Hipertensi arteri pada kucing adalah peningkatan tekanan darah sistemik yang terus-menerus, yang berdampak buruk pada dinding pembuluh darah besar dan dinding pembuluh darah mikro. Kisaran tekanan darah sistolik normal pada kucing adalah 115-160 mm. rt. Seni.
Hasil tonometri dipengaruhi oleh: jenis alat pencatat, ukuran manset, perilaku hewan (dalam keadaan stres, indikatornya mungkin terlalu tinggi).
Saat ini, tonometri, seperti termometri, auskultasi, dan palpasi, merupakan bagian integral dari pemeriksaan hewan yang berusia di atas 7 tahun. Hal ini memungkinkan untuk mendeteksi hipertensi tahap awal, mencegah perkembangan proses ireversibel dalam tubuh hewan. Kita dapat mengamati hipertensi pada hewan dengan penyakit ginjal, kardiomiopati, gangguan endokrin dan perubahan dari sistem saraf, serta beberapa kondisi patologis lainnya.
Penyebab hipertensi pada kucing
1. Hipertensi “saat melihat jas putih” (peningkatan tekanan darah saat stres. Saat melakukan tonometri pada kucing dalam keadaan bersemangat, mungkin ada pembacaan tekanan darah tinggi yang salah.). Ini bukan suatu patologi.
2. Hipertensi sekunder berkembang dengan latar belakang penyakit sistemik.
Ada banyak penyebab yang menyebabkan peningkatan tekanan darah pada kucing, misalnya dengan proses patologis ini, gagal ginjal kronis, hipertiroidisme, sindrom Cushing, diabetes, juga dicatat dengan latar belakang akromegali, polisitemia, pheochromocytoma.
3. Idiopatik (primer, esensial) tidak berhubungan dengan penyakit sistemik, ditandai dengan peningkatan resistensi pembuluh darah perifer dan disfungsi endotel.
Pada hewan, hipertensi dalam banyak kasus bersifat sekunder!
Gejala hipertensi pada kucing
Hipertensi sistemik yang persisten pada kucing dalam banyak kasus merupakan gejala penyakit yang mendasarinya, namun hal itu sendiri memerlukan perkembangan proses patologis pada organ target.
Organ-organ tersebut antara lain: ginjal, alat penglihatan, jantung, sistem saraf.
Gejala utama kerusakan ginjal termasuk disfungsi progresif yang berhubungan dengan peningkatan tekanan yang terus-menerus filtrasi glomerulus dan mikroalbuminuria. Tekanan darah tinggi dicatat pada setiap tahap penyakit ginjal.
Akibat hipertensi, aktivitas jantung juga terganggu. Pada auskultasi kucing tersebut, terdengar murmur sistolik dan ritme gallop; ekokardiografi sering menunjukkan hipertrofi sedang dan disfungsi diastolik pada ventrikel kiri. Pemeriksaan elektrokardiografi (EKG) dapat mendeteksi aritmia ventrikel dan supraventrikular, perluasan kompleks atrium dan ventrikel, serta gangguan konduksi.
Dengan latar belakang tekanan darah tinggi, patologi mata, seperti retinopati dan koroidopati, dapat berkembang, terkadang menyebabkan gangguan penglihatan dan kebutaan akut.
Gejala neurologis termasuk disfungsi otak depan Dan peralatan vestibular. Kerusakan otak depan dimanifestasikan oleh kejang dan perubahan kondisi mental. Pelanggaran alat vestibular ditunjukkan dengan kemiringan kepala, nistagmus abnormal, dan ataksia vestibular.
Tanda-tanda neurologis juga meliputi: kebutaan, kelemahan, ataksia, tremor, postur deserebrasi, paraparesis episodik.
Pada hipertensi kronis, hipertrofi dan hiperplasia otot polos pembuluh darah otak dengan vasokonstriksi kronis dicatat. Degenerasi vaskular seperti itu merupakan faktor predisposisi munculnya perdarahan mikroskopis. Literatur kedokteran hewan menjelaskan kasus arteriosklerosis multipel dengan perdarahan pada kucing dengan hipertensi spontan.
Diagnosis hipertensi pada kucing
Diagnosis penyebab hipertensi kucing meliputi:
Tes rutin:
1. Pemeriksaan darah (pemeriksaan darah klinis dan biokimia)
2. Tes darah untuk T4
3. Urinalisis dengan rasio protein terhadap kreatinin
4. Tonometri
5. Oftalmoskopi
Anda mungkin juga memerlukan diagnostik tambahan seperti:
6. Pemeriksaan USG rongga perut
7. USG mata
8. Pemeriksaan jantung (ECHOCG, EKG)
Bagaimana tonometri dilakukan pada kucing?
Ada beberapa cara untuk mengukur tekanan darah pada hewan.
Yang paling umum dan dapat diandalkan adalah metode osilometri tidak langsung. Tonometer medis tidak cocok untuk mengukur tekanan darah pada hewan, jadi klinik kami dilengkapi dengan tonometer veteriner elektronik khusus “Peta Hewan Peliharaan”, yang nyaman dalam praktik kedokteran hewan.
Untuk melakukan tonometri pada hewan di lingkungan yang tenang, manset alat dipasang di area lengan bawah, sendi hock, tungkai bawah atau di pangkal ekor. Udara dipompa ke dalam manset dan getaran diukur saat darah melewati bagian arteri yang terjepit. Untuk mendapatkan hasil yang paling dapat diandalkan, beberapa pengukuran dilakukan. Prosedur ini hanya memakan waktu beberapa menit dan, biasanya, tidak menimbulkan ketidaknyamanan pada hewan.
Apa saja yang termasuk dalam pemeriksaan mata?
Saat pemilik kucing datang ke klinik dengan keluhan tentang penglihatan yang buruk, kehilangan penglihatan, disorientasi ruang, perdarahan pada retina, bilik mata depan, atau seperti kaca, dokter hewan pasti akan memeriksa reaksi motorik pupil, reaksi terhadap cahaya, reaksi terhadap ancaman, dan melakukan oftalmoskopi. USG bola mata dilakukan dengan perdarahan luas ke dalam tubuh vitreous, dengan katarak dan beberapa patologi mata lainnya.
Indikasi MRI/CT
Jika hipertensi persisten mendominasi gejala neurologis, setelah serangkaian penelitian, dokter hewan akan merujuk hewan peliharaan Anda untuk diagnosis tambahan - tomografi komputer(CT) atau pencitraan resonansi magnetik (MRI).
Metode non-invasif ini akan memungkinkan Anda memperoleh gambaran detail otak dengan kualitas baik dan mendeteksi tanda-tanda patologi pada berbagai tahap. Mereka membantu menilai kondisi otot polos pembuluh darah otak, mendeteksi aneurisma, neoplasma, dan juga mengkonfirmasi atau menyangkal beberapa patologi lain pada sistem saraf.
Pengobatan hipertensi pada kucing
Tugas utama dokter hewan yang merawat adalah menemukan penyebab hipertensi. Diagnosis dini dan pengobatan akan membantu menghindari konsekuensi negatif dari penyakit ini. Dengan mengobati penyebab yang mendasarinya dengan obat-obatan, hipertensi terkadang dapat disembuhkan sepenuhnya. Terapi simtomatik ditujukan untuk menurunkan tekanan darah sistemik dan mencegah kerusakan mikrovaskular organ target serta meningkatkan sirkulasi darah di dalamnya.
Prognosis hipertensi pada kucing
Prognosis tergantung pada reversibilitas penyakit primer, tingkat kerusakan organ target, respon terhadap terapi antihipertensi.
Adik laki-laki kita sakit seperti manusia. Namun, ada prosedur yang diabaikan pemiliknya - tonometri atau pengukuran tekanan darah (singkatan - BP).
Konsep tekanan darah, aturan pengukurannya, indikator normal
Tekanan darah dihitung dalam mmHg. (milimeter air raksa) dan terdiri dari dua digit yang dipisahkan oleh pecahan. Angka pertama merupakan indikator tingkat tekanan darah yang menekan dinding pembuluh darah pada saat jantung berkontraksi. Keadaan ini disebut sistol, dan tekanannya disebut sistolik. Indikator kedua adalah tingkat tekanan darah di pembuluh darah saat ini relaksasi jantung atau diastol. Indikatornya disebut diastolik. Tingkat tekanan darah secara umum secara langsung bergantung pada kondisi dinding pembuluh darah, ketahanan fisiologisnya, serta frekuensi jantung.
Tekanan darah normal kucing adalah: 120±16/80±14, yaitu. rata-rata kadar 120/80 dianggap normal, sama seperti pada manusia.
Metode untuk mengukur tekanan darah
Paling sering, tekanan darah kucing diukur secara osilometri menggunakan tonometer hewan atau digital biasa. Ini adalah metode teraman dan akurat untuk menentukan status tekanan darah.
Manset tonometer khusus dipasang pada bagian kaki atau ekor (tergantung kondisi hewan dan ukurannya), yang dihubungkan dengan unit digital khusus dan kompresor atau bohlam untuk memompa udara. Osilasi pulsa memasuki unit digital dan pada akhirnya nilai tekanan akhir (sistolik dan diastolik) dikeluarkan.
Pengukuran dilakukan beberapa kali, karena Selama prosedur, terkadang sangat sulit untuk mencapai ketenangan pada hewan, dan peningkatan mobilitas serta kecemasan pasti akan mempengaruhi hasil akhir.
Metode langsung (invasif) dengan kateterisasi arteri perifer sangat jarang digunakan, meskipun dianggap sebagai “standar emas”. Metode ini memerlukan sifat invasif (pengenalan ke dalam jaringan tubuh) dan sedasi tambahan pada hewan (induksi ke keadaan setengah tertidur untuk mengurangi aktivitas motorik).
Metode Dopplerografi, ultrasonografi, dan fotoplethysmografi hanya dapat digunakan dengan peralatan teknis yang sesuai di klinik hewan, dan oleh karena itu jarang digunakan. Selain itu, prosedur ini memiliki biayanya sendiri.
Mengapa kucing perlu mengukur tekanan darah?
Paling sering, tekanan diukur selama atau setelah operasi agar tidak melewatkan penurunan kritis pada tingkatnya dengan latar belakang pendarahan internal yang tersembunyi (hipotensi).
Selama pertemuan rutin, penting untuk mengukur tekanan darah untuk segera mengidentifikasi kondisi seperti hipertensi arteri(tekanan darah tinggi yang persisten), yang menyertai banyak orang kondisi patologis tubuh (gagal jantung, patologi ginjal dan/atau sistem endokrin, dll.).
Agar tidak ketinggalan penyakit hipertensi, dianjurkan untuk rutin mengukur tekanan darah Murkas yang berusia di atas 5-7 tahun - minimal setahun sekali, di atas 10 tahun - enam bulan sekali. Ini adalah frekuensi wajib. Hal ini terutama berlaku bagi individu yang perilakunya menarik perhatian karena dianggap tidak biasa.
Tekanan darah tinggi pada kucing
Hipertensi dapat bersifat primer atau sekunder. Ini dianggap primer jika, selain peningkatan tekanan darah yang terus-menerus, tidak ada lagi gejala yang menyertainya(idiopatik atau tidak dapat dijelaskan). Hipertensi sekunder adalah peningkatan tekanan darah akibat penyakit lain. Pilihan paling klasik.
- Dengan nilai rata-rata yang persisten hingga 150/95-110, kucing dipantau; jika tidak ada gejala, pengobatan belum ditentukan.
- Indikator di atas 160/120 adalah membaca langsung untuk melakukan terapi yang tepat untuk menghindari gangguan pada organ dan sistem individu.
- Tingkat di atas 180/120 adalah alasan untuk segera memulai pengobatan antihipertensi.
Penyebab
- gangguan pada fungsi jantung dan seluruh sistem kardiovaskular;
- Sindrom Cushing (produksi hormon steroid berlebihan oleh kelenjar adrenal);
- gangguan fungsi ginjal (terutama pada gagal ginjal);
- patologi endokrin (misalnya diabetes melitus);
- hipertiroidisme (peningkatan produksi hormon kelenjar tiroid).
Manifestasi
Paling sering itu tidak menunjukkan gejala. Seiring waktu, muncul:
- gaya berjalan tidak stabil (kucing tampak mabuk);
- mengeong yang sering, berkepanjangan dan tidak biasa di siang hari;
- mungkin ada pupil yang melebar atau pendarahan yang terlihat;
- penglihatan mungkin memburuk;
- keadaan koma, mengantuk, dan pada saat terjaga sepertinya hewan tersebut tidak mengerti apa yang terjadi disekitarnya;
- sesak napas (sering, pernapasan dangkal (dangkal));
- bengkak di kaki;
- mimisan;
- Kejang kadang-kadang bisa terjadi.
Apa yang bisa saya bantu
Perawatan hanya ditentukan oleh dokter hewan berdasarkan pemeriksaan dan pengumpulan informasi, wawancara pemilik pasien berkumis. Terapi dilakukan dalam dua tahap paralel atau berurutan - penyakit yang mendasarinya diobati dan tingkat tekanan darah dinormalisasi. Selama pengobatan, fungsi sistem ginjal dan mata harus dipantau. Seringkali, penghapusan penyakit yang mendasari menyebabkan normalisasi tekanan darah dan kebutuhan akan terapi antihipertensi hilang. Durasi kursus pengobatan ditentukan secara ketat oleh dokter hewan. Seringkali, obat antihipertensi tetap digunakan secara berkelanjutan.
- amlodipin(90-180 rubel, tergantung jumlah tablet dalam kemasan): oral dari 0,5 hingga 1,25 mg/hewan atau 0,2 mg/kg sekali sehari atau setiap 48 jam sekali (dua hari). Dianjurkan untuk membagi tablet dengan pisau tablet khusus untuk mengurangi risiko pelanggaran dosis. Itu tidak membuat ketagihan dan efektivitas penggunaan jangka panjang tidak berkurang.
- enalapril, benazepril(65-300 rubel, tergantung pabrikannya) : secara oral 0,25-0,5 mg/kg berat hewan sekali sehari. Sering digunakan dalam kombinasi dengan dosis 1,25-1,5 mg/hewan per hari. Dalam kasus yang sangat parah, dosis dapat digandakan, dan setelah stabilisasi, dosis dapat dikembalikan ke tingkat normal.
- lisinopril(dalam 120-150 rubel/bungkus 30 tablet): dosis pemeliharaan awal 0,125 mg/kg berat badan, dosis maksimum yang diizinkan pada siang hari – 0,5 mg/kg. Pemantauan fungsi ginjal diperlukan. Kursusnya berlangsung 1-2 bulan, kemudian Anda perlu menggantinya dengan obat yang bisa diminum dalam waktu lama.
- natrium nitroprusida: untuk bantuan darurat krisis hipertensi. Dosisnya hanya ditentukan oleh dokter spesialis dan hanya diberikan di rumah sakit! Dosis: 1,5-5 mcg/kg berat badan dengan kecepatan 1 menit. Pemantauan ketat terhadap kondisi hewan diindikasikan karena penurunan tekanan yang tajam dapat menyebabkan terganggunya fungsi otak (iskemia).
Di hadapan edema, diuretik diresepkan:
- furosemid(sekitar 30 rubel/bungkus 10 ampul): 0,5-1 mg/kg per hari secara oral atau intramuskular (suntikan bekerja lebih cepat). Durasi penggunaan ditentukan oleh dokter hewan berdasarkan kondisi umum;
- torasemide(sekitar 250 rubel/bungkus 20 tablet): oral 0,05-0,1 mg/kg sekali sehari. Ada kucing yang tidak peka terhadapnya - tidak ada pola, hanya reaksi individu.
Tekanan darah rendah pada kucing
Hipotensi sistemik pada kucing sangat jarang terjadi, dan kucing dengan hipotensi kronis tidak ada sama sekali di alam. Pada dasarnya, kondisi ini dipicu oleh patologi primer lainnya. Artinya, sebagai patologi persisten yang independen, tekanan darah rendah tidak terjadi pada hewan peliharaan berkumis.
Penyebab
- pendarahan hebat dan kehilangan darah;
- dengan latar belakang paparan anestesi selama operasi;
- keadaan guncangan dari berbagai asal;
- disfungsi jantung, dll.
Manifestasi
- kelemahan;
- denyut nadi tidak teraba dan lambat;
- ada kasus kehilangan kesadaran;
- kantuk dan apatis;
- selama operasi, penurunan tekanan ditentukan oleh monitor atau denyut vena besar;
- cakar dingin.
Apa yang bisa saya bantu
Bantuan dengan tekanan darah rendah pada kucing sebaiknya hanya diberikan oleh dokter spesialis. Tergantung pada penyebabnya, langkah-langkah berikut dapat diambil:
- terapi antishock;
- transfusi darah;
- pengisian kembali volume plasma yang bersirkulasi menggunakan larutan pengganti plasma khusus;
- suntikan alat pacu jantung.
Jawaban pertanyaan
Bagaimana cara mengukur tekanan darah kucing di rumah?
Tanpa tonometer khusus untuk hewan, tidak mungkin menentukan pembacaan tekanan darah di rumah. Perangkat ini dapat digunakan untuk manusia, tetapi ukuran manset tidak memungkinkan pengukuran yang akurat. Itu hanya dapat ditentukan dalam garis besar umum, apakah tekanan darah hewan peliharaannya tinggi atau tidak. Untuk melakukan ini, Anda perlu meletakkan jari-jari Anda pada arteri femoralis: denyut nadi dengan pengisian yang kuat dan gelombang nadi yang jelas kemungkinan besar mengindikasikan hipertensi. Sebaiknya kunjungi dokter hewan untuk memantau kondisinya menggunakan tonometer. Denyut nadi yang lemah dengan gelombang nadi yang hampir tidak terlihat dapat mengindikasikan hipotensi. Perlu dicari penyebab penurunan tekanan darah.
Bisakah amlodipine diberikan pada kucing? Dosis?
Ya, itu mungkin dan perlu. Salah satu dari sedikit obat antihipertensi yang dapat ditoleransi dengan baik dan tidak menimbulkan kecanduan. Dosisnya ditentukan oleh dokter hewan, tergantung kondisi hewan pada saat menghubungi klinik, umur, ukuran dan berdasarkan anamnesis. Ini adalah salah satu obat pertama yang diresepkan untuk hewan peliharaan berkumis setelah diagnosis hipertensi. Jika tidak ada efek yang diinginkan (yang sangat jarang terjadi), amlodipine diganti dengan obat lain atau dikombinasikan dengan obat antihipertensi lain yang kompatibel.
Tanda-tanda utama tekanan darah tinggi pada kucing
Jika kucing mengeong dalam waktu lama di siang hari tanpa alasan tertentu, berjalan sempoyongan, pupil melebar dan nafas berat, maka berdasarkan tanda-tanda tersebut dapat diasumsikan bahwa kucing tersebut sedang demam. tekanan arteri. Lebih baik bermain aman dan membawanya ke rumah sakit untuk dilakukan tonometri.
Apakah tekanan darah kucing Anda normal?
Rata-rata, seperti pada manusia – 120/80. Namun indikatornya bersifat individual untuk setiap individu, sehingga setiap hewan memiliki normanya masing-masing. Hal ini ditentukan dengan mengukur tekanan secara teratur selama beberapa hari pada waktu yang sama dan mengambil rata-rata. Penyimpangan diperbolehkan hingga 16 unit pada tekanan sistolik dan hingga 14 unit pada tekanan diastolik. Pembacaan sistol di atas 160 unit sudah dianggap kritis dan memerlukan perawatan dokter hewan khusus.
Bagaimana dan dengan apa mengurangi tekanan darah kucing di rumah?
Sangat tidak disarankan untuk mengoreksi pembacaan tekanan darah secara mandiri di rumah. Dosis yang dipilih secara tidak tepat dapat memicu hipotensi kritis (penurunan tekanan yang berlebihan ke tingkat kritis, bila mungkin ada ancaman terhadap kehidupan). Selain itu, tanpa mengidentifikasi penyebab hipertensi pada kucing, pengobatan tidak akan efektif.
Mungkinkah mencegah tekanan darah tinggi pada kucing?
Ya kamu bisa. Mulai usia 5-7 tahun, minimal setahun sekali atau jika hewan peliharaan menunjukkan perilaku aneh, lakukan tonometri untuk kontrol. Mulai dari 10 tahun - dua kali setahun. Pada usia yang lebih tua, setiap kunjungan ke dokter hewan sebaiknya dibarengi dengan pengukuran tekanan darah. Perhatikan pola makan Anda, jangan berikan makanan asin (misalnya ikan haring). Rawat patologi ginjal tepat waktu, jika situasinya memungkinkan.
Bagaimana cara segera menurunkan tekanan darah kucing?
Bantuan tersebut hanya dapat diberikan oleh dokter spesialis hewan, karena penurunan tekanan darah yang tajam dapat menyebabkan kerusakan yang tidak dapat diperbaiki pada kesehatan hewan peliharaan, bahkan menyebabkan kematiannya. Tidak mungkin menurunkan tekanan darah dengan cepat dan, yang terpenting, dengan aman di rumah!
Dokter menyebut hipertensi sebagai “pembunuh diam-diam” karena kebanyakan orang tidak menunjukkan gejala, namun statistik menunjukkan bahwa patologi ini secara signifikan meningkatkan risiko penyakit pembuluh darah otak, infark miokard, dan gagal ginjal. Sayangnya, dalam kedokteran hewan situasinya sangat berbeda. Pada sebagian besar hewan, hipertensi didiagnosis karena munculnya gejala lesi KO yang parah. Hal ini sebagian besar terjadi karena dokter hewan lalai mengukur tekanan darah (TD) pada pasiennya selama pemeriksaan diagnostik rutin: saat ini, tekanan darah ditentukan terutama pada saat hewan berkembang. manifestasi klinis hipertensi sistemik.
POIN DASAR
> Hipertensi Biasanya didiagnosis pada kucing ketika tanda-tanda penyakit organ akhir (EA) berkembang. Mata paling sering terkena, yang disertai dengan hilangnya penglihatan pada hewan.
> Hipertensi paling sering berkembang pada kucing yang menua; Kelompok risiko tertinggi termasuk hewan dengan gagal ginjal kronis.
>Kucing mudah diukur tekanan darah (BP) metode non-invasif, tetapi hal ini dapat menyebabkan kesulitan pada hewan itu hipertensi berkembang dari rasa takut.
> Amlodipine, penghambat saluran kalsium, saat ini menjadi obat pilihan untuk pengobatan hipertensi pada kucing.
Tanda-tanda klinis hipertensi
Tanda-tanda klinis yang berhubungan dengan hipertensi yang mendorong pemilik kucing untuk menghubungi dokter hewan paling sering adalah lesi pada mata, namun ada kasus dimana peningkatan tekanan darah disertai dengan gangguan fungsi otak, jantung dan ginjal yang parah, terkadang terjadi pendarahan di rongga hidung (epistaksis). .
Gangguan penglihatan akibat hipertensi
Sayangnya, pemilik kucing penderita hipertensi paling sering mulai memperhatikan kesehatan hewan peliharaannya ketika tiba-tiba mereka menjadi buta. Gangguan penglihatan lain yang diperhatikan pemilik pada kucing dengan tekanan darah tinggi termasuk pendarahan di bilik mata depan (hifema) dan pupil melebar (midriasis). Pada pemeriksaan oftalmologi pada kucing buta akibat hipertensi, ditemukan perdarahan pada bilik mata depan, badan vitreus, retina dan jaringan di bawahnya, serta ablasi retina serosa. Dalam kasus yang khas, lesi bersifat bilateral, meskipun perubahan patologis pada satu mata mungkin lebih kuat dibandingkan mata lainnya. Contoh pelanggaran tersebut disajikan pada Gambar. 1.
Gambar 1. Lesi pada mata kucing buta merupakan ciri hipertensi
A. Ablasi retina tipis yang intens.
B. Ablasio retina dan banyak perdarahan kecil di retina,
V. Hifema.
Perubahan sekunder yang terkadang berkembang dengan latar belakang hipertensi adalah glaukoma dan atrofi retina.
Perubahan ringan terdeteksi pada kucing hanya saat memeriksa fundus sebelum kucing kehilangan penglihatan. Dalam hal ini, lesi seperti perdarahan kecil di retina, pelepasan fokal dan edema terdeteksi. Selain itu, area degenerasi fokus yang kecil dan gelap mungkin terlihat di retina. Lesi seperti ini sering ditemukan di bagian tapetum fundus, dekat diskus saraf optik. Contoh perubahan ini ditunjukkan pada Gambar. 2.
Gambar 2. Perubahan mata yang dapat terjadi pada kucing penderita hipertensi yang masih mempertahankan penglihatannya. Foto diterbitkan dengan izin dari Rebecca Elks.
A. Fokus perdarahan di retina.
B. Area kecil dari ablasi retina bulosa.
V. Area kecil pelepasan bulosa dan area degenerasi retina.
Meskipun perubahan visual pada kucing penderita hipertensi umumnya digambarkan sebagai “retinopati hipertensi”, namun kenyataannya memang demikian proses patologis menutupi lapisan pembuluh darah secara maksimal. Misalnya, ablasi retina terjadi ketika aqueous humor dilepaskan dari arteriol terminal dan kapiler iris dan terakumulasi di ruang subretinal. Degenerasi epitel pigmen retina terjadi karena iskemia parah koroid. Lesi saraf optik jarang dilaporkan pada kucing, mungkin karena perubahan tersebut ditutupi oleh pembengkakan dan pendarahan. Selain itu, cukup sulit mendeteksi pembengkakan saraf optik tak bermyelin yang terletak di bagian bola mata yang tersembunyi pada kucing. Gambaran klinis dan patofisiologi berhubungan dengan hipertensi perubahan patologis retina, iris, dan saraf optik kucing dijelaskan secara rinci dalam ulasan yang baru-baru ini diterbitkan.
Manifestasi neurologis dari hipertensi
Tanda-tanda neurologis berikut diamati pada kucing dengan hipertensi: kelemahan, ataksia, kehilangan kemampuan bernavigasi lingkungan. Tanda-tanda disfungsi alat vestibular, fleksi leher, paraparesis, stupor, kejang dan kematian. Pada kucing dengan hipertensi, gejala neurologis berkembang lebih jarang dibandingkan gangguan penglihatan: namun, hal ini terjadi setidaknya pada sepertiga dari semua kasus. Sementara itu, kemungkinan besar kelainan neurologis sering kali tidak diketahui karena sejumlah alasan. Karena variabilitas gejala yang muncul pada kucing dengan hipertensi, hipertensi tidak dapat didiagnosis berdasarkan sifat neurologis dari patologi. Banyak kucing dalam situasi ini yang di-eutanasia sebelum diagnosis pasti dapat dibuat. Selain itu, pada kucing dengan lesi mata yang parah, beberapa kelainan saraf(misalnya depresi) mungkin berhubungan langsung dengan kebutaan mereka. Adanya perubahan neurologis ringan pada hipertensi dapat menjelaskan mengapa banyak pemilik kucing melaporkan perbaikan kondisi klinis hewan peliharaannya setelah memulai pengobatan dengan obat antihipertensi, meskipun penglihatannya tidak pulih.
Manifestasi kardiovaskular dari hipertensi
Murmur sistolik jantung dan ritme gallop sering terdengar pada auskultasi pada kucing hipertensi. Kelainan lain pada sistem kardiovaskular, yang lebih jarang tercatat pada patologi ini, termasuk murmur jantung diastolik dan takikardia. aritmia dan sesak napas.
Sementara itu, murmur jantung dan kelainan lainnya lebih sering terdeteksi pada kucing yang menua, bahkan pada kucing yang tekanan darahnya normal. Keadaan terakhir tidak memungkinkan kita untuk mengasumsikan hipertensi berdasarkan adanya gejala-gejala tersebut: dengan kata lain, untuk membuat diagnosis seperti itu perlu dilakukan pengukuran tekanan darah.
Kucing dengan hipertensi jarang menunjukkan tanda-tanda gagal jantung kongestif. Hal ini terjadi ketika hipertensi memperburuk penyakit kardiovaskular lain yang sudah ada pada hewan tersebut, namun kemungkinan besar penyakit tersebut tidak bertanggung jawab atas gagal jantung. Namun, kecurigaan bahwa kucing mengidap penyakit kardiovaskular tidak menghilangkan kebutuhan untuk mengukur tekanan darah hewan tersebut.
Pemeriksaan rontgen pada kucing penderita hipertensi menunjukkan adanya pembesaran jantung, terutama ventrikel kiri, dan adanya undulasi pada aorta toraks.
Perubahan ekokardiografi yang paling sering terlihat pada kucing dengan hipertensi termasuk hipertrofi ringan pada dinding ventrikel kiri dan septum interventrikular. Namun, perlu dicatat bahwa ukuran jantung banyak kucing dengan hipertensi sistemik tetap berada dalam kisaran normal. Perbedaan parameter ekokardiografi sistemik antara kucing sehat dan kucing hipertensi pada usia yang sama hampir minimal.
Diagnosis hipertensi
CD ditentukan dengan metode langsung dan tidak langsung. Metode langsung menjadi standar emas. Dasarnya adalah tusukan arteri atau penyisipan kateter ke dalam arteri. Sementara itu, metode langsung tidak dapat diterima untuk pengukuran rutin tekanan darah pada hewan yang sakit, karena sulitnya menusuk arteri, peningkatan tekanan darah akibat reaksi nyeri dan stres pada hewan selama prosedur, dan risiko komplikasi seperti infeksi, trombosis vaskular, dan perdarahan. Suatu metode pengukuran tekanan darah dengan menggunakan sensor transponder yang dimasukkan ke dalam pembuluh darah di lama, tetapi sejauh ini hanya diterapkan dalam studi eksperimental.
Metode tidak langsung lebih mudah digunakan untuk mengukur tekanan darah pada hewan yang sakit. Dari jumlah tersebut, metode Doppler dan metode osilometri paling sering digunakan saat menangani kucing. Metode auskultasi Korotkoff, yang banyak digunakan dalam pengobatan, tidak dapat digunakan untuk menentukan tekanan darah pada kucing karena rendahnya amplitudo murmur arteri. Memilih metode tidak langsung untuk mengukur darah pada kucing tidaklah mudah - setiap metode memiliki kelebihan dan kekurangannya masing-masing.
Metode osilometri
Peralatan osiloskop mendeteksi perubahan tekanan darah pada manset berisi udara yang mengelilingi arteri perifer. Amplitudo osilasi bervariasi tergantung pada tekanan arteri dan tekanan manset. Keuntungan dari metode ini adalah kemampuannya untuk menentukan tekanan darah sistolik dan diastolik.
Namun, nilai CD. sesuai dengan osilasi amplitudo tinggi biasanya lebih dapat diandalkan dibandingkan nilai tekanan darah sistolik dan diastolik. Penelitian yang dilakukan pada kucing dengan anestesi umum menunjukkan bahwa metode osilometri memberikan nilai tekanan darah (terutama sistolik) yang diremehkan, namun meningkat. Insiden kegagalan menentukan CD yang cukup tinggi telah dilaporkan pada kucing; Data ini mengkonfirmasi hasil penelitian pada kucing yang sadar, di mana durasi rata-rata melaksanakan prosedur ini ternyata terlalu besar.
Yang lebih penting lagi, ada laporan mengenai hal ini. bahwa hasil pengukuran tekanan darah osilometri tidak berkorelasi baik dengan pembacaan metode langsung untuk menentukan tekanan darah pada kucing yang sadar dan tidak memungkinkan untuk mendiagnosis kasus kerusakan mata hipertopik. Sejumlah faktor mungkin mempengaruhi Pengaruh negatif tentang hasil pengukuran tekanan darah pada hewan yang sadar, diantaranya aktivitas fisik dan denyut nadi, yang lebih tinggi dibandingkan kucing yang dibius total.
metode Doppler
Metode ini didasarkan pada pengukuran sinyal ultrasonik yang dipantulkan oleh pergerakan sel darah dengan sebuah sensor.
Nilai CD ditentukan menggunakan sigmomanometer, yang mansetnya menutupi anggota tubuh hewan di bagian proksimal sensor. Salah satu publikasi yang membandingkan metode langsung dan tidak langsung untuk menentukan tekanan darah pada hewan dengan anestesi umum melaporkan bahwa: Meskipun metode Doppler lebih akurat dibandingkan metode osilometri, hasil sebaliknya diperoleh pada percobaan lain.
Namun, penganut metode Doppler lebih memilih metode ini karena lebih dapat diandalkan untuk mengukur tekanan darah pada kucing yang sadar dan memungkinkan mengidentifikasi hewan dengan kerusakan mata akibat hipertensi. Penggunaan metode ini dibatasi oleh ketidakmampuan menentukan tekanan darah diastolik.
Namun, fluktuasi dalam pembacaan yang diperoleh secara berturut-turut jauh lebih kecil dibandingkan dengan metode tidak langsung lainnya untuk menentukan tekanan darah; perbedaan ini paling jelas terlihat pada keadaan hipotensi hewan.
Hipertensi karena ketakutan
Apapun metode non-invasif yang digunakan dokter hewan untuk mengukur tekanan darah, ia harus selalu memperhitungkan fenomena ketakutan hipertensi yang ada dan mengambil semua tindakan yang mungkin. tindakan yang mungkin dilakukan untuk menghindari peningkatan tekanan darah jangka pendek yang terjadi pada hewan selama kunjungan klinik hewan. Fenomena yang dijelaskan juga terjadi pada orang yang tekanan darahnya diukur, tidak hanya selama kunjungan rawat jalan, tetapi juga saat memberikan perawatan medis. Hal ini dapat menyebabkan kesalahan diagnosis hipertensi dan pengobatan selanjutnya yang tidak diperlukan. Kemungkinan berkembangnya fenomena hipertensi akibat ketakutan pada kucing telah dibuktikan dalam kondisi eksperimental. Untuk mengukur tekanan darah dan detak jantung, kucing ditanamkan sensor radiotelemetri. Pembacaan dilakukan dalam kondisi tenang dan kemudian pada saat kunjungan ke dokter hewan. Ditemukan bahwa rata-rata tekanan darah sistolik pada kasus terakhir meningkat 18 mm Hg dibandingkan level sebelumnya, yang ditentukan dalam lingkungan tenang selama 24 jam. Seni. Sifat dan intensitas manifestasi fenomena hipertensi akibat rasa takut di kucing yang berbeda tidak sama, dan fluktuasi tekanan darah selama periode hipertensi jangka pendek terkait mencapai 75 mm Hg. Seni. Seberapa parah fenomena hipertensi akibat rasa takut tidak dapat dinilai dari perubahan detak jantung. Hasil penelitian ini dan penelitian lainnya dengan jelas menunjukkan pentingnya membiarkan kucing menyesuaikan diri dengan lingkungan di mana pengukuran CD mereka akan dilakukan.
Kondisi untuk melakukan pengukuran CD
KD dapat diukur pada tungkai depan atau belakang, serta pada ekor. Namun untuk memperoleh hasil yang sebanding sebaiknya selalu dilakukan di tempat yang sama, karena hasil penentuan CD masuk bagian yang berbeda Tubuh kucing bisa sangat bervariasi. Lebar manset harus kira-kira 40% dari lingkar anggota tubuh hewan. Penggunaan manset yang terlalu lebar menyebabkan pembacaan yang terlalu rendah, dan penggunaan manset yang terlalu sempit menyebabkan pembacaan yang terlalu tinggi; namun, perbedaan antara keduanya biasanya cukup kecil.
Apa kriteria hipertensi?
Tidak ada konsensus mengenai tingkat tekanan darah yang dianggap cukup untuk mendiagnosis hipertensi pada kucing. Sangat sedikit penelitian yang dilakukan untuk menetapkan nilai normal indikator ini. Meskipun nilai-nilai CD itu. yang ditentukan oleh kucing yang sehat penulis yang berbeda bervariasi secara signifikan, namun nilai CD ditentukan dalam percobaan yang berbeda pada hewan muda yang sehat menggunakan implan melalui pembedahan sensor radiotelemetri ternyata sama. Hal ini menunjukkan bahwa perbedaan pendapat di antara penulis yang berbeda mengenai nilai normal tekanan darah pada kucing disebabkan oleh ketidaksetaraan metode yang mereka gunakan untuk menentukan tekanan darah secara tidak langsung atau fenomena hipertensi karena rasa takut. Tingkat CD radiotelemetri yang ditentukan pada manusia, kucing, dan banyak mamalia lainnya ternyata sama. Rupanya, ini sesuai dengan nilai tekanan darah di mana suplai darah optimal ke otak dan organ dalam tercapai.
Pemeriksaan massal terhadap orang-orang menunjukkan bahwa tekanan darah sistolik dan diastolik memiliki efek jangka panjang dan etiologis yang nyata terhadap konsekuensi penyakit penyerta. Oleh karena itu, pengetahuan tentang besarnya tekanan darah “normal” dan “hipertensi” tidak diperlukan - yang penting adalah menjaga tekanan darah pada tingkat optimal sehingga tekanan darah dapat dicegah. konsekuensi yang tidak diinginkan(Misalnya, penyakit kardiovaskular). Tekanan darah optimal bagi banyak orang jauh lebih rendah daripada yang dianggap “normal”. Misalnya, menurut statistik, 25% orang dewasa di negara berkembang dunia KD lebih unggul norma yang diperbolehkan, yang menentukan perlunya pengobatan mereka dengan obat antihipertensi. Situasinya semakin rumit karena hal ini. Apa. Seperti yang ditunjukkan oleh penelitian, tekanan darah optimal bukanlah nilai yang stabil, namun bergantung pada kondisi klinis pasien. Misalnya, pada orang dengan penyakit ginjal, tekanan darah “optimal” yang diinginkan harus jauh lebih rendah dibandingkan populasi dunia pada umumnya (16). Pada kucing, satu-satunya komplikasi klinis hipertensi adalah kerusakan mata, sebagaimana dibuktikan oleh banyak pengamatan retrospektif yang dilakukan dalam kondisi yang tidak terkontrol. Kami mendiagnosis hipertensi sistemik pada spesies ini ketika tekanan darah sistolik melebihi 175 mmHg. Seni. dan terdapat lesi pada mata. Jika tidak ada perubahan pada organ penglihatan yang terdeteksi, maka diagnosis tersebut hanya dapat dibuat dengan menetapkan kembali peningkatan tekanan darah sistolik pada hewan selama pemeriksaan ulang di kunjungan berikutnya klinik hewan. Setelah diagnosis ditegakkan, pengobatan dimulai. Dengan menggunakan kriteria diagnostik yang disebutkan di atas, kucing dengan hipertensi dapat dicegah terjadinya lesi mata. Namun, tidak diketahui apakah merawat kucing dengan KD rendah akan memberikan manfaat lebih lanjut. Misalnya. 160-Р5 mmHg. Seni.
Kucing mana yang termasuk dalam kelompok tersebut peningkatan resiko terkait dengan perkembangan hipertensi sistemik?
Untuk mendiagnosis hipertensi sebelum berkembangnya lesi KO ireversibel dan gejala terkait, ada baiknya jika kita mempunyai gambaran. Kucing mana yang paling berisiko terkena hipertensi sistemik? Pada pasien tersebut, tekanan darah harus diukur secara teratur untuk tujuan pencegahan. Kucing biasanya tidak menderita hipertensi primer - peningkatan tekanan darah, biasanya, terjadi dengan latar belakang penyakit lain (menyebabkan perkembangan hipertensi atau penyakit penyerta), paling sering gagal ginjal kronis dan hipertiroidisme. Pertanyaan-pertanyaan ini dibahas secara rinci di bawah ini. Selain itu, ada sejumlah penyakit yang jarang terdiagnosis pada kucing yang dapat menyebabkan hipertensi sistemik.
Kronis gagal ginjal
Gagal ginjal kronik merupakan sindrom yang paling sering disertai hipertensi berat pada kucing. Pada pemeriksaan massal kucing penderita hipertensi disertai kerusakan mata, peningkatan konsentrasi kreatinin dalam darah terdeteksi pada 44 dari 69 (64%) hewan.
HarrietM. Sim
Harriet M. Syme, BSc, BVetMed, PhD, MRCVS, Dipl ACVIM, Dipl ECVIM-CA
Dosen Ilmu Penyakit Dalam Hewan Pendamping, Royal Veterinary College, London, Inggris
Hipertensi sistemik pada kucing
Hipertensi sistemik mengacu pada peningkatan kronis tekanan darah sistolik atau diastolik. Saat ini, ini adalah fenomena klinis karnivora domestik yang banyak dipelajari - terutama sering terjadi pada kucing yang berusia di atas sepuluh tahun. Biasanya, diagnosis hipertensi sistemik dibuat ketika tekanan darah sistolik dan diastolik kucing masuk keadaan tenang, mencapai kadar 160 dan 100 mm Hg. Seni. masing-masing.
Tekanan darah adalah kekuatan yang mendorong darah terhadap dinding arteri. Nilainya tergantung pada detak jantung dan resistensi perifer secara umum.
Peningkatan tekanan darah dapat mengakibatkan peningkatan HR atau peningkatan TPR. Dengan demikian, penyebab peningkatan tekanan darah cukup beragam.
Berbeda dengan manusia yang mengalami hipertensi sistemik primer, pada kucing biasanya terjadi sebagai komplikasi penyakit lain, paling sering disertai kelainan keadaan fungsional ginjal dan sistem endokrin. SH primer jarang terjadi pada kucing. Namun, karena mengukur tekanan darah pada hewan peliharaan kecil telah menjadi prosedur rutin dalam praktik dokter hewan, menjadi jelas bahwa masalah ini lebih sering terjadi pada kucing yang menua dibandingkan pada hewan yang lebih muda. Saat ini sulit untuk memberikan data pasti, namun dapat diasumsikan bahwa SH mempengaruhi 18-20% populasi kucing. Sama seperti manusia, kucing cenderung memiliki tekanan darah tinggi seiring bertambahnya usia.
Penyebab utama tekanan darah tinggi pada kucing adalah penyakit ginjal kronis. Penelitian menunjukkan bahwa tekanan darah meningkat pada 20-60% kucing dengan penyakit ginjal.
Hipertensi primer
Patologi kelenjar adrenal Hiperadrenokortisisme Pheochromocytoma Tumor adrenal yang menghasilkan aldosterontonia dengan perubahan derajat retensi natrium dan air dalam tubuh dan hiperaktif sistem renin-angiotensin-aldosteron, dibuktikan dengan:
Gangguan hormonal;
Hasil studi histologis dan imunohistokimia ginjal hewan yang sakit.
Hasil penelitian menunjukkan, hipertensi sistemik pada kucing sering terjadi sebagai komplikasi hipertiroidisme jika hewan yang sakit tidak diobati atau pengobatan tidak efektif. Data yang dipublikasikan memperkirakan bahwa 20 hingga 90% kucing dengan hipertiroidisme menderita SH. Prevalensi sebenarnya SH patologis pada kucing tampaknya agak lebih rendah, karena spesies hewan ini sangat sensitif terhadap pengaruh faktor stres. SH pada kucing dengan hipertiroidisme dalam banyak kasus menjadi sedang dan reversibel jika endokrinopati penyebabnya segera diobati. SH, yang terjadi pada hipertiroidisme, merupakan penyakit multifaktorial peran penting berperan dalam peningkatan denyut jantung yang disebabkan oleh hormon tiroid, efek inotropik dan kronotropik langsung atau tidak langsung, aktivasi berlebihan sistem renin-angiotensin-aldosteron karena stimulasi reseptor beta-juxta-glomerulus, yang meningkatkan proses sintesis renin.
Penyebab lain SH pada kucing termasuk diabetes mellitus dan, yang lebih jarang, obesitas, hiperadrenokortisisme, pheochromocytoma, hiperaldosteronemia, efek samping obat seperti glukokortikoid, fenilpropanolamine, eritropoietin, dan siklosporin A. Faktor predisposisi perkembangan SH mungkin terlalu cepat. infus intravena larutan natrium klorida, akibatnya peralihan bentuk subklinis dari hipertensi sistemik ke hipertensi klinis dipercepat atau tekanan darah, yang awalnya dalam batas, meningkat tajam batas atas norma fisiologis.
Dampak natrium pada kesehatan kucing
Diketahui bahwa asupan natrium yang berlebihan pada beberapa spesies merupakan penyebab langsung SH, atau setidaknya merupakan faktor predisposisi perkembangannya. Pola makan tinggi garam yang diberikan dalam jangka waktu lama menyebabkan peningkatan tekanan darah tidak hanya pada tikus penderita hipertensi, tetapi juga pada tikus Wistar-Kyoto yang tekanan darahnya berada dalam norma fisiologis sebelum percobaan. Kandungan natrium sebesar 8% dalam bahan kering dianggap tinggi. Sebagai perbandingan: di pakan industri untuk kucing yang diproduksi saat ini, kandungan natriumnya tidak melebihi 2%. Perubahan yang diidentifikasi pada tikus percobaan dikaitkan dengan perkembangan lesi fibrotik interstisial pada ginjal dan arteri di sisi kiri jantung. Perubahan ini terjadi bersamaan dengan peningkatan ekspresi jaringan dari gen yang mengkode transformasi faktor pertumbuhan beta-1. Selain itu, pada tikus dengan gagal ginjal akibat hilangnya sebagian nefron, ditemukan hal tersebut konsumsi berlebih natrium disertai dengan peningkatan tekanan darah sistemik.
Model genetik SH termasuk tikus Dahl, yang menunjukkan peningkatan kepekaan terhadap garam. Pada hewan ini, ketika diberi makan dengan kandungan natrium klorida yang tinggi, SH berkembang dalam kombinasi dengan lesi fibrosa dan hipertrofik yang sangat intens pada arteri dan miokardium di sisi kiri jantung.
Rakyat
Telah ditemukan bahwa konsumsi garam meja secara berlebihan juga dapat berdampak buruk dampak negatif terhadap kesehatan masyarakat, termasuk menjadi penyebab langsung peningkatan tekanan darah. Peningkatan kandungan natrium klorida dalam makanan penderita hipersensitivitas garam dari 230 mg/hari menjadi 34,5 g/hari selama 15 hari menyebabkan peningkatan tekanan darah, yang dalam beberapa kasus meningkat 30% di atas normal. Patologis sekali sensitivitas tinggi garam dianggap meningkatkan angka kematian pada orang-orang terlepas dari tekanan darah dasar mereka. Sebaliknya, untuk sejumlah penyakit yang disertai hipertensi, membatasi konsumsi garam meja seringkali membantu menurunkan tekanan darah seperti halnya penyakit khusus. obat-obatan. Namun, perlu diingat bahwa sejauh mana asupan natrium klorida mempengaruhi tekanan darah orang yang berbeda sangat bervariasi, yang bergantung pada sejumlah faktor - genetik dan karakteristik usia, tingkat konsumsi elektrolit lain dan bahkan yang menyertainya perawatan obat berbagai obat. Kecenderungan genetik untuk hipersensitivitas Toleransi masyarakat terhadap garam meja tampaknya memainkan peran paling penting, terbukti dari hasil survei terhadap orang Afrika yang tinggal di Amerika dan pasien diabetes melitus non-insulin-dependent.
Kucing yang sehat
Pengamatan mengenai pengaruh asupan natrium terhadap perkembangan SH pada kucing jauh lebih sedikit dibandingkan dengan data yang dipublikasikan pada manusia dan tikus. Sejauh pengetahuan penulis, tidak ada bukti terdokumentasi mengenai hipersensitivitas terhadap natrium klorida pada kucing. Studi tersebut menemukan bahwa kucing dengan tekanan darah normal yang menerima lebih banyak natrium dari biasanya mengalami peningkatan asupan air dan keluaran urin. Jadi, pada sepuluh kucing muda, pola makan dengan kandungan natrium klorida sedang, yang mereka terima selama dua minggu, tidak menyebabkan perubahan nilai tekanan darah sistolik, yang ditentukan dengan metode Doppler: indikator ini tetap dalam norma fisiologis, seperti pada kucing yang diberi diet kontrol dengan kandungan garam normal. Dalam percobaan yang sama, diet tinggi natrium diinduksi secara statistik peningkatan yang signifikan hanya tingkat konsumsi air dan osmolalitas urin yang berhubungan dengan penurunan kepadatan relatifnya.
Untuk mengambil kesimpulan yang pasti tentang pengaruh natrium terhadap tekanan darah kucing, perlu dilakukan percobaan untuk mempelajari hasil konsumsi garam meja dalam jumlah yang meningkat dalam jangka waktu yang lama. Meskipun data tersebut belum tersedia, Dewan Riset Nasional telah merekomendasikan bahwa, berdasarkan informasi yang tersedia, aman bagi kucing sehat untuk mengonsumsi hingga 1,5% natrium bahan kering dalam makanan kering 4000 kkal/kg. Kadar asupan natrium ini setara dengan 3,75 g Na/1000 kkal.
Kucing dengan gangguan fungsi ginjal
Sebagian besar komplikasi hipertensi sistemik terjadi ketika tekanan darah mulai melebihi 180 mmHg. cr.-, apalagi dengan peningkatannya yang tajam. "
Ginjal adalah salah satu organ target utama tekanan darah tinggi. Jika tidak diobati, hipertensi sistemik dapat menyebabkan perkembangan lesi nefroangioskderosis, yang dapat memperburuk hipertensi yang awalnya terjadi karena alasan lain.
Jantung adalah organ penting lainnya dan target hipertensi sistemik. Dalam studi ekokardiografi yang dilakukan oleh spesialis dari Toulouse National Veterinary School pada 58 kucing dengan hiperskin, 85% hewan menunjukkan kelainan. Dalam 59% kasus ditemukan
Berdasarkan informasi yang ada, tekanan darah kucing sehat dan kucing dengan penyakit kronis ginjal, tingkat keparahan sedang, tidak terpengaruh oleh tingkat asupan natrium, karena ketika meningkat, hewan mulai mengkonsumsinya lebih banyak air, dan urin mereka diproduksi dalam volume yang lebih besar; hipertrofi konsentris pada dinding ventrikel kiri jantung; pada beberapa kucing perubahan ini simetris, sedangkan pada kucing lainnya asimetris. Tidak ada korelasi antara derajat hipertrofi parietal dengan tekanan darah, serta umur hewan yang diperiksa. Ditemukan hipertrofi eksentrik dan hipertrofi septum jantung pada area jantung yang berdekatan dinding bawah aorta pada sejumlah kecil hewan, namun dalam hal kejadian, kedua bentuk perubahan tersebut sama. Dilatasi atrium kiri dikaitkan dengan remodeling ventrikel kiri pada kurang dari sepertiga kasus. SH juga ditemukan berhubungan dengan perubahan pada aorta proksimal pada kucing.
Lesi mata sering terjadi pada hewan dengan hipertensi. Mereka ditemukan pada 50% kucing dengan hipertensi, serta pada 80% kucing yang tekanan darah tinggi berhubungan dengan gagal ginjal. Dalam kasus seperti itu, sebagian besar pembuluh fundus mata berubah - patologi ini disebut retinitis hipertensi. Hal ini dimanifestasikan oleh gangguan pada jalannya pembuluh darah retina, pelebarannya, perdarahan preretinal dan retina lokal atau difus, ablasi retina parsial atau umum, yang jika tidak ditangani tepat waktu, dapat menyebabkan kebutaan permanen. SH juga dapat menyebabkan kucing mengalami hifema, uveitis anterior, dan bahkan glaukoma.
Peningkatan tekanan darah yang tajam dan signifikan dalam beberapa kasus menyebabkan perkembangan kerusakan otak - sindrom ini disebut “ensefalopati hipertensi”. Ensefalopati hipertensi dimanifestasikan oleh sejumlah perubahan klinis - dari gangguan perilaku sederhana, ataksia dan disorientasi dalam ruang hingga lebih banyak perubahan. gejala yang parah, termasuk apatis, kejang, dan koma. Untuk alasan yang masih belum jelas, ensefalopati hipertensi lebih sering menyerang kucing dibandingkan anjing.
Diagnosis tahap pertama: membuat diagnosis awal
Dokter hewan harus mencurigai SH jika kucing memiliki penyakit yang mungkin menyebabkannya. Alasan lain untuk membuat diagnosis awal biasanya meliputi:
a) kucing memiliki satu atau lebih klinis atau gangguan fungsional, yang dapat disertai SH;
b) deteksi pembesaran separuh kiri jantung atau remodeling ventrikel kiri masing-masing selama pemeriksaan radiografi atau pemindaian ultrasonografi.
Hipertensi sistemik pada kucing juga dapat dideteksi dengan pengukuran tekanan darah rutin. Hal ini didasarkan pada penetapan peningkatan tekanan darah meskipun tidak ada data anamnesis dan tanda klinis SH yang sesuai, serta tidak adanya hasil pemeriksaan radiografi dan ultrasonografi yang negatif. Namun, temuan peningkatan tekanan darah pada kucing harus ditafsirkan dengan sangat hati-hati.
Diagnosis tahap kedua: konfirmasi diagnosis dengan mengukur tekanan darah
Banyak peneliti sekarang merekomendasikan penggunaan Doppler untuk mengukur tekanan darah pada kucing karena memberikan hasil yang cepat dan lebih mudah dilakukan daripada osilometri. Selain itu, terdapat korelasi kuat antara pembacaan Doppler dan kateterisasi langsung, yang dianggap sebagai standar emas untuk pengukuran tekanan darah metode ini adalah terjadinya pada beberapa kasus kesulitan dalam menentukan tingkat tekanan darah diastolik. Namun, dokter hewan yang berpengalaman dapat dengan mudah mengatasi kompleksitas tersebut. Beberapa aturan dasar harus diikuti untuk memastikan bahwa pembacaan Doppler seakurat dan dapat direproduksi, dan juga untuk mengurangi kecemasan hewan, yang dengan sendirinya dapat menyebabkan hipertensi, karena kegembiraan yang berlebihan pada kucing adalah hal yang umum. sangat sering menjadi penyebab kesalahan diagnosis.
Setelah kucing didiagnosis menderita SH, dokter hewan akan melakukan serangkaian tes darah untuk memastikan atau menyingkirkan kondisi hewan tersebut. penyebab utama peningkatan tekanan darah, seperti gagal ginjal kronis dan hipertiroidisme.
Paling gejala tertentu SH pada kucing yang diperiksa memiliki lesi retina, detak jantung berdebar kencang dan poliuria-polidipsia, hanya ketiga kelainan klinis ini yang bermanifestasi dengan frekuensi signifikan secara statistik lebih tinggi pada hewan dengan SH dibandingkan dengan kucing yang tekanan darahnya tetap normal.
