Perasaan ini begitu kuat sehingga seseorang tidak mampu mengendalikan dirinya sendiri, meskipun ia menyadari bahwa ketakutan tersebut tidak berdasar dan nyawa serta kesehatannya tidak dalam bahaya.

Kapan fobia berkembang?

Seseorang dapat mengembangkan fobia dalam dua kasus:

• jika seseorang secara langsung mempunyai pengalaman buruk di masa lalu mengenai suatu hal, tindakan, tempat dan benda lain yang sejenis. Misalnya, setelah kontak menyakitkan yang tidak disengaja dengan setrika panas, rasa takut terhadap benda panas dapat berkembang di kemudian hari;
• jika objek tersebut dikaitkan dengan pikiran dan ingatan yang bersifat negatif. Misalnya saja, di masa lalu, saat sedang berbicara di telepon, terjadi kebakaran atau ada yang terluka.

Perkembangan dan terjadinya neurosis fobia dipengaruhi oleh:

• keturunan;
• karakter manusia: meningkatnya kecemasan, kekhawatiran terus-menerus, tanggung jawab yang berlebihan, kecurigaan;
• stres emosional dan kelelahan fisik;
• gangguan fungsi sistem endokrin tubuh;
• gangguan tidur dan pola makan yang buruk;
• infeksi dan kebiasaan buruk yang menyebabkan kerusakan signifikan pada tubuh.

Seringkali gangguan ini terjadi dengan latar belakang penyakit lain: skizofrenia, gangguan obsesif-kompulsif, psikastenia, neurosis obsesif.

Risiko neurosis fobia meningkat selama periode tertentu dalam hidup seseorang: selama masa pubertas, masa dewasa awal, dan segera sebelum menopause.

Jenis neurosis fobia

Fobia paling umum di saat ini adalah ketakutan akan ruang terbuka - agrofobia. Seseorang yang menderita kelainan ini, tergantung pada tingkat keparahan penyakitnya, berusaha untuk tidak meninggalkan rumah jika tidak perlu, atau tidak mampu memaksa dirinya untuk meninggalkan kamarnya sendiri.

Kebalikan dari fobia ini adalah klaustrofobia. Seseorang diliputi rasa takut pada saat ia berada di ruang tertutup. Hal ini terutama berlaku untuk elevator.

Menurut tingkat keparahan manifestasinya, neurosis fobia dibagi menjadi tiga kelompok:

• derajat ringan - ketakutan muncul dari kontak langsung dengan objek ketakutan;
• tingkat sedang - ketakutan muncul sebagai antisipasi kontak dengan objek ketakutan;
• tingkat yang parah - hanya memikirkan objek ketakutan saja sudah membuat seseorang menjadi panik.

Paling sering, fobia muncul pada masa remaja dengan latar belakang perubahan hormonal dalam tubuh, dan kemudian bisa berkembang menjadi ketakutan obsesif atau, sebaliknya, menghilang. Permulaan gangguan tersebut selalu merupakan kontak langsung atau tidak langsung dengan objek ketakutan di masa depan, yang bersifat negatif. Pasien sangat kritis terhadap penyakit mereka dan mungkin menyadari ketakutan mereka sendiri tidak berdasar, tetapi pada saat yang sama mereka tidak dapat menghilangkannya.

Tanda-tanda nefrosis fobia

Gejala umum neurosis fobia meliputi:

• serangan panik;
• penyimpangan dalam pekerjaan sistem otonom organ ( sistem kardiovaskular, pernapasan, dll.);
• sakit kepala;
• kelemahan umum;
• gangguan tidur;
• depresi;
• ketegangan emosional.

Semua tanda ini mudah dideteksi ketika pasien bersentuhan dengan subjek fobianya.

Dalam pengobatan, semua gejala dibagi menjadi 4 kelompok:

1. Serangan panik– ketakutan yang parah dan perasaan akan kematian yang akan segera terjadi, disertai dengan peningkatan keringat, gangguan irama jantung, pusing, mual, kesulitan bernapas dan perasaan tidak nyata tentang apa yang terjadi.
2. Agrofobia adalah ketakutan terhadap ruang terbuka, kerumunan orang, dan dalam kasus yang parah, ketakutan meninggalkan rumah atau kamar sendiri.
3. Fobia hipohodrikal adalah ketakutan tertular suatu penyakit atau perasaan bahwa seseorang sudah sakit parah.
4. Fobia sosial adalah ketakutan menjadi pusat perhatian, dikritik, atau diejek.

Pengobatan neurosis fobia

Jika Anda memiliki pertanyaan tentang konsekuensi dan pengobatan neurosis fobia, Anda perlu berkonsultasi dengan dokter, dan tidak mengobati sendiri dan mengandalkan sumber daya Internet dalam segala hal. Perawatan yang kurang tepat hanya akan memperburuk keadaan.

Untuk bentuk fobia ringan, Anda dapat membatasi diri untuk menghadiri sesi dengan psikoanalis profesional.

Untuk kasus yang lebih lanjut, terapi perilaku kognitif dianggap sebagai metode yang paling efektif. Tugas utamanya adalah mengajari pasien untuk mengelola emosi dan ketakutannya sendiri melalui pemeriksaan mendetail terhadap situasi di mana serangan terjadi, mengidentifikasi penyebab dan cara untuk menghilangkan reaksi tersebut.

Terapi obat digunakan dalam kombinasi dengan psikoterapi apa pun. Tidak mungkin mengatasi fobia hanya dengan obat-obatan.

Selain metode pengobatan dasar, dokter biasanya menganjurkan pijat relaksasi, yoga atau meditasi, pengobatan herbal, istirahat singkat secara teratur di sanatorium, dan akupunktur.

Apa itu neurosis ketakutan?

Neurosis ketakutan, atau fobia, adalah gangguan neuropsikiatri, yang ditandai dengan ketakutan obsesif terhadap sesuatu. Contohnya termasuk bentuk neurosis fobia seperti:

• agoraphobia - takut akan ruang terbuka;
• claustrophobia - takut akan ruang tertutup;
• aquaphobia - takut terhadap air, dan kelainan serupa lainnya.

Neurosis ketakutan sebagai bentuk psikastenia independen diisolasi dari neurasthenia pada awal abad ke-20. Pada saat yang sama, gejala utamanya dijelaskan. kondisi patologis. Selain masalah neuropsik, neurosis kecemasan bisa menjadi salah satu gejala penyakit somatik, misalnya angina pektoris.

Dokter menggambarkan berbagai macam gejala neurosis fobia, namun demikian, semua tanda ini memiliki komponen umum yang memungkinkan untuk membedakannya menjadi penyakit yang terpisah.

Penyebab dan gejala neurosis ketakutan

Neurosis ketakutan dapat muncul secara tiba-tiba atau perlahan, meluas seiring berjalannya waktu, namun secara bertahap semakin intensif. Perasaan takut tidak meninggalkan orang yang sakit sepanjang hari, dan tidak membuatnya tertidur di malam hari. Kecemasan muncul karena alasan sekecil apa pun, bahkan tidak penting. Intensitas keadaan ini dapat bervariasi dari kecemasan ringan hingga kengerian panik.

Apa penyebab gangguan neuropsikiatri ini?

Psikoterapis dan psikiater mengidentifikasi alasan berikut yang memicu neurosis kecemasan:

1. Konflik internal ditekan ke alam bawah sadar.
2. Stres mental dan fisik yang melebihi mekanisme kompensasi tubuh yang ditentukan secara fisiologis dan menyebabkan kegagalannya.
3. Reaksi terhadap stres berat.
4. Reaksi adaptif jiwa terhadap situasi negatif yang berulang.

Penting untuk dipahami bahwa semua manifestasi eksternal dari neurosis rasa takut ditentukan oleh komponen internalnya, yang tertanam kuat di alam bawah sadar. Gejala-gejala kondisi ini berkaitan erat dengan penyebab yang tercantum. Manifestasi neurosis fobia mungkin termasuk gejala somatik berikut:

1. Mual dan/atau muntah.
2. Urgensi urin atau diare.
3. Peningkatan keringat.
4. Tenggorokan kering, sesak napas, atau bahkan kesulitan bernapas.
5. Takikardia dan peningkatan tekanan darah.

Dari sisi jiwa dan sistem saraf, neurosis ketakutan menyebabkan gejala berikut:

1. Khawatir, takut dan/atau khawatir.
2. Pelanggaran persepsi terhadap realitas di sekitarnya.
3. Kebingungan atau kehilangan kesadaran.
4. Gangguan berpikir.
5. Panik dan kegembiraan yang kuat.
6. Perasaan tidak aman.

Perlu dicatat bahwa reaksi neurotik dalam setiap kasus mungkin memiliki beberapa karakteristik individual. Namun, secara umum hal tersebut dapat dikaitkan dengan manifestasi neurosis ketakutan.

Jika salah satu gejala di atas terjadi, dan terlebih lagi bila beberapa gejala terjadi dan neurosis ketakutan telah diamati sejak lama, disarankan untuk mencari bantuan medis dari dokter spesialis.

Perawatan medis dan pengobatan neurosis fobia

Perlu segera dikatakan bahwa jika pengobatan untuk gangguan ini tidak dimulai tepat waktu, maka kecemasan hanya akan meningkat. Dalam manifestasi paling ekstrim dan kasus yang parah, hal ini bahkan bisa membuat Anda menjadi gila. Untuk menghilangkan hal ini gangguan neuropsikiatri, Anda perlu melakukan upaya mandiri untuk memperbaiki kondisi Anda.

Yang kami maksud di sini adalah self-hypnosis, berjalan-jalan secara teratur dan jauh di udara segar, menghilangkan sepenuhnya informasi traumatis (yang dapat memicu kecemasan) yang berasal dari lingkungan pasien: televisi, film dengan konten yang relevan, dan sebagainya. Jika neurosis ketakutan tidak berjalan, Anda bisa mengatasinya sendiri.

Dalam situasi seperti itu, dokter meresepkan psikoterapi perilaku, mengonsumsi obat-obatan seperti multivitamin, obat penenang. Dalam kasus yang parah, obat-obatan seperti fluoxetine dan obat lain untuk pengobatan gangguan mental obsesif-kompulsif mungkin diresepkan.

Perawatan obat apa pun harus diresepkan oleh dokter dan dilakukan di bawah pengawasan ketatnya.

Dalam kasus yang lebih ringan, diperbolehkan minum obat di rumah, tetapi dengan kunjungan rutin dokter yang merawat untuk memantau kondisi pasien. Perawatan harus selalu diselesaikan dan tidak dihentikan pada tanda-tanda perbaikan pertama.

Diagnosis neurosis: gejala dan pengobatan

Tanda, diagnosis neurosis dan pengobatannya

Fitur psikoterapi untuk neurosis

Gejala dan pengobatan neurosis otonom

Tambahkan komentar:

Kategori

Entri Terbaru

Video

Apa itu gangguan kecemasan-depresi?

Neurosis - gejala pada orang dewasa, penyebab, tanda pertama dan pengobatan

Neurosis adalah gangguan fungsional yang lebih tinggi aktivitas saraf asal psikogenik. Gambaran klinis neurosis sangat beragam dan dapat mencakup gangguan neurotik somatik, gangguan otonom, berbagai fobia, distimia, obsesi, kompulsi, serta masalah emosional dan mental.

Neurosis termasuk dalam kelompok penyakit yang perjalanan penyakitnya berlarut-larut. Penyakit ini menyerang orang-orang yang ditandai dengan terlalu banyak bekerja, kurang tidur, cemas, sedih, dll.

Apa itu neurosis?

Neurosis adalah serangkaian kelainan psikogenik, fungsional, dan reversibel yang cenderung berlangsung lama. Gambaran klinis neurosis ditandai dengan manifestasi obsesif, asthenic atau histeris, serta melemahnya kinerja fisik dan mental untuk sementara. Gangguan ini disebut juga psikoneurosis atau gangguan neurotik.

Neurosis pada orang dewasa ditandai dengan perjalanan penyakit yang reversibel dan tidak terlalu parah, yang membedakannya, khususnya, dari psikosis. Menurut statistik, hingga 20% populasi orang dewasa menderita berbagai gangguan neurotik. Persentasenya mungkin berbeda-beda di antara kelompok sosial yang berbeda.

Mekanisme utama perkembangannya adalah gangguan aktivitas otak, yang biasanya menjamin adaptasi manusia. Akibatnya timbul gangguan somatik dan mental.

Istilah neurosis diperkenalkan ke dalam terminologi medis pada tahun 1776 oleh seorang dokter dari Skotlandia, William Cullen.

Penyebab

Neurosis dan kondisi neurotik dianggap sebagai patologi multifaktorial. Kemunculannya disebabkan oleh sejumlah besar penyebab yang bekerja bersama dan memicu reaksi patogenetik kompleks yang besar yang mengarah ke patologi sistem saraf pusat dan perifer.

Penyebab neurosis adalah tindakan faktor psikotraumatik atau situasi psikotraumatik.

1. Dalam kasus pertama, kita berbicara tentang dampak negatif jangka pendek namun kuat pada seseorang, misalnya kematian orang yang dicintai.
2. Dalam kasus kedua, kita berbicara tentang dampak kronis jangka panjang dari suatu faktor negatif, misalnya situasi konflik keluarga. Berbicara tentang penyebab neurosis, situasi psikotraumatik dan, yang terpenting, konflik keluargalah yang sangat penting.

Saat ini ada:

• faktor psikologis dalam perkembangan neurosis, yang dipahami sebagai ciri dan kondisi perkembangan kepribadian, serta pola asuh, tingkat aspirasi dan hubungan dengan masyarakat;
• faktor biologis, yang dipahami sebagai ketidakcukupan fungsional sistem neurofisiologis dan neurotransmitter tertentu yang membuat pasien rentan terhadap pengaruh psikogenik

Seringkali semua kategori pasien, terlepas dari tempat tinggalnya, mengalami psikoneurosis akibat peristiwa tragis seperti:

• kematian atau kehilangan orang yang dicintai;
• penyakit serius pada orang yang dicintai atau pada pasien itu sendiri;
• perceraian atau perpisahan dari orang yang dicintai;
• pemecatan dari pekerjaan, kebangkrutan, keruntuhan usaha, dan sebagainya.

Tidak sepenuhnya benar membicarakan faktor keturunan dalam situasi ini. Perkembangan neurosis dipengaruhi oleh lingkungan dimana seseorang dibesarkan dan dibesarkan. Seorang anak, melihat orang tua yang rentan histeria, mengadopsi perilaku mereka dan membuat sistem sarafnya terluka.

Menurut American Psychiatric Association, kejadian neurosis pada pria berkisar antara 5 hingga 80 kasus per 1000 penduduk, sedangkan pada wanita berkisar antara 4 hingga 160 kasus.

Berbagai neurosis

Neurosis adalah sekelompok penyakit yang muncul pada manusia akibat paparan trauma. sifat mental. Biasanya, hal tersebut disertai dengan penurunan kesejahteraan seseorang, perubahan suasana hati, dan manifestasi manifestasi somato-vegetatif.

Neurastenia

Neurasthenia (kelemahan saraf atau sindrom kelelahan) adalah bentuk neurosis yang paling umum. Terjadi selama ketegangan saraf yang berkepanjangan, stres kronis dan kondisi serupa lainnya yang menyebabkan kelelahan dan “kerusakan” mekanisme pertahanan sistem saraf.

Neurasthenia ditandai dengan gejala berikut:

Neurosis histeris

Manifestasi vegetatif histeria memanifestasikan dirinya dalam bentuk kejang, mual terus-menerus, muntah, keadaan pingsan. Gangguan gerak yang khas adalah tremor, tremor pada ekstremitas, blefarospasme. Gangguan sensorik dinyatakan dengan gangguan kepekaan pada berbagai bagian tubuh, sensasi menyakitkan, ketulian dan kebutaan histeris dapat terjadi.

Pasien berusaha untuk menarik perhatian orang-orang terkasih dan dokter terhadap kondisi mereka; mereka memiliki emosi yang sangat tidak stabil, suasana hati mereka berubah secara tiba-tiba, mereka dengan mudah berpindah dari isak tangis ke tawa liar.

Ada tipe pasien tertentu dengan kecenderungan neurosis histeris:

• Mudah dipengaruhi dan sensitif;
• Self-hypnosis dan sugestibilitas;
• Dengan ketidakstabilan suasana hati;
• Dengan kecenderungan untuk menarik perhatian eksternal.

Neurosis histeris harus dibedakan dari penyakit somatik dan mental. Gejala serupa terjadi pada skizofrenia, tumor sistem saraf pusat, endokrinopati, dan ensefalopati akibat trauma.

Gangguan obsesif kompulsif

Penyakit yang ditandai dengan munculnya ide dan pemikiran obsesif. Seseorang diliputi oleh ketakutan yang tidak dapat dia hilangkan. Pada kondisi ini, penderita sering menunjukkan fobia (bentuk ini disebut juga neurosis fobia).

Gejala neurosis bentuk ini memanifestasikan dirinya sebagai berikut: seseorang merasa takut, yang memanifestasikan dirinya dengan kejadian tidak menyenangkan yang berulang-ulang.

Misalnya, jika seorang pasien pingsan di jalan, maka di tempat yang sama lain kali ia akan dihantui rasa takut yang obsesif. Seiring waktu, seseorang mengembangkan ketakutan akan kematian, penyakit yang tidak dapat disembuhkan, dan infeksi berbahaya.

Bentuk depresi

Neurosis depresi berkembang dengan latar belakang depresi psikogenik atau neurotik yang berkepanjangan. Gangguan ini ditandai dengan penurunan kualitas tidur, hilangnya kemampuan untuk bergembira, dan suasana hati yang buruk dan kronis. Penyakit ini disertai dengan:

• gangguan irama jantung,
• pusing,
• air mata,
• peningkatan sensitivitas,
• masalah perut,
• usus,
• disfungsi seksual.

Gejala neurosis pada orang dewasa

Neurosis ditandai dengan ketidakstabilan suasana hati dan tindakan impulsif. Perubahan suasana hati mempengaruhi semua bidang kehidupan pasien. Ini mempengaruhi hubungan interpersonal, penetapan tujuan, dan harga diri.

Penderita mengalami gangguan daya ingat, konsentrasi rendah, dan kelelahan tinggi. Seseorang menjadi lelah tidak hanya karena pekerjaan, tetapi juga karena aktivitas favoritnya. Aktivitas intelektual menjadi sulit. Akibat linglung, pasien bisa melakukan banyak kesalahan sehingga menimbulkan masalah baru di tempat kerja dan di rumah.

Di antara tanda-tanda utama neurosis adalah:

• stres emosional yang tidak masuk akal;
• peningkatan kelelahan;
• insomnia atau keinginan terus-menerus untuk tidur;
• isolasi dan obsesi;
• kurang nafsu makan atau makan berlebihan;
• melemahnya ingatan;
• sakit kepala (berlangsung lama dan tiba-tiba);
• pusing dan pingsan;
• penggelapan mata;
• disorientasi;
• nyeri di jantung, perut, otot dan persendian;
• tangan gemetar;
• sering buang air kecil;
• peningkatan keringat (karena rasa takut dan gugup);
• penurunan potensi;
• harga diri tinggi atau rendah;
• ketidakpastian dan inkonsistensi;
• prioritas yang salah.

Orang yang menderita neurosis sering mengalami:

• ketidakstabilan suasana hati;
• perasaan ragu-ragu dan kebenaran tindakan yang diambil;
• reaksi emosional yang berlebihan terhadap stres ringan (agresi, putus asa, dll.);
• peningkatan sensitivitas dan kerentanan;
• air mata dan lekas marah;
• kecurigaan dan kritik diri yang berlebihan;
• seringnya manifestasi kecemasan dan ketakutan yang tidak masuk akal;
• inkonsistensi keinginan dan perubahan sistem nilai;
• fiksasi berlebihan terhadap masalah;
• peningkatan kelelahan mental;
• penurunan kemampuan mengingat dan berkonsentrasi;
• sensitivitas tingkat tinggi terhadap rangsangan suara dan cahaya, reaksi terhadap perubahan suhu kecil;
• gangguan tidur.

Tanda-tanda neurosis pada wanita dan pria

Tanda-tanda neurosis pada kaum hawa memiliki ciri khas tersendiri yang patut untuk disebutkan. Pertama-tama, wanita dicirikan oleh neurosis asthenic (neurasthenia), yang disebabkan oleh mudah tersinggung, kehilangan kemampuan mental dan fisik, dan juga menyebabkan masalah dalam kehidupan seksual.

Tipe-tipe berikut ini khas untuk pria:

• Depresi - gejala neurosis jenis ini lebih sering terjadi pada pria; alasan kemunculannya adalah ketidakmampuan untuk menyadari diri sendiri di tempat kerja, ketidakmampuan untuk beradaptasi dengan perubahan mendadak dalam kehidupan, baik pribadi maupun sosial.
• Neurasthenia pria. Biasanya terjadi dengan latar belakang kelelahan fisik dan saraf, dan paling sering menyerang pecandu kerja.

Tanda-tanda neurosis menopause yang berkembang baik pada pria maupun wanita adalah peningkatan kepekaan emosional dan mudah tersinggung, penurunan stamina, gangguan tidur, dan masalah umum pada fungsi organ dalam, dimulai antara usia 45 dan 55 tahun.

Tahapan

Neurosis adalah penyakit yang pada dasarnya bersifat reversibel, fungsional, tanpa kerusakan organik pada otak. Namun seringkali mereka menempuh jalur yang berlarut-larut. Hal ini tidak banyak disebabkan oleh situasi traumatis itu sendiri, tetapi karena karakteristik karakter seseorang, sikapnya terhadap situasi tersebut, tingkat kemampuan adaptif tubuh dan sistem pertahanan psikologis.

Neurosis dibagi menjadi 3 tahap, yang masing-masing memiliki gejala tersendiri:

1. Tahap awal ditandai dengan peningkatan rangsangan dan lekas marah;
2. Tahap peralihan (hiperstenik) ditandai dengan peningkatan impuls saraf dari sistem saraf tepi;
3. Tahap akhir (hipostenik) dimanifestasikan oleh penurunan mood, kantuk, lesu dan apatis karena parahnya proses penghambatan pada sistem saraf.

Perjalanan gangguan neurotik yang lebih lama, perubahan reaksi perilaku dan munculnya penilaian terhadap penyakit seseorang menunjukkan perkembangan keadaan neurotik, yaitu neurosis itu sendiri. Keadaan neurotik yang tidak terkendali selama 6 bulan – 2 tahun mengarah pada terbentuknya perkembangan kepribadian neurotik.

Diagnostik

Jadi dokter seperti apa yang akan membantu menyembuhkan neurosis? Ini dilakukan oleh psikolog atau psikoterapis. Oleh karena itu, alat pengobatan utama adalah psikoterapi (dan hipnoterapi), yang paling sering kompleks.

Pasien perlu belajar melihat dunia di sekitarnya secara objektif, menyadari kekurangannya dalam beberapa hal.

Mendiagnosis neurosis bukanlah tugas yang mudah, yang hanya dapat dilakukan oleh spesialis berpengalaman. Seperti disebutkan di atas, gejala neurosis muncul secara berbeda pada wanita dan pria. Perlu juga diperhatikan bahwa setiap orang memiliki karakternya sendiri, ciri kepribadiannya sendiri, yang dapat dikacaukan dengan tanda-tanda kelainan lainnya. Itu sebabnya hanya dokter yang harus membuat diagnosis.

Penyakit ini didiagnosis menggunakan teknik warna:

• Semua warna mengambil bagian dalam teknik ini, dan sindrom mirip neurosis memanifestasikan dirinya ketika memilih dan mengulangi warna ungu, abu-abu, hitam dan coklat.
• Neurosis histeris ditandai dengan pilihan hanya dua warna: merah dan ungu, yang 99% menunjukkan rendahnya harga diri pasien.

Untuk mengidentifikasi tanda-tanda karakter psikopat Mereka melakukan tes khusus - tes ini memungkinkan Anda mengidentifikasi adanya kelelahan kronis, kecemasan, keragu-raguan, dan kurang percaya diri. Penderita neurosis jarang menetapkan tujuan jangka panjang untuk dirinya sendiri, tidak percaya pada kesuksesan, sering kali memiliki kompleksitas terhadap penampilannya, dan sulit berkomunikasi dengan orang lain.

Pengobatan neurosis

Ada banyak teori dan metode untuk mengobati neurosis pada orang dewasa. Terapi berlangsung dalam dua arah utama - farmakologis dan psikoterapi. Penggunaan terapi farmakologis hanya dilakukan pada bentuk penyakit yang sangat parah. Dalam banyak kasus, psikoterapi yang berkualitas sudah cukup.

Dengan tidak adanya patologi somatik, pasien disarankan untuk mengubah gaya hidup mereka, menormalkan jadwal kerja dan istirahat, tidur setidaknya 7-8 jam sehari, makan dengan benar, menghentikan kebiasaan buruk, menghabiskan lebih banyak waktu di udara segar dan menghindari kelebihan saraf.

Obat

Sayangnya, sangat sedikit orang yang menderita neurosis yang siap memperbaiki diri dan mengubah sesuatu. Oleh karena itu, obat-obatan banyak digunakan. Mereka tidak menyelesaikan masalah, tetapi dimaksudkan hanya untuk meringankan keparahan reaksi emosional terhadap situasi traumatis. Setelah mereka, jiwa menjadi lebih mudah - untuk sementara. Mungkin ada gunanya melihat konflik (di dalam diri Anda, dengan orang lain, atau dengan kehidupan) dari sudut yang berbeda dan akhirnya menyelesaikannya.

Dengan bantuan obat-obatan psikotropika, ketegangan, tremor, dan insomnia dihilangkan. Penunjukan mereka hanya diperbolehkan untuk jangka waktu singkat.

Untuk neurosis, kelompok obat berikut biasanya digunakan:

• obat penenang – alprazolam, phenazepam.
• antidepresan – fluoxetine, sertraline.
• obat tidur – zopiclone, zolpidem.

Psikoterapi untuk neurosis

Saat ini, metode utama pengobatan semua jenis neurosis adalah teknik psikoterapi dan hipnoterapi. Selama sesi psikoterapi, seseorang mendapat kesempatan untuk membangun gambaran utuh tentang kepribadiannya, menjalin hubungan sebab-akibat yang mendorong munculnya reaksi neurotik.

Metode pengobatan neurosis termasuk terapi warna. Warna yang tepat untuk otak bermanfaat, sama seperti vitamin bagi tubuh.

• Untuk memadamkan amarah dan kejengkelan, hindari warna merah.
• Pada saat permulaan suasana hati buruk Hilangkan warna hitam dan biru tua dari lemari pakaian Anda, kelilingi diri Anda dengan warna terang dan hangat.
• Untuk meredakan ketegangan, lihatlah warna biru kehijauan. Ganti wallpaper di rumah, pilih dekorasi yang sesuai.

Obat tradisional

Sebelum menggunakan obat tradisional apa pun untuk neurosis, kami sarankan untuk berkonsultasi dengan dokter Anda.

1. Untuk tidur gelisah, kelemahan umum, atau penderita neurasthenia, tuangkan satu sendok teh ramuan verbena ke dalam segelas air mendidih, lalu biarkan selama satu jam, minum sedikit sepanjang hari.
2. Teh dengan lemon balm - campur 10 g daun teh dan daun herbal, tuangkan 1 liter air mendidih, minum teh di malam hari dan sebelum tidur;
3. Daun mint. Tuangkan 1 cangkir air mendidih di atas 1 sdm. sesendok mint. Biarkan diseduh selama 40 menit dan saring. Minumlah secangkir rebusan hangat di pagi hari saat perut kosong dan malam hari sebelum tidur.
4. Mandi dengan valerian. Ambil 60 gram akar lalu rebus selama 15 menit, diamkan selama 1 jam, saring dan tuang ke dalam bak mandi bersama air panas. Luangkan waktu 15 menit.

Ramalan

Prognosis neurosis tergantung pada jenisnya, tahap perkembangan dan durasi perjalanannya, ketepatan waktu dan kecukupan psikologis dan bantuan obat. Dalam kebanyakan kasus, inisiasi terapi yang tepat waktu akan membawa, jika tidak menyembuhkan, maka akan memberikan perbaikan yang signifikan pada kondisi pasien.

Keberadaan neurosis dalam jangka panjang berbahaya karena perubahan kepribadian yang tidak dapat diubah dan risiko bunuh diri.

Pencegahan

Meskipun neurosis dapat diobati, lebih baik mencegah daripada mengobati.

Cara pencegahan pada orang dewasa:

• Pencegahan terbaik dalam hal ini adalah dengan menormalkan latar belakang emosional Anda sebanyak mungkin.
• Cobalah untuk mengecualikan faktor yang menjengkelkan atau ubah sikap Anda terhadap mereka.
• Hindari kelebihan beban dalam bekerja, normalkan jadwal kerja dan istirahat.
• Sangat penting untuk memberikan diri Anda istirahat yang cukup, makan dengan benar, tidur setidaknya 7-8 jam sehari, berjalan-jalan setiap hari, dan berolahraga.

Tambahkan komentar Batalkan balasan

© Semua informasi di situs web “Gejala dan Pengobatan” disediakan untuk tujuan informasi. Jangan mengobati sendiri, tapi konsultasikan dengan dokter yang berpengalaman. | Perjanjian Pengguna |

Gejala dan pengobatan neurosis kecemasan

Neurosis kecemasan adalah kelainan kejiwaan dan neurologis yang didasarkan pada perasaan takut, cemas, dan terkadang hampir panik yang terus-menerus, yang sulit dijelaskan. Penyakit yang berkembang mulai membatasi seseorang secara signifikan, mengganggu fungsi penuh dan kemampuan untuk bekerja. Perlu diketahui tentang gejala utama dan pengobatan neurosis kecemasan.

Ciri-ciri penyakitnya

Neurosis kecemasan terkadang menyebabkan kesulitan dalam diagnosis; seringkali orang hanya memperhatikan kondisinya ketika vegetatif dan gejala somatik, mengabaikan keadaan emosi yang tertekan, perasaan cemas yang terus-menerus. Oleh karena itu, seringkali mereka mulai mencari penyebab penyakitnya di bidang kardiologi atau lainnya kelainan saraf, hanya seiring berjalannya waktu beralih ke psikiatri.

Penyebab dan jenisnya

Menuju kemunculannya penyakit ini menyebutkan berbagai faktor. Para ahli kesulitan menentukan penyebab spesifik penyakit ini. Biasanya, kecemasan dan gejala lainnya disebabkan oleh stres yang terus-menerus, stres emosional dan fisik yang parah, serta gaya hidup yang tidak sehat.

Selain itu, beberapa ahli mengidentifikasi faktor genetik; beberapa orang lebih rentan terhadap depresi dan kecemasan dibandingkan yang lain. Sistem saraf beberapa orang tidak sekuat yang lain. Penyakit sistemik parah yang melelahkan tubuh juga dapat memicu serangan neurosis kecemasan.

Neurosis kecemasan-fobia dapat disebut sebagai bentuk penyakit yang paling umum, yang terutama dihantui oleh kecemasan dan ketakutan yang tidak masuk akal. Intensitasnya bervariasi dan memburuk secara berkala, namun tidak ada depresi yang parah.

Neurosis kecemasan-depresi kadang-kadang disebut gangguan campuran, di mana kecemasan dan ketakutan memanifestasikan dirinya dengan sangat kuat gejala depresi. Dengan kelainan campuran, pasien merasa lebih tertekan dan lelah.

Seringkali orang pergi ke dokter ketika sudah kronis neurosis kecemasan. Kecemasan dan gejala lainnya menjadi konstan seiring dengan memburuknya kondisi secara berkala. Sebaliknya, pada awal penyakit, episode kecemasan jarang terjadi, dipicu oleh kelelahan fisik dan emosional, jika tidak, pasien akan merasa cukup sehat.

Penting! Jika Anda mencurigai adanya neurosis kecemasan, Anda harus menghubungi ahli saraf atau psikoterapis.

Gejala

Ada beberapa kelompok tanda kelainan tersebut; yang harus Anda perhatikan terlebih dahulu kemunculannya:

1. Tanda-tanda emosional dari kecemasan. Ini termasuk pikiran cemas yang terus-menerus terkait dengan berbagai peristiwa dan ketakutan tentang masa depan. Pemikiran seperti itu seringkali tidak berdasar dan tampak tidak rasional dari luar.
2. Manifestasi fisik dari kecemasan. Biasanya mereka memanifestasikan dirinya dalam ketidakmampuan untuk rileks, ketegangan otot yang konstan, dan perasaan lelah fisik yang tidak hilang setelah istirahat.
3. Manifestasi motorik dari kecemasan. Orang sering menyebutnya sebagai gangguan saraf; pasien mungkin terus-menerus menyesuaikan pakaian, barang, rewel, dan gemetar. Terkadang tidak mungkin untuk duduk diam; seseorang harus terus berjalan atau melakukan sesuatu.

Inilah gejala utama penyakit ini. Selain itu, seiring berjalannya waktu, berbagai gejala vegetatif dapat berkembang, antara lain gangguan detak jantung, munculnya nyeri di area otot jantung, sesak napas, sakit kepala, dan pusing.

Beberapa pasien mengalami gangguan tidur yang parah, insomnia dapat terjadi, dan kantuk terus-menerus. Beberapa orang dengan penyakit ini menjadi lebih takut dan menjadi lebih takut bahkan pada situasi biasa sehari-hari. Dalam kasus yang jarang terjadi, masalah saluran kemih terjadi.

Neurosis lanjut menyebabkan keterbatasan kinerja yang serius. Gangguan ini biasanya tidak menyebabkan kecacatan, namun diketahui bahwa pasien pada tahap akhir penyakit mulai mengalami kesulitan dalam menangani volume pekerjaan biasanya, dan segala sesuatunya menjadi lebih sulit.

Penting! Gejala serupa mungkin mengindikasikan gangguan kejiwaan dan neurologis lainnya; diperlukan diagnosis komprehensif.

Perawatan di rumah

Penyakit ini biasanya tidak memerlukan rawat inap atau pengobatan rawat inap, sehingga Anda dapat memulai terapi di rumah di bawah pengawasan dokter spesialis. Perlu dipersiapkan fakta bahwa pengobatan untuk gangguan kecemasan bisa memakan waktu cukup lama, terkadang memakan waktu bertahun-tahun. Namun, dengan rejimen pengobatan yang tepat, kesembuhan akan segera terlihat.

Perawatan sendiri, tanpa bantuan ahli saraf atau psikoterapis, tidak dapat diterima sendiri; Selain itu, sering kali memulai psikoterapi penuh adalah salah satu langkah utama untuk menyingkirkan neurosis.

Tablet dan obat lain seringkali hanya membantu meringankan gejala; pengobatan didasarkan pada sesi dengan psikoterapis, terapi anti-stres, normalisasi jadwal kerja dan istirahat, transisi ke makan sehat dan gaya hidup yang sesuai secara umum. Hanya dengan cara ini hasil yang stabil dapat dicapai.

Dalam kasus kecemasan yang parah, ketakutan terus-menerus yang mengganggu aktivitas kehidupan normal, obat penenang dapat diresepkan. Pengobatan dengan Atarax dan analognya biasa dilakukan; Grandaxin dan obat lain dari kelompok ini dapat diresepkan.

Antidepresan lebih jarang diresepkan dan biasanya diperlukan jika depresi adalah gejala paling menonjol dari gangguan ini. Hanya dalam kasus ini minum obat akan menjadi yang paling efektif. Perlu diingat bahwa obat-obatan tersebut hanya dapat diresepkan oleh dokter yang merawat; meminumnya secara mandiri berbahaya bagi kesehatan.

Berbagai teknik fisioterapi dan manual juga dapat digunakan. Mereka menggunakan pijatan, mandi air hangat, elektroforesis, dan metode lain untuk memerangi kecemasan. Mereka mungkin juga merekomendasikan untuk melakukan olahraga.

Pengobatan dengan homeopati dan metode non-standar lainnya hanya dapat dilakukan bersamaan dengan terapi resmi; juga disarankan untuk menanganinya dengan hati-hati; pengobatan yang tidak tepat dapat membahayakan pasien dengan neurosis. Homeopati paling baik digunakan untuk memperkuat sistem kekebalan tubuh.

Pengobatan dengan cara tradisional

Untuk neurosis, pengobatan herbal dengan efek sedatif paling efektif. Mereka akan membantu meringankan kecemasan, ketakutan yang parah, dan mengatasi masalah tidur yang timbul akibat penyakit ini.

Disarankan untuk menggunakan mint kering, sage, lemon balm, kamomil, dan ramuan obat lainnya yang memiliki efek sedatif. Mereka ditambahkan ke teh atau infus berdasarkan mereka diseduh. Untuk satu gelas air panas, ambil satu sendok makan herba kering, seduh selama 15 - 30 menit, infus yang sudah jadi bisa diencerkan. Satu gelas sebelum tidur sudah cukup, Anda bisa menambahkan susu ke dalam infusnya. Alih-alih gula, disarankan untuk meminum infus sebagai gigitan.

© 2017 Perawatan dengan obat tradisional - resep terbaik

Informasi ini disediakan untuk tujuan informasi.

Neurosis ini mencakup sejumlah kondisi neurotik di mana pasien mengalami ketakutan obsesif, pikiran, tindakan, ingatan, yang mereka anggap asing dan tidak menyenangkan, menyakitkan; pada saat yang sama, pasien tidak dapat melepaskan diri dari obsesinya.

Predisposisi konstitusional dan pribadi memainkan peran penting dalam asal mula penyakit. Di antara pasien, orang-orang yang cenderung melakukan refleksi (analisis diri), serta orang-orang yang cemas dan curiga, mendominasi.

Paling sering, gejala utama neurosis adalah ketakutan (fobia). Ada ketakutan yang dominan terhadap tertular penyakit somatik atau penyakit menular(kardiofobia, kankerofobia, sifiliofobia, speedofobia, dll.). Bagi banyak pasien, perasaan takut disebabkan oleh tinggal di ruang terbatas, transportasi (klaustrofobia); mereka takut keluar atau berada di tempat ramai(); dalam beberapa kasus, ketakutan muncul ketika pasien hanya membayangkan situasi sulit ini bagi mereka. Neurotik, dengan adanya gangguan fobia, mencoba dengan cara apa pun untuk menyingkirkan situasi di mana mereka memiliki ketakutan. Banyak dari mereka yang terus-menerus berkonsultasi ke berbagai dokter untuk memastikan tidak ada penyakit jantung (kardiofobia), kanker(kankerfobia). Perhatian yang cermat terhadap kerja organ dalam Anda berkontribusi pada pembentukan.

Terkadang neurosis berkembang sehubungan dengan terganggunya aktivitas kebiasaan apa pun, sementara pasien berada dalam keadaan mengantisipasi kegagalan dalam pelaksanaannya. Sebuah contoh yang khas mungkin terjadinya melemahnya psikogenik dari ereksi yang memadai pada pria, yang kemudian mengarah pada fiksasi perhatian pada kemungkinan "kegagalan" ketika diperlukan untuk lebih dekat dengan seorang wanita dan pembentukan "neurosis harapan" (E. Kraepelin , 1910).

Dalam kasus yang lebih jarang, ciri-ciri neurosis ditandai dengan dominasi pikiran obsesif. Selain keinginannya, pasien juga mengalami, misalnya, kenangan mengganggu yang tidak dapat mereka hilangkan; beberapa pasien secara tidak sengaja menghitung langkah-langkah di tangga, jumlah mobil yang lewat dengan satu warna, menanyakan berbagai pertanyaan kepada diri mereka sendiri berkali-kali dan mencoba menjawabnya (mengapa ada empat huruf dalam kata “kursi”, dan lima huruf dalam kata “lampu”; mengapa kursi - itu adalah kursi, bukan meja, meskipun kedua kata tersebut memiliki empat huruf, dll.). Dalam hal ini, fenomena “permen kunyah mental” terbentuk. Pasien memahami betapa tidak berartinya pemikiran seperti itu, tetapi tidak dapat menghilangkannya. Yang paling sulit bagi mereka adalah pemikiran obsesif tentang perlunya melakukan tindakan memalukan, misalnya, mengumpat di depan umum, membunuh anak mereka (pikiran yang kontras, pikiran “menghujat”). Meskipun pasien tidak pernah menyadari kecenderungan tersebut, mereka kesulitan mengalaminya.

Selain gangguan tersebut, tindakan obsesif (kompulsif) juga dapat terjadi, misalnya mencuci tangan secara kompulsif untuk mencapai kebersihan ideal (sampai 100 kali atau lebih per hari), pulang ke rumah untuk memeriksa apakah pintu tertutup, apakah gas atau setrika dimatikan. Dalam beberapa kasus, tindakan obsesif (ritual) muncul untuk menghilangkan obsesi. Misalnya seorang pasien harus melompat sebanyak 6 kali dan baru setelah itu ia boleh keluar rumah, karena ia tenang dan tahu bahwa tidak ada hal buruk yang akan menimpanya hari ini, dan seterusnya.

Dalam dinamika neurosis keadaan obsesif(N.M. Asatiani) ada tiga tahapan. Pada tahap pertama, ketakutan obsesif hanya muncul dalam situasi di mana pasien takut akan sesuatu, pada tahap kedua - memikirkan berada dalam situasi yang sama, pada tahap ketiga - stimulus patogen bersyarat adalah sebuah kata yang entah bagaimana terhubung dengan fobia (misalnya, dalam kardiofobia, kata-kata tersebut dapat berupa "jantung", "pembuluh darah", "serangan jantung"; untuk cancerophobia - "tumor", "kanker", dll.).

Beberapa pasien mengalami "" - serangan ketakutan parah yang berulang-ulang, paling sering ketakutan akan kematian, atau kehilangan kesadaran, yang disertai dengan jantung berdebar, sesak napas, dan nyeri. Kondisi ini bisa berlangsung cukup lama, penderita kemudian takut kambuh lagi, tidak keluar rumah sendiri atau beraktivitas bersama orang yang menemani. Sebagian besar serangan paroksismal otonom dengan jantung berdebar dan sesak napas berhubungan erat dengan stres kronis dan terjadi karena terlalu banyak bekerja. Dalam psikiatri Rusia, kondisi seperti itu digambarkan sebagai krisis simpatoadrenal atau disebut sebagai sindrom diensefalik.

Neurosis fobia disebut juga neurosis cemas-fobia, yang merupakan salah satu bentuk neurosis dan dimanifestasikan oleh rasa takut, kecemasan terus-menerus, kepanikan terhadap peristiwa, orang, dan berbagai objek. “Fobia” dalam terjemahannya berarti ketakutan, oleh karena itu semua jenis ketakutan patologis diklasifikasikan sebagai neurosis fobia.

Jenis neurosis fobia

Fobia adalah berbagai ketakutan yang berhubungan dengan suatu tindakan, objek, orang, atau ingatan tentangnya. Biasanya, semua fobia berkembang dalam dua cara:

Refleks primer- ketika rasa takut muncul ketika mencoba menyeduh teh, misalnya, setelah gagal melakukannya dan mengalami luka bakar.

Refleks sekunder- bila ada rasa takut untuk berbicara di telepon, karena terakhir kali saat berbicara di telepon terjadi kecelakaan atau kebakaran, misalnya.

Yang paling umum adalah agorafobia atau ketakutan terhadap ruang terbuka, yang menyebabkan mengurung diri secara sukarela di rumah. Berbeda dengan kondisi ini, ketakutan terhadap ruang tertutup atau claustrophobia mungkin saja terjadi.

Takut ketinggian dalam kedokteran disebut acrophobia dan juga mengacu pada jenis neurosis fobia, dan ketakutan terhadap binatang disebut zoophobia. Ketakutan menjadi pusat perhatian negatif dari orang asing disebut fobia sosial. Semua jenis neurosis fobia ini dihubungkan oleh satu hal - gangguan mental dan tanda-tanda penyakit.

Dalam praktik medis, ada tiga jenis tingkat keparahan fobia, dan setiap bentuk berikutnya lebih parah dibandingkan bentuk sebelumnya:

Ketika seseorang menyentuh benda yang secara intuitif membuatnya takut.

Ketika seseorang menunggu untuk menyentuh suatu benda yang menimbulkan rasa takut.

Ketika seseorang hanya membayangkan kemungkinan menyentuh benda yang pernah menimbulkan rasa takut itu.

Tanda-tanda neurosis fobia

Paling sering, penyakit ini memanifestasikan dirinya pada masa remaja dan dewasa muda, ketika terjadi perubahan hormonal dalam tubuh. Pada masa kanak-kanak, anak menunjukkan sifat-sifat seperti rasa malu, penakut, curiga, dan pendiam, yang jika tidak mendapat perhatian yang tepat, dapat dengan mudah berubah menjadi panik.

Pada awalnya, rasa takut pada pasien muncul karena suatu alasan, dan kemudian dapat terwujud hanya dengan menyebutkan situasi saat ini, berubah menjadi ketakutan obsesif. Meskipun memahami situasinya, pasien tidak dapat berbuat apa-apa terhadap sifat rasa takutnya. Banyak pasien sepanjang hidupnya, menyadari hal ini, berusaha menghindari situasi yang dapat memicu kepanikan dan ketakutan pada diri mereka.

Neurosis fobia ditandai, selain ketakutan, dengan depresi berkala, sakit kepala, kelemahan, irama jantung tidak teratur, pernapasan, dan gejala lain yang menjadi ciri kelompok neurosis. Selain itu, semua tanda neurosis muncul pada saat pasien melihat ancaman pada dirinya sendiri dan takut panik. Pasien dalam situasi ini mengeluhkan stres emosional yang terus-menerus dan ketidakmampuan untuk rileks.

Perilaku pasien dengan kondisi menyakitkan seperti itu adalah tipikal - kebanyakan dari mereka berusaha secara sadar melarikan diri dari penyebab yang membuat mereka takut dan mengalihkan perhatian mereka ke objek lain. Hal ini terutama terlihat di masa kanak-kanak - misalnya, seorang anak yang takut pada ayahnya mencoba mengalihkan perhatiannya ke binatang.

Ada kasus ketika situasi stabil yang menimbulkan rasa takut dikenali dengan baik dan dihindari oleh pasien, dan dalam kasus ini orang tersebut dapat mengembangkan karakter fobia. Perilaku ini akan terus berlanjut hingga situasi panik pasien menjadi tidak terkendali sehingga menyebabkan orang tersebut mengalami serangan penyakit yang semakin parah. Ada kasus yang disebut neurosis hipokondriakal, ketika pasien dihantui oleh pemikiran tentang adanya suatu penyakit (misalnya kanker).

Pengobatan neurosis fobia

Pengobatan neurosis fobia harus dilakukan setelah berkonsultasi dengan dokter spesialis. Tidak dianjurkan untuk mengobati dengan pengobatan rumahan, mengobati sendiri, atau minum obat. Hal ini dapat memperparah kondisi pasien dan menimbulkan komplikasi penyakit.

Jika kondisi pasien belum lanjut (terutama pada masa kanak-kanak), maka neurosis kecemasan-fobia dapat dengan mudah disembuhkan dengan bantuan psikoanalis yang kompeten, yang mampu menemukan penyebab kondisi ini dan menyembuhkan pasien dalam beberapa sesi psikoterapi.

Secara tradisional, dalam pengobatan neurosis fobia, ada beberapa metode yang dapat digunakan baik secara individu maupun kombinasi:

Terapi perilaku kognitif, yang merupakan standar emas dalam psikoterapi, dan tanpanya mustahil membayangkan pengobatan neurosis. Terapi ini membantu mengidentifikasi, mengingat, memilah situasi yang menyebabkan ketakutan, dan juga menemukan cara untuk menghilangkannya. Dengan bantuan psikoterapi, Anda dapat mengajari pasien untuk mengendalikan emosi dan kecemasannya.

Perawatan obat - beta blocker, antidepresan, antipsikotik, dan obat yang menenangkan sistem saraf digunakan dalam pengobatan. Namun perlu Anda ketahui bahwa neurosis fobia tidak bisa disembuhkan hanya dengan obat-obatan (tanpa psikoterapi).

Terapi tambahan, yang meliputi pengobatan herbal, akupunktur, pijat relaksasi, perawatan spa, penggunaan teknik meditasi dan latihan yoga.

Diagnosis neurosis fobia dibuat berdasarkan pemeriksaan dan riwayat kesehatan pasien. Dalam praktiknya, neurosis fobia sering menyertai skizofrenia, psikosis manik-depresif, dan penyakit gangguan jiwa lainnya.

Gejala neurosis fobia

Neurosis fobia adalah penyakit mental yang ditandai dengan ketakutan, pikiran, dan ingatan obsesif. Obsesi ini tidak menyenangkan bagi pasien karena muncul tanpa sepengetahuannya dan tidak dapat dikendalikan atau sulit dikendalikan. Karena konotasinya yang negatif, fobia obsesif dianggap oleh pasien sebagai sesuatu yang asing, sehingga meningkatkan ketakutannya sesuai prinsip “bola salju”. Lambat laun, ketakutan obsesif menguasai seluruh hidup pasien, dan ia kehilangan kemampuan untuk memikirkan hal lain selain fobia.

Terjadinya neurosis fobia mungkin disebabkan oleh:

Faktor keturunan. Kita berbicara tentang ciri-ciri karakter tertentu, seperti sifat takut-takut, rasa malu, curiga. Seseorang yang memiliki serangkaian kualitas seperti itu mengalami kegagalannya sendiri lebih kuat daripada orang lain dan rentan terhadap introspeksi berlebihan dan rasa bersalah yang meningkat.

Faktor situasional. Neurosis fobia ini dibagi menjadi refleks primer dan sekunder. Yang pertama muncul sebagai respons terhadap stimulus eksternal. Misalnya, seseorang dengan kondisi ini menjadi takut ketinggian setelah hampir terjatuh dari atap. Dalam kasus gangguan fobia sekunder, orang tersebut tidak menghubungkan peristiwa secara langsung dan mulai mengalami ketakutan terhadap peristiwa tidak langsung yang berkaitan dengan rasa takut. Dengan demikian, pasien akan takut dengan kecoa, karena ia mengamatinya selama ini situasi stres(misalnya, saat kebakaran terjadi).

Faktor fisik. Kelelahan kronis, mimpi buruk, pola makan yang buruk, dan stres yang terus-menerus dapat menyebabkan berkembangnya penyakit.

Gejala apa yang mengindikasikan neurosis fobia?

1. Pasien berusaha menghindari fenomena, objek, percakapan yang secara langsung atau tidak langsung mengingatkan mereka akan ketakutannya.
2. Neurosis fobia dapat bermanifestasi dalam berbagai bentuk. Jadi, dengan agorafobia, penderita akan takut berada di tempat ramai, di ruang terbuka. Bentuk penyakit lain juga mungkin terjadi. Yang paling umum:
   • acrophobia - takut ketinggian;
   • claustrophobia - takut akan ruang tertutup;
   • nosophobia - takut tertular penyakit fatal;
   • fobia sosial - takut akan kontak sosial;
   • thanatophobia - takut akan kematian.
3. Dengan berbagai bentuk neurosis fobia, seseorang mencoba mengimbangi pengaruh obsesi. Kemudian muncul kompulsif (ritual) yang dirancang untuk meredakan pikiran negatif. Seseorang dengan bentuk neurosis fobia ini dapat memeriksa berkali-kali apakah dia menutup pintu depan sebelum pergi, apakah dia mematikan lampu. Hampir selalu ritual tersebut disertai dengan penghitungan jumlah tindakan yang dilakukan. Dalam bentuk yang parah, seseorang mungkin menghabiskan waktu berjam-jam untuk mencuci tangan atau menutup/membuka pintu lemari dan bahkan tidak keluar rumah. Perlu dicatat bahwa kompulsi dapat memanifestasikan dirinya tidak hanya sebagai tindakan, tetapi juga sebagai pikiran kompensasi yang bertujuan melawan ketakutan obsesif.
4. Serangan panik adalah serangan kecemasan parah yang tiba-tiba. Disertai dengan kekurangan udara, detak jantung yang cepat, dan ketakutan akan kematian. Kejang pasien tidak terkontrol.

Tidak mungkin menyembuhkan penyakit ini sendiri. Faktanya adalah perjuangan melawan obsesi hanya meningkatkan kecemasan, menutup lingkaran setan bagi pasien. Tidak memikirkannya adalah tugas yang mustahil. Pasien akan dengan senang hati menghilangkan rasa takut obsesifnya, tetapi dia tidak mampu melakukannya. Bukan karena dia tidak punya kemauan keras dan tidak tahu bagaimana mengendalikan dirinya. Neurosis fobia adalah sebuah penyakit, dan, seperti bronkitis, Anda tidak dapat menghilangkannya hanya dengan kemauan keras.

Apa yang harus saya lakukan?

Kami menyarankan untuk menghubungi psikiater yang baik. Kita tahu bahwa memutuskan untuk membuat janji tidaklah mudah - rasa takut, takut salah paham menghalangi. Tetapi Anda harus memahami bahwa tidak mungkin dilakukan tanpa bantuan dokter, dan Anda tidak dapat menyelesaikan masalahnya sendiri.

Pengobatan neurosis fobia dilakukan secara komprehensif. Pengobatan dan terapi perilaku kognitif dapat meringankan ketakutan, pikiran, dan ingatan obsesif pasien. Selain itu, cinta dan dukungan dari orang-orang terkasih akan sangat membantu dalam perjalanan menuju pemulihan.

5. Biarkan rasa takut ada dengan bebas. Begitu Anda berhenti melawannya, dia akan langsung melemah. Ingatlah bahwa sebagian besar ketakutan kita tidak rasional, artinya tidak ada alasan untuk khawatir.
6. Jika Anda tersiksa oleh ide-ide obsesif, gambaran ketakutan yang jelas, terpakulah pada gambaran mental ini. Analisis rutin terhadap fobia Anda akan memungkinkan Anda sedikit mengurangi tingkat kecemasan Anda.
7. Penyakit ini sangat menguras jiwa. Mandi santai akan membantu Anda mengatasi hal ini. minyak esensial: ylang-ylang atau clary sage. Minum teh mint dan ramuan menenangkan lainnya juga bisa membantu.
8. Jalan-jalan di udara segar dan aktivitas olahraga teratur dapat mengalihkan perhatian pasien dari pikiran dan ketakutan yang tidak menyenangkan.

Untuk mendapatkan bantuan dari psikoterapis, cukup buat janji melalui telepon.



Untuk mencapai tujuan Anda, pertama-tama Anda harus melakukannya. pergi.

Neurosis fobia paling sering terjadi pada orang dengan komponen cemas-curiga yang jelas dalam struktur karakter mereka dan kecenderungan untuk menunda pengaruh (retensi). Artinya berbagai situasi, yang bertepatan dengan perasaan takut, biasanya menyebabkan ketakutan ini ketika situasi ini terulang kembali.

Perkembangan fobia dapat terjadi melalui dua cara:

9. Pengkondisian primer (misalnya munculnya rasa takut naik pesawat setelah mengalami kegagalan pendaratan satu kali)
10. Pengondisian sekunder (misalnya munculnya rasa takut tercekik saat dering telepon atau sirene truk pemadam kebakaran, jika serangan asma parah sebelumnya terjadi bersamaan dengan kejadian tersebut.

Biasanya, neurosis fobia dibedakan dengan adanya ketakutan independen yang muncul dalam situasi tertentu. Landasan neurosis fobia adalah “keterikatan” kecemasan pada situasi atau objek yang khas, setelah itu timbullah fobia. Jadi, fobia adalah ketakutan yang berhubungan dengan suatu objek, tindakan, ingatan atau fantasi yang khas tentangnya.

Perbedaan antara fobia dan ketakutan lainnya (misalnya dengan neurosis kecemasan) adalah bahwa fobia selalu dikaitkan dengan objek yang khas.

Ada banyak sekali fobia, namun biasanya fobia yang berkaitan dengan kesehatan dan fobia yang mencirikan posisi tubuh fisik di suatu tempat lebih sering muncul dibandingkan yang lain. Kategori pertama meliputi: takut mati (thanatophobia), takut terkena kanker (oncophobia), AIDS, atau penyakit lainnya. penyakit berbahaya(nosofobia). Kategori kedua adalah agoraphobia (takut pada ruang terbuka), claustrophobia (takut pada ruang tertutup), takut akan ketinggian atau kedalaman, dll.

Ketakutan terbentuk, biasanya tidak terkait dengan keadaan pengaruh di masa lalu, dan dianggap oleh pasien sebagai sesuatu yang asing bagi perasaan batin dan kesadaran diri mereka.

Ada tiga jenis tingkat keparahan fobia. Jenis fobia yang pertama dirasakan dengan menyentuh suatu benda secara langsung. Tipe kedua adalah ketika seseorang mengharapkan sentuhan obyektif tersebut, dan tipe ketiga hanya ketika membayangkan kemungkinan menyentuh objek fobianya.

Pasien menyadari absurditas fobia mereka, tetapi tidak dapat mengatasinya.

Kebetulan, bersamaan dengan fobia primer, ketakutan tingkat kedua muncul, terkait dengan objek aslinya. Selain rasa takut akan ketinggian, mungkin juga ada rasa takut berada di atap, pergi ke balkon, melewati jembatan, atau tinggal di lantai yang tinggi.

Jelas bahwa meskipun fobia yang dikenali pasien tidak berdasar dan absurd, fobia ini cenderung memengaruhi gaya hidup dan perilaku mereka.

Kehadiran dan penyempurnaan ritual—pola perilaku yang khas, yang pelaksanaannya “seharusnya menangkal kemalangan” atau “menarik keberuntungan”—semakin mengubah cara hidup. Ritual mungkin terkait dengan fobia utama; (misalnya wajib minum 7 tablet nitrogliserin di pagi hari, dengan kardiofobia), atau sama sekali tidak mengonsumsinya (meludah lima kali. bahu kiri, sebelum waktu tidur). Seiring berjalannya waktu, ritual cenderung menjadi lebih kompleks, sehingga semakin mengubah kehidupan pasien.

Neurosis fobia ditandai dengan manifestasi somatik, yang biasanya muncul bersamaan dengan fobia. Manifestasinya sangat beragam: terganggunya aktivitas saluran pencernaan, keadaan kejang, jantung berdebar, sesak napas, pusing, kaki lemas, dll.

Biasanya, kekhasan manifestasi somatik dikaitkan dengan sifat fobia. Biasanya hal ini terlihat pada kardiofobia, ketika perasaan takut disertai dengan nyeri pada jantung, rasa berat di dada, jantung berdebar, dan sensasi pada aktivitas jantung.

Penting untuk membedakan antara fobia sejati dan sindrom fobia, perbedaan diagnosa yang mungkin sangat sulit dan rumit.

Sindrom fobia dapat menyertai skizofrenia, psikosis manik-depresif, kerusakan otak organik, dan penyakit mental lainnya. Diagnosis ditegakkan dengan mengidentifikasi gejala penyakit yang mendasarinya.

skornyakovoleg.ru

Gangguan kecemasan fobia

Baru-baru ini, konsep “serangan panik” telah menjadi bagian dari kehidupan kita. Ini adalah serangan panik, atau ketakutan yang tidak terkendali, yang terjadi pada situasi tertentu. Fitur utama serangan panik adalah irasionalitasnya, yaitu penyebab rasa takut sebenarnya tidak mengancam orang tersebut. Kebanyakan orang pernah mengalami serangan panik yang tidak rasional setidaknya sekali. Jika serangan panik berulang dan berdampak negatif pada kualitas hidup, kita berbicara tentang gangguan kecemasan.

Gangguan kecemasan fobia atau neurosis kecemasan-fobia adalah penyakit di mana seseorang bereaksi terhadap rangsangan yang tidak berbahaya dengan serangan rasa takut.

Mungkin ada satu penyebab serangan panik, atau lebih jarang - beberapa. Penyakit ini disebut juga fobia, dengan awalan dalam bahasa Yunani yang menunjukkan alasan rasa takut:

• claustrophobia (takut pada ruang tertutup),
• agoraphobia (takut pada ruang terbuka),
• aquaphobia (takut air, takut berenang),
• antropofobia (takut pada orang, komunikasi), dll.

Gangguan kepribadian cemas secara signifikan mengganggu kualitas hidup seseorang. Seringkali orang-orang disekitarnya tidak memahaminya, bahkan sampai diejek. Tetapi fakta bahwa orang lain tidak menganggap "iritasi" berbahaya dan mencoba meyakinkan seseorang dengan neurosis fobia tentang hal ini tidak mempengaruhi kekuatan rasa takut, tetapi, sebaliknya, dapat memperburuk situasi. Hal ini dapat menyebabkan penarikan diri dari komunikasi dan lingkaran pertemanan, yang juga meningkatkan kekuatan dan frekuensi serangan, karena sangat sulit bagi penderita fobia untuk menyendiri.

Jika Anda atau seseorang yang Anda kenal sedang mengalami kejang ketakutan yang tidak rasional, penolakan terhadap situasi apa pun, disertai dengan serangan panik - bantuan spesialis diperlukan, karena pengobatan sendiri, serta menghindari situasi tersebut, tidak dapat diterima di sini.

Gangguan kecemasan-fobia: gejala

Pada gangguan kepribadian kecemasan fobia, gejala biasanya meliputi:

• ketakutan tak terkendali yang terjadi dalam situasi tertentu atau saat berinteraksi dengan objek tertentu;
• irasionalitas ketakutan (sebenarnya penyebab ketakutan tidak berbahaya);
• menghindari situasi atau objek yang menyebabkan serangan panik;
• takut akan antisipasi (dengan neurosis ini, fobia mungkin dimulai ketika memikirkan situasi yang akan datang);
• reaksi vegetatif - gejala yang terjadi dengan neurosis fobia (jantung berdebar, pusing, mual, berkeringat, lemah), karakteristik dari setiap serangan ketakutan dan disebabkan oleh reaksi hormonal tubuh.

Alasan yang menyebabkan perkembangan neurosis fobia dapat bersifat organik (peningkatan kerja sistem simpatis-adrenal tubuh dan penurunan fungsi antagonisnya) atau psikologis (situasi yang tidak menyenangkan di masa lalu, terutama di masa kanak-kanak). Dengan satu atau lain cara, dengan neurosis fobia, selalu ada apa yang disebut latar belakang konstitusional - tipe kepribadian khusus (bagaimanapun juga, tidak semua orang memiliki situasi tidak menyenangkan sejak masa kanak-kanak yang menyebabkan fobia berikutnya). Ada juga kecenderungan turun-temurun tertentu terhadap perkembangan gangguan kecemasan.

Gangguan kecemasan fobia: pengobatan

Jika Anda atau orang yang Anda cintai didiagnosis menderita neurosis fobia, penyakit ini harus ditangani secara eksklusif oleh spesialis - psikoterapis. Pengobatan gangguan kecemasan fobia bersifat kompleks - mencakup pengobatan dan psikoterapi (individu dan kelompok).

Penting untuk dicatat bahwa neurosis fobia bukan hanya penyakit orang dewasa. Jika gangguan kecemasan fobia teridentifikasi pada masa kanak-kanak, pengobatan dilakukan oleh psikoterapis anak.

Anda tidak boleh menunda menghubungi spesialis dan membiarkan situasinya berjalan sebagaimana mestinya - sulit untuk mengatasi gangguan ini sendiri, tetapi dengan dukungan spesialis, hal ini akan terjadi dengan cepat dan nyaman.

Kami memiliki pengalaman sukses selama bertahun-tahun bekerja dengan orang-orang yang menderita gangguan kecemasan-fobia. Obat-obatan modern dengan efek ringan, psikoterapi dalam kelompok dan individu, teknik kreatif dan gerak adalah jaminan untuk menyingkirkan penyakit dan jalan menuju kehidupan baru yang memuaskan tanpa rasa takut dan batasan.

Neurosis fobia

Neurosis fobia (atau kecemasan-fobia) adalah salah satu dari banyak jenis neurosis. Manifestasi utama dari gangguan ini adalah perasaan takut dan cemas yang tidak terkendali sebagai reaksi terhadap suatu objek tertentu (objek, tindakan, ingatan, dll). Perasaan ini begitu kuat sehingga seseorang tidak mampu mengendalikan dirinya sendiri, meskipun ia menyadari bahwa ketakutan tersebut tidak berdasar dan nyawa serta kesehatannya tidak dalam bahaya.

Kapan fobia berkembang?

Seseorang dapat mengembangkan fobia dalam dua kasus:

jika seseorang secara langsung mempunyai pengalaman buruk di masa lalu mengenai suatu hal, tindakan, tempat dan benda lain yang sejenis. Misalnya, setelah kontak menyakitkan yang tidak disengaja dengan setrika panas, rasa takut terhadap benda panas dapat berkembang di kemudian hari;

jika objek tersebut dikaitkan dengan pikiran dan ingatan yang bersifat negatif. Misalnya saja, di masa lalu, saat sedang berbicara di telepon, terjadi kebakaran atau ada yang terluka.

Perkembangan dan terjadinya neurosis fobia dipengaruhi oleh:

• keturunan;
• karakter manusia: meningkatnya kecemasan, kekhawatiran terus-menerus, tanggung jawab yang berlebihan, kecurigaan;
• stres emosional dan kelelahan fisik;
• gangguan fungsi sistem endokrin tubuh;
• gangguan tidur dan pola makan yang buruk;
• infeksi dan kebiasaan buruk yang menyebabkan kerusakan signifikan pada tubuh.

Seringkali gangguan ini terjadi dengan latar belakang penyakit lain: skizofrenia, gangguan obsesif-kompulsif, psikastenia, neurosis obsesif.

Risiko neurosis fobia meningkat selama periode tertentu dalam hidup seseorang: selama masa pubertas, masa dewasa awal, dan segera sebelum menopause.

Jenis neurosis fobia

Fobia yang paling umum saat ini adalah ketakutan akan ruang terbuka - agrofobia. Seseorang yang menderita kelainan ini, tergantung pada tingkat keparahan penyakitnya, berusaha untuk tidak meninggalkan rumah jika tidak perlu, atau tidak mampu memaksa dirinya untuk meninggalkan kamarnya sendiri.



Kebalikan dari fobia ini adalah klaustrofobia. Seseorang diliputi rasa takut pada saat ia berada di ruang tertutup. Hal ini terutama berlaku untuk elevator.

Menurut tingkat keparahan manifestasinya, neurosis fobia dibagi menjadi tiga kelompok:

• derajat ringan– ketakutan timbul dari kontak langsung dengan objek ketakutan;
• gelar rata-rata– ketakutan muncul sebagai antisipasi kontak dengan objek ketakutan;
• derajat yang parah– hanya memikirkan objek ketakutan saja sudah membuat seseorang panik.

Paling sering, fobia muncul pada masa remaja dengan latar belakang perubahan hormonal dalam tubuh, dan kemudian dapat berkembang menjadi ketakutan obsesif atau, sebaliknya, menghilang. Permulaan gangguan tersebut selalu merupakan kontak langsung atau tidak langsung dengan objek ketakutan di masa depan, yang bersifat negatif. Pasien sangat kritis terhadap penyakit mereka dan mungkin menyadari ketakutan mereka sendiri tidak berdasar, tetapi pada saat yang sama mereka tidak dapat menghilangkannya.

Tanda-tanda nefrosis fobia

Gejala umum neurosis fobia meliputi:

• serangan panik;
• gangguan fungsi sistem organ otonom (sistem kardiovaskular, sistem pernapasan, dll);
• sakit kepala;
• kelemahan umum;
• gangguan tidur;
• depresi;
• ketegangan emosional.

Semua tanda ini mudah dideteksi ketika pasien bersentuhan dengan subjek fobianya.



Dalam pengobatan, semua gejala dibagi menjadi 4 kelompok:



• Pencegahan stresB dunia modern, seseorang selalu berada dalam ketegangan. Laju kehidupan yang cepat, arus informasi yang besar - semua ini mengarah pada stres dan depresi, yang sering disebut sebagai “penyakit abad ke-21”. Stres merupakan keadaan tubuh yang tegang, baik fisik maupun mental. Saat ini stres […]
• Penurunan berat badan yang kritis atau mengapa orang menurunkan berat badan karena stres Situasi stres apa pun menyebabkan gangguan fungsi tubuh. Masalah penurunan berat badan yang kritis membuat khawatir banyak orang yang menderita penyakit ini faktor negatif. Dalam beberapa kasus, penurunan berat badan terjadi hingga tingkat kritis. Perlu dipahami mengapa stres menyebabkan orang menurunkan berat badan [...]
• Gejala depresi dan perilaku bunuh diri Prognosis perjalanan depresi Apa itu depresi? Setiap orang dari waktu ke waktu merasa kesepian, sedih atau putus asa dalam situasi sulit. Ini adalah reaksi alami terhadap peristiwa negatif yang menimpa kita. Namun, jika melankolis, sedih atau putus asa [...]
• Mitos 3. Gejala stres Hidup tanpa stres -> Mitos populer tentang stres -> Mitos 3. Gejala stres Salah satu mitos yang paling berbahaya. Rata-rata orang terbiasa hanya memperhatikan guncangan saraf yang parah, yang disertai dengan masalah kesehatan yang serius: pingsan histeris, terisak-isak, hidung […]
• Penyebab utama, tanda-tanda depresi pada wanita dan ciri-ciri perawatan medis Daftar Isi Salah satu gangguan emosional yang paling gelap dan paling menyakitkan adalah depresi. Wanita menderita gejalanya dua kali lebih sering dibandingkan perwakilan dari jenis kelamin yang lebih kuat. Tanda-tanda depresi pada wanita tidak bisa diabaikan karena [...]
• Mengapa Anda mendambakan yang manis-manis setelah stres? Kebutuhan akan permen setelah pengalaman ketegangan saraf pada orang yang berbeda hal ini mengungkapkan kerja mekanisme psikologis yang berbeda. Namun, yang paling sering terjadi adalah tiga hal berikut: fase kedua dari reaksi stres; stimulasi produksi endorfin; refleks terkondisi penghiburan dikembangkan di [...]
• Bagaimana cara menghilangkan rasa sedih sendiri Bagaimana cara menghilangkan depresi sendiri, tanpa bantuan psikolog? Ada beberapa opsi yang tersedia untuk umum yang dirancang untuk berbagai kategori orang. Isi Cara menghilangkan depresi sendiri Pekerjaan fisik Membebani tubuh sampai batas tertentu memungkinkan Anda mematikan pikiran. Apa yang kamu […]
• Artritis reumatoid: gejala dan pengobatan Artritis reumatoid adalah penyakit autoimun yang menyebabkan peradangan kronis pada persendian. Dengan penyakit ini, kerusakan terjadi pada periartikular dan jaringan, sistem dan organ tubuh lainnya. Oleh karena itu disebut penyakit sistemik. Artritis reumatoid: […]

lesu, apatis, ekspresi wajah kaku, ucapan sedikit, sering kali isinya tidak masuk akal. Di tempat tidur mereka berpose sok, menutupi kepala, meringis, melakukan gerakan stereotip, meniru binatang, makan dengan mulut.

Perjalanan gangguan histeris:

Histeroneurotik reaksi psikogenik mungkin bersifat jangka pendek, episodik dan hilang secara spontan, tanpa pengobatan. Perekaman manifestasi histeris dalam jangka panjang selama beberapa tahun juga dimungkinkan. Setelah redamannya, mungkin masih ada kecenderungan munculnya stigma histeris individu (parestesia, gaya berjalan tidak stabil, pingsan) dalam situasi yang menyebabkan stres afektif. Pasien dengan gangguan histeroneurotik fungsional memerlukan pemeriksaan somatik dan neurologis menyeluruh untuk menyingkirkan patologi organik.

II. Neurosis kecemasan-fobia

Masalah fobia dan obsesi menarik perhatian para dokter bahkan pada periode prenosologis psikiatri. Penyebutan obsesi terdapat dalam karya Ph. Pinel (1829). I. Balinsky mengusulkan istilah "ide obsesif", yang telah mengakar dalam literatur psikiatri Rusia. Pada tahun 1871, C. Westphal memperkenalkan istilah “agorafobia”, yang berarti ketakutan berada di tempat umum. Namun baru pada pergantian abad XIX-XX. (1895-1903), berkat penelitian Z. Freud dan P. Janet, upaya dilakukan untuk menggabungkan gangguan kecemasan-fobia menjadi penyakit independen - neurosis kecemasan (Z. Freud). Beberapa saat kemudian, P. Janet (1911) menggabungkan agorafobia, klaustrofobia, dan fobia transportasi dengan istilah “fobia posisi” [Tiganov A.S., 1999].

Sesuai dengan ICD-10, manifestasi psikopatologis gangguan kecemasan meliputi kompleks gejala berikut: gangguan panik

gangguan tanpa agorafobia, gangguan panik dengan agorafobia, fobia hipokondriakal, fobia sosial dan terisolasi, gangguan obsesif-kompulsif.

Manifestasi klinis:

Sindrom kecemasan-fobia berkembang terutama dalam kasus-kasus di mana paroxysms vegetatif-vaskular diamati pada periode awal penyakit. Pengaruh kecemasan dan ketakutan, yang awalnya muncul sehubungan dengan paroxysms vegetatif-vaskular, menjadi semakin konstan seiring berkembangnya sindrom ini. Dengan latar belakang kecemasan yang samar-samar, ketakutan obsesif berkembang terkait dengan kemungkinan terulangnya serangan mendadak dan konsekuensi tragisnya. Intensitas ketakutan obsesif tidak diukur berdasarkan pengalaman sebelumnya, yang membuktikan ketidakberdasarnya. Fenomena fobia juga meningkat dalam kondisi yang meningkatkan tuntutan pada alat vestibular: saat menggunakan berbagai jenis

transportasi, getaran industri, rangsangan visual berirama (misalnya, ketika arus orang melintas di depan mata). Selama periode eksaserbasi kondisi, gejala psikopatologis lain yang menjadi ciri khas penyakit ini juga muncul atau meningkat: senestopati, gangguan psikosensori, gangguan derealisasi.

Keadaan kecemasan muncul dalam dua bentuk utama. Pada gangguan kecemasan umum kecemasan bersifat persisten dan tidak terbatas pada keadaan tertentu. Keluhan yang paling umum adalah perasaan gugup terus-menerus, gelisah, gemetar, ketegangan otot, berkeringat, jantung berdebar, pusing, rasa tidak nyaman di daerah epigastrium, disertai ketakutan dan kekhawatiran terhadap kesehatan diri sendiri dan kesehatan orang yang dicintainya, serta lainnya. berbagai kekhawatiran dan kekhawatiran. Gangguan ini lebih sering terjadi pada wanita dan sering dikaitkan dengan stres kronis.

Pada gangguan panik(kecemasan paroksismal episodik) kecemasan memanifestasikan dirinya dalam bentuk serangan panik yang parah, yang juga tidak terbatas pada situasi tertentu dan oleh karena itu tidak dapat diprediksi. Gejala yang dominan: jantung berdebar tiba-tiba, nyeri dada, perasaan tercekik, pusing, perasaan tidak nyata, sering disertai ketakutan akan kematian, kehilangan kendali diri atau kegilaan. Selanjutnya, orang tersebut cenderung menghindari situasi di mana serangan panik pertama kali terjadi. Selain itu, ia mungkin mengembangkan rasa takut yang terus-menerus terhadap terulangnya serangan tersebut. Gangguan panik paling sering menentukan timbulnya penyakit. Dalam hal ini, ada tiga pilihan dinamika gangguan psikopatologis seri yang mengkhawatirkan, dimanifestasikan oleh serangan panik.

Pilihan pertama: gambaran klinis gangguan kecemasan-fobia hanya diwakili oleh serangan panik. Serangan panik memanifestasikan dirinya sebagai gejala kompleks yang terisolasi dengan kombinasi tanda-tanda kecemasan kognitif dan somatik dan tidak disertai dengan pembentukan gangguan mental yang persisten. Gambaran klinis serangan panik meluas hanya karena fenomena fobia hipokondriakal dan agorafobia sementara, yang bersifat sekunder. Ketika periode akut telah berlalu dan serangan panik telah berkurang, gangguan psikopatologis yang terjadi bersamaan juga berkembang secara terbalik.

opsi ke-2: gangguan kecemasan termasuk serangan panik dan agorafobia persisten. Serangan panik terjadi secara tiba-tiba, tanpa prekursor apa pun, dan ditandai dengan ketakutan vital, kecemasan kognitif umum dengan perasaan akan bencana tubuh yang tiba-tiba dan mengancam jiwa dengan gangguan otonom yang minimal dan pembentukan agorafobia yang cepat (kadang-kadang setelah serangan pertama), fobofobia dan perilaku menghindar. Ketika serangan panik berbalik, gangguan psikopatologis tidak berkurang sepenuhnya.

Pilihan ketiga: gangguan kecemasan-fobia dengan serangan panik yang berkembang sebagai krisis vegetatif (sindrom Da Costa) dan berpuncak pada fobia hipokondriakal. Fitur khas panik

serangan: manifestasi subklinis dari kecemasan, dikombinasikan dengan algia dan gejala konversi; provokasi kejang psikogenik; dominasi kecemasan somatik dengan dominasi gejala dari sistem kardiovaskular dan pernapasan tanpa rasa takut yang vital (“kepanikan alexithymic”); perluasan gambaran karena fobia hipokondriakal dengan tingkat keparahan minimal penghindaran fobia dan agorafobia. Setelah serangan panik besar-besaran berlalu ( periode akut) tidak terjadi pengurangan total gangguan kecemasan psikopatologis. Fobia hipokondriakal (kardio, stroke, thanatophobia) mengemuka, menentukan gambaran klinis selama berbulan-bulan atau bahkan bertahun-tahun.

Gangguan fobia– ini adalah gangguan yang ditandai dengan terjadinya kecemasan terutama yang berkaitan dengan situasi tertentu atau benda luar. Akibatnya, situasi tersebut dihindari atau ditanggung dengan perasaan takut. Pengalaman ketakutan biasanya disertai dengan berbagai gejala otonom - jantung berdebar, kesulitan bernapas, perasaan pusing, pusing, kelemahan pada kaki, serta ketakutan sekunder akan kematian atau kehilangan kendali diri. Pada saat yang sama, kecemasan tidak berkurang dengan mengetahui bahwa orang lain tidak menganggap situasi ini berbahaya atau mengancam. Selanjutnya, gagasan untuk masuk ke dalam situasi fobia terlebih dahulu menyebabkan kecemasan antisipasi.

Ada beberapa jenis fobia:

– takut akan ruang terbuka (berada di tengah keramaian atau tempat umum, keluar rumah, bepergian sendirian);

– ketakutan terhadap hewan tertentu;

- takut ketinggian;

– takut akan ruang tertutup (bepergian dengan pesawat, lift, kereta bawah tanah);

– takut akan darah atau cedera;

– takut terkena penyakit tertentu (infark miokard, kanker, penyakit kelamin, HIV, dll);

– takut akan kegelapan;

– takut ujian, dll.

Perlu dicatat bahwa gangguan kecemasan dan fobia sangat sering disertai dengan berbagai gangguan tidur (kesulitan tertidur, dangkal tidur malam, bangun pagi), depresi (suasana hati yang buruk, penurunan harga diri dan kepercayaan diri, nafsu makan yang buruk, kehilangan minat dan kemampuan untuk menikmati aktivitas yang sebelumnya membawa kesenangan, visi masa depan yang pesimistis), gejala neurasthenik(kelelahan, lekas marah) [Karvasarsky B.D., 1990].

Di antara manifestasi psikopatologis gangguan kecemasan-fobia, pertama-tama, perlu untuk mempertimbangkan serangan panik, agorafobia, fobia hipokondriakal, fobia sosial, dan misofobia, karena hubungan komorbiditas terbesar ditemukan dalam dinamika kompleks gejala ini.

Serangan panik- kompleks gejala gangguan vegetatif yang berkembang secara tak terduga dan cepat, dalam beberapa menit (krisis vegetatif - jantung berdebar, sesak di dada, perasaan tercekik, kekurangan udara, berkeringat, pusing), dikombinasikan dengan perasaan akan kematian, takut kehilangan kesadaran atau kehilangan kendali atas diri sendiri, kegilaan. Durasi serangan panik yang nyata biasanya tidak melebihi 20-30 menit.

Agorafobia, bertentangan dengan arti asli istilah tersebut, tidak hanya mencakup ketakutan akan ruang terbuka, tetapi juga serangkaian fobia serupa (klaustrofobia, fobia transportasi, keramaian, dll.), yang didefinisikan oleh P. Janet (1918) sebagai fobia posisi. Agoraphobia biasanya terjadi bersamaan dengan (atau setelah) serangan panik dan pada dasarnya adalah rasa takut berada dalam situasi yang dapat menyebabkan serangan panik. Situasi khas yang memicu terjadinya agorafobia adalah bepergian dengan kereta bawah tanah, berada di toko, di antara banyak orang, dll.

Fobia hipokondriakal (nosofobia)) - ketakutan obsesif terhadap beberapa jenis

penyakit kuning. Yang paling umum diamati adalah fobia kardio, kanker, dan stroke, lissofobia (takut terkena penyakit mental), serta fobia sifilis dan AIDS. Pada puncak kecemasan (fobia fobia), pasien terkadang kehilangan sikap kritis terhadap kondisinya - mereka beralih ke dokter dengan profil yang sesuai dan memerlukan pemeriksaan.

Fobia sosial– takut menjadi pusat perhatian, disertai ketakutan akan penilaian negatif oleh orang lain dan penghindaran situasi sosial. Data prevalensi fobia sosial pada populasi bervariasi dari 3 sampai 5% [Kaplan G.I., Sadok B.J.., 1994]. Pasien-pasien ini relatif jarang mendapat perhatian psikiater. Di antara mereka yang tidak tercakup dalam tindakan pengobatan, orang-orang dengan fobia sosial di bawah ambang batas yang tidak mempengaruhi aktivitas sehari-hari secara signifikan mendominasi. Paling sering, mereka yang menderita kelainan ini, ketika mengunjungi dokter, fokus pada kompleks gejala psikopatologis komorbiditas (terutama afektif). Fobia sosial biasanya muncul selama masa pubertas dan remaja. Seringkali kemunculan mereka bertepatan dengan pengaruh psikogenik atau sosial yang merugikan. Dalam hal ini, hanya situasi khusus yang bertindak sebagai situasi yang memprovokasi (menjawab di papan tulis, lulus ujian - fobia sekolah, tampil di panggung) atau kontak dengan sekelompok orang tertentu (guru, pendidik, perwakilan lawan jenis). Komunikasi dengan keluarga dan teman dekat biasanya tidak menimbulkan rasa takut. Fobia sosial dapat terjadi secara sementara atau cenderung berkembang secara kronis. Pasien yang menderita fobia sosial lebih cenderung hidup sendiri dan memiliki tingkat pendidikan yang lebih rendah dibandingkan pasien sehat.

Fobia sosial memiliki tingkat komorbiditas yang tinggi dengan fobia lain cacat mental. Dalam kebanyakan kasus, mereka dikombinasikan dengan fobia sederhana, agorafobia, gangguan panik, afektif

patologi, alkoholisme, gangguan perilaku makan, yang memperburuk prognosis penyakit dan meningkatkan risiko upaya bunuh diri. Ada dua kelompok negara - terisolasi dan fobia sosial umum.

Yang pertama termasuk monofobia, yaitu ketakutan tidak melakukan tindakan yang biasa dilakukan di depan umum, terkait dengan ekspektasi cemas akan kegagalan (takut berbicara di depan umum, berkomunikasi dengan atasan, makan di tempat umum), dan akibatnya - penghindaran hal-hal tertentu. situasi kehidupan. Pada saat yang sama, tidak ada kesulitan dalam komunikasi di luar situasi penting tersebut. Kelompok fobia ini termasuk ereytophobia - ketakutan akan wajah memerah, menunjukkan kecanggungan atau rasa malu di masyarakat. Oleh karena itu, rasa malu dan malu muncul di depan umum, disertai dengan kekakuan internal, ketegangan otot, gemetar, jantung berdebar, berkeringat, dan mulut kering.

Fobia sosial umum adalah fenomena psikopatologis yang lebih kompleks, yang, bersama dengan fobia, mencakup gagasan bernilai rendah dan gagasan sensitif tentang hubungan. Gangguan pada kelompok ini paling sering muncul dalam kerangka sindrom scoptophobia. Scoptophobia (Yunani scopto - lelucon, ejekan; phobos - ketakutan) - takut terlihat lucu, menemukan tanda-tanda inferioritas imajiner pada orang. Dalam kasus ini, pengaruh rasa malu berada di latar depan, yang tidak sesuai dengan kenyataan, tetapi menentukan perilaku (penghindaran komunikasi, kontak dengan orang lain). Ketakutan akan rasa malu mungkin terkait dengan gagasan tentang penilaian bermusuhan orang terhadap “kekurangan” yang dikaitkan pada diri mereka sendiri oleh orang sakit, dan interpretasi yang sesuai terhadap perilaku orang lain (senyum menghina, ejekan, dll.).

Mysophobia (takut terhadap polusi) . Kelompok obsesi ini tidak hanya mencakup ketakutan akan polusi (tanah, debu, urin, feses, dan kotoran lainnya), tetapi juga fobia penetrasi zat berbahaya dan beracun, benda kecil, mikroorganisme, mis. fobia ancaman ekstrakorporeal. Dalam beberapa kasus, ketakutan akan kontaminasi mungkin terbatas sifatnya, tetap berada pada tingkat subklinis selama bertahun-tahun, dan hanya terwujud dalam beberapa ciri kebersihan pribadi (sering mengganti linen, mencuci tangan berulang kali) atau dalam tata graha (menangani makanan dengan hati-hati). , mencuci lantai setiap hari). , "tabu" pada hewan peliharaan). Monofobia jenis ini tidak terlalu mempengaruhi kualitas hidup dan dinilai oleh orang lain sebagai kebiasaan [Tiganov A.S., 1999].

Varian mysophobia yang lengkap secara klinis termasuk dalam kelompok obsesi parah, di mana sering ditemukan kecenderungan komplikasi dan generalisasi. Dalam kasus-kasus ini, ritual perlindungan yang secara bertahap menjadi lebih kompleks muncul dalam gambaran klinis: menghindari sumber polusi, menyentuh benda-benda “najis”, menangani benda-benda yang mungkin menjadi kotor. Tinggal di luar apartemen juga disertai dengan serangkaian tindakan perlindungan: keluar rumah dengan pakaian khusus yang semaksimal mungkin menutupi tubuh, perlakuan khusus terhadap barang-barang pribadi saat kembali ke rumah. Pada tahap selanjutnya pasien penyakit, menghindari co-

menyentuh kotoran atau zat berbahaya apa pun, bukan hanya jangan keluar rumah, tetapi bahkan jangan keluar dari kamar Anda sendiri.

Mysophobia juga dikaitkan dengan ketakutan tertular penyakit apa pun, yang tidak termasuk dalam kategori fobia hipokondriakal, karena tidak ditentukan oleh ketakutan akan penyakit tertentu. Di latar depan adalah ketakutan akan ancaman dari luar – ketakutan akan masuknya bakteri patogen ke dalam tubuh. Ketakutan akan infeksi dalam kasus-kasus ini terkadang muncul dengan cara yang tidak biasa: misalnya, akibat kontak singkat dengan barang-barang lama yang dulunya milik orang yang sakit.

AKU AKU AKU. Obsesif kompulsif kelainan Manifestasi klinis:

Manifestasi manifestasi gangguan obsesif-kompulsif yang terdefinisi secara klinis terjadi pada rentang usia 10 tahun – 24 tahun. Obsesi diekspresikan dalam bentuk pikiran obsesif dan tindakan kompulsif, yang dirasakan pasien sebagai sesuatu yang asing secara psikologis, absurd dan irasional [Asatiani N.M., 1985]. Pikiran obsesif- gagasan, gambaran, atau keinginan menyakitkan yang muncul di luar keinginan seseorang, yang dalam bentuk stereotip berulang kali muncul di benak pasien dan coba ditolaknya. Tindakan kompulsif– tindakan stereotip yang berulang, terkadang bersifat ritual perlindungan. Yang terakhir ini bertujuan untuk mencegah kejadian yang secara objektif tidak mungkin terjadi dan berbahaya bagi pasien atau orang yang dicintainya.

Terlepas dari keragaman manifestasi klinis, di antara gangguan obsesif-kompulsif, kompleks gejala yang digambarkan menonjol: ide obsesif, pikiran, ketakutan, tindakan [Svyadoshch A.M., 1982].

1) Ide-ide obsesif sering kali memiliki karakter kenangan mengganggu yang jelas. Ini mencakup beberapa melodi, kata atau frasa, dari gambar suara yang tidak dapat dilepaskan oleh pasien, serta representasi visual. Kadang-kadang mereka memiliki warna sensual yang cerah, karakteristik sensasi, dan mendekati halusinasi obsesif atau psikogenik. Gambaran obsesif sering kali muncul dalam bentuk kenangan mengganggu yang sangat jelas yang mencerminkan dampak traumatis yang ditimbulkannya.

2) Pikiran yang mengganggu dapat diekspresikan dalam bentuk keraguan obsesif, ketakutan, pikiran dan kebijaksanaan yang menghujat atau “menghujat”.

* Dengan keraguan obsesif, biasanya terdapat ketidakpastian yang menyakitkan tentang kebenaran atau kelengkapan suatu tindakan, dengan keinginan untuk memeriksa pelaksanaannya berulang kali. Keraguan obsesif terkadang memaksa pasien menghabiskan waktu berjam-jam untuk memeriksa kebenaran tindakan yang dilakukan hingga kelelahan. Kompulsi dalam kasus ini berhenti hanya setelah perasaan internal akan kelengkapan dari kelengkapan tindakan motorik dipulihkan.

* Dengan ketakutan obsesif, pasien sangat takut bahwa mereka tidak akan dapat melakukan tindakan ini atau itu ketika diperlukan, misalnya memainkan alat musik di depan penonton atau mengingat peran kosa kata, menjawab tanpa tersipu (ereitophobia), tertidur , mulai berjalan, bangun dari tempat tidur setelah sakit , menelan bunyi mencicit. D.

* Membandingkan obsesi (“obsesi agresif”, menurut S.Rasmussen, J.L.Eisen, 1991) – pikiran yang menghujat, menghujat, takut merugikan diri sendiri dan orang lain. Mereka dibedakan oleh perasaan keterasingan, konten yang tidak termotivasi, serta kombinasi erat dengan dorongan dan tindakan obsesif, yang mewakili sistem ritual perlindungan yang kompleks. Pasien dengan obsesi yang kontras mengeluhkan keinginan yang tak tertahankan untuk menambahkan akhiran tertentu pada ucapan yang baru saja mereka dengar, memberikan makna yang tidak menyenangkan atau mengancam pada apa yang dikatakan, meneriakkan kata-kata sinis yang bertentangan dengan sikap mereka sendiri dan moralitas yang diterima secara umum; Mereka mungkin mengalami ketakutan kehilangan kendali atas diri mereka sendiri dan kemungkinan melakukan tindakan berbahaya atau konyol, melakukan agresi otomatis, atau melukai anak mereka sendiri. Dalam kasus terakhir, obsesi sering dikombinasikan dengan fobia objek (takut terhadap benda tajam). Kelompok kontras juga sebagian mencakup obsesi dengan konten seksual (obsesi seperti gagasan terlarang tentang tindakan seksual menyimpang, yang objeknya adalah anak-anak, perwakilan dari jenis kelamin yang sama, binatang).

* Dengan berfilsafat obsesif (“permen karet mental”), pasien dipaksa untuk terus-menerus memikirkan hal-hal tertentu yang tidak ada artinya atau menarik bagi mereka, misalnya memikirkan tentang apa yang akan terjadi jika keadaan tanpa bobot terjadi di bumi, atau jika umat manusia harus kehilangan pakaiannya dan semua orang harus berjalan telanjang.

3) Ketakutan obsesif (fobia) adalah yang paling beragam dan paling sering terjadi. Diantaranya: ketakutan akan kematian (thanatophobia) karena berbagai sebab: penyakit jantung (cardiophobia), kemungkinan bunuh diri, dll, takut tertular sifilis (syphilophobia), kanker (cancerophobia), infark miokard (infarction phobia), penyakit mental. (lyssophobia ) ​​dan penyakit lainnya, takut polusi (mysophobia), fobia penetrasi zat berbahaya dan beracun, benda kecil, mikroorganisme ke dalam tubuh, takut ruang terbuka (agarophobia), ruang tertutup (claustrophobia) dan sejenisnya. Banyak pasien, yang berusaha mempermudah mengatasi ketakutan obsesif, melakukan hal tersebut tindakan protektif(ritual) yang seharusnya “mencegah” apa yang mereka takuti.

4) Tindakan obsesif relatif jarang muncul sendiri-sendiri, tidak digabungkan dengan obsesi verbal. Tempat khusus dalam hal ini ditempati oleh tindakan obsesif dalam bentuk terisolasi, monosimtomatik gangguan pergerakan. Tics mendominasi di antara mereka, terutama di masa kanak-kanak. Tics memberikan kesan gerakan fisiologis yang berlebihan. Ini semacam karikatur tertentu tindakan motorik, gerakan alami. Pasien yang menderita tics mungkin menggelengkan kepala (seolah-olah memeriksa apakah topinya pas), melakukan gerakan dengan tangan (seolah-olah

Neurosis fobia adalah penyakit mental yang ditandai dengan ketakutan, pikiran, dan ingatan obsesif. Obsesi ini tidak menyenangkan bagi pasien karena muncul tanpa sepengetahuannya dan tidak dapat dikendalikan atau sulit dikendalikan. Karena konotasinya yang negatif, fobia obsesif dianggap oleh pasien sebagai sesuatu yang asing, sehingga meningkatkan ketakutannya sesuai prinsip “bola salju”. Lambat laun, ketakutan obsesif menguasai seluruh hidup pasien, dan ia kehilangan kemampuan untuk memikirkan hal lain selain fobia.

Terjadinya neurosis fobia mungkin disebabkan oleh:

1. Faktor keturunan. Kita berbicara tentang ciri-ciri karakter tertentu, seperti sifat takut-takut, rasa malu, curiga. Seseorang yang memiliki serangkaian kualitas seperti itu mengalami kegagalannya sendiri lebih kuat daripada orang lain dan rentan terhadap introspeksi berlebihan dan rasa bersalah yang meningkat.
2. Faktor situasional. Neurosis fobia ini dibagi menjadi refleks primer dan sekunder. Yang pertama muncul sebagai respons terhadap stimulus eksternal. Misalnya, seseorang dengan kondisi ini menjadi takut ketinggian setelah hampir terjatuh dari atap. Dalam kasus gangguan fobia sekunder, orang tersebut tidak menghubungkan peristiwa secara langsung dan mulai mengalami ketakutan terhadap peristiwa tidak langsung yang berkaitan dengan rasa takut. Dengan demikian, pasien akan takut dengan kecoa karena ia mengamati mereka saat berada dalam situasi stres (misalnya saat terjadi kebakaran).
3. Faktor fisik. Kelelahan kronis, kurang tidur, pola makan yang buruk, dan stres yang terus-menerus dapat menyebabkan berkembangnya penyakit.

Gejala apa yang mengindikasikan neurosis fobia?

1. Pasien berusaha menghindari fenomena, objek, percakapan yang secara langsung atau tidak langsung mengingatkan mereka akan ketakutannya.
2. Neurosis fobia dapat bermanifestasi dalam berbagai bentuk. Jadi, dengan agorafobia, penderita akan takut berada di tempat ramai, di ruang terbuka. Bentuk penyakit lain juga mungkin terjadi. Yang paling umum:
   • acrophobia - takut ketinggian;
   • claustrophobia - takut akan ruang tertutup;
   • nosophobia - takut tertular penyakit fatal;
   • fobia sosial - takut akan kontak sosial;
   • thanatophobia - takut akan kematian.
3. Dengan berbagai bentuk neurosis fobia, seseorang mencoba mengimbangi pengaruh obsesi. Kemudian muncul kompulsif (ritual) yang dirancang untuk meredakan pikiran negatif. Seseorang dengan bentuk neurosis fobia ini dapat memeriksa berkali-kali apakah dia menutup pintu depan sebelum pergi, apakah dia mematikan lampu. Hampir selalu ritual tersebut disertai dengan penghitungan jumlah tindakan yang dilakukan. Dalam bentuk yang parah, seseorang mungkin menghabiskan waktu berjam-jam untuk mencuci tangan atau menutup/membuka pintu lemari dan bahkan tidak keluar rumah. Perlu dicatat bahwa kompulsi dapat memanifestasikan dirinya tidak hanya sebagai tindakan, tetapi juga sebagai pikiran kompensasi yang bertujuan melawan ketakutan obsesif.
4. Serangan panik adalah serangan kecemasan parah yang tiba-tiba. Disertai dengan kekurangan udara, detak jantung yang cepat, dan ketakutan akan kematian. Kejang pasien tidak terkontrol.

Pengobatan neurosis fobia

Tidak mungkin menyembuhkan penyakit ini sendiri. Faktanya adalah perjuangan melawan obsesi hanya meningkatkan kecemasan, menutup lingkaran setan bagi pasien. Tidak memikirkannya adalah tugas yang mustahil. Pasien akan dengan senang hati menghilangkan rasa takut obsesifnya, tetapi dia tidak mampu melakukannya. Bukan karena dia tidak punya kemauan keras dan tidak tahu bagaimana mengendalikan dirinya. Neurosis fobia adalah sebuah penyakit, dan, seperti bronkitis, Anda tidak dapat menghilangkannya hanya dengan kemauan keras.

Apa yang harus saya lakukan?

Kami menyarankan untuk menghubungi psikiater yang baik. Kita tahu bahwa memutuskan untuk membuat janji tidaklah mudah - rasa takut, takut salah paham menghalangi. Tetapi Anda harus memahami bahwa tidak mungkin dilakukan tanpa bantuan dokter, dan Anda tidak dapat menyelesaikan masalahnya sendiri.

Pengobatan neurosis fobia dilakukan secara komprehensif. Pengobatan dan terapi perilaku kognitif dapat meringankan ketakutan, pikiran, dan ingatan obsesif pasien. Selain itu, cinta dan dukungan dari orang-orang terkasih akan sangat membantu dalam perjalanan menuju pemulihan.

• Biarkan rasa takut ada dengan bebas. Begitu Anda berhenti melawannya, dia akan langsung melemah. Ingatlah bahwa sebagian besar ketakutan kita tidak rasional, artinya tidak ada alasan untuk khawatir.
• Jika Anda tersiksa oleh ide-ide obsesif, gambaran ketakutan yang jelas, terpakulah pada gambaran mental ini. Analisis rutin terhadap fobia Anda akan memungkinkan Anda sedikit mengurangi tingkat kecemasan Anda.
• Penyakit ini sangat menguras jiwa. Mandi santai dan minyak esensial yang menenangkan: ylang-ylang atau clary sage akan membantu Anda mengatasinya. Minum teh mint dan ramuan menenangkan lainnya juga bisa membantu.
• Jalan-jalan di udara segar dan aktivitas olahraga teratur dapat mengalihkan perhatian pasien dari pikiran dan ketakutan yang tidak menyenangkan.

Untuk mendapatkan bantuan dari psikoterapis, cukup buat janji melalui telepon.