki berbagai gangguan yang menyertai penyakit, dan menormalkan metabolisme panas. Sebagai aturan, obat-obatan berikut ini diresepkan:

1. Obat yang dapat meningkatkan metabolisme energi.
2. Obat yang mencegah kolesterol diserap ke dalam darah.
3. Obat-obatan yang mencegah produksi trigliserida dan kolesterol, serta menurunkan kadarnya dalam plasma darah.

Selain itu, obat-obatan berikut mungkin diresepkan: Anginin, Aevit, Vasoprostan, dll.

Obat tradisional

Untuk pengobatan aterosklerosis aorta juga digunakan obat alternatif. Hanya dalam kasus ini Anda perlu mengingat bahwa pengobatan tersebut tidak dapat digunakan dengan cara apa pun sebagai pengganti pengobatan yang ditentukan oleh dokter. Tetapi pada saat yang sama, hal itu mungkin terjadi, karena herbal membantu menghilangkan gejala, memecah sel-sel lemak dalam darah, dan menormalkan proses metabolisme.

Untuk membersihkan pembuluh darah, Anda bisa menggunakan resep berikut ini:

Campuran obat dari akar licorice, rumput gandum, dan dandelion yang sudah dihancurkan (masing-masing 10g, 20g, dan 10g)	Massa kering dituangkan dengan setengah liter air mendidih dan dibakar dengan api kecil selama sekitar setengah jam. Jika diinginkan, Anda bisa menambahkan gula atau madu. Kaldu yang telah disiapkan dan disaring diminum 2-3 kali sehari, 1 sdm. Resep ini sangat membantu mengatasi aterosklerosis multifokal.
Koreksi nutrisi	Penting untuk mengonsumsi makanan dengan banyak vitamin, serta mampu memecah sel-sel lemak dan mengeluarkannya dari tubuh. Misalnya biji bunga matahari mentah dan sebanyak 1-2 sdm. per hari atau 1/2 sdm. chokeberry.
(pengobatan lintah)	Metode ini sering diresepkan bersamaan dengan pengobatan obat. Faktanya, air liur lintah mengandung enzim yang mencegah pembekuan darah. Hal ini pada gilirannya mengurangi kemungkinan trombosis.

Terlepas dari metode pengobatan alternatif mana yang Anda pilih, ini hanya boleh dilakukan dengan izin dan di bawah pengawasan dokter Anda.

Diet

Untuk mencegah berkembangnya aterosklerosis pada pembuluh koroner dan mengurangi gejala, perlu dilakukan pola makan. Untuk melakukan ini, hilangkan makanan kaya kolesterol dari makanan, yaitu:

• kuning telur;
• salo;
• daging berlemak;
• ginjal;
• lemak hewani padat;
• otak.

Tambahkan ke dalam menu makanan Anda makanan yang mampu membersihkan tubuh dari kolesterol, yaitu: oatmeal, kubis, keju cottage rendah lemak, kentang.

Gunakan minyak nabati sebagai pengganti lemak hewani. Jangan lupakan sayur-sayuran, biji-bijian dan buah-buahan.

Pencegahan

Jika pasien telah didiagnosis menderita aterosklerosis awal, maka perlu segera meresepkan pengobatan, diikuti dengan pemulihan jangka panjang seluruh organisme dan untuk menghindari perkembangan ke tahap yang lebih serius.

Aterosklerosis adalah penyakit kronis, sehingga pasien diberi resep obat yang harus diminum seumur hidup. Untuk mengurangi plak aterosklerotik dianjurkan:

1. Ikuti diet khusus yang mengurangi asupan kolesterol dalam tubuh.
2. Lakukan terapi fisik.
3. Hentikan sepenuhnya kebiasaan buruk.

Semua ini, dikombinasikan dengan kepatuhan terhadap petunjuk dokter, akan membantu menghindari konsekuensi berbahaya yang tidak perlu.

Musuh paling mengerikan dari setiap penghuni planet ini yang berusia di atas 50 tahun, musuh berbahaya yang secara tak terduga menyusul dan mengubah kehidupan untuk selamanya. Musuh yang perlu Anda ketahui secara langsung. Temui aterosklerosis arteri koroner.

Memberikan data yang benar-benar menakutkan statistik medis– setiap detik kematian di dunia terjadi karena penyakit jantung koroner. Penyebabnya adalah aterosklerosis pada arteri koroner. Hal ini selalu terjadi, kecuali pada saat terjadi pertempuran militer total. Hal yang paling menyedihkan adalah bahwa dari tahun ke tahun angka-angka ini berubah menjadi lebih buruk. Hal ini terlepas dari kenyataan bahwa pengobatan terus berkembang, pusat vaskular regional dibuka untuk mengatasi situasi saat ini, dan obat-obatan baru sedang diproduksi. Mari kita coba mencari tahu jenis penyakit apa ini dan bagaimana cara mengalahkannya.

Dengan penyempitan arteri dan arteriol (pembuluh terkecil) jantung yang signifikan, kerusakannya akibat proses aterosklerotik, jantung melakukan tugasnya semakin buruk. Saat istirahat, rasa sakit paling sering tidak mengganggu Anda, tetapi saat berjalan, berlari, mengangkat benda berat atau pengalaman yang kuat, jantung mulai bekerja lebih cepat. Saat itulah pasien muncul nyeri yang khas. Biasanya, seseorang mengeluhkan sensasi tertekan, mirip dengan rasa berat, dan mengarahkan tangannya ke tengah dada atau ke samping kiri. Dengan istirahat rasa sakitnya hilang. Kondisi ini secara medis disebut angina pectoris. Dalam kasus yang lebih parah, ketika aterosklerosis pada pembuluh koroner jantung semakin meluas, nyeri serupa terjadi bahkan dengan gerakan sekecil apa pun.

Mengapa hatiku sakit?

Pada awal penyakit, seseorang biasanya tidak merasa sakit - tidak ada keluhan, tidak nyaman. Untuk waktu yang lama aterosklerosis arteri koroner jantung berlangsung tanpa rasa sakit, tanpa terasa. Biasanya, ketika plak aterosklerotik membesar dan menonjol ke dalam lumen pembuluh darah, gejala pertama muncul. Pembuluh darah yang menyuplai darah ke otot jantung menjadi sempit. Darah mengalir melaluinya lebih buruk. Ada kekurangan oksigen dan jantung mulai tidak mampu mengatasi beban dengan baik. Secara kasar, organ tersebut menderita karena kekurangan gizi. Ada ungkapan terkenal dalam dunia kedokteran: “rasa sakit di hati adalah seruan minta tolong.”

Perkembangan penyakit

Angina pectoris merupakan penyakit yang dapat mengganggu seseorang selama puluhan tahun berturut-turut. Namun, penyakit ini lebih sering berkembang. Jika perhatian yang tepat tidak diberikan pada pengobatan, aterosklerosis akan terus berkembang dan serangan jantung akan berkembang.

Pada tingkat molekuler, penyebab serangan jantung adalah aterosklerosis stenotik pada arteri koroner . Artinya, kerusakan total yang sangat besar pada pembuluh darah jantung. Kejadiannya seperti ini: lapisan plak pecah dan partikel darah mulai “menempel” pada inti cairan, sehingga menimbulkan gumpalan. Kapal yang sudah sempit menutup sepenuhnya. Peradangan dimulai di lumennya. Dan di bagian otot yang disuplai dari pembuluh ini, terjadi bencana. Ketika otot berhenti menerima nutrisi, otot tersebut mati. Pada saat ini, pasien merasakan nyeri dada yang tajam dan tak tertahankan, rasa takut, dan sesak napas mungkin muncul. Momen ini sangat penting bagi kehidupan. Ada yang bertahan, ada pula yang tidak. Hal ini terutama bergantung pada seberapa luas wilayah yang terkena dampak. Tentu saja, usia, kondisi pasien, dan penyakit kronis lainnya juga berperan.

Bagaimana cara bertarung

Pertanyaan pertama yang ditanyakan pasien adalah apakah aterosklerosis dapat disembuhkan. Tentu saja tidak. Tidak ada obat yang dapat membalikkan proses tersebut, mengurangi atau menghilangkan plak. Perawatannya adalah menstabilkan situasi. Memperlambat pertumbuhan aterosklerosis, dan dalam kasus yang paling berhasil, hentikan sama sekali. Idealnya, Anda perlu memikirkan hal ini sebelum gejalanya muncul. Namun, belakangan hal ini benar-benar menjadi kebutuhan vital.

Meski terdengar basi, Anda harus mulai dengan mengubah gaya hidup Anda. Yakni dengan nutrisi yang tepat. Lemak pembentuk plak sebagian besar berasal dari lemak yang kita makan. Perlu diingat bahwa hanya lemak hewani yang harus dianggap sebagai penyebab pembentukan aterosklerosis - lemak inilah yang berbahaya. Lemak nabati tidak menyebabkan tumbuhnya aterosklerosis. Mentega, krim, daging berlemak - ini adalah makanan yang harus dibatasi secara ketat. Sebaliknya, sayuran, buah-buahan, dan biji-bijian adalah produk yang sangat menyehatkan. Konten mereka harus menjadi bagian utama dari makanan. Minyak sayur diberikan perhatian besar, mereka harus, jika memungkinkan, mengganti mentega.

Selain nutrisi nilai yang besar memiliki metabolisme. Seseorang dengan berat badan meningkat jauh lebih berisiko terkena penyakit jantung koroner. Selain itu, diabetes melitus, terutama yang tidak diobati dengan baik, meningkatkan kecenderungan aterosklerosis, dengan level tinggi gula darah

Keturunan memberikan kontribusi yang signifikan terhadap morbiditas. Aterosklerosis pada aorta dan arteri koroner dapat berkembang bahkan pada usia muda dan menjadi sangat agresif jika pasien mengalaminya kecenderungan genetik. Hal ini dapat dideteksi dengan tes yang menunjukkan kandungan kolesterol total dan fraksinya dalam darah. Faktanya salah satu jenis lemak darah adalah yang paling berbahaya. Oleh karena itu, sangat penting untuk melakukan analisis secara detail. Dengan gangguan metabolisme lipid yang serius, peningkatan kolesterol "jahat" - LDL (lebih dari 3) dan peningkatan kolesterol total (lebih dari 5) terdeteksi.

Perawatan obat

Ada obat yang dapat mempengaruhi metabolisme lemak. Obat ini disebut statin dan menekan peningkatan kolesterol “jahat”, yang menyebabkan peningkatan aterosklerosis. Statin juga berkurang konten umum kolesterol darah. Menurut beberapa data ilmiah, obat ini bahkan dapat sedikit mengurangi ukuran plak aterosklerotik, namun Anda sebaiknya tidak terlalu mengandalkan hal ini.

Peresepan dan pemilihan dosis obat semacam ini hanya boleh dilakukan oleh dokter. Seperti obat-obatan lainnya, obat ini memiliki sejumlah efek samping, misalnya, mempengaruhi fungsi hati. Oleh karena itu, obat ini diresepkan secara ketat sesuai indikasi, dengan fokus pada tes dan tingkat keparahan penyakit. Asupan statin yang tepat waktu dalam dosis yang tepat adalah salah satu cara paling ampuh untuk mencegah aterosklerosis.

Operasi

Tampaknya ukuran pembuluh darah yang terkena penyakit jantung koroner cukup kecil untuk dilakukan pembedahan. Tapi untungnya, pengobatan modern bahkan mungkin itu. Dalam kasus angina parah atau serangan jantung akut, intervensi khusus dilakukan - angiografi koroner. Sebuah probe mikroskopis dimasukkan ke dalam pembuluh jantung dan kontras disuntikkan. Dengan pembesaran tinggi, dokter dapat melihat di mana aliran darah terhambat dan mengatasi masalahnya. Dengan menggunakan balon khusus, tempat penyempitan diperluas dan stent dipasang - struktur berbentuk jaring yang meningkatkan lumen. Operasi ini dilakukan di bawah anestesi lokal. Apalagi tidak perlu membuka dada, hanya tusukan kecil di lengan atau paha.

Pemasangan stent bisa dianggap sebagai penyelamatan, jika bukan karena satu hal. Pembuluh darah tempat intervensi terjadi kembali terkena aterosklerosis jika statin dan sejumlah obat lain tidak dikonsumsi. Setelah operasi, pasien hanya diwajibkan minum obat seumur hidup, sesuai skema tertentu.

Ringkasnya, kita dapat mengatakan bahwa aterosklerosis adalah musuh nomor satu. Namun setelah melihatnya dari semua sisi, kami berhasil menghalau serangan. Hal utama adalah bertindak tepat waktu dan bijaksana.