Kanker kulit menandai pengobatan. Kanker kulit: stadium awal, bentuk, gejala dan pengobatan

Kanker kulit merupakan salah satu jenis onkologi yang menyerang kulit luar seseorang dengan tumor ganas. Menurut berbagai sumber, dari jumlah total kanker, jenis kanker ini menyumbang 5 hingga 10% dari seluruh kasus diagnosis penyakit.

Menurut statistik tumor ganas kulit menyumbang sekitar 10% dari seluruh kasus kanker. Saat ini, dermatologi mencatat tren peningkatan penyakit ini dengan rata-rata peningkatan tahunan sebesar 4,5%. Dalam struktur kanker kulit, kanker kulit bentuk sel skuamosa menyumbang sekitar 10-25%, dan karsinoma sel basal kulit menyumbang 60-75%.

Dermatoskopi kulit

Perhatian! Cancer Society merekomendasikan agar orang yang berusia di atas empat puluh tahun menjalani setidaknya setahun sekali pemeriksaan kesehatan di ahli onkologi. Prosedur ini akan mendeteksi kanker tahap awal dan berproduksi tepat waktu.

Apa penyebab kanker kulit?

Ada orang yang berisiko mengalami hal ini:

• penduduk berkulit putih dengan rambut dan mata pirang, serta orang albino. Penduduk bumi yang berkulit gelap memiliki kemungkinan dua puluh kali lebih kecil untuk terkena penyakit jenis ini. Hal ini disebabkan tingkat perlindungan kulit yang lebih besar dari paparan sinar ultraviolet;
• Pengunjung yang sering mengunjungi solarium dan pantai lebih rentan terhadap patologi dibandingkan yang lain, karena merekalah yang paling terkena radiasi. Jika ada tiga terbakar sinar matahari, risiko pembangunan berlipat ganda;
• orang yang sering harus berurusan dengan bahan kimia dalam pekerjaannya, dapat menyebabkan mutasi molekul DNA;
• paparan radiasi radioaktif. Bekerja di pembangkit listrik tenaga nuklir atau dengan peralatan medis yang mempunyai radiasi berbahaya;
• juga penduduk kota yang dekat dengan lokasi kecelakaan pembangkit listrik tenaga nuklir;
• orang yang memiliki banyak bekas luka pasca operasi atau bintik pigmen besar di tubuhnya, tahi lalat lebih sering terkena penyakit ini;
• usia setelah lima puluh tahun.

Ada penyakit kulit, penyakit ini diklasifikasikan sebagai kondisi prakanker, yang jika tidak diobati dapat menyebabkan kanker kulit:

• eritroplasia Keir;
• penyakit Bowen;
• xeroderma pigmentosum;
• leukoplakia;
• keratoma pikun;
• tanduk kulit;
• melanosis Dubreuil;
• nevi berpigmen berbahaya melanoma (kompleks nevus berpigmen, nevus biru, nevus raksasa, nevus Ota);
• lesi kulit kronis: tukak trofik, TBC, sifilis, SLE, dll.

Bagaimana cara mengenali kanker kulit?

Ada tiga jenis kanker kulit:

1. - berkembang dari sel datar pada lapisan permukaan epidermis;
2. - terjadi di bawah lapisan sel datar dengan degenerasi atipikal sel basal epidermis;
3. - muncul dari sel pigmennya - melanosit.

Ada jenis lain - adenokarsinoma kulit (kanker kulit kelenjar), yang timbul dari kelenjar keringat. Jenis kanker kulit yang agak langka.

Ada sejumlah aturan, berikut ini Anda dapat mengidentifikasi penyakitnya sendiri. Untuk melakukannya, Anda perlu mengetahui tanda-tanda kanker kulit tahap awal penyakit.

Apa yang harus Anda waspadai?

• Jika Anda memperhatikan bahwa nevus menjadi asimetris, misalnya, satu bagian berbeda dari bagian lainnya;
• tepi nevus menjadi tidak rata, muncul pembengkakan atau lekukan;
• terjadi perubahan warna, tahi lalat menjadi kebiruan, menjadi lebih gelap secara signifikan, atau pigmentasinya tidak seragam;
• jika tahi lalat mulai tumbuh dengan cepat atau ukurannya lebih dari enam milimeter;
• ketika ada bekas luka di kulit dan itu lama tidak sembuh atau cairan mulai keluar;
• munculnya bintik atau benjolan yang tidak wajar pada kulit berupa bintil dengan permukaan mengkilap dengan pigmen yang tidak biasa (merah, merah muda, hitam).

Klasifikasi TNM diperlukan untuk penilaian prevalensi kanker kulit yang lebih akurat

T - tumor primer:

• TX - tidak mungkin untuk mengevaluasi tumor karena kurangnya data;
• KE - tumor tidak terdeteksi;
• Ini - kanker di tempat;
• TI - ukuran tumor hingga 2 cm;
• T2 - ukuran tumor kanker hingga 5 cm;
• TZ - ukuran formasi lebih dari 5 cm;
• T4 - kanker kulit tumbuh ke jaringan dalam di bawahnya: otot, tulang rawan, atau tulang.

N - negara bagian kelenjar getah bening:

• NX - kondisi kelenjar getah bening regional tidak dapat dinilai karena kurangnya data;
• N0 - tidak ada tanda-tanda metastasis di kelenjar getah bening;
• N1 - ada kerusakan metastasis pada kelenjar getah bening regional.

M - adanya metastasis

• MX - kurangnya data mengenai adanya metastasis jauh;
• MO - metastasis jauh tidak terdeteksi;
• M1 - terdapat metastasis jauh.

Menilai tingkat diferensiasi sel tumor diproduksi dalam klasifikasi histopatologi kanker kulit.

1. GX - tidak ada cara untuk menentukan tingkat diferensiasi;
2. G1 - diferensiasi sel tumor yang tinggi;
3. G2 - diferensiasi rata-rata sel tumor;
4. G3 - diferensiasi sel tumor yang rendah;
5. G4 - kanker kulit yang tidak berdiferensiasi.

Kanker kulit - gejala pertama penyakit ini:

1. sindrom nyeri di area kulit yang terkena saat tumor menyebar, rasa sakitnya meningkat;
2. bisul terbuka dan luka di tubuh yang tidak sembuh-sembuh dalam waktu lama, munculnya bisul di tahi lalat;
3. rambut rontok dari permukaan nevus;
4. perubahan warna (menggelap, mencerahkan, pewarnaan tidak merata);
5. berdarah;
6. pertumbuhan aktif, berlipat ganda dalam enam bulan;
7. ukuran tahi lalat lebih dari 7 mm, dengan tepi tidak rata asimetris dan batas tidak jelas;
8. penampilan node.

Pada stadium akhir penyakit, kanker kulit ditandai dengan gejala-gejala seperti:

• penurunan berat badan;
• kehilangan selera makan;
• kelemahan;
• cepat lelah;
• apati;
• rasa tidak enak badan secara umum;
• mual;
• muntah;
• peningkatan suhu tubuh, dll.

Dengan metastasis lengkap, penurunan penglihatan, pendengaran, dan sakit kepala dapat terjadi. Tanpa pengobatan yang tepat, kematian sangat mungkin terjadi.

Diagnosis kanker kulit

Untuk mendiagnosis kanker kulit, diperlukan sejumlah penelitian:

Perhatian! Jika Anda melihat adanya formasi aneh berupa bintik, bisul, bintil, atau tahi lalat yang sudah ada berubah warna atau mulai membesar ukurannya, sebaiknya segera konsultasikan ke dokter kulit.

• Penelitian independen. Setidaknya setiap enam bulan sekali Anda perlu memeriksa kulit Anda secara mandiri.
• Pemeriksaan oleh dokter. Pada janji temu, dokter kulit akan memeriksa dengan cermat formasi mencurigakan menggunakan kaca pembesar atau mikroskop. Jika mencurigakan, dokter akan meresepkan tes kanker kulit.
• Dermatoskopi adalah pemeriksaan visual formasi kulit tanpa menggunakan intervensi bedah, yang dapat memperjelas diagnosis tahap awal tumor kulit ganas secara signifikan.
• Penelitian biokimia. Tes darah untuk kanker kulit menunjukkan peningkatan tingkat laktat dehidrogenase, tetapi terdeteksi pada tahap akhir penyakit, bila sudah ada metastasis. Tetapi, level tinggi Enzim ini tidak selalu menunjukkan adanya kanker; mungkin mengindikasikan penyakit lain.
• Biopsi. Metode ini dianggap yang utama untuk mendeteksi onkologi, prosedurnya dilakukan dengan beberapa cara, setelah terlebih dahulu membuat lokasi tusukan mati rasa.

Biopsi dapat dilakukan dengan menggunakan:

1. pisau bedah, memotong sebagian tumor;
2. dengan pisau, memotong sepenuhnya pertumbuhan yang ada;
3. menggunakan jarum khusus, memisahkan sepotong jaringan dari daerah yang terkena;
4. menghilangkan sepenuhnya sumber peradangan beserta jaringan di sekitarnya.

Setelah prosedur, bahan yang dihasilkan dikirim untuk pemeriksaan sitologi dan histologis.

• Analisis sitologi. Studi ini mengkaji struktur dan bentuk sel, yang memungkinkan untuk menentukan apakah suatu tumor itu ganas atau jinak. Selain itu, pemeriksaan kanker kulit ini menentukan jenisnya, sehingga Anda dapat meresepkan pengobatan yang tepat dengan mengetahui jenis terapi mana yang lebih sensitif terhadap tumor. Hasil pemeriksaan biasanya muncul 5-6 hari setelah biopsi dilakukan.
• Menunjukkan keganasan formasi faktor-faktor berikut. Selnya terlihat tidak khas, yaitu intinya ukuran lebih besar dan warnanya lebih gelap, tidak menjalankan fungsinya dan memiliki tanda-tanda pembelahan aktif.
• Analisis histologis. Jaringan yang diperoleh selama biopsi digabungkan dengan parafin, yang membuatnya lebih keras, setelah itu dipotong menjadi beberapa bagian tipis, ditempatkan di bawah mikroskop, dan diwarnai dengan sediaan khusus. Prosedur ini memungkinkan Anda menilai keganasan tumor, menentukan seberapa agresif perjalanannya, dan membantu Anda memilih terapi yang tepat.
  Kecurigaan adanya tumor ganas dibuktikan dengan akumulasi sel-sel atipikal, intinya yang besar dan sitoplasma yang mengelilinginya.
• Penelitian radioisotropik. Tomografi emisi positron adalah tipe baru pemeriksaan perangkat keras, yang menentukan akumulasi sel kanker, memungkinkan kita mengidentifikasi keberadaan mikrotumor dan metastasis tunggal jauh. Prosedur ini dianggap mahal, dan peralatan yang diperlukan tidak tersedia di setiap klinik.

Jika semua pemeriksaan dan tes yang dilakukan untuk kanker kulit telah memastikan diagnosisnya, pada stadium selanjutnya (3-4) metode tambahan dapat ditentukan:

Studi tambahan dan tes laboratorium

Studi tambahan diperlukan setelah membuat diagnosis yang akurat dan sebelum meresepkan pengobatan, serta setelah menjalani program radiasi atau kemoterapi, pembedahan:

• Ultrasonografi kelenjar getah bening dan rongga perut(tempat seringnya diagnosis metastasis);
• CT, MRI;
• rontgen dada;
• koagulogram biokimia;
• analisis umum darah dan urin;
• biokimia serum;
• tes tidak adanya diabetes melitus;
• tes darah untuk faktor dan golongan Rh;
• Reaksi Wasserman, serta penentuan antibodi terhadap HIV

Kanker kulit dan pengobatannya

Pilihan metode pengobatan bergantung pada banyak faktor:

1. lokalisasi tumor;
2. jenis kanker kulit;
3. struktur histologis dan sitologi (jenisnya).

Jenis pengobatan utama adalah pembedahan.

Indikasi untuk pembedahan adalah:

• kerusakan jaringan yang dalam;
• neoplasma ukuran besar;
• kambuhnya penyakit;
• tumor di bekas luka.

Untuk mencegah pertumbuhan kembali formasi, terapi radiasi sering digunakan bersamaan dengan pembedahan, yang tujuannya adalah untuk menghancurkan sepenuhnya kemungkinan sisa mikroskopis. sel kanker.

Intervensi bedah memiliki banyak keunggulan dibandingkan metode lain:

• memungkinkan Anda menghapus semua sel atipikal dalam satu prosedur;
• bahkan kanker kulit berukuran besar pun dapat dieksisi;
• kemungkinan mengendalikan jaringan yang tersisa;
• ambang kekambuhan yang rendah.

, seperti disebutkan sebelumnya, ini bekerja lebih baik dengan perawatan bedah.

Bagaimana metode independen ditentukan jika:

• karena alasan kesehatan, pasien tidak dapat diberikan anestesi untuk operasi;
• ukuran tumor terlalu besar, stadium akhir penyakit memerlukan pengobatan paliatif;
• tempat pendidikan yang sulit dijangkau;
• pengobatan kambuh;
• untuk keperluan kosmetik.

Kemoterapi sebagai metode independen tidak terlalu efektif untuk kanker kulit, jika dikombinasikan dengan terapi radiasi dan pembedahan memberikan hasil yang lebih baik. memiliki banyak kontraindikasi, dan perjalanan terapinya lama.

Paling sering digunakan jika:

• pasien dengan tegas bertekad untuk menjalani operasi;
• dalam pengobatan karsinoma sel basal berulang;
• tumor tahap pertama dengan kemungkinan pengobatan salep berbahan kimia;
• adanya metastasis.

Metode tambahan yang lembut pada tahap awal penyakit adalah:

• penghancuran laser;
• cryoterapi;
• perawatan obat.

Mencegah kanker kulit

Pencegahan kanker kulit melibatkan perlindungan kulit dari pengaruh bahan kimia, radiasi, ultraviolet, traumatis, termal dan lainnya yang merugikan. Sinar matahari terbuka harus dihindari, terutama pada titik balik matahari siang hari. Menggunakan tabir surya dan salep yang melindungi kulit dari sinar matahari langsung. Kepada orang-orang yang bekerja untuk industri berbahaya, perlu untuk mematuhi peraturan keselamatan dengan zat berbahaya dan menggunakan peralatan pelindung.

Hal ini juga perlu untuk dilewati pemeriksaan medis dan lebih sering mengunjungi dokter kulit. Jika terdapat penyakit prakanker, sebaiknya segera memulai pengobatannya. Mencegah transformasi nevi berbahaya melanoma menjadi kanker kulit adalah membuat pilihan yang tepat taktik terapeutik dan cara menghapusnya.

Prognosis kanker kulit

Angka kematian akibat kanker kulit merupakan yang terendah dibandingkan kanker lainnya. Prognosisnya tergantung pada jenis kanker kulit dan derajat diferensiasi sel kanker. Karsinoma sel basal kulit memiliki jalur metastasis yang lebih jinak. Dengan tepat waktu dan pengobatan yang tepat Tingkat kelangsungan hidup lima tahun adalah 95%. Sedangkan untuk melanoma kulit, sayangnya prognosisnya mengecewakan. Tingkat kelangsungan hidup lima tahun hanya 50%.

Kanker kulit merupakan salah satu kanker yang paling mudah dideteksi sejak dini, karena visualisasi sumber peradangannya. Untuk menghasilkan diagnosis tepat waktu Dan pengobatan yang memadai, Anda hanya perlu memperhatikan tubuh Anda dan jangan menunda mengunjungi dokter jika terdeteksi tumor yang mencurigakan.

Video informatif: pencegahan dan diagnosis kanker kulit

Tumor ganas paling sering terlokalisasi di wajah, kulit kepala, dan leher. Dokter menjelaskan keadaan ini dengan meningkatnya paparan sinar ultraviolet pada bagian tubuh yang tidak tertutup pakaian.

Tanda dan gejala pertama

Jenis kanker kulit wajah yang paling umum adalah tumor sel basal dan sel skuamosa. Mari kita simak secara detail gejala penyakit onkologis pada wajah ini pada tahap awal.

• Semua informasi di situs ini hanya untuk tujuan informasi dan BUKAN panduan untuk bertindak!
• Dapat memberi Anda DIAGNOSA YANG TEPAT hanya DOKTER!
• Kami dengan hormat meminta Anda untuk TIDAK mengobati sendiri, tapi membuat janji dengan spesialis!
• Kesehatan untuk Anda dan orang yang Anda cintai! Jangan menyerah

Karsinoma sel basal

Jenis kanker ini adalah yang paling umum.

Ciri khas karsinoma sel basal adalah perkembangannya yang lambat: tumor dapat berkembang selama beberapa tahun.

Tanda lain dari tumor jenis ini hampir ketidakhadiran total metastasis. Namun, bila tumor terlokalisasi di wajah, metastasis masih tercatat, namun untungnya jarang.

Basalioma di wajah berkembang dalam beberapa bentuk:

• dangkal;
• nodular;
• datar.

Bentuk permukaannya berupa bercak berwarna merah muda dengan tepi agak meninggi dan permukaan halus mengkilat. Jarang berkembang di wajah. Bentuk nodular tampak seperti tumor berwarna kemerahan dengan formasi nodular di tengahnya. Bentuk penyakit ini memiliki perjalanan tercepat.

Karsinoma sel basal datar tampak seperti plak dengan tepi bening, sedikit menonjol di atas permukaan kulit.

Paling sering, karsinoma sel basal nodular terjadi pada wajah. Pada tahap awal, neoplasma tampak seperti bintil, bercak atau jerawat. Ukuran pada tahap awal adalah 0,5 hingga 2 cm, tumor ini ditandai dengan pertumbuhan yang dangkal dan tidak menyebabkan apa pun. gejala nyeri. Satu-satunya manifestasinya mungkin berupa rasa gatal, terkadang cukup parah.

Jika Anda menemukan tumor di wajah Anda yang tidak sembuh dalam waktu seminggu atau lebih, Anda harus menghubungi dokter kulit, yang akan memeriksa tumor tersebut dengan dermatoskop dan meresepkan pemeriksaan lebih lanjut atau merujuk Anda ke ahli onkologi.
Ada kemungkinan besar ini adalah alergi, dermatitis, atau penyakit kulit lainnya, tetapi Anda tetap harus berkonsultasi dengan dokter: diagnosis dini tumor kanker secara signifikan meningkatkan kemungkinan penyembuhan total.

Video: Lima tanda utama kanker kulit

Karsinoma sel skuamosa

Bentuk neoplasma ganas ini jauh lebih agresif dibandingkan karsinoma sel basal. Karsinoma sel skuamosa dapat berkembang di wajah sebagai plak, bisul, atau nodul. Variasi ulseratif ditandai dengan tepi menonjol seperti punggung bukit yang mengelilingi tumor di sepanjang kelilingnya.

Tumor sel skuamosa ulseratif menyerupai kawah. Fokus sentral tumor sering berdarah, kadang terasa bau busuk. Tumor berkembang pesat, meningkat dalam arah horizontal dan vertikal.
Bentuk nodular menyerupai karsinoma sel skuamosa penampilan kol bunga. Tumor ini memiliki dasar yang padat dan sering kali ditutupi dengan erosi dan ulserasi. Warnanya mungkin merah atau coklat.

Tumor sel skuamosa berupa plak ditandai dengan warna merah cerah, perdarahan dan adanya tuberkel kecil pada permukaan formasi.

Pada tahap awal, tumor menyebar secara horizontal, namun dengan cepat menyebar ke lapisan kulit yang lebih dalam.

Perlakuan

Pada stadium 1, kanker kulit wajah cukup berhasil disembuhkan: dengan terapi yang memadai dan kompeten, 90-97% dapat dicapai. pemulihan penuh tanpa kambuh.

Eksisi bedah tumor digunakan dengan lekukan yang diperlukan dari tepinya. Karena operasi dilakukan pada wajah, prinsip eksisi diikuti operasi plastik. Jika perlu, operasi plastik berulang dilakukan.

Di tempat-tempat yang sulit dijangkau untuk pembedahan tradisional, ketika tumor terlokalisasi di hidung atau di sekitar mata, digunakan koagulasi laser pada tumor. Hal ini memungkinkan intervensi minimal dan tidak menyebabkan pendarahan. Tetapi operasi semacam itu hanya mungkin dilakukan untuk tumor kecil.

Neoplasma di hidung dan mata juga dapat dihilangkan melalui terapi fotodinamik (PDT), karena metode pengobatan lain dapat berdampak buruk pada kondisi lensa.

Prinsip terapi fotodinamik adalah sebagai berikut: pasien disuntik dengan fotosensitizer (zat peka cahaya khusus), yang terakumulasi di jaringan tumor. Setelah beberapa hari, neoplasma disinari dengan cahaya dengan panjang tertentu.

Zat fotosensitisasi di bawah pengaruh cahaya dihancurkan bersama dengan sel tumor ganas jaringan yang sehat tetap tidak tersentuh. Metode ini terapi hampir tidak memiliki kontraindikasi dan efek samping(dapat dilakukan beberapa kali jika perlu).

17.03.2016

Mungkin komponen tubuh kita yang paling menakjubkan adalah kulit kita. Pertama, ini yang paling banyak organ besar(permukaannya 1,5-2 meter persegi), kedua, kulit terletak “di mana-mana”, ketiga, memiliki struktur yang sangat kompleks dengan jumlah yang sangat besar pembuluh darah, serabut saraf, saluran keringat dan kelenjar sebaceous dan terakhir, keempat, ia menjalankan banyak fungsi berbeda secara bersamaan.

Hal pertama yang terlintas dalam pikiran ketika berbicara tentang kulit adalah kulitnya fungsi penghalang. Kulit manusia melindungi segalanya organ dalam dan jaringan dari dampak segala hal yang merugikan faktor eksternal, termasuk tidak hanya alam, tetapi juga yang dihasilkan oleh peradaban, seperti berbagai racun dan radiasi.

Tidak mengherankan jika penyakit kanker kulit saat ini sangat umum terjadi di seluruh dunia, terutama di negara-negara maju negara-negara Eropa, penyakit. Kanker kulit menempati urutan ketiga di antara penyakit kanker. Kanker kulit paling sering terjadi pada area kulit yang terbuka (wajah, tangan).

Faktor pemicu berkembangnya kanker kulit

Kanker kulit paling umum terjadi di negara-negara Eropa, karena kulit putih, terutama kulit berbintik-bintik, sangat rentan terhadap munculnya neoplasma ganas.

Dokter mencantumkan faktor-faktor kunci yang dapat menyebabkan kanker kulit:
Kehadiran sejumlah besar tahi lalat atau bintik-bintik penuaan pada kulit;
Kulit terpapar sinar matahari langsung dalam waktu lama (inilah sebabnya 70% tumor kanker terkonsentrasi pada wajah dan tangan, sebagai area tubuh yang paling terbuka);
Penyalahgunaan solarium;
hormonal ( masa pubertas, kehamilan, menopause) atau perubahan terkait usia;
kecenderungan turun-temurun;
Paparan senyawa beracun seperti bahan bakar dan pelumas, arsenik, tar;
Dampak radiasi pengion;
Kerusakan kulit yang sering terjadi biasanya menyebabkan terbentuknya bekas luka, yang pada gilirannya memicu munculnya sel kanker. bagaimana cara mengenali kanker kulit?

Tanda-tanda kanker kulit

Seringkali, orang tidak mencari pertolongan dari dokter kulit atau ahli onkologi hanya karena mereka menganggap tumor ganas sebagai luka biasa, kutil atau bisul.

Tentu saja, pada tahap awal penyakit, memang tidak mudah untuk mengenali tumor kanker, namun demikian, Anda perlu memeriksakan diri secara rutin untuk mendeteksi perubahan kulit, meskipun tentu saja diagnosis akhir akan ditegakkan. dokter yang berkualifikasi.

Yang terbaik adalah memeriksa kulit setelah mandi dalam cahaya terang dengan lampu neon. Namun, karena tidak semua perubahan kulit terlihat di bawah cahaya buatan, Anda perlu memeriksa diri Anda dalam cahaya alami dari waktu ke waktu.

Apa yang harus Anda perhatikan saat memeriksa kulit Anda?

Munculnya tahi lalat baru atau bintik kemerahan berpigmen, terutama jika neoplasma ini muncul dalam waktu singkat;
Munculnya formasi yang menjulang di atas permukaan kulit. Jika formasi ini berwarna merah atau hitam, konsultasi dengan dokter tidak boleh ditunda dalam keadaan apa pun;
Terbentuknya iritasi atau peradangan pada kulit yang tidak kunjung sembuh dalam waktu lama;
Perubahan warna atau ukuran, pendarahan pada bekas tahi lalat, tumbuhnya bulu pada tubuh tahi lalat tua;
Penyembuhan luka kecil dan goresan yang lama dan buruk;
Munculnya area kulit berwarna keputihan, dimana kulit kehilangan elastisitasnya;
Kemunculan dan pertumbuhan konstan dari titik mencurigakan yang tidak memiliki batas jelas atau, sebaliknya, simetris;
Munculnya benjolan atau bintil mengkilat pada kulit yang memiliki warna tidak biasa - merah muda, ungu, putih, coklat atau hitam.

metode "ABCD".

Dokter kulit terkemuka Amerika telah mengidentifikasi sejumlah kriteria yang dirancang untuk membantu orang secara mandiri menentukan manifestasi kanker kulit. Teknologi ini disebut "ABCD" setelah huruf pertamanya. fitur utama lesi kulit:
A (asimetri) – asimetri, yaitu jika separuh neoplasma sangat berbeda dari yang lain;
B (batas) – batas – kontur suatu titik atau pembengkakan kabur, tidak jelas;
C (warna) – warna, yaitu bintik yang mencurigakan, memiliki corak yang tidak biasa berbeda dari warna kulit biasanya;
D (diameter) – diameter – peningkatan ukuran area kulit yang mencurigakan dengan diameter lebih dari 6 mm.

Dalam kebanyakan kasus, semua gejala di atas tidak hanya tidak menimbulkan rasa sakit, tetapi bahkan tidak menimbulkan banyak ketidaknyamanan, oleh karena itu, pada awal penyakit, orang jarang beralih ke ahli onkologi. Dan kanker kulit itu sendiri selalu berkembang sangat beragam - bentuk neoplasma, warnanya, dan kecepatan proses patologis bisa sangat berbeda satu sama lain dalam setiap kasus. Dan gambaran klinis dari setiap kasus tertentu bergantung pada jenis sel kulit tempat tumor primer berkembang, kecepatan perkembangannya, adanya metastasis dan lokasinya, dll.
Namun, tanda utama dari semua jenis kanker kulit, tanpa kecuali, pada stadium mana pun tetap satu - munculnya perubahan pada kulit, seperti erosi, nodul, bisul, atau plak.

Jenis utama kanker kulit dan tanda-tandanya

Kanker kulit biasanya terbagi menjadi dua kelompok besar– sel skuamosa dan basal. Yang pertama berkembang dari sel-sel lapisan luar kulit, yang kedua - dari lapisan dalam.

Kanker kulit superfisial

Bentuk kanker kulit sel skuamosa yang cukup umum bersifat dangkal. Dokter tidak mengklasifikasikan tumor jenis ini sebagai tumor agresif, karena laju perkembangan penyakit ini cukup lambat, sehingga memungkinkan diagnosis tepat waktu.

Ciri-ciri perjalanan kanker kulit superfisial:

1. Munculnya bintik kecil mengkilat atau bintil berwarna kekuningan atau abu-abu tidak menyebabkan ketidaknyamanan;
2. Perubahan pada kulit mulai terasa gatal dan sedikit sensasi kesemutan;
3. Ulkus yang menangis dan terkadang berdarah muncul di tengah formasi;
4. Pada tahap perkembangan penyakit selanjutnya, tukak bisa sembuh, namun terus berkembang;
5. Saat meraba formasi, sedikit pemadatan terasa, tetapi tidak ada peradangan yang diamati.

Kanker kulit yang menginfiltrasi

Itu lebih bentuk berbahaya kanker kulit sel skuamosa, tetapi memiliki lebih banyak lagi kecepatan tinggi perkembangannya daripada yang dangkal, dan rentan terhadap pembentukan metastasis, yang membuat kanker infiltrasi jauh lebih berbahaya. Bentuk kanker ini pada gilirannya terbagi menjadi dua jenis dengan manifestasinya masing-masing.

1. Nodus padat, yang seiring perkembangannya, difiksasi oleh jaringan di sekitarnya, kemudian tumor menyebar ke jaringan dalam. Selanjutnya, ulkus berbentuk kawah terbentuk dengan massa nekrotik berwarna hitam atau abu-abu di bagian bawah.
2. Pada perkembangan tumor jenis kedua, ulkus dalam dengan massa nekrotik segera terbentuk, yang darinya timbul bau tidak sedap yang khas.

Kanker kulit papiler

Bentuk lain dari karsinoma sel skuamosa. Penyakit ini mempunyai nama lain: fungioid, lebih sederhananya – fungioid. Secara eksternal, tumor papiler tampak seperti jamur - pertumbuhan yang berat pada batang yang relatif tipis. Seiring waktu, karena kerak yang menutupinya, tumor menjadi seperti kembang kol.

Kanker kulit sel basal (karsinoma sel basal)

Kanker kulit sel basal berkembang jauh lebih lambat, metastasis jarang muncul. Secara eksternal, tumor tampak seperti formasi agak bengkak pada kulit berukuran beberapa milimeter dengan jaringan kapiler tipis di permukaannya. Jenis kanker kulit ini memiliki beberapa jenis:
Nodular (padat) - nodul kecil yang dikelilingi oleh jaringan pembuluh darah;
Ulseratif – bentuk bisul kecil, seringkali berdarah;
Berpigmen – permukaan tumor menjadi gelap.

Melanoma

Sangat bentuk agresif kanker kulit. Dengan melanoma, metastasis muncul dengan sangat cepat, yang menyebar melalui jalur limfatik dan peredaran darah, menyebabkan berkembangnya tumor sekunder. Paling sering, melanoma berkembang dari tanda lahir yang sering mengalami iritasi, seperti gesekan. Seringkali tumor berkembang setelah tahi lalat terluka. Tahi lalat bertambah besar, menjadi gelap, mulai basah, gatal, dan berdarah. Sejajar dengan proses patologis pada tahi lalat, terjadi pembengkakan kelenjar getah bening perifer.

Sarkoma

Sarkoma adalah yang paling berbahaya kanker, karena berkembang paling cepat dari semua jenis tumor ganas. Sarkoma bentuknya seperti bintil bulat dengan benjolan berwarna keputihan, mirip sekali dengan daging ikan.

Seringkali, tumor jenis ini terlokalisasi di tempat yang sulit dijangkau, misalnya di daun telinga. Akibatnya, sarkoma terdiagnosis secara kebetulan, ketika sudah mulai menimbulkan rasa tidak nyaman dan sulit diobati.

Kesimpulannya

Seseorang memiliki satu kehidupan, tetapi ada banyak penyakit, jadi perlu diingat aturan utamanya: jika ada neoplasma yang muncul di kulit, terutama yang menyebabkan tidak nyaman, Anda harus menunjukkannya ke dokter kulit pada tahap awal. Prosedur sederhana untuk menghilangkan tempat yang mencurigakan dapat menyelamatkan nyawa.

8 dari 10 semua kanker kulit (juga disebut kanker sel basal). Karsinoma sel basal berkembang di area yang terkena sinar matahari, terutama di kepala dan leher.

Foto kanker basal. Tumor mungkin tampak sebagai area menonjol (seperti ini), dan mungkin berwarna pucat, merah muda, atau merah. Mereka mungkin memiliki satu atau lebih pembuluh darah yang tidak normal.
Karsinoma sel basal dapat terjadi di bagian tubuh mana saja. Mereka mungkin tampak sebagai area datar, pucat, atau merah muda, seperti ini. Karsinoma sel basal berukuran besar mungkin memiliki area yang mengeluarkan cairan atau berkerak.
Mereka mungkin memiliki area yang lebih rendah di tengah dan area berwarna biru, coklat atau hitam.
Basalioma cenderung tumbuh lambat. Sangat jarang, kanker jenis ini menyebar ke bagian tubuh lain. Namun jika kanker tidak diobati, kanker dapat tumbuh ke area terdekat dan menembus tulang atau jaringan lain di bawah kulit.
Sel kanker basal juga dapat berkembang di kulit kepala, jadi penting untuk memeriksa kulit kepala Anda saat memeriksa seluruh tubuh Anda untuk mencari tanda atau pertumbuhan baru. Banyak dokter menyarankan melakukan ini sebulan sekali.
Jenis kanker kulit ini lebih mungkin terjadi pada orang lanjut usia, namun orang yang lebih muda juga mungkin berisiko. Hal ini mungkin karena mereka kini lebih banyak menghabiskan waktu di bawah sinar matahari saat kulitnya terkena cahaya.
Foto menunjukkan kanker kulit basal dengan area seperti kerak.
Foto basalioma di lipatan nasolabial
Dalam foto: basalioma berdarah

Skrining untuk kanker kulit Di awal artikel, mari kita mengenakan jubah seorang yang sinis, atau lebih tepatnya jas putih seorang dokter (sulit membayangkan orang-orang sinis yang hebat, biarlah perwakilan dari profesi yang dihormati ini tidak tersinggung oleh saya) dan bermimpi sedikit. Bayangkan di kuburan seseorang yang meninggal sebelum waktunya, diagnosis atau penyebab kematiannya akan tertulis: maka setidaknya setiap 9-10 monumen akan tertulis kata menakutkan"kanker". Hari ini di artikel kami kita akan bicara tentang kanker kulit. Izinkan saya segera membuat reservasi bahwa ini bukanlah kanker yang paling umum, penyakit ini menyumbang sekitar 5% dari semua kasus kanker. Namun bentuk kanker ini, berbeda dengan kanker payudara atau kanker prostat. Tidak ada perbedaan gender dan mempengaruhi laki-laki dan perempuan secara setara, biasanya setelah 50 tahun.

Penyebab kanker kulit

Penyebab kanker kulit dibedakan menjadi eksternal dan internal.

Alasan eksternal

KE alasan eksternal, pemicu terjadinya kanker kulit antara lain:

• Radiasi UV, termasuk sinar matahari. Kanker dapat dipicu bahkan oleh paparan benda angkasa yang hanya satu kali namun intens, terutama pada jenis kanker seperti melanoma. Seringkali, orang yang tidak sering terkena terik matahari, tetapi kadang-kadang (misalnya, ketika seorang pekerja kantoran pergi bekerja) menjadi sakit karenanya. liburan pantai). DI DALAM tahun terakhir pengaruh faktor khusus ini lambat laun menjadi menentukan, karena Kerusakan lapisan ozon yang menghalangi sinar UV semakin meningkat. Tempat lain yang tidak menguntungkan bagi kanker kulit adalah solarium;
• trauma mekanis pada kulit di lokasi tanda lahir (nevi berpigmen);
• penyinaran dengan alat penerangan neon (faktor ini masih menjadi spekulasi).

Alasan internal

KE alasan internal(faktor predisposisi) berkembangnya kanker kulit antara lain:

• balapan. “Arya Sejati” lebih rentan terhadap kanker kulit. Perwakilan ras Negroid dalam pengertian ini bisa tidur nyenyak. Yang berisiko adalah orang berambut pirang dan orang dengan kulit, mata, dan rambut terang;
• kondisi buruk sistem imun. Defisiensi imun merupakan predisposisi terjadinya kanker kulit (dan bukan hanya kanker kulit). Dalam hal ini, kehamilan menimbulkan beberapa bahaya, yang menciptakan kondisi degenerasi nevi berpigmen;
• jenis kelamin dan usia. Misalnya, melanoma paling sering terjadi pada wanita, dan terutama pada wanita seusia “Balzac”;
• terbebani oleh faktor keturunan.

Penyakit prakanker

Penyakit kulit prakanker bersifat wajib, yaitu. mereka akhirnya berubah menjadi kanker, atau opsional, mereka tidak selalu berubah menjadi kanker, di pada kasus ini keganasan terjadi tergantung pada perjalanan penyakit dan sejumlah faktor lainnya.

Penyakit kulit prakanker wajib

Penyakit Paget paling banyak didiagnosis pada wanita berusia di atas 60 tahun, namun pria juga rentan terkena penyakit ini. Ngomong-ngomong, mereka dicirikan oleh manifestasi yang lebih agresif. Penyakit ini diekspresikan dalam perkembangan sekelompok sel atipikal di isola, lebih jarang di bagian tubuh lain yang memiliki apokrin. kelenjar keringat: kulit alat kelamin pada laki-laki, vulva pada wanita, atau daerah perineum. Menurut statistik, lebih dari 95% penderita penyakit Paget menderita kanker payudara. Penyakit Paget memerlukan pendekatan pengobatan yang radikal.

penyakit Bowen. Penyakit ini merupakan kanker kulit intraepidermal yang paling sering terjadi pada alat kelamin pria yang tidak disunat berusia antara 40 dan 70 tahun. Terkadang juga ditemukan pada permukaan mukosa di rongga mulut. Penyakit ini memanifestasikan dirinya dalam bentuk plak berwarna merah tembaga dengan tepi bersisik tidak jelas, yang cenderung tumbuh di sepanjang pinggirannya.

Xeroderma pigmentosum– penyakit genetik yang sangat langka yang disebabkan oleh gen autosomal, yang bermanifestasi dalam sensitivitas berlebihan terhadap radiasi matahari. Karena peningkatan fotosensitifitas, bintik-bintik terbentuk pada area kulit yang terbuka, di mana pigmen kemudian disimpan, setelah itu terjadi pengelupasan dan atrofi pada bagian kulit yang terkena, yang berubah menjadi neoplasma ganas.

Penyakit kulit prakanker opsional

Dermatitis kronis. timbul karena kontak dengan zat karsinogenik yang kuat, serta akibat penyinaran sinar-X.

Tanduk kulit adalah neoplasma padat dan cembung berwarna coklat tua. Paling sering terbentuk pada usia dewasa dan tua di area kulit terbuka.

Atheroma. kutil dan papiloma sering terkena tekanan mekanis.

Bekas luka setelah sifilis, luka bakar, lupus. Ulkus trofik.

Keratoakantoma - tumor jinak, yang paling sering terjadi pada orang berusia di atas 50 tahun pada area kulit terbuka: wajah dan kepala.

Diskeratosis pikun. Tampak sebagai lapisan kulit abu-abu atau coklat yang terkeratinisasi

Gejala dan tanda kanker kulit pada stadium awal

Ada sejumlah tanda awal kanker kulit – degenerasi awal tahi lalat(nevus) di sisi ganas:

• peningkatan dimensi horizontal dan vertikal: mulai menonjol di atas jaringan di dekatnya;
• tahi lalat yang sebelumnya biasa menjadi asimetris dan berbentuk aneh, terkadang dengan tepi sobek;
• perubahan warna, depigmentasi lokal;
• gatal dan terbakar di area tahi lalat;
• iritasi pada kulit di atas tahi lalat hingga munculnya bisul kecil;
• permukaan tahi lalat yang basah dan menangis, terkadang berdarah;
• jika ada nevus garis rambut- maka kerugiannya;
• pengelupasan permukaan tahi lalat dengan pembentukan lapisan kortikal kering;
• pemadatan kecil pada tahi lalat;
• munculnya tahi lalat di lingkungan sekitar;
• perubahan keadaan agregasi nevus - pelunakannya atau, sebaliknya, pengerasannya;
• permukaan tahi lalat yang mencurigakan berkilau;
• hilangnya pola kulit dari permukaan tahi lalat.

Foto tanda-tanda kanker kulit (melanoma).

Jenis kanker kulit

Ada 4 jenis kanker kulit:

Kanker kulit sel basal (foto) Basalioma atau kanker kulit sel basal.
Namanya didapat dari tempat "tumbuhnya" - lapisan basal epidermis. Tumor ini tidak memiliki kemampuan untuk bermetastasis dan kambuh. Migrasinya diarahkan terutama ke kedalaman jaringan dengan kehancuran yang tak terhindarkan.

Sekitar 8 dari 10 kasus kanker kulit adalah jenis ini.

Ini adalah jenis tumor kulit yang paling tidak berbahaya. Pengecualiannya adalah kasus ketika karsinoma sel basal terletak di wajah atau telinga: Dalam keadaan seperti itu, virus dapat mencapai volume yang mengesankan, mempengaruhi hidung, mata, dan merusak otak. Paling sering ditemukan pada orang lanjut usia.

Kanker kulit sel skuamosa (foto) Karsinoma sel skuamosa atau karsinoma sel skuamosa.
Jenis kanker kulit ini terletak di lapisan kulit yang lebih dalam – di antara keratinosit. Ia rentan terhadap pertumbuhan agresif dan metastasis ke kelenjar getah bening dan organ dalam. Penyakit ini tidak selalu berkembang di area tubuh yang terbuka: terkadang bisa terjadi, misalnya di mulut.

Kanker pelengkap kulit.
Neoplasma ganas dengan lokalisasi di kelenjar sebaceous dan keringat atau folikel rambut. Suatu bentuk kanker kulit yang sangat langka. Gambaran klinis mirip dengan karsinoma sel skuamosa. Diagnosis yang akurat ditentukan setelah pemeriksaan histologis.

Melanoma (foto) Melanoma.
Ini adalah tumor kulit yang sangat agresif yang berkembang dari sel pigmen - melanosit. Melanoma rentan terhadap metastasis yang sangat cepat, yang tidak dapat dipengaruhi dengan cara apapun. Secara lahiriah mirip titik usia berwarna biru kehitaman atau merah muda. Titik awal perkembangannya bisa berupa tahi lalat biasa.
Dalam beberapa kasus yang jarang terjadi, tipe ini Kanker dapat berkembang di konjungtiva atau struktur mata lainnya, pada selaput lendir hidung, mulut, dan mungkin juga di rektum dan vagina.

Menurut statistik, 1% dari total jumlah kanker adalah melanoma.

Diagnosis kanker kulit

Pertama, ahli onkologi memeriksa tahi lalat di bawahnya dengan cermat kaca pembesar. Kemudian, jika ada kecurigaan, pasien akan dilakukan pemeriksaan radioisotop. Pada penyakit kanker, akumulasi fosfor radioaktif pada area kulit yang rusak adalah 300-400% dibandingkan kulit normal. Standar emas untuk pengujian kanker kulit adalah pemeriksaan sitologi kesan dari maag atau sejumlah kecil jaringan yang diambil dari tumor. Metode umum lainnya adalah biopsi, yaitu potongan tumor yang dipotong dan sebagian jaringan sehat diambil untuk kejelasan.

Metastasis diidentifikasi menggunakan USG dan tomografi komputer.

Tahapan kanker kulit

Menurut klasifikasi yang berlaku umum, ada 4 stadium kanker kulit. Pada tahap awal kanker kulit, tumor tidak melebihi 2 cm, pada tahap ke-2 - tidak lebih dari 5. Untuk tahap ke-3, selain ukuran tumor lebih dari 5 cm, metastasis ke kelenjar getah bening di dekatnya merupakan karakteristik. . Tahap 4 hampir berakhir: metastasis mempengaruhi otot, tulang, dan tulang rawan.

Pengobatan kanker kulit

Pengobatan kanker kulit, dengan satu atau lain cara, berhubungan dengan intervensi bedah. Secara obyektif operasi pengangkatan tumor adalah yang paling banyak pilihan yang efektif pengobatan, memungkinkan tidak hanya untuk bertahan hidup, tetapi juga untuk menghindari kembalinya tumor. Operasi untuk mengangkat tumor melibatkan eksisi dan pengangkatan kelenjar getah bening di sekitarnya (jika, tentu saja, terkena). Setelah operasi berhasil, radiasi atau terapi obat, atau bahkan sekaligus.

Terapi radiasi adalah penyinaran pada area kulit tempat tumor berada. Ini memungkinkan Anda untuk menghancurkan sel kanker yang tersisa setelah operasi. Rata-rata pasien diiradiasi selama 3-4 minggu.

Perawatan obat untuk kanker kulit (kemoterapi) melibatkan penggunaan berbagai obat, tindakan yang ditujukan untuk menghancurkan sel tumor dan meningkatkan kekebalan tubuh secara keseluruhan. Omong-omong, kemoterapi untuk kanker kulit jarang digunakan.

Kemungkinan hasil yang menguntungkan untuk kanker kulit relatif tinggi (tidak berlaku untuk melanoma). Satu-satunya hal adalah pada stadium lanjut, bahkan pembedahan tidak selalu membantu. Sayangnya, kekambuhan sering terjadi pada kanker kulit, terutama setelah kesalahan dalam pengobatan terapi radiasi atau dalam kasus pengangkatan tumor yang tidak lengkap.