Gangguan kecemasan-fobia: bagaimana cara menghilangkan pikiran obsesif dan ketakutan? Neurosis fobia penyakit modern: gejala dan pengobatan Pengobatan neurosis fobia.

Neurosis fobia - penyakit kejiwaan, ditandai dengan ketakutan, pikiran, ingatan obsesif. Obsesi ini tidak menyenangkan bagi pasien karena muncul tanpa sepengetahuannya dan tidak dapat dikendalikan atau sulit dikendalikan. Karena konotasinya yang negatif, fobia obsesif dianggap oleh pasien sebagai sesuatu yang asing, sehingga meningkatkan ketakutannya sesuai prinsip “bola salju”. Perlahan-lahan ketakutan obsesif menyita seluruh hidup pasien, dan dia kehilangan kemampuan untuk memikirkan hal lain selain fobianya.

Terjadinya neurosis fobia mungkin disebabkan oleh:

1. Faktor keturunan. Kita berbicara tentang ciri-ciri karakter tertentu, seperti sifat takut-takut, rasa malu, curiga. Seseorang yang memiliki serangkaian kualitas ini mengalami kegagalannya sendiri lebih kuat daripada orang lain dan rentan terhadap introspeksi berlebihan dan rasa bersalah yang meningkat.
2. Faktor situasional. Neurosis fobia ini dibagi menjadi refleks primer dan sekunder. Yang pertama muncul sebagai respons terhadap stimulus eksternal. Misalnya, seseorang dengan kondisi ini menjadi takut ketinggian setelah hampir terjatuh dari atap. Dalam kasus gangguan fobia sekunder, orang tersebut tidak menghubungkan peristiwa secara langsung dan mulai mengalami ketakutan terhadap peristiwa tidak langsung yang berkaitan dengan rasa takut. Dengan demikian, pasien akan takut dengan kecoa, karena ia mengamatinya selama ini situasi stres(misalnya, saat kebakaran terjadi).
3. Faktor fisik. Kelelahan kronis, mimpi buruk, pola makan yang buruk, dan stres yang terus-menerus dapat menyebabkan berkembangnya penyakit.

Gejala apa yang mengindikasikan neurosis fobia?

1. Pasien berusaha menghindari fenomena, objek, percakapan yang secara langsung atau tidak langsung mengingatkan mereka akan ketakutannya.
2. Neurosis fobia dapat memanifestasikan dirinya dalam berbagai bentuk. Jadi, dengan agorafobia, penderita akan takut berada di tempat ramai, di ruang terbuka. Bentuk penyakit lain juga mungkin terjadi. Yang paling umum:
   • acrophobia - takut ketinggian;
   • claustrophobia - takut akan ruang tertutup;
   • nosophobia - takut tertular penyakit fatal;
   • fobia sosial - takut akan kontak sosial;
   • thanatophobia - takut akan kematian.
3. Dengan berbagai bentuk neurosis fobia, seseorang mencoba mengimbangi pengaruh obsesi. Kemudian muncul kompulsif (ritual) yang dirancang untuk meredakan pikiran negatif. Seseorang dengan bentuk neurosis fobia ini dapat memeriksa berkali-kali apakah ia telah menutup diri pintu depan sebelum berangkat, apakah kamu mematikan lampunya? Hampir selalu ritual tersebut disertai dengan penghitungan jumlah tindakan yang dilakukan. Dalam kasus yang parah, seseorang mungkin menghabiskan waktu berjam-jam untuk mencuci tangan atau menutup/membuka pintu lemari dan akhirnya tidak keluar rumah. Perlu dicatat bahwa kompulsi dapat memanifestasikan dirinya tidak hanya sebagai tindakan, tetapi juga sebagai pikiran kompensasi yang bertujuan melawan ketakutan obsesif.
4. Serangan panik adalah serangan kecemasan parah yang tiba-tiba. Disertai dengan kekurangan udara, detak jantung yang cepat, dan ketakutan akan kematian. Kejang pasien tidak terkontrol.

Pengobatan neurosis fobia

Tidak mungkin menyembuhkan penyakit ini sendiri. Faktanya adalah perjuangan melawan obsesi hanya meningkatkan kecemasan, menutup lingkaran setan bagi pasien. Tidak memikirkannya adalah tugas yang mustahil. Pasien akan dengan senang hati menghilangkan rasa takut obsesifnya, tetapi dia tidak mampu melakukannya. Bukan karena dia tidak punya kemauan keras dan tidak tahu bagaimana mengendalikan dirinya. Neurosis fobia adalah sebuah penyakit, dan, seperti bronkitis, Anda tidak dapat menghilangkannya hanya dengan kemauan keras.

Apa yang harus saya lakukan?

Kami menyarankan untuk menghubungi psikiater yang baik. Kita tahu bahwa memutuskan untuk membuat janji tidaklah mudah - rasa takut, takut salah paham menghalangi. Tetapi Anda harus memahami bahwa tidak mungkin dilakukan tanpa bantuan dokter, dan Anda tidak dapat menyelesaikan masalahnya sendiri.

Pengobatan neurosis fobia dilakukan secara komprehensif. Obat-obatan dan terapi perilaku kognitif dapat meringankan ketakutan, pikiran, dan ingatan obsesif pasien. Selain itu, cinta dan dukungan dari orang-orang terkasih akan sangat membantu dalam perjalanan menuju pemulihan.

• Biarkan rasa takut ada dengan bebas. Begitu Anda berhenti melawannya, dia akan langsung melemah. Ingatlah bahwa sebagian besar ketakutan kita tidak rasional, artinya tidak ada alasan untuk khawatir.
• Jika Anda tersiksa oleh ide-ide obsesif, gambaran ketakutan yang jelas, terpakulah pada gambaran mental ini. Analisis rutin terhadap fobia Anda akan memungkinkan Anda sedikit mengurangi tingkat kecemasan Anda.
• Penyakit ini sangat menguras jiwa. Mandi santai akan membantu Anda mengatasi hal ini. minyak esensial: ylang-ylang atau clary sage. Minum teh mint dan ramuan menenangkan lainnya juga bisa membantu.
• Menjalani udara segar dan aktivitas olahraga yang teratur dapat mengalihkan perhatian pasien dari pikiran dan ketakutan yang tidak menyenangkan.

Untuk mendapatkan bantuan dari psikoterapis, cukup buat janji melalui telepon.

Biasanya, serangan panik terjadi secara spontan, namun terkadang kemunculannya dapat dipicu oleh perubahan kondisi cuaca yang tiba-tiba, kurang tidur, stres fisik, aktivitas seksual yang berlebihan, atau penyalahgunaan alkohol.

Beberapa penyakit organ dalam dapat menyebabkan serangan panik pertama. Ini adalah gastritis, pankreatitis, osteochondrosis, penyakit jantung, disfungsi tiroid.

Agorafobia

Agoraphobia bukan hanya ketakutan terhadap ruang terbuka, tapi juga ketakutan terhadap keramaian, tempat ramai, dan ketakutan keluar rumah.
Ada sejumlah ketakutan obsesif yang mirip dengan agorafobia. Diantaranya adalah claustrophobia (takut akan ruang tertutup), fobia transportasi (takut bepergian dengan kereta api, pesawat, bus).

Biasanya, manifestasi pertama dari gangguan kecemasan-fobia adalah serangan panik, diikuti oleh agorafobia.

Fobia hipokondriakal

Fobia hipokondriak adalah ketakutan terhadap sesuatu Penyakit serius. Mereka juga disebut nosofobia.

Orang yang menderita fobia melakukan segalanya untuk menghindari situasi yang membuat mereka takut. Dengan fobia transportasi, orang dengan gangguan kecemasan-fobia tidak menggunakan lift atau transportasi; Mereka yang secara patologis takut terkena kanker terus-menerus beralih ke dokter untuk melakukan pemeriksaan menyeluruh. Namun hasil tes yang bagus pun tidak bisa meyakinkan pasien dalam waktu lama. Penyimpangan kecil pertama pada fungsi organ dalam segera dianggap sebagai munculnya penyakit serius yang tidak dapat disembuhkan.

Fobia sosial

Gangguan kecemasan fobia dapat disertai dengan berbagai fobia sosial.

Fobia sosial melibatkan rasa takut menjadi pusat perhatian dan ketakutan dihakimi secara negatif oleh orang lain, dan orang-orang sebisa mungkin menghindari situasi sosial.

Tanda-tanda pertama fobia sosial biasanya muncul pada masa remaja atau dewasa muda. Seringkali, munculnya fobia dipicu oleh pengaruh psikologis atau sosial yang merugikan. Pada awalnya, rasa takut menjadi pusat perhatian hanya mempengaruhi situasi individu(misalnya menjawab di papan tulis, tampil di panggung) atau kontak dengan sekelompok orang tertentu (“elit” lokal di kalangan siswa di sekolah, perwakilan lawan jenis). Pada saat yang sama, komunikasi dengan orang yang dicintai dan keluarga tidak menimbulkan rasa takut.

Seiring berjalannya waktu, fobia sosial hanya dapat memanifestasikan dirinya dalam pembatasan relatif dalam bidang aktivitas sosial (takut berkomunikasi dengan atasan, takut makan di tempat umum). Jika seseorang menemukan dirinya dalam situasi yang sama, maka muncul rasa malu, malu, perasaan terkekang batin, gemetar, dan berkeringat.

Beberapa orang mungkin menderita fobia sosial umum. Orang-orang seperti itu menghindari tempat-tempat umum dengan segala cara, takut terlihat lucu atau menemukan tanda-tanda inferioritas khayalan pada orang lain. Setiap kehadiran di tempat umum, berbicara di depan umum menyebabkan mereka merasa malu tanpa sebab.

Gangguan obsesif-fobia juga dapat bermanifestasi sebagai fobia spesifik - ketakutan obsesif yang hanya terkait dengan situasi tertentu. Fobia tersebut termasuk takut akan badai petir, ketinggian, hewan peliharaan, dan mengunjungi dokter gigi.

Varian perjalanan gangguan

Opsi pertama adalah yang paling langka. Ini memanifestasikan dirinya secara eksklusif dalam serangan serangan panik. Fenomena agorafobia dan nosofobia jarang terjadi dan tidak berhubungan erat dengan serangan panik.

Varian kedua dari obsesif-fobia gangguan neurotik dimanifestasikan oleh serangan panik dan agorafobia yang persisten. Ciri khas serangan panik - terjadi secara tiba-tiba, di tengah kesehatan yang utuh, disertai dengan kecemasan yang parah dan dianggap oleh pasien sebagai mengancam jiwa bencana tubuh. Di mana gejala otonom diungkapkan dengan buruk.

Pada versi kedua dari gangguan kecemasan fobia, agorafobia dengan cepat bergabung dengan serangan panik, dan gejala hipokondriak. Pada saat yang sama, seluruh gaya hidup pasien tunduk pada penghapusan kondisi terjadinya serangan panik. Pasien dapat mengembangkan berbagai tindakan perlindungan untuk menghindari kemungkinan sekecil apa pun untuk jatuh sakit atau mengalami situasi yang disertai dengan munculnya fobia. Seringkali pasien berganti pekerjaan atau bahkan berhenti, pindah ke daerah yang lebih ramah lingkungan, menjalani gaya hidup yang lembut, dan menghindari kontak yang “berbahaya”.

Varian ketiga dari neurosis obsesif-fobia adalah serangan panik yang berkembang sebagai krisis vegetatif. Serangan panik diawali dengan rasa cemas ringan dan berbagai nyeri di sekujur tubuh. Dalam kebanyakan kasus, serangan panik dipicu secara psikogenik. Gejala utamanya adalah detak jantung yang cepat, perasaan kekurangan udara, dan mati lemas. Bahkan setelah serangan panik berlalu, keadaan sejahtera total tidak terjadi. Pasien mulai dengan cermat mengamati semua, bahkan kelainan terkecil sekalipun, pada fungsi organ dalam dan menganggapnya sebagai tanda patologi yang serius.

Fitur pengobatan

Pengobatan gangguan obsesif-fobia harus komprehensif, termasuk pengobatan dan psikoterapi.

Terapi obat

Antidepresan yang paling umum digunakan untuk mengatasi serangan panik adalah anafranil (clomipramine). Antidepresan fluvoxamine, sertraline, fluoxetine, yang juga digunakan untuk mengobati depresi, membantu mengatasi serangan panik dan manifestasi lain dari gangguan kecemasan-fobia. Obat pilihan untuk pengobatan fobia sosial adalah moclobemide (Aurox).

Selain antidepresan, obat penenang (meprobamate, hydroxyzine) juga dapat digunakan untuk mengatasi gangguan kecemasan fobia. Obat-obatan ini memiliki efek minimal efek samping, penggunaan jangka panjangnya tidak berarti berkembangnya ketergantungan obat.

Pada bentuk akut Untuk gangguan kecemasan-fobia, obat penenang benzodiazepin alprazolam dan clonazepam adalah yang paling efektif. Diazepam dan Elenium juga dapat digunakan secara intramuskular atau dalam bentuk dropper. Namun obat-obatan tersebut hanya bisa digunakan dalam waktu singkat untuk menghindari kecanduan.

Untuk fobia disertai sistem yang kompleks ritual pelindung(penghitungan obsesif, penguraian kata-kata obsesif), ketika obsesi dikombinasikan dengan inklusi delusi, antipsikotik dapat diresepkan - triftazine, haloperidol, dan lainnya.

Psikoterapi

Pengaruh psikoterapi ditujukan untuk menghilangkan kecemasan dan memperbaiki bentuk perilaku yang tidak pantas (penghindaran bila gangguan kecemasan-fobia), mengajari pasien dasar-dasar relaksasi. Dapat digunakan baik secara berkelompok maupun metode individu psikoterapi.

Jika fobia mendominasi selama perjalanan gangguan, pasien memerlukan terapi dukungan psiko-emosional, yang dapat memperbaiki kondisinya. kesejahteraan psikologis orang-orang seperti itu. Terapi perilaku dan hipnosis membantu menghilangkan fobia. Selama sesi, pasien diajarkan untuk menolak objek yang ditakuti, untuk menggunakan jenis yang berbeda relaksasi.

Selain itu, psikoterapi rasional dapat digunakan untuk mengobati ketakutan obsesif, sementara esensi sebenarnya dari penyakit dijelaskan kepada pasien, dan pemahaman yang memadai tentang manifestasi penyakit dibentuk oleh pasien (sehingga perubahan sekecil apa pun pada organ dalam tidak terjadi. tidak dianggap sebagai tanda penyakit serius).

Dalam klasifikasi neurosis, gangguan obsesif-fobia dipertimbangkan secara terpisah, yaitu. gangguan impulsif. Masalahnya menggabungkan obsesi dan fobia, yang muncul dalam bentuk serangan panik yang diikuti dengan transisi ke perasaan sedang.

Bentuk manifestasi

Neurosis obsesif-fobia dapat bermanifestasi dalam beberapa bentuk.

• Kiasan.
• Terganggu.

Untuk bentuk berbentuk fitur karakteristik adalah gambaran obsesif tentang peristiwa masa lalu, disertai kenangan jelas, keraguan, dan ketakutan. Abstrak mengacu pada upaya terus-menerus mengingat fakta, nama, nama keluarga, wajah, akun, serta mengulangi tindakan tidak sempurna di kepala Anda.

Keadaan obsesif dimanifestasikan oleh keterpaksaan pada aspek motorik-fisik, fobia pada aspek emosional, dan obsesi pada aspek intelektual. Semua komponen ini saling berhubungan erat dan saling memicu secara bergantian.

Contoh yang mencolok: pasien dengan bentuk neurosis parah mengembangkan tindakan ritual yang memungkinkan mereka menemukan kedamaian untuk sementara waktu.

Pengalaman biasanya muncul selama aktivitas mental dan memicu kembalinya pemikiran yang sama dan tindakan berulang untuk memeriksa ulang pekerjaan. Pengulangan tanpa henti menyebabkan kelelahan. Keraguan menyebabkan kebutuhan yang terus-menerus untuk melakukan tindakan yang sama, pada saat kenyataan kurang menarik.

Ciri-ciri fobia

Fobia berkembang di masa kecil. Alasan utama: pendidikan yang salah, lingkungan psikogenik negatif yang berdampak negatif terhadap perkembangan jiwa. Di bawah pengaruh faktor-faktor tertentu, anak membentuk sikap protektif di otak dalam upaya beradaptasi terhadap stimulus.

Ketakutan adalah perasaan evolusioner. Tanpa dia, umat manusia tidak akan bisa bertahan hidup. Di bawah tekanan, yang tertinggi sistem saraf membentuk model perilaku khusus untuk menyesuaikan tubuh dengan kehidupan dalam kondisi tertentu.

Ketika mengalami rasa takut, seseorang berusaha bersembunyi dari bahaya atau menerima pukulan, bertindak sebagai agresor. Dengan penilaian situasi yang tidak memadai, ketakutan yang parah muncul, disertai dengan pikiran, tindakan, dan serangan panik yang obsesif.

Pembentukan model perilaku sangat bergantung pada mengasuh anak dan pengaruh nilai-nilai publik, prasangka, sikap keagamaan. Seorang anak yang ketakutan dengan “babayki” akan takut pada kegelapan, berasumsi bahwa makhluk itu keluar pada malam hari untuk membunuhnya. Segala sesuatu yang berada di luar jangkauan pemahaman manusia menimbulkan ketakutan. Anak, karena kurangnya pengalamannya, tidak tahu bagaimana bereaksi terhadap rangsangan. Fobia yang paling umum adalah ketakutan akan kematian.

Seseorang yang tidak takut pada apapun tidak ada.

Orang yang dengan tenang bereaksi terhadap faktor-faktor yang menyebabkan kengerian dan kepanikan pada orang lain, tahu bagaimana hidup dengan rasa takut dan menggunakan perasaan ini untuk tujuan mereka sendiri. Sistem saraf dan tubuh mereka memiliki kemampuan adaptif yang tinggi.

Pasien yang menderita gangguan fobia berbeda-beda level tinggi emosionalitas dan sugestibilitas. Misalnya saja ketika beberapa tradisi agama melarang konsumsi jenis daging tertentu.

Seseorang pada awalnya terbukti bahwa hal seperti ini membunuhnya, dan dewa yang dia sembah tidak akan memaafkannya, membuangnya ke sudut terjauh neraka (permainan yang tidak diketahui, karena seseorang tidak dapat mengetahui dengan pasti apakah dia akan hidup setelah kematian. ).

Ciri-ciri obsesi

Obsesi adalah serangkaian pikiran obsesif, perkumpulan yang timbul tanpa disengaja dalam selang waktu tertentu. Seseorang kehilangan kemampuan untuk berkonsentrasi pada pekerjaan utamanya karena ia tidak mampu menyingkirkannya dengan kemauan keras.

Obsesi diklasifikasikan sebagai gejala aktivitas intrapsikis, yaitu gangguan pada bagian tengah jiwa. Mereka diklasifikasikan sebagai subkelompok gangguan pikiran. Dari 9 lingkaran kerusakan produktif, obsesi termasuk dalam lingkaran ke-3, yaitu dapat dengan mudah dihentikan dengan pengobatan tepat waktu.

Mengenai patogenesis, ada 2 kelompok obsesi.

1. Dasar - diamati segera setelah munculnya stimulus psikogenik super kuat. Alasan munculnya pikiran obsesif jelas bagi pasien.
2. Kriptogenik - terjadi secara spontan, penyebabnya tidak jelas. Kesalahpahaman tentang proses pembentukan obsesi disebabkan oleh reaksi defensif tubuh ketika menyembunyikan beberapa fakta traumatis dari kehidupan seseorang di sudut dan celah kesadaran.

Ciri-ciri paksaan

Kompulsi - ritual obsesif - reaksi perilaku yang terjadi setelah jangka waktu tertentu. Pasien merasa berkewajiban untuk melakukan suatu tindakan. Jika dia menolak atau tidak bisa melakukan ini, kecemasan meningkat dan obsesi muncul.

Kompulsif bervariasi dalam jenis manifestasinya, tetapi memiliki ciri-ciri yang serupa. Masalah utamanya adalah mereka tidak bisa ditinggalkan. Jika pada awalnya cukup melakukan tindakan satu kali, maka lama kelamaan perlu dilakukan ritual beberapa kali. Tuntutan alam bawah sadar menjadi semakin ketat setiap saat. Oleh karena itu, kelainan yang disertai rasa kotor pada tangan memerlukan pencucian yang lebih menyeluruh.

Penyebab neurosis obsesif-fobia

Dari sudut pandang biologis, kelainan jenis ini muncul sebagai akibat dari gangguan keseimbangan zat di otak yang ditentukan atau didapat secara genetik dalam proses kehidupan. Orang yang menderita sindrom obsesif-fobia mengalami peningkatan produksi adrenalin dan katekolamin.

Meniru perilaku orang dewasa adalah faktor paling umum yang mempengaruhi pembentukan persepsi terhadap dunia sekitar kita. Jiwa anak adalah batu tulis kosong. Dia tidak tahu bagaimana berperilaku yang benar, jadi dia mengambil contoh dari orang tuanya dan mengikuti pedoman mereka, percaya bahwa reaksi mereka adalah perilaku yang benar.

Neurosis obsesif-fobia bisa menjadi gejala skizofrenia. Di sini alasannya terutama terletak pada faktor genetik dan kondisi kehidupan.

Gejala penyakit

Gangguan obsesif-fobia ditandai oleh beberapa hal gejala psikologis yang menyebabkan kelainan fisiologis. Di bawah pengaruh rasa takut dan cemas, pasien merasakan pusing dan mati rasa pada anggota badannya. Tremor dan kontraksi kejang dapat terjadi otot wajah. Kondisi parah di periode akut disertai serangan histeris dan serangan panik.

Dari luar dari sistem kardiovaskular Ada takikardia, kompresi dada, sesak napas, berdebar kencang tekanan darah, peningkatan keringat. Seringkali, di bawah pengaruh kecemasan, pasien menderita diare. Pada wanita, neurosis dapat memicu perubahan siklus. Bagi pria, gangguan obsesif-fobia bisa menyebabkan impotensi.

Lebih dari 40% pasien memiliki riwayat gangguan tidur; kurang tidur dalam waktu lama memicu munculnya halusinasi.

Neurosis obsesif dan fobia

Karakteristik komparatif neurosis obsesif dan fobia:

• fobia dan obsesi muncul karena sugestibilitas yang tinggi;
• reaksi perilaku pada kedua jenis neurosis lebih bergantung pada tingkat kemampuan adaptif tubuh;
• obsesi dapat muncul dengan latar belakang fobia, dan fobia dapat muncul dengan latar belakang obsesi;
• kedua patologi tersebut dapat disertai dengan kompulsi;
• fobia disebabkan oleh faktor keturunan, karena ketakutan adalah reaksi alami tubuh terhadap bahaya, merupakan mekanisme pertahanan;
• obsesi lebih sering terjadi pada remaja; pada anak-anak, manifestasi seperti itu jarang terjadi;
• Fobia diamati pada orang-orang dari segala usia, dan lebih parah pada anak-anak.

Oleh karena itu, semuanya kelainan patologis saling terkait erat. Dapat memanifestasikan dirinya dalam derajat yang berbeda-beda, di bawah pengaruh faktor psikogenik tertentu. Pemeran utama Dalam terbentuknya neurosis, bukan kekuatan faktor yang mempengaruhinya yang berperan, melainkan persepsi pribadi seseorang terhadapnya.

Kesimpulan

Gangguan obsesif-fobia ditandai dengan sejumlah kelainan mental dan fisiologis. Hal ini disebabkan adanya gangguan pada sistem saraf pusat. Patologi mengacu pada neurosis. DI DALAM bentuk ringan reversibel dengan bantuan psikokoreksi. Bentuk yang parah penyakit memerlukan pengobatan jangka panjang di rumah sakit. Penyakit ini dapat dipicu oleh faktor biologis, genetik, dan psikogenik. Peran utama dalam pembentukan penyimpangan neurotik diberikan pada kemampuan adaptif individu.

Neurosis ini mencakup sejumlah kondisi neurotik di mana pasien mengalami ketakutan obsesif, pikiran, tindakan, ingatan, yang mereka anggap asing dan tidak menyenangkan, menyakitkan; pada saat yang sama, pasien tidak dapat melepaskan diri dari obsesinya.

Dari asal mula penyakitnya peran penting kecenderungan konstitusional dan pribadi berperan. Di antara pasien, orang-orang yang cenderung melakukan refleksi (introspeksi), serta orang-orang yang cemas dan curiga, mendominasi.

Paling sering, gejala utama neurosis adalah ketakutan (fobia). Ada ketakutan yang dominan terhadap tertular penyakit somatik atau penyakit menular(kardiofobia, kankerofobia, sifiliofobia, speedofobia, dll.). Bagi banyak pasien, perasaan takut disebabkan oleh tinggal di ruang terbatas, transportasi (klaustrofobia); mereka takut keluar atau berada di tempat ramai(); dalam beberapa kasus, ketakutan muncul ketika pasien hanya membayangkan situasi sulit ini bagi mereka. Neurotik, dengan adanya gangguan fobia, mencoba dengan cara apa pun untuk menyingkirkan situasi di mana mereka memiliki ketakutan. Banyak dari mereka yang terus-menerus berkonsultasi ke berbagai dokter untuk memastikan tidak ada penyakit jantung (kardiofobia), kanker(kankerfobia). Perhatian yang cermat terhadap kerja organ dalam Anda berkontribusi pada pembentukan.

Terkadang neurosis berkembang sehubungan dengan terganggunya aktivitas kebiasaan apa pun, sementara pasien berada dalam keadaan mengantisipasi kegagalan dalam pelaksanaannya. Sebuah contoh yang khas mungkin terjadinya melemahnya psikogenik dari ereksi yang memadai pada pria, yang kemudian mengarah pada fiksasi perhatian pada kemungkinan "kegagalan" ketika diperlukan untuk lebih dekat dengan seorang wanita dan pembentukan "neurosis harapan" (E. Kraepelin , 1910).

Dalam kasus yang lebih jarang, ciri-ciri neurosis ditandai dengan dominasi pikiran obsesif. Selain keinginannya, pasien juga mengalami, misalnya, kenangan mengganggu yang tidak dapat mereka hilangkan; beberapa pasien secara tidak sengaja menghitung langkah-langkah di tangga, jumlah mobil yang lewat dengan satu warna, menanyakan berbagai pertanyaan kepada diri mereka sendiri berkali-kali dan mencoba menjawabnya (mengapa ada empat huruf dalam kata “kursi”, dan lima huruf dalam kata “lampu”; mengapa kursi - itu adalah kursi, bukan meja, meskipun kedua kata tersebut memiliki empat huruf, dll.). Dalam hal ini, fenomena “permen kunyah mental” terbentuk. Pasien memahami tidak ada gunanya pemikiran seperti itu, tetapi tidak dapat menghilangkannya. Yang paling sulit bagi mereka adalah pemikiran obsesif tentang perlunya melakukan tindakan memalukan, misalnya, mengumpat di depan umum, membunuh anak mereka (pikiran yang kontras, pikiran “menghujat”). Meskipun pasien tidak pernah menyadari kecenderungan tersebut, mereka kesulitan mengalaminya.

Selain gangguan tersebut, tindakan obsesif (kompulsif) juga dapat terjadi, misalnya mencuci tangan secara kompulsif untuk mencapai kebersihan ideal (sampai 100 kali atau lebih per hari), pulang ke rumah untuk memeriksa apakah pintu tertutup, apakah gas atau setrika dimatikan. Dalam beberapa kasus, tindakan obsesif (ritual) muncul untuk menghilangkan obsesi. Misalnya seorang pasien harus melompat sebanyak 6 kali dan baru setelah itu ia boleh keluar rumah, karena ia tenang dan tahu bahwa tidak ada hal buruk yang akan menimpanya hari ini, dan seterusnya.

Dalam dinamika neurosis keadaan obsesif(N.M. Asatiani) ada tiga tahapan. Pada tahap pertama, ketakutan obsesif hanya muncul dalam situasi di mana pasien takut akan sesuatu, pada tahap kedua - memikirkan berada dalam situasi yang sama, pada tahap ketiga - stimulus patogen bersyarat adalah sebuah kata yang entah bagaimana terhubung dengan fobia (misalnya, dalam kardiofobia, kata-kata tersebut dapat berupa "jantung", "pembuluh darah", "serangan jantung"; untuk cancerophobia - "tumor", "kanker", dll.).

Beberapa pasien mengalami "" - serangan rasa takut yang parah berulang kali, paling sering ketakutan akan kematian, atau kehilangan kesadaran, yang disertai dengan jantung berdebar, sesak napas, sensasi menyakitkan. Kondisi ini bisa berlangsung cukup lama, penderita kemudian takut kambuh lagi, tidak keluar rumah sendiri atau beraktivitas bersama orang yang menemani. Sebagian besar serangan paroksismal otonom dengan jantung berdebar dan sesak napas berhubungan erat dengan stres kronis dan terjadi dengan latar belakang terlalu banyak bekerja. DI DALAM psikiatri dalam negeri kondisi seperti itu digambarkan sebagai krisis simpatoadrenal atau disebut sebagai sindrom diensefalik.

Biasanya rasa takut, panik dan cemas merupakan manifestasinya kondisi patologis, yang disebut neurosis fobia dalam kedokteran. Yang kami maksud dengan fobia adalah keadaan psikologis ketakutan yang kuat, yang mengarah pada neurosis, termasuk yang bersifat fobia.

Paling sering, patologi terdeteksi pada remaja dan pria muda. Selama periode ini, tubuh anak mengalami perubahan hormonal aktif yang menyebabkan berbagai macam hal cacat mental. Neurosis fobia kecemasan diekspresikan dalam rasa takut, malu, dan curiga.

Jika suatu penyakit berkembang, anak jarang berkomunikasi dengan teman sebayanya. Ketika mereka mulai berbicara dengannya, itu mengarah ke ketakutan panik dan bahkan histeris. Anak tersebut kemudian mencoba untuk mengecualikan komunikasi dengan orang lain, yang menyebabkan berbagai gangguan mental.

Pada tahap awal perkembangan penyakit, munculnya rasa takut disebabkan oleh sejumlah faktor, namun kemunculannya segera terjadi ketika situasi atau objek disebutkan. Selanjutnya, orang tersebut mulai takut secara patologis terhadap segalanya. Meskipun dia memahami penyakitnya, dia takut akan segala sesuatu yang bertentangan dengan keinginannya. Orang yang memiliki masalah berupa manifestasi fobia berusaha melindungi dirinya dari serangan panik sepanjang hidupnya.

Selain itu, pada penyakit foboneurosis, tanda gejala tidak menyenangkan lainnya mungkin muncul berupa sakit kepala, pusing, keadaan depresi, patologi jantung dan beberapa lainnya. Melihat sesuatu yang menimbulkan pergaulan buruk, seseorang kembali rentan terkena fobia. Pasien sangat tegang dan tidak bisa rileks, tidak peduli seberapa keras dia berusaha.

Orang yang rentan terhadap fobia rajin menghindari kondisi yang menyebabkan patologi tersebut. Mereka mencoba memikirkan situasi dan objek lain.

Seseorang rentan terhadap fobostat dalam situasi berikut:

• jika terdapat asosiasi negatif terhadap subjek tersebut;
• jika Anda memiliki pengalaman buruk di masa lalu.

Manifestasi penyakit ini dapat terjadi karena:

• penyelewengan fungsi sistem endokrin tubuh;
• sejumlah faktor keturunan;
• peningkatan kecemasan, kekhawatiran terus-menerus, tanggung jawab berlebihan, kecurigaan;
• stres emosional dan kelelahan fisik;
• disfungsi proses tidur;
• nutrisi yang tidak tepat dan rutinitas sehari-hari;
• kondisi patogen menular;
• konsumsi minuman beralkohol secara berlebihan, merokok produk tembakau, penggunaan narkoba dan lain-lain kebiasaan buruk, yang sangat berbahaya bagi tubuh manusia.

Munculnya foboneurosis disebabkan oleh perkembangan psikostat patologis lainnya, termasuk manifestasi skizofrenia, obsesif-kompulsif, dan psikoasthenik.

Neurosis fobia muncul pada tahap tertentu jalan hidup orang. Yang paling berisiko adalah orang-orang yang berada di dalamnya masa remaja, pada masa remaja, serta sebelum menopause.

Jenis neurosis

Ketika seseorang dilanda rasa takut saat melihat orang atau benda, ia mengembangkan kondisi fobia. Terkadang pasien hanya perlu mengingat sesuatu untuk mulai merasa takut dan takut akan segalanya. DI DALAM dunia modern Fobia berkembang dalam dua cara:

1. Jika seseorang melakukan suatu pekerjaan tidak berhasil dan ini berkontribusi pada penampilan konsekuensi negatif, maka ini berfungsi untuk mengembangkan refleks utama. Misalnya, seseorang mengalami luka bakar di permukaan setrika panas dan kini takut menyetrika pakaian.
2. Munculnya rasa takut disebabkan oleh refleks sekunder. Misalnya, seorang pasien takut berbicara di telepon karena beberapa waktu yang lalu terjadi kebakaran atau kecelakaan saat berbicara.

Manusia modern menjadi rentan terhadap agorafobia, ketakutan terhadap ruang terbuka. Dia takut meninggalkan ruangan. Seseorang mungkin juga mengalami klaustrofobia, yang diekspresikan dalam ketakutan yang kuat terhadap ruang tertutup. Pasien mencoba untuk hanya mengunjungi kamar yang luas dan berada di luar ruangan.

Jika seseorang menjadi takut ketinggian, hal ini menyebabkan akrofobia. Ketika ada rasa takut terhadap berbagai makhluk hidup, terjadilah fobostat zoofobia. Ketika seseorang menjadi pusat perhatian, mereka berbicara tentang adanya fobia sosial.

Di dunia modern, ada sejumlah besar fobia psikoneurotik, yang disatukan oleh satu hal - disfungsi proses mental.

Para ahli membedakan 3 jenis ketakutan panik:

1. Orang tersebut berusaha untuk tidak menyentuh benda-benda yang menyebabkan ketakutan paniknya.
2. Seseorang mengharapkan untuk menyentuh benda yang menyebabkan keadaan fobia tersebut.
3. Pasien membayangkan menyentuh suatu benda, setelah itu muncul rasa takut, yang mengarah pada timbulnya keadaan psikofobia.

Contoh nyata

Agoraphobia dan nosophobia jarang terjadi. Tidak ada hubungan erat dengan psikostatis panik.

Namun terkadang manifestasi agorafobia bisa terjadi karena serangan panik. Fenomena seperti itu bisa muncul tiba-tiba, seseorang mulai khawatir, takut pada semua orang dan segalanya. Seseorang memahami serangan panik sebagai ancaman besar terhadap kehidupan. Pada saat yang sama, ada ekspresi gejala vegetatif yang lemah.

Serangan panik terjadi pada gangguan fobia varian kedua bersama dengan gejala obsesi dan hipokondriakal. Pada saat ini, pasien berusaha menghilangkan faktor penyebab panik. Pasien mengembangkan aturan-aturan tertentu, kepatuhan terhadapnya tidak akan mengarah pada perkembangan penyakit. Seringkali orang menulis surat pengunduran diri dan mengubah kondisi kerja, wilayah tempat tinggal, dan kepatuhannya modus yang benar hari, jangan berkomunikasi dengan siapa pun di luar.

Jika fobostat krisis vegetatif berkembang, maka terjadinya serangan panik dengan latar belakang insufisiensi sisa disebabkan oleh munculnya kecemasan yang parah, berbagai macam penyakit. sensasi menyakitkan. Jika faktor psikogenik tidak dihilangkan, hal ini menyebabkan detak jantung cepat, sensasi kekurangan udara, dan mati lemas. Pasien tidak merasa lebih baik seiring perkembangan penyakitnya. Orang-orang mulai memantau kesehatan mereka dengan cermat, percaya bahwa mereka sedang mengembangkan penyakit patologis yang serius.

Tanda-tanda

Para ahli menyoroti hal berikut tanda-tanda umum keadaan neurotik fobia:

• sering merasa panik dan takut;
• gangguan fungsi jantung, pembuluh darah, organ pernafasan dan organ serta sistem lainnya tubuh manusia;
• disfungsi proses tidur;
• Rasa sakit dan pusing yang terus-menerus;
• perasaan kelemahan umum;
• gejala depresi;
• orang tersebut menjadi tegang secara emosional dan mental.

Deteksi semua tanda di atas terjadi sebagai akibat kontak orang sakit dengan objek patologi fobia.

Gejala

Para ahli membagi gejala gejala menjadi beberapa kelompok:

1. Munculnya serangan panik. Pasien takut dan mengharapkan kematian yang cepat. Semua ini terjadi disertai dengan peningkatan sekresi keringat, disfungsi detak jantung, munculnya pusing. Orang tersebut mulai merasa sakit, tercekik dan merasakan situasi yang tidak nyata.
2. Munculnya agrofobia, yang dimanifestasikan oleh ketakutan terhadap kerumunan besar orang, ruang terbuka. Jika penyakitnya berkembang menjadi tahap yang parah, lalu dia takut meninggalkan rumahnya sendiri.
3. Jika seorang pasien takut terhadap penyakit apa pun, maka ia dapat mengembangkan patologi fobia hipokondriakal. Tampaknya penyakit yang tidak dapat disembuhkan telah menyerang tubuhnya.
4. Di dunia modern, seseorang sering menjumpai fobia sosial, yang diekspresikan dalam ketakutan akan perhatian orang lain, takut dikritik atau diejek.

Perlakuan

Neurosis kecemasan-fobia sering ditangani secara kompleks. Para ahli meresepkan tindakan psikoterapi dan metode pengobatan.

Penghapusan kondisi ini dimungkinkan dengan bantuan pengaruh psikoterapi. Pasien diajarkan untuk menghindari objek fobia dan menggunakan teknik relaksasi. Terapi perilaku dan hipnosis terkadang digunakan. Pasien dilatih untuk menahan objek yang menakutkan dan menggunakan berbagai teknik relaksasi.

Serangan panik dihilangkan dengan bantuan antidepresan. Neurosis diobati secara efektif dengan bantuan Anafranil (Clomipramine), Fluvoxamine, Sertraline, Fluoxetine.

Jika neurosis sosial berkembang, pengobatan dilakukan dengan Moclobemide (Aurox).

Selain antidepresan obat-obatan Perlu mengonsumsi obat penenang berupa Meprobamate, Hydroxyzine, Alprazole dan Clonazepam. Mereka hanya kadang-kadang bisa mengarah pada efek samping. Jika obat digunakan dalam jangka waktu lama, maka ketergantungan obat tidak terjadi. Penting untuk memantau secara ketat penggunaan Diazepam dan Elenium, karena seseorang akan segera terbiasa dengannya.

Dimungkinkan untuk menggunakan obat antipsikotik, terutama Triftazin, Haloperidol dan lain-lain.

Munculnya gangguan fobia seringkali terjadi karena berbagai faktor, yang hanya dapat dihilangkan oleh ahli saraf setelah pemeriksaan dan resep berbagai metode prosedur medis. Jika pasien mengabaikan psikostatisnya, maka timbulnya konsekuensi yang tidak diinginkan untuk tubuh manusia, oleh karena itu, ketika rasa takut pertama kali muncul, lebih baik berkonsultasi dengan dokter.