Gangguan mood mental. Apa itu gangguan emosi? Gangguan afektif emosional

Gangguan mood afektif

Gangguan ini ditandai dengan ketidakstabilan dan ketidakstabilan mood pada anak-anak, remaja dan orang dewasa. Perubahan diamati terutama ke arah gangguan depresi berat seperti depresi atau manik peningkatan suasana hati. Aktivitas intelektual dan motorik otak banyak berubah.

Klasifikasi ini mengidentifikasi jenis gangguan afektif berikut: gangguan kepribadian afektif musiman, organik, bipolar, berulang, kronis dan endogen.

Di antara sebagian besar gangguan yang berhubungan dengan psikiatri yang ada di zaman kita, berbagai jenis gangguan afektif tidak menempati tempat terakhir. Gangguan ini cukup umum terjadi di seluruh dunia. Menurut statistik, sekitar satu dari empat penghuni planet bumi menderita satu atau beberapa gangguan yang berhubungan dengan suasana hati. Dan hanya dua puluh lima persen dari pasien ini yang menerima layanan yang layak dan pengobatan yang kompeten. Dalam kehidupan sehari-hari, sindrom ini biasa disebut dengan depresi. Kondisi ini juga cukup sering terjadi pada skizofrenia. Namun yang terburuk adalah hampir semua orang yang menderita penyakit ini tidak menyadari bahwa mereka sakit, sehingga tidak mencari pertolongan medis yang sangat mereka butuhkan.

Semua penyakit seperti ini menurut ICD 10 dapat dibagi menjadi tiga kelompok utama. Ini adalah depresi, gangguan afektif bipolar atau bar, juga gangguan kecemasan. Ada perdebatan terus-menerus di antara dokter dan ilmuwan mengenai klasifikasi kelainan ini.

Seluruh kesulitannya terletak pada kenyataan bahwa jumlahnya sangat besar berbagai alasan dan gejala yang menghalangi penilaian yang lebih lengkap dan berkualitas tinggi. Selain itu, masalah besarnya adalah kurangnya penilaian dan metode penelitian yang berkualitas tinggi dan komprehensif berdasarkan berbagai faktor fisiologis dan biokimia.

Yang juga tidak menyenangkan adalah bahwa gangguan mood dapat dengan mudah tumpang tindih dengan gejala banyak penyakit lainnya, sehingga menyulitkan pasien dan dokter untuk mendapatkan informasi akurat tentang spesialis seperti apa yang diperlukan untuk pengobatan. pada kasus ini. Jika seorang pasien memiliki depresi tersembunyi, maka ia dapat dirawat dan dirawat di bawah pengawasan banyak terapis dan dokter yang merawat selama bertahun-tahun suplai medis, yang tidak dia perlukan sama sekali dan tidak mampu memberikan pengobatan yang efektif. Dan hanya dalam beberapa kasus pasien berhasil menemui psikiater untuk perawatan lebih lanjut.

Semua kelainan tersebut memiliki prognosis yang sama jika tidak ditangani tepat waktu. Seseorang menjadi kelelahan dan depresi karena masalah mental, keluarga dapat hancur, dan orang tersebut kehilangan masa depan. Namun, seperti penyakit lainnya, ada metode dan teknik khusus yang ditujukan untuk mengobati gangguan mood, termasuk penggunaan berbagai obat dan psikoterapi.

Mari kita perhatikan lebih detail jenis dan model gangguan spektrum afektif.

Depresi

Semua orang pasti familiar dengan kata ini. Stres dan depresi di planet kita dianggap sebagai penyakit paling umum. Penyakit ini terutama ditandai dengan keputusasaan, sikap apatis, perasaan putus asa, dan kurangnya minat terhadap kehidupan di sekitar kita. Dan ini tidak boleh disamakan dengan biasanya suasana hati buruk dalam beberapa hari. Dalam kasus klasik depresi, hal ini dapat disebabkan oleh proses metabolisme yang tidak normal di otak. Durasi serangan depresi tersebut dapat berlangsung dari beberapa hari hingga berminggu-minggu atau bahkan berbulan-bulan. Setiap hari berikutnya yang dijalani pasien dirasakan dengan melankolis, sebagai hukuman nyata. Keinginan untuk hidup hilang, yang seringkali mengarahkan pasien untuk mencoba bunuh diri. Seseorang yang tadinya gembira dan penuh emosi menjadi sedih, sedih dan “abu-abu”. Bertahan dari ini periode yang sulit Tidak semua orang mampu hidup, karena proses seperti itu sering kali disertai dengan kesepian dan kurangnya komunikasi, cinta, dan hubungan. Dalam hal ini, hanya intervensi tepat waktu dari dokter yang dapat membantu, yang akan menjaga mental dan kesehatan fisik orang.

Di kalangan medis luas, kelainan yang disebut distimia dibedakan. A-priori, gangguan ini lebih bentuk lembut keadaan depresi. Untuk waktu yang lama, mungkin selama beberapa dekade, pasien selalu mengalami suasana hati sedih. Kondisi ini ditandai dengan menumpulkannya semua perasaan, yang lambat laun mulai membuat hidup menjadi inferior dan kelabu.

Depresi juga dapat dibagi menjadi terekspresikan dan tersembunyi. Bila diucapkan, terlihat apa yang disebut topeng kesedihan di wajah pasien, wajah sangat memanjang, bibir dan lidah kering, tatapan mengancam dan menakutkan, tidak ada air mata, orang jarang berkedip. . Mata paling sering sedikit tertutup, sudut mulut diturunkan kuat, dan bibir terkompresi. Ucapan tidak diungkapkan; lebih sering orang seperti itu berbicara dengan berbisik atau menggerakkan bibirnya tanpa suara. Pasien terus-menerus membungkuk dan kepalanya menunduk. Seseorang sering kali menyebutkan keadaannya yang putus asa dan sedih.

Kasus khusus dalam kedokteran adalah depresi yang tersembunyi atau terselubung. Pasien-pasien ini paling sering menderita penyakit berbagai organ dan sistem yang menutupi depresi. Gangguan itu sendiri memudar ke latar belakang, dan orang tersebut mulai aktif merawat tubuhnya. Namun hal ini tidak banyak berpengaruh, karena penyebab segala penyakit terletak pada depresi psikologis dan depresi. Yang khas adalah bahwa pasien sendiri dapat sepenuhnya menyangkal dan tidak menerima kondisi mereka sebagai depresi, dan fokus sekuat tenaga pada pengobatan penyakit yang disebabkan oleh depresi. Paling sering dalam kasus ini, sistem kardiovaskular dan saluran pencernaan. Nyeri yang bermigrasi dan terlokalisasi dicatat. Terjadi kehilangan kekuatan, kelemahan, insomnia dan gangguan otonom. Semua ini terjadi bersamaan dengan perasaan cemas, cemas, ketidakpastian dalam tindakan dan apatis total untuk kehidupan, pekerjaan, dan aktivitas favorit Anda.

Pemeriksaan yang dilakukan dokter biasanya tidak memberikan penjelasan spesifik terkait keluhan kesehatan pasien. Tidak termasuk semua penyakit somatik dan dengan mempertimbangkan sifat fase tertentu dari kelainan tubuh yang teridentifikasi, dokter membedakan sebagai kemungkinan alasan dari semua penyakit, keadaan cemas dan depresi, yang dapat dikonfirmasi dengan efek yang diamati setelah memulai psikoterapi dan mengonsumsi antidepresan.

Gangguan bipolar

Gangguan mood ini diwakili oleh perubahan keadaan seseorang secara bergantian dari depresi menjadi mania dan sebaliknya. Mania adalah suatu periode ketika seseorang mengalami peningkatan suasana hati, aktivitas, dan semangat yang berlebihan. Seringkali, kondisi ini dapat disertai dengan agresi yang parah, iritasi, delusi, dan ide-ide obsesif. Gangguan kepribadian bipolar, pada gilirannya, juga diklasifikasikan berdasarkan seberapa kuat gangguan tersebut diekspresikan pada pasien, serta urutan fase yang terjadi dan berapa lama fase tersebut berlangsung secara individual. Jika gejalanya ringan, kondisi manusia ini bisa disebut siklotimia. Mari kita lihat keadaan mania lebih detail.

Keadaan mania

Ini juga disebut keadaan manik. Suasana hati terkesan tidak wajar, kecepatan berpikir dan gerak sangat cepat. Optimisme muncul, ekspresi wajah menjadi hidup. Pada saat-saat ini, seseorang tampaknya mampu melakukan segalanya, dia tidak kenal lelah dalam keinginannya. Selalu ada senyuman di wajah, orang tersebut terus-menerus bercanda, melontarkan kata-kata bijak, dan bahkan menganggap kejadian negatif yang serius sebagai hal sepele belaka. Selama percakapan, dia mengambil pose yang cerah dan ekspresif. Pada saat yang sama, wajahnya menjadi sangat merah, suaranya cukup keras. Orientasi biasanya tidak terganggu, dan orang tersebut sama sekali tidak menyadari penyakitnya.

Gangguan kecemasan

Kelompok gangguan ini ditandai dengan adanya suasana hati cemas, kekhawatiran terus-menerus, dan perasaan takut. Pasien yang menderita gangguan ini selalu tegang dan mengharapkan sesuatu yang buruk dan negatif. Dalam situasi kehidupan yang sangat sulit, mereka mulai mengalami apa yang disebut kegelisahan motorik ketika seseorang bergegas dari sisi ke sisi untuk mencari tempat yang tenang. Seiring berjalannya waktu, kecemasan tumbuh dan berubah menjadi kepanikan yang tidak terkendali, yang secara drastis menurunkan kualitas hidup seseorang dan orang-orang di sekitarnya.

Gejala

Gangguan afektif, gejala umumnya

Di antara penanda utamanya adalah:

• perubahan suasana hati yang tiba-tiba jangka waktu yang lama;
• perubahan tingkat aktivitas, kecepatan mental;
• perubahan persepsi seseorang tentang bagaimana berbagai situasi, dan dirimu.
• pasien dalam keadaan sedih, depresi, tidak berdaya, kurang minat dalam melakukan aktivitas apapun;
• penurunan nafsu makan;
• kurang tidur;
• kurangnya minat dalam aktivitas seksual.

Untuk gejala apa pun yang menunjukkan gangguan mood, Anda harus mempertimbangkan untuk mencari bantuan dari psikiater diagnosa yang benar dan resep pengobatan.

Penyebab yang menyebabkan gangguan afektif

Gangguan terjadi akibat ketidakmampuan pasien mengendalikan emosinya.

Gangguan afektif depresi, gejala dan jenisnya

Gangguan mood depresi, yang sebelumnya disebut depresi klinis, diidentifikasi ketika pasien telah didiagnosis menderita depresi dalam jangka waktu lama.

Beberapa subtipe dapat dibedakan:

• Depresi yang tidak lazim. Jenis gangguan afektif depresi ini ditandai dengan perubahan suasana hati yang tiba-tiba ke arah positif, nafsu makan meningkat (biasanya sebagai cara menghilangkan stres), dan akibatnya, penambahan berat badan, rasa kantuk yang terus-menerus, rasa berat di kaki. dan lengan, dan perasaan kurang komunikasi.
• Depresi melankolis (depresi akut). Gejala utamanya adalah hilangnya kenikmatan dalam banyak atau seluruh aktivitas, penurunan mood. Biasanya tanda-tanda yang terdaftar memburuk di pagi hari. Penurunan berat badan, kelesuan umum, dan peningkatan perasaan bersalah juga diamati.
• Depresi psikotik - diamati dengan depresi yang berkepanjangan dan berkepanjangan, pasien mengalami halusinasi, dan ide-ide delusi mungkin muncul.
• Depresi bersifat memadat (involusional). Salah satu jenis gangguan afektif yang paling langka dan paling sulit diobati. Pasien biasanya ditandai dengan keadaan pingsan, atau tidak bergerak sama sekali, dan pasien juga cenderung melakukan gerakan yang tidak normal dan tidak berarti. Gejala-gejala tersebut juga melekat pada skizofrenia dan dapat terjadi sebagai akibat dari sindrom neuroleptik maligna.
• Depresi pascapersalinan. Terwujud dalam periode pasca melahirkan pada wanita, kemungkinan mendiagnosis penyakit seperti itu adalah 10-15%, durasinya tidak lebih dari 3-5 bulan.
• Gangguan afektif musiman. Gejala muncul secara musiman: episode diamati pada musim gugur dan musim dingin, menghilang pada bulan-bulan musim semi. Diagnosis dibuat ketika gejala muncul dua kali pada musim dingin dan musim gugur tanpa kambuh pada waktu lain dalam setahun selama dua tahun.
• Distimia. Ini adalah penyimpangan suasana hati kronis yang ringan, di mana pasien mengeluhkan penurunan suasana hati yang terus-menerus dalam jangka waktu yang lama. Pasien dengan masalah tersebut kadang-kadang mengalami gejala depresi klinis.

Jenis gangguan afektif bipolar dan gejalanya.

Gangguan afektif bipolar, yang didefinisikan sebagai “sindrom manik-depresif”, adalah perubahan dari keadaan manik menjadi keadaan depresi. Gangguan bipolar memiliki subtipe berikut:

• Gangguan bipolar I. Didiagnosis dengan adanya satu atau lebih kasus jatuh ke dalam keadaan manik, yang selanjutnya dapat disertai dengan keadaan depresi klinis atau terjadi tanpa keadaan tersebut.
• Gangguan bipolar II. Dalam hal ini, keadaan hipomanik pasien selalu digantikan oleh keadaan depresi.
• siklotimia. Kurang mewakili bentuk akut gangguan bipolar. Ini terjadi dalam bentuk periode hipomanik yang jarang terjadi yang muncul dari waktu ke waktu tanpa adanya keadaan mania dan depresi yang lebih parah.

Diagnostik

Foto: kremlinrus.ru.opt-images.1c-bitrix-cdn.ru

Penyakit yang didefinisikan sebagai gangguan afektif ini sifatnya mirip dengan keadaan alami seseorang, menduplikasi reaksi emosional yang muncul pada saat-saat sulit atau sukses. Oleh karena itu, diagnosis gangguan bipolar menjadi jauh lebih rumit. Dalam proses penegakan diagnosis, pemeriksaan gangguan afektif dapat dilakukan dengan menggunakan teknik khusus.

Diagnosis penyakit seperti gangguan afektif seringkali sulit karena gejala penyakitnya mirip dengan skizofrenia. Gangguan afektif meliputi gangguan depresi dan manik. Keadaan depresi, yang sebelumnya didiagnosis sebagai psikosis manik-depresif, digambarkan dengan periode mania yang bergantian (berlangsung dari 2 minggu hingga 4-5 bulan) dan periode depresi (6 bulan).

Diagnosis gejala utama yang mendefinisikan gangguan afektif terdiri dari pencatatan perubahan afek atau mood tanpa alasan yang berarti. Gangguan keadaan afektif mencakup serangkaian perubahan dalam keadaan kesadaran yang biasa. Namun, mendiagnosis gangguan afektif bipolar hanya berdasarkan adanya gejala-gejala di atas tidak sepenuhnya benar, karena menyangkut masalah tipe terpisah penyakit.

Diagnosis keadaan manik terdiri dari pencatatan fakta peningkatan mendadak suasana hati hingga kekaguman, peningkatan aktivitas pasien secara umum, pikiran yang mengganggu dengan penilaian ulang yang jelas terhadap kepribadiannya sendiri. Periode kegembiraan diikuti oleh periode depresi yang singkat, kemampuan berkonsentrasi menurun, dan libido meningkat tajam.

Gangguan manik dapat ditandai dengan kurangnya pemahaman pasien tentang kondisinya dan perlunya rawat inap di institusi medis khusus.

Untuk diagnosis gangguan depresi afektif yang berhubungan dengan karakter mudah atau dalam bentuk yang parah, durasi kondisi pasien harus berlangsung setidaknya beberapa minggu.

Diagnosis gangguan afektif bipolar dapat didasarkan pada gejala:

• memburuknya suasana hati;
• sindrom kekurangan energi;
• kurangnya kepuasan;
• menghindari interaksi sosial;
• penurunan aktivitas dan penurunan motivasi.

Diagnosis gangguan afektif bipolar dilakukan oleh dokter spesialis jika terdapat setidaknya dua manifestasi gangguan, salah satunya harus hipomanik atau gabungan. Jika gejala tersebut ada, maka perlu dilakukan pemeriksaan gangguan afektif. Saat menganalisis data penelitian dan membuat diagnosis, penting untuk mempertimbangkan bahwa gangguan afektif dapat disebabkan oleh paparan peristiwa traumatis. faktor eksternal. Di sisi lain, diagnosis keadaan hipomanik mungkin menjadi rumit karena pengaruh hiperstimulasi yang bersifat kimia atau non-kimia pada hasil dan diagnosis.

Bagaimanapun, diagnosis gangguan afektif bipolar pada tahap awal sangat penting, karena jika ada satu fakta pelanggaran kondisi pasien, pengobatan akan dilakukan lebih cepat dan mudah dibandingkan dengan dua atau lebih episode penyakit.

Metode diagnosis gangguan afektif dapat dibagi menjadi:

• pemeriksaan laboratorium, yang meliputi pemeriksaan untuk mengetahui kandungan di dalam tubuh asam folat, studi tentang fungsi tiroid, analisis umum darah, analisis urin umum;
• diagnosis banding gangguan afektif, terdiri dari adanya penyakit saraf, adanya gangguan dalam pekerjaan sistem endokrin, gangguan jiwa dengan fluktuasi perubahan mood;
• metode khusus diagnosis gangguan afektif, termasuk pencitraan resonansi magnetik, elektrokardiogram;
• metode yang bersifat psikologis: Skala Depresi Hamilton, tes Rorschach, Skala Harga Diri Zung.

Tergantung pada jenis penyakitnya, gangguan afektif bipolar didiagnosis. Jika hasil tes positif untuk gangguan mood, pengobatan dan, dalam kasus ekstrim, rawat inap diperlukan.

Terkadang, sebagai hasil dari diagnosis gangguan afektif bipolar dan melakukan penelitian tambahan, spesialis mendiagnosis skizofrenia. Penyakit ini oleh para ahli dicirikan sebagai proses ireversibel yang terdiri dari penghancuran struktur kepribadian. Apakah mungkin untuk menghilangkan diagnosis gangguan afektif bipolar? Kemungkinan terjadinya hal ini sangat rendah, karena terdapat prosedur kompleks untuk menghilangkan diagnosis gangguan afektif bipolar, yang hanya dapat dilakukan jika kesalahan diagnosis teridentifikasi. Padahal, hanya jika dokter melakukan kesalahan saat pemeriksaan, diagnosis gangguan afektif bipolar dapat disingkirkan. Kasus kedua di mana diagnosis gangguan afektif bipolar dapat dihilangkan adalah kesalahan dalam analisis tes gangguan afektif, yang secara praktis dikecualikan.

Diagnosis gangguan afektif bipolar dilakukan oleh spesialis di bidangnya pusat diagnostik atau rumah sakit menurut sistem ICD-10. Membuat diagnosis sendiri sering kali menimbulkan kesalahan yang dapat memperburuk kondisi seseorang dengan latar belakang kemungkinan adanya suatu penyakit, pengobatan yang salah karena perbedaan halus antara penyakit dan cara yang digunakan untuk menyembuhkannya.

Perlakuan

Pengobatan gangguan afektif dilakukan di bawah pengawasan psikoterapis berpengalaman. Spesialis ini melakukan diagnosis menyeluruh terhadap seseorang dengan masalah yang jelas sifat mental. Hal ini bertujuan untuk mengidentifikasi penyebab utama kondisi ini.

Penting untuk dikecualikan penyakit penyerta yang mungkin menyebabkan masalah serius dengan kesehatan. Di hadapan neurologis, endokrin atau cacat mental Metode pengobatan berubah secara signifikan. Terapi gangguan afektif akan ditujukan untuk menghilangkan masalah-masalah yang menjadi faktor pemicu terjadinya penyakit psikologis.

Pengobatan baru untuk penyakit ini, yang dilakukan oleh psikiater modern, mencakup penggunaan teknik berikut:

• penggunaan yang kuat obat-obatan yang melawan penyebab utama fenomena ini;
• berbagai teknik psikoterapi yang ditujukan untuk normalisasi keadaan emosional orang. Aspek pengobatan ini harus menjadi bagian dari pengobatan gangguan afektif.

Untuk memperbaiki kondisi pasien, Anda perlu bersabar. Rata-rata pengobatannya adalah 2-3 bulan, dan terkadang berlangsung beberapa tahun. Hal ini tergantung pada penyebab yang menyebabkan kondisi ini dan kepatuhan terhadap semua aturan selama terapi.

Dalam kebanyakan kasus, perawatan dilakukan di rumah di bawah pengawasan psikiater. Dengan adanya kelainan serius yang disertai dengan keadaan manik dan upaya bunuh diri aktif, diambil keputusan untuk menempatkan pasien di rumah sakit. Dalam hal ini, obat yang lebih agresif digunakan sampai pasien merasa lebih baik.

Gangguan afektif bipolar - pengobatan

Dalam pengobatan gangguan afektif bipolar, obat-obatan terutama digunakan:

• di hadapan keadaan depresi - antidepresan;
• dengan diucapkan sindrom manik, yang disertai dengan perubahan suasana hati yang tidak masuk akal, peningkatan aktivitas diikuti dengan hilangnya kekuatan, obat antimanik (penstabil mode, antipsikotik, antipsikotik) diindikasikan.

Antidepresan harus diminum lama. Bahkan setelah kondisi pasien membaik, tidak disarankan untuk menghentikan pengobatan Anda sendiri. Saat memilih obat yang tepat, hasil nyata pertama dicapai 14-15 hari setelah mulai mengonsumsi antidepresan.

Terlepas dari penyebab gangguan bipolar afektif, pengobatan penyakit ini ditujukan untuk:

• penghapusan gejala utama;
• munculnya masa remisi;
• mencegah transisi dari tahap aktif ke tahap depresi;
• mencegah wabah baru penyakit ini.

Pembalikan fase cepat menunjukkan pemilihan obat atau teknik terapi yang salah. Efektivitas pengobatan tergantung pada jumlah kekambuhan gangguan tersebut. Penggunaan berbagai obat menunjukkan hasil terbaik pada manifestasi pertama penyakit. Jika obat diresepkan setelah beberapa episode afektif, pengobatan tersebut tidak selalu efektif.

Psikoterapi untuk gangguan afektif

Psikoterapi memainkan peran integral dalam pengobatan gangguan afektif. Hal ini bertujuan untuk mengidentifikasi masalah psikologi, yang mempengaruhi munculnya gejala penyakit, jumlah kekambuhan dan hasil yang menguntungkan sebagai hasilnya. Tujuan utama dari teknik ini adalah adaptasi pasien terhadap masyarakat.

Paling sering, teknik berikut digunakan dalam pengobatan gangguan afektif:

• pelatihan ditujukan untuk mengembangkan fungsi kognitif - keterampilan dasar manusia: seperti memori, pemikiran rasional, konsentrasi pada tindakan tertentu;
• terapi perilaku kognitif – bertujuan untuk menghilangkan halusinasi dan ide-ide delusi yang sering muncul pada pasien tersebut;
• pelatihan manajemen pengobatan – membantu pasien sendiri menentukan timbulnya kemungkinan eksaserbasi dengan ciri ciri, kendalikan kondisi Anda;
• terapi kelompok - memungkinkan sekelompok orang yang menderita masalah yang sama untuk melakukan analisis diri dan menerima dukungan yang diperlukan.

Untuk meningkatkan kemungkinan hasil positif setelah pengobatan, psikoterapi diindikasikan tidak hanya untuk pasien, tetapi juga untuk keluarganya. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa lingkungan hidup yang nyaman dan persepsi yang memadai terhadap seseorang dengan masalah psikologis yang jelas berpengaruh positif terhadap kondisinya.

Gangguan afektif musiman - pengobatan

Gangguan afektif musiman, yang disertai dengan eksaserbasi khas di musim dingin, dapat disembuhkan dengan menggunakan metode berikut:

• terapi cahaya – pengobatan menggunakan cahaya terang. Pasien diberi resep beberapa sesi, di mana ia duduk di bawah lampu khusus selama 30-60 menit. Teknik ini menunjukkan hasil yang baik dan membantu menormalkan tidur;
• terapi perilaku kognitif – bertujuan untuk menghilangkan masalah psikologis yang menyebabkan gangguan ini;
• terapi hormon– mengonsumsi melatonin pada waktu tertentu. Ketika siang hari berkurang, zat ini dilepaskan dalam jumlah kecil. Hal ini dapat mempengaruhi mood seseorang dan menyebabkan gangguan mood;
• terapi obat - mengonsumsi antidepresan;
• Ionisasi udara adalah metode pengobatan yang sangat baik yang bertujuan untuk memperbaiki lingkungan manusia, yang mengarah pada pemulihannya.

Gangguan afektif - pencegahan

Metode utama untuk mencegah gangguan afektif adalah psikoterapi terus-menerus. Penting untuk mengajar seseorang untuk melawan ketakutan dan pengalamannya, untuk menyesuaikannya dengan kenyataan hidup. Hasil positif muncul ketika pasien mendapat dukungan dari kerabat, teman dan dokter.

Dalam kasus yang parah, dengan risiko tinggi manifestasi penyakit yang berulang, terapi obat pemeliharaan ditentukan. Pembatalan obat apa pun hanya dapat dilakukan oleh dokter yang dapat menilai semua risikonya.

Keterbukaan dan adaptasi sosial diakui sebagai aspek penting dalam pencegahan gangguan afektif.

Obat

Pengobatan depresi

Peran utama dalam manifestasi depresi mungkin adalah sindrom kecemasan atau keadaan kelelahan saraf pasien, tergantung pada diagnosis pengobatan yang akan dilakukan. Jika sindrom iritabilitas kelelahan memainkan peran utama dalam kondisi pasien, fluoxetine, fevarin, dan paxil diresepkan. Saat mendiagnosis pasien dengan kondisi kecemasan yang meningkat, berikut ini ditentukan:

• antidepresan: amitriptyline atau gerfonal;
• antidepresan selektif dengan fungsi harmonisasi: ludiomil, remeron, cipramil, zoloft, dalam kombinasi dengan neuroleptik ringan seperti chlorprothixene, sonapax.

Kondisi pasien akibat depresi ada yang ringan dan berat. Penggunaan antidepresan trisiklik (TAD) efektif untuk kedua jenis gangguan tersebut. Tindakan TAD didasarkan pada pengaruhnya terhadap sistem hormonal norepinefrin dan serotonin. Efektivitas TAD bergantung pada jumlah zat aktif biologis yang dilepaskan selama penggunaannya, yang memfasilitasi transmisi impuls listrik antara neuron dan berbagai sistem tubuh. Namun penggunaan TAD ditandai dengan efek samping seperti sering sembelit, takikardia, mulut kering, dan kesulitan buang air kecil.

Inhibitor MAO menunjukkan efektivitas tinggi dalam bentuk gangguan depresi ringan, dalam kasus di mana pasien resisten terhadap tindakan TAD. Namun obat ini bekerja lambat dan menunjukkan hasil setelah 6 bulan pemakaian. Obat-obatan untuk pengobatan MAO tidak sesuai dengan beberapa jenis produk, jadi meresepkannya sebagai pertolongan pertama adalah keputusan yang dipertanyakan.

Saat pasien pulih, kondisinya mungkin menjadi hipomanik. Dalam hal ini, antipsikotik diresepkan, yang memiliki efek harmonisasi pada latar belakang emosional pasien dalam kombinasi dengan berbagai jenis terapi kognitif.

Kapan reaksi negatif tubuh pasien yang menggunakan antidepresan, dianjurkan untuk menggunakan terapi elektrokonvulsif (ECT), yang paling efektif untuk gangguan parah. Prosedur yang dilakukan 2 kali seminggu ini dilakukan pada pasien dengan gejala lesu dan pikiran delusi.

Litium digunakan dalam pengobatan penyakit depresi dan manik dan menunjukkan efektivitas yang lebih rendah dibandingkan TAD, namun nyata pada fase depresi akut. Diresepkan jika efeknya rendah dari penggunaan inhibitor TAD dan MAO, namun perlu dilakukan pemantauan yang ketat penerimaan bersama inhibitor dan litium.

Psikoterapi digunakan dalam pengobatan gangguan afektif untuk mengurangi masalah komunikasi pada gangguan depresi.

Pengobatan gangguan manik

Pengobatan gangguan afektif berupa gangguan manik terdiri dari:

• mengonsumsi dosis litium dengan peningkatan dosis obat bersamaan dengan penggunaan antipsikotik seperti karbazepin;
• penghambat beta;
• psikoterapi;
• 10-15 sesi ECT.

Pada tahap mania berat, efektif digunakan obat antipsikotik seperti klorpromazin, haloperidol. Pengobatan dengan litium karbonat menunjukkan efektivitas yang tinggi pada tahap penyakit ini, namun karena efek penggunaannya terjadi dalam waktu seminggu, obat ini biasanya tidak diresepkan pada fase akut penyakit.

Penggunaan ECT untuk pengobatan gangguan manik sama efektifnya dengan pengobatan depresi, dengan peningkatan jumlah prosedur (3 kali seminggu). Dalam praktiknya, ini digunakan sampai batas tertentu - dengan efektivitas obat antipsikotik yang rendah.

Penstabil suasana hati membantu mengurangi perubahan suasana hati dan digunakan dalam bentuk obat-obatan untuk pengobatan gangguan afektif:

• garam litium (litium karbonat, contemnol);
• obat-obatan yang tujuan utamanya adalah pengobatan epilepsi (carbamazepine, finlepsin, tegretol, convulex).

Jika memungkinkan, penggunaan obat antiepilepsi lebih diutamakan karena bahaya yang lebih besar saat menggunakan garam litium. Selain itu, saat mengonsumsi obat berbahan litium, penting untuk memantau secara ketat jumlah garam meja yang dikonsumsi, karena garam tersebut bersaing dengan litium untuk diekskresi melalui ginjal. Peningkatan konsentrasi litium dapat menyebabkan rasa lemas dan gangguan koordinasi gerak.

Obat tradisional

Gangguan mood adalah penyakit mental yang sulit diobati. Oleh karena itu, pengobatan saja metode tradisional akan menjadi tidak efektif. Namun jika dikombinasikan dengan terapi obat dan untuk pencegahan, penggunaan obat tradisional memberikan hasil yang baik. Mereka akan membantu meringankan beberapa gejala penyakit dan meningkatkan kesejahteraan pasien secara keseluruhan. Dan kadang-kadang mereka dapat digunakan sebagai plasebo, karena orang yang menderita gangguan afektif biasanya sangat mudah disugesti.

Paling sering di pengobatan yang kompleks penyakit ini berlaku:

• fitoterapi
• Aromaterapi
• Yoga dan meditasi
• Akupunktur

fitoterapi

Paling sering digunakan teh herbal, terdiri dari: May lily of the valley, daun lemon balm, mint dan jelatang, belladonna, bunga kamomil, bunga dan ramuan St. John's wort, akar burdock.

Penggunaan St. John's wort dalam bentuk apa pun harus benar-benar di bawah pengawasan dokter - ini dapat mempercepat transisi dari mania ke depresi. Dalam beberapa kasus, St. John's wort dapat mengurangi efektivitas obat-obatan.

Akar licorice dan gagak merah hitam membantu menormalkan siklus menstruasi dan mungkin berguna dalam mengobati gangguan mood pada wanita.

Bunga myrtle memberikan hasil yang baik. Mereka digunakan untuk mandi, ditambahkan ke teh, dan dibuat infus.

Sejak zaman kuno, “melankolis hitam”, sebutan untuk depresi, telah berhasil diobati dengan kunyit. Penelitian modern telah menunjukkan bahwa bumbu populer ini meredakan gejala depresi klinis sama efektifnya dengan antidepresan. Namun tidak menimbulkan efek samping yang khas pada kelompok obat ini.

Untuk menstabilkan keadaan emosi, dianjurkan mandi dengan daun mint, lemon balm, dan kulit kayu ek.

Aromaterapi

Aromaterapi digunakan untuk menghilangkan stres emosional, untuk meningkatkan efek obat-obatan dan psikoterapi, dan untuk insomnia.

Efisiensi penggunaan minyak esensial karena fakta bahwa pusat otak yang bertanggung jawab atas persepsi bau berhubungan erat dengan emosi. Oleh karena itu, informasi dari organ penciuman dapat mempengaruhi keberhasilan terapi secara signifikan.

Kecemasan, lekas marah, peningkatan kelelahan, insomnia dapat berhasil diobati dengan minyak

• Buah sitrus,
• kenanga-ylang,
• jintan saru,
• daun mint,
• geranium,
• cemara,
• lavendel,
• nilam,
• Marjoram.

Jika terjadi gangguan jiwa, ketakutan obsesif minyak digunakan

• bunga violet,
• mawar,
• kayu cendana
• vanila,
• pohon teh.

Namun metode aromaterapi tidak boleh digunakan secara tidak teratur atau sembarangan. Perawatan harus konsisten, jangka panjang dan disetujui oleh dokter yang merawat.

Akupunktur

Akupunktur atau akupunktur merupakan salah satu teknik penyembuhan pengobatan tradisional Tiongkok.

Akupunktur digunakan selain terapi obat untuk mengobati depresi dan gangguan bipolar. Sesi akupunktur teratur membantu mengurangi gejala dan memperpanjang remisi.

Yoga dan meditasi.

Berlatih yoga dan meditasi mengurangi tingkat stres dan membantu Anda rileks. Dengan menggunakan latihan pernapasan Anda bisa belajar mengendalikan emosi, menghilangkan kecemasan, dan menghilangkan perubahan suasana hati. Selain itu, yoga membantu Anda tetap bugar.

Tindakan pencegahan

Meskipun metode pengobatan alternatif merupakan tambahan yang berguna untuk pengobatan yang direkomendasikan dokter, tindakan pencegahan harus dilakukan:

• Anda harus berkonsultasi dengan dokter Anda sebelum menggunakan rekomendasi apa pun. Pengobatan sendiri dapat menyebabkan lebih banyak kerusakan pada penyakit ini.
• Alami bukan berarti tidak berbahaya. Penting untuk mempelajari semua kemungkinan efek samping dan interaksi dengan orang lain. obat obat tradisional apa pun sebelum memulai pengobatan.
• Jangan berhenti minum obat yang diresepkan atau melewatkan sesi psikoterapi. Dalam pengobatan gangguan mood, obat tradisional bukan pengganti terapi tradisional.

Informasi ini hanya untuk referensi dan bukan merupakan panduan untuk bertindak. Jangan mengobati sendiri. Pada gejala pertama penyakit ini, konsultasikan ke dokter.

Gangguan afektif adalah gangguan jiwa, yaitu sekelompok penyimpangan dalam lingkungan emosional, yang disatukan oleh ciri utama - perubahan keadaan emosi.

Ada dua hal utama yang memiliki perbedaan signifikan dalam perilaku emosional seseorang, yaitu episode manik atau depresi. Oleh karena itu, gangguan depresi dibedakan, di antaranya depresi klinis (depresi berat) telah dipelajari lebih luas gangguan depresi) dan gangguan afektif bipolar, yaitu psikosis manik-depresif yang menggabungkan perubahan bipolar dalam perilaku emosional - mania dan depresi. belum sepenuhnya dipelajari, namun terdapat hipotesis psikososial dan biologis tertentu.

Gejala gangguan mood Oleh karena itu, bergantung pada perubahan perilaku emosional pengobatan gangguan afektif ditujukan untuk mengoreksi perilaku emosional dan dilakukan tergantung pelanggarannya.

Penyebab gangguan afektif

Sayangnya, penyebab gangguan afektif tidak sepenuhnya dibuktikan, tetapi terdapat aspek biologis dan psikososial dalam perkembangannya gangguan afektif.

Salah satu versi biologisnya adalah kekurangan amina yang menyebabkannya depresi, dan sebaliknya, berlebihan, menyebabkan mania. Namun, penyebab ketidakseimbangan ini, yang menyebabkan penyimpangan perilaku emosional pada satu kelompok orang dan tidak terjadi pada kelompok lain, belum sepenuhnya dijelaskan. Para ilmuwan, dalam hal ini, cenderung membenarkan faktor tersebut dengan faktor keturunan genetik.

Menurut yang kedua teori biologis, kelainan kandungan neurotransmiter di otak disebabkan oleh menekankan, yang juga menyebabkan perubahan kandungan amina. Terbukti jika stres berkepanjangan, maka amina sulit diproses, atau bahkan gagal diproses sehingga menimbulkan tanda-tanda depresi.

Sayangnya, teori-teori ini logis, namun saat ini tidak cukup basis bukti. Namun, penelitian yang ada menunjukkan perbedaan otak orang yang menderita penyakit ini berbeda-beda jenis gangguan afektif, dan orang yang tidak memiliki penyimpangan perilaku emosional.

Selain itu, ada usulan lain alasan gangguan afektif, mungkin ada gangguan pada sistem regulasi sekunder (adenylaccytase, kalsium, fosfatidil dan nositol).

Gangguan tidur, sebagai salah satu yang utama terkait dengan pelanggaran regulasi kronobiologis.

Aspek genetik mendominasi sekitar setengah kasus bipolar gangguan afektif pada orang dengan salah satu orang tua yang menderita perubahan perilaku emosional.

Menuju psikososial penyebab gangguan afektif termasuk stres situasi kehidupan dan faktor kepribadian pramorbid (sugestibilitas). Menentukan itu peran penting Faktor kognitif-perilaku berperan, menunjukkan bahwa gangguan depresi sering kali disebabkan oleh pemahaman hidup yang tidak jelas atau salah.

Jenis dan gejala gangguan afektif

Depresi klinis (gangguan depresi mayor) terjadi tanpa mania dan terletak hanya pada satu kutub, oleh karena itu tergolong unipolar, mempunyai beberapa subtipe dan spesialisasi:

1. Depresi atipikal ditandai dengan reaktivitas dan suasana hati yang positif. Orang dengan bentuk depresi ini gangguan afektif menambah berat badan secara signifikan dan memiliki nafsu makan yang berlebihan. Mereka mengalami rasa kantuk, rasa berat pada anggota badan, dan perasaan ditolak terus-menerus oleh masyarakat, yang menyebabkan hipersensitivitas akut.
2. Depresi melankolis (depresi akut) ditandai dengan hilangnya kesenangan hidup dalam segala aspeknya, penurunan suasana hati secara signifikan, tetapi sedikit penurunan rasa penyesalan, dan perasaan bersalah yang sangat parah. Untuk ini jenis gangguan afektif ditandai dengan bangun pagi dan gejala yang memburuk di pagi hari, keterbelakangan psikomotor, kurang nafsu makan, yang menyebabkan penurunan berat badan.
3. Dengan depresi psikotik, ciri orang melankolis, gejala gangguan mood memanifestasikan diri mereka di ide-ide gila atau halusinasi.
4. Depresi inovasi (dibekukan) – sangat ekstrim pemandangan langka depresi klinis, ditandai dengan gangguan fungsi motorik, dimana pasien dalam keadaan pingsan katatonik atau sebaliknya melakukan gerakan abnormal yang tidak ada tujuannya.
5. Pascapersalinan depresi, salah satu depresi persisten yang terjadi pada wanita di periode pasca melahirkan, dalam beberapa kasus, menyebabkan hilangnya kapasitas hukum.
6. Musiman gangguan afektif, depresi klinis, yang bersifat musiman, di mana terjadi kemunduran perilaku emosional musim dingin musim gugur periode. Dalam hal ini, diagnosis dibuat - musiman gangguan afektif, Jika gejala yang khas berlangsung selama dua tahun atau lebih.
7. Distimia – gangguan afektif, yang manifestasinya tidak terlalu parah dibandingkan depresi klinis, namun seiring dengan suasana hati yang terus-menerus buruk, kondisi mental mungkin memburuk, sehingga diklasifikasikan sebagai “depresi ganda”.
8. Ada juga depresi ringan, yang tidak menunjukkan semua tanda-tanda depresi klinis, namun menunjukkan setidaknya dua gejala depresi berat yang berlangsung setidaknya dua minggu.
9. Klasifikasi depresi berulang gangguan afektif, berlangsung kurang dari dua minggu, dan paling sering berlangsung selama dua hingga tiga hari, berulang selama setidaknya satu tahun, dalam banyak kasus, berkembang dan tidak bergantung pada siklus menstruasi pada wanita.

Gangguan afektif bipolar

Bipolar gangguan afektif (kegilaan afektif ) juga memiliki subspesies:

1. Gangguan bipolar tipe 1. Dengan adanya satu atau lebih episode manik dengan ada atau tidaknya manifestasi depresi klinis, kemungkinan terjadi perubahan cepat dalam perilaku emosional, pencampuran kedua kondisi tersebut.
2. Gangguan bipolar tipe 2 ditandai dengan episode hipomanik dan depresi yang bergantian.
3. siklotimia- secara komparatif bentuk ringan gangguan bipolar, ditandai dengan terjadinya episode hipomanik dan distimia, tanpa gejala mania dan depresi yang parah.

Gejala gangguan mood tidak hanya perubahan mood atau aktivitas motorik, tetapi juga gangguan kecepatan berpikir, perubahan psikosensori.

Gejala lain mungkin termasuk perubahan berat badan, keinginan yang tak tertahankan untuk mengonsumsi karbohidrat (terutama yang manis-manis), paling sering terjadi sebelum tidur, kecemasan dan perubahan suasana hati, serta sindrom pramenstruasi.

Pengobatan gangguan mood sesuai jenis gangguan afektif dan terdiri dari pengobatan mania dan depresi, serta tindakan pencegahan wajib.

Seiring dengan terapi perilaku kognitif dan psikoterapi, berbagai teknik digunakan relaksasi. Terapi obat ditugaskan sesuai dengan jenis gangguan afektif(antidepresan, antipsikotik, obat tidur, ansiolitik jika terjadi ketakutan dan kecemasan) dan ditujukan untuk meredakan kondisi akut.

Untuk mencapai perilaku emosional yang stabil dalam jangka waktu yang lebih lama, diperlukan terapi pencegahan, termasuk latihan terapeutik, olahraga, kepatuhan terhadap pola makan, tidur dan istirahat. Peran khusus dalam pengobatan keadaan afektif diberikan pada pengobatan herbal, yang penggunaannya diperlukan untuk meredakan kondisi mental ringan dan terapi vitamin, yang memungkinkan tubuh mendapat semua nutrisi yang diperlukan. Sangat diperlukan sediaan herbal efek anskiolitik, antidepresan dan obat penenang untuk pencegahan parah jenis gangguan afektif. Selain itu, resepsi bersama obat valerian dengan antipsikotik yang diresepkan untuk bentuk biopolar yang parah gangguan afektif, memperpanjang efek kelompok obat ini.

Pengobatan gangguan afektif pada tahap depresi

Untuk mengurangi gejala gangguan mood pada tahap depresi, serta untuk memulihkan tidur, meringankan keadaan kecemasan dan mencegah berkembangnya keadaan depresi, Anda dapat menggunakan sediaan valerian officinalis, herba motherwort, St. John's wort, fireweed (fireweed). Sediaan herbal telah diproduksi berdasarkan tanaman obat ini Valeriana P, Motherwort P.Sejarah pertemuanMotherwort P, St Dan Ivan-chai P(rumput api).

Peningkatan rasa kantuk, perasaan berat pada anggota badan dan gejala lain yang menunjukkan perkembangan depresi diamati; dianjurkan untuk minum obat herbal untuk meningkatkan kesehatan tubuh secara keseluruhan. Untuk tujuan ini mereka digunakan Eleutherococcus P atau Levzeya P, kompleks aktif biologis yang mengandung tanaman obat ini, termasuk dalam kelompok adaptogen herbal - Leveton P(berdasarkan Bunga saf Leuzea ) Dan Elton P(berdasarkan Eleutherococcus senticosus ). Dianjurkan untuk mengonsumsi obat-obatan ini hanya di pagi hari, karena meminumnya di kemudian hari dapat menyebabkan insomnia.

Pengobatan gangguan afektif dengan kondisi mental yang memburuk

DI DALAM pengobatan gangguan afektif dalam kasus kemunduran kondisi mental atau untuk tujuan terapi pencegahan Kompleks aktif secara biologis yang mengandung herbal akan bermanfaat obat penenang jamu. Kompleks yang aktif secara biologis Saraf-Vit(satu dari 100 produk terbaik 2012), diproduksi atas dasar

Sindrom afektif adalah gejala kompleks gangguan mental, yang ditentukan oleh gangguan mood.

Sindrom afektif dibagi menjadi dua kelompok utama - dengan dominasi suasana hati yang tinggi (manik) dan rendah (depresi). Pasien dengan penyakit ditemukan berkali-kali lebih sering dibandingkan dengan penyakit, dan mereka perlu ditangani Perhatian khusus, karena sekitar 50% orang yang mencoba bunuh diri menderita depresi.

Sindrom afektif diamati pada semua orang penyakit kejiwaan. Dalam beberapa kasus, mereka adalah satu-satunya manifestasi penyakit (psikosis sirkular), dalam kasus lain - manifestasi awalnya (tumor otak, psikosis vaskular). Keadaan terakhir, serta frekuensi bunuh diri yang sangat tinggi di antara pasien penderita sindrom depresi taktik perilaku ditentukan pekerja medis. Pasien-pasien ini harus berada di bawah pengawasan medis yang ketat sepanjang waktu dan harus dirujuk ke psikiater sesegera mungkin. Harus diingat bahwa tidak hanya perlakuan kasar, tetapi juga perlakuan ceroboh terhadap pasien manik selalu menyebabkan peningkatan kegelisahan pada mereka. Sebaliknya, perhatian dan simpati terhadap mereka memungkinkan, meskipun demikian waktu yang singkat, untuk mencapai ketenangan relatif, yang sangat penting saat mengangkut pasien ini.

Sindrom afektif – sindrom dalam Gambaran klinis yang mana posisi terdepan ditempati oleh pelanggaran bidang emosional- dari perubahan suasana hati hingga gangguan suasana hati yang parah (mempengaruhi). Secara alami, afek dibagi menjadi sthenic, yang terjadi dengan dominasi kegembiraan (kegembiraan, kegembiraan), dan asthenic, dengan dominasi penghambatan (ketakutan, kerinduan, kesedihan, keputusasaan). Sindrom afektif termasuk disforia, euforia, depresi, dan mania.

Disforia- gangguan mood yang ditandai dengan perasaan tegang, marah-sedih dengan sifat lekas marah yang parah, menyebabkan ledakan kemarahan dan agresivitas. Disforia paling sering terjadi pada epilepsi; dengan penyakit ini dimulai secara tiba-tiba, tanpa alasan eksternal, berlangsung selama beberapa hari dan juga berakhir secara tiba-tiba. Disforia juga diamati pada penyakit organik pada sistem saraf pusat, pada psikopat tipe yang bersemangat. Terkadang disforia dikombinasikan dengan pesta minuman keras.

Euforia - suasana hati yang tinggi dengan sedikit rasa puas, kecerobohan, ketenangan, tanpa mempercepat proses asosiatif dan meningkatkan produktivitas. Tanda-tanda kepasifan dan ketidakaktifan mendominasi. Euforia terjadi di klinik kelumpuhan progresif, aterosklerosis, dan cedera otak.

Pengaruh patologis- keadaan psikotik jangka pendek yang terjadi sehubungan dengan trauma mental pada orang yang tidak menderita penyakit mental, tetapi ditandai dengan ketidakstabilan mood dan asthenia. Intensitas pengaruh, kemarahan dan kemarahan dalam keadaan ini jauh lebih besar daripada karakteristik pengaruh fisiologis.

Dinamika pengaruh patologis ditandai dengan tiga fase: a) pengaruh asthenic berupa kebencian, ketakutan, yang disertai dengan gangguan berpikir (ketidaklengkapan pikiran individu, sedikit inkoherensi) dan gangguan otonom (wajah pucat, tangan gemetar, mulut kering, penurunan tonus otot) ; b) afek menjadi stenik, amarah dan amarah mendominasi; kesadaran menyempit tajam, trauma mental mendominasi isinya; gangguan kesadaran semakin dalam, disertai agitasi dan agresi; sifat perubahan vegetatif menjadi berbeda: wajah menjadi merah, denyut nadi menjadi lebih cepat, tonus otot meningkat; c) pemulihan dari pengaruh patologis, yang diwujudkan dengan sujud atau tidur, diikuti dengan amnesia total atau sebagian.

Pengobatan keadaan afektif. Kehadiran satu atau lain hal pada pasien sindrom afektif memerlukannya dari dokter tindakan darurat langkah-langkah: menetapkan pengawasan terhadap pasien, merujuknya ke psikiater. Pasien depresi yang mungkin mencoba bunuh diri dirawat di unit dengan pengawasan yang lebih ketat. Mereka harus diangkut ke rumah sakit di bawah pengawasan ketat staf medis. Pada pasien rawat jalan (sebelum rawat inap), pasien dalam keadaan depresi atau depresi dengan upaya bunuh diri yang terus-menerus diberi resep suntikan 5 ml larutan klorpromazin 2,5%.

Saat meresepkan terapi, diagnosis nosologis dan karakteristik kondisi pasien diperhitungkan. Jika depresi merupakan fase psikosis sirkular, maka pengobatan dilakukan dengan obat psikotropika - antidepresan. Jika ada kegelisahan dan kecemasan dalam struktur depresi ini, terapi kombinasi antidepresan (di pagi hari) dan obat antipsikotik (di sore hari) atau pengobatan dengan nosinane, amitriptyline.

Untuk depresi psikogenik, jika tidak dalam, rawat inap tidak diperlukan, karena perjalanannya bersifat regresif. Perawatan dilakukan dengan obat penenang dan antidepresan.

Pasien dalam keadaan manik biasanya dirawat di rumah sakit, karena hal ini diperlukan untuk melindungi orang-orang di sekitar mereka dan pasien itu sendiri dari tindakan mereka yang salah dan seringkali tidak etis. Untuk mengobati keadaan manik, obat neuroleptik digunakan - aminezine, propazine, dll. Pasien dengan euforia harus dirawat di rumah sakit, karena kondisi ini menunjukkan keracunan (yang memerlukan pengenalan cepat untuk mengambil tindakan darurat), atau penyakit organik otak, yang intinya harus diperjelas. Euforia masa pemulihan yang menderita penyakit menular atau penyakit somatik umum di rumah atau di rumah sakit somatik (penyakit menular) bukan merupakan indikasi rawat inap di rumah sakit jiwa. Pasien seperti itu harus selalu berada di bawah pengawasan dokter dan staf. Untuk pengobatannya, bersama dengan obat restoratif umum, dapat digunakan obat penenang. Pasien dalam keadaan disforia epilepsi juga dirawat di rumah sakit karena kemungkinan agresi.

Gangguan afektif disebut juga dengan gangguan jiwa yang disebabkan oleh adanya gangguan pada lingkungan emosional. Penyakit ini mencakup lebih dari satu diagnosis, namun gejala utamanya adalah adanya gangguan pada keadaan emosi tubuh.

Ada dua jenis kelainan yang dianggap paling umum; perbedaannya didasarkan pada apakah orang tersebut pernah mengalami episode hipomanik atau manik. Berdasarkan hal tersebut, ada gangguan depresi yang lebih baik diteliti: gangguan depresi dan gangguan bipolar.

Penyebab gangguan afektif

Emosi diwujudkan dalam perilaku manusia, misalnya dalam gerak tubuh, ekspresi wajah atau postur, dan ciri-ciri komunikasi sosial. Ketika kendali atas emosi hilang, seseorang memasuki tahap pengaruh. Kondisi ini dapat menyebabkan seseorang melakukan bunuh diri, melukai diri sendiri, atau melakukan agresi. Gangguan afektif (berulang, bipolar, distimik) mencakup beberapa kaitan dalam patogenesis dan etiologi:

1. Penyebab genetik penyakit ini ini adalah adanya gen abnormal pada kromosom 11, meskipun teori tentang keragaman genetik kelainan afektif telah diketahui.
2. Penyebab biokimia menyebabkan terganggunya aktivitas metabolisme neurotransmitter, akibatnya jumlahnya menurun pada depresi dan meningkat pada mania.
3. Teori hilangnya kontak sosial membawa interpretasi kognitif dan psikoanalitik. Interpretasi kognitif didasarkan pada studi tentang fiksasi pola depresogenik, seperti energi rendah, suasana hati yang buruk, dan perasaan tidak berharga. Semua faktor ini berdampak negatif terhadap kepribadian dan tingkat sosial seseorang. Pemikiran depresi menyebabkan kurangnya rencana untuk masa depan. Konsep psikoanalitik diekspresikan melalui regresi terhadap narsisme dan pembentukan sikap negatif terhadap diri sendiri.
4. Penyebab neuroendokrin disebabkan oleh terganggunya fungsi ritme sistem imbik dan kelenjar pineal, hal ini tercermin dari ritme pelepasan hormon pelepas dan metlantonin. Proses-proses ini berhubungan dengan warna siang hari, dan ini secara tidak langsung mempengaruhi ritme seluruh organisme (tidur, aktivitas seksual, asupan makanan). Irama ini langsung terganggu jika terjadi gangguan afektif pada tubuh.
5. Penyebab yang menimbulkan gangguan afektif juga bisa berupa stres negatif, distres, atau eustress positif. Stres-tekanan ini menyebabkan kelelahan dan kelelahan tubuh. Hal ini paling sering dikaitkan dengan kematian orang yang dicintai, pertengkaran serius, atau hilangnya status ekonomi.
6. Penyebab utama gangguan afektif adalah disregulasi dan perilaku agresif (auto-agresif). Keuntungan selektif dari depresi dianggap sebagai stimulasi altruisme dalam keluarga dan kelompok; hipomania juga memiliki keuntungan yang jelas dalam seleksi individu dan kelompok.

Gejala yang disebabkan oleh gangguan mood

Penyebab utama gangguan afektif pada tubuh adalah perubahan mood. Anda juga dapat melihat perubahan seperti gangguan psikosensori, di mana kecepatan berpikir berubah, penilaian ulang terhadap kepribadian, atau menyalahkan diri sendiri. Klinik memanifestasikan dirinya dalam bentuk episode (depresi, manik), biopolar (bifasik), serta gangguan berulang. Mungkin juga ada bentuk kelainan kronis pada tubuh. Gangguan afektif seringkali memanifestasikan dirinya dalam bidang somatik, berat badan, dan turgor kulit.

Gejala gangguan perilaku afektif termasuk perubahan berat badan yang nyata, biasanya kilogram bertambah di musim dingin, dan di musim panas turun hingga 10%. Di malam hari, Anda biasanya mendambakan karbohidrat, serta makanan manis sebelum tidur. Anda bisa mengalami sindrom pramenstruasi, yang dimanifestasikan dengan suasana hati yang memburuk, serta kecemasan menjelang menstruasi.

Depresi melankolis sering terjadi dan juga dikenal sebagai depresi akut. Gejalanya berhubungan dengan hilangnya kesenangan dalam semua aktivitas, dan mungkin juga ada ketidakmampuan untuk merespons aktivitas yang menyenangkan. Seringkali mood menurun, muncul rasa menyesal dan keterbelakangan psikomotorik. Rasa bersalah mungkin dirasakan dan orang tersebut mungkin kehilangan berat badan dalam waktu singkat.

Hal ini sering diamati depresi pasca melahirkan, juga dikenal sebagai istilah DSM-IV-TR, dianggap berlebihan, terus-menerus, dan terkadang melumpuhkan; depresi yang mungkin dialami wanita setelah kelahiran anak. Biasanya, depresi ini dapat berlangsung tidak lebih dari tiga bulan dan terjadi pada 10-15 persen wanita.

Gangguan afektif diketahui terjadi secara musiman. Depresi jenis ini bisa terjadi pada orang yang bersifat musiman. Penurunan suasana hati dapat terjadi pada musim gugur atau musim dingin, dan pulih menjelang musim semi. Diagnosis biasanya ditegakkan jika depresi berulang setidaknya dua kali selama musim dingin.

Diagnosis gangguan afektif

Gejala utamanya adalah perubahan afek atau suasana hati, dan gejala lain berasal dari perubahan ini dan bersifat sekunder.

Gangguan afektif pada tubuh manusia banyak ditemukan penyakit endokrin, seperti penyakit Parkinson atau patologi pembuluh darah otak. Gangguan afektif organik pada tubuh ditandai dengan tanda-tanda defisit kognitif atau gangguan kesadaran, tetapi hal ini tidak dapat diterima untuk gangguan afektif endogen. Perlu juga membedakannya dengan penyakit seperti skizofrenia, namun penyakit ini ditandai dengan tanda-tanda negatif atau produktif. Selain itu, keadaan depresi dan manik seringkali tidak khas dan mirip dengan gangguan manik-hebefrenik dan apatis. Pertanyaan dan perselisihan terbesar muncul ketika perbedaan diagnosa dengan gangguan skizofrenia. Jika gagasan sekunder tentang melebih-lebihkan atau menyalahkan diri sendiri muncul sebagai bagian dari gangguan afektif. Namun jika terdapat gangguan afektif yang sebenarnya, tanda-tanda ini akan hilang ketika afek membaik.

Cara mengobati gangguan mood afektif

Perawatan didasarkan pada mania dan depresi, serta terapi pencegahan. Pengobatan depresi mencakup berbagai macam obat: fluoxetine, Lerivon, Zoloftr, berbagai antidepresan dan ECT. Terapi kurang tidur dan terapi foton juga digunakan.

Terapi untuk mania mencakup terapi dengan peningkatan dosis litium, dan kadar darah dipantau, dan antipsikotik atau karbamazepin juga digunakan. Dalam kasus yang jarang terjadi, ini mungkin merupakan penghambat beta. Pengobatan didukung dengan litium karbonat, natrium valprat, atau karbamazepin.

Gangguan mood mempengaruhi pria dan wanita pada tingkat yang sama. Penyakit ini Bisa juga terjadi pada anak-anak, namun sangat jarang terjadi, dan dapat mencapai puncaknya pada usia 30-40 tahun.

Jika Anda mengamati gejala gangguan afektif serupa pada diri Anda atau pada orang yang Anda cintai atau teman, tidak perlu malu dengan masalah ini, dan jangan ditunda, konsultasikan ke dokter dan pantau kesehatan Anda agar masalah ini tidak mengarah. terhadap konsekuensi yang serius.

Gangguan afektif ditandai dengan perubahan suasana hati yang ekstrim ke arah kegembiraan atau depresi. Paling sering, fluktuasi seperti itu disertai dengan gangguan pada tingkat aktivitas umum, dan gejala penyakit lainnya bersifat sekunder atau muncul dalam konteks gangguan aktivitas dan suasana hati.

Gangguan afektif tergolong penyakit endogen yang disebabkan oleh faktor keturunan. Sebagian besar penyimpangan terjadi secara berkala. Kadang-kadang episode penyakit tertentu dipicu oleh situasi dan peristiwa yang penuh tekanan, tetapi lebih sering gangguan ini terjadi tanpa adanya stres alasan yang jelas, secara spontan. Kekambuhan penyakit ini dipengaruhi oleh faktor sosial, konflik di tempat kerja, kondisi keluarga yang kurang baik, dan tekanan psikologis yang tak tertahankan terkait dengan kesulitan hidup dan materi.

Dalam kasus klasik, depresi meliputi depresi motorik dan mental keadaan afektif orang. Pasien tampak depresi, tidak aktif, dengan raut wajah sedih dan ekspresi kesedihan yang membeku. Bicara dengan gangguan ini lambat dan tenang, persepsi dan pemikiran sulit, daya ingat berkurang. Pada mood, perasaan yang dominan adalah melankolis, rasa berat di dada, dan perasaan sesak. Dunia menjadi membosankan bagi seseorang, minat hilang, masa depan tampak tidak menjanjikan. Harga diri pribadi menurun, timbul tuduhan dan celaan pada diri sendiri.

Namun, gangguan mood depresi lebih sering disertai gejala lain. Ketakutan, kecemasan, dan perasaan apatis menguasai orang yang sakit. Dalam kasus yang parah, delusi tentang hubungan, keberdosaan, dan gagasan nihilistik muncul. Pasien mungkin menyatakan bahwa dia sudah mati, bahwa dunia di sekitarnya tidak ada.

Tergantung pada karakteristik gangguan afektif, kita dapat berbicara tentang depresi sederhana, apatis, cemas atau penyakit dengan gangguan kecemasan-fobia, senesto-hipokondriakal, penyebaran, dan lainnya.
Terkadang sifat afektif tidak terlalu kentara, tetapi muncul di latar depan gejala somatik. Pasien mengeluh nyeri organ rongga perut, daerah jantung, pusing. Dalam kasus seperti itu, kita bisa membicarakan depresi terselubung. Pasien tersebut mungkin tidak berhasil ditangani oleh dokter umum selama bertahun-tahun, tanpa menerima bantuan yang memadai dan tanpa mengenali gangguan mental mereka sendiri. Data status masuk latihan somatik memenuhi syarat sebagai kolitis neurosirkulasi dan spastik, diskinesia bilier, dll. Dengan latar belakang ada yang diamati serangan akut ketakutan (strokefobia, kardiofobia, takut mati lemas, kematian).

Gangguan afektif mencakup berbagai jenis mania, keadaan suasana hati yang meningkat, disertai gagasan tentang harga diri, dan hiperaktif. Pasien mengalami percepatan bicara dan verbositas. Mereka menjadi mobile, banyak bicara, mudah melakukan kontak, dan banyak menggerakkan tangan. Nafsu makan meningkat dan tidur menjadi lebih pendek. Dengan kelainan seperti ini, hasrat seksual meningkat, dan pasien mungkin mulai melakukan berbagai hubungan seksual bebas. Dalam beberapa kasus yang parah, delusi keagungan terjadi, dan halusinasi serta serangan agresi dapat terjadi. Disinhibisi dan berkurangnya kritik terhadap diri sendiri terhadap perilaku dapat memicu dilakukannya tindakan antisosial.