Radang mata adalah uveitis. Uveitis adalah peradangan pada iris atau koroid pada badan siliaris mata.

Uveitis(salah uevitis) - patologi inflamasi berbagai bagian saluran uveal ( koroid mata), dimanifestasikan oleh nyeri pada mata, hipersensitivitas terhadap cahaya, penglihatan kabur, lakrimasi kronis. Istilah "uvea" yang diterjemahkan dari bahasa Yunani kuno berarti "anggur". Koroid memiliki struktur yang kompleks dan terletak di antara sklera dan retina, menyerupai penampilan seikat anggur.

Struktur membran uveal memiliki tiga bagian: iris, badan siliaris dan koroid, terletak di bawah retina dan melapisi bagian luarnya.

Koroid melakukan sejumlah fungsi penting dalam tubuh manusia:

Fungsi paling dasar dan vital dari selaput uveal bagi tubuh adalah mensuplai darah ke mata. Arteri siliaris pendek dan panjang anterior dan posterior menyediakan aliran darah ke berbagai struktur penganalisis visual. Ketiga bagian mata mendapat suplai darah dari sumber berbeda dan terpengaruh secara terpisah.

Bagian-bagian koroid juga dipersarafi secara berbeda. Percabangan jaringan pembuluh darah mata dan aliran darah yang lambat merupakan faktor yang berkontribusi terhadap retensi mikroba dan perkembangan patologi. Gambaran anatomi dan fisiologis ini mempengaruhi terjadinya uveitis dan memastikan prevalensinya yang tinggi.

Dengan disfungsi koroid, fungsi penganalisa visual terganggu. Penyakit radang pada saluran uveal menyumbang sekitar 50% dari semua patologi mata. Sekitar 30% uveitis menyebabkan penurunan tajam ketajaman penglihatan atau hilangnya ketajaman penglihatan sepenuhnya. Pria lebih sering menderita uveitis dibandingkan wanita.

berbagai bentuk dan manifestasi lesi mata

Bentuk patologi morfologi utama:

1. Uveitis anterior lebih sering terjadi dibandingkan uveitis lainnya. Mereka diwakili oleh nosologi berikut - iritis, cyclitis,.
2. Uveitis posterior – koroiditis.
3. uveitis median.
4. Uveitis perifer.
5. Uveitis difus - kerusakan pada seluruh bagian saluran uveal. Bentuk umum patologi disebut iridocyclochoroiditis atau panuveitis.

Pengobatan uveitis bersifat etiologis, terdiri dari penggunaan bentuk sediaan lokal berupa salep mata, obat tetes, suntikan dan terapi obat sistemik. Jika pasien dengan uveitis tidak segera berkonsultasi dengan dokter mata dan tidak menjalani terapi yang memadai, maka uveitis akan berkembang komplikasi yang parah: katarak, glaukoma sekunder, pembengkakan dan pelepasan retina, pertambahan lensa ke pupil.

Uveitis adalah penyakit yang hasilnya tergantung langsung pada waktu deteksi dan konsultasi dengan dokter. Agar patologi tidak menyebabkan hilangnya penglihatan, pengobatan harus dimulai sedini mungkin. Jika kemerahan pada mata tidak kunjung hilang selama beberapa hari berturut-turut, sebaiknya kunjungi dokter spesialis mata.

Etiologi

Penyebab uveitis sangat beragam. Dengan mempertimbangkan faktor etiologi, jenis penyakit berikut dibedakan:

Pada anak-anak dan orang tua, uveitis okular biasanya bersifat menular. Dalam hal ini, faktor pencetusnya seringkali adalah alergi dan stres psikologis.

Fokus peradangan pada membran uveal adalah infiltrat seperti kapas dengan kontur kabur berwarna kuning, abu-abu atau merah. Setelah pengobatan dan hilangnya tanda-tanda peradangan, lesi hilang tanpa bekas atau terbentuk bekas luka, terlihat melalui sklera dan tampak seperti area putih dengan kontur bening dan pembuluh darah di sepanjang pinggirannya.

Gejala

Ekspresi dan variasi gejala klinis pada uveitis, hal ini ditentukan oleh lokalisasi fokus patologis, daya tahan tubuh secara umum dan virulensi mikroba.

Uveitis anterior

uveitis anterior memiliki manifestasi yang paling nyata

Uveitis anterior merupakan penyakit unilateral yang dimulai secara akut dan disertai dengan perubahan warna iris. Gejala utama penyakit ini adalah: sakit mata, fotofobia, penglihatan kabur, “kabut” atau “kerudung” di depan mata, hiperemia, lakrimasi berlebihan, berat, nyeri dan ketidaknyamanan pada mata, penurunan sensitivitas kornea. Pupil dalam bentuk patologi ini sempit, praktis tidak responsif terhadap cahaya dan bentuknya tidak beraturan. Endapan terbentuk pada kornea, yang merupakan akumulasi limfosit, sel plasma, dan pigmen yang mengambang di kelembaban ruangan. Proses akut berlangsung rata-rata 1,5-2 bulan. Pada musim gugur dan musim dingin penyakit ini sering kambuh.

Uveitis serosa reumatoid anterior mempunyai perjalanan kronis dan terhapus Gambaran klinis. Penyakit ini jarang terjadi dan dimanifestasikan oleh pembentukan presipitasi kornea, perlekatan posterior iris, kerusakan badan siliaris, dan kekeruhan lensa. Uveitis reumatoid memiliki perjalanan penyakit yang panjang, sulit diobati dan seringkali dipersulit oleh perkembangan patologi mata sekunder.

Uveitis perifer

Dengan uveitis perifer, kedua mata sering terkena secara simetris, dan "mengambang" di depan mata, ketajaman penglihatan menurun. Ini adalah bentuk patologi yang paling sulit didiagnosis, karena fokus peradangan terletak di area yang sulit dipelajari dengan metode oftalmologi standar. Pada anak-anak dan orang muda uveitis perifer sangat parah.

Uveitis posterior

Uveitis posterior memiliki gejala ringan yang muncul terlambat dan tidak memperburuk kondisi umum penderita. Dalam hal ini, tidak ada rasa sakit dan hiperemia, penglihatan berkurang secara bertahap, titik-titik berkedip muncul di depan mata. Penyakit ini dimulai tanpa disadari: pasien mengalami kilatan dan kedipan di depan mata, bentuk benda berubah, dan penglihatan menjadi kabur. Mereka kesulitan membaca, malah bertambah parah penglihatan senja, persepsi warna terganggu. Sel ditemukan di vitreous humor, dan endapan putih dan kuning ditemukan di retina. Uveitis posterior dipersulit oleh iskemia makula, edema makula, ablasi retina, dan vaskulitis retina.

Perjalanan kronis segala bentuk uveitis ditandai dengan jarangnya terjadinya gejala ringan. Mata pasien menjadi agak merah dan muncul bintik-bintik mengambang di depan mata. Dalam kasus yang parah, kebutaan total, glaukoma, katarak, dan radang selaput bola mata terjadi.

Iridosiklokoroiditis

Iridocyclochoroiditis adalah bentuk patologi paling parah yang disebabkan oleh peradangan pada seluruh saluran pembuluh darah mata. Penyakit ini memanifestasikan dirinya dengan kombinasi gejala yang dijelaskan di atas. Ini adalah penyakit langka dan serius akibat infeksi hematogen pada saluran uveal, kerusakan beracun atau alergi parah pada tubuh.

Diagnostik

Dokter mata mendiagnosis dan mengobati uveitis. Mereka memeriksa mata, memeriksa ketajaman penglihatan, menentukan bidang penglihatan, dan melakukan tonometri.

Metode diagnostik utama untuk mendeteksi uveitis pada pasien:

1. Biomikroskopi,
2. Gonioskopi,
3. Oftalmoskopi,
4. USG mata,
5. Angiografi fluorescein retina,
6. Ultrasonografi,
7. Reoftalmografi,
8. Elektroretinografi,
9. Parasentesis bilik mata depan,
10. Biopsi vitreal dan korioretinal.

Perlakuan

Pengobatan uveitis bersifat kompleks, terdiri dari penggunaan antimikroba sistemik dan lokal, vasodilatasi, imunostimulan, obat desensitisasi, enzim, metode fisioterapi, hirudoterapi, obat-obatan. obat tradisional. Pasien biasanya diberi resep obat berikut ini bentuk sediaan: obat tetes mata, salep, suntikan.

Pengobatan tradisional

Pengobatan uveitis ditujukan pada resorpsi cepat infiltrat inflamasi, terutama pada kasus proses yang lamban. Jika Anda melewatkan gejala pertama penyakit ini, tidak hanya warna iris yang akan berubah, degenerasinya akan berkembang, dan semuanya akan berakhir dengan disintegrasi.

Untuk pengobatan uveitis anterior dan posterior, berikut ini digunakan:

• Agen antibakteri jangkauan luas tindakan dari kelompok makrolida, sefalosporin, fluoroquinolones. Obat-obatan diberikan secara subkonjungtiva, intravena, intramuskular, intravitreal. Pilihan obat tergantung pada jenis patogennya. Untuk tujuan ini mereka melaksanakan pemeriksaan mikrobiologi keluarnya mata untuk mikroflora dan penentuan sensitivitas mikroba yang diisolasi terhadap antibiotik.
• Uveitis virus diobati obat antivirus – “Asiklovir”, “Zovirax” dalam kombinasi dengan “Sikloferon”, “Viferon”. Mereka diresepkan untuk aplikasi lokal dalam bentuk suntikan intravitreal, serta untuk pemberian oral.
• Obat anti inflamasi dari kelompok NSAID, glukokortikoid, sitostatika. Pasien diberi resep obat tetes mata dengan prednisolon atau deksametason, 2 tetes ke mata yang terkena setiap 4 jam - “Prenacid”, “Dexoftan”, “Dexapos”. Indometasin, Ibuprofen, Movalis, Butadione dikonsumsi secara internal.
• Imunosupresan diresepkan ketika terapi anti-inflamasi tidak efektif. Obat-obatan dari kelompok ini menghambat reaksi kekebalan - Siklosporin, Methotrexate.
• Untuk mencegah pembentukan adhesi, obat tetes mata “Tropicamide”, “Cyclopentolate”, “Irifrin”, “Atropine” digunakan. Midriatik meredakan kejang otot siliaris.
• Fibrinolitik obat-obatan memiliki efek penyelesaian - "Lidaza", "Gemaza", "Wobenzym".
• Antihistamin berarti “Clemastin”, “Claritin”, “Suprastin”.
• Terapi vitamin.

Perawatan bedah uveitis diindikasikan pada kasus yang parah atau adanya komplikasi. Perlengketan antara iris dan lensa dipotong melalui pembedahan, badan vitreus, glaukoma, katarak, dan bola mata diangkat, dan retina disolder dengan laser. Hasil dari operasi tersebut tidak selalu menguntungkan. Eksaserbasi proses inflamasi mungkin terjadi.

Fisioterapi dilakukan setelah gejala akut mereda. fenomena inflamasi. Metode fisioterapi yang paling efektif: elektroforesis, fonoforesis, pijat mata berdenyut vakum, infitatherapy, iradiasi ultraviolet atau iradiasi laser darah, koagulasi laser, fototerapi, cryotherapy.

etnosains

Cara pengobatan tradisional paling efektif dan populer yang dapat melengkapi pengobatan utama (dengan berkonsultasi dengan dokter!):

Pencegahan uveitis terdiri dari menjaga kebersihan mata, mencegah hipotermia umum, cedera, terlalu banyak bekerja, mengobati alergi dan berbagai patologi tubuh. Penyakit mata apa pun harus diobati sedini mungkin agar tidak memicu perkembangan proses yang lebih serius.

Video: kuliah singkat tentang uveitis

2965 18/09/2019 5 menit.

Mata merupakan komponen penting dari seluruh tubuh. Terkadang, selama diagnosis, sumber masalahnya ditemukan di tempat yang sama sekali berbeda dari tempat yang dicari sebelumnya. Penanganan masalah kesehatan apa pun harus didekati secara komprehensif. Hal ini terutama berlaku untuk penyakit mata seperti uveitis. Penting untuk mengobati tidak hanya gejalanya, tapi juga mengidentifikasi penyebab penyakitnya.

Apa itu uveitis?

Uveitis – konsep umum, artinya peradangan pada berbagai bagian koroid (iris, badan siliaris, koroid).Penyakit ini cukup umum dan berbahaya. Seringkali (dalam 25% kasus) uveitis menyebabkan dan bahkan kebutaan.

Munculnya penyakit ini difasilitasi oleh tingginya prevalensi jaringan pembuluh darah mata. Dalam hal ini, aliran darah di saluran uveal melambat, yang dapat menyebabkan retensi mikroorganisme di koroid. Dalam kondisi tertentu, mikroorganisme ini diaktifkan dan menyebabkan peradangan.

Mata berair sebagai salah satu tanda uveitis

Perkembangan peradangan juga dipengaruhi oleh ciri-ciri lain dari koroid, termasuk suplai darah yang berbeda dan persarafan strukturnya yang berbeda:

• bagian anterior (iris dan badan siliaris) disuplai dengan darah oleh arteri siliaris anterior dan arteri panjang posterior, dan dipersarafi oleh serat siliaris dari cabang pertama saraf trigeminal;
• bagian posterior (koroid) disuplai dengan darah melalui arteri siliaris pendek posterior dan ditandai dengan tidak adanya persarafan sensorik.

Ciri-ciri ini menentukan lokasi lesi pada saluran uveal. Daerah anterior atau posterior mungkin terpengaruh.

Klasifikasi

Anatomi mata menyebabkan penyakit ini terlokalisasi di berbagai lokasi saluran uveal. Tergantung pada faktor ini, ada:

• Uveitis anterior: iritis, siklitis anterior. Peradangan berkembang di iris dan. Variasi ini adalah yang paling umum.
• Uveitis median (menengah): siklitis posterior, pars planitis. Badan siliaris atau vitreus, retina, dan koroid terpengaruh.
• Uveitis posterior: koroiditis, retinitis, neurouveitis. Koroid, retina, dll terpengaruh.
• Uveitis menyeluruh – panuveitis. Tipe ini penyakit ini berkembang ketika seluruh bagian koroid terpengaruh.

Formulir

Sifat peradangan pada uveitis bisa berbeda, oleh karena itu bentuk penyakit berikut ini dibedakan:

• serius;
• hemoragik;
• plastik fibrin;
• Campuran.

Tergantung pada durasi peradangan, bentuk uveitis akut dan kronis (lebih dari 6 minggu) dibedakan.

Penyebab peradangan

Uveitis dapat berkembang karena berbagai alasan, yang utama adalah:

• infeksi;
• cedera;
• penyakit sistemik dan sindrom;
• gangguan regulasi metabolisme dan hormonal.

Uveitis menular adalah yang paling umum: terjadi pada 43,5% kasus. Agen penular dalam hal ini adalah mycobacterium tuberkulosis, streptokokus, toksoplasma, treponema pallidum, cytomegalovirus, virus herpes, dan jamur. Biasanya, uveitis tersebut berhubungan dengan infeksi yang memasuki dasar pembuluh darah dari sumber infeksi mana pun dan berkembang dengan sinusitis, tuberkulosis, sifilis, penyakit virus, radang amandel, sepsis, karies gigi, dll.

Dalam perkembangan uveitis alergi, peningkatan sensitivitas spesifik terhadap faktor lingkungan berperan - obat dan alergi makanan, demam, dll. Seringkali, dengan diperkenalkannya berbagai serum dan vaksin, uveitis serum berkembang.

Uveitis dapat terjadi dengan latar belakang penyakit sistemik dan sindrom, seperti:

• reumatik;
• artritis reumatoid;
• psoriasis;
• spondiloartritis;
• sarkoidosis;
• glomerulonefritis;
• tiroiditis autoimun;
• sklerosis ganda;
• kolitis ulseratif;
• Sindrom Reiter, Vogt-Koyanagi-Harada, dll.

Uveitis pasca trauma terjadi karena cedera tembus atau kontusif pada bola mata, atau benda asing masuk ke mata.

Penyakit-penyakit berikut juga berkontribusi terhadap perkembangan uveitis:

• gangguan metabolisme dan disfungsi hormonal (diabetes melitus, menopause, dll);
• penyakit pada sistem peredaran darah;
• penyakit pada organ penglihatan (konjungtivitis, keratitis, blepharitis, skleritis, perforasi ulkus kornea).

Dan ini bukanlah keseluruhan daftar penyakit yang dapat menyebabkan uveitis muncul dan berkembang.

Gejala dan diagnosis

Pada tahap awal penyakit, warna iris berubah dan muncul perlengketan. Lensa mata menjadi keruh. Lebih lanjut, uveitis dapat bermanifestasi dalam berbagai cara, bergantung pada jenis dan bentuk peradangan. Gejala umum adalah:

• ketakutan dipotret;
• lakrimasi kronis;
• sakit atau nyeri yang tajam;
• rasa sakit dan ketidaknyamanan;
• deformasi, ;
• munculnya sedikit “kabut” di depan mata;
• penurunan ketajaman penglihatan, hingga kebutaan;
• persepsi tidak jelas;
• promosi tekanan intraokular(pada saat yang sama, ada perasaan berat di mata);
• transisi peradangan ke mata kedua.

Alasan utama yang menyebabkan proses inflamasi paling sering adalah infeksi. Koroiditis dapat disebabkan oleh infeksi tuberkulosis, streptokokus, brucellosis, dan stafilokokus.

Keunikan struktur koroid menyebabkan terhambatnya bakteri dan virus yang dibawa oleh aliran darah atau getah bening. Dengan berkurangnya kekebalan dan penyakit kronis, ketika tubuh melemah, terjadi perkembangan pesat mikroorganisme patogen.

Jika penyakit ini tidak terdiagnosis tepat waktu dan pengobatan tidak dimulai, proses inflamasi menyebar ke retina.

Koroid mata dapat terinfeksi akibat cedera atau infeksi penyakit menular yang berbahaya. Contoh klasik perkembangan koroiditis di foto harus mengingatkan Anda, karena peradangan koroid dapat menjadi salah satu gejala pertama penyakit serius:

• basil tuberkulosis diangkut melalui darah dan getah bening ke dalam pembuluh darah mata;
• virus sifilis juga menyebabkan radang bola mata;
• infeksi streptokokus dan stafilokokus;
• kecacingan;
• toksoplasmosis.

Proses inflamasi dapat disebabkan alergi musiman atau hipotermia umum pada tubuh. Agar dokter mata dapat meresepkan yang benar dan pengobatan yang efektif, penting untuk menentukan dengan benar penyebab peradangan.

Gejala dan diagnosis korioditis

Jaringan pembuluh darah pada mata sangat rentan terhadap virus dan infeksi. Pada tahap awal infeksi, korioditis hampir tidak terlihat. Sedikit kemerahan pada bola mata dan pembengkakan kelopak mata didiagnosis. Gangguan penglihatan pada tahap awal infeksi bersifat periodik.

Jika pengobatan dimulai tepat waktu, semua gejala hilang dengan cepat dan penglihatan pulih sepenuhnya.

Perjalanan korioditis kronis yang parah ditandai dengan proses inflamasi serius pada retina, disintegrasi parsial sel pigmen didiagnosis sel epitel. Suplai darah normal ke mata terganggu, karena pembuluh darah rusak akibat proses inflamasi (terkompresi).

Koroiditis akut dan kronis - gejala:

• didiagnosis dengan peradangan awal ringan proses infeksi hanya dapat dilakukan oleh dokter mata, gangguan penglihatan tidak diamati pada tahap awal penyakit;
• jika pengobatan tidak dimulai tepat waktu, infeksi menyebar ke seluruh permukaan koroid, akibatnya ketajaman penglihatan menurun, muncul distorsi pada persepsi objek di sekitarnya (kontur kabur, berkedip), titik mengambang atau kilatan muncul di depan mata. ;
• dengan berkembangnya penyakit, proses munculnya skotoma - area penglihatan yang berkurang atau tidak ada - berkembang;
• saat senja seseorang mulai melihat dengan buruk (hemeralopia);
• bahkan dengan koroiditis kronis dan akut, pasien tidak mengalami nyeri pada bola mata, yang sangat berbahaya, karena perjalanan ke dokter mata ditunda;
• jika proses inflamasi mempengaruhi bagian tengah fundus, maka terjadi distorsi objek, penurunan yang tajam ketajaman penglihatan, kedipan dan bintik-bintik di depan mata;
• jika terjadi kekalahan bagian periferal mata didiagnosis dengan penglihatan senja, titik-titik bergerak di depan mata, area penglihatan tepi yang terkena muncul;
• Saat mendiagnosis fundus, terlihat fokus kekuningan atau abu-abu dengan kontur kabur yang menonjol ke dalam badan vitreous mata. Pembuluh darah retina tidak rusak, tetapi terletak di atas lesi tersebut;
• lesi lokal (perdarahan) di badan vitreous, retina dan koroid didiagnosis. Proses inflamasi kronis menyebabkan kekeruhan retina di tempat infeksi.

Sangat berbahaya jika penyakit ini tidak disertai rasa sakit dan jarang terdiagnosis pada tahap awal, ketika pengobatan memberikan efek paling positif. Oleh karena itu, pada tanda-tanda awal koroiditis - bintik-bintik mengambang di depan mata, garis objek tidak jelas, penurunan penglihatan dalam gelap, penting untuk segera berkonsultasi dengan dokter mata.

Penyakit ini, jika pengobatan tidak dimulai tepat waktu, akan disertai komplikasi serius. Pemeriksaan rutin oleh dokter mata - setiap enam bulan sekali - akan membantu mendiagnosis tepat waktu dan mengobati dengan cepat peradangan menular mata.

Pengobatan dan pencegahan koroiditis

Agar pengobatan menjadi efektif, penting untuk mengetahui penyebab infeksinya. Dalam beberapa kasus, dengan cedera mata, pengobatan terapeutik yang bertujuan untuk meningkatkan kekebalan umum sudah cukup.

Jika menular atau sifat bakteri peradangan, kemudian kursus lokal atau tindakan umum. Koroiditis - pengobatan harus komprehensif:

• sumber infeksi harus dihilangkan;
• penting untuk mengatur dan memblokir reaksi autoimun lokal dan sistemik tubuh;
• serangkaian tindakan sedang diambil untuk mencegah berkembangnya komplikasi serius akibat infeksi;
• janji temu antihistamin jika penyebabnya adalah reaksi alergi;
• pengenalan antigen patogen virus dalam dosis kecil (hiposensitisasi) ditujukan untuk mencegah kekambuhan penyakit;
• resep obat anti inflamasi (glukokortikoid) - tetes maxides, salep deksametason;
• dalam bentuk penyakit kronis dan parah, dianjurkan untuk memberikan Kenalog (kursus seminggu);
• terapi antimikroba - tetes okomistin, floskal, okoferon.

Obat-obatan dan pengobatan di atas hanya dapat diresepkan oleh dokter setelah pemeriksaan, karena penting untuk mengidentifikasi agen penyebab infeksi untuk meresepkan obat yang diperlukan.

Koroiditis mata adalah penyakit menular serius yang menyebabkan komplikasi berbahaya jika pengobatan tidak dilakukan tepat waktu. Infeksi mempengaruhi koroid mata dan menyebabkan atrofi jaringan total.

Dalam kontak dengan

Uveitis adalah peradangan pada koroid mata, yang bermanifestasi sebagai nyeri, peningkatan kepekaan terhadap cahaya, lakrimasi, dan penglihatan kabur.

Saluran uveal memiliki struktur yang kompleks, terletak di antara sklera dan retina, dan tampak seperti seikat buah anggur. Ini terdiri dari pembuluh yang memasok nutrisi ke mata. Saluran uveal dibentuk oleh iris, badan vitreus dan siliaris, serta koroid itu sendiri.

Klasifikasi penyakit

Berdasarkan struktur anatomi Jenis uveitis berikut ini dibedakan dari saluran uveal:

• Depan. Perkembangan peradangan pada iris dan badan vitreous merupakan ciri khasnya. Ini adalah jenis penyakit yang paling umum, yang dapat terjadi dalam bentuk iritis, siklitis anterior,;
• Intermediat. Peradangan mempengaruhi badan siliaris, retina, badan vitreous, dan koroid. Patologinya terjadi dalam bentuk siklitis posterior, pars planitis;
• Belakang. Kerusakan khas pada koroid, retina, saraf optik. Tergantung pada lokasi proses patologis, korioretinitis, retinitis, koroiditis, neurouveitis dapat terjadi;
• Digeneralisasikan. Proses inflamasi mempengaruhi seluruh bagian saluran uveal. Dalam kasus seperti itu, mereka berbicara tentang perkembangan panuveitis.

Tergantung pada sifat peradangan, 4 bentuk patologi dibedakan:

1. serius;
2. Bernanah;
3. Plastik berserat;
4. Campuran.

Oleh faktor etiologi Uveitis biasanya dibagi menjadi:

• endogen. Agen infeksius memasuki mata melalui aliran darah;
• Eksogen. Infeksi terjadi akibat cedera pada koroid mata.

Uveitis dapat berkembang sebagai penyakit primer bila tidak didahului oleh proses patologis. Uveitis sekunder dibedakan ketika patologi terjadi dengan latar belakang penyakit mata lainnya.

Berdasarkan sifat alirannya, mereka dibedakan:

• proses akut, yang durasinya tidak melebihi 3 bulan;
• patologi kronis yang berlangsung lebih dari 3-4 bulan;
• uveitis berulang, bila setelahnya pemulihan penuh radang saluran uvea berkembang lagi.

Faktor etiologi

Menyorot alasan berikut perkembangan uveitis:

• infeksi bakteri yang disebabkan oleh streptokokus, stafilokokus, klamidia, toksoplasma, basil tuberkel, Brucella, treponema pallidum, leptospira;
• infeksi virus: virus herpes (termasuk patogen cacar air), sitomegalovirus, adenovirus, HIV;
• infeksi jamur;
• adanya lesi infeksi kronis– radang amandel, karies, sinusitis;
• perkembangan sepsis;
• penyakit autoimun (rematik, lupus eritematosus sistemik, spondyloarthritis, kolitis ulserativa, penyakit Crohn, polikondritis, nefritis interstitial, glomerulonefritis);
• cedera mata, luka bakar, benda asing;
• ketidakseimbangan hormon;
• kerusakan mata akibat bahan kimia;
• kecenderungan genetik;
• perkembangan demam, alergi makanan;
• gangguan metabolisme.

Penyakit ini sering berkembang pada pasien yang memiliki riwayat penyakit mata lainnya. Di masa kanak-kanak dan usia tua, uveitis menular terutama didiagnosis, yang terjadi dengan latar belakang alergi atau situasi stres.

Gejala penyakit

Gambaran klinis tergantung pada lokalisasi proses inflamasi, keadaan sistem kekebalan tubuh, dan sifat penyakit. Pada uveitis anterior akut, pasien melaporkan gejala berikut:

• rasa sakit dan kemerahan pada mata yang terkena;
• penyempitan pupil;
• peningkatan lakrimasi;
• ketakutan dipotret;
• penurunan ketajaman dan kejernihan penglihatan;
• ditingkatkan

Untuk peradangan kronis Bagian anterior saluran uveal ditandai dengan perjalanan tanpa gejala. Hanya dalam beberapa kasus pasien merasakan sedikit kemerahan pada bola mata dan munculnya titik-titik di depan mata.

Tanda khas uveitis perifer adalah kerusakan pada kedua mata. Pasien mengeluhkan penurunan penglihatan sentral dan munculnya “floaters” di depan mata.

Gejala-gejala berikut ini merupakan ciri khas uveitis posterior:

• perasaan penglihatan kabur;
• objek menjadi terdistorsi;
• munculnya bintik-bintik mengambang di depan mata;
• penurunan ketajaman penglihatan.

Edema makula, neuropati optik, iskemia makula, dan ablasi retina juga mungkin terjadi.

Tindakan diagnostik

Diagnosis uveitis dilakukan oleh dokter mata. Di dalam penunjukan awal seorang dokter spesialis harus memeriksa mata, memeriksa ketajaman penglihatan, lapang pandang, dan melakukan tonometri untuk menentukan nilai tekanan intraokular.

Selain itu, penelitian berikut dilakukan:

• USG mata;
• studi tentang reaksi pupil;
• biomikroskopi, yang melibatkan pemeriksaan mata menggunakan slit lamp;
• gonioskopi, yang memungkinkan Anda menentukan sudut bilik mata depan;
• . Penelitian dilakukan untuk mempelajari fundus mata;
• angiografi fluorescein retina;
• tomografi berbagai struktur mata, jika perlu;
• elektroretinografi;
• rheoophthalmography, yang memungkinkan Anda mengukur kecepatan aliran darah di pembuluh mata.

Fitur pengobatan

Terapi obat untuk uveitis anterior dan posterior melibatkan penggunaan kelompok obat berikut:

1. Antibiotik spektrum luas (fluoroquinolones, makrolida, sefalosporin). Obat dapat diberikan secara subkonjungtiva, intravitreal, atau parenteral. Pilihan antibiotik yang sesuai bergantung pada jenis patogen, kepekaannya terhadap obat;
2. Obat antivirus diresepkan untuk pengobatan uveitis yang berasal dari virus. Banyak digunakan: saat mengonsumsi Viferon atau Cycloferon. Obat-obatan diresepkan dalam bentuk suntikan intravitreal atau diminum;
3. Obat antiinflamasi nonsteroid, glukokortikosteroid memungkinkan waktu singkat menghentikan peradangan. Tetes deksametason atau prednisolon diberikan secara subkonjungtiva, Ibuprofen, Movalis atau Butadione diberikan secara oral;
4. Imunosupresan digunakan ketika pengobatan anti-inflamasi tidak efektif. Siklosporin dan Methotrexate diindikasikan, yang dapat menekan reaksi imun;
   Untuk mencegah terjadinya adhesi, direkomendasikan tetes Cyclopentolate, Tropicamide, Atropin;
5. Fibrinolitik mempunyai efek penyelesaian. Banyak digunakan: Gemaza, Lidazu, Wobenzym;
6. Multivitamin kompleks;
7. Antihistamin: Claritin, Lorano, Cetrin, Clemastin, Suprastin.

Jika terapi obat membantu menghilangkan peradangan akut, maka pengobatan fisioterapi diindikasikan. Elektroforesis, infitaterapi, iradiasi darah laser, pijat pulsa vakum, fototerapi, fonoforesis, koagulasi laser, cryotherapy sangat efektif.

Intervensi bedah

Perkembangan komplikasi atau perjalanan uveitis yang parah memerlukan perawatan bedah. Operasi ini mungkin mencakup langkah-langkah berikut:

• diseksi komisura antara iris dan lensa;
• penghapusan seperti kaca, glaukoma atau;
• menyolder retina menggunakan laser;
• pengangkatan bola mata.

Pembedahan tidak selalu berhasil hasil yang menguntungkan. Dalam beberapa kasus, pembedahan menyebabkan eksaserbasi proses inflamasi.

Metode pengobatan tradisional

Selama pengobatan uveitis, Anda bisa menggunakan beberapa resep tradisional. Namun, sebelum manipulasi apapun Anda perlu berkonsultasi dengan dokter Anda.

Resep berikut akan membantu menghilangkan peradangan secara efektif:

• mencuci mata dengan ramuan obat. Penting untuk mengonsumsi bunga kamomil, calendula, dan sage dalam jumlah yang sama. Giling bahan mentahnya. Ambil 3 sendok makan adonan dan tuangkan segelas air mendidih. Komposisinya diinfuskan selama 1 jam. Saring produk yang dihasilkan dan bilas mata dengan rebusan;
• jus lidah buaya diencerkan dingin air mendidih dengan perbandingan 1:10. Solusi yang dihasilkan diteteskan 1 tetes tidak lebih dari 3 kali sehari ke mata yang terkena;
• losion akar marshmallow. Bahan bakunya harus dihaluskan, tuangkan 3-4 sendok makan 200 ml air dingin. Produk diinfuskan selama 8 jam, kemudian digunakan untuk lotion.

Komplikasi dan prognosis

Dengan ketidakhadiran pengobatan yang efektif uveitis dapat menyebabkan perkembangan penyakit serius mata:

• katarak, dimana lensa menjadi keruh;
• kerusakan retina sampai ke retinanya;
• , berkembang karena gangguan aliran keluar cairan di dalam mata;
• kekeruhan vitreous yang persisten;
• kerusakan pada saraf optik;
• fusi pupil, di mana pupil berhenti merespons cahaya karena menempel pada lensa.

Dengan tepat waktu dan terapi yang kompleks Radang mata akut bisa sembuh total dalam 3-6 minggu. Namun, uveitis kronis cenderung kambuh ketika patologi yang mendasarinya memburuk, yang secara signifikan mempersulit terapi dan memperburuk prognosis.

Uveitis adalah patologi inflamasi pada koroid mata yang dapat menyebabkan hilangnya penglihatan total. Oleh karena itu, sangat penting untuk mendiagnosis dan memulai pengobatan penyakit ini tepat waktu. Nilai yang bagus memiliki pencegahan penyakit, yang melibatkan terapi tepat waktu proses patologis di dalam tubuh, menghilangkan cedera mata rumah tangga, alergi pada tubuh.

Di mata, antara sklera dan retina, terdapat struktur terpenting - koroid, atau, sebagaimana disebut juga, . Hal ini dibedakan depan(iris dan badan siliaris) dan kembali(koroid, dari bahasa Latin Chorioidea - koroid itu sendiri). Fungsi utama iris adalah mengatur jumlah cahaya yang masuk ke retina. Badan siliaris bertanggung jawab atas produksi cairan intraokular, fiksasi lensa, dan juga menyediakan mekanisme akomodasi. Koroid berfungsi fungsi yang paling penting untuk pengiriman oksigen dan nutrisi ke retina.

Uveitis Ini adalah penyakit radang pada koroid mata. Penyebab dan manifestasinya sangat beragam sehingga seratus halaman pun mungkin tidak cukup untuk menjelaskannya; bahkan ada dokter mata yang hanya mengkhususkan diri pada diagnosis dan pengobatan patologi ini.

Bagian anterior dan posterior koroid disuplai dengan darah dari sumber yang berbeda, sehingga lesi terisolasi pada strukturnya paling sering terjadi. Persarafannya juga berbeda (iris dan badan siliaris - saraf trigeminal, dan koroid tidak memiliki persarafan sensitif sama sekali), yang menyebabkan perbedaan gejala yang signifikan.

Penyakitnya mungkin mempengaruhi pasien tanpa memandang jenis kelamin dan usia dan merupakan salah satu penyebab utama kebutaan(sekitar 10% dari seluruh kasus) di dunia. Menurut berbagai sumber, angka kejadiannya 17-52 kasus per 100 ribu penduduk per tahun, dan prevalensinya 115-204 per 100 ribu orang. Umur rata-rata pasien - 40 tahun.

Menariknya, Finlandia memiliki insiden uveitis tertinggi, kemungkinan karena tingginya insiden spondyloarthropathy HLA-B27 (salah satu penyebabnya) pada populasinya.

Penyebab uveitis

Sering Penyebab uveitis tidak dapat ditentukan(uveitis idiopatik). Faktor pencetusnya bisa berupa penyakit genetik, imun atau infeksi, cedera.

Dipercaya bahwa penyebab uveitis setelah cedera adalah perkembangannya reaksi imun, merusak sel-sel saluran uveal, sebagai respons terhadap kontaminasi mikroba dan akumulasi produk pembusukan jaringan yang rusak. Jika penyakitnya menular sistem kekebalan tubuh mulai menghancurkan tidak hanya molekul dan antigen asing, tetapi juga selnya sendiri. Dalam kasus di mana uveitis terjadi dengan latar belakang penyakit autoimun, penyebabnya mungkin adalah kerusakan sel koroid oleh kompleks imun, sebagai akibat dari reaksi hipersensitivitas.

Penyakit yang paling sering berkontribusi terhadap terjadinya uveitis antara lain: artropati seronegatif (ankylosing spondylitis, sindrom Reiter, artropati psoriatik, penyakit inflamasi usus (penyakit Crohn, kolitis ulserativa)), artritis reumatoid, lupus eritematosus sistemik, penyakit Behçet, sarkoidosis, tuberkulosis, sifilis, virus herpes, toksoplasmosis, sitomegalovirus, AIDS.

Menurut Rodrigues A. dkk. (1994), uveitis idiopatik mendominasi di antara bentuk-bentuk lain dan menyumbang sekitar 34%. Spondyloarthropathy seronegatif menyebabkan penyakit pada 10,4% kasus, sarkoidosis - pada 9,6%, rheumatoid arthritis remaja - pada 5,6%, lupus eritematosus sistemik - pada 4,8%, penyakit Behçet - pada 2,5%, AIDS - pada 2,4%. Menurut penulis yang sama, uveitis anterior adalah yang paling umum (51,6%), posterior - pada 19,4% kasus.

Saat mengidentifikasi gejala uveitis pada pasien, perlu diingat tentang sindrom “masquerade”, yang meniru penyakit tersebut. Ini bisa bersifat non-tumor (dengan benda asing intraokular, ablasi retina, distrofi rabun, sindrom dispersi pigmen, distrofi retina, gangguan peredaran darah di mata, reaksi terhadap pemberian obat), atau tumor (dengan hal tersebut penyakit onkologis, seperti limfoma intraokular, leukemia, melanoma uveal, metastasis tumor lokalisasi lain, sindrom paraneoplastik, retinopati terkait kanker, retinoblastoma).

Klasifikasi

Internasional kelompok kerja Untuk membakukan nomenklatur uveitis, rekomendasi klasifikasi penyakit ini dikembangkan.

Jadi, menurut lokalisasinya, merupakan kebiasaan untuk membedakannya

Seperti yang bisa kita lihat, peradangan dapat melibatkan struktur milik berbagai bagian koroid dan jaringan di sekitarnya (sklera, retina, saraf optik).

Oleh gambaran morfologinya dibedakan uveitis fokal (granulomatosa) dan difus (non-granulomatosa).

Timbulnya penyakit ini bisa terjadi secara tiba-tiba atau tersembunyi, praktis tanpa gejala. Berdasarkan durasinya, uveitis dibagi menjadi terbatas (sampai 3 bulan) dan persisten. Menurut perjalanannya, penyakit ini dapat berupa: akut (onset tiba-tiba dan durasi terbatas), berulang (periode eksaserbasi bergantian dengan periode remisi tanpa pengobatan selama lebih dari 3 bulan) dan kronis (uveitis persisten dengan kekambuhan kurang dari 3 bulan setelah penghentian pengobatan). perlakuan).

Untuk menentukan tingkat aktivitas proses inflamasi, kekeruhan seluler dan keberadaan elemen seluler di bilik mata depan dinilai.

Uveitis juga dibedakan menurut banyak parameter lain: morfologi, menurut usia pasien, status kekebalan dan sebagainya.

Gejala

Gejala uveitis bergantung pada banyak faktor, yang utama adalah lokalisasi proses inflamasi (anterior, tengah, posterior) dan durasinya (akut atau kronis). Tergantung pada penyebabnya, manifestasi spesifik yang khas dari bentuk penyakit ini dapat diidentifikasi.

Uveitis anterior

Bentuk yang paling umum - uveitis anterior akut - biasanya disertai dengan serangan tiba-tiba, nyeri hebat di sisi yang terkena (biasanya nyeri meningkat di malam hari, dengan perubahan pencahayaan, tekanan pada bola mata di limbus), fotofobia, penglihatan kabur atau menurun. , lakrimasi, kemerahan khas pada mata (injeksi silia atau campuran pada bola mata), penyempitan pupil dan melemahnya reaksinya terhadap cahaya karena kejang sfingter. Gejala uveitis anterior kronis serupa, namun biasanya tidak terlalu parah, bahkan ada yang tidak ada.

Setelah pemeriksaan, dokter mata dapat mendeteksi adanya elemen seluler, eksudat purulen dan fibrinosa (hipopion) dalam aqueous humor bilik mata depan, opalescence (fenomena Tyndall); endapan (presipitasi) pada permukaan posterior kornea; endapan khas di tepi pupil iris (nodus Keppe) atau di zona tengahnya pada permukaan anterior (nodus Boussac); fusi iris posterior atau anterior dengan struktur sekitarnya (synechia), yaitu perubahan atrofi; perbedaan warna antara mata kanan dan kiri (heterochromia); munculnya pembuluh darah patologis pada iris (rubeosis). Tingkat TIO dapat bervariasi dari rendah hingga tinggi.

Rata-rata uveitis

Peradangan koroid pada lokalisasi ini disertai dengan kekeruhan mengambang di bidang penglihatan, penurunan penglihatan tanpa adanya rasa sakit (gambaran klinis mirip dengan uveitis posterior), dan fotofobia ringan.

Uveitis posterior

Dengan uveitis seperti itu, pasien mencatat kekaburan, penurunan ketajaman penglihatan, munculnya kekeruhan mengambang, distorsi gambar, fotopsia tanpa adanya nyeri, kemerahan dan fotofobia. Munculnya nyeri pada uveitis lokalisasi posterior dapat mengindikasikan keterlibatan dalam proses inflamasi bilik mata depan, endophthalmitis bakterial, atau skleritis posterior.

Pemeriksaan oftalmologi dapat mengungkapkan adanya eksudat seluler pada badan vitreous, lesi preretinal dan intraretinal eksudatif dan hemoragik dengan berbagai bentuk dan jenis, yang pada tahap tidak aktif dapat berubah menjadi area atrofi dengan jaringan parut, mempengaruhi jaringan di sekitarnya.

Penderita panuveitis mungkin mengalami semua gejala di atas.

Diagnosis uveitis

Hal terpenting dalam mendiagnosis uveitis adalah anamnesis yang benar dan lengkap. Hal ini menyelamatkan pasien dari menjalani jenis pemeriksaan yang tidak perlu. Banyak ahli bahkan telah mengajukan berbagai kuesioner yang berisi pertanyaan-pertanyaan kunci untuk implementasi. Mereka membantu membakukan survei dan menghindari klarifikasi riwayat kesehatan yang tidak lengkap.

Tidak ada metode oftalmologi khusus yang wajib untuk mendiagnosis uveitis. Pemeriksaan menyeluruh secara umum akan mengungkap hal tertentu ciri ciri penyakit. Penting untuk memperhatikan tingkat tekanan intraokular yang menurut Herbert cenderung meningkat pada sekitar 42% pasien. Inspeksi segmen anterior sangat diperlukan, yang akan membantu mengidentifikasi presipitasi pada permukaan posterior kornea, hipopion atau pseudohipopion, perubahan pada iris dan perubahan karakteristik lainnya. Untuk membedakan perubahan pada segmen posterior mata, selain pemeriksaan standar fundus, dapat digunakan FA dan OCT.

Diagnostik laboratorium (PCR, pengetikan HLA dan lain-lain), rontgen, MRI dan metode pemeriksaan sitologi dilakukan sesuai indikasi tergantung dugaan penyebab uveitis.

Pada tahun 2005, kelompok kerja untuk membakukan nomenklatur uveitis mengembangkan rekomendasi mengenai volumenya tindakan diagnostik pada berbagai bentuk uveitis (lihat lampiran). Mereka berisi daftar kebutuhan dasar di setiap spesifiknya kasus klinis pemeriksaan dan membantu menghindari meresepkan pemeriksaan yang tidak berdasar.

Tempat khusus ditempati oleh diagnosis sindrom "masquerade", yang meniru gejala uveitis. Hal ini perlu dicurigai dalam kasus-kasus dengan respon minimal terhadap agresi yang sedang berlangsung terapi obat. Ruang lingkup prosedur diagnostik tergantung pada dugaan penyebabnya.

Penting untuk memahami hal itu tujuan pemeriksaan uveitis ini bukan hanya penetapan penyebab penyakit, tetapi juga pengecualian patologi, yang pengobatannya tidak termasuk dengan obat-obatan tertentu (misalnya, obat menular, khususnya yang tidak dapat diidentifikasi dengan tes khusus, "penyamaran" sindroma); penyakit sistemik, yang dapat memperburuk kondisi umum pasien, prognosis kesembuhan, dan memerlukan koreksi rejimen pengobatan.

Pengobatan uveitis

Perawatan obat. Pengobatan uveitis secara langsung tergantung pada alasannya yang menyebabkan penyakit tersebut. Karena seringkali tidak mungkin untuk menetapkannya, rejimen mengandung obat-obatan yang bersifat simtomatik atau diresepkan secara empiris sampai etiologi peradangan diketahui. Perawatan khusus harus diterapkan setelah mengidentifikasi penyebab penyakit.

Standar emas pengobatan uveitis adalah kortikosteroid.. Tujuan utama dari resep ini adalah: pengurangan eksudasi, stabilisasi membran sel, penghambatan produksi hormon inflamasi dan reaksi limfositik. Pilihan obat tertentu dari kelompok ini, serta metode pemberiannya, dilakukan dengan mempertimbangkan aktivitas proses inflamasi, kecenderungan peningkatan TIO, dll. Saat ini, penggunaan lokal dan sistemik juga dimungkinkan. sebagai pemasangan implan ke dalam rongga bola mata atau di bawah selaput mata yang mengeluarkan cairan bahan obat dalam dosis kecil dalam jangka waktu lama.

Obat uveitis yang paling sering diresepkan berikutnya adalah obat dengan tindakan sikloplegik dan midriatik. Penggunaannya disebabkan oleh pencegahan pembentukan sinekia (fusi) iris dengan struktur di sekitarnya, mengurangi rasa sakit dengan mengurangi kejang otot pupil dan siliaris, menstabilkan penghalang darah-oftalmik dan mencegah kebocoran protein lebih lanjut ke dalam aqueous humor. .

Obat lini kedua untuk pengobatan uveitis adalah NSAID. Obat ini memiliki aktivitas anti-inflamasi yang lebih sedikit dibandingkan steroid, namun mungkin berguna untuk meredakan nyeri sindrom nyeri, reaksi peradangan, pencegahan dan pengobatan kekambuhan penyakit, serta edema makula yang menyertainya dalam beberapa kasus. Ketika diresepkan bersama dengan kortikosteroid, NSAID membantu mengurangi dosis yang diperlukan untuk meredakan peradangan pengobatan jangka panjang beberapa bentuk uveitis kronis. Obat ini dapat diresepkan sebagai obat tetes mata, dan dalam bentuk tablet.

Perhatian khusus harus diberikan relatif grup baru obat - imunomodulator, yang sekarang berhasil digunakan dalam beberapa bentuk uveitis (misalnya, disebabkan oleh penyakit Behçet, yang melibatkan segmen posterior mata; granulomatosis Wegener; skleritis nekrotikans). Golongan ini meliputi antimetabolit (metotreksat, azatioprin, mikofenolat mofetil), penghambat limfosit T (siklosporin dan tacrolimus), zat alkilasi (siklofosfamid, klorambusil). Tujuan dari terapi ini adalah penghambatan yang ditargetkan terhadap mekanisme tertentu dari respon imun inflamasi yang menyebabkan kerusakan pada organ penglihatan (imunosupresi). Obat-obatan tersebut dapat digunakan dengan atau tanpa kortikosteroid, sehingga dapat mengurangi Pengaruh negatif yang terakhir di tubuh.

Baru-baru ini juga menjadi mungkin untuk digunakan bentuk khusus uveitis (koroiditis serpinginosa, korioretinitis senapan, oftalmia simpatik; disebabkan oleh penyakit Behçet, Vogt-Koyanagi-Harada, artritis idiopatik remaja, spondyloarthropathy seronegatif) obat penghambat faktor pertumbuhan tumor-α, atau yang disebut terapi biologis. Yang paling umum digunakan adalah adalimumab dan infliximab. Semua agen biologis adalah obat “lini kedua” dalam pengobatan penyakit ini dan digunakan dalam kasus di mana terapi sebelumnya tidak berhasil.

Operasi

Tujuan dari perawatan jenis ini adalah rehabilitasi visual, biopsi diagnostik untuk memperjelas diagnosis, pengangkatan struktur yang keruh atau berubah yang mempersulit pemeriksaan segmen posterior mata atau berkontribusi pada perkembangan komplikasi (katarak, kerusakan vitreus, glaukoma sekunder, ablasi retina, membran epiretinal), pemberian obat langsung ke tempat peradangan. Selain itu, pengangkatan struktur mata yang terkena dapat membantu meringankan proses inflamasi. Yang paling sering digunakan metode bedah termasuk vitrektomi, fakoemulsifikasi, operasi penyaringan glaukoma, suntikan intravitreal.

Keberhasilan intervensi ini secara langsung tergantung pada ketepatan waktu pelaksanaannya, stadium penyakit, dan prevalensi perubahan permanen pada bola mata.

Prognosis pengobatan uveitis

Pasien yang menderita uveitis harus diberitahu tentang pentingnya mengikuti pengobatan yang ditentukan dan rejimen pemeriksaan. Ini adalah apa adanya faktor yang paling penting, menyebabkan prognosis yang baik untuk hasil penyakit. Namun, beberapa bentuk uveitis dapat kambuh kembali, meskipun telah mendapat pengobatan yang memadai.

Tentu saja, uveitis dengan sendirinya tidak menyebabkan penyakit korban jiwa Namun, jika tidak ditangani dengan tepat, penyakit ini dapat menyebabkan kebutaan.

Aplikasi

Bibliografi

1) Saadia Zohra Farooqui, MBBS Senior Resident, Singapore National Eye Centre, Singapore General Hospital, Singapura, Klasifikasi Uveitis, 2016. [Medscape]
2) Monalisa N Muchatuta, MD, Presentasi Klinis Iritis dan Uveitis, 2016. [Medscape]
3) Herbert HM, Viswanathan A, Jackson H, Lightman SL. Faktor risiko peningkatan tekanan intraokular pada uveitis. J Glaukoma. 2004;13(2):96–9
4) C.Stephen Foster, Albert T.Vitale. Diagnosis dan pengobatan uveitis. Sorotan Jaypee, 2013.
5) Niaz Islam, Carlos Pavesio, Uveitis (anterior akut), 2009.[ Akademisi ]
6) Robert H Janigian, Jr, MD, Evaluasi dan Pengobatan Uveitis, 2016. [ pemandangan medis ]
7) Monalisa N Muchatuta, MD, Tindak Lanjut Iritis dan Uveitis, 2016. [ pemandangan medis ]
8) George N. Papaliodis. Uveitis. Panduan praktis untuk Diagnosis dan Pengobatan Peradangan Intraokular. Pegas, 2017
9) Oftalmologi Sinikal Kanski.Pendekatan sistematis.Edisi ke-8.Eisevier, 2016
10) EA. egorov. Oftalmologi darurat: Buku Teks. Pos. M.: GEOTAR-Media, 2005