Apa yang dimaksud dengan inklusi (pembentukan) anechoic di ovarium, rahim? Tumor jinak dan formasi mirip tumor pada ovarium.

Dalam istilah medis, terbentuknya cairan pada indung telur wanita disebut dengan kista. Ini adalah rongga patologis kecil yang terdiri dari cairan jaringan, darah dan sekret lendir. Sebagian besar kista ovarium terjadi selama kehidupan seksual aktif wanita dan menghilang seiring berjalannya waktu tanpa pengobatan apa pun. Beberapa kista dapat menyebabkan komplikasi, pecah dan penyebabnya sakit parah. Dalam hal ini, sebaiknya segera hubungi dokter kandungan.

Penyebab terbentuknya kista

Kista folikel. Ini terbentuk selama proses ovulasi, ketika sel telur yang matang tidak dapat meninggalkan folikel dan memasuki saluran tuba. Folikel yang belum terbuka terus tumbuh, secara bertahap terisi cairan dan meregang - kista terbentuk. Biasanya, kista jenis ini hilang setelah dua atau tiga siklus menstruasi.

Kista ovarium jarang terjadi pada wanita yang mengonsumsi pil hormonal. Obat-obatan tersebut menghalangi, meninggalkan ovarium dalam keadaan istirahat.

Sindrom ovarium polikistik. Patologi ini disertai dengan gangguan fungsi ovarium. Ukuran ovarium menjadi sekitar dua kali lipat akibat pembentukan kista yang multipel. Penderita sindrom ovarium polikistik seringkali mengalami ketidakseimbangan hormon.

Kista dermoid. Terbentuk dari sel-sel yang menghasilkan sel telur manusia dan mungkin berisi bagian rambut, kulit atau gigi. Kista jenis ini jarang bersifat ganas.

Alasan lain. Kistadenoma serosa atau koloid dan terjadinya endometriosis.

Gejala kista ovarium

Kista ovarium, baik jinak maupun ganas, tidak menimbulkan gejala apa pun tahap awal perkembangan. Kista jinak biasanya hilang dalam beberapa minggu. Jika formasi tersebut tidak hilang dapat menyebabkan kelainan berikut:

• berdarah;
• sakit perut;
• mual dan muntah;
• perasaan kembung;
• rasa sakit saat berhubungan intim;
• tidak teratur siklus menstruasi;
• nyeri di punggung bawah atau pinggul.

Semua gejala ini tidak spesifik untuk kista ovarium dan mungkin merupakan tanda penyakit lain, seperti fibroid rahim.

Pengobatan kista ovarium

Dalam kebanyakan kasus, kista ovarium hilang dengan sendirinya dalam beberapa minggu. Jika hal ini tidak terjadi, pengobatan akan bergantung pada ukuran kista, usia pasien, dan jenis kista.

Setelah pemeriksaan awal dan mendeteksi kista pada tahap awal perkembangannya, dokter menyarankan untuk menunggu sekitar tiga bulan dan datang kembali untuk membuat janji untuk memastikan hilangnya kista. Jika tidak, pengobatan akan ditentukan.

Untuk memudahkan hilangnya kista, dokter mungkin akan meresepkannya obat hormonal dan jika sakit, resepkan obat pereda nyeri. Jika kista berukuran besar saat diperiksa dengan USG, pasien terus-menerus merasa tidak enak badan dan ada dugaan kanker, dokter akan menyarankan prosedur laparoskopi atau laparotomi.

Mengecualikan masalah serius akan membantu kesehatan jika terjadi pembentukan kista di ovarium kunjungan rutin ginekolog dan diagnosis tepat waktu. Jika terjadi perubahan siklus menstruasi dan nyeri di perut bagian bawah, sebaiknya beri tahu dokter Anda.

Berikan pertanyaan

Jawaban atas pertanyaan (5)

Seringkali kapan ketidakhadiran total Wanita tersebut tidak mengalami kelainan siklus atau gejala buruk apa pun. USG membantu mengetahui penyebabnya. Tiba-tiba diketahui telah muncul neoplasma berbentuk bulat di ovarium, yang terletak di depan pintu masuk tuba falopi. Terkadang kista ovarium kiri (kanan) ditemukan selama pemeriksaan preventif. Dokter memutuskan apa yang harus dilakukan, dengan mempertimbangkan konsekuensi yang mungkin timbul. Jika seorang wanita berencana untuk melahirkan anak dalam waktu dekat, ada baiknya mendapatkan pengobatan terlebih dahulu agar tidak takut akan komplikasi.

Aktivitas fungsional ovarium kiri sedikit lebih rendah daripada aktivitas fungsional ovarium kanan, yang dijelaskan oleh kekhasan suplai darahnya. Darah mengalir ke ovarium kiri dari arteri ginjal, dan ke ovarium kanan dari pembuluh darah pusat (aorta perut). Dalam hal ini, folikel dominan cenderung tidak terbentuk di ovarium kiri dan, oleh karena itu, neoplasma fungsional tidak terjadi sesering di ovarium kanan. Namun, ada kasus yang jarang terjadi ketika keduanya terjadi secara bersamaan di kedua ovarium.

Kista organik tidak ada kaitannya dengan aktivitas organ tubuh, sehingga dapat muncul baik di sisi kiri maupun kanan.

Kista fungsional ovarium kiri

Kista folikular dan luteal masing-masing terbentuk di membran folikel dan korpus luteum. Pada fase pertama siklus, pematangan terjadi di ovarium folikel dominan dengan sel telur, dan pada saat tertentu, jika kapsul tidak pecah (tidak terjadi ovulasi), cangkangnya meregang di bawah tekanan cairan yang terakumulasi. Kista ovarium folikular terbentuk - gelembung berisi cairan sekretori.

Kista luteal muncul pada fase kedua siklus di korpus luteum - kelenjar khusus yang terbentuk di ovarium, di tempat sel telur dilepaskan dari folikel. Biasanya, setelah pemulihan latar belakang hormonal, tumor berangsur-angsur hilang.

Kista organik

Mereka terbentuk dari hubungan dengan proses siklus. Keunikannya adalah mereka tidak hilang dengan sendirinya; sebagai aturan, mereka harus disingkirkan metode bedah Jika mereka mulai tumbuh, timbul komplikasi.

Kista ini meliputi:

1. endometrioid. Ini terbentuk ketika endometrium memasuki ovarium kiri setelah pertumbuhan patologisnya di luar rongga rahim. Neoplasma jenis ini berisi darah, yang akibat oksidasi memiliki warna coklat.
2. Dermoid ( patologi bawaan, pembentukan jaringan ovarium yang tidak tepat pada embrio). Perkembangannya dimulai secara tidak terduga pada usia berapa pun. Kista dermoid ovarium kiri (kanan) berisi sisa-sisa berbagai jaringan tubuh. Di dalamnya Anda bisa menemukan partikel tulang, kulit bahkan gigi.
3. Paraovarian. Ia tidak terbentuk di ovarium itu sendiri, namun dihubungkan dengan tangkai tipis yang terletak di antara tubuhnya dan tuba falopi kiri. Terjadi ketika usus buntu yang belum sempurna (epididimis ovarium) dipenuhi cairan. Seperti kista fungsional, kista paraovarium pada ovarium kiri merupakan neoplasma retensi (memiliki isian cairan).

Formasi muncul terutama pada wanita usia reproduksi. Ukurannya bisa kecil (diameter hingga 3 cm), sedang (4-9 cm) dan besar (10 cm atau lebih).

Mengapa kista ovarium berbahaya?

Kista berukuran 2-3 cm biasanya tidak berbahaya, namun bila ukurannya bertambah besar maka timbul komplikasi sebagai berikut:

1. Pecahnya kista ovarium. Hal ini bisa terjadi jika membesar hingga 8-10 cm Akibat masuknya isi kista ke rongga peritoneum adalah peritonitis, suatu proses inflamasi berbahaya yang dapat berujung pada kematian.
2. Memutar kaki. Kondisi ini terjadi ketika kista ovarium kiri berukuran besar terletak di dasar yang tipis. Komplikasi dapat disebabkan oleh gerakan yang canggung atau perubahan postur tubuh yang tiba-tiba. Akibatnya suplai darah ke kista terganggu, terjadi nekrosis jaringan, yang berujung pada keracunan darah.
3. Pendarahan. Ketika kista pecah, darah masuk ke ovarium. Hal ini menyebabkan pecahnya selaput (apopleksia). Jika darah mengalir ke dalam rongga perut, kemudian terjadi peritonitis.

Catatan: Kista berukuran besar bisa pecah saat berhubungan seksual. Dalam hal ini, wanita tersebut mengalami nyeri tajam di perut bagian bawah, pendarahan dimulai, dan kemungkinan kehilangan kesadaran. Ini membutuhkan rawat inap yang mendesak.

Akibat dari pertumbuhan adalah kemandulan, jika menghalangi jalan masuk tuba fallopi, sel telur tidak dapat menembusnya. Akibat serius lainnya adalah tekanan tumor yang tumbuh pada organ perut di sekitarnya, kompresi pembuluh darah dan ujung saraf.

Dalam 15% kasus, kista endometrioid dan dermoid pada ovarium kiri berubah menjadi tumor ganas.

Video: Gejala tumor ovarium, kemungkinan komplikasi

Gejala pembentukan kista

Jika ukuran kista kecil, penyakitnya tidak menunjukkan gejala, wanita tersebut tidak merasakan sakit, bahkan dia tidak mencurigai keberadaannya. Manifestasi mungkin terjadi ketika, karena peningkatan diameter kista (lebih dari 5 cm), nyeri mengganggu muncul di satu sisi perut bagian bawah (tergantung lokasi).

Di hadapan kista fungsional Ada penundaan menstruasi jangka panjang (hingga 3 bulan). Mungkin ada flek yang bukan menstruasi. Karena kurangnya ovulasi, terjadilah infertilitas.

Tekanan dari kista besar kandung kemih menyebabkan masalah kencing ( sering mendesak karena pengosongan yang tidak tuntas, peradangan, yang dimanifestasikan dengan nyeri saat buang air kecil, demam). Tekanan pada rektum menyebabkan perut kembung dan sembelit.

Jika demikian komplikasi yang parah, seperti pecahnya kista, kaki terpelintir, pendarahan, kondisi “ perut akut", disertai rasa sakit yang hebat. Kehilangan darah dimanifestasikan oleh tanda-tanda anemia: kelemahan, pusing, sakit kepala, pingsan.

Alasan untuk pendidikan

Kista ovarium kiri terbentuk sebagai akibat dari kelainan hormonal, kelainan bawaan atau didapat pada struktur dan perkembangan ovarium. Penyebab ketidakseimbangan hormon mungkin karena penggunaan obat-obatan dengan kandungan estrogen dan progesteron yang tinggi, gangguan endokrin dalam tubuh, penyakit liver.

Memiliki pengaruh yang besar pada tingkat hormonal kondisi mental wanita. Stres, depresi, dan pengalaman berkepanjangan berkontribusi terhadap terjadinya gangguan menstruasi dan pembentukan kista.

Disfungsi ovarium terjadi karena peradangan dan penyakit menular organ sistem reproduksi. Kista endometrioid terbentuk ketika perkembangan endometrium rahim terganggu dan berhubungan langsung dengan endometriosis. Masuknya partikel endometrium ke dalam rongga perut difasilitasi oleh peningkatan tekanan intraabdomen saat mengangkat beban berat, Latihan fisik berhubungan dengan ketegangan otot perut.

Alasan pertumbuhan formasi kistik mungkin karena sirkulasi yang buruk di ovarium. Memprovokasi perkembangan neoplasma dan kebiasaan buruk. Merokok, penggunaan narkoba, dan minum alkohol dalam dosis besar menyebabkan ketidakseimbangan hormon.

Diagnostik

Jika diasumsikan seorang wanita menderita kista ovarium kiri, maka pemeriksaan penuh untuk mengidentifikasi jenis neoplasma, lokasinya dalam kaitannya dengan organ panggul lainnya, adanya proses inflamasi, dan menentukan kemungkinan komplikasi.

Dengan menggunakan USG perut dan transvaginal, ukuran dan jenis kista dapat diketahui secara pasti. Kondisi pembuluh darah ditentukan dengan USG Doppler (sejenis USG). Untuk mendeteksi penyebab pembentukan kista dan menentukan sifat pembentukan mirip tumor, digunakan metode tomografi (CT dan MRI).

Jika dicurigai bersifat ganas, laparoskopi diagnostik dilakukan dengan pengambilan sampel isi kista atau pengangkatan seluruhnya.

Tes darah untuk penanda tumor dapat memastikan keberadaan sel kanker. Tes darah memungkinkan Anda menentukan kandungan leukosit dan komponen darah lainnya, yang rasionya berubah karena adanya peradangan. Untuk mendeteksi penyebabnya, dilakukan tes darah, urine, dan apusan vagina. jenis yang berbeda infeksi.

Keadaan latar belakang hormonal ditentukan dengan menggunakan tes darah khusus.

Video: Bagaimana kista ovarium terbentuk. Prinsip diagnosis dan pengobatan

Perlakuan

Pilihan pengobatan untuk kista ovarium kiri bergantung pada jenis, ukuran, tingkat keparahan gejala, dan komplikasinya. Usia dan keinginan wanita untuk memiliki anak di masa depan juga diperhitungkan. Metode konservatif dan bedah digunakan.

Ketika neoplasma fungsional kecil (hingga 5 cm) terdeteksi, dokter biasanya mengikuti taktik menunggu dan memantau perubahan kondisinya. Dalam hal ini, hanya terapi anti inflamasi dan pengobatan restoratif dengan vitamin dan obat yang merangsang sistem kekebalan tubuh yang dilakukan.

Jika tumor tidak hilang setelah 3 bulan, maka terapkan pengobatan konservatif untuk mengembalikan kadar hormonal dalam tubuh. Untuk tujuan ini, wanita muda paling sering diberi resep kontrasepsi oral kombinasi dengan kandungan estrogen dan progesteron yang rendah (Zhanine, Yarina). Mereka diminum secara ketat sesuai jadwal untuk menghindari gangguan menstruasi.

Pengobatan dengan duphaston (analog sintetik progesteron) sering diresepkan. Ini diambil dari hari ke 11 hingga 26 siklus, saat kemungkinan pembentukan kista fungsional maksimal. Perawatan konservatif dilakukan selama 3 bulan.

Kista organik yang berukuran lebih dari 3-5 cm diangkat secara laparoskopi, sehingga fungsi ovarium itu sendiri tetap dipertahankan.

Jika kista ovarium kiri ditemukan selama kehamilan, maka jika ukurannya kecil, pengobatan tidak dilakukan untuk wanita tersebut hanya di bawah pengawasan medis yang konstan. Indikasi untuk pengangkatan segera adalah pertumbuhan kista yang nyata dan berukuran besar. Dalam hal ini, dilepas untuk mencegah kaki robek dan terpelintir. Selain itu, kista yang berukuran besar menekan rahim, mengganggu perkembangan janin, dan dapat mempersulit proses kelahiran.

Pada wanita usia menopause, kista sering kali diangkat bersama dengan ovarium untuk sepenuhnya menghilangkan risiko keganasan tumor.

39082 0

Kista ovarium fungsional, seperti kista folikular dan korpus luteum, mencakup 25-30% dari semua tumor jinak pada wanita muda.

Kista folikel

A. Kista folikular — proses tumor, terbentuk karena akumulasi cairan folikel dalam folikel kistik dan ditandai dengan tidak adanya pertumbuhan proliferasi sejati.
Diameter kista folikel berkisar antara 2 hingga 12 cm, bentuk pada sebagian besar kasus (94,1%) berbentuk bulat. Struktur internal Kista ini sepenuhnya homogen, anechoic, dan memiliki konduktivitas suara yang tinggi. Dinding kista folikel rata dan halus; ketebalannya rata-rata 1,0±0,3 mm.

Pengamatan ekografik dinamis menunjukkan bahwa selama siklus menstruasi pertama, 25,9% kista folikel mengalami regresi spontan, siklus kedua - 33,4%, dan siklus ketiga - 40,7% kista folikel. Pada saat yang sama, ada hubungan antara ukuran kista dan periode hilangnya kista. Dengan demikian, formasi dengan diameter lebih dari 6 cm mengalami kemunduran dalam 3 siklus menstruasi. Hal ini tampaknya disebabkan oleh fakta bahwa dinding kista folikuler tidak memiliki vaskularisasi, sehingga involusi terjadi melalui keruntuhan pasif bertahap pada dinding rongga dan resorpsi cairan yang terkandung dalam kista.

Gambar endoskopi

Kista folikel biasanya unilateral, diameternya 2-12 cm, bentuknya bulat, dindingnya tipis dan halus, struktur bilik tunggal, dan konsistensi elastis rapat. Kapsulnya halus, berwarna keputihan atau merah muda pucat, isinya transparan. Ligamen ovarium yang tepat tidak berubah. Jalannya pembuluh darah mesovarium memiliki arah yang biasa. Saat enukleasi kista, dindingnya sulit dipisahkan dari jaringan ovarium dan pecah.

Kista korpus luteum

B. Kista korpus luteum terbentuk di lokasi korpus luteum progresif, di bagian tengahnya, akibat gangguan peredaran darah, kandungan cairan menumpuk.

Kista memiliki dimensi dari 2 hingga 8 cm. Empat varian ekografis dari struktur kista korpus luteum telah dijelaskan.

1. Pada opsi 1, paling sering kista memiliki struktur mesh dengan ekogenisitas sedang. Umumnya komponen jaring memenuhi seluruh atau sebagian besar kista.
2. Pada pilihan 2, isi kista homogen dan anechoic. Di rongganya, septa multipel atau tunggal, lunak, lengkap atau tidak lengkap, berbentuk tidak beraturan ditentukan.
3. Pada varian ke-3, inklusi padat dan sangat ekogenik (gumpalan darah) terdeteksi di rongga kista. Lebih sering berukuran kecil (diameter 1-1,7 cm), tunggal (1-3) dan terlokalisasi di dekat dinding. Formasi ini bisa berbentuk tidak beraturan, berbentuk gada, atau berbentuk gelendong.
4. Pada pilihan 4, isi kista benar-benar homogen dan anechoic. Gambaran ekografiknya menyerupai kista folikel.

Meskipun terdapat perbedaan struktur internal kista korpus luteum, konduktivitas suaranya selalu tinggi. Ketebalan dinding berkisar antara 2 hingga 4 mm, rata-rata 2,8±0,4 mm.

Pada sebagian besar wanita, kista akan mengalami regresi secara spontan. Durasi involusi bergantung pada ukuran, dan bukan pada struktur internal kista. Berbeda dengan kista folikular, kista korpus luteum pada sebagian besar kasus (86,2%) mengalami kemunduran dalam 1-2 siklus menstruasi.

Gambar endoskopi

Kista korpus luteum biasanya unilateral, meskipun ada kemungkinan kista kecil (diameter hingga 4 cm) terdapat di ovarium lainnya. Ukuran kista 2-8 cm, bentuknya bulat atau lonjong, dinding kista menebal, permukaan bagian dalam terlipat, isinya bersifat hemoragik. Kista memiliki warna ungu kebiruan.

Ligamen ovarium yang tepat tidak berubah. Jalannya pembuluh darah mesovarium memiliki arah yang biasa. Saat enukleasi kista, dindingnya dipisahkan dari jaringan ovarium dengan susah payah dan sering pecah.

Kista paraovarium

B. Kista paraovarium- formasi retensi yang terletak di antara daun ligamen lebar rahim.

Ukuran kista paraovarium berkisar antara 3 hingga 15 cm, ketebalan dinding kista bervariasi dari 1 hingga 3 mm, rata-rata 1,5±0,4 mm. Ada korelasi yang jelas antara kemungkinan diagnosis USG kista paraovarian tergantung pada ukurannya. Hanya jika diameter kista lebih dari 5 cm, dalam semua kasus, USG transvaginal menunjukkan ovarium yang tidak berubah.

Dengan kista paraovarium yang besar, ovarium tidak selalu terlihat. Pada 88% pasien, ovarium diidentifikasi sebagai ovarium yang terpisah pendidikan anatomi, dan seiring bertambahnya ukuran kista, pemindaian yang cermat menggunakan sensor transabdominal dan transvaginal diperlukan untuk mengidentifikasi ovarium. Berbeda dengan kista folikular dan kista korpus luteum, kista paraovarium tidak mengalami kemunduran.

Gambar endoskopi

Kista paraovarium biasanya berbentuk unilateral dengan diameter hingga 10-15 cm, berbentuk bulat atau lonjong, konsistensi elastis rapat, kapsul biasanya tipis tetapi cukup kuat, isinya transparan. Tergantung pada ukuran kista, letak tuba falopi berbeda-beda, terkadang menyebar di permukaan kista. Kista paraovarium dan ovarium didefinisikan sebagai struktur anatomi yang terpisah.

Formasi kistik peritoneum

G.Peritoneum formasi kistik . Formasi kistik peritoneal (serosoceles) juga termasuk formasi panggul yang agak sulit didiagnosis. Diagnosis banding serosokel, formasi mirip tumor, dan tumor ovarium menimbulkan kesulitan yang signifikan.

Data anamnestik

Data anamnestik memiliki beberapa ciri: transeksi terdeteksi pada 80% kasus, peradangan akut pada pelengkap rahim dengan pelvioperitonitis - pada 10-25%, bentuk umum endometriosis - pada 5-15%. Durasi keberadaan serosocele berkisar antara 3 bulan hingga 4,6 tahun (setelah operasi sebelumnya), dan pada wanita dengan pelvioperitonitis akut - dari 2 hingga 5 bulan.

Kriteria serosokel

1. Pembentukan cairan di daerah panggul, terdeteksi setelah operasi atau proses inflamasi akut pada organ genital internal.
2. Tidak adanya dinding (kapsul) yang tervisualisasi jelas pada echogram.
3. Ketidakteraturan kontur struktur kistik yang terletak di panggul.
4. Perubahan bentuk formasi selama USG berulang.

Gambar endoskopi

Formasi peritoneum bisa berupa bilik tunggal atau multi bilik, dindingnya diwakili oleh perlengketan. Bentuknya bulat atau lonjong, ukuran 1 sampai 25 cm, konsistensi elastis rapat, berisi cairan opalescent kekuningan. Proses perekat pada rongga perut dan panggul menyebabkan kesulitan teknis tertentu saat melakukan laparoskopi.

Teratoma dewasa

D. Teratoma matang. Menurut Klasifikasi Internasional WHO (1977), teratoma ovarium diklasifikasikan sebagai tumor sel germinal. Teratoma dewasa adalah neoplasma jinak yang mengandung elemen jaringan yang tidak berbeda dengan struktur serupa tubuh (elemen yang paling umum ditemukan adalah kulit, rambut, lemak, serat otot polos, tulang rawan dan jaringan tulang, elemen sistem saraf).

Pada 80% kasus, teratoma matur merupakan formasi unilateral. Seringkali penyakit kambuh didiagnosis dengan identifikasi teratoma di ovarium lainnya. Lebih sering (60-70% kasus) tumor berasal dari ovarium kanan.

USG transabdominal dan transvaginal secara simultan dapat meningkatkan akurasi diagnostik dan mengidentifikasi 6 jenis gambar ekografik teratoma matur.

1. Pada tipe 1, tumornya sepenuhnya anechoic struktur internal dan konduktivitas suara yang tinggi. Pada permukaan bagian dalam tumor, tuberkulum parenkim dengan ekogenisitas sedang atau tinggi, bulat atau oval, dapat dideteksi.
2. Pada tipe 2, tumor memiliki struktur internal yang sangat padat, strukturnya hyperechoic dan sebagian besar homogen.
3. Pada teratoma tipe 3, mereka dicirikan oleh struktur kistik-padat, komponen padat biasanya memiliki struktur homogen, ekogenisitas tinggi dan menempati 1/3 hingga 3/4 volume tumor; pada komponen kistik, beberapa linier kecil hiperekoik -inklusi lurik ditentukan.
4. Tipe 4 ditandai dengan struktur tumor yang benar-benar padat, terdiri dari dua komponen - hyperechoic dan padat, memberikan bayangan akustik.
5. Teratoma tipe 5 memiliki struktur internal paling kompleks dan ditandai dengan adanya semua komponen di atas (kistik, padat dan hiperekoik, memberikan bayangan akustik), diameternya tidak melebihi 5 cm.
6. Teratoma tipe 6 memiliki struktur internal yang bervariasi (cairan dengan septa dengan ketebalan bervariasi, inklusi padat struktur spons, suspensi hyperechoic terdispersi halus dan sedang).

Kesulitan terbesar timbul dalam membedakan teratoma kistik (tipe 1) dan sistadenoma serosa. Saat melakukan USG dalam kasus seperti itu Perhatian khusus Anda harus memperhatikan kondisi dinding bagian dalam formasi. Adanya dinding halus pada sebagian besar kasus menunjukkan adanya kistadenoma berdinding halus.

Deteksi komponen padat struktur spons pada permukaan bagian dalam tumor sering kali mengindikasikan kistadenoma papiler. Jika komponen parietal memiliki struktur homogen dan mengandung inklusi hyperechoic padat, terutama yang memberikan bayangan akustik, kemungkinan besar hal ini menunjukkan teratoma matang.

Kesulitan tertentu muncul dalam diagnosis banding teratoma matang (tipe 6) dan fibroma ovarium yang memberikan bayangan akustik. Saat melakukan USG, perlu diingat bahwa pada fibroma, area tumor yang terletak di antara kutub atas dan bayangan akustik umumnya memiliki ekogenisitas yang rendah, dan pada teratoma, ekogenisitas yang tinggi.

Nilai khusus adalah identifikasi teratoma dewasa pada ketebalan ovarium, ketika ukuran ovarium tidak bertambah dan permukaannya tidak berubah. Dalam pengamatan klinis ini, kemampuan diagnostik USG lebih unggul dibandingkan laparoskopi.

Gambar endoskopi

Secara makroskopis, dinding kista dermoid terdiri dari jaringan ikat padat yang terkadang terhialinisasi. Bentuknya bulat atau lonjong, konsistensinya padat. Dimensi 1-16 cm Permukaan licin atau menggumpal, elastis di beberapa tempat, sangat padat di tempat lain.

Lokasi kista di forniks anterior (berbeda dengan jenis tumor lainnya, biasanya terletak di ruang utero-rektal) memiliki signifikansi diagnostik diferensial tertentu.

Bila kista dipotong, isinya yang kental seperti lemak babi keluar, kadang terlihat seperti bola (dermoid berbentuk bola). Selain lemak, jumbai rambut juga ditemukan di dalam kista. Permukaan bagian dalam dinding kista sebagian besar halus, tetapi di satu area biasanya terdapat tonjolan - yang disebut tuberkel kepala, atau parenkim. Gigi, tulang, dan bagian organ sering ditemukan pada tuberkel.

Tumor serosa, atau cilioepithelial

E. Tumor serosa atau cilioepithelial dibagi menjadi berdinding halus dan papiler, dan papiler, pada gilirannya, menjadi pembalik (papila terletak di dalam kapsul tumor) dan everting (papila terletak di permukaan luar kapsul). Ada juga tumor campuran, ketika papila terletak di permukaan dalam dan luar kapsul.

Kistadenoma serosa

1. Kistadenoma serosa- paling bentuk sederhana Tumor serosa biasanya unilateral, bilik tunggal dan berdinding halus. Epitel yang melapisi dinding tumor berbentuk kubik satu baris, lebih jarang berbentuk silinder.

Gambar endoskopi

Bentuknya bulat atau lonjong, permukaan halus, mengkilat, berwarna keputihan. Isi kista berwarna transparan, dengan semburat kekuningan. Ukurannya bisa sangat bervariasi. Secara penampilan, cystadenoma berdinding halus serosa menyerupai kista folikuler, namun tidak seperti formasi retensi, tumor memiliki warna yang berbeda - dari kebiruan hingga abu-abu keputihan, yang disebabkan oleh ketebalan kapsul yang tidak rata.

Kistadenoma papiler

Gambar endoskopi

Tumor biasanya terlihat sebagai massa dengan kapsul padat berwarna keputihan buram. Tanda yang paling khas adalah pertumbuhan papiler pada permukaan luar kapsul tumor.

Dengan penyebaran pertumbuhan kapiler yang nyata (tipe kembang kol), bentuk tumor yang berubah-ubah dapat disalahartikan sebagai kanker.

Kistadenoma papiler dapat berupa formasi bilateral, pada kasus lanjut disertai asites, proses inflamasi di panggul kecil, lokasi tumor intraligamentous dan proliferasi papila di sepanjang peritoneum mungkin terjadi.

Isi kistadenoma berbentuk cair, transparan dan berwarna coklat, kemerahan atau kuning kotor. Berbeda dengan tumor musinosa, tidak terdapat pseudomusin.

Kistadenoma musinosum

Gambar endoskopi

Permukaan tumor sebagian besar tidak rata, dengan banyak tonjolan karena adanya ruang. Ukuran tumor sangat bervariasi. Bentuk tumor tidak beraturan dengan kapsul padat, tebal, buram, warnanya berkisar dari keputihan hingga kebiruan. Dalam pencahayaan samping, batas antar kamera terlihat.

Pada bagiannya, tumor jarang berbentuk bilik tunggal; sebagian besar berupa bilik ganda dengan pembentukan rongga anak perempuan dan cucu. Di antara masing-masing rongga, sisa-sisa partisi hancur karena tekanan yang signifikan isi tumor. Permukaan bagian dalamnya halus.

Torsi pedikel tumor ovarium

G. Torsi pedikel tumor ovarium terjadi cukup sering, terutama dalam kondisi yang menguntungkan: mobilitas tumor yang tinggi, ukuran kecil, peregangan anterior yang signifikan dinding perut(perut kendor), hamil, masuk periode pasca melahirkan. Paling sering, torsi terjadi sebelum aktivitas seksual dimulai.

Gambar endoskopi

Dalam kasus torsi pedikel tumor ovarium, formasi ungu kebiruan divisualisasikan. Kemunculannya ditentukan oleh derajat torsi pedikel tumor sebesar 180° atau lebih (torsi sebagian atau seluruhnya) dan waktu yang berlalu dari saat gangguan peredaran darah hingga pembedahan endoskopi.

Pitam ovarium

Pitam ovarium- pendarahan mendadak disertai pelanggaran integritas jaringan ovarium dan pendarahan ke rongga perut. Di antara penyebab perdarahan intraabdomen, 0,5-2,5% kasus disebabkan oleh pitam ovarium.

Sumber perdarahan yang paling umum adalah korpus luteum atau kistanya. Kemungkinan pecahnya korpus luteum selama kehamilan tidak bisa dikesampingkan.

Gambar endoskopi

Ovarium yang terkena berukuran normal atau membesar akibat hematoma sebelumnya, biasanya berwarna kebiruan. Robekan kecil sekalipun (hingga 1 cm) dapat menyebabkan pendarahan hebat. Terdapat gumpalan darah dan darah bebas di panggul dan rongga perut.

Operasi ini dilakukan sekonservatif mungkin. Ovarium diangkat hanya jika terjadi perdarahan masif yang sepenuhnya mempengaruhi jaringan ovarium. Jika korpus luteum kehamilan pecah, maka dijahit tanpa melakukan reseksi, jika tidak, kehamilan akan dihentikan.

Seringkali pitam dikombinasikan dengan kehamilan ektopik Dan radang usus buntu akut. Pitam bisa bersifat bilateral. Dalam hal ini, selama operasi perlu dilakukan pemeriksaan ovarium, saluran tuba dan usus buntu.

Ovarium polikistik

Sesuai dengan Klasifikasi Penyakit Internasional WHO, Revisi ke-9, 1993, “ovarium polikistik” atau sinonim “sindrom Stein-Leventhal” diberi kode 256.4 pada bagian No. 3 “Penyakit pada sistem endokrin”.

Frekuensi ovarium polikistik dalam struktur penyakit ginekologi sangat bervariasi - dari 0,6 hingga 11%.

Gambar endoskopi

Tanda-tanda khas ovarium polikistik: sedikit pembesaran organ bilateral (hingga 4-5 cm), kapsul halus menebal dengan pola pembuluh darah derajat yang berbeda-beda tingkat keparahan, adanya kista subkapsular, tidak adanya cairan peritoneum bebas.

Pembentukan anechoic di ovarium adalah gejala yang ditentukan oleh pemeriksaan USG alat kelamin dan panggul wanita. Berbagai patologi sistem reproduksi wanita memerlukan diagnosis yang cermat, sehingga “metode emas” penelitian adalah USG. Metode ini didasarkan pada kemampuan sinar ultrasonografi untuk menembus jauh ke dalam jaringan dan dipantulkan dari organ yang memiliki kepadatan berbeda, yang ditandai dengan gambar berupa sinyal gema yang berbeda. Jika jaringan, seperti tulang, memiliki kepadatan tinggi dan menghantarkan sinar dengan baik, maka gambarnya hiperekoik dan tampak sebagai area terang. Jika jaringan memiliki kepadatan rendah dan tidak memantulkan sinyal dengan baik, area tersebut akan menjadi hipoekoik atau anekoik. Pembentukan anechoic di ovarium dapat disebabkan oleh berbagai macam, dan menurut ini ada metode yang berbeda perbedaan diagnosa.

kode ICD-10

N83 Penyakit non-inflamasi pada ovarium, tuba falopi dan ligamen lebar rahim

Penyebab pembentukan anechoic di ovarium

Formasi anechoic selama pemeriksaan USG tampak seperti struktur gelap dengan ukuran tertentu pada proyeksi ovarium. Biasanya, ini adalah rongga berisi cairan, yang menjelaskan konduktivitas sinar ultrasonik yang baik. Oleh karena itu, penyebab paling umum dari gejala seperti itu pada USG ovarium adalah terbentuknya kista atau kista. Ini yang paling banyak alasan umum, yang disertai dengan perubahan serupa pada USG. Menurut statistik, kista ovarium pada wanita usia reproduksi sangat umum terjadi dan mencakup lebih dari 60% dari semua neoplasma jinak pada organ genital wanita, dan lebih dari 85% formasi jinak di ovarium. Penyebab terbentuknya kista ovarium bisa bermacam-macam, dan sangat sulit untuk menentukan faktor etiologi yang pasti. Pertama-tama, perlu dicatat bahwa ada pelanggaran keseimbangan hormonal dalam pengaturan siklus ovarium-menstruasi, yang mempengaruhi fungsi ovarium itu sendiri dan siklus folikel. Juga di antara penyebab perkembangan kista (formasi anechoic pada ovarium) kita harus menyoroti penyakit radang ovarium, perlengketan pasca operasi, dan trauma ovarium. Semua faktor ini dapat menyebabkan perkembangan kista, namun seringkali, tidak mungkin untuk mengidentifikasi faktor apa pun dalam riwayat seorang wanita yang dapat mempengaruhi proses ini.

Patogenesis

Patogenesis perkembangan formasi anechoic di ovarium berbeda-beda, tergantung pada jenis neoplasma - kista atau cystoma.

Kista adalah neoplasma ovarium jinak yang tidak berproliferasi, yang memiliki dinding tipis dan cairan di dalamnya. Kandungan cairan terbentuk karena aktivitas sekretori sel dan terganggunya ekskresi sekret tersebut. Ukuran kista bisa berkisar dari beberapa milimeter hingga beberapa sentimeter, namun dibandingkan dengan cystoma, ukuran kista tidak mencapai ukuran yang sangat besar.

Kista dibedakan:

• Folikular adalah formasi ovarium, yang ditandai dengan cangkang tipis dan adanya cairan di dalamnya, dan terbentuk sebagai akibat dari pelanggaran pecahnya fisiologis folikel dan akumulasi cairan di dalamnya yang disekresikan. Oleh karena itu, kista folikel memiliki ciri khas tersendiri pada USG.
• Paraovarian adalah kista yang terletak di sekitar ovarium, yang terbentuk akibat penumpukan cairan di jaringan ovarium.
• Dermoid merupakan kista yang bersifat kongenital dan terjadi akibat terganggunya proses entogenesis dan ditandai dengan adanya inklusi disgerminogenik pada rongga berupa rambut, gigi, dan kulit. Tidak terlalu sering terjadi.
• Kista korpus luteum adalah jenis kista khusus yang terbentuk pada fase kedua siklus menstruasi - luteal, ketika setelah pecahnya folikel, korpus luteum kehamilan terbentuk dan dalam kondisi tertentu gangguan hormonal proses involusi korpus luteum, berlanjut dengan penimbunan cairan di dalamnya. Kemudian kapsul berdinding tipis terbentuk di sekitar korpus luteum dan cairan disekresi di dalamnya.

Ini adalah jenis kista utama yang ditemukan di ovarium, meskipun jumlahnya sangat banyak menurut strukturnya, namun jenis ini paling sering ditemukan.

Kistoma – neoplasma jinak ovarium, yang memiliki ciri khas dari kista. Pertama, cystoma adalah struktur proliferasi yang terbentuk bukan karena penumpukan cairan, tetapi karena proliferasi sel. Oleh karena itu, strukturnya heterogen dan dapat terdiri dari beberapa ruang, dan juga dapat berukuran sangat besar karena pembelahan sel yang tidak terkendali. Jenis utama kista:

• Musinous adalah kista yang terbentuk selama proliferasi sel epitel kelenjar dan karena itu, terbentuk rongga yang mengandung zat kental seperti lendir di dalamnya - musin.
• Papiler atau cystadenoma adalah cystoma pada epitel papiler yang memiliki struktur heterogen karena banyaknya sel yang berkembang biak sebagai kutil pada kulit. Kista jenis ini adalah yang paling berbahaya dalam hal kemungkinan komplikasi.
• Serosa adalah jenis kista epitel, yang ditandai dengan proliferasi sel dan akumulasi materi serosa di dalamnya.

Secara terpisah, perlu diperhatikan kista endometrioid, yang bila terlokalisasi di ovarium, juga disebut “kista coklat”. Ini adalah jenis penyakit – endometriosis. Pada saat yang sama, area endometrium tersebar di luar rongga rahim - baik ke organ genital eksternal maupun internal, dan secara ekstragenital - yang disertai dengan sekresinya, yaitu area tersebut mengalami menstruasi. Ketika kista endometrioid terlokalisasi di ovarium, mereka juga memiliki kista sendiri karakteristik, baik secara klinis maupun selama pemeriksaan USG.

Gejala pembentukan anechoic di ovarium

Seperti dijelaskan sebelumnya, formasi anechoic di ovarium adalah kista atau cystoma. Kekhususan klinik dan perbedaan USG bergantung pada hal ini.

Tanda-tanda pertama dari patologi ini sering terdeteksi pada saat formasi mencapai ukuran yang sangat besar. Pada dasarnya perjalanan kista tidak menunjukkan gejala, namun semua tergantung lokasinya.

Kista ovarium dapat mengganggu siklus menstruasi normal dengan menstruasi yang tertunda, yang seringkali membuat wanita khawatir dan memaksa mereka untuk memeriksakan diri ke dokter. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa kista ovarium mencegah pelepasan sel telur dari folikel dan menstruasi tidak terjadi, karena tidak ada tingkat hormon normal, yang antara lain dipertahankan oleh korpus luteum. Hal ini berlaku terutama untuk kista folikel dan kista korpus luteum, karena lokalisasinya di area folikel yang seharusnya pecah.

Sedangkan untuk kista dermoid, seringkali tidak menunjukkan gejala hingga akhir hidup seorang wanita, karena cenderung tidak tumbuh.

Kista paraovarium terletak di antara ovarium dan rahim, sehingga sering terjadi gejala klinis adalah torsi pedikel kista ovarium, yang disertai gambaran klinis perut akut. Pada saat yang sama, wanita tersebut merasakan nyeri yang menusuk di perut bagian bawah atau di bagian lateralnya keadaan umum, gejala iritasi peritoneum mungkin positif. Apalagi jika diperiksa lama kelamaan, ukuran kista bertambah karena aliran darah keluar melalui vena terganggu, dan aliran masuk arteri tidak menderita. Ini mungkin merupakan tanda pertama adanya kista pada wanita yang sebelumnya tidak mengetahui keberadaannya.

Sedangkan untuk kista, gejalanya sering dikaitkan dengan ukuran besar, yang disertai dengan perasaan tertekan pada organ di sekitarnya. Dalam hal ini, cystoma bisa sangat besar sehingga menyebabkan peningkatan volume perut. Ini mungkin merupakan tanda pertama dan satu-satunya dari keberadaan kista.

Gambaran klinisnya adalah kista endometrium, yang ditandai dengan keluarnya darah dalam jumlah kecil mirip dengan endometrium rahim. Pada saat yang sama, seorang wanita sebelum atau sesudah menstruasi mengalami nyeri hebat di perut bagian bawah, yang sering dianggap sebagai sindrom pramenstruasi dan wanita tidak fokus pada hal ini. Hal ini terjadi karena darah yang keluar dari kista ovarium endometrium memasuki rongga bebas panggul dan rongga perut, sehingga menyebabkan iritasi pada peritoneum dan nyeri perut yang parah.

Mengenai ciri khas ultrasonik jenis yang berbeda kista, maka:

1. Bentukan bulat anechoic pada ovarium, apalagi jika avaskular, maka sudah pasti merupakan kista. Yang dimaksud dengan konsep “avaskular” adalah tidak adanya pembuluh darah, yaitu formasi ini tidak disuplai dengan darah. Ini sekali lagi membuktikan bahwa ini adalah kista, karena membedakannya formasi ganas atau dengan kelenjar mioma, perlu diperhatikan bahwa mereka memiliki suplai darah yang baik.
2. Formasi berdinding tipis cairan anechoic di ovarium menunjukkan adanya kista, sedangkan rongganya homogen berupa penggelapan dengan struktur bening. Dalam hal ini, terdapat selaput tipis, yang juga memungkinkan untuk membedakan kista dari cystoma.
3. Pembentukan ovarium heterogen anechoic merupakan kista endometrioid yang mempunyai struktur heterogen karena adanya sel-sel endometrium yang mampu mengeluarkan darah. Dalam hal ini tidak terbentuk rongga, atau terdapat rongga kecil yang didalamnya terdapat darah, dan karena darah mempunyai massa jenis yang lebih tinggi daripada cairan, maka struktur pembentukannya tidak jelas.
4. Formasi anechoic dua ruang di ovarium - ini juga menunjukkan cystoma, karena dalam proses proliferasi sel, formasi ruang tunggal dan multi ruang dapat terbentuk.
5. Pembentukan ovarium anechoic selama kehamilan juga sering berupa kista. Tetapi pada saat yang sama, kista tersebut harus dipantau dengan sangat hati-hati, karena perjalanannya dapat bervariasi dari kemunduran setelah kelahiran anak hingga terjadinya komplikasi dengan pertumbuhan kista ini dan pembesaran rahim. Taktik pengobatan juga sedikit berbeda.

Ini adalah neoplasma ovarium utama dengan diferensiasi klinis dan tanda USG yang membantu memperjelas diagnosis.

Komplikasi dan konsekuensi

Komplikasi utama yang dapat terjadi dengan formasi anechoic asimtomatik di ovarium adalah kondisi yang berhubungan dengan torsi pedikel kista ovarium, yang disertai dengan gambaran klinis perut akut dan memerlukan intervensi bedah segera, sejak kematian jaringan kista. terjadi, yang jika ditunggu dapat disertai dengan nekrosis jaringan ovarium. Selain itu, salah satu komplikasinya mungkin adalah pecahnya kista, yang disertai dengan keluarnya isinya ke dalam rongga panggul dan memulai gambaran klinis peritonitis. Karena cairan tersebut juga bisa mengandung darah, proses yang lama dapat berkontribusi pada pembentukan transudat inflamasi. Konsekuensi dari pembentukan anechoic di ovarium dapat berupa terganggunya siklus ovarium-menstruasi, yang menyebabkan infertilitas atau keguguran.

Diagnosis pembentukan anechoic di ovarium

Jika muncul gejala khas kista ovarium, sebaiknya segera konsultasikan ke dokter. Langkah yang sangat penting dalam menegakkan diagnosis adalah mengumpulkan anamnesis dengan rincian siklus bulanan, ciri-ciri kehidupan seksual, gejala penyakit dan dinamika asal usulnya. Keluhan ketidakteraturan menstruasi dengan menstruasi tertunda atau polimenore mungkin menyarankan kemungkinan masalah dengan ovarium, salah satu penyebabnya mungkin adalah kista.

Saat memeriksa seorang wanita di cermin, tidak ada perubahan yang terdeteksi, tetapi selama pemeriksaan vagina bimanual, neoplasma berbentuk bulat unilateral dapat teraba pada proyeksi ovarium, yang segera memungkinkan untuk mencurigai adanya kista ovarium.

Tes untuk kista ovarium tidak spesifik, sehingga semua pemeriksaan klinis umum dilakukan. Sapuan khusus dari saluran serviks juga tidak informatif untuk mendiagnosis kista ovarium tanpa adanya patologi yang menyertai.

Diagnostik instrumental memungkinkan Anda memperjelas diagnosis dan menetapkan taktik pengobatan. Metode yang paling informatif adalah USG ovarium dan rongga panggul.

Ultrasonografi dilakukan secara transvaginal, dengan sensor terletak dekat ovarium, yang memungkinkan visualisasi perubahan lebih baik. Pada saat yang sama, lokalisasi yang tepat dari formasi anechoic di ovarium, ukuran, struktur, tepi, rongga, kapsul, dan homogenitasnya dijelaskan. Hal ini memungkinkan proses yang mungkin terjadi diidentifikasi secara akurat. Mereka juga menggambarkan kondisi rahim, panjangnya, dan tinggi endometrium, yang memungkinkan untuk menentukan fase siklus.

Diagnosis dan konfirmasi akurat diagnosis kista hanya mungkin dilakukan setelah pemeriksaan histologis bahan pasca operasi.

Ini adalah jenis diagnosis utama pembentukan anechoic di ovarium.

Perbedaan diagnosa

Perbedaan diagnosa harus dilakukan dengan kanker ovarium dan penyakit ganas lainnya. Dalam hal ini, kanker ovarium tampak seperti formasi tidak terstruktur dengan tepi tidak jelas dan kemungkinan penyebaran ke organ di sekitarnya. Penting juga untuk membedakan kista ovarium dengan kehamilan ovarium ektopik. Dalam hal ini, terjadi keterlambatan menstruasi, tes kehamilan positif dan sel telur yang telah dibuahi terlihat.

Nodus fibromatous dengan lokalisasi subserosa juga dapat menyerupai kista ovarium paraovarian, namun pada fibroid, nodus tersebut memiliki kepadatan yang bervariasi dan memiliki ekogenisitas yang lebih tinggi.

Pengobatan pembentukan anechoic di ovarium

Masalah pengobatan kista dibahas dalam setiap kasus secara individual, karena ada kalanya hanya observasi yang diperlukan. Perawatan dapat berupa konservatif atau bedah.

Kista kecil tanpa gejala yang ditemukan secara kebetulan selama pemeriksaan pada anak perempuan usia pubertas atau di bawah 20 tahun, biasanya tidak memerlukan pengobatan, tetapi hanya observasi yang cermat. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa formasi tersebut dapat mengalami kemunduran dengan sendirinya setelah pemulihan kadar hormon normal.

Selain itu, kista selama kehamilan harus diawasi, jika tidak ada komplikasi. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa pengobatan konservatif dengan obat-obatan selama kehamilan dapat berdampak buruk pada janin. Selain itu, perawatan bedah dapat membawa lebih banyak komplikasi, dan setelah melahirkan, formasi seperti itu mungkin hilang. Jika tidak, setelah melahirkan, masalah pengobatan kista semacam itu akan dipertimbangkan.

Hanya kista endometriotik dan fungsional (kista folikel dan korpus luteum) yang menjalani pengobatan formasi anechoic di ovarium. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa dalam patogenesis pembentukan kista tersebut, ketidakseimbangan hormon memainkan peran utama, oleh karena itu obat hormonal sebagai obat terapi penggantian membantu mengurangi ukuran kista ini dan menyebabkan kemundurannya.

Obat hormonal utama yang diresepkan dalam kasus ini adalah obat progesteron. Mereka memungkinkan Anda untuk menyamakan kadar hormon dengan mengisi kembali hormon jika terjadi defisiensi fase luteal.

1. Duphaston adalah obat hormonal oral yang merupakan analog sintetik dari progesteron alami. Mekanisme kerja obat ini, seperti obat lain, adalah terapi pengganti jika terjadi kegagalan fase ovarium kedua, yang mengarah pada pembentukan kista fungsional atau endometrioid. Obat ini tersedia dalam bentuk tablet 10 mg, digunakan sesuai dengan rejimen individu dosis umum berupa minum 10 mg dua kali sehari mulai hari ke 5 siklus atau mulai hari ke 11 siklus. Kekhususan pemberiannya bergantung pada jenis kista dan diputuskan oleh dokter secara individual, karena kombinasi obat dengan obat estrogen dimungkinkan.

Kontraindikasi penggunaan obat adalah lesi akut hati, gagal jantung akut dan laktasi. Efek samping– ini adalah manifestasi alergi, manifestasi dispepsia berupa mual, muntah, rasa tidak nyaman pada kelenjar susu, gangguan libido, pendarahan rahim memerlukan perubahan dosis.

1. Marvelon adalah obat kombinasi estrogen-progesteron yang mengandung progesteron 5 kali lebih banyak. Prinsip kerja obat terhadap regresi kista adalah karena pengaturan latar belakang hormonal, yang disertai dengan pengurangan kista. Obat ini tersedia dalam bentuk tablet 100 mg dan diminum satu tablet per hari. waktu yang sama dari 1 hingga 21 hari siklus. Ini memastikan konsentrasi hormon normal yang konstan dalam darah. Efek samping obat adalah manifestasi alergi, manifestasi dispepsia berupa mual, muntah, rasa tidak nyaman pada kelenjar susu, gangguan libido, dan penambahan berat badan. Kontraindikasi penggunaan adalah disfungsi hati akut, kolesistitis akut, proses ganas di setiap lokalisasi.
2. Janine adalah obat kombinasi estrogen-progesteron bifasik dosis rendah yang memiliki mekanisme kerja yang sama pada formasi anechoic di ovarium seperti obat hormonal sebelumnya. Tersedia dalam bentuk tablet yang jumlahnya 21. Penerimaannya dimulai pada hari pertama siklus menstruasi. Karena kandungan estrogen dan progesteron, obat ini mampu mengatur ketidakseimbangan hormon. Minumlah satu tablet per hari selama 21 hari, lalu istirahat selama 7 hari, lalu lanjutkan meminumnya. Efek samping dapat berkembang berupa manifestasi dispepsia, kulit reaksi alergi, perubahan pada kelenjar susu berupa nyeri, bengkak, serta keluarnya cairan rahim berdarah. Kontraindikasi penggunaan obat adalah diabetes, trombosis dan masalah pembuluh darah lainnya, migrain, serta kehamilan dan menyusui.
3. Anteovin adalah obat kombinasi estrogen-progesteron bifasik yang menekan proses siklus menstruasi normal dengan mengatur kadar hormonal dan mencegah proses ovulasi. Hal ini mendorong regresi kista fungsional. Obat tersedia dalam bentuk tablet, 21 buah per bungkus. Diantaranya ada 11 putih, dan 10 berwarna merah muda menurut perbedaan komposisinya. Ambil satu tablet dari hari ke 5 siklus. Efek samping dapat berkembang berupa gejala dispepsia, rasa tidak nyaman pada kelenjar susu dan perasaan tegang. Kontraindikasi penggunaan obat adalah diabetes melitus, hipertensi arteri, epilepsi, pembuluh mekar pembuluh darah, dan merokok tidak dianjurkan saat mengonsumsi obat ini.

Penting untuk melakukan pengobatan restoratif dan imunomodulator berupa terapi vitamin bersamaan dengan terapi sulih hormon. Vitamin A dan E direkomendasikan, atau lebih baik lagi, multivitamin kompleks. Di antara metode pengobatan fisioterapi, iontoforesis dan elektroforesis direkomendasikan, serta terapi resonansi magnetik untuk bentuk kista tanpa gejala. Ini membantu mengurangi ukurannya.

Perawatan bedah merupakan prioritas dalam kasus kista, karena cepat atau lambat akan menimbulkan gejala dan juga dapat menjadi ganas karena pertumbuhannya. Mengadakan intervensi bedah dalam lingkup laparotomi bawah dan reseksi kista ovarium. Dalam hal ini, bahan pasca operasi dikirim untuk pemeriksaan sitologi untuk membedakan jenis kista.

Metode pengobatan bedah lebih dapat diandalkan dan digunakan pada wanita lanjut usia, karena risiko keganasan kista berkurang. Jika terjadi komplikasi, perawatan bedah formasi anechoic di ovarium adalah metode pilihan.

Pengobatan tradisional pembentukan anechoic di ovarium

ada banyak metode tradisional pengobatan kista. Ini termasuk metode yang menggunakan banyak tumbuhan, madu dan bahan alami lainnya, serta pengobatan homeopati.

Resep dasar rakyat:

• Madu punya banyak sekali nutrisi dan unsur mikro yang meningkatkan kekebalan lokal dan merangsang regenerasi. Untuk membuat obat dari madu, Anda perlu mengambil inti bawang bombay dan memasukkannya ke dalam segelas madu hingga terisi penuh. Biarkan larutan ini semalaman dan di pagi hari basahi tampon dalam larutan ini dan masukkan ke dalam vagina pada malam hari, yang diulangi selama 10 hari, setelah itu kista akan menyusut.
• Minyak biji rami mengatur siklus ovarium-menstruasi yang terganggu, dan oleh karena itu harus digunakan satu sendok teh setiap hari dalam kombinasi dengan jus wortel. Untuk melakukan ini, encerkan lima tetes jus segar ke dalam satu sendok teh minyak dan minum saat perut kosong.
• kenari salah satu cara paling efektif untuk mengatur ketidakseimbangan hormon. Anda dapat menggunakan kulit kacang dan partisi. Mereka perlu dituangkan dengan segelas alkohol dan dibiarkan di tempat gelap selama 3 hari, setelah itu harus diminum dengan perut kosong, satu sendok makan, setidaknya selama seminggu.

Resep menggunakan herbal adalah sebagai berikut:

• Memasak teh herbal dari daun mint, jelatang dan kismis - ambil dalam jumlah yang sama, tuangkan air panas dan rebus lagi selama 5 menit, setelah itu dinginkan dan diminum hangat, setengah gelas dua hari sekali selama sebulan.
• Tunas pinus diseduh dengan kecepatan satu sendok makan bahan mentah per liter air, dimasukkan ke dalam termos semalaman dan diminum sepanjang hari, setengah gelas 3-4 kali sehari selama minimal sebulan.
• Daun raspberry dan bunga padang rumput manis dikukus dengan air panas dan segelas teh ini diminum pada pagi dan sore hari dan diminum selama tiga minggu.

Obat homeopati juga banyak digunakan untuk mengobati kista ovarium, untuk itu Anda perlu berkonsultasi dengan dokter homeopati profesional. Obat homeopati utama adalah:

• Dismenorm - kompleks pengobatan homeopati, yang mempengaruhi ketidakseimbangan hormon, termasuk pembentukan ovarium jinak. Obat ini diproduksi dalam bentuk tablet dan diminum 1 tablet 3 kali sehari, setengah jam sebelum makan. Efek samping jarang terjadi, namun mual dan gejala yang memburuk untuk sementara mungkin terjadi. Tidak dianjurkan untuk pasien dengan penyakit celiac.
• Lycopodium adalah obat homeopati monokomponen yang efektif untuk kista ovarium kanan. Obat ini diproduksi dalam bentuk butiran homeopati 10 g dalam toples, juga dalam bentuk tingtur 15 ml. Diminum di sela-sela waktu makan, larutkan di bawah lidah hingga larut sempurna, 1 butir 4 kali sehari. Tidak dianjurkan untuk wanita hamil. Efek samping tidak terdeteksi.
• Gynekohel adalah obat kombinasi homeopati yang berbentuk tetes dan digunakan 10 tetes tiga kali sehari, sebelum itu harus dilarutkan dalam air hangat. Efek samping yang jarang terjadi berupa fenomena alergi.
• Cyclodinone adalah obat homeopati yang menormalkan siklus ovarium-menstruasi jika fase kedua tidak mencukupi. Obat ini tersedia dalam bentuk tablet atau tetes. Dosis – 1 tablet di pagi hari atau 40 tetes sekali sehari. Perjalanan pengobatan setidaknya tiga bulan. Kontraindikasi penggunaan adalah kehamilan dan hipersensitivitas alergi terhadap komponen obat.

Pembentukan anechoic di ovarium bukanlah diagnosis yang perlu ditakuti, melainkan kista ovarium. Penting untuk membedakan berbagai jenis kista, yang bergantung pada klinik dan mempengaruhi taktik pengobatan. Formasi ini jinak dan ada banyak metode untuk mengobati patologi ini, baik secara medis maupun tradisional, serta pembedahan. Oleh karena itu, Anda tidak perlu takut dengan diagnosis ini, namun lebih baik berkonsultasi ke dokter lebih awal diagnosis tepat waktu dan pengobatan, yang membantu mencegah berbagai komplikasi.

Setelah menjalani USG, beberapa wanita menemukan bahwa ovarium mengandung formasi cairan. Dalam kasus seperti itu, tidak selalu perlu untuk membunyikan alarm, karena kista jenis ini sering kali hilang dengan sendirinya seiring dengan siklus bulanan berikutnya.

Formasi tersebut menimbulkan bahaya jika:

• Nyeri setelah dan selama hubungan seksual;
• Sakit yang mengganggu selama aktivitas fisik;
• Mual, dll.

Dalam hal ini, kita dapat berbicara tentang perkembangan tumor dan perlunya pemeriksaan mendetail. Harus dikatakan bahwa pembentukan cairan di ovarium kiri atau kanan adalah karakteristik wanita setelah usia empat puluh tahun, namun dapat dideteksi pada usia berapa pun.

Penyebab neoplasma di ovarium

Neoplasma semacam itu cukup umum, namun masih cukup sulit untuk mempelajari sifat kemunculannya. Namun, dapat dikatakan dengan pasti bahwa pembentukan cairan di ovarium merupakan akibat dari ketidakseimbangan hormon. Sifat kegagalan ini dapat bersifat patogen, disebabkan oleh tubuh itu sendiri, atau buatan, yang timbul akibat penggunaan obat hormonal.

Terlepas dari penyebab patologinya, perlu pemeriksaan dan studi lebih lanjut, jika tidak, konsekuensi berikut dapat terjadi:

• Risiko kanker rahim;
• Rambut rontok;
• infertilitas;
• Pembengkakan;
• Nyeri;
• Kegemukan.

Diagnosis dan pengobatan formasi di ovarium

Pemeriksaan dasar yang dilakukan bila dicurigai adanya pembentukan cairan pada ovarium kiri hanya sebatas USG dan pemeriksaan darah untuk mengetahui kadar hormonal. Pendekatan ini memungkinkan Anda memperoleh data umum tentang keadaan tubuh dan meresepkan terapi lebih lanjut. Sebagian besar, pada wanita dengan patologi ini, siklus menstruasi dan ovulasi terganggu, pertama-tama, sistem reproduksi dan sistem manusia lainnya menderita.

Jika tubuh rentan terhadap terjadinya neoplasma, maka stres, gaya hidup, gizi buruk, ketidakpatuhan terhadap jadwal kerja dan istirahat, dll dapat mendorongnya berkembang menjadi kelainan. Jika kamu menemukan kista folikel atau pembentukan cairan pada ovarium kanan, sebaiknya segera mencari pertolongan ke dokter spesialis.

Jika Anda khawatir tentang manifestasi gejala penyakit tertentu atau ditemukan adanya pembentukan cairan di ovarium setelah pemeriksaan USG, maka Anda perlu membuat janji dengan dokter spesialis.