Serangan diare akut. Gejala dan pengobatan diare pada orang dewasa

Diare(nama populer - diare) - suatu kondisi tubuh manusia yang menyakitkan, disertai dengan seringnya buang air besar (encer) dan, dalam banyak kasus, nyeri di perut, demam tinggi dan muntah.

Diare (diare)- gejala yang menyebabkan dan oleh karena itu cukup berbahaya bagi anak-anak dan orang tua, yang jika tidak mendapat perhatian yang tepat dapat menyebabkan konsekuensi yang parah, bahkan kematian.

Menurut statistik tahun 2009, lebih dari 1,5 juta anak (di bawah usia 5 tahun) meninggal karena diare di negara-negara dunia ketiga.

Jenis diare

Pengobatan membedakan dua jenis diare (diare) - akut dan kronis, yang gejalanya umumnya serupa. Perbedaan utamanya terletak pada durasi dan gejala penyerta lainnya.

Diare akut

Durasinya biasanya singkat, 1 – 14 hari. Penyebab tinja encer diare akut Mungkin: reaksi alergi pada obat, keracunan makanan, serta berbagai infeksi (virus, bakteri).

Diare kronis

Diare kronis (diare) adalah diare (diare) yang berkepanjangan dan berkepanjangan periode yang memungkinkan pengampunan. Diare kronis (diare) dapat menyebabkan melemahnya dan dehidrasi tubuh, dan juga bisa menjadi gejala penyakit yang tersembunyi, sehingga Anda harus memeriksakan diri ke dokter untuk meresepkan pengobatan gangguan usus.

Kemungkinan alasannya diare kronis(diare) sebagai penyakit usus: kolitis ulserativa, penyakit Crohn, IBS (sindrom iritasi usus besar), terapi obat, penyakit endokrin, dll.

Gejala yang menyertai diare (diare) adalah sebagai berikut:

• kotoran dengan darah;

Segera temui dokter jika:

• diare berlanjut pada anak-anak selama lebih dari 2 hari, pada orang dewasa selama lebih dari 5 hari;
• suhu tinggi badan;
• tinja berwarna gelap, berdarah atau berlendir;
• ada sakit perut yang parah dan berkepanjangan (lebih dari 2 jam);
• mual dan muntah muncul;
• diare dimulai setelah perjalanan ke Afrika, Asia dan bagian eksotik lainnya di planet ini;
• tanda-tanda dehidrasi muncul.

Sebaiknya segera konsultasikan ke dokter jika salah satu gejala di atas terjadi pada bayi atau orang lanjut usia.

Penyebab diare akut:

Penyebab diare kronis:

Pada kebanyakan kasus, diare hilang dengan sendirinya dalam waktu 2 hari. Hal utama saat ini adalah menjaga pola makan dan juga mencegah dehidrasi. Itulah sebabnya para ahli meresepkan pasien banyak cairan dan cara lain untuk mencegah tubuh kehilangan jumlah cairan yang diperlukan untuk fungsi normalnya.

Jika diare tidak kunjung hilang dalam waktu 2 hari pada anak-anak atau 5 hari pada orang dewasa, konsultasikan dengan dokter yang berdasarkan pemeriksaan dapat meresepkan obat dan bila perlu merujuk Anda ke rumah sakit untuk pemeriksaan dan pengobatan.

Pada dasarnya pengobatan diare meliputi serangkaian tindakan sebagai berikut:

— pola makan;
— menjaga keseimbangan air tubuh;
— perawatan obat di rumah;
- pengobatan di rumah sakit (jika dokter khawatir atau diare tidak kunjung sembuh dalam waktu lama).

Diet untuk diare

Apa yang harus dimakan untuk diare? Kami telah memilih beberapa rekomendasi yang berguna:

— Untuk diare, perlu banyak minum cairan (air putih, air mineral, kaldu), sebaiknya hangat atau pada suhu kamar.

— Jika Anda tidak nafsu makan dan merasakan kram di perut, lebih baik hentikan makan;

— Makan makanan dalam dosis kecil;

- Jika Anda menderita diare bayi, terus menyusui dia, jika pemberian makanan buatan. Pada pemberian makanan buatan ganti susu sapi dengan air bersih.

Jika Anda menderita diare, sebaiknya hindari produk berikut catu daya:

• makanan berlemak dan gorengan;
• kopi;
• alkohol;
• susu dan produk susu fermentasi(yogurt, susu panggang fermentasi);
• jus buah (kecuali apel);
• anggur, plum dan sebagian besar buah-buahan segar lainnya;
• kacang-kacangan, bit, lobak, lobak, mentimun dan sayuran hijau lainnya;
• permen;
• saus, saus tomat, mayones dan rempah-rempah;
• roti hitam

Apa yang dimakan untuk diare:

• nasi rebus, oatmeal dan biji-bijian lainnya;
• kerupuk roti putih;
• kentang dan sayuran rebus atau panggang lainnya;
• daging tanpa lemak, bisa dalam bentuk irisan daging atau bakso, tapi selalu dikukus atau direbus;
• saus apel;
• pisang.

Obat diare

Sebaiknya minum obat setelah berkonsultasi dengan dokter. Jika masih ada kebutuhan seperti itu, maka Anda dapat meminumnya, tetapi ikuti petunjuk penggunaan dengan ketat dan ingat bahwa jika obat antidiare yang dijual bebas dikonsumsi dalam jangka waktu lama, diare dapat menjadi kronis dan memicu gangguan yang lebih serius pada sistem pencernaan. berfungsinya tubuh.

Kelompok antidiare:“Enterol”, “Eubikor”, “Mezim Forte”, “Smecta”, “Enterosgel”, “Imodium”, “Hilak Forte”, “Loperamide Akri”, “Panzinorm Forte”, “Lopedium”, “”, “Polisorb MP ", "Linex", "Polifepan", "Diosmektit", "Koapektat", "Enterosorb".

Untuk mencegah dehidrasi:"Regidron", "Hidrovit".

Antiseptik usus: Nifuroxazide (Enterofuril, Ersefuril, Stopdiar), Rifaximin (Alfa Normix), Intetrix.

Untuk diare menular:"Galavit."

Diare akibat kolitis diobati dengan obat yang meredakan peradangan.

Perhatian! Produk yang mengandung salisilat untuk sementara dapat menggelapkan lidah atau tinja.

Antibiotik untuk diare

Antibiotik untuk diare hanya diresepkan oleh dokter, dan hanya setelah mendiagnosis tubuh dan mengidentifikasi penyebab diare yang “menular”.

Pencegahan diare

Untuk mencegah diare, aturan berikut harus dipatuhi:

- Selalu mencuci tangan terutama setelah keluar rumah, menggunakan toilet, menyentuh uang, sebelum makan, sebelum bersentuhan dengan makanan untuk memasak. Tangan harus dicuci dengan air hangat dan sabun.

— sebelum dikonsumsi, buah dan sayur harus dicuci bersih;

- diare dan masalah pencernaan lainnya dapat disebabkan oleh: produk susu, daging, telur yang tidak dipasteurisasi;

- jangan makan makanan yang sudah kadaluwarsa;

— daging harus menjalani perlakuan panas menyeluruh sebelum dimakan;

- di dapur, termasuk tempat dan benda untuk menyiapkan makanan, harus bersih (meja, pisau, papan, piring, dll);

- jangan meninggalkan makanan yang sudah matang di tempat hangat dalam waktu lama, karena... Ini adalah lingkungan yang sangat baik untuk perkembangbiakan bakteri berbahaya bagi tubuh.

- Usahakan untuk tidak meminum air mentah atau air apa pun yang tidak diolah, terutama yang tidak diketahui asalnya. Untuk menjernihkan air, rebuslah selama 15 menit lalu konsumsi. Anda juga dapat memurnikan air menggunakan filter khusus, serta menambahkan tablet atau setetes yodium dan klorin ke dalamnya.

- jangan makan buah atau sayur yang belum mencapai musim pemasakan, misalnya: strawberry, melon, semangka. Seringkali, produsen yang tidak bermoral menyuntikkan buah beri dan buah-buahan tersebut dengan “bahan kimia”, yang memicu pematangannya yang cepat dan, tentu saja, seringnya meracuni pelanggan mereka.

adalah sindrom polietiologi yang menyertai perjalanan sejumlah penyakit menular dan penyakit tidak menular, ditandai dengan sering buang air besar. Pada diare akut, tinja menjadi banyak, encer atau lembek; mungkin mengandung kotoran makanan dan lendir yang tidak tercerna; frekuensinya lebih dari tiga kali sehari. Untuk mengetahui penyebab kelainan tersebut, dilakukan pengumpulan keluhan dan anamnesis, pemeriksaan umum darah dan feses, kultur feses, dan studi instrumental: kolonoskopi dan irigoskopi. Pengobatannya meliputi terapi diet, resep obat antibakteri, antidiare, eubiotik, serta terapi rehidrasi.

ICD-10

A09 Diare dan gastroenteritis yang diduga berasal dari infeksi

Informasi umum

Alasan

Diare akut dapat berkembang di bawah pengaruh banyak faktor penyebab dengan latar belakang berbagai proses patologis. Alasan utama negara bagian ini adalah agen infeksi, aksi racun, obat-obatan, patologi usus iskemik atau inflamasi, serta penyakit akut organ panggul. Di negara maju, diare akut paling sering terjadi karena infeksi virus, agen penyebabnya adalah rotavirus dan adenovirus. Selain virus, perkembangan sindrom ini dapat dipicu oleh strain berbagai bakteri penghasil enterotoksin, misalnya salmonella, E. coli, Shigella, Campylobacter, dan sebagainya. Dalam beberapa kasus, penyebab diare adalah mikroorganisme protozoa (giardia, blastokista dan lain-lain) dan cacing usus (agen penyebab strongyloidiasis, schistosomiasis dan angiostrongylosis).

Diare akut terkadang terjadi saat mengonsumsi berbagai obat efek samping efeknya pada tubuh. Munculnya diare mungkin berhubungan dengan pengobatan dengan antibiotik, agen yang mengandung magnesium, obat antiserotonin, digitalis, antikoagulan dan asam chenodeoxycholic. Selain itu, diare akut terjadi karena overdosis dan penggunaan obat pencahar yang tidak tepat, sedangkan gangguan tinja dapat terjadi segera setelah mengonsumsi obat tertentu, dan ketika dosisnya ditingkatkan.

Bentuk diare hipokinetik diamati pada sindrom cecal atau skleroderma, ketika transit isi usus terganggu. Dampaknya adalah pertumbuhan bakteri yang berlebihan, disertai malabsorpsi lemak dan peningkatan produksi lendir di usus. Gejala diare akut hipokinetik adalah tinja encer dan berbau busuk yang mengandung lemak yang tidak tercerna.

Diare akut seringkali disertai gejala umum yang tidak spesifik gejala usus seperti sakit perut, demam, mual dan muntah. Selain itu, dengan seringnya buang air besar dalam jumlah besar, gejala dehidrasi dapat diamati berupa kulit kering, penurunan tekanan darah, dan takikardia. Selain itu, mungkin terdapat kotoran pada tinja yang merupakan ciri khas kerusakan pada bagian usus tertentu. Misalnya, diare akut akibat kerusakan usus halus yang disertai dengan adanya sisa-sisa makanan yang tidak tercerna di dalam tinja. Kotoran sering kali berwarna kehijauan dan berbunyi bau busuk. Selama pengembangan proses patologis di usus besar dapat diamati bercak dan peningkatan jumlah lendir.

Diagnostik

Faktor penting yang memungkinkan untuk mengetahui sifat diare akut adalah kumpulan keluhan dan anamnesis yang lengkap. Dalam hal ini, penting untuk mengetahui dari pasien frekuensi dan konsistensi tinja, adanya berbagai kotoran atau darah dalam tinja. Tingkat keparahan proses patologis ditunjukkan dengan gejala seperti sakit perut, muntah, kulit kering dan demam tinggi. Ini manifestasi klinis memerlukan dokter penyakit menular atau ahli proktologi untuk segera meresepkan terapi yang tepat. Saat berbicara dengan pasien, spesialis mengklarifikasi obat apa yang diminumnya akhir-akhir ini, karena faktor ini juga dapat menyebabkan berkembangnya diare akut. Kriteria diagnostik diare akut adalah munculnya tinja encer lebih dari 3 kali sehari dalam jangka waktu tertentu gangguan usus tidak lebih dari tiga minggu.

Metode laboratorium seperti hitung darah lengkap dan hitung tinja digunakan untuk mendiagnosis diare akut. Studi-studi ini memungkinkan untuk mengkonfirmasi asal mula proses inflamasi. Secara khusus, program bersama menentukan konsentrasi leukosit dan eritrosit, yang memungkinkan untuk membedakan diare inflamasi dan non-inflamasi. Jika tidak ada tanda-tanda peradangan, kultur tinja tidak dilakukan. Jika sejumlah besar leukosit dan sel darah merah terdeteksi dalam tinja, pastikan untuk melakukannya pemeriksaan mikrobiologi kotoran Metode ini memungkinkan Anda mengidentifikasi bakteri patogen yang menyebabkan berkembangnya diare akut. Namun pada beberapa kasus, pemeriksaan mikrobiologi tinja tidak dapat disimpulkan karena ada faktor lain yang menyebabkan diare.

Dari metode instrumental untuk menentukan penyebab diare akut, digunakan kolonoskopi. Penelitian ini memungkinkan untuk mengidentifikasi perubahan inflamasi pada mukosa usus, serta adanya bisul dan erosi pada dinding usus. Endoskopi usus memungkinkan Anda mendiagnosis kolitis, penyakit Crohn, divertikulitis, dan penyakit lain yang dapat menyebabkan diare akut. Informatif metode instrumental Penelitiannya adalah radiografi kontras usus (irrigoskopi). Teknik ini memungkinkan untuk menentukan kecepatan perjalanan melalui usus dan mencurigai adanya perubahan inflamasi pada mukosa.

Pengobatan diare akut

Terlepas dari penyebab gangguan tinja, semua pasien diberi resep diet khusus, eubiotik, serta astringen dan adsorben. Diet untuk diare digunakan untuk menurunkan motilitas usus dan mengurangi sekresi cairan ke dalam lumen usus. Sangat penting untuk mengecualikan makanan yang dapat menyebabkan iritasi dan kerusakan pada selaput lendir.

Jika terjadi kehilangan cairan dan elektrolit yang signifikan melalui tinja, terapi rehidrasi dilakukan. Pada derajat ringan Dengan dehidrasi, terapi oral diresepkan - larutan khusus yang mengandung garam. Pada bentuk yang parah diare terjadi kehilangan cairan dan elektrolit secara signifikan. Dalam kasus seperti itu, rehidrasi parenteral digunakan, yang melibatkan pemberian intravena seimbang larutan garam. Obat antibakteri hanya diresepkan jika sindrom diare disebabkan oleh bakteri patogen. Dalam hal ini, durasi terapi antibiotik dapat bervariasi dari beberapa hari hingga satu bulan.

Dalam pengobatan diare akut peran penting bertindak sebagai agen yang menghambat motilitas usus. Mereka mengurangi sekresi cairan ke dalam lumen usus, sehingga memperlambat kontraksi otot polos. Loperamide merupakan obat antidiare yang efektif, namun tidak dianjurkan untuk digunakan pada kasus diare inflamasi. Eubiotik juga perlu digunakan untuk mengembalikan flora usus normal.

Prognosis dan pencegahan

Untuk mencegah diare akut, perlu memperhatikan aturan kebersihan diri dan menyimpannya dengan benar produk makanan. Selain itu, daging, ikan, dan telur harus dimasak hingga matang. Dengan perawatan kompleks yang tepat waktu, prognosisnya seperti ini kondisi patologis baik.

Diare akut dianggap penyakit berbahaya, yang tidak hanya menyebabkan komplikasi, tetapi juga akibat yang fatal. Anak-anak, orang dewasa, dan orang lain berisiko terkena gangguan ini. Dalam kebanyakan kasus, ketika penyebab kecil menjadi faktor, maka perlakuan khusus tidak diperlukan. Namun, dengan serius fitur tambahan diperlukan bantuan mendesak dokter

Jenis kerusakan dan sakit perut

Diare diklasifikasikan berdasarkan darah, lendir atau inklusi. benda asing. Tergantung pada faktor ini, manifestasi lebih lanjut dari gangguan usus bervariasi. Ada patogen yang menginfeksi usus halus. Manifestasi ini meliputi:

• bakteri;
• virus;
• infestasi cacing.

Dengan faktor infeksi usus seperti itu, terjadi gangguan pencernaan. Proses buang air besar ditandai dengan tinja yang encer. Kotoran darah dalam tinja jarang ditemukan pada lesi menular.

Namun, ada beberapa faktor yang mempengaruhi usus besar. Dalam kebanyakan kasus, patogen diklasifikasikan ke dalam jenis ini. Mikroorganisme menembus epitel mukosa usus. Dalam hal ini, tinja mengandung campuran lendir dan darah. Dalam hal ini, diagnosis menemukan sejumlah besar leukosit.

Selain kekalahan bagian tertentu usus, beberapa patogen mengganggu fungsi semua departemen. Dalam hal ini, tinjanya encer, dan pasien merasakan gejala kolitis.

Mengapa diare akut terjadi?

Selain lesi pada usus bagian atas atau bawah, penyebab utama diare akut juga diidentifikasi. Dalam hal ini, organ pencernaan sering terkena zat, mikroorganisme, virus dan peradangan. Hal ini menyebabkan gangguan pencernaan, yang menyebabkan tinja encer.

Infeksi virus dan bakteri

Ketika patogen memasuki usus, racun dilepaskan. Ini membantu meningkatkan kontraktilitas organ. Infeksi tersebut mempengaruhi usus kecil atau besar. Pada kolera, penyakit ini terjadi di bentuk akut. Infeksi ini hanya menyerang usus kecil.

Ada salmonellosis, yang terjadi dalam bentuk akut. Infeksi ini mempengaruhi saluran pencernaan. Mikroorganisme menyebabkan keadaan keracunan parah. Karena itu, seluruh tubuh menderita.

Penyebab diare akut pada orang dewasa adalah disentri. Dalam hal ini, keracunan umum pada tubuh dicatat. Kekalahan terjadi bagian distal usus besar. Infeksi ini menghancurkan lapisan usus.

Infeksi enterovirus memiliki efek merusak yang mirip dengan disentri. Namun, penyakit ini tidak hanya merusak epitel usus, tetapi juga organ dalam lainnya yang berisiko.

Jika ditemukan flu perut, Itu bangku longgar jarang terjadi pada orang dewasa. Diare terjadi dengan dysbacteriosis tambahan. Kadang-kadang pasien datang dengan diare akut, yang disebabkan oleh penyakit bawaan makanan. Hal ini terjadi akibat konsumsi produk yang mengandung zat dan unsur yang tidak dapat diterima oleh tubuh. Pada produk hal ini terjadi karena aktivitas bakteri patogen.

Gangguan mikroflora

Dysbacteriosis ditandai sebagai perubahan keseimbangan positif dan negatif organisme patogen. Proses ini berkembang karena penggunaan agen antibakteri dalam jangka panjang. Jika tidak, kekebalan pasien akan berkurang. Apalagi jika menggabungkan pengobatan dengan kemoterapi atau radioterapi.

Jika bayi mengalami gangguan usus, nyeri akut pada perut dan diare, sebaiknya orang tua segera memanggil ambulans.

Dalam kebanyakan kasus, seorang anak mengalami diare akibat disbiosis. Namun, ada risiko tinggi terkena infeksi usus. Sebelum dokter datang, Anda dapat memberikan pertolongan pertama dan menjaga keseimbangan cairan.

Enzimopati Dengan penyakit ini, produksi enzim tertentu terganggu. Dalam kebanyakan kasus, hanya mereka yang terlibat dalam pencernaan makanan. Hal ini menjadi faktor berkembangnya diare akut pada orang dewasa. Namun, penyakit-penyakit itu terisolasi saluran pencernaan

dan organ di dekatnya.

• Proses fermentopati disebabkan oleh:
• pankreatitis;
• batu empedu;

defisiensi laktosa.

Penyakit akibat gangguan imunitas Manifestasi diare akut ini mencakup patologi di mana lesi pada epitel usus besar terjadi, tergantung pada kerusakan sistem kekebalan tubuh. Dalam hal ini, penyakit Crohn diisolasi ketika terjadi gangguan penyerapan zat. Patologinya disertai peningkatan sekresi

air. Hal ini menyebabkan keluarnya tinja dengan cepat melalui usus. Pada orang dewasa, munculnya diare akut dengan penurunan kekebalan disebut kolitis ulserativa. Patologi ini terjadi di bentuk kronis , dan perubahan terjadi pada epitel mukosa organ pencernaan

Gangguan saraf dan mental

Ketika terjadi pelanggaran sistem saraf, maka kegagalan tersebut menyebabkan masalah pencernaan. Dalam hal ini, sindrom iritasi usus besar diisolasi. Diagnosis diare akut ini adalah tidak adanya tanda dan faktor lain yang menyebabkan munculnya tinja encer. Gangguan ini berlanjut selama beberapa bulan.

Alasan lain

Dalam beberapa kasus, diare akut terjadi karena keracunan zat beracun. Elemen-elemen ini meliputi:

• nitrat;
• logam berat;
• pestisida;
• antibiotik.

Ada zat beracun pengaruh negatif pada mikroflora usus. Agen antibakteri bukan milik bahan kimia beracun. Namun karena sering digunakan pertumbuhan sel terganggu. Pada saat yang sama, jumlah mikroorganisme positif di usus menurun. Hal ini menyebabkan disbiosis.

Terkadang ditemukan tumor kanker dalam organ pencernaan. Dalam hal ini, diare muncul bersamaan dengan darah dan lendir pada tinja. Gangguan ini terjadi karena intoleransi terhadap makanan berlemak. Selain itu, mereka mempunyai pengaruh yang besar perubahan patologis epitel organ pencernaan. Dalam kasus lain, munculnya tinja yang encer dikaitkan dengan manifestasinya penyakit kronis organ dalam.

Gejala diare akut

Tanda-tanda tambahan diare tergantung pada penyebab atau karakteristik individu tubuh. Dalam kebanyakan kasus, ketika diare akut terjadi pada orang dewasa, gejala-gejala berikut terjadi:

• diare pada saat yang paling tidak tepat;
• sering buang air besar;
• rasa tidak enak badan secara umum;
• keadaan lesu dan mengantuk;
• rasa terbakar dan gatal di daerah anus;
• muka pucat;
• penurunan volume urin;
• bau tidak sedap;
• tidak ada nafsu makan.

Karena alasan apa pun, gangguan pencernaan dapat memperburuk gejala tersebut. Itu tergantung pada derajat dan tingkat keparahan patologi. Ketika kelemahan dan rasa tidak enak badan mulai muncul, pasien perlu mengisi kembali keseimbangan air. Jika gejala utama dehidrasi terjadi, segera dapatkan bantuan medis. perawatan medis.

Namun jika gejala utama muncul, Anda perlu mewaspadai pusing atau demam. Sindrom nyeri dapat terletak di pusar atau hipokondrium. Perlakuan gejala tambahan dilarang secara terpisah. Terutama untuk tidak diambil keputusan independen untuk pengobatan penyakitnya. Hal ini akan menimbulkan komplikasi. Kalau tidak, kematian akan terjadi.

Metode pengobatan untuk tinja yang encer

Diagnosis diare akut dilakukan dalam bentuk survei, pemeriksaan dan penelitian laboratorium. Oleh kulit kering, muntah, suhu tinggi Dan sindrom nyeri Penyakit ini ditentukan oleh ahli proktologi atau spesialis penyakit menular. Pasien yang mengalami gangguan pencernaan lebih dari 4 kali sehari didiagnosis.

Digunakan sebagai tes laboratorium tes umum darah dan kotoran. Jika sejumlah besar leukosit dan eritrosit ditemukan dalam tinja, pemeriksaan mikrobiologis pada massa ditentukan. Jika tidak, diagnosis dilanjutkan menggunakan kolonoskopi. Ini membantu mengidentifikasi proses inflamasi pada mukosa usus. Gambaran detail penyakit pada organ pencernaan dilakukan dengan menggunakan radiografi. Setelah instalasi ini diagnosis yang akurat. Dokter, berdasarkan hasil penelitian, meresepkan pengobatan yang kompleks diare akut akibat obat-obatan dan makanan diet.

Terapi obat

Jika didiagnosis diare akut disebabkan oleh infeksi, maka antibiotik akan diresepkan. Obat-obatan berikut ini diresepkan:

• Furazolidon;
• Enterofuril.

Jika terjadi keracunan, maka sorben diminum untuk diare akut. Obat-obatan tersebut mengurangi manifestasi keracunan dan membantu menghilangkannya zat berbahaya. Produk digunakan setelah makan.

Sediaan probiotik ditujukan untuk memulihkan mikroflora usus. Dalam kebanyakan kasus, terapi semacam itu diresepkan untuk disbiosis, dan obat-obatan tersebut ditujukan untuk menjaga kekebalan dalam kondisi yang baik. Dalam hal ini, agen enzim diresepkan. Obat-obatan digunakan untuk pankreatitis dan eksaserbasi patologi. Kadang-kadang obat opioid digunakan, yang bekerja kontraktilitas organ pencernaan.

Untuk menghilangkan ketidaknyamanan, obat antispasmodik diresepkan. Dalam hal ini, pasien dapat menggabungkan beberapa obat yang tidak hanya menghilangkannya rasa sakit yang tajam di perut, tapi juga meredakan kram. Jika tidak, obat antiinflamasi akan diresepkan. Obat-obatan tersebut digunakan untuk diare kronis.

Terapi diet

Jika Anda mengonsumsi makanan apa pun selama diare akut, hal ini akan memperburuk kondisi. Selama diet, produk susu fermentasi harus dikeluarkan dari makanan. Laktosa menjadi komponen intoleransi bagi pasien. Pada saat yang sama, Anda sebaiknya tidak mengonsumsi produk yang mengandung kafein dan alkohol.

Saat menggunakan obat yang memperlambat motilitas usus, jangan meminumnya selama eksaserbasi kolitis. Obat-obatan menyebabkan perkembangan keracunan.

Untuk diare akut, Anda bisa makan keju cottage, bubur dengan air, daging rebus, dan kerupuk roti.

Minuman yang diperbolehkan antara lain teh hitam tanpa pemanis, jus dari apel hijau dan jeli.

Terjadinya tinja encer dikaitkan dengan banyak faktor. Oleh karena itu, penyebab diare akut mempengaruhi metode pengobatan dan metode diagnostik. Dalam kebanyakan kasus, faktor perkembangan berhubungan dengan penyakit perut. Jika sakit perut semakin parah, Anda perlu mencari pertolongan dokter. Perawatan yang diresepkan akan membantu menghentikan perkembangan penyakit atau infeksi.

Informasi di situs web kami disediakan dokter yang berkualitas dan hanya untuk tujuan informasi. Jangan mengobati sendiri! Pastikan untuk berkonsultasi dengan spesialis!

Ahli gastroenterologi, profesor, doktor ilmu kedokteran. Meresepkan diagnosis dan melakukan pengobatan. Pakar Kelompok Belajar penyakit inflamasi. Penulis lebih dari 300 makalah ilmiah.

Diare adalah sindrom yang bermanifestasi sebagai tinja encer dan encer (diare) 3 kali atau lebih dalam sehari atau tinja encer dan berdarah lebih dari sekali sehari.

Gejala diare:

Sering buang air besar, mencret, mencret, diare, mencret

Penyakit yang dapat menyebabkan diare

Diare dapat terjadi akibat:

Penyebab diare

Diare akut ditularkan melalui jalur fekal-oral melalui konsumsi makanan dan air yang terkontaminasi mikroorganisme. Agen penyebab diare adalah: bakteri (Escherichia coli, salmonella, bakteri disentri, Vibrio cholerae), virus (rotavirus, adenovirus, enterovirus) dan protozoa (giardia, disentri amuba). Tingkat keparahan penyakit tergantung pada patogen, jumlah mikroba yang masuk ke saluran pencernaan, dan kondisinya sistem imun orang.

Infeksi usus akut yang disebabkan oleh E.coli terjadi dengan gejala keracunan umum sedang: menggigil, lemas, kehilangan nafsu makan, demam hingga 38 C, nyeri paroksismal di perut bagian bawah, keinginan buang air besar yang salah, mencret hingga 10 kali sehari. Gejalanya berlangsung tidak lebih dari seminggu.

Diare yang disebabkan oleh bakteri salmonella dan disentri bersifat parah. Sering buang air besar encer hingga 10-30 kali sehari, bercampur darah dan nanah. Sakit perut, desakan palsu untuk tindakan buang air besar. Selama dan setelah buang air besar, terjadi tenesmus - nyeri yang mengganggu di daerah dubur, suhu naik hingga 40 C. Akibat dehidrasi, terjadi takikardia, penurunan tekanan darah, kulit kering, dan kelemahan.

Yang paling parah penyakit menular, rentan terhadap penyebaran pandemi - kolera, dimulai secara tiba-tiba, akut dengan diare encer yang sering, banyak, muntah berulang-ulang, dengan cepat menyebabkan dehidrasi pada tubuh. Kelemahan otot bertambah, kulit kering, denyut jantung meningkat, menurun tekanan darah, kejang muncul. Suhu tubuh tetap normal atau menurun, tidak ada nyeri perut atau mual.

Diare pelancong diisolasi. Ini terjadi dalam dua minggu pertama pada orang yang bepergian ke luar wilayahnya dan berlangsung tidak lebih dari satu minggu. Penyebab diare bentuk ini adalah perubahan pola makan, kualitas air, perubahan kondisi iklim, stres. Semua kasus penyakit ini berhubungan dengan kontaminasi air dan makanan oleh mikroorganisme. Penyakit ini dimulai secara akut, suhu tubuh normal, mual, muntah, nyeri kram perut, dan sering muncul tinja encer hingga 10 kali sehari. Penyakit ini hilang dengan mengonsumsi bahan pembungkus dan mengikuti pola makan, aturan sanitasi dan higienis (hindari makan makanan yang tidak diberi perlakuan panas yang cukup, produk susu yang tidak dipasteurisasi, keran air, sayuran dan buah-buahan dicuci dengan air tersebut; cuci tangan sebelum makan dan setelah mengunjungi tempat umum dan toilet).

Penyakit pernafasan akut, paling sering disebabkan oleh adenoviral dan infeksi rotavirus disertai gejala catarrhal (hidung tersumbat, rinorea, batuk kering, sakit tenggorokan) dapat menyebabkan gastroenteritis virus akut, yang dimanifestasikan dengan sering buang air besar, mual, muntah, demam, kelemahan otot. Pada kasus influenza yang parah, seringkali flu babi, disertai kenaikan suhu hingga 40C, terjadi sakit kepala, nyeri otot dan persendian, batuk kering, sesak napas, sering buang air besar encer.

Diare kronis dikaitkan dengan banyak penyakit saluran pencernaan. Untuk pankreatitis kronis ditandai dengan nyeri pada perut bagian atas, bersifat korset, menjalar ke bagian kiri dada. Rasa sakitnya disertai mual, muntah yang tidak kunjung reda, kembung dan sering buang air besar, banyak, berbau busuk, steatorrhea. Eksaserbasi penyakit ini dipicu oleh konsumsi makanan pedas, berlemak, makanan asap, dan alkohol.

Diare berdarah terutama pada malam hari, sakit perut, anemia, suhu tubuh meningkat hingga 38 derajat, nyeri sendi - terjadi dengan nonspesifik kolitis ulseratif, penyakit Crohn, kolitis pseudomembran, tumor usus.

Penyakit celiac adalah penyakit bawaan, disebabkan oleh kekurangan enzim yang memecah sereal, dimanifestasikan oleh diare (tinja besar dan berbusa), kembung, penurunan berat badan, dan anemia. Eksaserbasi penyakit ini berhubungan dengan konsumsi produk yang terbuat dari gandum, rye, oat, dan barley.

Diare disertai kolitis tidak menular. Hal ini dapat disebabkan oleh efek toksik obat (sitostatika, antibiotik, digoksin, salisilat, diklofenak, penggunaan obat pencahar yang tidak terkontrol), alergi, infestasi cacing, penyalahgunaan alkohol, dan setelah terapi radiasi.

Diare terkait antibiotik terjadi selama pemberian atau 1-10 hari setelah penghentian obat. Ini memanifestasikan dirinya sebagai nyeri kram di perut, mereda setelah buang air besar encer. Setelah penghentian obat, gejalanya cepat hilang.

Diare fungsional pada sindrom iritasi usus besar dikaitkan dengan gangguan motilitas usus dan ditentukan ketika semua penyakit disingkirkan. Kondisi ini berkembang di di usia muda, manifestasinya berhubungan dengan stres, dengan latar belakang keadaan depresi. Kekhawatirannya antara lain nyeri, keroncongan, kembung, dan gangguan tinja berupa pseudodiare (frekuensi buang air besar meningkat ketika konsistensi tinja normal).

Skrining diare

Untuk membuat diagnosis itu perlu pemeriksaan bakteriologis tinja, sambil mengidentifikasi agen penyebab penyakit, analisis tinja untuk telur cacing - untuk menentukan infestasi cacing, analisis tinja darah gaib– untuk menyingkirkan diare berdarah, pemeriksaan tinja untuk dysbacteriosis – untuk menilai keadaan mikroflora usus.

Coprocytogram - akan membantu mengidentifikasi proses inflamasi di usus, dan tingkat pencernaan makanan, penentuan elastase-1 dalam tinja, kehadirannya menegaskan diagnosis pankreatitis kronis.

Tes darah umum - ini menentukan tanda-tanda akut atau peradangan kronis, adanya anemia. Dengan diare yang sering dan banyak, perlu untuk menilai tingkat dehidrasi tubuh, untuk tujuan ini ditentukan dalam analisis biokimia elektrolit darah, protein keseluruhan dan fraksi protein.

Dalam kasus diare kronis, kolonoskopi dan sigmoidoskopi dilakukan untuk menyingkirkan patologi usus besar.

Untuk menilai fungsi motorik usus dan mengidentifikasi perubahan organik di usus, Pemeriksaan rontgen– irigasi.

USG organ rongga perut dan panggul - untuk menyingkirkan penyakit pankreas, hati, tumor di rongga perut dan ruang retroperitoneal.

Pengobatan diare (diare)

Saat mengobati sindrom diare, diet diperlukan. Makanannya pecahan, semua hidangan dikukus atau direbus, makanan pedas, asin, digoreng, diasap, minuman beralkohol, makanan kaleng, minuman berkarbonasi, kopi, coklat tidak termasuk. Dianjurkan untuk mengonsumsi sup lendir, bubur nasi, kerupuk, kentang panggang, telur rebus.

Pada bentuk ringan diare, rehydron dan gastrolit digunakan untuk mencegah dehidrasi. Isi kemasan dilarutkan dalam 1 liter air matang, didinginkan hingga suhu kamar dan diminum sedikit-sedikit setiap habis buang air besar, 200 ml. Anda dapat menyiapkan solusinya sendiri. Ambil 1 sendok teh garam meja, 1 sendok teh soda, 8 sendok teh gula pasir, 1 gelas jus jeruk, larutkan dalam satu liter air matang, ambil segelas setelah setiap kali buang air besar. Volume cairan yang diminum minimal 2-3 liter.

Untuk diare ambil agen pembungkus, adsorben yang menyerap dan menghilangkan virus, bakteri patogen, racun, dan gas usus dari tubuh. Ini dia obat-obatannya: karbon aktif(1-2 gram 4 kali sehari, larutkan tablet dalam 0,5 gelas air matang), smecta (1 sachet 3 kali sehari, larutkan isinya dalam ½ air matang), polyphepam (1 sendok makan 3 kali sehari) hari, diencerkan dalam 100 ml air). Mereka digunakan 1 jam sebelum makan dan minum obat, selama 3-7 hari.

Perhatian! Penggunaan obat antidiare (imodium, loperamide) dikontraindikasikan pada infeksi usus akut, karena mencegah pembuangan racun tertentu dari isi cairan usus, jika terjadi diare berdarah, karena obat ini berkontribusi pada perburukan kerusakan usus. mukosa, sehingga memperparah perjalanan penyakit.

Digunakan dalam pengobatan diare tanaman obat, memiliki efek bakterisida, astringen, anti-inflamasi. Blueberry (1-2 sendok teh beri kering, tuangkan segelas air mendidih, dinginkan dan ambil 4 kali sehari), rebusan kulit kayu ek, buah alder, akar burnet (2 sendok makan tanaman, tuangkan 0,5 liter air mendidih, rebus selama 20 menit, dinginkan, dan ambil 2 sendok makan 4 kali sehari). Ambil dalam 7-10 hari.

Komplikasi diare

Diare adalah gejala dari banyak penyakit, tetapi yang terpenting, diare menyebabkan dehidrasi pada tubuh, yang menyebabkan berkembangnya kejang dan koma. KE kemungkinan komplikasi diare meliputi: syok toksik menular, sepsis, peritonitis.

Hasil dari penyakit ini mungkin tidak menguntungkan pada pasien dengan kondisi imunodefisiensi (penggunaan hormon, sitostatika, terinfeksi HIV, menjalani kemoterapi dan terapi radiasi). Perawatan yang tertunda dapat menyebabkan hasil yang buruk.

Dokter mana yang harus saya hubungi untuk diare?

Jika diare terjadi, konsultasikan ke dokter praktek umum(generalis, dokter anak, dokter keluarga). Ia akan menilai tingkat keparahan kondisi pasien dan meresepkan pemeriksaan dan pengobatan yang diperlukan. Anda mungkin perlu berkonsultasi dengan ahli gastroenterologi.

Penderita diare harus segera mencari pertolongan medis jika: mencret lebih dari 10 kali sehari, demam tinggi, diare berdarah, lendir pada tinja, tinja berwarna terang dalam jumlah banyak, penurunan suhu tubuh di bawah normal, diare pada anak di bawah 5 tahun, dan orang dewasa di atas 60 tahun, dengan penurunan tajam tekanan darah dan penurunan kondisi umum.

Terapis dokter kategori tertinggi Vostrenkova I.N.

Normalnya, frekuensi buang air besar berkisar antara dua kali sehari hingga tiga kali seminggu. Peningkatan frekuensi buang air besar yang disertai penurunan kepadatan tinja diartikan sebagai definisi diare yang memuaskan namun masih belum tepat. Diare akut didefinisikan sebagai buang air besar tiga kali atau lebih per hari selama minimal 2 minggu. Jika penyakitnya muncul lebih dari 14 hari, maka diare seperti itu biasa disebut persisten. Jika durasi gejalanya melebihi 1 bulan, maka disebut kronis.

Gejala

Karena kepadatannya yang rendah, tinja diare cenderung mengikuti bentuk wadah tempatnya ditempatkan. Secara visual ditandai dengan gembur atau berair. Beberapa orang salah mengira bahwa diare adalah suatu kondisi yang disebabkan oleh peningkatan jumlah tinja, padahal kuncinya adalah konsistensi tinja. Gejala terkait mungkin termasuk:

• kram perut;
• Mual;
• Muntah;
• Kelelahan umum.

Ciri-ciri tinja terkadang bisa menjadi penyebab penyakit. Misalnya dengan patologi usus halus, tinja banyak, encer dan sering dikaitkan dengan malabsorpsi. Seringkali disertai dehidrasi. Diare yang disebabkan oleh patologi usus besar lebih sering dikaitkan dengan tinja kecil yang jarang berlumuran darah.

Penyebab diare akut

Dalam kasus keracunan, biasanya gejala utamanya adalah mual, muntah dan diare encer, dan peningkatan suhu lebih jarang terjadi. Muntah yang dimulai 6 jam setelah konsumsi seharusnya menunjukkan hal ini keracunan makanan, disebabkan oleh racun yang terbentuk sebelumnya dari S. aureus atau B. Cereus. Kapan masa inkubasi berlangsung lebih dari 14 jam, dan muntah merupakan salah satu gejala utama, maka pengaruh agen virus harus diasumsikan.

Diagnostik

Saat mendiagnosis diare akut, yang terpenting adalah mengidentifikasi penyebab gangguan tinja. Untuk itu perlu dilakukan pengumpulan riwayat penyakit pasien, klarifikasi apa yang dimakannya selama ini, dan juga perlu dilakukan pemeriksaan fisik untuk menilai kondisi umum pasien.

Anamnesis dan pemeriksaan fisik

Wawancara menyeluruh dengan pasien memberikan petunjuk berharga yang dapat membantu dalam diagnosis dan pemilihan pengobatan yang paling tepat dan hemat biaya. pengobatan yang efektif. Diare akut biasanya terjadi asal menular, oleh karena itu, saat mendiagnosis, Anda harus fokus pada fitur ini.

Penting untuk mengetahui dari pasien obat apa yang sedang atau pernah diminumnya sebelumnya. Kepentingan diagnostik terbesar adalah antibiotik dan antasida, serta adanya penyalahgunaan alkohol.

Anda juga harus menanyakan pasien tentang pola makannya, mengetahui jumlah makanan yang dikonsumsi yang mengandung karbohidrat tidak dapat diserap dan pengganti lemak. Produk susu, kerang, buah-buahan dalam jumlah besar, jus, dan minuman berkafein juga dicurigai.

Selain itu, saat mengumpulkan anamnesis, perlu memperhitungkan tempat tinggal, pasien, sumbernya air minum(kota yang dirawat atau sumur), konsumsi susu mentah, daging, ikan, kontak dengan hewan ternak, yang dapat menyebarkan penyakit seperti salmonellosis dan brucellosis.

Pemeriksaan fisik diare menilai tingkat keparahan penyakit dan status hidrasi. Ini mencakup definisi vital fungsi penting(suhu, nadi, tekanan darah) dan tanda dehidrasi (selaput lendir kering, turgor kulit menurun dan kebingungan).

Penelitian itu penting dinding perut, ketegangannya, kembung, serta penilaian sifat dan konsistensi tinja. Kalaupun tinjanya tidak mengandung darah, tetap harus dilakukan pemeriksaan untuk mengetahui adanya darah gaib.

Seringkali, anamnesis dan pemeriksaan fisik yang dikumpulkan dengan benar sudah cukup untuk membuat diagnosis, tetapi untuk pengobatan beberapa penyakit, diperlukan diagnosis yang lebih mendalam, yang memungkinkan peresepan lebih lanjut. pengobatan khusus dan mencegah intervensi yang tidak diperlukan. Tes tinja harus dilakukan pada pasien yang menderita diare selama satu hari dan memiliki gejala berikut:

• Demam;
• tinja berdarah;
• Tersedianya penyakit sistemik dalam anamnesa;
• pengobatan antibiotik terkini;
• Jika dirawat di rumah sakit atau dehidrasi parah.

Studi pada pasien tertentu dengan diare akut

Pasien yang menderita diare akut perlu menjalani serangkaian pemeriksaan berikut:

Menilai keberadaan sel darah putih pada tinja adalah tes awal yang sangat baik karena dapat memastikan keberadaan sel darah putih proses inflamasi di usus.

Mekanisme gangguan konsistensi tinja

Jika hasil tes negatif, maka kultur bakteri mungkin tidak diperlukan, tetapi jika hasil tes positif, maka harus dilakukan pemeriksaan bakteriologis. Selain itu, praktisi perlu mewaspadai bahwa diare inflamasi yang berasal dari non-infeksi dapat disertai dengan peningkatan jumlah sel darah putih dalam tinja.

Perlakuan

Dasar pengobatan diare akut adalah normalisasi keseimbangan air dan elektrolit, koreksi pola makan dan pengobatan. Semua rekomendasi konsisten dengan prinsip inti pengelolaan diare menular akut pada orang dewasa yang diterbitkan oleh American College of Gastroenterology.

Rehidrasi

Dalam kebanyakan kasus, dengan diare akut, normalisasi keseimbangan air dan elektrolit adalah bagian pengobatan yang paling penting. Jika pasien tidak punya tanda-tanda yang jelas dehidrasi, rehidrasi oral dengan minuman ringan, jus buah, kaldu atau sup dianjurkan.

Infus intravena

Pasien yang kehilangan banyak cairan diberi resep yang lebih agresif tindakan terapeutik, terdiri dari infus intravena atau rehidrasi oral menggunakan larutan elektrolit isotonik yang mengandung glukosa atau pati.

Diet

Pantang makan sepenuhnya tidak diwajibkan dan tidak dianjurkan. Kalori yang diperoleh dari pencernaan dan asimilasi makanan diperlukan untuk pembaruan sel-sel usus. Pasien disarankan untuk sering makanan pecahan, termasuk jus buah, teh, makanan lembut dan mudah dicerna seperti:

• Pisang;
• Saus apel;
• Kentang rebus;
• mie;
• kerupuk;
• Roti panggang.

Produk susu sebaiknya dihindari karena laktase yang dikandungnya dapat menjadi tempat berkembang biaknya bakteri. Anda juga harus menghindari alkohol, serta makanan dan minuman yang dapat meningkatkan pergerakan usus.

Obat

Obat antidiare akan membantu meringankan gejalanya, namun tidak akan menyembuhkan penyakit yang mendasarinya. Perwakilan paling efektif dari kelompok ini adalah turunan opium (Loperamide). Mereka mengurangi motilitas usus, namun tidak mempengaruhi sistem saraf.

Jika sifat menular dari penyakit ini sudah pasti, obat antibakteri. Untuk mencegah disbiosis, lebih baik menggabungkannya dengan probiotik.