Kanker adalah pertumbuhan sel-sel abnormal yang tidak terkendali pada salah satu atau kedua paru-paru. Sel yang bermutasi tidak menjalankan fungsinya. Selain itu, pertumbuhan patologis tumor merusak struktur paru. Akibatnya, paru-paru kehilangan kemampuannya dalam menyediakan oksigen bagi tubuh.
Penyebab
Semua sel tubuh manusia mengandung materi genetik yang disebut DNA. Setiap kali sel dewasa membelah menjadi dua sel baru, DNA-nya diduplikasi dengan tepat. Sel-sel baru itu identik dalam segala hal dengan sel aslinya.
Kanker paru-paru diawali dengan terjadinya proses mutasi pada DNA sel, yang dapat disebabkan oleh penuaan tubuh atau faktor lainnya lingkungan(seperti asap tembakau, menghirup uap asbes dan radon).
Para peneliti telah menemukan bahwa sebuah sel mungkin berada dalam kondisi prakanker sebelum menjadi kanker. Pada tahap ini, selain sejumlah kecil mutasi, fungsi sel paru-paru tidak terhambat. Setelah beberapa siklus pembelahan jaringan, jaringan menjadi patologis.
Pada stadium lanjut penyakit ini, beberapa sel yang bermutasi dapat berpindah melalui saluran limfatik dan pembuluh darah dari tumor asli ke bagian tubuh lain, sehingga menyebabkan lesi baru. Proses ini disebut metastasis.
Klasifikasi
Tergantung pada lokasi proses keganasan, tumor adalah:
- Kanker paru-paru kanan.
- Kanker paru-paru kiri.
Tahapan perkembangan onkologi paru:
I. Ukuran neoplasma adalah 3 cm. Letaknya dalam satu segmen paru-paru. Tidak ada metastasis.
II. Ukuran tumor – 6 cm. Lokalisasi dalam segmen satu paru. Metastasis tunggal diamati.
AKU AKU AKU. Tumor ini berdiameter lebih dari 6 cm dan prosesnya menyebar menjadi dua segmen. Dapat tumbuh ke bronkus sentral. Metastasis luas terdeteksi.
IV. Patologi meluas melampaui organ dan ditandai dengan metastasis jauh yang luas.
Gambaran klinis tergantung lokasi proses keganasan
- Kanker paru kanan tengah ditandai dengan gejala berikut:
- Serangan batuk kering yang sering, terkadang disertai darah;
- Ada riwayat pengobatan rutin untuk pneumonia;
- Terjadinya sesak napas tanpa sebab yang jelas;
- Suhu tubuh jangka waktu yang lama dipertahankan pada suhu 37º C;
- Sensasi nyeri di area dada sebelah kanan.
- Kanker perifer paru-paru kanan pada tahap awal praktis tanpa gejala. Bentuk penyakit ini didiagnosis secara tidak sengaja (selama pemeriksaan rontgen organ dada) atau dengan sengaja (pada tahap akhir penyakit, ketika gejala umumnya muncul).
Gejala umum
- Penurunan berat badan yang tajam.
- Hipertermia yang tidak berhubungan dengan pilek atau penyakit radang tubuh.
- Kelemahan umum yang meningkat seiring berkembangnya tumor.
- Jangka panjang sensasi menyakitkan di sisi kanan tubuh.
Diagnostik
Cara utama untuk mendiagnosis setiap jenis kanker paru-paru adalah pemeriksaan rontgen, yang menentukan lokasi tumor, ukuran dan luasnya. Dalam beberapa kasus, pencitraan resonansi magnetik dilakukan untuk memperjelas batas-batas area yang terkena proses onkologis. tergantung pada negara tempat pengobatan dilakukan, serta kompleksitas teknik yang digunakan. Terakhir, ahli onkologi melakukan biopsi, yang diperlukan untuk menentukan komposisi seluler tumor.
Kanker paru-paru kanan - pengobatan
Ada tiga metode utama untuk mengobati lesi onkologis pada sistem paru: pembedahan, paparan radiasi pengion, dan kemoterapi. Pilihan pengobatan tergantung pada lokasi proses dan komposisi selulernya.
- Operasi pengangkatan neoplasma ganas dilakukan pada tahap awal dan dapat dilakukan sebagian atau seluruhnya. Misalnya, jika diagnosis “Kanker lobus atas paru-paru kanan” ditegakkan, ahli onkologi memutuskan untuk melakukan reseksi parsial pada lobus atas paru-paru. Selama operasi, kelenjar getah bening juga diangkat bersama dengan jaringan paru-paru yang terkena untuk mencegah berkembangnya penyakit kambuh.
- Metode kedua yang paling efektif untuk mengobati kanker paru-paru adalah radiasi pengion, yang dapat digunakan secara mandiri atau dikombinasikan dengan pembedahan. Metode pemaparan yang kompleks direkomendasikan untuk digunakan ketika sel-sel yang bermutasi terletak di daerah yang sulit dijangkau (kanker lobus bawah paru-paru kanan).
- Kemoterapi terutama digunakan untuk pasien yang tidak dapat mentoleransi operasi, atau pada tahap selanjutnya dengan fokus metastasis tumor yang luas.
Komplikasi perawatan bedah
- Terjadinya pendarahan yang luas pada saat operasi.
- Perkembangan kanker paru-paru berulang.
- Pembentukan kegagalan paru.
- Limfostasis di pembuluh darah dada.
Pencegahan kanker paru-paru
- Lulus pemeriksaan kesehatan rutin tahunan, termasuk fluorografi;
- Perawatan tepat waktu dan lengkap proses inflamasi rongga dada;
- Penolakan terhadap kebiasaan buruk;
- Mempertahankan gaya hidup sehat;
- Nutrisi yang tepat.
Kanker paru-paru adalah tumor paling umum di seluruh dunia. Lebih dari 1 juta orang meninggal karena penyakit ini setiap tahunnya. Onkologi paru ditandai dengan perjalanan penyakit yang laten dan penyebaran metastasis yang cepat. Pada pria, patologi ini didiagnosis lebih sering dibandingkan pada wanita, sekitar tujuh hingga delapan kali. Orang-orang dari kelompok umur yang berbeda jatuh sakit.
Tanda-tanda pertama kanker paru-paru
Mari kita lihat bagaimana kanker paru-paru memanifestasikan dirinya. Pada awal pembentukan tumor, gejalanya tidak kentara atau mungkin tidak ada sama sekali, itulah sebabnya kebanyakan orang kehilangan banyak waktu dan kanker berpindah ke stadium lain.
Siapa saja yang berisiko?
- Usia. Orang yang berusia di atas empat puluh tahun perlu diperiksa setiap tahun.
- Jenis kelamin laki-laki. Kanker paru-paru paling sering menyerang pria. Selain itu, perbedaannya sangat mencolok - 5-8 kali lipat, tergantung pada kategori usia orang yang dibandingkan.
- Kebangsaan. Orang Amerika keturunan Afrika lebih sering sakit dibandingkan negara lain.
- Predisposisi genetik. Adanya kanker pada saudara sedarah.
- Merokok. Faktor penentu Dalam hal ini tidak hanya total pengalaman merokok saja yang diperhatikan, namun juga intensitas jumlah batang rokok yang dihisap per hari. Alasannya mungkin karena pengendapan nikotin di paru-paru.
- Perokok pasif. Sering berada dekat orang yang merokok atau di ruangan berasap melebihi faktor risiko penyakit sebesar 20%.
- Penyakit paru-paru kronis. Penyakit seperti TBC, penyakit paru obstruktif kronik, bronkiektasis, kerusakan paru, penyakit paru polikistik.
- infeksi HIV. Kanker didiagnosis dua kali lebih sering pada orang yang hidup dengan HIV.
- Terapi radiasi. Orang yang pernah terkena paparan radiasi berisiko, karena sinar tersebut mempengaruhi sel, mengubah fungsi organel, sehingga tidak dapat bekerja sepenuhnya.
Jenis
- Kanker sel kecil- tumor yang paling mengerikan dan berkembang secara agresif dan bermetastasis bahkan pada ukuran kecil dari tumor itu sendiri. Jarang terjadi, biasanya pada perokok.
- Karsinoma sel skuamosa– jenis tumor yang paling umum, berkembang dari sel epitel datar.
- Adenokarsinoma– jarang, terbentuk dari selaput lendir.
- Sel besar– lebih sering menyerang wanita dibandingkan pria. Keunikannya adalah timbulnya perkembangan kanker pada bronkus subsegmental dan pendidikan awal metastasis di kelenjar getah bening mediastinum, selain itu terjadi kerusakan perifer pada kelenjar adrenal, pleura, tulang, dan otak.
Tahapan kanker
Hanya ada empat stadium kanker, masing-masing stadium ditandai dengan gejala dan manifestasi tertentu. Untuk setiap tahap, perawatan individual dipilih oleh ahli onkologi. Dimungkinkan untuk sepenuhnya menghilangkan patologi ini hanya pada tahap awal.
- Tahap pertama 1A. Neoplasma tidak boleh melebihi diameter 3 cm. Tahap ini terjadi tanpa batuk. Sangat sulit untuk dideteksi.
- Tahap pertama 1B. Ukuran tumornya bisa mencapai diameter hingga 5 sentimeter, tapi neoplasma ganas tidak melepaskan penanda tumor ke dalam darah, yang berarti masih bisa dihilangkan seluruhnya.
Jika penyakit ini terdeteksi pada tahap ini, maka prognosis penyakit pada 70 dari 100 kasus akan baik. Sayangnya, seperti disebutkan di atas, pengenalan pada tahap awal sangat sulit dan hampir tidak mungkin, karena tumornya sangat kecil dan tidak ada gejala yang jelas.
Itu selalu patut diperhatikan gejala yang mengkhawatirkan pada orang dewasa dan anak-anak: tingkat batuk dan konsistensi serta bau dahak bisa busuk dan berwarna kehijauan.
Mungkin ada bahaya yang sangat besar karsinoma sel kecil, menyebarkan metastasis ke seluruh tubuh hampir seketika. Jika Anda mencurigai adanya lesi kanker, Anda harus segera melakukan pengobatan: kemoterapi atau pembedahan.
Kanker stadium KEDUA dimulai ketika tumor terbentuk dengan diameter lebih dari lima sentimeter. Di antara gejala utamanya adalah peningkatan batuk dengan dahak diselingi darah, suhu tinggi, pernapasan cepat, serta kemungkinan “kekurangan udara”. Pada tahap ini sering terjadi penurunan berat badan secara tiba-tiba.
- Tahap 2A. Formasi ganas diameternya telah tumbuh hingga 5 sentimeter. Kelenjar getah bening hampir tercapai, namun belum terpengaruh.
- Tahap 2B. Tumor ganas mencapai 7 cm, namun neoplasma, seperti pada stadium 2A, belum menyebar ke kelenjar getah bening. Mungkin ada gangguan pencernaan. Kemungkinan metastasis ke rongga dada.
Tingkat kelangsungan hidup pada tahap kedua: 30 pasien dari 100. Perawatan yang dipilih dengan benar dapat meningkatkan harapan hidup: hingga sekitar 4-6 tahun. Untuk kanker sel kecil, prognosis pada tahap ini bahkan lebih buruk: 18 dari 100 pasien.
Kanker stadium KETIGA. Pada tahap ini, pengobatan praktis tidak membantu.
- Tahap 3A. Tumornya lebih dari 7 sentimeter. Penyakit ini telah mencapai jaringan yang berdekatan dan kelenjar getah bening di dekat paru-paru terpengaruh. Metastasis muncul, area penampakannya meluas secara nyata dan menutupi dada, trakea, pembuluh darah, bahkan di dekat jantung dan dapat menembus fasia toraks.
- Tahap 3B. Tumor ganas yang diameternya lebih dari 7 cm, bahkan sudah bisa menyerang dinding paru-paru. Jarang, metastasis bisa mencapai jantung, pembuluh trakea, yang menyebabkan perkembangan perikarditis.
Gejala pada tahap ketiga diucapkan. Batuk parah disertai darah sakit parah di daerah dada, nyeri dada. Pada tahap ini, dokter meresepkan obat penekan batuk. Pengobatan utamanya adalah menekan pertumbuhan sel kanker dengan kemoterapi, namun sayangnya pengobatan tersebut tidak efektif, tumor tumbuh dan menghancurkan tubuh. Kanker kiri atau kanan, dengan lesi pada bagian paru-paru ini, dilakukan reseksi seluruh atau sebagian paru-paru.
Kanker paru-paru - Penyakit serius, sebagian besar berkembang dari jaringan bronkus, serta kelenjar bronkial dan mempengaruhi paru-paru manusia.
Kebanyakan pria yang merokok rentan terhadapnya (menurut berbagai sumber penelitian statistik- 80-90%), meskipun sebagian besar kasus terjadi pada usia 45 hingga 80 tahun, namun kanker paru juga dapat terjadi pada usia muda.
Daftar isi:Catatan: Sel kanker yang menyerang paru-paru membelah dengan sangat cepat, menyebarkan tumor ke seluruh tubuh dan menghancurkan organ lainnya. Itu sebabnya poin penting adalah diagnosis tepat waktu penyakit. Semakin dini kanker paru-paru terdeteksi dan pengobatannya dimulai, semakin tinggi peluang untuk memperpanjang hidup pasien.
Dalam enam puluh persen kasus, patologi berkembang di bagian atas paru-paru. Kemungkinan besar, hal ini disebabkan karena di departemen inilah asap tembakau dan udara yang mengandung zat karsinogenik bertahan paling lama.
Kanker yang berasal dari bronkus disebut sentral, dan kanker yang berasal dari jaringan paru-paru disebut perifer. Pada 80% kasus, penyakit ini terbentuk di zona tengah dan hilum paru-paru.
Kanker sentral (hilus) dibagi menjadi:
- endobronkial;
- peribronkial.
Pada tahap awal, tumor tampak seperti polip atau plak. Kemudian bisa tumbuh dengan cara yang berbeda. Ada juga tipe mediastinum, yang ditandai dengan tumor kecil dan pertumbuhan cepat.
Bergantung pada perubahan histologis, negara kita telah mengadopsi klasifikasi yang membedakan:
- kanker paru-paru non-sel kecil;
- bentuk sel kecil.
Kanker paru-paru non-sel kecil
Ini adalah salah satu bentuk tumor paru ganas yang paling umum; hal ini ditandai dengan subtipe berikut:
- Karsinoma sel skuamosa- sel-sel yang mengalami degenerasi pada jaringan epitel yang melapisi bronkus. Penyakit ini menyebar perlahan, mudah didiagnosis, dan memiliki prognosis pengobatan yang baik.
- Adenokarsinoma– sejenis kanker yang selnya terbentuk dari jaringan kelenjar bronkus kecil. Tumor bermetastasis ke jaringan paru kontralateral, membentuk fokus baru di sekitar nodus primer. Lebih sering terjadi pada wanita, penyakit ini praktis tidak terpengaruh oleh rokok, dan tumbuh hingga ukuran yang sangat besar. Bentuknya seperti bintil berwarna putih keabu-abuan, di tengahnya terdapat jaringan sklerotik, terlihat lobulus pada tumor. Kadang-kadang neoplasma ditutupi dengan lendir, terdapat fokus nekrosis basah yang terlihat, dan pendarahan dari pembuluh darah. Adenokarsinoma memanifestasikan dirinya dengan gejala bronkial – atelektasis dan bronkopneumonia.
- Karsinoma sel besar- sel anaplastik yang sangat besar, yang pertumbuhannya biasanya terlihat di bagian tengah pohon bronkial. Tumornya agresif dan tidak khas Gambaran klinis. Pada tahap selanjutnya, terjadi batuk dengan dahak berlumuran darah. Para pasien kelelahan. Bagian histologis menunjukkan nekrosis dan perdarahan.
- Bentuk campuran– tumor di mana terdapat sel-sel dari beberapa jenis kanker. Gejala penyakit dan prognosis bergantung pada kombinasi jenis neoplasma dan tingkat dominasi sel tertentu
Ini adalah salah satu jenis kanker yang paling agresif. Secara lahiriah menyerupai infiltrasi kuning muda lembut diselingi fokus nekrosis; sel-selnya menyerupai butiran gandum. Hal ini ditandai dengan pertumbuhan yang cepat dan pembentukan metastasis regional dan jauh. 99% pasien dengan bentuk ini adalah perokok.
Seperti diketahui, gambaran histologis suatu lokasi tumor mungkin berbeda dengan lokasi tumor lainnya. Diagnosis tumor yang akurat memungkinkan Anda membuat prognosis perkembangan penyakit dan memilih rejimen pengobatan yang paling efektif.
Tahapan kanker paru-paru
Pengobatan modern membedakan beberapa tahap penyakit
|
Stadium kanker paru-paru |
Ukuran tumor |
Proses patologis pada kelenjar getah bening |
Metastasis |
|
Tahap 0 |
Neoplasma terlokalisasi dan tidak menyebar ke jaringan sekitarnya |
absen |
absen |
|
Tahap I A |
Neoplasma mirip tumor hingga 3 cm, tidak mempengaruhi bronkus utama |
absen |
absen |
|
Tahap IB |
Neoplasma berukuran 3 sampai 5 cm, terlokalisasi, tidak menyebar ke daerah lain, terletak 2 cm atau lebih di bawah trakea |
absen |
absen |
|
Tahap IIA |
Ukuran tumornya mencapai 3 cm, tidak mempengaruhi bronkus utama |
Mempengaruhi kelenjar getah bening regional peribronkial tunggal. |
absen |
|
Tahap IIB |
Neoplasma berukuran 3 sampai 5 cm, tidak menyebar ke bagian lain paru-paru, terlokalisasi 2 cm atau lebih di bawah trakea |
Terdapat kerusakan nyata pada kelenjar peribronkial regional tunggal pada sistem limfatik. |
absen |
|
absen |
absen |
||
|
Tahap IIIA |
Ukuran neoplasma mencapai 5 cm, tidak terjadi kerusakan pada bagian paru-paru lainnya |
Bifurkasi atau jenis kelenjar getah bening lainnya yang terletak di mediastinum pada sisi yang terkena akan terpengaruh |
absen |
|
Tumor dengan ukuran berapa pun yang tumbuh ke organ lain di dada. Tidak mempengaruhi jantung, pembuluh darah besar dan trakea. |
Terdapat kerusakan pada kelenjar getah bening bifurkasi/peribronkial/regional dan mediastinum lainnya pada sisi yang terkena |
absen |
|
|
Tahap IIIB |
Neoplasma mirip tumor dengan ukuran berapa pun, menyebar ke mediastinum, pembuluh darah besar, trakea, jantung, dan organ lainnya |
Setiap kelenjar getah bening di sistem limfatik terpengaruh |
absen |
|
Kanker paru-paru bisa berukuran berapa pun dan menyebar ke berbagai organ. |
Proses inflamasi melibatkan kelenjar getah bening mediastinum tidak hanya di sisi yang terkena, tetapi juga di sisi yang berlawanan dan kelenjar getah bening yang terlokalisasi di korset bahu atas. |
absen |
|
|
Tahap IV |
Ukuran tumor tidak menjadi masalah |
Kelenjar getah bening mana saja yang terkena |
Metastasis tunggal atau ganda diamati di organ dan sistem mana pun |
Penyebab dan faktor kanker paru-paru
Penyebab utama onkologi organ apa pun adalah kerusakan DNA pada sel yang terjadi akibat paparan berbagai faktor.
Jika kita berbicara tentang kanker paru-paru, maka penyebab terjadinya adalah:
- bekerja di produksi berbahaya;
- menghirup zat berbahaya.
Paling sering, penyakit ini diamati pada pekerja di profesi berikut:
- pekerja baja;
- penambang;
- pekerja kayu;
- ahli metalurgi;
- dalam produksi keramik, fosfat dan semen asbes.
Penyebab utama terbentuknya kanker paru-paru:
- Menghirup zat karsinogen yang ditemukan dalam asap rokok. Kemungkinan terkena penyakit ini meningkat secara signifikan ketika merokok lebih dari 40 batang rokok per hari.
- Situasi lingkungan yang buruk. Hal ini terutama berlaku di wilayah di mana perusahaan pengolahan dan pertambangan berada.
- Paparan radiasi.
- Kontak dengan zat yang memicu terjadinya penyakit.
- , sering
Tanda dan gejala kanker paru
Paling sering, pada tahap awal, penyakit ini praktis tidak memanifestasikan dirinya secara lahiriah, dan seseorang beralih ke spesialis ketika tidak mungkin lagi membantunya dengan apa pun.
Gejala utama kanker paru-paru:
- nyeri dada;
- sesak napas;
- batuk yang tidak kunjung hilang dalam waktu lama;
- penurunan berat badan;
- darah dalam dahak.
Namun, manifestasi ini tidak selalu menunjukkan adanya onkologi. Itu bisa berarti sejumlah penyakit lain. Oleh karena itu, diagnosis kanker pada banyak kasus terlambat.
Selain gejala di atas, kanker paru-paru juga terlihat jelas:
- kurangnya minat dalam hidup;
- kelesuan;
- aktivitas sangat rendah;
- suhu tinggi dalam jangka waktu lama.
Penting untuk dipahami bahwa penyakit ini mudah disamarkan sebagai bronkitis atau pneumonia, sehingga penting untuk membedakannya dengan penyakit lain.
Diagnosis dini menawarkan harapan untuk kesembuhan. Cara paling andal untuk masuk pada kasus ini adalah rontgen paru-paru. Diagnosis diklarifikasi menggunakan bronkografi endoskopi. Ini dapat digunakan untuk menentukan ukuran dan lokasi tumor. Selain itu, diperlukan pemeriksaan sitologi (biopsi).
Jika diagnosis sudah pasti, pengobatan harus segera dimulai, dengan mengikuti petunjuk dokter. Jangan mengandalkan obat alternatif dan pengobatan tradisional.
Mengingat timbulnya penyakit terjadi tanpa gejala, maka masuk akal untuk melakukan fluorografi setiap tahun. Hal ini terutama dianjurkan bagi orang-orang yang berisiko. Jika ada kecurigaan, diagnosis dianggap pasti sampai terbukti sebaliknya.
Diagnosis dikonfirmasi menggunakan:
- tusukan transthoracic;
- biopsi;
- tes darah untuk kadar penanda tumor.
Trofimova Yaroslava, pengamat medis
Diagnosis kanker terdengar seperti hukuman mati yang mengerikan bagi banyak orang, namun benarkah demikian? Istilah “kanker” telah dikenal sejak zaman Hippocrates, yang menyebut penyakit payudara dan organ lainnya sebagai “kanker” (diterjemahkan dari bahasa Yunani sebagai “kepiting”, “kanker”). Nama ini disebabkan oleh fakta bahwa neoplasma, seperti cakar, tumbuh jauh ke dalam jaringan, yang terlihat seperti kepiting.
Kanker, sekelompok penyakit yang menyerang seluruh sistem, organ, dan jaringan manusia, ditandai dengan pertumbuhan yang cepat sel atipikal, yang terbentuk dalam waktu lama dari satu sel normal di bawah pengaruh berbagai faktor, menembus dan menyebar ke organ sekitarnya.
Beberapa statistik! Di seluruh dunia pada tahun 2012 terdapat sekitar 14 juta kasus kanker dan tentang 8 juta kematian akibat penyakit ini. Kanker paru-paru menyumbang 13% dalam struktur morbiditas, dan menjadi yang terbanyak penyebab umum kematian akibat kanker dan menyumbang sekitar 20% dari seluruh kematian akibat neoplasma. WHO memperkirakan dalam 30 tahun prevalensi kanker paru akan berlipat ganda. Rusia dan Ukraina berada di urutan kedua di Eropa dalam hal kematian akibat kanker paru-paru.
Tingginya angka kematian akibat kanker paru-paru disebabkan oleh fakta bahwa diagnosis paling sering dibuat pada stadium akhir penyakit karena visualisasi sistem pernafasan yang buruk, sehingga sangat penting untuk mendeteksi penyakit pada waktunya, yang mana akan meningkatkan kemungkinan pemulihan.
Fakta yang menarik! Pria terkena kanker paru-paru 10 kali lebih sering dibandingkan wanita, dan kejadiannya meningkat seiring bertambahnya usia. Oleh karena itu, dengan populasi yang menua (dan saat ini jumlahnya banyak). negara-negara Eropa Jumlah penduduk lanjut usia lebih tinggi dibandingkan penduduk muda), dan kejadian kanker juga meningkat.
Masalah kanker paru-paru erat kaitannya dengan penyebaran kebiasaan merokok pada semua kelompok masyarakat, keadaan lingkungan, dan penyebaran virus serta penyakit menular lainnya. Oleh karena itu, pencegahan penyakit kanker merupakan takdir tidak hanya setiap individu, namun juga masyarakat secara keseluruhan.
Anatomi paru-paru
Anatomi topografi paru-paru
Paru-paru adalah organ pernapasan berpasangan yang memasok oksigen ke darah dan menghilangkan karbon dioksida. Paru-paru menempati 80% rongga dada. Struktur paru-paru 
Pose kerangka paru-paru pohon bronkial, yang terdiri dari: batang tenggorok; bronkus utama kiri dan kanan; bronkus lobar; bronkus segmental. Jaringan paru-paru sendiri terdiri dari irisan, yang terbentuk dari asin, langsung melakukan proses pernafasan.
Paru-paru ditutupi oleh pleura, yaitu organ terpisah yang melindungi paru-paru dari gesekan saat bernapas. Pleura terdiri dari dua lapisan (parietal dan visceral), di antaranya terbentuk kantung pleura (biasanya tidak terlihat). Sejumlah kecil sekresi biasanya dikeluarkan melalui pori-pori pleura, yang merupakan sejenis “pelumas” yang mengurangi gesekan antara pleura parietal dan visceral.
Dengan lesi pada pleura, eksudat (cairan) dapat ditentukan:
- cairan serosa, serosa-purulen, bernanah - radang selaput dada,
- darah (eksudat hemoragik) – hemithorax,
- udara (pneumotoraks).
Akar paru-paru dibentuk oleh:
- bronkus utama;
- arteri dan vena pulmonalis;
- arteri dan vena bronkial;
- pembuluh limfatik dan node.
Mediastinum adalah sekelompok struktur anatomi yang terletak di antara rongga pleura. Untuk menggambarkan prosesnya, lokalisasi, prevalensi, penentuan volumenya operasi bedah perlu untuk membagi mediastinum menjadi lantai atas dan bawah.
Mediastinum superior meliputi:
- kelenjar timus (timus);
- pembuluh darah: bagian dari vena cava superior, lengkung aorta, vena brakiosefalika;
- batang tenggorok;
- kerongkongan;
- pembuluh limfatik toraks;
- batang saraf: vagus, frenikus, pleksus saraf organ dan pembuluh darah.
- jantung, aorta dan pembuluh darah lainnya;
- Kelenjar getah bening;
- perikardium;
- batang tenggorok;
- kerongkongan;
- batang saraf.
Anatomi sinar-X paru-paru
Radiografi adalah pelapisan seluruh proyeksi organ pada film sinar-X dalam gambar dua dimensi. Pada radiografi, jaringan padat digambarkan dalam warna putih, dan ruang udara dalam warna hitam. Bagaimana lebih padat dari kain, organ, atau cairan, semakin putih tampilannya pada sinar-X. Hasil rontgen polos organ dada menunjukkan:
- rangka tulang berupa tiga ruas tulang dada, tulang dada, tulang selangka, tulang rusuk, dan tulang belikat;
- kerangka otot (sternocleidomastoid dan otot dada);
- bidang paru kanan dan kiri;
- kubah diafragma dan sinus pleuro-frenikus;
- jantung dan organ mediastinum lainnya;
- akar paru kanan dan kiri;
- kelenjar susu dan puting susu;
- lipatan kulit, tahi lalat, papiloma, keloid (bekas luka).
Gambar paru-paru mempunyai bentuk bercabang, “menghabiskan” (menjadi kurang bercabang) dari pusat ke pinggiran. Bidang paru kanan lebih lebar dan pendek dibandingkan kiri karena bayangan jantung terletak di tengah (lebih besar di kiri).
Setiap penggelapan di bidang paru-paru (pada sinar-x - formasi putih, karena peningkatan kepadatan jaringan paru-paru) bersifat patologis dan memerlukan penyelidikan lebih lanjut perbedaan diagnosa. Selain itu, saat mendiagnosis penyakit paru-paru dan organ rongga dada lainnya, penting untuk memperhatikan perubahan pada akar paru-paru, perluasan mediastinum, letak organ dada, adanya cairan atau udara di dalamnya. rongga pleura, deformasi struktur tulang dada, dan banyak lagi.
Tergantung pada ukuran, bentuk, struktur bayangan patologis, terdapat di bidang paru-paru, dibagi menjadi:
- Hipopneumatosis(penurunan udara di jaringan paru-paru):
- Linear – berserabut dan bercabang (fibrosis, jaringan ikat), seperti garis (lesi pleura);
- Berbintik - fokus (berukuran hingga 1 cm), fokus (berukuran lebih dari 1 cm)
- Hiperpneumatosis(peningkatan transparansi paru-paru):
- Rongga dikelilingi struktur anatomi- bula, emfisema;
- Rongga yang dikelilingi bayangan berbentuk cincin adalah gua;
- Gigi berlubang tidak terbatas pada jaringan di sekitarnya.
- Campuran.
- bayangan intensitas rendah (lebih terang, "segar"),
- bayangan intensitas sedang;
- bayangan intens (jaringan fibrosa);
- kalsifikasi (terlihat seperti jaringan tulang).
Anatomi radiasi kanker paru-paru
Diagnostik radiasi menderita kanker paru-paru nilai yang besar dalam diagnosis primer. Sinar-X paru-paru dapat memperlihatkan bayangan dengan berbagai ukuran, bentuk dan intensitas. Tanda utama tumor kanker adalah permukaan yang bergelombang dan kontur yang bercahaya.Tergantung pada gambar x-ray, ada: jenis kanker paru-paru:
- kanker sentral (foto A);
- kanker perifer (bentuk nodular, seperti pneumonia, pleura, rongga) (foto B);
- kanker mediastinum (foto B);
- kanker apikal (foto G).
B
DI DALAM
G
Anatomi patologis untuk kanker paru-paru
Formasi onkologis paru-paru berkembang dari jaringan bronkus atau alveoli. Paling sering, kanker muncul di bronkus segmental, setelah itu mempengaruhi bronkus besar. Pada tahap awal pembentukan kanker kecil, mungkin tidak terdeteksi pada radiografi, kemudian secara bertahap tumbuh dan dapat menempati seluruh paru-paru dan melibatkan kelenjar getah bening dan organ lain dalam prosesnya (biasanya organ mediastinum, pleura), dan juga bermetastasis ke organ dan sistem tubuh lainnya.Cara penyebaran metastasis:
- Limfogenik – sepanjang sistem limfatik - kelenjar getah bening regional, kelenjar getah bening mediastinum dan organ serta jaringan lainnya.
- Hematogen – melalui darah melalui pembuluh - otak, tulang, hati, tiroid dan organ lainnya.
Jenis kanker paru-paru tergantung pada jenis sel kankernya
- Kanker paru-paru sel kecil– terjadi pada 20% kasus, memiliki perjalanan yang agresif. Hal ini ditandai dengan perkembangan dan metastasis yang cepat, penyebaran awal (penyebaran) metastasis ke kelenjar getah bening mediastinum.
- Kanker paru-paru non-sel kecil:
- Adenokarsinoma – diamati pada 50% kasus, menyebar dari jaringan kelenjar bronkus, seringkali ke tahap awal terjadi tanpa gejala. Ditandai dengan produksi sputum yang banyak.
- Karsinoma sel skuamosa terjadi pada 20-30% kasus, terbentuk dari sel datar di epitel bronkus kecil dan besar, di akar paru-paru, tumbuh dan bermetastasis perlahan.
- Kanker yang tidak berdiferensiasi ditandai dengan atipikalitas sel kanker yang tinggi.
- Jenis kanker lainnya:
- karsinoid bronkus terbentuk dari sel-sel penghasil hormon (tanpa gejala, sulit didiagnosis, tumbuh lambat).
- tumor dari jaringan sekitarnya (pembuluh darah, otot polos, sel kekebalan, dll).
- metastasis dari tumor yang terlokalisasi di organ lain.
Seperti apa paru-paru yang terkena kanker?
Foto kanker perifer paru kiri menunjukkan tumor kanker berukuran besar di bawah pleura tanpa batas yang jelas. Jaringan tumor padat, berwarna putih abu-abu, dengan perdarahan dan nekrosis disekitarnya. Pleura juga terlibat dalam proses ini. Paru-paru perokok
Foto paru-paru yang terkena kanker bronkus sentral. Formasinya padat, menyambung ke bronkus utama, berwarna abu-abu putih, batas tumor tidak jelas.
Penyebab kanker paru-paru
- Merokok, termasuk perokok pasif.
- Polusi udara.
- Kondisi kerja yang berbahaya.
- Latar belakang radioaktif.
- Predisposisi genetik.
- Penyakit menular kronis yang menyertai.
- Penyebab lain kanker termasuk pola makan yang buruk, gaya hidup yang kurang gerak, penyalahgunaan alkohol, infeksi virus dll.
Merokok
T 800-900 C
Bahaya merokok
- Efek kimia pada genotipe sel. Penyebab utama kanker paru-paru adalah masuknya zat-zat berbahaya ke dalam paru-paru bersama udara. Asap rokok mengandung sekitar 4.000 bahan kimia, termasuk karsinogen. Ketika jumlah rokok yang dihisap per hari meningkat, risiko kanker paru-paru meningkat secara eksponensial.
Inhalasi asap rokok Karsinogen dapat mempengaruhi gen sel dan menyebabkan kerusakan, sehingga berkontribusi terhadap degenerasi sel sehat menjadi sel kanker. - Efek fisik pada mukosa bronkial suhu tinggi dan merokok.
Risiko terkena kanker saat merokok juga meningkat karena suhu rokok: misalnya saat membara, suhunya mencapai 800-900C, yang merupakan katalis kuat karsinogen. - Penyempitan bronkus dan pembuluh darah
Di bawah fisik dan paparan bahan kimia Nikotin mempersempit bronkus dan jaringan pembuluh darah paru-paru. Seiring waktu, bronkus kehilangan kemampuannya untuk meregang saat bernafas, yang menyebabkan penurunan volume oksigen yang dihirup, yang pada gilirannya menyebabkan penurunan saturasi oksigen pada tubuh secara keseluruhan dan area yang terkena kanker. sel paru-paru secara khusus. - Peningkatan jumlah lendir yang dihasilkan, penebalannya
Nikotin mampu meningkatkan sekresi sekret paru - dahak, penebalannya, dan pengeluarannya dari bronkus, hal ini menyebabkan penurunan volume paru. - Atrofi epitel vili bronkus
Asap rokok juga berdampak negatif pada vili bronkus dan bagian atasnya saluran pernafasan, yang biasanya berkontribusi aktif penghapusan dahak dengan partikel debu, badan mikroba, tar dari asap rokok dan zat berbahaya lainnya yang masuk ke saluran pernafasan. Jika vili bronkus tidak mencukupi, satu-satunya cara untuk mengeluarkan dahak adalah dengan batuk, itulah sebabnya perokok terus-menerus batuk. - Penurunan tingkat saturasi oksigen
Saturasi oksigen yang tidak mencukupi pada sel dan jaringan tubuh, serta efek toksik dari zat berbahaya dari tembakau, mempengaruhi daya tahan dan imunitas tubuh secara umum, yang meningkatkan risiko terkena kanker secara umum. - Perokok pasif memiliki bahaya yang sama dengan aktif. Saat seorang perokok menghembuskan napas, asap nikotin menjadi lebih pekat.
Penyebab kanker paru-paru pada bukan perokok, mekanisme perkembangannya
- Faktor genetik
DI DALAM zaman modern Studi tentang genetika banyak penyakit telah membuktikan bahwa kecenderungan terkena kanker diturunkan. Selain itu, kecenderungan untuk mengembangkan bentuk dan lokalisasi kanker tertentu juga diturunkan. - Pencemaran lingkungan gas buang dari transportasi, perusahaan industri dan jenis aktivitas manusia lainnya mempengaruhi tubuh manusia dengan cara yang sama seperti perokok pasif. Yang juga relevan adalah masalah kontaminasi tanah dan air dengan karsinogen.
- Debu asbes dan zat industri lainnya (arsenik, nikel, kadmium, kromium, dll) yang terkandung dalam debu industri bersifat karsinogen. Debu asbes mengandung partikel berat yang mengendap di bronkus dan sulit dikeluarkan dari sistem pernafasan. Partikel-partikel ini berkontribusi pada perkembangan fibrosis paru-paru dan paparan jangka panjang karsinogen yang dikandungnya terhadap latar belakang genetik sel-sel normal, yang mengarah pada perkembangan kanker.
- Radon
– gas alam, yang merupakan produk peluruhan uranium.
Radon dapat dideteksi di tempat kerja, di air, tanah, dan debu. Ketika radon membusuk, partikel alfa terbentuk, yang bersama dengan debu dan aerosol, memasuki paru-paru manusia, di mana mereka juga mempengaruhi DNA sel, menyebabkannya merosot menjadi abnormal. - Penyakit menular Sistem bronkopulmoner, serta terapi yang tidak memadai, dapat menyebabkan peradangan kronis pada bronkus dan paru-paru, yang pada gilirannya berkontribusi pada pembentukan dan penyebaran fibrosis. Berkembangnya jaringan fibrosa dapat menyebabkan berkembangnya sel kanker. Mekanisme transformasi sel kanker yang sama mungkin terjadi selama pembentukan bekas luka pada tuberkulosis.
Gejala dan tanda kanker paru-paru
Manifestasi awal kanker paru-paru
Yang paling penting adalah mengidentifikasi penyakit pada tahap awal perkembangan tumor, dan paling sering perjalanan penyakit pada awal penyakit tidak menunjukkan gejala atau tanpa gejala.Gejala kanker paru-paru tidak spesifik dan dapat muncul pada banyak penyakit lain, namun serangkaian gejala mungkin menjadi alasan untuk berkonsultasi dengan dokter untuk pemeriksaan lebih lanjut mengenai keberadaan kanker.
Tergantung pada luasnya lesi, bentuk, lokasi dan stadiumnya, gejalanya mungkin berbeda-beda. Ada sejumlah gejala yang mungkin mengindikasikan kanker paru-paru.
| Gejala | Bagaimana gejalanya memanifestasikan dirinya | Penyebab gejalanya |
| Batuk | Kering, sering, terpaksa, paroksismal, kemudian - basah dengan sekret sputum kental yang banyak (berlendir atau bernanah). | Tumor bronkus, kompresi bronkus oleh tumor dari luar, produksi sputum yang banyak, pembesaran kelenjar getah bening intratoraks, efek toksik-alergi pada bronkus. |
| Dispnea | Muncul dengan sedikit aktivitas fisik: semakin besar kerusakan tumor, semakin banyak dispnea yang muncul. Kemungkinan sesak napas akibat sumbatan bronkus, disertai bunyi mengi yang bising. | Penyempitan lumen bronkus, kolapsnya suatu segmen atau lobus paru (atelektasis), pneumonia sekunder, adanya cairan pada rongga pleura (pleuritis), penyebaran tumor Sistem limfatik, kerusakan pada kelenjar getah bening intratoraks, kompresi vena cava superior, dll. |
| Hemoptisis | Jarang terjadi dan dimanifestasikan dengan munculnya garis-garis atau gumpalan darah di dahak, keluarnya dahak berbusa atau seperti jeli dalam jumlah besar mungkin terjadi, dalam kasus yang jarang terjadi, pendarahan hebat, yang dapat menyebabkan cepat akibat yang fatal sakit. | Terkait dengan kerusakan tumor pembuluh darah berupa melelehnya dindingnya dan darah masuk ke bronkus. |
| Nyeri dada | Rasa sakitnya bisa berbeda: dari periodik hingga paroksismal akut dan konstan. Rasa sakitnya bisa menjalar ke bahu, leher, atau perut. Rasa sakitnya juga bisa bertambah parah saat bernapas dalam-dalam dan batuk. Rasa sakitnya tidak hilang dengan mengonsumsi obat pereda nyeri non-narkotika. Intensitas nyeri dapat digunakan untuk menilai tingkat kerusakan pada paru-paru dan organ dada lainnya. | Kerusakan tumor pada struktur saraf, cairan di rongga pleura, kompresi organ mediastinum, kerusakan kapal-kapal besar Dan seterusnya. |
| Peningkatan suhu tubuh | Gejala umum kanker. Gejalanya mungkin bersifat sementara (seperti pada ARVI) atau berulang (terkadang pasien tidak memperhatikan gejala ini). | Pembusukan jaringan paru-paru, perubahan inflamasi pada organ yang terkena. |
| Gejala keracunan umum | Nafsu makan menurun, berat badan turun, mudah lelah, gangguan sistem saraf dan lain-lain. | Keracunan karena kerusakan jaringan paru-paru, metastasis. |
Stadium dan jenis kanker paru-paru
Tergantung pada lokasi anatomi:- Kanker sentral ditandai dengan tumor pada epitel bronkus utama.
- Kanker perifer mempengaruhi bronkus dan alveoli yang lebih kecil.
- Kanker mediastinum ditandai dengan metastasis ke kelenjar getah bening intratoraks, sedangkan tumor primer tidak terdeteksi.
- Kanker yang menyebar paru-paru dimanifestasikan oleh adanya beberapa fokus kanker kecil.
Tergantung pada prevalensinya proses tumor
| Panggung | Ukuran | Keterlibatan kelenjar getah bening | Metastasis |
| Tahap 0 | Tumor belum menyebar ke jaringan sekitarnya | TIDAK | TIDAK |
| Tahap I A | TIDAK | TIDAK | |
| Tahap IB | TIDAK | TIDAK | |
| Tahap IIA | Tumor hingga 3 cm, tidak mempengaruhi bronkus utama | TIDAK | |
| Tahap IIB | Tumor berukuran 3 sampai 5 cm, belum menyebar ke bagian lain paru-paru, terletak 2 cm atau lebih di bawah trakea | Kerusakan pada kelenjar getah bening peribronkial regional tunggal. | TIDAK |
| TIDAK | TIDAK | ||
| Tahap IIIA | Tumor setinggi 5 cm, dengan/tanpa keterlibatan bagian lain paru-paru | Kerusakan pada bifurkasi atau kelenjar getah bening mediastinum lainnya di sisi yang terkena | TIDAK |
| Tumor dengan ukuran berapa pun yang menyebar ke organ dada lainnya, kecuali trakea, jantung, dan pembuluh darah besar | Kerusakan pada kelenjar getah bening peribronkial, regional atau bifurkasi dan kelenjar getah bening mediastinum lainnya di sisi yang terkena | TIDAK | |
| Tahap IIIB | Tumor dengan ukuran berapa pun, mempengaruhi mediastinum, jantung, pembuluh darah besar, trakea, dan organ lainnya | Keterlibatan kelenjar getah bening mana pun | TIDAK |
| Tumor dengan berbagai ukuran dan luasnya | Kerusakan pada kelenjar getah bening mediastinum di sisi yang berlawanan, kelenjar getah bening di korset bahu atas | TIDAK | |
| Tahap IV | Tumor dengan ukuran berapa pun | Kerusakan pada kelenjar getah bening mana pun | Adanya metastasis |
Diagnosis kanker paru-paru
Metode diagnostik sinar-X
- Fluorografi (FG)- Metode rontgen skrining massal untuk pemeriksaan organ dada.
Indikasi:
- pasien mempunyai keluhan paru-paru atau keracunan;
- deteksi patologi pada fluorografi;
- deteksi neoplasma di organ lain untuk menyingkirkan metastasis ke paru-paru dan mediastinum;
- indikasi individu lainnya.
- kemampuan untuk menggunakan proyeksi tertentu secara individual;
- kemampuan untuk menggunakan pemeriksaan sinar-X dengan memasukkan zat kontras ke dalam bronkus, pembuluh darah dan kerongkongan untuk melakukan diagnosis banding dari patologi yang diidentifikasi;
- identifikasi neoplasma, penentuan perkiraan ukuran, lokalisasi, prevalensi;
- paparan sinar-X yang rendah saat melakukan satu proyeksi radiografi, karena sinar-X menembus tubuh hanya pada satu permukaan tubuh (dengan bertambahnya jumlah gambar, paparan radiasi meningkat tajam);
- metode penelitian yang cukup murah.
- kandungan informasi yang tidak memadai - karena pengukuran tiga dimensi dada pada pengukuran dua dimensi film x-ray.
- sinar-X
Ini adalah metode penelitian sinar-X waktu nyata.
Kekurangan: paparan radiasi yang tinggi, tetapi dengan diperkenalkannya fluoroskop digital, kelemahan ini praktis dihilangkan karena pengurangan dosis radiasi yang signifikan.Keuntungan:
- kemampuan untuk mengevaluasi tidak hanya organ itu sendiri, tetapi juga mobilitasnya, serta pergerakan zat kontras yang disuntikkan;
- kemampuan untuk mengontrol prosedur invasif (angiografi, dll.).
- deteksi cairan di rongga pleura;
- melakukan metode penelitian kontras dan manipulasi instrumental;
- skrining kondisi organ dada pada periode pasca operasi.
- CT scan(CT)
Keuntungan:
- Efisiensi dan keamanan.
- Pemetaan struktur tubuh menggunakan gelombang radio yang dipancarkan oleh atom hidrogen, yang terdapat di seluruh sel dan jaringan tubuh.
- Tidak ada paparan radiasi - merupakan metode pemeriksaan tomografi, tetapi bukan x-ray,
- Akurasi tinggi dalam mendeteksi tumor, posisi, jenis, bentuk dan stadium kanker.
- penggunaan sinar-x yang tidak diinginkan;
- kecurigaan adanya neoplasma dan metastasis;
- adanya cairan di rongga pleura (radang selaput dada);
- pembesaran kelenjar getah bening intratoraks;
- kontrol pembedahan pada rongga dada.
- Adanya kontraindikasi (penggunaan alat pacu jantung, implan elektronik dan logam, adanya pecahan logam, sambungan buatan).
- MRI tidak dianjurkan bila menggunakan pompa insulin, klaustrofobia, kegelisahan mental pasien, atau adanya tato yang menggunakan pewarna yang terbuat dari senyawa logam.
- Metode penelitian yang mahal.
Indikasi:
- menentukan adanya cairan atau gas di rongga pleura, pembesaran kelenjar getah bening mediastinum;
- deteksi metastasis di organ perut dan panggul, ginjal dan kelenjar adrenal.
- Bronkoskopi
Ini adalah metode invasif untuk memeriksa saluran udara menggunakan bronkoskop.
Keuntungan:
- deteksi tumor, proses inflamasi dan benda asing di bronkus;
- kemungkinan melakukan biopsi tumor.
- sifat invasif Dan tidak nyaman selama prosedur.
- kecurigaan adanya neoplasma di bronkus;
- pengambilan bahan biopsi jaringan.
Metode histologis dan sitologi untuk mempelajari kanker paru-paru
Penentuan komposisi seluler formasi, deteksi sel kanker dengan mikroskop bagian jaringan. Metode ini sangat spesifik dan informatif. Metode biopsi:
- thoracentesis – tusukan rongga pleura;
- jarum halus biopsi aspirasi– mengambil materi melalui dada;
- mediastinoskopi – mengambil bahan dari kelenjar getah bening mediastinum melalui tusukan di dada;
- torakotomi - operasi diagnostik bedah dengan pembukaan dada;
- pemeriksaan sitologi dahak.
Penanda tumor
Mereka dideteksi dengan tes darah untuk mengetahui protein spesifik yang disekresikan oleh sel kanker. Indikasi:
- metode tambahan untuk mendeteksi tumor dengan menggunakan metode lain;
- memantau efektivitas pengobatan;
- deteksi kekambuhan penyakit.
- spesifisitas rendah;
- sensitivitas yang tidak mencukupi.
- Antigen karsinoembrionik(BANYAK)
hingga 5 µg/l – normal;
5-10 µg/l – dapat mengindikasikan penyakit nonspesifik;
10-20 µg/l – menunjukkan risiko kanker;
lebih dari 20 µg/l – menunjukkan kemungkinan keberadaan yang tinggi kanker. - Enolase spesifik neuron (NSE)
hingga 16,9 µg/l – normal;
lebih dari 17,0 μg/l – kemungkinan besar terkena kanker paru-paru sel kecil. - Cyfra 21-1
hingga 3,3 µg/l – normal;
lebih dari 3,3 μg/l – kemungkinan besar terkena kanker paru-paru non-sel kecil.
Pengobatan kanker paru-paru
Pengobatan kanker apa pun harus bersifat jangka panjang, komprehensif dan konsisten. Semakin dini pengobatan dimulai, semakin efektif pengobatannya.Efisiensi pengobatan menentukan:
- tidak adanya kekambuhan dan metastasis selama 2-3 tahun (risiko kekambuhan setelah 3 tahun berkurang tajam);
- kelangsungan hidup lima tahun setelah selesainya pengobatan.
- kemoterapi;
- terapi radiasi;
- operasi;
- etnosains.
Kemoterapi
- Kemoterapi (CT) adalah metode umum untuk mengobati kanker paru-paru (terutama di pengobatan yang kompleks), yang terdiri dari penggunaan obat kemoterapi yang mempengaruhi pertumbuhan dan aktivitas sel kanker.
- Di zaman modern, para ilmuwan di seluruh dunia sedang mempelajari dan menemukan obat kemoterapi terbaru, sehingga memungkinkan metode ini menempati posisi pertama dalam pengobatan kanker.
- HT dilakukan secara kursus. Jumlah kursus tergantung pada efektivitas terapi (rata-rata diperlukan 4-6 blok kemoterapi).
- Taktik dan rejimen kemoterapi berbeda untuk kanker paru-paru sel kecil dan non-sel kecil.
- Kemoterapi lebih efektif untuk kanker yang berkembang pesat (kanker sel kecil).
- Kemoterapi dapat digunakan untuk kanker pada stadium apa pun, bahkan pada kasus yang paling parah sekalipun.
- CT digunakan dalam kombinasi dengan terapi radiasi atau perawatan bedah.
Dalam kombinasi dengan terapi radiasi atau intervensi bedah– tingkat kelangsungan hidup lima tahun untuk tahap I hingga 65%, untuk tahap II - hingga 40%, untuk tahap III - hingga 25%, untuk tahap IV - hingga 2%.
Radioterapi (terapi radiasi)
Terapi radiasi adalah metode pengobatan kanker yang menggunakan radiasi pengion untuk menargetkan sel kanker. Dosis, durasi, dan jumlah prosedur ditentukan secara individual.Kapan menggunakan:
- Tumor kanker kecil.
- Sebelum atau sesudah operasi untuk menargetkan sel kanker.
- Kehadiran metastasis.
- Sebagai salah satu metode pengobatan paliatif.
Video penggunaan CyberKnife untuk kanker paru-paru:
Kemungkinan utama efek samping dari terapi radiasi:
- Kerusakan pada kulit di lokasi paparan sinar radioaktif.
- Kelelahan.
- Kebotakan.
- Pendarahan dari organ yang terkena kanker.
- Pneumonia, radang selaput dada.
- Sindrom hipertermia (peningkatan suhu tubuh).
Perawatan bedah kanker paru-paru
Pembedahan untuk mengangkat tumor adalah pengobatan kanker yang paling efektif. Namun, sayangnya, intervensi bedah hanya mungkin dilakukan jika proses teridentifikasi tepat waktu (tahap I – II dan sebagian III). Efektivitas pengobatan bedah lebih tinggi pada kanker paru-paru non-sel kecil dibandingkan kanker paru-paru sel kecil. Dengan demikian, hanya 10-30% pasien kanker paru yang bisa dioperasi.KE kasus yang tidak dapat dioperasi termasuk:
- Bentuk kanker paru-paru lanjut.
- Kasus dengan kontraindikasi relatif terhadap perawatan bedah:
- gagal jantung derajat ІІ-ІІІ;
- patologi jantung yang parah;
- gagal hati atau ginjal yang parah;
- kondisi umum yang parah;
- usia pasien.
Jenis operasi:
- Reseksi paru parsial.
- Lobektomi - pengangkatan seluruh lobus paru-paru.
- Pulmonektomi – pengangkatan seluruh paru-paru.
- Operasi gabungan – pengangkatan bagian paru-paru yang terkena dan bagian organ sekitarnya yang terkena.
Efisiensi perawatan bedah tergantung pada stadium dan jenis kankernya kondisi umum sabar, pada jenis operasi yang dipilih, profesionalisme tim operasi, peralatan dan kompleksitas perawatan.
- Tidak adanya kekambuhan dalam tiga tahun – hingga 50%.
- Tingkat kelangsungan hidup lima tahun mencapai 30%.
Tanpa pengobatan, sekitar 80% pasien kanker paru-paru meninggal dalam waktu dua tahun.
Perawatan paliatif - kegiatan yang bertujuan untuk membuat hidup lebih mudah bagi pasien dengan kanker paru-paru stadium lanjut atau yang tidak berpengaruh pada terapi.
Perawatan paliatif meliputi:
- Pengobatan simtomatik yang meredakan gejala tetapi tidak menyembuhkan penyakit (analgesik narkotika dan nonnarkotika, antitusif, obat penenang dan lain-lain). Selain obat-obatan, operasi paliatif (radiasi dan kemoterapi) juga digunakan.
- Meningkatkan keadaan psiko-emosional pasien.
- Pencegahan penyakit menular.
- Pendekatan individual terhadap pasien tersebut.
Metode tradisional
- Efektivitas pengobatan dengan metode tradisional belum cukup diteliti.
- Dianjurkan untuk menggunakan metode ini dalam kombinasi dengan metode pengobatan tradisional (setelah berkonsultasi dengan dokter yang merawat).
- Dimungkinkan untuk menggunakan metode tradisional sebagai perawatan paliatif bagi pasien.
- Seperti halnya pengobatan tradisional, cara pengobatan dengan metode tradisional bergantung pada bentuk, lokasi, jenis, stadium, dan luasnya proses kanker.
- Ramuan dan tincture herbal (kebanyakan tanaman beracun digunakan).
- Penerapan tincture herbal, batu obat.
- Obat energi.
- Diet dan olahraga khusus.
Rebusan akar aconite. 20 g akar tanaman disiram dengan air (1 liter), lalu direbus selama 2 jam. Minum 30 ml setiap hari sebelum tidur.
Tingtur musk. Tuang 5 g musk ke dalam 200 ml vodka dan biarkan selama 1 bulan dalam gelap. Mulailah minum 5 tetes setelah makan, dosis ditingkatkan secara bertahap menjadi 25 tetes. Setelah setiap bulan pengobatan ada istirahat 7 hari.
Tingtur catharanthus rosea. Tuang daun dan bunga caranthus ke dalam wadah setengah liter, isi dengan alkohol 70 persen hingga volume 1 liter, biarkan di tempat gelap selama 2 minggu. Minum 5 tetes 3 kali sebelum makan. Tingkatkan dosis menjadi 20 tetes selama sebulan. Setelah sebulan - istirahat selama 7 hari, lalu mulai lagi. Perawatan ini berlangsung selama 8 bulan.
Rebusan Cetraria. Tuang 2 sendok teh cetrarium yang dihancurkan ke dalam 250 ml air dingin selama 12 jam. Kemudian masukkan ke dalam penangas air, uapkan hingga 2/3 volumenya. Ambil 1-2 sendok makan 3 kali sehari. Setiap 3 minggu – istirahat 7 hari.
Tingtur daun cherry laurel. Tuang 250 g daun segar ke dalam 1 liter vodka dan biarkan di tempat gelap selama 2-3 minggu. Ambil 10 tetes 2 kali sehari 1 jam setelah makan, tingkatkan dosis secara bertahap menjadi 20-25 tetes per dosis, kemudian menjadi 7 dan 10 ml. Minumlah selama sebulan, lalu istirahat 2 minggu dan ulangi cara ini.
Juga, dalam pengobatan kanker paru-paru, berbagai ramuan dan tincture kunyit, sage, sage, wormwood, akar violet, rumput melengking dan banyak tanaman lainnya digunakan.
Pencegahan kanker paru-paru
Dasar pencegahan kanker paru-paru dan kanker lainnya adalah: - Gaya hidup sehat
- Berhenti merokok.
- Perlindungan dari perokok pasif.
- Penghindaran atau konsumsi alkohol dalam jumlah sedang.
- Berhenti menggunakan narkoba.
- Gaya hidup aktif.
- Makan sehat.
- Melawan kelebihan berat badan.
- Penolakan untuk menerima apapun obat tanpa perlu atau resep dokter.
- Pencegahan penyakit menular terutama yang ditularkan melalui darah dan hubungan seksual.
- Terapi antibiotik yang memadai untuk penyakit menular pada paru-paru dan bronkus.
- Dosis paparan sinar matahari.
- Perencanaan kehamilan – citra sehat hidup selama masa mengandung dan melahirkan anak akan mengurangi risiko kanker secara signifikan.
- Perjuangan masyarakat melawan pencemaran lingkungan.
- Perlindungan pernapasan pribadi di industri berbahaya.
- Mengurangi paparan radiasi: meningkatkan ventilasi di dalam rumah, memeriksa kadar radon bahan bangunan yang digunakan di rumah, menghindari tes diagnostik sinar-X yang tidak diindikasikan.
- Pemeriksaan kesehatan tepat waktu dan teratur.
