Kriteria gangguan afektif:

• penampilan emosi asli (yaitu tidak terkait dengan alasan eksternal, somatik, patologi endokrin dan gangguan fisiologis lainnya);
• kurangnya reaksi emosional terhadap situasi dan objek yang penting secara pribadi;
• ketidakseimbangan antara intensitas dan durasi reaksi emosional serta penyebab yang menyebabkannya;
• ketidaksesuaian antara kualitas reaksi emosional dan alasan yang menyebabkannya;
• gangguan adaptasi dan perilaku akibat emosi;
• sifat pengalaman emosional yang tidak biasa, berbeda dari apa yang sebelumnya menjadi ciri individu sehat;
• munculnya reaksi emosional sebagai respons terhadap rangsangan yang maya, tidak nyata, dan tidak berarti.

Kriteria ini tidak ada nilai mutlak, keduanya cukup relatif, sehingga reaksi emosional seseorang dapat dinilai secara ambigu.

Faktanya, sering kali muncul situasi ketika sangat sulit dan bahkan tidak mungkin untuk membedakan antara emosi normal dan patologis tanpa pengamatan lebih lanjut terhadap individu.

1. Mempengaruhi gangguan

Kriteria pengaruh di atas tidak dapat dibedakan secara klinis, meskipun berbagai macam penyimpangan telah diindikasikan. Dalam psikiatri forensik, varian pengaruh patologis dan fisiologis dibedakan, serta pengaruh fisiologis berdasarkan patologi.

Fase persiapan ditandai dengan interpretasi psikogeni, munculnya dan peningkatan ketegangan emosional. Psikogenia akut dapat mengurangi durasi fase hingga beberapa detik. Situasi psikotraumatik jangka panjang memperpanjang fase persiapan selama berbulan-bulan, bertahun-tahun: pasien selama periode ini karena alasan tertentu menunda respons yang memadai terhadap tantangan, dan “ketidakberdayaannya” dapat memperburuk situasi secara signifikan. Alasan permisif (“yang terakhir”) mungkin biasa saja, dangkal, namun sehubungan dengan itulah konsekuensi yang mengerikan terjadi. Pada fase persiapan, seseorang mungkin tidak mengetahui, tidak melihat jalan keluar yang layak dari situasi tersebut; Jika kejadiannya dialami oleh psikolog atau psikoterapis berpengalaman, tragedi itu mungkin tidak akan terjadi. Kesadaran pada fase ini tidak kabur, namun penyempitannya terlihat dalam bentuk meningkatnya konsentrasi perhatian pada situasi traumatis.

Pengaruh patologis- keadaan nyeri akut jangka pendek yang bersifat psikogenik yang terjadi pada individu yang praktis sehat (Shostakovich, 1997). Pengaruh patologis terjadi dalam tiga fase.

Fase ledakan terjadi secara tiba-tiba, sama sekali tidak terduga baik bagi individu itu sendiri maupun bagi orang-orang di sekitarnya. Hal utama yang menjadi cirinya adalah afektif kegelapan senja kesadaran. Ini adalah proses psikofisiologis, dan bukan hanya dinamika perhatian yang tidak disengaja. Selama periode ini mungkin berbeda gangguan afektif(kemarahan, keputusasaan, kebingungan, manifestasi lain yang tersembunyi di bawah pengaruh utama), fenomena hipo dan hiperestesia sensorik, ilusi, penipuan persepsi, gagasan delusi yang tidak stabil, gangguan pada diagram tubuh dan manifestasi lain dari gangguan persepsi diri. Biasanya agitasi psikomotorik akut, yang tidak ada hubungannya dengan kesadaran pasien, tetapi tampaknya mengalir dari kedalaman alam bawah sadarnya.

Kegembiraan bisa kacau, tanpa tujuan, atau tampak benar-benar teratur dan berorientasi pada tujuan. tujuan tertentu agresi. Tindakan dilakukan “dengan kekejaman robot atau mesin” (Korsakov, 1901). Kadang-kadang dilakukan sesuai dengan jenis pengulangan motorik: misalnya, korban yang sudah tak bernyawa terus menderita luka, pukulan, atau tembakan yang tak terhitung jumlahnya. Agresilah yang paling berkuasa; tindakan bunuh diri tampaknya tidak terjadi. Keadaan pengaruh patologis disertai kemarahan dan agresi otomatis mungkin tidak terjadi sama sekali, atau tidak dapat diidentifikasi. Pasien mengalami disorientasi tempat, waktu, keadaan; Tidak menutup kemungkinan orientasi otopsi terganggu. Pasien dapat bersuara keras, mengucapkan setiap kata dengan jelas, mengulanginya, tetapi biasanya ucapan menjadi tidak koheren.

Rupanya, mereka tidak memperhatikan ucapan orang lain atau tidak memahaminya. Sebaliknya, ucapan non-verbal bersifat animasi, seperti ucapan naluriah, dan dapat dimengerti (meringis marah, memamerkan gigi, menyempitkan celah mata atau, sebaliknya, melebar, tak tergoyahkan. menatap objek kemarahan, dll). Akal sangat menderita - individu melakukan tindakan tertentu tanpa memahami situasi sebenarnya, tanpa menyadari konsekuensinya. Sifat tindakan - kekejaman khususnya, totalitas kehancuran yang dihasilkan - tidak sesuai atau bahkan bertentangan dengan kualitas pribadi individu. Misalnya, ada pasien yang tidak percaya diri, tidak berdaya, dan tidak memiliki kecenderungan agresif. Individu yang melakukan kekerasan dan sangat agresif biasanya melakukan pelanggaran di luar pengaruh patologis.

Fase terakhir dimulai secepat dan secepat fase kedua. Kelelahan parah, sujud, tidur atau mengantuk terjadi. Keterbelakangan psikomotor terkadang mencapai tingkat pingsan. Fase ini berlangsung dalam waktu puluhan menit. Dengan pemulihan kejernihan kesadaran dan aktivitas, amnesia kongradasi yang luas terhadap kesan, pengalaman dan tindakan dari pengaruh fase kedua terungkap. Amnesia bisa tertunda, dan biasanya setelah beberapa menit, puluhan menit semuanya terlupakan sepenuhnya. Kenangan individu tentang fase final dan, pada tingkat yang lebih luas, fase persiapan mungkin masih tersimpan. Seseorang sering kali memperlakukan sesuatu yang dilakukan dalam keadaan pengaruh patologis seolah-olah hal itu tidak ada hubungannya dengan dirinya; dia tidak menyesuaikan atau mempersonalisasikan cerita orang lain tentang apa yang terjadi.

Kasus pengaruh patologis yang terjadi sehubungan dengan trauma mental yang berkepanjangan berbeda dari yang dijelaskan dalam beberapa ciri penting. Ini adalah tahap laten atau persiapan yang panjang, perkembangan karena alasan yang tampaknya tidak penting, yang sebelumnya banyak, kesadaran dan personifikasi tentang apa yang dilakukan setelah keluar dari pengaruh, polaritas pengalaman dan tindakan dalam pengaruh kualitas pribadi orang tersebut. individu, serta fakta bahwa segera atau sedikit kemudian, reaksi depresi akut terhadap kejadian tindakan bunuh diri dapat berkembang. Pasien seperti itu tidak berusaha menyembunyikan atau berbohong; mereka bersedia bekerja sama dengan otoritas investigasi dan dokter forensik. Sebelumnya, E. Kretschmer menyebut varian pengaruh patologis seperti reaksi hubung singkat. Orang-orang yang mengalami kondisi seperti itu dalam literatur modern disebut sebagai “agresor yang terlalu mengendalikan diri”. Pengecualian reaksi hubung singkat sebagai varian khusus dari pengaruh patologis, kami yakini, dikaitkan dengan pengabaian ciri-ciri pembeda penting yang penting di antara reaksi tersebut.

Pengaruh fisiologis atas dasar patologis(Serbsky, 1912) - suatu bentuk transisi antara pengaruh fisiologis dan patologis. Dasar patologis dari pengaruh tersebut paling sering muncul adalah psikopati, kecanduan alkohol, kemungkinan bentuk ketergantungan kimia dan non-kimia lainnya, PTSD. V.P.Serbsky percaya bahwa tingkat gangguan kesadaran tidak signifikan.

Biasanya terdapat perbedaan antara kekuatan pengaruh dan signifikansi sebenarnya dari penyebab yang menyebabkannya. Dampaknya bisa sangat kuat sehingga seolah-olah menjadi penyebab utama pelanggaran serius. Contoh umum dari pengaruh tersebut adalah seringnya kasus keracunan alkohol (lainnya), ketika pada suatu saat pengendalian diri pasien mati, pengaruh kemarahan, permusuhan, kecemburuan, perasaan balas dendam, kecenderungan untuk merusak muncul ke permukaan. tindakan, perkelahian brutal, dll muncul. Dalam pengamatan lain dengan O.A., 39 tahun (“gangguan kepribadian skizotipal”), setelah bertengkar dengan suaminya, pasien dan putrinya mengunci diri di kamar dengan pikiran untuk membunuhnya dan diri.

Ketika diminta membuka pintu, dia menjawab dengan ancaman akan membunuh putrinya dan dirinya sendiri. Kemudian, katanya, dia “pingsan.” Para kerabat, setelah memasuki ruangan, dengan susah payah mencabut pisau yang sakit itu dari tangan mereka. “Mereka bilang saat itu saya menangis dan tertawa.” Kemudian dia “merasakan tangan, sebilah pisau, dan mulai sadar.” Dia mengatakan bahwa dia benar-benar bermaksud untuk bunuh diri dan putrinya, tetapi “sesuatu di dalam dirinya menghalangi saya untuk melakukannya.” Karena tingginya frekuensi hal-hal seperti itu, pertanyaan tentang kewarasan sangat jarang muncul. Namun, situasi yang sangat sulit mungkin muncul di sini bentuk-bentuk yang familiar penilaian mereka dapat menimbulkan keraguan yang masuk akal di kalangan psikiater forensik. Kemungkinan bahwa pengaruh patologis atau fisiologis dapat timbul pada bagian diri seseorang yang terasing tidak pernah dikesampingkan.

Afek fisiologis adalah suatu keadaan afek yang sangat terasa tanpa tanda-tanda jelas dari keadaan kesadaran senja. Biasanya, tingkat penyempitan kesadaran afektif yang berbeda-beda, termasuk signifikan, mengenai kesan eksternal dan internal dicatat. Pengaruh fisiologis juga terjadi dalam tiga tahap, meskipun cukup sulit untuk membedakannya dengan jelas. Secara klinis tanda-tanda yang jelas penyempitan kesadaran diyakini hanya terjadi pada pengaruh fase kedua. Episode yang menyakitkan tidak berakhir dengan sujud, tidur dan amnesia yang bersifat parsial; Mampu pengaruh fisiologis pasien dapat melakukan tindakan ilegal – terkena delik. Ilustrasi (Shostakovich, 1997):

K., 42 tahun, SMP Pendidikan luar biasa(akuntan). Secara alami, rentan, sensitif, mudah terpengaruh. Pada usia 17 tahun dia menderita patah tulang belakang. Dia berpisah dari suami pertamanya karena mabuk. Suami kedua banyak minum, cemburu, dan memukulinya. Memiliki seorang putra berusia 7 tahun darinya. Selama konflik berikutnya, dia membunuhnya.

Laporkan itu tahun terakhir hidup dalam ketakutan terus-menerus, “berpengalaman ketakutan panik dan horor." Saya tidak ingin hidup, saya tidak melihat jalan keluar lain dari situasi ini selain bunuh diri. Pada hari penyerangan, sang suami pulang ke rumah dalam keadaan mabuk dan segera mulai memarahinya, memukulinya, dan memukul tubuhnya. Dia mencoba bersembunyi di kamar mandi, tapi dia menariknya keluar dan mulai mencekiknya di dapur. Dia mengatakan bahwa dia mengalami “ketakutan yang luar biasa” dan berpikir bahwa dia akan membunuhnya. Dia mencatat bahwa dia melihat segala sesuatu seolah-olah dalam kabut, hanya dia melihat matanya dengan jelas. Dia ingat bagaimana dia lari dari kamar, bersembunyi, dan berpikir bahwa dia tidak akan mengejarnya. Dia tidak ingat bagaimana dia memukulnya dengan pisau, di mana dia mengambilnya dan bagaimana ide seperti itu muncul di benaknya. Dia tidak ingat berapa lama waktu yang dibutuhkan untuk membunuh suaminya dan bagaimana semua itu terjadi. Ketika saya sadar, saya merasa lemah, lelah, dan tangan saya gemetar. Memasuki dapur, saya melihat suami saya yang sudah meninggal dan menyadari bahwa dialah yang membunuhnya.

Dia menelepon ambulans dan polisi. Penelitian psikologis telah menetapkan bahwa subjeknya mudah dipengaruhi, rentan, cenderung “mengumpulkan pengalaman berwarna negatif” dan menghindari konflik; Sulit untuk menemukan jalan keluar yang konstruktif dari konflik (yang mana tidak ditentukan), dan memiliki jenis respons intraputatif terhadap situasi sulit bagi diri sendiri (misalnya, kecenderungan untuk bunuh diri). Psikolog tidak menyebutkan adanya tanda-tanda peningkatan agresivitas. Pemeriksaan komprehensif menunjukkan dia sehat. Kesimpulan dari komisi ahli menunjukkan bahwa subjek berada dalam keadaan pengaruh fisiologis. Mungkin itulah yang terjadi. Namun kasus ini tidak mengandung bukti bahwa tidak ada keadaan peralihan antara kasus pengaruh patologis yang tidak dapat disangkal dan keadaan pengaruh fisiologis yang jauh lebih sering terjadi.

Situasi ini, bukannya tanpa perbandingan yang serius, dapat dianggap sebagai reaksi hubung singkat. Psikiatri kurang cocok dengan paradigma Euclidean, yang didasarkan pada prioritas tayangan perilaku visual, yang mengabaikan fakta bahwa faktor psikologis internal dapat secara radikal mengubah sensasi, persepsi, interpretasi, reaksi emosional, dan perilaku seseorang, termasuk peneliti itu sendiri.

Ada sejumlah pengaruh menyakitkan yang tidak diklasifikasikan sebagai patologis semata-mata karena tidak menimbulkan kekerasan, meskipun terkadang dapat menyebabkan hal tersebut. Sebutkan beberapa di antaranya.

Kebingungan(“pengaruh kebingungan”, menurut S.S. Korsakov). Hal ini dimanifestasikan oleh kurangnya pemahaman tentang situasi saat ini, yang dijelaskan oleh disintegrasi kecerdasan dan ketidakmampuan untuk mensintesis kesan yang berbeda, serta mencari kesan yang sama atau serupa dalam ingatan. Kebingungan ini biasanya dikombinasikan dengan ketakutan, kecemasan, perasaan tidak berdaya, dan upaya pasien yang gagal untuk memahami apa yang terjadi dengan mencari bantuan dari orang yang hadir.

Gangguan orientasi tempat, situasi, waktu, lingkungan, dan terkadang pada diri sendiri merupakan hal yang khas. Kontak dengan dunia luar, yang kesadarannya sering terpelihara, bersifat sepihak: pasien biasanya mengajukan pertanyaan-pertanyaan aneh, tanpa menyapa siapa pun secara khusus, tetapi tidak bereaksi terhadap jawabannya, tidak memperhitungkannya, mungkin tidak selalu mengerti. maksud mereka. Ketakutan dan kecemasan adalah hal yang biasa, dan suasana hati sebagian besar tertekan. Mungkin ada agitasi motorik disertai kerewelan dan akinesia. Hipermetamorfosis diamati, dan gangguan produktif sesekali terjadi (penipuan persepsi, delusi, episode kesadaran bingung, gejala otomatisme mental).

Pasien menanyakan satu demi satu pertanyaan seperti: “Ruangan macam apa ini? Kemana kau membawaku? Kenapa kamu memakai jas putih? Mengapa kamu menulis? Siapakah orang-orang ini? dimana saya? Apa maksudnya semua ini?" Atau: “Saya tidak mengerti apakah saya hidup atau mati? dimana saya? Apakah ada orang disini? Saya pikir peti matinya ada di sini. Apakah saya sadar atau tidak sadar? Mereka tidak memberi saya cermin, saya tidak tahu apakah saya punya wajah atau tidak? Apakah saya laki-laki atau bukan?.. Sepertinya saya laki-laki. Apakah aku ada di dunia ini atau tidak lagi? Apa masalahnya? Mereka memotong, membakar, menyetrum. Pemandangan berubah setiap saat. Apakah Anda saudara, dokter atau seseorang dari penjara? Apakah saya benar-benar telah melakukan sesuatu? Ke mana saya pergi sekarang? Dalam kasus pertama, kebingungan lebih berkaitan dengan kesan eksternal; perhatian terus berpindah dari satu objek ke objek lainnya. Dalam kasus kedua, pasien lebih memperhatikan apa yang terjadi pada dirinya, pada perilakunya. Pada saat yang sama, pelanggaran persepsi diri terungkap, hingga hilangnya identitas seseorang dan autometamorfosis, perasaan bereinkarnasi menjadi makhluk lain; ide delusi tentang pengaruh, pementasan. Kondisi pasien dalam kedua kasus tersebut mendekati amentia, dan pemikiran mereka mendekati fragmentasi.

Mari kita ingat bahwa dengan fragmentasi pemikiran yang sebenarnya, tidak ada kebingungan dan orientasi dasar seringkali tidak terganggu; pasien tampaknya memahami apa yang sedang terjadi, kadang-kadang mereka berperilaku cukup teratur dan tidak bereaksi terhadap kurangnya pemahaman mereka tentang esensi dari apa yang terjadi, serta kurangnya koherensi berpikir. Kebingungan sering dijumpai pada awal skizofrenia akut (Kerbikov, 1949). Episode kebingungan singkat (“kebodohan”) sangat umum terjadi ketika pasien pertama kali datang ke kantor dokter. Memasuki ruang kerja, pasien tampak tersesat, melihat sekeliling, tidak mengerti harus duduk di mana, atau bertanya-tanya, padahal satu-satunya kursi untuk percakapan telah disiapkan untuknya. Kebingungan adalah tanda yang tidak menyenangkan, terutama sering terjadi pada skizofrenia, ketika peran pasien tidak segera diterima atau sama sekali tidak disebabkan oleh depersonalisasi.

Ketakutan panik- keadaan "horor" yang terjadi secara spontan dan jangka pendek dengan kebingungan, agitasi motorik dengan keinginan untuk berlari ke suatu tempat, sering memanggil ambulans, gangguan vegetatif yang parah (peningkatan tekanan darah yang tinggi, kesulitan bernapas, sering buang air kecil, muntah, banyak berkeringat, dll. . dll.). Ketakutan atau perasaan gila, kehilangan kendali diri, fenomena anestesi mental, dan sensasi fisik yang menyakitkan, seperti senestopati, sering terjadi. Serangan rasa takut terjadi secara spontan dan tiba-tiba, terkadang pasien merasakan pendekatannya.

Hal ini dapat muncul karena alasan yang memprovokasi secara acak, dan kemudian pasien juga “menyelesaikan dirinya sendiri” dengan gagasan tentang bencana yang akan datang, salah mengira fantasi sebagai sesuatu yang telah terjadi atau sesuatu yang pasti akan terjadi. Pada awalnya, serangannya bersifat sporadis dan tidak sering terulang. Kemudian bisa menjadi lebih sering dan terjadi beberapa kali sehari, memanjang hingga beberapa puluh menit (biasanya pasien mulai segera meminum obat penenang, terutama obat penenang, alprozalam), memanggil ambulans (hingga 6-10 kali sehari). Biasanya masih ada ketakutan obsesif akan terulangnya serangan dan antisipasi cemas terhadap serangan tersebut. Pasien berusaha menghindari mengunjungi tempat-tempat yang mereka kaitkan dengan terjadinya serangan, mereka takut sendirian di rumah atau di jalan, ada yang tidak tahan naik angkutan umum, tidak mengambil risiko menggunakan lift, dll. , mereka tidak berpisah dengan pengobatannya. Lambat laun, pasien mulai terbiasa dengan serangan tersebut, menyadari bahwa serangan tersebut tidak berakibat fatal dan dapat dihentikan tanpa banyak kesulitan. Ada pasien yang menunjukkan pola serangan musiman.

Ilustrasi: “Sore harinya sepulang kerja, tiba-tiba terlintas di benak saya: bagaimana jika salah satu pelanggan memantrai saya. Ketakutan pun segera muncul, ketakutan terhadap binatang, hingga ngeri. Sepertinya saya menjadi gila dan akan melakukan sesuatu yang gila. Saya bergegas berkeliling rumah, benar-benar bingung, tidak tahu harus berbuat apa... Saya mengunjungi nenek saya, dia mentraktir saya dengan doa. Tiba-tiba saya merasa dia melewatkan sesuatu kata yang tepat dalam doa. Keadaannya menjadi lebih buruk dari sebelumnya. Aku merasakan jantungku berdebar kencang, tekanan darahku naik, sesak napas, pusing, rasa sakit di ulu hati, semuanya melayang, bergoyang, seolah tidak nyata, semuanya bercampur aduk di kepalaku seperti orang gila. Dan ketakutan, ketakutan yang liar dan tak terlukiskan hingga mencapai titik horor. Saya tidak bisa duduk diam, saya melompat dan berlari ke nenek yang lain. Tiba-tiba jadi menyeramkan, semuanya melayang, tidak nyata, sepertinya aku jadi gila, aku tidak mengenali diriku sendiri, seolah-olah itu bukan aku lagi.”

Beberapa penulis mencoba membedakan gangguan panik menjadi atributif, yaitu serangan yang disebabkan secara psikogenik, alexithymic - "tanpa pengalaman rasa takut", hipertipik - tanpa pengalaman ketakutan sebelum dan sesudah serangan, "krisis eksistensial" - dengan rasa takut akan bencana tubuh. , tampaknya menerima, dengan mempertimbangkan tanda-tanda yang kurang signifikan atau bahkan meragukan.

Ketentuan "gangguan panik" atau " » tidak sepenuhnya akurat, karena dalam keadaan yang menyakitkan tidak ada ketakutan yang objektif dan disadari, tetapi kecemasan yang tidak dapat dipertanggungjawabkan, kebingungan otopsi, dan banyak gangguan lainnya, di antaranya pelanggaran akut terhadap persepsi diri (depersonalisasi, derealisasi, kecenderungan untuk salah) imajiner dengan kenyataan, fenomena anestesi mental). Oleh karena itu, istilah yang lebih akurat adalah “serangan kecemasan akut dengan depersonalisasi”.

Selain itu, sebagian besar, jika bukan sebagian besar pasien, kemudian mengalami depresi cemas yang berbeda dengan gejala patologi persepsi diri. Ahli saraf sebelumnya mengidentifikasi “serangan diencephalic” dengan gejala yang sangat mirip, meskipun dengan penekanan pada gangguan somatovegetatif dan neuroendokrin. Panik itu sendiri merupakan sebuah gejala reaksi akut ke situasi psiko-traumatik yang tiba-tiba dan parah, seringkali penuh dengan bencana bagi banyak orang. Kepanikan tersebut disertai dengan kebingungan, agitasi psikomotor, atau pingsan. Ada beberapa kasus kepanikan massal. Tidak ada kasus "gangguan panik" yang meluas, meskipun masing-masing pasien dapat saling menginduksi, biasanya memperburuk keparahan gangguan tersebut.

Ekstasi- keadaan ekstrem, diekspresikan hingga mencapai tingkat kegembiraan yang luar biasa, lebih jarang - emosi lain. Berikut adalah gambaran keadaan gembira yang khas di awal serangan epilepsi(terkadang merupakan serangan emosional yang terfokus): (Ini adalah) “cahaya batin yang luar biasa..., kegembiraan..., ketenangan tertinggi, penuh kegembiraan dan harapan yang jelas dan harmonis, penuh dengan alasan dan alasan akhir, (yang) berubah menjadi sangat harmonis, indah, memberikan perasaan kelengkapan, ukuran, rekonsiliasi yang sampai sekarang belum pernah terdengar dan tak terduga, perpaduan doa yang antusias dengan sintesis tertinggi kehidupan, kesadaran diri dan... kesadaran diri dalam tingkat tertinggi segera, ( yang) dengan sendirinya bernilai seumur hidup” (F.M. Dostoevsky).

Negara bagian yang orgiastik- ekstasi yang terjadi pada saat melakukan tindakan ritual, misalnya ritual dukun, tarian darwis. Peserta lain dalam upacara sakral biasanya juga terjerumus ke dalam ekstasi ritual jika mereka telah sepenuhnya mengidentifikasi diri mereka dengan anggota kelompok lainnya. Jenis ekstasi ini ditandai dengan kerasukan roh, baik atau jahat. Dalam kasus pertama, anggota kelompok ritual mengalami perasaan kebahagiaan tertinggi, tanpa akhir, kegembiraan, kekaguman, kekuatan yang tidak terjadi dalam kehidupan biasa, dengan perasaan kehilangan atau hancurnya Diri mereka, serta perubahan identitas. .

Dalam kasus kedua, kemarahan yang kejam, kemarahan, tidak masuk akal dan kacau mendominasi. Kesadaran akan Diri juga lenyap, semua perasaan dan tindakan bersumber dari suatu prinsip setan internal. Beberapa ritus sakral menganjurkan hubungan seksual tanpa batas, sehingga ritus tersebut berakhir dengan pesta liar yang gila-gilaan. Sejumlah sekte memiliki praktik pencelupan massal pengikutnya ke dalam ekstasi, di mana kesadaran akan Diri mereka juga hilang dan terjadi identifikasi diri dengan pemimpin yang karismatik. Kenangan akan pengalaman ekstasi masih terpelihara, meski mungkin tidak sepenuhnya. Memori tentang apa yang terjadi di sekitar tidak disimpan. Dalam sekte setan, ekstasi dialami sebagai identifikasi diri dengan Setan; penganutnya dirasuki oleh amarah, amarah, dan haus darah.

Ekstasi mistik dicapai melalui latihan khusus yang memungkinkan untuk mengalami perasaan menyatu dengan Tuhan atau kekuatan lain yang lebih tinggi. Di negara-negara seperti itulah “wawasan” muncul, “wahyu”, “tanda-tanda dari atas” dirasakan, diikuti dengan keyakinan terhadapnya sebagai kebenaran yang lebih tinggi, mutlak, dan tidak dapat disangkal.

Ekstasi meditatif- “mimpi saat terjaga”, aliran mimpi yang tidak terkendali di mana seseorang mengalami perasaan memiliki dengan entitas transendental, dengan esensi dari sesuatu yang lain, tidak dapat diakses melalui pengetahuan biasa tentang dunia.

Doa Ekstasi- keadaan senang, bahagia, perasaan menyatu dengan Tuhan atau kehendak Ilahi-Nya, perasaan menyatu dengan-Nya, menyatu dengan-Nya. Hal ini diamati di antara orang-orang yang sangat religius, tetapi tampaknya lebih khas pada orang-orang percaya fanatik yang tidak ragu bahwa iman mereka adalah satu-satunya yang benar dan tak tergoyahkan. Semua gerakan keagamaan lainnya yang berasal dari roh “berasal dari si jahat.”

Ekstasi manik- perasaan kekaguman dan kegembiraan yang tak terlukiskan, diamati pada beberapa pasien manik di suatu tempat di puncak keadaan menyakitkan. Ini adalah jenis mania khusus, yang melibatkan perubahan kondisi kesadaran dan fokus terus-menerus pada ide-ide yang isinya luhur; dalam kasus mania yang khas, hipervariabilitas perhatian dan regresi kepribadian biasanya diamati.

Ekstasi yang menghipnotis- keadaan gembira, biasanya ditanamkan dalam keadaan tidur hipnosis yang nyenyak. Tidak semua pasien mengalami perasaan luar biasa seperti ekstasi dalam hipnosis. Mungkin ada semacam kecenderungan internal terhadap hal ini. Ekstasi oneiric diamati dalam keadaan oneiroid manic-ecstatic, ketika mimpi dan fenomena menyakitkan lainnya dihasilkan dengan isi keberadaan "surgawi", makhluk luar angkasa, kosmik, dunia lain, yang dihasilkan oleh kekuatan cinta yang lebih tinggi dan sebelumnya tidak diketahui serta kebaikan yang tak terbatas. Ini seolah-olah merupakan pencarian spiritual pasien yang dilakukan dalam keadaan menyakitkan.

Mimpi yang luar biasa- jenis mimpi khusus di mana gambar-gambar yang luar biasa cerah, penuh warna, mempesona ditangkap dengan pengalaman kebahagiaan luar biasa, keindahan luar biasa yang menelan dunia biasa dan menyajikannya sebagai semacam prototipe realitas yang samar-samar. Pasien berbicara tentang perasaan senang yang tidak dapat dijelaskan, kekaguman terhadap gambaran alam semesta yang berbeda, sangat menarik dan hanya dapat diterima yang telah menjadi terbuka, nyata dan nyata. Bercampur dengan semua ini adalah perasaan reinkarnasi sebagai "ratu dunia, dewa, makhluk malaikat, utusan Surga di dunia material yang penuh dosa."

Sulit untuk menjelaskan metamorfosis seperti itu tanpa mengetahui esensi manusia yang melesat ke atas. Setelah keluar dari psikosis, beberapa pasien tetap yakin bahwa mereka telah melihat dunia nyata dengan mata kepala sendiri, dan bukan dunia pengganti di mana manusia ditakdirkan untuk ada. Terkadang mimpi seperti itu mempertahankan kekuatan kenyataan untuk waktu yang lama, dan pasien berhenti mencoba mendiskreditkan mimpi ini - "kenyataan".

Sangat sedikit, bahkan hampir tidak ada, laporan mengenai episode kegembiraan yang dialami oleh pasien yang beragama. Namun demikian, G.V. Morozov dan N.V. Shumsky (1998) mencatat frekuensi keadaan ekstasi yang “khusus” ketika ingatan pseudohalusinasi muncul.

Dalam keadaan ekstasi, pingsan, tidak dapat dipahami, seolah-olah agitasi psikomotorik simbolik, keterputusan dari kenyataan, fenomena desomatisasi, gangguan dalam pengertian waktu biasanya diamati (yang terakhir “memperpanjang” atau berhenti sama sekali; F.M. Dostoevsky melaporkan bahwa suatu kali Muhammad “memeriksa ” semua detail surga umat Islam yang luas Perjalanan panjang nabi tidak berlangsung lama, menurut waktu duniawi, satu momen, di mana tidak ada setetes pun yang tumpah dari cangkir anggur yang terbalik).

Ingatan akan pengalaman subjektif selama periode ekstasi sering kali disimpan hingga ke detail terkecil (tampaknya, hal ini terpatri dalam ingatan seperti pada hipermnesia selektif, sebagai sesuatu yang sangat penting secara pribadi). Ingatan tentang apa yang terjadi di sekitar tidak lengkap, tidak akurat, terdistorsi, dan banyak yang tidak tersimpan dalam ingatan. Durasi episode kegembiraan berkisar dari beberapa detik hingga beberapa jam. Pasien memperlakukan pengalaman gembira sebagai nilai terbesar dalam hidup mereka.

Keheranan- tingkat kejutan yang ekstrim dengan terhentinya aliran pikiran, membeku dalam satu posisi, ekspresi wajah yang membeku di mana kejutan membeku, dan pada saat yang sama terdiam. Hal ini terjadi, sebagaimana telah disebutkan, ketika sesuatu yang sangat tidak biasa, luar biasa, dan secara langsung bertentangan dengan keyakinan mutlak individu terhadap apa yang seharusnya terjadi.

Hiruk-pikuk- tingkat kegembiraan yang ekstrim dengan hilangnya kendali diri, paling sering terjadi pada saat frustrasi dan memanifestasikan dirinya dalam bentuk kemarahan yang tidak berdaya (Ilyin, 2002).

Aku sedang tidak mood hari ini... Seberapa sering Anda mengucapkan kalimat ini tanpa memikirkan bagaimana rasanya berada dalam mood tersebut? Banyak orang hidup dengan suasana hati yang buruk selama bertahun-tahun tanpa menganggapnya sebagai penyakit, bahkan tanpa mengetahui apa sebenarnya yang seharusnya terjadi. Mari kita coba mencari tahu apa itu, serta apa saja gangguan mood.

Mengapa kita tidak mood?

Kata “Suasana Hati” dengan sangat akurat mencerminkan esensinya. Berada dalam mood berarti “berada dalam mood untuk sesuatu atau seseorang.” Jika Anda melihat kamus psikologi atau buku referensi, Anda akan menemukan bahwa para psikolog menyebut suasana hati sebagai keadaan emosional yang memberi warna unik pada aktivitas manusia dan mencerminkan nada vitalnya. Suasana hati yang memadai bisa baik atau buruk.

Ketika seseorang dalam suasana hati yang baik, ia mengalami keceriaan, gelombang kekuatan, dan tubuhnya tetap dalam kondisi yang baik. Sebaliknya, suasana hati yang buruk sangat menekan dan melemahkan seseorang, menjadikannya pasif.

Suasana hati kita tidak selalu bergantung pada diri kita sendiri, karena keadaan ini tidak ditujukan pada sesuatu yang spesifik. Untuk mengelola emosinya, seseorang perlu mengetahui secara pasti penyebab terjadinya keadaan emosi tersebut. Penyebab suasana hati yang buruk bisa sangat beragam: ketakutan akan kemungkinan kegagalan, ketidaksiapan seseorang untuk aktivitas yang akan datang, berita yang tidak menyenangkan, kondisi yang menyakitkan, dan banyak lagi.

Takhayul manusia menempati tempat khusus di antara penyebab suasana hati yang buruk. Kepercayaan pada pertanda negatif seringkali menjadi penyebabnya kepasifan total, ketakutan yang tidak dapat dijelaskan, serta gangguan afektif. Setiap orang bisa saja mengalami bad mood dari waktu ke waktu, namun jika hal tersebut cukup sering berulang atau terus menerus lama, maka kemungkinan besar kita sedang dihadapkan pada gangguan mood (penyakit jiwa) yang sebenarnya.

Ragam bentuk dan manifestasinya

Gangguan mood cukup umum terjadi penyakit kejiwaan orang yang berhubungan dengan berbagai gangguan memengaruhi. Afeksi adalah kegembiraan jangka pendek namun kuat yang terjadi secara tiba-tiba. Hal ini sangat menguasai seseorang sehingga ia menjadi tidak mampu mengendalikan tindakan atau tindakannya. Contoh pengaruh termasuk ledakan gairah, kemarahan, atau ketakutan yang hebat.

Gangguan mood terjadi ketika orang yang terkena tidak mampu mengendalikan suasana hatinya. Dari sinilah kelainan ini mendapat nama kedua - gangguan afektif suasana hati. Gangguan ini ditandai dengan kecenderungan untuk kambuh, dan timbulnya setiap episode penyakit ini sering dikaitkan dengan beberapa situasi atau peristiwa yang membuat stres.

Menurut ICD-10, gangguan mood afektif mencakup seluruh kelompok gangguan mental, yang ciri utamanya adalah gangguan jangka panjang pada keadaan emosi seseorang. Ada dua keadaan afektif utama - mania (kebangkitan hebat) dan depresi (kuat penurunan jangka panjang latar belakang emosional). Perubahan keadaan emosi pada gangguan jiwa semacam itu hampir selalu disertai dengan perubahan aktivitas manusia. Gejala lain dari penyakit ini biasanya bersifat sekunder; gejala tersebut sepenuhnya dijelaskan oleh perubahan aktivitas.

Bergantung pada dominasi keadaan afektif tertentu pada seseorang, semua gangguan afektif yang kita ketahui dibagi menjadi bipolar, depresi, dan manik. Bentuk penyakit dapat memanifestasikan dirinya dalam berbagai cara: mungkin dialami seseorang depresi berat atau mania, atau kadang-kadang mengalami depresi dan mania.

Pada gangguan depresi, seseorang menderita depresi dalam periode teratur tanpa periode mania. Periode mania tanpa periode depresi sangat jarang terjadi, tetapi bentuk gangguan emosi ini juga terjadi. Gangguan bipolar berbeda dalam kasus ini, periode kegembiraan besar diikuti oleh periode depresi berat, tetapi di antara periode tersebut orang tersebut memiliki suasana hati yang normal.

Selain itu, gangguan mood afektif mungkin melibatkan ekspresi emosi yang tidak pantas secara intens. Ini bisa berupa: ketakutan, kecemasan yang parah, kemarahan, kemarahan, antusiasme atau ekstasi. Kondisi mental tersebut juga bisa disertai dengan gangguan yang lebih serius, seperti delirium atau katatonia.

Klasifikasi

Ada banyak gangguan mood yang diketahui, serta klasifikasinya. Namun semuanya sangat bergantung pada bagaimana episode depresi dan mania digabungkan dan berapa lama episode tersebut berlangsung. Berdasarkan klasifikasi tersebut dibedakan sebagai berikut:

Melihat	Ciri
Gangguan depresi	Mereka dibedakan dengan adanya dua atau lebih episode depresi tanpa adanya episode manik. Depresi tanpa periode mania disebut depresi unipolar dalam psikiatri. Contoh penyakit yang mencolok dan klasik pada kelompok ini adalah Depresi Klinis (Gangguan Depresi Besar)
Gangguan manik	Kelompok gangguan emosi, di mana hanya mania yang muncul tanpa ada episode depresi. Bentuk mania ringan disebut hipomania. Gangguan seperti itu dalam bentuknya yang murni sangat jarang terjadi. Contohnya adalah satu episode manik
Gangguan bipolar	Ditandai dengan dua atau lebih episode mania (suasana hati yang tinggi, peningkatan aktivitas, peningkatan energi), yang bergantian dengan beberapa episode depresi (penurunan suasana hati, aktivitas dan energi). Contoh klasiknya adalah MDP (gangguan manik). psikosis depresi). Dalam beberapa kasus, gejala depresi dan mania terjadi secara bersamaan
Gangguan berulang	Mereka terjadi dalam bentuk beberapa episode besar (biasanya depresif daripada manik) yang muncul sepanjang hidup seseorang. Episode yang jarang terjadi ini diselingi untuk jangka waktu yang lama kesehatan mental. Episode pertama bisa dimulai kapan saja: di masa kanak-kanak atau di usia tua. Permulaan penyakit ini bisa tidak terlihat atau akut, dan durasinya bisa berkisar dari sepuluh hari hingga beberapa tahun.

Selalu ada kekhawatiran bahwa seseorang yang menderita kelainan berulang mungkin mengalami episode kutub. Jika ini terjadi, diagnosisnya berubah menjadi gangguan bipolar. Namun kelainan ini biasanya tidak menurunkan kinerja fungsi mental meskipun dengan jumlah fase dan durasi penyakit yang sangat banyak. Contoh dari kelompok ini adalah gangguan depresi berulang.

Gejala

Tergantung pada jenis kelainannya, berbagai gejala yang diamati.

Gejala gangguan depresi antara lain suasana hati yang buruk selama beberapa bulan atau bahkan bertahun-tahun, penurunan energi secara keseluruhan secara signifikan, dan penurunan semua jenis aktivitas. Seseorang tidak lagi mampu bergembira, merasakan kesenangan terhadap sesuatu, tertarik pada sesuatu, berkonsentrasi pada sesuatu. Kelelahan terjadi bahkan setelah upaya dan upaya yang paling sederhana. Berbagai gangguan tidur diamati (seringkali sulit tidur, tidur terputus-putus), serta nafsu makan yang terus menurun. Seseorang selalu disertai dengan harga diri yang rendah dan keraguan diri, serta pikiran obsesif tentang rasa bersalah dan ketidakberhargaannya.

Gejala utamanya adalah suasana hati yang buruk untuk waktu yang lama, terlepas dari keadaan obyektifnya. Episode depresi seringkali disertai dengan gejala psikosomatik, misalnya: kehilangan minat terhadap dunia sekitar, kehilangan kesenangan, bangun pagi dengan depresi “pagi”, keterbelakangan psikomotor umum, kehilangan nafsu makan, kecemasan, penurunan gairah seks, penurunan berat badan.

Gejala gangguan manik sepenuhnya berlawanan. Seseorang memiliki suasana hati yang meningkat secara tidak wajar untuk waktu yang lama, gairah mental yang parah, yang dimanifestasikan oleh percepatan berpikir dan berbicara, serta peningkatan kegembiraan motorik. Kadang-kadang episode manik ditandai, tetapi tidak diperlukan, oleh: peningkatan aktivitas vital (peningkatan nafsu makan, hiperseksualitas, peningkatan kecenderungan membela diri), peralihan perhatian yang terus-menerus dan peningkatan gangguan, penilaian berlebihan terhadap pentingnya kepribadian seseorang (terkadang berubah menjadi delusi megalomania).

Gejala gangguan bipolar bergantung pada jenis episode (depresi atau mania) yang dialami orang tersebut. waktu yang diberikan. Episode manik akan disertai dengan gejala mania, dan episode depresi akan terlihat jelas gejala yang parah depresi.

Gangguan mood kronis

Gangguan mood afektif kronis memiliki perjalanan penyakit yang kronis namun sangat bervariasi. Episode penyakit ini tidak cukup jelas untuk disebut episode mania atau depresi. Gangguan kronis seperti itu dapat berlangsung selama beberapa tahun, dan terkadang mengganggu seseorang sepanjang hidupnya, menyebabkan dia sangat cemas dan sangat mempengaruhi produktivitas. Seringkali, riwayat keluarga dengan jelas menunjukkan bahwa gangguan mood kronis berhubungan langsung dengan kerabat yang memiliki gangguan mental yang sama atau lainnya.

Gangguan mood kronis termasuk gangguan afektif ringan, yang dimanifestasikan oleh gejala melemahnya atau meningkatnya emosi:

Metode koreksi dan pengobatan

Seperti yang Anda lihat, ada banyak sekali kelainan pada keadaan emosi ini, dan semuanya memiliki gejala dan perjalanan penyakit yang berbeda. Oleh karena itu terapi dan koreksi gangguan afektif juga sangat beragam. Perawatan rawat jalan biasanya dianjurkan untuk pasien. Saat menangani gangguan emosi jenis ini, dokter biasanya berpegang pada beberapa prinsip dasar.

Prinsip dasar perawatan obat termasuk kombinasi terapi pengobatan dan jenis yang berbeda psikoterapi. Pemilihan obat secara individu bergantung pada gejala mana yang mendominasi kasus tertentu, serta efektivitas dan tolerabilitas obat terhadap pasien. Secara bertahap, dosis obat yang dipilih ditingkatkan. Jika tidak ada efek selama satu setengah bulan, obat lain akan diresepkan.

Perawatan obat terdiri dari terapi mania dan depresi, serta tindakan pencegahan. Terapi masa kini keadaan depresi mencakup berbagai antidepresan, terapi elektrokonvulsif. Terapi foton banyak digunakan, begitu pula pengobatan kurang tidur. Perawatan yang efektif mania terdiri dari terapi litium, penggunaan antipsikotik dan/atau beta blocker secara luas. Terapi pemeliharaan dapat dilakukan dengan litium karbonat dan obat sejenis lainnya.

Selain pengobatan obat, psikoterapi kelompok dan individu sangat efektif untuk gangguan jiwa jenis ini. Paling sering ini adalah terapi psikodinamik kognitif, perilaku, keluarga, interpersonal, suportif dan jangka pendek. Psikodrama dan terapi Gestalt juga terbukti baik.

Selain itu, dokter banyak menggunakan metode alternatif. Gangguan mood ringan saat ini berhasil diobati dengan metode tradisional, serta berbagai cara obat alternatif. Mungkin ada Guru yang mampu menyembuhkan gangguan mood yang paling parah sekalipun.

Memengaruhi– reaksi emosional seseorang terhadap situasi stres, yang ditandai dengan durasi dan intensitas yang singkat. Selama pengalaman pengaruh, emosi begitu kuat sehingga seseorang sebagian atau seluruhnya kehilangan kendali atas perilakunya dan tidak sepenuhnya berorientasi pada apa yang terjadi. Hal ini terjadi ketika ada hambatan yang tidak dapat diatasi, ada ancaman terhadap kehidupan atau situasi traumatis psikologis yang parah.

Memengaruhi- Ini reaksi spesifik hingga emosi negatif yang kuat (ketakutan, kemarahan, keputusasaan, kemarahan), yang mengubah fungsi seluruh organisme. Pengaruhnya meningkat kekuatan fisik, memaksa organ dalam untuk bekerja hingga batas kemampuannya, tetapi pada saat yang sama menghambat aktivitas intelektual dan menghalangi kemauan. Oleh karena itu, dapat dikatakan bahwa dalam keadaan bergairah seseorang dibimbing oleh naluri, bukan oleh akal.

Karena keadaan afektif membutuhkan upaya yang signifikan, maka itu tidak bisa bertahan lama. Pengaruhnya berlangsung dari beberapa detik hingga beberapa menit. Ledakan emosi diikuti dengan perasaan hampa, tertidur atau kehilangan kesadaran, yang disebabkan oleh menipisnya sumber daya tubuh.

Menurut statistik, prevalensi afek adalah 0,5-1% dari populasi. Afek pada wanita terjadi 2-3 kali lebih sering dibandingkan pada pria, hal ini berhubungan dengan peningkatan emosi dan fluktuasi hormonal.

Afek adalah keadaan yang melekat pada orang yang sehat mental Situasi darurat. Namun, seringnya pengaruh yang disebabkan oleh hal-hal sepele dapat mengindikasikan penyakit mental, khususnya skizofrenia. Pengaruh yang berkepanjangan, ketika kesan baru tidak menghilangkan seseorang dari keadaan ini, merupakan ciri khas pasien epilepsi.

Dalam psikiatri, konsep pengaruh memiliki arti yang sedikit berbeda dengan psikologi. Kata “mempengaruhi” sendiri berarti pengalaman suasana hati dan suasana hati manifestasi eksternal. Dan istilah “gangguan afektif” mengacu pada sekelompok penyakit mental yang disertai gangguan mood. Gangguan afektif dibagi menjadi tiga kelompok:

• Depresi – depresi, distimia;
• Manik – mania klasik, mania marah;
• Manik-depresif (bipolar) – gangguan bipolar, siklotimia.

Artikel ini akan membahas pengaruh dari perspektif psikologis.

Jenis pengaruh

Apa saja fase-fase pengaruh?

Ada tiga fase dalam perkembangan pengaruh.

1. Fase pra-afektif. Ini memanifestasikan dirinya sebagai perasaan tidak berdaya dan putus asa terhadap situasi. Ada fiksasi pada sumber masalahnya. Perubahan emosi berkembang secara tidak terduga pada orang itu sendiri, sehingga ia tidak mempunyai waktu untuk menganalisis dan mengendalikannya.

2. Fase ledakan afektif– tahap yang dimanifestasikan oleh ekspresi emosi yang kasar, aktivitas motorik, dan hilangnya sebagian kendali atas keinginan dan perilaku sendiri. Ekspresi emosinya meledak-ledak. Emosi menggantikan kemampuan untuk merencanakan, mengendalikan tindakan, dan memprediksi hasilnya.

3. Fase pasca afektif terjadi setelah pelepasan emosi. Proses penghambatan mendominasi di sistem saraf. Orang tersebut merasakan kelelahan fisik dan emosional. Kemungkinan manifestasi lainnya: kehancuran, penyesalan, rasa malu, kesalahpahaman tentang apa yang terjadi, kantuk. Terkadang penerbangan tanpa tujuan, mati rasa atau kehilangan kesadaran mungkin terjadi. Pelepasan emosi juga dapat menimbulkan perasaan lega jika situasi traumatis telah teratasi.

Apa yang menyebabkan dampaknya?

Pengaruh terjadi ketika situasi kritis mengejutkan seseorang dan dia tidak melihat jalan keluar dari krisis tersebut. Emosi negatif yang kuat mendominasi pikiran, melumpuhkannya. Naluri primitif mengambil alih. Pada saat ini, seseorang secara tidak sadar beralih ke model perilaku nenek moyang kuno - dia berteriak, mencoba mengintimidasi, dan bergegas berkelahi. Namun, jika di antara orang-orang primitif kita, pengaruhnya hanya dikaitkan dengan ancaman terhadap kehidupan, maka di dunia modern kondisi ini lebih sering disebabkan oleh alasan sosial dan internal.

Alasan berkembangnya pengaruh
Fisik	Sosial	Lokal
Ancaman langsung atau tidak langsung terhadap kehidupan Kekerasan fisik Menyerang Percobaan perampokan Percobaan pemerkosaan Cedera parah	Menyinggung Ejekan Penghinaan Perilaku amoral orang lain (tindakan atau tidak bertindak) Ancaman paparan Tuntutan berlebihan dari orang lain	Kesenjangan antara keinginan dan kemampuan (saya ingin, tetapi tidak bisa) Konflik antara norma atau prinsip dan kebutuhan untuk melanggarnya

Diyakini bahwa pengaruh tersebut disebabkan oleh situasi kritis yang tidak terduga - stres akut. Namun hal ini tidak selalu benar, terkadang terjadi ledakan emosi stres kronis. Kebetulan seseorang untuk waktu yang lama berada di bawah pengaruh faktor stres (dia menanggung ejekan, celaan yang tidak adil), tetapi kesabarannya telah habis. Dalam hal ini, keadaan afektif mungkin didahului oleh peristiwa yang agak tidak penting - celaan, cangkir pecah.

Perhatikan satu detail penting: pengaruh selalu muncul setelah situasi terjadi, dan bukan sebagai antisipasinya. Inilah perbedaan pengaruh dari ketakutan dan kecemasan.

Ketika mengembangkan keadaan afektif, penting tidak hanya apa yang menyebabkan pengaruh tersebut, tetapi juga keadaan jiwa seseorang pada saat stres.

Kemungkinan berkembangnya pengaruh meningkat:

• Mengkonsumsi alkohol dan obat-obatan;
• Terlalu banyak pekerjaan;
• penyakit somatik;
• Kurang tidur;
• kelaparan;
• Perubahan hormonal - gangguan endokrin, sindrom pramenstruasi, kehamilan, menopause;
• Faktor usia – remaja dan remaja;
• Konsekuensi dari hipnosis, pemrograman neurolinguistik dan pengaruh lainnya terhadap jiwa.

Penyakit yang mungkin disertai keadaan afektif:

• Keterbelakangan mental;
• Lesi menular pada otak - meningitis, ensefalitis;
• Mental dan penyakit saraf– epilepsi, skizofrenia;
• Gegar otak;
• Patologi amigdala, yang bertanggung jawab atas emosi;
• Lesi pada hipokampus, struktur yang bertanggung jawab atas emosi dan memori;

Apa saja tanda-tanda perilaku dari pengaruh?

Oleh tanda-tanda perilaku pengaruhnya menyerupai histeria, tetapi manifestasinya lebih jelas dan berumur pendek. Yang lainnya ciri pengaruh - tiba-tiba. Kondisi ini berkembang sangat cepat dan tidak terduga, bahkan bagi orang yang mengalaminya. Bagi yang lain, dampaknya benar-benar mengejutkan.

Tanda-tanda psikologis memengaruhi:

Penyempitan kesadaran– satu ide atau emosi mendominasi kesadaran, sehingga mustahil untuk melihat gambaran dunia yang memadai. Perhatian terfokus pada sumber pengalaman.

Hilangnya kesadaran akan realitas– bagi seseorang tampaknya segala sesuatu tidak terjadi padanya.

Kurangnya kendali atas perilaku Anda terkait dengan melemahnya kemauan, serta pelanggaran pemikiran logis dan kritis.

Fragmentasi persepsi– lingkungan tidak dirasakan secara holistik. Emosi atau bagian individu mulai terlihat dunia luar. Situasinya juga dirasakan secara terpisah-pisah - seseorang hanya mendengar frasa individual.

Hilangnya kemampuan berpikir kritis dan secara intelektual memproses situasi tersebut. Seseorang berhenti mempertimbangkan pro dan kontra, meragukan dan menganalisis apa yang terjadi. Hal ini membuat dia kehilangan kemampuan untuk membuat keputusan yang tepat dan memperkirakan konsekuensi dari tindakannya sendiri.

Hilangnya kemampuan berkomunikasi. Tidak mungkin mencapai kesepakatan dengan seseorang. Dia mendengar pidato, tetapi tidak memahaminya, tidak mendengarkan argumen.

Orientasi dalam ruang terganggu. Seseorang tidak memperhatikan benda dan rintangan yang menghalangi jalannya.

Kelemahan. Kehancuran emosional dan kelemahan fisik merupakan ciri dari tahap akhir pengaruh. Mereka menunjukkan bahwa ledakan emosi telah berakhir dan tubuh sedang memasuki fase pemulihan.

Tanda-tanda pengaruh fisik (tubuh) yang terlihat oleh orang lain

• Ekspresi wajah marah, marah, atau bingung. Seseorang benar-benar kehilangan kendali atas ekspresi wajahnya, yang memanifestasikan dirinya dalam seringai.
• Jeritan, seringkali tidak disengaja, tiba-tiba. Terkadang disertai tangisan.
• Agitasi motorik adalah gerakan yang cepat, sedangkan koordinasi sering terganggu.
• Gerakan stereotip - seseorang dapat memberikan jenis pukulan yang sama.
• Gugup pada mata, sudut mulut, kedutan pada lengan, kaki.
• Mati rasa adalah penurunan tajam dalam mobilitas dan ketidakpedulian yang nyata. Respons stres ini bisa menjadi alternatif dari teriakan dan agresi.

Berada dalam keadaan afektif, seseorang melakukan tindakan yang tidak akan pernah berani ia lakukan dalam situasi lain. Misalnya, seorang ibu, yang merasa terancam terhadap anaknya, mungkin merobohkan pintu kayu ek, atau orang yang lemah fisiknya mungkin memukuli beberapa atlet yang menyerangnya. Namun, pengaruh tidak selalu merupakan reaksi yang bermanfaat. Di bawah pengaruhnya, seseorang dapat melukai dirinya sendiri, melukai pelakunya, atau bahkan melakukan pembunuhan.

Apa yang terjadi pada tubuh manusia selama pengaruh?

Dari sudut pandang ahli saraf, penyebab afek terletak pada ketidakseimbangan antara proses eksitasi dan inhibisi yang terjadi pada sistem saraf. Jadi, afek adalah eksitasi masif jangka pendek dari neuron yang melampaui korteks ke dalam struktur subkortikal, amigdala, dan hipokampus. Setelah fase “ledakan”, proses eksitasi memudar, digantikan oleh proses penghambatan besar-besaran.

Perubahan yang dialami seseorang pada keadaan afektif disebabkan oleh pelepasan adrenalin dan kortisol yang kuat. Hormon-hormon ini mengerahkan seluruh kekuatan tubuh untuk perjuangan fisik.

Perubahan somatik selama afek:

• kardiopalmus;
• Menekan rasa sakit di dada;
• Peningkatan tekanan darah;
• Ketegangan otot;
• Kemerahan pada kulit wajah;
• Berkeringat pada wajah dan telapak tangan;
• Tubuh gemetar;
• Mengurangi sensitivitas nyeri;
• Kelemahan dan perasaan hampa berkembang pada fase pasca afektif, ketika proses penghambatan menyebar ke sistem saraf otonom.

Perubahan yang terjadi pada tubuh dapat membuat seseorang menjadi kuat secara tidak normal dan mempercepat reaksinya secara signifikan, namun efek ini hanya berumur pendek.

Apa saja cara berbeda untuk merespons pengaruh?

Cara merespons pengaruh bergantung pada karakteristik sistem saraf, keadaannya pada saat situasi stres terjadi, serta pengalaman hidup dan sikap individu. Namun, tidak mungkin untuk secara pasti memprediksi bagaimana seseorang akan berperilaku dalam keadaan bergairah. Sifat yang tidak berkarakter merupakan ciri utama yang membedakan seseorang dalam keadaan ini. Jadi, seorang intelektual yang pendiam dan santun dapat menunjukkan agresi verbal dan fisik, dan seorang istri yang penurut, yang terdorong ke titik nafsu, dapat membunuh suaminya di tengah panasnya pertengkaran.

Ketika terpengaruh, pola perilaku berikut mungkin terjadi:

Mati rasa– terjadi ketika emosi yang kuat menghalangi semua fungsi tubuh, membuat seseorang kehilangan kemampuan untuk bertindak.

Agresi verbal- berteriak, menghina, menangis. Strategi paling umum untuk menangani pengaruh.

Agresi fisik. Pada fase ledakan afektif, seseorang terlibat perkelahian. Selain itu, benda apa pun yang ada dapat digunakan, yang bisa sangat berbahaya.

Membunuh sebagai respons terhadap tindakan yang memprovokasi. Selain itu, tindakan pelaku mungkin tidak selalu sesuai dengan reaksi afektif orang tersebut. Misalnya, pembunuhan dalam keadaan nafsu dapat dipicu oleh hinaan atau ancaman, dan bukan oleh bahaya nyata bagi kehidupan.

Metode untuk menangani pengaruh

Memilih metode yang efektif untuk mengatasi pengaruh adalah tugas yang agak sulit. Masalahnya adalah pengaruh tersebut berkembang secara tidak terduga, berlangsung dalam waktu yang sangat singkat, dan orang tersebut selama periode ini memiliki sedikit kendali atas apa yang terjadi padanya.

Kemungkinan metode untuk menangani pengaruh

1. Pencegahan perkembangan pengaruh. Pendekatan ini didasarkan pada menjaga keseimbangan sistem saraf.

• Kepatuhan terhadap rezim kerja dan istirahat;
• Pergantian mental dan aktivitas fisik;
• Tidur nyenyak;
• Pencegahan terlalu banyak bekerja;
• Menghindari emosi negatif;
• Teknik relaksasi – relaksasi otot, pernapasan perut, yoga, self-hypnosis.

2. Abstraksi. Cobalah untuk mengalihkan perhatian Anda ke objek lain. Cara ini dapat digunakan pada fase pra-afektif, ketika ketegangan emosi meningkat, atau setelah pengaruh, ketika seseorang tersiksa oleh penyesalan atas inkontinensia dirinya sendiri. Panggil orang tersebut dengan namanya, katakan bahwa semuanya akan baik-baik saja, bahwa bersama-sama Anda akan menemukan jalan keluar dari situasi tersebut.

3. Bantuan dari luar. Seseorang yang berada dalam fase “ledakan” afektif tidak mendengarkan perkataan orang lain dan persuasi dalam hal ini tidak ada gunanya. Kontak fisik bisa berhasil—pegang tangan erat-erat atau peluk dan pegang sampai orang tersebut mengungkapkan emosinya.

Bagaimana cara membantu diri Anda sendiri di saat yang panas?

Abaikan iritasi. Jangan biarkan orang atau keadaan memengaruhi Anda. Bangunlah secara mental tembok yang kuat di sekeliling diri Anda, di mana Anda aman.

Terimalah hal yang tidak bisa dihindari. Jika Anda tidak dapat mengubah situasi, cobalah mengubah sikap Anda terhadapnya. Sesuaikan diri Anda untuk mengabaikan iritasi.

Analisis emosi Anda hubungi mereka. Sadarilah bahwa saat ini Anda merasa jengkel, dan saat ini Anda merasa marah. Dengan cara ini, Anda akan menghilangkan faktor perkembangan pengaruh yang tiba-tiba, yang akan membantu menghentikannya.

Pantau kesiapan Anda untuk bertindak. Waspadai tindakan apa yang didorong oleh emosi ini untuk Anda lakukan dan apa akibatnya.

Kontrol ekspresi wajah Anda. Dianjurkan agar otot pengunyahan dan otot-otot di sekitar mata menjadi rileks. Ini akan membantu Anda mempertahankan kendali atas tindakan dan emosi Anda.

Fokus pada semua detailnya untuk melihat gambaran lengkap tentang apa yang terjadi. Hal ini akan membantu menganalisis situasi secara komprehensif, melihat aspek positif dan jalan keluar dari krisis. Jika Anda merasa terbebani oleh emosi, cobalah fokus pada pernapasan Anda, mulailah mempelajari detail kecil benda-benda di sekitar, dan gerakkan jari-jari kaki Anda.

Fokus pada kenangan positif. Pikirkan orang tersayang yang pendapatnya penting bagi Anda. Bayangkan bagaimana dia akan bersikap dalam situasi ini.

Berdoalah jika Anda seorang yang beriman. Doa menenangkan dan meningkatkan konsentrasi, mengalihkan perhatian dari emosi negatif.

Jangan merasa menyesal. Afek merupakan reaksi alami dari jiwa manusia yang sehat. Hal ini ditetapkan oleh alam sebagai mekanisme untuk melestarikan spesies. Dalam kebanyakan situasi, setelah gairah, cukup meminta maaf atas inkontinensia.

Bagaimana cara pulih dari pengaruh?

Untuk pulih dari pengaruh, penting untuk membiarkan sistem saraf mengisi kembali kekuatan yang terbuang. Untuk mengembalikan keseimbangan mental, seseorang membutuhkan istirahat dan gangguan.

Apa yang harus dilakukan setelah dampaknya

Mimpi. Ini harus cukup lama, karena periode tidur cepat dan lambat sama pentingnya untuk memulihkan keseimbangan proses eksitasi dan penghambatan di korteks serebral.

Makanan bergizi. Jaringan saraf sangat sensitif terhadap kekurangan vitamin dan nutrisi, terutama selama periode stres. Oleh karena itu, penting untuk mengonsumsi daging, ikan, telur, dan produk susu yang merupakan sumber asam amino dan vitamin B. Kebutuhan karbohidrat yang diperlukan untuk mengisi kembali cadangan energi yang terbuang juga meningkat. Buah-buahan, sereal, madu, coklat hitam akan membantu dalam hal ini. Selama masa pemulihan, hindari konsumsi alkohol dan minuman tonik (kopi, teh).

Terapi seni. Menggambar, menyulam, membuat model, segala jenis kreativitas di mana Anda perlu menggunakan imajinasi Anda, mengalihkan perhatian dari apa yang terjadi dan membantu menertibkan pikiran dan perasaan Anda.

Aktivitas fisik . Melakukan pekerjaan fisik di rumah atau di taman, berjalan kaki, dan berolahraga meningkatkan kondisi mental Anda. Kerja otot menormalkan sirkulasi darah, mempercepat pembuangan racun, dan meningkatkan fungsi otak.

Aktivitas sosial. Berkomunikasi dengan orang-orang yang positif dan berusaha membantu orang lain. Bantulah orang-orang yang membutuhkan dukungan Anda, baik materil maupun moril. Berkonsentrasi pada masalah orang lain meningkatkan harga diri, rasa harga diri, dan keyakinan pada kekuatan diri sendiri.

Meditasi dan pelatihan otomatis. Kelas reguler meningkatkan ketahanan terhadap stres, memperkuat sistem saraf, dan memungkinkan Anda merespons rangsangan dengan tenang.

Prosedur fisioterapi meningkatkan sirkulasi darah dan menghilangkan kejang otot yang berhubungan dengan ketegangan saraf, serta memiliki efek sedatif.

• mandi dengan garam laut, air garam, jarum pinus atau ekstrak lavender, mandi oksigen;
• pancuran – hangat, kontras, melingkar;
• pijat – umum atau wilayah cervicothoracic tulang belakang;
• terapi magnet;
• tidur listrik;
• darsonvalisasi zona kerah;
• fototerapi

• teh mint atau lemon balm;
• tingtur peoni;
• tingtur motherwort;
• gabungan tingtur valerian, motherwort dan hawthorn;
• Persen;
• fitosedan;
• Novo-passit.

Pilihan terbaik adalah mengambil liburan singkat untuk mengubah lingkungan Anda sepenuhnya dan bersantai selama beberapa hari. Mungkin tubuh, melalui pengaruh, menunjukkan bahwa Anda memerlukan istirahat yang cukup.

Gangguan afektif adalah sekelompok gangguan jiwa yang dimanifestasikan oleh ekspresi emosi alami seseorang yang berlebihan atau terganggunya dinamikanya (ketidakstabilan atau kekakuan). Gangguan afektif dibicarakan dalam kasus di mana manifestasi emosional umumnya mengubah perilaku pasien dan menyebabkan ketidaksesuaian yang serius.

Mengapa Gangguan Emosional Berkembang

Saat ini terdapat beberapa teori terjadinya gangguan afektif. Masing-masing dari mereka memiliki hak atas keberadaannya, tetapi tidak ada satu teori pun yang dapat diandalkan.

Alasan genetik gangguan emosional mungkin merupakan gen abnormal pada kromosom 11. Para ilmuwan menyarankan adanya bentuk gangguan afektif yang resesif, dominan, dan poligenik.

Penyebab neuroendokrin termasuk disfungsi sistem hipotalamus-hipofisis, sistem limbik, dan kelenjar pineal. Dalam hal ini, terjadi gangguan pada ritme pelepasan liberin, yang merangsang sintesis dan masuknya hormon hipofisis ke dalam darah, dan melatonin, yang mengatur ritme sirkadian. Akibatnya terjadi perubahan ritme tubuh secara keseluruhan, termasuk ritme tidur/bangun, makan, dan aktivitas seksual.

Stres (negatif atau distress dan positif atau eustress) juga dapat menyebabkan berkembangnya gangguan afektif. Stres berdampak negatif pada tubuh, menyebabkannya menjadi terlalu lelah dan kemudian kelelahan, dan juga berkontribusi terhadap terjadinya depresi pada individu yang memiliki kecenderungan konstitusional. Penyebab stres yang paling signifikan adalah kematian anak, kematian pasangan, pertengkaran, dan hilangnya status ekonomi.

Klasifikasi gangguan afektif

1) Episode depresi tunggal
2) Episode manik tunggal
3) Gangguan afektif bipolar
4) Gangguan depresi berulang
5) Gangguan mood kronis

Psikiatri. Panduan untuk dokter Boris Dmitrievich Tsygankov

Bab 21 GANGGUAN Afektif (PSIKOSA)

GANGGUAN Afektif (PSIKOSIS)

Psikosis afektif adalah penyakit mental endogen yang ditandai dengan fase afektif yang terjadi secara berkala dan spontan (depresi, mania, keadaan campuran), reversibilitas totalnya dengan permulaan pemulihan, jeda, dan pemulihan semua fungsi mental.

Definisi psikosis afektif memenuhi semua kriteria penyakit endogen yang sebelumnya diklasifikasikan sebagai MDP (siklofrenia, psikosis sirkular, psikosis unipolar atau bipolar fase).

Psikosis afektif memanifestasikan dirinya secara eksklusif dalam fase afektif dengan tingkat kedalaman dan durasi yang berbeda-beda. Sesuai dengan ICD-10, kriteria diagnostik untuk fase afektif adalah durasinya setidaknya satu hingga dua minggu dengan “gangguan total terhadap kinerja normal dan kegiatan sosial sabar, sehingga perlu menemui dokter dan berobat.” Praktek menunjukkan bahwa fase ultra-pendek (subdepresi dan hipomania bergantian setiap hari), serta fase yang sangat panjang (beberapa tahun), dapat diamati. Periode satu fase dan jeda berikutnya disebut sebagai “siklus psikosis afektif”.

Penyakit “mania” dan “melankolia” digambarkan oleh Hippocrates (5 SM) sebagai penyakit yang berdiri sendiri, meskipun ia juga mengamati kasus-kasus ketika satu pasien mengalami psikosis manik dan melankolis. Salah satu definisi pertama tentang melankolis diberikan oleh Aretaeus dari Cappadocia (abad ke-1 M), yang menggambarkannya sebagai “keadaan pikiran yang tertekan ketika berkonsentrasi pada satu pikiran.” Ide sedih itu sendiri muncul tanpa alasan tertentu, namun terkadang ada semacam gangguan emosi yang mendahului timbulnya rasa melankolis.

Pada tahun 1854, J. Falret dan J. Baillarger secara bersamaan menggambarkan “psikosis melingkar” dan “kegilaan dalam bentuk ganda”, yang berarti psikosis fase yang tidak menyebabkan demensia. Identifikasi psikosis afektif sebagai unit nosologis independen dan perlawanannya terhadap skizofrenia dalam bentuk akhirnya terjadi sebagai hasil penelitian jangka panjang yang dilakukan oleh E. Kraepelin (1899). Dengan menggunakan bahan klinis yang cukup besar (lebih dari 1000 observasi), ia membuktikan bahwa pada pasien tersebut fase melankolis dan mania bergantian sepanjang hidup. Hanya satu pasien, setelah observasi lanjutan yang panjang, mengalami satu fase manik; dalam kasus lain, mania dan depresi saling menggantikan (istilah “depresi” telah memasuki gudang senjata psikiatri klinis sebagai akibat dari sebutan baru psikiatri). penyakit yang diberikan oleh E. Kraepelin - psikosis manik-depresif , atau TIR). Penting tanda klinis MDP E. Kraepelin mempertimbangkan perkembangan kondisi campuran yang menggabungkan tanda-tanda depresi dan mania. Yang paling pilihan yang umum fase campuran adalah depresi cemas, selain itu, keadaan manic stupor dan lain-lain telah diamati. Dalam perkembangan kondisi seperti itu, E. Kraepelin melihat ciri utama yang menegaskan kemandirian penyakit, landasan klinis dan biologisnya yang khusus. Dia secara khusus menekankan adanya triad karakteristik penghambatan (ideasional, afektif, motorik) selama fase depresi MDP; sementara dalam keadaan manik, triad eksitasi yang sesuai muncul. Fakta bahwa beberapa pasien mengalami fase manik atau depresi (varian unipolar dari perjalanan MDP) tidak luput dari perhatiannya, namun dia sendiri tidak secara spesifik mengidentifikasi jenis tersebut.

S. S. Korsakov, setuju dengan validitas kesimpulan E. Kraepelin mengenai MDP, percaya bahwa gejala utama penyakit ini adalah kecenderungan yang melekat pada tubuh untuk mengulangi gangguan fase yang menyakitkan. E. Kraepelin sendiri menulis tentang penyakit ini: “MDP mencakup, di satu sisi, seluruh area yang disebut psikosis periodik dan sirkular, dan di sisi lain, mania sederhana, sebagian besar kondisi patologis yang disebut “melankolia”, serta sejumlah besar kasus amentia. Kami menyertakan di sini, akhirnya, beberapa perubahan suasana hati yang ringan dan ringan, terkadang berkala, terkadang terus-menerus, dan menyakitkan, yang, di satu sisi, berfungsi sebagai awal dari gangguan yang lebih parah, dan di sisi lain, tanpa terasa masuk ke dalam area tersebut. ​​karakteristik pribadi”76. Pada saat yang sama, ia percaya bahwa sejumlah jenis penyakit akan muncul atau bahkan beberapa kelompoknya akan terpecah.

Pada awalnya, melankolis “vital” dianggap sebagai gangguan “utama” pada MDP, sebuah gejala yang sangat umum terjadi pada fase depresi MDP. Namun, setelah deskripsi G. Weitbrecht tentang “disthymia endoreaktif”, ditemukan bahwa manifestasi “vital” serupa juga dapat terjadi pada depresi psikogenik yang parah dan berkepanjangan.

Sejak paruh kedua abad ke-20, semakin banyak penelitian bermunculan yang menekankan independensi varian monopolar dan bipolar dari perjalanan MDP, sehingga saat ini, seperti yang diperkirakan oleh E. Kraepelin, psikosis afektif monopolar dengan fase depresi, afektif monopolar psikosis dengan fase manik, psikosis afektif bipolar dengan dominasi fase depresi, psikosis depresi bipolar dengan dominasi fase manik dan psikosis bipolar tipikal dengan pergantian fase depresi dan manik yang teratur (seringkali musiman), atau tipe klasik TIR, menurut E. Kraepelin.

Selain itu, E. Kraepelin menemukan bahwa durasi fase afektif bisa berbeda-beda, dan hampir tidak mungkin untuk diprediksi. Demikian pula, remisi pada MDP dapat berlangsung selama beberapa bulan, beberapa tahun, sehingga beberapa pasien tidak dapat bertahan hingga fase berikutnya (dengan remisi lebih dari 25 tahun).

Prevalensi psikosis afektif diperkirakan berbeda, tetapi secara umum adalah 0,32-0,64 per 1000 penduduk (untuk kasus depresi “berat”); 0,12 per 1000 penduduk untuk gangguan bipolar. Mayoritas pasien adalah orang dengan fase depresi unipolar dan dominasi fase depresi dengan perjalanan bipolar. Tingginya kejadian MDP pada usia lanjut pertama kali dicatat oleh E. Kraepelin; ini ditegaskan dalam karya-karya modern.

Dalam ICD-10, gangguan mood (gangguan afektif) disajikan secara sindromologis hanya dengan mempertimbangkan tingkat keparahan fase dan polaritasnya (pos F30-F39). Dalam rekomendasi Kementerian Kesehatan Federasi Rusia tentang penggunaan ICD-10 di Rusia, psikosis afektif secara terminologis disebut sebagai MDP dan hanya dibagi menjadi dua bentuk - bipolar dan unipolar. Oleh karena itu, direkomendasikan agar gangguan mood diberi kode F30 (episode manik), F31 (gangguan afektif bipolar), F32 (episode depresi), F33 (gangguan depresi berulang), F38 (gangguan mood lain, dan F39 (gangguan mood tidak spesifik).

Dari buku Psyche dan pengobatannya: Pendekatan psikoanalitik oleh Veikko Tehke

Respon Afektif Saat ini, ketika konsep Kleinian spesifik yang melibatkan transmisi psikis langsung dari luar menjadi semakin populer dalam bahasa psikoanalitik, ada kesempatan untuk mengingat fakta dasar sederhana bahwa semua pengalaman

Dari buku Neurologi dan Bedah Saraf pengarang Evgeniy Ivanovich Gusev

Bab 9. Pemulihan dan pertahanan diferensiasi: psikosis Sebelumnya, pengobatan psikoanalitik didefinisikan sebagai upaya untuk mengaktifkan kembali potensi evolusi pasien yang terhambat dan mendorong perkembangan mental, yang kemudian diperbarui pada tahun

Dari buku Psikiatri penulis A.A.Drozdov

Bab 3 Gerakan dan gangguannya

Dari buku Psikiatri: catatan kuliah penulis A.A.Drozdov

19. Gangguan emosi (affective disorder) Emosi adalah reaksi indrawi (afeksi) seseorang terhadap objek dan fenomena dunia sekitarnya; penilaian subjektif, sikap terhadap apa yang terjadi. Emosi yang lebih rendah disebabkan oleh hal-hal yang mendasar (vital).

Dari buku Herbal Penyembuhan untuk Kesehatan Wanita oleh Chris Wallace

40. Gangguan mood afektif Suasana hati – dominan selama periode tertentu dan mempengaruhi keseluruhan aktivitas mental keadaan emosional. Semua gangguan mood ditandai dengan dua pilihan: gejala dengan intensifikasi dan melemahnya

Dari buku Psikiatri. Panduan untuk dokter pengarang Boris Dmitrievich Tsygankov

6.5. Gangguan emosi (gangguan afektif) Emosi adalah reaksi sensorik (afeksi) seseorang terhadap objek dan fenomena dunia sekitarnya, selalu mencerminkan penilaian subjektif, sikap terhadap apa yang terjadi .

Dari buku Pengobatan Mandiri. Panduan lengkap pengarang Vladislav Vladimirovich Leonkin

KULIAH No. 4. Gangguan mood afektif. Kondisi saat ini pertanyaan tentang esensi skizofrenia 1. Gangguan mood afektif Suasana hati - dominan untuk jangka waktu tertentu dan mempengaruhi semua aktivitas mental;

Dari buku Pengobatan Penyakit Lambung dan Usus oleh Ivan Dubrovin

1. Gangguan mood afektif Suasana hati adalah keadaan emosional yang terjadi selama jangka waktu tertentu dan mempengaruhi semua aktivitas mental. Semua gangguan mood ditandai dengan dua pilihan: gejala dengan intensifikasi dan melemahnya

Dari buku penulis

Bab 4 GANGGUAN SARAF Setiap wanita setidaknya pernah mengalami depresi: ketika seorang teman lupa menelepon, seseorang menyinggung Anda, sesuatu terjadi di tempat kerja, masalah keluarga, dan banyak lagi yang dapat membawa Anda ke Suasana hati buruk. Di setiap kehidupan pasti ada hal seperti itu

Dari buku penulis

Keadaan afektif campuran E. Kraepelin menggambarkan keadaan afektif campuran sebagai karakteristik psikosis manik-depresif yang ia identifikasi (E. Kraepelin, 1899). Dalam kondisi seperti itu, kombinasi pengaruh manik dengan bagian depresi diamati, dan

Dari buku penulis

Bab 23 PSIKOSIS USIA TERAKHIR Peningkatan angka harapan hidup yang signifikan di banyak negara maju di dunia saat ini menyebabkan munculnya fenomena “penuaan” penduduk bumi. Dalam hal ini, minat terhadap studi ilmiah tentang fitur-fitur tersebut semakin meningkat

Dari buku penulis

Bab 31 PSIKOSES GEJALA Psikosis simtomatik adalah keadaan psikotik yang terjadi pada penyakit somatik tertentu. Kelompok penyakit ini meliputi penyakit menular dan tidak menular, keracunan, endokrinopati, dan patologi pembuluh darah.

Dari buku penulis

Bab 34 PSIKOSES REAKTIF (PSIKOGENIK) Psikosis reaktif (disebut juga psikosis psikogenik) adalah cacat mental tingkat psikotik yang timbul akibat paparan guncangan ekstrim, trauma mental, emosional

Dari buku penulis

Bab 36 GANGGUAN PSIKOSOMATIS Berbagai penyakit disebut penyakit psikosomatis organ dalam dan sistem, yang penyebab munculnya dan perkembangannya adalah pengaruh mental, intensitasnya berkepanjangan dan emosionalnya negatif

Dari buku penulis

Bab 15. Gangguan Seksual ImpotensiImpotensi adalah ketidakmampuan seorang pria untuk melakukan hubungan seksual atau menjamin tercapainya kepuasan seksual pada pasangannya. Perkembangan impotensi paling sering disebabkan oleh disfungsi ereksi (melemahnya), ejakulasi

Dari buku penulis

Bab 2. Gangguan feses Retensi feses dan gas yang dikombinasikan dengan gejala lain merupakan tanda berbahaya pelanggaran yang mendalam fungsi motorik usus. Sembelit Sembelit – buang air besar kurang dari 4 kali seminggu. Sembelit yang terus-menerus terjadi pada orang yang tirah baring.