Ini bukan penyakit radang otak; penyakit ini berhubungan dengan gangguan suplai darah, pengurangan dan penghancuran sel-sel otak. Ini bisa menjadi penyakit yang didapat, akibat trauma lahir, hipoksia, yang menyebabkan gangguan otak yang serius, namun paling sering merupakan kelainan bawaan. Penyakit ini didiagnosis pada sekitar 50% bayi. Lagi bentuk yang parah PPCNS hanya terjadi pada 10% bayi baru lahir. Lebih rentan: Ensefalopati kongenital pada bayi, komplikasi saat melahirkan (trauma lahir, solusio plasenta, posisi janin abnormal, kepala besar pada anak, panggul sempit pada seorang wanita). Hal ini dapat dicurigai pertama kali segera setelah kelahiran seorang anak. Saat lahir, organ dalam, termasuk sistem saraf pusat, belum berkembang sempurna, perkembangan semua sistem memerlukan jangka waktu tertentu. Ada beberapa bentuk ensefalopati.

Ensefalopati perinatal pada bayi baru lahir.

Itu dihitung dari minggu ke 28 kehamilan sampai hari ke 8 kehidupan anak. Hal ini dapat terjadi jika (penyebab ensefalopati):

• Ibu anak tersebut terlalu muda atau tua.
• Abortus.
• Keguguran.
• Pengobatan infertilitas.
• diabetes ibu.
• Kelainan jantung ibu.
• Flu ibu.
• Merokok, alkohol.
• Risiko keguguran.
• Bekerja di produksi berbahaya.
• Minum obat.
• Persalinan cepat (kurang dari 6 jam, lambat lebih dari 24 jam).
• operasi caesar.
• Solusio plasenta prematur.
• Terlilitnya tali pusat, prolaps tali pusat.
• Kelahiran ganda.

Periode ensefalopati perinatal pada bayi baru lahir.

• Periode akut adalah 7-10 hari hingga satu bulan.
• Lebih awal masa pemulihan hingga 4 – 6 bulan.
• Masa pemulihan terlambat hingga 1 – 2 tahun.

Pada periode akut diamati: kelesuan, hipotonia otot, penurunan refleks (menghisap lamban) atau, sebaliknya, hipereksitabilitas sistem saraf(tidur dangkal, dagu dan anggota badan gemetar), menundukkan kepala ke belakang.

Periode awal ensefalopati perinatal pada bayi baru lahir, ketika gejala serebral umum berkurang, dan lesi otak fokal muncul. Muncul hipotonisitas atau hipertonisitas otot. Paresis dan kelumpuhan, hiperkinesis mungkin terjadi (pembesaran kepala, perluasan jaringan vena di dahi, pelipis, pembesaran dan penonjolan ubun-ubun. Kulit menjadi marmer dan pucat, tangan dan kaki dingin, perubahan pada saluran pencernaan. saluran usus(sembelit, produksi gas meningkat), gangguan irama jantung dan pernafasan.

Ensefalopati perinatal periode akhir pada bayi baru lahir, secara bertahap kembali normal bentuk otot dan fungsi lainnya. Perkembangan dinamis terjadi pada sistem saraf pusat dan jiwa anak. Pembentukan pra-pidato dan perkembangan bicara. Pada usia ini, Anda sudah dapat melihat bahwa anak tersebut tertinggal, refleks dan keterampilan yang seharusnya ada, atau tidak ada, atau sangat lemah, sangat tertunda. Mungkin ada sindrom kejang persisten atau, sebaliknya, hipotensi otot.

Kerusakan hipoksia-iskemik pada sistem saraf.

Salah satu bentuk ensefalopati yang disebabkan oleh hipoksia janin (sel otak kekurangan oksigen). Dengan hipoksia intrauterin kronis yang mereka derita, kapiler otak tumbuh perlahan dan menjadi lebih berpenetrasi. Saat melahirkan, hal ini menyebabkan asfiksia (gangguan pernafasan dan peredaran darah yang parah). Oleh karena itu, asfiksia pada bayi baru lahir saat lahir merupakan akibat dari hipoksia janin. Beberapa derajat bentuk hipoksia-iskemik dapat dibedakan ensefalopati bayi:

1. Depresi dan eksitasi sistem saraf pusat, yang berlangsung hingga 7 hari setelah lahir.
2. Setelah 7 hari, kejang, peningkatan tekanan intrakranial, dan gangguan irama jantung dan pernapasan ditambahkan.
3. Berat keadaan kejang, tekanan intrakranial tinggi.

Penyakit lesi campuran.

Selain kerusakan hipoksik-iskemik pada sistem saraf pusat, perdarahan intrakranial (bukan traumatis) juga ditambahkan, tingkat keparahannya tergantung di mana perdarahan terjadi.

Kerusakan traumatis pada sistem saraf pusat.

Kerusakan sumsum tulang belakang saat melahirkan, hal ini bisa terjadi jika janin berukuran besar atau posisinya salah. Ketika kepala dan bahu lebih mudah dihilangkan, ketika kepala rajin diputar saat dilepas, atau ketika ditarik ke belakang kepala, dokter kandungan melakukan manipulasi ini untuk mengurangi hipoksia anak. Itu semua tergantung pengalaman dokter. Kerusakan juga dapat terjadi selama operasi caesar dengan “sayatan kosmetik” yang tidak cukup untuk menghilangkan kepala anak. Dapat menyebabkan kerusakan ventilasi buatan paru-paru dalam 2 hari pertama, terutama pada anak-anak dan mereka yang memiliki berat badan rendah.

Gangguan metabolisme.

Sindrom alkohol, nikotin, gangguan obat terjadi akibat terhentinya asupan alkohol, nikotin, dan obat-obatan.

Infeksi intrauterin.

Tergantung pada jenis dan tingkat keparahan penyakitnya. Anak-anak seperti itu seringkali dilahirkan dalam keadaan asfiksia, dengan berat badan rendah, pembesaran hati, kelainan perkembangan, dan mungkin terdapat sindrom kejang.

Di rumah sakit bersalin, ahli neonatologi memeriksa bayi baru lahir dan mengidentifikasi kerusakan perinatal pada sistem saraf pusat dan meresepkan pengobatan. Namun pengobatan ini harus dilanjutkan di rumah. Yang harus diwaspadai ibu: anak sering gelisah, regurgitasi, dagu, lengan dan kaki gemetar, anak membeku dalam satu posisi, gerakan yang tidak biasa mata, pertumbuhan yang cepat kepala lebih dari 1 cm per minggu, tepi ubun-ubun membesar dan menonjol.

Jika bayi Anda menderita sesuatu, Anda perlu berkonsultasi dengan ahli saraf, lebih cepat lebih baik, dan memulai pengobatan pemulihan penuh kesehatan bayi Anda.

Pengobatan ensefalopati pada bayi.

Perawatan biasanya rumit, dimulai setelah pemeriksaan lengkap pada bayi, untuk ini Anda perlu lulus tes:

Ikuti ujian:

• NSG (neurosonografi)
• EEG (ensefaloelektografi)
• MRI (pencitraan resonansi magnetik)
• Cairan serebrospinal
• Ahli saraf
• Dokter mata

Pada pengobatan yang tepat dan diagnosis tepat waktu ensefalopati bayi Perawatannya baik, pengobatannya dilakukan baik di rumah maupun di rumah sakit, semua tergantung berat ringannya penyakitnya, namun pengobatannya dilakukan dalam jangka waktu yang lama dan dalam kursus. Obat yang diresepkan untuk memulihkan struktur otak, meningkatkan suplai darah ke otak, vitamin B (Magne B6, Magnelis), obat penenang, obat yang mengatasi gejala: kejang, antikonvulsan (Konvulex, Finlepsin, Depakine), obat yang melegakan otot hipertonisitas, serta obat yang mengobati gangguan gerak. Obat lain dapat diberikan secara intramuskular dan intravena. Elektroforesis baik digunakan untuk pengobatan ensefalopati (jika tidak ada riwayat kejang), ahli saraf suka meresepkan terapi fisik, pijat, dan obat herbal. Salah satu prinsip pengobatan yang penting adalah: pergantian tidur dan terjaga, wajib jalan-jalan di udara segar, tepat diet seimbang. Tunduk pada semua prinsip pengobatan, berkunjung secara rutin ahli saraf, dokter anak, fisioterapis, kebanyakan anak memiliki peluang untuk sembuh total, tanpa konsekuensi di masa dewasa.

Dengan diagnosis ensefalopati, anak didaftarkan di apotik untuk observasi lebih lanjut setidaknya dua kali setahun.

Konsekuensi dari ensefalopati pada bayi baru lahir.

Dengan kerusakan parah pada sel-sel otak, perawatan yang buruk atau tidak tepat waktu, timbul komplikasi:

• Neurosis.
• Epilepsi.
• Kemungkinan depresi.
• Strabismus.
• Migrain.
• Hidrosefalus.
• Skizofrenia pada masa remaja.
• Pingsan.
• Pusing.

Ensefalopati pada anak-anak. Kunjungan ke ahli saraf anak

Ensefalopati adalah kerusakan difus organik pada sel dan jaringan otak. Ensefalopati pada anak-anak berkembang sebagai akibat dari efek patologis pada jaringan saraf otak akibat berbagai penyakit organ dalam, kondisi patologis. Kematian terjadi sel saraf dan proses degeneratif otak berkembang.
Ensefalopati pada anak-anak menyebabkan terganggunya suplai darah ke otak dan, sebagai konsekuensinya, menjadi pasokan tidak mencukupi nutrisi dan hipoksia (kekurangan oksigen).
Ensefalopati dibagi menjadi bentuk penyakit didapat dan bawaan. Ensefalopati didapat berkembang sebagai akibat kerusakan dan pengaruh patologis internal pada otak setelah kelahiran anak (masa pascakelahiran). Dan bentuk bawaan dari penyakit ini berkembang selama perkembangan intrauterin janin sebagai akibat dari pengaruh eksternal negatif, kesalahan gangguan metabolisme yang ditentukan secara genetik, malformasi organik otak (misalnya, karena hipoksia dan keracunan janin), dan kelahiran. trauma.

Untuk dibeli ensefalopati pada anak-anak mengacu pada bentuk patologi otak pasca-trauma akibat berbagai cedera otak traumatis (memar, gegar otak). Gejala ensefalopati pasca trauma: pusing, peningkatan kegugupan, sakit kepala, penurunan kemampuan mental, gangguan konsentrasi, gangguan tidur.

Disirkulasi (beracun) ensefalopati pada anak-anak- ini adalah perubahan organik progresif pada jaringan saraf otak yang terjadi akibat kurangnya suplai darah ke otak yang disebabkan oleh penyakit pembuluh darah.
Gejala ensefalopati dissirkulasi : B periode awal perkembangan penyakit, yang disebut sindrom pseudoneurasthenic memanifestasikan dirinya - gangguan tidur, gangguan memori, tinitus, ketidakstabilan emosi, pusing, ketidakstabilan tekanan darah, peningkatan reaktivitas pembuluh darah. Tanda-tanda kerusakan organik pada jaringan saraf aktif tahap awal perkembangan penyakit tidak muncul.
Dengan perkembangan peredaran darah yang tidak menguntungkan ensefalopati pada anak-anak gejala menjadi lebih parah: gangguan tidur terus-menerus, terjadi sakit kepala parah keadaan pingsan. Selama pemeriksaan neurologis, gejala organik ringan terungkap: asimetri refleks tendon, persarafan kranial, tonus otot. Krisis pembuluh darah otak dan labilitas vegetatif-vaskular terdeteksi. Jiwa anak yang sakit sering berubah - fobia, kurang percaya diri, kelemahan, kecenderungan keadaan hipokondria muncul, dan ingatan menurun tajam.

Pengobatan ensefalopati discirculatory:
Serangkaian tindakan terapeutik dan pencegahan yang ditujukan untuk mengobati penyakit yang mendasari yang memicu perkembangan ensefalopati dan menghilangkan disfungsi otak. Yang spesial diet terapeutik dengan pembatasan garam dan lemak dalam makanan Penggunaan asam askorbat, vitamin, sediaan yodium secara sistematis. Obat hipokolesterolemia diresepkan - miscleron, cetamifene, diooponin. Terapi hormon diresepkan - injeksi testosteron propionat, tiroidin, injeksi dietilstilbestrol propionat.
Dengan peredaran darah ensefalopati pada anak-anak kursus pengobatan dengan penggunaan obat-obatan yang meningkatkan metabolisme jaringan otak (vitamin, aminolon), kursus dengan penggunaan vasodilator (asam nikotinat, papaverin, complamin, no-spa) diindikasikan.
Pengobatan simtomatik ensefalopati dissirkulasi
- untuk perasaan cemas dan mudah tersinggung: elenium, seduxen, valerian;
- untuk pusing: bellaspon, belloid, pil dengan platifillin;
- untuk sakit kepala - analgesik;
- untuk parkinsonisme: L-DOPA, siklodol, midantan diresepkan

Perinatal ensefalopati pada anak-anak
Penyebab ensefalopati perinatal adalah gangguan perkembangan sistem saraf pusat anak selama dua belas minggu terakhir perkembangan intrauterin atau pada minggu pertama setelah kelahiran. Penyebab penyakit ini sangat berbeda - penyakit dan stres yang diderita ibu selama kehamilan, ekologi yang tidak mendukung; penyakit pernafasan akut, pilek yang diderita ibu “berdiri”; diabetes mellitus, hipertensi, anemia ibu.
Pada bulan-bulan terakhir kehamilan calon ibu Anda harus sangat berhati-hati dan memperhatikan kesehatan Anda: lebih sering berjalan di udara segar, jangan gugup atau lelah, lebih sering memberi ventilasi pada ruangan, selama “masa flu” cobalah untuk menghindari bepergian ke transportasi umum, batasi konsumsi produk daging, coklat, kopi. Jangan pernah merokok atau membiarkan siapa pun merokok di hadapan Anda.

DI DALAM bulan lalu kunjungi dokter Anda selama kehamilan klinik antenatal mingguan. Pastikan untuk melakukan USG dan lulus tes yang diperlukan urin, lakukanlah analisis umum darah.
Hipoksia (kelaparan oksigen) pada janin selama perkembangan intrauterin adalah salah satu penyebab utama yang berdampak buruk pada pembentukan sistem saraf pusat. Selain hipoksia, efek buruk pada sistem saraf pusat termasuk gangguan metabolisme, penyakit menular, faktor toksik dan traumatis. Pembuluh darah yang menyuplai otak anak menyempit, sehingga mengganggu sirkulasi otak dan sirkulasi cairan serebrospinal.
Ada tidaknya kerusakan otak anak didiagnosis oleh ahli saraf anak, yang disarankan untuk menjenguk bayi dalam beberapa bulan pertama setelah lahir. Jangan panik jika dokter menemukan tanda-tanda kerusakan otak perinatal pada bayi Anda. Selama masa pertumbuhan, otak memiliki kemampuan pemulihan yang menakjubkan dan dengan pengobatan yang tepat, tidak akan terjadi perkembangan ensefalopati.
Perinatal ensefalopati pada anak-anak dapat diobati dengan cukup efektif selama masa bayi. Kebanyakan anak dengan diagnosis ini sembuh total dalam tahun pertama setelah lahir. Seorang ahli saraf anak akan meresepkan pengobatan untuk ensefalopati perinatal. Penting untuk mengikuti semua rekomendasi dokter dan secara teratur memberi bayi baru lahir obat-obatan yang diperlukan untuk menghindari kerusakan organik pada sistem saraf pusat - epilepsi infantil, mikrosefali, hidrosefalus dengan keterbelakangan mental, dan perkembangan palsi serebral.

Sisa ensefalopati pada anak-anak muncul setelah jangka waktu yang cukup lama setelah kelahiran anak dan menyiratkannya efek sisa menderita ensefalopati perinatal. Penyakit ini dapat memanifestasikan dirinya dengan latar belakang perkembangan beberapa penyakit penyakit inflamasi dalam tubuh anak itu. Cedera otak traumatis, penyakit menular, dan gangguan peredaran darah juga dapat memicu berkembangnya ensefalopati sisa pada anak.
Gejala ensefalopati sisa: gangguan daya ingat pada anak, perubahan persepsi emosi, muntah, ketidakstabilan mental, gangguan fungsi motorik. Jika salah satu gejala berikut muncul pada anak Anda, segera hubungi anak Anda. ahli saraf anak untuk melakukan pemeriksaan dan analisis yang diperlukan. Pengobatan penyakit ini ditujukan untuk memerangi penyebab terjadinya, penerapannya kompleks khusus suplemen makanan (secara biologis aditif aktif) dan sejumlah obat.

Untuk pengobatan segala jenis ensefalopati pada anak-anak, psikoterapi dan kepatuhan terhadap jadwal tidur dan istirahat bukanlah hal yang penting. Dengan mempertimbangkan stadium dan perkembangan penyakitnya, ahli saraf anak dapat merujuk anak yang sakit ke klinik pencegahan atau sanatorium medis. Selama musim panas perawatan resor sanitasi tidak disarankan di resor selatan.

Artikel berikutnya:

Terlepas dari kenyataan bahwa diagnosis “ensefalopati” tidak tercantum dalam Klasifikasi Penyakit Internasional, orang tua dari anak-anak yang baru lahir semakin sering mendengar kata menakutkan ini. Patologi bukanlah penyakit yang terpisah; kata "ensefalopati" mengacu pada diagnosis gangguan otak dan sistem saraf pusat yang menyebar.

Setiap kondisi patologis otak dan sistem saraf manusia, terutama bayi, memerlukan penanganan komprehensif yang tepat waktu. Kurangnya terapi dini dan memadai dapat menyebabkan sejumlah komplikasi, yang akibatnya tidak mungkin dihilangkan. Dalam kebanyakan kasus, perawatan yang berkualitas akan menghasilkan kesembuhan total pada pasien kecil.

Apa itu ensefalopati, apa alasannya terjadi pada anak-anak?

Ensefalopati pada anak dapat bersifat bawaan (perinatal) atau didapat. Ensefalopati perinatal pada bayi baru lahir adalah sekelompok lesi otak yang terjadi antara hari ke 154 kehidupan intrauterin janin hingga hari ke 7 kehidupan ekstrauterin bayi cukup bulan atau hari ke 28 kehidupan bayi prematur (perinatal). periode). Penyimpangan ini bisa disebabkan oleh banyak hal, baik saat masih dalam kandungan maupun saat melahirkan.

Menurut statistik, hingga 5% anak-anak dilahirkan dengan ensefalopati kongenital (tanda-tandanya), yang menunjukkan bahwa ini adalah patologi yang cukup umum. Alasan berikut dapat memicunya:

• kehamilan awal;
• kehadiran siapa pun penyakit keturunan di rumah ibu;
• penyakit menular yang diderita selama kehamilan;
• patologi kehamilan - toksikosis, gestosis, ancaman keguguran atau kelahiran prematur di kemudian hari;
• minum obat tertentu oleh wanita hamil;
• persalinan patologis dengan komplikasi (persalinan berkepanjangan atau cepat);
• insufisiensi plasenta kronis;
• merokok dan minum alkohol dan obat-obatan selama kehamilan;
• solusio plasenta;
• konsumsi cairan ketuban;
• asfiksia akibat terbelitnya tali pusar dengan erat.

Seringkali tidak mungkin untuk mengetahui penyebab ensefalopati perinatal. Lain halnya dengan penyakit yang terjadi pada anak yang lebih besar. Paling sering, penyebabnya adalah penyakit menular sebelumnya (rubella, campak), efek zat beracun pada sistem saraf pusat, cedera kepala dan akibat prematuritas pada saat kelahiran.

Jenis ensefalopati masa kanak-kanak dan gejala yang menyertainya

Ensefalopati perinatal dan didapat dibagi menjadi beberapa subtipe. Tingkat keparahan penyakit:

• I - diagnosis dibuat berdasarkan metode instrumental penelitian, karena gejala yang terlihat absen;
• II - gambaran klinisnya terhapus, atau penyakitnya memiliki perjalanan penyakit yang tersembunyi;
• III - dianggap paling sulit, karena itu disertai dengan jelas kelainan saraf menyebabkan kecacatan.

Ensefalopati perinatal

Gejala-gejala berikut akan membantu mencurigai adanya ensefalopati perinatal pada bayi:

Setelah menemukan beberapa gejala berulang pada seorang anak, Anda sebaiknya tidak membuat diagnosis yang buruk sendiri. Penting untuk menghubungi ahli saraf anak untuk pemeriksaan. Jika suatu penyakit terdeteksi, janji temu akan dibuat pengobatan yang kompleks, perjalanan penyakitnya akan tergantung pada periode penyakitnya:

Bentuk sisa

Bentuk penyakit ini sering kali memiliki gambaran klinis yang kabur, oleh karena itu disebut juga “ensefalopati yang tidak diketahui asalnya”. Anak-anak mungkin mengalaminya distonia vegetatif-vaskular, kelelahan, keterbelakangan mental dan mental, sakit kepala dan paresis yang disebabkan oleh penyakit.

Penyebab bentuk sisa paling sering adalah virus atau infeksi bakteri, ketidakstabilan tekanan darah atau cedera otak traumatis. Dalam kebanyakan kasus, karena gambaran klinis yang kabur, terapi untuk bentuk sisa ensefalopati sudah dimulai paling awal tahap akhir, yang berdampak negatif pada kondisi anak.

Tipe epilepsi

Tipe epilepsi berkembang dengan latar belakang kejang yang sering terjadi, yang menyebabkan kematian sel-sel saraf di fokusnya. Kejang berulang berkontribusi pada pembentukan fokus epilepsi baru, yang menyebabkan gangguan dan hilangnya komunikasi antar neuron otak.

Ensefalopati tipe epilepsi dimanifestasikan oleh gangguan kognitif, penurunan kecerdasan dan daya ingat, gangguan tidur, dan gangguan perilaku.

Ada 2 jenis penyakit:

Bentuk hipoksia-iskemik

Bentuk hipoksia-iskemik cukup umum terjadi. Perkembangannya dikaitkan dengan kekurangan oksigen di jaringan otak, yang pada gilirannya dikaitkan dengan penurunan tekanan darah dan kegagalan pernafasan yang terus-menerus. Kelaparan oksigen dapat disebabkan oleh pendarahan otak, cedera dan memar, patologi dari sistem kardiovaskular. Konsekuensi dari bentuk hipoksia-iskemik:

• kehilangan penglihatan sebagian atau seluruhnya;
• afasia;
• stroke iskemik;
• disartria (kami sarankan membaca :).

Ensefalopati bilirubin

Tipe bilirubin adalah subtipe ensefalopati toksik yang berkembang karena dampak negatif di otak anak dengan bilirubin.

Peningkatan konsentrasi bilirubin dalam darah dapat dipicu oleh:

• penyakit kuning intrauterin akibat infeksi TORCH;
• Konflik Rh pada janin dan ibu;
• anomali kongenital pada hati dan kandung empedu;
• penyakit darah.

Dampak yang bertahan lama peningkatan bilirubin pada otak menyebabkan perubahan struktur yang ireversibel dan kematian sel-sel otak. Pada manifestasi pertama penyakit kuning pada bayi baru lahir, perlu dilakukan pemantauan konsentrasi bilirubin dalam darah dengan pemantauan dinamis terhadap kondisi bayi. Penyakit bilirubin dibagi menjadi 3 stadium berdasarkan gejalanya:

1. Munculnya tanda-tanda keracunan makanan. Obat konvensional tidak bisa mengatasi rasa lemas, muntah dan mual.
2. Gejala kernikterus muncul - persendian bengkok dan tangan terkepal.
3. Terjadinya efek positif palsu dari pengobatan. Faktanya, tahap ini menunjukkan bahwa kondisinya semakin parah. Hilangnya gejala dalam jangka pendek digantikan oleh kembalinya gejala yang meningkat. Prognosis timbulnya stadium 3 bukanlah yang terbaik dan penuh dengan konsekuensi serius.

Jenis penyakit lainnya

Jenis ensefalopati lainnya:

• dissirkulasi – kerusakan jaringan otak yang disebabkan oleh hipertensi, osteochondrosis dan peningkatan tekanan intrakranial;
• radiasi – memanifestasikan dirinya sebagai akibat dari efek pengion;
• Ensefalopati Wernicke – berkembang karena kekurangan vitamin B;
• metabolik – akibat gangguan pada organ dalam;
• vaskular – terjadi karena gangguan kronis pada sirkulasi otak;
• pasca-trauma – akibat cedera otak traumatis.

Bentuk penyakit yang tidak spesifik perlu mendapat perhatian khusus. Paling sering terjadi pada bayi baru lahir dan anak di bawah usia 2 tahun. Hal ini dijelaskan oleh fakta bahwa pada saat lahir mungkin terdapat banyak faktor yang dapat menyebabkan penyakit, dan tidak mungkin untuk menentukan faktor utamanya. Saat mendiagnosis bentuk yang tidak ditentukan, spesialis menunjukkan beberapa tanda etiologi sekaligus.

Metode diagnostik

Diagnostik yang lengkap dan berkualitas tinggi memungkinkan waktu singkat menentukan apakah anak tersebut menderita ensefalopati. Untuk tujuan ini, metode laboratorium dan instrumental digunakan, dan konsultasi dengan spesialis lain dilakukan. Jika dicurigai suatu penyakit, hal berikut dilakukan:

Fitur pengobatan ensefalopati pada anak-anak dari berbagai usia

Hal pertama yang harus dipahami oleh orang tua dari anak-anak yang didiagnosis menderita ensefalopati adalah bahwa pengobatan sendiri dilarang. Terapi membutuhkan banyak waktu dan tenaga dan dilakukan di bawah pengawasan dokter.

Anak-anak yang menderita manifestasi penyakit ringan hingga sedang mungkin akan menderita penyakit ini perawatan di rumah tunduk pada minum obat dan melakukan prosedur fisioterapi yang diperlukan (di rumah atau di klinik). Pelanggaran berat seringkali memerlukan intervensi bedah, jadi mereka dirawat di rumah sakit.

Rejimen pengobatan dan obat yang diresepkan bergantung pada jenis dan penyebab penyakit. Biasanya, terapi terdiri dari beberapa tahap:

• penghapusan faktor pemicu;
• pengobatan jaringan otak yang rusak;
• normalisasi kerja dan stabilisasi sinyal sistem saraf;
• pemulihan fungsi tubuh;
• pencegahan kambuh.

Beberapa metode dapat digunakan untuk terapi rehabilitasi obat tradisional, yang akan disetujui oleh dokter yang merawat. Intervensi orang tua dalam proses pengobatan, penggantian atau penolakan obat dan prosedur apa pun yang diresepkan oleh dokter dapat menimbulkan komplikasi serius bagi anak.

Kemungkinan komplikasi penyakit ini

Ensefalopati perinatal dapat disembuhkan pada 95% kasus. Namun, kemungkinan berkembang konsekuensi negatif masih ada. Kemungkinan komplikasi akibat pengobatan yang tidak efektif dan ciri-ciri tubuh anak:

Tindakan pencegahan

Pencegahan ensefalopati harus mencakup perawatan bayi baru lahir dan janin dalam kandungan:

• perencanaan kehamilan dengan pemeriksaan penuh kedua orang tua;
• pemeriksaan terencana dan tidak terjadwal terhadap seorang wanita selama kehamilan;
• menghentikan kebiasaan buruk selama kehamilan;
• pencegahan hipoksia intrauterin;
• memilih dokter kandungan-ginekologi yang berkompeten untuk persalinan dan dokter anak untuk anak;
• pengobatan penyakit yang tepat waktu pada bayi baru lahir;
• kepatuhan terhadap aturan perawatan dan kebersihan;
• pencegahan cedera otak traumatis pada anak;
• pencegahan stres dan dampak negatif pada jiwa bayi;
• menjaga jadwal tidur-bangun (terutama pada anak di bawah usia 2 tahun);
• memperkuat imunitas anak (sering jalan kaki, pengerasan, gizi seimbang).

Jika gejala disfungsi organ dalam anak muncul dan memburuk kondisi umum orang tua harus berkonsultasi dengan dokter. Saat mendiagnosis meningkat tekanan intrakranial harus dilewati pemeriksaan komprehensif, Karena seringkali hal ini menjadi penyebab dan gejala pertama ensefalopati didapat pada bayi baru lahir dan anak yang lebih besar.

Tidak semua orang tua punya waktu untuk merasakan nikmatnya menjadi ibu dan ayah setelah kelahiran bayinya. Bagi sebagian orang, perasaan ini membayangi diagnosis yang buruk– ensefalopati. Ini menyatukan seluruh kelompok penyakit derajat yang berbeda-beda tingkat keparahan, disertai gangguan aktivitas otak. Semakin sering terlihat, diagnosis pada bayi baru lahir cukup sulit karena gejalanya yang ringan. Jika tidak segera diobati, ensefalopati pada anak dapat menyebabkan epilepsi dan kelumpuhan. Itulah mengapa penting untuk mengetahui apa itu patologi dan tanda-tanda apa yang harus Anda perhatikan.

Ensefalopati adalah cedera otak yang parah sehingga penting untuk didiagnosis segera dan memulai pengobatan dengan benar.

Apa itu ensefalopati?

Ensefalopati adalah lesi non-inflamasi organik pada neuron otak yang dipengaruhi oleh faktor patogen terjadi perubahan distrofik yang menyebabkan terganggunya fungsi otak. Dorongan untuk berkembangnya penyakit ini adalah kekurangan oksigen kronis yang disebabkan oleh trauma, toksik, penyebab menular. Kelaparan oksigen pada jaringan otak mengganggu proses metabolisme alami di dalamnya. Akibatnya, kematian total neuron memicu matinya area otak yang rusak.

Biasanya, ensefalopati adalah penyakit yang lamban, namun dalam beberapa kasus, misalnya, pada gagal ginjal dan hati yang parah, penyakit ini berkembang dengan cepat dan tidak terduga.

Saat ini dokter membagi semua jenis ensefalopati menjadi 2 kelompok besar, yang masing-masing dibagi menjadi subspesies:

• Bawaan. Biasanya terjadi selama kehamilan yang tidak menguntungkan, perkembangan otak janin yang tidak normal, atau kelainan genetik pada proses metabolisme.
• Diperoleh. Terjadi pada semua usia, namun lebih sering terjadi pada orang dewasa. Hal ini ditandai dengan pengaruh faktor patogen pada otak selama hidup seseorang.

Varietas

Ensefalopati pada anak-anak adalah penyakit multi-etiologi, tetapi dalam semua kasus penyakitnya sama perubahan morfologi di otak. Ini adalah penghancuran dan pengurangan jumlah neuron yang berfungsi penuh, fokus nekrosis, kerusakan serabut saraf sistem saraf pusat atau perifer, pembengkakan. meninges, adanya area perdarahan di otak.

Tabel di bawah ini menunjukkan jenis utama patologi ini.

Jenis ensefalopati	Etiologi kejadian	Manifestasi klinis
Hipoksia-iskemik (ensefalopati perinatal pada bayi baru lahir)	Dampak faktor perusak terhadap janin pada masa perinatal (sejak minggu ke 28 kehamilan) dan pascakelahiran (sampai hari ke 10 kehidupan).	hipereksitabilitas, mimpi buruk, sering regurgitasi, gangguan termoregulasi, kepala miring, tonus patologis.
Bilirubin	Ikterus patologis, penyakit hemolitik, perdarahan subkutan.	Kelesuan, refleks menghisap buruk, jarang, pernafasan tertunda, ketegangan otot ekstensor meningkat.
Epilepsi	Patologi perkembangan otak.	Kejang epilepsi, gangguan jiwa, gangguan bicara, keterbelakangan mental.
Sisa (tidak ditentukan)	Infeksi bakteri dan virus, cedera intrapartum, sefalohematoma.	Disfungsi neurologis dan kognitif, sakit kepala, hidrosefalus, keterlambatan perkembangan psikomotorik.
Vaskular	Patologi vaskular (aterosklerosis serebral, hipertensi arteri).	Depresi, perubahan suasana hati, sakit kepala, gangguan tidur, ingatan buruk, kelelahan yang cepat, nyeri yang tidak diketahui asalnya di berbagai organ.
Beracun	Paparan sistematis tubuh terhadap zat neurotropik dan beracun.	Gangguan mental, vegetatif-vaskular, motorik, termoregulasi; parkinsonisme; sindrom epilepsi.
Pasca-trauma	Cedera otak traumatis dan patah tulang.	Sakit kepala, pusing, gangguan tidur, penurunan perhatian dan konsentrasi, paresis, gangguan vestibular.

Ensefalopati bilirubin

Tingkat keparahan penyakit

Tingkat keparahan gejala ensefalopati pada setiap pasien bergantung pada stadium penyakitnya. Dokter membedakan 3 derajat keparahan penyakit:

1. Mudah (pertama). Dicirikan secara praktis ketidakhadiran total gejala yang memburuk setelah olahraga berlebihan atau stres. Perubahan kecil pada jaringan otak dicatat hanya dengan bantuan metode diagnostik instrumental. Ia merespon dengan baik terhadap pengobatan pada tahun pertama kehidupan seorang anak jika rekomendasi medis diikuti.
2. Rata-rata (detik). Gejalanya ringan dan mungkin bersifat sementara. Ada pelanggaran terhadap beberapa refleks dan koordinasi gerakan. Pemeriksaan otak menunjukkan area perdarahan.
3. Berat (ketiga). Ada gangguan motorik yang parah, fungsi pernapasan. Gangguan neurologis yang parah sangat mengganggu kualitas hidup pasien, seringkali menyebabkan kecacatan. Pada tahap ini, demensia berkembang, seseorang tidak dapat mengurus dirinya sendiri dalam kehidupan sehari-hari.

Sindrom terkait

Setiap jenis ensefalopati pada anak ditandai dengan adanya sindrom yang mengindikasikan disfungsi neurologis.

Yang paling umum adalah:

• Sindrom hipertensi-hidrosefalik. Disebabkan oleh peningkatan tekanan intrakranial dan penumpukan cairan serebrospinal yang berlebihan di sistem ventrikel otak. Di antara tanda-tanda sindrom pada bayi, terdapat peningkatan pesat pada lingkar kepala (1 cm setiap bulan), pembukaan jahitan sagital, ketegangan dan penonjolan ubun-ubun, ringan. refleks bawaan, strabismus dan tanda Graefe ( garis putih antara murid dan kelopak mata atas pada anak-anak) (lebih jelasnya di artikel :).
• Sindroma gangguan motorik. Ini memanifestasikan dirinya sebagai tonus otot patologis - hipertonisitas, hipotonisitas, atau distonia otot. Pada saat yang sama, sulit bagi bayi baru lahir untuk mengambil posisi fisiologis, dan seiring pertumbuhan anak, terjadi kelambatan fisik dan perkembangan mental. Orang tua harus memperhatikan tangisan atau tangisan bayi yang terlalu monoton, reaksinya yang tertunda terhadap rangsangan cahaya, visual dan suara, dan pada saat pertama kali muncul reaksi patologis, tunjukkan anak tersebut ke dokter.

• Sindrom hipereksitabilitas. Ini menyiratkan peningkatan reaksi saraf terhadap rangsangan apa pun: sentuhan, suara, perubahan posisi tubuh. Hipertonisitas dan tremor pada tungkai dan dagu sering diamati. Tangisan bayi menyerupai jeritan dan disertai kepala menunduk. Dia sering bersendawa dan banyak (di air mancur), dan penambahan berat badan terjadi secara perlahan. Pola tidur-bangunnya terganggu.
• Sindrom kejang. Ini adalah reaksi patologis tubuh terhadap rangsangan eksternal dan internal dan dimanifestasikan oleh kontraksi otot yang tidak disengaja yang bersifat lokal (lokal) dan umum (mencakup seluruh tubuh). Serangan dapat disertai muntah, mulut berbusa, regurgitasi, gangguan pernapasan, dan sianosis.
• Sindrom koma. Pada bayi baru lahir, hal ini disebabkan oleh cedera lahir, lesi menular, gangguan metabolisme, dan gangguan pernapasan fungsional. Hal ini dinyatakan dalam terhambatnya tiga fungsi vital - kesadaran, kepekaan dan aktivitas motorik. Dengan itu, terjadi kurangnya refleks menghisap dan menelan pada anak.
• Sindrom kelainan vegetatif-visceral. Mewujud perubahan patologis dalam kardiovaskular sistem pernapasan, gangguan pencernaan, warna tidak normal atau pucat kulit, pelanggaran termoregulasi.
• Gangguan pemusatan perhatian dan hiperaktif. Ini adalah gangguan perkembangan neurologis-perilaku di mana anak-anak mengalami kesulitan berkonsentrasi dan memahami informasi. Anak itu terlalu impulsif dan tidak bisa mengendalikan emosinya dengan baik.

Metode diagnostik

Diagnosis hanya boleh dibuat dokter yang berkualifikasi, dipandu oleh hasil studi diagnostik klinis - pengumpulan riwayat kesehatan pasien, pemeriksaan eksternal, laboratorium dan diagnostik instrumental.

Untuk anak yang lebih besar kami juga menawarkan tes khusus, membantu menilai memori, perhatian dan kondisi mental. Saat ini metode penelitian modern berikut digunakan:

• Neurosonografi. Ini diresepkan untuk anak-anak sejak lahir sampai ubun-ubun besar tumbuh berlebihan (lihat juga :). Dengan menggunakan sensor ultrasonik khusus, struktur otak diperiksa dan patologinya diidentifikasi: sindrom hipertensi dan hidrosefalik, lesi hipoksia-iskemik, kista dan hematoma, radang meningen.
• USG Doppler. Memungkinkan Anda menilai kondisi pembuluh darah otak dan mendeteksi gangguan kecepatan aliran darah, patologi dan aneurisma pembuluh darah yang mensuplai otak, penyumbatan atau penyempitan arteri.
• Elektroensefalografi. Register aktivitas listrik otak, memungkinkan seseorang untuk menarik kesimpulan tentang proses inflamasi, tumor, patologi pembuluh darah di otak, dan fokus epilepsi.
• Reoensefalografi. Mewakili metode paling sederhana studi dan evaluasi dinding pembuluh darah dan pembuluh darah otak. Mendeteksi gangguan aliran darah dan hipertonisitas pembuluh darah.
• Analisis darah. Memungkinkan Anda menentukan adanya leukositosis, menunjukkan proses inflamasi dalam tubuh, dan tingkat bilirubin, yang penting dalam perkembangan ensefalopati bilirubin.

Prosedur neurosonografi

Pengobatan ensefalopati pada anak-anak

Ensefalopati adalah diagnosis serius yang memerlukan perhatian medis segera. Pengobatan sendiri di pada kasus ini tidak hanya tidak pantas, tetapi juga dapat menimbulkan konsekuensi yang tidak dapat diubah. Hanya spesialis yang akan memilih perawatan individu - di rumah atau di rumah sakit - tergantung pada usia, data antropometrik anak, tingkat keparahan patologi dan tingkat keparahan gejalanya, yang tidak akan menekan sejumlah fungsi penting otak.

Obat

Terapi obat didasarkan pada penggunaan kelompok obat utama berikut:

• Nootropics, atau stimulan neurometabolik. Mengaktifkan kerja sel saraf dan melancarkan aliran darah. Ini termasuk: Piracetam, Vinpocetine, Pantogam, Phenotropil, Actovegin, Cerebrolysin (kami sarankan membaca :).
• Vasodilator, atau vasodilator. Perluas lumennya pembuluh darah, menormalkan aliran darah. Diantaranya adalah Papaverine dan Vinpocetine.
• Psikoleptik, atau obat penenang. Ditujukan untuk menghilangkan peningkatan rangsangan. Ini termasuk Citral, Valerianahel, Elenium.
• Analgesik, atau obat penghilang rasa sakit. Tujuan penggunaannya adalah untuk menghilangkan rasa sakit yang parah. Ini Aspirin, Ibuprofen.
• Antikonvulsan, atau obat antiepilepsi. Ditujukan untuk mengurangi aktivitas epilepsi dan menghentikan kejang yang berasal dari mana pun. Diantaranya adalah Valparin, Fenobarbital.

Selain ini obat, dokter mungkin meresepkan antispasmodik dan pelemas otot tindakan sentral. Prosedur fisioterapi seperti elektroforesis dan terapi amplipulse telah terbukti baik sebagai bagian dari perawatan rawat inap. Untuk ensefalopati bilirubin, pengobatan dengan fototerapi adalah tepat.

Untuk pertarungan yang efektif dengan konsekuensi ensefalopati perinatal atau didapat saja obat-obatan tidak cukup. Orang tua harus bersabar dan fokus pada pemulihan fisik dan mental anak mereka. Untuk melakukan ini, Anda harus menetapkan pola bangun dan istirahat untuk bayi, menyediakan makanannya dengan makanan yang kaya vitamin B, dan secara teratur melakukan kelas terapi fisik dan sesi pijat.

Saat anak tumbuh besar, jika perlu, disarankan untuk melibatkan guru pemasyarakatan - ahli terapi wicara, ahli defektologi. Mereka memberikan bantuan dalam adaptasi sosial, pembentukan motivasi positif dan menyusun rencana pengembangan dengan menggunakan metode, alat dan teknik yang diperlukan, dengan memperhatikan usia, individu dan karakteristik psikologis Sayang.

Konsekuensi bagi anak

Konsekuensi dari ensefalopati sangat serius. Ini adalah keterlambatan bicara, perkembangan mental dan fisik, disfungsi otak yang ditandai dengan kurangnya perhatian dan memori, epilepsi, hidrosefalus, palsi serebral (kami sarankan membaca :). Prognosisnya bervariasi tergantung pada tingkat keparahan penyakit - mulai dari pemulihan penuh hingga kecacatan dan kematian.

Ensefalopati adalah patologi otak yang disebabkan oleh kematian sel saraf. Dengan adanya ensefalopati pada anak-anak dan orang dewasa, terjadi gangguan suplai darah, dan juga terjadi kekurangan oksigen di otak. Ensefalopati tidak penyakit terpisah. Konsep ini biasanya berarti umum kondisi patologis dan penyakit otak. Ensefalopati bisa bersifat bawaan atau didapat. Patologi kongenital terjadi ketika terjadi cedera otak traumatis saat melahirkan, akibat kelainan perkembangan otak dan gangguan metabolisme pada masa embrio. Ensefalopati didapat terjadi karena berbagai alasan:

• Karena paparan zat beracun;
• Jika Anda mengalami cedera kepala;
• Akibat gangguan metabolisme dalam tubuh;
• Karena paparan radiasi pengion;
• Untuk gangguan suplai darah ke otak.

Penyebab

Tergantung pada alasannya kelainan patologis otak, ada beberapa jenis ensefalopati pada anak.

• Pasokan darah ke otak tidak mencukupi karena penyakit pembuluh darah.
• Stagnasi darah di pembuluh darah.
• Cedera otak traumatis dengan kerusakan saraf, yang juga bisa disebabkan oleh komplikasi persalinan.
• Ensefalopati perinatal atau kongenital terjadi selama kehamilan atau persalinan. Patologi terjadi karena penyakit yang diderita ibu dan pengaruh negatif lainnya.
• Infeksi saraf, trauma dan penyebab lain kerusakan otak pada periode bayi baru lahir.
• Nutrisi otak yang tidak mencukupi akibat terganggunya komunikasi neurositik dan kerusakan selubung saraf.
• Disfungsi sistem kekebalan tubuh.
• Dampak zat beracun pada otak.
• Ditingkatkan tekanan arteri.
• Kekurangan vitamin B pada tubuh anak.

Gejala

Terlepas dari penyebab perkembangan patologi otak pada anak, tanda-tanda serupa muncul:

• Sakit kepala parah;
• Anak di bawah usia satu tahun gelisah, sering menangis, makan buruk dan sulit tidur;
• Perkembangan insomnia di malam hari dan peningkatan rasa kantuk di siang hari;
• Gangguan memori;
• Berkurangnya minat anak terhadap benda dan permainan di sekitarnya;
• Munculnya fobia.

Tergantung pada tingkat patologi dan penyebab kemunculannya, manifestasi gejala dapat diamati secara kombinasi atau terpisah.

Diagnosis ensefalopati pada anak

Dokter akan dapat mendiagnosis terlebih dahulu patologi otak pada anak setelahnya pemeriksaan awal dan melakukan anamnesa. Dokter dapat mengukur tekanan darah Anda. Untuk pementasan diagnosis yang akurat dan menentukan penyebab ensefalopati, anak dapat dikirim untuk pemeriksaan menggunakan resonansi magnetik atau tomografi komputer, USG, USG dopleografi, atau ensefalogram otak. Seorang dokter akan dapat mendiagnosis ensefalopati secara akurat setelah menerima hasil tes. Anak tersebut harus menjalani pemeriksaan darah lengkap, serta pemeriksaan darah untuk kreatinin, autoantibodi, dan pemeriksaan metabolik. Tidak semua metode pemeriksaan dan tes diperlukan untuk menegakkan diagnosis. Dokter secara mandiri meresepkan pemeriksaan yang diperlukan, dengan mempertimbangkan gejala individu ensefalopati pada anak.

Komplikasi

Banyak orang tua yang khawatir dengan bahaya ensefalopati pada anak? Patologi ini mungkin tidak menimbulkan banyak bahaya jika sejumlah kecil neurosit terpengaruh. Sangat penting punya waktu untuk menemui dokter dan perawatan lebih lanjut. Menurut statistik, banyak anak yang mampu menyembuhkan penyakit ini tanpanya komplikasi lebih lanjut dan konsekuensi. Namun dalam beberapa kasus, komplikasi ensefalopati dapat diamati pada masa dewasa:

• Terjadinya epilepsi;
• Gangguan aktivitas motorik pada beberapa kelompok otot;
• Gangguan memori;
• Penurunan kemampuan intelektual;
• Sering migrain;
• Perubahan tiba-tiba dalam suasana hati emosional.

Perlakuan

Apa yang bisa kau lakukan

Jika tanda-tanda kelainan pada fungsi otak dan sistem serta organ lain terdeteksi, anak harus ditunjukkan ke dokter. Dokter akan dapat meresepkan pengobatan, dan orang tua harus benar-benar mengikuti rekomendasi dan instruksi. Selain itu, orang tua juga harus membekali bayinya dengan lengkap dan nutrisi yang sehat, atur jalan-jalan teratur di udara segar. Untuk memperbaiki kondisi Anda, dianjurkan untuk berolahraga latihan terapeutik dan lain-lain Latihan fisik. Terapi fisik bisa dilakukan di rumah.

Apa yang dilakukan dokter

Mengobati ensefalopati pada anak itu lama dan sulit. Tujuan utama pengobatan adalah menghilangkan penyebabnya, jika memungkinkan, dan memulihkan sel saraf yang rusak. Untuk mengobati patologi otak pada anak, obat-obatan berikut digunakan:

• Pelindung saraf membantu pemulihan dan pencegahan lebih lanjut dari neurosit yang rusak;
• Obat-obatan yang meningkatkan sirkulasi darah dan mempercepat aliran darah vena;
• Obat penenang dan obat penenang diperlukan untuk mengurangi denyut pada neurosit;
• Vitamin B meningkatkan metabolisme pada sel saraf.

Setelah pengobatan pertama, seorang anak yang didiagnosis menderita ensefalopati harus mendaftar ke ahli saraf. Kedepannya, ia perlu mengunjungi dokter secara berkala dan menjalani pemeriksaan.

Pencegahan

Patologi otak pada anak dapat dicegah jika tindakan pencegahan tertentu diikuti.

• Selama kehamilan, ibu hamil harus memantau kesehatannya dan tidak menyalahgunakannya kebiasaan buruk dan menjalani pemeriksaan rutin.
• Untuk mencegah trauma lahir, dokter harus penuh perhatian. Dan saat melahirkan, ibu harus mendengarkan dokter dan dokter kandungan serta mengikuti instruksi mereka.
• Pastikan anak Anda menghindari situasi stres.
• Jelaskan kepada anak Anda aturan perilaku aman di jalan, di rumah dan di lembaga penitipan anak untuk mencegah cedera otak traumatis. Untuk anak kecil usia prasekolah Diperlukan pengawasan ketat dari orang tua.
• Orang tua harus memantau rutinitas harian bayi dan memberinya nutrisi yang cukup.
• Tingkatkan efektivitas imunitas anak dengan bantuan vitamin dan mineral kompleks, sayuran segar dan buah-buahan. Penggunaan vitamin sebaiknya dilakukan setelah berkonsultasi dengan dokter.

Dalam artikel ini Anda akan membaca segala sesuatu tentang metode pengobatan penyakit seperti ensefalopati pada anak-anak. Cari tahu seperti apa pertolongan pertama yang efektif. Cara pengobatan : pilih obat atau metode tradisional?

Anda juga akan mempelajari betapa berbahayanya pengobatan ensefalopati pada anak-anak yang tidak tepat waktu, dan mengapa sangat penting untuk menghindari konsekuensinya. Segala tentang cara mencegah ensefalopati pada anak dan mencegah komplikasi.

A orang tua yang peduli akan menemukan di halaman layanan informasi lengkap tentang gejala ensefalopati pada anak. Apa perbedaan gejala penyakit pada anak usia 1, 2 dan 3 tahun dengan manifestasi penyakit pada anak usia 4, 5, 6 dan 7 tahun? Apa cara terbaik untuk mengobati ensefalopati pada anak-anak?

Jaga kesehatan orang yang Anda cintai dan tetap bugar!