Akupresur untuk gagap. Pijat terapi wicara untuk anak di rumah penderita disartria, gagap, keterbelakangan mental, palsi serebral, alalia motorik, paresis, ffnr

A.I.NAZIEV,
ahli pijat refleksi

A. I NAZIEV, ahli pijat refleksi,
L. N. MESHCHERSKAYA, Kandidat Ilmu Pedagogis

Lakukan akupresur tidak lebih dari 30-40 menit.

DI DALAM Akhir-akhir ini Para ahli semakin banyak menggunakan pijat refleksi untuk mengobati kegagapan. Dengan mempengaruhi titik akupunktur tertentu, dimungkinkan untuk meredakan peningkatan rangsangan pusat bicara dan memulihkan gangguan regulasi saraf bicara.

Bagi orang tua yang anaknya gagap, kami menawarkan untuk belajar keterampilan akupresur, yang, tidak seperti akupunktur, dapat dilakukan sendiri di rumah.

Dengarkan pengobatan jangka panjang, dirancang untuk beberapa kursus. Mereka dilakukan dalam urutan berikut: antara kursus pertama dan kedua - selang waktu 2 minggu; antara bulan kedua dan ketiga - dari 3 hingga 6 bulan. Selanjutnya, kursus diulang setiap enam bulan selama 2-3 tahun.

Kursus ini mencakup 15 prosedur, dengan 3-4 prosedur pertama dilakukan setiap hari, dan prosedur berikutnya setiap dua hari sekali.

Tergantung pada tingkat gangguan bicara dan bentuk kegagapan, efek akupresur mungkin berbeda. Kebetulan setelah kursus pertama ada beberapa perbaikan, dan kadang-kadang setelah kursus kedua atau ketiga.

Tapi ini tidak berarti bahwa pengobatan harus dihentikan: pengulangan prosedur diperlukan untuk mengkonsolidasikan hasil yang dicapai. Jika setelah akupresur kedua atau ketiga Anda tidak melihat adanya perbaikan, jangan putus asa, bersabarlah.

Ingatlah bahwa selama jeda antar kursus, kondisi ini bahkan bisa bertambah parah - kegagapan semakin parah. Dalam hal ini, mulailah pijatan kedua tanpa menunggu enam bulan berakhir.

Akupresur untuk penderita gagap tidak memiliki batasan usia: semakin dini Anda mulai melakukannya pada anak Anda, semakin besar efeknya. Mari kita perhatikan dalam tanda kurung bahwa orang dewasa yang menderita kegagapan juga dapat mengatasi penyakit ini dengan menggunakan pijatan sendiri.

Ketika gagap, metode yang disebut menenangkan digunakan. Anda menekan titik akupunktur dengan bantalan ibu jari, jari tengah atau telunjuk dengan lembut dan perlahan, memutar searah jarum jam, meningkatkan tekanan selama sekitar setengah menit. Tapi Anda melakukannya sedemikian rupa sehingga tidak ada lubang yang terlihat tersisa di tubuhnya.

Kemudian lepaskan sedikit tekanan tanpa melepas jari, lalu tekan lagi lebih kuat, begitu seterusnya 3-4 kali selama 3-5 menit. Tekanannya tidak boleh tajam.

Untuk pertama kalinya, untuk menemukan titik yang tepat, pertama-tama rasakan dengan ujung jari Anda dan tekan: anak akan merasakan nyeri atau nyeri tertentu.

Perasaan ini disebut disengaja atau disengaja. Ini menandakan bahwa titik akupunktur telah ditemukan. Selama pemijatan, anak seharusnya tidak merasakan sakit atau nyeri apa pun.

Jika bayi mengeluh nyeri saat menekan satu titik atau lainnya, Anda perlu memijatnya lebih lembut, hati-hati, jika pusing terjadi, hentikan pijatan.

Anak harus tenang dan rileks selama akupresur. Jika dia lelah atau gelisah, lewati prosedur ini.

Sebaiknya tidak dilakukan saat perut kosong atau segera setelah makan. Tidak perlu memberi anak Anda teh atau kopi kental. Ini menggairahkan sistem saraf dan mengurangi efek pijatan.

Mulailah kursus dan setiap prosedur dengan pijatan pada poin 1 dan 2. Dengan mempengaruhinya, Anda meningkatkan pertahanan tubuh. Gambar tersebut menunjukkan bahwa titik 1 terletak di sisi belakang tangan, dan titik 2 pada tulang kering, dengan jarak dua sentimeter dari tepi depan tulang kering. Pijat titik 1 secara bergantian pada bagian kiri dan tangan kanan, dan poin 2 - dengan kedua kaki secara bersamaan, anak duduk dengan kaki sedikit terentang.

Dalam dua hari pertama, lakukan tindakan hanya berdasarkan poin-poin ini. Kemudian melakukan prosedur ketiga dan keempat, sekaligus memijat titik simetris 3 dan 4 daerah kerah serviks di kiri dan kanan.

Saat melakukan prosedur kelima dan keenam, pijat titik 5 dan 6, juga di kedua sisi.

Dari prosedur ketujuh, mulailah memijat titik-titik di wajah dan kepala Anda - dua kali sehari. Bertindak berdasarkan poin 7 dan kemudian 8 secara bersamaan.

Titik 9 terletak pada jarak satu sentimeter dari sudut mulut; Sambil memijat titik-titik ini, anak harus membuka mulutnya sedikit.

Mulailah memijat titik-titik lainnya secara konsisten.

Jika anak tidak hanya mengalami gangguan artikulasi, tetapi juga ritme pernapasan, kami menyarankan Anda untuk mengerjakan poin 14, 15, dan pada sesi berikutnya tambahkan 16 dan 17. Poin simetris Pijat 16 dan 17 secara bersamaan.

Saat mempengaruhi poin 3, 4, 5, 7 8 13, 16 17, anak harus duduk, sambil memijat titik 6 - berbaring tengkurap, dan poin 9, 10, 11, 12, 14, 15 - duduk atau berbaring telentang kembali.

Teknik pijat diketahui efektif digunakan dalam pengobatan gagap. Bila digunakan dengan benar, terapi jenis ini efektif dan aman. Pijat untuk orang gagap membantu mengendurkan otot, menormalkan nadanya dan meredakan kejang pada alat bicara.

Konsep dan penyebab gagap

Untuk mempertimbangkan masalah efektivitas pijat sebagai pengobatan gagap, Anda perlu mengetahui apa itu gagap dan apa penyebabnya. Ini adalah satu-satunya cara untuk memahami efektivitas mekanisme tersebut.

Gagap adalah suatu gangguan bicara, ditinjau dari organisasi tempo-ritmiknya, yang disebabkan oleh keadaan kejang pada otot-otot alat bicara. Dalam literatur Anda dapat menemukan sinonim untuk penyakit ini - logoneurosis, laloneurosis, logoclonia, dll.

Dalam praktik psikologis, ada dua bentuk kondisi yang dibedakan:

1. Seperti neurosis - disebabkan oleh gangguan keterampilan motorik, adanya gangguan patologis atau batas aktivitas otak.
2. Neurotik - tidak mempengaruhi mekanisme fisiologis motorik dan perkembangan bicara. Gangguan ini disebabkan oleh neurosis, situasi stres. Penyakit ini bukan akibat kelainan otak. Munculnya kegagapan disebabkan oleh keadaan fungsional dalam kasus tertentu: di bawah tekanan berat, seseorang menjadi gagap, kondisi normal ucapannya lengkap, tanpa keragu-raguan atau pengulangan bunyi.

Gagap disebabkan oleh kejang pada organ alat bicara: bibir, lidah, langit-langit mulut, dan otot-otot laring. Kejang terjadi sebagai akibat transmisi sinyal eksitasi dari pusat bicara di otak ke area tetangga yang bertanggung jawab atas fungsi motorik dan emosi.

Pijat sebagai pengobatan

Pijat adalah kombinasi efek mekanis dan refleks pada berbagai bagian tubuh dan organ dalam. Manipulasi memungkinkan Anda mempengaruhi area tubuh yang diinginkan secara efektif.

Pijat membuat rileks, memobilisasi, merangsang berbagai sistem tubuh, termasuk sistem saraf pusat.

Dalam kasus kegagapan neurotik, pengaruh kompeten pada area otot tertentu menyebabkan relaksasi dan normalisasi kondisi seluruh organisme. Efek menguntungkan dari manipulasi menghilangkan kejang pada alat bicara, yang berkontribusi pada penghentian kegagapan secara keseluruhan atau sebagian. Pijat memiliki efek menguntungkan pada sistem saraf pusat, sehingga mengurangi pengaruh neurosis dan stres.

Aturan umum untuk pijat:

• kecepatan manipulasi yang lambat dan terukur;
• pasien diposisikan dalam posisi santai: berbaring mendatar, telentang atau dada, lengan di sepanjang badan, kaki bebas dengan jari kaki terbuka;
• kepala pasien dibaringkan di atas bantal kecil;
• suasana tenang dan nyaman;
• ruangan harus hangat;
• musik yang tenang melengkapi efeknya;
• prosedur tidak dilakukan setelah makan;
• Tidak disarankan minum teh atau kopi sebelum manipulasi.

Pijat untuk penderita gagap dilakukan untuk orang dewasa dan anak-anak. Saat melakukan prosedur untuk anak-anak, manipulasi dilakukan dengan cara yang lebih mudah dan lembut. Durasi tindakan tergantung pada karakteristik tubuh, tingkat perkembangan kelainan, dan usia pasien.

Pijat tidak memiliki kontraindikasi, kecuali jika terjadi kerusakan serius atau penyakit di area yang terkena (termasuk patah tulang, peradangan, dll.). Meskipun metode pengobatannya tidak berbahaya, pijatan dalam pengobatan gagap hanya dilakukan sesuai petunjuk dokter.

Manipulasi ditujukan untuk mengendurkan otot-otot leher dan bagian atas korset bahu, yang membantu menormalkan nada otot-otot alat bicara.

Pijat terapi wicara

Jenis pijat khusus - terapi wicara - ditujukan untuk menghilangkan gangguan bicara. Pijat terapi wicara untuk penderita gagap dibagi menjadi dua jenis:

1. Titik.
2. Tersegmentasi.

Mereka digunakan secara individu atau kombinasi. Pijat yang akan menyelamatkan Anda dari kegagapan dilakukan di area berikut:

1. Punggung atas.
2. Kepala.
3. Leher, daerah kerah.
4. Korset bahu atas.
5. Bagian atas dada.
6. Otot wajah.

Saat melakukan manipulasi, penting:

• memiliki informasi tentang ciri-ciri mekanisme yang menyebabkan perkembangan gangguan tersebut;
• mewakili struktur otot wajah dan otot lainnya;
• mengetahui lokasi saraf utama.

akupresur

Keuntungan utama dari metode ini adalah kemudahan penerapan dan efektivitas hasil setelah penerapan pertama. Manipulasi jenis ini bisa dilakukan di rumah. Orang tua dapat dengan mudah menggunakan akupresur untuk mengatasi gagap sendiri.

Teknik:

1. Tekanan dilakukan dengan menggunakan bantalan berukuran besar, sedang dan jari telunjuk. Tekanannya halus dan ringan, dengan intensifikasi bertahap.
2. Sedang berlangsung gerakan melingkar searah jarum jam.
3. Dampaknya diterapkan pada titik-titik di punggung dan wajah. Titik-titik ini disebut titik akupunktur.
4. Prosedurnya memakan waktu tidak lebih dari satu jam.
5. Perawatan dilakukan dalam empat kursus. Kursus ini melibatkan lima belas pelajaran. Istirahat antar kursus: pertama dan kedua - dua minggu, berikutnya - 2-6 bulan.

Pengurutan:

1. Dengan menggunakan tiga jari, berikan tekanan dengan gerakan memutar perlahan.
2. Kekuatan tekanan perlahan meningkat. Transisi ini tidak boleh terjadi secara tiba-tiba.
3. Setelah 3-5 menit, tekanannya sedikit melemah.
4. Pada setiap titik, 3-4 manipulasi berturut-turut dilakukan.
5. Pencarian suatu titik dilakukan dengan tekanan awal. Pasien harus merasakan paru-paru spesifik di area akupunktur sensasi menyakitkan atau nyeri. Selama manipulasi selanjutnya, tidak ada sensasi tidak menyenangkan yang dirasakan. Jika ada sensasi yang tidak menyenangkan, kekuatan tekanan melemah. Jika rasa tidak nyaman terus berlanjut, prosedur dihentikan.

Lokasi zona akupunktur:

• antara ibu jari dan jari telunjuk, area kiri bawah lutut (pijatan dimulai dari titik-titik ini);
• di antara bagian bawah tulang belikat di kedua sisi tulang belakang;
• di leher, di bawah garis rambut (di bawah telinga, di antara tulang belakang);
• di sepanjang area “sisi punggung” bahu;
• wilayah daerah parietal kepala;
• di pangkal hidung;
• di bawah hidung;
• di bawah bibir bawah;
• di sudut bibir;
• di persimpangan rahang bawah dan tengkorak.

Pijat segmental

Jenis manipulasi ini memungkinkan Anda mengisolasi otot-otot yang bertanggung jawab untuk berbicara.

Teknik eksekusi:

1. Lakukan setiap hari atau dua hari sekali.
2. 10-20 prosedur dilakukan.
3. Acaranya dilakukan dengan cara mengelus (dangkal dan membungkus), menggosok, menggetarkan dan mengetuk, serta menekan secara bergantian.

Pijatan dimulai dan diakhiri dengan membelai otot-otot korset bahu, leher dan wajah. Kemudian prosedur penggosokan, penggetaran, penyadapan dan pengepresan pada area tersebut dilakukan secara berurutan. Pijat segmental dilakukan dalam kombinasi dengan akupresur, di mana setiap titik sensitif “diobati”.

Pijat terapi wicara untuk gagap pada anak-anak diresepkan oleh dokter anak, seperti pengobatan radikal, dan sebagai bagian dari kompleks tindakan tambahan bertujuan untuk menghilangkan cacat bicara. Prosedur ini dilakukan oleh spesialis di kelas pemasyarakatan menggunakan metode terapi wicara profesional. Perawatan obat dan fisioterapi dilakukan secara paralel.

Jenis pengobatan gagap pada anak yang paling umum adalah pijat segmental dan akupresur. Kombinasi kedua opsi tersebut juga berhasil dipraktikkan dan memberikan hasil positif.

Gangguan bicara pada anak gagap paling sering terjadi pada usia 3-5 tahun. Penyebab penyakit dalam setiap kasus bersifat individual, seringkali bersifat neurotik. Pengobatan gagap pada anak hanya bisa dilakukan dengan resep dokter. Semakin cepat orang tua mencari bantuan, semakin cepat kemampuan bicaranya pulih.

Salah satu jenis pengaruh yang paling umum pada artikulasi bicara adalah pijatan. Efek sentuhan diproyeksikan ke punggung, kepala, wilayah serviks, area kerah, bahu dan bagian dada terpengaruh. Pijat untuk penderita gagap, selain efek penguatan umum, memiliki efek positif pada aktivitas pusat bicara dan meredakan ketegangan otot yang berlebihan.

Hampir tidak ada kontraindikasi terhadap prosedur ini; prosedur ini dapat dilakukan pada pasien mana pun kelompok umur, dinamika positif diamati setelah kursus pertama. Aturan sederhana komunikasi dengan anak yang gagap akan membantu menyingkirkan penyakitnya, dan mempelajari tekniknya secara mendetail pijat terapeutik dan menerapkannya dalam praktik akan mempercepat proses penyembuhan.

Dampak titik

Akupresur memberikan hasil yang sangat bagus. Keuntungan utama dari jenis pengobatan ini adalah kemudahan penerapannya. Orang tua akan dapat melakukan akupresur sendiri kondisi normal di rumah setelah magang singkat dengan seorang profesional atau menonton video khusus yang menjelaskan secara rinci tekniknya, urutan tindakan dan titik kontak ditunjukkan.

Sikap serius terhadap pengobatan yang lama, kesabaran dan pengertian orang dewasa merupakan syarat yang diperlukan untuk kesembuhan pasien kecil. Tingkat gangguan bicara pada anak, bentuk kegagapan, mungkin berbeda, dan karenanya, efek pengaruhnya titik akupunktur, juga berbeda.

Inti dari akupresur adalah sebagai berikut:

• Tekanan dilakukan dengan menggunakan ujung jari dengan gerakan memutar;
• 17 titik diaktifkan, yang terletak di bagian belakang dan wajah;
• Satu kursus terdiri dari 15 prosedur;
• Sesi pertama diadakan setiap hari, kemudian dua hari sekali;
• Anda perlu menjalani kursus pijat empat kali dalam setahun.

Perlu diketahui orang tua bahwa jika ada perbaikan setelah pengobatan pertama, bukan berarti pengobatan sudah selesai. Jumlah yang ditentukan harus diperhatikan untuk mengkonsolidasikan hasilnya. Dan jika perbaikan yang telah lama ditunggu-tunggu tidak terlihat, Anda harus gigih dan tidak putus asa. Ada kalanya kegagapan semakin parah di antara kursus, maka tidak perlu mengambil jeda sementara, tetapi setelah menyelesaikan satu kursus, segera mulai kursus berikutnya.

Teknik eksekusi

Metode penerapan pijatan ini disebut “menenangkan”. Penekanan pada titik tersebut dilakukan dengan ujung jari secara perlahan dan sangat halus. Gunakan ibu jari, jari tengah, atau telunjuk Anda. Kemudian semuanya selesai gerakan rotasi searah jarum jam selama 30 detik dengan peningkatan tekanan secara bertahap. Anda tidak dapat menekan titik kontak sampai terbentuk lubang pada bodi, ini salah. Setelah dampak pada titik tersebut melemah, tekanan harus dilanjutkan. Kontak terjadi tiga atau empat kali selama periode lima menit. Penting untuk diingat bahwa tekanan dan guncangan yang tajam tidak dapat diterima.

Menemukan titik yang tepat di mana tekanan diberikan juga sangat penting. Pertama kali Anda harus merasakannya dengan ujung jari Anda dan tekan. Pada saat inilah anak akan mengalami perasaan tidak menyenangkan nyeri atau bahkan nyeri. Fakta menegaskan bahwa titik tersebut ditandai dengan benar, tetapi gerakan terapis pijat selanjutnya harus lembut dan hati-hati. Jika pasien menjadi pusing, manipulasi sentuhan harus dihentikan.

Saat titik-titik di dekat mulut dipijat, Anda perlu meminta bayi untuk membukanya sedikit, dan saat melakukan perawatan laring, akan lebih baik jika anak mengeluarkan suara vokal. Relaksasi maksimal selama sesi adalah tujuan akhir. Tidak disarankan melakukan prosedur ini segera setelah makan atau saat perut kosong. Kopi dan teh kental sebelum sesi dimulai juga dikontraindikasikan.

Pijat segmental

Inti dari prosedur ini adalah sebagai berikut: efeknya dilakukan pada otot yang bertanggung jawab untuk berbicara pada anak-anak. Itu harus dilakukan setiap hari selama dua atau tiga minggu. Jenis pengaruh ini, seperti pengaruh sebelumnya, efektif membantu mengatasi kegagapan. Jangka waktu pengobatan dalam hal ini tergantung pada usia pasien, tingkat keparahan gejala dan sifat masalahnya. Anda harus mulai dengan lima menit, secara bertahap meningkat menjadi dua puluh. Jika gagap bersifat kronis, pengobatan harus diulang.

Kesimpulan

Saat gejala pertama penyakit muncul, orang tua harus mengambil tindakan. Sikap ceroboh terhadap masalah yang teridentifikasi tidak dapat diterima, karena karena cacat bicara, anak dapat menerima tekanan psikologis yang parah, yang nantinya akan mengakibatkan kerumitan pribadi yang serius. Agar tidak menimbulkan trauma pada jiwa anak yang rentan, orang dewasa hendaknya menjaga suasana hangat dan bersahabat di sekitar mereka.

• Bacaan yang disarankan:

Pada tahap awal pengobatan, Anda mungkin memerlukan bantuan psikoterapis. Selanjutnya, pemulihan bicara dilakukan oleh spesialis seperti ahli terapi bicara, dokter anak, dan fisioterapis. Dalam banyak kasus, dimungkinkan untuk mengembalikan ucapan yang benar tanpa kegagapan dan jeda panjang dalam percakapan, dan tindakan pencegahan untuk mencegah cacat bicara akan memungkinkan untuk menghindari kekambuhan di masa depan.

Pijat alat artikulasi

dan latihan artikulasi

tidak hanya meningkatkan keterampilan motorik

fungsi sistem otak yang tertinggal,

tetapi juga terlibat dalam pekerjaan

sistem otak terdekat.

AKU. Khvattsev

Pidato adalah salah satu fungsi mental utama yang lebih tinggi.

Perolehan ucapan yang benar dan jelas secara tepat waktu sangat penting untuk pembentukan kepribadian yang utuh. Seseorang dengan kemampuan bicara yang berkembang dengan baik mudah melakukan kontak, ia dapat dengan jelas mengungkapkan pikiran dan keinginannya, mengajukan pertanyaan, bernegosiasi dengan mitra tentang kegiatan bersama, dan memimpin tim. Dan sebaliknya, ucapan yang tidak jelas memperumit hubungan dengan orang lain dan seringkali meninggalkan bekas yang berat pada karakter seseorang. Tutur kata yang benar dan berkembang dengan baik merupakan salah satu indikator utama kesiapan anak untuk sukses belajar di sekolah. Kurangnya kemampuan berbicara dapat menyebabkan kegagalan akademis dan menimbulkan kurangnya rasa percaya diri pada anak, dan hal ini akan mempunyai konsekuensi yang luas. Konsekuensi negatif. Oleh karena itu, Anda perlu mulai menjaga kebenaran ucapan anak Anda sedini mungkin. Sayangnya, saat ini jumlah anak yang mengalami masalah bicara dan keterbelakangan terus meningkat proses mental, melemah secara somatik. Gangguan bicara dapat disebabkan oleh kelainan organik yang bersifat sentral (alalia, afasia, disartria, anarthria), atau dapat disebabkan oleh kelainan anatomi alat bicara perifer. Pada kasus dimana terjadi kelainan anatomi, kelainan tersebut bersifat organik (asal perifer), seperti rhinolalia, dislalia mekanik; jika mereka tidak ada – karakter fungsional (dislalia fungsional).

Gangguan bicara berhubungan dengan kerusakan organik pada pusat sistem saraf, dikoreksi dengan susah payah dan jauh lebih lambat dibandingkan cacat asal fungsional.

Patologi wicara tidak muncul dengan sendirinya, terisolasi. Dengan munculnya gangguan tersebut, gangguan penyerta juga muncul secara paralel: berbagai kompleks inferioritas, penyimpangan perilaku, keterbelakangan proses mental (perhatian, ingatan, pemikiran, dll), keterbatasan dalam memilih profesi.

Pekerjaan korektif yang dimulai tepat waktu dapat mencegah terjadinya penyimpangan sekunder. Yang mendasar, tentu saja, adalah metode pedagogi tradisional, tetapi dengan wajib menggunakan metode non-tradisional.

Metode non-tradisional sederhana, mudah diakses, efektif, tidak memiliki batasan usia, dan pendekatan yang berorientasi pada individu dalam menangani anak berkontribusi pada pilihan metodologi komprehensif yang paling optimal dan efektif.

Penggunaan metode nontradisional dalam proses pemasyarakatan dan pendidikan yang komprehensif meningkatkan perhatian dan daya ingat anak, meningkatkan kinerja, menormalkan keadaan sistem saraf, menghilangkan stres, mengurangi kelelahan, dan meningkatkan fungsi komunikasi.

Sebagian besar metode ini datang kepada kita dari zaman kuno. Dan sekarang ada kebutuhan untuk mempertimbangkan pengamatan manusia yang telah terbukti selama ribuan tahun, khususnya dampaknya terhadap somatik dan kondisi mental musik anak, warna, bau. Diketahui bahwa kombinasi keduanya dapat memberikan efek yang berbeda - menenangkan, merilekskan, mengencangkan, menstimulasi, menguatkan, dll. Oleh karena itu, penerapan yang bijaksana di praktik terapi wicara penciuman (aromaterapi), warna (kromoterapi), musik, suara (terapi musik, terapi suara), terapi boneka, terapi dongeng, jamu dapat secara signifikan meningkatkan efektivitas prosedur yang dilakukan, sehingga menciptakan potensi tambahan bagi tumbuh kembang anak.

Salah satu metode kegiatan terapeutik, kesehatan, pemasyarakatan dan perkembangan adalah pijat terapi wicara.

Target manual metodologi: untuk mempromosikan pembentukan ucapan yang benar pada anak dengan gangguan bicara melalui pijat terapi wicara.

Tujuan utama pijat terapi wicara:

Normalisasi bentuk otot otot umum, wajah dan artikulasi;

Mengurangi manifestasi paresis dan kelumpuhan otot-otot alat artikulasi;

Pengurangan manifestasi motorik patologis otot-otot alat bicara (syncinesia, hiperkinesis, kejang, dll.);

Stimulasi sensasi proprioseptif;

Meningkatkan volume dan amplitudo gerakan artikulatoris;

Aktivasi kelompok otot alat bicara perifer yang memiliki aktivitas kontraktil yang tidak mencukupi;

Pembentukan gerakan organ artikulasi yang sukarela dan terkoordinasi.

Meskipun elemen pijat telah digunakan dalam praktik terapi wicara sebelumnya, sangat sedikit perhatian yang diberikan pada elemen tersebut. Pada dasarnya, metode pedagogis untuk mempengaruhi ahli patologi wicara berlaku, yang sayangnya tidak dapat menyelesaikan semua masalah.

Pijat merupakan suatu metode terapi yang menggunakan energi mekanik yang disalurkan ke organ dan jaringan dalam bentuk usapan, gosokan, getaran, effleurage, dan tekanan. Pijat artikulasi memiliki efek beragam pada tubuh dan, yang terpenting, pada sistem saraf. Pijat memainkan peran penting dalam mengurangi manifestasi patologis di kulit, otot, dll., akibatnya aliran impuls patologis ke sistem saraf pusat berkurang. Di sistem saraf pusat, kondisi diciptakan untuk normalisasi hubungan antara korteks, subkorteks, dan bagian di bawahnya. Telah terbukti bahwa pijatan dapat meningkatkan atau menurunkan rangsangan sistem saraf, tergantung pada keadaan fungsional dan cara pengaruhnya. Meningkatkan sirkulasi darah, redoks dan proses metabolisme di jaringan saraf, yang pada gilirannya memiliki efek positif pada dinamika proses saraf. Kinerja otot meningkat, tonus otot kejang menurun dan meningkat secara signifikan dengan paresis lembek otot artikulatoris, sinergi motorik patologis ditekan, serta sinkinesis dan relaksasi otot bicara tercapai.

Selain itu, terjadi perubahan psikologis positif: kondisi emosional, kekakuan berkurang, timbul perasaan hangat yang menyenangkan, dll.

Untuk mencapai efektivitas yang maksimal dalam melakukan pijat artikulasi, terapis wicara harus memiliki pemahaman yang baik tentang mekanisme gangguan tersebut, serta mengetahui anatomi otot-otot wajah dan area distribusi saraf kulit kepala dan leher.

Gagap merupakan gangguan bicara kejang diskoordinasi yang terjadi dalam proses komunikasi sesuai dengan mekanisme neurosis motorik bicara sistemik, dan secara klinis diwakili oleh gangguan bicara primer, yaitu. gangguan neuromotor, dan gangguan neurotik sekunder, yang sering menjadi dominan pada orang dewasa. Dalam banyak kasus, kegagapan terjadi dengan latar belakang organik berupa defisiensi otak dari berbagai asal.

Gangguan bicara pada gagap dinyatakan dalam pelanggaran koordinasi gerakan bicara dengan fenomena aritmia dan kejang. Pelanggaran aktivitas kortikal adalah yang utama dan menyebabkan terganggunya hubungan induktif antara korteks dan subkorteks dan terganggunya mekanisme refleks terkondisi yang mengatur aktivitas formasi subkortikal. Karena kondisi yang tercipta di mana regulasi normal korteks terganggu, terjadi pergeseran negatif dalam aktivitas sistem striopallidal.

Strio-pallidum itu penting bagian yang tidak terpisahkan sistem motorik. Ini adalah bagian dari sistem ekstrapiramidal. Di zona motorik korteks serebral, jalur motorik - piramidal dimulai, di mana impuls mengikuti untuk melakukan gerakan tertentu. Sistem ekstrapiramidal yang bagian pentingnya adalah strio-pallidum termasuk dalam motorik sistem piramida, berpartisipasi dalam memastikan gerakan sukarela.

Sistem striopallidal terletak di daerah subkortikal, pada ketebalan materi putih belahan otak. Ini adalah kumpulan materi abu-abu yang membentuk apa yang disebut ganglia basal.

Pada saat korteks serebral belum berkembang, sistem striopallidal merupakan pusat motorik utama yang menentukan perilaku hewan. Dengan berkembangnya korteks serebral, sistem striopallidal berpindah ke keadaan bawahan. Pusat motorik utama adalah korteks serebral. Sistem striopallidal memberikan latar belakang “kesiapsiagaan” untuk bergerak; Dengan latar belakang ini, gerakan-gerakan yang cepat, tepat, dan sangat berbeda dilakukan, dikendalikan oleh korteks serebral.

Untuk melakukan suatu gerakan, sebagian otot perlu berkontraksi dan sebagian lagi berelaksasi. Artinya, diperlukan redistribusi tonus otot yang akurat dan terkoordinasi. Redistribusi tonus otot ini justru dilakukan oleh sistem striopallidal. Peningkatan gerakan dalam proses belajar melakukannya mengarah pada otomatisasi dan pembentukan stereotip motorik. Kemungkinan ini disediakan oleh sistem striopallidar.

Tindakan motorik bayi baru lahir bersifat pucat: tidak terkoordinasi, tersentak-sentak, dan seringkali tidak diperlukan. Seiring bertambahnya usia, seiring dengan semakin matangnya striatum, gerakan anak menjadi lebih ekonomis, lembut, dan otomatis.

Gagap merupakan akibat dari gangguan dinamis pada pengatur bicara strio-pallidal yang disebabkan oleh emosi yang kuat dan tajam atau kerusakan anatomi dan patologis pada otak. Jika striatum tersumbat di bawah pengaruh emosi, maka akibatnya terjadi keseimbangan tonus otot alat artikulasi, vokal dan otot pernafasan, yang dinyatakan dalam bentuk pengulangan klonik atau kejang tonik seperti tics. Ketika sistem striopallidal dilanggar, terjadi gangguan otomatisitas dan hipertonisitas otot-otot alat bicara. Secara bertahap, refleks patologis menjadi refleks yang terkondisi.

Akibat kerusakan daerah ekstrapiramidal, disartria subkortikal juga terjadi. Lokalisasi lesi dan gejala neurologis minor pada gagap menjadi dasar untuk mengklasifikasikan kelainan ini ke dalam kelompok “disartria disritmia” dengan gejala spastik-paretik, kaku-spastik, atau hiperkinetik yang dominan. (Kussmaul - 1878, Gutzman - 1882, T.G. Wiesel - 1983)

Saat memeriksa praksis oral seorang penderita gagap, gejala neurologis berikut terungkap: kecepatan, kekuatan, jangkauan gerakan alat artikulatoris terbatas, sulit berpindah dari satu struktur artikulatoris ke struktur artikulasi lainnya, hipertonisitas, hipermetri, tremor pada lidah dan bibir. , sinkinesis, terkadang hipersalivasi, gangguan persarafan timbal balik dicatat.

Gangguan neuromotor pada penderita gagap memiliki dasar patogenetik yang sama gangguan motorik, dicirikan oleh keragaman dan stabilitas, seperti stereotip motorik lainnya, yang ditentukan oleh waktu dan pengalaman.

Seperti diketahui, tingkat keparahan gagap bergantung pada tingkat keparahan komponen neuromotor dan neurotik. Dalam kebanyakan kasus, kegagapan terjadi dengan latar belakang fokus kelainan organik dan terutama bersifat gangguan neuromotor.

Dengan latar belakang kerusakan organik pada sistem saraf pusat dan perifer, persarafan alat bicara terganggu; sisi prosodik bicara menderita, mis. tempo, ritme, melodi, intonasi.

Gangguan organik pada gagap dapat terjadi pada tingkat yang berbeda-beda.

Jadi, ketika inti dan jalur subkortikal-serebelar rusak, perubahan yang terkait dengan peningkatan tonus otot diamati. Sinkronisasi kerja alat artikulatoris, pernafasan, dan vokal terganggu; persarafan timbal balik (interaksi antara otot antagonis dan agonis), urutan, kekuatan, volume, dan kecepatan kontraksi otot terganggu.

Pada gangguan ekstrapiramidal, selain perubahan tonus otot, gerakan kekerasan (hiperkinesis) juga muncul pada otot bicara.

Ketika sistem konduksi dari korteks serebral ke inti saraf kranial di batang otak rusak, gejala serupa diamati: tonus otot meningkat, prosodi terganggu, dan refleks tanpa syarat, refleks tambahan muncul.

Di tingkat periferal saraf motorik, mempersarafi otot-otot alat bicara (lidah, bibir, pipi, langit-langit lunak, rahang bawah, faring, laring, diafragma, dada), proses metabolisme terganggu, aliran impuls saraf ke otot terhambat, dan beberapa refleks hilang . Volume gerakan sukarela terbatas, dengan peningkatan tonus yang signifikan pada kelompok otot tertentu, terjadi peningkatan tonus.

Dengan latar belakang kelainan organik ini, terjadi kejang pernapasan, vokal, dan artikulasi.

Kejang-kejang pada ALAT PERNAPASAN meliputi kejang-kejang inspirasi, kejang-kejang ekspirasi, dan kejang-kejang pernafasan atau ritme.

Kejang inspirasi terjadi selama inspirasi. Sebuah ciri khas adalah nafas kejang tiba-tiba yang terjadi sebelum awal, di tengah kata, di antara dua bunyi dalam satu kata. Kejang inspirasi dapat terjadi secara langsung tanpa diganggu oleh pernafasan. Pernafasan terjadi dengan berakhirnya spasme inspirasi, secara tiba-tiba dan tidak sesuai dengan ritme pernapasan.

Kejang ekspirasi terjadi selama pernafasan, paling sering selama pengucapan ucapan. Kram ekspirasi ditandai dengan kontraksi otot perut yang nyata, tiba-tiba, dan kuat. Dalam hal ini, sensasi nyeri akibat kompresi dada yang tidak biasa terjadi secara subyektif.

Kejang pernapasan adalah menghirup dan menghembuskan napas berulang-ulang sebelum awal frasa, frasa, atau kata.

Kejang penutupan vokal terjadi secara tiba-tiba, menghentikan produksi vokal. Ini adalah jenis tonik. Glotis tertutup, otot perut tegang, dan selama kejang, aliran udara memberi tekanan pada laring. Secara subyektif, ada perasaan terhambat saat mencoba berbicara di laring.

Kejang vokal adalah yang paling menyakitkan bagi pasien, hal ini terjadi akibat peningkatan tonus otot vokal dan kerja pita suara yang tidak disengaja. Seringkali hal ini mengubah warna timbre dan nada suara. Suaranya terdengar seperti suara falsetto yang aneh.

Kejang laring gemetar atau tersentak-sentak - kejang ini bersifat klonik. Glotis menutup dan membuka. Muncul suara gemetar yang sulit digambarkan: terkadang menyerupai mengembik kambing, berkumur, mendengus, dll.

KONVISI ALAT ARTIKULASI - membedakan kejang wajah dan lingual. Kejang wajah:

Kejang penutupan bibir terbatas pada otot orbicularis I mulut dan bersifat tonik; terjadi ketika mengucapkan kata-kata yang diawali dengan bunyi labial (p, b, m, v, f);

Kram labial atas terangkat bibir atas dan sayap hidungnya berbentuk tonik, seringai muncul, menodai wajah; dapat bersifat unilateral atau bilateral;

Kram labial inferior - mirip dengan kram labial atas;

Kejang sudut mendistorsi mulut ke arah kejang, menjalar ke sayap hidung, otot kelopak mata dan dahi, dan aktivitas otot orbicularis oris terganggu;

Pembukaan rongga mulut yang kejang (“kejang menganga”) - bertahan lama mulutnya terbuka dan bersifat tonik.

Kram lidah:

Pengangkatan ujung lidah secara kejang;

Pengangkatan punggung dan akar lidah secara kejang;

Kram sublingual berhubungan dengan iradiasi nada lidah;

Kejang pengusiran lidah terjadi akibat ketegangan tonik atau klonik pada otot yang mendorong lidah ke dalam ruang di antara gigi;

Kejang langit-langit lunak menyebabkan hidungisasi dan palatalisasi.

Kejang dapat diekspresikan baik klonik atau tonik.

Sedang berlangsung pekerjaan pemasyarakatan dengan anak-anak dan orang dewasa yang gagap, bersama dengan sesi terapi wicara, perawatan obat dan fisioterapi, pijat artikulasi yang berbeda dilakukan.

Dengan latar belakang pijatan, berbeda bentuk pekerjaan terapi wicara: latihan pernapasan, latihan suara, kerja logoritmik, dll.

Karena pijat artikulasi sangat penting dalam normalisasi keadaan fungsional yang lebih tinggi aktivitas saraf anak, sejauh masing-masing pelajaran individu Dianjurkan untuk memulai dengan pijat artikulasi. Dianjurkan untuk melakukannya dengan musik melodi yang tenang, sebaiknya musik piano.

Jika seseorang yang gagap memiliki gejala subkortikal dengan kejang tonik yang dominan dengan gangguan kemampuan beralih dan kelancaran gerakan, memperlambat kecepatan dan ritme, membatasi jangkauan gerakan lidah, tujuan utama pijatan adalah efek menenangkan dan relaksasi pada ujung saraf. Teknik yang bertujuan untuk meningkatkan sirkulasi darah digunakan dengan sangat hati-hati, selalu bergantian dengan gerakan santai dan membelai.

Jika tanda-tanda kerusakan saluran kortikonuklear terdeteksi pada orang yang gagap (kelenturan otot artikulatoris, terbatasnya jangkauan gerakan sukarela, tremor pada bibir, lidah, pengusiran kejang lidah), dalam kasus ini tujuan utama teknik pijat , selain relaksasi, adalah meningkatkan aktivitas reseptor. Hal ini, pada gilirannya, menyebabkan terjadinya impuls yang mencapai pusat otak yang sesuai, diikuti dengan pengaturan impuls aferen.

Teknik yang digunakan terutama mengelus, menggetarkan titik, dan terkadang menguleni. Pada saat yang sama, proses metabolisme meningkat dan kinerja otot meningkat. Aferentasi yang berbeda harus diterapkan oleh ahli terapi wicara pada otot-otot fisura palpebra, rongga mulut, otot pengunyahan, otot lidah bagian luar dan dalam.

Setelah pemijatan, terjadi penurunan tonus otot kejang dan peningkatannya pada pasien dengan paresis lembek. Perubahan otot menunjukkan peningkatan labilitas, efek stimulasi dari prosedur keadaan fungsional sistem neuromuskular, yang mungkin disebabkan oleh pelanggaran trofisme dan pengaruh suprasegmental.

Jika penderita gagap memiliki gejala hiperkinetik: perubahan tonus otot, gerakan kasar, gangguan persarafan timbal balik, peningkatan tajam nada dalam keadaan gembira, yang menyebabkan ritme dan tempo bicara sangat terganggu, dan kejang bersifat klonik atau klono-tonik, teknik pemijatan harus ringan. Membelai terutama digunakan untuk meningkatkan relaksasi. Anda harus mengelus otot leher, belakang kepala, korset bahu, dada, dan otot lateral batang tubuh.

Dengan paresis unilateral selektif, dengan latar belakang pijatan yang menenangkan dan menenangkan, pekerjaan dilakukan dengan menggunakan teknik pijat menggosok, menguleni, menyentak, dan bergetar. Hal ini meningkatkan fungsi kontraktil kelompok otot individu, gerakan pijat menyebabkan hiperemia, meningkatkan suplai darah, dan mengaktifkan impuls aferen.

Mari kita membahas sisi teknis pijatan. Tangan terapis wicara harus bersih, hangat, tanpa lecet, goresan atau area peradangan apa pun, dengan kuku yang dipotong pendek, tanpa perhiasan yang mengganggu pemijatan. Sebelum prosedur pemijatan, tangan Anda bisa dirawat dengan krim “Anak-anak”. Pijat artikulasi dilakukan di ruangan yang bersih, nyaman, hangat, dan berventilasi baik. Anak dapat berbaring di sofa atau duduk di kursi dengan sandaran yang nyaman; terapis wicara terletak di belakang punggungnya.

Teknik pijat utama adalah STROKING, teknik wajib yang memulai setiap prosedur. Teknik ini bergantian dengan teknik lain dan melengkapi setiap kompleks pijatan. Saat membelai, sirkulasi darah meningkat di pembuluh darah yang terletak di permukaan dan bahkan di pembuluh darah yang jauh dari area yang dipijat; tonus otot menurun, pernapasan melambat, yang dengan sendirinya dianggap sebagai manifestasi dari proses penghambatan di bagian sistem saraf pusat yang lebih tinggi, diikuti dengan penurunan rangsangan. Selain itu, usapan yang lebih dalam dan energik memiliki efek stimulasi pada sistem saraf pusat.

Relaksasi otot-otot alat artikulasi diawali dengan apa yang disebut “relaksasi otot umum”, yaitu relaksasi otot leher, otot dada, otot lengan, dan korset bahu. Kemudian spesialis melakukan pijatan relaksasi pada otot-otot wajah. Gerakan tangan sebaiknya ringan, lembut, meluncur, menenangkan, dan bertepatan dengan musik pengiring.

Sapuan dangkal adalah teknik yang lembut dan “lembut”. Telapak tangan dokter spesialis harus sesantai mungkin. Teknik ini digunakan untuk mengurangi tonus otot artikulasi.

Mengelus dalam-dalam adalah teknik yang lebih intens. Ini digunakan untuk mempengaruhi reseptor otot dan pembuluh darah yang tertanam dalam.

Menggosok - dilakukan dengan menggunakan tekanan signifikan pada area yang dipijat. Ini secara signifikan meningkatkan sirkulasi darah, proses metabolisme dan trofik dalam jaringan, fungsi kontraktil otot, dan meningkatkan tonus.

Getaran atau ketukan yang terputus-putus - ada tindakan yang berbeda. Effleurage yang lemah meningkatkan tonus otot, dan effleurage yang kuat atau “stacatto” berkurang peningkatan nada rangsangan otot dan saraf.

Tekanan yang kuat meningkatkan sirkulasi darah, sirkulasi getah bening, proses metabolisme, meningkatkan refleks motorik, dan secara signifikan meningkatkan tonus otot.

Karena kegagapan menyebabkan peningkatan tonus pada otot artikulasi dan wajah, setiap sesi pemijatan harus diakhiri dengan membelai.

Pijat terapi wicara dan latihan artikulasi membantu menormalkan tonus otot, memperkuat otot-otot alat artikulasi, meningkatkan praksis kinestetik dan dinamis, mengembangkan kekuatan, mobilitas dan diferensiasi gerakan organ-organ yang terlibat dalam proses bicara.

Referensi:

1. Shevtsova E.E. Pijat artikulasi untuk gagap Pusat Kreatif V. Sekachev Moskow 2006

2. Shafeeva A. A. Panduan metodologi pijat terapi wicara

Gagap adalah gangguan bicara yang terjadi akibat trauma mental. Penggunaan akupresur untuk penyakit jenis ini tidak menyebabkan penyembuhan total, namun mempengaruhi poin-poin berikut dapat meringankan kondisi pasien secara signifikan (Gbr. 1).

Poin 1. Simetris, terletak di bagian dalam lengan pada pergelangan tangan di antara tendon. Pasien duduk dengan tangan di atas meja, telapak tangan menghadap ke atas. Intinya dipijat bergantian di kanan dan kiri.

Poin 2. Simetris, terletak di bagian dalam lengan bawah 2 cun di atas lipatan tengah pergelangan tangan. Dipijat seperti poin 1.

Angka 3. Simetris, terletak pada sisi luar bahu 1 cun di atas lipatan siku lengan yang tidak ditekuk. Pasien duduk dengan tangan ke bawah. Intinya dipijat bergantian di kanan dan kiri.

Angka 4. Simetris, terletak pada tungkai bawah 3 cun di bawah tempurung lutut dan 1 cun ke belakang dari tepi anterior tibia. Pasien duduk dengan kaki terentang. Intinya dipijat pada kedua sisi secara bersamaan.

Angka 5. Simetris, terletak di punggung satu setengah cun dari garis tengah posterior setinggi celah antara proses spinosus vertebra toraks V dan VI. Pasien duduk, sedikit condong ke depan. Intinya dipijat secara bersamaan di sisi kanan dan kiri.

Angka 6. Simetris, terletak pada wajah pada lekukan di atas lengkung zygomatik di pangkal telinga. Pasien duduk dengan siku di atas meja. Intinya dipijat pada kedua sisi secara bersamaan.

Angka 7. Simetris, terletak pada tungkai bawah 3 cun di atas mata kaki bagian dalam. Pasien sedang duduk. Intinya dipijat pada kedua sisi secara bersamaan.

Angka 8. Simetris, terletak pada lengan bawah satu setengah cun di atas lipatan tengah pergelangan tangan, dalam keadaan cekung. Pasien duduk dengan tangan di atas meja. Intinya dipijat bergantian di kanan dan kiri.

Angka 9. Asimetris, terletak pada garis tengah posterior batas bawah kulit kepala. Pasien duduk dengan kepala sedikit miring.

Angka 10. Simetris, terletak pada tangan pada batas sisi dalam dan luar telapak tangan pada jari kelingking. Pasien duduk dengan tangan sedikit ditekuk di atas meja, telapak tangan menghadap ke bawah. Intinya dipijat bergantian di kanan dan kiri.

Catatan:

*Pemijatan (kecuali poin 10) dilakukan dengan metode menenangkan dengan tekanan ringan. Durasi paparan setiap titik adalah 3 menit atau lebih.

* Titik 10 dipijat menggunakan metode tonik dengan tekanan yang dalam. Durasi paparan titik adalah 0,5-1 menit.

* Kursus pijat terdiri dari 12 sesi yang diadakan setiap hari. Jika perlu, Anda dapat melakukan 2-3 kursus lagi dengan selang waktu satu minggu.