Rumah Rongga mulut Tusukan sel kelenjar tiroid seperti benda asing. Tusukan tiroid adalah metode yang efektif untuk mendiagnosis penyakitnya.

Rongga mulut

Tusukan sel kelenjar tiroid seperti benda asing. Tusukan tiroid adalah metode yang efektif untuk mendiagnosis penyakitnya.

Seringkali, jika Anda memiliki masalah dengan kelenjar tiroid, Anda perlu menjalani prosedur seperti tusukan kelenjar tiroid.

Nama lain dari metode pemeriksaan ini adalah biopsi jarum halus.

Tusukan inilah yang memungkinkan Anda mengetahui apakah simpul tersebut jinak atau ganas.

Diagnosis akhir dan efektivitas pengobatan yang harus diresepkan dokter bergantung pada informasi ini.

Pembentukan nodul di kelenjar tiroid diamati pada banyak orang, terutama setelah usia empat puluh tahun. Namun, ini tidak berarti bahwa setiap node berpotensi berbahaya.

Jumlah tumor ganas di antara pasien tersebut hanya terjadi pada empat hingga tujuh dari seratus kasus. Nodul kecil atau beberapa nodul kecil tanpa gejala seringkali tidak menimbulkan bahaya kesehatan.

Ada manifestasi tertentu yang harus diwaspadai oleh seorang spesialis dan memerintahkan analisis.
Ini termasuk tanda-tanda berikut:

sebuah simpul atau beberapa simpul yang berukuran lebih dari satu sentimeter, yang ditemukan selama pemeriksaan jari;
formasi kistik;
node lebih dari 1 cm terdeteksi selama pemeriksaan USG;
ketidaksesuaian antara data yang diperoleh dengan gejala penyakit.

Selain itu, perlu dilakukan pemantauan yang cermat terhadap kondisi kelenjar tiroid untuk mengetahui faktor-faktor tertentu yang dapat memicu timbulnya penyakit.
Ini termasuk:

masa remaja dan masa kanak-kanak;
paparan radiasi pengion ke seluruh tubuh atau di daerah kepala dan leher;
partisipasi dalam likuidasi bencana radiasi(misalnya, di Chernobyl);
kasus tumor ganas pada kelenjar tiroid pada kerabat pasien.

Artinya, munculnya node ukuran besar, terutama jika ada faktor yang memprovokasi, harus menjadi penyebab tusukan kelenjar tiroid.

Namun pertama-tama perlu dilakukan serangkaian tes untuk mengetahui kadar hormon tiroid, pemeriksaan ultrasonografi pada organ ini. Jika terjadi perubahan yang signifikan, maka dokter akan meresepkan tusukan pada kelenjar tiroid.

Jika diameter kelenjar getah bening bertambah menjadi 8-12 mm selama enam bulan atau satu tahun, biopsi harus dilakukan.

Setiap empat puluh pria dan setiap lima belas wanita memiliki benjolan kecil di kelenjar tiroid. Selain itu, semakin tua seseorang, semakin besar kemungkinan terjadinya kelenjar getah bening. Mengapa berbahaya?

Pertama-tama, mereka tumbuh, yang berarti mengganggu organ yang terletak di sebelah kelenjar tiroid. Artinya, mereka menekan trakea, kerongkongan, dan saraf yang terletak di dekat kelenjar tiroid.

Sebagai hasil dari transformasi tersebut, gejala berikut, yang terus-menerus muncul dan mengganggu:

sulit bernafas;
masalah menelan;
perasaan ada yang mengganjal di tenggorokan;
kantuk;
kelemahan;
kelelahan berlebihan;
kesulitan mengucapkan kata-kata;
perubahan suasana hati;
lonjakan berat badan yang tajam - menambah atau mengurangi;
peningkatan keringat.

Penyebab munculnya kelenjar getah bening mungkin karena kekurangan yodium yang masuk ke dalam tubuh. Hal ini diperlukan untuk produksi hormon tiroid yang normal. Jika jumlahnya tidak mencukupi, produksi hormon menurun.

Pada saat yang sama, kelenjar tiroid mencoba mengkompensasi kekurangan hormon dan mengambil yodium dari darah. Organ penting bekerja sangat aktif, dan terjadilah penyakit gondok. Namun tidak semua kelenjar bekerja begitu aktif. Di beberapa daerah terjadi vasodilatasi, hal ini menyebabkan kepadatan jaringan, dan terbentuk simpul.

Selain kekurangan yodium, ekologi yang buruk, radiasi, dan kecenderungan turun-temurun juga menyebabkan terbentuknya bintil-bintil. Artinya, terjadinya patologi ini bisa dipengaruhi oleh berbagai faktor.

Bahkan stres yang sering terjadi dan hipotermia yang teratur dapat menyebabkan tidak berfungsinya kelenjar tiroid dan, khususnya, pembentukan kelenjar atau kelenjar getah bening.

Jika bintilnya kecil dan kelenjar tiroid berfungsi normal, ia menghasilkan jumlah yang dibutuhkan hormon yang diperlukan, itu tidak berbahaya bagi kesehatan. Anda hanya perlu mengamati pasien.

Jika kelenjar tiroid banyak atau membesar maka kelenjar tiroid tidak dapat berfungsi dengan baik, hormon diproduksi dalam jumlah yang terlalu banyak atau sangat sedikit, tentu saja hal ini menimbulkan berbagai penyakit. Dan yang paling berbahaya adalah kanker tiroid. Oleh karena itu, tusukan pada node diperlukan.

Tusukan tiroid adalah prosedur paling informatif yang membantu menentukan keberadaan onkologi secara akurat.

Tusukan tiroid bukanlah prosedur diagnostik yang rumit jika dilakukan oleh dokter yang berkualifikasi dan berpengalaman.

Inti dari prosedur ini adalah memasukkan jarum suntik ke dalam kelenjar kelenjar dan menarik isinya ke dalam jarum suntik melalui jarum. Setelah itu, bahan tersebut dikirim untuk penelitian, yang akan menentukan sel mana yang terdapat di dalam node tersebut. Dan tentukan apakah node tersebut berbahaya atau tidak.

Tidak perlu mempersiapkan manipulasi ini. Tidak diperlukan latihan atau diet khusus. Para ahli hanya menyarankan untuk tidak makan lebih banyak dari biasanya pada malam sebelum prosedur.

Namun persiapan psikologis mungkin diperlukan. Jika pasien takut dengan prosedur ini, dokter harus memberi tahu lebih detail tentang prosedur yang akan datang dan meyakinkan pasien. Anda juga dapat membaca artikel dan ulasan tentang topik ini.

Begini prosedurnya:

Pasien harus berbaring di sofa dengan bantal di bawah kepalanya.
Spesialis menemukan simpul tersebut dengan palpasi.
Pasien harus menelan air liur sebanyak yang diperintahkan dokter.
Dokter memasukkan jarum (sangat tipis) ke dalam kelenjar tiroid.
Dia menarik isi simpul itu ke dalam semprit.
Spesialis melepas jarum dan mengoleskan bahan tersebut ke kaca.
Dokter menutup tempat tusukan.

Biasanya spesialis tidak hanya melakukan satu, tetapi beberapa suntikan di berbagai bagian simpul. Ini membantu untuk mendapatkan materi dari berbagai tempat, lebih informatif. Prosedur ini dilakukan di bawah kendali mesin ultrasound, karena memerlukan ketelitian.

Jarum yang digunakan sangat tipis dan panjang, hal ini menghindari terbentuknya hematoma atau pendarahan, karena kelenjar tiroid merupakan organ dengan sistem suplai darah yang sangat berkembang.

Setelah prosedur, dalam waktu sepuluh menit, pasien bisa pulang. Anda bisa berolahraga atau mandi hanya beberapa jam setelah tusukan.

Persiapan dan prosedurnya memakan waktu sekitar dua puluh menit, dan biopsinya sendiri memakan waktu sekitar lima menit.

Pasien biasanya khawatir dengan pertanyaan: apakah tusukan itu sakit? Tidak diperlukan anestesi untuk manipulasi ini, sensasinya sama dengan suntikan biasa.

Prosedur ini biasanya dapat ditoleransi dengan baik. Konsekuensi yang mungkin terjadi minimal jika tusukan dilakukan oleh spesialis berkualifikasi tinggi.
Namun, konsekuensi tidak menyenangkan berikut mungkin terjadi:

pembentukan hematoma;
pusing setelah prosedur;
kenaikan suhu hingga 37 derajat;
gejala tirotoksikosis;
munculnya batuk;
laringospasme;
kerusakan saraf di laring.

Sedangkan untuk hematoma, meskipun pemantauan dengan alat diagnostik ultrasonografi membantu menghindari kerusakan pada pembuluh darah besar, hampir tidak mungkin untuk tidak merusak kapiler dan pembuluh darah kecil.

Untuk menghindari konsekuensi seperti itu maka digunakan jarum tipis, karena jarum berdiameter lebih besar menyentuh lebih banyak pembuluh darah dan kapiler.

Pusing mungkin terjadi jika ada osteochondrosis serviks. Pasien yang sangat mudah dipengaruhi juga rentan terhadap hal ini.

Untuk menghindari masalah ini, Anda harus bangun dari sofa setelah manipulasi ini dengan hati-hati, perlahan dan lancar. Disarankan untuk berbaring selama 15 menit sebelum bangun.

Kenaikan yang tiba-tiba bisa menyebabkan pusing. Pasien harus diperingatkan terlebih dahulu tentang fitur ini.

Suhu tubuh jarang meningkat. Ini bisa meningkat di malam hari ketika nodul tiroid tertusuk.

Suhu bisa naik hingga tiga puluh tujuh derajat atau sedikit lebih tinggi. Peningkatan ini tidak menimbulkan bahaya serius. Namun, jika suhu terus berlanjut keesokan harinya, ada baiknya berkonsultasi dengan dokter spesialis.

Takikardia, telapak tangan berkeringat, ketidaknyamanan psikologis yang parah - semua ini bisa timbul karena ketakutan yang kuat akan manipulasi yang rumit. Artinya, akan muncul gejala tirotoksikosis.

Anda tidak boleh memperhatikannya, itu bukan manifestasi penyakit. Spesialis pertama-tama harus berbicara dengan pasien, membantunya mengatasi rasa takutnya dan mengikuti prosedur dengan benar.

Batuk setelah prosedur dapat terjadi jika nodul tiroid berada dekat dengan trakea. Batuk ini biasanya berumur pendek dan hilang begitu saja bantuan tambahan dalam waktu yang sangat singkat.

Dalam kasus yang sangat jarang terjadi, mungkin rusak saraf laring atau laringospasme dapat dimulai. Dalam kasus seperti itu, spesialis akan mengambil semua tindakan yang diperlukan untuk menghilangkan konsekuensi yang tidak diinginkan tersebut.

Meskipun prosedur ini tidak terlalu rumit, namun jika dilakukan oleh spesialis yang kurang berpengalaman, beberapa komplikasi mungkin terjadi. Jika muncul, sebaiknya segera konsultasikan ke dokter.
Ini termasuk:

tusukan trakea;
infeksi pada nodul tiroid;
pendarahan hebat;
pembengkakan yang signifikan di lokasi tusukan;
demam tinggi;
disfungsi menelan.

Tusukan pada trakea dapat menyebabkan batuk. Untuk menghentikannya, dokter spesialis harus melepas jarumnya. Prosedur ini perlu dijadwal ulang untuk lain waktu.

Hal ini dapat terjadi karena kurangnya pengalaman dokter atau perilaku pasien yang tidak tepat (jika ia tidak diam). Untuk menghindari komplikasi seperti itu, Anda harus benar-benar mengikuti instruksi spesialis dan tidak bergerak selama manipulasi.

Jika jarum suntik untuk menusuk tidak disterilkan dengan benar, infeksi dapat terjadi. Hal ini menyebabkan pembengkakan, nyeri, kemerahan, dan peradangan di lokasi tusukan.

Dalam hal ini, Anda harus segera menghubungi dokter spesialis, dia akan segera memulai perawatan. Lebih mudah menghilangkan peradangan jika baru saja dimulai. Dan jika proses pengobatannya tertunda, masalah kesehatan yang serius mungkin terjadi.

Jika terjadi pendarahan hebat di area tusukan, berarti dokter telah mengenai pembuluh darah besar dengan jarum. Biasanya komplikasi ini terjadi segera selama prosedur berlangsung.

Oleh karena itu, dokter akan segera mengambil tindakan yang diperlukan. Tentu saja, pendarahan merupakan komplikasi yang jarang terjadi, karena prosedur tusukan kelenjar tiroid dilakukan di bawah kendali mesin ultrasonografi.

Demam parah dapat terjadi karena infeksi. Oleh karena itu, jika sehari setelah prosedur biopsi masalah ini masih mengganggu Anda, sebaiknya segera mencari pertolongan ke dokter spesialis.

Sedangkan untuk disfungsi menelan, mungkin hanya ada sedikit rasa tidak nyaman, yang dapat dengan mudah dihilangkan dengan obat pelega tenggorokan khusus. Jika rasa tidak nyaman terus berlanjut, hanya dokter yang bisa membantu.

Sebaiknya letakkan kepala di atas bantal yang tinggi saat tidur. Hal ini akan berdampak positif pada proses penyembuhan. Namun tidak disarankan untuk duduk dalam waktu lama, jika tidak, area tusukan bisa berubah bentuk.

Apa lagi yang mungkin mengganggu Anda setelah tusukan?
Gejala tidak menyenangkan berikut ini mungkin muncul:

mual;
muntah;
pusing;
kelemahan dan kehilangan kekuatan.

Namun secara umum, semua tanda ini berlalu dengan cepat dan tidak mengganggu Anda setelah beberapa hari. Lukanya sembuh dalam tiga sampai empat hari, mungkin sedikit gatal, yang menandakan penyembuhan jaringan, ini benar-benar normal.

Tidak semua orang dan tidak selalu bisa melakukan manipulasi ini. Tusukan nodul tiroid tidak memiliki kontraindikasi langsung.
Namun, dalam praktiknya, prosedur ini tidak dilakukan untuk patologi berikut:

penyakit kejiwaan;
gangguan pembekuan darah;
penolakan pasien;
usia tertentu;
tumor kelenjar susu;
banyak operasi yang dilakukan;
ukuran simpul lebih dari 3,5 cm;
penyakit dengan gangguan permeabilitas dinding pembuluh darah.

Secara alami, jika terjadi gangguan pendarahan, melakukan prosedur seperti itu, serta manipulasi serupa lainnya, akan menjadi masalah, karena pendarahan hebat dapat terjadi.

Jika pasiennya adalah anak kecil, maka prosedurnya hanya dapat dilakukan dengan anestesi, dan hal ini juga tidak selalu memungkinkan.

Selain itu, jika terdapat aritmia, takikardia, atau krisis hipertensi pada hari biopsi, manipulasi dapat ditunda atau dilakukan hanya setelah masuk dokter spesialis.

Hasil studi mungkin berbeda.
Berdasarkan analisis isi, diambil kesimpulan tentang sifat node, dapat berupa:

ganas (onkologi);
jinak.

Hasilnya juga bisa bersifat menengah (tidak informatif).

Wajar jika hasilnya tidak informatif, Anda harus melaksanakannya analisis ulang- buat tusukan. Dan jika hasilnya memberikan semua informasi yang diperlukan, penelitian tambahan tidak diperlukan tiroid.

Hasil yang jinak biasanya menunjukkan perkembangan gondok nodular dan jenis yang berbeda tiroiditis. Tentu saja taktik utamanya adalah memantau status kesehatan pasien.

Jika nodusnya berbentuk koloid, maka paling sering tidak berkembang menjadi kanker. Artinya, perlu rutin melakukan tes hormon tiroid dan diperiksakan ke dokter spesialis endokrinologi. Setidaknya setahun sekali.

Hasil antara adalah neoplasia folikuler. Paling sering itu adalah formasi jinak, tetapi bisa juga ganas.

Dengan hasil ini, organ tersebut biasanya diangkat, dan bahannya dikirim untuk pemeriksaan histologis. Anda perlu mengonsumsi hormon tiroid untuk mencegah berkembangnya hipotiroidisme.

Menarik!

Pada 85% kasus, nodul koloid bersifat jinak dan tidak berkembang menjadi kanker.

Akibat ganasnya adalah kanker tiroid. Secara alami, dalam hal ini, pengangkatan sebagian atau seluruh kelenjar tiroid diperlukan. Itu semua tergantung pada jenis neoplasma tertentu, serta pada tes dan keputusan spesialis.

Tapi bagaimanapun juga, intervensi bedah diperlukan. Setelah operasi, biasanya diresepkan terapi penggantian Artinya, pasien harus mengonsumsi hormon tertentu agar kualitas hidupnya tidak menurun.

Tusukan tiroid adalah prosedur sederhana, tetapi harus dilakukan oleh spesialis yang berkualifikasi tinggi dan berpengalaman.

Bagaimanapun, itu harus dilakukan dengan sangat tepat, pelanggaran sekecil apa pun terhadap aturan perilaku, dan komplikasi serius mungkin terjadi. Selain itu, keandalan hasil analisis bergantung pada kebenaran prosedur.

Bagaimanapun, jika ada indikasi, prosedur harus dilakukan, lalu ikuti petunjuk dokter. Ini akan membantu menghindari masalah kesehatan yang serius.

Ajukan pertanyaan kepada pakar di komentar

Meskipun penerapannya di praktek medis metode baru untuk mendiagnosis penyakit tiroid, tusukan (biopsi tusukan) tetap menjadi metode penelitian yang sangat diperlukan. Jika aturan dipatuhi, prosedur ini aman bagi pasien, dan hasilnya diperlukan untuk menegakkan diagnosis yang akurat. Ini memungkinkan Anda memilih taktik pengobatan untuk penyakit yang teridentifikasi dan mengendalikan proses ini.

Tusukan (biopsi aspirasi jarum halus) kelenjar tiroid memungkinkan Anda memperoleh sel dari fokus patologis yang terdeteksi selama pemindaian ultrasound pada organ permukaan anterior leher dan memeriksanya di bawah mikroskop. Metode diagnostik ini mengidentifikasi dan memungkinkan untuk mempelajari struktur kelenjar getah bening di mana sel epitel tiroid telah mengalami transformasi menjadi kanker.

Kelenjar tiroid terletak di bagian depan leher

Tusukan itu sendiri adalah tusukan lapis demi lapis pada kulit permukaan anterior leher, lemak subkutan, dan jaringan tiroid, yang dilakukan dengan bimbingan USG. Saat melakukan penelitian, dokter memiliki kesempatan untuk mendeteksi area jaringan organ endokrin yang mencurigakan dan memperoleh bahan dari area yang diinginkan.

Keuntungan utama metode FNA (biopsi aspirasi jarum halus) antara lain:

Ketersediaan. Untuk melakukan prosedur ini, Anda hanya memerlukan ahli endokrinologi yang berpengalaman dalam melakukan prosedur diagnostik ini, mesin ultrasound dengan sensor untuk memeriksa organ leher, jarum aspirasi, dan alat suntik.
Relatif murah. Metode ini tidak melibatkan penggunaan peralatan dan bahan habis pakai yang mahal.
Kecepatan penelitian. Melihat slide dengan sediaan sitologi yang telah disiapkan tidak memerlukan banyak waktu.
Kemungkinan memeriksa ulang hasil yang diperoleh. Slide dapat disimpan di kondisi normal waktu yang hampir tidak terbatas.

Itulah sebabnya biopsi aspirasi jarum halus tetap menjadi metode skrining yang penting untuk memeriksa pasien ketika neoplasma nodular terdeteksi di jaringan tiroid. Hasil analisis memungkinkan untuk mengidentifikasi tahap awal kanker tiroid dan memberikan pengobatan tepat waktu untuk penyakit mengerikan ini.

Skrining adalah pemeriksaan yang dapat diakses oleh sejumlah besar pasien.

Namun, metode ini juga mempunyai kelemahan yang signifikan, antara lain:

Hasil penelitian negatif palsu. Jika prosedur yang ditetapkan tidak diikuti, fragmen tumor mungkin tidak termasuk dalam aspirasi yang dihasilkan, sehingga prosedur menunjukkan tidak adanya sel ganas, dan waktu untuk memulai terapi tertunda.
Perkembangan komplikasi. Hematoma dapat terjadi di lokasi TAB (akibat pendarahan dari pembuluh darah berdiameter kecil yang rusak), serta nanah jika aturan aseptik tidak dipatuhi selama prosedur medis.

Penggunaan jarum tipis untuk biopsi mengurangi kemungkinan nyeri selama prosedur, sehingga tidak diperlukan anestesi (lokal atau umum). Saat ini pereda nyeri dilakukan dengan menggunakan krim atau semprotan, antara lain: anestesi lokal(Lidokain, Xilokain, dll.) digunakan selama tusukan diagnostik pada anak-anak.

Meskipun neoplasma nodular di jaringan tiroid sering terdeteksi, terdapat indikasi yang jelas untuk melakukan biopsi aspirasi:

Deteksi tumor nodular dengan diameter melebihi 1 cm pada palpasi leher atau diagnostik ultrasonografi.
Jika ukuran fokus patologis yang teridentifikasi kurang dari 1 cm, maka prosedur ini direkomendasikan untuk pasien dalam kasus berikut:
- pekerjaan yang berhubungan dengan radiasi pengion, atau tinggal di daerah yang terpapar radiasi;
- kecenderungan turun temurun - para ahli telah membuktikan bahwa kanker tiroid sering didiagnosis pada anggota keluarga yang sama;
- deteksi dengan USG kalsifikasi atau simpul dengan tanda-tanda yang jelas degenerasi jaringan ganas, yaitu kontur kabur, peningkatan aliran darah tidak merata.

Patologi terdeteksi pada 50% pasien berusia 40 tahun dan lebih tua kelompok umur bahkan lebih sering.

Node tiroid pada monitor selama USG

Kontraindikasi biopsi tusukan bersifat relatif - ahli endokrinologi merekomendasikan agar wanita tidak melakukan prosedur ini selama atau menjelang menstruasi. Jika pasien didiagnosis mengalami gangguan pembekuan darah, maka TAB dilakukan setelah koreksi. Tidak disarankan melakukan tusukan untuk ARVI atau penyakit menular lainnya.

Keamanan prosedur ini juga dibuktikan dengan fakta bahwa biopsi dapat dilakukan pada anak-anak bahkan pada usia yang sangat muda, serta selama kehamilan dan menyusui.

Biopsi jarum pada kelenjar tiroid tidak diperlukan. Pelatihan khusus. Oleh karena itu, pasien tidak perlu membatasi asupan makanan dan cairan. Meski demikian, para ahli merekomendasikan untuk mengurangi aktivitas fisik (cukup menghindari latihan pada malam menjelang penusukan).

Untuk mempelajari struktur jaringan tiroid, tidak masalah jam berapa prosedur diagnostik dilakukan (FNA ini pada dasarnya berbeda dengan mempelajari tingkat hormon tiroid, yang harus dilakukan antara jam 8 dan 10). Jika pasien menunjukkan tanda-tanda peningkatan kecemasan, ahli endokrinologi akan membuat janji obat penenang, terbuat dari bahan tumbuhan (ekstrak akar valerian, Novo-passit, Persen).

Kondisi penting untuk pelaksanaan prosedur diagnostik yang benar adalah kontrol visual yang dilakukan menggunakan sensor sonografi. Satu-satunya pengecualian terhadap aturan ini adalah kelenjar yang sangat besar yang diidentifikasi dengan palpasi leher, namun bahkan dalam kasus ini, kontrol ultrasonografi memungkinkan ahli endokrinologi untuk memilih tempat optimal untuk melakukan TAB.

Biopsi tiroid adalah salah satu metode utama untuk mendiagnosis kanker.

Jika tusukan dilakukan dengan benar, sel-sel kapsul jaringan ikat organ dan epitel koloid kelenjar, yang bertanggung jawab untuk produksi tiroksin dan triiodothyronine, harus memasuki bahan aspirasi. Itu sebabnya suatu kondisi yang penting keakuratan hasilnya menjadi posisi yang benar tubuh pasien. Untuk mencapai ekstensi leher yang maksimal, perlu ditempatkan bantalan khusus di bawah bahu pasien. Perawatan kulit dengan antiseptik dan perban bertekanan kecil yang diaplikasikan pada tempat penyisipan jarum akan membantu mencegah komplikasi biopsi (menempelkan kain kasa dengan jari Anda dapat menggantikannya).

Seluruh proses dikendalikan pada monitor mesin ultrasound - pertama, zona perubahan pada jaringan tiroid, jumlah fokus patologis, dan ciri-ciri strukturnya ditentukan. Kemudian, satu per satu, jarum biopsi dimasukkan ke dalam setiap formasi patologis yang ukurannya melebihi 1 cm.

Setelah diterima, aspirasi dari setiap formasi yang tertusuk diaplikasikan pada kaca objek terpisah.

Statistik membuktikan bahwa komplikasi paling umum dari biopsi jarum adalah:

Hematoma subkutan di tempat penyisipan jarum. Untuk mengurangi kemungkinan pembentukannya, jarum dengan diameter minimum digunakan untuk biopsi, dan pasien juga dianjurkan untuk menekan tampon yang ditempatkan di lokasi tusukan selama beberapa menit.
Sakit tenggorokan (daerah suntikan). Kemunculannya dicegah dengan pemberian obat yang memiliki efek anestesi lokal pada kulit.
Peningkatan suhu. Ahli endokrinologi menjelaskan hal ini sebagai reaksi umum organisme (bermanifestasi dalam episode jangka pendek, hilang dengan sendirinya), dan perkembangan proses inflamasi di tempat suntikan. Untuk pencegahan, dianjurkan untuk merawat tempat tusukan dengan larutan antiseptik dan membatasi area intervensi dengan serbet steril khusus.

Anda sering mendengar pendapat orang-orang yang jauh dari kedokteran bahwa melakukan TAB meningkatkan risiko terkena kanker tiroid. Posisi ini salah. Sebaliknya, melakukan tusukan pada kelenjar tiroid memungkinkan deteksi dini kanker pada tahap awal dan melakukan pengobatan bedah dan konservatif terhadap penyakit yang berpotensi berbahaya.

Ahli endokrinologi meresepkan studi kontrol sesuai kebutuhan. Jika tidak ada dinamika negatif yang nyata dalam perkembangan penyakit yang terdeteksi, maka biopsi tusukan setiap 12 bulan sekali sudah cukup.

Hasil sitologi menjelaskan:

jenis sel apa yang ditemukan dalam aspirasi, rasio dan ciri strukturalnya;
apakah perubahan patologis telah diidentifikasi.

Ahli sitologi mengesahkan data yang diperoleh dengan tanda tangannya. Sebagai kesimpulan, dokter menunjukkan berapa persentase sel epitel koloid (jaringan yang menghasilkan hormon) dalam sampel yang diambil, dan apakah terdapat sel dengan tanda-tanda degenerasi ganas atau kanker. Selain itu, ini menggambarkan struktur membran jaringan ikat organ, adanya inklusi patologis di dalamnya (perdarahan, pengendapan garam kalsium, dll.)

Tergantung pada ini, kesimpulan dibuat apakah kelenjar tersebut merupakan neoplasma jinak atau ganas (dengan penentuan jenis kanker tiroid). Jika ahli sitologi meragukan hasil yang diperoleh, maka fakta ini juga tercermin dalam dokumen, merekomendasikan biopsi ulang. Ahli endokrinologi yang memantau pasien harus membuat diagnosis akhir, dengan mempertimbangkan gambaran klinis penyakit dan hasil biopsi tusukan, dan merekomendasikan taktik pengobatan lebih lanjut.

Alasan popularitas biopsi tusukan kelenjar tiroid adalah kandungan informasinya dan kemudahan penerapannya, akurasi hasil yang tinggi, aksesibilitas prosedur diagnostik dan jumlah komplikasi yang minimal. Berkat metode ini, ahli endokrinologi dapat mendeteksi kanker tiroid pada tahap paling awal.

tentang Penulis
Menjadi seorang penulis

Selamat siang Nama saya Olga, dan dengan pelatihan saya adalah seorang dokter yang telah bekerja di bidang spesialisasi saya (terapi) selama lebih dari 20 tahun.

Keterangan lebih lanjut

Kelenjar tiroid merupakan organ kecil namun sangat penting bagi manusia. Biasanya, ia menghasilkan hormon yang mengatur proses metabolisme dalam tubuh. Dalam kondisi ekologi masa kini perubahan dan kelainan kelenjar tiroid semakin sering didiagnosis. Dalam beberapa kasus, sifat neoplasma tidak jelas; bisa jinak atau ganas. Untuk mengecualikan tumor kanker Di kelenjar tiroid, pasien diberi resep biopsi. Biasanya, tidak ada rasa sakit selama prosedur, namun terkadang (dalam kasus luar biasa) komplikasi yang mengancam jiwa terjadi setelah tusukan.

Tusukan tiroid adalah manipulasi yang dilakukan di bawah kendali peralatan USG. Esensinya terletak pada kenyataan bahwa seorang spesialis memasukkan jarum suntik steril biasa dengan jarum berdiameter kecil ke dalam tumor untuk mengekstraksi sebagian jaringan, yang kemudian diperiksa di laboratorium. Jika ukuran tumor tidak melebihi diameter 10 mm, satu tusukan dilakukan. Neoplasma dengan area yang luas memerlukan beberapa manipulasi. Satu prosedur memakan waktu tidak lebih dari seperempat jam, dimana proses menghilangkan jaringan pemadatan memakan waktu 3-4 menit. Rasa sakit mungkin saja terjadi, tetapi cukup dapat ditoleransi. Semua manipulasi dengan jarum dipandu oleh USG, karena pembuluh darah penting terletak di area ini. Kesalahan sekecil apa pun dapat menimbulkan konsekuensi yang sangat tidak menyenangkan.

Melakukan penelitian tentang kelenjar tiroid dianjurkan dalam kasus berikut:

ukuran tumor lebih dari 5 mm;
adanya tanda-tanda kanker;
pasien mengalami nyeri saat meraba leher dan kelenjar getah bening di dekatnya;
pembentukan kista.

Sebelum melakukan penelitian perlu dilakukan tes darah (detail).

Tusukan tiroid dikontraindikasikan:

orang yang telah menjalani beberapa operasi bedah;
orang dengan pembekuan darah rendah;
pasien dengan gangguan jiwa;
dengan ukuran tumor melebihi 35 mm.

Dalam kebanyakan kasus, manipulasi ini sama sekali tidak menimbulkan rasa sakit. Yang muncul sedikit rasa sakit dapat dengan mudah dihilangkan dengan mengoleskan sepotong kecil kapas yang direndam di dalamnya larutan alkohol ke lokasi tusukan. Beberapa pasien mengeluh sakit saat menoleh setelah prosedur. Hal ini dapat dihindari dengan mengambil posisi yang benar selama manipulasi dokter. Untuk mencegah pusing, disarankan untuk berbaring sebentar.

Kebanyakan pasien pulang ke rumah kurang dari 24 jam setelah biopsi, dan beberapa mengalami nyeri leher selama beberapa hari.

Artikel ini dikhususkan untuk salah satu pemeriksaan paling efektif terhadap berbagai tumor tiroid - biopsi aspirasi jarum halus. Ini berisi informasi tentang instrumen yang digunakan untuk manipulasi ini, jalannya prosedur, indikasi dan kontraindikasi.

Hasil tusukan tiroid dibahas secara detail dengan materi foto dan video menarik di artikel ini.

Kelenjar tiroid (glandula thyreoide) adalah organ kecil dari sistem endokrin yang terletak di depan dan di samping trakea. Dalam keadaan normal, praktis tidak terdeteksi pada pemeriksaan palpasi.

Di antara patologi kelenjar endokrin lainnya, penyakit glandula thyreoide adalah yang paling umum. Situasi ini diperumit oleh kenyataan bahwa penyakit tersebut dapat terjadi dalam bentuk tersembunyi atau laten.

Dan seringkali satu-satunya tanda yang menunjukkan kepada pasien bahwa kelenjar tiroidnya tidak baik-baik saja adalah pembesaran organ ini. Dan cara paling akurat untuk mengetahui secara pasti penyebab fenomena ini adalah dengan menggunakan biopsi aspirasi jarum halus (FNA).

Sayangnya, salah satu penyakit kelenjar tiroid yang paling berbahaya, neoplasma nodular, semakin umum terjadi. Di antara wanita berusia di atas lima puluh tahun, kejadian kelenjar getah bening mencapai 50% dari populasi. Seiring bertambahnya usia, angka ini semakin meningkat.

Adapun degenerasi ganas dari neoplasma ini terjadi pada 5-6% kasus.

Taktik medis tidak lagi melibatkan pembersihan menyeluruh jaringan kelenjar dari formasi patologis, tetapi berfokus pada diagnosis yang akurat dan hanya memerangi kelenjar yang telah memasuki proses degenerasi atau telah tumbuh begitu besar sehingga mulai mengancam fungsi kelenjar di sekitarnya. organ. Dan di sinilah tusukan kelenjar tiroid berguna, hasil penelitian yang diperoleh akan membantu menentukan kelenjar mana yang harus segera diangkat dan mana yang bisa dibiarkan saja untuk saat ini.

Indikasi untuk TAB

Biopsi aspirasi dilakukan di wajib di hadapan neoplasma berikut:

kistik;
siapa pun yang gejalanya menunjukkan perjalanan penyakit yang ganas;
nodular, berdiameter 10 milimeter atau lebih, dideteksi dengan USG atau pemeriksaan manual;
nodular, diidentifikasi pada pemeriksaan atau palpasi dengan tanda-tanda degenerasi ganas, berukuran kurang dari 10 mm.

Tabel: Indikasi tusukan kelenjar tiroid:

Dalam kasus ini, penelitian tidak boleh ditunda, karena tidak hanya kesehatan, tetapi juga nyawa pasien yang terancam.

Apa yang menentukan harga biopsi kelenjar tiroid? Biaya tusukan diagnostik persis sama: 3000-6000 rubel.

Variasi biaya ini terbentuk sebagai berikut:

biopsi “dengan” atau “tanpa” panduan USG;
berapa banyak formasi yang perlu ditusuk;
metode penelitian sitologi;
urgensi prosedur dan hasil.

Pemeriksaan sitologi suspensi bahan seluler memiliki efisiensi diagnostik yang lebih rendah dibandingkan pemeriksaan histologis jaringan tiroid. Dalam beberapa kasus (hal ini jarang terjadi), bahan yang diperoleh untuk pemeriksaan mikroskopis mungkin berkualitas buruk, yaitu mungkin mengandung fragmen sel dan cairan serosa, yang bukan merupakan alasan yang cukup untuk reseksi bedah pada bagian organ yang terkena. .

Sepotong jaringan yang diambil untuk penelitian mengandung sejumlah sel yang dapat digunakan untuk menentukan struktur dan sifat patologi. Analisis inilah yang merupakan indikasi untuk intervensi bedah.

Kemajuan penelitian

Keunikan dari teknik ini adalah pengumpulan bahan biologis untuk penelitian lebih lanjut dengan menggunakan jarum yang berdiameter sangat kecil, oleh karena itu disebut biopsi aspirasi jarum halus.

Keuntungan FNA dibandingkan metode lain untuk memeriksa nodul tiroid:

Diagnostik yang mudah. Instruksi medis terhadap metode diagnostik ini menunjukkan tidak adanya peralatan canggih khusus untuk penelitian. Durasi manipulasinya sendiri adalah 2-5 detik.
Harga prosedur yang rendah. Biaya biopsi tusukan sedikit lebih mahal dibandingkan biaya pemeriksaan USG kelenjar tiroid.
Praktis ketidakhadiran total kontraindikasi dan komplikasi.
Keandalan mutlak dari hasil survei. Ini adalah satu-satunya metode untuk menegakkan diagnosis pasti.

Pengumpulan material dapat dilakukan dengan menggunakan dua metode kontrol:

rabaan;
ultrasonik

Saat ini, dokter hampir sepenuhnya meninggalkan penggunaan metode pertama, karena akurasinya yang rendah, dan menggunakan peralatan USG dalam praktiknya.

Bahan habis pakai

Untuk manipulasi ini digunakan jarum suntik sekali pakai, sepuluh atau dua puluh cc dengan jarum berdiameter 23G ke bawah, hingga 21G.

Penting! Semakin tipis jarum yang digunakan untuk menusuk, semakin sedikit rasa sakit akibat tusukan dan semakin sedikit darah dari jaringan kelenjar yang terluka yang masuk ke dalam tusukan.

Anestesi

Petunjuk standar untuk melakukan TAB tidak memberikan anestesi, karena durasi manipulasi, jika dilakukan oleh dokter berpengalaman, tidak melebihi 2 - 5 detik, dan diameter jarum sangat kecil sehingga penyisipannya praktis tidak menimbulkan rasa sakit. .

Penting! Melakukan anestesi, baik injeksi umum maupun lokal, pada TAB juga tidak masuk akal karena nyeri pada pemberian anestesi parenteral melebihi nyeri pada tusukan itu sendiri. Ditambah lagi, kemungkinan komplikasi dari pereda nyeri membuatnya jauh lebih berisiko dibandingkan pengumpulan bahan biologis itu sendiri.

Satu-satunya metode anestesi yang dibenarkan adalah penggunaan krim anestesi dengan prilokain, xylokain atau lidokain dalam bentuk semprotan atau krim yang dioleskan pada kulit 60 menit sebelum prosedur.

Total durasi TAB hingga seperempat jam, namun sebagian besar waktu dihabiskan untuk mengisi dokumentasi tertulis dan elektronik:

Tahap pemeriksaan	Manipulasi dilakukan
	Registrasi pasien, penjelasan teknik FNA
	Memberikan pasien posisi yang nyaman - berbaring di meja perawatan, dengan kemampuan untuk mengatur sudut kemiringan dan ketinggian dengan bantal kecil di bawah punggung, yang memungkinkan ekstensi leher yang cukup. Rawat area bedah dengan antiseptik dan pisahkan dari permukaan kulit sekitarnya menggunakan serbet steril. Pemeriksaan ultrasonografi pada kelenjar dan tusukan itu sendiri di bawah kendali peralatan ultrasonografi.
	Tidak diperlukan manipulasi khusus pada tahap ini, kecuali memasang bola kapas steril secara manual di lokasi tusukan kulit selama lima menit dan Anda bisa pulang dengan selamat.

Persyaratan utama untuk semua tahapan TAB adalah kepatuhan terhadap standar sterilitas, yang akan dibahas lebih rinci pada paragraf berikutnya.

Sterilitas selama FNA

Untuk mencegah infeksi pasien menjalani pemeriksaan dengan segala macam infeksi darah, seperti HIV atau hepatitis B, semua tahapan harus dilakukan sesuai dengan persyaratan rezim sanitasi-epidemiologis.

Item yang paling bermasalah dalam hal ini adalah sensor ultrasonik, yang desinfeksi dan sterilisasi lengkapnya cukup bermasalah. Paling sering, penghancuran mikroorganisme patogen yang telah mencapainya dilakukan dengan merendam sensor dalam larutan desinfektan, yang tidak menjamin penghancuran patogen seratus persen. Oleh karena itu, semakin jauh seorang pasien mengantri untuk TAB, semakin tinggi pula peluangnya untuk tertular dari satu atau bahkan beberapa pasien sebelumnya.

Kemungkinan infeksi nosokomial bahkan lebih tinggi jika alat tusukan digunakan pada sensor ultrasonik, yang melaluinya jarum tusuk dimasukkan untuk meningkatkan akurasi mengenai simpul tersebut. Namun, saat jarum bergerak terbalik cairan biologis dari permukaan, jarum tetap berada di dalam nosel tusukan, dan mengeluarkannya dari sana sangat bermasalah.

Satu-satunya metode yang cocok untuk tujuan ini adalah autoklaf, yang sangat jarang digunakan di pusat kesehatan.

Oleh karena itu, untuk menjalani FNA, sebaiknya Anda hanya menghubungi institusi medis yang melakukan praktik biopsi dengan teknik “tangan bebas”. Inti dari metode ini adalah melindungi sensor ultrasonik dengan menggunakan penutup steril sekali pakai, dipakai dan dibuang di hadapan pasien.

Dalam hal ini, dokter tidak menggunakan pemandu jarum tusuk, memegangnya di satu tangan dan sensor di tangan lainnya. Seorang spesialis berpengalaman dengan keterampilan yang dikembangkan dan dalam kondisi seperti itu akan dengan mudah mencapai simpul yang diinginkan, sekaligus mengurangi kemungkinan infeksi nosokomial pada pasien menjadi nol.

Frekuensi prosedur

Menjawab pertanyaan seberapa sering tusukan kelenjar tiroid dapat dilakukan – biasanya prosedur harus dilakukan satu kali untuk meminimalkan kerusakan pada jaringan organ. Namun, ada pengecualian. Jika kelenjar getah bening jinak didiagnosis untuk pertama kalinya, tetapi seiring waktu ukurannya bertambah dengan cepat (yang bukan merupakan tanda prognostik), biopsi aspirasi jarum halus berulang dilakukan untuk mengidentifikasi penyebabnya. percepatan pertumbuhan dan tidak termasuk keganasannya.

Data statistik menyatakan bahwa biopsi yang tidak informatif berkisar antara 5 hingga 25%, yaitu. jawaban yang diperoleh akibat FNA kelenjar tiroid tidak memberikan jawaban yang jelas atas pertanyaan “Apakah nodul yang teridentifikasi bersifat ganas?” Situasi ini juga memerlukan prosedur ulang setidaknya 1 bulan setelah tusukan awal. Jika 3 prosedur tersebut tidak informatif, pasien biasanya disarankan untuk menjalani operasi untuk mengangkat kelenjar getah bening tersebut.

Konsultasi biasanya dilakukan oleh ahli bedah endokrinologi - spesialis yang terlibat dalam prosedur ini. Sebelum TAB, ia harus memeriksa pasien dan menjelaskan lebih lanjut bagaimana tusukan tiroid dilakukan.

Komplikasi TAB

Tidak ada kontraindikasi untuk jenis penelitian ini. Selama penerapannya, komplikasi berikut mungkin terjadi:

Flebitis vena.
Tusukan trakea.
Infeksi pada tempat tusukan.
Cedera pada saraf yang terletak di laring.

Semua komplikasi ini dapat berkembang karena rendahnya kualifikasi spesialis yang melakukan prosedur, dan praktis tidak pernah terjadi di antara dokter berpengalaman.

Membaca hasilnya

Rumusan hasil penelitiannya mungkin terlihat seperti ini:

hasil antara;
hasil yang tidak informatif sehingga memerlukan pengulangan penelitian;
perjalanan penyakit yang jinak (jika kelenjar koloid terdeteksi, observasi lebih lanjut diperlukan untuk menyingkirkan degenerasi menjadi kanker);
perjalanan penyakit ganas (kanker), memerlukan intervensi bedah segera dengan pengobatan lebih lanjut dari hipotiroidisme pasca operasi.

Hasil yang informatif tidak memerlukan biopsi berulang, melainkan digunakan untuk seleksi taktik medis. Jika hasilnya jinak, pemantauan tahunan terhadap perkembangan tumor diperlukan dan hanya dengan observasi pertumbuhan yang cepat(lebih dari 10 mm per tahun), dilakukan TAB ulang.

Isi informasi dari prosedur

Dokter mengharapkan hasil yang spesifik dari TAB, apakah neoplasmanya jinak atau ganas. Namun, proporsi hasil tidak informatif yang memerlukan pengulangan prosedur cukup tinggi (4 – 30%). Jika hasil berulang yang tidak informatif, biasanya, pembedahan dilakukan untuk menyingkirkan kanker glandula thyreoideae.

Bagaimana cara meningkatkan kandungan informasi TAB?

Sejumlah pusat kesehatan, untuk meningkatkan efektivitas penelitian, mempraktekkan pengumpulan belang-belang secara simultan dari beberapa node (2 – 6), yang tentu saja membuat prosedur ini jauh lebih menyakitkan.

Pusat-pusat terkemuka berupaya meningkatkan kualitas TAB dengan cara berikut:

Pewarnaan sediaan sesuai dengan protokol internasional, menciptakan kondisi terbaik untuk analisisnya.
Gunakan maksimal 6 gelas untuk apusan sitologi guna mengawetkan bahan dan meningkatkan akurasi penelitian.
Manipulasi hanya dilakukan oleh spesialis paling berpengalaman yang memiliki pengalaman melakukan setidaknya 10.000 biopsi, dengan kinerja rutin 300 manipulasi per minggu.
Melakukan tusukan sesuai aturan: satu simpul, satu suntikan, tetapi pada saat yang sama mengumpulkan bahan seluler dari berbagai area neoplasma, menggunakan suntikan berulang hanya jika kepadatan simpul terlalu tinggi.

Berkat inovasi tersebut, kemungkinan memperoleh hasil informatif di pusat kesehatan terkemuka telah meningkat hingga 92%, melebihi rata-rata di Eropa.

Interpretasi hasilnya

Hanya ahli sitologi berpengalaman yang berspesialisasi dalam studi kelenjar tiroid yang dapat membuat kesimpulan akurat tentang obat tersebut, karena kriteria untuk mempelajari kelenjar ini berbeda dengan kriteria untuk organ lain.

Bahan biologis yang diperoleh diklasifikasikan sebagai berikut:

Kecurigaan terhadap perjalanan penyakit yang ganas dengan hasil yang tidak akurat.
Degenerasi ganas dari neoplasma mirip tumor.
Diperoleh dari node yang proses pengembangannya berjalan dengan baik.
Tidak cocok untuk penelitian atau disediakan dalam jumlah yang tidak mencukupi.
Bahan seluler dengan perubahan atipikal atau folikular, yang asal usulnya tidak jelas.
Sel folikel yang mensintesis hormon tiroid yang terlibat dalam proses tumor.

Jika biopsi dapat dipelajari secara menyeluruh, ahli sitologi akan dapat membuat diagnosis yang akurat.

Kista tiroid

Dengan bantuan TAB, Anda tidak hanya dapat menentukan jenisnya.

Tanda-tanda berbagai jenis kista disajikan pada tabel di bawah ini:

FNA untuk kista, baik tunggal maupun ganda, tidak hanya bertindak diagnostik, tetapi juga prosedur medis, mempromosikan aspirasi konten patologis.

Tiroiditis Hashimoto

Penyakit ini adalah peradangan kronis jaringan glandula thyreoideae, yang bersifat autoimun (baca lebih lanjut). Patologi mungkin disertai dengan pembentukan struktur nodular, yang diperiksa menggunakan FNA.

Gambaran sitologi penyakit ini ditandai dengan:

Infiltrasi limfosit.
Atrofi parenkim jaringan.
Perubahan jaringan fibrosa.
Perkembangan perubahan eosinofilik pada sel asinar.

FNA untuk patologi ini harus dilengkapi dengan tes darah biokimia.

Neoplasma jinak

Sitologi kelenjar getah bening yang berkembang secara jinak praktis tidak dapat dibedakan dari normal. Dalam hal ini ahli sitologi dapat merumuskan uraiannya sebagai berikut. Munculnya neoplasma semacam itu dapat dipicu oleh peningkatan pertumbuhan masing-masing bagian kelenjar tiroid, di mana unit struktural kelenjar, kelenjar tiroid, bertambah besar dan berubah menjadi adenoma.

Nodus koloid dapat mengalami degenerasi ganas atau kistik (kistadenoma).

Kanker tiroid

Dalam hal ini, FNA membantu mengidentifikasi tumor ganas dan menentukan jenisnya. Hingga 90% kasus degenerasi kelenjar ganas terjadi pada.

Gambaran sitologinya ditandai dengan:

Multinukleasi sel.
Konsistensi koloid lengket.
Munculnya inti sel berbentuk bulat.
Metaplasia elemen skuamosa.
Polimorfisme seluler yang diekspresikan dengan lemah.
Pembentukan berbagai macam struktur seluler patologis.

Jenis degenerasi ganas lainnya, kanker folikuler, terjadi pada 15% kasus.

Biopsi patologi ini ditandai dengan:

Kekurangan koloid.
Peningkatan ukuran inti sel.
Hamparan elemen seluler di atas satu sama lain.
Penampakannya inti berbentuk seperti lingkaran atau lonjong.

Degenerasi dalam bentuk kanker meduler jarang terjadi. Sitologinya ditandai dengan:

Bentuk sel poligonal.
Kehadiran beberapa inti dalam satu sel.
Polimorfisme, diekspresikan pada tingkat yang berbeda-beda.
Susunan elemen seluler yang terputus-putus.
Produksi kalsitonin dalam sel neoplasma.

Kanker anaplastik bahkan lebih jarang terjadi. Ciri-cirinya adalah pertumbuhan sel yang tidak terkendali.

Bentuk neoplasma ganas yang sangat langka adalah kanker pulau, yang dasar pembentukannya adalah epitel folikel. Dalam hal ini, biopsi mengandung unsur seluler yang strukturnya mirip dengan folikel, namun ukuran dan bentuknya bervariasi.

Sitologi untuk semua jenis degenerasi ganas memungkinkan:

Melakukan deteksi awal keganasan.
Lacak semua perubahan struktur seluler kelenjar.
Jika pengobatan berhasil diselesaikan, konfirmasikan pemulihan.

Penggunaan FNA tidak sering digunakan, hanya dalam kasus di mana diperlukan penilaian visual terhadap struktur seluler glandula thyreoideae; biaya prosedurnya kecil dibandingkan dengan manfaat yang diperolehnya.

Tusukan kelenjar tiroid dan hasil penelitian yang diperoleh dengan bantuannya memungkinkan untuk menentukan patologi pada 95% kasus, dan terlebih lagi, ini dapat dilakukan pada tahap paling awal. Yang, pada gilirannya, memungkinkan Anda memilih taktik medis pada waktu yang tepat dan, dengan kerugian paling sedikit, mengalahkan patologi.

Kelenjar tiroid merupakan organ kecil namun sangat penting bagi manusia. Biasanya, ia menghasilkan hormon yang mengatur proses metabolisme dalam tubuh. Dalam kondisi lingkungan modern, perubahan dan kelainan kelenjar tiroid semakin sering didiagnosis. Dalam beberapa kasus, sifat neoplasma tidak jelas; bisa jinak atau ganas. Untuk menyingkirkan tumor kanker di kelenjar tiroid, pasien diberi resep biopsi. Biasanya, tidak ada rasa sakit selama prosedur, namun terkadang (dalam kasus luar biasa) komplikasi yang mengancam jiwa terjadi setelah tusukan.

Kapan tusukan diperlukan?

Melakukan penelitian tentang kelenjar tiroid dianjurkan dalam kasus berikut:

ukuran tumor lebih dari 5 mm; adanya tanda-tanda kanker; pasien mengalami nyeri saat meraba leher dan kelenjar getah bening di dekatnya; pembentukan kista.

Sebelum melakukan penelitian perlu dilakukan tes darah (detail).

Tusukan tiroid dikontraindikasikan:

orang yang telah menjalani beberapa operasi bedah; orang dengan pembekuan darah rendah; pasien dengan gangguan jiwa; dengan ukuran tumor melebihi 35 mm.

Dalam kebanyakan kasus, manipulasi ini sama sekali tidak menimbulkan rasa sakit. Rasa sakit ringan apa pun yang timbul dapat dengan mudah dihilangkan dengan mengoleskan sepotong kecil kapas yang direndam dalam larutan alkohol ke tempat tusukan. Beberapa pasien mengeluh sakit saat menoleh setelah prosedur. Hal ini dapat dihindari dengan mengambil posisi yang benar selama manipulasi dokter. Untuk mencegah pusing, disarankan untuk berbaring sebentar.

Kebanyakan pasien pulang ke rumah kurang dari 24 jam setelah biopsi, dan beberapa mengalami nyeri leher selama beberapa hari.

Apa konsekuensinya?

Seperti prosedur terapeutik lainnya, biopsi tiroid dapat menimbulkan efek buruk. Masalah tidak hanya terkait dengan ketidakprofesionalan spesialis yang melakukan biopsi, tetapi juga bergantung pada kesehatan fisik pasien dan karakteristik individunya.

Konsekuensi yang paling umum adalah:

Pembentukan hematoma dengan derajat berbeda-beda di area tusukan. Seluruh proses pengambilan tusukan dilakukan di bawah kendali konstan sensor ultrasonik, yang menghindari cedera pada pembuluh darah besar yang terletak di leher. Namun, strukturnya sistem sirkulasi Setiap orang berbeda, sehingga hampir tidak mungkin menghindari kerusakan kapiler. Hal ini menyebabkan memar. Menutup luka dengan kapas akan membantu meminimalkan risiko dan mengurangi rasa sakit. Sedikit peningkatan suhu tubuh (hingga 37 derajat). Ini jarang terjadi dan berlangsung tidak lebih dari sehari. Benar-benar aman untuk kehidupan pasien. Batuk. Komplikasi ini hilang tanpa intervensi dari luar setelah beberapa jam. Biasanya batuk dimulai ketika simpulnya dekat dengan trakea. Terkadang agak sakit untuk menelannya. Pasien merasa pusing dan mungkin pingsan. Gejala-gejala tersebut diamati pada orang yang rentan terhadap osteochondrosis. tulang belakang leher dan pada pasien yang sangat mudah dipengaruhi. Disarankan untuk mengambil terlebih dahulu posisi vertikal lancar 10-20 menit setelah tusukan. Yang terakhir dapat meminum obat penenang ringan selama seminggu sebelum prosedur. Tirotoksikosis. Gejala fenomena psikologis ini antara lain munculnya rasa panik, telapak tangan berkeringat, detak jantung meningkat, dan rasa cemas. Penjelasan dokter tentang keamanan prosedur dan jawaban rinci atas semua pertanyaan akan membantu menghindari hal ini.

Dalam beberapa kasus, timbul komplikasi yang mengancam nyawa pasien. Hal ini sangat jarang terjadi, namun pasien harus berada di bawah pengawasan petugas medis selama beberapa jam.

Intervensi spesialis diperlukan ketika gejala berikut terdeteksi:

pendarahan hebat di area tusukan, yang sulit dihentikan; pasien merasa nyeri atau hampir tidak mungkin menelan; demam hingga 38 derajat atau lebih, disertai menggigil dan demam; pembentukan tumor berukuran besar di area tusukan; pembesaran dan nyeri pada kelenjar getah bening yang cepat dan terlihat dengan mata telanjang; tanda-tanda infeksi.

Tusukan kelenjar tiroid diresepkan untuk menentukan diagnosis yang akurat dan memilih arah perawatan lebih lanjut. Biopsi kelenjar dapat mendeteksi kanker pada tahap awal dan menyelamatkan nyawa pasien.

Perlu diketahui bahwa tidak ada spesialis yang memberikan jaminan mutlak atas keakuratan hasil penelitian. Pasien hampir tidak merasakan sakit selama prosedur ini. Ini dilakukan tanpa anestesi, hanya membutuhkan sedikit waktu dan aman dalam banyak kasus. Reaksi negatif muncul bukan hanya karena pelanggaran teknik manipulasi, tetapi juga karena karakteristik fisiologis sakit.

Tusukan tiroid

Biopsi atau tusukan kelenjar tiroid adalah metode diagnostik identifikasi berbagai patologi yang berkembang di kelenjar yang menghasilkan hormon yang mengandung yodium. Di bawah pengaruh faktor-faktor tertentu dalam jaringan kelenjar, perubahan fungsi ekskresi normal dapat terjadi ke arah peningkatan atau penurunan kadar triiodothyronine T3 dan tiroksin T4 sebagai akibat dari kerusakan struktur folikel kelenjar.

Segel atau kelenjar dapat menyebabkan perubahan mendadak pada seluruh organ dan sistem tubuh manusia melalui gangguan metabolisme. Untuk diagnosis yang benar dan untuk meresepkan metode pengobatan yang efektif, sangat penting untuk menjalani tusukan pada area yang sakit.

Biopsi – efektivitas diagnostik dan kemudahan pelaksanaan

Prosedur diagnostik menggunakan teknik ini sangat sederhana. Tanda belang diambil dari simpul, segel, atau dari daerah yang diduga malformasi dengan menggunakan alat suntik sederhana, yaitu melalui suntikan jarum, sel-sel jaringan kelenjar masuk ke dalam alat suntik dengan cara dihisap.

Analisis sitologi akan menentukan sifat isi seluler dari nodus patologis atau segel inflamasi, serta vesikel koloid. Sel yang terdeteksi akan menentukan jenis pembentukannya (etiologi jinak atau ganas).

Tusukan jarum halus terdiri dari sekelompok pemeriksaan dengan efisiensi diagnostik yang tinggi, terlebih lagi, ini dianggap sebagai metode penelitian mendalam non-traumatik, namun banyak pasien yang tertarik dengan konsekuensi tusukan tiroid. Prosedur ini dilakukan dalam hitungan detik, hampir tidak menimbulkan rasa sakit dan tidak meninggalkan bekas, jadi tidak ada gunanya takut.

Biopsi menunjukkan keganasan atau formasi jinak pada tahapan yang berbeda perkembangannya, secara persentase hasilnya adalah sebagai berikut:

Karsinoma atau adenoma jinak dengan biopsi terdeteksi pada tingkat sel pada 10% kasus. Semua jenis kanker tiroid(meduler, folikuler, papiler dan aplastik) dengan tusukan jarum halus didiagnosis dengan probabilitas 80-95%. Patologi organ tiroid dengan gangguan fungsi ekskresi, 100% terdeteksi, ditambah lagi metode ini memungkinkan untuk menentukan jumlah hormon T3 dan T4 secara akurat. Biopsi menentukan dengan kepastian 100% semua jenis formasi jinak seperti adenoma, kista dan hiperplasia kelenjar getah bening. Dalam 2% kasus, hasilnya mungkin tidak cukup untuk membuat diagnosis akhir dan memerlukan tusukan berulang. Biopsi tiroid dengan panduan USG

Penting! Banyak pasien menolak untuk melakukan tusukan kedua, pertama, ini adalah prosedur yang mahal, dan kedua, timbul keraguan tentang kualitas bahan biologis yang diambil. Ketiga, pasien mengembangkan fobia terhadap komplikasi pasca-bioptik dan degenerasi kelenjar getah bening jinak menjadi kanker tiroid. Semua pasien perlu mengetahui bahwa komplikasi tersebut terjadi pada satu kasus per 1000 pasien yang diteliti, dan itu semua tergantung pada profesionalisme teknisi laboratorium dan ukuran node.

Tusukan pada area kelenjar tiroid yang terkena dilakukan bersamaan dengan pemeriksaan ultrasonografi, atau lebih tepatnya di bawah kendalinya. Ultrasonografi membantu jarum memasuki titik mikroskopis dengan presisi mikron.

Poin ini sangat penting, karena sulit untuk mencapai formasi yang tidak teraba bahkan dengan jarum tipis, sehingga USG digunakan secara paralel untuk mengecualikan tusukan berulang. Setelah kelenjar tiroid tertusuk, lehernya terasa sakit, jadi dokter berusaha untuk tidak melukai organ tersebut dua kali, tetapi untuk mencapainya hasil positif dari suntikan pertama. Jika bintil atau benjolan terlihat jelas, maka USG tidak digunakan.

Siapa yang meresepkan prosedur ini dan siapa yang dikontraindikasikan?

Jika ada sejarah penyakit keturunan yang berhubungan dengan patologi kelenjar tiroid atau kasus penyakit autoimun, serta kanker tiroid di antara anggota keluarga - biopsi tiroid adalah titik wajib dalam diagnosis. Hasil penelitian biopsi mengungkapkan sifat neoplasma nodular dan reaksi autoimun pada tirosit.

Daftar janji temu yang tepat untuk biopsi:

Indikasi	Kontraindikasi
Nodul tiroid soliter kecil.	cachexia.
Sedikit pemadatan jaringan kelenjar.	Mengurangi kekebalan.
Etiologi yang tidak jelas.	Penyakit darah.
Kecurigaan kanker folikular, meduler, papiler dan aplastik.	Diabetes melitus 2-3 derajat.
Keturunan yang buruk.	Hemofilia.
Adenoma.	pioderma.
Untuk mengecualikan metastasis.	Furunkulosis.
Perkembangan organ tiroid yang tidak normal.	Sepsis.
	Penyakit menular pada saluran pencernaan.
	Formasi yang banyak dengan fusi ke jaringan yang berdekatan.
	Pasien dengan gangguan jiwa.
	Wanita hamil dengan riwayat kesehatan yang rumit reaksi alergi dan peningkatan penghalang rasa sakit.

Poin penting! Setelah prosedur, pasien bisa pulang pada hari kedua, rasa sakit setelah tusukan kelenjar tiroid tidak signifikan karena setelah suntikan biasa hilang tanpa bekas pada hari ke-3.

Foto: apa yang tersisa setelah tusukan kelenjar tiroid

Hasil tusukan dan takut mengulangi prosedur

Berdasarkan hasil yang didapat, Anda bisa menerimanya keputusan akhir untuk mengkonfirmasi atau menyangkal sifat patologi. Jika bahan biopsi yang diambil dari formasi nodular berisi data seperti: "sel tipe folikuler, adanya eritrosit dan koloid pada bahan belang-belang" - ini adalah gambaran etiologi jinak dan, menurut statistik, hal ini menjelaskan 98% dari hasil yang diperoleh.

Apabila pada hasil pemeriksaan terdapat tulisan “karsinoma meduler dipertanyakan”, dan hasil isi tusukan berupa adanya suspensi sel karsinoma pada apusan, berarti nodul tiroid tersebut termasuk jenis ganas. Video dalam artikel ini akan membantu Anda memahami masalah ini.

Analisis biopsi adalah metode diagnostik yang akurat, keandalannya 98%, 2% sisanya berkaitan dengan insiden yang meragukan ketika tumor berukuran kurang dari satu milimeter atau berada pada tingkat sel dan tidak mungkin untuk menentukan sifat patologi. Pasien di pada kasus ini, harus menjalani biopsi ulang.

Ketakutan akan komplikasi setelah tusukan tiroid menghentikan pasien pada tahap ini. Setelah menolak prosedur, mereka datang sebulan kemudian, ketika penyakitnya sudah lanjut dan metastasis sudah menyebar ke seluruh tubuh.

Perhatian! Banyak orang percaya bahwa tusukan adalah penyebab berkembangnya kanker atau adenoma - ini adalah pendapat yang salah. Jika kanker terdapat di kelenjar tiroid pada tingkat sel, suntikan sederhana tidak dapat menyebabkan percepatan pertumbuhan sel; ada mekanisme perkembangan lain untuk hal ini.

Biaya prosedur

Apa yang menentukan harga biopsi kelenjar tiroid? Biaya tusukan diagnostik persis sama: 3000-6000 rubel.

Variasi biaya ini terbentuk sebagai berikut:

biopsi “dengan” atau “tanpa” panduan USG; berapa banyak formasi yang perlu ditusuk; metode penelitian sitologi; urgensi prosedur dan hasil.

Takut akan komplikasi dan konsekuensi dari biopsi tiroid

Komplikasi serius prosedur ini tidak pergi. Penyakit ini mungkin terjadi pada 1% pasien, yaitu satu kasus per 1000 tusukan. Satu-satunya hal yang dapat terjadi adalah sedikit hematoma subkutan dan kemerahan pada titik suntikan.

Kelenjar tiroid sakit setelah ditusuk selama sekitar satu hari, yaitu rasa sakitnya terlokalisasi - hanya di tempat suntikan, dan tidak menyebar ke seluruh sekeliling kelenjar. Tidak disarankan untuk menyentuh area ini dengan tangan Anda setelah tusukan dan cobalah untuk tidak melepas perban selama beberapa hari sampai penyembuhan total. Dianjurkan untuk menjauhkan air dan deterjen dari area suntikan selama beberapa hari.

Instruksi perilaku pasien setelah penusukan sederhana: jalani hidup seutuhnya dan tidak takut akan komplikasi seperti degenerasi tempat tusukan menjadi tumor ganas. Jika hasilnya positif dan kelenjar getah beningnya jinak, tidak akan pernah ada karsinoma - hal ini terbukti secara ilmiah dan dijelaskan secara menyeluruh dalam karya para profesor ilmu kedokteran di bidang onkologi.

Kesalahan dalam diagnosis kelenjar tiroid dapat terjadi karena:

Adanya tumor ganas mikroskopis, yang tusukannya pada tahap awal tidak efektif - jarum mungkin tidak mengenai tumor dan tusukan akan menjadi bersih tanpa bekas sel kanker. Melakukan biopsi tanpa USG. Jarumnya mungkin berada di luar tumor dan bahan biopsinya mungkin mengandung sel-sel sehat. Ketidakmampuan dokter laboratorium dalam melakukan pemeriksaan mikroskopis terhadap apusan atau bahan pemeriksaan yang berkualitas buruk dan percepatan penyampaian hasil.

kesimpulan

Anda perlu mengatasi rasa takut Anda terhadap prosedur sederhana seperti biopsi tiroid. Ini memiliki tempat yang cukup serius dalam diagnosis patologi penyakit tiroid.

Anda tidak boleh melewatkan prosedur ini! Dia mungkin adalah tiket yang beruntung jalan hidup dan melindungi dari kanker dan kematian, oleh karena itu, setelah membaca informasi: akibat tusukan tiroid, jangan takut dengan prosedur dan segera diperiksakan ke pusat kesehatan khusus, karena kehidupan dan kesehatan kita masing-masing hanya bergantung pada tindakan dan keputusan kita. .

Ada banyak penyakit pada kelenjar tiroid. Sangat sering, neoplasma bisa muncul di dalamnya. Dan untuk menentukan apakah itu jinak atau tidak, dokter meresepkan biopsi kelenjar tiroid. Kalau tidak, prosedur ini disebut juga tusukan.

Pemeriksaan ini dilakukan jika sejumlah besar kelenjar yang tidak diketahui terbentuk di dalam organ, atau jika ukuran satu kelenjar mulai melebihi 1 sentimeter. Saat ini, ini adalah satu-satunya prosedur yang memungkinkan diagnosis dibuat paling akurat.

Biopsi itu sendiri tidak terlalu menyenangkan, dan konsekuensinya mungkin juga tidak menyenangkan. Namun, jika dokter spesialis meresepkannya, maka Anda tidak boleh menolaknya dalam keadaan apa pun, karena nyawa seseorang mungkin bergantung padanya. Lagi pula, semakin cepat penyebab tumor ditemukan, semakin besar peluang untuk menyembuhkannya.

Operasi ini dilakukan satu kali. Dokter mungkin meresepkan pemeriksaan ulang jika formasi jinak mulai membesar dan kelenjar getah bening membesar.

Proses survei

Proses tusukannya adalah sebagai berikut:

jarum suntik dimasukkan ke dalam kelenjar tiroid, di mana isinya dimasukkan; pasien harus dalam posisi berbaring; Seluruh penelitian dilakukan dengan menggunakan USG. Faktanya adalah bintil-bintil tersebut seringkali berukuran kecil, namun kesalahan dokter dalam hal ini mengancam kematian pasien; bahan yang diambil dengan biopsi dikirim untuk pemeriksaan mikroskopis; Setelah jarum dicabut, kapas dioleskan ke tempat tusukan. Pasien tidak boleh bangun selama 10-15 menit lagi; Prosedur penusukan total memakan waktu kurang lebih 15-20 menit, pengumpulan bahan memakan waktu kurang lebih tiga menit.

Pasien biasanya mentoleransi prosesnya sendiri dengan tenang dan rasa sakitnya tidak parah. Yang penting dokternya orang yang berpengalaman, maka prosedur penusukannya akan cukup berhasil. Jika ketidaknyamanan masih muncul, biasanya akan hilang dalam beberapa jam.

Konsekuensi dari biopsi tiroid

Saat ini, tusukan dilakukan dengan jarum tipis, yang tidak menimbulkan banyak ketidaknyamanan pada orang tersebut.

Namun, biopsi tiroid bukanlah prosedur yang sederhana, oleh karena itu, seperti intervensi lainnya, konsekuensi yang tidak menyenangkan dapat terjadi.

Hematoma. Seringkali, ketika seorang dokter melakukan suatu prosedur, dia dapat menangkap dan melukai kapiler kecil, pembuluh darah, dan otot yang menutupi organ itu sendiri. Agar tidak merusak arteri yang lebih besar, spesialis menggunakan USG kerongkongan, tetapi dengan yang kecil lebih sulit dilakukan. Untuk mencegah memar setelah ditusuk, segera setelah jarum dicabut, kapas ditekan dengan kuat ke tempat ini. Ini akan mencegah munculnya hematoma dan mengurangi rasa sakit di kemudian hari. Kadang-kadang setelah biopsi, pasien mungkin mengalami demam di malam hari, hingga sekitar 37 derajat. Hal ini seharusnya tidak menakutkan, hal ini tidak sering terjadi. Batuk. Akibat tusukan ini dapat muncul jika neoplasma yang diperiksa letaknya dekat dengan trakea. Biasanya batuknya hilang dengan sendirinya dengan cukup cepat dan tidak menimbulkan kekhawatiran. Sangat sering, setelah prosedur ini, seseorang mungkin mengalami pusing. Hal ini biasa terjadi pada mereka yang terlalu mudah terpengaruh. Selain itu, akibat ini sering muncul pada penderita osteochondrosis tulang belakang leher. Oleh karena itu, setelah pemeriksaan, Anda perlu bangun dengan sangat perlahan dan hati-hati agar tidak kehilangan kesadaran. Sindrom tirotoksikosis mungkin sering muncul. Hal ini terjadi akibat kekhawatiran yang berlebihan. Telapak tangan Anda mungkin mulai berkeringat, rasa gugup mungkin muncul, dan detak jantung Anda mungkin meningkat. Untuk mencegah hal ini terjadi, sebaiknya bicarakan dengan dokter Anda sebelum prosedur, cari tahu semua informasi yang diperlukan, lalu rileks dan biarkan spesialis melakukan biopsi dalam keadaan tenang.

Komplikasi dan akibat ini tidak dianggap parah dan tidak memerlukan intervensi dari dokter. Namun, terkadang Anda tidak dapat melakukannya tanpa bantuan spesialis.

Berdarah. Jika seseorang memiliki pembekuan darah yang buruk atau sedang mengonsumsi obat-obatan yang mengencerkan darah, Anda harus memberi tahu dokter Anda tentang hal ini sebelum prosedur. Gejala demam dan suhu tubuh yang sangat tinggi juga merupakan komplikasi serius. Dengan cara yang baik, setelah beberapa waktu tidak akan ada bekas yang tertinggal di lokasi tusukan. Jika tempat ini mulai membengkak, sebaiknya konsultasikan ke dokter. Jika spesialis tidak memiliki banyak pengalaman, arteri besar dan trakea mungkin terpengaruh selama prosedur. Jika pasien mengalami kesulitan menelan setelah biopsi, ini juga mengindikasikan kemungkinan komplikasi. Hal ini juga terjadi bahwa staf medis tidak memproses instrumen mereka dengan benar sebelum melakukan tusukan. Akibatnya, seseorang mungkin terkena infeksi. Jika Anda mengalami nyeri leher yang terkadang sangat parah hingga bahkan sulit menoleh, atau jika kelenjar getah bening Anda membesar, sebaiknya segera konsultasikan ke dokter untuk menghindari masalah yang lebih serius.

Bagaimanapun, jika ada gejala yang tidak menyenangkan Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter. Ada rumor yang tersebar luas bahwa setelah operasi semacam itu, sel tumor ganas mulai tumbuh lebih cepat. Namun fakta ini belum dapat dikonfirmasi secara ilmiah. Oleh karena itu, tidak perlu takut.

Jika dokter meresepkan prosedur ini, pertama-tama, ada baiknya memutuskan pilihan spesialis. Anda bisa ngobrol dengan teman, mencari review klinik di Internet. Tidak perlu lari ke dokter pertama yang Anda temui. Memang, selain fakta bahwa ia mungkin melakukan biopsi dengan buruk, konsekuensi yang tidak menyenangkan mungkin timbul. Dan kehidupan masa depan akan bergantung pada hasilnya. Selain itu, Anda tidak perlu takut dengan prosedur ini. Semua komplikasi serius dapat timbul terutama karena kurangnya profesionalisme dokter. Namun secara umum, prosedur ini cukup lumayan. Dan benar-benar aman bagi tubuh manusia. Itu tidak dapat memicu penyakit lain. Oleh karena itu, tidak perlu menolak jika dokter tetap memutuskan untuk melakukan tes dengan cara tersebut.

Tusukan kelenjar tiroid dilakukan setelah pemeriksaan medis oleh ahli endokrinologi dan diagnostik ultrasonografi, di mana ditemukan tumor yang lebih besar dari 1 cm, ini adalah tindakan invasif minimal. operasi bertujuan untuk mendapatkan sampel jaringan untuk pemeriksaan sitologi. Alasannya mungkin karena kecurigaan keganasan.

Jenis tusukan dan skema pelaksanaannya

Ada beberapa jenis biopsi, namun biopsi jarum halus biasanya dilakukan. Prosedur ini ditandai dengan fakta bahwa ahli endokrinologi menggunakan jarum dengan diameter minimum. Itu tidak membawa manfaat apa pun bagi pasien tidak nyaman Oleh karena itu, anestesi tidak digunakan selama biopsi. Semua manipulasi harus dilakukan di bawah kendali ultrasound. Tugas ahli onkologi adalah mengambil sel tumor dari pasien, dan bukan dari kelenjar tiroid itu sendiri.

Sel yang diekstraksi dari tumor dikirim ke laboratorium. Selama analisis sitologi biopsi, spesialis menentukan apakah bahan yang dihasilkan bersifat ganas atau tidak. Jika jumlah sel yang diambil selama biopsi jarum halus tidak cukup untuk membuat diagnosis yang akurat, ahli endokrinologi akan meresepkan histobiopsi kepada pasien.

Selama prosedur ini, dokter spesialis akan menangani area yang terkena dengan jarum berdiameter lebih besar dan dapat memperoleh area jaringan yang lebih luas untuk sitologi. Manipulasi ini mungkin lebih menyakitkan, sehingga dilakukan di bawah anestesi lokal.

Indikasi biopsi dan persiapannya

Biopsi jenis apa pun hanya ditentukan setelahnya pemeriksaan penuh. Kecurigaan dapat muncul karena:

· segel;
· kista dan patologi lainnya.

Kelompok risiko tertinggi termasuk pasien berusia di bawah 20 tahun dan di atas 60 tahun, orang dengan kecenderungan turun-temurun terhadap kanker, dan wanita yang telah didiagnosis menderita tumor payudara atau pelengkap. Tusukan tidak dilakukan jika pasien memiliki:

· pembekuan darah yang buruk;
Lesi vaskular akut (riwayat);
· penyakit kejiwaan.

Komplikasi setelah tusukan tiroid

Tusukan kelenjar tiroid tidak selalu terjadi tanpa konsekuensi bagi pasien. Prosedur ini tidak memerlukan persiapan khusus dari pasien, namun teknologinya harus sangat akurat. Pasien berbaring telentang. Sebuah bantal tinggi diletakkan di bawah kepalanya. Anda tidak boleh menelan seluruh prosedur agar kelenjar tiroid tidak bergerak dan jarum tidak langsung mengenai tumor.

Dengan osteochondrosis pada tulang belakang leher, pasien mungkin mengalami sedikit pusing setelah ditusuk. Memar ringan juga bisa terjadi di lokasi tusukan. Mereka akan berlalu dengan cepat, dan tidak perlu khawatir. Kemungkinan komplikasi setelah tusukan tiroid termasuk infeksi luka jika permukaan kulit tidak dirawat secara menyeluruh.

Dalam kasus ini, tiroiditis akut, atau radang kelenjar, terkadang terjadi. Ada beberapa jenis penyakit ini:

Difus dan fokus;
· Tiroiditis purulen dan non-purulen.

Peradangan berkembang secara bertahap, tetapi “muncul dengan sendirinya” secara tiba-tiba, dalam semalam. Pasien tiba-tiba mulai merasakan sakit parah di area kelenjar tiroid dan seluruh tenggorokan. Itu dapat diproyeksikan ke sisi leher dan bahkan tulang belakang.

Dalam kasus ekstrim, karena rasa sakit yang hebat, seseorang tidak dapat menoleh ke samping. Jika ini terjadi setelah tusukan, Anda perlu tahu bahwa peradangan menular memanifestasikan dirinya. Pasien sendiri tidak perlu melakukan tindakan apapun. Segera temui dokter!

Biopsi tiroid melibatkan pengambilan sampel jaringan untuk dianalisis guna menentukan sifat tumor (jinak atau ganas). Perlu dilakukan pengambilan sampel biopsi langsung dari area yang menimbulkan kecurigaan kepada dokter. Selanjutnya dilakukan pemeriksaan histologis, dan bila perlu, pemeriksaan sitologi. Berdasarkan hasil tes, sifat asal usul neoplasma dapat ditentukan. Inilah jawaban survei tentang mengapa biopsi tiroid dilakukan.

Biasanya kelenjar dan segel yang mencurigakan terdeteksi selama pemeriksaan USG. Dalam beberapa kasus, Anda dapat merasakannya sendiri, atau bahkan menyadarinya secara visual. Sangat penting untuk menjalani diagnosis seperti itu ketika kelenjar besar terbentuk dan tumbuh dengan cepat.

Ingat. Tusukan kelenjar tiroid yang tepat waktu menghindari konsekuensi yang tidak diinginkan, termasuk kematian akibat kanker yang terlambat terdeteksi.

Indikasi untuk pengujian

Keadaan berikut mungkin merupakan indikasi biopsi tiroid:

neoplasma besar (lebih dari 10 mm);
segel yang mencurigakan;
deteksi kalsifikasi;
pertumbuhan simpul yang intensif;
tidak ada efek dari pengobatan konservatif untuk beberapa bulan;
anomali struktur pembuluh darah organ;
risiko kanker secara turun-temurun;
lokasi spesifik patologi, misalnya, di tanah genting;
kecurigaan apa pun yang menunjukkan kemungkinan berkembangnya kanker.

Prosedurnya sendiri cukup aman, sehingga dilakukan bahkan pada anak kecil.

Penting. Biopsi tidak mampu memicu degenerasi sel kanker, sehingga ketakutan tersebut sama sekali tidak berdasar.

Namun, perlu dipertimbangkan bahwa tusukan tiroid mungkin dikontraindikasikan dalam beberapa kasus, misalnya, dengan patologi kardiovaskular, masalah dengan sistem saraf, serta jika letak organ salah, sehingga menyulitkan akses ke sana.

Metode eksekusi

Dalam dunia kedokteran, ada dua metode pengambilan sampel biopsi.

Yang pertama terbuka, yaitu invasif. Ini sangat jarang digunakan, misalnya, bila ada kontraindikasi untuk melakukan tusukan biasa. Kelenjar tiroid diakses melalui sayatan kecil di leher.
Cara kedua adalah Tab kelenjar tiroid. Apa itu? Sampel jaringan dari simpul diambil dengan menusuk leher dan kelenjar tiroid dengan jarum, di mana biomaterial disedot di bawah pengaruh ruang hampa. Nama lengkap prosedur ini adalah biopsi aspirasi jarum halus pada kelenjar tiroid.

Persiapan

Pada sebuah catatan. Untuk memperoleh hasil yang dapat dipercaya, setiap penelitian didahului dengan persiapan. Dalam hal ini, tidak tindakan khusus tidak tersedia.

Cukup dengan memenuhi ketentuan berikut:

Jika seseorang sedang mengonsumsi obat apa pun, Anda harus berkonsultasi terlebih dahulu dengan dokter Anda tentang pembatalan sementara atau perubahan dosis.
Untuk memperjelas situasi tumor, Anda harus menjalani semua tes yang diperlukan terlebih dahulu.
Diagnostik ultrasonografi dilakukan, dan berdasarkan kesimpulan, keputusan dibuat tentang perlunya mengumpulkan biomaterial dari area tertentu kelenjar tiroid.
Karena kelenjar tiroid sedang ditusuk, sebaiknya datang ke klinik dengan perut kosong agar penggunaan mesin USG atau tusukan itu sendiri tidak memicu refleks muntah.

Jika terjadi stres berat dan ketakutan terhadap prosedur, pasien mungkin akan disuntik dengan obat penenang. Penggunaan anestesi dibahas secara individual. Pereda nyeri diperlukan untuk anak-anak dengan ambang nyeri rendah, serta untuk masalah kesehatan tertentu. Dalam kasus lain, anestesi tidak digunakan, karena prosedurnya hampir tidak menimbulkan rasa sakit, dan obat apa pun dapat mempengaruhi hasil penelitian.

Bagaimana biopsi dilakukan?

Metode pelaksanaan prosedur ini sangat sederhana dan ditandai dengan minimalisasi risiko, terutama jika dibandingkan dengan metode terbuka. Pasien dibaringkan di sofa, leher dirawat dengan antiseptik, dan, jika perlu, gel dioleskan untuk meningkatkan transmisi sinyal ultrasound.

Dalam kebanyakan kasus, TNA kelenjar tiroid dilakukan di bawah bimbingan USG.

Catatan. Panduan USG adalah prasyarat saat mengambil biopsi dari kelenjar kecil, serta ketika area organ yang berubah secara patologis terletak secara tidak nyaman. Jika kita berbicara tentang gondok berdiameter besar, Anda dapat melakukannya tanpa dukungan perangkat keras.

Selanjutnya dokter merasakan titik optimal untuk memasukkan jarum dan membuat tusukan. Sampel jaringan diambil dengan menggunakan jarum. Saat ini, pasien hanya merasakan sedikit rasa tidak nyaman, seperti pada suntikan standar. Semua manipulasi memakan waktu rata-rata 5-15 menit.

Penting. Untuk diagnosis yang lebih akurat, 2-3 sampel jaringan diambil, sehingga pasien tidak perlu melakukan biopsi berulang.

Karena kelenjar tiroid ditusuk dengan jarum tipis, tempat tusukan cukup diobati dengan antiseptik. Jika terjadi pendarahan, gunakan koyo. Lukanya akan sembuh dalam beberapa hari. Bila menggunakan jarum tebal, tempat tusukan ditutup dengan perban steril selama 3-4 hari.

Konsekuensi yang mungkin terjadi

Jika tusukan tiroid dilakukan dengan benar di bawah bimbingan USG, risiko komplikasi dapat diminimalkan. Karena masih ada luka kecil di tempat penusukan jarum, fenomena berikut dapat terjadi:

memar;
sedikit keluarnya darah dan ichor;
kemerahan pada kulit;

Ingat. Penting untuk mengikuti aturan mengenai perawatan tempat tusukan dengan antiseptik, disarankan untuk tidak membasahinya selama beberapa hari. Jika tidak, peradangan mungkin terjadi karena masuknya bakteri ke dalam luka.

Dalam kasus yang jarang terjadi, konsekuensi berikut dari tusukan kelenjar tiroid diamati:

batuk;
rasa sakit saat menelan;
pusing;
pembesaran kelenjar getah bening.

Kesulitan timbul jika dokter menyentuh jaringan di sekitarnya (misalnya, jika tidak ada panduan USG), atau menembus trakea atau pembuluh darah. Jika suhu tubuh Anda meningkat, takikardia, atau kondisi Anda memburuk secara umum, Anda harus segera mencari bantuan dari klinik.

Analisis biomaterial

Biomaterial yang dikumpulkan dikirim untuk pemeriksaan mikroskopis. Dasarnya adalah analisis histologis. Berkat dia, mereka bertekad perubahan struktural dalam jaringan. Selain itu, pemeriksaan sitologi dapat dilakukan, yang menunjukkan gambaran lebih rinci tentang situasi saat ini melalui analisis menyeluruh terhadap biopsi pada tingkat struktur seluler.

Penting! Perubahan struktur sel menunjukkan adanya proses patologis yang bersifat ganas.

Biopsi tusukan kelenjar tiroid memungkinkan kita untuk memeriksa struktur sampel biomaterial dari organ seperti:

darah;
koloid;
epitel folikel;
jaringan simpul.

Pada sebuah catatan. Penting untuk mengumpulkan jaringan dari area yang paling menimbulkan kecurigaan bagi dokter. Bahkan penyimpangan kecil dari zona patologis dapat menyebabkan distorsi pada hasil akhir. Dalam hal ini, biopsi untuk formasi kecil ditentukan dalam kasus luar biasa.

Menguraikan hasilnya

Dokter dapat membuat diagnosis yang akurat hanya setelah menerima hasil biopsi kelenjar tiroid, yang interpretasinya menunjukkan sifat tumor.

Untungnya, sebagian besar kasus (lebih dari 90%) berhubungan dengan perkembangan tumor jinak. Dalam hal ini, pengobatan lebih lanjut terutama terbatas pada observasi dan penggunaan obat-obatan.

Kekhawatiran yang lebih besar disebabkan oleh hasil yang tidak pasti atau dicurigai adanya onkologi (neoplasia). Dalam hal ini dianjurkan untuk menjalani pemeriksaan ulang di laboratorium lain dengan spesimen biopsi yang sudah ada atau mengambil sampel jaringan baru.

Pada sebuah catatan. Formasi ganas ditentukan oleh fitur khas dalam struktur jaringan yang berubah. Dengan demikian, kanker dan metastasis adenoma, karsinoma, sarkoma atau epidermoid dapat dideteksi. Onkologi juga diklasifikasikan menjadi tipe papiler, folikular, meduler, dan anaplastik.