Struktur anatomi kandung empedu. Struktur anatomi dan letak kantong empedu pada tubuh manusia

Kantong empedu mengacu pada organ bantu yang tidak berpasangan. Namun, jika tidak ada, duodenum mengambil alih fungsi mengumpulkan empedu.

Apa itu kantong empedu?

Kantung empedu adalah kantung berotot memanjang, berongga, yang menyimpan empedu yang diproduksi oleh hati. Terletak di bawah hati, kantong empedu mengontrol aliran empedu ke duodenum. Pigmen empedu dan empedu berperan peran penting dalam pemecahan dan penyerapan lemak. Ini bukan organ penting dan sering dihilangkan prosedur operasi, dikenal sebagai kolesistektomi dalam kasus penyakit kandung empedu atau bila ada.

Anatomi kantong empedu

Kandung empedu adalah organ berbentuk buah pir yang panjangnya kira-kira 7 sampai 10 sentimeter dan lebar 2 sampai 3 cm. Ia memiliki kemampuan untuk mengumpulkan sekitar 50 mililiter empedu di dalam dirinya, yang dapat dilepaskan, jika perlu, melalui saluran empedu kecil (saluran kandung empedu) ke saluran umum. saluran empedu. Dari sini, empedu memasuki lumen usus duabelas jari. Biasanya proses ini saling berhubungan dengan proses pencernaan. Pelepasan empedu dilakukan di bawah kendali sistem saraf otonom sebagai respons terhadap penerimaan sinyal kedatangan makanan. Oleh karena itu, sering bila digunakan makanan berlemak terjadi peningkatan pembentukan empedu dan orang tersebut merasakan pergerakan empedu. Ini hanyalah respons terhadap suatu stimulus.

Dinding kandung empedu terdiri dari beberapa lapisan, antara lain epitel (lapisan dalam), mukosa, muskularis, dan serosa (lapisan luar).

Struktur kantong empedu

Kandung empedu terdiri dari 3 bagian - fundus, badan dan leher. Fundus menonjol dari bawah hati dan merupakan bagian yang terlihat dari depan, yang dapat diperiksa dengan menggunakan metode diagnostik ultrasonografi. Tubuh adalah bagian utama yang melebar yang terletak di antara fundus dan saluran kistik. Leher kandung empedu adalah bagian yang sempit yang masuk ke dalam duktus sistikus.

Saluran kistik memiliki panjang sekitar 3 sampai 4 sentimeter dan mengangkut empedu ke saluran empedu.

Suplai darah dan drainase limfatik

Suplai darah arteri ke kandung empedu melalui arteri portal, yang berasal dari arteri hepatik kanan. Drainase vena terjadi melalui vena empedu - ini terutama menyebabkan drainase darah vena dari leher dan saluran kistik. Drainase vena pada tubuh dan bagian bawah kantong empedu dilakukan secara langsung dengan partisipasi permukaan visceral hati dan melalui sinusoid hati. Cairan limfatik mengalir ke kistik Kelenjar getah bening, yang terletak di sebelah hati dan memiliki akses ke kelenjar getah bening perut.

Persarafan kantong empedu

Persarafan dilakukan melalui:

• ulu hati;
• saraf vagus;
• berkas saraf frenikus sisi kanan.

Ujung saraf ini mengatur kontraksi kandung empedu, relaksasi sfingter yang sesuai, dan memicu rasa sakit pada penyakit.

Letak kantong empedu pada tubuh manusia

Kantung empedu terletak di hipokondrium kanan, di bawah permukaan visceral hati. Organ ini saling berhubungan dengan hati menggunakan jaringan ikat tipis. Oleh karena itu, setiap proses inflamasi di dalamnya dengan cepat menyebar ke parenkim hati. Kantung empedu terletak di kuadran kanan atas rongga perut. Bagian bawah organ ini menonjol ke anterior batas bawah hati. Letaknya agak ke kanan dari letak duodenum. Ini telah keluar ke usus besar dan duodenum.

Apa fungsinya dalam tubuh manusia?

Fungsi utama kandung empedu berhubungan dengan penyimpanan dan sekresi empedu.

1. Penumpukan dan penyimpanan empedu. Organ ini juga mampu menyebabkan peningkatan konsentrasi empedu yang berasal dari hati, sehingga empedu dalam jumlah besar dapat disimpan dalam ruang yang kecil (1 liter empedu dapat dipekatkan dalam volume 50 ml).

Kandung empedu, hanya secara penampilan, tampak seperti organ yang tidak mencolok. Jika Anda melihatnya, ini memainkan peran penting dalam berfungsinya keseluruhan sistem. saluran pencernaan.

Semua ini menunjukkan bahwa berkat itu seseorang merasa baik dan tidak menghadapi masalah kesehatan.

Sampai saat ini, struktur anatomi tubuh manusia hampir dapat dipelajari secara menyeluruh.

Teknologi modern memungkinkan untuk mengobati patologi, meskipun tidak ada manifestasi eksternal dan cerah gejala klinis.

Penting untuk memperhatikan sinyal tubuh dan berkonsultasi dengan dokter tepat waktu.

Tentang kantong empedu

Perlu diperhatikan bahwa kantong empedu merupakan salah satu elemen saluran cerna. Fungsinya untuk menampung empedu yang berasal dari hati.

Kandung empedu terletak di daerah hipokondrium dengan sisi kanan. Lebih tepatnya, ini adalah tepi bawah tulang rusuk di sisi kanan.

Padahal, struktur suatu organ menunjukkan apa fungsi utamanya. Anatomi manusia menegaskan fakta bahwa kantong empedu sangat mirip dengan buah pir.

Ternyata tak heran jika para ahli membaginya menjadi beberapa bagian. Salah satunya disebut "bawah". Masalahnya adalah ini seringkali merupakan organ terluas. Yang di tengah disebut “badan”, tetapi yang sempit disebut “leher”.

Melihat gambar yang menunjukkan kantong empedu, Anda dapat lebih memahami mengapa departemen diberi nama seperti itu. Kanal kandung empedu memanjang dari leher rahim; disebut duktus sistikus. Itu terhubung ke hati, dan ada jarak kecil di antara mereka.

Sesuai dengan ukuran organnya, perlu diperhatikan bahwa panjang kantong empedu dapat bervariasi dari 5 hingga 14 cm.

Volumenya cukup besar, indikatornya bervariasi dari 30 hingga 80 ml. Jumlah cairan sekretori ini mungkin tertinggal di dalam organ.

Fungsi empedu

Faktanya, tidak semua orang bertanya-tanya apa peran kandung empedu dalam saluran pencernaan. Perlu Anda pahami bahwa cairan yang terkumpul di dalamnya sangatlah penting.

Ia mampu meluncurkan enzim penting yang meningkatkan pencernaan. Prosesnya terjadi di daerah usus.

Berkat empedu, lemak dapat dipecah. Hati melepaskan empedu, masuk ke kandung kemih, dan dari sana ke area duodenum.

Sekitar 1,5 liter cairan sekretorik dapat melewati kantong empedu setiap hari. Ternyata organ tersebut sangat penting, dan oleh karena itu sangat sulit bagi saluran pencernaan untuk hidup tanpanya.

Mengetahui seperti apa kandung empedu dan apa tugas sebenarnya di saluran pencernaan, penting juga untuk memahami apa penyebab penyakit pada organ tersebut.

Patologi kandung empedu dan saluran

Saat ini, kelainan pada area kandung empedu cukup sering terjadi pada manusia.

Statistik yang menyedihkan juga menegaskan fakta bahwa tidak semua orang memahami apa yang sebenarnya terjadi pada mereka.

Tidak bisa sebaliknya, karena sebagian orang bahkan tidak mengetahui di mana letak organ tersebut, apa saja tanda-tanda penyimpangannya dari keadaan normal. Kalau saja karena alasan ini, ada baiknya membaca artikel ini sampai akhir.

Jika terjadi gangguan pada fungsi kantong empedu, seseorang bisa mengalami alergi.

Tidak terkecuali eksim, pankreatitis dan diabetes. Patologi ini bisa disebabkan oleh bentuk kantong empedu yang tidak beraturan.

Ketika seseorang meminta bantuan dokter, dia akan meresepkannya untuk menjalani operasi ultrasonografi. Tidak perlu khawatir, prosedur ini sama sekali tidak menimbulkan rasa sakit.

Dokter spesialis USG akan memeriksa organ tersebut, mengetahui cara kerja kandung empedu, lokasinya sesuai dengan organ lain, dan akan memahami apakah terdapat patologi.

Mempersiapkan USG

Untuk menjalani pemeriksaan USG kandung empedu, pasien perlu mengetahui beberapa tahapan persiapannya, agar kedepannya tidak ada kendala dalam mendiagnosis kondisi organ dan hasil yang salah riset.

Metode persiapannya sangat sederhana, sehingga tidak akan ada masalah dengan ini. Sebelum prosedur, lebih baik tidak makan apapun selama 12 jam.

Sebaliknya, dokter mungkin meminta pasien membawa sejumlah makanan untuk diperiksa, yang jika dimakan akan menyebabkan kontraksi organ. Biasanya, ini adalah krim asam tinggi lemak.

Penentuan patologi pada USG

Kolesistitis telah menjadi penyakit yang paling sering didiagnosis pada USG saat memeriksa kandung empedu.

Tubuh mulai menjadi serius proses inflamasi, yang memicu peningkatan ketebalan dinding kandung empedu.

Ultrasonografi memungkinkan Anda menentukan penyimpangan dari norma ini. Jika penyakit ini merupakan fase akut, tanda-tandanya akan muncul dalam bentuk demam, serangan muntah dan mual, serta kelemahan.

Peradangan dapat ditandai dengan nyeri pada hipokondrium kanan, yang muncul setelah makan makanan berlemak.

Cukup sering patologi ini berkembang menjadi lebih serius, menjadi kronis. Hal ini membawa cukup banyak masalah bagi seseorang di masa depan.

Oleh karena itu, Anda harus memperhatikan semua sinyal tentang masalah pada tubuh, dan tidak mengabaikannya, dengan harapan akan hilang dengan sendirinya.

Kejadian yang sama umum adalah patologi batu empedu. Fenomena tersebut memang cukup lumrah terjadi. Hal ini dapat dideteksi melalui pemeriksaan USG.

Batu-batu yang berada di dalam kantong empedu mengganggu fungsi saluran pencernaan ketika menyumbat saluran organ.

Terimakasih untuk metode modern Dengan diagnosa, dokter akan dapat memahami batu apa saja yang ada di tubuh manusia dan berapa sebenarnya jumlahnya.

Keuntungan lain dari pemeriksaan USG perangkat keras adalah patologi dapat ditentukan tahap awal perkembangannya.

Hanya perlu dicatat bahwa seorang spesialis harus menguraikan penelitian tersebut. Hanya dalam kasus ini kita dapat berharap bahwa pengobatan akan dipilih dengan benar, dan oleh karena itu patologi akan segera dihilangkan.

Anda tidak dapat mengobati sendiri; hasilnya bisa sangat tidak menyenangkan.

Anatomi hati dan kantong empedu

Letak hati dan kantong empedu menunjukkan bahwa organ-organ tersebut saling berhubungan erat. Hati terletak di bawah diafragma.

Dokter menganggap lobulus, yang terdiri dari hepatosit, sebagai unit utama struktur organ. Semua saluran yang keluar darinya adalah saluran empedu.

Mereka mengalirkan cairan sekretori ke saluran empedu kiri dan kanan. Alhasil, kedua bagian tersebut membentuk satu saluran. Dengan demikian, terbentuklah sistem interaksi antara saluran empedu dan hati.

Kursus pengobatan

Setelah menangani masalah struktur kandung empedu, organ yang berdekatan, serta gejala patologi, perlu diperhatikan pengobatan apa yang akan dilakukan.

DI DALAM pada kasus ini dokter mematuhi rekomendasi umum. Mereka berhubungan dengan debugging nutrisi yang tepat.

Anda harus mengikuti diet yang disebut "Tabel 5". Ketat banget, apalagi bagi yang terbiasa makan fast food, gorengan, dan berlemak.

Anda perlu mengalihkan perhatian Anda ke ikan sungai, daging tanpa lemak, dan unggas. Disarankan untuk makan lebih banyak sayur dan buah, produk susu.

Cara terbaik adalah menggunakan double boiler atau multicooker untuk memasak. Dokter menganggap merebus atau merebus sebagai metode yang optimal.

Tidak dilarang makan telur dadar putih telur, sup sayur, sereal, dan roti kering. Namun sebaiknya hindari sayuran asam dan umumnya makanan dengan khasiat serupa.

Masalahnya adalah asam mengiritasi selaput lendir organ, berdampak buruk pada kondisinya. Hal ini meningkatkan rasa sakit pada manusia.

Jika mengikuti pola makan, pasien akan merasa lega. Anda perlu memastikan bahwa makanan yang Anda makan tidak terlalu dingin atau panas.

Hal yang sama berlaku untuk minuman. Mode harus di-debug. Prinsip nutrisi fraksional akan membantu dalam hal ini, ketika seseorang makan dalam porsi kecil 5-6 kali sehari. Membiasakan diri dengan cara konsumsi ini tidaklah begitu sulit.

Obat resmi

Ada metode pengobatan terapeutik lainnya. Mereka mendorong pemulihan fitur fungsional organ, memungkinkan Anda menghilangkan tanda-tanda patologi dan menghilangkan peradangan.

Metode penyembuhan Tiongkok

Di sini perlu diperhatikan fakta bahwa tidak semua pasien menyukai pengobatan dengan menggunakan metode pengobatan resmi.

Ada juga perwakilan yang lebih suka diperlakukan tidak konvensional. Solusi serupa sering ditemukan di negara-negara timur.

Cara-cara sedang dikembangkan obat alternatif untuk pengobatan kandung empedu di Cina. Mereka didasarkan pada ajaran meridian.

Sesuai dengan teori yang ada, meridian harus dipahami sebagai saluran yang memungkinkan energi vital melewatinya ke tubuh manusia. Energi ini disebut “Qi”.

Dalam situasi seperti itu, perwakilan gerakan ini memilih metode pengobatan khusus. Anda harus mengakui apa yang harus ditemukan spesialis yang baik Ini tidak mudah di negara kita. Hal ini memerlukan banyak waktu dan sumber daya keuangan yang besar.

resep rakyat

Tapi ada arah lain terapi terapeutik, yang mungkin termasuk resep rakyat. Mereka juga dikenal karena keefektifannya dan telah lebih dari satu kali membantu meringankan situasi orang sakit yang menghadapi patologi kandung empedu.

Untuk menghilangkan patologi batu empedu, Anda bisa makan stroberi segar. Porsi sebaiknya 3 gelas per hari. Kursus terapi adalah 21 hari.

Jika Anda tidak bisa membeli stroberi, Anda bisa membantu pasien tersebut dengan meminum rebusan buah bit. Resepnya tidak rumit. Anda perlu mengambil umbi sayuran, mencucinya dan, tanpa dikupas, menaruhnya di atas kompor untuk dimasak.

Mereka harus terbakar selama 6 jam. Cairannya akan mengental. Ini akan menjadi obat mujarab yang menyembuhkan.

Anda perlu minum 1/5 gelas sehari sebelum makan. Resepsi dirancang untuk setiap hari selama 15 hari.

Namun penting untuk berkonsultasi dengan dokter spesialis; bit memiliki kemampuan untuk menurunkan tekanan darah, yang pada gilirannya dapat menimbulkan masalah.

Manifestasi nyeri kandung empedu

Faktanya, salah satu tanda paling serius dari kerusakan kandung empedu harus disebutkan sensasi menyakitkan di organnya.

Gejala ini harus menjadi alasan untuk mengunjungi dokter. Anda harus menghubungi ahli gastroenterologi atau terapis yang akan menulis rujukan untuk menemui spesialis.

Banyak orang bertanya-tanya seperti apa nyeri di area kandung empedu. Pertama, perlu Anda perhatikan bahwa penting untuk mengetahui di mana letak organ tersebut.

Ini adalah lengkungan kosta kanan, area dimana hati berada. Organ-organ ini, sebagaimana disebutkan di atas, memiliki hubungan yang erat.

Itu. Kandung empedu terletak di bagian bawah hati di sisi kanan. Jika nyeri terjadi di area ini, ini mungkin mengindikasikan kolik bilier.

Sesuai dengan pengalaman praktis, ditemukan bahwa nyeri tidak hanya dirasakan di area tersebut, tetapi juga di area sela-sela tulang belikat atau di area bahu kanan.

Mengklarifikasi sifat nyeri pada kolik, perlu dicatat bahwa itu memanifestasikan dirinya dalam bentuk serangan. Ini dimulai secara tiba-tiba, bahkan mungkin saat larut malam.

Hal ini dipicu oleh makan makanan berat atau alkohol. Selama satu jam, rasa sakit bisa bertambah parah, dan terkadang bahkan mencapai puncak maksimalnya.

Biasanya durasinya bisa mencapai 6 jam. Selanjutnya, sulit bagi seseorang untuk memahami secara pasti di mana sakitnya, karena ketidaknyamanan berpindah ke pusar dan area lain, secara bertahap semakin menyebar.

Tidak perlu menahan sensasinya, sebaiknya segera mencari pertolongan ke dokter. Patologi dapat berkembang menjadi konsekuensi yang serius. Salah satunya adalah kanker kandung empedu.

Meski fenomena tersebut jarang terjadi, namun tetap lebih baik dilewati pemeriksaan penuh temui dokter untuk menghilangkan risiko penyakit.

Video yang bermanfaat

Kebanyakan pasien bahkan tidak mengetahui di mana letak kandung empedu (GB). Di mana tubuh ini tampil di dalam tubuh fungsi penting- Berpartisipasi aktif dalam proses pencernaan dan melakukan pemecahan dan emulsifikasi tetesan lipid yang diperlukan untuk metabolisme. Kandung empedu adalah organ berongga dengan dinding tipis, di dalamnya terakumulasi empedu yang berasal dari hati dan dikeluarkan melalui duodenum. Jika terjadi gangguan pada fungsinya, tindakan segera harus diambil untuk mengurangi keparahan gejala. Penolakan terapi tidak hanya menyebabkan komplikasi, tetapi juga perkembangan penyakit kronis.

Kantung empedu paling sering berbentuk buah pir, tapi berbagai penyakit atau patologi organ dapat berkontribusi pada pembentukan penyempitan, yang mengakibatkan deformasi.

Parameter kandung empedu standar adalah sebagai berikut:

1. panjang - tidak lebih dari 100 mm;
2. lebar - dalam 40 mm;
3. kapasitas - sekitar 70 ml.

Dinding kandung empedu bersifat elastis dan dapat meregang, yang terjadi ketika kolelitiasis. Dalam hal ini, kapasitas organ meningkat hingga 200 ml.

Anatomi kantong empedu

Struktur kandung empedu terdiri dari bagian-bagian berikut:

• tubuh - bagian terbesar, ditutupi oleh hati dari atas dan depan;
• Leher merupakan kelanjutan dari tubuh. Pada persimpangannya terdapat kantong Hartmann yang agak menyempit di dekat persimpangan dengan leher. Dengan penyempitan berbentuk corong, bagian kandung kemih ini membentuk saluran kistik;
• bawah - menghadap dinding anterior rongga peritoneum dan sedikit menonjol dari belakang hati. Jika kandung kemih penuh dengan empedu, bagian bawahnya dapat dideteksi dengan palpasi.

Dinding kandung empedu terdiri dari beberapa lapisan: mukosa, otot, fibrosa dan serosa.

Selaput lendir diwakili oleh lapisan serat elastis longgar, epitel tinggi tipe prismatik. Ada juga kelenjar yang bertanggung jawab atas produksi lendir. Jumlah kelenjar terbesar terletak di dekat leher.

Bagian atas epitel memiliki vili kecil yang meningkatkan area kontak dengan sekresi empedu. Permukaan lendir tidak rata, terlipat, dan tampak seperti beludru. Lipatan yang jelas terlihat di dekat leher dan saluran dan membentuk katup - “katup Geyster”.

Lapisan otot merupakan jaringan lepas dan terdiri dari jaringan halus jaringan otot, serta serat elastis yang memiliki arah berbeda-beda. Serabut melingkar di dekat leher diucapkan dan mampu membentuk sfingter - “sfingter Lutkens”.

Selaput fibrosa dan jaringan otot pada tubuh organ saling berhubungan. Ada gerakan di antara mereka. Di bagian atas organ, saluran tubular memiliki epitel yang berkomunikasi dengan saluran empedu yang terletak di dalam hati.

Lokasi kantong empedu

Bentuk dan lokasi kantong empedu dan hati bersifat individual dan bergantung pada fitur yang berbeda tubuh manusia. Ini harus diperhitungkan ketika mendiagnosis penyakit dan patologi.

Biasanya, kandung empedu ditutupi di semua sisi oleh dinding rongga perut, dan satu sisi bersentuhan dengan hati. Tapi ada pengecualian, ketika cakupan lengkap dari peritoneum didiagnosis, hanya saja pembuluh darah, saraf dan saluran.

Di sisi kanan kandung empedu terdapat usus besar dan duodenum. Di sebelah kiri adalah perut.

Di antara batas atas organ dan dasar Hati mengandung jaringan ikat yang memiliki konsistensi longgar. Bagian bawahnya ditutupi lembaran rongga perut, yang juga mempengaruhi hati. Ketika organ tertutup seluruhnya oleh peritoneum, ia menjadi bergerak.

Paling sering, seseorang mengalami pencelupan sebagian besar kandung kemih ke dalam hati, yang menimbulkan kesulitan tertentu saat mengeluarkan organ.

Perlu juga dipertimbangkan bahwa antara saluran internal hati dan kandung kemih terdapat lapisan tipis - parenkim. Dalam kasus yang jarang terjadi, penyakit ini terletak di dalam hati. Dalam hal ini, leher kandung kemih masih berada di luar organ ini.

Adapun leher kandung kemih dan saluran hepatik saling berhubungan membentuk saluran kistik, yang biasanya panjangnya tidak melebihi 40 mm. Saluran empedu pada tubuh manusia dianggap paling panjang dan panjangnya bisa mencapai 80 mm. Ini mencakup departemen seperti:

1. supraduodenal;
2. retroduodenal;
3. pankreas;
4. pengantara.

Dalam kebanyakan kasus, saluran pada manusia ini terhubung dengan saluran pankreas dan bermuara ke area papila duodenum.

Jika seorang pasien didiagnosis menderita proses inflamasi di hati, lambung, atau usus, maka peradangan juga diamati di daerah sekitar yang berhubungan dengan kandung kemih.

Aliran darah, aliran getah bening dan persarafan

Kandung empedu disuplai dengan darah dari arteri kistik, yang muncul dari arteri hepatik kanan. Arteri kandung empedu terletak di bagian luar serviks dan terbagi menjadi dua cabang menuju dinding bawah dan atas organ. Pada bagian anterior, arteri ini terletak di bawah kelenjar getah bening kelenjar Mascagni.

Namun, arteri tersebut dapat berasal dari arteri lain, yang terlokalisasi di daerah lambung, hati, atau duodenum.

Aliran darah keluar dari kantong empedu terjadi melalui vena yang membentuk batang vena.

Aliran getah bening dilakukan ke dalam sistem limfatik hati atau ke pembuluh ekstrahepatik.

Organ ini dipersarafi dari ulu hati, dari akumulasi saraf frenikus dan vagus.

Operasi

Kantung empedu mengumpulkan dan mengkonsentrasikan empedu di dalamnya. Ketika sinyal yang tepat diterima dari saluran pencernaan, ia melepaskan empedu, yang membantu memproses makanan.

Empedu diproduksi oleh parenkim hati. Jumlahnya tergantung pola makan pasien. Produk seperti lemak hewani, bumbu, rempah-rempah, minuman beralkohol, dan rokok dapat memicu peningkatan produksi empedu. Aliran empedu yang intens meregangkan dinding kantong empedu dan menyebabkan kondisi patologis.

Penyakit kandung empedu menyebabkan terganggunya fungsi normal organ. Terbentuknya batu menandakan perkembangan proses inflamasi dalam tubuh.

Kinerja kandung empedu diatur oleh kolesistokinin - zat hormonal, memicu kontraksi jaringan otot dinding organ. Produksinya terjadi di sel duodenum. Agar kolesistokinin meninggalkan organ, kontraksi simultan dinding kandung kemih dan relaksasi sfingter keluar Oddi harus terjadi. Jika prosesnya terganggu, pasien akan mengalami kontraksi pada hipokondrium kanan setengah jam setelah makan.

Saat ini dokter telah membuktikan bahwa seseorang bisa hidup tanpa kantong empedu. Pengangkatannya dilakukan jika terjadi penyakit batu empedu, tumor dan lesi lainnya.

Saluran empedu adalah sistem yang kompleks ekskresi empedu, termasuk saluran empedu intrahepatik dan ekstrahepatik serta kandung empedu.

Saluran empedu intrahepatik- kanalikuli empedu antar sel, saluran empedu intralobular dan interlobular (Gbr. 1.7, 1.8). Ekskresi empedu dimulai dengan kanalikuli empedu antar sel(kadang-kadang disebut kapiler empedu). Kanalikuli empedu antar sel tidak mempunyai dinding sendiri, digantikan oleh lekukan pada membran sitoplasma hepatosit. Lumen kanalikuli empedu terbentuk permukaan luar bagian apikal (kapalikuler) dari membran sitoplasma hepatosit yang berdekatan dan kompleks kontak padat yang terletak di titik kontak hepatosit. Setiap sel hati berpartisipasi dalam pembentukan beberapa kanalikuli empedu. Persimpangan ketat antara hepatosit memisahkan lumen kanalikuli empedu sistem sirkulasi hati. Pelanggaran integritas persimpangan ketat disertai dengan regurgitasi empedu kanalikuli ke dalam sinusoid. Saluran empedu intralobular (kolangiol) terbentuk dari kanalikuli empedu antar sel. Setelah melewati pelat batas, kolangiol di zona periportal bergabung menjadi saluran empedu periportal. Di pinggiran lobulus hati, mereka bergabung ke dalam saluran empedu itu sendiri, yang kemudian membentuk saluran interlobular orde pertama, kemudian orde kedua, dan saluran intrahepatik besar terbentuk yang meninggalkan hati. Ketika meninggalkan lobulus, saluran melebar dan membentuk ampula, atau saluran perantara Hering. Di daerah ini, saluran empedu bersentuhan erat dengan darah dan pembuluh limfatik, dan oleh karena itu kolangiolitis intrahepatik hepatogenik dapat berkembang.

Saluran intrahepatik dari lobus hati kiri, kuadrat dan kaudatus membentuk saluran hati kiri. Saluran intrahepatik lobus kanan, menyatu satu sama lain, membentuk saluran hepatik kanan.

Saluran empedu ekstrahepatik terdiri dari sistem saluran dan reservoir empedu - kantong empedu (Gbr. 1.9). Saluran hepatik kanan dan kiri membentuk saluran hepatik komunis, tempat saluran sistikus mengalir. Panjang saluran hepatik komunis 2-6 cm, diameter 3-7 mm.

Topografi saluran empedu ekstrahepatik bervariasi. Ada banyak pilihan untuk menghubungkan saluran kistik ke saluran empedu, serta saluran hati tambahan dan pilihan untuk alirannya ke kantong empedu atau saluran empedu, yang harus diperhitungkan saat studi diagnostik dan selama operasi pada saluran empedu (Gbr. 1.10).

Pertemuan saluran hepatik dan sistikus komunis dianggap sebagai batas atas saluran empedu umum(bagian ekstramuralnya), yang masuk ke duodenum (bagian intramuralnya) dan berakhir dengan besar papila duodenum pada selaput lendir. Pada saluran empedu, merupakan kebiasaan untuk membedakan bagian supraduodenal, yang terletak di atas duodenum; retroduodenal, melewati bagian atas usus; retropankreatik, terletak di belakang kepala pankreas; intrapankreas, melewati pankreas; intramural, di mana saluran masuk secara miring dinding belakang departemen menurun duodenum (lihat Gambar 1.9 dan Gambar 1.11). Panjang saluran empedu sekitar 6-8 cm, diameter 3-6 mm.

Di lapisan dalam dinding dan submukosa bagian terminal saluran empedu terdapat kelenjar (lihat Gambar 1.9) yang menghasilkan lendir, yang dapat menyebabkan adenoma dan polip.

Struktur bagian terminal saluran empedu sangat bervariasi. Dalam kebanyakan kasus (55-90%), mulut saluran empedu dan pankreas bergabung menjadi saluran umum, membentuk ampul (versi berbentuk V), tempat empedu dan jus pankreas bercampur (Gbr. 1.12). Dalam 4-30% kasus, aliran saluran terpisah ke duodenum terjadi dengan pembentukan papila independen. Dalam 6-8% kasus, mereka bergabung secara tinggi (Gbr. 1.13), yang menciptakan kondisi refluks bilier-pankreas dan pankreatobilier. Pada 33% kasus, penyatuan kedua saluran di daerah papila duodenum mayor terjadi tanpa pembentukan ampula komunis.

Saluran empedu, menyatu dengan saluran pankreas, menembus dinding posterior duodenum dan bermuara ke dalam lumennya di ujung lipatan memanjang selaput lendir, yang disebut papila duodenum mayor, yang disebut papila Vater. Pada sekitar 20% kasus, 3-4 cm proksimal papila Vater pada selaput lendir duodenum, Anda dapat melihat saluran aksesori pankreas - papila duodenum minor (papilla duodeni minor, s. Santorini) (Gbr. .1.14). Itu lebih kecil dan tidak selalu berfungsi. Menurut T. Kamisawa dkk., patensi saluran pankreas aksesori pada 411 ERCP adalah 43%. Signifikansi klinis saluran pankreas aksesori adalah ketika patensinya dipertahankan, pankreatitis lebih jarang berkembang (pada pasien dengan pankreatitis akut saluran hanya berfungsi pada 17% kasus). Dengan sambungan pankreatobilier yang tinggi, kondisi diciptakan untuk refluks jus pankreas ke dalam pohon empedu, yang berkontribusi pada perkembangan proses inflamasi, tumor ganas dan apa yang disebut kolesistitis enzimatik. Dengan berfungsinya saluran pankreas aksesori, kejadian karsinogenesis lebih rendah, karena refluks jus pankreas dari saluran empedu dapat dikurangi karena masuknya ke duodenum melalui saluran aksesori.

Pembentukan patologi bilier dapat dipengaruhi oleh divertikula peripapiler yang frekuensinya sekitar 10-12%, merupakan faktor risiko terbentuknya batu empedu, saluran empedu, menimbulkan kesulitan tertentu dalam melakukan ERCP, papillosphincterotomy, dan seringkali dipersulit oleh pendarahan selama manipulasi endoskopi di zona ini.

Kantong empedu- organ berongga kecil yang fungsi utamanya adalah penimbunan dan konsentrasi empedu hati serta evakuasinya selama proses pencernaan. Kandung empedu terletak pada cekungan pada permukaan visceral hati antara lobus kuadrat dan lobus kanan. Ukuran dan bentuk kandung empedu sangat bervariasi. Biasanya berbentuk buah pir, lebih jarang berbentuk kerucut. Proyeksi kantong empedu ke permukaan tubuh ditunjukkan pada Gambar. 1.15.

Dinding atas kandung empedu berbatasan dengan permukaan hati dan dipisahkan oleh jaringan ikat longgar, dinding bawah menghadap ke bebas. rongga perut dan berbatasan dengan bagian pilorus lambung, duodenum dan melintang usus besar(lihat Gambar 1.11), yang menyebabkan terbentuknya berbagai anastomosis dengan organ yang berdekatan, misalnya dengan luka tekan pada dinding kandung empedu yang timbul dari tekanan batu besar yang tidak bergerak. Terkadang kandung empedu terletak di intrahepatik atau sepenuhnya di luar hati. Dalam kasus terakhir, kandung empedu ditutupi di semua sisi oleh peritoneum visceral, memiliki mesenterium sendiri, dan mudah digerakkan. Kantung empedu yang bergerak lebih rentan terhadap torsi dan batu mudah terbentuk di dalamnya.

Panjang kandung empedu 5-10 cm atau lebih, dan lebar 2-4 cm Kandung empedu memiliki 3 bagian: bagian bawah, badan dan leher (lihat Gambar 1.9). Bagian terluasnya adalah bagian bawah, bagian kandung empedu inilah yang dapat teraba jika saluran empedu tersumbat (gejala Courvoisier). Tubuh kantong empedu masuk ke leher - bagian tersempitnya. Pada manusia, leher kandung empedu berakhir di kantung buta (kantong Hartmann). Serviks memiliki lipatan Keister berbentuk spiral, yang dapat mempersulit evakuasi lumpur empedu dan batu empedu kecil, serta pecahannya setelah litotripsi.

Biasanya, duktus sistikus muncul dari permukaan superolateral serviks dan mengalir ke duktus biliaris komunis 2-6 cm di luar pertemuan duktus hepatik kanan dan kiri. Ada berbagai pilihan pertemuannya dengan saluran empedu (Gbr. 1.16). Dalam 20% kasus, saluran kistik tidak langsung terhubung ke saluran empedu, tetapi terletak sejajar dengannya di membran jaringan ikat umum. Dalam beberapa kasus, saluran kistik membungkus saluran empedu di depan atau belakang. Salah satu ciri hubungannya adalah tinggi atau rendahnya pertemuan saluran sistikus ke saluran empedu. Varian sambungan kandung empedu dan saluran empedu pada kolangiogram berjumlah sekitar 10%, yang harus diperhitungkan selama kolesistektomi, karena pengangkatan kandung empedu yang tidak lengkap menyebabkan pembentukan apa yang disebut sindrom tunggul panjang.

Ketebalan dinding kandung empedu 2-3 mm, volume 30-70 ml; jika ada hambatan aliran empedu melalui saluran empedu, volume tanpa adanya perlengketan di kandung kemih bisa mencapai 100 dan bahkan 200ml.

Saluran empedu dilengkapi dengan alat sfingter kompleks yang beroperasi secara terkoordinasi dengan jelas. Ada 3 kelompok sfingter. Pada pertemuan saluran empedu kistik dan umum terdapat kumpulan otot memanjang dan melingkar yang membentuk sfingter Mirizzi. Ketika berkontraksi, aliran empedu melalui saluran berhenti, dan pada saat yang sama sfingter mencegah aliran empedu retrograde ketika kandung empedu berkontraksi. Namun, tidak semua peneliti mengenali keberadaan sfingter ini. Di daerah peralihan antara leher kandung empedu dan duktus sistikus terdapat sfingter Lutkens yang berbentuk spiral. Pada bagian terminal, saluran empedu ditutupi oleh tiga lapisan otot yang membentuk sfingter Oddu, dinamai Ruggero Oddi (1864-1937). Sfingter Oddi adalah formasi heterogen. Ini membedakan kelompok serat otot yang mengelilingi bagian ekstra dan intramural saluran. Serabut daerah intramural sebagian masuk ke ampula.Sfingter otot lainnya di ujung saluran empedu mengelilingi papila duodenum besar (sfingter papila). Otot-otot duodenum mendekatinya, membungkuk di sekitarnya. Sfingter independen adalah formasi otot yang mengelilingi bagian terminal saluran pankreas.

Jadi, jika saluran empedu dan saluran pankreas menyatu, maka sfingter Oddi terdiri dari tiga formasi otot: sfingter saluran empedu, yang mengatur aliran empedu ke ampula saluran; sfingter papila, yang mengatur aliran empedu dan getah pankreas ke duodenum, melindungi saluran dari refluks dari usus, dan, terakhir, sfingter saluran pankreas, yang mengontrol keluarnya sari pankreas (Gbr. 1.17 ).

Pada selaput lendir duodenum, formasi anatomi ini didefinisikan sebagai elevasi hemisferis, berbentuk kerucut atau rata (Gbr. 1.18, A, B) dan disebut sebagai papila duodenum mayor, papila duodenum mayor, papila Vater. : lat. papilla duodeni mayor. Dinamakan setelah ahli anatomi Jerman Abraham Vater (1684-1751). Ukuran papila Vater di pangkal hingga 1 cm, tinggi - dari 2 mm hingga 1,5 cm, terletak di ujung lipatan memanjang selaput lendir di tengah bagian bawah duodenum, kira-kira 12 -14 cm distal pilorus.

Dengan disfungsi alat sfingter, aliran keluar empedu terganggu, dan dengan adanya faktor lain (muntah, diskinesia duodenum), cairan pankreas dan isi usus dapat memasuki saluran empedu, diikuti dengan perkembangan peradangan pada sistem saluran.

Panjang bagian intramural saluran empedu sekitar 15 mm. Sehubungan dengan itu, untuk mengurangi jumlah komplikasi setelah papillotomi endoskopi, perlu dibuat sayatan berukuran 13-15 mm di sektor atas papila duodenum mayor.

Struktur histologis. Dinding kandung empedu terdiri dari selaput lendir, otot dan jaringan ikat (fibromuskular), dinding bawah ditutupi dengan membran serosa (Gbr. 1.19), dan bagian atas tidak memilikinya, berbatasan dengan hati (Gbr. 1.20).

Elemen struktural dan fungsional utama dinding kandung empedu adalah selaput lendir. Pada pemeriksaan makroskopis kandung kemih yang terbuka, permukaan bagian dalam selaput lendir tampak seperti jaring halus. Diameter rata-rata sel yang bentuknya tidak beraturan adalah 4-6 mm. Batasannya dibentuk oleh lipatan rendah lembut setinggi 0,5-1 mm, yang rata dan menghilang saat kandung kemih terisi, mis. tidak stasioner pendidikan anatomi(Gbr. 1.21). Selaput lendir membentuk banyak lipatan, sehingga kandung kemih dapat meningkatkan volumenya secara signifikan. Tidak ada submukosa atau muskularis propria pada selaput lendir.

Membran fibromuskular tipis diwakili oleh kumpulan otot polos yang letaknya tidak beraturan dicampur dengan sejumlah kolagen dan serat elastis (lihat Gambar 1.19, Gambar 1.20). Kumpulan sel otot polos bagian bawah dan badan kandung kemih terletak dalam dua lapisan tipis yang saling bersudut, dan melingkar di daerah leher. Potongan melintang dinding kandung empedu menunjukkan bahwa 30-50% area yang ditempati oleh serat otot polos diwakili oleh jaringan ikat longgar. Struktur ini dibenarkan secara fungsional, karena ketika kandung kemih diisi dengan empedu, lapisan jaringan ikat dengan sejumlah besar serat elastis diregangkan, yang melindungi serat otot dari peregangan berlebihan dan kerusakan.

Pada lekukan di antara lipatan selaput lendir terdapat kripta atau Sinus Rokitansky-Aschoff, yang merupakan invagina bercabang pada selaput lendir, menembus lapisan otot dinding kantong empedu (Gbr. 1.22). Ciri struktur anatomi selaput lendir ini berkontribusi pada perkembangan kolesistitis akut atau gangren pada dinding kandung empedu, stagnasi empedu atau pembentukan mikrolit atau batu di dalamnya (Gbr. 1.23). Terlepas dari kenyataan bahwa deskripsi pertama elemen struktural dinding kandung empedu ini dibuat oleh K. Rokitansky pada tahun 1842 dan ditambah pada tahun 1905 oleh L. Aschoff, signifikansi fisiologis formasi ini hanya dinilai di Akhir-akhir ini. Secara khusus, mereka adalah salah satu gejala akustik patognomonik dari adenomiomatosis kandung empedu. Dinding kandung empedu berisi gerakan Lushka- kantong buta, sering bercabang, kadang mencapai membran serosa. Mikroba dapat menumpuk di dalamnya dan menyebabkan peradangan. Ketika mulut saluran Luschka menyempit, abses intramural dapat terbentuk. Saat kandung empedu diangkat, saluran ini dalam beberapa kasus dapat menjadi penyebab kebocoran empedu pada periode awal pasca operasi.

Permukaan selaput lendir kandung empedu ditutupi dengan epitel prismatik tinggi. Pada permukaan apikal sel epitel terdapat banyak mikrovili yang membentuk batas serap. Di daerah serviks terdapat kelenjar tubular alveolar yang menghasilkan lendir. DI DALAM sel epitel enzim yang ditemukan: β-glukuronidase dan esterase. Dengan menggunakan studi histokimia, ditemukan bahwa selaput lendir kandung empedu menghasilkan protein yang mengandung karbohidrat, dan sitoplasma sel epitel mengandung mukoprotein.

Dinding saluran empedu terdiri dari selaput lendir, otot (fibromuskular) dan serosa. Tingkat keparahan dan ketebalannya meningkat ke arah distal. Selaput lendir saluran empedu ekstrahepatik ditutupi dengan epitel prismatik tinggi satu lapis. Ia memiliki banyak kelenjar lendir. Dalam hal ini, epitel duktus dapat melakukan sekresi dan resorpsi serta mensintesis imunoglobulin. Permukaan saluran empedu sebagian besar halus; di bagian distal saluran umum membentuk lipatan seperti saku, yang dalam beberapa kasus menyulitkan untuk memeriksa saluran dari duodenum.

Kehadiran serat otot dan elastis di dinding saluran memastikan ekspansi yang signifikan pada hipertensi bilier, mengkompensasi aliran keluar empedu bahkan dengan obstruksi mekanis, misalnya, dengan koledokolitiasis atau adanya empedu seperti dempul di dalamnya, tanpa gejala klinis dari penyakit kuning obstruktif.

Ciri otot polos sfingter Oddi adalah pada miositnya, dibandingkan dengan sel otot kandung empedu mengandung lebih banyak γ-aktin dibandingkan α-aktin. Selain itu, aktin sfingter otot Oddi lebih mirip dengan aktin lapisan otot longitudinal usus dibandingkan, misalnya, dengan aktin otot sfingter esofagus bagian bawah.

Kulit terluar saluran dibentuk oleh jaringan ikat longgar tempat pembuluh darah dan saraf berada.

Kandung empedu disuplai dengan darah oleh arteri kistik. Ini adalah cabang besar arteri hepatik yang berliku-liku, yang memiliki lokasi anatomi berbeda. Pada 85-90% kasus, penyakit ini muncul dari cabang kanan arteri hepatik sendiri. Lebih jarang, arteri kistik berasal dari arteri hepatik komunis. Arteri kistik biasanya melintasi saluran hepatik di posterior. Susunan khas arteri kistik, saluran kistik dan hati membentuk apa yang disebut Segitiga Calot.

Biasanya, arteri kistik memiliki satu batang, lebih jarang terbagi menjadi dua arteri. Mengingat arteri ini bersifat terminal dan dapat mengalami perubahan aterosklerotik seiring bertambahnya usia, pada orang lanjut usia dengan adanya proses inflamasi pada dinding kandung empedu, risiko nekrosis dan perforasi meningkat secara signifikan. Pembuluh darah yang lebih kecil menembus dinding kantong empedu dari hati melalui tempat tidurnya.

Vena kandung empedu terbentuk dari pleksus vena intramural, membentuk vena kistik, yang mengalir ke dalamnya vena portal.

Sistem limfatik. Ada tiga jaringan kapiler limfatik di kantong empedu: di selaput lendir di bawah epitel, di selaput otot dan serosa. Pembuluh limfatik yang terbentuk darinya membentuk pleksus limfatik subserosa, yang beranastomosis dengan pembuluh limfatik hati. Aliran getah bening dilakukan ke kelenjar getah bening yang terletak di sekitar leher kandung empedu, dan kemudian ke kelenjar getah bening yang terletak di porta hepatis dan di sepanjang saluran empedu. Selanjutnya, mereka terhubung dengan pembuluh limfatik yang mengalirkan getah bening dari kepala pankreas. Pembesaran kelenjar getah bening saat meradang ( limfadenitis perikoledokeal) dapat menyebabkan penyakit kuning obstruktif.

Persarafan kantong empedu dilakukan dari pleksus saraf hepatik, dibentuk oleh cabang pleksus seliaka, batang vagus anterior, saraf frenikus, dan pleksus saraf lambung. Persarafan sensitif dilakukan oleh serabut saraf segmen toraks V-XII dan lumbal I-II sumsum tulang belakang. Di dinding kandung empedu, tiga pleksus pertama dibedakan: submukosa, intermuskular, dan subserosa. Dengan proses inflamasi kronis di kantong empedu, terjadi degenerasi sistem saraf, yang mendasari kronis sindrom nyeri dan disfungsi kandung empedu. Persarafan saluran empedu, pankreas, dan duodenum memiliki asal usul yang sama, yang menentukan hubungan fungsional yang erat dan menjelaskan kesamaan gejala klinis. Kantung empedu, saluran empedu kistik dan umum mengandung pleksus saraf dan ganglia yang mirip dengan yang ada di duodenum.

Suplai darah saluran empedu dilakukan oleh banyak arteri kecil yang berasal dari arteri hepatik yang tepat dan cabang-cabangnya. Aliran darah keluar dari dinding saluran masuk ke vena portal.

Drainase limfatik terjadi melalui pembuluh limfatik yang terletak di sepanjang saluran. Hubungan erat antara saluran limfatik saluran empedu, kandung empedu, hati dan pankreas berperan dalam metastasis pada lesi ganas pada organ-organ ini.

Persarafan dilakukan oleh cabang-cabang pleksus saraf hepatik dan komunikasi antarorgan seperti busur refleks lokal antara saluran empedu ekstrahepatik dan organ pencernaan lainnya.

Kantung empedu (GB) terletak di permukaan visceral (bawah) hati. Garis yang memisahkan lobus kanan dan kiri terletak di dasar kantong empedu.

Kandung empedu adalah reservoir untuk menerima dan memekatkan empedu. Biasanya dimensinya adalah:

• panjang - 9 cm, tetapi bisa berkisar antara 8 hingga 14;
• lebar - 3 cm, bisa mencapai 5 cm;
• volume - dari 30 hingga 80 ml;
• ketebalan dinding - 2-3 mm.

Saat terisi, ia dapat meregang dan menampung hingga 200 ml empedu. Tergantung pada isinya, organ tersebut berbentuk silinder, berbentuk buah pir atau oval. Organ yang sehat memiliki warna kebiruan kehijauan dan dinding tembus cahaya. Ketika kondisinya memburuk dan meradang, warnanya menjadi gelap dan dindingnya menjadi buram dan menebal.

Kandung empedu mempunyai tiga segmen yang tidak dibatasi secara anatomis: fundus, badan dan leher. Duktus sistikus berangkat dari leher, yang kemudian terhubung dengan duktus hepatikus komunis. Sebagai hasil dari fusi mereka, saluran empedu terbentuk, melalui mana empedu masuk ke duodenum.

Biasanya, organ yang sehat tidak teraba. Bagian bawah kandung empedu ditutupi peritoneum dan dapat diraba jika ada penyakit di dalamnya. Tubuhnya tidak seluruhnya tertutup peritoneum, melainkan bagian atas bersentuhan dengan hati, yang dipisahkan oleh jaringan ikat.

Jaringan tersebut mengandung pembuluh darah dan limfatik, serabut saraf, dan terkadang saluran hepatik aksesori. Jika kantong empedu perlu diangkat, ahli bedah dihadapkan pada tugas memisahkan jaringan ikat yang longgar untuk mencegah kehilangan darah. Selama peradangan, jaringan antara hati dan kandung empedu mengalami pemusnahan. Kemudian tugasnya menjadi lebih rumit, karena kolesistektomi dapat mempengaruhi parenkim hati.

Leher mungkin mempunyai tonjolan, yang disebut kantong Hartmann. Tapi biasanya serviks tidak memiliki kantong, paling sering bentuk ini didapat selama proses inflamasi.

Saluran kistik memanjang dari leher kandung kemih, di pintu keluarnya terdapat sfingter Lutkens, yang dengannya ekskresi empedu dikontrol. Panjang duktus sistikus 4–6 cm, kadang bisa mencapai 8–11 cm, diameter biasanya 2-3 mm.

Suplai darah ke kantong empedu melewati arteri kistik, yang muncul di satu atau dua batang arteri hepatik atau cabangnya yang terletak di sebelah kanan.

Dinding organ (di selaput lendir dan serosa) mengandung jaringan pembuluh limfatik. Submukosa juga mengandung pleksus kapiler limfatik.

Lokasi kantong empedu tergantung pada usia dan tipe tubuh. Dibandingkan dengan tulang belakang, terletak pada ketinggian 1 dan/atau 2 vertebra lumbalis.

Baca juga:

Kantung empedu – tanda dan gejala.

Baca lebih lanjut tentang hepatitis A.

Empedu diproduksi di hati secara terus-menerus dan dikonsumsi seiring dengan konsumsi makanan. Karena kita tidak makan 24 jam sehari, cadangan empedu masuk ke kantong empedu.

Pada siang hari, hati memproduksi hingga satu liter empedu. Ia dapat melewati kandung kemih dan segera memasuki saluran empedu. Namun biasanya, sebagian besar terakumulasi di kandung kemih. Ada empedu kistik dan empedu hati.

Di kandung kemih, empedu terkonsentrasi sepuluh kali lipat. 50 ml empedu kandung empedu setara dengan 500 ml empedu hati.

Ketika makanan memasuki duodenum, hormon (kolesistokinin, sekretin, endorfin) dilepaskan, yang menyebabkan kandung empedu berkontraksi dan sfingter Oddi terbuka - empedu dilepaskan dari kandung kemih.

Ketika isi usus menjadi basa di bawah pengaruh empedu, sekresi hormon terhenti dan aliran empedu terhenti.

Meskipun mereka fungsi sederhana, kandung empedu mudah terserang penyakit dan dapat menimbulkan masalah bagi pemiliknya.

Deformasi

Anatomi kandung empedu mulai menarik perhatian kita jika ada masalah pada organ tersebut. Penyakit kandung empedu dan saluran empedu tidak terlalu umum, namun sangat umum terjadi. Menurut beberapa data, hingga 30 persen wanita dan 10 persen pria di atas usia 40 tahun menderita penyakit ini. Penyakit yang paling umum adalah:

• diskinesia bilier;
• penyakit batu empedu;
• kolesistitis (paling sering penyakit ini merupakan akibat dari adanya batu).

Polip dan tumor lebih jarang terjadi.

Penyakit yang didapat umumnya terjadi di negara-negara maju, dimana tidak terdapat kekurangan pangan dan mayoritas penduduk mempunyai akses terhadap produk daging yang kaya akan kolesterol. Penyakit juga berhubungan dengan makan berlebihan, obesitas, dan gaya hidup. Di AS dan Eropa, hingga 10–15% populasi terkena dampaknya, di negara-negara Afrika - tidak lebih dari 2%.

Di Rusia, di beberapa wilayah, penyakit saluran pencernaan terdeteksi pada 40-50 persen pemindaian ultrasonografi.

Akibat penyakit, deformasi anatomi organ berkembang. Deformitas didapat berikut ini dibedakan:

• kekusutan kantong empedu;
• pembesaran (pengurangan) suatu organ;
• divertikulum - penonjolan dinding kandung kemih;
• deformasi dinding.

Kekusutan kandung empedu adalah patologi umum pada orang dewasa. Kelainan bentuk ini biasanya terjadi di persimpangan serviks dengan tubuh, tetapi bisa juga terjadi di area lain sehingga mengganggu aliran empedu. Itu mandek dan batu secara bertahap mulai tumbuh.

Pembengkokan kandung kemih merupakan salah satu penyebab penyakit kolelitiasis. Dan penyebab ekses pada orang dewasa bisa berupa:

• infleksi fisiologis - prolaps anatomi organ di usia tua;
• pembesaran kandung empedu atau hati;
• kegemukan;
• puasa atau makan berlebihan;
• infleksi fungsional yang terjadi karena beban berlebih dan pengangkatan berat.

Divertikulum - penonjolan dinding kantong empedu - sangat jarang terjadi, lebih sering dalam bentuk didapat. Mungkin tidak muncul dengan sendirinya bertahun-tahun yang panjang. Dan itu bisa menyebabkan stagnasi empedu dengan terbentuknya batu.

Deformasi dinding - penebalannya - terjadi akibat kolesistitis kronis. Ada kolesistitis kalkulus (dengan adanya batu di kandung kemih) dan kolesistitis akalkulus. Tebal dindingnya lebih dari 4 mm, organ tidak dapat dipalpasi selama palpasi, karena ukurannya paling sering mengecil karena sklerosis dan jaringan parut pada jaringan.

Pada kolesistitis kronis, jika pengobatan tidak membantu, dokter menyarankan kolesistektomi, jika tidak, kantong empedu akan berhenti menjalankan fungsinya.

Organ "cacat".

Istilah kandung empedu “cacat” diciptakan oleh ahli radiologi. Bila zat kontras tidak masuk ke dalam organ, dikatakan mati, yaitu tidak berfungsi, tidak menumpuk empedu dan tidak mengeluarkannya. Alasannya mungkin:

1. Penyumbatan saluran empedu oleh batu atau bekas luka.
2. Pintu masuk kompleks perumahan ditutup karena ada tikungan.
3. Mengisi dengan batu.
4. Sklerosis organ. Karena peradangan, otot mengalami atrofi dan kandung kemih terisi jaringan parut.
5. Endapan garam kalsium pada dinding menyebabkan kondisi dinding menjadi keras, “seperti porselen”.

Kantung empedu yang cacat dalam banyak kasus memerlukan pembedahan - kolesistektomi.

Apakah kantong empedu diperlukan?

Struktur kandung empedu dan saluran empedu bukanlah struktur yang paling sempurna pada tubuh manusia. Peradangan mereka dapat menyebabkan penyakit pada duodenum dan pankreas.

Banyak orang menderita penyakit kandung empedu dan akhirnya memutuskan untuk menjalani kolesistektomi. Di Rusia, hingga 600 ribu operasi serupa dilakukan per tahun, di AS - lebih dari satu juta.

Dan banyak orang bertanya-tanya: apakah organ ini dibutuhkan? Toh, empedu bisa mengalir bebas ke usus tanpa ada reservoir. Ada dua pendapat yang berlawanan.

Ahli bedah yakin bahwa kita membutuhkannya ketika seseorang makan tidak teratur, dan kantong empedu membantu mencerna makanan ketika memungkinkan untuk makan dalam jumlah yang cukup. Dalam kondisi modern, kantong empedu tidak terlalu dibutuhkan, begitu pula cadangan lemak.

Ahli naturopat memastikan bahwa tidak mungkin dilakukan tanpanya, dan itu harus dilindungi seperti biji mata Anda. Setelah kolesistektomi, empedu diduga akan terus mengalir ke usus dan mengiritasinya.

Kita sangat membutuhkan kandung kemih yang sehat, tanpanya pencernaan tidak akan senyaman itu. Namun jika kandung empedu sudah tidak berfungsi lagi, terjadi proses inflamasi di dalamnya, menimbulkan penderitaan, maka organ tersebut sama sekali tidak dibutuhkan oleh tubuh. Selain itu, menjadi berbahaya bagi organ dan jaringan di sekitarnya.

Saluran empedu dapat menyimpan empedu dan mengambil alih fungsinya.