Rekomendasi setelah biopsi aspirasi endometrium. Biopsi endometrium pipelle - bagaimana dan mengapa aspirasi diambil dari rahim

Setiap perubahan patologis dalam struktur endometrium miliki Pengaruh negatif pada fungsi reproduksi wanita (gangguan siklus, infertilitas dan keguguran, perkembangan neoplasma).

Salah satu yang paling modern metode diagnostik adalah biopsi pipa pada endometrium. Selama operasi, sebagian mukosa rahim diangkat, kemudian dilakukan pemeriksaan histologis. Operasi ini memungkinkan Anda mengidentifikasi perubahan atipikal dan menentukan penyebab gangguan tersebut siklus menstruasi atau infertilitas.

Tergantung pada tekniknya, ada beberapa cara untuk mengekstraksi jaringan: kuretase parsial, pembedahan, histeroskopi.

Tujuan dari biopsi endometrium adalah untuk mempelajari penyebab infertilitas, keguguran, dan ketidakteraturan menstruasi. Prosedur ini juga digunakan dalam persiapan IVF. Mari kita informasi lengkap tentang kondisi selaput lendir.

Aspirasi dari rongga rahim juga diambil jika terjadi kelainan hormonal, riwayat keguguran, perdarahan uterus yang tidak berhubungan dengan menstruasi, hiperplasia, dan neoplasma ganas.

Selama prosedur, partikel lendir diangkat melalui pembedahan. Tergantung pada taktik pelaksanaannya, pengambilan sampel jaringan dilakukan dengan menggunakan tabung, alat vakum atau jarum suntik. Dalam kuretase konvensional, kuret bedah digunakan untuk tujuan diagnostik. Bahan penelitian juga dapat diperoleh dengan melakukan histeroskopi menggunakan probe. Dilengkapi dengan kamera video, perangkat ini memiliki instrumen bedah kecil yang mengambil sampel secara tepat dari lapisan rahim (endometrium).

Peralatan modern memungkinkan Anda mengambil sampel selaput lendir di area yang diinginkan - rahim, saluran serviks - tanpa merusak jaringan sehat. Kemungkinan komplikasi dan ketidaknyamanan selama operasi diminimalkan. Biopsi dianggap kecil intervensi bedah. Biasanya dilakukan secara rutin untuk tujuan diagnostik, namun dalam kasus yang jarang dilakukan dilakukan sebagai bagian dari operasi utama atau sebagai bagian dari operasi sangat.

Melakukan diagnosa

Diagnosis menggunakan biopsi aspirasi atau pengumpulan bahan jenis lain dilakukan bila berbagai cacat rahim, kurang menstruasi, dan pendarahan saat menopause.

Jika penelitian dilakukan sesuai rencana, maka operasi didahului dengan tindakan diagnostik berikut:

• mengambil smear untuk sitologi dan flora;
• USG organ yang terletak di panggul wanita;
• Analisis umum urin dan darah.

Biopsi darurat dilakukan jika ada kecurigaan atau kepastian pasti adanya neoplasma ganas di rongga rahim atau leher rahim, dan hari siklus tidak diperhitungkan.

• penolakan mengonsumsi obat-obatan yang mempengaruhi pembekuan darah dan antikoagulan;
• pantang sementara melakukan aktivitas seksual (setidaknya tiga hari sebelum operasi);
• penolakan untuk melakukan douche;
• pengecualian dari menu masakan yang menyebabkan pembentukan gas.

Persiapan operasi yang tidak tepat dapat menyebabkan berbagai komplikasi, seperti kerusakan pembuluh darah (mengakibatkan perdarahan), penolakan endometrium, dan gangguan siklus.

Kapan harus mengambil aspirasi dari rongga rahim

Biopsi endometrium dilakukan sesuai indikasi yang ditentukan oleh dokter yang mengamati wanita tersebut. Pengambilan aspirasi dari rongga rahim diperlukan dalam kasus berikut:

• kecurigaan pertumbuhan tumor;
• sedikit menstruasi atau pendarahan rahim, termasuk disfungsional;
• di hadapan proses inflamasi endometrium;
• menentukan penyebab infertilitas, aborsi spontan atau kehamilan yang terlewat;
• amenore tanpa kehamilan karena alasan yang tidak diketahui;
• persiapan prosedur IVF;
• patologi kehamilan.

Mengikis endometrium memungkinkan Anda menentukan strukturnya dan mengidentifikasi sel-sel atipikal. Ketebalan dan lokasi tepatnya juga ditentukan.

Prosedur ini diterapkan jika, setelah standar pemeriksaan ginekologi dan melakukan USG, dokter mendeteksi perubahan patologis pada endometrium. Diagnosis selalu dilakukan sebelum pengangkatan fibroid atau mioma, polip, atau neoplasma ganas.

Kontraindikasi

Daftar kontraindikasi sama untuk semua varian prosedur diagnostik ini. Biopsi pipelle tidak dilakukan dalam kasus berikut:

1. Kehamilan. Bahkan dengan adanya hubungan seksual tanpa pelindung sebelum operasi, ketika menentukan konsepsi tidak mungkin dilakukan dengan tes standar di rumah, sebuah penelitian dilakukan untuk tingkat hCG untuk secara akurat menetapkan fakta pembuahan.
2. Gangguan pembekuan darah. Dalam kasus seperti ini, biopsi aspirasi tidak dilakukan. Kadang-kadang ukuran diagnostik mendahului pengobatan patologi yang mendasarinya.
3. Adanya infeksi (proses kronis atau akut). Patologi ditandai dengan nyeri, gatal, pendarahan yang tidak berhubungan dengan menstruasi, keluarnya cairan bernanah.
4. Kontraindikasi juga termasuk hemofilia, anemia tingkat tinggi, dan beberapa lainnya penyakit kronis dalam tahap akut.

Daftar kontraindikasi diperhitungkan secara ketat sebelum diagnosis untuk menghindari efek samping setelah operasi.

Kecurigaan terhadap patologi kanker merupakan indikasi langsung untuk diagnosis, dan merupakan indikasi darurat. Dalam hal ini, biopsi dilakukan dengan jumlah kontraindikasi minimum.

Bagaimana prosedurnya?

Biopsi endometrium dilakukan sesuai dengan metode yang berbeda, namun opsi aspirasi lebih sering digunakan. Kurang traumatis, sama sekali tidak ada ketidaknyamanan selama prosedur, risiko komplikasi dan efek samping diminimalkan, dan kandungan informasi dari penelitian ini cukup tinggi.

Analisis dilakukan setelah persiapan yang tepat untuk prosedur, yang dimulai 3 hari sebelum prosedur. Segera sebelum pemeriksaan, usus dibersihkan dengan enema.

Biopsi selaput lendir saluran serviks atau rahim berlangsung tidak lebih dari 3 menit (rata-rata 30-60 detik tergantung kualifikasi dokter). Jarang, seorang wanita mungkin memerlukan anestesi. Tidak adanya serabut saraf memungkinkan manipulasi dilakukan dengan penggunaan obat pereda nyeri yang minimal.

Ini melibatkan pengumpulan bahan dari saluran serviks atau rahim menggunakan penyedot debu/jarum suntik/tabung/kuret. Selain itu, dokter dapat menghilangkan polip.

Kuretase lapisan rahim dan pemeriksaan histologis lebih lanjut terhadap bahan tersebut dilakukan pada wanita dari segala usia, termasuk selama mati haid, sebelum atau sesudah melahirkan dan hamil.

Waktu dan teknik melakukan biopsi

Biopsi endometrium dilakukan pada periode siklus tertentu, tergantung pada tujuan diagnostik yang ingin dicapai:

1. Saat mengetahui faktor infertilitas dengan latar belakang siklus anovulasi dan fase luteal minimum, analisis dilakukan satu hari sebelum menstruasi atau pada hari pertama pendarahan.
2. Dalam kasus perdarahan asiklik yang tidak berhubungan dengan menstruasi, kuretase selaput lendir ditentukan pada hari pertama atau kedua menstruasi.
3. Saat mendiagnosis polimenore, manipulasi dilakukan antara hari kelima dan kesepuluh siklus.
4. Untuk mengetahui penyebab ketidakseimbangan hormon, sampel diambil pada siklus fase kedua antara hari ke-17 dan ke-25.
5. Jika Anda mencurigai adanya jinak dan neoplasma ganas Pengikisan dilakukan terlepas dari hari siklusnya (darurat).

Setiap penelitian melibatkan penyisipan alat khusus ke dalam vagina untuk mengumpulkan sampel endometrium. Metodenya berbeda dalam durasi, kemungkinan efek samping, dan kandungan informasi.

Menggores

Kuretase biopsi merupakan prosedur diagnostik dan terapeutik. Kuretase sebelumnya digunakan tidak hanya untuk mengidentifikasi patologi endometrium, tetapi juga untuk pertolongan darurat dengan pendarahan.

Kuretase serviks saat ini lebih jarang digunakan dibandingkan metode lain, karena dilakukan secara membabi buta, terkadang di bawah kendali mesin ultrasound atau visualisasi organ menggunakan histeroskop. Manipulasi dilakukan di bawah anestesi umum, seringkali intravena.

Prosedur ini tidak hanya memungkinkan untuk mengidentifikasi penyebab perubahan struktur selaput lendir, tetapi juga memiliki efek terapeutik:

• penghentian darurat pendarahan dari rahim;
• penghapusan area mukosa yang rusak;
• pengangkatan polip kelenjar dan neoplasma lainnya (kecuali ganas).

Waktu optimal untuk kuretase dianggap 3-4 hari sebelum menstruasi, dan jika terjadi gangguan siklus, hari pertama munculnya keluarnya darah asiklik.

Total waktu operasi memakan waktu hingga 20 menit, anestesi intravena lebih disukai untuk menghilangkan rasa sakit. Selama operasi, alat kelamin luar didesinfeksi dengan sediaan yang mengandung yodium, dan urin dikeluarkan menggunakan kateter.

Setelah pemberian anestesi jangka pendek, saluran serviks dibuka dengan alat khusus, bahan dikikis dengan kuret bedah dan ditempatkan dalam botol khusus. Setelah itu, histeroskop digunakan untuk memeriksa selaput lendir rahim, kemudian kuret ukuran lebih besar Sekali lagi, bahan diambil dari permukaan bagian dalam organ. Sampel yang dihasilkan ditempatkan dalam botol terpisah dan dikirim untuk histologi.

Biopsi aspirasi

Teknik aspirasi untuk mendapatkan sampel jaringan lebih sering digunakan dibandingkan kuretase. Teknik ini tidak memerlukan perluasan saluran serviks, karena prosedurnya cukup menyakitkan. Tabung fleksibel yang digunakan selama prosedur mengurangi risiko trauma pada dinding rahim hingga nol.

Tabung aspirasi memungkinkan Anda memperoleh bahan dari bagian mana pun dengan menggunakan alat steril, sehingga mengurangi risiko infeksi. Selain itu, jika aspirasi digunakan, biopsi dilakukan hampir tanpa rasa sakit, rahim pulih lebih cepat, dan wanita tersebut dapat kembali ke kehidupan normalnya segera setelah kuretase.

Faktor negatif dalam melakukan biopsi aspirasi termasuk ketidakmungkinan memeriksa struktur seluruh area endometrium secara bersamaan. Ada risiko kerusakan pada area kecil setempat tidak tertangani.

Hasil pemeriksaan histologis bahan yang dipilih dengan cara ini sangat informatif.

Pengumpulan partikel dari mukosa rahim dilakukan pada hari yang berbeda, tergantung pada tugasnya:

• untuk menghilangkan polip segera setelah akhir menstruasi;
• pada hari pertama siklus dengan keluarnya darah yang tidak biasa;
• saat melakukan pengobatan hormonal– pada hari ke 17-24 siklus (termasuk untuk memantau pengobatan yang ditentukan);
• dalam kasus menstruasi yang lama dan menyakitkan - pada hari ke 7-10;
• untuk memperjelas faktor infertilitas - 2-3 hari sebelumnya;
• terlepas dari hari setelah/sebelum menstruasi saat menentukan neoplasma ganas.

Biopsi aspirasi dilakukan dengan beberapa metode: mengumpulkan partikel jaringan langsung ke dalam spuit, menempatkan sampel jaringan dalam larutan garam, atau menggunakan unit vakum.

Biopsi pipa

Metode diagnostik ini lebih disukai daripada biopsi aspirasi dan kuretase. Selama diagnosis, kateter menggantikan silinder plastik kecil. Di salah satu ujungnya ditempatkan di rongga rahim, ada lubang kecil di sampingnya, dan di ujung lainnya ada piston. Ketika bahan tersebut dikeluarkan, ruang hampa tercipta, lubang tersebut menempel pada dinding rahim, dan sel-sel mukosa benar-benar tersedot ke dalam alat tersebut.

Prosedurnya juga dilakukan pada periode tertentu dalam siklus menstruasi, tergantung jenis pemeriksaannya. Teknik ini memiliki sejumlah keunggulan:

• tidak menimbulkan rasa sakit, tidak ada anestesi yang digunakan;
• tidak ada efek samping;
• dilakukan tanpa pelebaran serviks;
• paling informatif;
• tabung fleksibel memungkinkan Anda mengontrol kedalaman penyisipan, yang mengurangi risiko cedera pada dinding bagian dalam rahim;
• tidak perlu rawat inap;
• lebih sedikit kontraindikasi, kemungkinan penggunaan pada wanita dengan penyakit kronis atau akut yang serius.

Teknik ini juga memungkinkan kita mengidentifikasi penyebabnya gangguan hormonal, infertilitas, menilai pertumbuhan tumor.

Biopsi Zug

Teknik ini adalah salah satu yang paling tidak berbahaya dan paling tidak traumatis dibandingkan dengan biopsi atau kuretase aspirasi endometrium. Dapat dieksekusi maksimal tiga kali per loop.

Teknik ini tidak digunakan untuk mendiagnosis prakanker serviks atau neoplasma ganas.

Untuk menentukan penyebab penyakit rahim, saluran serviks diperluas secara artifisial, dan kuret kecil dimasukkan dengan hati-hati ke dalam rongga organ. Dengan bantuannya, jaringan dikumpulkan dari permukaan lapisan dalam.

Pengikisan garis endometrium dilakukan dari dalam ke luar sampai ke ostium interna serviks. Dua sampel bahan dikumpulkan sekaligus.

Prosedurnya dilakukan pada hari ke 1-2 haid atau setelahnya. Bahan rahim yang diambil juga dikirim untuk pemeriksaan histologi, yang memungkinkan untuk mengidentifikasi secara akurat penyebab infertilitas, perubahan hormonal, pendarahan rahim, dan lokasi tumor.

Prosedur infertilitas

Biopsi endometrium dianggap sebagai salah satu metode utama untuk mengklarifikasi faktor penyebab infertilitas, keguguran, aborsi spontan, gangguan kelangsungan hidup janin dan gangguan fungsi reproduksi wanita lainnya. Selain itu, penyebab penyakit rahim dapat diketahui dengan biopsi, dan kemungkinan implantasi embrio selama IVF dapat ditingkatkan.

Prosedur ini membantu tidak hanya mengidentifikasi faktor infertilitas. Bahkan kehamilan yang terjadi akibat fertilisasi in vitro lebih sering diamati. Ada persentase keberhasilan IVF yang tinggi. Efek positif dicatat ketika biopsi dilakukan pada bulan sebelum pembuahan.

Untuk memperjelas faktor infertilitas, operasi dilakukan dengan skema yang sama seperti prosedur diagnostik biasa. Pemeriksaan bahan memungkinkan kita untuk mengidentifikasi ada tidaknya sel atipikal, termasuk kondisi prakanker, kelainan hormonal, proses inflamasi, hiperplasia dan faktor lain yang menyebabkan kurangnya konsepsi.

Komplikasi dan konsekuensi

Biopsi aspirasi, bila dilakukan secara profesional, hampir tidak menimbulkan efek samping. Risiko yang paling berbahaya adalah kuretase konvensional, karena setelahnya dapat terjadi pendarahan akibat cedera pada dinding rahim dan komplikasi lainnya. Secara umum, konsekuensi yang tidak diinginkan berikut mungkin terjadi:

• pendarahan hebat - dapat terjadi karena trauma pada dinding rahim atau leher rahim;
• pusing dan tanda-tanda kelemahan lainnya;
• rasa sakit yang mengganggu atau tajam;
• perkembangan proses inflamasi setelah infeksi dengan sterilitas instrumen yang tidak mencukupi (selama kuretase);
• demam.

Seorang wanita menerima hasil biopsi tidak lebih awal dari 6-7 hari setelah prosedur. Pemeriksaan histologis suatu fragmen endometrium memungkinkan kita untuk mengidentifikasi berbagai proses patologis: onkologi, hiperplasia difus dan atipikal, atrofi, endometritis, ketidakseimbangan hormonal. Berdasarkan hasil, terapi yang tepat ditentukan.

Manipulasi selalu dilakukan sebelum operasi untuk menghilangkan fibroid rahim dan neoplasma ganas.

Biopsi adalah yang paling banyak metode yang efektif menentukan penyebab patologi endometrium. Teknik invasif minimal ini paling akurat mencerminkan proses yang terjadi di dalam rahim dan memungkinkannya tahap awal mengidentifikasi pertumbuhan tumor ganas atau polip, berfungsi untuk memperjelas status hormonal, mengidentifikasi penyebab infertilitas dan gangguan reproduksi lainnya.

Penggunaan biopsi endometrium sebagai metode diagnostik memiliki sejarah yang panjang. Pada tahun 1937, ginekolog Amerika, pendiri kontrasepsi, John Rock, pertama kali mengambil endometrium rahim untuk dianalisis dan mencatat fakta ini. Dokter terkenal itu menggunakan kuretase pada selaput lendir - metode yang masih digunakan dalam ginekologi.

Apa itu biopsi endometrium?

Pengangkatan bahan dari rongga rahim dan histologi endometrium selanjutnya termasuk dalam diagnostik minimum untuk menentukan penyebabnya penyakit ginekologi. Biopsi endometrium adalah pengambilan sampel selaput lendir lapisan dalam rahim untuk pemeriksaan histologis selanjutnya.

Dalam kebanyakan kasus, pengambilan biopsi adalah pemeriksaan independen dan invasif minimal. Suatu situasi mungkin timbul ketika biopsi dilakukan dalam skala besar intervensi bedah, dan kondisi jaringan dinilai secara darurat dalam waktu 15-20 menit setelah pengangkatannya.

Pemeriksaan histologis endometrium yang diambil membantu membedakan penyakit rahim dengan gejala serupa satu sama lain dan memilih pengobatan secara individual.

Meskipun dalam sebagian besar kasus, biopsi merupakan prosedur diagnostik, terkadang biopsi digunakan dalam pengobatan patologi endometrium. Diperlukan waktu 7 hingga 12 hari untuk mempelajari biopsi di laboratorium, di mana ahli histologi melakukan manipulasi berikut:

• Mengeringkan jaringan dan membuatnya larut dalam lemak;
• Mengresapi bahan biopsi dengan parafin, membentuk kubus padat;
• Memotong kubus menggunakan alat yang sangat tajam (mikrotom) menjadi pelat tertipis;
• Lapisan dengan ketebalan 3 hingga 10 mikron diletakkan di atas kaca objek dan diwarnai;
• Tutup dengan kaca lain, dipasang untuk penyimpanan dan belajar;
• Melakukan pemeriksaan mikroskopis;
• Menjelaskan fitur struktural endometrium.

Ahli histologi tidak membuat diagnosis diagnosis klinis Hal ini dilakukan oleh dokter kandungan berdasarkan kombinasi data biopsi, kolposkopi, histeroskopi, pemeriksaan visual, pemeriksaan riwayat kesehatan pasien dan keluhannya.

Jika kesimpulannya menyatakan bahwa endometrium tidak memiliki tanda-tanda atipia, strukturnya sesuai dengan fase siklus menstruasi, hal ini menunjukkan tidak adanya penyimpangan.

Patologi terdeteksi selama penelitian:

• hiperplasia endometrium;
• Poliposis, polip tunggal;
• Transformasi ganas;
• endometritis;
• Perbedaan antara struktur endometrium dan fase siklus.

Kehadiran atypia dalam spesimen biopsi pada beberapa bentuk hiperplasia dianggap sebagai kondisi prakanker. Prakanker ditandai dengan pelanggaran struktur sel dan mekanisme pembelahan sel, transformasi epitel kelenjar menjadi stroma, dan perubahan struktur endometrium.

Indikasi untuk penelitian

Biopsi dilakukan pada wanita dari berbagai usia terlepas dari apakah mereka melahirkan atau tidak. Harus ada alasan untuk meresepkan manipulasi.

Indikasi:

• Pendarahan antar periode;
• Metroragia;
• Amenore;
• Pendarahan setelah melahirkan, aborsi, dengan latar belakang terapi hormon;
• Pendarahan setelah menopause;
• Persiapan IVF;
• Sel atipikal terdeteksi selama pemeriksaan sitologi smear (tes Pap);
• Adanya tumor rahim;
• Infertilitas dengan etiologi yang tidak diketahui;
• Perubahan patologis diidentifikasi selama pemindaian ultrasonografi rahim yang telah terjadi setidaknya selama tiga siklus menstruasi.

Agar penelitian ini menjadi paling informatif, penting untuk melakukan biopsi tepat pada waktu yang ditentukan. Periode ini tergantung pada fase siklus menstruasi.

Jika seorang wanita dalam masa menopause, manipulasi dilakukan kapan saja, atau mereka dipandu oleh tanggal mulainya pendarahan. Jika dicurigai adanya tumor kanker, aspirasi dari rongga rahim dilakukan setiap hari dalam siklus.

Waktu manipulasi:

• Polip rahim - di akhir menstruasi;
• Pendarahan rahim - pada hari pertama kemunculannya;
• Metroragia – 7-10 hari sejak timbulnya pendarahan hebat;
• Infertilitas – 2-3 hari sebelum menstruasi;
• Penentuan sensitivitas endometrium terhadap hormon - 17-24 hari siklus;
• Ketidakseimbangan hormon - beberapa penelitian dengan selang waktu 7-8 hari.

Biopsi dilarang pada setiap tahap kehamilan, karena mengganggu perkembangan sel telur yang telah dibuahi. Manipulasi tidak dilakukan jika tingkat koagulasi menurun, jika terdapat proses inflamasi pada organ panggul, atau jika Anda alergi terhadap obat pereda nyeri.

Bagaimana prosedur biopsi dilakukan pada rongga rahim?

Lokasi tes diagnostik bergantung pada metode pengambilan sampel biopsi yang dipilih. Ini bisa berupa ruang prosedur di kantor ginekologi atau ruang operasi kecil di rumah sakit.

Sebelum manipulasi dimulai, dinding vagina diperluas dengan bantuan spekulum, pintu masuk ke vagina dan leher rahim dirawat dengan antiseptik. Kemudian lehernya difiksasi dengan pinset peluru. Tindakan dokter selanjutnya bergantung pada metode yang dipilih.

Kuretase diagnostik

Karena sifatnya yang informatif, metode radikal ini masih digunakan dalam ginekologi. Indikasi penerapannya: pendarahan selama menopause dan setelah aborsi, kemungkinan berkembangnya patologi onkologis.

Pada tahap pertama saluran serviks serviks melebar dengan memasukkan bougie secara berurutan ke dalamnya diameter yang berbeda. Selanjutnya, kuret berbentuk sendok sempit dengan ujung tajam dimasukkan ke dalam rahim.

Dengan kuret ini, dokter mengikis rongga bagian dalam rahim, memindahkan alat dari fundus ke faring bagian dalam. Bagian endometrium yang diambil ditempatkan dalam wadah berisi formaldehida, dan kuret dimasukkan kembali untuk merawat dinding posterior rahim dan mulut saluran tuba.

Keuntungan:

• Kuretase juga merupakan manipulasi terapeutik, karena menghilangkan fokus patologi;
• Kelengkapan gambar memungkinkan Anda untuk tidak melewatkan proses yang tidak biasa.

Kekurangan:

• Prosedur yang menyakitkan dan traumatis memerlukan penggunaan anestesi intravena;
• Setelah itu Anda harus pulih dalam waktu satu bulan;
• Kurangnya pengalaman seorang ginekolog meningkatkan risiko komplikasi.

Salah satu jenis kuretase lengkap adalah biopsi CUG, yang dilakukan untuk mengetahui penyebab infertilitas atau untuk mempelajari respons terhadap terapi hormonal. Bahan dari dinding rahim diperoleh hanya dengan 2-3 kerokan (kereta). Mereka dilakukan dengan kuret kecil tanpa melebarkan saluran serviks.

Biopsi aspirasi endometrium

Untuk melakukan biopsi aspirasi pada area endometrium, digunakan jarum suntik uterus berwarna coklat atau aspirator vakum. Metode lembut ini digunakan sebagai skrining untuk hasil USG negatif.

Perluasan saluran serviks tidak diperlukan selama manipulasi, namun anestesi tetap digunakan untuk mencegah ketidaknyamanan. Dokter mengeluarkan bahan tersebut dengan memasukkan kateter yang terpasang pada alat suntik aspirasi ke dalam rongga rahim, kemudian menarik piston alat tersebut ke arah dirinya.

Untuk aspirasi vakum sampel endometrium, alat listrik dengan prinsip operasi serupa digunakan sebagai pengganti alat suntik uterus.

Sebuah tabung aspirasi terpasang padanya, yang dilewatkan di sepanjang dinding rahim, mengumpulkan bahan untuk penelitian. Sebelum prosedur, wanita tersebut diberikan suntikan antispasmodik, leher rahim dan jaringan periuterin dibius.

Keuntungan:

• Trauma rendah;
• Pemulihan cepat dalam kasus pertama;
• Minimal rasa sakit.

Kekurangan:

• Pemulihan jangka panjang setelah aspirasi vakum;
• Kesulitan dalam mempertahankan struktur material yang diambil.

Biopsi endometrium pipelle

Biopsi pipa dengan trauma rendah dan hampir tidak menimbulkan rasa sakit adalah pilihan modern untuk aspirasi endometrium. Untuk mengeluarkan bahan tersebut, gunakan ujung Pipel tipis yang fleksibel dengan diameter 3 mm, ditekan dengan kuat pada dinding rahim.

Itu melekat pada piston, yang digunakan dokter untuk menciptakan tekanan negatif untuk mengeluarkan sampel endometrium. Pengambilan sampel biopsi diulangi sebanyak 3 kali, setelah itu probe dilepas.

Keuntungan:

• Memungkinkan Anda mendapatkan bahan berkualitas tinggi;
• Tidak melukai mukosa rahim;
• Dilakukan secara rawat jalan;
• Tidak memerlukan anestesi;
• Tidak menimbulkan komplikasi.

Kekurangan:

• Patologi yang serius mungkin terlewatkan karena terbatasnya lokasi pengambilan sampel jaringan;
• Sulit untuk mengembalikan struktur endometrium menggunakan histologi.

Biopsi yang dilakukan selama histeroskopi memiliki akurasi diagnostik yang tinggi. Manipulasi dilakukan dengan anestesi intravena dan kontrol endoskopi. Setelah itu, wanita itu cepat pulih.

Dengan anestesi berkualitas tinggi, wanita tidak mengalami metode biopsi apa pun nyeri, aspirasi pipel praktis tidak menimbulkan rasa sakit bahkan tanpa anestesi.

Karena kuretase diagnostik dan pengambilan aspirasi dari rongga rahim dengan metode apa pun merupakan intervensi bedah invasif minimal, manipulasi dilakukan dengan mengikuti standar tunggal. Diagnosis pra operasi meliputi:

• Analisis umum darah dan urin;
• Kimia darah;
• Koagulogram;
• Tes darah untuk HIV, adanya sifilis dan hepatitis;
• Oleskan pada flora vagina dan saluran serviks.

Untuk sepenuhnya menyingkirkan kehamilan, wanita usia subur mendonorkan urin atau darah untuk diuji keberadaan hCG (human chorionic gonadotropin).

Bagaimana mempersiapkan biopsi?

Pertama.

Untuk mempersiapkan biopsi pipel dan metode lain untuk menghilangkan bahan biopsi, dianjurkan untuk berhenti minum obat hormonal 4-5 minggu sebelum prosedur, dan tidak minum obat yang mempengaruhi pembekuan darah 3-4 hari sebelum prosedur.

Kedua.

Penggunaan tampon vagina, supositoria dan tablet vagina. Anda sebaiknya menghindari kontak intim selama 2-3 hari sebelum biopsi.

Ketiga.

Pada hari prosedur atau sehari sebelumnya, rambut di area genital dihilangkan. Saat menggunakan anestesi umum atau intravena, Anda tidak boleh makan selama 8-12 jam sebelum intervensi, Anda harus menolak air 6 jam sebelum biopsi. Dianjurkan untuk melakukan enema atau minum obat pencahar ringan sehari sebelumnya.

Karena biopsi tidak bisa menghindari kerusakan pembuluh darah endometrium, selama beberapa hari setelah manipulasi wanita pasti akan mengalami sedikit pendarahan. Tidak punya pilihan bau yang tidak sedap, bertahan tidak lebih dari 5-6 hari.

Sebaiknya ikuti rekomendasi selama 3-4 minggu setelah prosedur:

• Setelah biopsi vakum aspirasi pada endometrium dan kuretase diagnostik, Anda harus tetap di tempat tidur selama beberapa hari;
• Anda tidak boleh mandi air panas, berenang di kolam renang, di perairan terbuka, atau mengunjungi sauna atau pemandian uap;
• Penting untuk tidak terlalu dingin dan menghindari panas berlebih;
• Dianjurkan untuk tidak memaksakan diri secara fisik dan emosional, Anda perlu menghindari stres;
• Kontak intim untuk sementara dilarang.

Waktu yang dibutuhkan seorang wanita untuk pulih bergantung pada bagaimana biopsi dilakukan. Misalnya, setelah biopsi pipel lembut pada mukosa endometrium, Anda dapat kembali ke kehidupan normal dalam 2-3 hari.

Setelah kuretase, regenerasi lengkap mungkin memerlukan waktu 3-4 minggu. Jika terjadi pendarahan hebat dan sakit parah Jika Anda mengalami kram di perut bagian bawah atau demam, sebaiknya segera periksakan ke dokter.

Biopsi endometrium untuk persiapan yang tepat dan kepatuhan penuh terhadap antiseptik - ini adalah studi diagnostik informatif yang membantu memulihkan kesehatan reproduksi dan menghindari penyakit serius.

Pembentukan mukosa rahim dipengaruhi oleh rasio hormon yang diproduksi oleh ovarium. Pelanggaran struktur endometrium, penyimpangan ketebalannya dari norma menyebabkan munculnya masalah serius mampu kesehatan reproduksi wanita. Untuk mengetahui alasannya ketidakteraturan menstruasi, infertilitas, terjadinya neoplasma di rahim, perlu hati-hati memeriksa kondisi rongganya, untuk mengidentifikasi kemungkinan patologi perkembangan sel epitel. Metode yang efektif Biopsi digunakan untuk memeriksa endometrium.

Isi:

Bagaimana prosedurnya?

Prosedur ini memungkinkan Anda mengekstrak partikel endometrium untuk pemeriksaan histologis selanjutnya. Dengan cara ini, ditentukan struktur sel-sel selaput lendir rongga rahim, dan apakah ada perubahan atipikal di dalamnya. Berdasarkan hasil penelitian maka ditarik kesimpulan tentang karakter proses patologis di endometrium, penyebab infertilitas atau ketidakteraturan menstruasi.

Ada beberapa cara untuk mengekstraksi partikel endometrium. Ini termasuk kuretase lengkap rongga rahim, biopsi CUG (kuretase parsial), aspirasi selaput lendir menggunakan jarum suntik khusus (biopsi aspirasi), ekstraksi bahan yang ditargetkan selama histeroskopi. Kerugian dari metode ini adalah perlunya melebarkan serviks dan memasukkan instrumen ke dalam rongga, yang membuat prosedur pengumpulan partikel endometrium menjadi menyakitkan dan traumatis.

Keuntungan biopsi pipa

Saat menggunakan biopsi pipell pada endometrium, manipulasi yang lebih sederhana dan aman dilakukan. Yang digunakan adalah apa yang disebut “Instrumen pipa”, yaitu tabung sempit elastis lembut dengan ujung khusus. Ada piston di dalam tabung. Tabung dimasukkan ke dalam rongga rahim. Dalam hal ini, tidak perlu melebarkan serviks menggunakan alat khusus. Dengan menarik kembali piston, tabung tersebut kira-kira terisi setengahnya dengan isi sampel, yang kemudian diperiksa di bawah mikroskop.

Penyisipan instrumen tunggal memungkinkan Anda memilih endometrium dari area luas di rongga rahim. Durasi prosedurnya adalah 0,5-1 menit. Ini praktis tidak menimbulkan rasa sakit. Diadakan di pengaturan rawat jalan, setelah itu wanita tersebut dapat menjalankan aktivitasnya seperti biasa. Karena tidak adanya risiko kerusakan jaringan dan pembuluh darah, metode pengambilan sampel ini dapat digunakan bila diabetes mellitus dan bahkan (dengan hati-hati) dengan berkurangnya pembekuan darah.

Instrumen sekali pakai digunakan untuk mengumpulkan partikel endometrium, sehingga menghilangkan kemungkinan infeksi selama prosedur.

Video: Bagaimana biopsi endometrium dilakukan. Manfaat dari prosedur ini

Dalam kasus apa biopsi pipell diresepkan?

Diagnostik menggunakan biopsi pipell endometrium ditentukan dalam kasus berikut:

• seorang wanita mengalami pendarahan menstruasi yang berkepanjangan dan menyakitkan;
• pendarahan rahim yang banyak terjadi di antara periode menstruasi karena alasan yang tidak diketahui;
• pendarahan berbahaya muncul setelah terapi hormonal atau penggunaan kontrasepsi jangka panjang;
• keluarnya darah muncul selama menopause;
• Hasil USG menunjukkan adanya tumor atau polip endometrium di dalam rahim, dan pasien ditemukan memiliki jumlah estrogen berlebih dalam darahnya;
• wanita tersebut mengalami infertilitas, kehamilan berulang kali dihentikan pada tahap awal;
• tes darah untuk penanda tumor saat mendeteksi tumor di rahim menunjukkan adanya sel kanker;
• seorang wanita sedang mempersiapkan IVF.

Kontraindikasi

Sebelum melakukan biopsi pipell pada endometrium, dokter harus yakin bahwa pasien tidak hamil. Prosedur pemilihan bahan tidak dilakukan dengan adanya proses inflamasi dan berbagai jenis infeksi (jamur, patogen penyakit menular seksual), serta disbiosis vagina. Prosedur dibatalkan jika terjadi proses inflamasi bernanah di rahim (endometritis) atau penyakit inflamasi organ panggul lainnya, tempat infeksi dapat menyebar ke alat kelamin.

Kontraindikasi untuk digunakan metode ini Diagnosisnya adalah adanya penyakit darah pada seorang wanita seperti hemofilia dan anemia (yang dapat menyebabkan perdarahan yang mengancam jiwa), serta patologi kardiovaskular yang dapat menyebabkan pembekuan darah. Biopsi pipelle tidak dilakukan jika terdapat kelainan perkembangan bawaan pada organ genital.

Pada hari apa dalam siklus biopsi pipell dilakukan?

Prosedur ini dapat dijadwalkan pada hari yang berbeda dalam siklus tergantung pada patologi apa yang memerlukan diagnosis:

1. Sebelum menstruasi, perlu diketahui penyebab kemandulan akibat adanya gangguan hormonal dan kurangnya ovulasi.
2. Pada akhir menstruasi (kira-kira pada hari ke 7 siklus), untuk mengidentifikasi penyebab menstruasi yang terlalu lama, yang mungkin merupakan penolakan tidak lengkap terhadap endometrium.
3. Pada siklus fase kedua (pada hari ke 17-25). Biopsi endometrium pipelle memungkinkan Anda memantau hasil terapi hormonal.
4. Pada fase pertama siklus (tanpa adanya pendarahan). Penelitian dilakukan untuk mendeteksi penyebab perdarahan intermenstruasi.

Untuk mempelajari penyebab amenore dan jika ada kecurigaan terbentuknya tumor ganas di rongga rahim, dilakukan biopsi pipel setiap hari.

Persiapan untuk prosedurnya

Sebelum prosedur, perlu dilakukan donor darah untuk analisis kandungan hemoglobin dan penentuan koagulabilitas, kadar estrogen, progesteron, dan hormon hipofisis.

Analisis apusan dari vagina dan leher rahim dapat mendeteksi adanya jamur dan jenis infeksi lainnya. Tes urin umum memungkinkan Anda menentukan tingkat leukosit dan mendeteksi penyakit radang pada organ kemih.

Tes darah dilakukan untuk virus sifilis, HIV, dan hepatitis. Jika dicurigai kanker, tes darah dilakukan untuk penanda tumor.

1 bulan sebelum prosedur, wanita tersebut harus berhenti minum obat hormonal, dan 3 hari - dari penggunaan antikoagulan. Sebaiknya hindari douching, tampon, penggunaan obat-obatan vagina, dan juga pantang melakukan hubungan seksual.

Anda tidak boleh makan selama 12 jam sebelum biopsi pipel, dan segera sebelum ke dokter Anda harus melakukan enema pembersihan.

Setelah biopsi pipa

Dampak pada endometrium selama biopsi pipa dikaitkan dengan kerusakan pembuluh darah kecil, sehingga seorang wanita mungkin mengalami kerusakan ringan masalah berdarah. Biasanya, seharusnya tidak ada rasa sakit.

Setelah prosedur seperti itu, menstruasi biasanya terjadi dengan penundaan hingga 10 hari. Karena kerusakan selama manipulasi sangat kecil, kondisi endometrium pulih dengan cepat.

Peringatan: Penundaan ini mungkin terkait dengan permulaan kehamilan, karena sel telur yang dibuahi setelah ovulasi berikutnya bahkan menempel pada bagian endometrium yang tersisa setelah biopsi pipa. Seorang wanita harus mempertimbangkan hal ini. Jika kehamilan tidak diinginkan, sebaiknya konsultasikan dengan dokter mengenai penggunaan metode kontrasepsi penghalang yang tepat.

Dokter menganjurkan untuk tidak melakukan hubungan seksual selama sebulan setelah pemeriksaan endometrium. Selain itu, kelelahan fisik dan emosi yang kuat harus dihindari. Mengunjungi sauna, berada di ruangan yang panas, atau berenang di pemandian air panas dapat menyebabkan pendarahan.

Jika gejala yang meragukan muncul, Anda tidak boleh mengobati sendiri atau menggunakannya obat tradisional atau obat-obatan selain yang diresepkan oleh dokter Anda.

Kapan harus segera ke dokter

Dalam kasus yang jarang terjadi, setelah biopsi pipa, sifat menstruasi seorang wanita berubah (misalnya, volume dan durasinya meningkat, menjadi nyeri). Komplikasi serius bisa berupa terjadinya proses inflamasi. Biasanya, alasannya adalah ketidakpatuhan terhadap rekomendasi dokter perawatan higienis di belakang alat kelamin masa pemulihan, masuk ke dalam hubungan seksual dalam beberapa hari mendatang setelah biopsi pipet endometrium, hipotermia pada tubuh bagian bawah.

Sebaiknya konsultasikan ke dokter jika mengalami gejala penyakit, terutama jika timbul cairan bernanah atau keluar darah dari alat kelamin, suhu tubuh naik, muncul nyeri di perut bagian bawah, atau hilang haid.

Hasil penelitian

Tergantung pada tujuan diagnosis dan sifat penyakit yang diharapkan, pemeriksaan bahan yang diambil untuk analisis dan interpretasi hasil dapat dilakukan segera dalam waktu 0,5 jam, namun jawabannya dapat diterima setelah 2 minggu.

Setelah mendapat jawaban akurat tentang sifat patologi, pengobatan dilakukan dengan obat anti inflamasi atau antibiotik, obat hormonal untuk mengatur pertumbuhan endometrium dan memulihkan siklus. Jika operasi bedah diperlukan, biopsi pipel memungkinkan untuk menilai volume intervensi yang diperlukan dan kemungkinan konsekuensinya.

Endometrium adalah selaput lendir lapisan rahim, yang berubah secara siklis di bawah rangsangan hormon reproduksi wanita. Endometrium diekstraksi menggunakan teknik khusus, yang masing-masing melibatkan penetrasi ke dalam rahim menggunakan instrumen bedah. Saat ini, biopsi endometrium dilakukan tanpa menimbulkan bahaya dan memiliki morbiditas yang rendah.

Teknik biopsi:

• kuretase diagnostik (klasik);
• biopsi aspirasi;
• biopsi CG;
• biopsi yang ditargetkan.

Biopsi aspirasi Pembedahan menggunakan histeroskop

Kuretase klasik pada selaput lendir

Jenis prosedur ini melibatkan pengumpulan sampel biologis menggunakan instrumen bedah. Spesialis mengumpulkan lapisan atas dari permukaan rongga rahim. Dokter kandungan dapat mengumpulkan bahan secara lengkap atau membuat beberapa pengikis - kereta api. Tujuan dari acara ini adalah studi diagnostik rahim dan prosedur terapeutik.

Kuretase dilakukan dalam situasi berikut:

• ketidakteraturan menstruasi;
• perubahan patologis pada endometrium;
• neoplasma;
• hiperplasia;
• polip;
• kista;
• aliran menstruasi yang banyak atau buruk;
• adanya keluarnya cairan antarmenstruasi;
• diagnosis tumor serviks;
• aborsi spontan;
• kurangnya gerakan janin.

Jika prosedur dilakukan tepat waktu, dokter akan dapat menentukan penyebab pasti penyakit tersebut. Pada kasus ini pengobatan yang kompeten akan mampu memperlambat penyakit dan menyembuhkan organ reproduksi.

Biopsi aspirasi dengan vakum atau aspirator

Biopsi aspirasi merupakan metode yang lebih lembut dibandingkan kuretase. Hal ini tidak terlalu traumatis karena tidak melibatkan perluasan saluran rahim yang kuat. Risiko komplikasi berkurang secara signifikan. Tindakannya dilakukan dengan menggunakan spuit tipis berwarna coklat atau alat vakum.

Bagi wanita yang belum pernah memiliki anak, prosedur ini mungkin menimbulkan rasa tidak nyaman. Untuk menguranginya, dokter mungkin menyarankan anestesi umum.

Keunggulan teknik aspirasi dapat dilihat pada video dari channel Medical Center.

Biopsi endometrium pipa

Pengambilan fragmen biologis dilakukan dengan menggunakan kateter berongga berdiameter 3 mm dengan celah di ujungnya. Berkat itu, tekanan dihasilkan di dalam perangkat dan ruang bawah tanah serta jaringan endometrium diserap ke dalam silinder. Pipel dianggap sebagai metode pengumpulan sampel yang paling tidak menimbulkan rasa sakit, dan hampir tidak memiliki kekurangan.

Selama proses tersebut, dokter memasukkan selang Pipel ke dalam rahim dan menarik alat pendorongnya. Karena kondisi tersebut, teknik ini tidak menyebabkan cedera pada selaput lendir dan tidak memicu infeksi. Direkomendasikan untuk wanita muda tanpa anak, dengan kelainan endometrium dan infertilitas.

Biopsi CUG

Operasi ini dilakukan untuk melebarkan saluran serviks uterus dengan menggunakan alat khusus. Dokter bedah mengikis dinding selaput lendir, perlahan-lahan bergerak menuju os internal rahim.

Biopsi CUG dianggap sebagai teknik yang aman dan rendah trauma, dan diresepkan selama satu siklus menstruasi.

Saat ini, dokter bedah mengambil segmen biologis berupa guratan dari beberapa area organ.

Biopsi yang ditargetkan selama histeroskopi

Inti dari teknik ini adalah fragmen lapisan mukosa diperoleh selama pemeriksaan endoskopi menggunakan histeroskop. Probe ini dilengkapi dengan kamera video khusus dan instrumen untuk intervensi bedah. Ukuran diameter perangkat tidak melebihi 4 mm.

Kelebihan dan kekurangan metode penelitian

Prosedur	Keuntungan	Kekurangan
Menggores	kemampuan mendiagnosis tumor kanker endometrium; Dengan melakukan kuretase, dokter dapat segera menghilangkan fokus lesi patologis.	prosedurnya dilakukan di rumah sakit; pemberian anestesi; cedera traumatis; masa penyembuhan luka berlangsung setidaknya satu bulan; ada risiko terjadinya komplikasi.
Biopsi aspirasi	pemulihan cepat; ketidaknyamanan minimal; risiko komplikasi yang rendah; menghemat waktu dan uang; Ulasan pasien hanya positif.	kerugian dari prosedur ini adalah volume aspirasi yang lebih kecil; Sulit untuk mempelajari struktur endometrium.
Biopsi pipa	bisa dilakukan tanpa obat pereda nyeri; metode biopsi yang tidak berbahaya dan tidak menimbulkan rasa sakit; penyembuhan cepat pada saluran tuba; jarang menimbulkan komplikasi.	sulit untuk mempelajari konstitusi selaput lendir; Fokus penyakit ganas mungkin saja terlewatkan.
Biopsi CUG	manipulasi yang paling tidak berbahaya; diresepkan untuk mendiagnosis gangguan hormonal.	tidak dilakukan saat mendiagnosis kanker dan kondisi prakanker.
Biopsi yang ditargetkan	Selama acara tersebut, formasi jinak dapat dihilangkan; pemulihan cepat; akurasi kinerja tinggi.	diperlukan anestesi; tingginya biaya operasi.

Indikasi

Biopsi endometrium ditentukan dalam kasus berikut:

• pendarahan tanpa sebab;
• pendarahan setelah menopause;
• pendarahan hebat dan berkepanjangan selama siklus;
• pendarahan setelah melahirkan atau aborsi;
• pendarahan setelah menggunakan kontrasepsi hormonal;
• tidak adanya menstruasi tanpa sebab;
• diagnosis infertilitas;
• operasi pengangkatan tumor dari berbagai jenis;
• fibroid rahim;
• hiperplasia;
• kista ovarium;
• okkologi serviks;
• fertilisasi in vitro (IVF).

Kontraindikasi

Melakukan biopsi jenis apa pun memiliki kontraindikasi:

• kehamilan;
• penyakit radang pada organ reproduksi;
• pembekuan darah rendah.

tanggal

Fitur biopsi:

• jika Anda memiliki kekhawatiran tentang penyakit onkologis– setiap hari dalam siklus menstruasi;
• jika dicurigai adanya polip atau neoplasma serupa, segera setelah akhir siklus;
• untuk mengetahui penyebab perdarahan non-siklik - pada hari pertama menstruasi;
• untuk pendarahan bulanan yang banyak - seminggu setelah akhir menstruasi;
• untuk mendiagnosis sensitivitas endometrium terhadap hormon - tidak lebih awal dari dua minggu;
• untuk infertilitas - tiga hari sebelum perkiraan menstruasi.

Bagaimana mempersiapkan biopsi endometrium uterus?

Saat mempersiapkan inspeksi, penting untuk mematuhi beberapa aturan:

• tiga hari sebelum operasi, hindari douching, hubungan seksual, dan obat-obatan vagina;
• pada malam prosedur, lakukan bilas usus;
• untuk menghindari komplikasi pasca operasi, perlu dilakukan beberapa hal terlebih dahulu analisis khusus darah dan urin;
• di pagi hari sebelum prosedur, pasien harus mandi dan menghilangkan bulu dari alat kelamin;
• jika operasi dilakukan dengan anestesi, maka dua belas jam sebelum operasi perlu menolak makanan.

Bagaimana prosedurnya?

Tahapan utama operasi:

1. Perawatan alat kelamin luar dengan antiseptik khusus.
2. Dilatasi vagina dengan spekulum bedah khusus.
3. Setelah akses ke serviks, pengobatan dengan alkohol dilakukan.
4. Organ tersebut difiksasi menggunakan pinset peluru.
5. Semua tindakan lebih lanjut dilakukan tergantung pada pilihan teknik biopsi.

Konsekuensi dan komplikasi

Konsekuensi setelah operasi mungkin:

• perubahan durasi menstruasi;
• masalah berdarah;
• nyeri haid;
• toksikosis parah;
• rasa sakit dan nyeri di daerah perut;
• keluarnya cairan dari rahim dengan nanah dan bau yang tidak sedap;
• eksaserbasi vaginitis;
• peningkatan suhu;
• demam;
• penurunan kesadaran;
• kejang;
• migrain.

Menguraikan hasilnya

Diagnostik menunjukkan:

• adenomatosis rahim;
• proses hiperplastik;
• atrofi dari berbagai jenis;
• endometritis;
• tumor;
• perbedaan antara fase siklus menstruasi dan ketebalan dinding mukosa.

Pada dokumen akhir, dokter mengisi empat bagian:

1. Kandungan informasi sampel biologis. Ini mungkin tidak memadai dan memadai. Dalam kasus pertama, diagnosis menunjukkan indikator endometrium tidak mencukupi (pengambilan sampel salah). Dalam kasus kedua, terdapat cukup sel endometrium untuk menarik kesimpulan berikut.
2. Deskripsi makroskopis obat. Pada tahap ini, berat fragmen, ukuran dan warnanya dilaporkan. Dokter menunjukkan konsistensi sampel, serta adanya gumpalan darah dan lendir.
3. Deskripsi mikroskopis obat. Dokter menunjukkan ukuran dan jenis epitel, serta jumlah lapisan. Kehadiran stroma, kepadatan dan homogenitasnya. Kelenjar rahim: bentuk dan gambaran epitel penyusunnya. Jika terdapat akumulasi limfoid, dokter mendeteksi timbulnya proses inflamasi.
4. Diagnosa akhir. Di sini spesialis mengklarifikasi fase siklus mana yang sesuai dengan endometrium dan adanya ekspansi. Menunjukkan ciri-ciri neoplasma (polip). Betapa dinding selaput lendir menjadi lebih tipis dan mengecil. Adanya sel atipia dan kanker. Degenerasi epitel dan pembuluh darah vili korionik.
5. Seringkali, dalam diagnosis akhir, seorang spesialis menulis bahwa endometrium normal dalam fase proliferasi (sekresi, menstruasi). Ungkapan ini menunjukkan bahwa pasien tidak memiliki tanda-tanda formasi abnormal.

Berapa biaya biopsi endometrium?

Biaya prosedurnya berbeda pusat kesehatan dan kota berbeda.

Video

Cara dilakukannya biopsi endometrium ditampilkan dalam video dari channel PROMATKA. ru.

Kecurigaan akan adanya patologi apa pun membuat seseorang khawatir. Hal ini terutama berlaku untuk proses onkologis. Kanker adalah diagnosis yang buruk baik bagi orang itu sendiri maupun bagi seluruh orang terdekatnya. Namun, saat ini ada banyak cara untuk melawannya. Efektivitas pengobatan patologi onkologis tinggi tahap awal penyakit. Oleh karena itu, untuk mendeteksi kanker secara cepat, perlu dilakukan pemeriksaan pada tanda-tanda awal penyakitnya. Salah satu metode diagnostik adalah biopsi aspirasi. Ini dilakukan dengan cepat dan hampir tanpa rasa sakit. Dalam beberapa kasus, penelitian ini bertindak sebagai prosedur terapeutik.

Apa tujuan biopsi aspirasi?

Untuk mengkonfirmasi atau menyangkal adanya proses ganas, diperlukan studi tentang komposisi sel-sel formasi patologis. Itu dilakukan dengan menggunakan 2 prosedur diagnostik. Ini termasuk: Yang pertama melibatkan pembuatan bagian dari organ yang rusak, pewarnaannya dan mikroskop. Metode ini adalah standar diagnostik tumor kanker. terdiri dari melakukan apusan dari permukaan spesimen biopsi. Selanjutnya dilakukan mikroskopi pada kaca objek. Untuk memperoleh bahan penelitian dilakukan biopsi terbuka. Ini operasi, menyiratkan sebagian atau penghapusan lengkap organ. Metode lain untuk mengumpulkan sel adalah biopsi tusukan aspirasi. Ini dapat digunakan untuk melakukan analisis histologis dan sitologi. Untuk tujuan ini, bahan biologis diperoleh dengan cara menusuk organ dan mematahkan potongan-potongan kecil di area yang terkena.

Kelebihan metode aspirasi antara lain:

1. Tidak ada luka di kulit.
2. Prosedur tanpa rasa sakit.
3. Kemungkinan melakukan rawat jalan.
4. Kecepatan eksekusi.
5. Mengurangi risiko komplikasi yang mungkin timbul akibat prosedur (peradangan, pendarahan).

Biopsi aspirasi dapat dilakukan dengan menggunakan alat khusus atau jarum tipis biasa yang digunakan untuk injeksi. Hal ini tergantung pada kedalaman dan lokasi tumor.

Indikasi untuk biopsi

Biopsi aspirasi dilakukan jika dicurigai adanya tumor berbagai organ. Diantaranya adalah kelenjar tiroid dan susu, rahim, kelenjar getah bening, prostat, tulang, kain lembut. Metode diagnostik ini dilakukan jika ada akses ke tumor. Indikasi untuk penelitian ini meliputi kondisi berikut:

1. Kecurigaan tumor ganas.
2. Ketidakmampuan untuk menentukan sifat proses inflamasi dengan metode lain.

Dalam kebanyakan kasus, tidak mungkin untuk menentukan sel mana yang merupakan neoplasma tanpa pemeriksaan sitologi dan histologis. Sekalipun dokter yakin akan adanya tumor ganas, diagnosisnya harus dipastikan. Hal ini diperlukan untuk menetapkan tingkat diferensiasi dan perilaku sel tindakan terapeutik. Selain tumor kanker, ada tumor jinak yang harus diangkat. Sebelum melanjutkan operasi, perlu dipastikan bahwa tidak ada proses onkologis. Untuk tujuan ini, biopsi aspirasi juga dilakukan.

Terkadang pengobatan proses inflamasi tidak efektif, meskipun terapinya memadai. Dalam kasus seperti itu, pemeriksaan histologis jaringan diperlukan untuk menyingkirkan patologi tertentu. Dengan cara ini, tuberkulosis, sifilis, atau peradangan lainnya dapat dideteksi.

Mempersiapkan studi

Tergantung pada lokasi area patologis, persiapan penelitian mungkin berbeda. Dalam semua kasus, prosedur diagnostik diperlukan sebelum biopsi aspirasi. Ini termasuk: tes darah dan urin, penentuan parameter biokimia, koagulogram, tes hepatitis dan infeksi HIV. Jika dicurigai adanya tumor lokalisasi eksternal, tidak diperlukan persiapan khusus. Ini berlaku untuk neoplasma kelenjar tiroid dan susu, kulit, kelenjar getah bening. Dalam kasus ini, biopsi aspirasi jarum halus dilakukan. Cara ini sama sekali tidak menimbulkan rasa sakit dan menyerupai suntikan biasa. Jika tumornya dalam, diperlukan trepanobiopsi. Itu dilakukan dengan menggunakan alat khusus dan jarum tebal. Dalam hal ini, diperlukan anestesi lokal.

Persiapan biopsi aspirasi endometrium agak berbeda. Selain pemeriksaan-pemeriksaan tersebut, sebelum melakukannya perlu diperoleh hasil usapan dari vagina dan leher rahim. Jika pasien adalah wanita usia subur, biopsi dilakukan pada hari ke 25 atau 26 siklus menstruasi. Pada masa pascamenopause, penelitian dapat dilakukan kapan saja.

Melakukan biopsi tiroid

Biopsi aspirasi kelenjar tiroid dilakukan dengan menggunakan jarum tipis. Hal ini diperlukan dengan adanya nodul pada jaringan organ. Sebelum melakukan penelitian, dokter melakukan tindakan, untuk itu pasien diminta melakukan gerakan menelan. Pada saat ini, dokter menentukan lokasi pasti dari node tersebut. Area ini dirawat dengan larutan alkohol untuk disinfeksi. Setelah itu dokter memasukkan jarum tipis ke area leher. Dengan tangannya yang lain, ia memperbaiki simpul untuk mendapatkan sel dari fokus patologis. Dokter menarik alat suntik kosong ke arah dirinya untuk mengeluarkannya bahan biologis. Jaringan patologis menembus lumen jarum, setelah itu ditempatkan pada kaca objek. Bahan yang dihasilkan dikirim ke lokasi tusukan, direndam dalam kapas larutan alkohol, dan diperbaiki dengan pita perekat.

Biopsi aspirasi jarum halus pada kelenjar tiroid membantu menentukan apakah terdapat sel ganas di dalam nodul. Jika tidak ada, pengobatan konservatif gondok mungkin dilakukan. Jika dokter mendiagnosis kanker tiroid, diperlukan pengangkatan organ dan kemoterapi.

Teknik biopsi aspirasi endometrium

Indikasi biopsi uterus adalah: kecurigaan kanker, proses hiperplastik (endometriosis, polip), pemantauan terapi hormon. Penelitian dilakukan di ruang perawatan atau ruang operasi kecil di bawah kendali USG. Pertama-tama, organ panggul dipalpasi. Kemudian leher rahim difiksasi menggunakan spekulum ginekologi. Konduktor khusus - kateter - dimasukkan ke dalam saluran serviks. Melalui itu, isi endometrium disedot ke dalam semprit. Bahan yang dihasilkan dikirim ke laboratorium untuk menentukan komposisi seluler cairan.

Dalam beberapa kasus, biopsi aspirasi rahim dilakukan menggunakan alat vakum khusus. Penting untuk memastikan bahwa material dikumpulkan di bawah tekanan. Dengan bantuannya, Anda bisa mendapatkan beberapa sampel bahan biologis dengan melakukan 1 kali tusukan.

Tusukan dan payudara

Biopsi kelenjar getah bening dilakukan jika dokter mencurigai adanya peradangan spesifik atau penyebaran tumor secara regional. Penelitian dilakukan dengan menggunakan jarum tipis. Teknik pelaksanaannya mirip dengan biopsi aspirasi kelenjar tiroid. Teknik yang sama digunakan untuk memperoleh bahan dari tumor payudara. Selain itu, biopsi aspirasi payudara dilakukan jika terdapat kista berukuran besar. Pada kasus ini prosedur ini tidak hanya diagnostik, tetapi juga terapeutik.

Jika bahan yang diperoleh tidak mencukupi atau tidak mungkin untuk memastikan diagnosis dengan bantuannya, trepanobiopsi kelenjar susu dilakukan. Hal ini dilakukan untuk tujuan penelitian. Dengan cara ini, kemajuan jarum dapat dilacak. Dalam beberapa kasus, biopsi aspirasi vakum dilakukan.

Kontraindikasi untuk penelitian ini

Praktis tidak ada kontraindikasi untuk melakukan biopsi jarum halus. Kesulitan mungkin timbul jika pasien adalah penderita penyakit jiwa atau anak-anak. Dalam kasus ini, anestesi intravena diperlukan, yang tidak selalu memungkinkan. Aspirasi vakum atau biopsi jarum halus pada endometrium tidak dianjurkan untuk patologi inflamasi pada serviks dan vagina. Selain itu, prosedur ini tidak dilakukan selama kehamilan.

Interpretasi hasil penelitian

Siap dalam 7-10 hari. Analisis sitologi lebih cepat. Setelah smear mikroskop atau spesimen histologis dokter membuat kesimpulan tentang komposisi seluler neoplasma. Dengan tidak adanya atypia, tumornya jinak. Jika sel yang diperoleh selama penelitian berbeda elemen biasa, diagnosis kanker dipastikan. Dalam kasus seperti itu, tingkat diferensiasi tumor ditentukan. Prognosis dan metode pengobatan bergantung pada hal ini.

Biopsi aspirasi: review dari dokter

Dokter mengatakan metode biopsi aspirasi dapat diandalkan studi diagnostik, aman untuk kesehatan pasien. Jika bahan yang diperoleh kandungan informasinya sedikit, pengambilan sampel jaringan dapat diulang. Untuk eksekusi pelajaran ini pasien tidak memerlukan rawat inap.