Gangguan bipolar: penyebab, gejala, pengobatan. Gangguan kepribadian manik: bagaimana ia memanifestasikan dirinya dan diobati Dan dengan gangguan manik yang terkait

Penyebab gangguan bipolar

Kebanyakan ahli sepakat bahwa tidak ada satu alasan global mengapa seorang pasien mengalami gangguan bipolar. Melainkan akibat dari beberapa faktor yang mempengaruhi munculnya hal tersebut penyakit kejiwaan. Psikiater mengidentifikasi beberapa alasan mengapa gangguan bipolar berkembang:

• faktor genetik;
• faktor biologis;
• ketidakseimbangan kimiawi di otak;
• faktor eksternal.

Mengenai faktor genetik yang mempengaruhi perkembangan gangguan bipolar, para ilmuwan telah membuat kesimpulan tertentu. Mereka melakukan beberapa penelitian kecil menggunakan metode psikologi kepribadian pada anak kembar. Menurut dokter, faktor keturunan berperan peran penting dalam perkembangan manik psikosis depresi. Orang yang mempunyai saudara sedarah dengan gangguan bipolar lebih mungkin terkena penyakit ini di masa depan.

Jika berbicara tentang faktor biologis yang dapat menyebabkan gangguan bipolar, para ahli mengatakan bahwa kelainan otak sering terlihat saat memeriksa pasien yang didiagnosis menderita gangguan bipolar. Namun sejauh ini dokter belum bisa menjelaskan mengapa perubahan ini mengarah pada berkembangnya penyakit mental yang serius.

Ketidakseimbangan kimiawi di otak, terutama yang berkaitan dengan neurotransmiter, berperan penting dalam terjadinya berbagai gangguan, termasuk gangguan bipolar. Neurotransmiter bersifat biologis zat aktif di otak. Diantaranya, khususnya, neurotransmiter paling terkenal:

• dopamin;
• norepinefrin.

Ketidakseimbangan hormon juga dapat memicu berkembangnya gangguan bipolar.

Faktor atau faktor luar lingkungan terkadang mengarah pada pembentukan gangguan bipolar. Di antara faktor lingkungan, psikiater membedakan keadaan berikut:

• konsumsi alkohol berlebihan;
• situasi traumatis.

Gejala Gangguan Bipolar

Gejala selama tahap manik Berikut ini dibedakan:

• seseorang merasa seperti penguasa dunia, merasa gembira dan terlalu bersemangat;
• pasien percaya diri, ia memiliki rasa mementingkan diri sendiri yang berlebihan dan harga diri yang meningkat;
• dokter mencatat adanya distorsi persepsi pada pasien;
• seseorang dibedakan oleh ucapannya yang cepat dan frasa yang berlebihan;
• pikiran datang dan pergi kecepatan tinggi(yang disebut lompatan pemikiran), pernyataan-pernyataan eksentrik dibuat; pasien kadang-kadang bahkan mulai mewujudkan beberapa pemikiran aneh menjadi kenyataan;
• selama tahap manik, seseorang mudah bergaul dan terkadang agresif;
• pasien mampu melakukan tindakan yang beresiko, terdapat perilaku tidak tertib kehidupan seks, alkoholisme, dia mungkin menggunakan narkoba dan melakukan aktivitas berbahaya;
• individu tersebut mungkin ceroboh dengan uang dan membelanjakannya secara berlebihan.

Gejala-gejala selama tahap depresi bipolar meliputi:

• pasien merasa putus asa, putus asa, putus asa, sedih, dan pikirannya murung;
• dalam kasus yang parah, pasien dikunjungi dan dia bahkan dapat mengambil tindakan tertentu untuk melaksanakan rencana;
• dokter mencatat insomnia dan gangguan tidur;
• pasien sering merasa cemas karena hal-hal sepele;
• kepribadian sering kali diliputi perasaan bersalah atas segala kejadian;
• fase depresi gangguan bipolar tercermin dalam asupan makanan - seseorang makan terlalu banyak atau terlalu sedikit;
• pasien mencatat penurunan berat badan atau, sebaliknya, penambahan berat badan;
• pasien mengeluh lelah, lemah, apatis;
• orang tersebut memiliki masalah perhatian;
• pasien mudah rentan terhadap rangsangan: kebisingan, cahaya, bau, bereaksi terhadap pakaian ketat;
• beberapa pasien tidak dapat pergi bekerja atau belajar;
• seseorang menyadari bahwa dia telah kehilangan kemampuan untuk menikmati aktivitas yang sebelumnya membawa kegembiraan.

Psikosis

Selama tahap manik dan depresi dari gangguan bipolar, pasien mungkin mengalami psikosis, ketika seseorang tidak dapat memahami di mana fantasinya berada dan di mana kenyataan di mana ia berada.

Gejala psikosis pada gangguan bipolar adalah sebagai berikut:

• ilusi;
• halusinasi.

Depresi klinis atau gangguan depresi mayor

Depresi klinis seringkali merupakan fenomena musiman. Sebelumnya disebut demikian: musiman gangguan afektif. Ada perubahan suasana hati tergantung waktu dalam setahun.

Gejala gangguan bipolar pada anak dan remaja:

• perubahan suasana hati yang tiba-tiba;
• serangan kemarahan;
• ledakan agresi;
• perilaku sembrono.

Penting untuk diingat bahwa manik depresi dapat diobati dan memang ada. Gejala penyakit jiwa ini dapat dikurangi dengan pendekatan yang tepat sehingga orang tersebut dapat kembali menjalani kehidupan normal.

Diagnosis gangguan bipolar

Saat mendiagnosis gangguan bipolar, seorang psikiater atau psikolog berpedoman pada pengalaman kerja sebelumnya, pengamatannya, percakapan dengan anggota keluarga, kolega, teman dekat, guru, serta pengetahuan tentang tanda-tanda sekunder penyakit jiwa ini.

Pertama, perlu mempelajari keadaan fisiologis pasien, melakukan tes darah dan urin.

Para ahli membedakan tiga jenis umum:

1) Jenis gangguan bipolar yang pertama, yang disebut ekspresi emosi di cermin

Setidaknya harus ada satu episode tahap manik gangguan bipolar atau fase campuran (dengan episode sebelumnya tahap depresi). Kebanyakan pasien mengalami setidaknya satu episode depresi.

Apalagi di pada kasus ini Penting untuk menyingkirkan gangguan mood klinis yang tidak berhubungan dengan psikosis manik-depresif, misalnya:

• skizofrenia;
• gangguan delusi;
• gangguan jiwa lainnya.

2) Tipe kedua dari gangguan bipolar

Pasien pernah mengalami satu atau lebih episode depresi dan setidaknya satu episode perilaku hipomanik yang berhubungan dengan manik depresi.

Keadaan hipomanik tidak separah keadaan manik. Pada tahap hipomanik, pasien kurang tidur, ia tegas, santai, sangat energik, namun pada saat yang sama mampu menjalankan semua tugasnya dengan normal.

Berbeda dengan tahap manik pada gangguan bipolar, pada tahap hipomanik, dokter tidak mengamati gejala psikosis atau delusi keagungan.

3) Siklotimia

Cyclothymia adalah gangguan afektif mental di mana pasien mengalami perubahan suasana hati, mulai dari depresi samar hingga hipertimia (kadang-kadang bahkan terjadi episode hipomania). Hyperthymia adalah suasana hati yang meningkat secara terus-menerus.

Secara umum, perubahan suasana hati pada siklotimia adalah: bentuk ringan psikosis manik-depresif. Suasana hati depresi sedang sering diamati.

Secara umum, pasien dengan gejala siklotimia merasa kondisinya cukup stabil. Pada saat yang sama, orang lain memperhatikan perubahan suasana hatinya, mulai dari hipomania hingga keadaan seperti manik; maka depresi bisa terjadi, tapi ini hampir tidak bisa disebut besar gangguan depresi(depresi klinis).

Pengobatan untuk Gangguan Bipolar

Tujuan pengobatan gangguan bipolar adalah untuk mengurangi frekuensi episode manik dan depresi sebanyak mungkin, dan mengurangi gejala penyakit secara signifikan sehingga pasien dapat kembali ke kehidupan normal.

Jika penderita tidak menjalani pengobatan dan gejala penyakitnya tetap ada, hal ini bisa berlangsung selama satu tahun. Jika pasien dirawat karena psikosis manik-depresif, perbaikan biasanya terjadi dalam 3-4 bulan pertama.

Pada saat yang sama, perubahan suasana hati masih terjadi tanda pasien yang didiagnosis dengan gangguan bipolar yang sedang menjalani perawatan. Jika pasien berkomunikasi secara teratur dengan dokternya dan pergi ke janji temu, pengobatan seperti itu selalu lebih efektif.

Perawatan untuk gangguan bipolar biasanya melibatkan kombinasi beberapa terapi, termasuk pengobatan, olahraga, dan konsultasi dengan psikolog.

Saat ini, pasien dengan gejala psikosis manik-depresif jarang dirawat di rumah sakit. Hal ini hanya dilakukan jika ia dapat merugikan dirinya sendiri atau orang lain. Kemudian pasien dirawat di rumah sakit sampai terjadi perbaikan.

Litium karbonat paling sering diresepkan jangka panjang untuk mengurangi mania dan hipomania. Pasien mengonsumsi litium setidaknya selama enam bulan. Anda harus benar-benar mematuhi instruksi psikiater.

Jenis terapi lain untuk gangguan bipolar meliputi metode berikut dampak pada pasien:

• antikonvulsan;
• neuroleptik;
• valproat dan litium;
• psikoterapi;

Antikonvulsan terkadang diresepkan untuk membantu seseorang dalam tahap manik pada gangguan bipolar.

Antipsikotik adalah aripiprazole, olanzapine dan risperidone. Mereka diresepkan jika seseorang berperilaku terlalu gelisah dan gejala penyakitnya parah.

Dalam kasus apa valproat dan litium karbonat diresepkan? Dokter menggunakan kombinasi obat ini dalam siklus cepat.

Siklus cepat adalah salah satu bentuk gangguan bipolar di mana pasien mengalami 4 atau lebih episode mania atau depresi per tahun. Kondisi ini lebih sulit diobati dibandingkan jenis penyakit yang serangannya lebih jarang, dan memerlukan pemilihan obat khusus. Menurut beberapa penelitian, lebih dari separuh pasien menderita bentuk penyakit ini.

Secara umum, tanda siklus yang cepat adalah perilaku tidak seimbang pada seseorang yang didiagnosis dengan “psikosis manik-depresif” sepanjang waktu, dan tidak ada norma dalam perilakunya dalam waktu yang lama. Dalam kasus seperti itu, psikiater meresepkan valproate yang dikombinasikan dengan litium. Jika hal ini tidak memberikan efek yang diharapkan, dokter merekomendasikan litium karbonat, valproat, dan lamotrigin.

Tujuan psikoterapi adalah untuk:

• meringankan gejala utama gangguan bipolar;
• membantu pasien memahami faktor pemicu utama yang menyebabkan penyakit;
• meminimalkan dampak penyakit terhadap hubungan;
• mengidentifikasi gejala pertama yang mengindikasikan babak baru penyakit;
• carilah faktor-faktor yang membantu Anda tetap normal sepanjang waktu.

Terapi perilaku kognitif adalah pelatihan pasien dalam teknik self-help psikologis dan jenis terapi keluarga. Psikiater berbicara dengan pasien dan keluarganya tentang cara menghindari eksaserbasi gangguan bipolar.

Interpersonal (atau terapi interpersonal) juga membantu pasien dengan gejala depresi. Psikoterapi interpersonal adalah jenis psikoterapi jangka pendek, sangat terstruktur, dan terfokus secara khusus. Hal ini didasarkan pada prinsip kerja “di sini dan saat ini” dan bertujuan untuk menyelesaikan masalah hubungan interpersonal pasien yang menderita saat ini.

Klasifikasi episode manik berdasarkan tingkat keparahannya meliputi hipomania, mania tanpa episode psikotik, dan mania dengan episode psikotik.

Di bawah hipomania memahami derajat ringan mania, di mana perubahan suasana hati dan perilaku bersifat jangka panjang dan nyata, tidak disertai delusi dan halusinasi. Suasana hati yang meningkat memanifestasikan dirinya dalam bidang emosi sebagai ketenangan yang menggembirakan, mudah tersinggung, dalam bidang bicara - sebagai peningkatan banyak bicara dengan kelegaan dan penilaian yang dangkal, peningkatan kontak. Di bidang perilaku, terjadi peningkatan nafsu makan, seksualitas, gangguan, penurunan kebutuhan tidur, dan tindakan tertentu yang melampaui moralitas. Secara subyektif, kemudahan dalam bergaul, peningkatan kinerja dan produktivitas kreatif sangat terasa. Secara obyektif, jumlah kontak sosial dan kesuksesan meningkat. Pada saat yang sama, ada episode perilaku sembrono atau tidak bertanggung jawab, peningkatan kemampuan bersosialisasi atau keakraban.

Kriteria diagnostik utama adalah suasana hati yang meningkat atau mudah tersinggung yang tidak normal pada individu, berlangsung setidaknya selama beberapa hari, dan disertai dengan gejala di atas.

Perlu dicatat bahwa episode hipomanik mungkin terjadi pada beberapa gangguan somatik dan mental. Misalnya dengan hipertiroidisme, anoreksia atau terapi puasa pada fase gairah makanan; dalam kasus keracunan dengan tertentu zat psikoaktif- surfaktan (amfetamin, alkohol, ganja, kokain), namun ada manifestasi lain dari patologi somatik dan mental serta keracunan surfaktan.

DI DALAM bentuk khas keadaan manik sepenuhnya memanifestasikan dirinya dalam apa yang disebut triad manik: suasana hati yang sangat meningkat, aliran pikiran yang dipercepat, dan agitasi motorik. Tanda utama dari keadaan manik adalah pengaruh manik, yang dimanifestasikan dalam suasana hati yang meningkat, perasaan bahagia, puas, kesehatan, masuknya kenangan dan asosiasi yang menyenangkan. Hal ini ditandai dengan intensifikasi sensasi dan persepsi, penguatan mekanis dan melemahnya memori logis, pemikiran yang dangkal, penilaian dan kesimpulan yang mudah dan tidak produktif, gagasan melebih-lebihkan kepribadian seseorang. , hingga gagasan delusi tentang keagungan, hilangnya dorongan dan melemahnya perasaan yang lebih tinggi, ketidakstabilan, kemudahan mengalihkan perhatian.

Mania tanpa gejala psikotik. Perbedaan utama dari hipomania adalah bahwa peningkatan suasana hati mempengaruhi perubahan norma fungsi sosial dan memanifestasikan dirinya dalam tindakan tidak pantas yang tidak dikendalikan oleh pasien. Laju waktu semakin cepat dan kebutuhan tidur berkurang secara signifikan. Toleransi dan kebutuhan akan alkohol meningkat, energi seksual dan nafsu makan meningkat, dan keinginan untuk bepergian dan bertualang muncul. Berkat lompatan ide, banyak rencana muncul, yang implementasinya tidak terlaksana. Pasien menginginkan pakaian yang cerah dan menarik, berbicara dengan suara keras, banyak berhutang dan memberikan uang kepada orang yang hampir tidak dikenalnya. Dia mudah jatuh cinta dan yakin akan cinta seluruh dunia. Mengumpulkan banyak orang secara acak, dia mengatur liburan secara kredit. Ada perilaku mengemudi yang sembrono, peningkatan energi seksual yang nyata, atau pergaulan bebas. Tidak ada halusinasi atau delusi, meskipun mungkin ada gangguan persepsi (misalnya hiperakusis subjektif, persepsi warna cerah).

Gejala utamanya adalah suasana hati yang meninggi, ekspansif, mudah tersinggung (marah) atau curiga yang tidak khas pada individu. Perubahan suasana hati harus jelas dan berlangsung selama seminggu.

Mania dengan gejala psikotik. Ini adalah mania yang diucapkan dengan lompatan ide yang jelas dan kegembiraan yang luar biasa, yang disertai dengan mania sekunder ide-ide gila kebesaran, asal mula yang tinggi, hipererotisme, nilai. Mungkin ada panggilan halusinasi yang menegaskan pentingnya individu, atau “suara” yang memberi tahu pasien tentang hal-hal yang netral secara emosional, atau delusi makna dan penganiayaan. Kesulitan terbesar terletak pada diagnosis banding dengan gangguan skizoafektif, tetapi gangguan ini harus memiliki gejala yang khas dari skizofrenia, dan delusi di dalamnya kurang sesuai dengan suasana hati. Namun diagnosis tersebut dapat dianggap sebagai diagnosis awal untuk evaluasi gangguan skizoafektif (episode pertama).

Gangguan afektif bipolar

Gangguan jiwa yang dulu disebut psikosis manik-depresif (MDP). Ditandai dengan episode manik, depresi, dan campuran yang berulang (setidaknya dua), yang bergantian tanpa urutan tertentu. Ciri psikosis ini adalah adanya interval interfase ringan (intermissions), di mana semua tanda penyakit hilang, diamati pemulihan penuh sikap kritis terhadap kondisi nyeri yang diderita, sifat pramorbid dan ciri-ciri kepribadian, pengetahuan profesional dan keterampilan. Bentuk non-psikotiknya (siklotimia) secara klinis merupakan versi penyakit yang dikurangi (dilemahkan, rawat jalan).

Episode manik biasanya dimulai secara tiba-tiba dan berlangsung dari dua minggu hingga 4-5 bulan ( durasi rata-rata episode sekitar 4 bulan). Depresi cenderung berlangsung lebih lama (durasi rata-rata sekitar 6 bulan), meski jarang lebih dari satu tahun (tidak termasuk pasien lanjut usia). Kedua episode tersebut sering kali menyusul situasi stres atau trauma mental, meskipun kehadirannya tidak diperlukan untuk diagnosis. Episode pertama bisa terjadi pada usia berapa pun. Frekuensi episode dan sifat remisi dan eksaserbasi cukup bervariasi, namun remisi cenderung memendek seiring bertambahnya usia, dan depresi menjadi lebih sering dan berkepanjangan setelah usia paruh baya.

Meskipun konsep manik depresi sebelumnya mencakup pasien yang hanya menderita depresi, istilah "MDP" sekarang digunakan terutama sebagai sinonim untuk gangguan bipolar.

PERHATIAN!!! Pengobatan sendiri tidak diperbolehkan dalam kasus apa pun; diperlukan psikoterapis

Gangguan kepribadian manik (sindrom manik, episode manik) – keadaan afektif kepribadian, yang dicirikan oleh tiga komponen utama: peningkatan perilaku naluriah, ketidakmampuan berkonsentrasi, dan melebih-lebihkan kepentingan diri sendiri.

Seringkali, episode manik merupakan bagian dari kondisi medis lain, bukan diagnosis terpisah. Jadi bisa saja itu merupakan tahap gangguan bipolar manik-depresif.

Namun, jika sindrom ini terjadi selama pengobatan depresi, maka Anda harus berhati-hati saat membuat diagnosis. Dalam hal ini, putusan akhir dapat diambil baik dalam hal yang telah dijelaskan dengan jelas Gambaran klinis sebelum dimulainya terapi, atau sebulan setelah penghentiannya.

Kasus kemunculannya dengan latar belakang keracunan menular dan beracun telah dijelaskan; juga dapat diamati pada psikosis organik, serta pada penyakit somatik dan otak (misalnya, pada hipertiroidisme, ketika tiroid bekerja dalam mode hiperfungsi). Sindrom ini juga bisa terjadi setelah cedera dan operasi.

Jangan lupa juga bahwa gejala serupa sering terlihat saat digunakan obat-obatan narkotika obat-obatan seperti opiat, kokain dan halusinogen, atau overdosis tertentu obat. Dengan demikian, tiga serangkai gejala mungkin merupakan karakteristik penyalahgunaan antidepresan, teturam, bromida, dan kortikosteroid. Dan di sini, tentu saja. Penting untuk melakukan pemeriksaan toksikologi secara menyeluruh dan konsultasi dengan ahli narkologi dan toksikologi sangat diperlukan.

Bagaimana hal itu memanifestasikan dirinya

Gangguan kepribadian manik terdiri dari tiga yang utama dan beberapa tanda tambahan, yang dapat dengan aman dibandingkan dengan gangguan depresi.

• terbangunnya perilaku naluriah berupa makan berlebihan dan peningkatan aktivitas seksual tanpa penilaian nyata terhadap seluruh faktor risiko;
• dorongan untuk memperoleh kesenangan berupa konsumsi alkohol, obat-obatan terlarang secara berlebihan, masyarakat dapat melakukan pembelian sembarangan, terlilit hutang dan pinjaman, terlibat dalam perjudian, bahkan berisiko terhadap kesehatan, serta mencoba olah raga ekstrim dan tidak memperhatikan cedera dan ganti rugi;
• membangkitkan sejumlah besar beragam aktivitas yang merusak produktivitasnya. Pasien sebenarnya “mengambil semuanya sekaligus, tanpa menyelesaikan apa yang mereka mulai).

Klasifikasi kelainan tersebut

1. “mania of joy” (hipertimik), yang ditandai dengan suasana hati yang sangat tinggi, kegembiraan dan kegembiraan yang terus-menerus;
2. “mania kebingungan”, yang ditandai dengan lompatan berbagai ide atau superide dengan latar belakang percepatan asosiatif (takipsia);

• Ketika suatu gejala digantikan oleh kebalikannya

1. "mania kemarahan" : percepatan proses berpikir dan aktivitas motorik melelahkan tubuh pasien, yang pada gilirannya memanifestasikan dirinya dalam bentuk serangan kemarahan dan mudah tersinggung, serta penurunan mood. Hal ini dapat mengarah pada perilaku destruktif dalam bentuk tindakan yang secara eksplisit merugikan orang lain atau perilaku yang merusak diri sendiri, seperti menyakiti diri sendiri.
2. “mania tidak produktif”, yang ditandai dengan proses berpikir yang melambat dikombinasikan dengan peningkatan aktivitas yang giat, yang sering kali sejalan dengan pepatah “banyak basa-basi tentang apa-apa”.
3. "manic stupor", yang ditandai dengan penurunan tajam aktivitas motorik sambil mempertahankan suasana hati yang tinggi dan percepatan proses berpikir.

• Kompleks psikotik campuran:

Kapan gangguan terjadi?

Gangguan kepribadian manik dapat terjadi dengan: ensefalitis, penyakit Kraepelin, lesi traumatis atau organik pada pembuluh darah otak, epilepsi, alkohol, obat-obatan dan keracunan racun (misalnya, efek halusinasi oneiric yang cerah diamati saat menghirup uap lem Moment, seolah-olah oleh kecelakaan, dan untuk mencapai efek keracunan), cedera otak traumatis, skizofrenia dan gangguan bipolar.

Kapan Anda harus mencurigai suatu kelainan?

Secara umum, pertanyaan tentang kemungkinan membuat diagnosis muncul ketika pasien mengalami kondisi yang dijelaskan selama jangka waktu satu minggu atau lebih. Dalam hal ini, aktivitas terus-menerus atau perubahan suasana hati yang stabil diamati, yang tidak biasa terjadi pada keadaan normal.

Pada saat yang sama, orang-orang di sekitar mereka memperhatikan perbedaan reaksi perilaku. Namun, jangan lupa bahwa keracunan racun atau narkotika dapat menyebabkan ledakan episode manik dalam jangka pendek. Dalam hal ini, tentu saja, perlu diperhatikan frekuensi kemunculannya dan mencoba melacaknya kemungkinan penerimaan dana tersebut.

Untuk lebih mengkonfirmasi kecurigaan kami, kami menggunakan skema berikut:

1. Menonton seseorang . Seorang pasien dengan gangguan kepribadian manik terlalu ceria, optimis (dan seringkali tidak masuk akal), tidak kritis terhadap kejadian terkini, melakukan beberapa tugas atau pekerjaan, dan melakukan pembelian yang tidak terencana dan tidak selalu diperlukan. Dia mengambil pinjaman tanpa berpikir panjang, meminjam, menghabiskan banyak uang, dan terkadang mulai lebih suka berjudi.

Selain itu, pasien seringkali berusaha untuk terlihat lebih muda, nafsu makan dan hasrat seksualnya meningkat. Namun, perubahan vegetatif dapat diamati, peningkatan air liur, berkeringat, peningkatan detak jantung. Namun, kita tidak boleh mencurigai semua anak muda mengalami kelainan seperti itu. Terkadang periode krisis pada usia tertentu mungkin sedikit mengingatkan kita pada manifestasi seperti itu. Jika kita mengingat gejala utama krisis paruh baya, maka yang dimaksud adalah keinginan untuk terlihat lebih muda, pencarian pasangan seksual baru yang muda, jatuh cinta, perubahan suasana hati, peningkatan aktivitas dan gagasan “mengubah hidup Anda secara mendasar” tidak ada hubungannya dengan hal tersebut cacat mental. Oleh karena itu, selain pengamatan yang disebutkan, bicaralah dengan orang tersebut.

Namun diagnosis dan diagnosis akhir harus ditegakkan oleh dokter yang akan mengevaluasi:

• peningkatan penilaian terhadap signifikansi pribadi pasien;
• penurunan kebutuhan tidur;
• peningkatan banyak bicara;
• mengalihkan perhatian ke detail yang tidak penting;
• peningkatan “efisiensi”, kesombongan;
• peningkatan aktivitas, ketidakmampuan untuk duduk diam;
• partisipasi berlebihan dalam urusan orang lain atau acara sosial (termasuk hiburan).

Juga diperhitungkan:

Tes darah mungkin juga diperlukan, termasuk memperhitungkan kadar ALS, kadar glukosa, alkaline fosfatase dan indikator lainnya.

Perlu dicatat bahwa pasien tersebut menolak pengobatan karena, sebaliknya, ia merasakan peningkatan kekuatan dan tidak dapat menilai kondisinya secara kritis. Oleh karena itu, pada awalnya pasien paling sering masuk rumah sakit jiwa untuk prosedur terapi bantuan yang ditujukan Kondisi saat ini sakit.

Garam litium dan asam valproat terutama diresepkan; untuk gangguan tidur, obat tidur (nitrazepam, temazepam, dan lainnya) diresepkan. Dalam kasus agitasi agresif yang parah, penggunaan antipsikotik dimungkinkan. bekam kondisi akut bisa bertahan hingga tiga bulan.

Terapi penstabilan dan suportif dapat dilakukan di luar rumah sakit dan paling baik dilakukan dengan bantuan psikoterapis. Rata-rata tahap ini bisa berlangsung enam bulan atau lebih.

Saya ingin mengatakan bahwa banyak selebriti Barat, seperti Stephen Fry dan Catherine Zetta-Jones dan Kurt Cobain, secara terbuka berbicara tentang kehidupan dengan latar belakang gangguan kepribadian manik. Mereka semua mendiskusikan gejala, kondisi dan cara mengatasinya atau apa akibat yang bisa ditimbulkannya. Hal ini sangat membantu orang-orang yang terpaksa hidup dengan diagnosis serupa. Karena pasien tidak selalu memahami dengan jelas apa yang sebenarnya terjadi pada dirinya dan apa yang akan terjadi besok. Sayangnya, di ruang terbuka kita, informasi yang diperlukan sangat sedikit, dan saran untuk mengunjungi psikiater sering kali menimbulkan protes keras dan ketakutan untuk membuat diagnosis semacam itu, yang selanjutnya dapat membahayakan kehidupan atau karier seseorang. Namun terkadang nasihatnya sangat sederhana. Misalnya:

• terimalah bahwa fitur Anda ini memerlukan koreksi, meskipun Anda merasa sangat senang dengan hal itu;
• Siapkan kalender tempat Anda menandai hari-hari ketika Anda bisa “memindahkan gunung”, sambil mencatat berapa jam Anda tidur. Ini akan membantu mengidentifikasi frekuensi timbulnya episode manik;
• selama masa remisi, tentukan sendiri jumlah maksimum, yang dapat Anda belanjakan dan tuliskan di mana-mana dalam jumlah besar, sehingga pada saat episode tersebut Anda berusaha untuk tidak terlilit hutang yang tak tertahankan;
• jika Anda bangun dalam semangat yang sangat tinggi, pastikan untuk memberi tahu orang yang Anda cintai tentang hal itu, ingatlah bahwa dalam keadaan seperti itu pertengkaran yang tidak dapat diperbaiki dan pengkhianatan yang tidak dapat dibenarkan tidak jarang terjadi;
• pemilihan terapi tidak selalu berhasil pada kali pertama, hal ini wajar untuk kondisi seperti itu dan tidak menunjukkan rendahnya pengetahuan dokter, diskusikan secara terbuka dan berani apa yang tidak Anda sukai atau apa efek samping kekhawatiran;
• Jangan takut setelah terapi Anda akan menjadi orang yang “bosan dan kelelahan”. Anda hanya akan menjadi lebih stabil dan tidak bertindak ekstrem;
• bersiaplah untuk kenyataan bahwa menjaga hubungan sosial yang kuat terkadang membutuhkan banyak usaha, lakukanlah agar tidak menyinggung perasaan orang-orang penting atau manajer;
• belajarlah untuk hidup dengan kondisimu, sama seperti seorang anak belajar untuk hidup. Ingatlah bahwa kesuksesan hidup Anda hanya bergantung pada Anda.

Psikosis manik-depresif (gangguan kepribadian bipolar, gangguan afektif bipolar) – penyakit kejiwaan, dimanifestasikan oleh serangan depresi dan manik yang terjadi secara berkala.

Dalam interval antar fase penyakit, terlepas dari tingkat keparahan dan jumlah serangan yang diderita, tidak ada gejala.

Psikosis manik-depresif tidak ditandai dengan perkembangan perubahan kepribadian yang nyata atau, seperti pada skizofrenia. Seseorang mungkin menderita kelainan ini selama bertahun-tahun, namun selama periode interiktal tidak akan ada gejala penyakit, sehingga dia dapat menjalani kehidupan normal.

Alasan pembangunan

Belum dapat dipastikan secara pasti mengapa gangguan emosi ini terjadi.

Ada beberapa pola perkembangan penyakit:

• Keturunan sangat penting dalam perkembangan penyakit ini;
• patologi ini lebih sering terjadi pada wanita, diasumsikan ada keterkaitan antara gen yang bertanggung jawab atas perkembangan tersebut penyakit ini, dengan kromosom X. Dengan demikian, psikosis manik-depresif dapat dikaitkan dengan perubahan pada tubuh manusia itu sendiri.

Fitur utama

Gejala pertama psikosis manik-depresif dapat muncul pada usia berapa pun, namun paling sering penyakit ini terjadi pada orang muda (setelah 20 tahun) dan usia dewasa. Kadang-kadang, dengan timbulnya penyakit yang terlambat, pasien dapat berbicara tentang 1-2 serangan depresi atau mania yang terhapus, yang hilang dengan sendirinya, tanpa menemui dokter.

Dalam kebanyakan kasus, munculnya serangan pertama penyakit ini didahului oleh psikotrauma, dan episode selanjutnya dapat berkembang dengan sendirinya, hubungan dengan psikotrauma terputus.

Tanda-tanda utama psikosis manik-depresif adalah sindrom depresi dan manik. Frekuensi, tingkat keparahan dan durasi setiap fase berbeda.

Episode depresi yang khas berlangsung dari 2 hingga 6 bulan; episode manik biasanya lebih pendek.

Psikosis manik-depresif ditandai dengan adanya hubungan dengan bioritme manusia. Banyak pasien mencatat bahwa eksaserbasi penyakit, terjadinya episode depresi atau manik, terjadi pada musim semi atau musim gugur.

Pada wanita, seringkali mungkin untuk membangun hubungan antara serangan dan fase tertentu dari siklus bulanan.

Untuk gejala depresi Fluktuasi khas dalam tingkat keparahan gejala tergantung pada waktu: di pagi hari, segera setelah bangun tidur, gejala depresi paling parah dicatat di malam hari, pasien mengalami sedikit kelegaan. Inilah sebabnya mengapa sebagian besar upaya bunuh diri terjadi di pagi hari.

Namun dalam urutan perubahan berbagai fase penyakit, tidak ditemukan pola stabil. Mania dapat berkembang setelah episode depresi, mungkin mendahului timbulnya depresi, atau terjadi secara independen dari periode depresi. Pada beberapa pasien, gejala depresi adalah satu-satunya manifestasi penyakit, dan mania tidak terjadi sepanjang hidup. Ini merupakan ciri khas dari jenis penyakit monopolar.

Interval ringan antara serangan individu bisa berlangsung selama beberapa tahun, atau bisa juga sangat singkat.

Setelah serangan berhenti, kesehatan mental hampir pulih sepenuhnya. Bahkan beberapa serangan tidak menyebabkan perubahan kepribadian yang nyata atau berkembangnya cacat apa pun.

Biasanya, serangan gangguan kepribadian bipolar bermanifestasi sebagai mania, namun ada juga varian serangan yang terhapus, ketika obsesi dan keluhan gangguan kerja mendominasi. organ dalam. Dalam masa transisi antara depresi dan mania, keadaan campuran dapat diamati secara singkat (manic stupor, mania marah, depresi gelisah).

Tanda-tanda depresi

Serangan depresi yang khas ditandai dengan kemurungan dan keterbelakangan bicara. Semua dorongan ditekan (libido, naluri keibuan, makanan). Pasien terus-menerus mengungkapkan gagasan menyalahkan diri sendiri, dan pesimisme serta rasa putus asa sering kali berkontribusi pada tindakan bunuh diri.

Di masa dewasa dan usia tua, episode depresi sering terjadi secara tidak khas; manifestasi utamanya adalah kecemasan, kegelisahan motorik, perasaan akhir dunia atau, sebaliknya, sikap tidak berperasaan dan ketidakpedulian terhadap orang yang dicintai, perasaan ketidakpedulian yang menyakitkan.

Seringkali serangan depresi terjadi menurut jenis berikut: pasien tidak memusatkan perhatiannya pada penurunan mood, melainkan keluhan nyeri di berbagai bagian tubuh (jantung, kepala, persendian), gangguan tidur, peningkatan tekanan darah, sembelit. dan yang lainnya tampil kedepan. Serangan depresi disertai dengan kebiasaan minum yang tidak terkendali telah dijelaskan.

Gejala mania

Episode manik lebih jarang terjadi dibandingkan episode depresi dan durasinya lebih singkat.

Tanda-tanda khas mania: aktivitas, inisiatif, minat pada segala hal, pemikiran cepat. Pasien dalam fase ini ditandai dengan meningkatnya gangguan dan keinginan untuk membantu orang lain.

Semua dorongan dasar diintensifkan:

• nafsu makan meningkat;
• hiperseksualitas dicatat;
• pasien terlalu mudah bergaul;
• kebutuhan tidur berkurang.

Selama serangan manik, pasien mungkin mengeluarkan uang tanpa berpikir panjang, melakukan hubungan seksual biasa, menyalahgunakan alkohol, tiba-tiba berhenti dari pekerjaan, meninggalkan rumah, atau membawa pulang orang asing. Perilaku pasien manik menarik perhatian orang-orang di sekitarnya, meskipun pasien sendiri jarang menyadari absurditas tindakan mereka: mereka menganggap diri mereka benar-benar sehat dan mengalami gelombang kekuatan.

Dengan diungkapkan secara berlebihan sindrom manik ucapan pasien menjadi tidak dapat dipahami, mereka dengan bersemangat mengungkapkan ide-ide mereka kepada lawan bicaranya, dan ide-ide kebesaran yang tidak stabil mungkin terdengar dalam pernyataan mereka. Sebagai aturan, dalam keadaan mania, pasien memiliki kecenderungan yang baik terhadap orang lain, meskipun keadaan campuran jangka pendek mungkin terjadi, di mana peningkatan aktivitas dikombinasikan dengan sifat lekas marah, agresivitas, dan sifat meledak-ledak (mania marah).

Perjalanan penyakitnya

Jika episode depresi dan manik diamati selama penyakit, maka kita berbicara tentang psikosis manik-depresif tipe bipolar.

Jika hanya ada episode depresi, penyakit ini diklasifikasikan sebagai tipe unipolar.

Episode mania individu tidak terjadi tanpa serangan depresi.

Psikosis manik-depresif (gangguan kepribadian afektif bipolar) adalah penyakit mental serius yang dapat diidentifikasi pada anak-anak dan orang dewasa. Gangguan bipolar ditandai dengan perubahan suasana hati - dari mania hingga depresi berat, yang secara teratur saling menggantikan. Durasi setiap fase gangguan bipolar dapat bervariasi: dari beberapa hari hingga satu tahun. Keadaan depresi bisa juga berbeda: dari suasana hati buruk hingga gangguan yang parah.

Lingkungan emosional-kehendak jiwa manusia sangat penting dan fungsi normalnya adalah kunci menuju kehidupan individu yang tenang dan sejahtera. Adalah umum bahwa setiap orang mengalami kesulitan dan perubahan emosional tertentu sepanjang hidupnya, yaitu. apa yang disebut “ayunan” emosional.

Namun hal ini tidak menimbulkan kekhawatiran bila seseorang memiliki alasan nyata untuk mengubah suasana hatinya. Ketika kesedihan terjadi, maka kesedihan - keadaan alami seseorang, dan peristiwa yang menggembirakan memerlukan kebahagiaan. Namun jika keadaan ekstrim tersebut (depresi dan euforia) terjadi tanpanya alasan yang terlihat dan mencapai eksaserbasi yang luar biasa, maka kita dapat berbicara tentang penyakit yang memerlukan profesional perawatan medis dan disebut psikosis manik-depresif atau gangguan afektif bipolar.

Gangguan bipolar pada anak-anak

Tanda-tanda penyakit ini pertama kali muncul pada remaja pada masa “transisi” pada usia 13-14 tahun, kemudian pada usia 21-23 tahun, saat kepribadian sedang terbentuk. Pada akhirnya, gangguan kepribadian bipolar total didiagnosis pada usia 25-30 tahun. Penyakit ini ditandai dengan pergantian dua periode: mania dan depresi. Gangguan bifasik atau bipolar dimanifestasikan oleh perubahan suasana hati yang ekstrem yang tidak memungkinkan seseorang untuk hidup tenang.

Depresi dimanifestasikan oleh keadaan pasien yang tertekan, apatis terhadap kehidupan, dan depresi. Mania ditandai dengan euforia, peningkatan kecepatan fungsi mental dan proses motorik, mis. kebutuhan untuk melakukan sesuatu dan lari ke suatu tempat. Kondisi ini semakin parah pada musim semi dan musim gugur. DI DALAM kasus-kasus sulit perlu menempatkan pasien di institusi khusus; paru-paru dirawat secara rawat jalan. Psikosis manik-depresif lebih sering terjadi pada populasi wanita dibandingkan pada populasi pria. Rasionya kira-kira 3:1.

Manifestasi pertama dari gangguan afektif bipolar terjadi pada masa kanak-kanak (sebelum usia 10 tahun)

Serangan jarang terjadi, dan pengenalan terhadap serangan tersebut bahkan lebih jarang lagi. Dalam beberapa kasus, seseorang dapat mengamati jenis penyakit melingkar (perubahan kedua periode - manik dan depresi, tetapi tanpa jeda, yaitu tidak ada jeda yang tenang di antara fase) dan diagnosis dibuat hanya setelah kejadian tersebut, yaitu. menganalisis perilaku masa lalu.

Keadaan depresi ditandai dengan kemurungan, gerakan yang sangat lambat, ketidakpedulian terhadap munculnya penyakit fisik. Anak-anak berbicara sedikit dan lambat. Dalam permainan mereka tidak aktif dan lalai. Mereka tidak senang dengan mainan dan buku. Mereka terlihat lelah dan sakit, mengeluh pegal dan nyeri di sekujur tubuh. Anak-anak tidak berprestasi baik di sekolah. Fungsi komunikasi terganggu, perilaku tertekan. Rasa makanan hilang, insomnia muncul. Mengenali depresi pada anak memang sulit. Membutuhkan analisis perilaku yang panjang dan informasi tambahan tentang keturunan, ada juga kebutuhan untuk mengecualikan pengaruh psikogenik.

Manifestasi manik pada tahap ini juga sulit didefinisikan. Gejala-gejalanya mungkin merupakan manifestasi normal dari perilaku masa kanak-kanak. Kegembiraan alami di waktu senggang selama keadaan manik berubah menjadi euforia. Perilaku kekerasan muncul dengan manifestasi yang tidak terbayangkan. Tidak mungkin menenangkan anak yang sulit dikendalikan. Dia tidak bisa menyeimbangkan tindakannya secara memadai. Perilaku ini memungkinkan kita untuk menentukan keadaan manik. Pada gangguan bipolar, perbedaannya jelas.

Seiring bertambahnya usia, fase-fase gangguan bipolar dapat diidentifikasi dengan jelas.

Psikosis manik-depresif di kalangan remaja

Sejarah gangguan bipolar pada remaja mengungkap hal utama gejala yang khas. Keadaan depresi yang jelas (penurunan keterampilan motorik halus dan kesulitan dalam komunikasi verbal, kurangnya inisiatif, ketidakpedulian, dll.) disertai dengan perasaan apatis, cemas, kurang cerdas, dan daya ingat yang buruk.

Manifestasi psikosis depresi ini terjadi bersamaan dengan introspeksi diri, peningkatan kepekaan terhadap hubungan interpersonal dengan teman sebaya, kesuraman dan pernyataan yang sering menyerupai delirium. Seiring dengan nihilisme, pikiran untuk bunuh diri muncul, dan upaya bunuh diri juga sering terjadi. Tanda-tanda ini berhubungan dengan sisi depresi penyakit.

Komponen manik pada gangguan bipolar pada masa remaja ditentukan oleh “kelemahan” gerakan dan perilaku bodoh serta sindrom heboid (semacam gangguan bipolar). gangguan emosi dengan pelestarian sebagian kecerdasan), isolasi dari kehidupan nyata, ambisi yang tidak realistis dan ilusi yang tidak masuk akal.

Para remaja melakukan kejenakaan yang tak terbayangkan, kehilangan akal dalam lelucon, yang konsekuensinya paling tidak adalah kerusakan pada barang-barang.

Menderita insomnia, mereka mengarang puisi dan membuat “penemuan ilmiah”, pada siang hari mereka pergi ke lingkaran, bagian dan mudah bergaul dengan orang-orang; tanpa merasa lelah. Mengidentifikasi periode manik tidaklah sulit. Gejala masa remaja yang jelas adalah ketika puncak perilaku seperti itu sangat kontras dengan masa tenang kehidupan, dan tindakan dengan delusi keagungan dan serangan panik yang jelas juga menarik perhatian. Namun jika hal ini terjadi dalam bentuk gangguan afektif yang lebih ringan, maka penyakit tersebut dapat dikenali dari perasaan subjektif subjeknya.

Jika seorang dokter berurusan dengan apa yang disebut “remaja sulit” dari keluarga yang disfungsional, dalam situasi ini sangat sulit untuk membedakannya. psikosis manik dari perilaku buruk.

Setelah mempertimbangkan bagaimana gejala gangguan bipolar memanifestasikan dirinya pada tahap perkembangan anak dan menguraikan apa yang harus diperhatikan jika Anda melihat perilaku aneh orang-orang terkasih ketika "membunyikan alarm", Anda perlu beralih ke diagnosis sebenarnya. psikosis manik-depresif pada orang dewasa.

Tahapan psikosis manik-depresif

Gejala gangguan bipolar mudah dikenali, namun sulit didiagnosis. Seorang psikiater berpengalaman mengetahui bahwa penyakit ini melewati beberapa tahap dalam perkembangannya.

Pertama, hipomania adalah bangun pagi dari tidur, kegelisahan yang aneh, ketidakmampuan untuk berkonsentrasi pada satu objek atau pikiran, sejuta tugas yang belum selesai, keinginan terus-menerus untuk terlihat di pesta-pesta yang bising, mudah tersinggung yang menyebabkan ledakan kemarahan. Psikosis hipomanik tidak memiliki pengaruh yang kuat perilaku sosial orang.

Kedua, gangguan diksi, pernyataan tidak logis, perilaku teatrikal, penolakan kritik, periode hipokondria, penurunan berat badan, mudah tersinggung dan marah atas masalah kecil dalam hidup dan pemahaman tentang ketidakmungkinan mewujudkan impian Anda.

Depresi ditandai dengan penarikan diri dari diri sendiri dunia batin dan kebutuhan yang tak tertahankan akan kesendirian, mimpi buruk dan bangun terlambat dari tidur, terhambatnya fungsi verbal dan motorik, keinginan untuk menjauhkan diri dari semua orang, bersembunyi di balik pintu, pikiran terus-menerus untuk bunuh diri. Episode depresi mungkin tidak terlihat jelas pada awalnya. Namun, semua ini masih dalam tahap pembicaraan; bunuh diri jarang terjadi, tetapi dengan memburuknya depresi, kemungkinan melakukan bunuh diri meningkat.

Jenis depresi sebagai fase pertama dari gangguan afektif bipolar

Depresi klinis adalah segala depresi yang menimbulkan kerugian bagi seseorang.

Psikosis manik-depresif dimanifestasikan secara klinis secara afektif - gangguan kemauan, gejala somatik yang berbicara tentang nada vegetatif sistem saraf. Gangguan bipolar pada pasien memanifestasikan dirinya dalam bentuk "sindrom simpatikotonik", yang berarti gejala yang sangat kompleks:

• gangguan irama jantung,
• penurunan berat badan,
• hipertensi,
• peningkatan gula darah,
• infeksi kulit,
• pelebaran pupil,
• sembelit

Depresi non-klinis – masing-masing, melankolis dan apatis.

Depresi melankolis atau “klasik” terdiri dari tiga gejala:

1. melankolis tanpa harapan (aktif tingkat fisik- sakit hati);
2. memperlambat proses berpikir;
3. pingsan motorik.

Depresi klasik merupakan ciri psikosis manik-depresif atau gangguan afektif bila didiagnosis dengan skizofrenia. Dalam keadaan ini, seseorang dapat melukai dirinya sendiri (wajahnya tergores, kepalanya terbentur dinding, dll.) Peralihan dari keadaan pasien yang tidak bergerak ke serangan kegembiraan berbahaya.

• Depresi apatis:
• Perilaku acuh tak acuh, kurangnya minat pada apa yang terjadi, reaksi tidak emosional, abstraksi mutlak dari segala sesuatu dan semua orang.
• Kelambanan mental ditandai dengan kurangnya pemikiran asosiatif. Seseorang berhenti mengurus dirinya sendiri dan mengalami perasaan mengasihani diri sendiri.
• Depresi unipolar adalah jenis yang dijelaskan di atas.
• Depresi bipolar adalah nama lain dari MDS.
• Fase kedua dari gangguan afektif bipolar adalah keadaan manik.

Pada psikosis manik-depresif, fase manik didiagnosis ketika tiga tanda utama terdeteksi:

Terjadi:

1. pelanggaran di bidang emosional orang, euforia terjadi;
2. penghancuran proses berpikir dengan meningkatkan kecepatan asosiasi, dalam kasus yang parah mencapai “lompatan ide”;
3. peningkatan umum dalam aktivitas terarah dan pemusatan perhatian.

Bahkan saat menerima kabar buruk, pasien “bersinar” dengan sikap optimis.

Secara subyektif, pasien percaya bahwa orang-orang di sekitarnya memperlakukannya dengan baik dan betapa menariknya dia. Kemasyarakatan, banyak bicara, haus akan hiburan adalah manifestasi khas dari penyakit ini. Kecepatan berpikir meningkat. Pasien gelisah, menyanyikan lagu dan sebagainya. Ia memperkuat pidatonya dengan ekspresi wajah dan gerak tubuh yang ekspresif, melebih-lebihkan kemampuan dan kemampuannya, gagasan tentang kehebatan, keterampilan dalam penemuan, dan kesadaran akan pilihannya sendiri diwujudkan.

Adanya kebutuhan akan aktivitas, kegembiraan yang berbahaya dan menakutkan. Perhatian tidak stabil dan mudah teralihkan. Mereka selalu terburu-buru, menunjukkan peningkatan minat dalam aktivitas. Naluri mereka yang berada dalam keadaan manik menjadi lebih kuat.

Komponen perilaku erotis meningkat, yang memanifestasikan dirinya dalam kegenitan, aksesori eksotis, dan pencarian petualangan. Naluri kerakusan semakin meningkat. Periode ini ditandai dengan rasa tidak kenal lelah pada pasien. Mereka mungkin sulit tidur dalam waktu lama.

Dalam kasus-kasus sulit, halusinasi muncul. Durasi tahap manik adalah 3-4 bulan.

Psikosis manik-depresif ditandai dengan eksaserbasi musiman perjalanan penyakit - fase biasanya terjadi pada musim gugur dan musim semi. Durasi fase bervariasi dari 3 hingga 6 bulan. Wanita sakit 3-4 kali lebih sering, namun bentuk depresi unipolar mendominasi mereka, namun perjalanan penyakit bipolar lebih sering terjadi pada pria. MDS dimulai pada usia 35-40 tahun, gangguan afektif bipolar lebih awal - pada usia 20-30 tahun.

Gangguan kepribadian afektif bipolar terjadi karena alasan yang tidak diketahui, tetapi dengan kecenderungan turun-temurun, yaitu. Orang-orang yang memiliki kelainan mental dalam keluarganya beresiko. Peluang seorang anak untuk sakit meningkat hingga 30% jika salah satu orang tuanya menderita gangguan afektif bipolar.

Mekanisme penyakit ini dikaitkan dengan terganggunya fungsi hipotalamus otak yang bertanggung jawab manifestasi afektif. Psikosis manik-depresif diobati atau dengan metode pengobatan, atau melalui psikoterapi, karena penderita sindrom ini memiliki perilaku yang tidak dapat diprediksi dan berbahaya bagi dirinya sendiri dan orang di sekitarnya. Hal ini juga disebabkan oleh fakta bahwa beberapa pasien hanya menerima satu jenis pengobatan.

Bagaimana cara mengobati psikosis manik-depresif?

Perawatan untuk MDS terdiri dari intervensi terapeutik yang dikombinasikan dengan psikoterapi.

Perawatan dapat dibagi menjadi tiga tahap:

• I – terapi yang meredakan gejala afektif akut (di institusi medis);
• II – terapi yang menstabilkan efek yang dicapai ke jeda yang stabil (keadaan tenang);
• III – terapi profilaksis dan rawat jalan, yang akan berlangsung lebih dari 1 tahun.

Penting untuk mempertimbangkan usia pasien saat timbulnya penyakit, serta gejala yang terjadi pada fase pertama.