Obat tekanan darah paling mahal. Daftar obat darah tinggi terkini dan ciri-cirinya

Pembaruan: Januari 2020

Masalah hipertensi arteri sangat relevan saat ini. Pengobatan penyakit ini termasuk dalam program kesehatan nasional di sebagian besar negara maju. Ada apa?

Bagaimanapun, diketahui secara pasti bahwa peningkatan tekanan darah dapat dengan mudah dihilangkan dengan cara yang paling sederhana obat dan bahkan pengobatan tradisional.

Selain itu, banyak pasien yang terbiasa dengan sensasi yang ditimbulkan oleh tekanan darah tinggi, dan beberapa pasien tidak merasakan lonjakan tekanan darah sama sekali.

Ini semua tentang konsekuensi yang ditimbulkan oleh hipertensi arteri. Setiap episode tekanan tinggi mengenai pembuluh darah otak, jantung, ginjal atau mata, sehingga disebut organ sasaran hipertensi.

Tidak diobati hipertensi atau hipertensi simtomatik membawa risiko terjadinya infark miokard dan bentuk lainnya penyakit koroner kecelakaan jantung, otak, gagal ginjal dan perubahan ireversibel pada retina.

Oleh karena itu, tujuan modern pengobatan hipertensi arteri bukanlah menghentikan kenaikan tekanan darah melainkan mencegahnya, diagnosis dini penyakit, mempertahankan nilai tekanan target untuk waktu yang lama, pencegahan krisis hipertensi, pencegahan kerusakan organ target dan berkembangnya komplikasi hipertensi.

Sebelum memilih obat untuk tekanan darah tinggi, penting bagi dokter Anda untuk selalu mengevaluasinya risiko yang mungkin terjadi komplikasi penyakit dan mencoba meminimalkannya pada pasien ini.

Apakah risiko merupakan tujuan mulia?

Saat menilai risiko pada pasien dengan hipertensi arteri, hal-hal berikut diperhitungkan:

Pertama,

Dianggap patologis tekanan darah di atas 140 kali 90 mmHg. Jika sebelumnya diyakini ada untuk kategori umur yang berbeda standar yang berbeda AD, maka kedudukan dokter modern sangat jelas membedakan antara normal dan penyakit. Tekanan darah lebih besar dari 140 di atas 90 memerlukan pengobatan. Pertanyaan lainnya adalah tidak selalu disarankan untuk segera menggunakan terapi obat.

Tahapan hipertensi arteri didistribusikan sebagai berikut:

• AG1 140/159 dan/atau 90-99
• AG2 160-179 dan/atau 100-109
• AG3 ≥ 180 dan/atau ≥110
• hipertensi sistolik terisolasi ≥140 dan<90.

Inisiasi terapi obat segera diberikan untuk hipertensi stadium 2-3. Tidak peduli apakah pasien mempunyai risiko tinggi atau rendah. Normalisasi tekanan darah harus dicapai selambat-lambatnya 3 bulan sejak dimulainya penggunaan obat.

AG 1 memungkinkan Anda memulai hanya dengan mengubah gaya hidup Anda. Ini harus mencakup:

• membatasi konsumsi garam meja hingga 5 gram per hari,
• mengurangi dosis alkohol menjadi 14 unit untuk pria dan 7 unit untuk wanita per minggu (1 unit - 125 ml anggur atau 250 ml bir),
• menghindari minum alkohol dalam jumlah banyak,
• peningkatan konsumsi sayuran segar, buah-buahan, ikan, minyak zaitun 9 sebagai sumber asam lemak tak jenuh), preferensi terhadap produk susu rendah lemak.,
• pengendalian berat badan,
• latihan aerobik teratur (minimal setengah jam 5-7 kali seminggu),
• berhenti merokok.

Jika, setelah tiga bulan menerapkan taktik tersebut, AH1 tanpa risiko tinggi tidak memungkinkan tekanan darah menjadi normal, mereka beralih ke dukungan obat.

AH1 dengan risiko kardiovaskular tinggi dan sangat tinggi, pada pasien dengan penyakit arteri koroner, kelainan ginjal, tanda-tanda kerusakan organ target dan hipertensi arteri, obat-obatan segera diresepkan.

Terapi obat dimungkinkan untuk tekanan darah normal tinggi (130-139/85-89) dalam kasus risiko kardiovaskular tinggi (misalnya, dengan latar belakang penyakit arteri koroner).

Untuk pasien lanjut usia yang sehat, berapapun usianya, perubahan gaya hidup dan memulai pengobatan disarankan ketika tekanan darah ≥ 160. Jika obat dapat ditoleransi dengan baik, obat dapat diresepkan pada tekanan darah 140-159 dalam kategori usia >65≤80.

Aspek kedua adalah target angka tekanan darah

Artinya, tekanan yang ingin dicapai sebagai hasil pengobatan dan yang ingin dialami pasien selama mungkin.

Saat ini, target tekanan darah harus di bawah 140 bahkan 130 mmHg. untuk semua orang kecuali:

• tua,
• pasien dengan diabetes melitus,
• orang dengan penyakit jantung iskemik,
• menderita penyakit kronis ginjal (gagal ginjal).

Target utama perubahan gaya hidup atau pengobatan - BP< 140|90. При хорошей переносимости препаратов — <130|80, кроме больных с сопутствующими ХБП, ИБС, СД.

Faktor risiko hipertensi arteri diklasifikasikan sebagai berikut:

• Risiko lesi jantung dan infark miokard
• Tingkat tekanan darah
• Usia (pria di atas 55 tahun, wanita di atas 65 tahun)
• Merokok
• Kolesterol total lebih dari 6,5 mmol per liter
• Diabetes melitus
• Memiliki kerabat dekat dengan perkembangan awal penyakit jantung koroner

Keadaan lain yang memperburuk prognosis:

• Penurunan kadar lipoprotein densitas tinggi, peningkatan lipoprotein densitas rendah
• Mikroalbuminuria
• Gangguan toleransi glukosa
• Kegemukan
• Gaya hidup yang tidak banyak bergerak
• Kelompok sosial ekonomi dan etnis berisiko tinggi (orang Eropa dari kota-kota industri)

Faktor yang meningkatkan risiko kematian akibat hipertensi arteri:

• Stroke sebelumnya atau iskemia serebral sementara
• Infark miokard, penyakit iskemik, gagal jantung
• Nefropati diabetik, gagal ginjal
• Membedah aneurisma aorta, tanda klinis lesi pembuluh darah perifer
• Perubahan pada pembuluh retina: perdarahan dan eksudat, pembengkakan puting saraf optik

Risiko menjadi paling tinggi jika terdapat “kuartet yang mematikan”:

• hipertensi arteri
• kegemukan
• kolesterol tinggi
• dan gula darah

Ada sejumlah orang yang cenderung meremehkan risiko hipertensi arteri. Mereka menolak pemeriksaan dan pengobatan karena kebiasaan memamerkan daya tahan tubuh dan percaya bahwa jika tekanan tidak mengganggu mereka, maka tidak ada gunanya menelan pil atau mengubah apapun dalam hidup.

Kategori pasien lainnya cenderung melebih-lebihkan risikonya, takut menambah daftar kerabat dan teman yang pernah menderita stroke atau meninggal karena serangan jantung, namun juga berusaha menghindari pengobatan dari dokter spesialis. Mereka adalah mereka yang mencari informasi di Internet tentang produk obat baru, dan setelah menemukan “pil terbaik untuk tekanan darah tinggi”, mereka membelinya dalam jumlah kecil dari apotek dan buru-buru mencobanya sendiri.

Namun ada dokter di dunia yang telah belajar sejak lama, memiliki pengalaman praktis dalam mengobati tekanan darah tinggi, dan mengetahui banyak tentang hipertensi sehingga dapat menanganinya secara kompeten dan tepat waktu, sehingga cukup mengurangi risiko penderitaan pada organ dalam. atau kematian dini pada pasien hipertensi. Seperti yang pernah ditulis oleh orang yang sangat cerdas, Remarque: “Jangan mengambil risiko yang tidak perlu dan bertindak dengan percaya diri.”

Obat hipertensi

• Bagi kebanyakan pasien, pengobatan dimulai dengan dua obat. Hal ini mengurangi risiko pasien, setelah memulai dengan satu obat, kemudian menolak untuk menggunakan obat kedua dan tidak akan bisa mendapatkan penurunan tekanan darah yang paling efektif.
• Satu obat dapat digunakan di awal untuk penderita hipertensi1 (jika tekanan sistolik< 150 мм. рт. ст.), а также для пожилых старше 80 лет или пациентов со старческой астенией.
• Preferensi diberikan pada kombinasi dua obat dalam satu tablet. Ini nyaman dan meningkatkan kepatuhan pasien terhadap pengobatan.

Diuretik tiazid dan sulfonamid

Diuretik tiazid dan sulfonamid, yang merupakan bagian dari saluretik, meningkatkan produksi dan pemisahan urin. Karena hal ini, pembengkakan dinding pembuluh darah berkurang, lumennya meningkat, dan tercipta kondisi untuk mengurangi tekanan.

Tiazid Mereka mencegah reabsorpsi ion klorin dan natrium di tubulus ginjal, yang menyebabkan natrium dan klorin dikeluarkan dan menarik air bersamanya. Tiazid tidak mempengaruhi tekanan darah normal. Efek hipotiazid dimulai 1,5-2,5 jam setelah pemberian dan berlangsung 6-12 jam. Dosis: Dosis terapi rata-rata untuk monoterapi adalah 25-50 mg. Dalam kombinasi dengan obat lain dari 12,5 hingga 25 mg. Paling disarankan untuk meminum obat di pagi hari. Kontraindikasi: obat untuk kehamilan, menyusui, gangguan elektrolit, anuria, gagal hati atau ginjal berat, diabetes mellitus tidak terkompensasi, anak di bawah 3 tahun, hipersensitivitas, anuria, penyakit Addison, . Efek samping: kram otot, kelelahan, kebingungan, ketidakseimbangan elektrolit, nyeri otot, mulut kering, haus, mual, aritmia, muntah, diare, kelemahan, reaksi alergi - urtikaria, ruam, sindrom Stevens-Johnson, anemia hemolitik dan aplastik, purpura, pneumonitis dan edema paru non-kardiogenik, kolesistitis, pankreatitis, konstipasi, eksaserbasi asam urat, anoreksia, penurunan potensi, hipotensi ortostatik (fotosensitifitas), pusing, penglihatan kabur sementara, sakit kepala, paresthesia (mati rasa, kesemutan), gangguan fungsi ginjal, nefritis interstitial.

Sulfonamida Ini adalah obat pilihan untuk hipertensi berat, hipertensi resisten sebagai bagian dari terapi kombinasi. Indapamide merupakan obat pilihan untuk diabetes melitus, karena tidak mempengaruhi kadar glukosa darah. Klorthalidon di Rusia hanya tersedia sebagai bagian dari obat kombinasi. Obat ini mengurangi risiko komplikasi pembuluh darah dan jantung. Ini diekskresikan oleh ginjal dan hati dan tidak menumpuk di dalam tubuh. Aplikasi: Indapamide (Ravel SR, Acripamide, Ionic) digunakan 2,5 mg per dosis sekali sehari, apapun makanannya. Berlaku selama 24 jam. Efek terapeutik muncul pada akhir minggu pertama penggunaan. Kontraindikasi pada kehamilan, menyusui, gagal hati dan ginjal yang parah, intoleransi laktosa, dan kalium darah rendah. Efek samping: Dapat menyebabkan reaksi alergi pada kulit, sakit perut, mual, muntah, gangguan tinja, penurunan tekanan darah secara tajam, menyebabkan mata menjadi gelap saat berdiri tiba-tiba, dan jantung berdebar. Batuk kering, sinusitis, faringitis, rinitis, mulut kering, kantuk, pusing, gugup, insomnia, dan depresi juga dapat muncul.

Pemblokir beta

Ini adalah obat untuk terapi mono atau kombinasi yang secara signifikan mengurangi risiko kardiovaskular. Cocok untuk pengobatan bentuk hipertensi yang resisten, obat ini merupakan obat pilihan pada pasien dengan riwayat infark miokard, dengan adanya angina pektoris, fibrilasi atrium persisten, dan gagal jantung kronis. Mekanisme kerjanya didasarkan pada penghambatan sekresi renin dan angiotensin 2 (vasokonstriktor) dan blokade reseptor beta vaskular.

Perawatan terisolasi dengan beta blocker dapat diresepkan selama 2-4 minggu, setelah itu mereka beralih ke kombinasi dengan diuretik atau penghambat saluran kalsium.

• Penghambat beta non-selektif: Carvedilol, Propranolol (Anaprilin), Sotalol (SotaHexal), Oxprenolol, Nadolol (Korgard 80).
• Penghambat beta selektif (atenolol, metoprolol, bisoprolol, celiprolol, nebivolol, betaxolol).

Untuk pengobatan jangka panjang, preferensi diberikan pada metoprolol, bisoprolol, Carvedilol, nebivalol dan betaxalol, yang mengurangi risiko kematian akibat hipertensi arteri. Betaxolol (Locren) merupakan obat pilihan untuk pengobatan hipertensi selama menopause pada wanita.

memblokir tidak hanya beta, tetapi juga reseptor alfa1. Diminum sekali sehari, 25-50 mg. Kontraindikasi pada gagal jantung dekompensasi, blok jantung, ritme lambat, asma bronkial, kerusakan hati parah, penyakit bronko-obstruktif, anak di bawah usia 18 tahun, masa menyusui. Dengan hati-hati pada diabetes mellitus, kehamilan, psoriasis, gagal ginjal, depresi, tirotoksikosis, Efek samping: penurunan tajam tekanan darah, pusing, sakit kepala, mulut kering, muntah, gangguan tinja, bradikardia, reaksi alergi - urtikaria, hidung tersumbat, sesak napas, bronkospasme, bersin, nyeri pada ekstremitas, penambahan berat badan, sindrom mirip flu.

Diminum dalam dosis 5-10 mg sekali di pagi hari. Untuk hipertensi ringan, dosis 2,5 mg dimungkinkan. Obat harus dihentikan secara bertahap, kurangi dosisnya selama 2 minggu, karena penghentian obat secara tiba-tiba dapat menyebabkan lonjakan tekanan darah. Kontraindikasi dan efek sampingnya mirip dengan Carvedilol.

Metoprolol Betalok 200-500 rubel, Corvitol 250-300 rubel. Egilok 130-300 gosok. Metozok 180-250 gosok. Vasokardin 50 gosok. Metocard 50-80 gosok. Metoprolol 40 gosok.

Nebivolol Binelol, Nebivolol 300-600 gosok. Non-tiket 400-800 gosok. Nebilong 350 gosok. Nebivator 300-500 gosok.

Atenolol

Betaxolol Lokren 700-1000 gosok.

Penghambat enzim pengubah angiotensin

Mereka memblokir enzim yang mengubah angiotensin menjadi renin, yang menyempitkan pembuluh darah. Mereka mengurangi aliran darah ke jantung, mencegah penebalan otot jantung, dan membantunya pulih dari hipertrofi yang ada.

ACE inhibitor dengan gugus sulfhidril Captopril merupakan obat pilihan untuk meredakan krisis hipertensi (10 mg). Tidak dianjurkan untuk terapi jangka panjang hipertensi pada orang tua dengan latar belakang aterosklerosis pembuluh darah otak (dapat memicu hipotensi dan kehilangan kesadaran). Kontraindikasi: dengan riwayat terapi dengan ACE inhibitor, kehamilan, menyusui, anak di bawah 18 tahun, setelah transplantasi ginjal, kesulitan aliran darah dari ventrikel kiri, dengan hati-hati pada diabetes melitus, iskemia serebral, penyakit arteri koroner , usia tua, penyakit autoimun yang parah. Aplikasi: satu jam sebelum makan, 2 kali sehari, dimulai dengan dosis terendah 12,5 mg. Efek samping: Edema Quincke, gangguan fungsi ginjal, mengantuk, pusing, penglihatan kabur, takikardia, penurunan tekanan darah, edema perifer, anemia, mulut kering, stomatitis, gangguan tinja, rasa mati rasa, merangkak, bronkospasme, batuk kering, .

ACE inhibitor dengan gugus karboksil Enalapril memiliki efek positif terhadap harapan hidup pasien. Efek samping yang paling tidak menyenangkan adalah batuk kering. Enalapril dari Nizhpharm adalah kapur yang dihancurkan, tidak ada satupun kasus yang efektif pada pasien sebenarnya. Lebih baik memilih obat asli daripada obat generik murah. Kontraindikasi: kehamilan, menyusui, hipersensitivitas, dengan hati-hati - diabetes mellitus, hati, gagal ginjal, usia tua, anak di bawah 18 tahun, penyakit arteri koroner, penyakit autoimun parah, setelah transplantasi ginjal, dll. Aplikasi: dosis awal 5 mg. 1 r/hari; jika tidak ada efek, setelah 2 minggu dosis ditingkatkan menjadi 10 mg. Untuk hipertensi sedang, dosis harian adalah 10 mg, dosis harian maksimum adalah 40 mg. Efek samping: penurunan tekanan darah, angina pektoris, aritmia, emboli paru, sakit kepala, depresi, gugup, kelelahan, gangguan penglihatan dan pendengaran, sistem vestibular, nafsu makan berkurang, pankreatitis, penyakit kuning, batuk kering, sesak napas, faringitis, bronkospasme, edema Quincke, urtikaria , fotosensitisasi, stomatitis, radang sendi, arthralgia, gangguan fungsi ginjal, penurunan libido.

Perindopril Perineva 250-360 rubel, Prestarium 450-650 rubel. Diindikasikan untuk pencegahan stroke berulang, dengan gagal jantung kronis, dengan penyakit arteri koroner stabil, dengan hipertensi arteri

Diroton 160-230-370rub, Lisinopril 20-70-170rub, Lisinoton 160-220rub Ini adalah obat pilihan pada pasien lanjut usia dengan sindrom metabolik dan diabetes tipe 2.

Dengan gugus fosfinil fosinopril (Monopril 350rub, Fosicard 120-200rub Fosinopril adalah obat pilihan untuk gagal ginjal dan penyakit ginjal berat, karena patologi ginjal tidak memerlukan penyesuaian dosis obat.

Sartan (penghambat reseptor angiotensin II)

Ini adalah obat yang relatif baru yang muncul pada tahun sembilan puluhan. Mereka efektif menurunkan tekanan darah sepanjang hari dan diminum satu kali (pagi atau malam). Durasi kerja maksimum (sampai 48 jam) adalah untuk candesartan. Kecil kemungkinannya menyebabkan batuk kering, tidak menurunkan tekanan darah secara drastis, dan tidak menimbulkan gejala putus obat. Efek persisten berkembang setelah 4-6 minggu sejak dimulainya pengobatan. Pada hipertensi ginjal, obat ini efektif meredakan kejang pada dinding pembuluh darah. Termasuk dalam kombinasi untuk hipertensi resisten. Saat ini obat-obatan ini adalah obat pilihan.

Nama-nama sartan:

• losartan (Losartan Teva 170-300-700 gosok., Presartan 140 gosok., Lorista 190-300-600 gosok., Lozap 290-600-750 gosok. Kozar 300-600 gosok., Vazotens 90 gosok. Bloktran 350 gosok. Lozarel 200 gosok.)
• eprosartan (Teveten 800-1200rub)
• candesartan (Atacand 1400-1700-2000rub)
• telmisartan (Micardis 630-950 RUR Twinsta 650-950 RUR)

Losartan Losartan adalah sartan asli terkemuka di Rusia. Dianjurkan untuk memulai pengobatan dengan dosis terapi rata-rata 100 mg, karena tidak ada efek hipotensi yang persisten pada 50 mg. Kontraindikasi: dehidrasi, masa kanak-kanak, kehamilan, menyusui, hiperkalemia. Aplikasi: 1 r/hari, berapapun asupan makanannya, dosis harian adalah 50 mg, dapat ditingkatkan menjadi 100 mg. Efek samping: insomnia, sakit kepala, pusing, migrain, telinga berdenging, gangguan ingatan, kehilangan kesadaran, perubahan penglihatan, batuk, hidung tersumbat dan mimisan, bronkitis, punggung, radang sendi, aritmia, jantung berdebar, anemia, libido menurun, kulit kering, rambut rontok rambut, keringat berlebih, edema Quincke, demam, asam urat, dll.

Penghambat saluran kalsium

Mereka dibagi menjadi:

• Dihidropiridin (amlodipin, nifedipin)
• fenilalkilamina (verapamil)
• benzodiazepin (diltiazem)

Meningkatkan toleransi olahraga. Mereka digunakan dalam kombinasi dengan ACE inhibitor, yang menghindari penggunaan diuretik. Lebih disukai pada pasien lanjut usia dengan aterosklerosis serebral parah dan kombinasi hipertensi dengan gangguan irama jantung dan angina pektoris.

Daftar obat:

• amlodipine (Amlodipine 40-80-160 rubel, Amlovas 300 rubel, Amlotop 120 rubel, Tenox 260-460 rubel, Kolchek 200-320 rubel, Norvasc 300-600-960 rubel, Cardilopin 360-680 rubel)
• nifedipine (Osmo-adalat 190-320 rubel, Calcigard 70-160 rubel, Cordaflex 100-140 rubel, Kordipin 100-160 rubel, Corinfar 100-160 rubel, Nifecard 200-330 rubel, Phenigidine 30 rubel)
• verapamil (Verapamil 50 RUR, Verogalid 300 RUR, Isoptin 430 RUR)
• diltiazem (Cardil 140-300 rubel, Diltiazem 100-150-250 rubel, Diazem, Diacordin)

Obat antihipertensi yang bekerja secara sentral

Ini termasuk klonidin dan moxonidine:

• Clonidine telah dihapus dari standar pengobatan, namun masih memiliki penganutnya di kalangan pasien lama clonidine yang tidak ingin mengubah terapi dan kecanduan obat.
• Moxonidine (Tensotran 200-330-550 rubel, Physiotens 300-450 rubel. Moxonitex 350 rubel, Moxonidine 120-200 rubel) agonis reseptor imidazol telah menunjukkan efektivitasnya pada hipertensi ringan dan sindrom metabolik.
• Tablet ringan untuk tekanan darah tinggi seperti Andipal lebih cocok untuk distonia vegetatif-vaskular dan tidak diperhitungkan dalam pengobatan hipertensi arteri.

Mengapa tidak disarankan menggunakan olahan rauwolfia?

Ini adalah obat pertama yang dicoba secara wajar untuk mengobati hipertensi arteri. Yang paling populer adalah Reserpin dan Raunatine. Ini adalah simpatolitik langsung yang juga menyebabkan retensi natrium dan air.

Efek hipotensinya muncul sangat lambat (efeknya terjadi 1-2 minggu setelah dimulainya penggunaan), dan hanya seperempat dari semua pengguna yang mengalami penurunan tekanan darah yang signifikan secara klinis dan terus-menerus. Artinya, obat tersebut tidak dapat diklaim sebagai obat antihipertensi modern, syarat utamanya adalah peningkatan kualitas hidup pasien dan perlindungan organoproteksi (mengurangi hipertrofi ventrikel kiri, mencegah sklerosis glomerulus, mengurangi risiko aritmia dan berkembangnya proses aterosklerotik progresif. di dalam kapal). Namun hal ini tidak menjadi masalah, mengingat rendahnya harga obat tersebut.

Masalah utama yang terkait dengan obat rauwolfia adalah banyaknya efek samping:

• Yang utama adalah kanker payudara, kejadiannya meningkat tiga kali lipat bila diobati dengan reserpin dan obat-obatan berdasarkan itu.
• Reserpin juga mempotensiasi perkembangan kanker pankreas. Hal ini mendorong negara-negara Eropa seperti Perancis untuk sepenuhnya melarang penggunaan obat yang mengandung reserpin.

Selain masalah onkologis, obat mirip reserpin juga menimbulkan efek samping seperti:

• depresi dan parkinsonisme (terutama pada orang tua)
• kantuk
• hidung tersumbat
• ulserasi gastrointestinal
• aritmia, edema
• impotensi dan bronkospasme

Bentuk gabungan rauwolfia:

• adelfan (dihydralazine dan reserpin),
• adelfan esidrex (Hidroklorotiazid+Dihidralazin+Reserpin),
• brinerdine atau cristepine (Dihydroergotoxin+Clopamide+Reserpine) dalam kombinasi dengan dihydroergocristine dan diuretik clopamide.
• trirezide K (reserpin, dihidralazin, hidroklorotiazid, kalium klorida)
• Cinepres (Hidroklorotiazid+Dihidroergotoksin+Reserpin)

Mereka bekerja terutama karena komponen diuretiknya. Namun efek samping dari kombinasi ini dirangkum dari semua bagian.

Oleh karena itu, meskipun saat ini tersedia sejumlah besar obat antihipertensi yang lebih efektif dan aman, peresepan obat rauwolfia, setidaknya, tidak tepat dan tidak jujur, terutama dalam praktik menangani pasien lanjut usia, yang memiliki semua efek samping yang terkait. dengan gangguan jiwa diungkapkan secara maksimal.

Bantuan krisis hipertensi

• Selama krisis, suntikan magnesia atau obat lain secara intramuskular telah ditinggalkan.
• Saat ini, krisis hipertensi telah dihentikan:
  • melarutkan tablet 10 mg (lebih jarang 5 mg) nifedipine (Corinthard) di bawah lidah
  • atau 25 - 50 mg kapoten (ini obat terbaik untuk krisis).
• Physiotens (moxonidine) dengan dosis 0,4 mg atau clonidine (clonidine) dengan dosis 0,075-0,15 mg juga digunakan.

Obat terakhir hanya digunakan bagi mereka yang secara kronis menggunakan clonidine, yang kini telah dihapus dari standar perawatan.

Hipertensi pada lansia

• Obat pilihan pertama untuk tekanan darah tinggi pada lansia, ini adalah diuretik: hipotiazid atau indapamide (untuk diabetes). Biaya rendah dan efisiensi tinggi obat-obatan dalam kelompok ini memungkinkan penggunaannya untuk terapi komponen tunggal untuk hipertensi ringan. Obat ini juga lebih dipilih untuk hipertensi yang bergantung pada volume pada wanita menopause.
• Baris kedua adalah penghambat saluran kalsium seri dihydropyridine (amlodipine, nifedipine), yang diindikasikan untuk aterosklerosis dan diabetes mellitus karena masalah berat badan.
• Tempat ketiga ditempati lisinopril dan sartans.
• Obat kombinasi: prestans (Amlodipine + Perindopril), tarka (Verapamil + Trandolapril).

Terapi kombinasi

Kombinasi standar meliputi:

• ACEI atau sartans bersama dengan diuretik thiazide atau inhibitor saluran kalsium.
• Jika terapi ganda tidak memberikan hasil yang diharapkan, maka rejimen rangkap tiga digunakan: ACE inhibitor atau sartan + diuretik thiazide + penghambat saluran kalsium.
• Jika hasilnya kurang, ditambahkan spironolakton dosis rendah. Dan jika dia tidak toleran, eplerenone atau amiloride.

Saat ini, terapi kombinasi biasanya dilakukan dengan dua obat dari kelompok yang berbeda. Kombinasi tetap juga populer.

• Penghambat ACE + diuretik: amprilan (ramipril dengan hipotiazid), berlipril plus (enalapril dengan hipotiazid), iruzide (lisinopril dengan hipotiazid), caposide (kaptopril dengan hipotiazid), noliprel (perindopril dengan indapamide), Hartil (ramipril dengan hipotiazid), Enap NL (enalapril dengan hipotiazid) , enzix (enalapril dengan indapamide).
• Sartan + diuretik: atakand plus (candesartan dengan hipotiazid), gizaar (losartan dengan hipotiazid), coaprovel (iprosartan dengan hipotiazid), micardis plus (telmisartan dengan hipotiazid).
• Sartan + penghambat saluran kalsium: amzaar (losartan dengan amlodipine), Twinsta (telmisartan dengan amlodipine).
• Penghambat saluran kalsium + penghambat ACE: Prestance (amlodipine dengan perindopril), Tarka (trandolapril dengan verapamil). Kombinasi ini mengurangi risiko pasien mengalami ketidakpekaan terhadap pengobatan.
• Penghambat saluran kalsium + diuretik: tenorik (klorthalidon dengan atenolol).
• Beta blocker+diuretik: bisangyl (bisoprolol dengan hipotiazid). Kombinasi ini mengurangi risiko komplikasi kardiovaskular dan meningkatkan harapan hidup pasien.

Ketika hipertensi dikombinasikan dengan penyakit ginjal kronis

• Pada tahap 1, adalah rasional untuk menggabungkan ACE inhibitor atau sartan dengan diuretik thiazide (atau loop) atau penghambat saluran kalsium.
• Tahap 2 melibatkan penunjukan 3 obat: ACE inhibitor atau sartan + penghambat saluran kalsium + diuretik thiazide (loop).
• Tahap 3 - ACE inhibitor yl sartan + penghambat saluran kalsium + diuretik thiazide (loop) + spironolakton atau penghambat alfa-il beta.

Ketika hipertensi dikombinasikan dengan penyakit jantung iskemik

• Tahap pertama adalah kombinasi ACE inhibitor atau sartan dengan beta blocker atau calsium channel blocker. Dimungkinkan untuk menggabungkan penghambat saluran kalsium dengan diuretik thiazide atau penghambat beta. Anda juga dapat melengkapi beta blocker dengan diuretik thiazide.
• Tahap kedua adalah rejimen tiga komponen: ACE inhibitor atau sartan + beta blocker atau kalsium channel blocker + diuretik thiazide.
• Tahap ketiga adalah kombinasi sebelumnya ditambah sprponolakton dosis rendah.

Pengobatan hipertensi resisten

Ada juga bentuk hipertensi arteri dimana pasien tidak merespon penurunan tekanan darah bahkan terhadap terapi dua komponen. Dalam kasus ini, mereka menggunakan rejimen yang mencakup tiga obat dari kelompok berbeda.

Saat ini kombinasi berikut dianggap sesuai:

• Inhibitor ACE dengan penghambat saluran kalsium dihydroperidine dan beta blocker
• kombinasi sartan dengan penghambat saluran kalsium dan penghambat beta juga efektif
• penghambat ACE dengan penghambat saluran kalsium dan diuretik.

Yang paling dapat diterima adalah rejimen terakhir, yang mencakup ACE inhibitor, penghambat saluran kalsium, dan diuretik. Menambahkan spironolakton (veroshpirone) ke diuretik thiazide juga dianggap efektif.

Oleh karena itu, saat ini pengobatan hipertensi adalah masalah serius dan bertanggung jawab yang tidak dapat dilakukan secara tidak bertanggung jawab dan dengan mudah memilih melalui Internet pil mana yang akan diminum untuk tekanan darah.

Salah satu masalah yang paling mendesak bagi banyak orang saat ini adalah hipertensi. Untungnya, lonjakan tekanan darah (BP) dapat dihilangkan dengan menggunakan resep tradisional dan sejumlah obat. Selain itu, beberapa orang telah sepenuhnya beradaptasi untuk hidup normal dengan gejala tekanan darah tinggi, bahkan tanpa menyadari adanya perubahan tekanan darah yang tajam.

Namun ternyata, menghentikan episode tersebut saja tidak cukup. Seluruh masalah penyakit hipertensi terletak pada akibatnya. Pasalnya, peningkatan tekanan darah yang tajam mempengaruhi kinerja jantung dan ginjal yang berperan sebagai targetnya.

Akibatnya, mengabaikan serangan tekanan darah tinggi atau menghilangkan serangan tanpa terapi selanjutnya bahkan dapat menyebabkan kerusakan patologis pada retina. Berdasarkan bahaya yang ditimbulkan oleh hipertensi arteri, maka perlu diperhatikan terapi yang mencegah peningkatan tekanan darah dan krisis hipertensi. Dengan demikian, dimungkinkan untuk melindungi organ target dari kerusakan patologis akibat komplikasi hipertensi arteri.

Namun, sebelum membeli semua obat yang mencegah akibat tekanan darah tinggi, sebaiknya lakukan diagnosis mendetail di institusi medis khusus, lalu tentukan obat yang tidak memiliki efek samping.

Pertama-tama, perhatian diberikan pada indikator tekanan darah. Indikator patologis mencakup indikator yang melebihi 140 hingga 90. Hingga saat ini, diyakini bahwa indikator tekanan darah yang berbeda adalah normal untuk perwakilan dari kategori usia yang berbeda. Namun kini para dokter sampai pada kesimpulan yang sama bahwa pasien dengan tekanan darah 140 di atas 90 memerlukan terapi. Namun Anda tidak selalu perlu menggunakan obat-obatan.

Misalnya, dengan tidak adanya manifestasi penyakit arteri koroner, tetapi pada saat yang sama tekanan darah tinggi terus-menerus, cukup dengan mempertimbangkan kembali gaya hidup yang biasa. Dalam hal ini diperlukan normalisasi nutrisi, termasuk diet khusus, psikoterapi dan penurunan tekanan darah melalui pijat dan meditasi. Teknik ini akan efektif jika ambang batas atas tekanan darah tidak melebihi 160 hingga 90 dan pasien tidak memiliki penyakit penyerta.

Memperhatikan! Seorang pasien dengan hipertensi harus memantau berat badannya. Bagaimanapun, berat badan berlebih hanya akan memperburuk gambaran klinis.

Pertanyaan menarik kedua adalah tingkat tekanan darah yang diinginkan setelah terapi dan tingkat yang perlu dipertahankan dalam jangka waktu lama. Misalnya, kategori penduduk berusia di bawah 55-60 tahun dengan komplikasi hipertensi, penyakit ginjal, atau diabetes melitus sebaiknya mempertahankan indikator tidak lebih dari 130 hingga 85.

Apa yang memperburuk gambaran klinis pada tekanan darah tinggi?

Faktor risiko	Faktor tambahan yang memperburuk gambaran klinis	Faktor yang meningkatkan risiko kematian	Risiko fatal maksimum bila faktor-faktor ini ada
Merokok	Mikroalbuminuria	Jika pasien pernah mengalami stroke	Kegemukan
Indikator usia (risiko terkena penyakit ini meningkat pada pria setelah 55 tahun, dan wanita 10 tahun lebih tua)	Kegemukan	Mengalami gagal ginjal	Peningkatan gula darah
Kadar kolesterol (jika lebih dari 6,5 mol/l.)	Kurangnya aktivitas olah raga, tidak aktif	Lesi patologis pada pembuluh retina	Tingginya kadar kolesterol jahat
Ketika seorang pasien menderita diabetes	Ketika lipoprotein densitas tinggi berkurang secara signifikan dibandingkan lipoprotein densitas rendah	Kerusakan pembuluh darah (perifer)	Hipertensi arteri
Faktor keturunan	Pengaruh lingkungan eksternal (angka kesakitan semakin tinggi pada penduduk kota industri)	Iskemia otak. Nefropati diabetik. Infark miokard. Penyakit iskemik	Hipertensi arteri

Ada beberapa kategori penderita hipertensi. Yang pertama mengabaikan bahaya risiko tekanan darah dan berusaha hidup sebaik mungkin. Oleh karena itu, mengingat jika penyakit ini tidak menimbulkan rasa tidak nyaman yang berarti, maka Anda dapat bertahan dengan pil yang menghambat lonjakan tekanan darah. Sebaliknya, pasien kedua melebih-lebihkan risikonya dan berusaha menyembuhkan penyakitnya dengan semua obat yang ada, tidak memperhatikan efek sampingnya, tetapi mengabaikan kunjungan ke dokter.

Video - Hipertensi: cara melindungi diri sendiri

Bagaimana cara mengobati hipertensi?

Jika seorang pasien mengamati lonjakan tekanan darah secara teratur ke tingkat yang tinggi, maka ia harus mengunjungi dokter terlebih dahulu. Karena semua obat ditujukan untuk menormalkan kondisi pasien dan menurunkan tekanan darah, pada saat yang sama obat-obatan tersebut juga dapat menimbulkan efek samping.

Dianjurkan untuk mempertimbangkan obat utama:

1. Pemblokir beta. Ini adalah obat khusus untuk menurunkan tekanan darah dengan menurunkan detak jantung. Namun kelemahannya berupa efek samping adalah kelemahan, ruam kulit, dan denyut nadi yang melambat secara berlebihan.
2. penghambat ACE. Tubuh dapat memproduksi hormon dalam jumlah besar yang berdampak negatif pada pembuluh darah, sehingga mempersempitnya. Kelompok obat ini ditujukan untuk mengurangi jumlah hormon yang diproduksi. Akibatnya, tekanan darah turun seiring dengan melebarnya pembuluh darah. Efek negatif dari inhibitor dapat terwujud dalam bentuk reaksi alergi atau batuk tiba-tiba.
3. Diuretik. Ini adalah sekelompok obat dengan efek diuretik. Mereka diambil untuk menurunkan tekanan darah dengan cepat dengan mengeluarkan cairan dari tubuh. Namun, mengonsumsi obat-obatan ini dapat berdampak negatif pada fungsi jantung, menyebabkan pusing, kejang, dan mual.
4. Antagonis kalsium. Tujuan utama obat-obatan tersebut adalah untuk memberikan efek relaksasi pada pembuluh darah, sehingga tekanan darah menurun. Efek samping setelah mengonsumsi obat tersebut diwujudkan dalam bentuk hot flashes, detak jantung cepat, dan terkadang bahkan pusing.
5. Antagonis angiotensin. Tekanan darah tinggi mungkin disebabkan oleh efek angiotensin 2 pada pembuluh darah, dan obat-obatan dalam kelompok ini menghalangi efek ini. Namun akibatnya bisa terjadi pusing yang disertai rasa mual.

Oleh karena itu perlu berkonsultasi dengan dokter dan meresepkan terapi yang efektif untuk pengobatan hipertensi.

Apakah ada obat yang aman?

Ketika tekanan darah tinggi mengganggu aktivitas kehidupan normal, muncul pertanyaan bagaimana menemukan obat yang paling aman tanpa efek samping. Sayangnya, ilmu pengetahuan belum menyediakan obat-obatan tersebut. Bagaimanapun, sangat sulit untuk mengembangkan obat universal yang cocok untuk setiap pasien, tetapi tidak memiliki efek samping. Namun tetap saja obat generasi baru memiliki keunggulan yang signifikan dibandingkan obat lama untuk pengobatan hipertensi, yaitu sebagai berikut:

1. Meminimalkan efek samping. Tidak ada obat yang benar-benar aman untuk setiap pasien, namun perkembangan baru memilih komponen sedemikian rupa sehingga tidak menimbulkan reaksi negatif pada tubuh.
2. Obat jangka panjang. Akibatnya, dosis obat berkurang dan dengan demikian meminimalkan risiko efek samping.
3. Teknologi baru telah menyediakan obat yang lebih efektif untuk pengobatan hipertensi.
4. Persiapan yang rumit telah dikembangkan. Risiko efek samping sangat rendah sehingga obat tersebut dianggap benar-benar aman.

Itu berbahaya! Mengabaikan pengobatan hipertensi sangat dilarang, karena hampir 50% kematian akibat stroke disebabkan oleh hipertensi. Oleh karena itu, sebaiknya Anda tidak menganggap enteng terapi dan pemeriksaan oleh dokter spesialis.

Video: Apakah ada pil hipertensi tanpa efek samping?

Obat dengan efek samping minimal

Risiko efek samping saat menghilangkan tekanan darah tinggi akan minimal jika Anda mengonsumsi obat-obatan yang kompleks. Perwakilan utamanya adalah Lisinopril adalah obat dari golongan ACE inhibitor, tetapi generasi ketiga. Ini mengandung diuretik, sehingga efektivitas pengobatan meningkat secara signifikan.

1. Menunjukkan hasil terbaik dalam pengobatan orang lanjut usia.
2. Disetujui untuk pengobatan pasien diabetes.
3. Meminimalkan kemungkinan komplikasi.
4. Menurunkan tekanan darah dengan cepat.

fisioten adalah obat kedua yang efektif dan sekaligus aman untuk pengobatan hipertensi. Jika kita berbicara tentang efek samping setelah mengonsumsi obat ini, efeknya tidak signifikan dan dinyatakan dalam bentuk mulut kering, kelemahan ringan dan kantuk. Pasien tidak melaporkan ketidaknyamanan lainnya.

Physiotens merupakan obat yang aman untuk pengobatan hipertensi

Memperhatikan! Obat-obatan ini memiliki efek samping yang minimal sehingga merupakan obat yang benar-benar aman. Dan yang terpenting, tidak berdampak buruk pada sistem pernafasan dan tidak menyebabkan batuk kronis. Oleh karena itu, obat tersebut disetujui untuk pasien yang menderita asma bronkial.

Jangan lupa bahwa Physiotens dapat dikonsumsi oleh penderita diabetes, karena obat ini secara signifikan meningkatkan sensitivitas insulin.

Obat hipertensi yang tidak kalah efektifnya bisa dipertimbangkan Moxonidine Dan Rilmenidin adalah perwakilan dari agonis selektif reseptor imidazolin. Mereka mengatasi tekanan darah tinggi dengan baik, tanpa menimbulkan efek samping sama sekali dan hampir tidak memiliki kontraindikasi.

Di antara pemblokir generasi baru, perlu untuk menyoroti para pemimpin - Nebivolol, Labetalol, Carvedilol. Ini adalah obat yang sangat baik untuk pengobatan hipertensi, sangat jarang menimbulkan efek samping, namun pada saat yang sama mencegah akibat buruk dari tekanan darah tinggi.

Obat yang bekerja cepat

Obat yang bekerja cepat digunakan untuk memblokir serangan hipertensi. Mereka juga digunakan sebagai tindakan pencegahan krisis hipertensi. Setelah meminum tablet tersebut, tekanan darah langsung menurun, dan denyut nadi kembali normal.

Daftar obat kerja cepat paling efektif dengan risiko efek samping minimal

Nama obat	Gambar	Bahan aktif	Dampak pada tubuh	Dosis dan durasi penggunaan
Andipal		Natrium metamizol	Efek utamanya justru terjadi pada sistem kardiovaskular. Selain itu, dapat meredakan kejang jika terjadi sakit kepala parah yang terjadi karena tekanan darah tinggi.	Durasi pengobatan adalah satu minggu. Dianjurkan untuk meminum satu atau dua tablet, namun dalam beberapa kasus, dokter spesialis dapat meningkatkan dosisnya
Raunatin		Tanaman turunan dari Rauwolfia	Efek utamanya terjadi pada sistem saraf. Kontraindikasi terhadap obat ini semata-mata terdiri dari intoleransi individu	Durasi pengobatan adalah satu bulan. Pada hari pertama Anda hanya perlu minum satu tablet, dan keesokan harinya tingkatkan dosisnya menjadi lima tablet. Dalam hal ini, efek pengobatan terbaik dicapai jika Anda meminum obat sebelum tidur.
reserpin		reserpin	Mengacu pada obat yang paling penting untuk pengobatan hipertensi dengan berbagai tingkat keparahan	Diizinkan untuk mengambil dosis maksimum 0,5 mg. Ketika kondisi pasien menjadi normal, dosis obat dikurangi menjadi 0,1 mg.
kaptopril		kaptopril	Direkomendasikan untuk penyakit jantung yang menyertai, khususnya disfungsi ventrikel kiri	Awalnya, dokter meresepkan dosis 50 mg, yang diminum dalam dua dosis - pagi dan sore. Dalam kasus yang parah, dosisnya dapat ditingkatkan. Sepanjang periode penggunaan obat. Dokter memantau kondisi pasien hipertensi dan jika ada perubahan positif, maka terapi Captopril dilanjutkan selama sebulan.
Losartan		Kalium losartan	Efek utamanya adalah menurunkan tekanan darah dan mencegah berkembangnya penyakit jantung, khususnya infark miokard	Diminum dengan dosis tidak lebih dari 50 mg. dalam waktu satu bulan. Jika perlu, terapi diperpanjang

Perhatian! Jika pasien mengonsumsi Andipal, maka dilarang mengonsumsi Papaverine dan Dibazol secara paralel. Karena kombinasi obat tersebut hanya memperburuk kondisi pasien.

Obat untuk orang lanjut usia

Yang pertama adalah obat untuk menghilangkan tekanan darah tinggi:

1. Obat dengan efek diuretik (ketika cairan mulai dikeluarkan dari tubuh, tekanan darah berangsur-angsur turun hingga normal). Lebih baik memberi preferensi Hipotiazid. Perlu diperhatikan biaya obat yang minimal dan efektivitasnya dalam mengobati hipertensi ringan. perhatikan itu Indapamide atau hipotiazid digunakan untuk mengobati hipertensi yang bergantung pada volume. Fenomena ini biasa terjadi pada wanita saat menopause.
2. Di tempat kedua adalah penghambat saluran kalsium - Nifedipin.
3. Obat utamanya adalah Lisinopril.
4. Penting juga untuk mengonsumsi obat kombinasi - Kehadiran.

Video: Obat tekanan darah. Apa yang tidak boleh dikonsumsi oleh orang lanjut usia?

Bila pasien merasakan peningkatan tekanan yang signifikan, maka perlu segera menghubungi tim medis, dan terlebih dahulu memberikan bantuan berikut:

Selain itu, perlu diperhatikan bahwa apotek memiliki obat-obatan usang yang mungkin direkomendasikan untuk menurunkan tekanan darah. Salah satunya adalah Validol, obat yang digunakan untuk nyeri pada otot jantung. Juga Moxonidine Dan Klonidin– mereka banyak digunakan beberapa tahun yang lalu untuk dengan cepat mengurangi manifestasi hipertensi. Namun saat ini dokter tidak menyarankan untuk menggunakan obat-obatan yang sudah ketinggalan zaman.

Memperhatikan! Seringkali diuretik digunakan untuk mengobati tekanan darah tinggi, yang paling populer adalah Furosemid, Lasix, Berlepasan, Arifon.

4.6

Banyak orang lanjut usia menghadapi masalah tekanan darah tinggi. Memang perlu dikurangi secara hati-hati dan bertahap, namun obat apa yang sebaiknya digunakan untuk hal tersebut? Ini adalah pertanyaan yang sangat penting, karena dibutuhkan waktu lebih dari satu atau bahkan dua minggu untuk menurunkan tekanan darah. Proses ini seringkali memakan waktu beberapa bulan. Selama jangka waktu pengobatan yang begitu lama, obat yang dipilih tidak boleh menyebabkan kerusakan pada tubuh yang lemah. Itulah sebabnya pemilihan obat harus ditanggapi dengan sangat serius.

Selain itu, jangan lupa bahwa obat tekanan darah tinggi yang diresepkan dokter hanya dapat meredakan gejala dan membuat hidup sedikit lebih mudah. Untuk menghilangkan hipertensi secara tuntas, Anda perlu mencari penyebab penyakit ini. Setelah itu, perlu dilakukan tindakan komprehensif yang akan menghilangkan sumber penyakit.

tablet kaptopril

Tablet kaptopril adalah obat antihipertensi, penghambat ACE. Mekanisme kerja antihipertensi dikaitkan dengan penghambatan kompetitif aktivitas ACE, yang menyebabkan penurunan laju konversi angiotensin 1 menjadi angiotensin 2 (yang memiliki efek vasokonstriktor yang nyata dan merangsang...

tablet kapoten

Anotasi pada tablet Capoten menyatakan bahwa obat ini mengurangi afterload dan preload, menurunkan tekanan darah, dan juga mengurangi tekanan di atrium dan sirkulasi paru. Meningkatkan curah jantung, mengurangi tingkat sekresi di kelenjar adrenal...

Zocardis 30 tablet

Tablet Zocardis 30 adalah obat antihipertensi, penghambat ACE kerja panjang. Mekanisme kerjanya dikaitkan dengan penekanan produksi angiotensin, yang disertai dengan pelebaran arteri, namun tidak ada peningkatan refleks detak jantung. Obat ini membantu meningkatkan...

tablet enalapril

Tablet enalapril merupakan obat antihipertensi yang termasuk dalam golongan ACE inhibitor. Kerja Enalapril disebabkan oleh pengaruhnya terhadap sistem renin-angiotensin-aldosteron, yang berperan penting dalam pengaturan tekanan darah. Efek obat yang terlihat muncul setelah meminumnya...

Tablet berlipril

Tablet berlipril termasuk dalam kelompok penghambat enzim pengubah angiotensin. Zat tersebut menghambat produksi angiotensin II dari angiotensin I sehingga mengakibatkan penurunan produksi aldosteron. Pada saat yang sama, resistensi pembuluh darah perifer total, tekanan darah, beban pada...

Enap tablet

Menurut petunjuk tablet, Enap adalah ACE inhibitor, obat antihipertensi dan “prodrug” yang menghasilkan pembentukan enalaprilat. Mekanisme kerja Enap disebabkan oleh penghambatan aktivitas ACE yang terjadi di bawah pengaruh enalaprilat. Hal ini menyebabkan penurunan sistolik dan...

tablet renipril

Tablet Renipril tergolong dalam golongan ACE inhibitor (blocker). ACE adalah enzim yang terlibat dalam pemecahan angiotensin dan penonaktifan bradikinin dan merupakan komponen penting dari sistem pengaturan tekanan darah. Bahan aktif obat ini adalah enalapril maleate, yang mencegah penyempitan pembuluh darah dan...

Enam tablet

Enam tablet adalah obat antihipertensi modern. Produsen memilih bentuk pelepasan dalam bentuk tablet kecil; kemasan berbentuk lepuh menjadi optimal untuk sepuluh buah obat. Obat ini diresepkan untuk pengobatan hipertensi arteri. Ini digunakan dalam kombinasi dengan...

Tablet Ko-renitek

Tablet Ko-Renitek adalah obat antihipertensi gabungan, yang efeknya ditujukan untuk mengobati hipertensi arteri. Obat ini digunakan sebagai bagian dari terapi kompleks; dosis tunggal akan membantu menjaga tekanan darah di...

tablet lisinopril

Bahan aktif tablet Lisinopril merupakan obat antihipertensi golongan ACE inhibitor. Ini menghambat aktivitas fungsional enzim pengonversi angiotensin (ACE), yang mengkatalisis konversi angiotensin I menjadi angiotensin II. Mengurangi tingkat angiothesin II mengurangi tingkat...

Tablet Diroton

Tablet Diroton - dimaksudkan untuk mengatur tekanan darah. Tablet Diroton memiliki sifat hipotensi (menurunkan tekanan darah) dan vasodilator perifer. Bahan aktif obat ini adalah lisinopril. Setelah digunakan, Diroton dimulai...

Tablet Prestarium A

Tablet Prestarium A mewakili kelompok obat klinis dan farmakologis: penghambat enzim pengonversi angiotensin (ACE). Mereka digunakan untuk menurunkan tekanan darah ketika meningkat. Bahan aktif utama tablet Prestarium A, perindopril, mengurangi tingkat...

Tablet Co-Perineva

Tablet Co-Perineva merupakan obat kombinasi yang mengandung perindopril dan indapamide. Obat tersebut memiliki efek antihipertensi yang efektivitasnya tidak bergantung pada usia pasien, posisi tubuh, dan tidak disertai takikardia. Tidak mempengaruhi metabolisme lipid, termasuk...

Tablet Hartil

Tablet Hartil adalah obat yang digunakan untuk mengobati berbagai penyakit pada sistem kardiovaskular. Obat antihipertensi ini (menurunkan tekanan darah), bila diminum, membantu mengurangi resistensi pembuluh darah perifer total, mengurangi tekanan pada kapiler paru-paru, meningkatkan curah jantung, sekaligus...

Tablet Parnavel

Tablet Parnavel merupakan obat dari golongan farmakologi obat antihipertensi. Ini memiliki efek hipotensi, mengembalikan sifat elastis dinding pembuluh darah di arteri besar, menormalkan fungsi otot jantung dan mengurangi tanda-tanda...

tablet amprilan

Tablet amprilan adalah antihipertensi dan vasodilator. Ini digunakan untuk mengobati hipertensi arteri, nefropati akibat diabetes mellitus atau penyakit ginjal kronis. Untuk penyakit kardiovaskular yang ada, obat ini mengurangi risiko stroke dan...

Tablet Indapamide

Tablet indapamide termasuk dalam kelompok obat yang memiliki efek hipotensi. Zat aktif dengan nama yang sama, yang merupakan bagian dari obat, bersifat diuretik dan vasodilator. Saat meminumnya, ekskresi ion klorin dan natrium dalam urin meningkat, dan ekskresi kalium dan...

Tablet hidroklorotiazid

Tablet hidroklorotiazid termasuk dalam kelompok diuretik (diuretik). Zat aktif dengan nama konsonan (hidroklorotiazid) mempengaruhi reabsorpsi (air, natrium, klorin) dan ekskresi banyak anion dan...

Tablet penghambat Arifon

Tablet Arifon retard adalah obat jangka panjang yang menurunkan dan menstabilkan tekanan darah. Meski termasuk dalam kelompok diuretik, namun tidak berpengaruh kuat terhadap frekuensi dan volume buang air kecil. Efek hipotensinya diwujudkan karena pengaruhnya terhadap...

tablet atenolol

Tablet Atenolol adalah beta1-blocker selektif. Zat aktif dengan nama yang sama yang dimasukkan ke dalam obat memiliki efek tiga kali lipat pada tubuh: menurunkan tekanan darah (hipotensi), menormalkan detak jantung (antiaritmia) dan "melawan" serangan...

Tablet Carvedilol

Tablet Carvedilol adalah obat untuk pengobatan hipertensi arteri dan penyakit pembuluh darah yang mengakibatkan gangguan fungsi jantung. Obat tersebut termasuk dalam kelompok penghambat adrenergik alfa dan beta. Ketika diminum, obat ini cepat diserap ke dalam...

Tablet Concor

Tablet Concor adalah obat yang ditujukan untuk pengobatan penyakit pada sistem kardiovaskular. Ini adalah kelompok obat heterogen yang sangat besar, yang menurut mekanisme kerja farmakologisnya, termasuk dalam kelas yang berbeda. Pada saat yang sama, Concor termasuk dalam apa yang disebut...

tablet bisoprolol

Tablet bisoprolol termasuk dalam kelompok obat terapeutik - obat antihipertensi. Efek terapeutik utamanya adalah penurunan tekanan darah sistemik, sehingga obat ini digunakan untuk pengobatan kompleks berbagai penyakit kardiovaskular...

tablet biprol

Tablet Biprol adalah obat dari kelompok penghambat adrenergik, yang karena efek antiaritmia dan hipotensinya, digunakan untuk mengobati hipertensi arteri, penyakit jantung koroner, dan gagal jantung. Komponen utama obat ini adalah bisoprolol. Dia adalah...

Tablet koronal

Tablet coronal termasuk dalam kelompok beta-blocker dan diresepkan untuk pasien untuk pengobatan hipertensi arteri dan penyakit jantung koroner. Tablet coronal ditujukan untuk pengobatan hipertensi arteri. Efek terapeutiknya disebabkan oleh penurunan volume menit...

Tablet Niperten

Tablet Niperten memiliki efek pemblokiran beta-adrenergik, hipotensi, antianginal, dan antiaritmia. Zat aktif obat, bisoprolol, adalah penghambat beta1-adrenergik selektif, memiliki efek selektif pada reseptor beta1-adrenergik dalam rentang terapeutik dan seterusnya...

Tablet Losartan-Richter

Tablet Losartan-Richter memiliki efek hipotensi dan vasodilatasi. Obat ini digunakan untuk hipertensi arteri dan gagal jantung kronis. Ini mulai berlaku sekitar satu jam setelah konsumsi dan...

tablet lozap

Menurut petunjuknya, tablet Lozap adalah antagonis reseptor angiotensin II spesifik dan memiliki efek hipotensi. Obat ini mengurangi resistensi pembuluh darah perifer total, menurunkan tekanan darah, mengurangi beban pada otot jantung, mengurangi tingkat adrenalin dalam darah dan...

Tablet Lorista

Tablet Lorista adalah obat, tablet yang efektif melawan tekanan darah tinggi dan menghilangkan gagal jantung. Efek positif dari produk ini disebabkan oleh komponen utamanya – Losartan. Zat ini menekan...

Tablet Valz

Tablet Valz adalah obat yang efek terapeutiknya ditujukan untuk meningkatkan sirkulasi darah dan fungsi sistem kardiovaskular secara keseluruhan. Obat Valz termasuk dalam kelompok vasodilator perifer. Setelah meminum tablet secara oral, bahan aktif obat dengan cepat...

Tablet amlodipin

Tablet amlodipine digunakan untuk hipertensi arteri dan penyakit jantung koroner. Efek hipotensi dan antiangina diwujudkan dengan mengurangi tonus dinding pembuluh darah dan resistensi perifer secara umum, mengurangi kebutuhan oksigen otot jantung, dan mencegah vasospasme. Namun, obat tersebut dapat...

Tablet Corinfar

Corinfar - tablet tekanan darah yang mengandung nifedipine. Tekanan darah apa yang dibantu obatnya? Obat ini memblokir saluran kalsium - molekul kalsium tidak menembus sel jantung. Setelah minum obat, pembuluh darah melebar dan tekanan menurun. Oleh karena itu, Corinfar direkomendasikan untuk digunakan...

Tablet Verapamil

Tablet Verapamil diklasifikasikan sebagai penghambat saluran kalsium. Digunakan dalam pengobatan penyakit kardiovaskular. Menunjukkan sifat antianginal, antiaritmia dan antihipertensi. Verapamil mengurangi kebutuhan oksigen miokard dengan mengurangi kontraktilitas dan...

Tablet Diltiazem

Bahan aktif utama tablet Diltiazem hidroklorida mengurangi masuknya ion kalsium ke dalam sel dengan cara memblokir saluran kalsium protein khusus di membrannya (penghambat saluran kalsium). Pemblokiran saluran kalsium ini terutama mempengaruhi sel-sel jantung, pembuluh darah dan...

Diuretik

Obat ini dikembangkan untuk membantu pasien menghilangkan kelebihan garam dan cairan dari tubuh. Jumlah garam dan cairan yang berlebihan dalam tubuh berdampak buruk pada sirkulasi darah dan fungsi otot jantung.

Diuretik hemat kalium bertindak selektif. Mereka memungkinkan kelebihan cairan dikeluarkan, sementara potasium penting tetap berada di dalam tubuh. Diuretik jenis thiazide tentu saja lebih murah, namun akibat penggunaannya dapat menimbulkan reaksi merugikan pada tubuh.

Berikut daftar obat yang efektif dan tidak terlalu mahal yang dapat membantu lansia mengatasi tekanan darah tinggi:

• Aldakton
• Indapamide
• Hidroklorotiazid
• Veroshpiron

Penghambat saluran kalsium, yaitu antagonis kalsium

Obat golongan ini bertindak sedemikian rupa sehingga membatasi akses ion kalsium ke jaringan jantung dan pembuluh darah. Akibat aksinya, arteri melebar, patensinya meningkat, dan tekanan darah menurun. Aliran ion kalsium kembali normal, aliran darah ke jantung, hati dan ginjal membaik.

Mari kita soroti keuntungan utama menggunakan antagonis kalsium:

• Akibat mengkonsumsi obat-obatan tersebut, aktivitas dan aktivitas mental tidak berkurang, dan juga tidak mempengaruhi kondisi fisik seseorang;
• Tingkat potasium dalam tubuh tidak berubah;
• Tidak ada depresi psikologis.

Manfaat tersebut bukan berarti antagonis kalsium tidak menimbulkan efek samping atau kontraindikasi apa pun. Anda tidak dapat membuat keputusan sendiri tentang kelayakan mengonsumsi obat-obatan tersebut. Hanya dokter yang harus membuat janji. Kami mencantumkan beberapa obat dalam kelompok ini:

• Lomir
• Isoptin
• Norvask
• Corinfar

Karena tindakannya yang berkepanjangan, antagonis kalsium modern secara bertahap melebarkan pembuluh darah sebagai akibat dari pelepasan zat aktif penyembuhan. Itu sebabnya mereka tergolong obat lembut yang diresepkan untuk orang tua dengan tekanan darah tinggi. Jangan lupa bahwa hanya spesialis yang harus meresepkannya untuk membuat janji. Jangan mengobati sendiri.

Pemblokir beta

Mekanisme kerja beta-blocker adalah dengan memblokir reseptor beta-adrenergik yang sensitif terhadap adrenalin. Ketika reseptor ini diblokir, sensitivitasnya terhadap hormon adrenalin menurun, yang efeknya mengurangi efek adrenalin pada miokardium. Akibatnya, kontraksi jantung menjadi lebih jarang dan lemah sehingga menyebabkan penurunan tekanan darah.

Perlu dicatat bahwa kelompok obat ini diindikasikan untuk pasien yang menderita infark miokard. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa dengan penunjukan beta-blocker seumur hidup kepada pasien dengan riwayat infark miokard, penurunan angka kematian telah terbukti.

Kelompok obat antihipertensi untuk lansia ini dapat menimbulkan sejumlah reaksi merugikan.

Efek samping utama dari beta blocker:

• Pelanggaran metabolisme lemak dan karbohidrat;
• Peningkatan risiko diabetes melitus akibat gangguan metabolisme karbohidrat;
• Sakit kepala;
• Gangguan tidur;
• Peningkatan iritabilitas;
• Perasaan cemas yang terus-menerus;
• Penurunan potensi pada pria.

Contoh obat:

• Kesesuaian;
• Vasokardin;
• karvideks;
• Betakor.

Keuntungan beta-blocker adalah kemungkinan penggunaannya pada pasien penyakit jantung koroner, yang umum terjadi pada pasien usia lanjut.

Obat yang mengurangi aktivitas enzim pengubah angiotensin, yaitu ACE inhibitor

ACE inhibitor digunakan untuk hipertensi. Mereka mengembalikan keseimbangan air-garam, menghilangkan vasokonstriksi akibat reaksi kimia, melindungi sel ginjal dan jantung dari kerusakan dan menormalkan fungsi otot jantung. Obat tersebut menyebabkan penurunan tekanan darah ke tingkat yang dapat diterima dan menormalkan kondisi pasien. Mengkonsumsi obat ini diperbolehkan untuk penyakit ginjal. Bagi orang lanjut usia, obat tersebut memiliki efek positif pada sistem saraf pusat dan merangsang fungsi otak. Penghambat ACE: Captopril, Ramipril, Fozinopril.

Obat kombinasi

Kombinasi obat untuk menurunkan tekanan darah diindikasikan dalam situasi di mana obat yang diminum pasien tidak memberikan hasil yang diinginkan setelah meningkatkan dosisnya, atau bahkan setelah mengganti dengan obat antihipertensi lain, angka tekanan darah yang diinginkan tidak tercapai. Selain itu, obat kombinasi harus diresepkan untuk hipertensi berat. Perlu dicatat bahwa keuntungan penggunaan obat ini pada orang lanjut usia adalah meminimalkan efek samping seperti hipotensi arteri, yang sering terjadi dengan penggunaan obat dosis tinggi dalam jangka panjang.

Keuntungan obat kombinasi:

• Satu tablet mengandung 2-3 obat secara bersamaan, yang memenuhi persyaratan modern dari strategi satu tablet dalam pengobatan hipertensi arteri;
• Obat dosis rendah;
• Meminimalkan efek samping;
• Daya cerna dan tolerabilitas yang baik.

Kelompok obat antihipertensi berikut dapat digabungkan:

• Penghambat saluran kalsium dan diuretik;
• Penghambat saluran kalsium dan penghambat ACE;
• Diuretik dan ACE inhibitor.

Contoh obat antihipertensi kombinasi:

• Tonorma (penghambat saluran kalsium, diuretik dan beta blocker);
• Accuside (diuretik dan ACE inhibitor);
• Prestans (ACE inhibitor dan penghambat saluran kalsium);
• Capozide (ACE inhibitor dan diuretik).

Perlu diingat bahwa obat apa pun, termasuk obat generasi baru, memiliki efek samping, meskipun pada tingkat yang lebih rendah. Reaksi samping yang tidak diinginkan tidak terjadi pada setiap pasien, bahkan ketika mengonsumsi obat kuat dalam dosis tinggi. Hal ini disebabkan oleh individualitas masing-masing organisme, dan oleh karena itu setiap pasien mungkin bereaksi terhadap obat secara berbeda.

Di seluruh dunia yang beradab, enam kelompok obat penurun tekanan darah berbeda digunakan.

Katakanlah segera bahwa memahami fitur-fiturnya tidak mudah bagi orang yang tidak ahli dalam bidang kedokteran, tetapi konsumen Rusia, yang siap mempelajari detail farmakologis secara mendalam dan mempelajari petunjuk obat dengan cermat, pasti dapat mengatasi tugas ini jika mereka inginkan dan disajikan dengan baik.

Pada artikel ini kita akan melihat TOP tablet yang paling sering diresepkan untuk tekanan darah tinggi. Review dan harga obat terlampir.

Norma

Tekanan darah normal pada orang dewasa adalah sebagai berikut:

• Tekanan darah rendah adalah 100-110/70-60 mm Hg.
• Tekanan paling optimal dianggap 120/80 mmHg.
• Tekanan darah yang sedikit meningkat disebut 130-139/85-89 mmHg.
• Tekanan darah tinggi dianggap lebih dari 140/90 mmHg.

Karena usia menyebabkan berbagai perubahan pada tubuh manusia, hal ini harus diperhitungkan saat mengukur tekanan darah. Anak-anak dan remaja sering kali memiliki tekanan darah rendah, sedangkan orang tua cenderung memiliki tekanan darah lebih tinggi.

Apa yang memperburuk gambaran klinis pada tekanan darah tinggi?

Pada orang di bawah 60 tahun, pada penderita diabetes atau penyakit ginjal, disarankan untuk menjaga tekanan darah 120-130 pada 85 mmHg.

Berikut kualifikasi faktor risiko hipertensi:

1. Merokok;
2. Indikator usia (risiko terkena penyakit ini meningkat pada pria setelah 55 tahun, dan wanita 10 tahun lebih tua);
3. Kadar kolesterol (jika lebih dari 6,5 mol/l.);
4. Ketika pasien menderita diabetes;
5. Faktor keturunan.

Faktor-faktor yang dapat meningkatkan risiko kematian pada penderita hipertensi:

• iskemia sebelumnya atau serebral;
• , IBS, ;
• gagal ginjal, nefropati diabetik;
• adanya tanda-tanda kerusakan pembuluh darah perifer, pembedahan aneurisma aorta;
• perubahan pada retina mata - eksudat, perdarahan, pembengkakan puting saraf optik.

Namun, risiko kematian tertinggi terjadi pada pasien yang memiliki empat manifestasi sekaligus:

• hipertensi arteri;
• kegemukan;
• kinerja tinggi.

Namun, banyak orang yang tidak dapat menilai risiko hipertensi dengan benar dan memadai, karena percaya bahwa tekanan darah tinggi tidak menakutkan, dan Anda bahkan dapat menurunkannya tanpa pil.

Ada beberapa kategori penderita hipertensi. Yang pertama mengabaikan bahaya risiko tekanan darah dan berusaha hidup sebaik mungkin. Oleh karena itu, mengingat jika penyakit ini tidak menimbulkan rasa tidak nyaman yang berarti, maka Anda dapat bertahan dengan pil yang menghambat lonjakan tekanan darah. Sebaliknya, pasien kedua melebih-lebihkan risikonya dan berusaha menyembuhkan penyakitnya dengan semua obat yang ada, tidak memperhatikan efek sampingnya, tetapi mengabaikan kunjungan ke dokter.

Jangan mengobati sendiri

Saat ini, obat untuk ini diproduksi oleh banyak perusahaan farmasi. Mereka dibagi menjadi kelompok besar tergantung pada tindakan dan komposisi kimianya. Dokter yang merawat harus meresepkan obat hipertensi setelah pemeriksaan dan pemeriksaan terkait.

Tekanan darah tinggi dapat diobati dengan berbagai cara dan pilihan pengobatan sangat bergantung pada karakteristik individu pasien. Obat mana yang cocok dalam kasus ini dapat diketahui berdasarkan pengalaman dokter dan reaksi tubuh pasien terhadap pil tersebut.

Obat apa yang diresepkan?

Dianjurkan untuk mempertimbangkan obat utama:

1. Pemblokir beta. Ini adalah obat khusus untuk menurunkan tekanan darah dengan menurunkan detak jantung. Namun kelemahannya berupa efek samping adalah kelemahan, ruam kulit, dan denyut nadi yang melambat secara berlebihan.
2. Diuretik. Ini adalah sekelompok obat dengan efek diuretik. Mereka diambil untuk menurunkan tekanan darah dengan cepat dengan mengeluarkan cairan dari tubuh. Namun, mengonsumsi obat-obatan ini dapat berdampak negatif pada fungsi jantung, menyebabkan pusing dan mual.
3. penghambat ACE. Tubuh dapat memproduksi hormon dalam jumlah besar yang berdampak negatif pada pembuluh darah, sehingga mempersempitnya. Kelompok obat ini ditujukan untuk mengurangi jumlah hormon yang diproduksi. Akibatnya, tekanan darah turun seiring dengan melebarnya pembuluh darah. Efek negatif dari inhibitor dapat terwujud dalam bentuk reaksi alergi atau batuk tiba-tiba.
4. Antagonis angiotensin. Tekanan darah tinggi mungkin disebabkan oleh efek angiotensin 2 pada pembuluh darah, dan obat-obatan dalam kelompok ini menghalangi efek ini. Namun akibatnya bisa terjadi pusing yang disertai rasa mual.
5. Antagonis kalsium. Tujuan utama obat-obatan tersebut adalah untuk memberikan efek relaksasi pada pembuluh darah, sehingga tekanan darah menurun. Efek samping setelah mengonsumsi obat tersebut diwujudkan dalam bentuk hot flashes, detak jantung cepat, dan terkadang bahkan pusing.

Tabel tersebut memberikan daftar umum obat dari berbagai kelompok farmakologis yang diresepkan untuk tekanan darah tinggi:

Nama obat	Kelompok farmakologi
Verapamil, Amlodipin, Diltiazem	Antagonis kalsium
Indapamide, Furosemide, Torasemide, hidroklorotiazid, Triamterene, Veroshpiron.	Diuretik (diuretik)
Enalapril, Captopril, Kizinopril, Prestarium, Zocardis	penghambat ACE
Terazosin, Artesin, Doxazosin, Proxodolol, Urorek	Pemblokir alfa
Atenolol, Metoprolol, Practolol, Propranolol, Pindolol, Bisaprolol	β-blocker selektif dan non-selektif
Losartan, Valsartan, Eprosartan, Candesartan, Cardosal	Penghambat reseptor angiotensin, atau sartan

Obat-obatan ini diindikasikan untuk pengobatan hipertensi arteri (tekanan darah tinggi yang persisten) dalam derajat apa pun. Tahapan penyakit, usia, adanya penyakit penyerta, karakteristik individu tubuh diperhitungkan ketika memilih obat, memilih dosis, frekuensi pemberian dan kombinasi obat.

Tablet dari kelompok sartan saat ini dianggap paling menjanjikan dan efektif dalam pengobatan hipertensi. Efek terapeutiknya disebabkan oleh pemblokiran reseptor angiotensin II, suatu zat vasokonstriktor kuat yang menyebabkan peningkatan A/D yang persisten dan cepat dalam tubuh. Penggunaan tablet dalam jangka panjang memberikan efek terapeutik yang baik tanpa timbulnya konsekuensi yang tidak diinginkan atau gejala penarikan.

Di bawah ini adalah daftar obat yang paling efektif untuk tekanan darah tinggi:

Oleh karena itu perlu berkonsultasi dengan dokter dan meresepkan terapi yang efektif untuk pengobatan hipertensi.

Tablet rilis diperpanjang

Obat-obatan tersebut memiliki efek terapeutik jangka panjang, yang berguna dalam pengobatan hipertensi. Cukup minum 1-2 tablet saja per hari untuk menormalkan tekanan darah di rumah dan mencapai remisi yang stabil.

Daftar obat long-acting generasi baru:

• Metoprolol – 29.00 gosok.
• – 108,00 gosok.
• Losartan – 109,00 gosok.
• – 91,00 gosok.
• – 366,00 gosok.
• – 31.00 gosok.
• Propranolol – 182,10 gosok.

Obat ini digunakan untuk terapi kombinasi jangka panjang untuk hipertensi derajat 2-3. Fitur penerimaan termasuk efek kumulatif jangka panjang. Untuk memperoleh hasil yang bertahan lama, Anda perlu meminum obat tersebut selama 3 minggu atau lebih, sehingga Anda tidak perlu berhenti meminumnya jika tekanan darah Anda tidak segera turun.

Tablet efek cepat

Daftar obat antihipertensi kerja cepat:

• – 20.00 gosok.
• – 22.00 gosok.
• – 13.00 gosok.
• Adelfan – 1189,56 gosok.
• – 9,00 gosok.

Untuk tekanan darah tinggi, cukup dengan meletakkan setengah atau seluruh tablet Captopril atau Adelfan di bawah lidah dan larut. Tekanan akan turun dalam 10–30 menit. Namun perlu Anda ketahui bahwa efek penggunaan obat tersebut hanya berumur pendek. Misalnya, pasien terpaksa mengonsumsi Captopril hingga 3 kali sehari, yang tidak selalu nyaman.

Sediaan Rauwolfia: mengapa penggunaannya tidak tepat?

Hipertensi arteri sebelumnya dapat diobati secara wajar dengan obat-obatan ini. Produk terpopuler dalam kategori ini adalah Reserpin. Mereka adalah antispasmodik langsung, yang juga memicu retensi natrium dan air dalam tubuh.

Saat mengonsumsi obat semacam itu, Anda perlu memperhitungkan bahwa obat ini membantu tekanan darah dengan sangat lambat - efeknya hanya terlihat setelah 1-2 minggu. setelah memulai pengobatan. Penurunan tekanan darah yang terus-menerus hanya diamati pada sekitar seperempat pasien. Oleh karena itu, obat ini tidak dapat dianggap sebagai obat antihipertensi modern. Namun, ada faktor penting lain mengapa lebih baik tidak menggunakan tablet ini. Alasannya adalah banyaknya efek samping yang terjadi saat mengonsumsi obat tersebut. Dengan demikian, terdapat bukti bahwa saat mengonsumsi rauwolfia, kejadian kanker payudara meningkat. Telah diketahui juga bahwa ketika mengonsumsi obat tersebut, terdapat potensi perkembangan kanker pankreas.

Oleh karena itu, di banyak negara, obat-obatan yang mengandung reserpin dilarang. Selain efek negatif tersebut, obat-obatan ini juga menimbulkan efek samping sebagai berikut: mengantuk, hidung tersumbat, bronkospasme, tukak saluran cerna, aritmia, depresi, edema, impotensi.

Bantuan krisis hipertensi

Selama krisis, suntikan magnesia atau obat lain secara intramuskular telah ditinggalkan.

Saat ini, krisis hipertensi telah dihentikan:

1. Larutkan tablet 10 mg (lebih jarang 5 mg) nifedipine (Corinthard) di bawah lidah.
2. Atau 25 - 50 mg (ini adalah obat terbaik untuk krisis).

Physiotens (moxonidine) dengan dosis 0,4 mg atau clonidine (clonidine) dengan dosis 0,075-0,15 mg juga digunakan.

Obat terakhir hanya digunakan bagi mereka yang secara kronis menggunakan clonidine, yang kini telah dihapus dari standar perawatan.

Apakah ada obat yang aman?

Ketika tekanan darah tinggi mengganggu aktivitas kehidupan normal, muncul pertanyaan bagaimana menemukan obat yang paling aman tanpa efek samping. Sayangnya, ilmu pengetahuan belum menyediakan obat-obatan tersebut. Bagaimanapun, sangat sulit untuk mengembangkan obat universal yang cocok untuk setiap pasien, tetapi tidak memiliki efek samping.

Namun tetap saja obat generasi baru memiliki keunggulan yang signifikan dibandingkan obat lama untuk pengobatan hipertensi, yaitu sebagai berikut:

1. Obat jangka panjang. Akibatnya, dosis obat berkurang dan dengan demikian meminimalkan risiko efek samping.
2. Meminimalkan efek samping. Tidak ada obat yang benar-benar aman untuk setiap pasien, namun perkembangan baru memilih komponen sedemikian rupa sehingga tidak menimbulkan reaksi negatif pada tubuh.
3. Teknologi baru telah menyediakan obat yang lebih efektif untuk pengobatan hipertensi.
4. Persiapan yang rumit telah dikembangkan. Risiko efek samping sangat rendah sehingga obat tersebut dianggap benar-benar aman.

Hipertensi pada lansia

• Obat pilihan pertama untuk tekanan darah tinggi pada lansia adalah diuretik: hipotiazid atau indapamide (untuk). Biaya rendah dan efisiensi tinggi obat-obatan dalam kelompok ini memungkinkan penggunaannya untuk terapi komponen tunggal untuk hipertensi ringan. Obat ini juga lebih dipilih untuk hipertensi yang bergantung pada volume pada wanita menopause.
• Baris kedua adalah penghambat saluran kalsium seri dihydropyridine (amlodipine, nifedipine), yang diindikasikan untuk aterosklerosis dan diabetes mellitus karena masalah berat badan.
• Tempat ketiga ditempati lisinopril dan sartans.

Obat kombinasi : Prestance (+), Tarka (+Trandolapril).

Terapi kombinasi

Terapi kombinasi untuk hipertensi melibatkan penggunaan berbagai jenis obat secara simultan, yang paling populer dan efektif adalah:

1. Diuretik dan sartan. Kombinasi obat berikut: gizaar (losartan-hypothiazide), atacand plus (candesartan-hypothiazide), micardis plus (telmisartan-hypothiazide), coaprovel (iprosartan-hypothiazide).
2. Diuretik dan ACE inhibitor. Kombinasi obat dari golongan ini - ramipril-hypothiazide (amprilan, hartil), lisinopril-hypothiazide (iruzid), enalapril-indapamide (enzix), enalapril-hypothiazide (enap NL, berlipril plus), captopril-hypothiazide (capozide), perindopril- indapamide ( noliprel).
3. Diuretik dan beta blocker. Kombinasi bisoprolol dengan hipotiazid (bisangyl) digunakan untuk meminimalkan risiko komplikasi dari sistem kardiovaskular.
4. Penghambat saluran Ca bersama dengan penghambat enzim pengonversi angiotensin. Kombinasi ini juga dapat digunakan untuk mengobati bentuk hipertensi yang resisten, karena penggunaan obat ini tidak mengurangi sensitivitas tubuh terhadap obat. Termasuk kombinasi berikut: amlodipine dengan perindopril, trandolapril dengan verapamil.
5. Penghambat saluran kalsium dengan sartan. Kombinasi obat berikut: telmisartan dengan amlodipine, losartan dengan amlodipine.
6. Diuretik dengan penghambat saluran kalsium. Kombinasi yang paling populer adalah chlorthalidone dan atenolol.

Pengobatan hipertensi resisten

Hipertensi arteri resisten merupakan salah satu bentuk penyakit yang tidak dapat diobati dengan obat tunggal, bahkan terapi dengan kombinasi obat dari dua kelompok berbeda tidak membuahkan hasil.

Untuk menormalkan tekanan darah, kombinasi obat-obatan berikut dengan sifat berbeda digunakan:

1. Penghambat beta, penghambat saluran kalsium dihydroperidine, penghambat ACE;
2. Penghambat reseptor beta, penghambat saluran kalsium dan sartan;
3. Diuretik, penghambat enzim pengonversi angiotensin, penghambat saluran Ca.
4. Regimen ketiga, menggabungkan penggunaan diuretik dan penghambat saluran Ca bersama dengan penghambat ACE, dianggap sebagai pengobatan terbaik untuk hipertensi resisten. Kombinasi diuretik spironolakton dan thiazide juga digunakan untuk tujuan ini.

Karena banyaknya daftar obat-obatan dan rejimen pengobatan untuk hipertensi arteri dengan obat-obatan yang digunakan untuk berbagai bentuk penyakit dan diresepkan secara individual, pengobatan sendiri tidak hanya tidak efektif, tetapi juga berbahaya bagi kesehatan. Konsultasi tepat waktu dengan dokter dapat meminimalkan risiko stroke, serangan jantung (penyebab dan gejala infark miokard) dan komplikasi penyakit lainnya.

Kapan Anda tidak bisa melakukannya tanpa dokter?

Dalam pengobatan hipertensi arteri, obat lain secara tradisional digunakan, yang, secara umum, tidak memiliki ciri khas yang melekat pada kelompok antihipertensi tertentu. Misalnya saja dibazol yang sama atau, katakanlah, magnesium sulfat (magnesia), yang berhasil digunakan oleh dokter darurat untuk meredakan krisis hipertensi. Magnesium sulfat yang disuntikkan ke pembuluh darah memiliki efek antispasmodik, obat penenang, antikonvulsan, dan sedikit menghipnotis. Obat yang sangat bagus, namun pemberiannya tidak mudah: harus dilakukan dengan sangat lambat, sehingga pengerjaannya memakan waktu sekitar 10 menit (pasien menjadi sangat panas - dokter berhenti dan menunggu).

Untuk pengobatan hipertensi, khususnya pada krisis hipertensi berat, pentamine-N (penghambat antikolinergik ganglia simpatis dan parasimpatis, yang mengurangi tonus pembuluh darah arteri dan vena), benzohexonium, mirip dengan pentamine, arfonad (ganglioblocker), dan aminazine (turunan fenotiazin) kadang-kadang diresepkan. Obat-obatan ini ditujukan untuk perawatan darurat atau perawatan intensif, oleh karena itu hanya dapat digunakan oleh dokter yang mengetahui karakteristiknya!

Lebih dari separuh penduduk dewasa menderita hipertensi (HT). Jumlah ini meningkat tajam setelah usia 60 tahun. Kalau di Barat 70% penduduknya seperti – terkadang mereka mengendalikan penyakitnya, terkadang di negara-negara bekas Uni Soviet, gambarannya berbanding terbalik, sekitar 60% tidak dapat mengendalikan penyakitnya, ada yang tidak mencoba melakukannya, ada pula yang tidak berhasil.

Untuk menunjukkan pentingnya masalah ini dan membantu orang memilih obat yang tepat, kami telah menyiapkan informasi berguna dengan daftar obat yang paling efektif untuk tekanan darah tinggi; kami berharap dengan bantuan mereka Anda dapat menurunkan tekanan darah Anda memiliki.

Dasar:

1. Diuretik (indapamide dan chlorthalidone)
2. ACE inhibitor (bekerja pada renin –
3. Penghambat saluran kalsium (CCB)
4. Penghambat reseptor angiotensin II (bekerja pada renin – sistem angiotensin-aldosteron)
5. Pemblokir beta.

Kecil:

1. Penghambat adrenergik alfa.
2. Agen yang bertindak terpusat.
3. Vasodilator kerja langsung.
4. Inhibitor renin langsung (bekerja pada renin – sistem angiotensin-aldosteron)

Mereka memulai pengobatan untuk hipertensi tanpa komplikasi (hipertensi tahap pertama - kedua). Tablet ini ideal untuk pasien berusia di atas 60 tahun, wanita muda, kecuali pasien diabetes atau asam urat.

Diuretik thiazide dosis rendah menyiratkan penggunaan dosis harian yang rendah – hydrochlorothiazide, chlorthalidone, indapamide, yang masing-masing tidak melebihi 12,5 mg, 12,5 mg dan 1,5 mg.

Bila digunakan, efek samping dan gangguan metabolisme minimal dibandingkan kelompok lain.

Keuntungan utama: efisiensi, ketersediaan, biaya rendah.

ACEI

Hipertensi ringan dan tanpa komplikasi berespon lebih baik terhadap diuretik. Dengan hipertensi yang rumit (nefropati diabetik atau penebalan dinding ventrikel kiri dengan disfungsi), diperlukan terapi yang lebih rasional.

ACEI mengurangi resistensi pembuluh darah perifer tanpa mempengaruhi aktivitas jantung dan detak jantung, mengurangi perkembangan kerusakan pembuluh darah ginjal selama tiga bulan sekitar 30%, dan mengurangi massa ventrikel kiri pada hipertrofi jantung yang parah. Baca lebih lanjut tentang ACE inhibitor di bagian kami.

Kelebihan: dapat ditoleransi dengan baik, tidak mempengaruhi kadar asam urat dan glukosa, direkomendasikan untuk pasien diabetes dan asam urat, serta terjangkau. Dalam semua rekomendasi internasional untuk pengobatan hipertensi arteri (AH), hal ini didahulukan.

Kekurangan. Beberapa pasien mengalami batuk kering terus-menerus, yang memaksa mereka untuk meninggalkan ACE inhibitor, kemudian Anda dapat beralih ke kelompok serupa - pemblokir reseptor angiotensin II (ARB). Review ACE inhibitor terbaru.

Penghambat saluran kalsium (CCB)

Mereka cocok untuk semua pasien hipertensi dan merupakan pilihan terbaik untuk penderita kecelakaan serebrovaskular, dengan denyut nadi normal atau rendah.

Penurunan tekanan BCC didasarkan pada berbagai mekanisme: vasodilatasi, penurunan kekuatan kontraksi jantung, perlambatan detak jantung, dan penurunan produksi aldosteron. Obat ini merupakan pilihan yang lebih baik dibandingkan mengonsumsi diuretik dosis tinggi, namun hal ini tidak berlaku untuk semua jenis penghambat saluran kalsium. Pelajari lebih lanjut tentang penghambat saluran kalsium.

Kelebihan: pasien yang memakai CCB lebih kecil kemungkinannya terkena stroke dibandingkan pasien dalam kelompok beta – penghambat adrenergik atau diuretik thiazide.

Kekurangan. Tolerabilitasnya tergantung pada jenis obat yang digunakan. Pasien yang memakai penghambat dihydropyridine mungkin mengalami sakit kepala, rasa panas, atau pembengkakan pada ekstremitas (edema perifer). Non-dihydropyridines (diltiazem, verapamil) menyebabkan detak jantung lambat, sakit kepala, mual pada diltiazem, atau sembelit (pada verapamil). Review BKK terbaru.

Kelompok sartan atau penghambat reseptor angiotensin II (ARB)

Mekanisme kerja ACE inhibitor dan ARB sama dan sekaligus berbeda. Kedua kelas tersebut mempengaruhi sistem renin – angiotensin – aldosteron. Inhibitor ACE memblokir pembentukan angiotensin II dan, oleh karena itu, menghilangkan vasospasme, retensi air berlebih, dan aktivasi simpatis.

Kelebihan: memiliki efek samping yang lebih sedikit dibandingkan ACE inhibitor (batuk, angioedema), memiliki blok angiotensin II yang lebih kuat. Tidak mempengaruhi parameter biokimia – kolesterol, glukosa, kadar asam urat. Mereka adalah pilihan terbaik untuk penyakit ginjal . Informasi lengkap tentang ARB.

Kekurangan: harga tinggi. Anda tidak dapat menggunakan ACE inhibitor dan sartan lainnya secara bersamaan; kombinasi seperti itu berbahaya bagi ginjal. Review sartan terbaru.

Pemblokir beta

Dalam beberapa tahun terakhir, kelompok ini telah kehilangan posisi terdepan dalam memberikan rekomendasi. Mereka tidak efektif dalam mencegah stroke, jantung – kejadian vaskular. Pelajari lebih lanjut tentang pemblokir beta.

Kelebihan: mereka lebih disukai untuk orang dengan peningkatan tonus sistem simpatis (takikardia, gagal jantung, tremor, agitasi).

Kekurangan: menurunkan fungsi seksual, menyebabkan kelelahan, penambahan berat badan, dan meningkatkan gula darah. Tidak diinginkan untuk gagal jantung. Jika regimen dosis yang dipilih salah dapat menyebabkan perlambatan detak jantung, bahkan sampai pingsan. Tinjau pemblokir beta terbaru.

Pemblokir alfa

Mereka dapat dengan cepat dan efektif mengendurkan dan mengurangi tonus otot-otot pembuluh darah yang tidak disengaja, sehingga menurunkan tekanan darah. Hanya ada 3 obat dalam kelompok ini: doxazosin, prazosin dan terazosin.

Keuntungan utama: obat kuat yang cepat menurunkan tekanan darah. Diindikasikan untuk pria lanjut usia dengan hiperplasia prostat karena melemaskan otot polos di sekitar prostat, sehingga memudahkan buang air kecil. Mereka berguna untuk pasien hipertensi dengan kadar kolesterol tinggi. Lebih lanjut tentang alpha blocker.

Kekurangan: dapat menyebabkan pusing, terutama saat berdiri, meningkatkan risiko gagal jantung, dan oleh karena itu tidak cocok untuk penggunaan jangka panjang secara terus menerus.

Vasodilator langsung

Mereka melebarkan arteriol dengan baik tanpa menimbulkan efek dilatasi pada sistem vena. Kelompok ini diwakili oleh dua obat – hidralazin dan minoksidil. Minoksidil sering digunakan untuk tekanan darah tinggi persisten yang tidak merespons obat lain.

Keuntungan: berhasil mengendalikan hipertensi. Mereka masih berguna untuk pasien dengan disfungsi ginjal, hipertensi resisten, dan wanita hamil dengan tekanan darah tinggi (hydralazine). Hydralazine juga digunakan untuk mengobati kelemahan jantung bersama dengan isosorbide. Pelajari lebih lanjut tentang vasodilator langsung.

Kekurangan. Obat ini memiliki waktu paruh yang cukup singkat, sehingga memerlukan pemberian dosis yang sering sepanjang hari. Menyebabkan sakit kepala, sembelit, pembengkakan pada tungkai bawah, detak jantung cepat. Efek ini biasanya diminimalkan bila vasodilator dikombinasikan dengan beta – pemblokir.

Simpatolitik sentral

Tekanan darah tinggi seringkali disertai dengan rangsangan pada sistem saraf simpatis. Obat-obatan dalam kelompok ini memblokir zat yang mengaktifkannya. Anda bisa mendapatkan gambaran tentang grup ini jika Anda mengingat masa lalu yang baik – clofelline, yang sekarang sudah jarang digunakan.

Kelebihan: adalah obat yang manjur. Apakah hipertensi pada ibu hamil bisa diobati? – metildopa). Mereka meredakan jantung berdebar, kecemasan, meningkatkan fungsi ginjal dan berpikir pada pasien lanjut usia, mengurangi rasa panas saat menopause, dan memiliki efek sedatif.

Kekurangan: menyebabkan penurunan tajam tekanan darah terutama saat berdiri, mulut kering, depresi, disfungsi ereksi. Tidak dianjurkan untuk pengobatan permanen jangka panjang. Lebih lanjut tentang simpatolitik sentral.

Penghambat renin langsung

Dalam kondisi fisiologis normal, renin dilepaskan sebagai respons terhadap penurunan tekanan darah. Inhibitor ACE dan ARB mengganggu pembentukannya ketika tekanan darah meningkat, tetapi renin masih dapat dilepaskan, maka penghambat renin langsung dapat membantu. Pelajari lebih lanjut tentang penghambat renin langsung.

Kelebihan: memblokir sistem renin-angiotensin-aldosteron pada titik awal aktivasinya. Mereka menstabilkan tekanan darah dengan baik sepanjang hari.

Kekurangan: selama ini hanya ada satu obat yang beredar di pasaran, yaitu Aliskiren (Rasilez), dengan harga yang mahal.

Peringkat obat darah tinggi paling mujarab dengan penjelasan singkat

Tidak ada obat hipertensi “terbaik” yang bekerja dengan baik untuk hampir semua orang. Bahkan setiap dokter menggunakan daftar obat yang diresepkan berdasarkan pengalaman praktis dan daya beli.

Penting untuk menjaga kepatuhan terhadap terapi. Oleh karena itu, obat harus meminimalkan akibat yang tidak diinginkan, menghentikan perkembangan penyakit, bekerja dengan cepat dan jangka panjang, terjangkau, mengingat Anda perlu dirawat seumur hidup, bahkan tablet yang dipilih secara ideal berhenti bekerja seiring waktu.

Pilihan obat yang cukup luas memungkinkan Anda memilih rejimen pengobatan yang ideal secara mandiri atau bersama dengan dokter Anda. Hal utama adalah jangan putus asa, terus mencari obat yang efektif, dan jangan biarkan penyakitnya hilang begitu saja.

10 tablet terbaik teratas:

1. Indapamide

Indapamide (Arifon-retard)

Milik kelompok diuretik. Menurut rasio risiko – manfaat" adalah obat yang ideal. Bahaya minimal bagi tubuh sekaligus mengurangi tekanan darah tinggi secara andal. Sayangnya dokter jarang meresepkan obat golongan ini, karena terlambat mencari pertolongan, ketika hipertensi sudah berhasil mengubah banyak organ dan menjadi rumit.

Oleh karena itu, indapamide idealnya cocok untuk terapi kombinasi dengan obat antihipertensi lainnya. Tablet harus diminum dalam dosis kecil, Anda seharusnya tidak mengharapkan efek diuretik yang nyata, tablet ini diminum untuk tujuan lain - untuk menstabilkan tekanan darah dan melindungi organ target dari kerusakan.

Kelebihan

• Ini menstabilkan tekanan darah dengan baik dan mengobati hipertensi.
• Dosis tunggal – 2,5 mg sebelum makan
• Dapat digunakan oleh penderita diabetes, obesitas, lansia
• Dapat dikombinasikan dengan semua golongan obat antihipertensi.

Instruksi khusus

• Tidak dianjurkan untuk dikonsumsi dengan kadar potasium, natrium dalam darah yang rendah, dengan gagal ginjal atau hati yang parah
• Digunakan dalam pengobatan hipertensi tanpa komplikasi 1-2 derajat (hipertensi ringan)

Indapamide dijual dengan nama berbeda (analog):

• Indapamide No.30 (Serbia) – 91 rubel.
• Indopamid No. 30 (Alsi Rusia) – 26 rubel.
• Acripamide Akrikhin (Rusia)
• Lorvas SR Torrent (India) – 92 RUR.
• Arifon – retard Servier (Prancis) – 365 gosok.
• Indapamide – Verte (Rusia)
• Akrimidasi – terbelakang (Rusia)
• Indap Promed (Republik Ceko) - 2,5 mg No. 30 - 106 rubel.
• Ravel SR (tahan lama) KRKA (Slovenia) 1,5 mg No.20 – 139 gosok..

Milik grup ACEI. Ini adalah obat yang paling banyak diresepkan di dunia di antara semua obat. Di tempat kedua setelahnya adalah aspirin. Keamanan dan efektivitas ramipril telah dikonfirmasi dalam banyak penelitian.

Kelebihan

• Menstabilkan tekanan darah dengan baik
• Dosis tunggal, dosis pertama sebaiknya diminum sebelum tidur. Mulailah dengan 2,5 mg, kemudian secara bertahap tingkatkan menjadi 5-10 mg.
• Banyak digunakan dalam pencegahan stroke, gagal ginjal, kelemahan jantung
• Tersedia dalam bentuk tablet dan kapsul.
• Ini adalah obat yang paling banyak dipelajari.

Instruksi khusus

• Tidak boleh dikonsumsi oleh wanita menyusui atau wanita hamil atau orang di bawah usia 18 tahun.
• Kemungkinan batuk, bisa menurunkan kadar gula darah
• Dianjurkan untuk meminum tablet terus menerus, bahkan setelah tekanan darah normal.
• Ini digunakan dalam pengobatan hipertensi 1-2 derajat tanpa komplikasi dan komplikasi.

Analog:

• Ramipril 5 mg No. 30 Akrikhin (Rusia) – dari 177 gosok.
• Ramipril 5 mg No. 30 Bintang Utara (Rusia) – 109 gosok.
• Hartil Egis (Hongaria) dari 397 hingga 505 rubel. tergantung pada dosisnya,
• Amprilan KRKA (Slovenia) – 5 mg No.30 – 407 RUR.
• Tritace Sanofi (Prancis), 5 mg No. 28 – 986 gosok.
• Peternakan Ramilong Lek (Belarus)
• Ramkor Ipka (India).

Obat ini memblokir reseptor angiotensin II dan termasuk dalam kelompok sartan. Itu tidak memblokir enzim yang menghancurkan bradikinin, yang mengurangi manifestasi sartans (radang pankreas) yang tidak diinginkan.

A/D sistolik dan diastolik menurun setelah dosis pertama Losartan, mencapai maksimum setelah 6 jam. Efeknya bertahan selama sehari, namun stabilisasi tekanan yang stabil akan terjadi dalam 3-6 minggu.

Kelebihan

• Bekerja dengan cepat dan bertahan lama
• Dosis tunggal tablet – 25 mg – 50 mg – 100 mg per hari sampai stabilisasi tekanan darah.
• Ditoleransi dengan baik, efek samping minimal
• Dapat dikonsumsi oleh penderita diabetes, asam urat, obesitas, dan lansia.
• Secara bertahap mengurangi ketebalan dinding ventrikel kiri, mengurangi kelemahan jantung.
• Tidak menyebabkan disfungsi seksual.

Perhatian

• Namun, ada reaksi merugikan kecil (hingga 1%) - sakit kepala, kekeringan dan hidung tersumbat, pusing, gangguan irama jantung, kelemahan.
• Tersedia dengan resep dokter
• Jika menyebabkan pusing, maka berkendara dibatasi.
• Dianjurkan untuk meminum tablet terus menerus, bahkan setelah tekanan darah normal.
• Ini digunakan dalam pengobatan hipertensi rumit 1-2 derajat.

Ini memiliki lebih dari 50 analog, diproduksi dengan satu (Losartan) atau nama berbeda:

• Lozap 100 mg No. 90 Zentiva (Republik Ceko) – 606 gosok.
• Presartan 50 mg No. 30 – 149 rubel,
• Losartan 50 mg No. 30 Gedeon Richter (Hongaria) - dari 156 – 204 rubel.
• Kardomin-Sanovel, Turkiye
• Lorista, KRKA (Slovenia)
• Bloktran, standar Farmasi (Rusia)
• Cozaar, Merck (Inggris) – asli (merek) 100 mg No. 14 – 140 gosok.
• Presartan, Ipka (India)
• Losarel, Sandoz, (Slovenia)
• Agilosartan (India)
• Renicard, (India)
• Losakor Adifarm (Bulgaria)

Amlodipine adalah penghambat saluran kalsium dihidropiridin. Digunakan sendiri atau dengan obat lain untuk mengobati angina (nyeri dada) dan tekanan darah tinggi (hipertensi). Popularitasnya menempati urutan ketujuh di antara semua obat di dunia.

• Bekerja untuk waktu yang lama
• Dosis tunggal - dari 5 mg hingga 10 mg per hari sampai tekanan darah stabil.
• Toleransi yang baik.
• Direkomendasikan untuk pasien dengan kecelakaan serebrovaskular (CVA) dan orang lanjut usia.
• Penderita gagal jantung, setelah stroke. Meredakan serangan angina (nyeri jantung)
• Sangat sering dikombinasikan dengan obat antihipertensi golongan lain, tidak dapat dikombinasikan dengan penghambat saluran kalsium non-dihydroperidine (verapamil, diltiazem).

Instruksi khusus

• Sering menyebabkan pembengkakan pada kaki, sakit kepala, pertumbuhan gusi, jantung berdebar, sesak napas.
• Tersedia dengan resep dokter
• Tidak cocok untuk menyusui, wanita hamil atau anak di bawah usia 6 tahun.
• Dapat meningkatkan detak jantung.
• Dianjurkan untuk meminum tablet terus menerus, bahkan setelah tekanan darah normal.

Daftar analog:

• Norvasc Pfizer (AS) obat asli 10 mg No. 30 – 890 rubel, 5 mg No. 14 – 249 rubel.
• Normodipin, Gedeon Richter (Hongaria) – 5 mg No. 10 – 196 gosok.
• Tenox, KRKA (Slovenia)
• Amlotop, Nizhpharm (Rusia) 5 mg No. 30 – 80 gosok.
• Vero-Amlodipine, Veropharm (Rusia)
• Kalchek, Ipka (India)
• Cardilopin, Egis (Hongaria) 5 mg No. 30 – 253 gosok..
• Amlovas, Yunik (India)
• Amlodak Kadila (India)
• Stamlo, Dokter Reddis (India) 5 mg No. 14 – 126 gosok.
• Sintesis Amlorus (Rusia) 5 mg No. 10 – 62 gosok..

Baru-baru ini, generasi baru amlodipine telah muncul - levamlodipine atau S – amlodipine (EsCordi Cor), lebih kuat dari amlodipine, mengontrol tekanan darah lebih baik. Untuk 2,5 mg No. 30 Anda harus membayar – 282 gosok..

Penghambat ACE modern. Ini memiliki durasi kerja terpanjang di antara ACE inhibitor, sehingga mencegah “lonjakan” peningkatan tekanan darah di pagi hari.

Kelebihan

• Mulailah dengan 2,5 mg, kemudian secara bertahap tingkatkan dosis menjadi 5-10 mg
• Banyak digunakan dalam pencegahan stroke, gagal ginjal dan jantung, setelah infark miokard.
• Dapat dikonsumsi oleh penderita diabetes, obesitas, dan lansia. Pasien dengan kecelakaan serebrovaskular.
• Tidak mempengaruhi aktivitas jantung, tidak mengubah denyut nadi
• Digunakan dalam pengobatan hipertensi rumit 1-2 derajat dan hipertensi berat yang dikombinasikan dengan obat lain

Instruksi khusus

• Dapat menyebabkan batuk, bronkospasme, dan yang lebih jarang, ruam
• Tidak dianjurkan untuk penyempitan arteri ginjal.
• Tidak boleh dikonsumsi oleh wanita menyusui atau wanita hamil atau orang di bawah usia 18 tahun.
• Diindikasikan untuk semua pasien dengan penyakit arteri koroner stabil, karena secara signifikan mengurangi risiko serangan jantung (studi EUROPA)
• Dianjurkan untuk meminum tablet terus menerus, bahkan setelah tekanan darah normal.

• Prestarium Servier (Prancis) 5 mg No. 14 - 154 rubel, 10 mg No. 30 - 583 rubel.
• Perineva - Slovenia, (KRKA) 4 mg No. 30 - 210 rubel, 8 mg No. 90 - 900 rubel.
• Parnavel - (Rusia, Ozon) 5 mg No. 30 - 124 gosok.
• Coverex Egis (Hongaria)
• Arentopres, Torent (India) 4 mg No. 10 – 109 gosok..

Moxonidine telah digunakan selama lebih dari 20 tahun. Obat tersebut mempengaruhi mekanisme sentral perkembangan hipertensi, lebih tepatnya pada struktur otak.

Meskipun obat ini bukan obat lini pertama, obat ini dianggap sebagai obat yang sangat diperlukan dalam lemari obat pasien hipertensi untuk meredakan krisis. Cepat mengatasi tekanan darah tinggi. Pada saat yang sama, ini mempunyai efek positif pada kadar glukosa dan profil lipid.

Kombinasi moxonidine dengan obat antihipertensi lainnya (ACE inhibitor, sartans, CCBs dan diuretik) mungkin merupakan pilihan ideal dalam pengobatan jangka panjang pada hipertensi berat.

Jangan gunakan moxonidine jika detak jantung Anda rendah (di bawah 45 – 50 denyut), blokade A-B derajat 3, kelemahan jantung parah; Anda dapat dengan mudah kehilangan kesadaran.

Kelebihan

• Menurunkan tekanan darah dengan cepat (dalam waktu satu jam), efeknya bertahan lama (24 jam)
• Mulailah dengan 0,2 mg, kemudian secara bertahap tingkatkan dosis menjadi 0,4 mg
• Banyak digunakan dalam pencegahan stroke, gagal ginjal dan jantung, setelah infark miokard.
• Dapat dikonsumsi oleh penderita diabetes, obesitas, kecelakaan serebrovaskular, dan lansia. Mengurangi lemak jahat saat menopause, meningkatkan pemecahan lemak, oleh karena itu diindikasikan untuk orang gemuk.
• Berbeda dengan clonidine, obat ini tidak menyebabkan rebound hipertensi dan tidak menimbulkan efek sedasi, terutama bila diberikan pada malam hari.

Instruksi khusus:

• Kontraindikasi pada sindrom sinus sakit, bradikardia berat (denyut nadi di bawah 50 denyut), blok A-B 2-3 derajat, gagal jantung derajat 3. Tidak dapat digabungkan dengan beta blocker.
• Dapat mengurangi batuk akibat ACEI
• Tidak cocok untuk menyusui dan wanita hamil, orang di bawah usia 18 tahun dan di atas 75 tahun.
• Mulut kering, sakit kepala, dan pusing sering muncul. Mulut kering bisa diatasi dengan mengonsumsi amlodipine di malam hari.
• Tablet dianjurkan untuk dikonsumsi untuk menstabilkan tekanan darah selama krisis atau dalam kombinasi dengan obat lini pertama lainnya (diuretik, CCB)

• Moxonidine SZ (Rusia) – 0,2 mg No. 14 – 121 rubel, 0,4 mg No. 14 – 202 rubel.
• Physiotens Abbot (Prancis) – 0,2 No. 14 – 211 gosok.
• Moxogamma Verwag Pharma (Jerman)
• Moxonitex Sandoz (Slovenia) 0,2 No. 14 – 200 gosok.
• Moxarel Vertex (Rusia) 0,2 No. 14 - 107 gosok., 0,4 No. 30 - 426 gosok.
• Tenzotran Actavis (Islandia) - 0,2 No. 14 - 138 gosok..

Penghambat reseptor angiotensin II ini adalah yang terdepan dalam resep di kalangan dokter di seluruh dunia. Jika Anda terpaksa berhenti mengonsumsi ACEI karena batuk, maka Anda harus memperhatikan valsartan - perwakilan modern yang sangat baik dari kelompok ini.

Kelebihan

• Bekerja secara efisien dan untuk waktu yang lama
• Dosis tunggal – 160 mg per hari. Setelah 2 jam obat mulai bekerja. Monoterapi untuk hipertensi ringan sampai sedang - 320 mg per hari, lebih baik dari 160 mg per hari.
• Ditoleransi dengan baik, efek samping minimal. Meningkatkan dosis tidak meningkatkan efek samping.
• Dapat dikonsumsi oleh penderita diabetes, asam urat, obesitas, lansia
• Secara bertahap mengurangi ketebalan dinding ventrikel kiri, mengurangi kelemahan jantung
• Dapat dikombinasikan dengan obat antihipertensi golongan lain, kecuali ACE inhibitor dan sartan.
• Secara positif mempengaruhi fungsi seksual. Meningkatkan kemampuan kognitif pada orang tua.

Perhatian

• Reaksi merugikan kecil diamati (hingga 1%) - infeksi saluran pernapasan bagian atas, sinusitis.
• Tersedia dengan resep dokter
• Tidak cocok untuk menyusui, wanita hamil atau anak di bawah usia 6 tahun.
• Dianjurkan untuk meminum tablet terus menerus, bahkan setelah tekanan darah normal.
• Ini digunakan dalam pengobatan hipertensi rumit 1-2 derajat dan dalam kombinasi dengan obat antihipertensi lainnya, terutama diuretik.

• Valsartan Vertex (Rusia) – 160 mg No. 30 – 316 gosok.
• Valz, Actavis (Islandia)
• Valsacor KRKA, (Slovenia) – 80 mg No. 28 – 383 rubel, 160 mg No. 90 – 850 rubel.
• Diovan, Novartis (Swiss) – 160 mg No. 28 – 2383 gosok.
• Nortivan, Gedeon Richter (Polandia)
• Valsafors, Pharmaplant (Jerman)
• Tontordio, Torrent (India)
• Artinova Ranbaxy (India)
• Sartavel Ozon (Rusia)
• Valaar (Rusia).

Beta kardioselektif – pemblokir. Muncul dalam dua bentuk: metoprolol tartrat dan suksinat. Metaprolol suksinat menarik karena memiliki efek jangka panjang (misalnya Betalok ZOK atau Egilok S), yang menghilangkan fluktuasi tajam tekanan darah;

Metoprolol akan menggantikan anaprilin dengan sempurna, sekaligus bekerja lebih lama dan tidak menimbulkan bahaya bagi tubuh.

Kelebihan

• Ia bekerja untuk waktu yang lama ketika diresepkan bentuk kerja panjang (terbelakang) (metoprolol suksinat).
• Tablet 25-50-100 mg. Dosis ganda - 100-200 mg 2-3 kali sehari sampai tekanan darah stabil dan stabil. Untuk bentuk retard (Betalok ZOK) – 1 kali per hari.
• Ditoleransi dengan baik, metoprolol suksinat dapat digunakan pada pasien diabetes, juga memiliki efek antiaterosklerotik
• Direkomendasikan untuk penderita sakit jantung (angina), aritmia, sindrom long QT, hipertiroidisme, dan untuk pencegahan migrain.
• Meredakan kecemasan sosial dan jenis kecemasan lainnya.
• Pasien dengan gagal jantung kongestif. Meredakan serangan angina (nyeri jantung). Memiliki sifat antiaritmia.
• Sangat sering dikombinasikan dengan obat antihipertensi golongan lain.

Instruksi khusus

• Menyebabkan pusing, kelelahan, masalah tidur, depresi, ekstremitas dingin - pada dosis tinggi. Bukan untuk bradikardia (denyut nadi hingga 50 denyut per menit). Tidak dianjurkan untuk pasien diabetes.
• Tersedia dengan resep dokter
• Tidak dapat diresepkan untuk sindrom sinus sakit, blok A-V, bradikardia (denyut nadi kurang dari 55 denyut per menit)
• Dianjurkan untuk meminum tablet terus menerus, bahkan setelah tekanan darah normal.
• Dalam pengobatan hipertensi derajat 1-2, diperumit baik dengan monoterapi maupun kombinasi dengan hipertensi derajat 3

• Betaloc ® (metoprolol tartrate) Astra Zeneca (Inggris) – 100 mg No. 100 – 420 gosok.
• Betaloc ® ZOK (Metaprolol suksinat), Astra Zeneca (Inggris) - 100 mg No. 30 - 424 gosok.
• Vasocardin (metoprolol tartrat), Zentiva (Slovenia), 100 mg No. 50 - 45 gosok.
• Penghambat vasokardin, Zentiva (Slovenia)
• Corvitol ® 100 (Metoprolol tartrat), Berlin Chemie (Jerman)
• Metoprolol (tartrat), Organik (Rusia) – 50 mg No. 30- 30 gosok.
• Serdol (tartrat), Labormed Pharma (Rumania)
• Egilok (metaprolol tartrat) Egis (Hongaria) - 100 mg No. 30 - 135 gosok.
• Egilok ® Retard (metoprolol tartrat) Egis (Hongaria) - 50 mg No. 30 – 135 gosok.
• Egilok S (metoprolol suksinat) Egis Hongaria - 100 mg No. 30 - 232 gosok..
• Emzok (metoprolol tartrat), Ivax (Republik Ceko)
• Azoprol retard (metoprolol suksinat), Emkyor, India

Bisoprolol adalah beta blocker yang paling kardioselektif, dapat ditoleransi dengan baik, dan memiliki insiden efek samping yang rendah, seperti bronkospasme, gangguan tidur, dan disfungsi ereksi. Bisoprolol bisa menjadi alternatif yang bagus untuk anaprilin (obat lama), yang diminum sekali sehari.

Kelebihan

• Bekerja untuk waktu yang lama
• Tablet 5-10 mg, dengan peningkatan dosis, selektivitas tindakan yang tinggi hilang.
• Ditoleransi dengan baik, bisoprolol dapat dikonsumsi oleh penderita diabetes, glaukoma, asma bronkial, obesitas, dan tidak menyebabkan disfungsi seksual.
• Direkomendasikan setelah serangan jantung, aritmia, angina pektoris (nyeri pada jantung), untuk gagal jantung kronis
• Pasien dengan kelemahan jantung dan edema. Memiliki sifat antiaritmia.
• Sangat sering dikombinasikan dengan obat antihipertensi golongan lain. Tidak dapat dikombinasikan dengan verapamil dan diltiazem.

Perhatian

• Menyebabkan pusing dan kelelahan. Bukan untuk bradikardia (denyut nadi hingga 60 denyut per menit).
• Tersedia dengan resep dokter
• Tidak cocok untuk menyusui, wanita hamil atau anak di bawah usia 18 tahun.
• Tidak boleh diresepkan untuk sindrom sinus sakit, blok A-V, bradikardia (denyut nadi kurang dari 60 denyut per menit), psoriasis.
• Dianjurkan untuk meminum tablet terus menerus, bahkan setelah tekanan darah normal.
• Dalam pengobatan hipertensi derajat 1-2, diperumit baik dengan monoterapi maupun kombinasi dengan hipertensi derajat 3

• Concor Merck (Jerman) 10 mg No. 30 - 280 gosok.
• Coronal Zentiva (Slowakia) 10 mg No. 30 – 200 gosok..
• Biol Sandoz (Slovenia) 10 mg No. 30 – 207 gosok.
• Bidop Nish Generic (Irlandia) 10 mg No. 28 - 247 gosok.
• Aritel Canon Pharma (Rusia) 10 mg No. 30 - 133 gosok.
• Biprol Chemopharm (Rusia) 10 mg No. 30 - 189 gosok.
• Tirez Alkaloid (Makedonia) – 5 mg No. 30 – 117 gosok..

Perwakilan pertama IAPF. Ini tetap populer saat ini karena melakukan tugasnya, tetapi pada saat yang sama harganya satu sen, yang cocok untuk banyak orang, mengingat kebutuhan untuk penggunaan seumur hidup.

Kelebihan

• Tekanannya berkurang secara bertahap
• Mulailah dengan 5 mg, lalu tingkatkan dosis secara bertahap menjadi 10-20 mg. Anda dapat mengonsumsi hingga 80 mg per hari.
• Banyak digunakan dalam pencegahan stroke, gagal ginjal dan jantung, setelah infark miokard, namun lebih baik sebagai bagian dari terapi kombinasi.
• Makan tidak mempengaruhi efek obatnya.
• Ini adalah obat yang murah.

Instruksi khusus

• Masa aksi yang singkat. Harus diminum dua kali sehari.
• Tidak dianjurkan untuk penyempitan arteri ginjal. Anda perlu mengontrol gambaran darah dan gula Anda.
• Tidak boleh dikonsumsi oleh wanita menyusui atau wanita hamil atau orang di bawah usia 18 tahun.
• Batuk, ruam, dan mual sering muncul. Pada dosis tinggi - impotensi.
• Dianjurkan untuk meminum tablet terus menerus, bahkan setelah tekanan darah normal.
• Ini digunakan dalam pengobatan hipertensi tanpa komplikasi, dalam kombinasi dengan obat tekanan darah lainnya untuk hipertensi dengan komplikasi.
• Tidak mempengaruhi aktivitas jantung, tidak mengubah denyut nadi.

Analog dari "Enalapril":

• Berlipril Berlin Chemie (Jerman) 20 mg No. 30 – 112 gosok.
• Invoril Ranbaxy (India)
• Standar Renipril Pharm (Rusia)
• Renitek Merck (Belanda)
• Ednit Gedeon Richter (Hongaria)
• Enalapril Ozon (Rusia) 10 mg No. 30 – 20 gosok.
• Enap KRKA (Slovenia) 10 mg No. 20 – 52 gosok..
• Enal (India)
• Enam Dokter Reddis (India)

Tablet untuk hipertensi dengan efek cepat (tabel)

Untuk mengelola hipertensi arteri secara efektif, disarankan untuk memiliki obat antihipertensi dengan efek cepat di lemari obat Anda. Mereka akan membantu meringankan tekanan yang meningkat dan mencegah terjadinya krisis hipertensi.

Obat-obatan jangka pendek dengan efek yang cepat tidak cocok untuk penggunaan jangka panjang; obat-obat ini kadang-kadang dapat digunakan sebagai “ambulans”. Cara terbaik adalah meletakkan tablet di bawah lidah, sehingga tablet akan mulai bekerja lebih cepat.

Persiapan	Mulai dan akhiri	Dosis	Catatan
1. Klonidin (klofelin)	Beranda15 – 30 menit. Durasi 2-8 jam.	0,075-0,150mg. Mungkin di bawah lidah.	Bukan untuk krisis hipertensi akibat keracunan alkohol. Cocok untuk orang lanjut usia dan pasien dengan kecemasan dan agitasi.
2. Kaptopril	Dimulai pada jam 5 – 15 menit. Maksimal setelah 30 menit Durasi 2 jam. Diberikan di bawah lidah: aksi dimulai dalam 5-15 menit. Berlangsung 2 jam.	Dari 6,25 hingga 50 mg	Obat terbaik untuk meredakan tekanan darah tinggi dengan cepat dalam waktu singkat. Maka Anda perlu meminum obat jangka panjang secara paralel.
3. Hidralazin (Apresin)	Dimulai dalam 30 menit. Berlaku selama 3-4 jam.	10-25mg	Hanya kunjungan singkat. Sangat mengurangi tekanan darah, memiliki banyak kontraindikasi: hipersensitivitas, aterosklerosis luas, insufisiensi serebrovaskular, penyakit jantung mitral.
4. Furosemid	Onset 30-60 menit, durasi 4-8 jam. Bila diberikan secara intramuskular dalam 5 menit dan berlangsung 2-3 jam.	40-80mg	Jika ada ancaman edema paru, gagal ventrikel kiri akut.
5. Propranolol (anaprilin)	Mungkin di bawah lidah. Permulaan tindakan adalah 15-30 menit. Efek maksimal setelah 60 menit. Durasi 4 -5 jam.	10-40mg	Meredakan jantung berdebar, takikardia (dari 80 denyut ke atas).
6. Nifedipin. Tersedia dalam bentuk tablet dan tetes.	Dimulai dalam 5-30 menit. Durasi 4 jam. Ketika diminum di bawah lidah dan dalam bentuk tetes, obat ini mulai bekerja dalam waktu 5 menit.	5-10mg	Jarang digunakan, karena penurunan tekanan darah yang tajam, komplikasi jantung (serangan jantung) dan otak (stroke) mungkin terjadi.
7. Nitrogliserin -1,2 mg	Mulai dari 30 detik (di bawah lidah) hingga 3 menit (mengambil kapsul). Durasi 6 jam. Kemudian Anda bisa mengulanginya.	0,5 – 1 mg. Tetes 10mg/ml.	Direkomendasikan untuk tekanan darah tinggi yang disertai nyeri jantung (angina pectoris, dugaan serangan jantung). Juga edema paru (sesak napas). Gagal jantung (sesak napas, pembengkakan pada kaki). Nifedipin sublingual lebih efektif.
8. Verapamil	Mulai 30 menit. Durasi 4-6 jam.	40-80 mg (maks – 240 mg)	Dalam kasus bradikardia, tidak dapat dikombinasikan dengan b-blocker atau glikosida jantung.
9. Prazosin	Dimulai dalam 1 jam. Efek maksimal 2-4 jam. Durasi 10 jam. Dapat diberikan di bawah lidah, dimulai dalam 40-45 menit.	0,5 -1 mg	Penurunan tajam tekanan darah mungkin terjadi. Gunakan dengan hati-hati. Tidak cocok untuk pengobatan jangka panjang.
10. Andipal V (Metamizole 0,25 g Bendazol Papaverin 0,02 g, Fenobarbital 0,02 g)	Dimulai dalam 15-20 menit. Durasi 2-3 jam.	Obat gabungan	Direkomendasikan untuk sakit kepala dengan sedikit peningkatan tekanan darah

Penurunan tekanan darah tidak boleh agresif; dianjurkan untuk menurunkannya secara bertahap sebesar 25% dari tingkat awal selama beberapa jam, dengan fokus pada kondisi umum, kemudian beralih ke rencana penggunaan obat jangka panjang.

Tablet jangka panjang untuk hipertensi (tabel)

Obat-obatan ini dapat digunakan untuk penggunaan jangka panjang, digunakan sekali sehari. Efeknya bersifat kumulatif, normalisasi tekanan darah yang stabil terjadi pada akhir 4 minggu.

Persiapan	Awal	Dosis	Catatan
Indapamide	Dimulai dalam 1-2 jam. Durasi hingga 25 jam	1,5 – 2,5 mg	Sering digunakan dalam kombinasi dengan obat antihipertensi lainnya. Kontrol kalium. Pasien menolak karena efek samping
Metoprolol suksinat (Betaloc ZOK)	Permulaan aksi dalam 2-3 jam Durasi hingga 24 jam	25-50-100mg	Gagal jantung kronis (CHF), angina pektoris, infark miokard (MI) sebelumnya, kebutuhan akan kontrol ritme, kehamilan
Kandesart?n (Atakand)	Dimulai dalam 2 jam. Durasi 24 jam	8mg	Memberikan penurunan tekanan darah secara bertahap dan jangka panjang. Tidak mempengaruhi irama jantung. Cocok untuk orang tua.
Bisoprolol (Concor)	Dimulai dalam 3-4 jam. Durasi 24 jam.	2,5-20 mg	Tidak menyebabkan bronkospasme. Cocok untuk penderita diabetes tipe 2 dan asma bronkial.
Amlodipin, (“EsCordi Cor” Amlodipin modern)	Dimulai dalam 2-3 jam. Durasi 35 jam ke atas.	2,5-10 mg EsCordi Inti – 2,5 mg	Menembus sistem saraf pusat, terutama mengurangi tekanan darah sistolik, dan memiliki efek jangka panjang. Menyebabkan pembengkakan pada kaki
Aliskiren (Rasilez)	Permulaan aksi dalam 30 menit. Durasi 40 jam.	150 atau 300mg	Obat modern, yang dapat ditoleransi dengan baik, dengan lembut menurunkan tekanan darah. Melindungi organ sasaran sepanjang hari dan tidak menyebabkan batuk.
Trandolapril (Hopten)	Dimulai dalam 30 menit. Durasi hingga 48 jam	1-2mg	Memiliki efek hipotensi jangka panjang (36-48 jam); yang dapat bertahan hingga 2 minggu setelah penghentian.
Telmisartan (Mikardis)	Dimulai dalam 3 jam. Durasi hingga 48 jam	40-80mg	Diindikasikan untuk hipertensi, penyakit arteri koroner, stroke dan penyakit arteri perifer, diabetes melitus tipe II
Moexipril (Moex)	Mulai 30-40 menit Durasi 24 jam	7,5 – 15 mg	Dapat menurunkan tekanan darah secara signifikan, terutama bila dikombinasikan dengan diuretik.
fisioten	Dimulai dalam 1 jam. Durasi 10-12 jam.	0,2-0,4mg	Mulailah dengan hati-hati – untuk penurunan tajam tekanan darah.

Kombinasi obat untuk menurunkan tekanan darah tinggi (tabel)

Jika tidak mungkin menurunkan tekanan darah dengan satu obat jangka panjang, mereka menggunakan kombinasi dua atau tiga obat antihipertensi dalam dosis rendah. Pendekatan ini lebih aman dibandingkan meresepkan satu obat dalam dosis yang lebih besar.

Grup	Nama obat	Menggabungkan	Penerimaan	Catatan
ACE inhibitor + diuretik + penghambat saluran kalsium	Tripliksam	Perindopril arginin Indapamide	1 tablet per hari pada pagi hari sebelum makan	Digunakan dalam pengobatan sakit kepala parah.
Penghambat ACE+ Penghambat saluran kalsium	Prestansi (Bi prestarium)	perindopril (5-10 mg) + amlodipin (5-10 mg)	1 tab di pagi hari	Memberikan kontrol tekanan darah sepanjang hari
Penghambat saluran kalsium + penghambat ACE	Khatulistiwa	amlodipin 5 mg + lisinopril 10 mg;	Sekali sehari	Produk efektif, cocok untuk orang tua
	Vamloset	Amlodipin (5-10 mg) + Valsartan (80-160 mg)	Suatu saat	Perkembangan terkini
Penghambat saluran kalsium + penghambat sistem renin-angiotensin-aldosteron (RAAS).	Telsartan AM	Amlodipin (5-10 mg) + Telmisartan (40-80 mg)	Suatu saat	Obat masa kini
Penghambat saluran kalsium+ (RAAS)+ diuretik	Bersama exforge	Amlodipin 5 mg + Valsartan 160 mg + Hidroklorotiazid 12.5	Suatu saat	Obat triple-action yang kuat yang secara efektif menstabilkan tekanan darah
	Edarbi Chloe	Azilsartan medoxomil 40 mg + Klorthalidon (12,5-25 mg)	Sekali sehari	Produk kombinasi modern
Penghambat ACE+penghambat saluran kalsium	Tarka	Trandolapril 2-4 mg + Verapamil (180 -240 mg)		Verapamil di Tarka adalah pelepasan yang lambat, sehingga obat ini dapat ditoleransi dengan baik.
Diuretik + penghambat renin langsung	Bersama – Rasilez	Aliskiren (150-300 mg) + Hidroklorotiazid (12,5-25 mg)	Sekali, apapun makanannya	Untuk hipertensi berat. Ditoleransi dengan baik
Antagonis reseptor angiotensin + diuretik	Co-diovan	Valsartan (80-320 mg) + Hidroklorotiazid (12,5-25 mg)	Sekali sehari	Obat yang sering diresepkan di Eropa

Peringkat obat kombinasi efektif untuk tekanan darah tinggi beserta deskripsinya

Pada suatu waktu, banyak yang menghargai kombinasi efektif dari 3 obat reserpin, hidroklorotiazid, dan hidralazin yang disebut Adelfan.

Memang, kombinasi obat meningkatkan potensi dan mengurangi akibat yang tidak diinginkan.

Kombinasi ideal dari kelompok antihipertensi berikut:

1. Diuretik (thiazide) + penghambat reseptor angiotensin-II;
2. Diuretik (thiazide) + CCB (antagonis kalsium);
3. Diuretik (thiazide) + ACE inhibitor;
4. Antagonis kalsium + penghambat reseptor angiotensin-II;
5. ACE inhibitor + antagonis kalsium.

Kombinasi tersebut aman dan cukup efektif; semua kombinasi lainnya merupakan kontraindikasi atau tidak diinginkan.

1. Tripliksam
2. Co exforge (Co Vamloset)
3. Tarka
4. Prestance atau Bi prestarium
5. Khatulistiwa
6. Equapress
7. Enzix.

Edarby Clo Takeda (AS)

Diuretik + Antagonis reseptor angiotensin
Edarby Clo Takeda (AS)
Azilsartan medoxomil 40 mg + Klorthalidon (dari 12,5 hingga 25 mg)
Sekali sehari
Salah satu kombinasi paling modern

Inhibitor enzim pengonversi adenosin (ACEI) + diuretik + penghambat saluran kalsium
Triplixam Perindopril arginin 5 mg
Indapamid 1,25 mg
Amlodipin 5 mg
Memiliki triple action, satu tablet per hari pada pagi hari sebelum makan
Digunakan dalam pengobatan sakit kepala parah.

Biaya di apotek mulai 674 rubel. (dosis rendah), 846 gosok. – dosis tinggi.

Penghambat saluran kalsium
penghambat reseptor angiotensin II
diuretik
Co eksforge Amlodipine 5 mg
Valsartan 160mg
Hidroklorotiazid 12.5
Suatu saat
Obat aksi rangkap tiga yang baru.

• Co exforge (dosis rendah) No. 28 – 1700 rubel, dosis tinggi – 2567 rubel.
• Ko Vamloset KRKA (Slovenia) – (dosis rendah) No.30 – 640 gosok., tinggi – 732 gosok..

Kehadiran

Amlodipin ACEI
penghambat saluran kalsium (CCB)
Alat modern yang terbukti

Prestans No.30 dari 596 rubel, dosis tinggi No.30 – 762 gosok..

Dalneva KRKA (Slovenia) No. 30 – dari 372 gosok. hingga 900 gosok. untuk 90 tablet dalam dosis tinggi.

Khatulistiwa Gedeon Richter (Hongaria)

Penghambat saluran kalsium
ACE inhibitor Khatulistiwa amlodipine 5 mg
lisinopril 10 mg;
Sekali sehari
Obat yang efektif
cocok untuk orang tua

Harga di apotek:

• Khatulistiwa Gideon Richter No.30 – dari 492 gosok. hingga 633 gosok. (dosis tinggi)
• Tenliza KRKA (Slovenia) No.30 – 499 gosok..
• De - krisis Medisorb (Rusia) dari 179 rubel. (dosis rendah), 320 gosok. (dosis tinggi).

Tarka
Penghambat saluran kalsium
ACEI
Verapamil rilis diperpanjang
trandolapril
Satu kapsul di pagi hari setelah makan.
Tidak diperbolehkan pada detak jantung rendah (kurang dari 55 detak)

Tarka No.28 – dari 660 gosok. hingga 737 gosok..

Equapress
ACEI
diuretik
Penghambat saluran kalsium

Indapamide+lisinopril
Obat kombinasi aksi rangkap tiga

Biaya Equapress No. 28 di apotek adalah dari 532 rubel. hingga 739 gosok. (dosis tinggi)

Enzix
ACEI+diuretik
Enalapril + indapamide
Kualitas bagus + harga terjangkau

• Enzix Hemofarm Serbia No. 30 dari 150 gosok. (dosis rendah), 320 gosok. (dosis tinggi).
• Enzix duo No. 45 dari 199 gosok. (dosis rendah) hingga 335 gosok. (dosis tinggi)
• Enzix duo forte No.45 – 424 gosok..

Bagaimana memilih obat antihipertensi yang tepat

Memilih satu-satunya obat yang tepat adalah bagian pengobatan yang sama pentingnya. Kita perlu mencari tahu apa yang terjadi di dalam tubuh, yang menyebabkan peningkatan tekanan darah secara terus-menerus.

Tujuan kami– memilih obat yang tepat dengan mempertimbangkan kerusakan pada organ target, mengupayakan pemulihannya, mengurangi tekanan dengan lancar, menyadari dan menerima kenyataan bahwa pengobatan harus dilakukan seumur hidup.

Pada tahap pertama Kami akan mencoba mencari tahu alasan spesifik peningkatan tekanan darah. Tabel tersebut membahas penyebab utama dan menunjukkan obat optimal untuk patologi ini.

Pilihan tergantung alasannya:

Peningkatan keluaran darah dari jantung:(hipertiroidisme, peningkatan tonus sistem simpatis). Terjadi pada tahap awal hipertensi.	Peningkatan resistensi perifer:(vasospasme pada ekstremitas, khas untuk orang tua dan pasien hipertensi dengan “pengalaman” penyakit ini).	Peningkatan volume darah yang bersirkulasi: (banyak cairan)
Obat yang bekerja secara terpusat. Dalam daftar kami adalah moxonidine (physiotens)	penghambat ACE. Dari daftar kami - ini adalah enalapril, perindopril, ramipril.	Diuretik adalah indapamide (Arifon)
Pemblokir beta. Dari daftar kami - ini atenolol (Betaloc ZOK), bisoprolol, Tarka - obat kombinasi.	Penghambat reseptor angiotensin II. Artikel tersebut mencantumkan losartan dan valsartan.	Obat yang dikombinasikan dengan diuretik adalah Enzix.
Antagonis kalsium yang memperlambat ritme(verapamil atau diltiazem)	Penghambat saluran kalsium (CCB) – amlodipine, EsCordi Cor, lercanidipine
	Obat yang bekerja sentral – rilmenidine (Albarel), moxonidine.
	Simpatolitik (dopegit)
	Beta blocker dengan efek vasodilatasi (carvedilol, nebivolol)
	Penghambat alfa (doxasosin, terazosin)
	Diuretik (indapamide) setidaknya selama 3-4 minggu

Untuk lebih akurat menentukan organ mana – target terpengaruh, perlu menjalani pemeriksaan: EKG, ekokardiografi, radiografi (mendeteksi hipertrofi miokard, gangguan irama), USG dinding arteri, pembuluh darah besar, mencari keberadaan protein dalam urin, nitrogen dan kreatinin dalam urin. darah (untuk kerusakan ginjal), periksa fundus (perdarahan, pembengkakan pada puting susu).

Kelompok obat pilihan untuk melindungi organ yang terkena

Melindungi sistem kardiovaskular	Lindungi otak	Melindungi ginjal
penghambat ACE. Daftar kami meliputi enalapril, perindopril, ramipril. Dari gabungan - Enzix	Penghambat saluran kalsium (CCB) – nimodipine, lercanidipine	ACE inhibitor (terutama pada penderita diabetes) - enalapril, perindopril, ramipril.
Antagonis reseptor angiotensin II. Artikel tersebut menunjukkan losartan dan valsartan, dari gabungan – Edarbi Clo.	Dari gabungan tersebut - Equapress, Tarka, Equator, Prestance, Co exforge, Triplixam.	Antagonis reseptor angiotensin II. Dalam artikel kami - losartan, valsartan. Co exforge - obat gabungan
Pemblokir beta		Penghambat saluran kalsium (CCB) – amlodipine dan kombinasinya dengan enalapril.
Penghambat saluran kalsium (CCBs) Dari daftar kami adalah atenolol (Betaloc ZOK), bisoprolol, Tarka, Equapress, Equator - obat kombinasi.
Indapamide
Obat yang bekerja secara sentral (efek minor) – moxonidine (physiotens)