Diterjemahkan dari bahasa Latin, pelanggaran ini berarti kegigihan, ketekunan. Penderitaan seseorang ditandai dengan pengulangan frasa, tindakan, sensasi tertentu yang terus-menerus, hal yang sama berlaku untuk emosi. Dengan mempertimbangkan fitur-fitur ini, berbagai jenis dibedakan - motorik, emosional, sensorik, serta ketekunan berpikir. Misalnya, pasien terus-menerus mengulangi sebuah kata, secara lisan atau tertulis. Ketekunan berbicara adalah semacam pemikiran tertentu yang “terjebak” di benak pasien, termasuk ide sederhana, atau pengulangan berulang yang monoton sebagai respons terhadap pernyataan lawan bicara. Apalagi jawaban-jawaban tersebut bahkan tidak secara tidak langsung berhubungan dengan topik pembicaraan.

Monoton adalah reproduksi obsesif dari gerakan-gerakan yang identik, atau elemen-elemen penyusunnya. Seringkali ini menyangkut menggambar atau menulis surat. Ada perbedaan antara ketekunan motorik “dasar”, yang memanifestasikan dirinya sebagai pengulangan berulang dari elemen motorik individu, dan ketekunan motorik “sistemik”, yang mewakili banyak duplikasi dari keseluruhan program motorik. Diketahui bahwa gagasan apa pun yang memasuki kesadaran pasien memiliki kecenderungan untuk diulang berkali-kali ketika asosiasi tertentu muncul, dan dalam keadaan tertentu, kecenderungan ini memanifestasikan dirinya dengan sangat jelas.

Pada dasarnya, ketekunan merupakan karakteristik jika pasien telah mempengaruhi zona premotor di belahan otak. Dalam kehidupan sehari-hari, ketekunan seringkali merupakan akibat dari kelelahan. Selain itu, gangguan ini menjelaskan mimpi yang bernuansa afektif dan kaya akan pengalaman. Kecenderungan untuk penyakit ini Semua orang mengidapnya, tetapi anak-anak lebih rentan terkena penyakit ini. Namun para ilmuwan berpendapat bahwa setiap individu memiliki tingkat ketahanannya masing-masing. Berdasarkan hal tersebut, bahkan ada upaya untuk mengidentifikasi tipe orang khusus yang memiliki peningkatan kemampuan untuk terjebak dalam berbagai pengalaman mental. Artinya, mereka termasuk dalam apa yang disebut psikopat gigih.

Para ahli menjelaskan terjadinya perseverasi karena berbagai sebab, misalnya jika kita berbicara tentang perseverasi motorik “dasar”, maka penyebab terjadinya adalah kerusakan pada korteks serebral, bagian premotoriknya, dan penyakit juga terjadi jika subkortikal yang mendasarinya. struktur rusak. Dalam situasi di mana lesi terlokalisasi di bagian prefrontal korteks serebral, efek “sistemik” ketekunan motorik. Alasan pengulangan kata yang sama sering kali adalah kerusakan pada bagian bawah korteks belahan otak kiri. Dalam kebanyakan kasus, ini berlaku untuk orang yang tidak kidal.

Kecenderungan terjadinya perseverasi dapat diamati pada kasus lesi otak lokal, termasuk jika terdapat gangguan emosi, gangguan motorik dan bicara. Telah terbukti juga bahwa penyebab ketekunan tidak selalu proses patologis di otak. Dalam beberapa kasus, kondisi serupa dapat terjadi selama kelelahan akut. Diasumsikan bahwa dasar dari ketekunan adalah proses eksitasi siklik dalam struktur saraf, yang dikaitkan dengan fakta bahwa kedatangan sinyal bahwa tindakan telah dihentikan tertunda.

Ketekunan terkadang dikacaukan dengan stereotip, yang ditandai dengan pengulangan manifestasi motorik atau ucapan yang tiada henti. Perbedaannya adalah bahwa tindakan mereka, seperti dalam ketekunan, tidak disebabkan oleh isi kesadaran dan aktivitas asosiatif. DI DALAM pada kasus ini, dengan stereotip, hal itu terjadi sepenuhnya secara kebetulan. Ketekunan juga perlu dibedakan dengan fenomena obsesif, yang selalu mengandung unsur obsesi, dialami secara subyektif, padahal pasien sadar akan ketidakbermaknaan gagasan tersebut, memahami absurditas tindakan atau gerakan yang dilakukan, dan sebagainya. .

Pengobatan kelainan ini, seperti penyakit lainnya, dimulai dengan diagnosis dan pemeriksaan oleh dokter. Paling sering, tanda-tanda klinis dari ketekunan adalah penyimpangan bicara, tetapi bentukan mental lainnya, misalnya afek, juga mampu bertahan. Yang paling umum adalah kumpulan ide yang memiliki warna cerah dan nada afektif. Diketahui bahwa ketekunan terjadi sebagai penyerta sejumlah penyakit mental dan saraf, misalnya arteriosklerosis, penyebabnya mungkin. demensia organik. Dalam hal ini, dokter mulai menangani masalah utama yang menyebabkan ketekunan tersebut.

Untuk mendiagnosis ketekunan, spesialis sering kali menggunakan teknik khusus yang mencakup tujuh subtes terpisah. Mereka terdiri dari fakta bahwa pasien menulis kata-kata terlebih dahulu dalam urutan biasa, dan kemudian dalam urutan terbalik. Juga, frasa ditulis dalam huruf besar dan kecil, semua teks dibaca dalam urutan terbalik dan maju. Saat menerapkan tes, pasien melewati labirin, dengan mempertimbangkan indikator yang tersedia, dalam arah yang berlawanan, menulis angka, baik dalam bentuk normal maupun terbalik. Melakukan serangkaian perkalian sesuai tabel, dengan tautan perantara yang ditentukan secara salah. Dalam setiap subtes yang dilakukan, dokter membandingkan dua penilaian - ini adalah jumlah perhitungan yang benar dan salah yang dilakukan per menit.

Setiap tahun jumlah anak yang menderita keterbelakangan bicara umum meningkat. Tipe ini Gangguan pada anak dengan pendengaran normal dan kecerdasan utuh merupakan manifestasi spesifik dari kelainan bicara dimana pembentukan komponen utama sistem bicara terganggu atau tertinggal dari norma: kosa kata, tata bahasa, fonetik.

Sebagian besar dari anak-anak ini, pada tingkat tertentu, memiliki distorsi struktur suku kata, yang diakui sebagai cacat bicara utama dan persisten pada anak-anak dengan keterbelakangan bicara umum.

Praktik terapi wicara menunjukkan bahwa koreksi struktur suku kata suatu kata merupakan salah satu tugas prioritas dan tersulit dalam menangani anak prasekolah yang memiliki gangguan bicara sistemik. Perlu dicatat bahwa jenis patologi bicara ini terjadi pada semua anak dengan motorik alalia, di mana gangguan bicara fonetik tidak memimpin sindrom ini, tetapi hanya menyertai gangguan kosa kata. Pentingnya masalah ini juga dibuktikan oleh fakta bahwa tingkat koreksi patologi fonologis jenis ini tidak mencukupi usia prasekolah selanjutnya mengarah pada perkembangan disgrafia pada anak sekolah karena pelanggaran analisis bahasa dan sintesis kata dan disleksia fonemik.

Penelitian oleh A.K. Markova tentang kekhasan penguasaan struktur suku kata suatu kata oleh anak-anak yang menderita alalia menunjukkan bahwa ucapan anak-anak penuh dengan penyimpangan nyata dalam reproduksi struktur suku kata suatu kata, yang bertahan bahkan dalam ucapan yang direfleksikan. Penyimpangan-penyimpangan ini bersifat deformasi tertentu dari bunyi suatu kata yang benar, yang mencerminkan kesulitan dalam mereproduksi struktur suku kata. Oleh karena itu dalam kasus patologi bicara gangguan terkait usia pada usia tiga tahun, mereka tidak menghilang dari pembicaraan anak-anak, tetapi, sebaliknya, memperoleh karakter yang jelas dan gigih. Seorang anak dengan keterbelakangan bicara umum tidak dapat secara mandiri menguasai pengucapan struktur suku kata suatu kata, sama seperti ia tidak dapat secara mandiri menguasai pengucapan suara individu. Oleh karena itu, proses panjang pembentukan struktur suku kata suatu kata secara spontan perlu diganti dengan proses pengajaran keterampilan ini yang bertujuan dan sadar.

Sejumlah penelitian yang dilakukan dalam kerangka topik yang sedang dipertimbangkan berkontribusi untuk memperjelas dan mengkonkretkan prasyarat yang menentukan asimilasi struktur suku kata suatu kata. Adanya ketergantungan penguasaan struktur suku kata suatu kata pada keadaan persepsi fonemik, kemampuan artikulatoris, ketidakcukupan semantik, dan lingkungan motivasi anak; dan menurut penelitian terbaru, tentang ciri-ciri perkembangan proses non-ucapan: orientasi optik-spasial, organisasi gerakan ritmis dan dinamis, kemampuan memproses informasi secara serial (G.V. Babina, N.Yu. Safonkina).

Studi tentang struktur suku kata pada anak-anak dengan gangguan bicara sistemik paling banyak diwakili dalam literatur domestik.

A.K. Markova mendefinisikan struktur suku kata sebuah kata sebagai pergantian suku kata yang diberi tekanan dan tanpa tekanan dengan berbagai tingkat kerumitan. Struktur suku kata suatu kata dicirikan oleh empat parameter: 1) tekanan, 2) jumlah suku kata, 3) urutan suku kata linier, 4) model suku kata itu sendiri. Terapis wicara harus mengetahui bagaimana struktur kata menjadi lebih kompleks, dan memeriksa tiga belas kelas struktur suku kata yang paling sering terjadi. Tujuan pemeriksaan ini tidak hanya untuk mengetahui kelas-kelas suku kata yang telah dibentuk pada diri anak, tetapi juga untuk mengidentifikasi kelas-kelas suku kata yang perlu dibentuk. Terapis wicara juga perlu menentukan jenis pelanggaran struktur suku kata. Biasanya, kisaran gangguan ini sangat bervariasi: dari kesulitan kecil dalam mengucapkan kata-kata dengan struktur suku kata yang kompleks hingga pelanggaran yang parah.

Pelanggaran struktur suku kata mengubah komposisi suku kata suatu kata dengan cara yang berbeda. Distorsi yang terdiri dari pelanggaran nyata terhadap komposisi suku kata dari kata tersebut dibedakan dengan jelas. Kata-kata dapat berubah bentuk karena:

1. Pelanggaran jumlah suku kata:

Anak tidak dapat mereproduksi sepenuhnya jumlah suku kata dalam sebuah kata. Saat mengurangi jumlah suku kata, suku kata dapat dihilangkan di awal kata (“na” - bulan), di tengah (“gunitsa” - ulat), kata tidak boleh diucapkan sampai akhir (“kapu” - kubis).

Bergantung pada tingkat keterbelakangan bicara, beberapa anak bahkan mempersingkat kata dua suku kata menjadi kata bersuku kata satu (“ka” - bubur, “pi” - menulis), yang lain merasa kesulitan hanya pada tingkat struktur empat suku kata, menggantikan mereka dengan tiga suku kata (“puvitsa” - tombol):

Penghapusan vokal suku kata.

Struktur suku kata dapat dipersingkat karena hanya hilangnya vokal pembentuk suku kata, sedangkan elemen kata lainnya - konsonan - dipertahankan ("prosonik" - babi; "mangkuk gula" - mangkuk gula). Jenis kelainan struktur suku kata ini lebih jarang terjadi.

2. Pelanggaran urutan suku kata dalam sebuah kata:

Penataan ulang suku kata dalam sebuah kata (“devore” - pohon);

Penataan ulang bunyi suku kata yang berdekatan (“gebemot” - kuda nil). Distorsi ini menempati tempat khusus, jumlah suku kata tidak dilanggar, sedangkan komposisi suku kata mengalami pelanggaran berat.

3. Distorsi struktur suku kata individu:

Cacat ini diidentifikasi oleh T.B. Filichev dan G.V. Chirkin sebagai yang paling umum ketika mengucapkan kata-kata dengan struktur suku kata yang berbeda oleh anak-anak yang menderita OHP.

Penyisipan konsonan ke dalam suku kata (“lemont” - lemon).

4. Antisipasi, yaitu menyamakan satu suku kata dengan suku kata lainnya (“pipitan” - kapten; “vevesiped” - sepeda).

5. Ketekunan (dari kata Yunani “Saya bertahan”). Ini adalah kemandekan yang lembam pada satu suku kata dalam sebuah kata (“pananama” - panama; “vvvalabey” - sparrow).

Ketekunan pada suku kata pertama adalah yang paling berbahaya, karena Gangguan struktur suku kata jenis ini dapat berkembang menjadi gagap.

6. Kontaminasi – hubungan bagian dari dua kata (“kulkas” - lemari es dan kotak roti).

Semua jenis distorsi komposisi suku kata yang tercantum sangat umum terjadi pada anak-anak dengan gangguan bicara sistemik. Gangguan ini terjadi pada anak dengan keterbelakangan bicara pada tingkat kesulitan suku kata yang berbeda-beda (tergantung pada tingkat perkembangan bicaranya). Efek perlambatan dari distorsi suku kata pada proses perolehan ucapan semakin diperburuk oleh fakta bahwa distorsi tersebut sangat persisten. Semua fitur pembentukan struktur suku kata sebuah kata mengganggu perkembangan normal pidato lisan(akumulasi kosa kata, asimilasi konsep) dan menyulitkan anak untuk berkomunikasi, dan juga tentunya mengganggu analisis dan sintesis bunyi, sehingga mengganggu pembelajaran membaca dan menulis.

Secara tradisional, ketika mempelajari struktur suku kata suatu kata, kemungkinan mereproduksi struktur suku kata dari kata-kata dari struktur yang berbeda dianalisis menurut A.K. Markova, yang membedakan 14 jenis struktur suku kata suatu kata menurut tingkat kerumitannya yang semakin meningkat. Komplikasinya terdiri dari penambahan jumlah dan penggunaan berbagai jenis suku kata.

Jenis kata (menurut A.K. Markova)

Kelas 1 – kata dua suku kata yang dibuat dari suku kata terbuka (willow, anak-anak).

Kelas 2 – kata tiga suku kata yang dibuat dari suku kata terbuka (berburu, raspberry).

Kelas 3 – kata bersuku kata satu (rumah, opium).

Kelas 4 – kata dua suku kata dengan satu suku kata tertutup (sofa, furnitur).

Kelas 5 – kata dua suku kata dengan sekelompok konsonan di tengah kata (toples, cabang).

Kelas 6 – kata dua suku kata dengan suku kata tertutup dan gugus konsonan (kompot, tulip).

kelas 7 – kata tiga suku kata dengan suku kata tertutup (kuda nil, telepon).

kelas 8 – kata tiga suku kata dengan kombinasi konsonan (kamar, sepatu).

kelas 9 – kata tiga suku kata dengan kombinasi konsonan dan suku kata tertutup (domba, sendok).

Kelas 10 – kata tiga suku kata dengan dua kelompok konsonan (tablet, matryoshka).

kelas 11 – kata bersuku kata satu dengan kombinasi konsonan di awal kata (meja, lemari).

Kelas 12 – kata bersuku kata satu dengan gugus konsonan di akhir kata (lift, payung).

Kelas 13 – kata dua suku kata dengan dua kelompok konsonan (cambuk, kancing).

Kelas 14 – kata empat suku kata yang dibuat dari suku kata terbuka (kura-kura, piano).

Selain kata-kata yang termasuk dalam 14 kelas, pengucapan kata-kata yang lebih kompleks dinilai: “bioskop”, “polisi”, “guru”, “termometer”, “penyelam”, “wisatawan”, dll.

Kemungkinan mereproduksi pola ritme kata-kata, persepsi dan reproduksi struktur ritme (ketukan terisolasi, rangkaian ketukan sederhana, rangkaian ketukan beraksen) juga dieksplorasi.

Beri nama gambar subjek;

Ulangi kata-kata seperti yang direfleksikan oleh ahli terapi wicara;

Jawablah pertanyaan. (Di mana mereka membeli makanan?).

Jadi, selama pemeriksaan, terapis wicara mengidentifikasi tingkat dan tingkat pelanggaran struktur suku kata kata-kata dalam setiap kasus tertentu dan kesalahan paling umum yang dilakukan anak dalam berbicara, mengidentifikasi kelas frekuensi suku kata yang struktur suku kata dipertahankan dalam tuturan anak, golongan struktur suku kata kata yang banyak dilanggar dalam tuturan anak, serta menentukan jenis dan jenis pelanggaran struktur suku kata kata tersebut. Hal ini memungkinkan Anda untuk menetapkan batasan level yang dapat diakses oleh anak, dari mana latihan korektif harus dimulai.

Banyak penulis modern berurusan dengan masalah koreksi struktur suku kata. Dalam manual metodologis oleh S.E. Bolshakova “Mengatasi pelanggaran struktur suku kata pada anak-anak,” penulis menjelaskan alasan kesulitan dalam membentuk struktur suku kata, jenis kesalahan, dan metode kerja. Perhatian diberikan pada pengembangan prasyarat untuk pembentukan struktur suku kata sebuah kata seperti representasi optik dan somato-spasial, orientasi dalam ruang dua dimensi, organisasi gerakan yang dinamis dan ritmis. Penulis mengusulkan metode penguatan manual yang memudahkan anak-anak melakukan pergantian artikulatoris dan mencegah penghilangan dan penggantian suku kata. Urutan penguasaan kata dengan kelompok konsonan diberikan. Permainan pada setiap tahapan memuat materi wicara yang dipilih dengan mempertimbangkan program pelatihan terapi wicara.

Prosedur untuk melatih kata-kata dengan berbagai jenis struktur suku kata diusulkan oleh E.S. Bolshakova dalam manual “Pekerjaan terapis wicara dengan anak-anak prasekolah,” di mana penulis mengusulkan serangkaian pekerjaan yang membantu memperjelas kontur kata. (Jenis suku kata menurut A.K. Markova)

Manual pendidikan dan metodologis “Pembentukan struktur suku kata sebuah kata: tugas terapi wicara” oleh N.V. Kurdvanovskaya dan L.S. Vanyukova menyoroti fitur-fitur pekerjaan pemasyarakatan pada pembentukan struktur suku kata sebuah kata pada anak-anak dengan pelanggaran berat pidato. Materi dipilih oleh penulis sedemikian rupa sehingga ketika mengerjakan otomatisasi satu suara, keberadaan suara lain yang sulit diucapkan dengan kata-kata tidak termasuk. Materi ilustrasi yang disajikan bertujuan untuk mengembangkan keterampilan motorik halus (gambar dapat diwarnai atau diarsir), dan urutan susunannya akan membantu pembentukan struktur suku kata pada tahap onomatopoeia.

Dalam manualnya “Terapi wicara bekerja untuk mengatasi pelanggaran struktur suku kata kata pada anak-anak,” Z.E. Agranovich juga mengusulkan sistem tindakan terapi wicara untuk menghilangkan jenis patologi wicara spesifik yang sulit diperbaiki seperti pelanggaran terhadap struktur suku kata kata pada anak usia prasekolah dan sekolah dasar. Penulis merangkum semua pekerjaan pemasyarakatan dari pengembangan persepsi pendengaran-ucapan dan keterampilan motorik bicara dan mengidentifikasi dua tahap utama:

Persiapan (pekerjaan dilakukan pada materi nonverbal dan verbal; tujuan tahap ini adalah mempersiapkan anak untuk menguasai struktur ritme kata dalam bahasa ibunya;

Sebenarnya pemasyarakatan (pekerjaan dilakukan pada materi verbal dan terdiri dari beberapa tingkatan (tingkat bunyi vokal, tingkat suku kata, tingkat kata). Pada setiap tingkat, penulis memberikan kepentingan khusus pada “inklusi dalam karya”, selain itu penganalisa ucapan, juga pendengaran, visual dan sentuhan. Tujuan dari tahap ini – koreksi langsung cacat dalam struktur suku kata kata-kata pada anak ahli patologi bahasa-ucapan tertentu.

Semua penulis mencatat perlunya pekerjaan terapi wicara yang spesifik dan terarah untuk mengatasi pelanggaran struktur suku kata, yang merupakan bagian dari pekerjaan pemasyarakatan umum dalam mengatasi gangguan bicara.

Melakukan permainan yang dipilih secara khusus di kelas terapi wicara kelompok, subkelompok dan individu menciptakan kondisi yang paling menguntungkan untuk pembentukan struktur suku kata pada anak-anak dengan keterbelakangan bicara umum.

Misalnya, permainan didaktik“Rumah lucu”.

Permainan didaktik ini terdiri dari tiga rumah dengan kantong untuk memasukkan gambar, amplop dengan sekumpulan gambar subjek untuk banyak pilihan permainan.

Pilihan 1

Tujuan: mengembangkan kemampuan membagi kata menjadi suku kata.

Peralatan: tiga rumah dengan jumlah bunga berbeda di jendela (satu, dua, tiga), dengan kantong untuk meletakkan gambar, satu set gambar subjek: landak, serigala, beruang, rubah, kelinci, rusa, badak, zebra, unta, lynx, tupai, kucing, badak, buaya, jerapah...)

Kemajuan permainan: terapis wicara mengatakan bahwa rumah baru telah dibuat untuk hewan di kebun binatang. Anak diminta menentukan hewan apa saja yang boleh ditempatkan di rumah mana. Anak itu memotret seekor binatang, menyebutkan namanya dan menentukan jumlah suku kata dalam sebuah kata. Jika sulit menghitung jumlah suku kata, anak diminta “bertepuk” kata tersebut: mengucapkannya suku demi suku kata, mengiringi pengucapannya dengan bertepuk tangan. Berdasarkan jumlah suku kata, dia menemukan sebuah rumah dengan jumlah bunga yang sesuai di jendela untuk hewan yang disebutkan namanya dan meletakkan gambar itu di saku rumah tersebut. Sebaiknya jawaban anak lengkap, misalnya: “Kata buaya ada tiga suku kata.” Setelah semua hewan ditempatkan di rumahnya, Anda harus sekali lagi mengucapkan kata-kata yang ditunjukkan pada gambar.

Opsi No.2

Tujuan: mengembangkan kemampuan menebak teka-teki dan membagi tebakan kata menjadi suku kata.

Perlengkapan: tiga rumah dengan jumlah bunga berbeda di jendelanya (satu, dua, tiga), dengan kantong untuk meletakkan gambar, satu set gambar subjek: tupai, pelatuk, anjing, kelinci, bantal, serigala).

Kemajuan permainan: terapis wicara mengajak anak mendengarkan baik-baik dan menebak teka-teki, mencari gambar beserta kata jawabannya, menentukan jumlah suku kata dalam sebuah kata (dengan bertepuk tangan, mengetuk meja, langkah, dll). Berdasarkan jumlah suku kata, carilah rumah dengan jumlah jendela yang sesuai dan masukkan gambar ke dalam saku rumah tersebut.

Yang dengan cekatan melompati pepohonan

Dan memanjat pohon ek?

Siapa yang menyembunyikan kacang di lubang,

Mengeringkan jamur untuk musim dingin? (Tupai)

Siapa yang pergi ke pemiliknya

Dia memberitahumu. (Anjing)

Apakah itu di bawah telingamu? (Bantal)

Itu mengetuk sepanjang waktu

Tapi itu tidak merugikan mereka

Tapi itu hanya menyembuhkan. (Burung pelatuk)

Tidak menyinggung siapa pun

Dan dia takut pada semua orang. (Kelinci)

Siapa yang kedinginan di musim dingin

Dia berkeliaran dengan marah dan lapar. (Serigala)

Anda cukup menggunakan gambar yang namanya terdiri dari jumlah suku kata berbeda. Anak itu mengambil sebuah kartu, memberi nama gambar yang tergambar di atasnya, menentukan jumlah suku kata dalam sebuah kata dan secara mandiri memasukkannya ke dalam saku yang sesuai di rumah, tergantung pada jumlah warna di jendela.

Landasan didaktik kelas terapi wicara dengan anak gagap Landasan didaktik terapi wicara anak

Sistem pendidikan pemasyarakatan dan pelatihan anak tunarungu dibangun atas dasar teori umum pembelajaran (didaktik), yang objek kajiannya adalah pola dan prinsip, metode, bentuk organisasi dan sarana. Untuk menangani orang yang gagap, prinsip didaktik harus dipatuhi: individualisasi, kolektivitas, sistematisitas Dan konsistensi, aktivitas sadar, visibilitas, kekuatan dll. Totalitas prinsip-prinsip tersebut dan keunikan penerapannya dalam kaitannya dengan anak gagap menentukan seluruh aspek pendidikan pemasyarakatan.

Kursus kelas terapi wicara mewakili sistem kerja yang lengkap dengan orang-orang yang gagap, holistik dalam waktu, tugas dan isi, dan dibagi menjadi beberapa periode (persiapan, pelatihan, konsolidatif). Dalam setiap periode, sejumlah tahapan dapat dibedakan (misalnya, keheningan, konjugasi, ucapan yang dipantulkan, mode ucapan-manual, dll.). Setiap tahapan kerja terapi wicara terdiri dari kegiatan yang saling berhubungan.

Untuk tugas periode persiapan termasuk menciptakan rezim yang lembut, mempersiapkan anak untuk kelas, dan menunjukkan contoh ucapan yang benar.

Cara yang lembut adalah melindungi jiwa anak dari faktor negatif; menciptakan lingkungan yang tenang, sikap bersahabat dan merata; hindari terpaku pada ucapan yang salah; menentukan dan memelihara rutinitas sehari-hari; memberikan aktivitas yang tenang dan bervariasi; Hindari permainan yang berisik, aktif, dan aktivitas yang berlebihan.

Penting untuk menenangkan anak yang gagap, mengalihkan perhatiannya dari perhatian yang menyakitkan terhadap cacatnya dan meredakan ketegangan yang terkait. Dianjurkan, jika mungkin, untuk membatasi aktivitas bicara seorang penggagap dan dengan demikian melemahkan stereotip bicara yang salah.

Untuk menarik anak ke kelas, perlu menggunakan siaran radio, rekaman atau rekaman, percakapan tentang karya sastra, menarik perhatian orang yang gagap pada ucapan ekspresif orang-orang di sekitarnya, pada contoh-contoh positif, memperagakan rekaman ucapan anak-anak. sebelum dan sesudah kelas, terutama jika mereka menyadari adanya kegagapan.

Perbedaan antara ucapan yang buruk di awal kelas dan ucapan yang benar dan bebas di akhir pelajaran membuat anak ingin belajar berbicara dengan baik. Untuk tujuan ini, Anda dapat menggunakan pidato dan dramatisasi anak-anak yang telah menyelesaikan kursus.

Dari pelajaran pertama, terapis wicara bekerja dengan anak pada kualitas-kualitas yang diperlukan dari ucapan yang benar: volume, ekspresif, kelambatan, bentuk frasa yang benar, urutan penyajian pikiran, kemampuan berbicara dengan percaya diri dan bebas, dll.

Untuk tugas periode pelatihan mencakup penguasaan anak atas segala bentuk tuturan yang sulit baginya dalam berbagai situasi tutur. Berdasarkan pengetahuan, kemampuan dan keterampilan yang diperoleh anak pada periode pertama, mereka berupaya mengembangkan keterampilan kebebasan berbicara dan perilaku yang benar dalam bentuk yang berbeda pidato dan berbagai situasi bicara.

Dalam kasus kegagapan yang paling sulit, periode pelatihan dimulai dengan ucapan yang direfleksikan terkonjugasi. Jika semua persyaratan untuk ucapan yang benar dipenuhi dengan baik dan mudah pada tahap ini, terapis wicara menolak untuk mengucapkan frasa bersama dengan anak tersebut dan memberinya kesempatan untuk menyalin contoh frasa secara mandiri.

Pada tahap pidato reflektif terkonjugasi, teks yang berbeda digunakan: dongeng terkenal yang dihafal, tanya jawab, dongeng asing, cerita.

Kelas wicara diadakan di kantor atau di rumah dengan ahli terapi wicara atau orang tua. Kondisi menjadi lebih rumit jika orang asing diundang ke kelas, teman sebaya yang mungkin hadir diam-diam atau mengikuti kelas.

Langkah selanjutnya dalam pekerjaan terapi wicara dengan seorang anak adalah tahap pidato tanya jawab. Selama periode ini, anak secara bertahap membebaskan dirinya dari penggandaan frasa menurut pola dan membuat kemajuan pertama dalam komunikasi verbal mandiri. Dianjurkan untuk memulai dengan jawaban yang direfleksikan, ketika orang dewasa mengajukan pertanyaan, menjawabnya sendiri, dan anak mengulangi jawabannya. Secara bertahap, ia beralih dari jawaban singkat ke pertanyaan ke pertanyaan yang lebih kompleks. Anak, dengan menggunakan contoh yang diterima sebelumnya, belajar menyusun kalimat kompleks secara mandiri. Untuk mencegah kepalsuan dalam latihan bicara, sebaiknya dilakukan pada berbagai macam materi yang berkaitan dengan kehidupan sehari-hari anak dan materi program: pertanyaan selama permainan, dll. Berguna untuk menemani dengan pertanyaan berbagai jenis kegiatan yang diselenggarakan secara umum. kelas pendidikan: mengamati orang lain, bekerja, membuat model, menggambar, mendesain, bermain dengan mainan, dll.

Jawaban anak pada awalnya mencerminkan tindakannya yang sederhana, pengamatan sederhana yang dilakukan pada saat ini (Saya sedang menggambar sebuah rumah. Ada vas apel di atas meja.). Kemudian - dalam bentuk lampau, tentang tindakan yang telah selesai atau pengamatan yang dilakukan (Saya pergi ke kebun binatang bersama ayah saya kemarin. Kami melihat badak di sana.). Akhirnya - di masa depan, tentang tindakan yang diusulkan (Kami akan pergi ke taman anak-anak. Tanya dan Vova menungguku di sana. Kami akan bermain petak umpet.). Dalam hal ini, dari pemahaman konkrit dan transmisi pengamatan dan tindakan langsungnya, anak beralih ke kesimpulan umum dan deskripsi situasi dan tindakan yang diharapkan.

Berbagai kegiatan membantu anak-anak mentransfer keterampilan berbicara yang benar ke dalam kehidupan sehari-hari.

Jika anak tersandung, Anda harus memintanya mengulangi kalimat tersebut lagi, dengan alasan bahwa jawabannya tidak diucapkan cukup keras (atau terlalu cepat, atau tidak ekspresif). Anak akan mengulangi kalimat tersebut dengan bebas. Jika kejang bicaranya kuat dan anak tidak dapat mengatasinya, disarankan untuk mengajukan pertanyaan spesifik yang mengarahkan yang memungkinkan dia mengubah atau menyederhanakan konstruksi frasa.

Saat memilih latihan bicara, Anda perlu mengetahui dalam kasus apa (suara sulit, awal frasa, situasi) seorang anak mungkin mengalami kejang bicara agar dapat mencegahnya atau menyelamatkannya tepat waktu. Indikator pelajaran yang dipersiapkan dan dilaksanakan dengan baik dengan seorang anak adalah tidak adanya kejang bicara.

Setelah anak belajar menjawab pertanyaan sederhana dengan bebas, menceritakan kembali dan mendongeng digunakan di kelas. Mengikuti urutan transisi dari menjawab pertanyaan ke menceritakan kembali dan cerita, terapis wicara pertama-tama mengajak anak untuk menyusun dan mengucapkan frasa independen sederhana dari gambar, kemudian mengajukan pertanyaan tentang gambar baru dan menjawabnya.

Dari frasa sederhana, Anda dapat beralih ke frasa yang lebih kompleks, terkait maknanya, dan kemudian menceritakan kembali teks dongeng, cerita yang terkenal), yang asing (baru-baru ini atau yang baru saja Anda dengar), hingga deskripsi tentang fakta dari kehidupan di sekitar Anda, hingga cerita tentang perjalanan Anda, tamasya, aktivitas, dll.

Oleh karena itu, ketika bentuk tuturan menjadi lebih kompleks, lingkungan kelas menjadi lebih kompleks. Mereka dilakukan tidak hanya di kantor atau di rumah, tetapi juga di luarnya. Di kantor, persiapan sedang dilakukan untuk pergi ke tempat umum, tamasya yang akan datang sedang dilatih, terapis wicara mengajukan pertanyaan tentang objek atau fenomena imajiner atau sekitarnya. Misalnya: “Anda melihat sebuah rumah di depan Anda. Berapa lantainya, apa warna atapnya? Bunga apa yang tumbuh di petak bunga? Siapa yang duduk di bangku cadangan? Siapa yang bermain bola? Siapa yang duduk di dahan? Bagaimana cuaca hari ini? Di masa depan, pertanyaan-pertanyaan ini menjadi lebih kompleks, anak berbicara tentang apa yang dilihatnya, didengar atau dilakukannya dan akhirnya berpartisipasi dalam percakapan.

Setelah menguasai materi pidato, tamasya dilakukan, di mana anak ditanyai pertanyaan yang sama.

Selama kelas di luar kelas, anak belajar bereaksi dengan tenang terhadap lingkungan dan orang lain, tidak malu-malu dan menjawab pertanyaan terapis wicara, teman sebaya, dan mengajukan pertanyaan sendiri dengan benar. Kelas di luar kelas sangat penting untuk pembentukan ucapan yang benar pada anak gagap. Meremehkan kegiatan-kegiatan ini biasanya mengarah pada fakta bahwa seorang anak di kantor, yaitu dalam kondisi biasanya, dapat berbicara sepenuhnya dengan bebas, tetapi di luar kantor pidatonya terus mengalami kejang.

Untuk tugas periode fiksasi mencakup otomatisasi keterampilan bicara dan perilaku yang benar yang diperoleh anak dalam berbagai situasi dan jenis aktivitas bicara. Tugas-tugas yang disebutkan ini paling aktif dilaksanakan dengan menggunakan materi ucapan spontan yang muncul pada diri seorang anak di bawah pengaruh dorongan batin (menarik orang lain dengan pertanyaan, permintaan, berbagi kesan).

Tingkat partisipasi ahli terapi wicara dalam kelas wicara dengan anak gagap secara bertahap berubah. Pada tahap pertama, pemimpin berbicara lebih banyak; pada tahap terakhir, peran terapis wicara terutama turun ke pemilihan topik yang tepat untuk pelajaran pidato, mengarahkan kemajuannya dan memantau aktivitas bicara mandiri anak sifat percakapan tentang hari yang dihabiskan, dongeng yang didengarkan, acara TV yang dilihat, dll.

Permainan kreatif digunakan dengan tema kehidupan sehari-hari: “Tamu dan nyonya rumah”, “Di meja”, “Saat janji dengan dokter”, “Toko”, “Ibu dan anak”, dll., permainan dramatisasi berdasarkan plot dari dongeng terkenal.

Selama masa konsolidasi, perhatian utama terapis wicara dan orang tua diarahkan pada cara anak berbicara di luar kelas. Oleh karena itu, Anda tidak boleh melewatkan kesempatan untuk mengoreksinya bila diperlukan, dalam percakapan sambil berjalan, di rumah saat menyiapkan makan malam, saat menggunakan toilet pagi, dll.

Ketekunan dalam terapi wicara

Ketekunan mengacu pada fenomena psikologis, mental, dan neuropatologis di mana terdapat pengulangan tindakan, kata, frasa, dan emosi yang obsesif dan sering. Selain itu, pengulangan muncul baik dalam bentuk lisan maupun tulisan. Mengulangi perkataan atau pikiran yang sama, seringkali seseorang tidak mengontrol dirinya saat berkomunikasi secara verbal. Ketekunan juga dapat terwujud dalam komunikasi nonverbal berdasarkan gerak tubuh dan gerakan tubuh.

Manifestasi

Berdasarkan sifat ketekunan, jenis manifestasinya dibedakan sebagai berikut:

• Ketekunan berpikir atau manifestasi intelektual. Hal ini dibedakan dengan “penetapan” dalam penciptaan pemikiran atau gagasan tertentu oleh manusia, yang diwujudkan dalam proses komunikasi verbal. Ungkapan gigih sering kali digunakan oleh seseorang ketika menjawab pertanyaan yang sama sekali tidak ada hubungannya. Selain itu, seseorang yang memiliki ketekunan dapat mengucapkan kalimat seperti itu dengan lantang kepada dirinya sendiri. Manifestasi khas dari jenis ketekunan ini adalah upaya terus-menerus untuk kembali ke topik pembicaraan, yang telah lama berhenti dibicarakan atau masalah di dalamnya telah terselesaikan.
• Jenis ketekunan motorik. Manifestasi seperti ketekunan motorik berhubungan langsung dengan kelainan fisik pada inti premotor otak atau lapisan motorik subkortikal. Ini adalah jenis ketekunan yang memanifestasikan dirinya dalam bentuk tindakan fisik yang berulang-ulang. Ini bisa berupa gerakan paling sederhana atau keseluruhan gerakan tubuh yang berbeda. Selain itu, mereka selalu diulang secara merata dan jelas, seolah-olah menurut algoritma tertentu.
• Ketekunan bicara. Ini diklasifikasikan sebagai subtipe terpisah dari tipe motor ketekunan yang dijelaskan di atas. Ketekunan motorik ini ditandai dengan pengulangan kata atau frasa yang sama secara terus-menerus. Pengulangan dapat terwujud dalam bentuk lisan dan tulisan. Penyimpangan ini berhubungan dengan lesi pada bagian bawah nukleus premotor korteks otak manusia di belahan kiri atau kanan. Terlebih lagi, jika seseorang kidal, maka kita berbicara tentang kerusakan pada belahan otak kanan, dan jika seseorang tidak kidal, maka kerusakan pada belahan otak kiri.

Alasan manifestasi ketekunan

Ada alasan neuropatologis, psikopatologis dan psikologis untuk berkembangnya ketekunan.

Pengulangan frasa yang sama, yang disebabkan oleh berkembangnya ketekunan, dapat terjadi dengan latar belakang alasan neuropatologis. Ini paling sering meliputi:

• Cedera otak traumatis yang merusak daerah lateral korteks orbitofrontal. Atau karena jenis kerusakan fisik pada cembung bagian depan.
• Untuk afasia. Ketekunan sering kali berkembang dengan latar belakang afasia. Ini adalah suatu kondisi yang ditandai dengan penyimpangan patologis dari ucapan manusia yang terbentuk sebelumnya. Perubahan serupa terjadi jika terjadi kerusakan fisik pada pusat di korteks serebral yang bertanggung jawab untuk berbicara. Hal ini dapat disebabkan oleh trauma, tumor, atau jenis pengaruh lainnya.
• Mentransfer patologi lokal di lobus frontal otak. Ini mungkin merupakan patologi yang serupa, seperti halnya dengan afasia.

Psikiater, dan juga psikolog, menyebut penyimpangan ketekunan sebagai jenis psikologis yang terjadi dengan latar belakang disfungsi yang terjadi pada tubuh manusia. Seringkali, ketekunan bertindak sebagai gangguan tambahan dan merupakan tanda yang jelas dari pembentukan fobia kompleks atau sindrom lain pada seseorang.

Jika seseorang menunjukkan tanda-tanda berkembangnya ketekunan, tetapi belum mengalami stres berat atau cedera otak traumatis, hal ini mungkin mengindikasikan perkembangan bentuk penyimpangan psikologis dan mental.

Jika kita berbicara tentang psikopatologis dan alasan psikologis pengembangan ketekunan, maka ada beberapa yang utama:

• Kecenderungan selektivitas kepentingan yang meningkat dan obsesif. Paling sering hal ini memanifestasikan dirinya pada orang yang ditandai dengan gangguan autis.
• Keinginan untuk terus belajar dan belajar, mempelajari sesuatu yang baru. Hal ini terjadi terutama pada orang-orang berbakat. Namun masalah utamanya adalah orang tersebut mungkin menjadi terpaku pada penilaian atau aktivitas tertentu. Garis yang ada antara ketekunan dan konsep seperti ketekunan sangatlah tidak signifikan dan kabur. Oleh karena itu, dengan keinginan yang berlebihan untuk mengembangkan dan memperbaiki diri, dapat timbul masalah yang serius.
• Perasaan kurang perhatian. Terjadi pada orang yang hiperaktif. Perkembangan kecenderungan gigih dalam diri mereka dijelaskan oleh upaya untuk menarik perhatian yang meningkat pada diri mereka sendiri atau aktivitas mereka.
• Obsesi terhadap ide. Dengan latar belakang obsesi, seseorang dapat terus-menerus mengulangi tindakan fisik yang sama yang disebabkan oleh obsesi, yaitu obsesi terhadap pikiran. Contoh obsesi yang paling sederhana namun sangat mudah dipahami adalah keinginan seseorang untuk selalu menjaga kebersihan tangan dan mencucinya secara teratur. Seseorang menjelaskan hal ini dengan mengatakan bahwa dia takut tertular infeksi yang parah, tetapi kebiasaan seperti itu dapat berkembang menjadi obsesi patologis, yang disebut ketekunan.

Penting untuk dapat membedakan apakah seseorang hanya memiliki kebiasaan aneh berupa mencuci tangan terus-menerus, atau apakah itu merupakan gangguan obsesif-kompulsif. Tidak jarang pula pengulangan tindakan atau frasa yang sama disebabkan oleh gangguan ingatan, dan bukan karena ketekunan.

Fitur pengobatan

Tidak ada algoritma pengobatan yang direkomendasikan secara universal untuk ketekunan. Terapi dilakukan berdasarkan penggunaan berbagai pendekatan yang berbeda. Satu metode tidak boleh dijadikan satu-satunya metode pengobatan. Perlu dilakukan cara-cara baru jika cara-cara sebelumnya tidak membuahkan hasil. Secara kasar, pengobatan didasarkan pada trial and error yang terus-menerus, yang pada akhirnya memungkinkan untuk menemukan metode optimal untuk mempengaruhi seseorang yang menderita ketekunan.

Metode pengaruh psikologis yang disajikan dapat diterapkan secara bergantian atau berurutan:

• Ekspektasi. Ini adalah dasar psikoterapi bagi orang yang menderita ketekunan. Intinya menunggu perubahan sifat penyimpangan yang timbul dengan latar belakang penggunaan berbagai metode pengaruh. Artinya, strategi menunggu digunakan bersamaan dengan metode lainnya, yang akan kita bahas di bawah. Jika tidak ada perubahan yang terjadi, beralihlah ke metode pengaruh psikologis lainnya, harapkan hasil dan bertindak sesuai keadaan.
• Pencegahan. Tidak jarang dua jenis ketekunan (motorik dan intelektual) terjadi bersamaan. Hal ini memungkinkan untuk mencegah perubahan tersebut pada waktunya. Inti dari teknik ini didasarkan pada pengecualian manifestasi fisik yang paling sering dibicarakan orang.
• Pengalihan. Ini adalah teknik psikologis yang didasarkan pada perubahan tajam dalam tindakan atau pemikiran saat ini. Artinya, saat berkomunikasi dengan pasien, Anda bisa tiba-tiba mengubah topik pembicaraan atau berpindah dari satu latihan atau gerakan fisik ke latihan atau gerakan lainnya.
• Keterbatasan. Cara tersebut bertujuan untuk secara konsisten mengurangi keterikatan seseorang. Hal ini dicapai dengan membatasi tindakan berulang. Contoh sederhana namun jelas adalah membatasi jumlah waktu seseorang diperbolehkan duduk di depan komputer.
• Penghentian mendadak. Ini adalah metode untuk secara aktif menyingkirkan keterikatan yang gigih. Metode ini didasarkan pada pemaparan dengan memperkenalkan pasien ke dalamnya keadaan syok. Hal ini dapat dicapai melalui ungkapan-ungkapan yang kasar dan lantang, atau dengan memvisualisasikan betapa berbahayanya pikiran, gerakan, atau tindakan obsesif pasien.
• Mengabaikan. Metode ini melibatkan pengabaian sepenuhnya terhadap manifestasi kelainan pada seseorang. Pendekatan ini bekerja paling baik jika gangguan tersebut disebabkan oleh defisit perhatian. Jika seseorang tidak mengerti maksud dari apa yang dia lakukan, karena tidak ada efeknya, dia akan segera berhenti mengulangi tindakan atau ungkapan obsesif.
• Memahami. Strategi relevan lainnya yang digunakan psikolog untuk mengenali alur pemikiran pasien jika terjadi penyimpangan atau tidak adanya penyimpangan. Pendekatan ini seringkali memungkinkan seseorang untuk secara mandiri memahami pikiran dan tindakannya.

Ketekunan adalah gangguan yang cukup umum yang dapat disebabkan oleh karena berbagai alasan. Ketika ketekunan terjadi, penting untuk memilih strategi pengobatan yang kompeten. Obat-obatan tidak digunakan dalam kasus ini.

Disleksia dan disgrafia Konsep umum disleksia dan disgrafia

4. Ketekunan, antisipasi. Distorsi khusus isi fonetik kata-kata terjadi dalam pidato lisan dan tulisan sesuai dengan jenis fenomena asimilasi progresif dan regresif dan diberi nama yang sesuai: ketekunan (terjebak) dan antisipasi(pencegahan, antisipasi): konsonan, dan lebih jarang vokal, menggantikan huruf yang dipindahkan dalam sebuah kata.

Contoh ketekunan dalam menulis: a) c di dalam kata-kata: “toko”, “petani kolektif”, “di belakang ban” (petani kolektif, mobil), b) dalam frasa: “udeda Modosa”; V) dalam kalimat: “Gadis itu memberi makan ayam jantan dan kurm.

Contoh antisipasi dalam surat: a) c dalam kata: "pada gadis-gadis", dod atap”, dengan tempat lahir, b) dalam frasa, kalimat: “Aliran sungai berdengung.”

Dasar dari kesalahan kedua jenis ini adalah kelemahan penghambatan diferensial.

Jika dalam tuturan lisan kata-kata dalam sintagma diucapkan secara bersamaan, dalam satu hembusan napas, maka dalam tuturan tertulis kata-kata tersebut muncul secara terpisah. Kesenjangan antara norma lisan dan tulisan menimbulkan kesulitan dalam pengajaran awal menulis. Menulis mengungkapkan cacat dalam analisis dan sintesis ucapan yang dapat didengar sebagai pelanggaran individualisasi kata-kata: anak tidak mampu menangkap dan mengisolasi unit-unit bicara yang stabil dan unsur-unsurnya dalam aliran bicara. Hal ini mengarah pada penulisan gabungan kata-kata yang berdekatan atau penulisan bagian-bagian kata yang terpisah.

1) bila awalan, dan pada kata tanpa awalan huruf atau suku kata awal menyerupai preposisi, konjungsi, kata ganti (“dan du”, dimulai dengan, “Aku mengantuk”, “lihat”, “dengan melolong” dan sebagainya.). Rupanya di sini

ada generalisasi aturan tentang penulisan terpisah dari bagian-bagian tambahan pidato;

2) ketika konsonan bersatu, karena kesatuan artikulatorisnya lebih rendah, kata “b” putus tikus”, “pop bertanya”, d la”,“aku chela" dan sebagainya.).

Banyak kesalahan ketik “di dekat tempat tidur”, “di dekat meja” dan seterusnya. dijelaskan fitur fonetik pembagian suku kata pada persimpangan preposisi dan kata berikutnya.

pulang, di atas pohon.” Sering terjadi kasus ejaan gabungan dari dua kata independen atau lebih: “ada hari-hari yang indah”, “di sekelilingnya sepi”.

Kesalahan itu aneh perpindahan batas kata-kata yang sekaligus meliputi penggabungan kata-kata yang berdekatan dan pemisahan salah satunya, misalnya: udedmo Rza” - dengan Sinterklas."

Kasus pelanggaran berat terhadap analisis suara dinyatakan dalam kontaminasi kata:

Membentuk kata benda menggunakan sufiks -mencari-,: tangan - "tangan", kaki - "kaki".

Pelanggaran fungsi pembentukan kata terutama terlihat jelas pada pembentukan kata sifat dari kata benda, misalnya: bunga yang tumbuh di ladang - bunga batang kayu;

Sebagian besar kesalahan spesifik pada tingkat frasa dan kalimat diekspresikan dalam apa yang disebut agrammatisme, yaitu. melanggar hubungan kata: koordinasi dan kontrol. Mengubah kata menurut kategori angka, jenis kelamin, kasus, bentuk tense sistem yang kompleks kode yang memungkinkan Anda mengatur fenomena yang ditunjuk, menyoroti karakteristik dan mengklasifikasikannya ke dalam kategori tertentu. Tingkat generalisasi linguistik yang tidak mencukupi terkadang tidak memungkinkan anak sekolah untuk memahami perbedaan kategoris antara bagian-bagian pembicaraan.

Saat menyusun pesan dari kata-kata, elemen asli harus dapat disimpan dalam memori jangka pendek - untuk sintesisnya, dan tidak menyimpan kombinasi kata-kata lengkap dalam memori jangka panjang.

Menurut teori N. Chomsky tentang adanya tata bahasa yang mendalam, identik dengan landasannya bahasa berbeda, landasan ini diatur oleh pembatasan ketat pada volume memori jangka pendek manusia. Pengurangan volume memori akses acak menyebabkan kesalahan koordinasi dan pengendalian dalam pengoperasian penyusunan pesan dari kata-kata: “Bintik putih yang besar,” kata sesepuh nelayan itu. ”, “Pushkin tidak puas dengan kehidupan di Chisinau” dan sebagainya.

Beroperasi dengan anggota kalimat yang homogen menimbulkan kesulitan tertentu .

Ketidakmampuan untuk menyorot kata utama dalam sebuah frasa menyebabkan kesalahan koordinasi bahkan ketika menulis dari dikte, misalnya: “Hutan yang tertutup salju sungguh luar biasa indah” .

Kesalahan dalam penggunaan standar manajemen sangat banyak: “di dahan pohon”, “sepanjang jalan setapak taman”, dll.

Ada banyak pendekatan untuk klasifikasi disgrafia. Klasifikasi disgrafia yang paling umum didasarkan pada ketidakdewasaan proses penulisan tertentu. Klasifikasi ini dikembangkan oleh Departemen Terapi Wicara Institut Pedagogi Negeri Leningrad. A.I. Hercyna. Jenis disgrafia berikut ini dibedakan (19):

2) berdasarkan pelanggaran pengenalan fonemik;

3) karena pelanggaran analisis dan sintesis bahasa;

5) disgrafia optik.

Anak itu menulis sambil mengucapkannya. Hal ini didasarkan pada refleksi pengucapan yang salah secara tertulis dan ketergantungan pada pengucapan yang salah. Mengandalkan pengucapan suara yang salah selama proses pengucapan, anak merefleksikan cacat pengucapannya secara tertulis.

Disgrafia artikulatoris-akustik memanifestasikan dirinya dalam penggantian dan penghilangan huruf yang sesuai dengan penggantian dan penghilangan suara dalam pidato lisan. Kadang-kadang penggantian huruf tetap tertulis bahkan setelah dihilangkan dalam bahasa lisan. Dalam hal ini, dapat diasumsikan bahwa selama pengucapan internal tidak terdapat dukungan yang cukup untuk artikulasi yang benar, karena gambaran kinestetik suara yang jelas belum terbentuk. Namun penggantian dan penghilangan bunyi tidak selalu tercermin dalam tulisan. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa dalam beberapa kasus kompensasi terjadi karena fungsi yang dipertahankan (misalnya, karena diferensiasi pendengaran yang jelas, karena pembentukan fungsi fonemik).

Menurut terminologi tradisional, ini adalah disgrafia akustik.

Diwujudkan dalam penggantian huruf yang sesuai dengan bunyi yang mirip secara fonetis. Pada saat yang sama, dalam pidato lisan, bunyi diucapkan dengan benar. Paling sering, huruf yang menunjukkan suara berikut diganti: bersiul dan mendesis, bersuara dan tidak bersuara, afrika dan komponen penyusunnya (h - t, h sst, ts t, ts - Dengan). Jenis disgrafia ini juga memanifestasikan dirinya dalam penunjukan konsonan lunak yang salah dalam tulisan karena pelanggaran diferensiasi konsonan keras dan lunak (“pismo”, “lubit”, “lizha”). Kesalahan yang sering terjadi adalah penggantian vokal meskipun dalam posisi tertekan, misalnya o - pada(awan - "titik"), e - Dan(hutan - "rubah").

Dalam bentuknya yang paling mencolok, disgrafia berdasarkan gangguan pengenalan fonem diamati pada alalia sensorik dan afasia. Dalam kasus yang parah, huruf-huruf yang menunjukkan artikulasi jauh dan suara akustik dicampur (l - k, b - di, dan - dan). Dalam hal ini, pengucapan bunyi yang sesuai dengan huruf campuran adalah normal.

Tidak ada konsensus mengenai mekanisme disgrafia jenis ini. Hal ini disebabkan rumitnya proses pengenalan fonem.

Menurut peneliti (I. A. Zimnyaya, E. F. Sobotovich, L. A. Chistovich), proses pengenalan fonem bertingkat mencakup berbagai operasi.

Selama persepsi, analisis ucapan pendengaran dilakukan (dekomposisi analitis dari gambar suara sintetis, isolasi fitur akustik dengan sintesis selanjutnya).

Gambar akustik diterjemahkan ke dalam solusi artikulatoris, yang dijamin melalui analisis proprioseptif dan pelestarian persepsi dan gagasan kinestetik. 3. Gambaran pendengaran dan kinestetik dipertahankan selama diperlukan untuk mengambil keputusan.

Bunyinya dikorelasikan dengan fonem, dan terjadilah operasi pemilihan fonem.

Berdasarkan pengendalian pendengaran dan kinestetik, dilakukan perbandingan dengan sampel dan kemudian diambil keputusan akhir. Dalam proses penulisan, fonem dikorelasikan dengan gambaran visual tertentu dari surat tersebut.

Penulisan yang benar memerlukan diferensiasi bunyi pendengaran yang lebih halus daripada ucapan lisan. Hal ini, di satu sisi, disebabkan oleh fenomena redundansi dalam persepsi unit-unit pidato lisan yang signifikan secara semantik. Sedikit kekurangan dalam diferensiasi pendengaran dalam pidato lisan, jika itu terjadi, dapat dikompensasi dengan redundansi, karena stereotip motorik dan gambaran kinestetik yang terekam dalam pengalaman berbicara. Dalam proses penulisan, untuk membedakan dan memilih fonem dengan benar, diperlukan analisis yang halus terhadap semua ciri akustik bunyi yang bermakna.

Sebaliknya, dalam proses menulis, pembedaan bunyi dan pemilihan fonem dilakukan atas dasar aktivitas jejak, gambaran pendengaran, dan representasi. Karena ketidakjelasan ide pendengaran Dengan bunyi-bunyi yang dekat secara fonetis, pemilihan fonem tertentu menjadi sulit, sehingga mengakibatkan adanya substitusi huruf dalam surat tersebut.

Penulis lain (E.F. Sobotovich, E.M. Gopichenko), yang mempelajari gangguan menulis pada anak-anak tunagrahita, mengaitkan substitusi huruf dengan fakta bahwa selama pengenalan fonemik, anak-anak mengandalkan tanda-tanda artikulasi suara dan tidak menggunakan kontrol pendengaran.

Berbeda dengan penelitian tersebut, R. Wecker dan A. Kossovsky menganggap kesulitan dalam analisis kinestetik sebagai mekanisme utama untuk mengganti huruf yang menunjukkan bunyi yang serupa secara fonetis. Penelitian mereka menunjukkan bahwa anak-anak penderita disgrafia tidak cukup menggunakan sensasi kinestetik (pengucapan) saat menulis. Pengucapan tidak banyak membantu mereka, baik selama dikte pendengaran maupun saat menulis secara mandiri. Menghilangkan pengucapan (metode L.K. Nazarova) tidak mempengaruhi jumlah kesalahan, yaitu tidak menyebabkan peningkatan kesalahan. Pada saat yang sama, menghilangkan pengucapan saat menulis pada anak-anak tanpa disgrafia menyebabkan peningkatan kesalahan dalam menulis sebesar 8-9 kali lipat.

Penulisan yang benar memerlukan tingkat berfungsinya seluruh operasi proses pembedaan dan pemilihan fonem secara memadai. Jika ada tautan yang dilanggar (pendengaran, analisis kinestetik, operasi pemilihan fonem, kontrol pendengaran dan kinestetik), seluruh proses pengenalan fonemik menjadi sulit, yang diwujudkan dalam penggantian huruf dengan surat. Oleh karena itu, dengan mempertimbangkan gangguan operasi pengenalan fonem, subtipe berikut dari bentuk disgrafia ini dapat dibedakan: akustik, kinestetik, fonemik.

Hal ini didasarkan pada pelanggaran berbagai bentuk analisis dan sintesis bahasa: pembagian kalimat menjadi kata, analisis dan sintesis suku kata dan fonemik. Keterbelakangan analisis dan sintesis bahasa diwujudkan dalam tulisan dalam distorsi struktur kata dan kalimat Akibatnya, distorsi akan sangat umum terjadi pada struktur huruf bunyi sebuah kata disgrafia jenis ini,

Kesalahan yang paling umum adalah: penghilangan konsonan saat digabungkan (dikte -“dikat”, sekolah -"soda"); penghilangan vokal (anjing - "sbaka", rumah - "dma"); permutasi huruf ( jalur -"prota", jendela -“kono”); menambahkan huruf (menyeret -“tasakali”); penghilangan, penambahan, penataan ulang suku kata (ruang -"kucing" cangkir -“kata”).

Untuk penguasaan proses menulis yang baik, analisis fonemik anak perlu dibentuk tidak hanya secara eksternal, dalam ucapan, tetapi juga secara internal, dalam hal representasi.

Gangguan pembagian kalimat menjadi kata-kata pada disgrafia jenis ini diwujudkan dalam menulis terus menerus kata, terutama preposisi, dengan kata lain (sedang hujan -"kamu datang" di dalam rumah -"di dalam rumah"); ejaan kata yang terpisah (birch putih tumbuh di dekat jendela -“belabe akan mendapat perhatian”); pemisahan ejaan awalan dan kata dasar (telah tiba -“saat melangkah”).

Gangguan menulis akibat ketidakdewasaan analisis dan sintesis fonemik banyak terwakili dalam karya-karya R. E. Levina, N. A. Nikashina, D. I. Orlova, G. V. Chirkina.

(dicirikan dalam karya R.E. Levina, I.K. Kolpovskaya, R.I. Lalaeva, S.V. Yakovlev)

Hal ini terkait dengan keterbelakangan struktur tata bahasa ucapan: morfologis, generalisasi sintaksis. Jenis disgrafia ini dapat memanifestasikan dirinya pada tingkat kata, frasa, kalimat, dan teks bagian yang tidak terpisahkan kompleks gejala yang lebih luas - keterbelakangan leksikal dan tata bahasa, yang diamati pada anak-anak dengan disartria, alalia, dan keterbelakangan mental.

Dalam pidato tertulis yang koheren, anak-anak menunjukkan kesulitan besar dalam membangun hubungan logis dan linguistik antar kalimat. Urutan kalimat tidak selalu sesuai dengan urutan peristiwa yang dijelaskan; hubungan semantik dan tata bahasa antara masing-masing kalimat terputus.

Pada tataran kalimat, agrammatisme dalam tulisan diwujudkan dalam distorsi struktur morfologi kata, penggantian prefiks dan sufiks. (kewalahan -"menyapu" anak-anak -"anak-anak"); mengubah akhiran kasus("banyak pohon"); pelanggaran konstruksi preposisi (di atas meja -"di atas meja"); mengubah kasus kata ganti (tentang dia -“dekat dia”); jumlah kata benda (“anak-anak berlari”); pelanggaran perjanjian (“gedung putih”); ada juga pelanggaran terhadap desain sintaksis ucapan, yang memanifestasikan dirinya dalam kesulitan dalam konstruksi kalimat kompleks, penghilangan anggota kalimat, pelanggaran urutan kata dalam sebuah kalimat.

Hal ini terkait dengan keterbelakangan gnosis visual, analisis dan sintesis, representasi spasial dan memanifestasikan dirinya dalam substitusi dan distorsi huruf dalam tulisan.

Paling sering, huruf tulisan tangan yang serupa secara grafis diganti: terdiri dari elemen yang identik, tetapi terletak berbeda dalam ruang (v-d, t-sh); termasuk unsur-unsur yang sama, tetapi berbeda dalam unsur-unsur tambahannya (i-sh, p-t, x-f, l-m); ejaan cermin huruf (S, e.), penghilangan unsur, terutama bila menghubungkan huruf yang mengandung unsur yang sama (a, y-), tambahan (w -) dan elemen yang letaknya salah (x - , T -).

Dengan disgrafia literal, ada pelanggaran terhadap pengenalan dan reproduksi huruf-huruf yang terisolasi sekalipun. Dengan disgrafia verbal, huruf-huruf yang terisolasi direproduksi dengan benar, tetapi ketika menulis sebuah kata, distorsi dan penggantian huruf-huruf yang bersifat optik diamati. Disgrafia optik juga mencakup tulisan cermin, yang kadang-kadang diamati pada orang kidal, serta pada kasus kerusakan otak organik.

Jadi, untuk meringkas semua hal di atas, menulis tidak dapat dikaitkan hanya dengan ucapan atau proses persepsi visual dan keterampilan motorik. Menulis adalah proses mental kompleks yang mencakup bentuk aktivitas mental verbal dan non-verbal - perhatian, persepsi visual, akustik dan spasial, keterampilan motorik halus tangan, tindakan objektif, dll. pidato tertulis tidak mungkin terjadi tanpa adanya koneksi antar-penganalisis dan kerja sama dari semua tingkat organisasi penulisan, yang mengubah hierarki mereka tergantung pada tugasnya. Pengetahuan tentang struktur tulisan dan landasan psikofisiologisnya diperlukan untuk pemahaman yang lebih jelas tentang gangguan struktural tulisan, yaitu. di bagian mana pelanggaran terjadi dan pada tingkat organisasi apa, dan cacat pada mekanisme psikofisiologis apa yang mendasari jenis pelanggaran ini atau itu. Pengetahuan ini diperlukan untuk pemahaman yang jelas tentang strategi dan taktik memulihkan tulisan.”

Akhutina T.V., Pylaeva N.M. , Yablokova L.V. Pendekatan neuropsikologis untuk pencegahan kesulitan belajar: Metode untuk mengembangkan keterampilan pemrograman dan kontrol.

Inshakova O.B. Disgrafia dan faktor kidal dalam keluarga. // Gangguan bicara: Manifestasi klinis dan metode koreksi.

Kornev A.N. Gangguan membaca dan menulis pada anak.

Luria A.R. Esai tentang psikofisiologi menulis.

Luria A.R. Fungsi kortikal manusia yang lebih tinggi.

Kamus istilah terapi wicara

Otomatisasi (suara) adalah tahap koreksi pengucapan suara yang salah, yang terjadi setelah pengaturan suara baru; bertujuan untuk mengembangkan pengucapan suara yang benar dalam ucapan yang koheren; terdiri dari pengenalan bunyi tertentu secara bertahap dan konsisten ke dalam suku kata, kata, kalimat, dan ucapan mandiri.

Urutan ucapan otomatis adalah tindakan bicara yang dilakukan tanpa partisipasi langsung dari kesadaran.

Agnosia adalah suatu kelainan berbagai jenis persepsi yang terjadi dengan lesi otak tertentu. Ada agnosia visual, taktil, dan pendengaran.

Agrammatisme adalah pelanggaran terhadap pemahaman dan penggunaan sarana gramatikal suatu bahasa.

Adaptasi adalah adaptasi suatu organisme terhadap kondisi kehidupan.

Acalculia adalah pelanggaran operasi berhitung dan berhitung akibat kerusakan berbagai area korteks serebral.

Alalia adalah tidak adanya atau keterbelakangan bicara pada anak-anak dengan pendengaran normal dan kecerdasan awalnya utuh karena kerusakan organik pada zona bicara korteks serebral pada masa prenatal atau periode awal perkembangan anak.

Alexia adalah ketidakmungkinan proses membaca.

Kata-kata amorf adalah kata-kata dasar yang secara tata bahasa tidak dapat diubah, "kata-kata abnormal" dari ucapan anak-anak - kata-kata-fragmen (di mana hanya sebagian kata yang dipertahankan), kata-onomatopoeia (kata-suku kata yang digunakan anak untuk menunjuk objek, tindakan, situasi) , kata kontur ( di mana tekanan dan jumlah suku kata direproduksi dengan benar).

Amnesia adalah gangguan ingatan di mana tidak mungkin mereproduksi ide dan konsep yang terbentuk di masa lalu.

Anamnesis adalah sekumpulan informasi (tentang kondisi kehidupan seseorang, kejadian sebelum penyakitnya, dan lain-lain) yang diperoleh selama pemeriksaan dari orang yang diperiksa dan (atau) orang yang mengenalnya; digunakan untuk menegakkan diagnosis, prognosis penyakit dan memilih tindakan perbaikan.

Ankyloglossia adalah ligamen hipoglosus yang memendek.

Antisipasi – kemampuan untuk meramalkan manifestasi hasil suatu tindakan, “refleksi antisipatif”, misalnya, rekaman dini suara-suara yang termasuk dalam tindakan motorik akhir.

Apraksia adalah pelanggaran terhadap gerakan dan tindakan sukarela yang disengaja yang bukan merupakan akibat dari kelumpuhan dan pemotongan, tetapi terkait dengan kelainan. level tertinggi organisasi tindakan motorik.

Artikulasi adalah kegiatan alat-alat bicara yang berkaitan dengan pengucapan bunyi-bunyi ujaran dan berbagai komponennya yang membentuk suku kata dan kata.

Alat artikulasi adalah seperangkat organ yang menjamin terbentuknya bunyi ujaran (artikulasi), antara lain alat vokal, otot faring, laring, lidah, langit-langit lunak, bibir, pipi dan rahang bawah, gigi, dll.

Ataksia merupakan gangguan/kurangnya koordinasi gerak.

Atrofi adalah perubahan struktural patologis pada jaringan yang berhubungan dengan penghambatan metabolisme (karena gangguan nutrisi).

Asfiksia - mati lemas pada janin dan bayi baru lahir - berhentinya pernapasan dengan aktivitas jantung yang terus berlanjut karena penurunan atau hilangnya rangsangan pusat pernapasan.

Audiogram adalah representasi grafis dari data tes pendengaran menggunakan suatu alat (audiometer).

Afasia adalah hilangnya kemampuan bicara seluruhnya atau sebagian yang disebabkan oleh lesi lokal pada otak. Lihat juga pelajaran video “Bentuk afasia dan metode pemulihan bicara.”

Bentuk utama afasia:

• akustik-gnostik (sensorik) – pelanggaran persepsi fonemik;
• akustik-mnestik – gangguan memori pendengaran-verbal;
• semantik – gangguan pemahaman struktur logis dan tata bahasa;
• motorik aferen – apraksia kinestetik dan artikulasi;
• motorik eferen – pelanggaran dasar kinetik rangkaian gerakan bicara;
• dinamis – pelanggaran terhadap pengorganisasian ucapan yang berurutan, perencanaan ucapan.

Praksis kinestetik aferen adalah kemampuan mereproduksi bunyi ujaran yang terisolasi, pola artikulatorisnya (postur tubuh), yang sering juga disebut kinestesia ujaran atau artikulom.

Aphonia – kurangnya kemerduan suara sambil mempertahankan ucapan berbisik; Penyebab langsung aphonia adalah kegagalan penutupan pita suara, yang mengakibatkan kebocoran udara selama fonasi. Afonia terjadi akibat organik atau gangguan fungsional di laring, dengan gangguan regulasi saraf aktivitas bicara.

Bradylalia adalah kecepatan bicara yang lambat secara patologis.

Pusat Broca adalah wilayah korteks serebral yang terletak di sepertiga posterior bawah girus frontal belahan kiri (pada orang yang tidak kidal), menyediakan organisasi motorik bicara (bertanggung jawab atas ucapan ekspresif).

Wernicke Center adalah area korteks serebral di bagian posterior girus temporal superior belahan bumi dominan, yang memberikan pemahaman ucapan (bertanggung jawab atas ucapan yang mengesankan).

Gammacism adalah kurangnya pengucapan bunyi [Г], [Гь].

Hemiplegia adalah kelumpuhan otot pada separuh tubuh.

Hiperkinesis - gerakan kekerasan otomatis akibat kontraksi otot yang tidak disengaja.

Hipoksia adalah kekurangan oksigen dalam tubuh. Hipoksia pada bayi baru lahir adalah kelainan janin yang berkembang selama kehamilan (kronis) atau persalinan (akut) akibat kekurangan oksigen. Kurangnya pasokan oksigen ke janin pada awal kehamilan dapat menyebabkan keterlambatan atau gangguan pada perkembangan janin, dan pada tahap selanjutnya akan berdampak pada sistem saraf bayi yang dapat berdampak signifikan terhadap perkembangan bicara.

Faktor-faktor berikut mungkin membuat Anda berisiko mengalami hipoksia:

• adanya anemia, PMS, serta penyakit serius pada sistem pernafasan atau kardiovaskular pada ibu hamil;
• gangguan suplai darah ke janin dan persalinan, gestosis, kehamilan lewat waktu;
• patologi janin dan konflik Rh antara ibu dan bayi;
• merokok dan minum alkohol oleh wanita hamil.

Selain itu, warna hijau pada cairan ketuban menandakan kekurangan oksigen.

Jika dokter mencurigai adanya hipoksia, dia mungkin memutuskan apakah akan terjadi hipoksia operasi caesar. Bayi baru lahir dengan tingkat kekurangan oksigen yang parah diresusitasi, dan dengan tingkat kekurangan oksigen yang ringan, ia menerima oksigen dan obat-obatan.

Disartria adalah pelanggaran pada sisi pengucapan ucapan, yang disebabkan oleh kurangnya persarafan alat bicara.

Dislalia adalah pelanggaran pengucapan bunyi dengan pendengaran normal dan persarafan alat bicara yang utuh.

Disleksia merupakan gangguan spesifik parsial pada proses membaca, yang disebabkan oleh ketidakdewasaan (kerusakan) fungsi mental yang lebih tinggi dan diwujudkan dalam kesalahan terus-menerus yang berulang-ulang.

Disgrafia adalah kelainan parsial spesifik pada proses menulis, yang disebabkan oleh ketidakdewasaan (kerusakan) fungsi mental yang lebih tinggi dan diwujudkan dalam kesalahan berulang yang bersifat terus-menerus.

Keterlambatan perkembangan bicara (SSD) adalah keterlambatan perkembangan bicara dari norma usia perkembangan bicara pada usia sampai dengan 3 tahun. Mulai usia 3 tahun ke atas, ketidakmatangan seluruh komponen bicara diklasifikasikan sebagai GSD (keterbelakangan bicara umum).

Gagap adalah pelanggaran terhadap organisasi tempo-ritmik bicara yang disebabkan oleh keadaan kejang otot-otot alat bicara.

Onomatopoeia adalah reproduksi bersyarat dari suara alam dan suara yang menyertai proses tertentu (tertawa, bersiul, kebisingan, dll), serta tangisan binatang.

Pidato yang mengesankan – persepsi, pemahaman pidato.

Persarafan adalah penyediaan organ dan jaringan dengan saraf dan, oleh karena itu, komunikasi dengan sistem saraf pusat.

Stroke adalah kecelakaan serebrovaskular akut (ACVA) yang disebabkan oleh proses patologis dengan perkembangan gejala kerusakan pusat yang persisten. sistem saraf. Stroke hemoragik disebabkan oleh pendarahan di otak atau selaputnya, stroke iskemik disebabkan oleh terhentinya atau berkurangnya suplai darah ke suatu bagian otak secara signifikan, stroke trombotik disebabkan oleh penyumbatan pembuluh darah otak oleh trombus, stroke emboli disebabkan oleh penyumbatan pembuluh darah otak oleh embolus.

Kappacisme adalah kurangnya pengucapan bunyi [К], [Кь].

Sensasi kinestetik adalah sensasi posisi dan pergerakan organ.

Kompensasi adalah proses restrukturisasi fungsi mental yang kompleks dan memiliki banyak segi jika terjadi gangguan atau hilangnya fungsi tubuh.

Kontaminasi adalah reproduksi kata yang salah, yang terdiri dari penggabungan suku kata dari kata yang berbeda menjadi satu kata.

Lambdacism adalah pengucapan yang salah dari bunyi [L], [L].

Terapi wicara adalah ilmu tentang gangguan bicara, metode pencegahan, identifikasi dan eliminasi melalui pelatihan dan pendidikan khusus.

Pijat terapi wicara- salah satu teknik terapi wicara yang membantu menormalkan sisi pengucapan ucapan dan keadaan emosional orang yang menderita gangguan bicara. Pijat terapi wicara adalah bagian dari sistem rehabilitasi medis dan pedagogis yang komprehensif untuk anak-anak, remaja dan orang dewasa yang menderita gangguan bicara.

Logorrhea adalah alur bicara yang tidak terkendali dan tidak koheren, sering kali mewakili kumpulan kata-kata yang kosong, tanpa hubungan logis. Diamati pada afasia sensorik.

Logorhythmics adalah suatu sistem latihan motorik yang menggabungkan berbagai gerakan dengan pengucapan materi pidato khusus. Logorhythmics adalah suatu bentuk terapi aktif, mengatasi gangguan bicara dan gangguan terkait melalui pengembangan dan koreksi fungsi mental non-bicara dan bicara.

Lokalisasi fungsi - menurut teori lokalisasi dinamis sistemik dari fungsi mental yang lebih tinggi, otak dianggap sebagai substrat yang terdiri dari departemen-departemen yang dibedakan berdasarkan fungsinya, bekerja sebagai satu kesatuan. Lokal – lokal, terbatas pada wilayah tertentu, wilayah.

Macroglossia – pembesaran patologis lidah; diamati dengan perkembangan abnormal dan adanya proses patologis kronis dalam bahasa. Dengan M., ada gangguan pengucapan yang signifikan.

Microglossia adalah anomali perkembangan, ukuran lidah yang kecil.

Mutisme adalah terhentinya komunikasi verbal dengan orang lain akibat trauma mental.

Gangguan bicara adalah penyimpangan tuturan penutur dari norma kebahasaan yang diterima dalam lingkungan bahasa tertentu, yang diwujudkan dalam gangguan sebagian (parsial) (pengucapan bunyi, suara, tempo dan ritme, dsb) dan disebabkan oleh gangguan fungsi normal psikofisiologis. mekanisme aktivitas bicara.

Neuropsikologi adalah ilmu tentang pengorganisasian otak dari fungsi mental yang lebih tinggi seseorang. N.studi struktur psikologis, organisasi otak HMF non-ucapan dan fungsi bicara. N. mempelajari gangguan bicara dan HMF lainnya tergantung pada sifat kerusakan otak (koneksi lokal, difus, interzonal), serta diagnosis gangguan ini dan metode kerja pemasyarakatan dan rehabilitasi.

Keterbelakangan bicara umum (GSD) adalah berbagai gangguan bicara kompleks dimana anak mengalami gangguan pembentukan seluruh komponen sistem bicara yang berkaitan dengan sisi bunyi dan semantiknya, dengan pendengaran dan kecerdasan normal.

Tuturan refleksi adalah tuturan yang diulang-ulang setelah seseorang.

Permainan jari– nama yang diterima secara umum untuk kegiatan yang bertujuan mengembangkan keterampilan motorik halus pada anak. Permainan jari mengembangkan keterampilan motorik halus, dan perkembangannya merangsang perkembangan area otak tertentu, khususnya pusat bicara.

Paraphasia adalah pelanggaran ujaran ujaran, yang diwujudkan dalam penghilangan, penggantian yang salah atau penataan ulang bunyi dan suku kata dalam kata (paraphasia literal, misalnya mokolo sebagai ganti susu, tulang pipi sebagai ganti kursi) atau penggantian kata-kata yang diperlukan dengan kata lain yang tidak berkaitan dengan makna ujaran (paraphasia verbal) dalam tuturan lisan dan tulisan.

Patogenesis adalah mekanisme perkembangan penyakit, proses atau kondisi patologis tertentu.

Ketekunan adalah pengulangan siklus atau reproduksi terus-menerus, sering kali bertentangan dengan niat sadar dari tindakan, pemikiran, atau pengalaman apa pun.

Periode prenatal – berkaitan dengan periode sebelum kelahiran.

Pembusukan bicara adalah hilangnya keterampilan bicara dan komunikasi yang ada karena kerusakan otak lokal.

Refleks - dalam fisiologi - respons alami tubuh terhadap rangsangan yang dimediasi oleh sistem saraf.

Disinhibisi adalah penghentian keadaan penghambatan internal di korteks serebral di bawah pengaruh rangsangan asing.

Disinhibisi bicara pada anak-anak - aktivasi perkembangan bicara pada anak-anak dengan perkembangan bicara yang tertunda.

Disinhibisi bicara pada orang dewasa – pemulihan fungsi bicara pada pasien yang tidak bisa berkata-kata.

Rhinolalia adalah pelanggaran timbre suara dan pengucapan suara, akibat resonansi yang berlebihan atau tidak mencukupi di rongga hidung saat berbicara. Pelanggaran resonansi seperti itu terjadi karena arah aliran suara-pernafasan yang salah karena cacat organik pada nasofaring, rongga hidung, lunak dan langit-langit keras, atau gangguan pada langit-langit lunak. Bedakan antara rinolalia terbuka, tertutup, dan campuran.

Rotacism adalah kelainan pengucapan bunyi [P], [Rb].

Sensorik – sensitif, perasaan, berhubungan dengan sensasi.

Sigmatisme adalah kelainan pengucapan bunyi siulan ([С], [Сь], [З], [Зь], [Ц]) dan desis ([Ш], [Х], [Ч], [Ш]) .

Sindrom adalah kombinasi alami dari tanda-tanda (gejala) yang memiliki patogenesis umum dan mencirikan keadaan penyakit tertentu.

Somatik adalah istilah yang digunakan untuk menunjuk berbagai macam fenomena dalam tubuh yang berhubungan dengan tubuh, bukan dengan jiwa.

Pidato konjugasi adalah pengulangan bersama secara simultan oleh dua orang atau lebih atas kata atau frasa yang diucapkan oleh seseorang.

Kram adalah kontraksi otot yang tidak disengaja yang terjadi pada epilepsi, cedera otak, spasmofilia, dan penyakit lainnya. Kejang merupakan ciri dari keadaan eksitasi formasi subkortikal dan dapat disebabkan secara refleks.

Kejang klonik ditandai dengan pergantian cepat antara kontraksi dan relaksasi otot. Kram tonik ditandai dengan kontraksi otot yang berkepanjangan, yang menyebabkan posisi tegang yang dipaksakan dalam waktu lama.

Tahilalia adalah gangguan bicara, yang diekspresikan dalam kecepatan tempo yang berlebihan (20-30 suara per detik), yang sifatnya terkait dengan battarisme. Berbeda dengan yang terakhir, tachylalia adalah penyimpangan dari ucapan normal hanya dalam kaitannya dengan tempo, dengan pelestarian penuh desain fonetik, serta kosa kata dan struktur tata bahasa.

Tremor – gerakan osilasi ritmis pada anggota badan, kepala, lidah, dll. dengan kerusakan pada sistem saraf.

Keterbelakangan fonetik-fonemik merupakan pelanggaran terhadap proses pembentukan sistem pengucapan bahasa ibu pada anak yang berbeda gangguan bicara karena cacat persepsi dan pengucapan fonem.

Analisis dan sintesis fonemik adalah aktivitas mental menganalisis atau mensintesis struktur bunyi suatu kata.

Pendengaran fonemik adalah pendengaran yang halus dan sistematis yang memiliki kemampuan untuk melakukan operasi diskriminasi dan pengenalan fonem yang membentuk cangkang bunyi suatu kata.

Phoniatrics adalah salah satu cabang ilmu kedokteran yang mempelajari masalah gigi dan patologi pita suara dan laring, penyebab gangguan suara (disfonia), metode pengobatan dan pencegahan gangguan suara, serta metode koreksi suara normal ke arah yang diinginkan. Gangguan suara juga bisa terjadi akibat adanya gangguan psikologis tertentu. Pemecahan beberapa permasalahan dalam foniatri erat kaitannya dengan permasalahan terapi wicara.

Cerebral – serebral, milik otak.

Pidato ekspresif adalah ekspresi aktif lisan dan tulisan.

Ekstirpasi (laring) – pengangkatan.

Embolus adalah substrat yang bersirkulasi dalam darah yang tidak ditemukan dalam kondisi normal dan dapat menyebabkan penyumbatan pembuluh darah.

Emboli bicara adalah salah satu kata yang paling umum, bagian dari kata atau frasa pendek sebelum penyakit, diulang berkali-kali oleh pasien ketika mencoba berbicara. Ini adalah salah satu gejala bicara afasia motorik.

Etiologi adalah penyebab suatu penyakit atau kondisi patologis.

Praksis kinetik eferen adalah kemampuan menghasilkan serangkaian bunyi ujaran. Praksis artikulatoris eferen pada dasarnya berbeda dari praksis artikulatoris aferen karena memerlukan kemampuan untuk beralih dari satu postur artikulatoris ke postur artikulatoris lainnya. Sakelar ini rumit dalam cara pelaksanaannya. Mereka melibatkan penguasaan bagian-bagian yang disisipkan dari tindakan artikulasi - koartikulasi, yang merupakan "hubungan" antara pose artikulatoris individu. Tanpa koartikulasi, sebuah kata tidak dapat diucapkan, meskipun setiap suara yang ada di dalamnya tersedia untuk direproduksi.

Echolalia adalah pengulangan suara, kata, atau frasa yang didengar tanpa disengaja.

Ketekunan

(dari bahasa Latin perseveratio - ketekunan) - reproduksi siklis atau terus-menerus, seringkali bertentangan dengan niat sadar, tindakan, pemikiran, atau pengalaman apa pun. P. dibedakan dalam bidang motorik, emosional, sensorik-perseptual (lihat) dan intelektual. Kecenderungan P. sering diamati di klinik lesi otak lokal, dengan gangguan bicara, motorik dan emosional; P. juga mungkin terjadi dalam kasus gangguan atau keadaan kelelahan akut (lihat). Diasumsikan bahwa P. didasarkan pada proses eksitasi siklik struktur saraf yang terkait dengan penundaan sinyal untuk menghentikan tindakan.

Kamus psikologi singkat. -Rostov-on-Don: “PHOENIX”. L.A.Karpenko, A.V.Petrovsky, M.G.Yaroshevsky. 1998 .

Ketekunan

Pengulangan siklus yang tidak disengaja dan obsesif atau pengulangan tindakan, gerakan, ide, gagasan, pemikiran, atau pengalaman yang terus-menerus—seringkali bertentangan dengan niat yang disadari. Kecenderungan pertunjukan yang dapat direproduksi kembali muncul.

Ketekunan bersifat motorik, emosional, sensorik, dan intelektual - masing-masing dalam bidang motorik, emosional, sensorik-perseptual, dan intelektual.

Kecenderungan ketekunan sering diamati di klinik lesi otak lokal, dengan gangguan bicara, motorik dan emosional; Ketekunan juga mungkin terjadi ketika perhatian teralihkan atau dalam keadaan kelelahan akut ( cm. ).

Diasumsikan bahwa ketekunan didasarkan pada proses eksitasi siklik struktur saraf yang terkait dengan penundaan sinyal untuk menghentikan tindakan.

Kamus psikolog praktis. - M.: AST, Panen. S.Yu. 1998.

Ketekunan Etimologi.

Berasal dari Lat. regseveratio - ketekunan.

Kategori.

Gangguan klinis.

Kekhususan.

Reproduksi obsesif dari gerakan, pemikiran, ide yang sama.

Jenis:

Ketekunan motorik,

Ketekunan sensorik,

Ketekunan intelektual.

Kamus Psikologi. MEREKA. Kondakov. 2000.

PERSEVERASI

(dari lat. ketekunan - ketekunan) - pengulangan obsesif dari gerakan yang sama, gambar-gambar, pikiran. Ada P motorik, sensorik dan intelektual.

Motor P. terjadi ketika bagian anterior belahan otak rusak otak dan memanifestasikan dirinya dalam pengulangan berulang-ulang elemen gerakan tertentu (misalnya, saat menulis surat atau saat menggambar); bentuk P. ini terjadi ketika bagian premotor korteks serebral dan struktur subkortikal di bawahnya rusak dan disebut motor "dasar". P. (menurut klasifikasi A.R.Luria, 1962); atau dalam pengulangan berulang seluruh program gerakan (misalnya, dalam pengulangan gerakan yang diperlukan untuk menggambar, alih-alih menulis gerakan); bentuk P. ini diamati dengan kerusakan pada daerah prefrontal korteks serebral dan dipanggil motorik “sistemik”. P. Suatu bentuk khusus dari motor P. dibuat ucapan motorik P., yang timbul sebagai salah satu manifestasi motorik eferen afasia berupa pengulangan berulang-ulang suku kata, kata yang sama dalam tuturan lisan dan tulisan. Bentuk P. motorik ini terjadi ketika bagian bawah daerah premotor korteks belahan kiri rusak (pada orang yang tidak kidal).

Indrawi P. timbul ketika terpengaruh bagian kortikal penganalisis dan memanifestasikan dirinya dalam bentuk pengulangan obsesif gambar suara, sentuhan atau visual, meningkatkan durasi efek samping dari rangsangan yang sesuai.

Cerdas P. terjadi ketika korteks rusak lobus frontal otak (biasanya belahan kiri) dan memanifestasikan dirinya dalam bentuk pengulangan operasi intelektual stereotip yang tidak memadai. Intelektual P., sebagai suatu peraturan, muncul ketika melakukan tindakan intelektual serial, misalnya. saat melakukan perhitungan aritmatika (kurangi 7 dari 100 hingga tidak ada yang tersisa, dst.), saat melakukan serangkaian tugas pada analogi, klasifikasi objek, dll., dan mencerminkan pelanggaran kontrol atas aktivitas intelektual, pemrogramannya, yang merupakan karakteristik pasien "frontal". P. intelektual juga merupakan ciri khasnya keterbelakangan mental anak-anak sebagai wujudnya kelembaman proses saraf di bidang intelektual. Lihat juga tentang gambar yang gigih di dalam artikel . (E.D. Chomskaya.)

Kamus psikologi besar. - M.: Perdana-EVROZNAK. Ed. BG Meshcheryakova, acad. V.P. Zinchenko. 2003 .

Ketekunan

   PERSEVERASI (Dengan. 442) (dari bahasa Latin perseveratio - ketekunan) - reproduksi berulang yang obsesif dari sensasi, tindakan, pikiran, atau pengalaman apa pun. Istilah ini dikemukakan pada tahun 1894 oleh A. Neiser, meskipun Aristoteles menunjukkan fenomena yang dilambangkannya.

Fenomena ketekunan terkadang terjadi dalam jiwa normal, misalnya saat terlalu banyak bekerja. Pada anak kecil, karena kelembaman proses saraf (pelestarian eksitasi setelah penghentian stimulus), manifestasi ketekunan individu juga tidak bertindak sebagai gejala patologi (anak sering memerlukan pengulangan berulang dari tindakan yang disukainya, dll. ). Namun, ketekunan dapat menjadi salah satu manifestasi dari gangguan bicara, motorik dan emosional, khususnya pada kerusakan otak, serta pada kerusakan yang dalam. keterbelakangan mental(berupa gerakan dan tindakan yang monoton, pengulangan kata, dll).

Ensiklopedia psikologi populer. - M.: Eksmo. S.S. Stepanov. 2005.

Sinonim:

Lihat apa itu “ketekunan” di kamus lain:

ketekunan- ketekunan, pengulangan Kamus sinonim Rusia. kata benda ketekunan, jumlah sinonim: 2 pengulangan (73) ... Kamus sinonim

PERSEVERASI- (dari bahasa Latin perseveratio ketekunan) pengulangan stereotip dalam diri seseorang dari gambaran mental, tindakan, pernyataan, atau keadaan apa pun. Hal ini diamati, misalnya, dengan kelelahan yang parah; mungkin merupakan manifestasi dari penyakit pada sistem saraf pusat... Besar kamus ensiklopedis

Ketekunan- (dari bahasa Latin regseveratio persistence) reproduksi obsesif dari gerakan, pemikiran, ide yang sama. Ada ketekunan motorik, sensorik dan intelektual... Kamus Psikologi

PERSEVERASI- (dari bahasa Latin perseverantia - ketekunan) ketekunan, terutama kembalinya suatu ide ke dalam kesadaran, misalnya. ingatan terus-menerus terhadap melodi tersebut. Kamus ensiklopedis filosofis. 2010… Ensiklopedia Filsafat

PERSEVERASI- [Jerman] Kamus Ketekunan kata-kata asing dari bahasa Rusia

PERSEVERASI- (dari bahasa Latin persevera tio ketekunan, ketekunan) Bahasa Inggris. ketekunan; Jerman Ketekunan. Pengulangan siklik atau pengulangan terus-menerus, seringkali bertentangan dengan niat sadar, k.l. tindakan, pikiran, atau pengalaman. Antinazi. Ensiklopedia... ... Ensiklopedia Sosiologi

PERSEVERASI- PERSEVERASI, kecenderungan ide, gerakan, tindakan tertentu, dll. untuk kembali sadar lagi. Setiap gagasan yang telah memasuki kesadaran cenderung muncul kembali dalam kesadaran (asosiasi) dan semakin intens semakin kecil... ... Ensiklopedia Kedokteran Hebat

ketekunan- (dari bahasa Latin perseveratio ketekunan), pengulangan stereotip dalam diri seseorang dari gambaran mental, tindakan, pernyataan, atau keadaan apa pun. Hal ini diamati, misalnya, dengan kelelahan yang parah; mungkin merupakan manifestasi dari penyakit saraf pusat... kamus ensiklopedis

Ketekunan- (lat. ketekunan persevērātiō, ketekunan) pengulangan yang stabil dari frasa, aktivitas, emosi, sensasi apa pun (tergantung pada ini, ketekunan berpikir, motorik, emosional, ketekunan sensorik dibedakan). Misalnya... Wikipedia

Ketekunan- gangguan berpikir di mana pembentukan asosiasi baru sangat sulit (maksimum) karena dominasi satu pemikiran atau gagasan dalam jangka panjang. * * * (Latin persevero – bertahan dengan keras kepala, lanjutkan) 1. istilah C Neisser... ... Kamus Ensiklopedis Psikologi dan Pedagogi

Kecemasan adalah hal yang umum bagi semua orang pada tingkat tertentu, dan banyak dari kita terkadang melakukan ritual untuk berbagai tingkat irasionalitas yang dirancang untuk menjauhkan kita dari masalah - memukul meja atau mengenakan kaus keberuntungan untuk menghadiri acara penting. Namun terkadang mekanisme ini menjadi tidak terkendali sehingga menyebabkan gangguan mental yang serius. “Teori dan Praktik” menjelaskan apa yang menyiksa Howard Hughes, bagaimana obsesi berbeda dari delusi skizofrenia, dan apa hubungannya pemikiran magis dengan hal itu.

Ritual Tanpa Akhir

Karakter Jack Nicholson dalam film terkenal "As Good As It Gets" tidak hanya dibedakan oleh karakternya yang kompleks, tetapi juga oleh serangkaian keanehan: dia terus-menerus mencuci tangannya (dengan sabun baru setiap kali), hanya makan dengan tangannya sendiri. peralatan makan, menghindari sentuhan orang lain dan berusaha tidak menginjak retakan pada aspal. Semua "eksentrisitas" ini - tanda-tanda khas gangguan obsesif-kompulsif, yaitu penyakit mental di mana seseorang terobsesi dengan pikiran obsesif yang memaksanya mengulangi tindakan yang sama secara rutin. OCD adalah keuntungan nyata bagi penulis skenario: penyakit ini lebih sering terjadi pada orang dengan kecerdasan tinggi, memberikan orisinalitas karakter, secara nyata mengganggu komunikasinya dengan orang lain, tetapi pada saat yang sama tidak dikaitkan dengan ancaman terhadap masyarakat, tidak seperti banyak orang. gangguan jiwa lainnya. Namun kenyataannya, kehidupan seseorang dengan gangguan obsesif-kompulsif tidak bisa disebut mudah: di balik tindakan yang polos dan bahkan lucu, pada pandangan pertama, ada ketegangan dan ketakutan yang terus-menerus.

Seolah-olah sebuah catatan tertancap di kepala orang seperti itu: pikiran-pikiran tidak menyenangkan yang sama sering muncul di benak, tanpa dasar rasional. Misalnya, ia membayangkan ada mikroba berbahaya di mana-mana, ia terus-menerus takut menyakiti seseorang, kehilangan sesuatu, atau membiarkan gas menyala saat keluar rumah. Dia mungkin tergila-gila dengan keran yang bocor atau susunan benda yang tidak simetris di atas meja.

Sisi lain dari obsesi ini, yaitu obsesi, adalah keterpaksaan, pengulangan ritual yang sama secara teratur untuk mencegah bahaya yang akan datang. Seseorang mulai percaya bahwa hari akan berjalan baik hanya jika dia membaca lagu anak-anak tiga kali sebelum meninggalkan rumah, bahwa dia akan melindungi dirinya dari penyakit yang mengerikan jika dia mencuci tangannya beberapa kali berturut-turut dan menggunakan peralatan makannya sendiri. Setelah pasien melakukan ritual tersebut, ia merasakan kelegaan untuk beberapa saat. 75% pasien menderita obsesi dan kompulsi pada saat yang bersamaan, namun ada kasus ketika orang hanya mengalami obsesi tanpa melakukan ritual.

Pada saat yang sama, pikiran obsesif berbeda dari delusi skizofrenia karena pasien sendiri menganggapnya tidak masuk akal dan tidak logis. Dia sama sekali tidak senang mencuci tangannya setiap setengah jam dan menutup ritsleting ritsletingnya lima kali di pagi hari - tetapi dia tidak bisa menghilangkan obsesinya dengan cara lain. Tingkat kecemasannya terlalu tinggi, dan ritual memungkinkan pasien mendapatkan kesembuhan sementara. Tetapi pada saat yang sama, kecintaan pada ritual, daftar, atau meletakkan barang-barang di rak, jika tidak menimbulkan ketidaknyamanan bagi seseorang, tidak dianggap sebagai kelainan. Dari sudut pandang ini, para aesthetes yang rajin menata kulit wortel memanjang di Things Organized Neatly benar-benar sehat.

Masalah terbesar bagi pasien OCD adalah obsesi yang bersifat agresif atau seksual. Beberapa menjadi takut bahwa mereka akan melakukan sesuatu yang buruk terhadap orang lain, termasuk kekerasan seksual dan pembunuhan. Pikiran obsesif dapat berbentuk kata-kata, frasa, atau bahkan baris puisi individual - ilustrasi yang baik adalah episode dari film "The Shining", di mana karakter utama, menjadi gila, mulai mengetik frasa yang sama "semua bekerja dan tidak permainan membuat Jack menjadi “anak yang membosankan.” Seseorang dengan OCD mengalami stres yang luar biasa - dia merasa ngeri dengan pikirannya dan tersiksa oleh perasaan bersalah terhadapnya, mencoba melawannya, dan pada saat yang sama mencoba memastikan bahwa ritual yang dia lakukan tidak diperhatikan oleh orang lain. Dalam semua hal lainnya, kesadarannya berfungsi normal sepenuhnya.

Dipercayai bahwa obsesi dan kompulsif berkaitan erat dengan "pemikiran magis" yang muncul pada awal umat manusia - keyakinan akan kemampuan untuk mengendalikan dunia melalui sikap dan ritual yang benar. Pemikiran magis menarik paralel langsung di antara keduanya keinginan mental dan konsekuensi nyata: jika Anda menggambar seekor kerbau di dinding gua, menyiapkan diri Anda untuk berburu dengan sukses, Anda pasti akan beruntung. Rupanya, cara memandang dunia ini berasal dari mekanisme mendalam pemikiran manusia: baik kemajuan ilmu pengetahuan dan teknologi, argumen logis, maupun pengalaman pribadi yang menyedihkan yang membuktikan tidak bergunanya jalur magis tidak membebaskan kita dari kebutuhan untuk mencari hubungan antara hal-hal acak. Beberapa ilmuwan percaya bahwa hal itu tertanam dalam neuropsikologi kita - pencarian otomatis pola yang menyederhanakan gambaran dunia membantu nenek moyang kita bertahan hidup, dan bagian otak paling kuno masih bekerja sesuai dengan prinsip ini, terutama dalam situasi stres. Oleh karena itu, dengan meningkatnya tingkat kecemasan, banyak orang mulai takut dengan pikirannya sendiri, takut hal itu akan menjadi kenyataan, dan pada saat yang sama percaya bahwa serangkaian tindakan irasional akan membantu mencegah kejadian yang tidak diinginkan.

Cerita

Pada zaman dahulu, kelainan ini sering dikaitkan dengan sebab-sebab mistis: pada Abad Pertengahan, orang-orang yang terobsesi dengan ide-ide obsesif segera dikirim ke pengusir setan, dan pada abad ke-17 konsepnya dibalik - diyakini bahwa kondisi seperti itu muncul karena berlebihan. semangat keagamaan.

Pada tahun 1877, salah satu pendiri psikiatri ilmiah, Wilhelm Griesinger dan muridnya Karl-Friedrich-Otto Westphal, menemukan bahwa dasar dari “gangguan obsesif-kompulsif” adalah gangguan berpikir, namun tidak mempengaruhi aspek perilaku lainnya. Mereka menggunakan istilah Jerman Zwangsvorstellung, yang telah diterjemahkan secara beragam di Inggris dan Amerika (masing-masing sebagai obsesi dan kompulsi), menjadi nama modern untuk penyakit ini. Dan pada tahun 1905, psikiater dan ahli saraf Perancis Pierre Marie Felix Janet mengisolasi neurosis ini dari neurasthenia sebagai penyakit terpisah dan menyebutnya psychasthenia.

Pendapat bervariasi mengenai penyebab gangguan ini - misalnya, Freud percaya bahwa perilaku obsesif-kompulsif mengacu pada konflik bawah sadar yang memanifestasikan dirinya dalam bentuk gejala, sementara rekannya dari Jerman Emil Kraepelin mengklasifikasikannya sebagai “penyakit mental konstitusional” yang disebabkan oleh penyebab fisik. .

Orang yang menderita gangguan obsesif antara lain: orang terkenal- misalnya, penemu Nikola Tesla menghitung langkah sambil berjalan dan volume porsi makanan - jika dia gagal melakukannya, makan siangnya dianggap rusak. Dan pengusaha dan pionir penerbangan Amerika, Howard Hughes, sangat takut dengan debu dan memerintahkan karyawannya sebelum mengunjunginya untuk “mencuci diri mereka empat kali, setiap kali menggunakan busa dalam jumlah besar dari sabun batangan baru.”

Mekanisme pertahanan

Penyebab pasti OCD masih belum jelas, namun semua hipotesis dapat dibagi menjadi tiga kategori: fisiologis, psikologis, dan genetik. Pendukung konsep pertama mengasosiasikan penyakit ini dengan ciri fungsional dan anatomi otak, atau dengan gangguan metabolisme (zat aktif biologis yang mengirimkan impuls listrik antar neuron, atau dari neuron ke jaringan otot) - terutama serotonin dan dopamin, serta norepinefrin dan GABA. Beberapa peneliti telah mencatat bahwa banyak pasien gangguan obsesif-kompulsif mengalami trauma lahir saat lahir, yang juga mendukung penyebab fisiologis OCD.

Para pendukung teori psikologi percaya bahwa penyakit berhubungan dengan karakteristik pribadi, karakter, trauma psikologis dan reaksi yang salah terhadap dampak negatif lingkungan. Sigmund Freud berteori bahwa gejala obsesif-kompulsif disebabkan oleh mekanisme pertahanan jiwa: isolasi, likuidasi dan pembentukan reaktif. Isolasi melindungi seseorang dari pengaruh dan impuls yang menyebabkan kecemasan, memindahkannya ke alam bawah sadar; eliminasi ditujukan untuk melawan impuls-impuls tertekan yang muncul - pada kenyataannya, tindakan kompulsif didasarkan pada hal ini. Dan terakhir, pembentukan reaktif merupakan perwujudan pola tingkah laku dan sikap yang dialami secara sadar yang berlawanan dengan dorongan-dorongan yang muncul.

Ada juga bukti ilmiah bahwa mutasi genetik berkontribusi terhadap OCD. Mereka ditemukan pada keluarga yang tidak memiliki hubungan keluarga yang anggotanya menderita OCD - pada gen transporter serotonin, hSERT. Penelitian terhadap kembar identik juga menegaskan adanya faktor keturunan. Selain itu, penderita OCD lebih besar kemungkinannya memiliki kerabat dekat yang mengidap penyakit yang sama dibandingkan orang sehat.

Maksim, 21 tahun, menderita OCD sejak kecil

Ini dimulai pada saya sekitar usia 7-8 tahun. Ahli saraf adalah orang pertama yang melaporkan kemungkinan OCD; itupun ada kecurigaan neurosis obsesif. Saya terus-menerus diam, memutar-mutar berbagai teori di kepala saya seperti “permen karet mental”. Ketika saya melihat sesuatu yang membuat saya cemas, pikiran obsesif tentang hal itu dimulai, meskipun alasannya tampaknya tidak terlalu penting dan, mungkin, tidak akan pernah mempengaruhi saya.

Pada suatu waktu ada pemikiran yang mengganggu agar ibuku bisa mati. Aku mengingat kembali momen yang sama di kepalaku, dan momen itu sangat membekas hingga aku tidak bisa tidur di malam hari. Dan saat saya naik minibus atau mobil, saya selalu berpikir bahwa kita akan mengalami kecelakaan, seseorang akan menabrak kita, atau kita akan terbang dari jembatan. Beberapa kali muncul pemikiran bahwa balkon di bawah saya akan runtuh, atau seseorang akan mengusir saya dari sana, atau bahwa saya sendiri akan terpeleset dan jatuh di musim dingin.

Kami tidak pernah benar-benar berbicara dengan dokter, saya hanya meminumnya obat yang berbeda. Sekarang saya berpindah dari satu obsesi ke obsesi lainnya dan mengikuti beberapa ritual. Saya terus-menerus menyentuh sesuatu, di mana pun saya berada. Saya berjalan dari sudut ke sudut di seluruh ruangan, meluruskan tirai dan kertas dinding. Mungkin saya berbeda dengan penderita kelainan ini lainnya, setiap orang mempunyai ritualnya masing-masing. Namun menurut saya orang yang menerima dirinya apa adanya lebih beruntung. Keadaan mereka jauh lebih baik daripada mereka yang ingin menyingkirkannya dan sangat mengkhawatirkannya.

pengulangan siklus yang berulang secara obsesif dan tidak disengaja atau pengulangan terus-menerus atas suatu tindakan, gerakan, gagasan, gagasan, pemikiran, atau pengalaman—sering kali bertentangan dengan niat yang disadari. Kecenderungan pertunjukan yang dapat direproduksi kembali muncul.

Ketekunan bersifat motorik, emosional, sensorik, dan intelektual - masing-masing dalam bidang motorik, emosional, sensorik-perseptual, dan intelektual.

Kecenderungan ketekunan sering diamati di klinik lesi otak lokal, dengan gangguan bicara, motorik dan emosional; Ketekunan juga mungkin terjadi ketika perhatian teralihkan atau dalam keadaan kelelahan akut (-> kelelahan).

Diasumsikan bahwa ketekunan didasarkan pada proses eksitasi siklik struktur saraf yang terkait dengan penundaan sinyal untuk menghentikan tindakan.

PERSEVERASI

lat. persevezo - bertahan, melanjutkan). Kecenderungan untuk terjebak dalam ucapan, berpikir, “pengulangan terus-menerus atau kelanjutan suatu aktivitas setelah dimulai, misalnya pengulangan kata dalam pidato tertulis atau lisan dalam konteks yang tidak memadai.” Selain ketekunan dalam berpikir, ada juga ketekunan motorik, sensorik, dan emosional.

PERSEVERASI

dari lat. perseveratio - ketekunan) - pengulangan obsesif dari gerakan, gambaran, pikiran yang sama. Ada P motorik, sensorik dan intelektual.

Motor P. muncul ketika bagian anterior belahan otak rusak dan memanifestasikan dirinya dalam pengulangan berulang elemen gerakan individu (misalnya, saat menulis huruf atau saat menggambar); bentuk P. ini terjadi ketika bagian premotor korteks serebral dan struktur subkortikal di bawahnya rusak dan disebut motor P. “dasar” (menurut klasifikasi A. R. Luria, 1962); atau dalam pengulangan berulang seluruh program gerakan (misalnya, dalam pengulangan gerakan yang diperlukan untuk menggambar, alih-alih menulis gerakan); Bentuk P. ini diamati ketika bagian prefrontal korteks serebral rusak dan disebut “motor P. sistemik*. Bentuk khusus dari motorik P. terdiri dari motorik bicara P., yang muncul sebagai salah satu manifestasi dari Afasia motorik eferen berupa pengulangan berulang-ulang pada suku kata yang sama, kata-kata dalam ucapan lisan dan tulisan. Bentuk P. motorik ini terjadi ketika bagian bawah daerah premotorik korteks serebral kiri rusak (di kanan orang yang bertangan).

Sensorik P. terjadi ketika bagian kortikal penganalisis rusak dan memanifestasikan dirinya dalam bentuk pengulangan obsesif gambar suara, sentuhan atau visual, peningkatan durasi efek samping dari rangsangan yang sesuai.

Nyeri intelektual terjadi ketika korteks lobus frontal otak (biasanya belahan otak kiri) rusak dan memanifestasikan dirinya dalam bentuk pengulangan operasi intelektual stereotip yang tidak memadai. Intelektual P., sebagai suatu peraturan, muncul ketika melakukan tindakan intelektual serial, misalnya, selama perhitungan aritmatika (kurangi 7 dari 100 hingga tidak ada yang tersisa, dll.), ketika melakukan serangkaian tugas analogi, klasifikasi objek, dll. . dll., dan mencerminkan pelanggaran kontrol atas aktivitas intelektual, pemrogramannya, yang merupakan karakteristik pasien "frontal". Intelektual P. juga merupakan ciri anak tunagrahita sebagai wujud kelembaman proses saraf dalam bidang intelektual. Lihat juga tentang gambar gigih di artikel Representasi Memori. (E.D. Chomskaya.)

PERSEVERASI

pengulangan yang terus-menerus, tidak disengaja, dan mengganggu gambaran, pikiran, tindakan, atau kondisi mental apa pun dalam diri seseorang, sering kali bertentangan dengan keinginannya. Kita dapat berbicara tentang ketekunan ingatan, gerakan, dan pemikiran. Isinya, ketekunan dekat dengan kondisi mental obsesif.

PERSEVERASI

ketekunan) - 1. Pengulangan terus-menerus oleh seseorang atas tindakan apa pun, yang tidak memungkinkannya memperhatikan munculnya situasi baru dan kemungkinan mengambil tindakan lain. Ketekunan adalah gejala kerusakan otak organik; terkadang dapat mengindikasikan perkembangan neurosis obsesif pada seseorang. 2. Suatu keadaan dimana seseorang dapat dengan jelas membedakan bayangan suatu benda, padahal sebenarnya benda itu tidak ada. Kondisi ini bisa jadi menandakan seseorang mengalami gangguan psikologis serius.

Ketekunan

Pembentukan kata. Berasal dari Lat. regseveratio - ketekunan.

Kekhususan. Reproduksi obsesif dari gerakan, pemikiran, ide yang sama.

Ketekunan motorik,

Ketekunan sensorik,

Ketekunan intelektual.

PERSEVERASI

Ada beberapa metode konsumsi yang umum; semuanya mengandung gagasan tentang kecenderungan untuk bertahan, bertahan. 1. Kecenderungan untuk terus mengikuti pola perilaku tertentu. Sering digunakan dengan konotasi bahwa ketekunan tersebut terus berlanjut hingga menjadi tidak memadai. Menikahi. dengan stereotip. 2. Kecenderungan untuk mengulangi, dengan kegigihan patologis, sebuah kata atau frasa. 3. Kecenderungan ingatan, atau gagasan, atau tindakan perilaku tertentu untuk diulangi tanpa adanya rangsangan (yang terang-terangan) terhadapnya. Istilah ini selalu mempunyai konotasi negatif. Menikahi. di sini dengan ketekunan.

PERSEVERASI

Ketekunan

1) (dari bahasa Latin perseveratio “persistence”) – kecenderungan untuk mengikuti model perilaku tertentu hingga menjadi tidak memadai.

Jenderal adalah tipe orang yang, meskipun dia dituntun oleh hidungnya... tetapi kemudian, jika suatu pemikiran terlintas di kepalanya, maka pemikiran itu ada di sana seperti paku besi: tidak ada yang dapat Anda lakukan untuk mengeluarkannya. di sana (N.Gogol, Jiwa-Jiwa Mati).

Jika dia tidak akur dengan seseorang, maka dia tidak akur selama sisa hidupnya, tidak menyadari perlunya beradaptasi dengan karakter siapa pun (A. Druzhinin, Polinka Sax).

Adalah umum bagi setiap orang untuk melakukan kesalahan, tetapi tidak ada seorang pun kecuali orang bodoh yang tetap melakukan kesalahan (Aristoteles).

Menikahi. labilitas.

2) kecenderungan ingatan, ide atau tindakan perilaku tertentu, gambaran obsesif, keadaan untuk diulangi tanpa insentif yang jelas untuk ini, pengulangan stereotipnya, khususnya, dengan kelelahan yang parah, dalam keadaan mengantuk. Menikahi. pengalaman Boris Godunov, mengenang pembunuhan Tsarevich Dimitri: Dan semuanya terasa mual, dan kepala berputar, dan ada anak laki-laki berdarah di mata... (A. Pushkin, Boris Godunov). Menikahi. keadaan obsesif.