Ketakutan akan perawatan atau pencabutan gigi sebagian besar disebabkan oleh kenyataan bahwa sebelum obat anestesi kualitas baik tidak memiliki. Saat ini, klinik menggunakan anestesi generasi baru. Obat penghilang rasa sakit dalam kedokteran gigi sepenuhnya dikecualikan sensasi menyakitkan baik selama tindakan utama maupun pada saat pengenalannya.
Indikasi penggunaan obat pereda nyeri dalam kedokteran gigi
Anestesi diperlukan saat melakukan manipulasi berikut:
Obat penghilang rasa sakit apa yang digunakan dalam perawatan gigi?
Sarana terbaik untuk anestesi lokal dianggap anestesi articaine.. Zat utamanya jauh lebih efektif dibandingkan Novokain dan Lidokain.
Fitur penting Articaine adalah kemungkinan penggunaannya peradangan bernanah ketika efek obat lain berkurang. Selain komponen utama, anestesi modern mengandung vasokonstriktor.
Adrenalin atau epinefrin menyempitkan pembuluh darah, mencegah obat keluar dari tempat suntikan. Waktu pereda nyeri bertambah.
Obat ini analog dengan Ultracaine, komposisinya sama. Diproduksi di Jerman dalam dua bentuk tergantung pada kandungan epinefrin.
Mepivastezin atau Skandonest
Tersedia dalam dua bentuk, mengandung adrenalin dan bahan pengawet yang dapat memicu reaksi alergi. Efek setelah pemberian obat kepada pasien terjadi dalam 1-3 menit. Septanest dapat diterima untuk digunakan pada anak di atas 4 tahun.
Termasuk dalam golongan ester generasi kedua. Obat ini semakin jarang digunakan, karena efektivitasnya dalam mengobati nyeri 4-5 kali lebih buruk dibandingkan obat lain. Novokain paling sering diberikan untuk operasi gigi kecil.
Apa pereda nyeri untuk pencabutan gigi bungsu?
Saat mencabut gigi bungsu, anestesi ester atau amide dapat dipilih. Tindakan yang pertama bersifat cepat dan berjangka pendek. Ini termasuk Pyromecain dan Novocain.
Amida meliputi:
- trimecaine– injeksi, pereda nyeri selama 90 menit;
- lidokain– berlaku hingga 5 jam;
- bupivakain– meredakan nyeri 6 kali lebih baik dibandingkan novokain, tetapi 7 kali lebih beracun, bertahan hingga 13 jam;
- ultrakain D-S– efeknya 5 kali lebih tinggi dibandingkan setelah pemberian Novocain, bertahan 75 menit, dapat digunakan oleh ibu hamil;
Nama obat bius modern tanpa adrenalin
Obat pereda nyeri tanpa adrenalin antara lain:
- Artikain hidroklorida. Pemimpin di antara anestesi lainnya. Tersedia dengan atau tanpa epinefrin dan dengan peningkatan kandungan vasokonstriktor;
- Ubistezin. Pasien dengan reaksi alergi, diabetes melitus, hipertensi, asma bronkial, gagal jantung dan penyakit tiroid, obat berlabel "D" diresepkan, tanpa adrenalin;
- Prilokain. Ini digunakan tanpa vasokonstriktor atau dengan kandungan rendah. Obat ini tidak diresepkan untuk wanita hamil dan pasien dengan patologi jantung, paru-paru, hati;
- Trimekain. Ini memiliki efek menenangkan dan tidak terlalu sering digunakan dalam kedokteran gigi;
- Bupivakain. Itu tidak digunakan untuk patologi jantung dan penyakit hati;
- piromekain. Memiliki efek antiaritmia, sehingga dianjurkan untuk diberikan kepada penderita aritmia.
Pereda nyeri saat hamil dan menyusui
Pilihan terbaik untuk ibu hamil dan menyusui adalah carpule Ultracaine dan Ubisiesin dengan perbandingan 1:200000. Zat vasokonstriktor tidak mempengaruhi janin karena tidak dapat menembus plasenta.
Kedua obat anestesi carpule tersebut aman untuk anak yang mendapat ASI, karena komponen obatnya tidak masuk ke dalam ASI. Scandonest dan Mepivastezin tanpa epinefrin juga sering digunakan oleh dokter. Mereka 2 kali lebih beracun daripada Novocain dan diserap ke dalam darah lebih cepat.
Obat apa yang digunakan dalam kedokteran gigi anak?
Pada anak-anak, pereda nyeri terjadi dalam dua tahap. Pertama-tama, dokter gigi melakukan anestesi topikal, yaitu menggunakan aerosol atau gel dengan Lidokain dan Benzokain, mengurangi sensitivitas selaput lendir, kemudian menyuntikkan obat bius.
Dalam kedokteran gigi anak, sediaan dengan Articaine lebih sering digunakan. Ini kurang beracun dan cepat dikeluarkan dari tubuh.
Sesuai petunjuknya, obat ini bisa diberikan kepada anak mulai usia 4 tahun. Ketika gigi geraham dicabut, suntikan Mepivacaine dapat diberikan.
Kontraindikasi dan efek samping anestesi lokal
Sebelum memulai perawatan, dokter gigi harus menanyakan pasien tentang kemungkinan penyakit somatik atau reaksi alergi terhadap obat apa pun.
Kontraindikasi anestesi mungkin termasuk:
- alergi terhadap obat yang diberikan;
- gangguan hormonal karena patologi kelenjar tiroid;
- diabetes.
Berapa biaya anestesi gigi di klinik?
Biaya anestesi dalam kedokteran gigi ditentukan berdasarkan harga masing-masing klinik, peralatan yang digunakan dan pengalaman dokter. harga rata-rata untuk injeksi biayanya 800-1200 rubel, biaya aplikasi 100 hingga 1500, metode konduksi biaya 250 hingga 4000.
Daftar obat sakit gigi paling ampuh
Ada 3 jenis obat penghilang rasa sakit: opiat, analgesik dan obat nonsteroid. Yang terakhir ini terutama digunakan dalam kedokteran gigi. Obat-obatan ini dapat mengatasi rasa sakit dengan baik, tidak membuat ketagihan, dan dapat dibeli tanpa resep dokter.
Ada banyak obat untuk meredakan sakit gigi, namun ada 5 yang paling efektif:
- Ketonal. Berdasarkan ketoprofen, diresepkan setelah pencabutan gigi, sebagai terapi antiinflamasi setelah implantasi dan intervensi lainnya;
- Nurofen. Berdasarkan ibuprofen, juga digunakan dalam kedokteran gigi anak, hampir tidak ada efek samping;
- Voltaren. Digunakan sebagai terapi anti-inflamasi untuk TMJ;
- bagus. Berdasarkan nimesulide, meredakan pembengkakan dan peradangan;
- Nolodotak. Berdasarkan flupirtine, meredakan nyeri akut dan kronis.
Video tentang topik tersebut
Tentang penggunaan suntikan pereda nyeri selama perawatan gigi di video:
Anestesi dalam kedokteran gigi – prosedur yang diperlukan, menghilangkan ketidaknyamanan selama perawatan gigi. Hal utama adalah memilih obat yang tepat dan memperingatkan kemungkinan penyakit.
Jenis anestesi untuk perawatan gigi: anestesi dan obat penghilang rasa sakit apa yang digunakan dalam kedokteran gigi?
Banyak orang yang takut mengunjungi dokter gigi. Tindakan dokter berhubungan dengan rasa sakit dan ketidaknyamanan. Menderita sakit gigi, pasien menunda mengunjungi dokter gigi hingga saat kritis dan seringkali, tanpa ada waktu luang, meminta dokter untuk melakukan beberapa prosedur ekstensif sekaligus.
Saat ini dalam kedokteran gigi, beberapa metode anestesi digunakan untuk mencabut dan merawat gigi. Seorang spesialis yang berpengalaman tahu obat mana yang paling baik menghilangkan rasa sakit. Pasien tidak akan merasakan sakit, dan dokter gigi akan mempunyai kesempatan untuk melakukan perawatan gigi pada tingkat yang tepat.
Metode anestesi yang digunakan dalam kedokteran gigi
Anestesi untuk pencabutan gigi dan prosedur gigi lainnya melibatkan penurunan atau hilangnya sensitivitas di area tertentu rongga mulut. Matikan area tersebut intervensi bedah Hal ini dimungkinkan melalui penggunaan obat-obatan yang mengganggu transmisi impuls nyeri yang berasal dari sumber nyeri ke otak.
Oleh karena itu, hampir tidak mungkin untuk melakukan perawatan gigi bungsu berkualitas tinggi tanpa anestesi - tindakan terapeutik dan bedah yang dilakukan oleh dokter akan disertai dengan sakit parah. Itulah sebabnya semua klinik gigi modern merawat gigi dengan menggunakan berbagai jenis pereda sakit.
Anestesi umum
Di bawah anestesi umum, pasien tertidur lelap, kesadarannya mati. Dengan metode ini, pereda nyeri diberikan secara intravena atau inhalasi. obat-obatan narkotika. Selama perawatan gigi, kondisi pasien dipantau oleh ahli anestesi-resusitasi.
Ketika seseorang berada di bawah pengaruh bius total, di satu sisi lebih mudah bagi dokter gigi untuk merawat gigi, khususnya gigi bungsu. Namun di sisi lain, dokter harus selalu beradaptasi dengan pasiennya, karena ia tidak dapat bergerak dan tidak dapat menegakkan kepalanya. posisi yang benar dan buka mulutmu lebih lebar. Biasanya, dengan anestesi jenis ini, setelah bangun tidur, seseorang tidak ingat apa yang terjadi padanya selama operasi.
Jenis pereda nyeri ini disarankan untuk digunakan dalam kasus berikut:
- operasi bedah yang kompleks;
- ketakutan patologis terhadap prosedur gigi;
- alergi terhadap anestesi lokal.
Dalam banyak kasus, anestesi umum merupakan kontraindikasi untuk prosedur gigi. Sebelum pasien dibius, ia perlu menjalani tes darah dan menjalani EKG untuk menyingkirkan kemungkinan kelainan jantung.
Sesaat sebelum operasi gigi, pasien harus berhenti merokok dan alkohol. Beberapa jam sebelum dibius, pasien tidak boleh makan.
Anestesi lokal
Anestesi lokal adalah yang paling aman. Orang tersebut sadar, obat yang digunakan hanya mempengaruhi sistem saraf tepi.
Dengan diperkenalkannya anestesi carpule (dosis ketat), pasien mulai merasakan mati rasa pada gusi, lidah dan bibir. Seringkali ada kasus ketika, dengan dosis obat yang salah dihitung, pasien mengeluh bahwa anestesi tidak bekerja. Dengan munculnya carpules (ampul dengan anestesi), masalah ini hilang. Setelah analgesik dipecah, efeknya berhenti dan sensitivitasnya pulih.
Persiapan untuk anestesi umum
Apakah anestesi berbahaya saat mencabut gigi bungsu? Di bawah pengaruh obat-obatan narkotika seseorang tidak merasakan sakit, tetapi pada saat yang sama tubuhnya mengalami stres yang serius. Otak terutama terpengaruh; anestesi mempengaruhi sistem konduksi jantung; komponen anestesi dapat menyebabkan reaksi alergi. Itulah sebabnya selama operasi, ahli anestesi hadir di samping pasien, yang memiliki semua peralatan resusitasi yang diperlukan.
Dalam kedokteran gigi, hanya anestesi umum intravena yang dilakukan dengan menggunakan obat-obatan yang disebut Ketamine, Propofol, Sodium Thiopental, dll., yang memiliki efek hipnotis, sedatif, dan pelemas otot. Seseorang dapat tertidur lelap dengan menggunakan nitrous oksida yang dihirup melalui masker.
Jenis anestesi untuk anestesi lokal
Saat ini, anestesi terkuat dari seri articaine dianggap sebagai anestesi terbaik yang digunakan dalam kedokteran gigi untuk anestesi lokal. Komponen utama obat penghilang rasa sakit ini beberapa kali lebih efektif dibandingkan Lidokain dan Novokain.
Ciri khas Articaine adalah kemungkinan digunakan untuk peradangan bernanah, ketika aktivitas obat lain berkurang. Banyak pasien dalam kasus seperti itu tidak mengerti mengapa obat bius tidak bekerja. Selain komponen utama Articaine, obat modern mengandung vasokonstriktor. Karena adrenalin atau epinofrin, pembuluh darah menyempit, sehingga obat tidak dapat dikeluarkan dari tempat suntikan. Kekuatan anestesi dan durasi kerja anestesi intraseptal meningkat.
Ubistezin adalah analog dari Ultracain, komposisi kedua obat tersebut identik. Perusahaan manufaktur terdaftar di Jerman. Anestesi tersedia dalam dua bentuk tergantung pada konsentrasi epinefrin: Ubistezin atau Ubistezin forte.
Mepivastezin atau Skandonest
Pasien hipertensi tidak dianjurkan menggunakan obat anestesi dengan komponen vasokonstriktor, untuk tekanan darah tinggi sebaiknya memilih obat yang tidak mengandung adrenalin dan epinefrin. Mepivastezin (diproduksi di Jerman) dan nya analog lengkap Scandonest (Prancis) diresepkan untuk pasien yang berisiko.
Obat-obatan ini tidak mengandung vasokonstriktor, sehingga digunakan untuk menghilangkan rasa sakit pada anak-anak, ibu hamil dan penderita asma bronkial. Mepivastezin dan Scandonest juga diresepkan untuk pasien dengan intoleransi adrenalin.
Dokter gigi telah berhasil menggunakan anestesi Septanest selama beberapa tahun. Obat bius disajikan dalam dua bentuk yang masing-masing berbeda kandungan adrenalinnya. Berbeda dengan Ultracaine dan analognya, Septanest mengandung bahan pengawet yang menurut petunjuk penggunaan dapat memicu reaksi alergi.
Setelah obat diberikan kepada pasien, efek anestesi terjadi dalam 1-3 menit. Anestesi berlangsung selama 45 menit. Septanest dapat digunakan sebagai anestesi lokal untuk anak-anak mulai usia 4 tahun.
Novokain termasuk dalam kelompok ester generasi kedua. Obat dengan aktivitas anestesi sedang memiliki efektivitas yang lebih rendah dibandingkan anestesi seri articaine dan mepivacaine. Ini semakin jarang digunakan, karena obat penghilang rasa sakit modern 4-5 kali lebih baik dalam mengobati rasa sakit selama pencabutan gigi. Novocain digunakan untuk operasi gigi kecil dan pengobatan sindrom nyeri.
Jenis anestesi lainnya
Saat akan menemui dokter bedah untuk mencabut gigi, banyak orang yang bertanya-tanya jenis anestesi apa yang digunakan? Oleh sifat kimia Anestesi dibagi menjadi dua kelompok: Amida tersubstitusi dan ester. Ada persiapan untuk jangka pendek, menengah dan akting panjang. Selain itu, anestesi dalam kedokteran gigi memiliki klasifikasi tersendiri:
- dangkal;
- konduktor;
- infiltrasi
Lidokain memiliki efek analgesik yang dalam, tetapi obat ini mengatasi sakit gigi lebih buruk dibandingkan anestesi intraseptal lainnya. Jika kita bandingkan dengan Novocain yang banyak digunakan di pemerintahan institusi medis, maka pilihan dokter gigi lebih cenderung fokus pada Lidokain.
Obat apa yang diperbolehkan selama kehamilan?
Pilihan terbaik untuk wanita hamil dan ibu menyusui adalah carpule Ultracaine atau Ubistezin dengan epinefrin pada konsentrasi 1:200.000. Zat vasokonstriktor tidak berpengaruh pada janin karena gagal menembus plasenta. Penelitian telah membuktikan keamanan anestesi carpule ini terhadap anak-anak yang disusui - komponennya air susu ibu jangan memukul.
Selama kehamilan, tidak perlu menolak suntikan vasokonstriktor. Namun, dalam praktiknya, dokter menggunakan Scandonest dan Mepivastezin tanpa komposisi epinefrin untuk anestesi wanita selama kehamilan. Obat ini dua kali lebih beracun dari Novokain dan diserap ke dalam darah lebih cepat.
Penggunaan anestesi pada anak-anak
Anestesi apa yang digunakan dalam kedokteran gigi anak? Dokter gigi membius anak dalam dua tahap. Pertama, anestesi topikal dilakukan saat dokter menggunakan aerosol atau gel khusus dengan Lidokain atau Benzokain menurunkan kepekaan area selaput lendir tempat suntikan anestesi selanjutnya akan dilakukan. Jenis anestesi ini juga digunakan untuk anestesi intraoseus.
Anak-anak diberikan obat dengan Articaine sebagai komponen utamanya. Ini kurang beracun dan cepat dikeluarkan dari tubuh. Menurut petunjuk penggunaan, obat tersebut dapat digunakan untuk anestesi pada anak di atas 4 tahun. Selain itu, ketika gigi geraham dicabut, suntikan Mepivacaine sering diberikan. Dalam praktik kedokteran gigi anak, tabel dengan berat dan dosis maksimum anestesi yang diperbolehkan sering digunakan.
Jenis metode anestesi modern dalam kedokteran gigi, obat pereda nyeri
Ketakutan terkait rasa sakit selama perawatan dan pencabutan gigi disebabkan karena sebelumnya tidak ada obat anestesi yang berkualitas. Namun saat ini hampir semua klinik gigi menggunakan anestesi lokal generasi baru. Obat-obatan modern memungkinkan untuk sepenuhnya menghilangkan rasa sakit tidak hanya selama operasi utama, tetapi bahkan pada saat pemberiannya.
Anestesiologi dalam kedokteran gigi
Anestesi adalah hilangnya sebagian atau seluruh sensitivitas pada seluruh tubuh atau bagian-bagiannya. Efek ini dicapai dengan memasukkan obat-obatan khusus ke dalam tubuh pasien yang menghalangi transmisi impuls nyeri dari area intervensi ke otak.
Jenis pereda nyeri dalam kedokteran gigi
Berdasarkan prinsip pengaruhnya terhadap jiwa, ada dua jenis utama anestesi:
- Anestesi lokal, di mana pasien terjaga, dan hilangnya sensitivitas terjadi secara eksklusif di area prosedur medis di masa depan.
- Anestesi umum(anestesi). Pasien dalam keadaan a tidak sadar, pereda nyeri terjadi di seluruh tubuh dan otot rangka rileks.
Tergantung pada metode pemberian anestesi ke dalam tubuh, kedokteran gigi membedakan antara anestesi injeksi dan non-injeksi. Dengan metode injeksi, obat anestesi diberikan melalui suntikan. Ini dapat diberikan secara intravena, di kain lembut rongga mulut, tulang atau periosteum. Pada anestesi non-injeksi, anestesi diberikan melalui inhalasi atau dioleskan pada permukaan mukosa.
Anestesi umum dalam kedokteran gigi
Anestesi umum adalah hilangnya sensitivitas serabut saraf sepenuhnya, disertai gangguan kesadaran. Dalam kedokteran gigi, anestesi lebih jarang digunakan untuk perawatan gigi. anestesi lokal. Hal ini disebabkan tidak hanya karena luasnya yang kecil bidang bedah, tetapi juga sejumlah besar kontraindikasi dan kemungkinan komplikasi.
Anestesi umum hanya dapat digunakan di klinik gigi yang memiliki ahli anestesi dan peralatan resusitasi yang mungkin diperlukan dalam kasus resusitasi darurat.
Anestesi umum dalam kedokteran gigi hanya diperlukan untuk operasi maksilofasial kompleks jangka panjang - koreksi langit-langit mulut sumbing, implantasi multipel, pembedahan setelah cedera. Indikasi lain penggunaan anestesi umum:
- reaksi alergi terhadap anestesi lokal;
- penyakit mental;
- ketakutan panik akan manipulasi di rongga mulut.
Kontraindikasi:
- penyakit pada sistem pernapasan;
- patologi dari sistem kardiovaskular;
- intoleransi terhadap obat anestesi.
Anestesi dapat diberikan melalui suntikan atau inhalasi. Obat yang paling umum digunakan oleh dokter gigi untuk anestesi umum inhalasi adalah nitrous oxide yang dikenal dengan gas tertawa. Dengan menggunakan injeksi intravena Pasien dibenamkan dalam tidur obat, untuk tujuan ini digunakan obat-obatan yang memiliki efek hipnotis, analgesik, pelemas otot, dan obat penenang. Yang paling umum adalah:
- Ketamin.
- propanidida.
- heksenal.
- Natrium hidroksibutirat.
Anestesi lokal dalam kedokteran gigi
Dalam perawatan gigi, anestesi lokal paling banyak diminati, ditujukan untuk memblokir impuls saraf dari bidang bedah. Anestesi lokal memiliki efek analgesik, sehingga pasien tidak mengalami rasa sakit, tetapi tetap peka terhadap sentuhan dan suhu.
Durasi anestesi tergantung pada bagaimana dan dengan apa sebenarnya dokter gigi mematikan rasa di bidang bedah. Efek maksimalnya bertahan selama dua jam.
Anestesi lokal digunakan untuk prosedur berikut:
- memutar jembatan atau mahkota;
- ekstensi gigi pin;
- penanaman;
- pembersihan saluran;
- perawatan bedah gusi;
- penghapusan jaringan karies;
- cabut gigi;
- eksisi tudung di atas gigi bungsu.
Jenis dan metode anestesi lokal dalam kedokteran gigi
Tergantung pada area mana dan berapa lama sensitivitasnya perlu dihilangkan, dokter gigi memilih teknologi, obat, dan konsentrasi yang optimal. Metode utama pemberian anestesi adalah:
- infiltrasi;
- intraligamenter;
- tangkai;
- intraoseus;
- aplikasi.
Metode infiltrasi
Digunakan dalam praktik gigi dan bedah maksilofasial. Keuntungan dari metode ini adalah tindakan cepat, efek analgesik yang tahan lama, kemungkinan pemberian berulang selama operasi yang berkepanjangan, penghilangan anestesi dengan cepat dari tubuh, analgesia yang dalam pada area jaringan yang luas. Sekitar delapan puluh persen intervensi gigi dilakukan dengan anestesi infiltrasi.
Metode ini digunakan untuk manipulasi berikut:
Obat anestesi disuntikkan berlapis-lapis, pertama di bawah selaput lendir di puncak akar gigi, lalu ke lapisan yang lebih dalam. Pasien hanya merasakan ketidaknyamanan pada suntikan pertama, sisanya tidak menimbulkan rasa sakit sama sekali.
Ada dua jenis anestesi gigi infiltrasi - langsung dan difus. Dalam kasus pertama, tempat suntikan anestesi dibius, dalam kasus kedua, efek analgesik meluas ke area jaringan di dekatnya.
Obat-obatan berikut ini digunakan untuk anestesi infiltrasi lokal dalam kedokteran gigi:
Metode intraligamen (intraligamentous).
Ini adalah jenis anestesi infiltrasi modern. Dosis anestesi yang diberikan minimal (tidak melebihi 0,06 ml), yang berarti kemungkinan pengobatan dan pencabutan gigi pada ibu hamil dan menyusui.
Obat bius disuntikkan ke dalam ruang periodontal menggunakan jarum suntik khusus dan di bawahnya tekanan tinggi. Banyaknya suntikan tergantung pada jumlah akar gigi. Sensitivitas terhadap nyeri hilang seketika tanpa menimbulkan rasa kebas, sehingga pasien dapat berbicara leluasa dan tidak mengalami rasa tidak nyaman pasca operasi.
Batasan penggunaan metode ini adalah:
- Durasi manipulasi lebih dari 30 menit.
- Manipulasi taring. Berdasarkan atas fitur anatomi tidak selalu mungkin untuk membiusnya secara intraligamen.
- Proses inflamasi pada periodonsium, poket periodontal, gumboil.
- Kista akar gigi.
Metode anestesi intraligamen merupakan metode yang paling tidak menimbulkan rasa sakit dan aman dalam kedokteran gigi, sehingga sering digunakan dalam praktik pediatrik. Kemudahan penerapan, tidak menimbulkan rasa sakit, aman dan efisiensi tinggi menjadikan metode ini populer di kalangan dokter gigi. Biaya prosedur ini lebih tinggi dibandingkan infiltrasi karena harga tinggi untuk injektor.
Obat-obatan berikut ini digunakan untuk anestesi intraligamentous selama perawatan gigi:
Metode batang (konduktor).
Ciri khas metode pereda nyeri batang adalah kekuatan dan durasi efeknya yang lama. Ini digunakan dalam jangka panjang operasi bedah dan dalam situasi di mana perlu untuk memblokir sensitivitas di area jaringan seluruh rahang bawah atau atas.
Indikasi anestesi konduksi adalah:
- sindrom nyeri intensitas tinggi;
- sakit saraf;
- penghapusan formasi kistik;
- perawatan endodontik;
- cedera parah pada rahang dan tulang zygomatik;
- kuretase;
- pencabutan gigi yang rumit.
Suntikan disuntikkan ke area pangkal tengkorak, sehingga dua saraf rahang dapat diblokir sekaligus - baik atas maupun bawah. Suntikan dilakukan oleh ahli anestesi dan secara eksklusif di rumah sakit.
Berbeda dengan metode anestesi lokal lainnya, anestesi batang tidak bekerja pada ujung saraf, namun sepenuhnya pada saraf atau kelompok saraf. Waktu efek anestesi adalah satu setengah hingga dua jam. Novokain dan Lidokain dianggap sebagai obat dasar, dalam anestesiologi modern, agen yang lebih efektif digunakan.
Metode aplikasi (permukaan, terminal)
Ini digunakan terutama dalam praktik kedokteran gigi anak untuk mengurangi kepekaan tempat di mana suntikan anestesi akan diberikan, yang memastikan tidak adanya rasa sakit sama sekali. Ini digunakan sebagai metode independen jika diperlukan:
Untuk anestesi topikal dalam kedokteran gigi, obat penghilang rasa sakit digunakan dalam bentuk semprotan, salep, pasta dan gel. Paling sering, dokter gigi menggunakan Lidokain sepuluh persen dalam bentuk aerosol sebagai analgesik. Obat ini menembus sedalam 1-3 mm ke dalam jaringan dan memblokir ujung saraf. Efeknya berlangsung dari beberapa menit hingga setengah jam.
Metode intraoseus (spons).
Ini digunakan untuk anestesi geraham bawah, selama ekstirpasi dimana anestesi infiltrasi dan konduksi tidak efektif. Menghilangkan sensitivitas satu gigi dan area gusi di sekitarnya secara instan. Keuntungan metode ini dalam kedokteran gigi adalah pereda nyeri yang kuat dengan dosis obat yang kecil.
Anestesi intraoseus klasik belum banyak digunakan dalam anestesiologi karena kompleksitas penerapannya dan sifat traumatisnya.
Inti dari metode ini adalah menyuntikkan obat bius ke dalam lapisan spons tulang rahang di antara akar gigi. Anestesi infiltrasi terlebih dahulu dilakukan. Setelah gusi mati rasa, selaput lendir dibedah dan pelat kortikal tulang ditrepan menggunakan bor. Bur ditanamkan 2 mm ke dalam jaringan spons septum interdental, setelah itu jarum dengan anestesi dimasukkan ke dalam saluran yang terbentuk.
Kontraindikasi anestesi lokal
Sebelum meresepkan anestesi lokal kepada pasien, dokter gigi harus mencari tahu apakah ada kontraindikasi terhadap pemberiannya. Tindakan khusus Dokter harus berhati-hati saat meresepkan anestesi untuk anak-anak dan ibu hamil.
Kontraindikasi anestesi lokal adalah:
- riwayat reaksi alergi terhadap obat-obatan;
- penyakit pada sistem kardiovaskular;
- menderita stroke atau serangan jantung kurang dari enam bulan yang lalu;
- diabetes;
- gangguan hormonal dan patologi sistem endokrin.
Anestesi modern (obat penghilang rasa sakit) dalam kedokteran gigi
Dengan munculnya anestesi lokal dan teknologi generasi baru, Novocain biasa hampir tidak pernah digunakan dalam kedokteran gigi, terutama di Moskow dan negara-negara lain. kota-kota besar. Meskipun kemungkinan komplikasi dan persentase reaksi alergi yang tinggi, lidokain tetap menjadi anestesi lokal utama di klinik regional.
Saat mengunjungi klinik, Anda perlu memberikan riwayat lengkap dan dapat diandalkan kepada dokter yang merawat sehingga ia dapat menghilangkan semua risiko dan memilih obat yang tepat. Sebagian besar klinik gigi menggunakan teknologi carpule untuk memberikan anestesi, yang terdiri dari fakta bahwa zat aktif terkandung dalam carpule khusus sekali pakai, yang, tanpa dibuka secara manual, dimasukkan ke dalam jarum suntik. Dosis obat dalam kapsul dirancang untuk satu kali pemberian.
Obat modern untuk anestesi lokal didasarkan pada obat Articaine dan Mepivacaine. Dalam bentuk kapsul karpul, Articaine diproduksi dengan nama Ultracaine, Septanest dan Ubistezin. Efektivitas obat berdasarkan itu melebihi efektivitas lidokain sebanyak 2 kali, dan novokain sebanyak 5-6 kali lipat.
Selain Articaine sendiri, carpul mengandung adrenalin (epinefrin) dan zat tambahan yang mendorong vasokonstriksi. Karena vasokonstriksi, masa kerja obat anestesi diperpanjang, dan kecepatan penyebarannya ke aliran darah umum berkurang.
Pasien dengan gangguan endokrin, asma bronkial dan kecenderungan reaksi alergi dalam kedokteran gigi, anestesi tanpa adrenalin biasanya diresepkan. Jika diperlukan anestesi yang kuat, diperbolehkan menggunakan Ultracaine D dengan konsentrasi minimum epinefrin.
Anestesi tanpa adrenalin dalam kedokteran gigi
Mepivacaine digunakan untuk mengobati pasien dengan kontraindikasi adrenalin dalam kedokteran gigi. obat dengan ini zat aktif, dipasarkan dengan nama Scandonest, kurang efektif dibandingkan Articaine. Namun tidak mengandung epinefrin, sehingga Scandonest cocok diberikan pada anak-anak, ibu hamil, penderita penyakit jantung, dan intoleransi individu terhadap adrenalin.
Untuk penyakit pada sistem endokrin, Scandonest dan obat-obatan tanpa adrenalin lebih sering digunakan. Tidak dapat diterima menggunakan produk dengan komponen vasokonstriktor untuk hipertensi.
Jenis anestesi yang digunakan dokter gigi tidak hanya menentukan tingkat tidak menimbulkan rasa sakit dari intervensi medis, tetapi juga daftar konsekuensi yang harus dihadapi setelah operasi. Sarana modern meminimalkan risiko yang terkait dengan pemberian obat yang salah, dosis yang salah dan terjadinya reaksi alergi terhadap obat anestesi.
“Seorang pasien yang duduk dengan baik di kursi tidak memerlukan anestesi” - lelucon terkenal di kalangan dokter gigi ini kehilangan relevansinya ketika praktik dokter gigi mulai menggunakan anestesi untuk perawatan gigi. Saat ini, pergi ke dokter gigi tidak lagi menyebabkan lutut gemetar, histeris, dan menangis. Untuk mencabut gigi, saraf, mengisi saluran akar, memasang mahkota gigi, melakukan operasi pulpa - prosedur gigi apa pun kini dapat dilakukan tanpa rasa sakit dan rasa takut.
Jenis pereda nyeri dalam praktik kedokteran gigi
Anestesi digunakan bila diperlukan untuk mengurangi atau memblokir sepenuhnya sensitivitas tubuh. Tergantung pada situasi klinis, karakteristik individu tubuh, anestesi dapat dilakukan dalam 3 pilihan:
- Lokal – area tertentu di rongga mulut dapat diberikan pereda nyeri.
- Umum (anestesi) – memblokir sepenuhnya sensitivitas tubuh terhadap rasa sakit.
- Gabungan.
Prosedur gigi dengan anestesi lokal: jenis, fitur, kontraindikasi
Anestesi lokal dibagi menjadi beberapa kategori:
| № | Jenis anestesi lokal dalam praktek kedokteran gigi | Deskripsi Kategori |
|---|---|---|
| 1 | Gel (atau semprotan) dioleskan ke permukaan mukosa mulut. Cara ini digunakan sebelum penyuntikan berikutnya (untuk penyisipan jarum tanpa rasa sakit): saat membuka abses, menghilangkan karang gigi. Efek pereda nyeri jenis ini bersifat jangka pendek |
|
| 2 | Suntikan anestesi diberikan ke area yang memerlukan perawatan. Efek anestesi adalah 1 jam. Suatu metode digunakan untuk menghilangkan saraf, membersihkan salurannya |
|
| 3 | Metode anestesi yang lebih ekstensif dari yang sebelumnya. Suntikan dilakukan ke dalam batang saraf, efek anestesi tidak hanya pada 1 area, tetapi juga pada seluruh rahang; Lidah dan pipi mungkin menjadi mati rasa. Cara ini digunakan jika beberapa gigi perlu dirawat sekaligus. |
|
| 4 | Suntikan dilakukan ke dalam ruang periodontal rahang. Suntikan tidak menyebabkan mati rasa seperti pada kasus sebelumnya, cara ini lebih sering digunakan dalam perawatan gigi pada pasien muda |
|
| 5 | Ini jarang digunakan dan hanya jika seseorang sedang dirawat di rumah sakit. Anestesi disuntikkan di dekat pangkal tengkorak. Metode ini digunakan saat melakukan operasi serius pada rahang, untuk cedera, neuralgia |
Perhatian! Agar perawatan gigi yang sakit dengan obat bius lokal dapat berlangsung tanpa efek samping, pasien harus memberi tahu dokter spesialis tentang peningkatan kepekaan terhadap obat pereda nyeri, sensasi apa yang dialaminya pada kunjungan terakhir ke dokter gigi, dan apakah anestesi lokal digunakan saat itu. Berdasarkan kriteria ini, serta karakteristik kesehatan orang tersebut dan tingkat keparahan masalahnya, spesialis akan menentukan metode anestesi lokal yang paling tidak berbahaya.
Video - Mengapa menggunakan anestesi selama perawatan gigi?
Kontraindikasi anestesi lokal
- Peningkatan sensitivitas (alergi) terhadap obat penghilang rasa sakit. Jika seseorang meragukan kemungkinan reaksi alergi, maka sebelum menjalani anestesi, orang tersebut harus menjalani tes alergi di pusat khusus.
- Penyakit jantung baru-baru ini (serangan jantung, stroke).
- Penyakit pada sistem endokrin.
Penggunaan anestesi umum dalam kedokteran gigi
Kelayakan pereda nyeri jenis ini dibenarkan jika:
- Pasien memiliki ketakutan yang nyata - fobia gigi. Seseorang mengalami kengerian dan kepanikan yang nyata saat duduk di kursi gigi.
- Seseorang perlu menjalani perawatan gigi yang ekstensif.
- Pasien alergi terhadap anestesi lokal.
- Pasien punya kelainan saraf, misalnya Cerebral Palsy, Autisme, Skizofrenia.
Dengan anestesi jenis ini, kesadaran seseorang dimatikan. Anestesi umum tidak seaman anestesi lokal; dapat mengganggu fungsi tubuh dan menyebabkan hal tersebut efek samping, Bagaimana:
- mual, muntah;
- aritmia;
- bronkospasme;
- peningkatan atau penurunan tekanan sementara;
- kejang;
- berhenti bernapas.
Karena kemungkinan penampilan efek samping, dilarang menggunakan anestesi:
- Selama masa kehamilan.
- Untuk sakit tenggorokan, bronkitis dan penyakit sistem pernafasan lainnya.
- Untuk penyakit jantung.
- Di usia tua.
- Saat berada di bawah pengaruh alkohol atau obat-obatan.
- Selama eksaserbasi penyakit kronis, penyakit pada periode akut.
Perhatian! Anestesi umum mempersulit pekerjaan dokter spesialis, karena selama itu dokter memasukkan selang khusus yang memungkinkan pasien bernapas dengan normal, namun mempersulit pekerjaan dokter.
Anestesi kombinasi sebagai alternatif anestesi umum
Jika anestesi umum merupakan kontraindikasi bagi pasien dan anestesi lokal bukanlah pilihan bagi orang yang menderita gangguan panik, maka dia mungkin ditawari jenis anestesi gabungan.
Esensinya: seorang spesialis memberi pasien obat penenang. Kesadaran pasien tetap terjaga, namun orang tersebut dengan cepat menjadi tenang. Kemudian dokter memberikan anestesi lokal menggunakan metode yang dipilih dan baru kemudian memulai prosedur gigi.
Perhatian! Keunggulan anestesi kombinasi dibandingkan anestesi umum adalah keamanannya dan tidak adanya efek samping.
Anestesi dalam kedokteran gigi untuk ibu hamil
Perawatan gigi yang buruk sangat penting bagi ibu hamil. Anda tidak dapat menahan rasa sakit dan ketidaknyamanan selama kehamilan, ibu hamil harus memperhatikan kesehatannya dan, jika perlu, menjalani perawatan gigi, dan tidak menundanya sampai nanti. Jika tidak, gigi yang sakit dapat menyebabkan infeksi pada tubuh wanita dan janin, sehingga menyebabkan komplikasi serius, termasuk keguguran.
Perawatan gigi yang sakit pada ibu hamil hanya dilakukan dengan menggunakan obat bius. Seorang wanita dalam posisi dilarang menahan rasa sakit, karena hal ini dapat menyebabkan stres berat dan pelepasan adrenalin, yang dapat memicu peningkatan tonus rahim.
Perhatian! Untuk menghilangkan rasa sakit saat prosedur gigi pada ibu hamil, hanya digunakan anestesi lokal (suntikan).
Paling sering, untuk anestesi lokal pada gigi pada wanita hamil, suntikan dengan larutan digunakan “ Lidokain" Meskipun obat ini menembus plasenta, obat ini dieliminasi dengan sangat cepat dan tidak membahayakan janin.
Selain itu, untuk meredakan sakit gigi pada ibu hamil, obat “ Novokain", hanya dalam dosis yang lebih kecil dari biasanya. Obat-obatan seperti “ Mepivastezin», « Ultrakain" Mereka tidak menimbulkan efek samping, tidak menembus plasenta, dan memiliki efek anestesi yang sangat baik.
Melaksanakan anestesi pediatrik di bidang kedokteran gigi
Saat merawat gigi yang sakit pada anak-anak, para ahli menggunakan metode anestesi berikut:
Perawatan gigi dengan anestesi merupakan proses penting yang memungkinkan dokter melakukan prosedur secara efektif dan pasien tidak mengalami rasa sakit, ketakutan, dan kecemasan. Tergantung pada jenis anestesi dan karakteristik tubuh pasien, dokter memilih metode pereda nyeri yang diinginkan. Tugas pasien adalah menyesuaikan suasana hati yang positif, memberi tahu dokter tentang karakteristik tubuh, adanya alergi dan penyakit, dan menjawab pertanyaan spesialis dengan andal dan lengkap. Hanya dengan begitu hasil pengobatan akan positif, tanpa efek samping.
Dalam kedokteran gigi, nyeri merupakan perhatian utama dalam kunjungan ke dokter gigi di seluruh dunia. Karena takut akan sensasi nyeri, banyak pasien menghindari kunjungan ke dokter gigi, dengan keliru berasumsi bahwa perawatannya akan sangat menyakitkan dan tak tertahankan.
Anestesi, anestesi, anestesi, premedikasi dalam kedokteran gigi
Metode pereda nyeri:
- anestesi injeksi,
- anestesi topikal,
- anestesi umum.
Di klinik Imperial di St. Petersburg, ketika mempersiapkan pasien kami untuk prosedur gigi, kami mencoba memberikan bimbingan psikologis dan, jika perlu, menggunakan premedikasi.
Fitur anestesi lokal.
Untuk apa yang disebut “Kelompok Risiko (GR)”, beberapa komponen anestesi lokal mungkin sangat berbahaya.
- mengalami peningkatan rasa takut (fear) terhadap pengobatan, dokter;
- dengan intoleransi obat;
- dengan beberapa penyakit keturunan;
- wanita selama kehamilan (dalam kasus ekstrim, anestesi digunakan, hanya pada trimester kedua);
- wanita selama menyusui.
Saat menggunakan anestesi lokal, dokter menghadapi beberapa tugas:
Pertama, pemilihan anestesi lokal harus sedemikian rupa sehingga sepenuhnya menghilangkan kepekaan terhadap nyeri di area intervensi dan memperoleh efektivitas maksimal selama dan setelah operasi.
Kedua, pilihlah obat yang meminimalkan dampak zat-zat tertentu yang terkandung dalam obat tersebut.
Harap dicatat bahwa jika, setelah anestesi, Anda masih merasakan NYERI, kemungkinan besar dosis anestesi tidak mencukupi atau anestesi yang diberikan salah!
Seorang dokter gigi yang berpengalaman harus menguasai tidak hanya cara kerja obat anestesi dari berbagai perusahaan, tetapi juga komposisi kimianya.
Dokter harus mengetahui:
- durasi kerja obat anestesi lokal,
- waktu eliminasi dari tubuh,
- sifat toksikologi,
- penggunaan obat bius dengan obat gigi lain dalam kombinasi berbeda dan konsentrasi berbeda.
Bertentangan dengan ekspektasi masyarakat, pengobatan modern telah melangkah jauh ke depan sehingga membuat perawatan apa pun menjadi sangat mudah dan nyaman bahkan bagi pasien yang paling dimanjakan sekalipun.
Imperial Clinic mengundang Anda untuk merasakan perkembangan terkini dalam anestesiologi dan merasakan kenyamanan, bukan rasa takut dan sakit.
Komposisi komponen obat anestesi lokal modern
Komponen anestesi lokal (atau anestesi lokal) adalah zat-zat seperti:
- Anestesi lokal (artikain, bupivakain, lidokain, mepivakain, novokain, prilokain, trimekain, etidokain);
- Parahidroksibenzoat ( suplemen nutrisi);
- Zat untuk penyempitan pembuluh darah- Vasokonstriktor (adrenalin atau epinefrin, mesaton, norepinefrin atau norepinefrin, felypressin atau octapressin);
- Stabilisator (natrium sulfit, kalium sulfit).
Obat yang digunakan untuk anestesi lokal tidak selalu mengandung semua komponen di atas.
Untuk memblokir impuls di sepanjang ujung saraf, hanya satu anestesi lokal yang cukup, tetapi untuk efek yang lebih lama dan untuk meningkatkan efek anestesi, digunakan vasokonstriktor.
Hampir semua obat anestesi lokal baru, meskipun pada tingkat yang berbeda-beda, bersifat vasodilator, sehingga vasokonstriktor, sebagai vasokonstriktor, membantu memusatkan anestesi, tepat di area intervensi gigi.
Jika Anda memiliki kontraindikasi terhadap zat seperti adrenalin, mesaton, norepinefrin, atau felypresin, maka anestesi lokal dapat digunakan tanpa vasokonstriktor, tetapi hal ini mengurangi waktu penggunaan efek analgesik.
Kehadiran zat penstabil dan pengawet dalam obat modern menunjukkan bahwa obat anestesi ini mempunyai umur simpan yang lama.
Indikasi penggunaan anestesi lokal
Anestesi pada permukaan selaput lendir di tempat suntikan, untuk pencabutan gigi permanen dan gigi susu serta karang gigi, selama operasi sederhana pada gusi (misalnya abses), serta dalam pengobatan penyakit pada mukosa mulut (misalnya gingivostomatitis).
Kontraindikasi penggunaan anestesi lokal
Semua kontraindikasi penggunaan anestesi lokal dapat digabungkan menjadi 3 poin:
- Hipersensitivitas sistem imun tubuh terhadap anestesi lokal:
- Pada saat yang sama, dokter yang merawat memilih obat penghilang rasa sakit yang paling sesuai untuk intervensi gigi yang direncanakan (kedalaman, durasi, sifat). - Ketidakcukupan sistem pengaturan metabolisme pasien (pembersihan dan eliminasi):
- Ini memperhitungkan kekhasan patologi tubuh pasien, kondisi somatik umumnya, serta adanya kontraindikasi. - Batas umur:
- Poin ini memperhitungkan dosis obat anestesi lokal, dengan mempertimbangkan usia pasien (anak atau pria tua) Kriteria pemilihan obat anestesi lokal (anestesi).
Jenis obat untuk anestesi topikal
Anestesi aplikasi digunakan oleh dokter di Imperial Clinic untuk kenyamanan pasien sepenuhnya dalam bentuk salep, larutan, dan aerosol. Menggunakan produk ini membuat penetrasi jarum benar-benar tidak terlihat.
Anestesi lokal yang digunakan dalam kedokteran gigi "Imperial"
Anestesi pada area yang diinginkan, bila menggunakan anestesi topikal, terjadi dalam satu hingga dua menit, hingga kedalaman 1-3 mm dan berlangsung dari 10 hingga 20 menit.
Premedikasi - persiapan anestesi
Premedikasi adalah penggunaan satu atau lebih obat-obatan segera sebelum operasi untuk memfasilitasi anestesi dan mengurangi risiko kemungkinan komplikasi.
Premedikasi yang paling umum adalah sedasi.
Obat penenang yang digunakan untuk premedikasi:
- Sediaan herbal (tingtur motherwort, valerian, valocordin, corvalol, valoserdin, dll.)
- Obat penenang benzodiazepin (phenazepam, diazepam, midazolam, dll.)
- Bahan kimia(misalnya trioksazin).
Indikasi penggunaan anestesi sedatif untuk premedikasi
- Ketakutan, kengerian, sebelumnya perawatan gigi,
- gangguan suplai darah ke miokardium ( penyakit iskemik hati),
- tekanan darah tinggi (hipertensi),
- serangan mati lemas akibat kejang bronkial dan pembengkakan selaput lendir (asma bronkial),
- penyakit endokrin(misalnya diabetes melitus),
- keracunan dengan hormon tiroid,
- penyakit Parkinson,
- kejang stereotip neurologis kronis (epilepsi),
- akhirnya, hanya keinginan pasien itu sendiri.
Melaksanakan anestesi umum (anestesi umum) dalam kedokteran gigi
Anestesi adalah salah satu metode pereda nyeri yang didasarkan pada pemblokiran kesadaran pasien karena penghambatan sensitivitas yang mendalam, sinapsis korteks serebral, dan penggunaan berbagai obat.
Karena perkembangan baru dalam anestesiologi, klinik gigi kami berhenti menggunakan anestesi dengan menghirup gas khusus dan mulai menggunakan metode berlisensi baru yang disebut SEDASI(memasukkan obat ke dalam tubuh yang membuat pasien tertidur karena obat terkontrol jangka pendek). Biaya metode obat penenang baru anestesi selama 20 menit - 3700 rubel.
Dari cara mereka dimasukkan ke dalam tubuh obat-obatan, ada beberapa jenis obat penenang:
- Sedasi inhalasi
- Sedasi oral
- Sedasi intravena
Dalam kedokteran gigi, sedasi superfisial intravena paling sering digunakan. Jadi, seperti halnya obat penenang dangkal, semua fungsi tubuh tetap melanjutkan aktivitas normalnya, dan orang tersebut seperti berada dalam mimpi.
Sedasi adalah pendekatan modern untuk perawatan gigi saat Anda tidur dan istirahat. Video
Indikasi penggunaan obat penenang pada kedokteran gigi rawat jalan
- alergi terhadap obat anestesi lokal,
- ketakutan yang kuat terhadap rasa sakit dan prosedur gigi apa pun yang dilakukan oleh dokter gigi (khususnya).
Mempertimbangkan inovasi dalam kedokteran gigi praktis, di dalamnya kita juga dapat menambahkan keinginan besar banyak pasien untuk menjalani perawatan dengan anestesi umum.
Saat membuat keputusan tentang penggunaan anestesi, di klinik kami, setiap pasien harus diberi informasi tentang semua kemungkinan bahaya dan komplikasi dari anestesi apa pun.
DI DALAM klinik gigi Petersburg "Imperial", operasi untuk perawatan, pencabutan, prostetik, dan implantasi gigi dengan anestesi umum dilakukan oleh ahli anestesi-resusitasi berlisensi dengan pengalaman lebih dari 10 tahun di bidangnya berbagai klinik Sankt Peterburg!
Ahli anestesi-resusitasi kami selalu hadir selama semua prosedur gigi yang terjadi pada Anda.
Harga penggunaan anestesi umum dapat dilihat.
Setidaknya sekali dalam hidup, setiap orang pernah mengalami sakit gigi. Gejala ini merupakan suatu pertanda proses inflamasi atau patologi rahang. Seringkali pasien menunda kunjungan ke dokter gigi karena takut akan ketidaknyamanan selama perawatan. Dalam ulasan kami, kami akan memberi tahu Anda secara detail apa itu anestesi dalam kedokteran gigi.
Anestesi dalam kedokteran gigi - elemen penting perawatan penuh
Apa itu anestesi
Untuk mencegah pasien mengalami ketidaknyamanan, banyak klinik dan kantor profesional menggunakan pereda nyeri. Berkat anestesi, sensitivitas berkurang atau hilang sama sekali di tempat tertentu atau di seluruh tubuh. Obat-obatan tersebut mengganggu transmisi impuls nyeri ke otak selama operasi. Orang tersebut tidak merasa gugup atau berkedut, sehingga dokter gigi dapat melakukan terapi dengan cepat dan efisien.
Obat ini diberikan ketika:
- cabut gigi;
- pengobatan karies yang dalam;
- depulpasi;
- pekerjaan persiapan untuk prostetik;
- intervensi ortodontik;
- ambang nyeri yang rendah.
Jika sensitivitas pasien meningkat dan sentuhan apa pun menyebabkan rasa sakit, dokter gigi memutuskan untuk memberikan anestesi.
Dalam hal ini, Anda dapat dengan tenang melakukan semua manipulasi yang diperlukan, dan orang tersebut tidak akan bergerak-gerak dan mengganggu perawatan.
Setelah disuntik, pasien mengalami mati rasa pada bibir, pipi atau lidah, namun lama kelamaan efeknya hilang. Obat tersebut dipecah di dalam tubuh dan dihilangkan secara bertahap.
Jenis anestesi
Ada beberapa jenis pereda nyeri. Tergantung pada pengobatan atau ambang nyeri pasien, dokter memilih pilihan terbaik untuk membantu menghindari ketidaknyamanan. Mari kita lihat alat yang paling umum digunakan dalam kedokteran gigi modern.
Anestesi lokal
Sebelum hampir semua manipulasi, dokter menggunakan penghambat nyeri jenis ini. Obat-obatan tersebut dengan cepat dikeluarkan dari tubuh manusia dan tidak memiliki banyak kontraindikasi seperti pada anestesi. Tergantung pada arah pengobatannya, dana dibagi menjadi beberapa jenis.
Menerapkan obat sebelum suntikan - bagi mereka yang takut
Anestesi lokal membantu meringankan ketidaknyamanan selama perawatan. Obat-obatan modern hampir tidak memiliki komplikasi, oleh karena itu digunakan di semua klinik dan kantor gigi. Pengenalan profesional akan menghindari konsekuensi negatif.
Anestesi umum
Jenis anestesi ini menyebabkan hilangnya sensitivitas sepenuhnya, yang disertai dengan derajat yang berbeda pemadaman listrik. Anestesi seperti itu jarang dilakukan dan hanya jika ada indikasi yang mengizinkan anestesi. Operasi besar daerah maksilofasial tidak dapat melakukannya tanpa prosedur ini.
Gas tertawa yang paling umum digunakan pada anak-anak adalah dinitrogen oksida. metode inhalasi disajikan kepada pasien.
Anestesi dilarang:
- untuk penyakit pada sistem kardiovaskular;
- karena intoleransi terhadap anestesi;
- untuk penyakit pada organ pernafasan.
Untuk mengidentifikasi masalah ini, spesialis harus melakukan pembacaan EKG untuk penilaian aktivitas jantung yang sebenarnya. Dan juga dibutuhkan analisis umum darah dan urin (untuk hepatitis, HIV). Jika terdapat kontraindikasi, maka operasi ditunda hingga perjalanan penyakit mereda.
Anestesi umum melalui masker
Mengapa anestesi seperti itu diresepkan, karena ada banyak metode lokal yang aman? Alergi terhadap obat-obatan atau ketakutan panik sebelum prosedur gigi memaksa dokter mencari metode lain yang lebih mudah diakses. Untuk beberapa penyakit mental, anestesi umum juga dipilih. Perawatan bentuk penyakit lanjut atau pencabutan gigi dengan akar yang dalam sulit dilakukan tanpa anestesi seperti itu. Refleks muntah yang kuat tidak memungkinkan terapi dilakukan secara normal.
Setelah obat diberikan, pasien melewati tiga tahap.
- Analgesia. Dimulai dua menit setelah injeksi. Tahap ini ditandai dengan hilangnya sensasi nyeri sepenuhnya. Bicara menjadi tidak jelas dan pasien segera pingsan. Refleks tubuh tetap terjaga, sehingga diperbolehkan melakukan operasi ringan dan non-traumatik (mengebor dengan bor).
- Perangsangan. Pernapasan menjadi tidak teratur, pupil melebar. Tahap transisi menuju tidur nyenyak. Sekarang dokter gigi tidak mengambil tindakan apa pun.
- Tahap bedah. Pasien bernapas dalam-dalam dan merata, dan dokter dapat dengan tenang mencabut gigi bungsu atau mengisi saluran akar. Kondisi pasien ini memungkinkan dilakukannya operasi yang paling rumit.
Anestesi umum diberikan kepada anak-anak hanya di hadapan ahli anestesi.
Dalam keadaan tidak sadar, seseorang tidak merasakan sakit atau khawatir, sehingga tekanan darahnya tidak naik. Jumlah air liur yang mengganggu pengobatan berkurang. Dalam satu sesi, dokter gigi akan melakukan seluruh lingkup pekerjaan, yang tidak mungkin dilakukan dengan anestesi lokal.
Saat berada di bawah anestesi umum, pasien tidak bergerak, dan ini memaksa spesialis untuk menyesuaikan diri atau mencari posisi yang nyaman. Karena kenyataan bahwa seseorang tidak memiliki reaksi apa pun, ada kemungkinan kesalahan medis.
Narkoba
Untuk anestesi, jarum suntik carpule sekarang digunakan, yang jarumnya jauh lebih tipis dari biasanya. Suntikan dengan alat seperti itu akan menjadi tidak menimbulkan rasa sakit dibandingkan lima tahun lalu.
Lidokain, gel dan semprotan adalah obat bius yang populer
Pasien dengan ambang sensitif yang meningkat terlebih dahulu diobati dengan semprotan yang mengandung Lidokain. Zat tersebut disemprotkan ke gusi, baru kemudian dilakukan anestesi.
Jika seseorang sering mengalami stres sebelum pergi ke dokter gigi, maka kami sarankan untuk mengikuti kursus beberapa hari sebelum sesi. obat penenang(“Afabazole”, tingtur atau tablet valerian, motherwort). Pastikan untuk memberi tahu dokter Anda obat apa yang Anda minum.
Novokain dan Lidokain sebelumnya digunakan untuk anestesi lokal, tetapi pada saat itu Akhir-akhir ini Para dokter beralih dari obat-obatan ini dan menggunakan cara-cara modern:
- "Ubistezin";
- "Artikin";
- "Ultrakain";
- "Septan";
- "Paling skandal". Untuk meningkatkan efek obat dan mempercepat anestesi lokal, adrenalin sering ditambahkan ke dalam solusinya. Zat tersebut dengan cepat mengaktifkan obat dan memperlambat penyerapan ke dalam darah, yang digunakan untuk terapi pada ibu hamil. Mepivacaine dan Articaine dianggap paling aman untuk anak-anak.
Ultracaine adalah anestesi yang paling efektif
Untuk penyakit jantung, kelenjar tiroid dan diabetes mellitus Obat yang mengandung adrenalin tidak dianjurkan. Hipertensi berat akan memberikan respon negatif terhadap penggunaan yang tidak bijaksana obat. Sebelum manipulasi, pastikan untuk memperingatkan dokter gigi Anda tentang adanya penyakit. Bagaimanapun, anestesi lokal tidak memberikan pemeriksaan penuh tubuh dan melakukan operasi di hadapan ahli anestesi.
Hal-hal untuk diingat
Perawatan gigi dengan anestesi selalu menimbulkan stres bagi tubuh. Apapun obat modernnya, komplikasi bisa saja terjadi. Eksaserbasi paling umum selama anestesi umum menjadi serangan jantung dan depresi pernafasan. Masalah seperti itu berhubungan dengan overdosis obat atau penyakit pada sistem kardiovaskular. Untuk menghilangkan bahaya, operasi dilakukan di ruang klinik yang dilengkapi peralatan khusus dan di hadapan ahli anestesi.
Setelah pulih dari anestesi, pasien sering merasa tidak nyaman
Obat Desensil untuk anestesi topikal
disertai dengan:
- halusinasi;
- muntah;
- mual;
- penurunan tekanan;
- pusing;
- eksitasi neuromuskular.
Anda tidak boleh makan atau minum selama beberapa jam sebelum prosedur. Di bawah pengaruh anestesi, seseorang tidak memiliki kendali atas tubuhnya jus lambung akan memasuki paru-paru, menyebabkan luka bakar atau peradangan.
“Anestesi umum untuk perawatan gigi merupakan kontraindikasi - pada pasien dengan pneumonia, dengan penyakit selesema bagian atas saluran pernafasan, kesulitan bernapas melalui hidung, penyakit hati akut, dalam semua kasus ketika durasi intervensi medis melebihi standar yang dapat diterima.”
Komplikasi paling umum dari anestesi lokal adalah alergi dan reaksi toksik terhadap obat. Paling sering ini adalah akibat overdosis obat atau penolakan alami terhadap komponen obat. Karena cedera jarum pada saraf, terjadi kehilangan sensorik jangka panjang. Rasa terbakar dan nyeri di tempat suntikan adalah hal yang wajar.
Karena kesalahan dokter setelah penyuntikan (kerusakan pembuluh darah, putusnya permainan), memar dan tumor diamati. Jika Anda tidak mengikuti aturan antiseptik, maka infeksi akan masuk ke tempat suntikan. Pasien yang dibius tidak dapat mengontrol gerakannya, sehingga sering menggigit jaringan lunak lidah, pipi, atau bibir. Dalam hal ini, ada hilangnya sensitivitas sementara. Kekejangan otot pengunyahan hilang dalam beberapa hari.
“Infeksi melalui jarum suntik hampir tidak mungkin terjadi, karena semua alat suntik sekali pakai. Namun hal ini sangat mungkin terjadi jika penyuntikan dilakukan pada area mukosa yang terinfeksi. Dalam hal ini, di bawah tekanan, anestesi akan mendorong infeksi ke dalam daerah yang sehat kain."
Anestesi lokal menyebabkan komplikasi pada anak, sehingga dokter sering kali memperingatkan orang tua.
- Overdosis. Mengingat berat badan anak yang kecil, Anda perlu menghitung jumlah obat dengan cermat. Ketika norma terlampaui, reaksi toksik pada tubuh terjadi.
- Alergi. Anestesi modern seaman mungkin, tetapi terkadang tubuh menolak antioksidan yang termasuk dalam komposisinya.
- Komplikasi mental. Anak-anak tidak tahu bagaimana mengendalikan emosi dan perasaannya secara mandiri, sehingga di bawah pengaruh rasa takut, terjadi kehilangan kesadaran jangka pendek. Seringkali melihat jarum suntik menyebabkan kengerian pada seorang anak. Tugas dokter adalah mengalihkan perhatian pasien sebanyak mungkin sebelum menyuntik objek lain.
Minuman beralkohol mengurangi efek obat, jadi beberapa hari sebelum kunjungan Anda ke dokter spesialis, Anda harus menjauhkan diri dari alkohol. Kami juga tidak menyarankan mengunjungi klinik saat musim dingin.
Wanita sebaiknya tidak melakukan perawatan gigi sebelum atau selama menstruasi. Saat ini, semua sensasi meningkat dan sistem saraf tidak stabil, yang akan berdampak negatif pada kerentanan terhadap anestesi. Selain itu, di bawah pengaruh obat, pendarahan bisa meningkat.
Penggunaan obat anestesi dalam kedokteran gigi merupakan prosedur penting yang akan menghilangkan ketidaknyamanan pasien selama perawatan gigi. Obat yang dipilih dengan benar akan menghilangkan rasa sakit dan tidak akan menimbulkan kekhawatiran bagi orang tersebut. Beritahu spesialis Anda tentang penyakit apa pun.
Ketakutan terhadap dokter gigi merupakan fenomena umum sehingga fobia ini memiliki beberapa nama: fobia gigi, odontofobia, dan dentofobia. Sebagian besar prosedur yang dilakukan dokter gigi justru menimbulkan rasa tidak nyaman. Hal ini tidak mengherankan; sensitivitas jaringan mulut rata-rata enam kali lebih tinggi dibandingkan sensitivitas kulit. Itu sebabnya kunjungan ke dokter spesialis ini jarang dilakukan tanpa anestesi.
Menusuk atau tidak?
Ada dua jenis anestesi: umum dan lokal. Paling sering, dokter gigi lebih memilih yang terakhir.
“Anestesi umum pada dasarnya adalah anestesi. Dokter gigi kebanyakan bekerja dengan anestesi lokal, yaitu mematikan rasa pada area tertentu saja,” ujarnya kepala departemen gigi Anna Gudkova, salah satu klinik swasta di Moskow.
Ada beberapa jenis anestesi lokal: aplikasi, infiltrasi, konduksi, mandibula, torus dan batang tubuh. Pada saat yang sama, aplikasi adalah satu-satunya metode pereda nyeri yang tidak memerlukan penggunaan jarum.
“Dengan anestesi topikal, gel atau salep dioleskan langsung ke selaput lendir dan hanya dibekukan,” kata ahli tersebut, seraya menambahkan bahwa metode pereda nyeri ini cocok, misalnya untuk menghilangkan karang gigi.
Jenis anestesi lainnya berbeda satu sama lain hanya dalam teknik pemberiannya.
“Mereka hanya berbeda pada teknik penyisipannya. Misalnya, para ahli mengetahui bahwa anestesi konduksi tidak dapat diberikan pada deretan gigi atas, suntikan diberikan tepat di bagian sudut rahang bawah", jelas Gudkova.
Untuk mengurangi rasa sakit, dokter gigi memberikan suntikan menggunakan jarum suntik khusus carpule yang jarumnya lebih tipis. Selain itu, alat ini dirancang sedemikian rupa sehingga tidak ada zat asing yang masuk ke dalam obat bius.
Pengganti kokain
Keamanan anestesi sangat bergantung pada obat yang dipilih dokter. Anestesi lokal dibagi menjadi Amida dan Eter. Salah satu obat penghilang rasa sakit tertua adalah novokain. Ini pertama kali disintesis pada tahun 1898 oleh Jerman ahli kimia Alfred Einhorn dan menggantikan kokain yang digunakan pada waktu itu untuk anestesi lokal.
“Saat ini, novokain sangat jarang digunakan sebagai obat anestesi. Ia mempunyai masa laten yang sangat lama, yaitu bekerja setelah 10, 15, atau bahkan 20 menit. Sekarang waktu yang dialokasikan untuk menemui pasien terlalu sedikit, sehingga tidak mungkin menunggu 20 menit hingga anestesi bekerja,” kata Elena Zorian, Kandidat Ilmu Kedokteran, Profesor Madya dari Departemen Manajemen Nyeri Kedokteran Gigi di Moskow. Universitas Kedokteran dan Gigi Negeri (MGMSU).
Menurut dokter spesialis, novokain biasanya terkandung dalam ampul, yang berarti hampir tidak mungkin menjaga sterilitas obat bius. Obat ini juga memiliki kelemahan lain.
“Novokain melebarkan pembuluh darah, jadi sebelum dibius sangat lemah dan tidak bertahan lama. Untuk menambah durasi aksi, adrenalin ditambahkan. Namun, tentu saja, keakuratan dosis dalam kasus ini tidak dapat dipastikan,” jelas dokter gigi berpengalaman 50 tahun itu.
Amida sebagai pengganti eter
Dokter modern lebih suka menggunakan obat dari golongan Amida. Menurut ahlinya, obat ini bertindak lebih cepat dan efeknya bertahan lebih lama. Paling sering, dokter gigi menggunakan lidokain, articaine, dan mepivacaine untuk menghilangkan rasa sakit. Masing-masing obat ini memiliki kelebihan dan kekurangannya masing-masing, kata dokter.
"DI DALAM klinik umum Lidokain terutama digunakan karena lebih murah. Ini adalah obat pertama dari kelompok Amida yang dipraktikkan. Itu mulai bertindak dalam 2-5 menit setelah aplikasi. Dan ini adalah satu-satunya obat yang memberikan semua jenis pereda nyeri. Artinya, tidak hanya bisa disuntikkan ke dalam, tapi juga bisa dioleskan ke selaput lendir,” kata Zoryan.
Namun, seperti novokain, lidokain tersedia dalam bentuk ampul dan dijual dalam berbagai konsentrasi.
“Dokter gigi hanya bisa menggunakannya dengan konsentrasi 2%, tapi ada ampul lidokain dengan konsentrasi 10%,” jelas dokter.
Selain itu, obat tersebut menembus jaringan dan dengan cepat diserap ke dalam darah, yang dapat berdampak buruk pada pasien dengan gangguan pada sistem jantung dan saraf.
“Lidokain, seperti anestesi lokal lainnya, melebarkan pembuluh darah, sehingga harus digunakan bersamaan dengan obat yang mempersempitnya - vasokonstriktor. Oleh karena itu, dokter hanya dapat menggunakan larutan injeksi 2%. Konsentrasi yang lebih tinggi terkadang digunakan untuk anestesi superfisial. Namun, bahkan dalam kasus ini, penting untuk menghilangkan kelebihan anestesi,” sang ahli memperingatkan.
Lidokain tidak boleh digunakan oleh orang dengan disfungsi hati dan ginjal yang parah, dan juga harus digunakan dengan hati-hati selama kehamilan, menyusui, dan penyakit pada organ hematopoietik.
Memilih Dokter Gigi
Menurut Calon Ilmu Kedokteran Zoryan, dokter lebih sering menggunakan articaine. Ia juga dikenal sebagai ultrakain.
“Ia terurai lebih cepat dan dikeluarkan dari tubuh lebih cepat. Selain itu, kurang diserap ke dalam darah dan hampir tidak masuk ke dalam ASI. Artinya, kontraindikasi penggunaannya jauh lebih sedikit. Obat tersebut hanya digunakan untuk anestesi lokal jenis suntikan,” kata ahli tersebut.
Hal ini juga sering digunakan bersamaan dengan vasokonstriktor. Menurut dokter gigi, akibat yang terakhir ini, detak jantung seseorang bisa meningkat dan tekanan darah bisa meningkat.
“Hal ini saja sudah seharusnya membuat dokter waspada ketika dia menangani pasien dengan insufisiensi kardiovaskular,” dokter memperingatkan.
Vasokonstriktor, yang pada dasarnya adalah adrenalin, dapat menimbulkan efek negatif pada orang dengan penyakit tiroid parah, hipersensitivitas untuk adrenalin, serta untuk pasien dengan glaukoma sudut terbuka.
Artinya, obat bius yang mengandung vasokonstriktor memiliki sejumlah kontraindikasi. Selain itu, obat ini tidak dikombinasikan dengan semua obat dan dapat memicu reaksi alergi, terutama pada pasien yang hipersensitif terhadap belerang. Misalnya saja penderita asma bronkial,” dokter gigi memperingatkan.
Jika seseorang tidak mentoleransi anestesi dengan vasokonstriktor, dokter menggunakan mepivacaine.
Yang penting jangan diam
Perlu dicatat bahwa sebelum melanjutkan langsung ke prosedur, dokter gigi harus menanyakan orang tersebut alergi apa, apakah ada intoleransi obat, dan apakah ia menderita penyakit pada sistem kardiovaskular. Untuk memilih obat anestesi yang tepat, penting juga bagi dokter spesialis untuk mengetahui kondisi hati dan ginjal pasien.
“Jika ada alergi terhadap obat, kami merujuk pasien untuk tes alergi. Hasil tes ini biasanya siap dalam waktu tiga hari. Di beberapa klinik, analisisnya siap dalam waktu 24 jam,” kata Anna Gudkova.
Namun, menurutnya, seringkali orang merasa sakit saat berkunjung ke dokter gigi bukan karena obat bius, melainkan karena banyak pasien yang takut dengan prosedur yang akan datang atau tidak sempat makan sebelum janji.
Keberhasilan prosedur ini tidak hanya bergantung pada dokter, tetapi juga pada pasien itu sendiri, Elena Zoryan yakin. Kandidat ilmu kedokteran menyarankan untuk mendekati dokter gigi secara bertanggung jawab dan selalu memberi tahu spesialis terlebih dahulu tentang penyakit dan alergi Anda.
“Pasien harus memberi tahu dokter tentang adanya komplikasi dari sistem kardiovaskular, saluran pencernaan dan sistem kekebalan tubuh. Selain itu, ada baiknya membicarakan reaksi alergi terhadap obat-obatan dan makanan. Karena sangat sering produk makanan Sulfit digunakan sebagai antioksidan, yang juga ditambahkan ke anestesi lokal,” dokter memperingatkan.
