Histerosalpingografi (HSG) tuba falopi, manual. Prosedur histerosalpingografi Keputihan berwarna coklat setelah HSG

Isi

Alasan mengapa beberapa wanita untuk waktu yang lama tidak berhasil untuk hamil, mereka menemukan banyak. Salah satunya adalah hambatan saluran tuba. Untuk mengidentifikasi patologi seperti itu, penelitian khusus ditentukan. Cari tahu cara memeriksa patensi saluran tuba. Pahami ini prosedur diagnostik, persiapan dan konsekuensi.

Apa itu histerosalpingografi

Konsep yang sulit diucapkan ini memiliki arti yang istimewa prosedur medis atau rontgen. Hal ini dilakukan untuk memeriksa kondisi rahim dan saluran tuba, serta menilai patensinya. Indikasi histerosalpingografi adalah kasus ketika wanita tidak dapat mengandung anak dalam waktu lama atau sudah beberapa kali mengalami keguguran.

Memeriksa patensi saluran tuba

Ada 3 metode yang digunakan untuk memeriksa patensi saluran tuba. Yang utama adalah histerosalpingografi. Prosedurnya melibatkan rontgen saluran tuba. Pertama, ujung karet dimasukkan ke dalam serviks, dan melaluinya dimasukkan tabung tipis yang disebut kanula. Melalui yang terakhir, zat pewarna, seringkali berwarna biru, masuk ke dalam. Kemudian, dengan menggunakan sinar mesin sinar-X, sebuah gambar diambil. Ini menunjukkan struktur rongga rahim dan saluran yang memanjang darinya. Metode lain untuk mempelajari organ-organ ini meliputi:

Ekohisterosalpingografi

Penilaian kondisi saluran tuba dan rahim dengan USG dilakukan dengan menggunakan monitor, bukan dari gambar seperti pada HSG. Keunggulannya adalah tidak adanya paparan radiasi. Selain itu, ekografi juga dilakukan tanpa pasien dirawat di rumah sakit. Waktu yang disarankan untuk prosedur ini adalah sehari sebelum ovulasi. Keuntungan dari periode berharga ini adalah leher rahim dalam keadaan rileks. Untuk mempersiapkan pemeriksaan USG, seorang wanita hanya perlu tidak makan selama 2-3 jam sebelum prosedur. Jika terjadi peningkatan pembentukan gas, dokter kandungan mungkin meresepkan Espumisan, yang diminum 2 hari sebelum tes.

Untuk melakukan ekografi, seorang wanita harus lulus tes berikut: hepatitis, HIV, sifilis dan mikroflora vagina. Hal ini diperlukan untuk mengecualikan keberadaan virus di dalam tubuh. Selama prosedur, patensi ditunjukkan oleh fakta bahwa media kontras dengan bebas melewati saluran tuba dan memasuki rongga perut. Berdasarkan review dari para wanita, dapat disimpulkan bahwa setelah ECHO-HSG terdapat sedikit nyeri yang hilang pada siang hari.

X-ray untuk patensi tuba

Sinar-X atau HSG memeriksa saluran tuba hanya pada wanita tidak hamil, karena radiasi berbahaya bagi embrio. Dalam kasus seperti itu, gunakan metode sebelumnya, yaitu. ekografi. Sinar-X lebih informatif dan lebih mudah menilai kondisi organ perut. Prosedur ini memiliki beberapa kelemahan. Diantaranya adalah:

1. paparan radiasi, meski dalam dosis kecil;
2. kemungkinan reaksi alergi terhadap zat kontras;
3. kerusakan mekanis pada epitel dengan perdarahan berikutnya.

Harga histerosalpingografi

Mengenai biaya HSG rahim pipa, itu tergantung pada metode yang dipilih. DI DALAM klinik negara prosedur seperti itu tidak dikenakan biaya. Di institusi swasta, harga rontgen bervariasi dari 1500 hingga 5000 rubel, dan untuk ECHO-HSG - dari 5000 hingga 8000 rubel. Ada variasi karena beragamnya prosedur. Bilah atas juga mencakup layanan lain:

• konsultasi dengan dokter kandungan;
• melakukan pemeriksaan dengan anestesi;
• kehadiran suami di acara tersebut.

Cara memeriksa paten pipa

Dengan metode apa pun untuk mempelajari patensi saluran tuba, semuanya dimulai dengan pemeriksaan oleh dokter kandungan dan penunjukan tes. tes yang diperlukan. Selain itu, dokter harus memilih waktu terbaik bagi pasien untuk menjalani prosedur. Untuk menghindari hasil yang tidak akurat, dokter spesialis harus yakin bahwa pada hari pemeriksaan rahim wanita akan dalam keadaan rileks, maka risiko terjadinya kejang jauh lebih kecil. Setelah lewat tes wajib Dan persiapan yang tepat Prosedurnya sendiri dilakukan untuk mengetahui patensi saluran tuba.

Tes apa yang diperlukan untuk HSG

Yang pertama dalam daftar tes yang diperlukan adalah pembelajaran umum urin, darah dan biokimianya. Tes untuk sifilis, HIV, dan hepatitis adalah wajib. Anda juga perlu melakukan pemeriksaan vagina untuk mempelajari mikrofloranya. Saat memesan rontgen saluran tuba, pastikan untuk melakukan tes kehamilan atau melakukan tes darah untuk hCG. Penelitian ini membedakan proses persiapan HSG dan ECHO-HSG, karena yang terakhir dapat digunakan untuk ibu hamil.

Persiapan tabung HSG

Prosedur ini memerlukan perilaku khusus dari wanita tersebut beberapa hari sebelum tanggal tes. Yang terakhir ini terjadi secara eksklusif pada hari ke 5-9 siklus menstruasi. Persiapan HSG tuba meliputi aturan sebagai berikut:

1. 1-2 hari sebelum HSG Anda harus berhenti melakukan hubungan seksual.
2. Selama seminggu sebelum pemeriksaan, prosedur douching dan penggunaan sarana khusus kebersihan pribadi, yaitu tampon.
3. Penggunaan sebaiknya dihentikan satu minggu sebelum pemeriksaan. supositoria vagina, semprotan atau tablet kecuali disetujui oleh dokter.
4. Pada hari pemeriksaan, sebaiknya hilangkan rambut berlebih pada alat kelamin luar.
5. Pastikan untuk mengosongkan sebelum HSG kandung kemih dan usus. Jika tidak ada tinja, maka Anda perlu melakukan enema pembersihan.

Konsekuensi

Bahkan keamanan prosedur HSG tidak menjamin tidak adanya konsekuensi negatif. Yang pertama dalam daftar adalah reaksi alergi terhadap zat kontras. Fenomena ini biasa terjadi pada wanita yang sebelumnya pernah mendapat “jawaban” seperti itu pada pemeriksaan lainnya. Alergi juga dapat terjadi pada pasien yang menderita asma bronkial. Yang lebih jarang terjadi adalah pendarahan, infeksi, atau perforasi rahim.

Radiasi sinar-X sama sekali tidak menimbulkan bahaya bagi seorang wanita, karena dosisnya sebesar 0,4-5,5 mGy jauh lebih rendah dibandingkan dosis yang dapat menyebabkan kerusakan jaringan. Dalam kebanyakan kasus, ada rasa sakit dan ringan berdarah hilang dengan sendirinya dalam beberapa hari. Hal utama adalah membatasi diri Anda dari tampon, douching, dan mengunjungi pemandian, sauna, atau pemandian. Jika darah tidak kunjung hilang dalam beberapa hari, itu juga disertai dengan bau yang tidak sedap, lalu konsultasikan dengan dokter Anda.

Kehamilan setelah tuba Anda diperiksa

Dokter tidak memiliki dasar ilmiah pasti mengapa kehamilan terjadi setelah HSG. Statistik menunjukkan bahwa prosedur ini justru meningkatkan persentase kemampuan seorang wanita untuk mengandung anak. Hal ini sering terjadi ketika tes patensi tuba dilakukan dengan menggunakan zat kontras minyak. Oleh karena itu, keterlambatan menstruasi setelah HSG tidak hanya mengindikasikan stres yang dialami wanita tersebut, tetapi juga kemungkinan kehamilan, yang tentunya layak untuk dicoba.

Histerosalpingografi (nama lain metrosalpingografi) adalah metode pemeriksaan yang memungkinkan Anda melihat garis bagian dalam dan. Ada dua jenis prosedur ini: menggunakan sinar-X atau menggunakan USG. Histerosalpingografi klasik merupakan pemeriksaan radiologi, yaitu memerlukan serangkaian rontgen.

Mana yang lebih baik: USG atau X-ray?

Seperti disebutkan di atas, ada dua jenis histerosalpingografi: menggunakan USG (nama lain sonohisterografi) dan menggunakan rontgen. Saat membandingkan metode pemeriksaan ini, tidak mungkin untuk memilih yang terbaik, karena masing-masing metode dirancang untuk tujuan tertentu.

Sonohisterografi (HSG dengan USG) digunakan terutama untuk memeriksa rongga rahim. Dengan pemeriksaan ini, kelainan pada perkembangan rahim, kelainan bentuk rongga rahim, dan lain-lain dapat dideteksi. kemungkinan alasan infertilitas. Namun pemeriksaan USG tidak dapat menentukan secara pasti apakah saluran tuba dapat dilewati.

Histerosalpingografi dengan x-ray merupakan metode utama untuk menilai patensi tuba. Kebanyakan ahli meyakini hal itu metode sinar-X sangat diperlukan jika Anda perlu memeriksa saluran tuba.

Dalam kasus apa histerosalpingografi diresepkan?

Histerosalpingografi banyak digunakan dalam diagnosis infertilitas, karena memungkinkan Anda menentukan bentuk rongga rahim dan menentukan apakah saluran tuba dapat dilewati. Jenis pemeriksaan ini dapat ditentukan:

• Jika Anda mencurigai adanya penyumbatan pada saluran tuba (misalnya akibat perlengketan akibat penyakit lain)
• Jika ada kecurigaan adanya kelainan pada struktur rahim (rahim bicornuate, rahim yang kurang berkembang, septum pada rahim, dll)
• Jika Anda mencurigai atau
• Sebelum stimulasi ovulasi (misalnya dengan)
• Jika Anda curiga

Dalam kasus apa histerosalpingografi tidak boleh dilakukan?

Kontraindikasi terhadap prosedur ini adalah:

• Kehamilan atau dugaan kehamilan
• Penyakit radang pada vagina atau rahim
• Pendarahan rahim yang parah

Bagaimana sebaiknya Anda mempersiapkan diri untuk histerosalpingografi?

Beberapa saat sebelum prosedur, Anda harus mengunjungi dokter kandungan dan menjalani tes. Pemeriksaan ini akan memastikan tidak adanya peradangan pada vagina dan leher rahim yang dapat menembus rahim selama histerosalpingografi. Jika peradangan terdeteksi, histerosalpingografi tidak dapat dilakukan sampai penyembuhan total. Selain itu, sebelum pemeriksaan, Anda mungkin akan diberi resep tes untuk infeksi HIV, virus hepatitis dll.

Tanyakan kepada dokter yang akan melakukan prosedur apakah diperlukan asupan profilaksis antibiotik sebelum histerosalpingografi.

Pada hari apa dalam siklus menstruasi histerosalpingografi dapat dilakukan?

Jika Anda menggunakan pelindung saat berhubungan seks dan kehamilan dikecualikan, maka histerosalpingografi dapat dilakukan pada hari apa pun dalam siklus, kecuali hari-hari menstruasi.

Jika Anda tidak menggunakan perlindungan, maka lebih baik melakukan prosedur pada paruh pertama siklus (segera setelah akhir menstruasi), karena pada hari-hari ini kemungkinan kehamilan paling rendah.

Apakah histerosalpingografi menyakitkan?

Prosedur ini tidak menimbulkan rasa sakit, tetapi mungkin terasa tidak nyaman atau tidak menyenangkan. Anestesi tidak diperlukan untuk histerosalpingografi. Untuk mengurangi tidak nyaman Selama prosedur, dokter kandungan mungkin akan memberikan anestesi lokal pada leher rahim.

Bagaimana histerosalpingografi dilakukan?

Jadi, Anda akan diminta duduk di kursi ginekologi dengan kaki terbuka lebar, seperti saat pemeriksaan sederhana. Dokter kandungan akan memasukkan spekulum ke dalam vagina, yang akan membantunya melihat leher rahim. Setelah merawat leher rahim dengan antiseptik (agar tidak memasukkan infeksi ke dalam rahim) dan anestesi lokal(untuk mengurangi ketidaknyamanan), dokter kandungan akan memasukkan kateter khusus ke dalam saluran (di mana zat kontras akan disuntikkan ke dalam rahim) dan mengeluarkan spekulum dari vagina. Anda akan diminta untuk memposisikan diri Anda di bawah mesin sinar-X. Setelah itu, zat kontras akan disuntikkan ke dalam rahim melalui kateter. Selama pemberian zat, serangkaian rontgen diambil. Di akhir prosedur, kateter akan dilepas.

Zat apa yang disuntikkan ke dalam rahim selama histerosalpingografi?

Karena rahim dan saluran tuba tidak terlihat pada sinar-X sederhana, zat khusus yang tidak mentransmisikan sinar-X digunakan untuk mendeteksinya. Zat-zat ini disebut zat kontras.

Untuk histerosalpingografi, digunakan agen kontras Verografin, Urografin, Triombrast, Ultravist dan lain-lain. Semua zat ini mengandung yodium. Obat-obatan ini steril, sehingga jika prosedurnya dilakukan dengan benar, ada risiko infeksi pada rahim atau lainnya organ dalam minimal.

Bagaimana perasaan Anda setelah histerosalpingografi?

Keputihan: Setelah histerosalpingogram, Anda mungkin mengeluarkan cairan kental berwarna coklat tua yang menyerupai darah. Di sinilah sisa-sisa zat kontras keluar, dan mungkin potongan endometrium (lapisan dalam rahim). Gunakan jika terjadi keputihan.

Nyeri: Ringan sensasi menyakitkan di perut bagian bawah setelah histerosalpingografi juga mungkin dilakukan. Hal ini berhubungan dengan kontraksi rahim, yang mungkin “teriritasi” oleh prosedur ini. Untuk menghilangkan rasa sakit, Anda bisa meminum tablet No-shpa.

Komplikasi apa yang mungkin terjadi pada histerosalpingografi?

Komplikasi histerosalpingografi sangat jarang terjadi jika prosedur dilakukan dengan benar. Ada beberapa risiko komplikasi berikut:

• Infeksi yang masuk ke dalam rahim dari vagina atau leher rahim dapat menyebabkan berkembangnya peradangan pada mukosa rahim (akut atau).
• Alergi terhadap zat kontras. Jika Anda alergi terhadap yodium atau zat lain, pastikan untuk memberi tahu dokter kandungan Anda.

Risiko kerusakan pada rahim atau saluran tuba sangat kecil, apalagi jika histerosalpingografi dilakukan oleh dokter kandungan yang berpengalaman.

Pastikan untuk menghubungi dokter Anda jika:

• Keputihan tidak berhenti dalam 2-3 hari setelah prosedur, atau menimbulkan bau yang tidak sedap
• Suhu tubuh setelah prosedur meningkat menjadi 37,5C ​​atau lebih tinggi
• Anda sakit parah perut bagian bawah
• Anda kelemahan yang parah, mual, muntah setelah histerosalpingografi

Apa hasil normal dari histerosalpingografi?

Biasanya, gambar menunjukkan rahim bentuk segitiga, dari mana dua saluran tuba berangkat, tampak seperti “string” yang berkelok-kelok. Mungkin ada bintik-bintik di ujung “string” ini bentuk tak tentu, yang menunjukkan bahwa zat kontras telah melewati tuba falopi dan “dituangkan” ke dalamnya rongga perut. Ini tandanya saluran tuba sudah paten.

Jika hanya satu benang yang memanjang dari segitiga, maka hanya satu saluran tuba yang dapat dilewati; jika tidak ada benang sama sekali, maka kedua saluran tuba tidak dapat dilewati.

Kapan Anda bisa merencanakan kehamilan setelah histerosalpingografi?

Karena selama histerosalpingografi sinar-X, zat kontras disuntikkan ke dalam rahim, tidak disarankan untuk merencanakan kehamilan dalam siklus yang sama. Anda akan dapat mulai mengandung anak pada siklus menstruasi berikutnya (setelah berakhirnya menstruasi reguler Anda).

Ini adalah salah satu yang paling informatif dalam mendiagnosis penyakit pada organ panggul. HSG, atau histerosalpingografi, adalah modalitas pencitraan tambahan lainnya yang dapat memberikan gambaran anatomi dan gambaran yang lebih lengkap. keadaan fungsional rongga rahim dan saluran tuba. Hal ini terutama banyak digunakan untuk mendiagnosis penyebab infertilitas.

Persiapan histerosalpingografi

Waktu prosedur tergantung pada diagnosis dugaan dan tujuan penelitian. Untuk menilai patensi tuba fallopi, serta untuk memperjelas ada tidaknya endometriosis internal dan adenomiosis, HSG dilakukan pada hari ke 5-8 siklus menstruasi, jika dicurigai insufisiensi serviks - pada fase kedua (pada hari 18-20). Diagnosis volume dan batas kelenjar mioma submukosa (di bawah selaput lendir) dilakukan pada setiap hari dalam siklus menstruasi, asalkan tidak ada keluarnya cairan yang banyak darah dari saluran genital.

Indikasi dan Kontraindikasi

Indikasi untuk histerosalpingografi adalah asumsi adanya:

1. istmik insufisiensi serviks- perluasan saluran serviks dan faring internalnya hingga 5-7 mm.
2. Anomali perkembangan rahim dan pelengkapnya.
3. Fibroid submukosa atau sinekia (perlengketan di rongga rahim).
4. Adenomiosis, kanker endometrioid, polip, tuberkulosis genital.

Salah satu tahapan persiapannya adalah pemeriksaan pasien oleh dokter kandungan dan pemeriksaan pendahuluan untuk mengetahui tidak hanya indikasi, tetapi juga kontraindikasi HSG.

Kontraindikasi:

1. Asumsi tentang kemungkinan kehamilan.
2. Kehamilan dan menyusui.
3. Masalah berdarah dari saluran genital.
4. Akut penyakit menular.
5. Derajat kebersihan vagina dibawah derajat II dan proses inflamasi akut pada alat kelamin atau saluran kemih- bartholinitis, vaginitis, servisitis, salpingooforitis, uretritis, sistitis, pielonefritis.
6. Penyakit somatik kronis yang parah.

• menghentikan penggunaan vagina produk obat dan douching 7 hari sebelum tes, kecuali ditentukan oleh dokter, dan dalam waktu 3 hari setelah prosedur;
• penolakan melakukan hubungan seksual atau penggunaan kontrasepsi selama siklus menstruasi yang direncanakan pemeriksaannya;
• tidak melakukan hubungan seksual selama 1-2 hari sebelum prosedur dan 2-3 hari setelah penelitian;
• pengecualian dari diet makanan yang mendorong pembentukan gas di usus 3-4 hari sebelum tes, pembersihan enema pada malam sebelum dan pagi hari pada hari prosedur.

Histerosalpingografi normal

Bagaimana penelitian itu dilakukan

Metodenya ada dalam dua pilihan, tergantung pada peralatan yang digunakan - radiopak (Rg-HSG) dan sonografi atau ultrasound (US-HSG). Bagaimanapun, histerosalpingografi dilakukan dengan perut kosong tanpa menggunakan anestesi.

Prosedur ini dapat menyebabkan pasien yang diperiksa merasa tidak nyaman, tidak nyaman di perut bagian bawah, dan nyeri ringan. Oleh karena itu, dalam kasus ketidakstabilan psiko-emosional dan rangsangan yang tinggi, ketakutan akan prosedur dan atas permintaan wanita tersebut, adalah mungkin untuk memperkenalkan obat penenang atau memberikan anestesi intravena umum yang memadai.

Penelitian dilakukan di kursi ginekologi. Setelah dilakukan pemeriksaan pendahuluan dan induksi anestesi (bila perlu), kateter balon khusus dengan panjang sekitar 35 cm dan diameter lumen 0,2 cm dimasukkan ke dalam saluran serviks, dilengkapi dengan balon berbentuk kerucut yang menjamin kekencangan pada saluran serviks. area os eksternal serviks.

Melalui ujung luar kanula, 2,5-3 ml larutan radiopak atau kontras gema disuntikkan ke dalam saluran serviks dengan jarum suntik dan sinar-x atau pemeriksaan pada layar (dalam kasus USG-HSG) pada permukaan bagian dalam rongga rahim. Kemudian sekitar 4 ml larutan kontras disuntikkan, sehingga mencapai pengisian rongga rahim yang rapat dan keluarnya larutan melalui saluran tuba ke dalam rongga panggul (untuk memeriksa patensi saluran tuba). Hal ini juga dicatat melalui foto atau inspeksi. Jika perlu, pengendalian dilakukan dengan pemberian berulang 3-4 ml larutan lagi. Total yang terakhir adalah 10-20 ml.

Untuk mendiagnosis insufisiensi istmik-serviks dan menentukan penyebabnya, tes progesteron adrenal . Saat melakukan HSG pada hari ke 18 siklus menstruasi, saluran serviks yang menyempit tajam dan os internalnya biasanya terdeteksi. Jika melebar, tes bernama dilakukan.

Ini membantu untuk menentukan apakah kelainan tersebut organik atau fungsional. Inti dari tes ini adalah injeksi subkutan 0,5 ml adrenalin 0,1%. 5 menit setelah ini, kontrol HSG dilakukan. Jika menyempit saluran serviks tidak terjadi, kemudian pada malam hari di hari yang sama, oxyprogesterone capronate (0,125 g) disuntikkan ke otot, dilanjutkan dengan mengulangi prosedur sebelumnya setelah 4 hari.

Untuk insufisiensi serviks fungsional yang disebabkan oleh insufisiensi korpus luteum, setelah dikoreksi dengan oxyprogesterone, terjadi penyempitan saluran yang tajam, dalam kasus penyebab organik perluasannya tetap sama.

Jadi, histerosalpingografi ultrasonografi dan HSG sinar-X Dari segi performa teknis, keduanya hampir sama. Mereka juga setara dalam hal konten informasi. Perbedaan utama antara metode-metode tersebut adalah:

1. Solusi kontras digunakan. Dalam kasus USG-HSG, larutan kontras gema digunakan yang tidak menyebabkan reaksi alergi - larutan glukosa 10% atau echovist, yaitu butiran galaktosa dalam botol. Ini dilarutkan segera sebelum penelitian menjadi suspensi 20% dengan pelarut yang ditambahkan ke dalam sediaan. Untuk sinar-X HSG, digunakan zat kontras sinar-X yang mengandung yodium - Verografin, Triombrast, Urotrast atau Cardiotrast. Pemberiannya harus didahului dengan tes sensitivitas, karena salah satu obat ini dapat menyebabkan reaksi alergi yang parah.
2. Tingkat dampak faktor fisik(radiasi). US-HSG didasarkan pada penggunaan efek gelombang ultrasonik, yang tidak menimbulkan pengaruh negatif pada alat kelamin. Terlepas dari kenyataan bahwa radiasi sinar-X dosis kecil digunakan untuk melakukan Rg-HSG, namun, dengan gambar berulang, hal itu memiliki efek kumulatif. efek biologis ke ovarium. Oleh karena itu, dianjurkan untuk mencoba hamil hanya setelah menstruasi setelah penelitian.

Konsekuensi dari histerosalpingografi

Pada beberapa wanita yang pernah menjalani HSG, menstruasi pertama setelah prosedur terjadi lebih lambat dari biasanya, diikuti dengan pemulihan siklus sebelumnya. Keterlambatan setelah histerosalpingografi, biasanya tidak lebih dari beberapa hari, tampaknya terkait dengan stres psiko-emosional dan gangguan mekanis pada fungsi organ genital.

HSG semata-mata merupakan metode diagnostik dan bukan metode terapeutik. Namun, banyak pasien yang diperiksa infertilitasnya mencatat permulaan kehamilan dalam 3 bulan berikutnya setelah pemeriksaan.

Penjelasan ilmiah tidak untuk ini. Beberapa dokter mengasosiasikan kehamilan setelah histerosalpingografi dengan perkenalan larutan minyak suatu zat radiopak, yang diduga meningkatkan fungsi epitel vili mukosa tuba dan menghancurkan “perlengketan lepas”, yang kemungkinannya kecil.

Asumsi pencucian mekanis dengan larutan zat kontras lendir yang terbentuk pada selaput lendir dinding saluran tuba dengan adanya proses inflamasi lamban yang belum terdiagnosis sebelumnya tampaknya lebih meyakinkan. Hasilnya, patensi saluran tuba dan fungsi epitel vili dipulihkan untuk beberapa waktu.

Asumsi lainnya adalah koreksi jangka pendek fungsi korpus luteum dengan oksiprogesteron selama tes adrenal-progesteron.

Setelah HSG, rasa tidak nyaman di perut bagian bawah mungkin menetap selama 1-2 hari, dan sedikit keluarnya darah dan/atau lendir mungkin muncul. Jika prosedur ini dilakukan dengan latar belakang proses inflamasi kronis, eksaserbasi penyakit mungkin terjadi.

Pada saat yang sama, histerosalpingografi dalam banyak kasus tidak menimbulkan konsekuensi serius dan sangat informatif metode tambahan dalam diagnosis sejumlah penyakit dan penyebab infertilitas pada wanita.

Histerosalpingografi (HSG, metrosalpingografi) adalah metode pemeriksaan rontgen rongga rahim (histerografi) dan saluran tuba dengan cara kontras buatan. Histerosalpingografi digunakan untuk mengetahui penyebab infertilitas, jika dicurigai adanya malformasi organ genital internal, fibroid submukosa, kanker endometrium, tumor tuba falopi, perlengketan, dll.

HSG sebaiknya dilakukan pada fase II siklus menstruasi (16-20 hari). Namun jika dicurigai adanya endometriosis internal, disarankan untuk melakukan penelitian ini pada fase I, sehari setelah kuretase diagnostik atau pada akhir menstruasi. Untuk melakukan HSG, dokter menggunakan zat kontras yang larut dalam air (Verografin, Urografin, dll).

Persiapan histerosalpingografi (HSG)

1. Saat melakukan histerosalpingografi, pasien harus dilindungi dari kehamilan selama siklus menstruasi di mana HSG akan dilakukan;
2. 5-7 hari sebelum penelitian, melakukan tes flora darah, urin dan sekret dari saluran serviks dan vagina (tanpa hasil tes tersebut, GHA tidak berhak melakukan);
3. pada hari prosedur HSG, diperlukan enema pembersihan, segera sebelum histerosalpingografi - untuk mengosongkan kandung kemih.

Histerosalpingografi dilakukan tanpa anestesi, jadi jika Anda mengalami peningkatan sensitivitas nyeri atau takut histerosalpingografi menimbulkan nyeri, diskusikan pereda nyeri dengan dokter Anda sebelum HSG.

Jangan lupa membawa pembalut. Beberapa klinik mengharuskan Anda membawa jubah mandi, sepatu ganti, dan sprei (biasanya, menurut ulasan, ini adalah milik pemerintah institusi medis dan rumah sakit). Biaya (harga prosedur HSG) tergantung pada klinik, biasanya di rumah sakit negara tempat rujukannya klinik antenatal Histerosalpingografi dilakukan secara gratis jika Anda memiliki polis asuransi.

Bagaimana prosedur HSG dilakukan?

Setelah perawatan vagina dan leher rahim larutan alkohol yodium, kanula uterus dimasukkan ke dalam saluran serviks, di mana 10-12 ml larutan 60-76% zat radiopak yang larut dalam air, yang suhunya 36-37°, secara perlahan dimasukkan ke dalam rongga rahim. di bawah kendali fluoroskopi. Saat rongga rahim dan saluran tuba terisi, rontgen diambil. Jika radiografi tidak menunjukkan pengisian saluran tuba setelah 3-5 menit, gambar ulang diambil setelah 20-25 menit. Radiografi digunakan untuk menilai kondisi saluran serviks, posisi rahim, konfigurasi dan ukuran rongganya, lokasi dan patensi saluran tuba.

Bagi pasien, prosedur HSG terlihat seperti ini:

Anda datang ke klinik dengan membawa hasil tes darah, urine dan smear, serta berganti pakaian. Perawat akan membawa Anda ke kantor tempat prosedur histerosalpingografi akan dilakukan. Anda perlu menanggalkan pakaian dan berbaring di sofa telentang, dengan bantal diletakkan di bawah punggung dan panggul. Saat merawat alat kelamin dengan disinfektan, akan timbul sedikit rasa kesemutan. Prosedur pemasangan kanula sama sekali tidak menimbulkan rasa sakit. Saat mengoleskan larutan radiopak, ada rasa terisi rahim, kembung, tertekan, dan di akhir proses mungkin sedikit nyeri (seperti nyeri pada hari pertama haid). Dalam posisi ini, Anda perlu membekukan beberapa saat agar dokter dapat mengambil beberapa gambar. Selanjutnya cairan dipompa keluar.

Pemeriksaan HSG mungkin disertai dengan peningkatan suhu tubuh jangka pendek, pendarahan dan sakit perut (hilang dengan sendirinya), reaksi alergi. Jarang terjadi pingsan setelah prosedur HSG.

Perawat akan membawa Anda kembali ke kamar, di mana Anda akan berbaring sampai sakit perut hilang (dari 15 menit hingga beberapa jam, tergantung pada karakteristik individu organisme).

Selama 5-7 hari berikutnya setelah prosedur, perlu untuk memasukkan tampon dengan obat-obatan untuk mencegah proses inflamasi pada organ panggul (ditempatkan di rumah sakit sehari).

Konsekuensi dari histerosalpingografi

Setelah HSG, Anda mungkin akan mengolesi darah selama kurang lebih seminggu, hal ini normal. Jika pendarahannya parah atau berkepanjangan atau sakit perut tidak kunjung hilang, sebaiknya konsultasikan ke dokter.

Kontraindikasi histerosalpingografi

Metrosalpingografi dikontraindikasikan pada akut atau subakut proses inflamasi alat kelamin, akut penyakit menular, tromboflebitis.