MRI panggul pada pria diresepkan untuk mengidentifikasi patologi organ di area ini dan dimaksudkan untuk memastikan diagnosis yang dibuat berdasarkan gejala pasien atau berdasarkan hasil pemeriksaan lain, dan juga membantu dalam pencegahan penyakit.
Apa yang ditunjukkan oleh MRI panggul pada pria?
Pemeriksaan panggul cukup sulit. Metode ini memungkinkan Anda memeriksa organ panggul tanpa membahayakan tubuh. Rongga panggul pada pria meliputi kolon sigmoid, kandung kemih, kelenjar prostat, tulang kemaluan. MRI dalam studi area ini banyak digunakan dalam diagnosis kanker. Kemungkinan pemeriksaan USG dan terbatas serta memerlukan studi tambahan tentang organ. MRI memungkinkan Anda menemukan sumber penyakit. Akut, kronis penyakit radang, patologi pembuluh darah, tumor yang memerlukan perhatian segera intervensi bedah, terdeteksi dan didiagnosis dengan sangat akurat.
Pasalnya, selama penelitian diperoleh bagian setebal satu milimeter. Berkat pemeriksaan menyeluruh dengan pemindai MRI, deteksi tumor dapat dikenali pada awal perkembangannya.
Gejala saat meresepkan pencitraan resonansi magnetik:
- pembengkakan atau pembengkakan pada testis atau skrotum
- ektopia testis (jika testis tidak dapat dideteksi menggunakan USG)
- nyeri di perut dan daerah panggul, yang penyebabnya tidak diketahui
- kesulitan buang air kecil, retensi urin
MRI organ panggul pada pria juga diresepkan untuk indikasi berikut:
- mengidentifikasi patologi sebagai hasilnya
- ketersediaan cacat lahir perkembangan pinggul
- cedera atau luka di area ini
- sensasi nyeri di daerah pinggul karena alasan yang tidak diketahui.
Dalam diagnosis penyakit kelenjar prostat MRI juga sangat diperlukan. Seperti organ manusia lainnya, tomografi biasanya digunakan untuk mendeteksi kanker prostat. Selain itu, MRI digunakan untuk mendiagnosis penyakit lain pada kelenjar prostat dan vesikula seminalis.
Tomografi dilakukan dengan menggunakan magnet yang kuat dan sensor kecil. Ini melibatkan pengambilan beberapa gambar dari area yang sedang dipelajari. Tidak ada sinar-X yang digunakan selama prosedur. Artinya, penelitian ini sama sekali tidak mempengaruhi kesehatan manusia.
Tomografi dengan kontras biasanya dilakukan untuk memastikan keberadaannya penyakit onkologis kelenjar prostat, saluran kemih dan organ lain dari rongga ini.
Mempersiapkan ujian
Persiapan penelitian tidak jauh berbeda dengan jenis MRI lainnya. Untuk menyelesaikan studi Anda diharuskan mengikuti diet. Tiga hari sebelum pemeriksaan, singkirkan makanan pembentuk gas (sayuran, buah-buahan, permen, bumbu pedas, minuman berkarbonasi). Anda tidak boleh makan makanan empat jam sebelum prosedur.
Seringkali dianjurkan untuk mengonsumsi tablet No-Spa atau Espumisan. Saat memeriksa kelenjar prostat, enema diberikan sebelum prosedur. kendalanya adalah reaksi alergi untuk obat tertentu.
serupa ketika melakukan prosedur pada organ dalam lainnya. Ini adalah keberadaan alat pacu jantung, pompa insulin, kawat gigi logam atau implan selain titanium di dalam tubuh. Gigi palsu logam juga dapat mengganggu pemeriksaan. Kontraindikasi juga akan terjadi gagal ginjal dan klaustrofobia.
Lupus Eritematosus Sistemik (SLE) adalah penyakit rematik autoimun kronis. Diagnosis SLE hanya dapat ditegakkan oleh dokter spesialis yang mempunyai pengalaman memadai. Kesulitan dalam mendiagnosis penyakit berhubungan dengan gambaran klinis yang bervariasi, ketika sepanjang perjalanan penyakit muncul tanda-tanda baru penyakit yang mencerminkan kerusakan. berbagai organ dan sistem.
Saat mendiagnosis SLE, spesialis MEDSI didasarkan pada kombinasi manifestasi klinis penyakit dan data diagnostik laboratorium, selain itu, tes darah, tes urine, USG, Pemeriksaan rontgen memungkinkan untuk secara akurat menentukan sifat dan tingkat kerusakan organ dalam serta fase aktivitas penyakit.
Di Klinik Reumatologi Inovatif dari Pusat Diagnostik Klinis MEDSI di Belorusskaya, diagnostik dilakukan menggunakan laboratorium modern dan metode instrumental penelitian - penentuan autoantibodi, komplemen, titer faktor rheumatoid, analisis biokimia darah, MRI, MSCT, USG, radiografi, tes fungsional dilakukan. Pengobatan penyakit ini dilakukan sesuai dengan standar internasional dan rekomendasi dari asosiasi reumatologi Eropa dan Amerika bersama dengan spesialis dari Pusat Diagnostik dan Inovasi teknologi medis MEDSI dan satu-satunya di Rusia yang menggunakan metode diagnosis dan pengobatan inovatif terbaik di dunia. Spesialis dari Departemen EML mengembangkannya sendiri metode teknologi tinggi pengobatan lupus eritematosus - imunosorpsi, yang tidak memiliki analog di dunia.
Di Pusat Diagnostik Klinis di Belorusskaya, seorang Doktor Ilmu Kedokteran terkenal, Dokter Terhormat sedang menerima perawatan. Federasi Rusia. Sergei Konstantinovich - pencipta sekolah nasional perawatan intensif penyakit rematik, ahli dalam diagnosis dan pengobatan lupus eritematosus sistemik, bentuk yang parah artritis reumatoid, vaskulitis sistemik dan penyakit jaringan ikat lainnya.
Metode pengobatan penyakit rematik autoimun yang dikembangkan oleh Profesor dengan menggunakan metode terapi ekstrakorporeal dan rekayasa genetika obat biologis memberikan tidak hanya kelangsungan hidup maksimal, tetapi juga level tinggi kualitas hidup, kemampuan untuk meminimalkan asupan obat hormonal atau bahkan penghapusan totalnya. Pengenalan dini penyakit ini, terapi yang tepat waktu dan personal, pemantauan profesional adalah prinsip utama yang memandu Sergei Konstantinovich dalam praktik sehari-harinya.
Lupus eritematosus sistemik– kronis penyakit sistemik, dengan manifestasi paling menonjol pada kulit; Etiologi lupus eritematosus tidak diketahui, namun patogenesisnya dikaitkan dengan pelanggaran proses autoimun, akibatnya antibodi diproduksi untuk sel-sel tubuh yang sehat. Wanita paruh baya lebih rentan terkena penyakit ini. Insiden lupus eritematosus tidak tinggi - 2-3 kasus per seribu orang. Pengobatan dan diagnosis lupus eritematosus sistemik dilakukan bersama-sama oleh ahli reumatologi dan dokter kulit. Diagnosis SLE ditegakkan berdasarkan tipikal tanda-tanda klinis, hasil tes laboratorium.
Informasi Umum
Lupus eritematosus sistemik– penyakit sistemik kronis, dengan manifestasi paling menonjol pada kulit; Etiologi lupus eritematosus tidak diketahui, namun patogenesisnya dikaitkan dengan pelanggaran proses autoimun, akibatnya antibodi diproduksi untuk sel-sel tubuh yang sehat. Wanita paruh baya lebih rentan terkena penyakit ini. Insiden lupus eritematosus tidak tinggi - 2-3 kasus per seribu orang.
Perkembangan dan dugaan penyebab lupus eritematosus sistemik
Etiologi pasti dari lupus eritematosus belum diketahui, namun sebagian besar pasien memiliki antibodi terhadap virus Epstein-Barr, yang menegaskan kemungkinan sifat virus dari penyakit ini. Ciri-ciri tubuh yang menghasilkan produksi autoantibodi juga diamati pada hampir semua pasien.
Sifat hormonal lupus eritematosus belum dapat dikonfirmasi, namun gangguan hormonal memperburuk perjalanan penyakit, meskipun mereka tidak dapat memicu terjadinya penyakit. Wanita yang didiagnosis menderita lupus eritematosus tidak dianjurkan untuk menggunakan kontrasepsi oral. Pada orang yang punya kecenderungan genetik dan kembar identik memiliki insiden lupus eritematosus yang lebih tinggi dibandingkan kelompok lainnya.
Patogenesis lupus eritematosus sistemik didasarkan pada pelanggaran imunoregulasi, ketika komponen protein sel, terutama DNA, bertindak sebagai autoantigen dan, sebagai hasil adhesi, bahkan sel-sel yang awalnya bebas dari kompleks imun menjadi target.
Gambaran klinis lupus eritematosus sistemik
Lupus eritematosus mempengaruhi jaringan ikat, kulit dan epitel. Penting tanda diagnostik adalah lesi simetris pada sendi besar, dan jika terjadi deformasi sendi, hal ini disebabkan oleh keterlibatan ligamen dan tendon, dan bukan karena lesi yang bersifat erosif. Mialgia, radang selaput dada, pneumonitis diamati.
Tapi kebanyakan gejala yang jelas lupus eritematosus terlihat pada kulit dan berdasarkan manifestasi inilah diagnosis ditegakkan.
Pada tahap awal Penyakit lupus eritematosus ditandai dengan aliran terus menerus dengan remisi periodik, namun hampir selalu menjadi sistemik. Dermatitis eritematosa tipe kupu-kupu paling sering diamati pada wajah - eritema pada pipi, tulang pipi dan selalu pada permukaan belakang hidung. 
Hipersensitivitas terhadap radiasi matahari muncul - fotodermatosis biasanya berbentuk bulat dan bersifat multipel. Pada lupus eritematosus, ciri fotodermatosis adalah adanya mahkota hiperemik, area atrofi di bagian tengah dan depigmentasi pada area yang terkena. Sisik pitiriasis yang menutupi permukaan eritema menyatu erat dengan kulit dan upaya untuk memisahkannya sangatlah menyakitkan. Pada tahap atrofi yang terkena dampak kulit pembentukan permukaan putih pualam yang halus dan halus diamati, yang secara bertahap menggantikan area eritematosa, mulai dari tengah dan bergerak ke pinggiran.
Pada beberapa pasien lupus eritematosus, lesi meluas hingga mencatut kulit kepala, menyebabkan alopecia lengkap atau sebagian. Jika lesi mengenai batas merah bibir dan selaput lendir mulut, maka lesi berupa plak padat berwarna merah kebiruan, kadang dengan sisik seperti pitiriasis di atasnya, konturnya berbatas jelas, plak rentan terhadap ulserasi dan menyebabkan rasa sakit saat makan.
Lupus eritematosus memiliki perjalanan musiman, dan pada periode musim gugur-musim panas, kondisi kulit memburuk secara tajam karena paparan radiasi matahari yang lebih intens.
Saat di bawah kursus akut lupus eritematosus, lesi seperti psoriasis diamati di seluruh tubuh, telangiektasia terlihat jelas pada kulit anggota tubuh bagian bawah livedio retikuler (pola seperti pohon) muncul. Alopecia umum atau fokal, urtikaria dan kulit yang gatal diamati pada semua pasien dengan lupus eritematosus sistemik.
Di semua organ yang memiliki jaringan ikat, seiring waktu mereka mulai perubahan patologis. Dengan lupus eritematosus, seluruh selaput jantung, panggul ginjal, saluran pencernaan dan sistem saraf pusat.
Jika, selain manifestasi kulit, pasien menderita sakit kepala berkala, nyeri sendi yang tidak berhubungan dengan cedera dan kondisi cuaca, serta gangguan fungsi jantung dan ginjal, maka berdasarkan survei, kita dapat mengasumsikan kelainan yang lebih dalam dan sistemik dan periksa pasien untuk mengetahui adanya lupus eritematosus. Perubahan suasana hati yang tajam dari keadaan euforia ke keadaan agresif juga merupakan manifestasi khas dari lupus eritematosus.
Pada pasien lanjut usia dengan lupus eritematosus, manifestasi kulit, sindrom ginjal dan arthralgic kurang terasa, namun sindrom Sjogren lebih sering diamati - ini adalah lesi autoimun jaringan ikat dimanifestasikan oleh hiposekresi kelenjar ludah, kekeringan dan nyeri pada mata, fotofobia.
Anak-anak dengan bentuk lupus eritematosus neonatal, yang lahir dari ibu yang sakit, sudah mengalami ruam eritematosa dan anemia pada masa bayi, sehingga mereka harus segera diwaspadai. perbedaan diagnosa dengan dermatitis atopik.
Diagnosis lupus eritematosus sistemik
Jika dicurigai lupus eritematosus sistemik, pasien dirujuk untuk berkonsultasi dengan ahli reumatologi dan dokter kulit. Lupus eritematosus didiagnosis dengan adanya manifestasi pada setiap kelompok gejala. Kriteria diagnosis pada kulit: eritema kupu-kupu, fotodermatitis, ruam diskoid; dari persendian: kerusakan simetris pada persendian, arthralgia, sindrom “gelang mutiara” di pergelangan tangan akibat deformasi alat ligamen; dari organ dalam: berbagai lokalisasi serositis, proteinuria persisten dan silindruria dalam analisis urin; dari pusat sistem saraf: kejang, korea, psikosis dan perubahan suasana hati; Dari segi fungsi hematopoietik, lupus eritematosus dimanifestasikan oleh leukopenia, trombositopenia, dan limfopenia.
Reaksi Wasserman bisa menjadi positif palsu, seperti tes serologis lainnya, yang terkadang mengarah pada pengobatan yang tidak memadai. Jika pneumonia berkembang, rontgen paru-paru dilakukan; jika dicurigai radang selaput dada,
Penderita lupus eritematosus sebaiknya menghindari langsung sinar matahari, kenakan pakaian yang menutupi seluruh tubuh, dan oleskan krim dengan filter pelindung UV tinggi ke area terbuka. Salep kortikosteroid dioleskan pada area kulit yang terkena, karena penggunaan obat non hormonal tidak berpengaruh. Perawatan harus dilakukan sebentar-sebentar agar tidak berkembang dermatitis terkait hormon.
Dalam bentuk lupus eritematosus yang tidak rumit untuk dihilangkan nyeri obat antiinflamasi nonsteroid diresepkan pada otot dan persendian, tetapi aspirin harus dikonsumsi dengan hati-hati, karena memperlambat proses pembekuan darah. Glukokortikosteroid adalah wajib, dan dosis obat dipilih sedemikian rupa sehingga meminimalkan efek samping melindungi organ dalam dari kekalahan.
Suatu metode dimana sel induk dikumpulkan dari pasien, kemudian dilakukan terapi imunosupresif, setelah itu dilakukan pemulihan sistem imun sel induk diperkenalkan kembali, efektif bahkan pada bentuk lupus eritematosus yang parah dan tidak ada harapan. Dengan terapi ini, agresi autoimun dalam banyak kasus berhenti, dan kondisi pasien lupus eritematosus membaik.
Gaya hidup sehat, berhenti minum alkohol dan merokok, cukup stres olahraga, diet seimbang dan kenyamanan psikologis memungkinkan pasien lupus eritematosus mengontrol kondisinya dan mencegah kecacatan.
(lupus eritematosus sistemik) adalah penyakit jaringan ikat sistemik yang berkembang atas dasar ketidaksempurnaan proses imunoregulasi yang ditentukan secara genetik, yang mengarah pada pembentukan antibodi terhadap sel sendiri dan komponennya serta terjadinya peradangan kompleks imun, yang mengakibatkan kerusakan. ke banyak organ dan sistem.
Etiologi penyakit ini tidak diketahui.
Peran etiologi yang disarankan faktor-faktor berikut: 1. Kronis infeksi virus 2. Faktor genetik.
Klinik (gejala) lupus eritematosus sistemik
Kebanyakan wanita terkena, paling sering berusia 14-40 tahun.
Manifestasi awal. Kelemahan, penurunan berat badan, peningkatan suhu tubuh.
Gejala umum: kelelahan, lemas, demam, kurang nafsu makan, penurunan berat badan, mual
Gejala dari sistem muskuloskeletal: artralgia, mialgia; poliartritis non-erosif; deformasi sendi tangan; miopati, miositis; nekrosis tulang aseptik.
Manifestasi kulit: “kupu-kupu”; lupus diskoid; fotosensitifitas; luka di mulut; ruam kulit- lupus kulit makulopapular, urtikaria, bulosa, subakut; alopecia; vaskulitis; panniculitis.
Beras
Manifestasi hematologi: anemia (sekunder); anemia hemolitik; leukopenia (kurang dari 4x10 5
aku); limfopenia (kurang dari 1,5x10 9
aku); trombositopenia (kurang dari 100x10 9
aku); antikoagulan yang bersirkulasi; splenomegali; limfadenopati.
Manifestasi neurologis: sindrom kerusakan otak organik; psikosis; kejang; neuropati perifer; manifestasi lain dari sistem saraf pusat.
Manifestasi jantung: perikarditis; miokarditis; Endokarditis Libman-Sachs.
Klasifikasi klinis
| Sifat penyakitnya |
Akut, subakut, kronis Poliartritis berulang Sindrom lupus diskoid Sindrom Raynaud Sindrom Werlhoff Sindrom Sjögren Sindrom antifosfolipid |
|
|
Tingkat aktifitas |
Hilang (0) |
|
|
proses |
Minimal (I) Sedang (II) Tinggi (III) |
|
|
Gejala ngengat |
||
|
Kapiler |
||
|
Lupus diskoid |
||
|
Livedo retikuler, dll. |
||
|
sendi |
Artralgia |
|
|
Poliartritis (akut, subakut, kronis) |
||
|
serius |
Pleuritis, perikarditis (efusi, kering, |
|
|
kerang |
perekat), perihepatitis, perisplenitis, oleh |
|
|
liserositis |
||
|
Miokarditis, endokarditis, kegagalan |
||
|
katup mitral, miokardiofibrosis, |
||
|
distrofi miokard |
||
|
Pneumonitis akut dan kronis |
||
|
Pneumosklerosis |
||
|
Nefritis lupus nefrotik atau campuran |
||
|
sindrom pielonefritik, |
||
|
sindrom saluran kencing |
||
|
Meningoencephalopolyradiculoneuritis, menurut |
||
|
lineuritis, stroke dan infark serebral, vaskulitis serebral |
||
Manifestasi paru: radang selaput dada; efusi masuk rongga pleura; lupus pneumonia; fibrosis interstisial; hipertensi paru; pendarahan.
Manifestasi ginjal: proteinuria (lebih dari 500 mg per hari); bayangan sel darah merah (dan sel lainnya); sindrom nefrotik; gagal ginjal.
Manifestasi gastrointestinal: gejala nonspesifik (kehilangan nafsu makan, mual, diare, nyeri ringan); vaskulitis dengan perdarahan atau perforasi gastrointestinal; asites; peningkatan aktivitas enzim hati serum.
Trombosis: vena; arteri.
Patologi mata: vaskulitis retina; konjungtivitis, episkleritis; sindrom kering.
Pilihan klinis. V.A. Nasonova mengidentifikasi varian perjalanan SLE (akut, subakut, kronis) sesuai dengan timbulnya penyakit dan perkembangan lebih lanjut.
Dalam perjalanan akut, timbulnya penyakit tiba-tiba, suhu tubuh tinggi, poliartritis akut dengan nyeri hebat pada persendian, parah perubahan kulit, poliserositis parah, kerusakan ginjal, sistem saraf, gangguan trofik, penurunan berat badan, peningkatan tajam ESR, pansitopenia, sejumlah besar sel LE dalam darah, titer tinggi faktor antinuklir. Durasi penyakitnya 1-2 tahun.
Kursus subakut ditandai dengan perkembangan bertahap, sindrom artikular, normal atau demam ringan tubuh, perubahan kulit. Aktivitas prosesnya minimal dalam waktu yang cukup lama, remisinya lama (sampai enam bulan). Namun, prosesnya berangsur-angsur menjadi umum, dan timbul banyak kerusakan pada organ dan sistem.
Tentu saja kronis memanifestasikan dirinya sebagai sindrom mono atau sindrom rendah selama bertahun-tahun. Keadaan umum tetap memuaskan untuk waktu yang lama. Pada tahap awal, perubahan kulit dan sindrom sendi diamati. Prosesnya berjalan lambat, dan banyak organ serta sistem yang terkena dampaknya.
Pengobatan obat lupus eritematosus sistemik
Glukokortikoid: prednisolon dosis tinggi (1-1,5 mg/kg/hari) sampai aktivitas menurun, kemudian dosis pemeliharaan; terapi denyut nadi dengan metilprednisolon (1000 mg/hari, sekali sehari selama 3 hari) - dengan proses aktivitas tinggi (nefritis lupus aktif, vaskulitis umum, lesi organ lainnya), diikuti dengan prednisolon dosis tinggi (1 mg/kg per hari ). Imunosupresan (dengan aktivitas proses tinggi, dalam kombinasi dengan prednison): siklofosfamid (50-100 mg per hari selama 10 minggu, kemudian dosis pemeliharaan - 25-50 mg/hari); metotreksat 10-15 mg/minggu (4-6 minggu); azathioprine 50-200 mg/hari selama minimal 10 minggu. Obat aminoquinolone (dengan aktivitas proses rendah dalam kombinasi dengan glukokortikoid): Delagil 0,5 g/hari; Plaquenil 0,4 g/hari.
NSAID (untuk bursitis, arthritis, polimialgia): natrium diklofenak 150 mg/hari; indometasin 150 mg/hari. Agen antiplatelet dan antikoagulan: heparin 5000-10000 unit 4 kali sehari (untuk vaskulitis, sindrom koagulasi intravaskular diseminata); dipyridamole 75-210 mg per hari; pentoxifylline 100-200 mg 3 kali sehari.
Artikel ini akan panjang, karena praktis tidak ada organ dan sistem organ yang tidak terkena penyakit lupus eritematosus sistemik (SLE). Sayangnya... Untuk memudahkan membaca, saya akan menjelaskan lesi pada lupus berdasarkan sistem organ. SLE ditandai dengan kerusakan banyak organ. Gejala dan manifestasi klinis sangat bervariasi antara pasien yang berbeda. Perjalanan penyakit biasanya bergelombang dengan eksaserbasi dan remisi yang bergantian.
Gejala umum
- kelemahan,
- peningkatan suhu tubuh,
- penurunan berat badan,
- peningkatan kelemahan, kelelahan, kantuk.
Kerusakan pada kulit, rambut dan kuku
Lesi kulit diamati pada sebagian besar pasien - 50-90%. Pada sekitar sepertiga pasien, lupus muncul pertama kali dengan lesi kulit; sisanya, manifestasi kulit tertentu terjadi kemudian, seiring perkembangan penyakit. Jenis utama lesi kulit disajikan di bawah ini:
Kerusakan pada selaput lendir
Data prevalensi lesi mukosa berkisar antara 10 hingga 40% menurut berbagai sumber. Paling sering selaput lendir hidung dan mulut terpengaruh, apalagi konjungtiva dan selaput lendir organ genital. Kerusakan jangka panjang pada mukosa hidung bahkan dapat menyebabkan perforasi pada septum hidung.
- Stomatitis aftosa- luka.
- Lupus cheilitis- kerusakan, bengkak, kemerahan pada batas merah bibir dengan berkembangnya ulserasi dan erosi (lihat foto).
Kerusakan pada muskuloskeletalaparat
Kerusakan sendi dalam satu atau lain bentuk terjadi pada sebagian besar pasien - 90%. Selain itu, pada sekitar separuh pasien, penyakit ini mungkin dimulai dengan kerusakan sendi. Paling sering terpengaruh sendi kecil tangan, pergelangan tangan, siku, sendi lutut. Artritis seringkali bersifat simetris dan bahkan dapat “disamarkan” sebagai.
- Namun, nyeri dan kekakuan lebih sering terjadi dibandingkan kerusakan sendi destruktif yang serius. Kekakuan di pagi hari biasanya hanya berlangsung sebentar, dan kelainan bentuk sendi relatif jarang terjadi.
- Pada beberapa pasien hal ini dapat diamati mengalahkan otot rangka , yang memanifestasikan dirinya dalam bentuk nyeri dan kelemahan otot hingga atrofinya, tidak nyaman pada palpasi otot yang terkena.
- Seringkali ada yang disebut nekrosis aseptik tulang, yang paling sering diamati di kepala tulang pinggul.
- Tentu saja, lupus eritematosus sistemik dikaitkan dengan peningkatan kemungkinan berkembang . Insiden patah tulang spontan pada pasien tersebut kira-kira 5 kali lebih tinggi dibandingkan populasi umum.
Kerusakan sistem pernapasan
DI DALAM proses patologis Pada SLE, hampir seluruh bagian sistem pernafasan dapat terkena.
- Pangkal tenggorokan relatif jarang terkena, tidak lebih dari 5% kasus. Paling sering, secara klinis ini dimanifestasikan oleh peradangan pada selaput lendir laring, pembengkakan laring.
- Pleurisi berkembang pada sekitar 50% kasus. Seringkali disertai rasa sakit di dada, sesak nafas, batuk, demam.
- Peningkatan tekanan masuk arteri pulmonalis(hipertensi paru) paling sering berkembang hanya beberapa tahun setelah timbulnya penyakit.
- Pneumonitis lupus akut (lupus pneumonitis) untungnya jarang terjadi, tetapi sangat parah dengan demam, sesak napas, batuk, hemoptisis, dan lain-lain sakit parah di dada.
Kerusakan pada sistem kardiovaskular
Secara klinis, hal ini jauh lebih jarang terjadi dibandingkan yang terdeteksi pada otopsi. Namun, telah diketahui bahwa kerusakan jantung dan pembuluh darah pada lupus menjadi salah satu penyebab utamanya kematian dini dengan penyakit ini.
- Lesi perikardial diamati pada sekitar 50-80% pasien. Pada beberapa pasien, kita hanya melihat penebalan lapisan perikardial pada ekokardioskopi (EchoCS), sementara pada pasien lain terjadi efusi ke dalam rongga perikardial, yang terkadang menyebabkan komplikasi yang jarang namun berbahaya - tamponade perikardial. Biasanya jumlah efusinya kecil atau sedang. Seringkali perikarditis dikombinasikan dengan radang selaput dada (kemudian disebut “poliserositis”).
- Kerusakan katup jantung. Lesi “klasik” pada aparatus katup pada SLE adalah endokarditis verukosa Libman-Sachs. Paling sering terpengaruh katup mitral. Endokarditis lebih sering diamati pada pasien muda dengan tingkat aktivitas penyakit yang tinggi.
- Kerusakan miokard(otot jantung) memanifestasikan dirinya dalam bentuk miokarditis, distrofi miokard, hipertrofi miokard,
- Hipertensi arteri diamati pada 10-50% pasien.
Kerusakan pada sistem pencernaan
- P infeksi pada mukosa mulut, seperti yang saya tulis di atas, rata-rata terjadi pada seperempat pasien. Terkadang terdapat bisul yang nyeri dan luas sehingga menyulitkan untuk menelan makanan sepenuhnya. Sekitar sepertiga pasien berkembang derajat yang berbeda-beda tingkat keparahan gangguan pencernaan: anoreksia, mual, muntah.
- Patologi usus sering dikaitkan dengan kerusakan pada membran serosa. Komplikasi serius adalah kerusakan pada pembuluh darah mesenterium, yang dapat menyebabkan berkembangnya infark usus.
- Kerusakan hati dapat terjadi dalam bentuk sedikit peningkatan ukurannya, pada beberapa pasien hingga berkembangnya hepatitis parah.
Kerusakan ginjal
Kerusakan ginjal memiliki manifestasi yang bervariasi dan banyak.
- Pada kebanyakan pasien, lupus nephritis (lupus nephritis) berkembang selama tahun-tahun pertama sejak timbulnya penyakit, dan hanya pada 5% pasien lupus dimulai dengan kerusakan ginjal. Bentuk aktif dari lupus nephritis biasanya berkembang pada pasien muda dengan latar belakang aktivitas penyakit yang tinggi. Pada pasien paruh baya dan lanjut usia, nefritis terjadi lebih “ringan”. Perjalanan penyakit lupus nefritis ditandai dengan eksaserbasi yang sering terjadi. Sekitar 10-30% pasien dengan nefritis berkembang menjadi parah gagal ginjal, yang merupakan penyebab kematian mereka. Faktor-faktor yang tidak menguntungkan bagi perkembangan kerusakan ginjal adalah: jenis kelamin laki-laki, timbulnya penyakit secara dini dan perkembangan awal nefritis.
- Nefritis dengan latar belakang SLE juga dapat dipersulit oleh berbagai penyakit menular pada ginjal, misalnya pielonefritis.
- Kerusakan ginjal toksik akibat terapi (NSAID, siklofosfamid) juga telah dijelaskan.
Kerusakan pada sistem saraf
Gejala neurologis pada lupus eritematosus sistemik sangat-sangat beragam. Ini sangat bervariasi dan beragam sehingga cukup sulit untuk mensistematisasikan semua gejala yang ditemui.
- Ciri nyeri timah sesuai dengan jenis migrain yang tidak kunjung berhenti atau praktis tidak berhenti bila mengonsumsi obat pereda nyeri konvensional. Selain itu, terkadang sakit kepala dan beberapa tanda neurologis lainnya terjadi jauh sebelum gambaran lengkap penyakit dan diagnosisnya.
- Serangan iskemik sementara mungkin muncul serangan epilepsi, gangguan bicara, menelan, muntah, pusing.
- Pukulan biasanya terjadi bersamaan dengan sindrom antifosfolipid yang berkembang secara paralel.
- Sindroma pseudotumor otak diamati, sebagai suatu peraturan, dengan latar belakang aktivitas tinggi dan perjalanan lupus yang agresif. Dimanifestasikan sebagai sakit kepala terus-menerus, mual, muntah, pusing, dan lesu.
- Kejang epilepsi, sebagai suatu peraturan, menyertai eksaserbasi penyakit.
- Mengalahkan sumsum tulang belakang berkembang sangat jarang dan dapat memanifestasikan dirinya sebagai kelemahan otot, mati rasa pada lengan dan kaki, kehilangan kepekaan, kelumpuhan, disfungsi organ panggul(buang air kecil dan besar yang tidak disengaja, impotensi).
Mentalpelanggaran cukup umum pada pasien dengan lupus eritematosus sistemik. Mereka dapat memanifestasikan dirinya sebagai halusinasi, disorientasi, depresi, dan upaya bunuh diri.
Gangguan endokrin. Perkembangan diabetes, tiroiditis autoimun, hiper dan hipotiroidisme lebih sering terjadi pada pasien ini.
Klasifikasi lupus eritematosus sistemik
Klasifikasi ini didasarkan pada identifikasi varian perjalanan penyakit.
Perjalanan penyakit akut: Terjadi perkembangan pesat kerusakan pada banyak organ, termasuk sistem saraf, ginjal, dan jantung.
Kursus subakut: penyakit ini berkembang secara bergelombang, dengan periode remisi dan eksaserbasi yang bergantian, tetapi biasanya setelah setiap eksaserbasi, organ dan sistem organ baru terlibat dalam proses tersebut.
Tentu saja kronis: ditandai dengan kerusakan organ yang agak lambat, paling sering gambaran rinci penyakit dengan kerusakan pada banyak organ dan sistem organ baru terlihat setelah 5-10 tahun sejak timbulnya penyakit.
Pilihan klinis khusus
- Timbulnya penyakit pada masa kanak-kanak dan masa remaja: ditandai dengan timbulnya penyakit yang akut, terkadang bahkan disertai kekerasan.
- SLE pada lansia memiliki prognosis yang lebih baik dan perjalanan penyakitnya ringan.
- SLE pada pria. Telah disebutkan bahwa lupus sebagian besar merupakan penyakit “perempuan”. Pria lebih jarang sakit, tetapi penyakit ini jelas lebih parah dan memiliki prognosis yang lebih buruk.
- Sindrom lupus neonatal (neonatal lupus) dikaitkan dengan penularan autoantibodi ibu. Termasuk kerusakan pada kulit, paru-paru, dan jantung. Biasanya, semua gejala bersifat sementara dan hilang beberapa minggu setelah pelepasan imunoglobulin ibu secara alami dari tubuh anak.
