Diagnosis adalah langkah terpenting dalam pengobatan penyakit apa pun. Tergantung pada diagnosis yang benar, tidak hanya pengobatan yang berhasil, tetapi juga kesempatan untuk mencegah perkembangan komplikasi dan patologi yang menyertainya. Apa itu pengujian serologis? Ini adalah metodenya analisis diagnostik sampel biologis pasien untuk mengetahui adanya antibodi dan antigen. Tes ini memungkinkan Anda mengidentifikasi lusinan penyakit, fase penyakit, dan memantau pengobatan.
Mengapa penelitian ini ditentukan?
Tipe ini penelitian medis banyak digunakan dalam berbagai bidang kedokteran. Reaksi fiksasi komplemen atau CFR bertujuan untuk mengidentifikasi sel-sel tertentu dalam serum darah, antibodi yang diproduksi tubuh untuk melawan infeksi dan virus.
Studi isoserologis bertujuan untuk menentukan golongan darah pasien, faktor Rh dan parameter darah lainnya.
- Tes darah serologis digunakan dalam ginekologi untuk mendeteksi penyakit menular seksual. Titrasi serologis juga digunakan untuk pemeriksaan menyeluruh pada ibu hamil (toksoplasmosis, HIV, sifilis, dll). Saat mendaftarkan ibu hamil, ini adalah tes wajib.
- Dalam pediatri, tes serologis digunakan untuk memastikan diagnosis penyakit “masa kanak-kanak” (cacar air, rubella, campak, dll.) jika gejalanya tidak jelas dan tidak mungkin untuk menentukan penyakit berdasarkan indikasi klinis.
- Tes serologis memungkinkan ahli venereologi membuat diagnosis dengan cepat dan akurat. Pada gejala serupa dan keluhannya, tes darah dapat mendeteksi antibodi terhadap sifilis, giardiasis, ureplasmosis, klamidia, herpes dan penyakit lainnya.
- Ahli gastroenergi, ahli hepatologi, dan spesialis penyakit menular menggunakan tes darah serologis untuk mendiagnosis virus hepatitis.
- Kecurigaan terhadap penyakit menular atau penyakit virus mungkin timbul dari terapis. Untuk konfirmasi, reaksi serologis terhadap antibodi spesifik dalam tubuh digunakan. Analisis dilakukan untuk ensefalitis, brucellosis, batuk rejan, virus Dengue, virus imunodefisiensi, alergi, dll.
- Diagnosis serologis bermain untuk rawat inap peran penting. Metode diagnostik ini dapat menunjukkan pada tahap perkembangan penyakit apa, dan apakah rawat inap segera diperlukan atau pengobatan rawat jalan saja sudah cukup.
Sampel air liur dan feses dapat digunakan sebagai bahan biologis untuk penelitian, namun darah vena pasien paling sering digunakan. Tes untuk tes serologis harus diambil dari vena cubiti di laboratorium. Sebelum mengikuti tes, sebaiknya konsultasikan dengan dokter dan persiapkan.
Mempersiapkan analisis
Jenis penelitian ini dilakukan di lembaga kota dan komersial. Lebih baik memilih laboratorium yang memiliki peralatan paling modern dan hanya memiliki ulasan positif tentang pekerjaannya. Bagi pasien yang sibuk, laboratorium dapat menyediakan layanan pengambilan darah untuk RBC di rumah.
Dalam hal ini, pasien tidak perlu membuang waktu di jalan, dan antrian dapat dihilangkan.
Persiapan pengambilan darah vena meliputi beberapa tahap: aturan umum. Sebelum tes, Anda tidak boleh makan makanan, yaitu tes dilakukan dengan perut kosong. Saat mendonorkan darah, Anda perlu dalam keadaan tenang dan tidak khawatir. Sebelum prosedur, Anda tidak boleh menjalani prosedur lain (radiografi, pemeriksaan USG dll.). Beberapa minggu sebelum pengambilan darah, janji temu dibatalkan dengan persetujuan dokter yang merawat. obat. Beberapa rekomendasi bergantung pada penyakit yang tesnya dilakukan. Misalnya saat tes hepatitis, 2 hari sebelum tes, kecualikan dari diet makanan berlemak dan alkohol.
Reaksi fluoresensi
Salah satu jenis reaksi serologis adalah fluoresensi atau RIF. Metode penelitian ini dilakukan dengan menggunakan reagen yang mengisolasi antibodi yang diinginkan dalam serum darah. Untuk melakukan reaksi serologis langsung atau PIF, antibodi spesifik ditandai dengan zat fluoresen. Ini merupakan jenis penelitian tercepat yang dilakukan dalam satu tahap.
Metode lain yang disebut tidak langsung atau RNIF dilakukan dalam 2 tahap. Yang pertama, sel spesifik (antibodi) tidak memiliki label fluoresen, dan yang kedua, antibodi yang diberi label yang tepat digunakan untuk mendeteksi kompleks antigen-antibodi. Reaksi cahaya muncul hanya setelah kontak dengan antibodi tertentu. Hasil manipulasi dinilai dengan alat khusus yang menilai intensitas radiasi dan juga menentukan bentuk dan ukuran objek yang diteliti. Agen penular ditentukan dengan tingkat kepercayaan 90-95%, tergantung pada jenis dan stadium penyakit.
Uji imunosorben terkait
Untuk studi ELISA, reaksi serologis dilakukan dengan menggunakan reagen stabil yang unik. Zat berlabel dilekatkan pada jenis antibodi tertentu (yang diinginkan). Hasilnya, serologi memberikan penilaian kualitatif atau kuantitatif dari sampel darah pasien. Jika media tidak memiliki penanda yang jelas, hasilnya dianggap negatif. Dalam hal penelitian kualitatif hasil positif hanya menunjukkan adanya antibodi dalam sampel biologis.
Serodiagnosis dengan penentuan kuantitatif sel antibodi memberikan gambaran yang lebih lengkap. Berdasarkan jumlah sel yang terdeteksi, dokter dapat mengetahui apakah penyakit tersebut ada tahap awal, akut atau merupakan eksaserbasi bentuk penyakit kronis. Saat membuat diagnosis, gambaran klinis dan keluhan pasien juga diperhitungkan.
Fitur Penelitian
Saat pengujian brucellosis, serum darah dipantau untuk retensi diri tanpa antigen. Hal ini memungkinkan Anda untuk meningkatkan keandalan tes. Hasil tes brucellosis bisa positif, negatif atau tidak terekspresikan, sehingga dipertanyakan. Jika diperoleh hasil yang meragukan, pengambilan sampel darah berulang dianjurkan. Brucellosis juga didiagnosis berdasarkan hasil kultur darah, pemeriksaan sumsum tulang, dan cairan serebrospinal.
Kelebihan dan kekurangan serologi
Diagnostik menggunakan metode serologis banyak digunakan di pengobatan modern. Tes ini sangat relevan ketika mengidentifikasi penyakit virus dan menular. Jenis tes yang sama digunakan dalam pemeriksaan geografis dan survei kesehatan untuk mencegah wabah epidemiologi.
Tes serologis memiliki sejumlah keunggulan.
- Semua jenis tes serologis memiliki keandalan yang tinggi.
- Tes serologi dilakukan cukup cepat. Hasil RSC diketahui dalam waktu 24 jam, dan Anda bisa mendapatkannya melalui Internet tanpa harus keluar rumah. DI DALAM kasus-kasus khusus Dalam hal perawatan di rumah sakit, tes dilakukan dalam beberapa jam.
- RSC memungkinkan Anda memantau perkembangan penyakit dan memantau efektivitas pengobatan.
- Metode penelitian serologis berbiaya rendah dan tersedia untuk pasien.
Tes serologis juga memiliki beberapa kelemahan. Agar pemeriksaan dapat memberikan informasi yang paling dapat diandalkan, tes darah harus dilakukan dengan mempertimbangkan masa inkubasi penyakit.
Herpes simpleks tipe 1 dan 2 dapat ditentukan hanya 2 minggu setelah infeksi, dan pengujian virus imunodefisiensi dilakukan 1, 3 dan 6 bulan setelah kontak dengan pasien.
Keandalan penelitian mungkin dipengaruhi oleh faktor manusia. Jika pasien mengabaikan aturan persiapan penelitian atau teknisi laboratorium melakukan kesalahan dalam pemrosesan sampel darah, dapat diperoleh hasil yang salah atau meragukan. Situasi ini terjadi pada sekitar 5% kasus. Sebagai aturan, dokter yang merawat, berdasarkan indikasi klinis, dengan mudah menghitung kesalahan RSC.
Tes darah serologis bersifat modern dan cara yang dapat diandalkan mengidentifikasi seperti itu penyakit berbahaya seperti HIV, hepatitis, brucellosis, PMS, dll. Bagian kedokteran ini bertujuan mempelajari plasma darah manusia dan sifat imunologi. Metode serologis banyak digunakan, dan biaya penelitian di laboratorium swasta relatif rendah. Untuk melakukan analisis digunakan peralatan modern yang meminimalkan pengaruh faktor manusia terhadap hasil penelitian.
Dalam kontak dengan
Apa yang ditunjukkan oleh tes darah serologis? Tindakan diagnostik- Ini adalah tahap terpenting dalam pengobatan penyakit apa pun. Keberhasilan pengobatan tidak hanya bergantung pada obat yang diresepkan, tetapi juga sangat bergantung pada seberapa benar diagnosis dibuat.
Selain itu, diagnosis membantu mencegah komplikasi dan penyakit penyerta. Dengan menggunakan tes serologis darah pasien, keberadaan antibodi dan antigen terdeteksi. Studi ini membantu menemukan banyak penyakit, menentukan fasenya dan memantau kemajuan pengobatan.
Apa itu serologi?
Serologi adalah cabang imunologi yang mempelajari reaksi antigen terhadap antibodi. Cabang kedokteran ini berkaitan dengan studi tentang plasma darah dan karakteristik imunologisnya.
Saat ini, tes darah serologis untuk antibodi adalah cara yang dapat diandalkan untuk mendeteksi virus human immunodeficiency virus, hepatitis, brucellosis, PMS dan penyakit mengancam jiwa lainnya. Mari kita cari tahu dalam kasus apa hal itu ditentukan.
Indikasi untuk digunakan
Tes darah serologis diperlukan untuk mengidentifikasi agen penyebab penyakit jika sulit menegakkan diagnosis.
Untuk melakukan reaksi ini, antigen patogen dimasukkan ke dalam plasma, dan kemudian proses yang sedang berlangsung dipelajari oleh asisten laboratorium. Atau mereka melakukan reaksi sebaliknya: antibodi disuntikkan ke dalam darah yang terinfeksi untuk menentukan identitas spesifik patogen.
Lingkup aplikasi
Penelitian ini digunakan di berbagai cabang kedokteran. Reaksi ini mengidentifikasi sel dan antibodi spesifik yang diproduksi tubuh untuk melawan infeksi dan virus.
Selain itu, golongan darah seseorang ditentukan dengan menggunakan metode serologis.
Tes darah serologis serupa digunakan dalam ginekologi untuk mendiagnosis penyakit menular seksual. Metode ini juga digunakan untuk survei komprehensif ibu hamil (deteksi toksoplasmosis, HIV, sifilis, dll). Lulus tes ini adalah wajib saat mendaftar ke klinik antenatal.
Pada anak-anak, reaksi serologis digunakan untuk memastikan diagnosis penyakit "masa kanak-kanak" (cacar air, campak, rubella, dll.) jika gejalanya tidak memiliki manifestasi yang jelas dan tidak mungkin untuk mengidentifikasi penyakit dengan menganalisis indikasi klinis. .
Deteksi penyakit menular seksual
Bagi ahli venereologi, tes ini benar-benar tidak tergantikan dan memungkinkan Anda membuat diagnosis dengan sangat akurat.
Dengan gambaran klinis yang kabur, tes darah serologis untuk sifilis, giardiasis, ureaplasmosis, klamidia, herpes dan penyakit lainnya dapat dengan cepat mendeteksi keberadaan antibodi.
Penyakit virus dan menular
Analisis serologis secara aktif digunakan oleh ahli gastroenterologi, ahli hepatologi, dan spesialis penyakit menular untuk mendiagnosis virus hepatitis.
Menguraikan tes darah serologis memungkinkan untuk menentukan stadium penyakit dan menjawab pertanyaan tentang seberapa perlunya rawat inap. saat ini. Bagaimana cara mempersiapkannya dengan benar?
Mempersiapkan ujian
Tes darah serologis dilakukan di klinik umum dan komersial. Preferensi harus diberikan kepada laboratorium dengan peralatan modern dan personel yang berkualifikasi.
Sampel biologis untuk pengujian dapat berupa air liur dan feses, namun dalam banyak kasus, darah vena pasien digunakan. Darah untuk tes serologis diambil dari vena cubiti di laboratorium. Sebelum menjalani tes, sebaiknya konsultasikan dengan dokter Anda tentang persiapan prosedur ini.
Untuk mempersiapkan tes serologis, Anda perlu mengikuti beberapa aturan sederhana.
Darah disumbangkan ke keadaan tenang sebelum makan, yaitu dengan perut kosong. Sebelumnya, sebaiknya Anda tidak menjalani pemeriksaan lain, seperti rontgen, USG, dll.
Penting untuk menghindari penggunaan obat antibakteri dan beberapa obat lain beberapa minggu sebelum mendonor darah. Rekomendasi tertentu dalam kasus ini bergantung pada penyakit yang tesnya dilakukan. Misalnya, tes hepatitis melibatkan penghapusan makanan berlemak dan alkohol 48 jam sebelum prosedur.
Reaksi fluoresensi
Di antara jenis reaksi serologis terdapat reaksi fluoresensi. Teknik ini menggunakan reagen yang menyinari antibodi dalam serum darah.
Pembuatan reaksi serologis langsung melibatkan penandaan antibodi spesifik dengan zat fluoresen. Reaksi ini paling cepat dan dilakukan dalam satu tahap.
Pilihan lain untuk melakukan analisis semacam itu disebut tidak langsung, atau RNIF. Hal ini dilakukan dalam dua tahap. Pada langkah pertama, antibodi tidak diberi label dengan label fluoresen, dan pada langkah kedua, antibodi yang diberi label yang tepat digunakan untuk mengidentifikasi antigen dan antibodi. Cahaya terjadi hanya setelah terjadi pengikatan pada antibodi tertentu.
Apa yang ditunjukkan oleh tes darah serologis? Hasil dari keseluruhan prosedur dinilai dengan alat khusus yang menganalisis kekuatan radiasi dan mengungkapkan bentuk dan ukuran objek yang diteliti. Agen penyebab penyakit menular dideteksi dengan hasil yang keandalannya 90-95%, tergantung pada jenis dan stadium patologi.
Uji imunosorben terkait
Jenis pengujian serologis ini menggunakan reagen yang unik dan stabil. Zat yang ditandai sepertinya menempel pada antibodi yang diinginkan. Hasilnya, kita mendapatkan hasil kualitatif atau kuantitatif.
Jika tidak ditemukan penanda yang jelas, hasilnya akan dianggap negatif. Jika keberadaan antibodi dalam sampel biologis terdeteksi selama penelitian kualitatif, maka hasil tes dianggap positif. Pada hitungan analisis sel memberikan hasil yang lebih akurat.
Dengan menganalisis indikator analisis (misalnya, jumlah sel yang terdeteksi), spesialis menentukan apakah penyakitnya berada pada tahap awal, di tahap akut, atau telah meningkat bentuk kronis patologi. Untuk membuat diagnosis, dokter tidak hanya memperhitungkan data penelitian serologis, tetapi juga Gambaran klinis penyakit.
Fitur tes ini
Melakukan analisis ini tidak selalu mampu memberikan keyakinan 100% bahwa suatu penyakit telah terdeteksi. Kebetulan hasilnya mungkin ambigu dan diperlukan prosedur lain.
Misalnya, selama tes brucellosis, serum darah dikontrol untuk retensi diri tanpa antigen. Hal ini secara signifikan meningkatkan keandalan pengujian. Tes brucellosis bisa positif atau negatif, dan mungkin juga menimbulkan keraguan.
Jika Anda menerima hasil yang meragukan dan tidak memiliki interpretasi yang jelas, disarankan untuk mengikuti tes lagi. Selain itu, brucellosis dapat dideteksi dengan kultur darah, pengujian Sumsum tulang dan cairan serebrospinal.
Kelebihan tes darah serologis
Teknik diagnostik menggunakan reaksi serologis banyak digunakan di zaman modern praktek medis. Hal ini terutama sering dilakukan ketika menentukan patologi virus dan infeksi.
Tes yang sama digunakan saat melakukan pemeriksaan geografis dan pemeriksaan kesehatan untuk mencegah penyebaran infeksi secara epidemiologis.
Keuntungan dari metode ini meliputi:
- Tingkat kepercayaan diri yang tinggi.
- Reaksi dan hasil cepat. Hasil RSC diketahui dalam waktu 24 jam. Dalam situasi khusus, di rumah sakit, analisis akan siap dalam beberapa jam.
- Memantau perkembangan penyakit dan efektivitas terapi.
- Biaya rendah dan aksesibilitas bagi pasien.
Kekurangan metode ini
Namun, studi serologis juga memiliki kelemahan.
Ini termasuk apa yang harus diperhitungkan dalam analisis masa inkubasi penyakit untuk mendapatkan gambaran yang lebih dapat diandalkan.
Misalnya definisi herpes simpleks tipe pertama atau kedua hanya mungkin terjadi setelah 14 hari sejak saat infeksi. Analisis keberadaan virus imunodefisiensi dilakukan 30 hari, 90 hari, dan enam bulan setelah kontak dengan orang yang terinfeksi.
Tentu saja keandalan hasil juga dapat dipengaruhi oleh faktor manusia: kelalaian terhadap aturan persiapan pengambilan sampel darah atau kesalahan yang dilakukan oleh asisten laboratorium saat melakukan reaksi.
Menurut statistik, hasil yang salah dapat diperoleh pada 5% kasus. Dokter berpengalaman Saat memeriksa seorang pasien, setelah mempelajari gambaran klinisnya, dalam banyak kasus dia dapat menghitung kesalahan yang dibuat.
Penelitian serologis (tes)— metode penelitian laboratorium berdasarkan deteksi antibodi atau antigen dalam bahan biologis sabar. Paling sering, darah digunakan untuk analisis, lebih jarang - urin, air liur, cairan bernanah atau sampel jaringan yang diambil selama biopsi.
Daerah aplikasi
- Penentuan golongan darah.
- Identifikasi protein tumor spesifik - penanda tumor (misalnya, jika dicurigai adanya kanker ovarium, kelenjar prostat, Kandung kemih, perut, dll).
- Diagnosis infeksi virus, bakteri, jamur, protozoa (HIV, sifilis, toksoplasmosis, klamidia, rubella, herpes, kecacingan, ensefalitis yang ditularkan melalui kutu dll.).
- Penentuan hormon, enzim dan obat yang terkandung dalam biomaterial yang diteliti dalam konsentrasi kecil (kurang dari 10−10 g/l).
Inti dari metode ini adalah tes serologis
Tes serologis berbeda dalam teknik yang digunakan, tetapi semuanya merupakan hasil interaksi antigen (senyawa asing) dengan antibodi yang sesuai. Penelitian ini terdiri dari dua fase berturut-turut. Fase pertama ditandai dengan interaksi antara antigen dan antibodi dengan pembentukan kompleks imun ( reaksi positif). Pada fase kedua mereka muncul tanda-tanda eksternal, mengkonfirmasikan keberadaan kompleks yang sama (tergantung pada jenis reaksi, ini mungkin berupa kekeruhan larutan uji, perubahan warna, hilangnya serpihan, dll.). Tidak adanya fenomena fisik yang terlihat dianggap sebagai hasil tes negatif.
Persiapan tes serologis
Tergantung pada jenis penelitiannya. Tentang fitur pengiriman analisis tertentu harus beritahu dokter spesialis saat mendaftar untuk prosedur ini.
Anda dapat mengikuti tes serologis yang diperlukan di klinik Spectra. Kami memesan analisis dari laboratorium terbaik di ibu kota, yang bekerja sesuai standar Eropa, yang menjamin hasil yang cepat dan andal. Dokter kami akan membantu Anda menguraikan kesimpulan dan memberikan rekomendasi untuk diagnosis lebih lanjut.
Tes Wassermann (RW) merupakan tes imunologi paling populer yang digunakan untuk mendiagnosis sifilis sejak ditemukan pada tahun 1906. RW termasuk dalam kelompok reaksi fiksasi komplemen (FFR) dan didasarkan pada kemampuan serum darah pasien sifilis untuk membentuk kompleks dengan antigen yang sesuai. Metode RSC modern yang digunakan untuk mendiagnosis sifilis berbeda secara signifikan dalam antigennya dari reaksi Wassermann klasik, namun istilah "reaksi Wassermann" secara tradisional tetap digunakan untuk metode tersebut.
Antibodi yang diproduksi oleh sistem kekebalan tubuh muncul dalam darah orang yang terinfeksi. Agen penyebab penyakit ini, Treponema pallidum, mengandung antigen cardiolipin, yang menyebabkan produksi antibodi yang terdeteksi oleh RW. Reaksi Wasserman yang positif menunjukkan adanya antibodi tersebut dalam darah seseorang, dan atas dasar ini diambil kesimpulan tentang adanya penyakit tersebut.
Reaksi hemolisis merupakan indikator hasil penelitian di RSC. Reaksinya melibatkan dua komponen: sel darah merah domba dan serum hemolitik. Serum hemolitik diperoleh dengan mengimunisasi kelinci dengan sel darah merah domba. Itu dinonaktifkan selama 30 menit pada suhu 56°C. Hasil RSC dievaluasi tergantung ada tidaknya hemolisis dalam tabung reaksi. Adanya hemolisis dijelaskan oleh fakta bahwa jika tidak ada antibodi sifilis dalam serum uji, maka reaksi antigen-antibodi tidak terjadi, dan seluruh komplemen menuju ke reaksi eritrosit-hemolisin domba. Dan jika terdapat antibodi spesifik, komplemen habis seluruhnya untuk reaksi antigen-antibodi dan hemolisis tidak terjadi.
Semua bahan untuk reaksi Wasserman diambil dalam volume yang sama - 0,5 atau 0,25 ml. Untuk fiksasi komplemen yang kuat pada kompleks tertentu, campuran serum uji, antigen dan komplemen ditempatkan dalam termostat pada suhu 37° selama 45-60 menit. (reaksi fase I), setelah itu ditambahkan sistem hemolitik yang terdiri dari eritrosit domba dan serum hemolitik (reaksi fase II). Selanjutnya tabung ditempatkan kembali dalam termostat selama 30-60 menit sampai terjadi hemolisis pada kontrol, dimana antigen diganti dengan larutan fisiologis, dan sebagai pengganti serum uji, ditambahkan larutan fisiologis. Antigen untuk reaksi Wasserman diproduksi dalam bentuk jadi, yang menunjukkan metode titer dan pengenceran.
Positifitas maksimum reaksi Wasserman biasanya ditunjukkan dengan jumlah persilangan: ++++ (reaksi sangat positif) - menunjukkan penundaan total hemolisis; +++ (reaksi positif) - berhubungan dengan penundaan hemolisis yang signifikan, ++ (reaksi positif lemah) - bukti penundaan sebagian hemolisis, + (reaksi meragukan) - berhubungan dengan sedikit penundaan hemolisis. RW negatif ditandai dengan hemolisis lengkap di semua tabung reaksi.
Namun, terkadang hasil positif palsu mungkin terjadi - hal ini disebabkan oleh fakta bahwa kardiolipin juga terkandung dalam sel dalam jumlah tertentu tubuh manusia. Sistem kekebalan tubuh manusia tidak menciptakan antibodi terhadap kardiolipin “sendiri”, namun ada pengecualian terhadap aturan ini, yang menyebabkan reaksi Wasserman positif terjadi pada orang yang benar-benar sehat. Hal ini terutama sering diamati setelah penyakit virus dan penyakit lainnya yang parah - pneumonia, malaria, penyakit hati dan darah, selama kehamilan, mis. pada saat sistem kekebalan melemah parah.
Jika dokter mencurigai pasien mendapat hasil positif palsu untuk reaksi Wasserman, maka ia dapat meresepkan serangkaian obat untuknya penelitian tambahan, yang biasanya digunakan dalam diagnosis penyakit menular seksual.
Penyakit dan kasus di mana dokter mungkin meresepkan tes darah untuk RW
Melaksanakan tata cara pengambilan tes darah RW
Darah untuk RW disumbangkan hanya saat perut kosong. Makan terakhir sebaiknya paling lambat 6 jam sebelum ujian. Pekerja medis mendudukkan pasien atau membaringkannya di sofa dan mengambil 8-10 ml darah dari vena cubiti.
Jika analisis perlu dilakukan pada bayi, sampel diambil dari vena kranial atau jugularis.
Mempersiapkan tes darah untuk RW
Anda harus berhenti minum alkohol 1-2 hari sebelum tes. Juga tidak disarankan untuk mengonsumsi makanan berlemak - karena dapat merusak hasilnya. Selama masa persiapan analisis, Anda sebaiknya menahan diri untuk tidak mengonsumsi obat digitalis.
Kontraindikasi
Hasil analisis akan salah jika:
- orang tersebut sedang sakit penyakit menular atau baru sembuh,
- pada seorang wanita masa menstruasi,
- hamil pada minggu-minggu terakhir sebelum melahirkan,
- 10 hari pertama setelah lahir,
- 10 hari pertama kehidupan bayi.
Dengan sifilis primer, reaksi Wasserman menjadi positif pada minggu ke 6-8 penyakit (dalam 90% kasus), dan dinamika berikut dicatat:
- dalam 15-17 hari pertama setelah infeksi, reaksi kebanyakan pasien biasanya negatif;
- pada minggu ke 5-6 penyakit, pada sekitar 1/4 pasien, reaksinya menjadi positif;
- pada minggu ke 7-8 penyakit, RW sebagian besar menjadi positif.
Pada sifilis sekunder, RW selalu positif. Bersama dengan orang lain reaksi serologis(RPGA, ELISA, RIF) memungkinkan tidak hanya mendeteksi keberadaan patogen, tetapi juga mengetahui perkiraan periode infeksi.
Dengan berkembangnya infeksi sifilis pada minggu ke-4 penyakit, setelah timbulnya sifiloma primer, reaksi Wasserman berubah dari negatif menjadi positif, tetap demikian baik pada sifilis segar sekunder maupun pada periode sifilis berulang sekunder. Pada masa sekunder laten dan tanpa pengobatan, RW dapat berubah menjadi negatif sehingga bila terjadi kekambuhan klinis sifilis, menjadi positif kembali. Oleh karena itu, pada periode laten sifilis, reaksi Wasserman negatif tidak menunjukkan tidak adanya atau penyembuhannya, namun hanya berfungsi sebagai gejala prognostik yang baik.
Dengan lesi aktif sifilis periode tersier, RW positif terjadi pada sekitar 3/4 kasus penyakit. Ketika manifestasi aktif sifilis periode tersier menghilang, seringkali berubah menjadi negatif. Dalam hal ini, reaksi Wasserman negatif pada pasien tidak menunjukkan bahwa mereka tidak menderita infeksi sifilis.
Pada sifilis kongenital dini, RW positif pada hampir semua kasus dan merupakan metode berharga untuk memverifikasi penyakit tersebut. Pada sifilis kongenital lanjut, hasilnya sesuai dengan yang diperoleh pada sifilis didapat periode tersier.
Studi tentang reaksi Wasserman dalam darah pasien sifilis yang menjalani pengobatan sangat penting secara praktis. Pada beberapa pasien, meskipun mendapat terapi anti-sifilis yang kuat, reaksi Wasserman tidak berubah menjadi negatif - inilah yang disebut sifilis seroresisten. DI DALAM pada kasus ini Tidak masuk akal untuk melakukan terapi antisifilis tanpa akhir, mencapai transisi RW positif ke negatif.
Dari uraian di atas dapat disimpulkan bahwa reaksi Wasserman yang negatif tidak selalu merupakan tanda tidak adanya infeksi sifilis dalam tubuh.
Reaksi Wasserman yang positif mungkin terjadi pada orang dengan sejumlah penyakit dan kondisi lain yang tidak berhubungan dengan sifilis:
Semua hal di atas menunjukkan bahwa hasil positif dari reaksi Wasserman belum menjadi bukti tanpa syarat adanya infeksi sifilis.
Pemulihan setelah pengujian
Setelah melakukan tes darah, dokter menyarankan yang benar dan diet seimbang, serta cairan sebanyak mungkin. Anda mampu membeli teh hangat dan coklat. Akan berguna untuk menahan diri aktivitas fisik dan dalam keadaan apa pun jangan minum alkohol.
Norma
Biasanya, hemolisis dalam darah harus diamati - ini dipertimbangkan reaksi negatif untuk sifilis (reaksi Wassermann negatif). Jika tidak ada hemolisis, derajat reaksi dinilai, tergantung pada stadium penyakit (ditandai dengan tanda “+”). Pada saat yang sama, Anda harus tahu bahwa 3-5% benar-benar mengalaminya orang sehat reaksinya mungkin positif palsu. Pada saat yang sama, dalam 15-17 hari pertama setelah infeksi, reaksi orang sakit mungkin negatif palsu.
Reaksi fiksasi komplemen (FFR) dilakukan dalam dua tahap: tahap pertama, antigen digabungkan dengan serum uji, yang diasumsikan adanya antibodi, ditambahkan komplemen, dan diinkubasi dalam termostat selama 30 menit.
Fase kedua: tambahkan sistem hemolitik (sel darah merah domba + serum hemolitik). Setelah inkubasi dalam termostat selama 30 menit, hasilnya diperhitungkan.
Dengan RSC positif, antibodi serum, bergabung dengan antigen, membentuk kompleks imun yang melekatkan komplemen, dan hemolisis tidak akan terjadi. Jika reaksinya negatif (tidak ada antibodi dalam serum uji), komplemen akan tetap bebas dan akan terjadi hemolisis.
RSC digunakan untuk diagnosis serologis sifilis, gonore, tifus dan penyakit lainnya.
Reaksi imun yang menggunakan antigen dan antibodi berlabel didasarkan pada fakta bahwa salah satu bahan yang terlibat dalam reaksi (antigen atau antibodi) digabungkan dengan semacam label yang mudah dideteksi. Fluorokrom (RIF), enzim (ELISA), radioisotop (RIA), dan senyawa padat elektron (IEM) digunakan sebagai label.
Uji imunosorben terkait(ELISA), seperti reaksi imun lainnya, digunakan: 1) untuk mendeteksi antigen yang tidak diketahui menggunakan antibodi yang diketahui atau 2) untuk mendeteksi antibodi dalam serum darah menggunakan antigen yang diketahui. Keunikan reaksinya adalah bahan reaksi yang diketahui digabungkan dengan enzim (misalnya peroksidase). Kehadiran enzim ditentukan dengan menggunakan substrat, yang menjadi berwarna ketika enzim bekerja. Yang paling banyak digunakan adalah ELISA fase padat.
1) Deteksi antigen. Tahap pertama adalah adsorpsi antibodi spesifik pada fase padat, yang digunakan pada permukaan lubang panel plastik yang terbuat dari polistiren atau polivinil klorida. Tahap kedua adalah penambahan bahan uji yang diasumsikan adanya antigen. Antigen berikatan dengan antibodi. Setelah itu, sumur dicuci. Tahap ketiga adalah penambahan serum spesifik yang mengandung antibodi terhadap antigen tertentu, diberi label dengan enzim. Antibodi berlabel dilekatkan pada antigen, dan kelebihannya dihilangkan dengan pencucian. Jadi, jika bahan uji mengandung antigen, maka terbentuk kompleks antibodi-antigen-antibodi yang diberi label enzim pada permukaan fase padat. Untuk mendeteksi enzim, substrat ditambahkan. Untuk peroksidase, substratnya adalah ortofenilendiamin yang dicampur dengan H2O2 dalam larutan buffer. Di bawah aksi enzim, terbentuk produk berwarna coklat.
2) Deteksi antibodi. Tahap pertama adalah adsorpsi antigen spesifik pada dinding sumur. Biasanya, dalam sistem pengujian komersial, antigen sudah teradsorpsi pada permukaan sumur. Tahap kedua adalah penambahan serum uji. Dengan adanya antibodi, kompleks antigen-antibodi terbentuk. Tahap ketiga - setelah pencucian, antibodi antiglobulin (antibodi terhadap globulin manusia), yang diberi label enzim, ditambahkan ke dalam sumur. Hasil reaksi dievaluasi seperti dijelaskan di atas.
Sampel yang jelas positif dan jelas negatif, yang tersedia dalam sistem komersial, digunakan sebagai kontrol.
ELISA digunakan untuk mendiagnosis banyak orang penyakit menular, khususnya, infeksi HIV, virus hepatitis.
Immunoblotting adalah jenis ELISA (kombinasi elektroforesis dan ELISA). Biopolimer, seperti antigen human immunodeficiency virus, dipisahkan menggunakan elektroforesis gel. Kemudian molekul-molekul yang terpisah dipindahkan ke permukaan nitroselulosa dengan urutan yang sama seperti pada gel. Proses perpindahannya disebut blotting, dan hasil cetakannya disebut blot. Jejak ini dipengaruhi oleh serum uji. Kemudian serum anti-globulin manusia berlabel peroksidase ditambahkan, kemudian substrat, yang, di bawah aksi enzim, diperoleh warna cokelat. Garis-garis coklat terbentuk di tempat antibodi bergabung dengan antigen. Metode ini memungkinkan Anda mendeteksi antibodi terhadap antigen virus individu.
Uji Radioimunoassay (RIA). Metode ini memungkinkan Anda menentukan jumlah antigen dalam sampel uji. Pertama, bahan yang diduga mengandung antigen ditambahkan ke dalam serum imun, kemudian ditambahkan antigen yang diketahui berlabel radioisotop, misalnya I 125. Akibatnya, antigen yang terdeteksi (tidak berlabel) dan berlabel diketahui berikatan dengan antibodi dalam jumlah terbatas. Karena antigen berlabel ditambahkan dalam dosis tertentu, maka dimungkinkan untuk menentukan bagian mana yang terikat pada antibodi, dan bagian mana yang tetap bebas karena persaingan dengan antigen tidak berlabel dan dihilangkan. Jumlah antigen berlabel yang terikat pada antibodi ditentukan dengan menggunakan penghitung. Hal ini berbanding terbalik dengan jumlah antigen yang terdeteksi.
Mikroskop imunoelektron (IEM). Antigen, misalnya virus influenza, dilekatkan pada antiserum spesifik yang diberi label zat padat elektron. Protein yang mengandung logam (ferritin, hemocyanin) atau koloid emas digunakan sebagai label. Saat mikroskop masuk mikroskop elektron Mereka mengambil foto di mana virion influenza terlihat dengan titik-titik gelap yang menempel padanya - molekul antibodi berlabel.
Imunitas didapat, perbedaannya dengan herediter (spesifik, bawaan). Jenis kekebalan yang didapat.
Tugas. Anak keluarga Valery jatuh sakit karena difteri. tiga tahun. Anggota keluarga lainnya tidak sakit, ibu menderita difteri saat masih kecil, dan ayah menerima vaksinasi toksoid difteri. Kakak perempuan Natasha, lima tahun, tidak pernah menerima vaksinasi toksoid difteri karena kontraindikasi medis, sehingga harus menjalani profilaksis darurat dengan bantuan serum antitoksik antidifteri. Adik laki-laki, Vitaly, tiga bulan, tidak sakit, meskipun tidak divaksinasi apa pun. Ada kucing dan anjing di rumah, mereka tidak sakit. Untuk setiap anggota keluarga dan hewan, sebutkan jenis kekebalan yang mencegah mereka sakit.
Apa itu antigen? Zat apa saja yang bisa menjadi antigen? Antigen dan hapten lengkap, apa perbedaannya satu sama lain? Struktur antigen. Apa nama bagian molekul antigen yang menentukan spesifisitasnya? Sebutkan antigen yang anda ketahui. Apa itu autoantigen? Struktur antigenik sel mikroba. Antigen flagela dan somatik; lokalisasi, penunjukan huruf, sifat kimia, kaitannya dengan suhu, cara pembuatan, penerapan praktis. Anatoxin, sifat-sifatnya, aplikasi, produksi. Jaringan apa yang menyusun sistem kekebalan tubuh? Tentukan pusat dan organ perifer sistem imun orang. Jelaskan proses pembentukan respon imun humoral dan seluler. Tentukan sel yang menangkap dan mencerna antigen; sel-sel yang berinteraksi membentuk imunitas humoral, imunitas seluler; sel yang berubah dan menjadi sel plasma yang menghasilkan antibodi; sel yang merangsang proses ini; sel yang menekan respon imun; sel yang membunuh sel tumor, dan sel yang terinfeksi virus. Apa itu antibodi? Bagaimana cara mendapatkan serum imun? Bagaimana cara mendapatkan serum yang dapat menetralisir toksin tetanus? Terhadap antigen apa antitoksin, aglutinin, dan hemolisin terbentuk? Antibodi apa yang terbentuk ketika toksoid difteri dimasukkan ke dalam tubuh? bakteri difteri? Sifat kimia dan struktur antibodi. Apa situs aktif imunoglobulin? Sebutkan kelas imunoglobulin dan sifat-sifatnya. Tunjukkan kelas imunoglobulin yang dapat menembus plasenta. Mereka termasuk dalam kelas apa? imunoglobulin sekretori? Dinamika akumulasi antibodi. Apa perbedaan respon imun sekunder dengan respon imun primer? Bagaimana masuk pengobatan praktis pengetahuan tentang dinamika respon imun digunakan? Apa itu reaksi imun, bagaimana mekanismenya, fase reaksinya. Dalam 2 arah manakah reaksi imun digunakan? Daftar reaksi imun.
Tugas. Ganti kata yang hilang dengan “anatoxin” atau “antitoxin”: _________ adalah antigen, _________ adalah antibodi, __________ terbentuk ketika dimasukkan ke dalam tubuh imunitas aktif, __________ menimbulkan kekebalan pasif bila dimasukkan ke dalam tubuh, __________ diperoleh dengan mengimunisasi hewan, ___________ diperoleh dari racun bila terkena formalin dan panas, ___________ menetralisir racun, __________ menyebabkan terbentuknya antibodi dalam tubuh.
Reaksi aglutinasi: apa itu aglutinasi, apa itu antigen, apa itu antibodi; metode pengaturan, kontrol apa yang ditetapkan dan alasannya; seperti apa tampilan kontrolnya. Serum aglutinasi, apa yang dikandungnya, bagaimana cara memperolehnya, untuk apa digunakan; Berapa titer serum aglutinasi? Reaksi hemaglutinasi tidak langsung (pasif): apa yang berperan sebagai antigen dalam reaksi ini, bagaimana cara mendapatkannya, mekanisme reaksinya. Apa itu diagnostik eritrosit? Apa itu diagnostik eritrosit antibodi? Reaksi presipitasi: apa itu presipitasi, apa yang berfungsi sebagai antigen; Bagaimana cara mendapatkan serum pengendap? Berapa titer serum pencetusnya? Metode pengaturan, aplikasi praktis.
Reaksi fiksasi komplemen (CFR): prinsip CFR; apa yang terbentuk ketika serum imun berinteraksi dengan antigen spesifik; apa yang terjadi untuk melengkapi jika hadir selama interaksi ini? Bagaimana nasib komplemen jika tidak ada afinitas spesifik antara antigen dan antibodi? Jika hasil akhir RSC adalah hemolisis, apakah berarti positif atau negatif? Metodologi untuk menyiapkan RSC. Mengapa serum uji perlu dinonaktifkan? Serum hemolitik: apa kandungannya, bagaimana cara mendapatkannya, berapa titernya dan bagaimana cara menentukannya? Komplemen: sifat kimia, hubungannya dengan suhu tinggi, dimana isinya? Bagaimana komplemen bisa dihancurkan? Apa yang praktis digunakan sebagai pelengkap?
Tugas. Noda darah ditemukan di pakaian pria yang dituduh melakukan pembunuhan. Reaksi apa yang dapat digunakan untuk menentukan apakah itu darah manusia; apa dalam reaksi ini yang akan menjadi antigen dan apa yang akan menjadi antibodi; Obat diagnostik apa yang harus tersedia di laboratorium untuk reaksi ini, bagaimana persiapannya?
Tugas. Cara menggunakan reaksi pengendapan untuk menentukan apakah sampel daging yang dikirim untuk dianalisis berukuran besar ternak atau daging kuda; obat diagnostik apa yang diperlukan?
Reaksi pengendapan dalam agar-gel, metode formulasi, penerapan praktis.
