Perawatan bedah kista ovarium. Pengangkatan kista ovarium

Ini terjadi karena peningkatan jumlah sekresi di rongga, dan dengan cara ini secara fundamental berbeda dari tumor, yang tumbuh karena pembelahan struktur seluler yang tidak lazim.

Kista sering kali tidak menunjukkan gejala untuk waktu yang lama, dan seorang wanita mengetahui keberadaannya secara kebetulan selama pemeriksaan rutin.

Namun, dalam beberapa kasus, neoplasma kistik menjadi rumit - atau terjadi, yang menyebabkan gambaran klinis yang jelas dan perlunya intervensi bedah segera.

Inti dari patologi

Neoplasma kistik diklasifikasikan menjadi dua kelompok besar– kista dan kista organik.

• tes darah dan urin klinis;
• kimia darah;
• analisis untuk menentukan golongan darah;
• tes darah untuk infeksi;
• noda vagina;
• fluorografi;
• koagulogram;

Jika perlu, daftar tes dapat diperluas:

• sitologi apusan serviks;
• USG vena Doppler (untuk trombosis, varises, dan juga setelah 50 tahun);
• kesimpulan dari spesialis khusus (jika ada penyakit kronis yang serius).

Bagaimana cara mempersiapkannya?

Bagaimana mempersiapkannya intervensi bedah Dokter yang merawat akan memberi tahu Anda secara rinci.

KE operasi elektif persiapan dimulai beberapa bulan sebelumnya.

Hal pertama yang perlu Anda lakukan adalah menentukan klinik tempat operasi akan dilakukan, mengetahui harganya, dan memilih dokter yang berkualitas.

Ketika tanggal operasi ditetapkan, aturan berikut harus dipatuhi::

• mematuhi nutrisi makanan;
• mulai meminumnya satu minggu sebelum operasi Karbon aktif, dosisnya akan ditentukan oleh dokter;
• selama 4 hari usahakan hanya makan makanan cair;
• hapus pada malam sebelum prosedur garis rambut di area kemaluan;
• di malam hari sebelum operasi, lakukan enema pembersihan;
• setelah makan malam menjelang operasi, hanya minum air putih dan tidak makan apa pun;
• Dokter juga akan meresepkan obat antipsikotik.

Bagaimana prosedurnya?

Prosedur laparoskopi dan laparotomi tentu saja berbeda.

Laparoskopi:

• Pasien diberikan anestesi.
• Dokter bedah membuat 3 atau 4 sayatan di peritoneum. Ukuran sayatan tidak lebih dari 1,5 cm, selanjutnya otot dan jaringan ditarik dengan hati-hati.
• Sebuah probe, kamera yang dilengkapi senter, dan semuanya alat yang diperlukan yang diperlukan selama intervensi.
• DI DALAM rongga perut gas disuntikkan, yang perlu diangkat dinding perut dan pemisahan organ satu sama lain.
• Kamera menampilkan gambar di layar, dan dokter mulai mengangkat kista.
• Setelah semua manipulasi yang diperlukan, semua tabung dan instrumen dilepas, dan sayatan dijahit.

Laparoskopi berlangsung dari 20 menit hingga 1,5 jam. Waktu intervensi tergantung pada stadium patologi dan lokasinya.

Laparotomi dilakukan di bawah anestesi umum, dan mencakup langkah-langkah berikut:

• area kulit tempat sayatan akan dibuat dirawat dengan antiseptik;
• sayatan horizontal dibuat di perut bagian bawah;
• neoplasma dihilangkan dengan eksisi, jika perlu, jaringan yang rusak dipotong;
• pembuluh darah diikat atau dibakar dengan arus listrik;
• sayatan dijahit.

Kemungkinan komplikasi

Operasi perut Pengangkatan kista beserta ovarium adalah operasi serius dan kompleks yang dapat menyebabkan konsekuensi berikut:

1. Proses perekat.
2. Ketidakseimbangan hormonal. Jika hanya satu indung telur yang diangkat, tubuh akan mampu mengkompensasi kekurangan hormon, yang berarti wanita berpeluang mewujudkan fungsi reproduksinya. Jika kedua indung telur diangkat, wanita tersebut menjadi tidak subur dan juga memerlukan terapi penggantian hormon.
3. Menopause dini.
4. Gangguan proses metabolisme, perkembangan aterosklerosis.
5. Kegemukan.
6. Disfungsi seksual.

Masa pemulihan

Setelah laparoskopi, masa pemulihan berlangsung sekitar 2 minggu. Total masa rehabilitasi adalah satu bulan.

Agar masa ini berlalu lebih cepat dan tidak disertai komplikasi, perlu dilakukan tindakan sebagai berikut::

• penerimaan obat hormonal, yang diresepkan oleh dokter;
• fotoforesis;
• terapi laser atau magnet;
• benar;
• beban sedang;
• pengobatan fisioterapi.

Setelah laparotomi, masa pemulihan tentu saja akan memakan waktu lebih lama.

Kontak seksual setelah operasi diperbolehkan hanya 4 minggu setelah intervensi.

Jika suhu naik, nyeri di perut bagian bawah dan mual muncul, sebaiknya segera konsultasikan ke dokter, karena ini mungkin merupakan tanda adanya proses inflamasi.

Konsekuensi dari pengangkatan kista

Setelah pengangkatan formasi kistik, konsekuensi berikut mungkin terjadi::

• gejala nyeri yang bisa bertahan hingga 10 hari;
• peningkatan pembentukan gas;
• kembung;
• sembelit;
• perut kembung;
• proses perekat;
• infeksi;
• perkembangan endometriosis;
• gangguan hormonal;
• kekambuhan patologi.

CATATAN!

Sebagian besar konsekuensinya tidak berbahaya dan hilang begitu saja masa pemulihan Namun jika terjadi komplikasi serius, konsultasi dengan dokter dan pengobatan diperlukan.

Kista ovarium adalah formasi jinak non-tumor yang memerlukan perawatan bedah. Paling metode yang efektif intervensi bedah di pada kasus ini Akan ada laparoskopi - operasi yang rumit, disertai dengan trauma minimal pada rongga perut dan tidak mempengaruhi fungsi ovarium.

Laparoskopi digunakan untuk pengobatan neoplasma folikular korpus luteum. Dalam sebagian besar kasus, dokter berhasil mempertahankan organ tersebut dan tidak mempengaruhi fungsinya: setelah pengangkatan kista, wanita tetap memiliki kemampuan untuk hamil dan melahirkan janin.

Indikasi

Salah satu penyakit paling umum dalam ginekologi modern - kista ovarium endometrioid (formasi berongga berukuran 1,5 hingga 10 cm, di dalamnya terdapat darah coklat tua yang menggumpal) - memerlukan diagnosa medis dan perawatan bedah. Oleh karena itu, dari dulunya seorang wanita hubungi spesialis, semakin sedikit kerusakan pada tubuh, khususnya, fungsi reproduksi, akan diterapkan.

Wanita dengan kecenderungan genetik terhadap pembentukan folikel harus menjalani pemeriksaan rutin oleh dokter spesialis. Kista mulai berkembang ketika darah menstruasi memasuki rongga panggul melalui saluran: sel-sel permukaan bagian dalam rahim (endometrium) menempel pada berbagai badan, termasuk ovarium, di mana mereka berkembang di bawah pengaruh progesteron dan estrogen, menyebabkan proses inflamasi yang teratur. Proses biokimia yang terjadi selama peradangan seringkali menyebabkan kemandulan.

Pemeriksaan mungkin diperlukan jika Anda memiliki gejala berikut:

• nyeri panggul sebelum dan selama menstruasi;
• ketidaknyamanan yang signifikan selama hubungan seksual;
• nyeri saat buang air kecil.

Karena penyakit ini seringkali tidak menunjukkan gejala, dan kista mungkin tidak mengganggu Anda selama bertahun-tahun, pemeriksaan rutin oleh dokter kandungan akan membantu menghilangkan risiko perkembangannya.

Dalam kebanyakan kasus, kista ovarium diangkat secara rutin, namun endometriotik dan formasi lain di korpus luteum memiliki risiko pecahnya kapsul kista atau malnutrisi. Jika faktor-faktor tersebut ada, pembedahan ditentukan sangat dan mungkin disertai dengan pengangkatan pelengkap (tabung dan ovarium di sisi yang terkena).

Daftar penyakit

Pengangkatan kista ovarium efektif dalam memerangi penyakit berikut:

• pembentukan di ovarium (folikel, tumor), yang tidak dapat mengalami kemunduran dalam waktu tiga bulan (dengan sendirinya atau di bawah pengaruh agen hormonal);
• formasi yang muncul selama menopause;
• pedikel kista “bengkok”; pecahnya folikel, nanah, perdarahan;
• kecurigaan dari keganasan dalam jaringan ovarium.

Persiapan

Sebelum operasi pengangkatan kista ovarium dijadwalkan, dokter kandungan melakukan diagnosis, yang meliputi langkah-langkah berikut:

• mengambil anamnesis;
• pemeriksaan manual;
• Ultrasonografi organ panggul, dilakukan setidaknya dalam dua siklus menstruasi;
• kolposkopi;
• fluorografi;
• penelitian flora;
• tes darah - biokimia, klinis, histologis (indeks ROMA, CA-125), untuk menentukan faktor Rh, golongan darah dan koagulabilitas, untuk HIV dan RW;
• MRI organ panggul (mungkin diperlukan untuk diagnosis yang lebih akurat).

Salah satu kontraindikasi terhadap laparoskopi mungkin kegemukan Oleh karena itu, sebelum operasi, dokter mungkin meresepkan diet khusus dan serangkaian latihan untuk menormalkan berat badan.

Segera sebelum operasi, Anda perlu mandi dan menghilangkan rambut di perut dan alat kelamin luar. Makan terakhir sampai pukul 19.00, minum pukul 22.00. Sebelum operasi, perlu untuk membersihkan usus dengan enema - ini akan sangat menyederhanakan prosedur pembedahan dan meningkatkan jangkauan instrumen laparoskopi dan radius penglihatan.

Bagaimana prosedur kerjanya?

• laparoskopi diagnostik (untuk memastikan diagnosis);
• laparoskopi terapeutik (untuk menghilangkan kista);
• kontrol laparoskopi (untuk memeriksa kondisi organ setelah perawatan).

Laparoskopi kista dengan pelestarian ovarium:

• operasi dilakukan dengan anestesi umum;
• untuk kenyamanan yang lebih baik, karbon dioksida disuntikkan ke dalam rongga perut, yang mengangkat dinding sedemikian rupa sehingga dokter dapat melihat organ secara maksimal;
• selama laparoskopi, sayatan kecil dibuat pada kulit perut (dinding perut anterior), berukuran tidak lebih dari 1,5 cm (hingga 4 sayatan);
• melalui mereka, trocar dimasukkan ke dalam dinding rongga untuk memasang kamera dan instrumen;
• folikel kista diisolasi di dalam jaringan sehat, melakukan hemostasis menyeluruh pada lapisan formasi, kemudian beberapa jahitan bagian dalam rentan terhadap resorpsi;
• kista ditempatkan dalam wadah plastik dan dikeluarkan melalui salah satu sayatan, kemudian dikirim untuk pemeriksaan histologis ke laboratorium.

Reseksi ovarium

Jika tumor, penyakit polikistik atau kanker ditemukan di ovarium, reseksi ovarium akan ditentukan. Pembedahan hanya dilakukan sebagai upaya terakhir, dan dokter sering kali mencoba menggunakan metode invasif minimal untuk mengobati kista ovarium.

Periode pasca operasi

Pada hari pertama setelah operasi, dokter meresepkan obat penghilang rasa sakit. Jika perlu, dokter mungkin akan meresepkan antibiotik tambahan. Anda diperbolehkan bangun dari tempat tidur 3-5 jam setelah laparoskopi. Keluar dari rumah sakit terjadi dalam dua hari tanpa adanya komplikasi. Pelepasan jahitan dijadwalkan 6-7 hari setelah operasi. Sebelum dimulainya menstruasi berikutnya, seorang wanita tidak dianjurkan untuk mengangkat benda berat, melakukan aktivitas fisik yang signifikan, atau melakukan aktivitas kehidupan seks. Bekas luka operasi masuk ke dalam jangka pendek dan menjadi tidak terlihat. Selama 24 jam pertama setelah pemulihan dari anestesi, pasien mungkin mengalami nyeri, yang hilang dengan anestesi.

Nutrisi

Setelah laparoskopi, dokter mungkin meresepkan diet khusus yang tidak menyertakan minuman beralkohol dan makanan berat. Pada hari-hari pertama setelah operasi, para ahli menganjurkan untuk mengonsumsi kaldu, produk susu, bubur, hingga 1,5 liter air per hari dan patuhi makanan pecahan(makan makanan dalam porsi kecil, bagi menjadi 5-6 kali makan).

Kemungkinan komplikasi

Gejala-gejala berikut mungkin menunjukkan adanya infeksi:

• suhu tinggi badan;
• sakit perut bagian bawah;
• keluarnya cairan berwarna gelap.

Paling sering, komplikasi terjadi karena faktor-faktor berikut:

• kegemukan;
• mengonsumsi jenis obat tertentu;
• konsumsi alkohol dan tembakau;
• kehamilan.

Pada gejala pertama ketidaknyamanan setelah operasi, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter untuk pemeriksaan USG dan diagnosis terperinci, berdasarkan hasil perawatan ulang yang akan ditentukan.

Kehamilan setelah laparoskopi

Banyak wanita khawatir tentang kemungkinan kehamilan setelah laparoskopi. Teknologi modern minimal invasif perawatan bedah memungkinkan Anda mempertahankan kemampuan reproduksi bahkan setelah pengangkatan formasi berukuran signifikan.

Seorang wanita harus merencanakan pembuahan tidak lebih awal dari 2-6 bulan setelah operasi. Juga diperlukan kunjungan rutin dokter yang merawat untuk memantau kondisinya. Observasi di rumah sakit untuk pemeriksaan detail dimungkinkan. Untuk menjaga kesehatan dan mencegah terulangnya formasi di ovarium, dokter mungkin akan meresepkannya perawatan obat, mengarahkan keseimbangan kadar hormonal.

DI DALAM periode pasca operasi kehamilan mungkin tidak terjadi karena persistennya fokus penyakit. Dalam situasi ini, laparoskopi berulang diresepkan untuk akhirnya mengangkat kista dan menyelesaikan pengobatan.

Isi

Dalam kebanyakan kasus, kista ovarium terjadi pada wanita usia reproduksi, namun terkadang terlihat pada periode pascamenopause. Ini adalah formasi jinak yang mengandung cairan di dalamnya. Penyebab patologinya adalah ketidakseimbangan hormonal ketika proses pengeluaran sel telur yang tidak dibuahi dari tubuh tidak terjadi dengan baik.

Kapan pembedahan diperlukan untuk menghilangkan kista ovarium?

Pembedahan untuk kista ovarium dianjurkan jika kista terus tumbuh dan tidak hilang setelah beberapa kali siklus menstruasi. DI DALAM wajib pengangkatan ditentukan jika ada kecurigaan sedikit pun terhadap kanker. Reseksi ovarium tidak selalu berarti memotong organ seluruhnya. Dalam kebanyakan kasus, kistektomi kista ovarium dilakukan - intervensi bedah yang mempertahankan sebanyak mungkin jaringan yang sehat.

Terkadang kista beserta ovariumnya perlu diangkat. Dalam hal ini, ooforektomi diresepkan - yang paling murah. Ovarium kedua tetap utuh dan berfungsi penuh. Ketika ada risiko konversi tumor jinak ganas, diperlukan histerektomi. Selama operasi ini, kedua ovarium dan tuba falopi atau rahim dipotong. Akses ke rongga perut dicapai melalui sayatan bedah atau tusukan laparoskopi. Pengangkatan kista ovarium diperlukan jika:

• kecurigaan kanker;
• ada rasa sakit yang terus-menerus;
• penyakit polikistik;
• tidak ada tanda-tanda kemunduran;
• pendarahan internal akibat pecahnya kista;
• tumor yang tumbuh terlalu besar mengganggu aliran darah ke organ;
• kista memberi tekanan pada organ lain.

Laparoskopi

Yang paling sederhana dan operasi yang mudah hari ini adalah laparoskopi ovarium. Esensinya terletak pada kenyataan bahwa 3 tusukan kecil dibuat di rongga perut bagian bawah, di mana kamera video dan instrumen ahli bedah dimasukkan. Dalam dunia medis modern, laparoskopi dianggap paling tidak menimbulkan rasa sakit, karena operasi perut disertai dengan trauma jaringan, yang mana tubuh bereaksi sangat tajam.

Keuntungan dari intervensi ini adalah ahli bedah, menggunakan kamera video yang dilengkapi lensa kuat, melihat semuanya dengan sangat jelas, sehingga meningkatkan keakuratan pekerjaan. Laparoskopi dilakukan dengan anestesi lokal atau umum, sehingga wanita tersebut tidak merasakan apa pun. Pertama, karbon dioksida disuntikkan ke dalam rongga perut agar lurus dan organ terlihat lebih baik. Kemudian ahli bedah menghilangkan formasi tanpa merusak jaringan sehat, dan pada akhirnya, setelah gas dilepaskan, jahitan kosmetik dan perban diterapkan pada sayatan.

Laser

Operasi untuk menghilangkan pembentukan ovarium kistik dengan laser bahkan lebih cepat dan akurat dibandingkan dengan laparoskopi. Kedua metode ini sangat mirip, hanya saja instrumen reseksinya bukan pisau bedah dokter bedah, melainkan sinar laser. Pada metode ini eksisi kista ovarium, kemungkinan perdarahan diminimalkan, karena laser secara bersamaan membakar darah di lokasi eksisi tumor.

Laparotomi

Dalam prosedur pembedahan ini, sayatan dibuat di perut wanita di mana ahli bedah mengangkat kista atau ovarium, tergantung indikasinya. Laparotomi dianggap sebagai operasi perut, dan ditentukan dalam kasus berikut:

• proses bernanah;
• kista ukuran besar;
• pecah atau torsi;
• adhesi;
• formasi onkologis.

Persiapan operasi

Jika seorang wanita dijadwalkan untuk pengangkatan kista ovarium, maka dia perlu menjalani serangkaian tes: urin dan darah: umum, biokimia, kelompok dan faktor Rh. Juga diperlukan penelitian laboratorium pada penyakit menular. Seminggu sebelum janji temu intervensi bedah Anda harus mengikuti pola makan khusus, di mana Anda dilarang makan daging berlemak, roti hitam, produk tepung panggang, sayur dan buah mentah, minuman berkarbonasi, pada umumnya makanan yang meningkatkan pembentukan gas di usus.

Segera sebelum laparoskopi, Anda perlu mengosongkan perut; untuk melakukan ini, Anda harus berhenti makan makanan apa pun setidaknya 10 jam sebelum operasi. Terakhir kali Anda bisa makan pada pukul 18.00 dan minum hingga pukul 22.00. Malam sebelumnya, Anda perlu minum obat pencahar dan menggunakan enema. Di pagi hari, Anda perlu mengulangi prosedur pembersihan usus menggunakan enema.

Cara menghilangkan kista ovarium dengan laparoskop

Pengangkatan kista menggunakan laparoskopi memungkinkan Anda mengurangi beban tubuh dengan menggunakan anestesi regional dan meminimalkan konsekuensi pembedahan. Operasi dilakukan dengan anestesi epidural, tetapi jika ada peningkatan resiko pendarahan mungkin memerlukan anestesi umum. Prosesnya dimulai dengan penusukan dan penyisipan ke dalam bagian bawah perut 3000 cm3 dinitrogen oksida atau karbon monoksida. Setelah itu, dua atau tiga sayatan lagi dibuat dan laparoskop dan instrumen bedah dimasukkan.

Dokter menilai kondisi ovarium dan organ panggul lainnya yang terkena. Tumor besar diangkat dalam dua tahap: pertama, kapsul ditusuk, setelah itu isinya disedot, dan baru kemudian diangkat. Dengan pendekatan ini, mudah untuk menghindari pecahnya kista selama eksisi. Bahan yang diekstraksi dikirim untuk pemeriksaan histologis untuk menyingkirkan onkologi. Terakhir, ahli bedah membilas rongga perut, memasang selang drainase, dan kemudian memasang jahitan tunggal di lokasi tusukan.

Pemulihan setelah laparoskopi

Selama periode pasca operasi, pasien mungkin mengalami ketidaknyamanan saraf yang berhubungan dengan ketakutan yang tidak berdasar. Dokter meresepkan antibiotik dan obat penghilang rasa sakit yang harus dihindari proses inflamasi. Jika keputihan dan demam tidak kunjung hilang dalam beberapa jam pertama setelah intervensi, maka pemeriksaan tambahan. Jahitan dilepas satu minggu setelah laparoskopi. Jika Anda mengikuti semua rekomendasi, pemulihan terjadi tanpa konsekuensi, dan setelah 2-3 minggu kemampuan Anda untuk bekerja pulih sepenuhnya.

Bagaimana operasi perut untuk menghilangkan kista ovarium dilakukan?

Operasi perut terbuka dilakukan dengan diseksi lapis demi lapis pada dinding perut anterior. Setelah itu pembentukan kistik dihilangkan, jika perlu, adhesi dibedah. Jika kistanya endometrioid, maka lipatan vesikouterina, omentum, usus dan peritoneum terlihat untuk mengetahui adanya fokus. Setelah operasi, lapisan dinding perut dijahit dengan urutan terbalik.

Rehabilitasi setelah laparotomi

Pasien tinggal di rumah sakit selama 4-5 hari, dan kembali aktif sepenuhnya setelah 1-1,5 bulan. Bagi wanita yang sedang merencanakan kehamilan, dokter berupaya menjaga rahim dan indung telurnya agar bisa hamil di kemudian hari. Selama menopause, dua indung telur pasien diangkat sehingga tidak ada konsekuensi yang tidak perlu, dan wanita tersebut dapat terus aktif secara seksual dengan aman. Kemungkinan komplikasi setelah laparotomi:

• proses infeksi;
• kerusakan organ dalam;
• sindrom nyeri;
• pembentukan adhesi.

Berapa lama waktu operasinya?

Laparoskopi dilakukan, tergantung pada pengalaman ahli bedah dan jenis intervensi, dari 20 menit hingga 1,5 jam. Dengan laparotomi, durasi operasi bisa mencapai 2 jam. Jika ada kecurigaan pembentukan kistik ganas, maka pengangkatan disertakan tuba fallopi, jadi dokter mungkin memerlukan waktu lebih lama. Dokter bedah setiap kali memilih taktik pembedahan secara individual.

Apakah kista saat hamil perlu diangkat?

Ada banyak kasus di mana seorang wanita hamil tetapi menderita kista dermoid. Pertama, pendekatan menunggu dan melihat dilakukan - dokter kandungan memantau tumor melalui USG. Jika pengobatan tradisional tidak membantu, maka operasi mendesak akan dilakukan kapan saja. Bagaimana cara menghilangkan kista ovarium saat hamil? Laparoskopi terutama digunakan. Namun jika kista mencapai ukuran besar, maka pasien harus menjalani laparotomi, yang biayanya mungkin terlalu mahal, karena ada risiko bagi ibu dan anak.

Harga

Biaya laparoskopi tidak dihitung hanya dengan satu kali operasi. Tidak mungkin menghilangkan kista dengan biaya murah, karena harga tes laboratorium dan masa tinggal di bangsal harus diperhitungkan. Anestesi yang digunakan dipertimbangkan secara terpisah, tes tambahan dan peduli dalam masa rehabilitasi. harga rata-rata untuk laparoskopi di lembaga negara bervariasi dari 15 hingga 45 ribu rubel. Operasi perut akan lebih mahal. Harga laparotomi mulai dari 25 ribu rubel.

Video

Kista adalah pembentukan gelembung cair pada permukaan ovarium, yang tidak bersifat onkologis. Jika sejumlah besar kista terbentuk di permukaan ovarium, maka penyakit ini Ini disebut penyakit polikistik dan memerlukan intervensi bedah.

Penyakit polikistik memerlukan pembedahan ovarium

Studi tentang kista ovarium. Varietas dan fiturnya

Selama ovulasi, vesikel berisi cairan terbentuk di permukaan ovarium, diperlukan untuk jalan keluar terbaik telur. Gelembung ini tidak punya penyimpangan patologis dan cepat larut. Jika terjadi ketidakseimbangan pada tubuh wanita, hal ini dapat memicu terbentuknya bentuk vesikel kistik lainnya. Kista ovarium adalah neoplasma jinak. Alasan terbentuknya kista di permukaan ovarium adalah faktor-faktor berikut:

• ketidakseimbangan hormon dalam tubuh;
• obesitas dan diabetes;
• komplikasi selama kehamilan atau infertilitas yang disebabkan oleh faktor patogen.

Penyakit ini paling sering tidak menunjukkan gejala, dan pada tahap awal merespon dengan baik terhadap pengobatan obat.

Diagram kista ovarium

Jenis neoplasma

Seperti neoplasma patologis lainnya di tubuh, kista memiliki etimologi dan struktur yang berbeda:

• Pembentukan folikel adalah yang paling umum. Ini terbentuk di lokasi folikel - sel matang yang diperlukan untuk ovulasi dan merosot menjadi neoplasma vesikular kistik. Kista seperti itu berukuran tidak melebihi lima sentimeter dan terletak di dalam ovarium. Gejala bermanifestasi sebagai penurunan suhu dasar tubuh, rasa sakit yang tajam pada perut bagian bawah, rasa penuh dan nyeri tekan pada daerah selangkangan.
• Dermoid atau istilah lain yang umum diterima adalah teratoma. Ini terdiri neoplasma jinak dari jaringan ikat dan secara struktur tidak berbeda dengan bentuk kista lainnya; berupa vesikel berisi cairan bernanah, berbentuk lonjong dan bertangkai panjang. Lebih sering tipe ini kista terjadi pada wanita muda (diferensiasi sel ovarium selama embriogenesis) dan anak perempuan (selama masa pubertas, ketika lonjakan hormonal memicu aktivitas berlebihan). Teratoma kecil tidak terdiagnosis dengan baik; dokter mungkin tidak dapat membedakan keberadaannya dengan USG atau selama pemeriksaan ginekologi, jadi jika kista tidak menimbulkan ketidaknyamanan dan tidak menimbulkan rasa sakit, maka pasien mungkin tidak mengetahui tentang tumornya. cukup lama.
• Vesikel endomitriotik berdinding tipis berisi cairan berwarna coklat. Mereka dapat ditempatkan baik di dinding ovarium maupun di luarnya. Diameternya mencapai ukuran maksimum dua belas sentimeter. Karena dindingnya yang tipis, pecahnya dan keluarnya cairan kistik ke dalam rongga perut menjadikan jenis neoplasma ini salah satu yang paling berbahaya. Pasien merasakan kista endomitrioid setelah pecah dan tahap awal peritonitis dimulai, ditandai dengan sindrom perut akut.
• Corpus luteum - jenis neoplasma yang bersifat vesikular terbentuk di tempat pecahnya folikel dengan sedikit kandungan darah. Ketika didiagnosis dan diobati, ukuran korpus luteum berkisar antara tiga hingga sepuluh sentimeter, jarang mencapai ukuran besar hingga dua puluh sentimeter. Kehadiran kista korpus luteum di ovarium tidak menimbulkan bahaya bahkan selama kehamilan; pecahnya neoplasma ini dan degenerasi selanjutnya menjadi infiltrasi vesikular purulen jauh lebih berbahaya.

Kista korpus luteum ovarium

Diagnostik

Diagnosis kista ovarium pada dirinya berbagai tahapan dan varietasnya dapat dilakukan dengan menggunakan pemeriksaan USG dan primer pemeriksaan ginekologi. Penelitian hanya bisa dilakukan oleh dokter kandungan. Pada tahap awal Selama pemeriksaan ginekologi, dokter menilai kondisi pelengkap dan adanya rasa sakit di dalamnya. Setelah ini, dokter meresepkan pemeriksaan USG kepada pasien, di mana dimungkinkan untuk mendapatkan gambaran klinis tumor yang jelas dan mendiagnosis jenis kista dan lokasinya. Selanjutnya, dokter meresepkan pengobatan yang sesuai dengan jenis formasinya.

Diagnosis ovarium untuk mengetahui adanya neoplasma dilakukan dalam urutan tertentu:

1. Pertama-tama, dokter (setelah pemeriksaan awal pelengkap) memerintahkan pemeriksaan USG. Mampu memberikan gambaran terlengkap tentang sifat dan struktur neoplasma serta mengidentifikasi jenisnya. USG dilakukan dengan menggunakan dua sensor khusus, salah satunya adalah transvaginal dan yang lainnya transabdominal.
2. Setelah mengidentifikasi jenis neoplasma dan lokasinya, pasien diharuskan mendonorkan darahnya untuk tes hormonal, serta untuk penanda tumor yang bersifat tumor.
3. Jika diagnosis memerlukannya, dokter akan meresepkan tusukan. dinding belakang vagina, yang analisisnya akan membantu mengidentifikasi adanya cairan atau darah di rongga perut.

Hanya setelah diagnosis yang berkualitas tinggi dan menyeluruh, dokter dapat meresepkan pengobatan yang sesuai untuk tumor tertentu.

Setelah menjalani USG, Anda perlu melakukan tes darah untuk mengetahui penanda tumor

Operasi perut untuk menghilangkan kista ovarium. Indikasi. Kontraindikasi. Keunikan

Kista ovarium berkembang akibat ketidakseimbangan hormon dalam tubuh wanita. Lama Penyakit ini bisa tidak menunjukkan gejala, namun bisa juga memiliki gejala yang luas dengan rasa sakit yang parah. Jika neoplasma kistik tidak menimbulkan ketidaknyamanan dan tidak bertambah besar, maka ia akan menjalani perawatan obat. Jika tumor tumor mengganggu fungsi organ dalam, bertambah besar dan menimbulkan rasa sakit yang parah, maka dokter akan meresepkan operasi pengangkatan tumor.

Ada beberapa cara untuk menghilangkan kista:

• metode laparoskopi - digunakan terutama untuk pengangkatan tumor yang direncanakan;
• metode rongga - digunakan untuk intervensi darurat dan pengangkatan kista ( metode ini adalah yang paling efektif, karena memungkinkan dokter untuk memeriksa dan mengangkat kelenjar jinak dengan lebih baik).

Laparoskopi kista ovarium

Indikasi laparotomi

Jika ada beberapa indikasi untuk operasi perut, dokter segera meresepkan pemeriksaan laboratorium dan USG untuk melihat gambaran klinis penyakitnya secara jelas. Operasi perut untuk mengangkat kista ovarium dilakukan sebagai keadaan darurat jika:

• ada diagnosis pitam - pecahnya dinding vesikel dan percikan cairan kistik ke dalam rongga perut;
• terpuntir atau patahnya kaki tempat kista berada;
• radang kista dan nanah lebih lanjut, yang penuh dengan pecahnya dan masuknya infiltrasi purulen ke dalam rongga peritoneum;
• peningkatan tajam ukuran kista dari empat menjadi sepuluh sentimeter;
• kemungkinan degenerasi kista ovarium menjadi keganasan bersifat kanker.

Pembedahan dilakukan jika ada kemungkinan kista berubah menjadi tumor ganas.

Kontraindikasi

Operasi perut untuk menghilangkan kista, seperti operasi lainnya, memiliki sejumlah kontraindikasi. Kontraindikasi yang diketahui meliputi:

• hemofilia dan penyakit darah lainnya;
• tekanan darah tinggi;
• diabetes;
• kondisi yang mendekati pra-infark dan pra-stroke;
• infeksi dan patologi saluran pernapasan;
• tumor ganas dan neoplasma pada sistem genitourinari.

Operasi pengangkatan kista ovarium dengan metode kavitas dilakukan dengan menggunakan anestesi umum dan memerlukan daftar tes wajib untuk menilai status kesehatan pasien secara akurat dan mengecualikan kemungkinan komplikasi pasca operasi. Selama operasi, sayatan dibuat di perut bagian bawah pasien, di mana ovarium yang terkena diangkat ke permukaan, kemudian dokter mengangkat kista dan menjahit bagian ovarium yang rusak. Selanjutnya, jahitan kosmetik diterapkan. Jika pasien mengalami perdarahan intraabdomen, maka selang drainase dipasang dalam waktu singkat (satu atau dua hari) untuk mengalirkan darah dan cairan. Pengoperasiannya tergolong sederhana dan berlangsung tidak lebih dari empat puluh menit.

Operasi tipe rongga adalah yang paling efektif dalam mengobati kistosis, karena membantu dokter mendapatkan akses penuh ke ovarium yang terkena dan menghentikan lesi dengan paling akurat.

Rehabilitasi pada periode pasca operasi berlangsung dalam satu hingga dua minggu dan tanpa adanya pendarahan internal dan nanah, dokter meresepkan terapi hormonal selanjutnya kepada pasien.

aIndikasi utama untuk operasi pengangkatan

1. Kemungkinan terjadinya proses onkologis.

2. Kista tidak mengecil ukurannya selama 3 bulan observasi, dan juga tidak hilang seiring berjalannya waktu pengobatan hormonal dan terapi anti-inflamasi.

3. Neoplasma muncul setelah menopause.

4. Perdarahan pada kista.

5. Pecahnya dinding kista.

6. “Memutar” tangkai kista.

7. Proses purulen yang dimulai pada rongga kista.

Kami melakukan diagnosis menyeluruh untuk memutuskan pengobatan kista ovarium

Tinggalkan nomor telepon Anda.

Administrator klinik akan menghubungi Anda kembali.

Membuat janji

Konsultasi dengan dokter kandungan

Tumor ganas atau kista ovarium?

Dokter berpikir untuk menghilangkan bahkan kista kecil yang ukurannya tidak lebih dari 10 mm jika penelitian mengungkapkan tanda-tanda yang mendukung proses onkologis. Untuk tumor kanker ditandai dengan pemadatan dinding yang besar dan aliran darah patologis. Namun, kesalahan saat pemeriksaan USG tidak dikecualikan. Misalnya, jika rongga kista terisi darah, gambar ekografiknya akan sesuai dengan tumor.

Oleh karena itu, hanya berdasarkan kesimpulan USG, tidak selalu mungkin untuk mengatakan dengan tepat apa yang harus kita hadapi - tumor atau kista. Dalam situasi yang meragukan seperti itu, pasien perlu mendonorkan darahnya untuk menentukan kadar penanda tumor CA - 125. Peningkatannya menunjukkan proses onkologis, namun terkadang dapat meningkat dengan adnexitis atau endometriosis.

Jika kadar penanda tumor dalam batas normal, dan gambaran USG meragukan, dokter kandungan akan mengamati kista selama 2 hingga 3 bulan. Biasanya setelah periode ini kista fungsional menghilang dengan sendirinya.

Ketika kista menjadi lebih besar dari 1 cm, atau tingkat penanda tumor meningkat, dokter merujuk pasien untuk menjalani operasi. Hal ini menghilangkan kemungkinan komplikasi lebih lanjut jika neoplasma tersebut ternyata tumor ganas.

Setelah operasi, dimungkinkan untuk menentukan sifatnya secara akurat selama pemeriksaan struktur seluler di bawah mikroskop. Jika kecurigaan tentang tumor dikonfirmasi, spesialis akan meresepkannya penelitian tambahan Dan pengobatan khusus untuk menghindari kekambuhan.

Komplikasi kista memerlukan pembedahan

Seringkali pembedahan diperlukan, bahkan jika kemungkinan tumor disingkirkan. Ketika kista kecil terdeteksi, keputusan biasanya diambil untuk memulai pengobatan konservatif dan tunggu beberapa bulan. Dokter kandungan meresepkan pengobatan tergantung pada dugaan penyebab kista - gangguan hormonal atau proses infeksi-inflamasi.

Jika terapi konservatif ternyata tidak efektif selama beberapa bulan, kista segera diangkat. Juga dapat dihapus melalui pembedahan semua kista yang terbentuk selama menopause, karena kemungkinan besar akan berubah menjadi tumor ganas.

Salah satu komplikasi yang paling umum adalah “torsi” pada kaki kista, yang disertai dengan gangguan peredaran darah di dalamnya. Terjadi karena perubahan posisi tubuh secara tiba-tiba dan berlebihan aktivitas fisik, batuk mengejan yang parah atau kronis. Dengan “torsi” parsial, darah terus mengalir ke dalam kista, tetapi aliran keluarnya sulit, sehingga terjadi pembengkakan. Kondisi ini bisa saja disertai secara unilateral Ini adalah rasa sakit yang tumpul di perut bagian bawah, karena bertambahnya ukuran kista, tekanan di dalam ovarium meningkat.

Torsi total pada kaki disertai dengan pelanggaran suplai darah ke kista, sehingga proses nekrotik dimulai di dalamnya. Keadaan diperparah jika wanita tersebut menderita penyakit menular kronis pada sistem reproduksi. Dalam kondisi seperti itu, kemungkinan kista terinfeksi dan berkembang di dalamnya meningkat. peradangan bernanah. Di masa depan, hal ini dapat menyebabkan mengancam jiwa kondisi - peritonitis. Untuk mencegahnya, dokter mengangkat kista ovarium jika batangnya “terpelintir”.

Pecahnya dinding kista atau pendarahan di rongganya juga merupakan indikasi untuk intervensi bedah. Untuk mendiagnosis komplikasi tersebut, dokter membuat tusukan di bawah kendali ultrasound dan mengambil sebagian cairan dari kista untuk dianalisis. Jika isinya bersifat hemoragik atau bernanah, tumornya diangkat. Komplikasi seringkali disertai dengan gejala yang cerah Gambaran klinis: sakit perut, mual, muntah, demam.

Oleh karena itu, kista ovarium harus diangkat jika pengobatan konservatif tidak membantu, timbul keraguan mengenai proses onkologis, serta adanya komplikasi yang dapat mengancam pelestarian fungsi reproduksi atau kehidupan. Seorang wanita yang mengetahui bahwa dia menderita kista ovarium harus diperiksa secara teratur oleh dokter kandungan untuk mendapatkan perawatan tepat waktu. perawatan bedah ketika komplikasi terjadi.

Spesialis kami