Apakah pneumonia menular pada bayi baru lahir? Bagaimana pneumonia bermanifestasi pada bayi baru lahir? Perawatan yang benar, kemungkinan komplikasi

Pneumonia adalah infeksi paru-paru, disebabkan oleh beberapa jenis virus dan bakteri. Paru-paru meradang dan terisi cairan sehingga menyebabkan penderita batuk dan kesulitan bernapas.

Bagaimana cara mengenali pada bayi?

Penyakit ini dapat terjadi dengan cepat dan berkembang hanya dalam satu atau dua hari, namun pada beberapa kasus proses infeksinya lambat dan berlanjut selama beberapa hari. Seringkali, orang awam tidak mampu membedakannya dengan flu biasa.

Tanda pertama pneumonia adalah batuk. Hubungi dokter anak setempat di rumah jika bayi Anda:

• sering mengalami batuk parah dengan keluarnya lendir;
• jelas merasa tidak enak badan;
• kehilangan nafsu makan.

Kasus pneumonia yang parah memerlukan pengobatan yang memadai di rumah sakit. Hubungi ambulans jika Anda menemukannya gejala berikut pneumonia pada bayi:

• batuknya berangsur-angsur bertambah parah dan lendirnya menjadi kuning, coklat, atau berlumuran darah;
• suhu tubuh anak meningkat;
• anak mengi (atau bersiul serak saat bernapas);
• bayi menolak minum air, dan total volume cairan yang dikonsumsi selama hari terakhir tidak melebihi setengah dari normanya;
• anak bernapas dengan cepat dan dangkal, setiap kali bernapas, kulit di antara tulang rusuk, di atas tulang selangka, atau di bawah dada ditarik;
• Bibir dan kuku anak itu membiru.

Faktor risiko

Terdapat keadaan yang meningkatkan risiko terkena penyakit menular tertentu (termasuk pneumonia pada bayi). Gejala, gambaran persalinan, ciri-ciri perilaku bayi saat menyusu - semua informasi ini akan memungkinkan dokter menentukan apakah anak tersebut berisiko.

Kelompok anak-anak berikut ini paling rentan terkena pneumonia:

• Yang paling muda;
• terpapar setiap hari asap rokok;
• mereka yang dibiarkan tanpa vaksinasi atau vaksinasi yang melanggar jadwal;
• dengan diagnosis yang mempengaruhi kondisi paru-paru (asma, bronkiektasis - dilatasi bronkus, fibrosis kistik);
• lahir prematur;
• tersedak dan batuk saat menyusui;
• menderita penyakit kronis(terlepas dari lesinya).

Diagnostik

Sangat sulit untuk mendiagnosis hal ini selama pemeriksaan di rumah. Penyakit serius seperti pneumonia pada bayi. Gejala tanpa demam bahkan dapat menyesatkan dokter, karena manifestasi pertama pneumonia dalam banyak hal mirip dengan flu biasa, jauh lebih umum. Oleh karena itu perlu diperlihatkan secepatnya anak kecil dokter anak Ia akan mendengarkan paru-paru dengan stetoskop dan menentukan apakah ada cairan di organ berpasangan. Dokter juga akan memeriksa detak jantung bayi, mendengarkan pernapasan, dan menanyakan kepada orang tua apa saja gejala penyakit lain yang mereka temukan.

Jika kondisi anak dirasa kurang memuaskan oleh dokter anak setempat, ia akan menyarankan Anda pergi ke rumah sakit untuk dilakukan rontgen dada. Pada sinar-x akan terlihat betapa terinfeksinya paru-paru tersebut. Anda juga dapat melakukan tes darah atau dahak untuk mengetahui agen penyebab infeksi dan sifatnya (virus atau bakteri).

Perlakuan

Konsekuensi

Biasanya, untuk penyakit umum seperti pneumonia pada bayi, konsekuensinya tidak menimbulkan bahaya apa pun: sebagian besar anak kecil berhasil diobati, dan mereka segera kembali ke kondisi kesehatan prima. Namun pada beberapa kasus, pneumonia disertai komplikasi sehingga memerlukan terapi khusus dan perhatian penuh terhadap kondisi bayi.

Akibat berbahaya dari pneumonia pada anak

1. Bakteremia (adanya mikroba dalam darah pasien). Menembus dari paru-paru ke aliran darah, bakteri mampu menyebarkan infeksi ke organ dalam lainnya dan dengan demikian menyebabkan disfungsi organ tersebut.
2. Abses paru-paru. Abses berarti kumpulan nanah di rongga paru-paru. Kondisi ini diobati dengan antibiotik. Terkadang pembedahan atau drainase dengan jarum atau selang panjang yang dimasukkan ke dalam abses diperlukan untuk mengeluarkan nanah.
3. Efusi pleura adalah akumulasi cairan di sekitar paru-paru. Pneumonia dapat menyebabkan cairan menumpuk di ruang sempit antara lapisan jaringan yang melapisi rongga paru-paru dan dada (pleura). Jika bakteri masuk ke dalam cairan ini, kemungkinan besar cairan tersebut perlu dikeluarkan atau dikeluarkan melalui operasi.
4. Sesak napas. Pada pneumonia berat, terjadi masalah pernafasan dan anak yang sakit tidak mampu menghirup oksigen dalam jumlah yang cukup. Dalam hal ini, perawatan di rumah sakit diperlukan, di mana pasien kecil akan dihubungkan dengan peralatan khusus yang akan meminimalkan gejala pneumonia terburuk pada bayi.

Pencegahan

Untuk memberikan anak kecil Anda semua kondisi untuk hidup sehat dan meminimalkan risiko pneumonia, lakukan tindakan pencegahan berikut tepat waktu:

1. Jangan menolak vaksin (Prevenar 13) akan melindungi bayi Anda dari pneumonia, meningitis dan sepsis (keracunan darah). Agar tidak mencari gejala pneumonia pada bayi yang terkena flu biasa, ada baiknya juga mendapatkan vaksinasi tipe b, difteri, dan batuk rejan. Dua vaksin terakhir adalah bagian dari DTP.
2. Jangan lupakan aturan kebersihan pribadi. Tutupi mulut dan hidung saat batuk, serta sering-seringlah mencuci tangan Anda dan anak untuk mencegah penyebaran bakteri dan virus penyebab infeksi.
3. Lakukan segala upaya untuk meminimalkan dampak negatif asap rokok terhadap kesehatan bayi Anda. Jika Anda atau pasangan merokok, pertimbangkan untuk berhenti dari kebiasaan tersebut. Bayi yang tinggal bersama orang tua yang merokok lebih besar kemungkinannya untuk sakit dan lebih rentan terhadap penyakit seperti pneumonia, pilek, asma, dan infeksi telinga.

Jika Anda memperhatikan bayi Anda, Anda tidak hanya bisa tahap awal untuk mencurigai suatu penyakit, tetapi juga untuk mencegahnya sepenuhnya.

Hampir semua orang dewasa mengetahui apa itu pneumonia. Namun tidak semua orang mengetahui apa saja yang bisa menyebabkan pneumonia pada anak. Bagaimana cara mengetahui adanya gejala penyakit? Apa saja ciri-ciri penyakit ini? Lalu bagaimana cara menyembuhkan penyakit pneumonia pada bayi baru lahir dan berapa lama pengobatannya? Kami akan menjelaskan ini secara rinci di artikel kami.

Deskripsi dan gambaran utama perjalanan penyakit pada bayi baru lahir

Pneumonia termasuk dalam kategori penyakit menular akut. Selama penyakit ini, eksudat intra-alveolar terbentuk. Infeksi ini mempengaruhi bagian pernapasan paru-paru. Durasi penyakit, serta total Gambaran klinis tergantung pada usia pasien, sifat patogen dan kondisi umum tubuh orang yang sakit.

Pneumonia sangat berbahaya pada bayi baru lahir tubuh anak-anak Saya belum mampu mengatasi infeksi jenis ini sendirian. Namun sayangnya, pada anak-anaklah dokter paling sering mendiagnosis pneumonia bilateral.

Biasanya pada anak-anak, pneumonia berkembang dengan latar belakang bronkitis atau ARVI. Pada tahap awal penyakit, anak menunjukkan tanda-tanda berikut:

Pada bayi, pneumonia ganda jauh lebih parah dibandingkan pada orang dewasa. Hal ini disebabkan oleh beberapa ciri tubuh anak:

• jenis jaringan paru menempati area yang terlalu kecil;
• tidak ada yang dibeli tentu saja cadangan kekebalan;
• trakea panjangnya tidak signifikan;
• sinus pleura tidak terbuka penuh.

Pneumonia pada anak disertai campuran atau asidosis respiratorik, hiperkapnia dan hipoksia. Karena gangguan pernafasan Dengan pneumonia pada anak kecil, terjadi gangguan homeostasis. Hal ini pada gilirannya menyebabkan penurunan pernapasan eksternal. Bentuk, kedalaman, dan frekuensi pernapasan berubah. Bayi bernapas dengan mengi dan bersiul.

Tahap awal penyakit pada bayi cukup bulan jauh lebih akut dibandingkan pada bayi prematur. Namun pada kasus pertama dan kedua, kemungkinan bayi yang terkena pneumonia akan kembali sakit cukup tinggi.

Oleh karena itu, segera setelah keluar dari rumah sakit, dokter menyarankan untuk memulai terapi vitamin dan mulai mengonsumsi bioregulator. Selama setahun penuh setelah pemulihan, bayi baru lahir yang menderita pneumonia berada dalam observasi klinis.

Tanda-tanda penyakit dan mekanisme berkembangnya pneumonia pada bayi

Pneumonia dianggap sebagai penyakit polietiologis. Untuk setiap kelompok usia Patogen tertentu dari infeksi ini adalah ciri khasnya:

• Virus;
• Bakteri;
• jamur.

Faktor-faktor yang dapat memicu berkembangnya penyakit ini adalah sebagai berikut:

1. Keadaan imunodefisiensi.
2. ARVI.
3. Menekankan.
4. Hipotermia parah.
5. Aspirasi.
6. Penyakit jantung.
7. Kekurangan vitamin yang diperlukan untuk pertumbuhan dan perkembangan penuh anak.
8. Rakhitis.

Menurut statistik, pneumonia paling sering menyerang bayi prematur, serta bayi dengan patologi yang didapat saat melahirkan. Dengan latar belakang ARVI sederhana, pneumonia biasanya berkembang pada bayi baru lahir dengan hipertrofi.

Bayi yang banyak gumoh setelah menyusu juga berisiko. Hal ini disebabkan pada saat regurgitasi, muntahan masuk ke saluran pernafasan.

Semakin cepat orang tua baru anak yang dilahirkan akan mengungkapkan tanda-tanda awal pneumonia dan membunyikan alarm, semakin sedikit komplikasi yang akan dialami bayi setelah pemulihan. Seorang anak di bawah satu tahun yang menderita pneumonia harus dirawat di rumah sakit. Anda tidak dapat mengobati sendiri. Setelah mengidentifikasi tanda-tanda awal pneumonia pada bayi baru lahir, sebaiknya segera mencari pertolongan ke dokter anak.

Gejala utama pneumonia pada anak:

Pada bayi cukup bulan, perkembangan pneumonia jauh lebih akut dibandingkan pada bayi baru lahir prematur. Suhu tubuh meningkat tajam, dan orang tua tidak bisa menurunkannya. Anak tersebut mengalami demam dan menderita batuk parah. Bayi menjadi pucat, sesak napas, dan kesulitan bernapas.

Pada bayi prematur, gejala penyakitnya tidak begitu terasa. Suhu tubuh tidak naik di atas 38 derajat, batuk kering, tanpa dahak. Bayi itu berubah-ubah dan menangis karena nyeri otot dan sakit kepala yang menyiksanya. Mendiagnosis pneumonia yang berkembang secara bertahap cukup sulit. Dokter dapat menempatkan diagnosis yang akurat hanya setelah menjalani rontgen dan lulus semua tes.

Apakah mungkin melahirkan bayi dengan pneumonia?

Pertanyaan apakah bayi baru lahir bisa lahir dengan pneumonia menarik minat banyak ibu muda. Sayangnya, penyakit menular seperti pneumonia intrauterin tidak jarang terjadi. Paling sering penyakit ini terjadi pada bayi prematur. Gejala pertamanya terlihat dalam beberapa menit setelah bayi lahir.

Seorang anak dapat lahir dengan pneumonia karena pelanggaran integritas kantung ketuban. Karena dalam hal ini janin menelan cairan ketuban yang terinfeksi.

Akibatnya, bayi yang baru lahir harus segera mendapat perawatan. Seringkali, pneumonia intrauterin berkembang karena ibu hamil menderita infeksi virus pernapasan akut sesaat sebelum melahirkan. Perkembangan penyakit ini juga bisa dipicu oleh persalinan yang berkepanjangan atau prematur.

Pneumonia pada bayi baru lahir hingga usia satu tahun harus dirawat di rumah sakit. Dokter menganjurkan agar tidak hanya bayi, tetapi juga anak kecil menjalani perawatan di bawah pengawasan dokter. Hal ini disebabkan karena anak di bawah usia 3 tahun belum dapat menilai kondisinya secara memadai, dan orang tua tidak selalu mempunyai waktu untuk bereaksi cepat terhadap memburuknya kondisi bayi. Perawatan anak yang lebih besar dapat dilakukan di rumah hanya jika dokter tidak memaksakan rawat inap.

Setelah gejala penyakit teridentifikasi dan dokter membuat diagnosis, bayi baru lahir, apapun kondisinya, dirawat di rumah sakit. Pneumonia pada anak diobati dengan antibiotik. Anak itu ditugaskan suntikan intramuskular, karena bayi di bawah usia enam bulan belum bisa menelan pil. Setelah mengidentifikasi penyebab penyakit dan mengetahui gejalanya, dokter meresepkan obat tertentu dan dosis tertentu.

Jika seorang anak lahir dengan pneumonia, ia memerlukan kondisi khusus dan suhu khusus. Bayi baru lahir yang didiagnosis menderita pneumonia disimpan di inkubator. Untuk mempertahankan tingkat oksigen yang dibutuhkan dan menstabilkan pernapasan, dokter menggunakan beberapa metode terapi oksigen. Pengobatan penyakit ini harus komprehensif, oleh karena itu, selain mengonsumsi antibiotik, para ahli juga meresepkan sejumlah tindakan penguatan umum kepada pasien muda.

Selama pengobatan pneumonia pada bayi baru lahir, orang tua harus benar-benar mengikuti semua saran dokter. Selama Anda berada di rumah sakit bersama anak Anda, Anda perlu memantau kondisi tubuhnya dengan cermat. Jika pneumonia unilateral sedang diobati, maka bayi tidak boleh berbaring pada sisi yang terinfeksi, dan jika pneumonia bilateral sedang diobati, berarti setiap 2 jam anak harus dibalikkan ke sisi yang lain. Dada bayi harus diketuk secara teratur, karena membantu mempercepat keluarnya lendir.

Jika bayi didiagnosis menderita pneumonia saat lahir, ia akan keluar dari rumah sakit hanya setelah semua gejala penyakitnya hilang dan terjadi remisi. Dokter biasanya tidak membuat prediksi mengenai berapa lama bayi harus menghabiskan waktu di rumah sakit. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa efektivitas pengobatan bergantung pada sejumlah faktor berbeda:

• karakteristik perkembangan individu;
• penyakit bawaan;
• imunitas bayi.

Pneumonia pada bayi baru lahir biasanya diobati dalam waktu 4 minggu. Terlepas dari alasan apa yang menyebabkan berkembangnya penyakit ini. 14 hari pertama dianggap yang paling sulit. Dengan pengobatan yang tepat, setelah 2 minggu tubuh mulai pulih. Proses pemulihan memakan waktu kurang lebih 14 hari lagi.

Orang tua harus mewaspadai bahwa pneumonia pada bayi baru lahir bisa berakibat fatal. Oleh karena itu, penyakit ini tidak boleh dibiarkan begitu saja. Jika Anda melihat tanda-tanda awal pneumonia pada bayi Anda, sebaiknya segera mencari pertolongan dokter.

Pneumonia intrauterin pada bayi baru lahir, yang konsekuensinya bisa sangat menyedihkan, adalah patologi yang sangat umum. Ini adalah penyakit menular yang berkembang pada hari-hari pertama kehidupan seorang anak.

Penyebab pneumonia jenis ini adalah konsumsi cairan ketuban yang terinfeksi oleh anak pada saat lahir atau penetrasi patogen secara hematogen dari ibu yang sakit.

Diagnosis pneumonia intrauterin

Kriteria diagnostik utama untuk pneumonia intrauterin:

1. Tanda-tanda pneumonia muncul antara 1 dan 3 hari kehidupan.
2. Saat melakukan rontgen pada hari ke-3 kehidupan seorang anak, bayangan fokus atau infiltratif terungkap.
3. Ketika mikroflora disemai pada ibu dan anak di hari-hari pertama kehidupan, analisis serupa diamati.
4. Jika bayi baru lahir meninggal pada hari ke 4, proses inflamasi di paru-paru ditentukan.

Kriteria diagnostik tambahan:

1. Pemeriksaan histologis plasenta dapat mengungkap proses inflamasi bahkan di dalam rahim.
2. Ketika hati dan limpa membesar, patologi pada tubuh bayi ditentukan.
3. Tes darah mengungkapkan adanya peradangan.

Gejala pneumonia intrauterin

Gejala muncul pada hari kedua atau ketiga setelah lahir. Sudah saat melahirkan, terlihat anak lesu, lemah, dan kulit berwarna kebiruan. Refleks menelan dan menghisap serta hipotonia otot mungkin tidak ada.

Gejala lainnya meliputi:

• kulit kering disertai ruam hemoragik;
• anggota badan bengkak;
• pada bayi cukup bulan suhunya meningkat, pada bayi prematur sebaliknya menurun hingga 34-35 derajat;
• kesulitan bernapas disertai sesak napas;
• pada hari ke 2-3 terdengar mengi;
• regurgitasi dan muntah;
• kurangnya berat badan;
• kemungkinan perkembangan gagal jantung;
• asfiksia;
• pembesaran hati.

Paling sering, pneumonia dapat berkembang karena infeksi streptokokus di dalam rahim.

Dengan berkembangnya gagal napas, tiga fase pembentukannya dibedakan:

1. Derajat 1 – pernapasan sedikit cepat, retraksi ruang interkostal diekspresikan dengan lemah, sianosis diekspresikan dengan lemah dalam keadaan tenang.
2. Derajat 2 - otot bantu terlibat selama pernapasan, sianosis lebih terasa.
3. Derajat 3 – pernapasan cepat, aritmia, apnea, pergerakan kepala dan otot tambahan saat bernapas. Sianosis menetap baik saat bersemangat maupun dalam keadaan tenang.

Konsekuensi pneumonia intrauterin pada bayi baru lahir dan pengobatannya

Pengobatan pneumonia kongenital mungkin tidak selalu memberikan hasil yang baik. Konsekuensi dari pengobatan yang tepat waktu sering terjadi. Ini termasuk pembentukan atelektasis, yang ditandai dengan area jaringan paru-paru yang menempel dan pembentukan jaringan ikat di area paru-paru yang terkena. Di masa depan, dengan patologi seperti itu, paru-paru tidak dapat menjalankan fungsinya secara penuh, yang menyebabkan emfisema. Dengan penyakit ini, anak mengalami toksikosis, yang sulit diobati.

Tindakan terapeutik dasar untuk pneumonia dan konsekuensinya:

1. Penghapusan sirkulasi perifer dan blokadenya. Prosedur ini dilakukan untuk menghilangkan sentralisasi aliran darah dan mengurangi aktivitas otak yang juga terlibat dalam proses ini.
2. Detoksifikasi tubuh. Dipegang terapi ini untuk membuang racun yang terkumpul di dalam tubuh, memperbaiki keseimbangan air-elektrolit dan asam basa, serta menjenuhkan organ dalam dengan suplai darah yang baik.
3. Penghapusan gagal jantung.
4. Pencegahan koagulasi vaskular diseminata, dan jika terjadi, pengobatan yang berkualitas.
5. Menghilangkan gejala pneumonia.

Konsekuensi pneumonia pada anak dengan diuresis tertunda.

Paling sering konsekuensinya penyakit ini memanifestasikan dirinya melalui kesulitan buang air kecil. Diuresis tertunda diobati dengan diuretik, yang harus diresepkan oleh dokter. Seringkali, bantuan kateter diperlukan, yang dimasukkan ke dalam kandung kemih.

Diuresis paksa dilakukan dalam tiga arah, seperti:

1. Menghilangkan dehidrasi tubuh.
2. Pembentukan metabolisme air-garam.
3. Menghindari peningkatan kadar cairan dalam tubuh.

Perawatan dasar

Jika dicurigai pneumonia, anak tersebut diisolasi dari ibunya dan dipindahkan ke bagian neonatal. Di sana ia ditempatkan di inkubator, tempat oksigen yang dilembabkan disuplai. Seorang anak kecil diberi resep antibiotik. Jika kondisinya memburuk, ventilasi buatan digunakan, proses ini paling sering dilakukan di unit perawatan intensif, tempat bayi yang sakit parah dipindahkan. Jika pengobatan tidak dilakukan sepenuhnya dengan benar, maka pneumonia dapat berlanjut ke tahap kronis.

Penyebab pneumonia intrauterin

Agen penyebab paling umum dari penyakit ini adalah streptokokus dari kelompok B, serta virus influenza dan parainfluenza, adenovirus, dan mikoplasma. Infeksi pada janin dapat terjadi jika ibu hamil pada tahap akhir kehamilannya terserang influenza atau ARVI.

Penyebab lain infeksi pada anak antara lain:

• infeksi ibu kronis;
• aplikasi obat steroid selama masa kehamilan;
• hipoksia janin dalam kandungan;
• penyakit genetik pada paru-paru dan organ dalam lainnya.

Seorang anak dapat tertular infeksi yang menyebabkan pneumonia melalui dua cara utama:

1. Bronkogenik, ketika infeksi masuk melalui paru-paru.
2. Hematogen, bila infeksi terjadi di dalam rahim melalui darah ibu yang terinfeksi.

Rute infeksi lainnya mungkin terjadi ketika seorang anak melewatinya jalan lahir dan menelan cairan ketuban yang terinfeksi. Ada kasus infeksi setelah kelahiran bayi.

Pencegahan pneumonia pada bayi baru lahir

Upaya pencegahan penyakit ini antara lain dengan melindungi tubuh ibu hamil agar tidak tertular influenza atau penyakit pernafasan akut, terutama pada paruh kedua kehamilan.

Tindakan pencegahan lainnya bagi ibu hamil adalah sebagai berikut:

1. Pembukaan kartu rekening tepat waktu, kunjungan rutin klinik dan lulus semua tes yang diperlukan.
2. Pola makan ibu hamil harus bervariasi dan seimbang, kaya vitamin dan mineral.
3. Penolakan memainkan peran penting kebiasaan buruk dan menjaga gaya hidup sehat.

Selama persalinan, dokter harus mengambil segala tindakan untuk menghindari asfiksia janin. Setelah anak lahir, jangan biarkan infeksi masuk ke ruangan tempatnya berada. Sangat penting untuk tidak mendinginkan bayi secara berlebihan selama periode ini. Dan pentingnya ASI dalam membesarkan anak sistem imun anak.

Tentang pneumonia pada bayi baru lahir

Fitur sistem bronkopulmoner pada janin dan bayi baru lahir.

Di dalam rahim, paru-paru janin tidak mengandung udara. Namun ia mulai melakukan gerakan pernapasan sejak usia kehamilan 23 minggu. Namun sebelum masa tersebut, pertukaran gas di paru-paru janin belum dapat terjadi karena ketidakmatangan anatomi dan fungsional.

Saat lahir, paru-paru bayi sudah terisi cairan ketuban. Saat bayi cukup bulan mengambil napas pertama, volume inhalasi kira-kira 70 ml, dengan hampir seluruh alveoli terbuka. Cairan ketuban dengan cepat diserap ke dalam darah dan ruang interalveolar. Pada bayi prematur, pengambilan napas pertama lebih sulit karena selain belum dewasa, sistem pernapasan sistem saraf kardiovaskular mereka dan banyak proses metabolisme tidak sempurna.

Pernapasan bayi baru lahir terputus-putus dan tidak merata. Ada jeda; pada bayi cukup bulan berlangsung 1-6 detik, pada bayi prematur - 5-12 detik.

Alasan mengapa bayi baru lahir rentan terkena pneumonia:

• ketidakmatangan elemen paru, sedikit serat otot di dinding saluran pernafasan;
• jaringan kapiler yang padat dan pembuluh limfatik, jaringan ikat longgar di antara keduanya;
• epitel bersilia masih berfungsi buruk, refleks batuk berkurang;
• saluran udara sempit di seluruh panjangnya, yang menyebabkan kesulitan dalam aliran udara;
• tulang rusuk terletak secara horizontal, otot-otot interkostal kurang berkembang, sehingga perjalanan dada berkurang;
• ketidakdewasaan sistem saraf memperburuk kegagalan sistem pernafasan.

Ciri-ciri ini, serta respon khusus dari sistem kekebalan tubuh, membuat bayi baru lahir sangat rentan terhadap pneumonia. Kerentanan bayi tetap ada, meskipun kehamilannya berjalan dengan baik, persalinannya tidak rumit, dan tidak ada kelainan keturunan.

Penyebab pneumonia pada bayi baru lahir

Pneumonia pada bayi baru lahir ditangani oleh ahli neonatologi. Mereka mengartikan penyakit ini sebagai penyakit menular, walaupun terkadang dapat berkembang akibat aspirasi, namun cepat atau lambat infeksi tersebut tetap melekat.

Pneumonia pada bayi baru lahir merupakan penyakit paru menular akut yang dapat berkembang sebagai penyakit mandiri atau sebagai komplikasi. Ini cukup sulit. Angka kematian akibat penyakit pada anak usia 1 bulan adalah 30-40%. Tingkat kejadian pada bayi cukup bulan berkisar antara 0,5-1%, pada bayi prematur - hingga 10%.

Pneumonia pada bayi baru lahir diklasifikasikan menjadi beberapa bentuk berikut:

• fokus;
• tersegmentasi;
• pengantara.

Berdasarkan faktor penyebab:

• RSUD;
• keluar dari rumah sakit.

Tergantung pada keadaan infeksinya, jenis pneumonia berikut dibedakan:

• pneumonia kongenital(infeksi ditularkan dari ibu melalui plasenta);
• intrauterin (ketika cairan ketuban yang terinfeksi memasuki paru-paru);
• intrapartum (bakteri masuk saat melahirkan dari saluran kelamin ibu);
• postnatal (penyakit berkembang setelah lahir di rumah sakit bersalin atau di rumah).

Penyebab pneumonia pada bayi baru lahir:

• bakteri;
• virus;
• jamur;
• pneumocystis;
• mikoplasma;
• klamidia.

Dalam kebanyakan kasus, pneumonia campuran diamati, misalnya bakteri-virus. Dalam hal frekuensi, virus adenovirus, influenza dan parainfluenza mendominasi di antara virus. Bakteri termasuk Staphylococcus aureus, pneumococcus, dan streptokokus alfa-hemolitik. Proporsi Klebsiella, bakteri usus, dan Proteus dalam struktur patogen meningkat secara signifikan.

Gejala pneumonia pada bayi baru lahir

Pneumonia pada bayi baru lahir akan bermanifestasi berbeda tergantung pada patogen dan kondisi infeksi.

Pneumonia kongenital ditandai dengan berkembangnya mati lemas saat lahir. Anak terlahir dengan kulit berwarna kebiruan, tidak langsung berteriak, berteriak lemah atau tidak sama sekali, lengan dan kakinya sedikit bergerak, dan refleksnya lemah. Saat menyusu, anak-anak tersebut mengalami regurgitasi yang banyak. Pernapasan melemah, terdengar erangan saat menghembuskan napas, dan terkadang muncul semacam batuk. Selain sistem pernafasan, sistem kardiovaskular dan pencernaan anak (kembung, sakit perut, pembesaran limpa) juga terkena dampaknya. Suhu tubuh normal atau menurun. Bayi cukup bulan mungkin mengalami demam sejak hari kedua sakit. Gejala berlangsung sekitar 3-4 minggu. Jenis peradangan ini ditandai dengan perjalanan penyakit yang parah dan kematian yang tinggi.

Pneumonia yang berkembang pada hari-hari pertama kehidupan seorang anak memiliki masa laten yang panjang. Tanda-tanda pertama hanya dapat diamati pada hari ke 5 kehidupan dan setelahnya. Tingkat keparahan perjalanan penyakit tergantung pada infeksi yang menyebabkan penyakit.

Diagnosis pneumonia virus sulit ditegakkan karena cepat dikaitkan dengan infeksi mikroba. Pneumonia influenza pada bayi baru lahir memiliki gejala yang tidak terduga. Suhu tubuh naik hingga 39 °C ke atas, kejang, kecemasan, penolakan makan, dan gejala meningeal muncul. Perjalanan yang tidak biasa juga mungkin terjadi dengan dan tanpa suhu hingga 38°C tanda-tanda yang kuat kemabukan. Ciri peradangan paru jenis ini adalah kerusakan pembuluh darah dan pendarahan di seluruh organ anak. Anak-anak tersebut dapat mengalami akibat berupa ensefalitis, meningitis, perdarahan pada organ vital, otitis media, dan pielonefritis.

Pneumonia yang disebabkan oleh virus parainfluenza berkembang bersamaan dengan peradangan pada faring. Secara klinis, penyakit ini lebih ringan dibandingkan influenza, keracunan tidak terlalu terasa, dan suhu sedikit meningkat. Namun kelemahan, penurunan refleks, dan pucat pada anggota badan masih ada.

Pneumonia stafilokokus pada anak dapat menjadi komplikasi sepsis atau terjadi sebagai penyakit yang berdiri sendiri. Bentuknya parah dengan demam tinggi, toksikosis parah, perdarahan, dan radang selaput dada. Jantung, sistem saraf, dan ginjal juga terpengaruh.

Pneumonia klamidia dan mikoplasma paling sering terjadi di dalam rahim. Mereka tidak hanya sulit, tapi juga sulit diobati. Pneumonia ini ditandai dengan batuk, bengkak, dan terkadang ruam. Penyakit-penyakit ini seringkali berakibat fatal.

Apa perbedaan perjalanan pneumonia pada bayi cukup bulan dan bayi prematur? Pada bayi baru lahir prematur:

• gejala seperti sesak napas, sianosis mendominasi kulit, peningkatan pernapasan;
• demam jarang terjadi;
• komplikasi lebih sering terjadi baik dari paru-paru maupun dari organ lain;
• cairan berbusa keluar dari mulut;
• Pneumonia sering kali diikuti dengan sepsis;
• penyakit ini berlangsung lama dan meninggalkan akibat yang tidak dapat diubah.

Pengobatan pneumonia pada bayi baru lahir

Hal utama dalam pengobatan pneumonia adalah terapi antibakteri. Seringkali, agen penyebab infeksi belum diketahui pada saat antibiotik diresepkan, sehingga dokter membuat asumsi sendiri. Jika obat dipilih dengan benar, kondisinya akan membaik dalam 2-3 hari. Jika tidak, obatnya perlu diganti dengan obat lain.

Tiga kelompok antibiotik yang digunakan pada bayi baru lahir: penisilin, sefalosporin, dan makrolida. Penisilin yang dilindungi (amoxiclav, augmentin, flemoclav, unasin) dianggap paling efektif untuk terapi awal. Jika ada kecurigaan klamidia atau mikoplasma, maka pilihan jatuh pada makrolida (azitromisin, klaritromisin, roksitromisin). Sefalosporin digunakan sebagai obat alternatif. Anak tersebut diobati dengan antibiotik setidaknya selama 10-14 hari.

Jika patogen teridentifikasi, pengobatan dengan imunoglobulin spesifik (antistaphylococcal, anti-influenza, anti-pseudomonas, dll.) dapat ditambahkan ke terapi antibiotik.

Inhalasi merupakan bagian integral dari pengobatan penyakit paru-paru. Oksigen dihirup melalui larutan air, natrium bikarbonat, larutan fisiologis, asetilsistein, lazolvan, tripsin, kimotripsin. Oksigen mengurangi kegagalan pernapasan, dan mukolitik mengencerkan dahak.

Posisi anak juga penting. Jika pneumonianya unilateral, maka bayi dibaringkan pada sisi yang sehat, dan jika bilateral, sisinya diganti setiap 2 jam. Disarankan bagi ibu atau tenaga medis untuk memijat dada bayi dengan cara ditepuk-tepuk. Ini juga akan membuat lendir lebih mudah dibersihkan. Pada terapi fisik pada fase akut, hanya terapi gelombang mikro pada area dada yang diperbolehkan.

Apa akibat pneumonia pada anak?

Waktu sudah sangat penting. Semakin dini pengobatan dimulai, semakin baik prognosis anak. Jika pengobatan dimulai pada hari pertama, maka pneumonia bisa disembuhkan tanpa bekas. Namun jika terapi antibiotik terlambat dimulai, konsekuensinya bisa sangat berbeda. Infeksi dapat menyebar ke daerah yang sehat paru-paru, ke pleura, kemudian berkembang radang selaput dada. Sepsis adalah komplikasi yang cukup umum dan serius. Dengan kerusakan jaringan yang berkepanjangan, rongga terbentuk di paru-paru. Keunikan jaringan paru-paru bayi menyebabkan perkembangan pesat edema paru dan gagal napas.

Konsekuensi jangka panjang timbul berbulan-bulan dan bertahun-tahun setelah penyakit tersebut. Ini mungkin: transisi ke bentuk kronis, perlengketan antara paru-paru dan pleura, pelanggaran fungsi normal paru-paru, sering nyeri di usia dewasa.

Bagaimana pneumonia terjadi pada bayi baru lahir?

Pneumonia pada bayi baru lahir merupakan penyakit yang cukup umum dimana bayi dapat tertular saat berada di dalam kandungan atau langsung saat melahirkan.

Beberapa dekade yang lalu, diagnosis ini tidak hanya membahayakan kesehatan, tetapi juga kehidupan anak, namun saat ini situasinya telah berubah secara radikal. Tentu saja, bayinya harus mengambilnya pengobatan yang kompleks, tapi peluang kelangsungan hidupnya akan jauh lebih tinggi.

Bagaimana cara mendiagnosis pneumonia?

Biasanya, pneumonia pada bayi baru lahir didiagnosis di dalam institusi medis dan kemudian berada di bawah kendali petugas medis. Jika penyakit itu mulai terasa ketika bayi sudah berada di rumah, orang tua pasti akan memperhatikan masalahnya! Anak menjadi berubah-ubah, suhu tubuhnya meningkat secara signifikan, disertai dengan batuk parah. Mencoba mengatasi penyakit ini sendiri sangat tidak disarankan, karena pada sebagian besar kasus, hal ini hanya akan memperburuk kondisi bayi.

Di antara rute infeksi yang paling umum adalah:

1. Transplasental. Dalam hal ini, bayi yang belum lahir terinfeksi melalui penetrasi patogen melalui plasenta ibu. Untuk menghindari hasil seperti itu, seorang wanita harus sangat berhati-hati, menghindari tempat-tempat ramai, terutama selama periode epidemi penyakit menular yang semakin parah.
2. antenatal. Bakteri patogen masuk ke saluran pernapasan anak dari cairan ketuban dan menyebabkan infeksi dengan cepat. Perawatan bayi dalam kandungan merupakan proses yang agak rumit, sehingga jika tidak ada indikasi yang jelas, dokter menunggu hingga ia lahir.
3. intrapartum. Dalam hal ini, infeksi pada bayi terjadi langsung pada saat proses persalinan, terutama jika ibu bersalin menjalani operasi caesar. Penyebabnya belum tentu karena infeksi pada jalan lahir ibu. Itu juga bisa hadir secara tidak terlihat di lingkungan.
4. Setelah kelahiran. Cara ini mengasumsikan bahwa infeksi tersebut menyerang bayi yang sudah lahir, yang berada di keduanya bangsal bersalin, dan di rumah. Namun, orang tua sangat tidak disarankan membuang waktu untuk mencari tahu siapa yang harus disalahkan. Tugas utama mereka adalah memilih dokter yang berkualifikasi siapa yang dapat meresepkan pengobatan berkualitas tinggi dan efektif untuk bayi.

Betapapun berbahaya dan menakutkannya pneumonia intrauterin bagi orang tua, hal ini tidak boleh membuat orang tua menjadi pingsan. Masalahnya dapat dan harus diatasi! Namun, hal ini memerlukan waktu.

Bagaimana cara pengobatan pneumonia?

Segera setelah pneumonia didiagnosis pada bayi baru lahir, dokter segera menempatkannya di rumah sakit institusi medis di mana mereka akan disediakan bantuan yang memenuhi syarat. Mencoba menentang keputusan dokter dan meyakinkannya bahwa perawatan terbaik akan diberikan di rumah akan menjadi kesalahan yang tidak bisa dimaafkan! Tubuh anak yang rapuh sedang dalam tahap perkembangan dan tidak dapat mengatasi infeksi yang parah. Ia pasti harus mendapatkan pertolongan, tetapi hanya dengan syarat pengobatan obat tersebut tidak membahayakan sistem tubuh lainnya.

Dalam hal ini, antibiotik yang diresepkan dengan benar memainkan peran penting dalam hal ini, memungkinkan untuk menormalkan suhu dan menghentikan peradangan progresif. Kursus ini diresepkan untuk anak-anak tanpa gagal, terlepas dari bentuk penyakit dan tingkat keparahannya. Pada saat yang sama, anak akan menjalani terapi vitamin yang ampuh untuk menopang tubuh dan memberinya kekuatan untuk melawan penyakitnya sendiri.

Biasanya, tanda-tanda pneumonia yang terlihat hilang dalam waktu seminggu pemulihan penuh memakan waktu beberapa minggu. Seorang pasien kecil dapat dipulangkan ke rumah untuk rehabilitasi lebih lanjut dalam waktu sekitar 10 hari. Namun, ini tidak berarti bahwa di rumah, jika terjadi pneumonia pada bayi baru lahir, orang tua hanya perlu memberikan obat kepada bayinya!

Metode juga dapat memberikan bantuan yang signifikan obat tradisional, diperkirakan sebagai cara alternatif perlakuan. Salah satunya adalah plester mustard yang sudah dikenal banyak orang, yang jika disetujui oleh dokter anak, juga bisa dipasang pada bayi. Namun, orang tua harus sangat berhati-hati dalam hal ini agar setelah menggunakannya tidak ada luka bakar yang tertinggal di kulit halus bayi.

Madu, yang khasiat penyembuhannya diketahui hampir setiap orang, juga dapat membantu melawan pneumonia. Itu harus dicampur dengan tunas birch dan direbus selama 10 menit. Campuran ini sebaiknya diberikan kepada anak segera sebelum tidur. Campuran madu dan tunas birch bagus karena tidak menyebabkan alergi dan dapat digunakan tidak hanya untuk mengobati pneumonia, tetapi juga untuk penyakit menular lainnya. Namun, sebelum menggunakannya, konsultasi dengan dokter anak merupakan prosedur yang penting!

Pencegahan pneumonia pada anak

Perkembangan pneumonia intrauterin pada bayi baru lahir sama sekali tidak bergantung pada bayi dan sepenuhnya bergantung pada hati nurani orang tua. Ibu hamil harus sangat berhati-hati dan tidak lagi memprovokasi perkembangan penyakit. Pada hari yang buruk atau selama perkembangan infeksi, disarankan untuk tidak melakukan kontak dengan banyak orang! Memang, seringkali inilah penyebab infeksi. Yang terpenting bagi seorang wanita selama kehamilan adalah kesehatan anaknya. Semua keinginan lainnya bisa menunggu.

Jika orang tua menderita penyakit menular, sebaiknya minimalkan kontak dengan anak dan pastikan memakai perban kasa di wajah mereka!

Sekilas, metode perlindungan sederhana seperti itu memungkinkan untuk mengecualikan adanya penyakit pada anak seperti pneumonia intrauterin, yang sangat tidak dianjurkan pada usia yang begitu muda!

Kesehatan anak yang baru lahir patut mendapat perhatian, karena pada usia ini banyak kejutan yang mungkin terjadi. Jika gejala pneumonia sudah mulai terasa, jangan putus asa! Bagaimanapun, kunjungan tepat waktu ke dokter pasti akan menyelesaikan semua masalah dan memberikan bayi masa kecil yang sehat dan bahagia.

Pneumonia pada bayi baru lahir

Pneumonia pada bayi baru lahir – peradangan menular jaringan paru-paru - adalah salah satu penyakit menular yang paling umum. Ini berbahaya bagi bayi mana pun, terutama jika menyangkut pneumonia bilateral pada bayi baru lahir. Sayangnya, statistik saat ini adalah sebagai berikut: pneumonia pada bayi baru lahir didiagnosis pada 1% bayi cukup bulan dan 10-15% bayi prematur.

Jenis dan penyebab pneumonia pada bayi baru lahir

Dalam pengobatan, jenis pneumonia berikut dibedakan tergantung pada penyebab penyakitnya:

• transplasental bawaan (patogen memasuki bayi melalui plasenta dari ibu);
• antenatal intrauterin, disebabkan oleh patogen yang menembus cairan ketuban ke paru-paru janin;
• intrapartum, terjadi ketika bayi melewati jalan lahir ibu yang terinfeksi mikroorganisme;
• pneumonia pascanatal, dimana infeksi terjadi setelah lahir di rumah sakit bersalin, di bagian patologi neonatal (nosokomeal), atau di rumah.

Penyebab paling umum dari pneumonia pada bayi baru lahir adalah:

• infeksi toksoplasmosis, listeriosis, rubella, herpes (dengan pneumonia transplasenta kongenital pada bayi baru lahir);
• streptokokus kelompok B dan O, mikoplasma gestal, TBC dan Haemophilus influenzae (untuk pneumonia antenatal dan intrapartum);
• streptokokus grup B, sitomegalovirus, klamidia, jamur Candida dan virus herpes tipe II (untuk pneumonia intrapartum);
• Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Proteus, staphylococci (dengan pneumonia aspirasi nosokomeal pada bayi baru lahir);
• campuran bakteri-bakteri, virus-bakteri.

Pneumonia rumah tangga yang didapat paling sering terjadi dengan latar belakang ARVI (infeksi virus pernapasan akut) yang disebabkan oleh adenovirus.

Pneumonia sekunder, yang merupakan manifestasi atau komplikasi sepsis, sindrom aspirasi, sering disebabkan oleh streptokokus, stafilokokus, atau flora gram negatif pada bayi baru lahir.

Gejala pneumonia pada bayi baru lahir

Dalam kasus infeksi intrauterin, dokter akan mendeteksi tanda-tanda pneumonia pada bayi baru lahir bahkan sebelum dipulangkan, karena seringkali tanda-tanda pertama pneumonia mulai muncul segera setelah bayi lahir.

Jika seorang ibu dan anak diperbolehkan pulang, dokter harus datang ke rumahnya untuk mendapatkan perlindungan selama bulan pertama. Ia akan memantau kondisi bayi, dan ia perlu membicarakan semua gejala yang mengkhawatirkan, misalnya bayi lesu, sering regurgitasi dan mencret, penolakan menyusui, dan cepat lelah saat menyusu.

Jika suhu tubuh anak Anda meningkat, sebaiknya jangan menunggu kunjungan dokter berikutnya. Segera hubungi ambulans. Batuk pada bayi mungkin ringan, namun penting untuk segera mewaspadai batuknya. Munculnya sekret hidung dan sesak napas pada anak juga harus membuat Anda waspada. Sesak napas menimbulkan gejala kebiruan pada kaki, wajah, dan tangan. Anak yang sakit mengalami ruam popok lebih cepat.

Tidak perlu takut kehilangan penyakit pneumonia pada anak Anda, karena tanda-tanda penyakit jarang muncul tanpa adanya kenaikan suhu. Dan perlu diukur secara berkala untuk tujuan pencegahan.

Seorang dokter yang rutin memeriksa dan mendengarkan seorang anak dapat dengan mudah mendeteksi pneumonia.

Pengobatan apa yang diresepkan untuk pneumonia pada bayi baru lahir?

Antibiotik selalu digunakan untuk mengobati pneumonia jangkauan luas tindakan. Anak memerlukan perawatan yang hati-hati untuk menghindari hipotermia dan kepanasan. Penting untuk menjaga kebersihan kulitnya, sering mengubah posisi tubuhnya, dan memberi makan secara eksklusif dari tanduk atau menggunakan selang. Dokter akan membolehkan menyusui bayi yang sakit hanya jika kondisinya memuaskan, yakni jika keracunan dan gagal napas sudah hilang.

Selain perawatan di atas, fisioterapi (microwave dan elektroforesis), vitamin C, B1, B2, B3, B6, B15, penggunaan imunoglobulin, mustard dan bungkus panas dua kali sehari, dan transfusi plasma darah juga ditentukan.

Akibat pneumonia pada bayi baru lahir

Anak yang pernah menderita pneumonia (terutama pneumonia ganda pada bayi baru lahir) rentan mengalami penyakit berulang. Setelah keluar, mereka harus diberikan terapi vitamin dan bioregulator berulang (ekstrak lidah buaya dan eleutherococcus) selama 3-4 bulan. Dan selama 1 tahun anak tersebut akan berada dalam pengawasan medis.

Semuanya baik-baik saja, tapi diagnosisnya adalah pneumonia intrauterin!!! ini berbahaya, apa akibatnya?

Jawaban:

Olga

PNEUMONIA INTRAUTERIN adalah penyakit paru menular yang terjadi selama infeksi intrauterin pada janin dan muncul pada jam dan hari pertama kehidupan bayi baru lahir. Lebih sering diamati pada bayi prematur.
Agen penyebab penyakit ini paling sering adalah streptokokus grup B, virus influenza, parainfluenza, adenovirus, virus pernapasan syncytial, mikoplasma. Infeksi pada janin terjadi ketika ibu hamil mengalami infeksi saluran pernafasan. penyakit virus pada minggu-minggu terakhir kehamilan dan sesaat sebelum melahirkan.
Gejala penyakit ini paling sering muncul saat lahir atau dalam waktu 24-48 jam setelah lahir. Anak dilahirkan dalam kondisi serius, lesu, pucat atau sianosis. Dari jam-jam pertama setelah lahir, ada yang diamati penurunan yang tajam refleks (termasuk menghisap dan menelan), hipotonia otot. Eritema fisiologis ringan atau tidak ada; kulit kering, ruam hemoragik, dan pioderma sering diamati. Pada anggota tubuh bagian bawah dan di bagian perut, banyak anak mengalami pembengkakan pada dasar subkutan, yang disebabkan oleh gangguan metabolisme, peningkatan permeabilitas dinding pembuluh darah. Suhu tubuh pada bayi cukup bulan meningkat menjadi 37-40 °C, pada bayi prematur turun menjadi 34-35 °C. Sejak terbentuk, pernafasan menjadi cepat dan dangkal, kadang aritmia, mengerang, sesak nafas disertai retraksi bagian dada yang lentur, dan serangan henti nafas. Regurgitasi dan muntah sering terjadi pada bayi baru lahir. Penurunan berat badan fisiologis melebihi 15-30%. Ketika tingkat keparahan kondisi umum meningkat, manifestasi gagal napas meningkat. Pernapasan menjadi dangkal dan aritmia. Selain gejala pneumonia, bayi baru lahir juga menunjukkan tanda-tanda gangguan kardiovaskular. Gejala prognosis yang kurang baik antara lain perubahan batas jantung (penyempitan atau perluasan), munculnya murmur sistolik, serangan sianosis, tanda-tanda gangguan sirkulasi perifer (kulit pucat, akrosianosis, marmer, hipotermia pada ekstremitas).
Sebagian besar pasien mengalami pembesaran hati. Di dalam darah - leukositosis atau leukopenia.
Ketika pneumonia berkembang akibat aspirasi cairan ketuban yang terinfeksi saat melahirkan, tanda-tanda penyakit muncul dengan cepat. Pucat dan sianosis pada kulit, sesak napas, serangan asfiksia, dan peningkatan suhu tubuh dicatat. Pneumonia sering dikombinasikan dengan perubahan atelektasis dan edema-hemoragik di paru-paru.
Perjalanan penyakit pneumonia yang disebabkan oleh streptokokus grup B berbeda dalam beberapa hal. Infeksi terjadi di dalam rahim - sebagai akibat dari infeksi menaik atau melalui kontak janin dengan jaringan jalan lahir yang terinfeksi - saat melahirkan. Penyakit ini biasanya berkembang dengan cepat, seringkali berakhir dengan kematian dalam waktu 1-2 hari.
Diakui berdasarkan data anamnesis tentang predisposisi infeksi dini pada janin (penyakit menular akut dan kronis pada ibu, perdarahan uterus selama kehamilan, dll), faktor awal tanda-tanda klinis penyakit, hasil rontgen, bakteriologis, pemeriksaan virologi isi saluran pernafasan, deteksi flora patogen pada cairan ketuban.
Pneumonia pada bayi baru lahir.
Ramalan. Hasil dari pneumonia intrauterin bergantung pada tingkat kematangan dan reaktivitas tubuh bayi baru lahir, serta pada jenis patogen dan ketepatan waktu penerapan tindakan terapeutik.

Freya

Mengapa tidak menanyakan pertanyaan ini kepada dokter Anda SEGERA?? ? Ada banyak informasi di mesin pencari. Penyakit ini bisa diobati, tidak berakibat fatal.

Berapa lama pengobatan pneumonia pada bayi baru lahir? Apakah kemungkinan sembuhnya tinggi? Apa dampaknya?

Jawaban:

liza liza

Rupanya, bayi tersebut berada di rumah sakit, di bawah pengawasan dokter, jadi bersabarlah dan jangan meragukan kesembuhannya.
Secara umum, pneumonia diobati dalam waktu 21 hari; pengobatannya meliputi antibiotik. Jangan terburu-buru untuk dipulangkan ke rumah. Setelah keluar, itu akan dimulai masa pemulihan. Temukan dokter anak dan ahli gastroenterologi yang baik (dysbacteriosis biasanya muncul setelah antibiotik).
Olga, semuanya akan baik-baik saja!!!

Galina Chernyavskaya

Sangat tidak menyenangkan ketika seorang anak sakit, dan bahkan pada usia dini, putri saya, pada usia 3 tahun, menderita pneumonia sisi kiri dan dirawat selama 21 hari. 4 hari saja tidak cukup, tunggu dan jangan galau, berharap yang terbaik, doakan yang baik, pergi ke gereja, nyalakan lilin untuk diri sendiri dan buah hati, jika tidak bisa sendiri, kerabat yang akan melakukannya itu untukmu. Berharap yang terbaik!

Olya bos

antibiotik dan waktu, jika satu antibiotik tidak cukup, tambahkan antibiotik kedua dan donorkan darah lagi untuk ESR

Peri Bersayap

Putri saya juga menderita pneumonia unilateral, dia dirawat di rumah sakit bersalin selama 18 hari, pertama dia disuntik dengan satu antibiotik selama 7 hari, kemudian dengan antibiotik kedua yang lebih kuat. Satu-satunya efek samping yang kami alami adalah dysbacteriosis, yang dapat disembuhkan dengan cepat. Di sana, di rumah sakit bersalin, saya berbicara dengan ibu-ibu dari anak-anak yang juga menderita pneumonia (ada yang unilateral, ada yang bilateral), semua orang sembuh dan dipulangkan, tetapi secara umum, tentu saja, saya tidak tahu statistik tentang pneumonia. 4 hari bukanlah waktu yang lama, semuanya akan baik-baik saja, biarkan bayinya pulih.

Hanya LANA

Pertama, banyak hal bergantung pada keyakinan Anda bahwa anak Anda akan pulih! Kedua, jika bayi berada di bawah pengawasan ketat dokter dan perawat, maka tidak perlu terlalu khawatir. Jika anak lahir sehat, tidak ada kelainan, maka kemungkinannya sangat bagus. Akibat: bayi terdaftar setelah penyakit ini dalam jangka waktu tertentu, kelemahannya adalah daya tahan tubuh sangat lemah. Pemulihan cepat untuk si kecil!

Mhlu

Perlu!! ! Gosok kaki dan tangan Anda setiap dua jam. Anda juga perlu menggosok dan memijat punggung dan dada 3-4 kali sehari. Ketika kondisi Anda membaik, jumlah gesekan pada kaki dan lengan Anda dapat dikurangi menjadi delapan.

Sergei Balanenko

Terima kasih gadis-gadis atas tanggapan Anda

Pneumonia intrauterin adalah penyebab kematian paling umum pada bayi baru lahir. Setelah lahir, paru-paru merupakan organ terpenting yang membantu anak beradaptasi dengan kehidupan di lingkungannya. Kerusakan paru-paru mengganggu proses ini, sehingga sering kali terjadi pada anak-anak ruang bersalin segera dirawat di unit perawatan intensif neonatal untuk perawatan intensif dan ventilasi buatan.

Penyebab pneumonia intrauterin pada bayi baru lahir

Paling alasan umum pneumonia intrauterin adalah adanya virus dan bakteri di dalam tubuh ibu hamil yang dapat menembus sawar darah plasenta ke janin dan menginfeksi paru-paru. Kemungkinan terjadinya pneumonia intrauterin dapat diasumsikan jika seorang wanita hamil menderita infeksi virus saluran pernafasan akut atau penyakit menular lainnya pada akhir kehamilan.

Penyebab pneumonia pada bayi baru lahir dapat berupa aspirasi (menelan) cairan ketuban saat persalinan lama atau kehamilan lewat waktu. Mekonium (kotoran asli) yang masuk ke saluran pernafasan bayi baru lahir sangatlah berbahaya. Risiko pneumonia janin lebih tinggi pada bayi prematur.

Tanda-tanda pneumonia intrauterin pada bayi baru lahir

Tanda-tanda pertama pneumonia intrauterin mungkin muncul pada jam-jam atau hari-hari pertama setelah kelahiran. Gejala-gejala ini meliputi:

• sesak napas;
• warna kulit kebiruan;
• suara rintihan.

Pengobatan pneumonia intrauterin pada bayi baru lahir

Jika Anda mencurigai adanya pneumonia pada anak yang baru lahir, ahli neonatologi harus memindahkannya ke bagian neonatal, menempatkannya di inkubator dengan pasokan oksigen yang dilembabkan secara konstan, dan segera meresepkan terapi antibiotik. Jika kondisinya memburuk dan anak perlu dipindahkan ke ventilasi buatan, anak tersebut dipindahkan ke unit perawatan intensif neonatal.

Konsekuensi dari pneumonia intrauterin

Jika tepat waktu kesehatan dan membantu bayi bertahan hidup, hal ini dapat meninggalkan akibat berupa terbentuknya atelektasis (area jaringan paru-paru yang kolaps) atau penggantian area peradangan dengan jaringan ikat. Area jaringan paru-paru yang berubah pada anak tersebut tidak dapat menjalankan fungsinya, dan selanjutnya emfisema (area dengan peningkatan udara pada jaringan paru-paru) dapat berkembang di paru-paru tersebut.

Pencegahan pneumonia intrauterin adalah pencegahan infeksi virus saluran pernapasan akut dan influenza pada ibu, terutama pada minggu-minggu terakhir kehamilan.

Pneumonia pada bayi baru lahir terjadi ketika terinfeksi bakteri patogen di dalam rahim atau saat melahirkan. Beberapa dekade yang lalu, kondisi ini menyebabkan kematian yang tinggi pada anak-anak, namun industri farmasi telah menciptakan solusi yang efektif obat. Obat modern melawan pneumonia mampu melakukannya jangka pendek menghancurkan sebagian besar patogen pneumonia kongenital.

Pneumonia kongenital didiagnosis pada 10-15% anak-anak. Sangat sering penyakit ini diamati pada bayi prematur dan malnutrisi janin.

Prognosis kehidupan seorang anak tergantung pada kebenarannya taktik terapeutik dan deteksi patologi tepat waktu. Masalahnya cukup relevan untuk mengabaikan penyebabnya, jadi kami mengundang pembaca untuk membaca artikel ini sampai akhir.

Penyebab penyakit pada bayi prematur dapat dibagi menjadi beberapa kategori berikut:

• Transplasental - ketika patogen menembus plasenta ibu jika dia menderita infeksi bakteri atau virus;
• Antenatal - bakteri menginfeksi saluran pernapasan janin melalui penetrasi cairan ketuban;
• Intrapartum - mikroorganisme masuk ke paru-paru saat anak melewati jalan lahir atau dari lingkungan saat wanita hamil menjalani operasi caesar;
• Pascakelahiran - infeksi di bangsal bersalin atau di rumah.

Pneumonia pada bayi baru lahir disebabkan oleh spektrum mikroorganisme khusus, sehingga memerlukan resep kelompok antibiotik khusus dalam pengobatan penyakitnya. Untuk infeksi virus, prognosis perjalanan penyakit pada bayi baru lahir bergantung pada keadaan sistem kekebalan bayi dan memiliki fitur tertentu, yang akan kami pertimbangkan di bawah.

Risiko penyakit setelah operasi caesar

Setelah Operasi caesar Pneumonia kongenital terjadi ketika terinfeksi mikroorganisme berikut:

• Virus herpes, rubella, toksoplasmosis, listeriosis;
• Bakteri patogen: mikoplasma, streptokokus, klamidia;
• Jamur dari genus Candida.

Pneumonia kongenital dalam jangka panjang disebabkan oleh kombinasi flora yang sulit diobati, yang pada zaman dahulu menyebabkan tingginya angka kematian pada bayi baru lahir.

Peradangan pada jaringan paru-paru yang terjadi setelah operasi caesar pada ibu disebabkan oleh streptokokus. Patogen menjadi penyebab fokus purulen dan sepsis (infeksi bakteri darah) ketika berkembang biak dengan cepat, bahkan dengan latar belakang antibiotik.

Jenis pneumonia rumahan pada bayi prematur terjadi dengan latar belakang infeksi saluran pernapasan, lesi adenoviral, dan infeksi streptokokus.

Ketika seorang anak lahir sehat, bukan berarti ia memiliki sistem kekebalan tubuh yang kuat. Beberapa bakteri bersifat antagonis terhadap patogen penyakit saluran pernafasan lainnya. Dengan demikian, Proteus mampu menghancurkan bakteri gram negatif.

Pada bayi prematur, terjadi keterbelakangan faktor pelindung jaringan alveolar: terlihat cacat surfaktan, tidak ada makrofag alveolar (sel yang menghancurkan mikroba di alveoli), dinding bronkus lemah. Dengan latar belakang perubahan tersebut, sulit untuk berasumsi bahwa pertemuan dengan agen infeksi tidak akan menyebabkan reaksi inflamasi. Satu-satunya keselamatan adalah perjuangan beberapa perwakilan dunia mikroba dengan yang lain.

Dengan kontaminasi bakteri pada saluran pernafasan dengan Proteus, pneumonia yang disebabkan oleh basil gram negatif tidak dapat dilacak selama beberapa bulan. Proteus merupakan bakteri patogen dan secara mandiri dapat menyebabkan pneumonia pada bayi.

Interaksi dalam dunia mikroba merupakan mekanisme kompleks yang belum dipelajari secara andal oleh manusia. Jelaslah bahwa penggunaan antibiotik secara luas tidaklah rasional. Keunikan peresepan obat ini memerlukan kontrol dosis dan jalannya terapi. Karena pelanggaran rejimen pengobatan untuk infeksi agen antibakteri, banyak bakteri telah mengembangkan resistensi, sehingga mempersulit proses terapinya.

Apa yang membentuk perkiraan negatif

Prognosis negatif pneumonia pada bayi baru lahir disebabkan oleh gejala berikut:

• Hipoksia otak dengan melambatnya fungsi motorik dan aktivitas mental;
• Pelanggaran kedalaman gerakan pernapasan dan gangguan ritmenya;
• Kontraksi jantung yang tidak teratur;
• Peningkatan tindakan pernapasan (Cheyne-Stokes);
• Akumulasi racun dalam darah dan munculnya perubahan sekunder pada organ lain.

Jika setidaknya salah satu dari gejala di atas muncul, anak tersebut ditempatkan di rumah sakit unit perawatan intensif, karena ventilasi buatan mungkin diperlukan.

Pneumonia pada bayi prematur memiliki ciri khas tersendiri, berbeda dengan bayi dan bayi di bawah usia 1 tahun:

1. Prevalensi gejala pernafasan dan reaksi toksik. Ketika sejumlah besar karbon dioksida terakumulasi, pembengkakan jaringan periorbital muncul. Seiring waktu, hiperkapnia menyebabkan depresi sistem saraf pusat, munculnya pernapasan Cheyne-Stokes;
2. Peningkatan reaksi suhu dan komplikasi paru - pneumotoraks, atelektasis, radang selaput dada;
3. Komplikasi ekstrapulmonal - paresis usus, radang telinga, pembekuan darah, insufisiensi adrenal;
4. Bayi prematur sering mengalami pneumonia aspirasi karena rentan mengalami regurgitasi;
5. Gambaran khas pembentukan perubahan patologis pada jaringan paru-paru: sindrom pembekuan darah diseminata, sepsis;
6. Kondisi klinis pasien tidak stabil dengan fluktuasi uji laboratorium dan klinis.

Tanda-tanda pneumonia pada bayi baru lahir yang dijelaskan di atas bergantung pada penyebab patologinya. Jika peradangan disebabkan oleh pneumokokus, kemungkinan besar terjadi komplikasi atau kematian. Dengan bentuk ini, fokus inflamasi dengan cepat menembus dari satu paru ke paru lainnya.

Pneumonia kongenital pada bayi baru lahir merupakan kondisi yang berbahaya. Jika dokter tidak meresepkan obat antibakteri, anak dengan cepat mengalami gejala berikut:

• Kegagalan pernafasan;
• Akumulasi karbon dioksida dalam darah;
• Kerusakan jaringan otak;
• Ketidakseimbangan metabolisme air-garam;
• kelebihan beban jantung;
• Peningkatan detak jantung.

Daftar perubahan yang disebabkan oleh pneumonia pada bayi baru lahir prematur tidak ada habisnya. Tahap akhir dari patologi adalah kematian (tanpa pengobatan yang memadai).

Pneumonia saat lahir pada bayi cukup bulan bersifat jinak. Durasinya 1-2 minggu, kemudian kondisi pasien berangsur membaik. Tanda-tanda gagal napas jarang memerlukan pertolongan dengan ventilasi buatan.

Pada bayi cukup bulan, periode akut perubahan inflamasi di paru-paru berlangsung 5-7 hari. Setelah penggunaan antibiotik, resorpsi fokus infiltratif di asini alveolar diamati, yang memberikan prognosis yang baik.

Pneumonia segmental saat lahir pada bayi prematur paling baik disembuhkan setelah 4 minggu. Karena perjalanan penyakit ini, jelas bahwa janin harus dipertahankan dalam rahim sampai saat persalinan fisiologis, tetapi hal ini tidak selalu memungkinkan.

Gejala morfologi

Gejala pneumonia pada bayi baru lahir prematur dapat dibagi menjadi beberapa tipe morfologi sebagai berikut:

1. Transplasenta – konsekuensi dari infeksi bakteri yang meluas. Gejala klinis penyakit muncul karena infeksi umum. Anak-anak dengan patologi ini dilahirkan dengan asfiksia, sianosis, dan gagal napas;
2. Jenis pneumonia intrapartum memanifestasikan dirinya dalam 2 varian. Penyakit ini mungkin terjadi karena cedera lahir intrakranial menyebabkan masalah pernapasan. Opsi kedua disertai dengan kehadiran " celah ringan" Bayinya lahir sehat, tetapi setelah beberapa hari ia mengalami serangan sianosis, sering regurgitasi, kegembiraan gugup. Diare dan mulut berbusa dapat terjadi;
3. Neonatal dini – diamati pada hari-hari pertama setelah kelahiran. Jenis ini dapat dikenali dari tanda-tanda berikut: gagal napas, lesu, kulit kebiruan;
4. Neonatal lanjut - dimulai dengan manifestasi peradangan pada saluran pernapasan bagian atas: demam, kecemasan, rinitis, regurgitasi. Seiring waktu, gejala radang parenkim paru lainnya muncul: demam, batuk, muntah.

Pada bayi prematur, salah satu bentuk di atas berkembang pesat dan dapat menyebabkan kematian, sehingga patologi perlu diidentifikasi dan diobati pada tahap awal.

Pneumonia bilateral pada bayi prematur mempunyai kemungkinan kematian yang sangat tinggi. Konsekuensi serius juga muncul di latar belakang ini imunodefisiensi primer, malnutrisi parah dan prematuritas.

Risiko gagal napas meningkat dengan adanya cairan infiltratif di paru-paru, benda asing, dahak cair (dengan latar belakang fibrosis kistik). Untuk mengosongkan fokus purulen ketika antibiotik tidak efektif, diperlukan sanitasi terbuka pada formasi metode operatif. Intervensi bedah Sangat sulit untuk ditoleransi oleh bayi prematur, tetapi ini adalah tindakan yang perlu untuk menyelamatkan nyawa anak.

Dengan pneumonia bilateral pada bayi prematur, komplikasi berikut sering terjadi:

• pneumocystis;
• Klamidia;
• Disfungsi jantung;
• Perubahan keseimbangan asam basa;
• Penurunan kadar hemoglobin dan zat besi serum;
• Peningkatan keasaman darah.

Akibat penyakit pada bayi prematur terlalu serius. Hanya bila deteksi dini tanda-tanda perubahan infiltratif pada parenkim paru dan tidak adanya faktor pencetus dapat dijamin penyembuhan total patologi.

Waktu perawatan untuk bayi

Pneumonia kongenital diobati selama gejala patogenetik penyakitnya ada. Periode akut Penyakit ini berlangsung sekitar 2 minggu, setelah itu gejala gagal napas berkurang. Ketika kondisi bayi prematur membaik, nafsu makannya meningkat dan sistem saraf pusatnya pulih. Tahap resolusi berlangsung 1-2 minggu.

Semua orang tahu tentang bahayanya pada orang dewasa dan anak-anak, tapi itu juga terjadi kondisi khusus berhubungan dengan masa neonatal. Ini adalah pneumonia kongenital, yang muncul segera setelah lahir atau selama tiga hari pertama. Patologi dapat terjadi pada bayi cukup bulan dan bayi prematur periode yang berbeda Tentu saja, semakin parah pneumonianya, semakin parah pneumonianya dan semakin berbahaya prognosisnya. Kondisi seperti ini penting untuk segera dikenali dan ditangani secara aktif oleh bayi, jika tidak maka kondisi seperti itu mengancam kehidupannya dan kondisinya di masa depan.

Daftar isi:

Ciri-ciri pneumonia kongenital

Berdasarkan statistik kasus kerusakan paru bawaan, kasus yang paling banyak terjadi adalah kelahiran dari ibu yang mengalami kehamilan parah dan rumit, tanda-tanda infeksi, termasuk infeksi intrauterin pada janin. Selain itu, infeksi pada jaringan paru-paru juga mungkin terjadi pada bayi prematur atau bayi yang dilahirkan dengan aspirasi mekonium atau cairan ketuban (menelan karena terlalu banyak cairan). awal dulu inhalasi). Menurut statistik, pneumonia kongenital terjadi pada anak-anak tersebut hampir dua kali lebih sering dibandingkan pada bayi cukup bulan yang sehat.

Nama “pneumonia kongenital” digunakan karena infeksi patogen patogen dan peradangan berkembang pada anak selama kehamilan atau saat melahirkan, oleh karena itu faktor eksternal memainkan peran yang sangat kecil dalam pembentukannya.

Penyebab utama pneumonia tersebut adalah agen infeksi yang awalnya ada di dalamnya tubuh wanita dan menjadi lebih aktif selama kehamilan, atau aktivitasnya menjadi signifikan terhadap infeksi saat melahirkan.

Dalam hal ini, semua pneumonia kongenital pada bayi dibagi menurut waktu pembentukannya menjadi dua kelompok besar:

• infeksi antenatal, yaitu, sistem paru-paru menderita dan meradang bahkan sebelum lahir, di dalam rahim.
• infeksi intrapartum, benda patogen menembus jaringan paru-paru bayi selama persalinan, yang biasanya memakan waktu lama atau rumit.

Setiap episode pneumonia memiliki patogen khasnya sendiri, yang dapat berasal dari mikroba atau asal usulnya, dan penting untuk mengidentifikasinya secara akurat dan cepat untuk mengidentifikasinya. tindakan terapeutik benar dan paling efektif.

Penyebab pneumonia kongenital pada bayi baru lahir

Penyebab paling umum dari pneumonia kongenital adalah infeksi virus, karena anak-anak dalam kandungan dan segera setelah lahir paling rentan terhadap pengaruhnya. Agar peradangan menular pada jaringan paru-paru berkembang, virus harus memasuki trimester ketiga. Jika diaktifkan lebih awal, ini mengancam kelainan bawaan, penghentian kehamilan, atau kematian janin intrauterin .

Agen penyebab pneumonia yang paling umum pada kelompok anak-anak ini dianggap. Ini adalah kelompok patogen yang paling dapat dideteksi yang mampu memicu cacat, infeksi intrauterin, termasuk kerusakan jaringan paru-paru. Ini adalah patogen seperti, dan. Mungkin juga terdapat pengaruh patogen lain yang memiliki ciri khas tersendiri dalam struktur dan pembentukan proses infeksi, serta ciri pengobatannya.

Ciri-ciri infeksi kompleks TORCH

Jika berbicara tentang toksoplasmosis , itu dipicu oleh patogen khusus, toksoplasma (sekelompok protozoa). Infeksi ini ditularkan melalui hewan peliharaan, terutama kucing, yang seringkali menjadi pembawa penyakit tanpa gejala. Ada kemungkinan juga Toksoplasma masuk ke dalam tubuh melalui daging yang kurang matang. Jika infeksi terjadi pertama kali selama kehamilan, terutama pada minggu-minggu terakhir, patogen tersebut dapat menyebabkan kerusakan pada jaringan paru-paru janin dan pneumonia kongenital.

Jika seorang wanita terinfeksi toksolamosis sebelum hamil, dia sudah memiliki antibodi terhadap patogen tersebut, dan dalam hal ini, infeksi ini tidak berbahaya baik bagi dirinya sendiri maupun bayinya.

Gambaran klinis toksoplasmosis paling akut pada wanita tidak spesifik, sehingga sering disalahartikan sebagai pilek atau kelelahan.

Perkembangan rubella Berbahaya juga jika ibu tidak memiliki antibodi terhadap penyakit tersebut (jika wanita tersebut tidak menderita penyakit ini sebelum hamil). Ini adalah infeksi virus akut yang ditularkan melalui tetesan udara, yang berpotensi menimbulkan ancaman bagi janin tanggal awal kehamilan karena berisiko tinggi malformasi kongenital. Virus ini dapat menyebabkan terbentuknya pneumonia pada janin jika infeksi terjadi pada minggu-minggu terakhir kehamilan.

Mengalahkan infeksi sitomegalovirus juga berbahaya. Ini adalah infeksi virus yang ditularkan melalui udara yang juga dapat masuk ke tubuh wanita melalui kontak seksual dan kontak. Sekitar 60% populasi orang dewasa terinfeksi virus ini, namun infeksi klinis hanya muncul pada kasus yang terisolasi. Jika ibu hamil terinfeksi, virus tersebut mampu menembus plasenta, menyebabkan proses inflamasi di banyak jaringan dan organ janin - otak, jaringan hati atau paru-paru.

Pembentukan herpes mungkin pada setiap tahap kehamilan, ini adalah partikel yang memiliki afinitas terhadap sel saraf, tapi mungkin mempengaruhi kulit dengan organ dalam, termasuk jaringan paru-paru dengan perkembangan pneumonia. Ada dua jenis herpes yang berbahaya bagi wanita – tipe pertama dan kedua (labial dan genital). Tipe pertama ditularkan terutama melalui tetesan udara atau melalui ciuman, kontak dekat, atau berbagi peralatan. Yang kedua sebagian besar ditularkan melalui kontak seksual (jenis apa pun).

catatan

Herpes tipe pertama paling sering membentuk pneumonia antenatal (infeksi intrauterin), dan tipe kedua paling sering menyerang saat melahirkan (intranatal). Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa saat melahirkan, janin melewati alat kelamin ibu yang terinfeksi, yang pada permukaannya mungkin terdapat virus herpes.

Kelompok infeksi TORCH adalah yang paling berbahaya dalam memicu pneumonia tersebut, terutama pada tahap akhir kehamilan atau persalinan. Tapi ini bukan satu-satunya penyebab pneumonia pada bayi.

Fitur pneumonia intrauterin etiologi lain

Pengaruh banyak patogen lain, baik yang bersifat mikroba, terkait dengan jamur atau protozoa, juga mungkin terjadi. Pneumonia kongenital sering kali disebabkan oleh infeksi, atau, kemungkinan penyebabnya, atau. Penyakit ini terutama menyerang sesaat sebelum melahirkan, pada minggu-minggu terakhir, atau selama kelahiran bayi. Trikomoniasis dan ureaplasmosis termasuk dalam kelompok infeksi menular seksual, sangat jarang menyebabkan perkembangan pneumonia pada anak-anak yang sehat dan cukup bulan. Biasanya, infeksi, bersamaan dengan kandidiasis, terjadi pada bayi prematur atau bayi dengan defisiensi imun bawaan.

Infeksi klamidia atau mikoplasma, sebagai patogen intraseluler, umum terjadi pada anak-anak segera setelah lahir dan pada jam-jam pertama setelah lahir. Namun hal ini memerlukan kombinasi keadaan khusus.

Secara umum, untuk pneumonia kongenital, peran virus dan mikroba, protozoa, sangat besar, tetapi biasanya untuk masalah seperti itu, adanya faktor tambahan juga diperlukan. Pada bayi cukup bulan yang sehat, lesi seperti itu tidak khas.

Mekanisme pneumonia pada setiap kasus tidak hanya bergantung pada penyebab yang mempengaruhi bayi, tetapi juga pada banyak faktor tambahan.

Kondisi khusus untuk memicu pneumonia kongenital

Untuk membentuk pneumonia, setiap agen infeksi harus menembus penghalang plasenta di dalam rahim, memiliki afinitas tertentu terhadap jaringan paru-paru, dan menembus aliran darah ke area paru-paru janin. Sebelum lahir, jaringan paru-paru bayi memiliki ciri-ciri tertentu, yaitu alveoli dalam keadaan rusak dan dapat menjadi tempat berkembang biaknya virus atau mikroba. Proses inflamasi terbentuk, yang hanya setelah lahir, dengan latar belakang permulaan respirasi paru, memanifestasikan dirinya sebagai gejala insufisiensi paru, pembukaan semua area yang tidak lengkap, dan pembentukan zona diam. Biasanya, proses inflamasi dengan latar belakang respirasi paru diaktifkan, dan manifestasi tambahan terbentuk.

Ada sejumlah faktor yang dapat membuat bayi lebih mungkin terkena infeksi. Ini termasuk:

• Kehamilan yang sulit dan penyakit ibu yang menyebabkan cacat pada struktur plasenta dan peran pelindungnya
• lesi menular pada ibu itu sendiri, terutama yang termasuk dalam kelompok kompleks TORCH. Mereka meningkatkan risiko infeksi plasenta dan penetrasi patogen melaluinya ke dalam jaringan janin.
• keadaan prematuritas, melemahnya pertahanan kekebalan dengan latar belakang ini.
• jalannya persalinan dan komplikasi di dalamnya, periode tanpa air yang lama, persalinan yang berkepanjangan dan berbagai intervensi dokter untuk tujuan kebidanan.

Bagaimana pneumonia kongenital bermanifestasi?

Untuk pneumonia kongenital, gejala biasanya muncul segera setelah lahir atau selama tiga hari pertama. Jika gejala muncul pada hari-hari pertama, kita berbicara tentang infeksi saat melahirkan, jika segera, selama kehamilan.

catatan

Ketika pneumonia yang disebabkan oleh virus tertentu dari kelompok TORCH berkembang, manifestasi dari sistem dan organ lain sering berkembang dengan latar belakang gejala pernafasan. Penting bagi dokter untuk mempertimbangkan hal ini ketika mendiagnosis lesi paru-paru dan mendekati pengobatan pneumonia dan semua manifestasi lainnya.

Penting juga untuk menentukan apakah infeksi tersebut bersifat virus atau mikroba; gejala dan pendekatan pengobatan sangat bervariasi.

Tanda-tanda pertama muncul setelah melahirkan, keadaan umum remah-remah bisa sangat sulit karena gangguan pernafasan yang berkembang segera setelah nafas pertama. Bayi mungkin lahir dengan kulit tubuh dan wajah berwarna kebiruan atau abu-abu, pucat, dan kemungkinan ruam berupa bintik-bintik merah dan pendarahan akibat keracunan. Tangisan bayi akan lemah, refleks akan tertekan akibat kekurangan oksigen yang memberi nutrisi pada sistem saraf selama proses infeksi. Akibatnya skor Apgar akan rendah dan anak segera dibawa ke NICU oleh ahli neonatologi.

Dalam beberapa situasi, mereka memerlukan intubasi dan ventilasi buatan, terapi oksigen untuk memenuhi organ dengan oksigen dan menormalkan proses metabolisme. Hal ini sangat penting dengan latar belakang gagal napas yang parah.

Gejala utama pneumonia adalah gangguan pernafasan disertai sesak nafas, retraksi ruang antara tulang rusuk dan daerah di bawah tulang dada dan di atas tulang selangka, dengan partisipasi aktif dalam pernafasan dari perut. Dengan latar belakang sesak napas, terjadi peningkatan pernapasan dan detak jantung, melebihi norma sebesar 20-30% atau lebih. Hal ini menandakan adanya masalah pada paru-paru dan memerlukan pemeriksaan segera.

catatan

Untuk anak-anak, pola bertahap yang berkembang dengan pneumonia pada orang dewasa tidak khas, penting untuk diketahui bahwa peradangan menyebar dengan cepat, dan infeksi, misalnya virus influenza, pneumocystis, atau, menyebabkan nekrosis jaringan paru-paru.

Pneumonia kongenital berbeda dalam bentuk patogennya menjadi mikroba, virus, jamur dan disebabkan oleh flora atipikal, dan juga dapat dibagi menjadi spesifik, nonspesifik, rumit. Hal ini penting untuk membuat diagnosis dan memilih pengobatan yang tepat.

Klinik pneumonia TORCH spesifik dan bakteri

Jika pneumonia dipicu oleh patogen dari kelompok infeksi TORCH, infeksi umum juga dapat terjadi di latar belakang. gejala paru. Dokter mengetahui hal ini, bersamaan dengan pengobatan pneumonia, memeriksa anak dengan memperhatikan kemungkinan kerusakan pada sistem dan organ lain.

Ya kapan sitomegali kerusakan pada jaringan otak dan hati juga terbentuk, yang menyebabkan kursus umum patologi. Bila terkena janin, virus ini menyebabkan kerusakan otak yang serius dengan terbentuknya zona iskemik dan formasi kistik, pembesaran hati dengan perkembangan penyakit kuning parah, peningkatan bilirubin dengan pembentukan ensefalopati. Oleh karena itu, pneumonia hanyalah salah satu gejala infeksi virus.

Pneumonia dengan rubella kongenital akan disertai ruam di sekujur tubuh dan lesi di seluruh bagian saluran pernapasan lainnya.

Pneumonia mikroba pada bayi baru lahir juga memiliki sifat khusus, karena sifat peradangannya bernanah. Mereka sering berkembang dalam tiga hari pertama, dengan penurunan tajam pada kondisi anak, berkembang setiap jamnya. Dengan latar belakang sesak napas yang parah, gejala keracunan terbentuk - demam yang tajam, atau dalam kasus prematuritas, penurunan suhu yang paradoks hingga hipotermia parah. Ada penolakan terhadap payudara atau botol, penurunan berat badan dan kecemasan parah, sianosis atau pucat parah, mengi saat bernapas.

Konsekuensi dari pneumonia kongenital

Proses seperti itu jauh lebih berbahaya bagi bayi baru lahir dibandingkan orang dewasa; komplikasi bergantung pada jenis patogen dan bersifat langsung dan tertunda. Jika akibat patogen terjadi kerusakan di area jaringan paru-paru, hal ini mengancam penyebaran infeksi di luar jaringan pernapasan. Hal ini mengancam terobosan agen infeksi ke dalam pembuluh darah dan pembentukan sepsis dengan bakteremia (mikroba dalam darah) dan pembentukan fokus purulen sekunder pada jaringan dan organ.

Jika kita berbicara tentang komplikasi langsung lainnya, ini termasuk pembentukan perdarahan akibat sindrom hemoragik atau, gangguan peredaran darah dan hipoksia jaringan, perkembangan gagal jantung dengan latar belakang gagal napas. Jika kita berbicara tentang murni komplikasi paru, ini termasuk pembentukan lesi pleura (akut) dan (udara masuk dada), serta (area penurunan).

Di antara komplikasi yang tertunda adalah kerusakan otak dengan gangguan intelektual derajat yang berbeda-beda keparahan, infeksi kronis, gangguan pertumbuhan dan perkembangan, cacat organ dan jaringan.

Metode untuk mendiagnosis pneumonia kongenital

Relatif diagnostik cepat Kesulitan selalu muncul dengan pneumonia kongenital. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa kegagalan pernapasan pada usia ini tidak hanya terjadi pada pneumonia, tetapi juga pada banyak kondisi lainnya. Jika dicurigai pneumonia, penting juga untuk mengidentifikasi agen penyebabnya secara akurat, karena taktik pengobatan untuk protozoa, virus, dan mikroba berbeda-beda, begitu pula jenis obat yang dipilih.

Data yang diperoleh dari ibu atau kartu pertukarannya penting - bagaimana kehamilan, persalinan berlangsung dan apakah ada komplikasi, apakah ada tanda-tanda infeksi pada trimester ketiga, apakah dia dites untuk kelompok infeksi TORCH, apa sajakah yang terjadi? hasil.

Keunikan pneumonia kongenital, terutama pada bayi prematur, adalah data objektif yang tidak jelas, kesulitan mendengarkan suara mengi dan kebisingan, data serupa, baik dengan latar belakang pneumonia maupun sindrom gangguan pernapasan. Dalam hal ini, data dari pemeriksaan laboratorium dan diagnostik instrumental sangat penting.

Karena pemeriksaan instrumental adalah mungkin untuk secara akurat menentukan kerusakan paru-paru dan memperjelas lokasinya. Sangat penting bagi bayi baru lahir, dengan itu dilihat tanda-tanda khas proses inflamasi - penurunan udara paru-paru dengan peningkatan pola pembuluh darah pada awal pneumonia, dan kemudian manifestasi perubahan infiltratif inflamasi dengan kecenderungan penggabungannya. Jika seorang anak lahir prematur, rontgen tidak dapat memberikan informasi akurat apakah itu pneumonia atau penyakit membran hialin. Perubahannya sangat mirip pada kedua patologi, jadi diperlukan tes.

Fitur tes bayi untuk dugaan pneumonia

Saat mendiagnosis pneumonia pada bayi baru lahir, sejumlah tes dilakukan, namun memiliki karakteristik tersendiri karakteristik fisiologis berhubungan dengan kelahiran. Jadi, bayi biasanya mengalami peningkatan leukosit dan eritrosit untuk sepenuhnya memastikan respirasi jaringan, dan pada hari ke 5 terjadi persilangan fisiologis antara tingkat leukosit dan limfosit.

catatan

Data ini dapat membingungkan dokter dan menutupi ciri-ciri peradangan. Penting untuk mencatat perubahan dinamika setiap hari, maka peningkatan leukosit akan terlihat, dan mungkin ada kurangnya persilangan fisiologis.

Berdasarkan tingkat leukosit dan limfosit, sifat pneumonia ditentukan - virus atau mikroba, tetapi infeksi campuran dengan pengaruh simultan dari hubungan virus-mikroba juga mungkin terjadi.

Jika tidak ada efek dari perawatan bayi, pemeriksaan ibu dilakukan, yang menunjukkan adanya patogen tertentu. Hal ini disebabkan ibu akan menjadi sumber utama penularan bagi janin dan bayi baru lahir, dan antibodi anak terhadap infeksi tersebut belum terbentuk dan belum dapat ditentukan.

Ibu menghabiskan diagnostik serologis, menentukan antibodi terhadap infeksi tertentu dengan tingkat imunoglobulin kelas G dan M. Tingkat antibodi terhadap jenis infeksi yang paling mungkin dinilai, dan dengan peningkatan tingkat antibodi kelas G, patogen ini tidak berbahaya dalam hal pneumonia, karena ini merupakan bukti adanya infeksi lama atau adanya kekebalan. Dan di sini adanya kelas M mungkin mengindikasikan proses akut, dan patogen ini kemungkinan besar menyebabkan pneumonia.

Apusan vagina dapat diindikasikan untuk infeksi menular seksual, terutama pada pneumonia bakterial pada anak; dapat digunakan untuk menentukan sensitivitas patogen terhadap antibiotik.

Bagaimana cara mengobati pneumonia kongenital pada anak?

Anak perlu dirawat segera setelah diagnosis, dan rejimen pengobatan yang kompleks digunakan, dengan mempertimbangkan jenis patogen dan karakteristik perkembangannya, bersamaan dengan metode merawat bayi dan tindakan rutin.

Anak-anak penderita pneumonia ditempatkan di inkubator untuk berkreasi modus optimal suhu dan kelembapan udara 32-34 derajat dengan kelembapan 80-90%, penting juga untuk melakukan terapi oksigen, seringkali langsung di dalam inkubator.

Jika ada kemungkinan anak diberi ASI atau ASI donor, penting untuk sedikit mengurangi total asupan kalori, tetapi meningkatkan frekuensi menyusui.

Terapi oksigen diperlukan, dipilih dengan mempertimbangkan kemampuan dan kondisi anak. Hal ini penting guna memperbaiki gangguan metabolisme dan menunjang kinerja dari sistem kardiovaskular. Dalam inkubator, ini bisa berupa suplai langsung atau penggunaan masker; jika bayi lemah dan prematur, tindakan pernafasan dapat diperbaiki dengan menghubungkan alat suplai oksigen (dengan tekanan positif konstan), dan, jika perlu. , pindahkan bayi ke ventilator. Dengan latar belakang semua tindakan ini, pengaruh obat sudah dilakukan.

Penting untuk menentukan sifat patogen secara akurat, hanya terapi yang dipilih untuknya:

Selama terapi dengan antibiotik yang kuat, mikroflora usus terganggu, dan penting untuk memperbaikinya, terutama bila usus belum dihuni oleh mikroba. Penerimaan dalam bentuk komposisi dengan laktobasilus dan bifidoflora diindikasikan. Obat-obatan tersebut dipilih sedemikian rupa sehingga tidak terkena antibiotik dan berakar di usus.

Ketika kondisinya membaik, terapi vitamin dan terapi fisik diindikasikan, transisi ke menyusui dan perawatan bayi oleh ibu sendiri, yang meningkatkan prognosis kesembuhannya.

Apa prognosis untuk bayi?

Jika pneumonia dikenali sejak awal dan agen penyebabnya diidentifikasi secara akurat, pengobatan aktif dimulai, perawatan menyeluruh terhadap bayi diatur dan semua tindakan diambil, kemungkinan kesembuhan tinggi. Namun seringkali pneumonia kongenital terjadi di dalam rahim, dikombinasikan dengan beberapa lesi pada jaringan dan organ, sistem saraf, dan dapat menyebabkan masalah. Seringkali perjalanan penyakit yang parah dan patogen atipikal dapat menyebabkan efek sisa dan kecacatan.

Alena Paretskaya, dokter anak, kolumnis medis