Gejala gangguan kepribadian dalam psikiatri. Gangguan kepribadian adalah kondisi mental yang khusus

Gangguan ini menjadi terkenal beberapa tahun yang lalu ketika gangguan bipolar didiagnosis. Catherine Zeta Jones tentang hidup dengan gangguan bipolar di Catherine Zeta-Jones.

Jutaan orang menderita karena hal ini, dan saya hanyalah salah satu dari mereka. Saya mengatakan ini dengan lantang agar orang-orang tahu bahwa tidak ada salahnya mencari bantuan profesional dalam situasi seperti ini.

Catherine Zeta-Jones, aktris

Berkat keberanian diva Hollywood berambut hitam itu, selebriti lain pun mulai mengaku pernah mengalami psikosis ini: Mariah Carey Mariah Carey: Pertarungan Saya dengan Gangguan Bipolar, Mel Gibson, Ted Turner... Saran dokter Selebriti Dengan Gangguan Bipolar gangguan bipolar dan pada mereka yang sudah meninggal orang terkenal: Kurt Cobain, Jimi Hendrix, Vivien Leigh, Marilyn Monroe...

Mencantumkan nama-nama yang familiar bagi semua orang hanya diperlukan untuk menunjukkan bahwa psikosis sangat dekat dengan Anda. Dan mungkin bahkan Anda.

Apa itu gangguan bipolar

Sekilas, tidak ada yang salah dengan hal itu. Hanya perubahan suasana hati. Misalnya, di pagi hari Anda ingin bernyanyi dan menari dengan gembira karena hidup. Di tengah hari, Anda tiba-tiba menyerang rekan kerja yang mengganggu Anda dari sesuatu yang penting. Di malam hari, depresi berat melanda Anda, ketika Anda bahkan tidak bisa mengangkat tangan... Terdengar familier?

Garis antara perubahan suasana hati dan psikosis manik-depresif (ini adalah nama kedua penyakit ini) tipis. Tapi itu ada di sana.

Pandangan dunia penderita gangguan bipolar terus-menerus berayun di antara dua kutub. Dari maksimum yang ekstrem (“Betapa menyenangkannya hidup dan melakukan sesuatu!”) hingga minimum yang sama ekstremnya (“Semuanya buruk, kita semua akan mati. Jadi, mungkin tidak ada yang perlu ditunggu, inilah saatnya untuk bunuh diri?!”). Puncaknya disebut periode mania. Minimum - periode.

Seseorang menyadari betapa badainya dia dan betapa seringnya badai ini tidak memiliki alasan, tetapi dia tidak dapat berbuat apa-apa terhadap dirinya sendiri.

Psikosis manik-depresif melelahkan, memperburuk hubungan dengan orang lain, menurunkan kualitas hidup secara tajam dan pada akhirnya dapat menyebabkan bunuh diri.

Dari mana datangnya gangguan bipolar?

Perubahan suasana hati sudah tidak asing lagi bagi banyak orang dan tidak dianggap sebagai sesuatu yang luar biasa. Hal ini membuat gangguan bipolar cukup sulit untuk didiagnosis. Namun demikian, para ilmuwan semakin berhasil mengatasi hal ini. Pada tahun 2005, misalnya, didirikan Prevalensi, Keparahan, dan Komorbiditas Gangguan DSM-IV Dua Belas Bulan dalam Replikasi Survei Komorbiditas Nasional (NCS-R) bahwa sekitar 5 juta orang Amerika menderita psikosis manik-depresif dalam satu atau lain bentuk.

Gangguan bipolar lebih sering terjadi pada wanita dibandingkan pria. Mengapa tidak diketahui.

Namun, meskipun sampel statistiknya besar, penyebab pasti gangguan bipolar belum dapat diklarifikasi. Yang diketahui adalah:

1. Psikosis manik-depresif bisa terjadi pada usia berapapun. Meski paling sering muncul pada masa remaja akhir dan awal masa dewasa.
2. Ini mungkin disebabkan oleh faktor genetik. Jika salah satu nenek moyang Anda menderita penyakit ini, ada risiko penyakit itu akan datang menghampiri Anda.
3. Gangguan ini berhubungan dengan ketidakseimbangan zat kimia di otak. Terutama - .
4. Pemicunya terkadang adalah stres atau trauma yang parah.

Cara Mengenali Gejala Awal Gangguan Bipolar

Untuk mendeteksi perubahan suasana hati yang tidak sehat, pertama-tama Anda perlu mencari tahu apakah Anda mengalami emosi ekstrem - mania dan depresi.

7 Tanda Utama Mania

1. Anda mengalami kegembiraan dan perasaan bahagia untuk waktu yang lama (beberapa jam atau lebih).
2. Kebutuhan Anda akan tidur berkurang.
3. Anda berbicara dengan cepat. Dan sedemikian rupa sehingga orang-orang di sekitar Anda tidak selalu mengerti, dan Anda tidak punya waktu untuk merumuskan pemikiran Anda. Akibatnya, lebih mudah bagi Anda untuk berkomunikasi melalui pesan instan atau email daripada berbicara langsung dengan orang lain.
4. Anda adalah orang yang impulsif: Anda bertindak dulu, berpikir kemudian.
5. Anda dengan mudah melompat dari satu hal ke hal lainnya. Akibatnya, produktivitas laba sering kali menurun.
6. Anda yakin dengan kemampuan Anda. Tampaknya bagi Anda bahwa Anda lebih cepat dan lebih pintar daripada kebanyakan orang di sekitar Anda.
7. Anda sering menunjukkan perilaku berisiko. Misalnya, Anda setuju untuk berhubungan seks dengan orang asing, membeli sesuatu yang tidak mampu Anda beli, atau ikut serta dalam balapan jalanan spontan di lampu lalu lintas.

7 Tanda Utama Depresi

1. Anda sering mengalami periode kesedihan dan keputusasaan yang berkepanjangan (beberapa jam atau lebih).
2. Anda menjadi terisolasi dalam diri Anda sendiri. Anda merasa sulit untuk keluar dari cangkang Anda. Oleh karena itu, Anda membatasi kontak bahkan dengan keluarga dan teman.
3. Anda telah kehilangan minat pada hal-hal yang dulunya sangat memikat Anda, dan tidak mendapatkan imbalan apa pun yang baru.
4. Nafsu makan Anda telah berubah: menurun tajam atau sebaliknya, Anda tidak lagi mengontrol berapa banyak dan apa sebenarnya yang Anda makan.
5. Anda sering merasa lelah dan kekurangan energi. Dan periode seperti itu berlangsung cukup lama.
6. Anda memiliki masalah dengan ingatan, konsentrasi dan pengambilan keputusan.
7. Apakah Anda kadang-kadang memikirkan tentang . Tangkap diri Anda berpikir bahwa hidup telah kehilangan rasanya bagi Anda.

Psikosis manik-depresif adalah ketika Anda mengenali diri sendiri di hampir semua situasi yang dijelaskan di atas. Pada titik tertentu dalam hidup Anda, Anda dengan jelas menunjukkan tanda-tanda mania, pada titik lain - gejala depresi.

Namun, terkadang gejala mania dan depresi muncul secara bersamaan dan Anda tidak dapat memahami fase mana yang sedang Anda alami. Kondisi ini disebut dengan mood campur aduk dan juga merupakan salah satu tanda gangguan bipolar.

Apa itu gangguan bipolar?

Tergantung pada episode mana yang lebih sering terjadi (manik atau depresi) dan seberapa parahnya, gangguan bipolar dibagi menjadi beberapa jenis. Jenis Gangguan Bipolar.

1. Gangguan tipe 1. Ini parah, periode mania dan depresi bergantian yang kuat dan dalam.
2. Gangguan tipe kedua. Mania tidak memanifestasikan dirinya dengan jelas, tetapi ia mencakup depresi secara global seperti pada kasus tipe pertama. Ngomong-ngomong, Catherine Zeta-Jones didiagnosis menderita hal ini. Dalam kasus aktris tersebut, pemicu berkembangnya penyakit tersebut adalah kanker tenggorokan, yang telah lama diperjuangkan oleh suaminya, Michael Douglas.

Terlepas dari jenis psikosis manik-depresif yang sedang kita bicarakan, penyakit ini memerlukan pengobatan. Dan sebaiknya lebih cepat.

Apa yang harus dilakukan jika Anda mencurigai Anda menderita gangguan bipolar

Jangan abaikan perasaan Anda. Jika Anda sudah familiar dengan 10 atau lebih tanda-tanda di atas, ini sudah menjadi alasan untuk berkonsultasi ke dokter. Apalagi jika dari waktu ke waktu Anda mendapati diri Anda merasa ingin bunuh diri.

Pertama, temui terapis. Petugas medis akan menyarankan Panduan Diagnosis Gangguan Bipolar Anda perlu melakukan beberapa penelitian, termasuk tes urine dan darah untuk mengetahui kadar hormon kelenjar tiroid. Seringkali, masalah hormonal (khususnya, hipo dan hipertiroidisme yang berkembang) mirip dengan gangguan bipolar. Penting untuk mengecualikannya. Atau obati jika ditemukan.

Langkah selanjutnya adalah kunjungan ke psikolog atau psikiater. Anda harus menjawab pertanyaan tentang gaya hidup Anda, perubahan suasana hati, hubungan dengan orang lain, kenangan masa kecil, trauma, dan riwayat penyakit keluarga serta insiden penggunaan narkoba.

Berdasarkan informasi yang diterima, dokter spesialis akan meresepkan pengobatan. Ini bisa berupa minum obat atau minum obat.

Mari kita akhiri dengan kalimat yang sama dari Catherine Zeta-Jones: “Tidak perlu bersabar. Gangguan bipolar dapat dikendalikan. Dan itu tidak sesulit kelihatannya."

Gangguan kepribadian merupakan gangguan jiwa yang dapat muncul sejak masa kanak-kanak dan remaja. Hal ini ditandai dengan penekanan beberapa ciri kepribadian dan manifestasi nyata dari ciri-ciri lainnya. Secara khusus, gangguan kepribadian skizoid adalah keengganan untuk berteman, kurangnya kontak emosional yang hangat, tetapi pada saat yang sama, hasrat yang berlebihan terhadap hobi yang tidak standar. Misalnya, pasien tersebut dapat membangun teorinya sendiri tentang menjalani gaya hidup sehat. Secara umum gangguan kepribadian mempunyai banyak bentuk dan tipe.

Anda mungkin sering mendengar orang yang terlalu emosional atau eksentrik disebut dengan psikopat. Jarang ada orang yang memikirkan arti sebenarnya dari istilah ini. Psikopati adalah kelainan serius yang disebabkan oleh ekspresi berlebihan salah satu ciri kepribadian sementara ciri lainnya kurang berkembang. Dalam klasifikasi Barat, kita menggunakan istilah “gangguan kepribadian” dan bukan “psikopati”. Dan diagnosis ini mencakup banyak kelainan yang tidak sama dengan penyakit itu sendiri.

Gangguan kepribadian adalah suatu kompleks ciri-ciri kepribadian yang kaku dan maladaptif yang mengakar yang menyebabkan persepsi dan sikap tertentu terhadap diri sendiri dan orang lain, penurunan penyesuaian sosial dan, biasanya, ketidaknyamanan emosional dan tekanan subjektif.

Alasan mengapa hal itu paling sering terjadi terletak pada masa remaja atau bahkan pada masa remaja masa kecil, dan setiap jenis gangguan kepribadian memiliki ciri khas usia pembentukannya. Sejak awal kemunculannya, ciri-ciri kepribadian maladaptif ini tidak lagi ditentukan oleh waktu dan meresap ke seluruh periode kehidupan dewasa. Manifestasinya tidak terbatas pada aspek fungsi apa pun, tetapi mempengaruhi semua bidang kepribadian - emosional-kehendak, pemikiran, gaya perilaku interpersonal.

Gejala utama gangguan kepribadian:

• Totalitas ciri-ciri karakter patologis yang memanifestasikan dirinya dalam lingkungan apa pun (di rumah, di tempat kerja);
• Stabilitas ciri-ciri patologis yang teridentifikasi pada masa kanak-kanak dan bertahan hingga dewasa;
• Ketidaksesuaian sosial, yang merupakan akibat dari sifat-sifat patologis dan bukan disebabkan oleh kondisi lingkungan yang kurang baik.

Gangguan kepribadian terjadi pada 6-9% populasi. Asal usul mereka dalam banyak kasus tidak jelas. Alasan berikut mungkin berperan dalam perkembangannya:

• keturunan patologis (terutama alkoholisme, penyakit mental, gangguan kepribadian pada orang tua),
• berbagai macam pengaruh eksogen-organik (cedera otak traumatis dan kerusakan otak ringan lainnya pada usia di bawah 3-4 tahun, serta gangguan pra dan perinatal),
• faktor sosial(kondisi pengasuhan yang tidak menguntungkan di masa kanak-kanak akibat kehilangan orang tua atau pengasuhan dalam keluarga yang tidak lengkap, dengan orang tua yang tidak memperhatikan anak, pecandu alkohol, individu antisosial, yang memiliki sikap pedagogi yang salah).

Selain itu, ciri-ciri fungsi neurofisiologis dan neurobiokimia berikut sering diperhatikan:

• adanya gelombang theta simetris bipolar pada EEG, menunjukkan keterlambatan pematangan otak;
• pada pasien dengan tingkat impulsif yang tinggi, peningkatan kadar hormon seks tertentu (testosteron, 17-estradiol, estron) terdeteksi;
• Dengan penurunan secara umum tingkat aktivitas sosial pasien berkorelasi peningkatan tingkat oksidase monoamina.

Ada banyak klasifikasi gangguan kepribadian. Salah satu yang utama adalah klasifikasi kognitif gangguan kepribadian (yang lainnya adalah psikoanalitik), yang membedakan 9 profil kognitif dan gangguan terkait. Mari kita lihat yang paling umum.

Gangguan kepribadian paranoid

Seseorang yang menderita kelainan ini ditandai dengan kecenderungan untuk menghubungkan niat jahat kepada orang lain dan kecenderungan untuk membentuk ide-ide yang dinilai terlalu tinggi, yang paling penting adalah pemikiran tentang pentingnya kepribadian seseorang. Pasien sendiri jarang mencari pertolongan, dan jika dirujuk oleh kerabat, maka ketika berbicara dengan dokter ia menyangkal adanya gangguan kepribadian.

Orang-orang seperti itu terlalu sensitif terhadap kritik dan terus-menerus merasa tidak puas dengan seseorang. Kecurigaan dan kecenderungan umum untuk memutarbalikkan fakta dengan salah mengartikan tindakan netral atau bersahabat orang lain sebagai tindakan bermusuhan, sering kali menimbulkan pemikiran tidak berdasar tentang konspirasi yang secara subyektif menjelaskan peristiwa di lingkungan sosial.

Gangguan kepribadian skizoid

Gangguan kepribadian skizoid ditandai dengan keterasingan, ketidaksopanan, ketidakmampuan untuk memiliki hubungan emosional yang hangat dengan orang lain, penurunan minat dalam komunikasi seksual, kecenderungan fantasi autis, sikap introvert, kesulitan dalam memahami dan mengasimilasi norma-norma perilaku yang diterima secara umum, yang memanifestasikan dirinya dalam bentuk eksentrik. tindakan. Orang yang menderita gangguan kepribadian skizoid biasanya hidup dengan minat dan hobinya yang tidak biasa, sehingga mereka dapat mencapai kesuksesan besar.

Mereka sering kali dicirikan oleh ketertarikan terhadap berbagai filosofi, ide-ide untuk memperbaiki kehidupan, skema untuk membangun gaya hidup sehat melalui pola makan atau aktivitas olahraga yang tidak biasa, terutama jika hal tersebut tidak memerlukan interaksi langsung dengan orang lain. Penderita skizoid mungkin memiliki risiko yang cukup tinggi untuk menjadi kecanduan obat-obatan atau alkohol demi mendapatkan kesenangan atau meningkatkan kontak dengan orang lain.

Gangguan kepribadian disosial

Gangguan kepribadian disosial ditandai dengan perbedaan yang nyata dan mencolok antara perilaku dan keadaan saat ini norma sosial. Pasien dapat memiliki pesona dangkal tertentu dan memberikan kesan (biasanya pada dokter lawan jenis).

Ciri utamanya adalah keinginan untuk terus bersenang-senang, sebisa mungkin menghindari pekerjaan. Mulai dari masa kanak-kanak, kehidupan mereka kaya akan sejarah perilaku antisosial: penipuan, pembolosan, melarikan diri dari rumah, keterlibatan dalam kelompok kriminal, perkelahian, alkoholisme, kecanduan narkoba, pencurian, memanipulasi orang lain demi kepentingan mereka sendiri. Perilaku antisosial mencapai puncaknya pada masa remaja akhir (16-18 tahun).

Gangguan kepribadian histrionik

Gangguan kepribadian histrionik ditandai dengan emosi yang berlebihan dan keinginan untuk menarik perhatian, yang memanifestasikan dirinya dalam berbagai situasi kehidupan. Prevalensi gangguan kepribadian histrionik pada populasi adalah 2-3% dengan dominasi pada wanita. Hal ini sering dikombinasikan dengan gangguan somatisasi dan alkoholisme.

Mari kita daftar ciri-ciri utama yang menjadi ciri khasnya dari gangguan ini: mencari perhatian orang lain terhadap diri sendiri, ketidakkekalan dalam kasih sayang, ketidakteraturan, keinginan yang tak tertahankan untuk selalu menjadi pusat perhatian, untuk membangkitkan simpati atau keterkejutan (apapun alasannya). Yang terakhir ini dapat dicapai tidak hanya dengan penampilan yang berlebihan, membual, menipu, fantasi, tetapi juga dengan adanya "penyakit misterius", yang dapat disertai dengan paroxysms vegetatif yang diucapkan (kejang, perasaan tercekik saat kegembiraan, mual, aphonia, mati rasa pada anggota badan dan gangguan sensitivitas lainnya) . Hal yang paling tidak dapat ditoleransi oleh pasien adalah ketidakpedulian orang lain, dalam hal ini, bahkan peran “pahlawan negatif” lebih diutamakan.

Gangguan kepribadian obsesif-kompulsif

Orang dengan gangguan kepribadian obsesif-kompulsif dicirikan oleh keasyikan dengan ketertiban, keinginan untuk kesempurnaan, kontrol atas aktivitas mental dan hubungan interpersonal, sehingga merugikan fleksibilitas dan produktivitas mereka sendiri. Semua ini secara signifikan mempersempit kemampuan adaptif mereka terhadap dunia sekitar. Pasien kehilangan salah satu mekanisme terpenting untuk beradaptasi dengan dunia di sekitar mereka - selera humor. Selalu serius, mereka tidak toleran terhadap segala sesuatu yang mengancam ketertiban dan kesempurnaan.

Keraguan yang terus-menerus dalam mengambil keputusan, yang disebabkan oleh rasa takut melakukan kesalahan, meracuni kegembiraan mereka dalam bekerja, tetapi ketakutan yang sama menghalangi mereka untuk mengubah tempat aktivitas. Di masa dewasa, ketika menjadi jelas bahwa kesuksesan profesional yang mereka capai tidak sesuai dengan harapan dan upaya awal mereka, risiko terjadinya episode depresi dan gangguan somatoform meningkat.

Gangguan kepribadian cemas (penghindar).

Gangguan kepribadian cemas (menghindar, menghindar) ditandai dengan terbatasnya kontak sosial, perasaan rendah diri dan peningkatan sensitivitas terhadap penilaian negatif. Sudah di masa kanak-kanak, pasien-pasien ini dicirikan sebagai orang yang sangat pemalu dan pemalu; mereka memandang sikap terhadap diri mereka sendiri secara menyimpang, membesar-besarkan negativitas mereka, serta risiko dan bahaya dalam kehidupan sehari-hari. Mereka merasa kesulitan untuk berbicara di depan umum atau sekadar menyapa seseorang. Hilangnya dukungan sosial dapat menyebabkan gejala kecemasan-depresi dan disforik.

Gangguan kepribadian narsistik

Paling jelas termanifestasi pada orang dengan masa remaja gagasan tentang kehebatan diri sendiri, kebutuhan akan kekaguman dari orang lain, dan ketidakmungkinan mengalami. Seseorang tidak mengakui bahwa dia bisa menjadi sasaran kritik - dia dengan acuh tak acuh menyangkalnya atau menjadi marah. Penting untuk menekankan fitur-fitur yang menempati tempat khusus kehidupan mental seseorang dengan gangguan kepribadian narsistik: gagasan yang tidak masuk akal tentang hak seseorang atas posisi istimewa, kepuasan keinginan otomatis; kecenderungan untuk mengeksploitasi, memanfaatkan orang lain untuk mencapai tujuannya sendiri; rasa iri terhadap orang lain atau keyakinan akan sikap iri terhadap diri sendiri.

Metode pengobatan gangguan kepribadian

Terapi gangguan yang berhubungan dengan kelainan karakterologis bersifat individual. Saat memilih efek terapeutik, sebagai suatu peraturan, tidak hanya diagnostik dan karakteristik tipologis, tetapi juga struktur gangguan kepribadian, kemungkinan introspeksi dan mediasi subjektif psikopatologi, karakteristik perilaku dan reaksi (kecenderungan agresif dan auto-agresif), adanya komorbiditas patologi pribadi dan mental, kesiapan untuk bekerja sama dan jangka waktu yang cukup lama. aliansi terapeutik dengan dokter (yang sangat penting bagi kepribadian penghindar, keinginan untuk diakui, dan disosialisasikan).

Sejumlah penelitian menunjukkan efektivitas psikoterapi untuk gangguan kepribadian, serta pengaruh sosial, lingkungan dan pedagogi yang menyelaraskan perilaku dan berkontribusi pada pencapaian adaptasi yang stabil. Agen psikofarmakologis sebagai metode koreksi gangguan kepribadian merupakan konsep yang relatif baru. Psikofarmakoterapi di pada kasus ini tidak mengejar tujuan menghilangkan gejala sepenuhnya yang terbentuk dalam kerangka dinamika gangguan kepribadian; tugasnya terbatas pada koreksi manifestasi patokarakterologis yang mengalami hipertrofi ke tingkat formasi psikopatologis. Oleh karena itu, pengobatan gangguan kepribadian dilakukan di pengaturan rawat jalan, memiliki sifat suportif.
Misalnya, SSRI digunakan untuk gangguan depresi dan agitasi, penggunaan antikonvulsan membantu mengurangi agitasi dan manifestasi kemarahan. Secara khusus, obat seperti Risperidone dapat diresepkan untuk pasien depresi, serta mereka yang memiliki gangguan kepribadian tahap awal.

Dalam psikoterapi dalam pengobatan berbagai gangguan kepribadian, tujuan utamanya adalah menghilangkan stres dan mengisolasi pasien dari sumbernya. situasi stres. Hal ini kemudian mengurangi manifestasi gejala lainnya - kecemasan, kecurigaan, ledakan kemarahan dan depresi berkurang. Namun, tugas tersulit bagi spesialis gangguan tersebut adalah membangun hubungan saling percaya antara pasien dan dokter. Interaksi yang sukseslah yang dapat membuahkan hasil, karena pengobatan gangguan kepribadian merupakan proses yang panjang.
Psikoterapi dan yang dipilih tepat waktu dan benar pengobatan farmakologis meningkatkan kualitas hidup seseorang dengan nasib yang sulit dan “tidak memberikan ruang untuk pesimisme terapeutik.”

Gangguan kepribadian pada pria

Tidak mungkin untuk mengatakan dengan tegas bahwa laki-laki dicirikan oleh satu atau beberapa jenis kelainan: dalam praktiknya, laki-laki memiliki paling banyak jenis yang berbeda gangguan kepribadian. Secara khusus, gangguan ini sering kali merupakan gangguan kepribadian paranoid dan skizoid, diklasifikasikan sebagai kategori A, dan gangguan ambang batas serta antisosial juga sering terjadi.

Pada tipe paranoid Gejala-gejala berikut muncul:

• kurangnya hubungan normal dengan orang lain;
• kecurigaan terus-menerus terhadap orang yang dicintai dan kerabat;
• iri;
• kedinginan emosional;
• isolasi dan keseriusan yang berlebihan.

Gangguan kepribadian skizoid dimanifestasikan oleh gejala-gejala berikut:

• ketidakpedulian terhadap orang lain;
• tidak ramah;
• menghindari pesta dan acara yang bising;
• kurangnya kontak sosial;
• kedinginan emosional;
• sifat berkulit tebal.

Gangguan kepribadian ambang memanifestasikan dirinya:

• impulsif;
• sering mengalami depresi;
• kecenderungan perilaku yang merusak diri sendiri - misalnya, pasien tersebut dapat mengancam akan mogok makan, bunuh diri, atau tindakan berbahaya lainnya untuk mencapai apa yang mereka inginkan;
• kurangnya kritik yang sehat, kemampuan untuk mengidealkan orang penting;
• perilaku eksentrik.

Gangguan kepribadian antisosial memanifestasikan dirinya:

• pengabaian;
• ketidakbertanggungjawaban;
• kecurangan;
• mengabaikan keselamatan orang yang dicintai;
• agresi;
• mudah marah;
• ketidakmampuan untuk berperilaku dalam kerangka norma budaya dan sosial yang ditetapkan.

Perlu dicatat bahwa jenis kelainan ini umum terjadi pada penjahat, orang dengan kelainan ini sering kali berakhir di balik jeruji besi. Mereka sama sekali tidak mengerti mengapa harus mengikuti aturan dan prinsip moral dan sering melakukan kejahatan, mengabaikan masa depan dan keselamatan orang yang mereka cintai.

Kami menekankan bahwa segala jenis gangguan kepribadian memerlukan terapi jangka panjang. Biasanya ini adalah kombinasi perawatan obat dan psikoterapi. Dalam beberapa kasus, terapi okupasi atau teknik psikoterapi suportif lainnya mungkin direkomendasikan. Ini sangat penyakit serius Mungkin diperlukan waktu berbulan-bulan untuk melihat kemajuan dalam pengobatan.

Gangguan kepribadian pada wanita

Bagi wanita, tipe yang paling umum adalah gangguan kepribadian histeris dan narsistik. Pada kasus pertama, gejala berikut akan muncul:

• perilaku yang tidak pantas;
• gangguan seksual;
• kebutuhan untuk menjadi pusat perhatian;
• pidato teater;
• dramatisasi situasi yang berlebihan;
• idealisasi hubungan;
• kecenderungan untuk menghubungkan niat serius dengan kenalan biasa;
• impulsif;
• perilaku eksentrik, emosi yang kuat.

Gejala gangguan kepribadian narsistik meliputi:

• iri;
• kecenderungan untuk menganggap diri sendiri sebagai pusat alam semesta;
• mimpi kekuasaan;
• memanfaatkan orang lain untuk keuntungannya sendiri;
• perlunya perlakuan khusus;
• keinginan untuk mendapatkan pujian dan pengakuan dari orang lain.

Gangguan kepribadian pada wanita ditangani dengan cara yang sama seperti pada pria - biasanya merupakan kombinasi farmakoterapi dan psikoterapi. Semua obat dan metode dipilih secara individual oleh psikiater. Perhatikan bahwa, seperti halnya pasien laki-laki, hal ini diperlukan pengobatan jangka panjang, untuk beberapa bulan.

Gangguan kepribadian pada anak

Gangguan kepribadian cemas dan ketergantungan sering terjadi pada anak-anak. Hal ini disebabkan oleh lingkungan negatif di rumah, di sekolah atau lingkungan lain anak, kekerasan, dan penghinaan moral.

Dengan gangguan kecemasan pada anak-anak, hal-hal berikut diamati:

• rendah diri;
• kecanggungan;
• sering merasa cemas;
• masalah yang berlebihan;
• isolasi;
• ketidakmampuan untuk membangun kontak sosial.

Dengan gangguan kepribadian dependen, seorang anak akan menunjukkan gejala-gejala berikut:

• peran korban dalam situasi apapun;
• kepasifan;
• penghindaran tanggung jawab;
• prestasi sekolah yang rendah;
• kepekaan terhadap kritik apa pun;
• air mata;
• isolasi;
• kesendirian;
• keraguan diri yang kuat.

Perawatan dalam kasus gangguan kepribadian pada anak-anak dipilih dengan sangat hati-hati - ini termasuk farmakoterapi yang lembut, kerja jangka panjang dengan psikolog, pengawasan terus-menerus oleh psikiater, serta teknik psikoterapi tambahan (hippoterapi, terapi olahraga, terapi snoezelen, dan lain-lain. ).

Cara umum untuk mencegah berbagai gangguan kepribadian

Tidak ada standar yang ditetapkan untuk pencegahan gangguan kepribadian, karena setiap orang adalah individu. Namun, ada rekomendasi umum dari psikiater. Pertama-tama, hindari dampak negatif dari situasi stres. Jika seseorang tidak mengendalikan emosi dan reaksinya, Anda dapat berkonsultasi dengan psikolog dan mendapatkan alat psikologis untuk merespons stres dan menyelesaikan konflik secara memadai.

Pada saat yang sama, terdapat prasyarat untuk perkembangan gangguan kepribadian, biasanya terkait dengan psikotipe seseorang yang terbentuk pada masa kanak-kanak dan remaja, serta dengan situasi traumatis yang dialami. Dalam hal ini, perlu diobservasi oleh psikiater dan psikoterapis untuk menjalani psikoterapi suportif.

Gangguan kepribadian adalah gangguan jangka panjang dan terus-menerus pada berbagai aspek aktivitas mental. Tidak ada psikosomatik produktif dalam perilaku ini, sehingga orang itu sendiri atau orang di sekitarnya menderita akibat manifestasi ini. Gangguan seperti ini sering kali dimulai pada masa kanak-kanak atau remaja dan berlangsung sepanjang hidup.. Gangguan pada kepribadian itu sendiri dan perilakunya disebabkan oleh gangguan yang terus-menerus dalam pikiran, emosi, dan tindakan. Setiap orang memiliki karakteristik mentalnya sendiri, dan ketika perilaku seseorang menonjol dibandingkan yang lain, hal itu akan menimbulkan kejengkelan pada orang lain. Muncul permasalahan-permasalahan tertentu yang mempengaruhi kehidupan penyandang disabilitas dan orang-orang disekitarnya. Jika kondisi seperti ini sangat mempengaruhi kehidupan sehari-hari orang, disarankan untuk membicarakan kebutuhannya bantuan yang memenuhi syarat psikolog atau psikiater.

Terlepas dari penampilannya, gangguan mental mengganggu persepsi psiko-emosional seseorang terhadap dunia di sekitarnya dan kemampuan pasien untuk beradaptasi secara sosial. Terapi dengan bantuan pengobatan tidak mengubah ciri-ciri kepribadian, namun menemui terapis dapat sangat membantu dalam mengidentifikasi masalah Anda dan mengubah perilaku Anda.

Mekanisme terjadinya pelanggaran

Apa itu gangguan kepribadian? Mereka dapat didefinisikan sebagai jenis gangguan mental yang diklasifikasikan sebagai psikolog klinis dan psikiater. Hal ini didefinisikan sebagai pelanggaran terus-menerus yang terwujud dalam tindakan, emosi, dan pikiran seseorang. Untuk membuat diagnosis seperti itu, pertama-tama perlu untuk menyingkirkan lesi otak organik yang dapat memicu kelainan serupa.

Gangguan seperti ini paling sering muncul pada masa kanak-kanak atau remaja. Beratnya penyimpangan perilaku dan lingkungan luar mempengaruhi kemampuan untuk beradaptasi dengan diagnosis tersebut. Dalam keadaan positif terjadi adaptasi, dalam keadaan tidak menguntungkan terjadi maladaptasi. Faktor-faktor yang memicu dekompensasi adalah:

• penyakit somatik;
• penyakit menular;
• keracunan tubuh;

Apa penyebab penyakit ini dan apa yang mempengaruhi perkembangannya? Permulaan dan perkembangan psikopati sangat dipengaruhi oleh usia. Usia yang paling berbahaya dalam hal maladaptasi adalah usia remaja dan usia sekolah dasar.

Gangguan jiwa pada seseorang menyebabkan persepsi yang tidak memadai terhadap dunia sekitar, pemecahan masalah dan sikap yang tidak normal terhadap orang lain. Orang-orang seperti itu merasa sulit membangun hubungan yang konstruktif dengan anggota keluarganya. Penderita kelainan cenderung tidak melihat perilaku dan sikapnya yang tidak pantas terhadap dunia di sekitarnya. Oleh karena itu, mereka sangat jarang beralih ke spesialis atas inisiatif mereka sendiri.

Kembali ke konten

Gejala gangguan dan penyebab terjadinya

Orang-orang seperti itu tidak puas dengan kehidupan mereka, mereka mungkin menderita penyalahgunaan zat, gangguan persepsi emosional dan suasana hati; Perilaku makan terganggu dan timbul rasa cemas berlebihan.

Faktor utama yang dapat memicu terjadinya gangguan tersebut adalah kekerasan pada masa kanak-kanak (infantile personality disorder), penelantaran anak dalam keluarga, korupsi seksual dan intimidasi, membesarkan anak dalam kondisi alkoholisme, ketidakpedulian total terhadap perasaan dan perilakunya. .

Manual of Mental Disorders memberikan kriteria tersendiri untuk menilai perilaku dan merupakan hal mendasar dalam menentukan diagnosis seperti gangguan kepribadian. Setiap orang mempunyai ciri-ciri kepribadiannya masing-masing yang erat kaitannya dengan orang dan peristiwa lain. Beberapa orang cenderung demikian situasi sulit meminta bantuan, sementara yang lain menyelesaikan masalahnya sendiri. Ada orang yang merendahkan diri saat menghadapi masalah, ada pula yang cenderung membesar-besarkan masalah kecil sekalipun.

Apapun gaya respon seseorang, orang yang sehat mental akan mencoba pendekatan alternatif dalam menyelesaikan suatu masalah jika reaksi pertama tidak memberikan hasil yang positif.

Penderita gangguan jiwa dan psikologis bersifat kaku, tidak cenderung memberikan respon yang memadai terhadap masalah dan kesulitan yang muncul. Mereka tidak tahu bagaimana membangun hubungan yang benar dengan orang yang dicintai, teman, dan kolega. Pelanggaran-pelanggaran tersebut bervariasi tingkat keparahannya.

Karena orang-orang seperti itu tidak menyadari bahwa pemikiran dan perilaku mereka tidak dapat diterima di masyarakat, oleh karena itu mereka jarang beralih ke spesialis. Lebih sering, orang-orang seperti itu datang dengan masalah seperti ketegangan kronis, yang timbul karena kelainan, gejala yang mengkhawatirkan atau depresi. Mereka percaya bahwa masalah mereka disebabkan oleh orang lain atau keadaan di luar kendali mereka. Sampai saat ini, efektivitas pengobatan gangguan tersebut dengan bantuan psikoterapi dan psikoanalisis telah terbukti.

Kembali ke konten

Konsekuensi dari pelanggaran

Gangguan dalam perkembangan kepribadian dan perilaku dapat menimbulkan komplikasi seperti:

• risiko tinggi kecanduan alkohol dan obat-obatan, perilaku seksual yang tidak pantas, dan manifestasi kecenderungan bunuh diri;
• berkembangnya gangguan jiwa pada anak orang yang sakit karena pola asuhnya yang tidak memadai, yang tercermin dalam gangguan emosi, jenis pola asuh yang tidak bertanggung jawab dan menyinggung;
• gangguan mental dan emosional karena seringnya stres;
• munculnya gangguan jiwa lainnya, seperti psikosis atau kecemasan;
• penolakan orang sakit untuk bertanggung jawab atas perilakunya, akibatnya timbul ketidakpercayaan terhadap semua orang di sekitarnya.

Insiden gangguan ini adalah sekitar 9% dari populasi di seluruh dunia.

Kembali ke konten

Jenis gangguan

Semua jenis gangguan kepribadian dibagi ke dalam kategori utama berikut:

1. Kategori A: gangguan paranoid, skizotipal, dan skizoid.
2. Grup B: gangguan ambang batas, histeris atau histrionik, antisosial, narsistik.
3. Kategori C: gangguan obsesif-kompulsif, penghindaran, ketergantungan.

Semua jenis gangguan kepribadian berbeda dalam intensitas dan penyebab terjadinya. Adapun klasifikasi gangguan kepribadian bersifat kondisional, karena seringkali terdapat campuran jenis gangguan yang memiliki tanda-tanda jenis yang berbeda gangguan.

Gangguan jenis paranoid menimbulkan berbagai manifestasi. Orang yang sakit mengalami kecurigaan yang tidak berdasar pada kenyataan. Orang-orang seperti itu percaya bahwa mereka dimanfaatkan, ditipu, dan dirugikan. Mereka terlalu tidak baik terhadap orang-orang di sekitar mereka, tidak tahu bagaimana menunjukkan kasih sayang dan pengampunan, dan mungkin mengungkapkan kecurigaan yang tidak berdasar bahwa pasangannya selingkuh. Orang-orang seperti itu yakin bahwa mereka benar dalam situasi apa pun, mereka mungkin kehilangan emosi dan kehangatan terhadap orang yang mereka cintai. Mereka hanya dipengaruhi oleh kekuatan dan otoritas; sebaliknya, mereka memandang rendah orang-orang yang lemah, sakit, atau lebih rendah dari mereka.

Seiring perkembangan penyakit, tingkat kompleksitas dan intensitas gejala pun berkembang. Jika orang tersebut merasa tersinggung, dia dapat menulis pengaduan kepada otoritas pemerintah, di mana dia menunjukkan pandangan atau tindakan apa pun yang menurut mereka dilakukan oleh musuh dengan sengaja dan dengan permusuhan yang nyata terhadap mereka. Orang seperti itu mungkin mengirim surat ancaman tanpa nama. Jumlah orang yang menganiaya mereka terus bertambah; ini mungkin termasuk semua orang yang tidak memahami mereka pada waktunya dan tidak mengambil bagian dalam nasib mereka. Dalam kasus seperti itu, seseorang mungkin mengembangkan delusi yang berlebihan dan delusi kecemburuan. Individu dengan delusi berbahaya secara sosial, sehingga mereka mungkin memiliki kemampuan untuk bertindak agresif terhadap musuh khayalan mereka atau terhadap pasangan yang dianggap pengkhianat.

Jenis gangguan pasif-agresif diekspresikan dalam sifat mudah tersinggung, iri hati, marah, dan ancaman untuk bunuh diri (yang sebenarnya tidak ingin mereka lakukan). Kondisi ini diperparah oleh keadaan depresi yang berkepanjangan, yang dapat terjadi dengan latar belakang kecanduan alkohol dan berbagai gangguan somatik.

Tipe narsistik diekspresikan dalam kemampuan dan kelebihan seseorang yang sangat dilebih-lebihkan, menghubungkan bakat dan tindakan heroik yang tidak ada. Orang-orang seperti itu senang dipuji dan dikagumi; orang sukses membuat mereka iri.

Jenis gangguan ketergantungan memanifestasikan dirinya dalam harga diri yang rendah, keraguan diri, dan penghindaran tanggung jawab. Masalah utama orang-orang tersebut adalah keengganan terhadap kesepian. Mereka dapat menanggung penghinaan dan hinaan.

Tipe cemas diekspresikan dalam ketakutan akan berbagai manifestasi di dunia sekitar. Orang-orang seperti itu mengalami ketakutan berbicara di depan umum, mereka mengalami banyak kecemasan, mereka sangat rentan terhadap kritik, dan mereka membutuhkan dukungan dan persetujuan terus-menerus dari masyarakat.

Tipe anancast memanifestasikan dirinya dalam rasa malu yang berlebihan, mudah terpengaruh, dan kurang percaya diri. Sindrom ini menimbulkan keraguan, pasien menghindari tanggung jawab, dan mungkin memiliki pikiran obsesif.

Dengan tipe histrionik, muncul tanda-tanda seperti perlunya perhatian terus-menerus; orang impulsif dan cenderung perubahan mendadak suasana hati sudah tidak stabil. Mereka berusaha untuk menonjol dari keramaian, cenderung sering berbohong dan berfantasi tentang diri mereka sendiri untuk mencapai kepentingan mereka sendiri, dan sering menjalani kehidupan ganda: mereka berperilaku ramah di masyarakat, tetapi mereka menunjukkan tirani yang nyata terhadap keluarga mereka.

Gangguan yang tidak stabil secara emosional diekspresikan dalam rangsangan yang besar, reaksi kekerasan dan ketidakpuasan. Manifestasi kemarahan pada orang-orang seperti itu bisa disertai dengan kekerasan terbuka jika mereka ditentang. Rentan terhadap perubahan suasana hati yang tiba-tiba dan tindakan impulsif.

Tipe disosial menyebabkan kemungkinan tindakan impulsif, pengingkaran terhadap norma moral yang berlaku umum, dan kegagalan menerima tanggung jawab sendiri. Sayangnya, orang-orang seperti itu tidak cenderung melakukan tindakan, mereka sering menipu, memanipulasi orang lain secara terbuka, memanfaatkan kebaikan mereka, dan pada saat yang sama mereka tidak mengalami kecemasan atau depresi.

Pada tipe skizoid, gangguan kepribadian dan perilaku diekspresikan dalam keinginan orang yang sakit untuk kesepian. Orang-orang seperti itu menghindari hubungan dan kontak dengan manusia, acuh tak acuh terhadap pujian atau kritik, dan hewan sering kali menjadi satu-satunya teman mereka. Masyarakat sekitar dipagari dari pasien jika seseorang mengidap penyakit tersebut.

Isi

Ciri-ciri kepribadian Ciri-ciri manusia menjadi jelas setelah masa remaja akhir dan tidak berubah sepanjang hidup atau sedikit berubah atau memudar seiring bertambahnya usia. Diagnosis gangguan kepribadian (kode ICD-10) terdiri dari beberapa jenis patologi mental. Penyakit ini mempengaruhi semua bidang kehidupan seseorang, gejala-gejalanya menyebabkan kesusahan yang parah dan gangguan fungsi normal semua sistem dan organ.

Apa itu gangguan kepribadian

Patologi ditandai dengan kecenderungan perilaku seseorang yang sangat berbeda dengan norma budaya yang diterima di masyarakat. Seorang pasien yang menderita penyakit mental ini mengalami disintegrasi sosial dan ketidaknyamanan yang parah saat berkomunikasi dengan orang lain. Seperti yang ditunjukkan oleh latihan, tanda-tanda tertentu Gangguan kepribadian muncul pada masa remaja diagnosis yang akurat hanya mungkin pada usia 15-16 tahun. Sebelumnya, gangguan jiwa berhubungan dengan perubahan fisiologis pada tubuh manusia.

Penyebab

Gangguan kepribadian mental muncul karena berbagai alasan - mulai dari kecenderungan genetik dan cedera lahir hingga kekerasan yang diderita dalam berbagai situasi kehidupan. Seringkali penyakit ini terjadi dengan latar belakang pengabaian orang tua terhadap anak, pelecehan intim, atau anak yang tinggal dalam keluarga pecandu alkohol. Penelitian ilmiah menunjukkan bahwa pria lebih rentan terhadap patologi dibandingkan wanita. Faktor risiko yang memicu penyakit ini:

• kecenderungan bunuh diri;
• kecanduan alkohol atau narkoba;
• keadaan depresi;
• gangguan obsesif kompulsif;
• skizofrenia.

Gejala

Orang yang memiliki gangguan kepribadian ditandai dengan sikap antisosial atau tidak pantas terhadap segala permasalahan. Hal ini memicu kesulitan dalam hubungan dengan orang lain. Pasien tidak menyadari kekurangannya dalam pola perilaku dan pemikiran, sehingga mereka sangat jarang mencari bantuan sendiri dari profesional. Kebanyakan individu dengan patologi kepribadian tidak puas dengan kehidupan mereka, menderita kecemasan yang terus meningkat, suasana hati buruk, pelanggaran perilaku makan. Gejala utama penyakit ini meliputi:

• periode hilangnya realitas
• kesulitan dalam hubungan dengan pasangan nikah, anak dan/atau orang tua;
• perasaan hancur;
• menghindari kontak sosial
• ketidakmampuan mengatasi emosi negatif;
• adanya perasaan seperti tidak berguna, cemas, dendam, marah.

Klasifikasi

Untuk membuat diagnosis gangguan pribadi menurut salah satu ICD-10, patologi harus memenuhi tiga atau lebih kriteria berikut:

• gangguan tersebut disertai dengan penurunan produktivitas profesional;
• kondisi mental menyebabkan kesusahan pribadi;
• perilaku abnormal tersebar luas;
• sifat kronis dari stres tidak terbatas pada episode saja;
• ketidakharmonisan nyata dalam perilaku dan posisi pribadi.

Penyakit ini juga diklasifikasikan menurut DSM-IV dan DSM-5, yang mengelompokkan seluruh kelainan menjadi 3 kelompok:

1. Cluster A (gangguan eksentrik atau tidak biasa). Mereka terbagi menjadi skizotipal (301.22), skizoid (301.20), paranoid (301.0).
2. Cluster B (gangguan berfluktuasi, emosional atau teatrikal). Mereka terbagi menjadi antisosial (301,7), narsistik (301,81), histeris (201,50), ambang batas (301,83), tidak spesifik (60,9), tanpa hambatan (60,5).
3. Cluster C (gangguan panik dan kecemasan). Mereka adalah ketergantungan (301.6), obsesif-kompulsif (301.4), penghindar (301.82).

Di Rusia, sebelum adopsi klasifikasi ICD, ada orientasi psikopati kepribadiannya sendiri menurut P. B. Gannushkin. Sistem psikiater Rusia terkenal, yang dikembangkan oleh seorang dokter pada awal abad ke-20, digunakan. Klasifikasi ini mencakup beberapa jenis patologi:

• tidak stabil (berkemauan lemah);
• afektif;
• histeris;
• bersemangat;
• paranoid;
• seperti skizofrenia;
• psikostenik;
• astenik.

Jenis Gangguan Kepribadian

Prevalensi penyakit ini mencapai 23% dari seluruh populasi gangguan jiwa manusia. Patologi kepribadian memiliki beberapa jenis, yang berbeda dalam penyebab dan gejala penyakit, cara intensitas dan klasifikasinya. Berbeda bentuk kelainan memerlukan pengobatan pendekatan individu, oleh karena itu, diagnosis harus ditangani dengan perhatian khusus untuk menghindari konsekuensi yang berbahaya.

Transisi

Gangguan kepribadian ini merupakan gangguan parsial yang terjadi setelah stres berat atau guncangan moral. Patologi tidak mengarah pada manifestasi kronis penyakit dan bukan merupakan penyakit mental yang serius. Gangguan transistor dapat berlangsung dari 1 bulan hingga 1 hari. Stres yang berkepanjangan dipicu oleh situasi kehidupan berikut:

• ketegangan yang berlebihan karena konflik di tempat kerja, kondisi gugup dalam keluarga;
• perjalanan yang membosankan;
• menjalani proses perceraian;
• pemisahan paksa dari orang yang dicintai;
• berada di penjara;
• kekerasan dalam rumah tangga.

Asosiatif

Ditandai dengan cepatnya aliran proses asosiatif. Pikiran pasien berubah begitu cepat satu sama lain sehingga dia tidak punya waktu untuk mengucapkannya. Gangguan asosiatif diwujudkan dalam kenyataan bahwa pemikiran pasien menjadi dangkal, pasien cenderung mengalihkan perhatian setiap detiknya, sehingga sangat sulit untuk memahami maksud ucapannya. Gambaran patologis penyakit ini juga memanifestasikan dirinya dalam perlambatan berpikir, ketika sangat sulit bagi pasien untuk beralih ke topik lain dan tidak mungkin untuk menyoroti gagasan utama.

Kognitif

Ini merupakan pelanggaran dalam bidang kognitif kehidupan. Psikiatri menunjukkan gejala penting gangguan kepribadian kognitif seperti penurunan kualitas kinerja otak. Dengan bantuan departemen pusat sistem saraf seseorang memahami, menghubungkan dan berinteraksi dengan dunia di sekitarnya. Penyebab gangguan kognitif bisa bermacam-macam patologi, berbeda-beda kondisi dan mekanisme terjadinya. Diantaranya adalah penurunan massa otak atau atrofi organ, kegagalan peredaran darah dan lain-lain. Gejala utama penyakit ini:

• gangguan memori;
• kesulitan mengungkapkan pikiran;
• penurunan konsentrasi;
• kesulitan dalam menghitung.

Destruktif

Diterjemahkan dari bahasa Latin, kata “destructiveness” berarti penghancuran struktur. Istilah psikologis gangguan disruptif mengacu pada perilaku negatif individu terhadap objek eksternal dan internal. Kepribadian menghalangi pelepasan energi yang bermanfaat karena kegagalan dalam realisasi diri, tetap tidak bahagia bahkan setelah mencapai tujuan. Contoh perilaku destruktif metapsikopat:

• penghancuran lingkungan alami(ekosida, terorisme lingkungan);
• kerusakan karya seni, monumen, barang berharga (vandalisme);
• merusak hubungan masyarakat, masyarakat (serangan teroris, aksi militer);
• penguraian kepribadian orang lain dengan sengaja;
• kehancuran (pembunuhan) orang lain.

Campuran

Jenis gangguan kepribadian ini paling sedikit dipelajari oleh para ilmuwan. Pasien menunjukkan satu atau tipe lainnya gangguan psikologis, bukan bersifat persisten. Oleh karena itu, gangguan kepribadian campuran disebut juga psikopati mosaik. Ketidakstabilan karakter pasien muncul karena berkembangnya jenis kecanduan tertentu: bermain game, kecanduan narkoba, alkoholisme. Kepribadian psikopat sering menggabungkan gejala paranoid dan skizoid. Pasien semakin curiga dan rentan terhadap ancaman, skandal, dan keluhan.

Kekanak-kanakan

Berbeda dengan jenis psikopati lainnya, gangguan kekanak-kanakan ditandai dengan ketidakdewasaan sosial. Seseorang tidak dapat menahan stres dan tidak tahu bagaimana cara meredakan ketegangan. DI DALAM situasi sulit individu tidak mengontrol emosi dan berperilaku seperti anak kecil. Gangguan infantil pertama kali muncul pada masa remaja dan berkembang seiring bertambahnya usia. Bahkan seiring bertambahnya usia, pasien tidak belajar mengendalikan rasa takut, agresi, dan kecemasan, sehingga mereka tidak diperbolehkan bekerja kelompok dan tidak diterima dalam dinas militer atau polisi.

Munafik

Perilaku disosial pada gangguan histrionik memanifestasikan dirinya dalam pencarian perhatian dan peningkatan emosi yang berlebihan. Pasien terus-menerus menuntut konfirmasi dari orang lain tentang kebenaran kualitas, tindakan, dan persetujuan mereka. Hal ini diwujudkan dalam percakapan yang lebih keras, tawa yang lebih keras, dan reaksi yang tidak memadai untuk memusatkan perhatian orang lain pada diri sendiri dengan cara apa pun. Pria dan wanita dengan gangguan kepribadian histrionik menunjukkan pakaian seksual yang tidak pantas dan perilaku pasif-agresif yang eksentrik, yang merupakan tantangan bagi masyarakat.

Sakit jiwa

Perbedaan antara psikoneurosis adalah pasien tidak kehilangan kontak dengan kenyataan, menyadari sepenuhnya masalahnya. Psikiater membedakan tiga jenis gangguan psikoneurotik: fobia, gangguan obsesif-kompulsif, dan histeria konversi. Psikoneurosis dapat dipicu oleh mental atau Latihan fisik. Anak-anak kelas satu sering menghadapi stres seperti itu. Pada orang dewasa, guncangan psikoneurologis disebabkan oleh situasi kehidupan berikut:

• pernikahan atau perceraian;
• perubahan pekerjaan atau pemecatan;
• kematian orang yang dicintai;
• kegagalan karir;
• kekurangan uang dan lain-lain.

Diagnosis gangguan kepribadian

Kriteria utama untuk diagnosis banding gangguan kepribadian adalah kesejahteraan subjektif yang buruk, kehilangan adaptasi sosial dan kinerja, gangguan di bidang kehidupan lainnya. Untuk membuat diagnosis yang benar, penting bagi dokter untuk menentukan stabilitas patologi, mempertimbangkan karakteristik budaya pasien, dan membandingkannya dengan jenis gangguan mental lainnya. Alat diagnostik dasar:

• daftar periksa;
• kuesioner harga diri;
• wawancara pasien yang terstruktur dan terstandar.

Perawatan untuk Gangguan Kepribadian

Tergantung pada atribusi, komorbiditas dan tingkat keparahan penyakit, pengobatan ditentukan. Terapi obat termasuk mengonsumsi antidepresan serotonin (Paroxetine), antipsikotik atipikal (Olanzapine), dan garam litium. Psikoterapi dilakukan dalam upaya mengubah perilaku, menjembatani kesenjangan pendidikan, dan mencari motivasi.

Video: Gangguan Kepribadian

Perhatian! Informasi yang disajikan dalam artikel ini hanya untuk tujuan informasi saja. Materi artikelnya tidak memerlukan pengobatan sendiri. Hanya dokter yang berkualifikasi yang dapat membuat diagnosis dan memberikan rekomendasi pengobatan berdasarkan karakteristik individu pasien tertentu.

Menemukan kesalahan dalam teks? Pilih, tekan Ctrl + Enter dan kami akan memperbaiki semuanya!

Membahas

Jenis gangguan kepribadian mental - tanda, gejala, diagnosis dan pengobatan

Seringkali, perilaku seseorang yang tidak pantas atau aneh bukanlah akibat dari karakter yang buruk atau suasana hati yang buruk, tetapi karena gangguan kepribadian. Apa itu?

Apa itu gangguan kepribadian?

Gangguan kepribadian adalah jenis gangguan jiwa yang ditandai dengan perilaku, pemikiran, dan gagasan yang menyimpang dari norma budaya yang berlaku umum. Patologi ini biasanya mempengaruhi beberapa bidang utama kehidupan dan memicu disintegrasi sosial. Diterjemahkan dari bahasa Yunani kuno, istilah ini terdengar seperti “penderitaan jiwa” atau “penyakit mental”.

Menurut berbagai sumber, sekitar 12% penduduk dunia menderita gangguan kepribadian. Diagnosis gangguan kepribadian biasanya dibuat setelah seseorang mencapai usia delapan belas tahun, karena upaya awal untuk mengidentifikasi patologi dapat memberikan hasil yang menyimpang. Meskipun pada remaja sudah terlihat peningkatan yang cukup jelas pada sifat-sifat tertentu, yang terkadang dapat digunakan untuk memprediksi perkembangannya gangguan jiwa lebih jauh.

Peningkatan risiko gangguan ini diamati dalam lingkungan keluarga yang disfungsional. Juga Pengaruh negatif mempunyai keturunan yang buruk (bila ada kasus gangguan jiwa dalam keluarga).

Gangguan kepribadian: gejala patologi

Menurut ICD-10, gangguan kepribadian hanya dapat mencakup kondisi yang bukan disebabkan oleh penyakit otak dan tidak dipicu oleh patologi mental lainnya. Setidaknya tiga gejala berikut harus muncul:

1. Ketidakseimbangan yang mencolok dalam perilaku dan posisi pribadi, mempengaruhi beberapa bidang kehidupan aktif individu, yaitu proses berpikir dan persepsi, sikap terhadap orang lain, kemampuan mengendalikan impuls, dll.
2. Stabilitas tanda, sifat kronisnya, yaitu gejala gangguan yang muncul sejak lama, bertahan lama dan tidak terbatas pada episode penyakit jiwa.
3. Ketidakmampuan pasien untuk beradaptasi dengan sebagian besar situasi kehidupan.
4. Timbulnya gangguan ini pada akhir masa kanak-kanak atau remaja dan gejala yang terus berlanjut.
5. Penurunan produktivitas yang jelas terjadi di kedua area tersebut interaksi sosial, dan di bidang profesional.
6. Tekanan pribadi yang serius, yang sering kali baru terlihat di kemudian hari untuk waktu yang lama setelah timbulnya gangguan kepribadian.

Pengklasifikasi lain (DSM-IV) mendefinisikan gangguan kepribadian sebagai suatu kondisi di mana karakteristik individu seseorang tidak diperbolehkan untuk menyesuaikan diri dan beradaptasi dengan situasi standar, yang menyebabkan penurunan kualitas hidup yang serius. Dipandu oleh pendekatan ini, gejala gangguan berikut diidentifikasi:

• ketidakkonsistenan perilaku dan pengalaman internal dengan persyaratan budaya masyarakat, yang mempengaruhi setidaknya dua bidang ini - kognitif, afektif, bertanggung jawab atas pengendalian internal atau kemampuan untuk menahan impulsif;
• ketidakfleksibelan pola perilaku dan penyebarannya ke berbagai situasi;
• kesusahan yang nyata dan masalah yang nyata dalam bidang kehidupan yang penting (sosial, pribadi, profesional, dll.);
• pola perilaku sudah mapan dan stabil dari waktu ke waktu;
• gejalanya tidak berhubungan dengan gangguan mental lainnya;
• pola patologis tidak berhubungan dengan paparan zat tertentu pada tubuh manusia dan tidak dipicu oleh cedera kepala.

Berbagai jenis gangguan kepribadian mungkin disertai dengan gejala yang berbeda-beda. Namun dalam semua kasus, hal-hal berikut ini diperhatikan: perjalanan kronis, dampak terhadap aktivitas kehidupan secara umum dan hambatan serius terhadap adaptasi di masyarakat.

Gangguan kepribadian: jenis patologi

Ada pendapat bahwa beberapa gangguan kepribadian bisa “cocok” pada satu pasien sekaligus. Yang paling menonjol biasanya didiagnosis. Jenis utama gangguan kepribadian:

Kunci "tema"	Jenis kelainan	Keunikan
Keanehan dan perilaku eksentrik	Paranoid	kecurigaan, ketidakpercayaan pada orang lain upaya terus-menerus untuk menemukan makna tersembunyi dalam tindakan, perkataan, ekspresi wajah orang keinginan untuk memutuskan kontak sosial yang sudah ada serangan amarah yang disebabkan oleh kepercayaan terhadap ketidakjujuran saudara, sahabat, kolega, kenalan
	Seperti skizofrenia	ketidaksopanan, keengganan untuk menjalin hubungan dekat dengan orang lain emosi yang lemah atau tidak berkembang fokus pada diri sendiri dunia batin dan fantasi
	skizotipal	kesulitan dalam menjalin kontak sosial kecemasan yang tidak berdasar kebiasaan berbicara pada diri sendiri mengabaikan orang lain keyakinan pada kemampuan seseorang untuk melihat masa depan atau mengenali pikiran orang lain
Perilaku dramatis, emosional dan tidak stabil	Antisosial	pengabaian mutlak terhadap keselamatan - baik pribadi maupun orang lain kecenderungan untuk berbohong dan menipu impulsif, agresivitas, peningkatan iritabilitas sering berpartisipasi dalam konflik dan perkelahian verbal, masalah dengan hukum ketidakpedulian terhadap orang lain ketidakpatuhan dengan norma-norma sosial yang diterima
	Berbatasan	episode depresi berat tingkat iritabilitas dan kecemasan yang tinggi perilaku impulsif upaya bunuh diri penghancuran diri melalui penyalahgunaan alkohol, makan berlebihan, penggunaan narkoba, dll. Harga diri rendah, yang tidak memungkinkan Anda menjalin hubungan yang stabil dengan orang lain
	Histeris	kebutuhan obsesif untuk selalu menjadi pusat perhatian keterlaluan, sandiwara, perilaku dan ucapan yang provokatif subordinasi terhadap pengaruh orang lain melebih-lebihkan tingkat kedekatan hubungan (kenalan biasa tampak seperti sahabat)
	Narsis	keyakinan akan keunikan diri sendiri pikiran dan impian obsesif tentang kesuksesan, kekuasaan, kekayaan Anda menuntut perlakuan khusus iri pada orang yang lebih beruntung pendapat bahwa hanya ada orang yang iri di sekitar ketergantungan pada pujian, perhatian, pengakuan memanfaatkan orang lain untuk keuntungan pribadi
Perilaku didorong oleh kecemasan dan ketakutan	Menggelisahkan	fobia rasa malu yang berlebihan peningkatan kepekaan terhadap kritik atau sikap negatif harga diri rendah, percaya diri pada kecanggungan seseorang penghindaran kontak sosial yang disengaja dengan kebutuhan komunikasi internal yang kuat
	Bergantung	keraguan diri, harga diri rendah kepasifan ketidakmampuan untuk mengambil keputusan independen, takut akan tanggung jawab takut akan perpisahan dan kesepian
	Obsesif-kompulsif (anankastik)	keasyikan dengan detail kecenderungan ragu-ragu perfeksionisme yang berlebihan obsesi yang berulang (pikiran obsesif) dan kompulsi (tindakan-ritual)

Dalam beberapa kasus, kelainan tersebut termasuk dalam kelompok yang tidak ditentukan.

Gangguan kepribadian: pengobatan

Karena gangguan jiwa kepribadian bukanlah distorsi melainkan struktur kepribadian khusus, maka pengobatan ditujukan semata-mata untuk menyesuaikan seseorang dengan masyarakat, mengurangi tingkat ketakutan dan kecemasannya, “menumbuhkan” reaksi yang benar terhadap apa yang terjadi, dll. terapinya meliputi:

1. Psikoterapi. Sesi individu dan kelompok dapat dilakukan. Terapi keluarga sering diindikasikan. Pasien diberitahu tentang miliknya karakteristik psikologis dan bagaimana menyesuaikannya dengan lingkungan. Penggunaan metode terapi perilaku kognitif dan psikoanalisis tersebar luas. Mereka pasti mencoba mencari tahu penyebab paling mungkin dari patologi tersebut.
2. Terapi obat. Obat-obatan tidak terlalu efektif gangguan kepribadian, tapi terkadang pasien diberi resep antipsikotik.

Kesulitan utama dalam terapi adalah bahwa spesialis tidak selalu mampu membangun hubungan saling percaya dengan pasien, yang diperlukan untuk pengobatan yang berkualitas. Terkadang Anda harus mengganti dokter jika pasien menolak bekerja sama.

Gangguan kepribadian sangat mempersulit hidup, namun tidak mengakhirinya. Hampir selalu, bantuan psikoterapis yang baik memungkinkan pasien untuk berintegrasi ke dalam masyarakat. Dan meskipun gangguan tersebut tidak dapat dihilangkan sepenuhnya, namun dapat dihentikan sampai batas tertentu sehingga seseorang merasa nyaman dengan kepribadiannya sendiri.