Rumah Sakit gigi Apakah respirasi terjadi pada sel otot manusia? Sistem pernapasan

Apakah respirasi terjadi pada sel otot manusia? Sistem pernapasan

Sistem pernapasan orang- seperangkat organ dan jaringan yang menjamin pertukaran gas dalam tubuh manusia antara darah dan lingkungan luar.

Fungsi sistem pernapasan:

oksigen masuk ke dalam tubuh;

penghapusan karbon dioksida dari tubuh;

penghapusan produk metabolisme gas dari tubuh;

termoregulasi;

sintetis: beberapa disintesis secara biologis di jaringan paru-paru zat aktif: heparin, lipid, dll.;

hematopoietik: matang di paru-paru sel mast dan basofil;

deposit: kapiler paru-paru dapat mengumpulkan sejumlah besar darah;

penyerapan: eter, kloroform, nikotin dan banyak zat lainnya mudah diserap dari permukaan paru-paru.

Sistem pernafasan terdiri dari paru-paru dan saluran pernafasan.

Kontraksi paru dilakukan dengan menggunakan otot interkostal dan diafragma.

Saluran pernafasan : rongga hidung, faring, laring, trakea, bronkus dan bronkiolus.

Paru-paru terdiri dari vesikel paru - alveoli.

Beras. Sistem pernapasan

Maskapai penerbangan

Rongga hidung

Rongga hidung dan faring merupakan saluran pernafasan bagian atas. Hidung dibentuk oleh sistem tulang rawan, sehingga saluran hidung selalu terbuka. Di bagian paling awal saluran hidung terdapat rambut-rambut kecil yang menjebak partikel debu besar di udara yang dihirup.

Rongga hidung dilapisi dari dalam dengan selaput lendir yang ditembus pembuluh darah. Ini berisi sejumlah besar kelenjar lendir (150 kelenjar/cm2 selaput lendir). Lendir mencegah perkembangbiakan mikroba. Dari kapiler darah Sejumlah besar leukosit-fagosit muncul di permukaan selaput lendir, yang menghancurkan flora mikroba.

Selain itu, selaput lendir dapat berubah volumenya secara signifikan. Ketika dinding pembuluh darahnya berkontraksi, ia berkontraksi, saluran hidung melebar, dan orang tersebut bernapas dengan mudah dan bebas.

Selaput lendir saluran pernafasan bagian atas dibentuk oleh epitel bersilia. Pergerakan silia sel individu dan seluruh lapisan epitel terkoordinasi dengan ketat: setiap silia sebelumnya dalam fase pergerakannya berada di depan yang berikutnya untuk jangka waktu tertentu, oleh karena itu permukaan epitel berbentuk gelombang - "berkedip". Pergerakan silia membantu mempertahankan Maskapai penerbangan bersih, menghilangkan zat berbahaya.

Beras. 1. Epitel bersilia pada sistem pernafasan

Organ penciuman terletak di bagian atas rongga hidung.

Fungsi saluran hidung:

penyaringan mikroorganisme;

penyaringan debu;

pelembapan dan pemanasan udara yang dihirup;

lendir membilas segala sesuatu yang disaring ke dalam saluran pencernaan.

Rongga ini dibagi menjadi dua bagian oleh tulang ethmoid. Pelat tulang membagi kedua bagian menjadi lorong-lorong sempit yang saling berhubungan.

Buka ke dalam rongga hidung sinus tulang pembawa udara: rahang atas, frontal, dll. Sinus ini disebut sinus paranasal. Mereka dilapisi dengan selaput lendir tipis yang mengandung sejumlah kecil kelenjar lendir. Semua septa dan cangkang ini, serta banyak rongga aksesori tulang tengkorak, secara dramatis meningkatkan volume dan permukaan dinding rongga hidung.

Sinus paranasal

Sinus paranasal (sinus paranasal)- rongga udara pada tulang tengkorak, berhubungan dengan rongga hidung.

Pada manusia, ada empat kelompok sinus paranasal:

sinus maksilaris (maksila) - sinus berpasangan yang terletak di rahang atas;

sinus frontal - sinus berpasangan yang terletak di tulang frontal;

labirin ethmoid - sinus berpasangan yang dibentuk oleh sel-sel tulang ethmoid;

sphenoid (utama) - sinus berpasangan yang terletak di tubuh tulang sphenoid (utama).

Beras. 2. Sinus paranasal: 1 - sinus frontal; 2 - sel labirin kisi; 3 - sinus sphenoid; 4 - sinus maksilaris (maksila).

Arti sebenarnya dari sinus paranasal masih belum diketahui.

Kemungkinan fungsi sinus paranasal:

penurunan massa tulang wajah anterior tengkorak;

perlindungan mekanis organ kepala jika terjadi benturan (penyerapan guncangan);

isolasi termal akar gigi, bola mata dan seterusnya. dari fluktuasi suhu di rongga hidung saat bernafas;

pelembapan dan pemanasan udara yang dihirup karena aliran udara yang lambat di sinus;

melakukan fungsi organ baroreseptor (organ sensorik tambahan).

Sinus maksilaris(sinus maksilaris)- sinus paranasal berpasangan, menempati hampir seluruh tubuh tulang rahang atas. Bagian dalam sinus dilapisi dengan selaput lendir tipis epitel bersilia. Ada sangat sedikit sel kelenjar (piala), pembuluh darah dan saraf di mukosa sinus.

Sinus maksilaris berhubungan dengan rongga hidung melalui lubang pada permukaan bagian dalam tulang rahang atas. Dalam kondisi normal, sinus terisi udara.

Bagian bawah faring masuk ke dalam dua saluran: saluran pernafasan (di depan) dan kerongkongan (di belakang). Demikianlah faringnya departemen umum untuk sistem pencernaan dan pernafasan.

Pangkal tenggorokan

Bagian atas saluran pernapasan adalah laring yang terletak di bagian depan leher. Sebagian besar laring juga dilapisi dengan selaput lendir epitel bersilia.

Laring terdiri dari tulang rawan yang saling berhubungan secara bergerak: krikoid, tiroid (bentuk jakun, atau jakun) dan dua tulang rawan arytenoid.

Katup nafas menutupi pintu masuk laring saat menelan makanan. Ujung anterior epiglotis terhubung ke tulang rawan tiroid.

Beras. Pangkal tenggorokan

Tulang rawan laring dihubungkan satu sama lain melalui persendian, dan ruang antara tulang rawan ditutupi dengan membran jaringan ikat.

Saat mengucapkan suatu bunyi, pita suara menyatu hingga bersentuhan. Dengan aliran udara terkompresi dari paru-paru, menekannya dari bawah, mereka bergerak terpisah sejenak, setelah itu, karena elastisitasnya, mereka menutup kembali hingga tekanan udara membukanya kembali.

Getaran pita suara yang timbul dengan cara ini memberikan bunyi pada suara. Nada suara diatur oleh tingkat ketegangan pita suara. Nuansa suara bergantung pada panjang dan ketebalan pita suara, serta pada struktur rongga mulut dan rongga hidung, yang berperan sebagai resonator.

Kelenjar tiroid berbatasan dengan laring dari luar.

Di depan, laring dilindungi oleh otot leher anterior.

Trakea dan bronkus

Trakea adalah tabung pernapasan yang panjangnya sekitar 12 cm.

Ini terdiri dari 16-20 setengah cincin tulang rawan yang tidak menutup di bagian belakang; setengah cincin mencegah trakea runtuh saat pernafasan.

Bagian belakang trakea dan ruang antara setengah cincin tulang rawan ditutupi dengan membran jaringan ikat. Di belakang trakea terdapat kerongkongan, yang dindingnya, ketika bolus makanan lewat, sedikit menonjol ke dalam lumennya.

Beras. Penampang trakea: 1 - epitel bersilia; 2 - lapisan selaput lendir sendiri; 3 - setengah cincin tulang rawan; 4 - membran jaringan ikat

Pada tingkat vertebra toraks IV-V, trakea terbagi menjadi dua besar bronkus primer, meluas ke paru-paru kanan dan kiri. Tempat pembelahan ini disebut bifurkasi (percabangan).

Lengkungan aorta melewati bronkus kiri, dan lengkungan kanan mengelilingi vena azygos yang berjalan dari belakang ke depan. Menurut ungkapan para ahli anatomi kuno, “lengkungan aorta berada di atas bronkus kiri, dan vena azygos berada di sebelah kanan”.

Cincin tulang rawan yang terletak di dinding trakea dan bronkus membuat saluran ini elastis dan tidak roboh, sehingga udara dapat melewatinya dengan mudah dan tanpa hambatan. Permukaan bagian dalam seluruh saluran pernapasan (trakea, bronkus, dan bagian bronkiolus) ditutupi dengan selaput lendir epitel bersilia multibaris.

Desain saluran pernapasan memastikan pemanasan, pelembapan, dan pemurnian udara yang dihirup. Partikel debu bergerak ke atas melalui epitel bersilia dan dikeluarkan melalui batuk dan bersin. Mikroba dinetralisir oleh limfosit pada selaput lendir.

Paru-paru

Paru-paru (kanan dan kiri) terlindungi di rongga dada dada.

Pleura

Paru-paru tertutup pleura.

Pleura- membran serosa tipis, halus dan lembab kaya serat elastis yang menutupi setiap paru-paru.

Membedakan pleura paru, melekat erat pada jaringan paru-paru, dan pleura parietal melapisi bagian dalam dinding dada.

Pada akar paru-paru, pleura pulmonal menjadi pleura parietal. Dengan demikian, rongga pleura yang tertutup rapat terbentuk di sekitar setiap paru-paru, mewakili celah sempit antara pleura paru dan parietal. Rongga pleura diisi dengan sejumlah kecil cairan serosa, yang berfungsi sebagai pelumas, memperlancar pergerakan pernapasan paru-paru.

Beras. Pleura

Mediastinum

Mediastinum adalah ruang antara kantung pleura kanan dan kiri. Di depan dibatasi oleh tulang dada dengan tulang rawan kosta, dan di belakang oleh tulang belakang.

Mediastinum berisi jantung dengan pembuluh darah besar, trakea, esofagus, timus, saraf diafragma dan saluran limfatik toraks.

Pohon bronkial

Alur yang dalam membagi paru kanan menjadi tiga lobus, dan kiri menjadi dua. Paru-paru kiri pada sisi yang menghadap garis tengah mempunyai cekungan yang berbatasan dengan jantung.

Di setiap paru-paru dengan di dalam termasuk bundel tebal yang terdiri dari bronkus primer, arteri pulmonalis dan saraf, dan dua vena pulmonalis dan pembuluh limfatik muncul. Semua kumpulan bronkial-vaskular ini, jika digabungkan, terbentuk akar paru-paru. Di sekitar akar paru terdapat sejumlah besar bronkus kelenjar getah bening.

Memasuki paru-paru, bronkus kiri terbagi menjadi dua, dan kanan - menjadi tiga cabang sesuai dengan jumlah lobus paru. Di paru-paru, bronkus membentuk apa yang disebut pohon bronkial. Dengan setiap “ranting” baru, diameter bronkus mengecil hingga menjadi mikroskopis sepenuhnya bronkiolus dengan diameter 0,5 mm. Dinding lunak bronkiolus mengandung serat otot polos dan tidak ada setengah cincin tulang rawan. Ada hingga 25 juta bronkiolus seperti itu.

Beras. Pohon bronkial

Bronkiolus masuk ke saluran alveolar bercabang, yang berakhir di kantung paru, yang dindingnya dipenuhi pembengkakan - alveoli paru. Dinding alveoli ditembus oleh jaringan kapiler: pertukaran gas terjadi di dalamnya.

Saluran alveolar dan alveoli terjalin dengan banyak jaringan ikat elastis dan serat elastis, yang juga membentuk dasar bronkus dan bronkiolus terkecil, yang karenanya jaringan paru-paru Ia meregang dengan mudah saat menghirup dan runtuh lagi saat menghembuskan napas.

Alveoli

Alveoli dibentuk oleh jaringan serat elastis tipis. Permukaan bagian dalam alveoli dilapisi dengan epitel skuamosa satu lapis. Dinding epitel menghasilkan surfaktan- surfaktan yang melapisi bagian dalam alveoli dan mencegah keruntuhannya.

Di bawah epitel vesikel paru terdapat jaringan kapiler padat tempat cabang terminal arteri pulmonalis terbagi. Melalui dinding kontak alveoli dan kapiler, pertukaran gas terjadi selama pernapasan. Begitu berada di dalam darah, oksigen berikatan dengan hemoglobin dan didistribusikan ke seluruh tubuh, memasok sel dan jaringan.

Beras. Alveoli

Beras. Pertukaran gas di alveoli

Sebelum lahir, janin tidak bernapas melalui paru-paru dan vesikel paru dalam keadaan kolaps; setelah lahir, pada napas pertama, alveoli membengkak dan tetap tegak seumur hidup, menahan sejumlah udara bahkan pada pernafasan yang paling dalam.

Daerah pertukaran gas

Kelengkapan pertukaran gas dijamin oleh luasnya permukaan tempat pertukaran gas terjadi. Setiap vesikel paru merupakan kantung elastis berukuran 0,25 milimeter. Jumlah vesikel paru pada kedua paru mencapai 350 juta, jika kita bayangkan seluruh alveoli paru teregang dan membentuk satu gelembung dengan permukaan halus, maka diameter gelembung tersebut adalah 6 m, kapasitasnya lebih dari 50 m3. , dan permukaan bagian dalamnya akan menjadi 113 m2 dan, dengan demikian, kira-kira 56 kali lebih besar dari seluruh permukaan kulit tubuh manusia.

Trakea dan bronkus tidak ikut serta dalam pertukaran gas pernapasan, tetapi hanya merupakan jalur penghantar udara.

Fisiologi pernapasan

Semua proses kehidupan terjadi ketika partisipasi wajib oksigen, yaitu bersifat aerobik. Sistem saraf pusat sangat sensitif terhadap kekurangan oksigen dan, yang terpenting, neuron kortikal, yang mati lebih awal dibandingkan yang lain dalam kondisi bebas oksigen. Seperti diketahui, masa kematian klinis tidak boleh lebih dari lima menit. Jika tidak, proses ireversibel berkembang di neuron korteks serebral.

Napas- proses fisiologis pertukaran gas di paru-paru dan jaringan.

Seluruh proses pernapasan dapat dibagi menjadi tiga tahap utama:

pernapasan paru (eksternal).: pertukaran gas di kapiler vesikel paru;

pengangkutan gas melalui darah;

respirasi seluler (jaringan).: pertukaran gas dalam sel (oksidasi enzimatik nutrisi di mitokondria).

Beras. Respirasi paru dan jaringan

Sel darah merah mengandung hemoglobin, protein kompleks yang mengandung zat besi. Protein ini mampu mengikat oksigen dan karbon dioksida ke dirinya sendiri.

Melewati kapiler paru-paru, hemoglobin mengikat 4 atom oksigen ke dirinya sendiri, berubah menjadi oksihemoglobin. Sel darah merah mengangkut oksigen dari paru-paru ke jaringan tubuh. Di jaringan, oksigen dilepaskan (oksihemoglobin diubah menjadi hemoglobin) dan karbon dioksida ditambahkan (hemoglobin diubah menjadi karbohemoglobin). Sel darah merah kemudian mengangkut karbon dioksida ke paru-paru untuk dikeluarkan dari tubuh.

Beras. Fungsi transportasi hemoglobin

Molekul hemoglobin membentuk senyawa stabil dengan karbon monoksida II (karbon monoksida). Keracunan karbon monoksida menyebabkan kematian tubuh karena kekurangan oksigen.

Mekanisme inhalasi dan ekshalasi

Menghirup- adalah tindakan aktif, karena dilakukan dengan bantuan otot pernapasan khusus.

Otot pernafasan meliputi otot interkostal dan diafragma. Saat menarik napas dalam-dalam, otot-otot leher, dada, dan perut digunakan.

Paru-paru sendiri tidak memiliki otot. Mereka tidak dapat meregang dan berkontraksi dengan sendirinya. Paru-paru hanya mengikuti dada, yang mengembang berkat diafragma dan otot interkostal.

Selama inhalasi, diafragma turun 3 - 4 cm, akibatnya volume dada meningkat 1000 - 1200 ml. Selain itu, diafragma menggerakkan tulang rusuk bagian bawah ke pinggiran, yang juga menyebabkan peningkatan kapasitas dada. Selain itu, semakin kuat kontraksi diafragma, semakin besar pula volume rongga dada.

Otot-otot interkostal, berkontraksi, mengangkat tulang rusuk, yang juga menyebabkan peningkatan volume dada.

Paru-paru, mengikuti peregangan dada, meregang sendiri, dan tekanan di dalamnya turun. Akibatnya, tercipta perbedaan antara tekanan udara atmosfer dan tekanan di paru-paru, udara mengalir ke dalamnya - terjadi penghirupan.

Penghembusan, tidak seperti menghirup, adalah tindakan pasif, karena otot tidak mengambil bagian dalam pelaksanaannya. Ketika otot-otot interkostal rileks, tulang rusuk turun karena pengaruh gravitasi; Diafragma, rileks, naik, mengambil posisi biasanya - volume rongga dada berkurang - paru-paru berkontraksi. Pernafasan terjadi.

Paru-paru terletak di rongga tertutup rapat yang dibentuk oleh pleura paru dan parietal. DI DALAM rongga pleura tekanan di bawah atmosfer (“negatif”) Karena tekanan negatif, pleura pulmonal ditekan dengan kuat ke pleura parietal.

Penurunan tekanan pada rongga pleura merupakan penyebab utama peningkatan volume paru pada saat inspirasi, yaitu adanya gaya yang meregangkan paru. Jadi, dengan peningkatan volume dada, tekanan pada formasi interpleural menurun dan, karena perbedaan tekanan, udara secara aktif masuk ke paru-paru dan meningkatkan volumenya.

Selama pernafasan, tekanan di rongga pleura meningkat, dan karena perbedaan tekanan, udara keluar dan paru-paru kolaps.

Pernapasan dada dilakukan terutama oleh otot-otot interkostal eksternal.

Pernapasan perut dilakukan oleh diafragma.

Laki-laki mempunyai pernafasan perut, sedangkan perempuan mempunyai pernafasan dada. Namun, terlepas dari ini, baik pria maupun wanita bernapas secara ritmis. Sejak jam pertama kehidupan, ritme pernapasan tidak terganggu, hanya frekuensinya yang berubah.

Bayi baru lahir bernapas 60 kali per menit, pada orang dewasa laju pernapasan saat istirahat sekitar 16 - 18. Namun, selama aktivitas fisik, gairah emosional, atau ketika suhu tubuh meningkat, laju pernapasan dapat meningkat secara signifikan.

Kapasitas vital paru-paru

Kapasitas vital paru-paru (VC)) adalah jumlah maksimum udara yang dapat masuk dan keluar paru-paru pada saat inhalasi dan ekspirasi maksimal.

Kapasitas vital paru-paru ditentukan oleh alat tersebut spirometer.

Pada orang dewasa yang sehat, kapasitas vital bervariasi dari 3500 hingga 7000 ml dan bergantung pada jenis kelamin dan indikator perkembangan fisik: misalnya volume dada.

Cairan vital terdiri dari beberapa volume:

Volume pasang surut (TO)- ini adalah jumlah udara yang masuk dan keluar paru-paru selama pernapasan tenang (500-600 ml).

Volume cadangan inspirasi (IRV)) adalah jumlah maksimum udara yang dapat masuk ke paru-paru setelah terhirup dengan tenang (1500 - 2500 ml).

Volume cadangan ekspirasi (ERV)- ini adalah jumlah maksimum udara yang dapat dikeluarkan dari paru-paru setelah pernafasan yang tenang (1000 - 1500 ml).

Regulasi pernapasan

Pernapasan diatur oleh mekanisme saraf dan humoral, yang bertujuan untuk memastikan aktivitas ritmik sistem pernapasan (inhalasi, pernafasan) dan adaptif. refleks pernapasan, yaitu perubahan frekuensi dan kedalaman gerakan pernafasan yang terjadi pada perubahan kondisi lingkungan luar atau lingkungan internal tubuh.

Pusat pernapasan terkemuka, yang didirikan oleh N. A. Mislavsky pada tahun 1885, adalah pusat pernapasan yang terletak di medula oblongata.

Pusat pernapasan terdapat di daerah hipotalamus. Mereka mengambil bagian dalam pengorganisasian refleks pernapasan adaptif yang lebih kompleks yang diperlukan ketika kondisi keberadaan organisme berubah. Selain itu, pusat pernapasan terletak di korteks serebral, melakukan proses adaptasi bentuk yang lebih tinggi. Adanya pusat pernafasan pada korteks serebral dibuktikan dengan terbentuknya pusat pernafasan refleks terkondisi, perubahan frekuensi dan kedalaman gerakan pernapasan yang terjadi berbeda-beda keadaan emosional, serta perubahan pernapasan yang disengaja.

Sistem saraf otonom mempersarafi dinding bronkus. Otot polosnya dipersarafi oleh serat sentrifugal saraf vagus dan saraf simpatis. Saraf vagus menyebabkan kontraksi otot bronkus dan penyempitan bronkus, sedangkan saraf simpatis mengendurkan otot bronkus dan melebarkan bronkus.

Regulasi humoral: inhalasi dilakukan secara refleks sebagai respon terhadap peningkatan konsentrasi karbon dioksida dalam darah.

Kita menghirup udara dari atmosfer; Tubuh menukar oksigen dan karbon dioksida, setelah itu udara dihembuskan. Proses ini diulangi ribuan kali per hari; sangat penting untuk setiap sel, jaringan, organ, dan sistem organ.

Sistem pernapasan dapat dibagi menjadi dua bagian utama: saluran pernapasan atas dan bawah.

  • Saluran pernafasan bagian atas:
  1. Sinus
  2. Tekak
  3. Pangkal tenggorokan
  • Saluran pernafasan bagian bawah:
  1. Batang tenggorok
  2. Bronkus
  3. Paru-paru
  • Tulang rusuk melindungi saluran pernapasan bagian bawah:
  1. 12 pasang tulang rusuk membentuk struktur seperti sangkar
  2. 12 vertebra toraks tempat melekatnya tulang rusuk
  3. Tulang dada, tempat melekatnya tulang rusuk di bagian depan

Struktur saluran pernafasan bagian atas

Hidung

Hidung merupakan saluran utama yang dilalui udara masuk dan keluar tubuh.

Hidung terdiri dari:

  • Tulang hidung yang membentuk batang hidung.
  • Concha hidung, tempat sayap lateral hidung terbentuk.
  • Ujung hidung dibentuk oleh tulang rawan septum yang fleksibel.

Lubang hidung adalah dua lubang terpisah yang menuju ke rongga hidung, dipisahkan oleh dinding tulang rawan tipis - septum. Rongga hidung dilapisi oleh selaput lendir bersilia, terdiri dari sel-sel yang mempunyai silia yang berfungsi seperti penyaring. Sel berbentuk kubus menghasilkan lendir yang memerangkap semua partikel asing yang masuk ke hidung.

Sinus

Sinus adalah rongga berisi udara di bagian frontal, etmoid, tulang sphenoid Dan rahang bawah membuka ke dalam rongga hidung. Sinus dilapisi dengan selaput lendir, sama seperti rongga hidung. Retensi lendir di sinus dapat menyebabkan sakit kepala.

Tekak

Rongga hidung masuk ke faring (bagian belakang tenggorokan), yang juga ditutupi selaput lendir. Faring terdiri dari jaringan otot dan fibrosa dan dapat dibagi menjadi tiga bagian:

  1. Nasofaring, atau bagian hidung pada faring, menyediakan aliran udara saat kita bernapas melalui hidung. Ia terhubung ke kedua telinga melalui saluran - saluran Eustachius (pendengaran) - yang mengandung lendir. Melalui saluran eustachius, infeksi tenggorokan dapat dengan mudah menyebar hingga ke telinga. Kelenjar gondok terletak di bagian laring ini. Mereka terdiri dari jaringan limfatik dan melakukan fungsi kekebalan dengan menyaring partikel udara berbahaya.
  2. Orofaring, atau bagian mulut faring, merupakan jalur masuknya udara yang dihirup melalui mulut dan makanan. Ini berisi amandel, yang, seperti kelenjar gondok, memiliki fungsi pelindung.
  3. Laringofaring berfungsi sebagai saluran makanan sebelum masuk ke kerongkongan, yaitu bagian pertama dari saluran pencernaan dan menuju ke lambung.

Pangkal tenggorokan

Faring masuk ke laring (tenggorokan bagian atas), yang melaluinya udara mengalir lebih jauh. Di sini dia terus membersihkan dirinya. Laring mengandung tulang rawan yang membentuk pita suara. Tulang rawan juga membentuk epiglotis seperti kelopak mata, yang menggantung di pintu masuk laring. Epiglotis mencegah makanan masuk ke saluran udara saat ditelan.

Struktur saluran pernafasan bagian bawah

Batang tenggorok

Trakea dimulai setelah laring dan meluas hingga ke dada. Di sini, penyaringan udara oleh selaput lendir berlanjut. Trakea dibentuk di depan oleh tulang rawan hialin berbentuk C, dihubungkan di belakang secara melingkar oleh otot-otot viseral dan jaringan ikat. Struktur semi padat ini mencegah trakea menyempit dan menghalangi aliran udara. Trakea turun ke dada sekitar 12 cm dan menyimpang menjadi dua bagian - bronkus kanan dan kiri.

Bronkus

Bronkus adalah jalur yang strukturnya mirip dengan trakea. Melalui mereka, udara masuk ke paru-paru kanan dan kiri. Bronkus kiri lebih sempit dan lebih pendek dari kanan dan terbagi menjadi dua bagian di pintu masuk ke dua lobus paru kiri. Bronkus kanan terbagi menjadi tiga bagian, karena paru-paru kanan memiliki tiga lobus. Selaput lendir bronkus terus memurnikan udara yang melewatinya.

Paru-paru

Paru-paru adalah struktur oval lembut dan kenyal yang terletak di dada di kedua sisi jantung. Paru-paru terhubung ke bronkus, yang menyimpang sebelum memasuki lobus paru-paru.

Di lobus paru-paru, bronkus bercabang lebih jauh, membentuk tabung kecil - bronkiolus. Bronkiolus telah kehilangan struktur tulang rawannya dan hanya terdiri dari jaringan halus, sehingga menjadikannya lunak. Bronkiolus berakhir di alveoli, kantung udara kecil yang disuplai dengan darah melalui jaringan kapiler kecil. Di dalam darah alveoli terjadi proses vital pertukaran oksigen dan karbon dioksida.

Di bagian luar, paru-paru ditutupi oleh selaput pelindung, yaitu pleura, yang memiliki dua lapisan:

  • Lapisan dalam halus menempel pada paru-paru.
  • Parietal lapisan luar, terhubung ke sirip dan diafragma.

Lapisan halus dan parietal pleura dipisahkan oleh rongga pleura, yang berisi cairan pelumas yang memungkinkan pergerakan antara kedua lapisan dan pernapasan.

Fungsi sistem pernapasan

Respirasi adalah proses pertukaran oksigen dan karbon dioksida. Oksigen dihirup, diangkut oleh sel darah untuk membawa nutrisi darinya sistem pencernaan bisa saja teroksidasi, mis. dipecah, adenosin trifosfat diproduksi di otot dan sejumlah energi dilepaskan. Semua sel dalam tubuh membutuhkan pasokan oksigen yang konstan agar tetap hidup. Karbon dioksida terbentuk selama penyerapan oksigen. Zat ini harus dikeluarkan dari sel-sel di dalam darah, yang kemudian diangkut ke paru-paru dan dihembuskan. Kita bisa hidup tanpa makanan selama beberapa minggu, tanpa air selama beberapa hari, dan tanpa oksigen hanya beberapa menit!

Proses pernapasan melibatkan lima tindakan: inhalasi dan pernafasan, respirasi eksternal, transportasi, respirasi internal dan respirasi seluler.

Napas

Udara masuk ke dalam tubuh melalui hidung atau mulut.

Bernafas melalui hidung lebih efektif karena:

  • Udara disaring oleh silia, membersihkan partikel asing. Mereka terlempar kembali saat kita bersin atau membuang ingus, atau masuk ke hipofaring dan tertelan.
  • Saat udara melewati hidung, udara menjadi panas.
  • Udara dilembabkan dengan air dari lendir.
  • Saraf sensorik merasakan bau tersebut dan melaporkannya ke otak.

Pernafasan dapat diartikan sebagai pergerakan udara masuk dan keluar paru-paru sebagai akibat dari inhalasi dan ekshalasi.

Menghirup:

  • Diafragma berkontraksi, mendorong rongga perut ke bawah.
  • Otot-otot interkostal berkontraksi.
  • Tulang rusuknya naik dan mengembang.
  • Rongga dada membesar.
  • Tekanan di paru-paru menurun.
  • Tekanan udara meningkat.
  • Udara memenuhi paru-paru.
  • Paru-paru mengembang saat terisi udara.

Penghembusan:

  • Diafragma berelaksasi dan kembali ke bentuk kubahnya.
  • Otot-otot interkostal rileks.
  • Tulang rusuk kembali ke posisi semula.
  • Rongga dada kembali ke bentuk normalnya.
  • Tekanan di paru-paru meningkat.
  • Tekanan udara berkurang.
  • Udara mungkin keluar dari paru-paru.
  • Traksi elastis paru-paru membantu menggantikan udara.
  • Kontraksi otot perut meningkatkan pernafasan, mengangkat organ perut.

Setelah menghembuskan napas, ada jeda sejenak sebelum menarik napas baru, bila tekanan di paru-paru sama dengan tekanan udara di luar tubuh. Keadaan ini disebut keseimbangan.

Pernapasan dikendalikan oleh sistem saraf dan terjadi tanpa usaha sadar. Kecepatan pernapasan berubah tergantung keadaan tubuh. Misalnya, jika kita perlu berlari untuk mengejar bus, maka hal itu akan meningkat sehingga memberikan otot oksigen yang cukup untuk menyelesaikan tugas tersebut. Setelah kita naik bus, laju pernapasan kita menurun karena kebutuhan otot kita akan oksigen berkurang.

Pernapasan luar

Pertukaran oksigen dari udara dan karbon dioksida terjadi dalam darah di alveoli paru-paru. Pertukaran gas ini dimungkinkan karena perbedaan tekanan dan konsentrasi di alveoli dan kapiler.

  • Udara yang masuk ke alveoli mempunyai tekanan lebih besar dibandingkan darah di kapiler sekitarnya. Karena itu, oksigen dapat dengan mudah masuk ke dalam darah sehingga meningkatkan tekanan darah. Ketika tekanan menjadi sama, proses yang disebut difusi ini berhenti.
  • Karbon dioksida dalam darah yang dibawa dari sel memiliki tekanan lebih tinggi dibandingkan udara di alveoli yang konsentrasinya lebih rendah. Akibatnya, karbon dioksida yang terkandung dalam darah dapat dengan mudah menembus kapiler ke dalam alveoli sehingga meningkatkan tekanan di dalamnya.

Angkutan

Pengangkutan oksigen dan karbon dioksida dilakukan melalui sirkulasi paru:

  • Setelah pertukaran gas di alveoli, darah membawa oksigen ke jantung melalui pembuluh darah sirkulasi paru, kemudian didistribusikan ke seluruh tubuh dan dikonsumsi oleh sel-sel yang melepaskan karbon dioksida.
  • Setelah itu, darah membawa karbon dioksida ke jantung, kemudian memasuki paru-paru melalui arteri sirkulasi paru dan dikeluarkan dari tubuh dengan udara yang dihembuskan.

Pernapasan dalam

Transportasi memastikan pasokan darah yang kaya oksigen ke sel-sel di mana pertukaran gas terjadi melalui difusi:

  • Tekanan oksigen dalam darah yang dibawa lebih tinggi daripada di dalam sel, sehingga oksigen mudah menembusnya.
  • Tekanan darah yang berasal dari sel lebih kecil, sehingga memungkinkan karbon dioksida masuk ke dalamnya.

Oksigen digantikan oleh karbon dioksida, dan seluruh siklus dimulai kembali.

Respirasi seluler

Respirasi seluler adalah penyerapan oksigen oleh sel dan produksi karbon dioksida. Sel menggunakan oksigen untuk menghasilkan energi. Selama proses ini, karbon dioksida dilepaskan.

Penting untuk dipahami bahwa proses pernapasan sangat menentukan bagi setiap sel, dan frekuensi serta kedalaman pernapasan harus sesuai dengan kebutuhan tubuh. Meskipun pernapasan dikendalikan oleh sistem saraf otonom, faktor-faktor tertentu seperti stres dan postur tubuh yang buruk dapat memengaruhi sistem pernapasan sehingga mengurangi efisiensi pernapasan. Hal ini, pada gilirannya, mempengaruhi fungsi sel, jaringan, organ dan sistem tubuh.

Selama prosedur, terapis harus memantau pernapasannya sendiri dan pernapasan pasien. Pernafasan terapis menjadi lebih cepat seiring dengan meningkatnya aktivitas fisik, dan pernapasan klien menjadi tenang saat mereka rileks.

Kemungkinan pelanggaran

Kemungkinan gangguan sistem pernafasan dari A sampai Z:

  • ADENOIDS membesar - dapat memblokir pintu masuk tabung pendengaran dan/atau aliran udara dari hidung ke tenggorokan.
  • ASMA - kesulitan bernapas karena saluran udara yang sempit. Mungkin disebabkan faktor eksternal- asma bronkial didapat, atau asma bronkial internal - herediter.
  • BRONKITIS - peradangan pada lapisan bronkus.
  • HIPERVENTILASI - pernapasan cepat dan dalam, biasanya berhubungan dengan stres.
  • MONONUKLEOSIS INFEKSI merupakan infeksi virus yang paling rentan kelompok usia dari 15 hingga 22 tahun. Gejalanya meliputi sakit tenggorokan dan/atau tonsilitis yang berkepanjangan.
  • croup adalah infeksi virus pada masa kanak-kanak. Gejalanya adalah demam dan batuk kering yang parah.
  • LARINGITIS - peradangan pada laring, menyebabkan suara serak dan/atau kehilangan suara. Ada dua jenis: akut, yang berkembang dengan cepat dan berlalu dengan cepat, dan kronis, yang berulang secara berkala.
  • POLIP HIDUNG adalah pertumbuhan selaput lendir yang tidak berbahaya di rongga hidung yang berisi cairan dan menghalangi aliran udara.
  • ISPA merupakan penyakit infeksi virus menular yang gejalanya berupa sakit tenggorokan dan pilek. Biasanya berlangsung 2-7 hari, pemulihan penuh mungkin memerlukan waktu hingga 3 minggu.
  • PLEURITIS - radang pleura yang mengelilingi paru-paru, biasanya terjadi sebagai komplikasi penyakit lain.
  • PNEUMONIA - radang paru-paru akibat bakteri atau infeksi virus, bermanifestasi sebagai nyeri dada, batuk kering, demam, dll. Pneumonia bakteri membutuhkan waktu lebih lama untuk diobati.
  • PNEUMOTHORAX - paru-paru kolaps (mungkin akibat pecahnya paru-paru).
  • HAYLINOSIS adalah penyakit yang disebabkan oleh reaksi alergi menjadi serbuk sari bunga. Mempengaruhi hidung, mata, sinus: serbuk sari mengiritasi area ini, menyebabkan pilek, radang mata, dan produksi lendir berlebih. Saluran pernafasan juga bisa terkena, kemudian pernafasan menjadi sulit, disertai siulan.
  • KANKER PARU-PARU adalah tumor ganas paru-paru yang mengancam jiwa.
  • Langit-langit Sumbing - deformasi langit-langit mulut. Sering terjadi bersamaan dengan bibir sumbing.
  • RINITIS - radang selaput lendir rongga hidung, yang menyebabkan pilek. Hidung mungkin tersumbat.
  • SINUSITIS - radang selaput lendir sinus, menyebabkan penyumbatan. Bisa sangat menyakitkan dan menyebabkan peradangan.
  • STRES merupakan kondisi yang memaksa sistem otonom meningkatkan pelepasan adrenalin. Hal ini menyebabkan pernapasan menjadi cepat.
  • TONSILLITIS - radang amandel, menyebabkan sakit tenggorokan. Lebih sering terjadi pada anak-anak.
  • TBC - infeksi, menyebabkan terbentuknya penebalan nodular pada jaringan, paling sering di paru-paru. Vaksinasi dimungkinkan. FARINGITIS - radang faring, bermanifestasi sebagai sakit tenggorokan. Mungkin akut atau kronis. Faringitis akut sangat umum, hilang dalam waktu sekitar seminggu. Faringitis kronis bertahan lebih lama, khas perokok. EMPHYSEMA - peradangan pada alveoli paru-paru, menyebabkan perlambatan aliran darah melalui paru-paru. Biasanya menyertai bronkitis dan/atau terjadi pada usia lanjut.Sistem pernapasan memegang peranan penting dalam tubuh.

Pengetahuan

Anda harus memastikan bahwa Anda bernapas dengan benar, jika tidak maka dapat menyebabkan sejumlah masalah.

Diantaranya: kram otot, sakit kepala, depresi, kecemasan, nyeri dada, kelelahan, dll. Untuk menghindari masalah tersebut, Anda perlu mengetahui cara bernapas yang benar.

Ada jenis pernapasan berikut:

  • Pernafasan kosta lateral merupakan pernapasan normal, dimana paru-paru menerima cukup oksigen untuk kebutuhan sehari-hari. Jenis pernapasan ini berhubungan dengan sistem energi aerobik dan mengisi dua lobus atas paru-paru dengan udara.
  • Apikal - pernapasan dangkal dan cepat, yang digunakan untuk memberikan jumlah oksigen maksimum ke otot. Kasus-kasus tersebut termasuk olahraga, persalinan, stres, ketakutan, dll. Jenis pernapasan ini berhubungan dengan sistem energi anaerobik dan menyebabkan hutang oksigen dan kelelahan otot jika kebutuhan energi melebihi konsumsi oksigen. Udara hanya masuk ke lobus atas paru-paru.
  • Diafragma - pernapasan dalam yang berhubungan dengan relaksasi, yang mengisi kembali hutang oksigen yang dihasilkan pernapasan apikal... Dengan itu, paru-paru dapat terisi penuh dengan udara.

Pernapasan yang benar bisa dipelajari. Latihan seperti yoga dan tai chi sangat menekankan pada teknik pernapasan.

Bila memungkinkan, teknik pernapasan harus menyertai prosedur dan terapi, karena bermanfaat bagi terapis dan pasien, menjernihkan pikiran dan memberi energi pada tubuh.

  • Mulailah prosedur dengan latihan pernapasan dalam untuk menghilangkan stres dan ketegangan pasien dan mempersiapkannya untuk terapi.
  • Menyelesaikan prosedur dengan latihan pernapasan akan memungkinkan pasien melihat hubungan antara pernapasan dan tingkat stres.

Pernapasan diremehkan dan dianggap remeh. Namun perhatian khusus harus diberikan agar sistem pernapasan dapat menjalankan fungsinya dengan leluasa dan efektif serta tidak mengalami stres dan ketidaknyamanan yang tidak dapat dihindari.

Sistem pernapasan melakukan fungsi pertukaran gas, mengantarkan oksigen ke tubuh dan mengeluarkan karbon dioksida darinya. Saluran pernafasan meliputi rongga hidung, nasofaring, laring, trakea, bronkus, bronkiolus, dan paru-paru.

Di saluran pernapasan bagian atas, udara dihangatkan, dibersihkan dari berbagai partikel dan dibasahi. Pertukaran gas terjadi di alveoli paru-paru.

Rongga hidung dilapisi oleh selaput lendir, yang didalamnya terdapat dua bagian yang berbeda struktur dan fungsinya: pernafasan dan penciuman.

Bagian pernapasan ditutupi dengan epitel bersilia yang mengeluarkan lendir. Lendir melembabkan udara yang dihirup dan menyelimuti partikel padat. Selaput lendir menghangatkan udara, karena banyak disuplai dengan pembuluh darah. Ketiga turbinat meningkatkan keseluruhan permukaan rongga hidung. Di bawah concha terdapat saluran hidung inferior, tengah, dan superior.

Udara dari saluran hidung masuk melalui choanae ke dalam rongga hidung, dan kemudian ke bagian mulut faring dan ke dalam laring.

Pangkal tenggorokan melakukan dua fungsi - pernapasan dan pembentukan suara. Kompleksitas strukturnya berhubungan dengan pembentukan suara. Laring terletak setinggi vertebra serviks IV-VI dan dihubungkan oleh ligamen ke tulang hyoid. Laring dibentuk oleh tulang rawan. Di bagian luar (pada pria hal ini terutama terlihat) "jakun" menonjol, "jakun" - tulang rawan tiroid. Di dasar laring terdapat tulang rawan krikoid, yang dihubungkan melalui sendi ke tiroid dan dua tulang rawan arytenoid. Proses vokal tulang rawan memanjang dari tulang rawan arytenoid. Pintu masuk ke laring ditutupi oleh epiglotis tulang rawan elastis, melekat pada tulang rawan tiroid dan tulang hyoid oleh ligamen.

Di antara arytenoid dan permukaan bagian dalam tulang rawan tiroid terdapat pita suara, yang terdiri dari serat elastis jaringan ikat. Bunyi terjadi akibat getaran pita suara. Laring hanya berperan dalam pembentukan suara. Artikulasi bicara melibatkan bibir, lidah, langit-langit lunak, dan sinus paranasal. Laring berubah seiring bertambahnya usia. Pertumbuhan dan fungsinya berhubungan dengan perkembangan gonad. Ukuran laring pada anak laki-laki meningkat selama masa pubertas. Suaranya berubah (bermutasi).

Dari laring, udara masuk ke trakea.

Batang tenggorok- tabung panjang 10-11 cm, terdiri dari 16-20 cincin tulang rawan yang tidak tertutup di bagian belakang. Cincin-cincin itu dihubungkan oleh ligamen. Dinding posterior trakea dibentuk oleh jaringan ikat fibrosa padat. Bolus makanan melewati kerongkongan yang berdekatan dinding belakang trakea, tidak mengalami perlawanan di pihaknya.

Trakea terbagi menjadi dua bronkus utama yang elastis. Bronkus kanan lebih pendek dan lebar dibandingkan kiri. Bronkus utama bercabang menjadi bronkus yang lebih kecil – bronkiolus. Bronkus dan bronkiolus dilapisi dengan epitel bersilia. Di bronkiolus ada sel sekretori, yang menghasilkan enzim yang memecah surfaktan - rahasia yang membantu menjaga tegangan permukaan alveoli, mencegahnya runtuh saat pernafasan. Ini juga memiliki efek bakterisidal.

Paru-paru, organ berpasangan yang terletak di rongga dada. Paru-paru kanan terdiri dari tiga lobus, yang kiri terdiri dari dua. Lobus paru-paru, sampai batas tertentu, merupakan area yang terisolasi secara anatomis dengan bronkus yang memberi ventilasi pada lobus tersebut serta pembuluh darah dan sarafnya sendiri.

Unit fungsional paru-paru adalah asinus, suatu sistem cabang dari satu bronkiolus terminal. Bronkiolus ini terbagi menjadi 14-16 bronkiolus pernafasan, membentuk hingga 1500 saluran alveolar, membawa hingga 20.000 alveoli. Lobulus paru terdiri dari 16-18 asini. Segmen terdiri dari lobulus, lobus terdiri dari segmen, dan paru-paru terdiri dari lobus.

Bagian luar paru-paru ditutupi dengan lapisan dalam pleura. Lapisan luarnya (pleura parietal) melapisi rongga dada dan membentuk kantung tempat paru-paru berada. Di antara lapisan luar dan dalam terdapat rongga pleura yang berisi sedikit cairan yang memudahkan pergerakan paru-paru saat bernapas. Tekanan di rongga pleura lebih kecil dari tekanan atmosfer dan sekitar 751 mm Hg. Seni.

Saat Anda menarik napas, rongga dada mengembang, diafragma turun, dan paru-paru meregang. Saat Anda mengeluarkan napas, volume rongga dada mengecil, diafragma berelaksasi dan naik. Otot interkostal eksternal, otot diafragma, dan otot interkostal internal terlibat dalam gerakan pernapasan. Dengan peningkatan pernapasan, semua otot dada, tulang rusuk levator dan tulang dada, serta otot dinding perut terlibat.

Volume tidal adalah jumlah udara yang dihirup dan dihembuskan oleh seseorang keadaan tenang. Sama dengan 500 cm3.

Volume tambahan adalah jumlah udara yang dapat dihirup seseorang setelah bernapas dengan tenang. Ini 1500 cm3 lagi.

Volume cadangan adalah jumlah udara yang dapat dihembuskan seseorang setelah menghembuskan napas dengan tenang. Sama dengan 1500 cm3. Ketiga besaran tersebut membentuk kapasitas vital paru-paru.

Udara sisa adalah jumlah udara yang tersisa di paru-paru setelah pernafasan sedalam-dalamnya. Sama dengan 1000 cm3.

Gerakan pernapasan dikendalikan oleh pusat pernapasan medula oblongata. Pusatnya memiliki bagian inhalasi dan pernafasan. Dari pusat inspirasi, impuls merambat ke otot pernafasan. Penghirupan terjadi. Dari otot pernafasan, impuls masuk ke pusat pernafasan melalui saraf vagus dan menghambat pusat inspirasi. Pernafasan terjadi. Aktivitas pusat pernafasan dipengaruhi oleh tekanan darah, suhu, nyeri dan rangsangan lainnya. Regulasi humoral terjadi ketika konsentrasi karbon dioksida dalam darah berubah. Peningkatannya merangsang pusat pernapasan dan menyebabkan pernapasan lebih cepat dan lebih dalam. Kemampuan menahan napas secara sukarela selama beberapa waktu dijelaskan oleh pengaruh pengendalian korteks serebral terhadap proses pernapasan.

Pertukaran gas di paru-paru dan jaringan terjadi melalui difusi gas dari satu lingkungan ke lingkungan lain. Tekanan parsial oksigen di udara atmosfer lebih tinggi daripada di udara alveolar, dan oksigen berdifusi ke dalam alveoli. Dari alveoli, untuk alasan yang sama, oksigen menembus ke dalam darah vena, menjenuhkannya, dan dari darah ke jaringan.

Tekanan parsial karbon dioksida di jaringan lebih tinggi daripada di darah, dan di udara alveolar lebih tinggi daripada di atmosfer (). Oleh karena itu, ia berdifusi dari jaringan ke dalam darah, kemudian ke alveoli dan ke atmosfer.

Sistem pernafasan merupakan kumpulan organ dan formasi anatomi, menjamin pergerakan udara dari atmosfer ke paru-paru dan kembali (siklus pernafasan inhalasi – pernafasan), serta pertukaran gas antara udara yang masuk ke paru-paru dan darah.

Organ pernapasan adalah saluran pernapasan atas dan bawah serta paru-paru, terdiri dari bronkiolus dan kantung alveolar, serta arteri, kapiler, dan vena sirkulasi pulmonal.

Sistem pernapasan juga mencakup otot dada dan pernapasan (aktivitas yang memastikan peregangan paru-paru dengan pembentukan fase inhalasi dan pernafasan serta perubahan tekanan di rongga pleura), dan sebagai tambahan - pusat pernapasan yang terletak di otak, saraf tepi dan reseptor yang terlibat dalam regulasi pernapasan.

Fungsi utama organ pernapasan adalah untuk memastikan pertukaran gas antara udara dan darah melalui difusi oksigen dan karbon dioksida melalui dinding alveoli paru ke dalam kapiler darah.

Difusi- suatu proses yang mengakibatkan gas cenderung dari daerah yang konsentrasinya lebih tinggi ke daerah yang konsentrasinya rendah.

Ciri khas struktur saluran pernafasan adalah adanya dasar tulang rawan di dindingnya, sehingga tidak roboh.

Selain itu, organ pernapasan berperan dalam produksi suara, pendeteksian bau, produksi zat mirip hormon tertentu, metabolisme lipid dan air-garam, serta menjaga kekebalan tubuh. Di saluran udara, udara yang dihirup dibersihkan, dibasahi, dihangatkan, serta persepsi suhu dan rangsangan mekanis.

Maskapai penerbangan

Saluran pernafasan pada sistem pernafasan dimulai dari hidung bagian luar dan rongga hidung. Rongga hidung dibagi oleh septum osteochondral menjadi dua bagian: kanan dan kiri. Permukaan bagian dalam rongga, dilapisi dengan selaput lendir, dilengkapi dengan silia dan ditembus oleh pembuluh darah, ditutupi dengan lendir, yang menahan (dan menetralkan sebagian) mikroba dan debu. Dengan demikian, udara di rongga hidung dimurnikan, dinetralkan, dihangatkan dan dilembabkan. Inilah sebabnya mengapa Anda perlu bernapas melalui hidung.

Sepanjang hidup, rongga hidung menampung hingga 5 kg debu

Setelah lulus bagian faring saluran pernafasan, udara masuk ke organ berikutnya pangkal tenggorokan, berbentuk corong dan dibentuk oleh beberapa tulang rawan: tulang rawan tiroid melindungi laring di depan, epiglotis tulang rawan menutup pintu masuk laring saat menelan makanan. Jika Anda mencoba berbicara sambil menelan makanan, makanan tersebut dapat masuk ke saluran udara dan menyebabkan mati lemas.

Saat menelan, tulang rawan bergerak ke atas lalu kembali ke tempat semula. Dengan gerakan ini, epiglotis menutup pintu masuk ke laring, air liur atau makanan masuk ke kerongkongan. Apa lagi yang ada di laring? Pita suara. Ketika seseorang diam, pita suaranya menyimpang; ketika dia berbicara dengan keras, pita suaranya tertutup; jika dia dipaksa berbisik, pita suaranya sedikit terbuka.

  1. Batang tenggorok;
  2. aorta;
  3. Bronkus kiri utama;
  4. Bronkus utama kanan;
  5. Saluran alveolar.

Panjang trakea manusia sekitar 10 cm, diameternya sekitar 2,5 cm

Dari laring, udara masuk ke paru-paru melalui trakea dan bronkus. Trakea dibentuk oleh banyak setengah cincin tulang rawan yang terletak satu di atas yang lain dan dihubungkan oleh otot dan jaringan ikat. Ujung terbuka setengah cincin berdekatan dengan kerongkongan. Di dada, trakea terbagi menjadi dua bronkus utama, dari mana cabang bronkus sekunder, yang terus bercabang lebih jauh ke bronkiolus (tabung tipis dengan diameter sekitar 1 mm). Percabangan bronkus merupakan jaringan yang agak rumit yang disebut pohon bronkial.

Bronkiolus terbagi menjadi tabung yang lebih tipis - saluran alveolar, yang berakhir di kantung kecil berdinding tipis (ketebalan dinding adalah satu sel) - alveoli, dikumpulkan dalam kelompok seperti buah anggur.

Pernapasan mulut menyebabkan kelainan bentuk dada, gangguan pendengaran, terganggunya posisi normal septum hidung dan bentuk rahang bawah.

Paru-paru merupakan organ utama sistem pernafasan

Fungsi paru-paru yang paling penting adalah pertukaran gas, penyediaan oksigen ke hemoglobin, dan pembuangan karbon dioksida, atau karbon dioksida, yang merupakan produk akhir metabolisme. Namun fungsi paru-paru tidak hanya sebatas itu saja.

Paru-paru terlibat dalam menjaga konsentrasi ion yang konstan dalam tubuh; mereka dapat mengeluarkan zat lain darinya, kecuali racun ( minyak esensial, zat aromatik, “jejak alkohol”, aseton, dll.). Saat Anda bernapas, air menguap dari permukaan paru-paru, yang mendinginkan darah dan seluruh tubuh. Selain itu, paru-paru juga menciptakan arus udara, menggetarkan pita suara laring.

Secara konvensional, paru-paru dapat dibagi menjadi 3 bagian:

  1. pneumatik (pohon bronkial), di mana udara, seperti sistem saluran, mencapai alveoli;
  2. sistem alveolar tempat terjadinya pertukaran gas;
  3. sistem peredaran darah paru-paru.

Volume udara yang dihirup pada orang dewasa adalah sekitar 0 4-0,5 l, dan kapasitas vital paru-paru, yaitu volume maksimum kira-kira 7-8 kali lebih besar - biasanya 3-4 liter (pada wanita lebih sedikit dibandingkan pada pria), meskipun pada atlet bisa melebihi 6 liter

  1. Batang tenggorok;
  2. bronkus;
  3. Puncak paru-paru;
  4. Lobus atas;
  5. celah horisontal;
  6. Pangsa rata-rata;
  7. Slot miring;
  8. Lobus bawah;
  9. Tenderloin jantung.

Paru-paru (kanan dan kiri) terletak di rongga dada di kedua sisi jantung. Permukaan paru-paru ditutupi oleh selaput tipis, lembab, mengkilat, pleura (dari bahasa Yunani pleura - tulang rusuk, samping), terdiri dari dua lapisan: lapisan dalam (paru) menutupi permukaan paru-paru, dan lapisan luar ( parietal) menutupi permukaan bagian dalam dada. Di antara lembaran-lembaran yang hampir bersentuhan satu sama lain, terdapat ruang seperti celah yang tertutup rapat yang disebut rongga pleura.

Pada beberapa penyakit (pneumonia, tuberkulosis), lapisan parietal pleura dapat tumbuh menyatu dengan lapisan paru sehingga membentuk apa yang disebut perlengketan. Pada penyakit inflamasi disertai penimbunan cairan atau udara yang berlebihan pada celah pleura, mengembang tajam dan berubah menjadi rongga

Gelendong paru-paru menonjol 2-3 cm di atas tulang selangka, meluas ke bagian bawah leher. Permukaan yang berdekatan dengan tulang rusuk berbentuk cembung dan memiliki luas paling besar. Permukaan bagian dalam berbentuk cekung, berdekatan dengan jantung dan organ lainnya, cembung dan memiliki luas paling besar. Permukaan bagian dalam berbentuk cekung, berdekatan dengan jantung dan organ lain yang terletak di antara kantung pleura. Di atasnya ada gerbang paru-paru tempat masuknya bronkus utama dan arteri pulmonalis ke paru-paru dan keluarnya kedua vena pulmonalis.

Setiap paru-paru dibagi menjadi lobus oleh alur pleura: kiri menjadi dua (atas dan bawah), kanan menjadi tiga (atas, tengah dan bawah).

Jaringan paru-paru dibentuk oleh bronkiolus dan banyak vesikel paru kecil di alveoli, yang terlihat seperti tonjolan hemisferis bronkiolus. Dinding alveoli yang paling tipis adalah membran yang permeabel secara biologis (terdiri dari satu lapisan sel epitel yang dikelilingi oleh jaringan kapiler darah yang padat), di mana terjadi pertukaran gas antara darah di kapiler dan udara yang mengisi alveoli. Bagian dalam alveoli dilapisi dengan surfaktan cair (surfaktan), yang melemahkan gaya tegangan permukaan dan mencegah alveoli runtuh total saat keluar.

Dibandingkan dengan volume paru-paru bayi baru lahir, pada usia 12 tahun, volume paru-paru meningkat 10 kali lipat, pada akhir masa pubertas - 20 kali lipat.

Ketebalan total dinding alveoli dan kapiler hanya beberapa mikrometer. Berkat ini, oksigen dengan mudah menembus dari udara alveolar ke dalam darah, dan karbon dioksida dengan mudah menembus dari darah ke dalam alveoli.

Proses pernapasan

Pernapasan adalah proses pertukaran gas yang kompleks antara lingkungan luar dan tubuh. Komposisi udara yang dihirup berbeda secara signifikan dari udara yang dihembuskan: oksigen, elemen penting untuk metabolisme, masuk ke dalam tubuh dari lingkungan luar, dan karbon dioksida dilepaskan ke luar.

Tahapan proses pernafasan

  • mengisi paru-paru dengan udara atmosfer (ventilasi paru)
  • peralihan oksigen dari alveoli paru ke dalam darah, mengalir melalui kapiler paru-paru, dan pelepasan karbon dioksida dari darah ke alveoli, dan kemudian ke atmosfer
  • pengiriman oksigen oleh darah ke jaringan dan karbon dioksida dari jaringan ke paru-paru
  • konsumsi oksigen oleh sel

Proses masuknya udara ke paru-paru dan pertukaran gas di paru-paru disebut respirasi paru (eksternal). Darah membawa oksigen ke sel dan jaringan, dan karbon dioksida dari jaringan ke paru-paru. Dengan terus bersirkulasi antara paru-paru dan jaringan, darah memastikan proses berkelanjutan dalam memasok sel dan jaringan dengan oksigen dan menghilangkan karbon dioksida. Di jaringan, oksigen meninggalkan darah menuju sel, dan karbon dioksida ditransfer dari jaringan ke darah. Proses respirasi jaringan ini terjadi dengan partisipasi enzim pernapasan khusus.

Arti biologis dari respirasi

  • menyediakan oksigen bagi tubuh
  • penghilangan karbon dioksida
  • oksidasi senyawa organik dengan pelepasan energi yang diperlukan untuk kehidupan manusia
  • penghapusan produk akhir metabolisme (uap air, amonia, hidrogen sulfida, dll.)

Mekanisme inhalasi dan ekshalasi. Penghirupan dan pernafasan terjadi melalui gerakan dada (pernafasan toraks) dan diafragma (pernapasan perut). Tulang rusuk dada yang rileks turun, sehingga mengurangi volume internalnya. Udara dipaksa keluar dari paru-paru, mirip dengan udara yang dipaksa keluar dari bantal udara atau kasur di bawah tekanan. Dengan berkontraksi, otot-otot interkostal pernapasan mengangkat tulang rusuk. Dada mengembang. Terletak di antara dada dan rongga perut diafragma berkontraksi, tuberkelnya menjadi halus, dan volume dada meningkat. Kedua lapisan pleura (pleura paru dan kosta), di antaranya tidak ada udara, meneruskan gerakan ini ke paru-paru. Kekosongan terjadi di jaringan paru-paru, mirip dengan yang muncul ketika akordeon diregangkan. Udara masuk ke paru-paru.

Laju pernapasan orang dewasa normalnya 14-20 napas per menit, namun cukup signifikan aktivitas fisik dapat mencapai hingga 80 napas per menit

Ketika otot pernafasan berelaksasi, tulang rusuk kembali ke posisi semula dan diafragma kehilangan ketegangan. Paru-paru menekan, melepaskan udara yang dihembuskan. Dalam hal ini, hanya terjadi pertukaran sebagian, karena tidak mungkin untuk menghembuskan seluruh udara dari paru-paru.

Selama pernapasan tenang, seseorang menghirup dan menghembuskan sekitar 500 cm3 udara. Jumlah udara ini merupakan volume tidal paru-paru. Jika kita menarik napas dalam-dalam lagi, sekitar 1500 cm3 udara akan masuk ke paru-paru, yang disebut volume cadangan inspirasi. Setelah pernafasan yang tenang, seseorang dapat menghembuskan sekitar 1500 cm 3 udara - volume pernafasan cadangan. Banyaknya udara (3500 cm 3) yang terdiri dari volume tidal (500 cm 3), volume cadangan inspirasi (1500 cm 3), dan volume cadangan pernafasan (1500 cm 3), disebut kapasitas vital udara. paru-paru.

Dari 500 cm3 udara yang dihirup, hanya 360 cm3 yang masuk ke alveoli dan melepaskan oksigen ke dalam darah. Sisanya 140 cm 3 tetap berada di saluran udara dan tidak ikut serta dalam pertukaran gas. Oleh karena itu, saluran udara disebut “ruang mati”.

Setelah seseorang menghembuskan napas dengan volume tidal sebesar 500 cm3) kemudian menghembuskan napas dalam-dalam (1500 cm3), maka masih tersisa kurang lebih 1200 cm3 volume udara sisa di paru-parunya yang hampir mustahil untuk dikeluarkan. Oleh karena itu, jaringan paru-paru tidak tenggelam di dalam air.

Dalam 1 menit, seseorang menghirup dan menghembuskan 5-8 liter udara. Ini adalah volume pernapasan yang sangat kecil, yang dengan aktivitas fisik yang intens dapat mencapai 80-120 liter per menit.

Pada orang yang terlatih dan berkembang secara fisik, kapasitas vital paru-paru bisa jauh lebih besar dan mencapai 7000-7500 cm 3 . Wanita memiliki kapasitas paru-paru yang lebih kecil dibandingkan pria

Pertukaran gas di paru-paru dan pengangkutan gas melalui darah

Darah yang mengalir dari jantung menuju kapiler yang mengelilingi alveoli paru banyak mengandung karbon dioksida. Dan di alveoli paru jumlahnya sedikit, oleh karena itu, melalui difusi, ia meninggalkan aliran darah dan masuk ke alveoli. Hal ini juga difasilitasi oleh dinding alveoli dan kapiler yang lembab secara internal, yang hanya terdiri dari satu lapisan sel.

Oksigen juga masuk ke dalam darah melalui difusi. Oksigen bebas di dalam darah sedikit, karena terus menerus diikat oleh hemoglobin yang terdapat di sel darah merah, berubah menjadi oksihemoglobin. Darah yang telah menjadi arteri meninggalkan alveoli dan mengalir melalui vena pulmonalis menuju jantung.

Agar pertukaran gas berlangsung terus menerus, komposisi gas di alveoli paru harus konstan, yang dipertahankan oleh respirasi paru: kelebihan karbon dioksida dikeluarkan ke luar, dan oksigen yang diserap oleh darah diganti dengan oksigen dari sebagian segar dari udara luar

Respirasi jaringan terjadi di kapiler sirkulasi sistemik, di mana darah mengeluarkan oksigen dan menerima karbon dioksida. Ada sedikit oksigen di jaringan, dan oleh karena itu oksihemoglobin terurai menjadi hemoglobin dan oksigen, yang masuk ke dalamnya cairan jaringan dan di sana digunakan oleh sel untuk oksidasi biologis bahan organik. Energi yang dikeluarkan dalam hal ini ditujukan untuk proses vital sel dan jaringan.

Banyak karbon dioksida terakumulasi di jaringan. Ia memasuki cairan jaringan, dan darinya ke dalam darah. Di sini, karbon dioksida sebagian ditangkap oleh hemoglobin, dan sebagian dilarutkan atau diikat secara kimia oleh garam plasma darah. Darah vena membawanya ke atrium kanan, dari sana memasuki ventrikel kanan, yang mendorong lingkaran vena melalui arteri pulmonalis dan menutup. Di paru-paru, darah kembali menjadi arteri dan, kembali ke atrium kiri, memasuki ventrikel kiri, dan dari itu ke lingkaran besar peredaran darah

Semakin banyak oksigen yang dikonsumsi dalam jaringan, semakin banyak oksigen yang dibutuhkan dari udara untuk mengimbangi biayanya. Itulah sebabnya selama kerja fisik aktivitas jantung dan pernapasan paru meningkat secara bersamaan.

Terimakasih untuk properti yang luar biasa hemoglobin bergabung dengan oksigen dan karbon dioksida; darah mampu menyerap gas-gas ini dalam jumlah yang banyak

100 ml darah arteri mengandung hingga 20 ml oksigen dan 52 ml karbon dioksida

Tindakan karbon monoksida pada tubuh. Hemoglobin dalam sel darah merah dapat bergabung dengan gas lain. Jadi, hemoglobin bergabung dengan karbon monoksida (CO), karbon monoksida yang terbentuk selama pembakaran bahan bakar yang tidak sempurna, 150 - 300 kali lebih cepat dan lebih kuat dibandingkan dengan oksigen. Oleh karena itu, meskipun kandungan karbon monoksida di udara rendah, hemoglobin tidak bergabung dengan oksigen, tetapi dengan karbon monoksida. Pada saat yang sama, suplai oksigen ke tubuh terhenti, dan orang tersebut mulai mati lemas.

Jika terdapat karbon monoksida di dalam ruangan, seseorang akan mati lemas karena oksigen tidak masuk ke jaringan tubuh

Kelaparan oksigen - hipoksia- juga dapat terjadi ketika kandungan hemoglobin dalam darah menurun (dengan kehilangan banyak darah), atau ketika udara kekurangan oksigen (tinggi di pegunungan).

Jika ada benda asing yang masuk ke saluran pernapasan atau pembengkakan pita suara akibat penyakit, dapat terjadi henti napas. Tersedak berkembang - asfiksia. Jika pernapasan berhenti, lakukan nafas buatan menggunakan perangkat khusus, dan jika tidak ada - menggunakan metode “mulut ke mulut”, “mulut ke hidung” atau teknik khusus.

Regulasi pernapasan. Pergantian inhalasi dan pernafasan yang berirama dan otomatis diatur dari pusat pernapasan yang terletak di medulla oblongata. Dari pusat ini, impuls: berjalan ke neuron motorik saraf vagus dan interkostal, yang mempersarafi diafragma dan otot pernapasan lainnya. Kerja pusat pernafasan dikoordinasikan oleh bagian otak yang lebih tinggi. Oleh karena itu, seseorang bisa waktu yang singkat tahan atau perkuat pernapasan Anda, seperti yang terjadi, misalnya saat berbicara.

Kedalaman dan frekuensi pernafasan dipengaruhi oleh kandungan CO 2 dan O 2. Zat-zat ini mengiritasi kemoreseptor di dinding pembuluh darah besar, impuls saraf darinya masuk ke pusat pernafasan. Dengan peningkatan kandungan CO2 dalam darah, pernapasan menjadi lebih dalam; dengan penurunan CO2, pernapasan menjadi lebih sering.

Sistem pernapasan (RS) memainkan peran penting dengan memasok tubuh dengan oksigen udara, yang digunakan oleh seluruh sel tubuh untuk memperoleh energi dari “bahan bakar” (misalnya glukosa) dalam prosesnya. pernapasan aerobik. Pernapasan juga menghilangkan produk limbah utama, karbon dioksida. Energi yang dilepaskan selama oksidasi selama respirasi digunakan oleh sel untuk menjalankan banyak fungsi. reaksi kimia, yang secara kolektif disebut metabolisme. Energi ini membuat sel tetap hidup. Saluran pernafasan mempunyai dua bagian: 1) saluran pernafasan, tempat masuk dan keluarnya udara dari paru-paru, dan 2) paru-paru, tempat oksigen berdifusi ke dalam paru-paru. sistem sirkulasi, dan karbon dioksida dikeluarkan dari aliran darah. Saluran pernafasan terbagi menjadi bagian atas (rongga hidung, faring, laring) dan bagian bawah (trakea dan bronkus). Organ pernafasan pada saat seorang anak lahir secara morfologis tidak sempurna dan pada tahun-tahun pertama kehidupannya tumbuh dan berdiferensiasi. Pada usia 7 tahun, pembentukan organ berakhir dan hanya pertumbuhannya yang berlanjut di masa depan. Ciri-ciri struktur morfologi organ pernapasan:

Mukosa yang tipis dan mudah terluka;

Kelenjar yang kurang berkembang;

Mengurangi produksi Ig A dan surfaktan;

Lapisan submukosa, kaya akan kapiler, sebagian besar terdiri dari serat lepas;

Kerangka tulang rawan yang lembut dan lentur pada saluran pernapasan bagian bawah;

Jumlah jaringan elastis yang tidak mencukupi di saluran udara dan paru-paru.

Rongga hidung memungkinkan udara melewatinya saat bernapas. Di rongga hidung, udara yang dihirup dihangatkan, dibasahi dan disaring.Hidung pada anak usia 3 tahun pertama kehidupannya kecil, rongganya kurang berkembang, saluran hidungnya sempit, dan turbinatnya tebal. Meatus hidung bagian bawah tidak ada dan baru terbentuk pada usia 4 tahun. Dengan pilek, mudah terjadi pembengkakan pada selaput lendir sehingga membuat sulit bernapas melalui hidung dan menyebabkan sesak napas. Sinus paranasal tidak terbentuk, sehingga sinusitis sangat jarang terjadi pada anak kecil. Saluran nasolakrimalis lebar, sehingga infeksi mudah menembus dari rongga hidung ke dalam kantung konjungtiva.

Tekak relatif sempit, mukosanya halus, kaya pembuluh darah, sehingga peradangan ringan pun menyebabkan pembengkakan dan penyempitan lumen. Amandel palatina pada bayi baru lahir terlihat jelas, tetapi tidak menonjol melebihi lengkung palatina. Pembuluh amandel dan lakuna kurang berkembang, yang menyebabkannya cukup parah penyakit langka sakit tenggorokan pada anak kecil. saluran Eustachius pendek dan lebar, yang seringkali menyebabkan masuknya sekret dari nasofaring ke telinga tengah dan otitis media.

Pangkal tenggorokan berbentuk corong, relatif lebih panjang dibandingkan orang dewasa, tulang rawannya lembut dan lentur. Glotisnya sempit, pita suaranya relatif pendek. Mukosanya tipis, lembut, kaya akan pembuluh darah dan jaringan limfoid, yang berkontribusi terhadap seringnya terjadinya stenosis laring pada anak kecil. Epiglotis pada bayi baru lahir lunak dan mudah ditekuk, kehilangan kemampuan untuk menutup pintu masuk trakea secara kedap udara. Hal ini menjelaskan kecenderungan bayi baru lahir untuk melakukan aspirasi ke saluran pernafasan saat muntah dan regurgitasi. Lokasi yang salah dan kelembutan tulang rawan epiglotis dapat menyebabkan penyempitan fungsional pada pintu masuk laring dan munculnya pernapasan yang bising (stridor). Saat laring tumbuh dan tulang rawan mengeras, stridor bisa hilang dengan sendirinya.


Batang tenggorok pada bayi baru lahir berbentuk corong, ditopang oleh cincin tulang rawan terbuka dan membran otot lebar. Kontraksi dan relaksasi serat otot mengubah lumennya, yang seiring dengan mobilitas dan kelembutan tulang rawan, menyebabkan keruntuhannya selama pernafasan, menyebabkan sesak napas atau pernapasan serak (stridor). Gejala stridor hilang pada usia 2 tahun.

Pohon bronkial terbentuk pada saat anak dilahirkan. Bronkusnya sempit, tulang rawannya lentur dan lunak, karena... Dasar bronkus, seperti trakea, terdiri dari setengah cincin yang dihubungkan oleh membran fibrosa. Oleh karena itu, sudut berangkat bronkus dari trakea pada anak kecil adalah sama benda asing dengan mudah masuk ke bronkus kanan dan kiri, lalu bronkus kiri berangkat dengan sudut 90 ̊, dan bronkus kanan seolah-olah merupakan kelanjutan dari trakea. DI DALAM usia dini fungsi pembersihan bronkus tidak mencukupi, gerakan epitel bersilia mukosa bronkial seperti gelombang, peristaltik bronkiolus, dan refleks batuk diekspresikan dengan lemah. Kejang dengan cepat terjadi pada bronkus kecil, yang merupakan predisposisi terjadinya sering asma bronkial dan komponen asma pada bronkitis dan pneumonia di masa kanak-kanak.

Paru-paru pada bayi baru lahir belum cukup terbentuk. Bronkiolus terminal tidak berakhir pada akumulasi alveoli, seperti pada orang dewasa, tetapi pada kantung, dari tepi alveoli baru terbentuk, jumlah dan diameternya meningkat seiring bertambahnya usia, dan kapasitas vital meningkat. Jaringan interstisial paru-paru longgar, mengandung sedikit jaringan ikat dan serat elastis, mendapat suplai darah yang baik, mengandung sedikit surfaktan (surfaktan yang menutupi permukaan bagian dalam alveoli dengan lapisan tipis dan mencegahnya kolaps saat pernafasan), yang merupakan predisposisi emfisema dan atelektasis jaringan paru-paru.

Akar paru-paru terdiri dari bronkus besar, pembuluh darah dan kelenjar getah bening yang merespon masuknya infeksi.

Pleura disuplai dengan baik dengan darah dan pembuluh limfatik, relatif tebal, mudah diperluas. Daun parietal terfiksasi dengan lemah. Akumulasi cairan di rongga pleura menyebabkan perpindahan organ mediastinum.

Diafragma terletak tinggi, kontraksinya meningkatkan ukuran vertikal dada. Perut kembung dan peningkatan ukuran organ parenkim menghambat pergerakan diafragma dan memperburuk ventilasi paru-paru.

DI DALAM periode yang berbeda Pernapasan hidup memiliki ciri khas tersendiri:

1. pernafasan dangkal dan sering (setelah lahir 40-60 per menit, 1-2 tahun 30-35 per menit, pada usia 5-6 tahun sekitar 25 per menit, pada usia 10 tahun 18-20 per menit, pada dewasa 15-16 per menit menit menit);

Rasio frekuensi pernapasan: detak jantung pada bayi baru lahir adalah 1:2,5-3; pada anak yang lebih besar 1: 3,5-4; pada orang dewasa 1:4.

2. aritmia (pergantian jeda yang salah antara inhalasi dan pernafasan) dalam 2-3 minggu pertama kehidupan bayi baru lahir, yang berhubungan dengan ketidaksempurnaan pusat pernafasan.

3. Jenis pernapasan tergantung pada usia dan jenis kelamin (pada usia dini, jenis pernapasan perut (diafragma), pada usia 3-4 tahun, tipe dada mendominasi, pada usia 7-14 tahun, pada anak laki-laki, tipe perut terbentuk. , dan tipe toraks pada anak perempuan).

Untuk mempelajari fungsi pernafasan, ditentukan frekuensi pernafasan saat istirahat dan selama aktivitas fisik, diukur ukuran dada dan mobilitasnya (saat istirahat, saat inhalasi dan pernafasan), komposisi gas dan volume darah ditentukan; Anak-anak di atas usia 5 tahun menjalani spirometri.

Pekerjaan rumah.

Pelajari catatan kuliah dan jawablah pertanyaan-pertanyaan berikut:

1.sebutkan departemennya sistem saraf dan jelaskan ciri-ciri strukturnya.

2. mendeskripsikan ciri-ciri struktur dan fungsi otak.

3. menjelaskan ciri-ciri struktural sumsum tulang belakang dan sistem saraf tepi.

4.struktur sistem saraf otonom; struktur dan fungsi organ indera.

5. sebutkan bagian-bagian sistem pernafasan, jelaskan ciri-ciri strukturnya.

6. Sebutkan bagian-bagian saluran pernafasan bagian atas dan jelaskan ciri-ciri strukturnya.

7. Sebutkan bagian-bagian saluran pernafasan bagian bawah dan jelaskan ciri-ciri strukturnya.

8.daftar fitur fungsional organ pernapasan pada anak pada periode usia yang berbeda.



Baru di situs

>

Paling populer