Ketekunan adalah reproduksi stabil dari segala pernyataan, aktivitas, reaksi emosional, sensasi. Oleh karena itu, ketekunan motorik, sensorik, intelektual dan emosional dibedakan. Konsep ketekunan, dengan kata lain, adalah “terjebaknya” dalam kesadaran manusia suatu pemikiran tertentu, gagasan sederhana, atau reproduksinya yang berulang-ulang dan monoton sebagai jawaban atas pernyataan interogatif terakhir sebelumnya (ketekunan intelektual). Ada pengulangan yang spontan dan berulang-ulang atas apa yang telah dikatakan atau dicapai, sering disebut iterasi, dan reproduksi pengalaman disebut echonesia.

Apa itu ketekunan

Ketekunan dianggap sebagai manifestasi perilaku obsesif yang sangat tidak menyenangkan. Fitur karakteristik adalah reproduksi tindakan fisik, fonem, representasi, frasa tertentu.

Contoh tipikalnya adalah lagu yang terhenti lama di kepalaku. Banyak subjek menyadari bahwa mereka ingin mengulang bentuk kata atau melodi tertentu dengan lantang selama jangka waktu tertentu. Fenomena seperti itu, tentu saja, merupakan analogi yang lemah dari penyimpangan yang dimaksud, tetapi justru inilah yang dimaksud dengan manifestasi yang gigih.

Individu yang menderita kelainan ini sama sekali tidak memiliki kendali atas dirinya sendiri pada saat-saat seperti itu. Pengulangan yang mengganggu muncul secara spontan dan juga tiba-tiba berhenti.

Penyimpangan yang dimaksud terdapat pada reproduksi ide, manipulasi, pengalaman, frase atau konsep yang terus-menerus. Pengulangan seperti itu seringkali berkembang menjadi bentuk yang obsesif dan tidak terkendali, individu itu sendiri bahkan mungkin tidak menyadari apa yang terjadi pada dirinya. Dengan demikian, konsep ketekunan merupakan fenomena yang disebabkan oleh kelainan psikologis, gangguan jiwa atau kelainan neuropatologis pada perilaku dan ucapan individu.

Perilaku seperti itu juga mungkin terjadi pada kasus kelelahan atau gangguan yang parah, tidak hanya pada kasus penyakit mental atau gangguan neurologis. Dipercaya bahwa dasar dari ketekunan adalah proses eksitasi berulang elemen saraf yang disebabkan oleh keterlambatan sinyal tentang akhir tindakan.

Pelanggaran yang dimaksud sering disalahartikan sebagai stereotip, namun, meskipun terdapat keinginan umum untuk melakukan pengulangan yang obsesif, ketekunan dibedakan karena merupakan hasil dari aktivitas asosiatif dan komponen struktural. Subyek yang menderita ketekunan menjalani terapi dengan dokter yang pertama-tama membantu mengidentifikasi akar masalahnya, setelah itu mereka melakukan serangkaian tindakan yang bertujuan menghilangkan pemikiran, frasa, atau tindakan berulang yang dapat direproduksi dari Kehidupan sehari-hari dari subjek ini.

Untuk mencegah pembentukan sindrom yang dijelaskan pada orang dewasa, orang tua harus memantau dengan cermat respons perilaku bayi untuk mencari tanda-tanda ketekunan. Kita dapat membedakan “atribut” berikut dari pelanggaran yang dimaksud: pengulangan teratur dari satu frasa kecil yang tidak sesuai dengan topik pembicaraan, tindakan khas (bayi, misalnya, dapat terus-menerus menyentuh area tertentu di tubuh dalam tidak adanya prasyarat fisiologis), penggambaran objek yang identik secara konstan.

Di masa kanak-kanak, terdapat manifestasi spesifik dari ketekunan karena kekhasan psikologi anak, fisiologinya, dan perubahan aktif pedoman hidup dan nilai-nilai anak kecil pada berbagai tahap pertumbuhan. Hal ini menimbulkan kesulitan tertentu dalam membedakan gejala ketekunan dengan tindakan sadar bayi. Selain itu, manifestasi ketekunan dapat menyamarkan gangguan mental yang lebih serius.

Demi lebih banyak lagi deteksi dini kemungkinan gangguan jiwa pada anak, sebaiknya pantau secara cermat manifestasi gejala persisten, yaitu:

– reproduksi sistematis dari satu pernyataan, terlepas dari keadaan dan pertanyaan yang diajukan;

– adanya operasi tertentu yang berulang terus-menerus: menyentuh area tubuh tertentu, menggaruk, aktivitas dengan fokus sempit;

– menggambar berulang-ulang suatu objek, menulis sebuah kata;

– permintaan yang berulang-ulang, kebutuhan pemenuhannya sangat diragukan dalam batas-batas kondisi situasional tertentu.

Penyebab ketekunan

Gangguan ini seringkali muncul akibat pengaruh fisik pada otak. Selain itu, individu mengalami kesulitan mengalihkan perhatian.

Alasan utama sifat neurologis dari sindrom yang dijelaskan adalah:

– menderita lesi otak lokal, mengingatkan pada afasia (penyakit di mana individu tidak dapat mengucapkan struktur verbal dengan benar);

– reproduksi tindakan dan frasa yang obsesif muncul sebagai akibat dari afasia yang sudah ada;

– cedera otak traumatis dengan lesi pada segmen lateral korteks atau zona anterior, tempat konveksitas prefrontal berada.

Selain penyebab neurologis yang berhubungan dengan kerusakan otak, ada faktor psikologis yang berkontribusi terhadap perkembangan ketekunan.

Kegigihan dalam mereproduksi frasa dan manipulasi muncul sebagai akibat dari faktor stres yang mempengaruhi subjek dalam jangka waktu yang lama. Fenomena ini sering kali disertai dengan fobia, ketika mekanisme pertahanan diaktifkan dengan mereproduksi jenis operasi yang sama, yang memberikan perasaan tidak berbahaya dan tenang pada individu.

Jika keberadaannya dicurigai, selektivitas yang terlalu teliti dalam melakukan tindakan atau kepentingan tertentu juga diperhatikan.

Fenomena yang digambarkan seringkali dideteksi dengan hiperaktif, jika anak yakin bahwa dirinya kurang mendapat perhatian, menurut pendapatnya. Dalam hal ini, ketekunan juga berperan sebagai komponen pertahanan, yang pada anak mengkompensasi kurangnya perhatian dari luar. Dengan tingkah laku seperti itu, bayi berusaha menarik perhatian dengan tindakan atau perhatiannya sendiri.

Fenomena yang dimaksud kerap muncul di kalangan ilmuwan. terus-menerus mempelajari sesuatu yang baru, berusaha mempelajari sesuatu yang penting, itulah sebabnya ia terpaku pada hal, pernyataan, atau tindakan kecil tertentu. Seringkali perilaku yang digambarkan mencirikan individu tersebut sebagai orang yang keras kepala dan gigih, namun terkadang tindakan tersebut diartikan sebagai penyimpangan.

Pengulangan yang mengganggu sering kali dapat menjadi gejala yang diekspresikan dalam mengikuti ide tertentu yang memaksa individu untuk terus-menerus melakukan tindakan tertentu (), atau dalam kegigihan suatu pemikiran (). Pengulangan yang terus-menerus seperti itu terlihat ketika subjek mencuci tangannya, seringkali tidak perlu.

Ketekunan harus dibedakan dari penyakit atau stereotip lainnya. Frasa atau tindakan yang bersifat berulang sering kali merupakan manifestasi dari kebiasaan yang sudah ada, sklerosis, fenomena subjektif yang mengganggu di mana pasien memahami keanehan, absurditas, dan ketidakbermaknaan pola perilaku mereka sendiri. Sebaliknya, dengan ketekunan, individu tidak menyadari ketidaknormalan tindakannya sendiri.

Jika seseorang menunjukkan tanda-tanda ketekunan, namun tidak ada riwayat stres atau trauma pada tengkorak, hal ini sering kali menunjukkan terjadinya variasi psikologis dan mental dari gangguan tersebut.

Jenis ketekunan

Berdasarkan sifat kelainan yang dimaksud, variasi berikut dibedakan, sebagaimana telah disebutkan di atas: ketekunan dalam berpikir, ketekunan dalam berbicara, dan ketekunan motorik.

Jenis penyimpangan pertama yang dijelaskan ditandai dengan “fiksasi” individu pada pemikiran atau gagasan tertentu yang muncul selama interaksi verbal komunikatif. Frasa perseveratif seringkali dapat digunakan oleh seseorang untuk menjawab pertanyaan-pertanyaan di atas, tanpa ada kaitannya dengan maksud dari pernyataan interogatif tersebut. Kemacetan pada satu representasi diekspresikan dalam reproduksi kata atau frasa tertentu yang stabil. Seringkali, ini adalah respons yang benar terhadap pernyataan pertama. kalimat tanya. Pasien memberikan jawaban utama untuk pertanyaan lebih lanjut. Manifestasi khas dari kegigihan berpikir adalah upaya berkelanjutan untuk kembali ke pokok pembicaraan yang sudah lama tidak dibicarakan.

Kondisi serupa juga melekat pada proses atrofi yang terjadi di otak (atau). Hal ini juga dapat dideteksi pada gangguan traumatis dan pembuluh darah.

Ketekunan motorik diwujudkan dengan pengulangan yang berulang-ulang operasi fisik, baik manipulasi sederhana maupun serangkaian gerakan tubuh yang berbeda-beda. Pada saat yang sama, gerakan-gerakan gigih selalu direproduksi dengan jelas dan merata, seolah-olah menurut algoritma yang telah ditetapkan. Bedakan antara ketekunan dasar, sistemik, dan motorik bicara.

Bentuk dasar dari penyimpangan yang dijelaskan diekspresikan dalam reproduksi berulang detail gerakan individu dan timbul sebagai akibat dari kerusakan pada korteks serebral dan elemen subkortikal yang mendasarinya.

Jenis ketekunan yang sistemik ditemukan dalam reproduksi berulang seluruh kompleks gerakan. Hal ini terjadi karena kerusakan pada segmen prefrontal korteks serebral.

Jenis bicara dari patologi yang dimaksud dimanifestasikan oleh reproduksi berulang suatu kata, fonem atau frasa (secara tertulis atau dalam percakapan lisan). Terjadi pada afasia karena kerusakan segmen bawah zona premotor. Apalagi pada orang kidal, penyimpangan ini terjadi jika Sisi kanan, dan pada individu yang tidak kidal – masing-masing ketika segmen otak kiri rusak. Dengan kata lain, jenis ketekunan yang dimaksud muncul sebagai akibat rusaknya belahan bumi dominan.

Bahkan dengan adanya kelainan afasia parsial, pasien juga tidak memperhatikan perbedaan dalam reproduksi, penulisan atau pembacaan suku kata atau kata-kata yang memiliki kesamaan pengucapan (misalnya, “ba-pa”, “sa-za”, “katedral- pagar”), mereka mengacaukan huruf-huruf yang bunyinya serupa.

Ketekunan berbicara ditandai dengan pengulangan kata, pernyataan, frasa yang terus-menerus dalam pidato tertulis atau lisan.

Dalam pikiran subjek menderita ketekunan bicara, seolah-olah ada pikiran atau kata yang “terjebak”, yang diulang-ulangnya secara berulang-ulang dan monoton selama interaksi komunikatif dengan lawan bicaranya. Dalam hal ini, frasa atau kata yang direproduksi tidak ada hubungannya dengan pokok pembicaraan. Ucapan pasien monoton.

Pengobatan ketekunan

Dasar dari strategi terapeutik dalam koreksi anomali perseveratif selalu merupakan pendekatan psikologis sistematis berdasarkan tahapan yang bergantian. Tidak disarankan untuk menggunakan satu teknik sebagai satu-satunya metode tindakan korektif. Strategi baru perlu digunakan jika strategi sebelumnya tidak membuahkan hasil.

Seringkali, pengobatan didasarkan pada trial and error daripada algoritma terapi standar. Jika patologi neurologis otak terdeteksi, terapi dikombinasikan dengan pengobatan yang tepat. Dari obat farmakope, obat yang lemah digunakan obat penenang tindakan sentral. Nootropics harus diresepkan bersamaan dengan multivitaminisasi. Ketekunan bicara juga memerlukan terapi wicara.

Tindakan korektif dimulai dengan pengujian, berdasarkan hasil pemeriksaan yang ditentukan, jika diperlukan. Pengujian terdiri dari daftar pertanyaan dasar dan penyelesaian masalah tertentu, yang sering kali mengandung semacam kendala.

Di bawah ini adalah tahapan utama dari strategi tersebut bantuan psikologis, yang dapat diterapkan secara berurutan atau bergantian.

Strategi menunggu terdiri dari menunggu perubahan arah penyimpangan yang persisten akibat penunjukan tindakan terapeutik tertentu. Strategi ini dijelaskan oleh penolakannya terhadap hilangnya gejala ketekunan.

Strategi preventif melibatkan pencegahan terjadinya ketekunan motorik dengan latar belakang ketekunan intelektual. Karena pemikiran yang gigih sering kali membangkitkan jenis kelainan motorik yang dimaksud, akibatnya kedua variasi kelainan ini hidup berdampingan secara agregat. Strategi ini memungkinkan Anda untuk mencegah transformasi tersebut pada waktu yang tepat. Inti dari teknik ini adalah untuk melindungi individu dari operasi fisik yang sering dibicarakannya.

Strategi pengalihan terdiri dari upaya emosional atau upaya fisik oleh seorang spesialis untuk mengalihkan subjek yang sakit dari pikiran atau manipulasi yang mengganggu, melalui perubahan tajam dalam subjek pembicaraan pada saat manifestasi atau sifat tindakan yang gigih saat ini.

Strategi pembatasan menyiratkan pengurangan keterikatan perseveratif secara konsisten dengan membatasi individu dalam melakukan tindakan. Keterbatasan memungkinkan terjadinya aktivitas intrusif, namun dalam jumlah yang jelas. Misalnya, akses hiburan komputer selama waktu yang diizinkan.

Strategi terminasi mendadak didasarkan pada penghapusan aktif keterikatan yang gigih dengan mengejutkan pasien. Contohnya adalah ungkapan yang tiba-tiba dan keras, “Ini tidak ada!” Semua!" atau memvisualisasikan kerusakan yang disebabkan oleh manipulasi atau pikiran yang mengganggu.

Strategi pengabaian merupakan upaya untuk mengabaikan sepenuhnya manifestasi ketekunan. Teknik ini sangat efektif jika faktor etiologi kelainan yang dimaksud adalah defisit perhatian. Seseorang, yang tidak menerima hasil yang diharapkan, sama sekali tidak melihat pentingnya tindakan yang terus diulang-ulang.

Strategi pemahaman adalah upaya untuk memahami alur sebenarnya dari pemikiran pasien selama manifestasi persisten, serta saat tidak ada. Seringkali perilaku ini membantu subjek untuk mengatur tindakan dan pikirannya sendiri.

Informasi yang diberikan dalam artikel ini hanya untuk tujuan informasi dan tidak dimaksudkan untuk menggantikan nasihat profesional dan nasihat yang memenuhi syarat. perawatan medis. Jika Anda memiliki kecurigaan sedikit pun bahwa Anda mengidap penyakit ini, pastikan untuk berkonsultasi dengan dokter Anda!

Kecemasan adalah hal yang umum bagi semua orang pada tingkat tertentu, dan banyak dari kita terkadang melakukan ritual derajat yang berbeda-beda irasionalitas yang dirancang untuk menjauhkan kita dari masalah - memukul meja atau mengenakan kaus keberuntungan sebuah peristiwa penting. Namun terkadang mekanisme ini menjadi tidak terkendali sehingga menyebabkan gangguan mental yang serius. “Teori dan Praktik” menjelaskan apa yang menyiksa Howard Hughes, bagaimana obsesi berbeda dari delusi skizofrenia, dan apa hubungan pemikiran magis dengannya.

Ritual Tanpa Akhir

Karakter Jack Nicholson dalam film terkenal "As Good As It Gets" tidak hanya dibedakan oleh karakternya yang kompleks, tetapi juga oleh serangkaian keanehan: dia terus-menerus mencuci tangannya (dengan sabun baru setiap kali), hanya makan dengan tangannya sendiri. peralatan makan, menghindari sentuhan orang lain dan berusaha tidak menginjak retakan pada aspal. Semua "eksentrisitas" ini - tanda-tanda khas gangguan obsesif kompulsif, penyakit kejiwaan, di mana seseorang terobsesi dengan pikiran obsesif yang memaksanya untuk mengulangi tindakan yang sama secara teratur. OCD adalah keuntungan nyata bagi penulis skenario: penyakit ini lebih sering terjadi pada penderita kecerdasan tinggi, hal ini memberikan orisinalitas karakter, secara nyata mengganggu komunikasinya dengan orang lain, tetapi pada saat yang sama tidak dikaitkan dengan ancaman terhadap masyarakat, tidak seperti banyak lainnya cacat mental. Namun kenyataannya, kehidupan seseorang dengan gangguan obsesif-kompulsif tidak bisa disebut mudah: di balik tindakan yang polos dan bahkan lucu, pada pandangan pertama, ada ketegangan dan ketakutan yang terus-menerus.

Seolah-olah sebuah catatan tertancap di kepala orang seperti itu: pikiran-pikiran tidak menyenangkan yang sama sering muncul di benak, tanpa dasar rasional. Misalnya, ia membayangkan ada mikroba berbahaya di mana-mana, ia terus-menerus takut menyakiti seseorang, kehilangan sesuatu, atau membiarkan gas menyala saat keluar rumah. Dia mungkin tergila-gila dengan keran yang bocor atau susunan benda yang tidak simetris di atas meja.

Sisi lain dari obsesi ini, yaitu obsesi, adalah keterpaksaan, pengulangan ritual yang sama secara teratur untuk mencegah bahaya yang akan datang. Seseorang mulai percaya bahwa hari itu akan berjalan baik hanya jika dia membaca lagu anak-anak tiga kali sebelum meninggalkan rumah, bahwa dia akan melindungi dirinya dari penyakit yang mengerikan jika dia mencuci tangannya beberapa kali berturut-turut dan menggunakan peralatan makannya sendiri. Setelah pasien melakukan ritual, ia merasakan kelegaan untuk beberapa saat. 75% pasien menderita obsesi dan kompulsi pada saat yang bersamaan, namun ada kasus ketika orang hanya mengalami obsesi tanpa melakukan ritual.

Pada saat yang sama, pikiran obsesif berbeda dari delusi skizofrenia karena pasien sendiri menganggapnya tidak masuk akal dan tidak logis. Dia sama sekali tidak senang mencuci tangannya setiap setengah jam dan menutup ritsleting ritsletingnya lima kali di pagi hari - tetapi dia tidak bisa menghilangkan obsesinya dengan cara lain. Tingkat kecemasannya terlalu tinggi, dan ritual memungkinkan pasien mendapatkan kesembuhan sementara. Tetapi pada saat yang sama, kecintaan pada ritual, daftar, atau meletakkan barang-barang di rak, jika tidak menimbulkan ketidaknyamanan bagi seseorang, tidak dianggap sebagai kelainan. Dari sudut pandang ini, para aesthetes yang rajin menata kulit wortel memanjang di Things Organized Neatly benar-benar sehat.

Masalah terbesar bagi pasien OCD adalah obsesi yang bersifat agresif atau seksual. Beberapa menjadi takut bahwa mereka akan melakukan sesuatu yang buruk terhadap orang lain, termasuk kekerasan seksual dan pembunuhan. Pikiran obsesif dapat berbentuk kata-kata, frasa, atau bahkan baris puisi individual - ilustrasi yang baik adalah episode dari film "The Shining", di mana karakter utama, menjadi gila, mulai mengetik frasa yang sama "semua bekerja dan tidak permainan membuat Jack menjadi “anak yang membosankan.” Seseorang dengan OCD mengalami stres yang luar biasa - dia merasa ngeri dengan pikirannya dan tersiksa oleh perasaan bersalah terhadapnya, mencoba melawannya, dan pada saat yang sama mencoba memastikan bahwa ritual yang dia lakukan tidak diperhatikan oleh orang lain. Dalam semua hal lainnya, kesadarannya berfungsi normal sepenuhnya.

Dipercayai bahwa obsesi dan kompulsif berkaitan erat dengan "pemikiran magis" yang muncul pada awal umat manusia - keyakinan akan kemampuan untuk mengendalikan dunia melalui sikap dan ritual yang benar. Pemikiran magis menarik paralel langsung di antara keduanya keinginan mental dan konsekuensi nyata: jika Anda menggambar seekor kerbau di dinding gua, menyiapkan diri Anda untuk berburu dengan sukses, Anda pasti akan beruntung. Rupanya, cara memandang dunia ini berasal dari mekanisme mendalam pemikiran manusia: baik kemajuan ilmu pengetahuan dan teknologi, maupun argumen logis, atau kesedihan. pengalaman pribadi, yang membuktikan kesia-siaan jalur magis, tidak membebaskan kita dari kebutuhan untuk mencari hubungan antara hal-hal acak. Beberapa ilmuwan percaya bahwa hal itu tertanam dalam neuropsikologi kita - pencarian otomatis pola yang menyederhanakan gambaran dunia membantu nenek moyang kita bertahan hidup, dan bagian otak paling kuno masih bekerja sesuai dengan prinsip ini, terutama di situasi stres. Oleh karena itu, dengan meningkatnya tingkat kecemasan, banyak orang mulai takut dengan pikirannya sendiri, takut hal itu akan menjadi kenyataan, dan pada saat yang sama percaya bahwa serangkaian tindakan irasional akan membantu mencegah kejadian yang tidak diinginkan.

Cerita

Pada zaman dahulu, kelainan ini sering dikaitkan dengan sebab-sebab mistis: pada Abad Pertengahan, orang-orang yang terobsesi dengan ide-ide obsesif segera dikirim ke pengusir setan, dan pada abad ke-17 konsepnya dibalik - diyakini bahwa kondisi seperti itu muncul karena berlebihan. semangat keagamaan.

Pada tahun 1877, salah satu pendiri psikiatri ilmiah, Wilhelm Griesinger dan muridnya Karl-Friedrich-Otto Westphal, menemukan bahwa dasar dari “gangguan obsesif-kompulsif” adalah gangguan berpikir, namun tidak mempengaruhi aspek perilaku lainnya. Mereka menggunakan istilah Jerman Zwangsvorstellung, yang telah diterjemahkan secara beragam di Inggris dan AS (masing-masing sebagai obsesi dan kompulsi), menjadi nama modern penyakit. Dan pada tahun 1905, psikiater dan ahli saraf Perancis Pierre Marie Felix Janet mengisolasi neurosis ini dari neurasthenia sebagai penyakit terpisah dan menyebutnya psikastenia.

Pendapat bervariasi mengenai penyebab gangguan ini - misalnya, Freud percaya bahwa perilaku obsesif-kompulsif mengacu pada konflik bawah sadar yang terwujud sebagai gejala, sementara rekannya dari Jerman Emil Kraepelin mengklasifikasikannya sebagai “penyakit mental konstitusional” yang disebabkan oleh penyebab fisik.

Orang yang menderita gangguan obsesif antara lain: orang terkenal- misalnya, penemu Nikola Tesla menghitung langkah sambil berjalan dan volume porsi makanan - jika dia gagal melakukannya, makan siangnya dianggap rusak. Dan pengusaha dan pionir penerbangan Amerika Howard Hughes takut dengan debu dan memerintahkan karyawannya sebelum mengunjunginya untuk “mencuci diri empat kali, setiap kali menggunakan busa dalam jumlah besar dari sabun batangan baru.”

Mekanisme pertahanan

Penyebab pasti OCD masih belum jelas, namun semua hipotesis dapat dibagi menjadi tiga kategori: fisiologis, psikologis, dan genetik. Pendukung konsep pertama mengasosiasikan penyakit ini dengan ciri fungsional dan anatomi otak, atau dengan gangguan metabolisme (secara biologis). zat aktif, mentransmisikan impuls listrik antar neuron, atau dari neuron ke jaringan otot) - terutama serotonin dan dopamin, serta norepinefrin dan GABA. Beberapa peneliti telah mencatat bahwa banyak pasien dengan gangguan obsesif-kompulsif mengalami trauma lahir saat lahir, dan hal ini juga menegaskan hal tersebut alasan fisiologis OCD.

Para pendukung teori psikologi percaya bahwa penyakit ini berhubungan dengan karakteristik pribadi, karakter, trauma psikologis dan reaksi yang salah dampak negatif lingkungan. Sigmund Freud mengemukakan bahwa terjadinya gejala obsesif-kompulsif dikaitkan dengan mekanisme perlindungan jiwa: isolasi, eliminasi, dan pembentukan reaktif. Isolasi melindungi seseorang dari pengaruh dan impuls yang menyebabkan kecemasan, memindahkannya ke alam bawah sadar; eliminasi ditujukan untuk memerangi impuls-impuls tertekan yang muncul - pada kenyataannya, tindakan kompulsif didasarkan pada hal itu. Dan terakhir, pembentukan reaktif merupakan perwujudan pola tingkah laku dan sikap yang dialami secara sadar yang berlawanan dengan dorongan-dorongan yang muncul.

Ada juga bukti ilmiah bahwa OCD disebabkan oleh mutasi genetik. Mereka ditemukan pada keluarga yang tidak memiliki hubungan keluarga yang anggotanya menderita OCD - pada gen transporter serotonin, hSERT. Penelitian terhadap kembar identik juga mendukung keberadaannya faktor keturunan. Selain itu, penderita OCD lebih besar kemungkinannya memiliki kerabat dekat yang mengidap penyakit yang sama dibandingkan orang sehat.

Maksim, 21 tahun, menderita OCD sejak kecil

Ini dimulai pada saya sekitar usia 7-8 tahun. Ahli saraf adalah orang pertama yang melaporkan kemungkinan OCD; bahkan kemudian ada kecurigaan neurosis obsesif. Saya terus-menerus diam, memutar-mutar berbagai teori di kepala saya seperti “permen karet mental”. Ketika saya melihat sesuatu yang membuat saya cemas, pikiran obsesif tentang hal itu dimulai, meskipun alasannya tampaknya tidak terlalu penting dan, mungkin, tidak akan pernah mempengaruhi saya.

Pada suatu waktu saya memiliki pemikiran obsesif bahwa ibu saya mungkin meninggal. Saya mengingat kembali momen yang sama di kepala saya, dan hal itu sangat menangkap saya sehingga saya tidak bisa tidur di malam hari. Dan saat saya naik minibus atau mobil, saya selalu berpikir bahwa kita akan mengalami kecelakaan, seseorang akan menabrak kita, atau kita akan terbang dari jembatan. Beberapa kali muncul pemikiran bahwa balkon di bawah saya akan runtuh, atau seseorang akan mengusir saya dari sana, atau bahwa saya sendiri akan terpeleset dan jatuh di musim dingin.

Kami tidak pernah benar-benar berbicara dengan dokter, saya hanya meminumnya obat yang berbeda. Sekarang saya berpindah dari satu obsesi ke obsesi lainnya dan mengikuti beberapa ritual. Saya terus-menerus menyentuh sesuatu, di mana pun saya berada. Saya berjalan dari sudut ke sudut di seluruh ruangan, meluruskan tirai dan kertas dinding. Mungkin saya berbeda dengan penderita kelainan ini lainnya, setiap orang mempunyai ritualnya masing-masing. Namun menurut saya orang yang menerima dirinya apa adanya lebih beruntung. Keadaan mereka jauh lebih baik daripada mereka yang ingin menyingkirkannya dan sangat mengkhawatirkannya.

Diterjemahkan dari bahasa Latin, pelanggaran ini berarti kegigihan, ketekunan. Penderitaan seseorang ditandai dengan pengulangan frasa, tindakan, sensasi tertentu yang terus-menerus, hal yang sama berlaku untuk emosi. Dengan mempertimbangkan fitur-fitur ini, berbagai jenis dibedakan - motorik, emosional, sensorik, serta ketekunan berpikir. Misalnya, pasien terus-menerus mengulangi sebuah kata, secara lisan atau tertulis. Ketekunan berbicara adalah semacam pemikiran tertentu yang “terjebak” di benak pasien, termasuk ide sederhana, atau pengulangan berulang yang monoton sebagai respons terhadap pernyataan lawan bicara. Apalagi jawaban-jawaban tersebut bahkan tidak secara tidak langsung berhubungan dengan topik pembicaraan.

Monoton adalah pemutaran ulang yang obsesif gerakan yang identik, atau elemen penyusunnya. Seringkali ini menyangkut menggambar atau menulis surat. Ada perbedaan antara ketekunan motorik “dasar”, yang memanifestasikan dirinya sebagai pengulangan berulang dari elemen motorik individu, dan ketekunan motorik “sistemik”, yang mewakili banyak duplikasi dari keseluruhan program motorik. Diketahui bahwa setiap gagasan yang memasuki kesadaran pasien memiliki kecenderungan untuk diulang berkali-kali ketika asosiasi tertentu muncul, dan dalam keadaan tertentu, kecenderungan ini memanifestasikan dirinya dengan sangat jelas.

Pada dasarnya, ketekunan merupakan ciri khas jika pasien mengalami kerusakan pada zona premotorik belahan otak. Dalam kehidupan sehari-hari, ketekunan seringkali merupakan akibat dari kelelahan. Selain itu, gangguan ini menjelaskan mimpi yang bernuansa afektif dan kaya akan pengalaman. Semua orang rentan terkena penyakit ini, namun anak-anak lebih rentan terkena penyakit ini. Namun para ilmuwan berpendapat bahwa setiap individu memiliki tingkat ketahanannya masing-masing. Berdasarkan hal tersebut, bahkan ada upaya untuk mengidentifikasi tipe orang khusus yang memiliki peningkatan kemampuan untuk terjebak dalam berbagai pengalaman mental. Artinya, mereka termasuk dalam apa yang disebut psikopat gigih.

Para ahli menjelaskan terjadinya perseverasi karena berbagai sebab, misalnya jika kita berbicara tentang perseverasi motorik “dasar”, maka penyebab terjadinya adalah kerusakan pada korteks serebral, bagian premotoriknya, dan penyakit juga terjadi jika subkortikal yang mendasarinya. struktur rusak. Dalam situasi di mana lesi terlokalisasi di bagian prefrontal korteks serebral, terjadi ketekunan motorik “sistemik”. Alasan pengulangan kata yang sama sering kali adalah kerusakan pada bagian bawah korteks belahan otak kiri. Dalam kebanyakan kasus, ini berlaku untuk orang yang tidak kidal.

Kecenderungan terjadinya perseverasi dapat diamati pada kasus lesi otak lokal, termasuk jika terdapat gangguan emosi, motorik dan gangguan bicara. Terbukti juga bahwa penyebab ketekunan tidak selalu ada proses patologis di otak. Dalam beberapa kasus, kondisi serupa dapat terjadi selama kelelahan akut. Diasumsikan bahwa dasar dari ketekunan adalah proses eksitasi siklik dalam struktur saraf, yang dikaitkan dengan fakta bahwa kedatangan sinyal bahwa tindakan telah dihentikan tertunda.

Ketekunan terkadang dikacaukan dengan stereotip, yang ditandai dengan pengulangan manifestasi motorik atau ucapan yang tiada henti. Perbedaannya adalah bahwa tindakan mereka, seperti dalam ketekunan, tidak disebabkan oleh isi kesadaran dan aktivitas asosiatif. DI DALAM pada kasus ini, dengan stereotip, hal itu terjadi sepenuhnya secara kebetulan. Ketekunan juga perlu dibedakan dengan fenomena obsesif, yang selalu mengandung unsur obsesi, dialami secara subyektif, padahal pasien sadar akan ketidakbermaknaan gagasan tersebut, memahami absurditas tindakan atau gerakan yang dilakukan, dan sebagainya. .

Pengobatan kelainan ini, seperti penyakit lainnya, dimulai dengan diagnosis dan pemeriksaan oleh dokter. Lebih sering Tanda-tanda klinis Ketekunan adalah penyimpangan bicara, tetapi bentukan mental lainnya, misalnya afek, juga mampu bertahan. Yang paling umum adalah kumpulan ide yang memiliki warna cerah dan nada afektif. Diketahui bahwa ketekunan terjadi sebagai iringan sejumlah mental dan penyakit saraf, misalnya, penyebabnya mungkin arteriosklerosis, demensia organik. Dalam hal ini, dokter mulai menangani masalah utama yang menyebabkan ketekunan tersebut.

Untuk mendiagnosis ketekunan, spesialis sering kali menggunakan teknik khusus yang mencakup tujuh subtes terpisah. Mereka terdiri dari fakta bahwa pasien menulis kata-kata terlebih dahulu dalam urutan biasa, dan kemudian dalam urutan terbalik. Juga, frasa ditulis dalam huruf besar dan kecil, seluruh teks dibaca dalam urutan terbalik dan dalam urutan langsung. Saat menerapkan tes, pasien melewati labirin, dengan mempertimbangkan indikator yang tersedia, dalam arah yang berlawanan, menulis angka, baik dalam bentuk normal maupun terbalik. Melakukan serangkaian perkalian sesuai tabel, dengan tautan perantara yang ditentukan secara salah. Dalam setiap subtes yang dilakukan, dokter membandingkan dua penilaian - ini adalah jumlah perhitungan yang benar dan salah yang dilakukan per menit.

anonim, Laki-laki, 5 tahun

Halo! Anak saya, pada usia sekitar 4,5 tahun, mulai mengulangi akhir kata (suku kata terakhir) beberapa kali selama percakapan. misalnya: “gadis itu sedang bersiap-siap” atau “kentang”, “namanya”. Sekarang usianya 5,5 dan situasinya tidak berubah. Kadang hal ini tidak terjadi, saya tidak bisa menelusuri polanya (tidak ada hubungannya dengan rasa cemas atau lelah, hanya saja fenomena ini lebih sering diamati, kadang tidak). Pendapat ahli terapi wicara terbagi. Yang satu mengatakan bahwa ini adalah salah satu bentuk kegagapan, tetapi tidak berhasil mengatasi masalah seperti itu, yang lain mengatakan bahwa ini bukan kegagapan, tetapi kegigihan, yaitu terkait dengan pemikiran, tetapi juga tidak tahu bagaimana membantu. anak. Secara umum, dia berbicara dengan baik, ada sedikit cacat dalam pengucapan suara ("r" kadang berbicara di tenggorokan, kadang dengan lidahnya, kadang dia bingung dengan "sh, zh" dan "s, z", dia tidak selalu mengucapkan dengan jelas "l" dan ada agrammatisme). Saya punya pertanyaan karena ini. Apakah pengulangan seperti itu membuat Anda gagap atau terus-menerus, dan bagaimana Anda dapat membantu anak Anda?

Halo. Agak sulit bagi saya untuk menjawabnya, karena saya tidak bekerja langsung dengan iterasi (pelestarian). Lalu, sekali lagi, seperti kebanyakan ibu. Anda tidak melaporkan apa pun tentang riwayat kesehatan Anda. Mari kita coba mencari tahu, tapi saya segera memperingatkan Anda, ini hanya sebuah upaya, karena tidak ada cara untuk melihat anak itu, juga tidak ada informasi tentang perkembangannya. Ini juga tidak jelas, tapi apakah Anda pernah melakukannya? Saya berurusan dengan terapis wicara, tetapi di sini saya memerlukan konsultasi dengan psikolog dan ahli saraf. Anda tidak dapat melakukannya tanpa PMPK yang lengkap. Sekarang sedikit tentang pengucapan suara. Tenggorokannya berbunyi R, kalau tidak mengganggu ya baiklah... Yang penting anak mendengarnya, mengidentifikasinya, dan menghubungkannya dengan huruf. Mengapa suara lainnya tidak otomatis? Saya memahami bahwa ada pelanggaran pembentukan kata dan struktur suku kata? Mengapa? neurologi? Lalu apakah kita sudah membicarakan ZPRR? tetapi pada saat yang sama, pemikiran, ingatan, perhatian, dan persepsi benar-benar terganggu. .Perkembangan kemampuan berpikir dan berbicara anak yang tidak merata. Keragu-raguan bicara di sini adalah akibat dari kurangnya koordinasi berpikir dan bicara yang berkaitan dengan usia, atau ketidaksempurnaan yang berkaitan dengan usia pada alat bicara anak, kosakata, sarana ekspresif (keragu-raguan fisiologis). Keterlambatan perkembangan psikofisik dapat terjadi karena penyakit sebelumnya, cedera, atau faktor keturunan yang tidak menguntungkan. Belum ada informasi dari Anda mengenai hal ini. Iterasi fisiologis adalah pengulangan bunyi atau suku kata tertentu oleh anak-anak, yang disebabkan oleh ketidaksempurnaan terkait usia dalam aktivitas penganalisis pendengaran dan motorik bicara. Ketidaksempurnaan ini biasanya muncul selama periode pembentukan ucapan, dan para ilmuwan percaya bahwa iterasi dapat muncul tidak hanya pada usia prasekolah, tetapi juga jauh lebih awal - selama periode kata-kata pertama anak, dan kadang-kadang bahkan lebih awal - selama periode "menenangkan" . Dalam literatur Anda dapat menemukan nama lain untuk iterasi fisiologis - ketekunan, yang secara harfiah diterjemahkan sebagai "kemacetan". Alasan ketekunan terletak pada kekhasan konsolidasi kata, konsep, dan fenomena dalam ingatan. Faktanya adalah bahwa pada usia prasekolah, gambaran pendengaran dan kinestetik dari sejumlah kata tidak cukup jelas, sehingga anak dapat dengan mudah mereproduksinya secara tidak sengaja, mengoreksi dirinya sendiri, mengulangi versi yang lebih akurat, dan karenanya mengatur ulang atau mengulangi bunyi, suku kata. , dll. Para ahli mengaitkan ketidakakuratan dan pengulangan tersebut dengan gangguan terkait usia pada sisi tempo-ritmik ucapan lisan, ketika iterasi adalah kekurangan yang paling khas dan mencolok selama periode pembentukan frasa, yaitu setelah dua tahun. Ketika seorang anak tumbuh, persepsinya tidak dibatasi sampai batas minimum: ada begitu banyak hal menarik dan baru di sekitarnya, yang namanya belum diketahui oleh anak, tetapi sangat ingin diketahui, oleh karena itu semua perkataan diucapkan oleh orang dewasa. dikorelasikan dengan benda-benda yang dilambangkan dengan kata-kata tersebut dan diasimilasikan (diingat) tepatnya dalam korelasi bunyi dan benda). Tetapi alat bicara belum sepenuhnya terbentuk, dan oleh karena itu pemikiran melampaui kemampuan bicara pembicara, karena itu, keragu-raguan dan pengulangan fisiologis ini terjadi, seolah-olah mengoreksi dirinya sendiri. Selain itu, pernapasan bicara juga belum sempurna (belum diformalkan), dan kemampuan mengucapkan frasa yang panjang secara psikologis sulit karena implementasi motorik bicara tertinggal. sisi mental aktivitas bicara. Kesimpulan? Saya tidak tahu riwayat kesehatannya, tidak ada laporan ahli saraf, jadi setiap ahli terapi wicara benar dengan caranya masing-masing, dan mereka memiliki lebih banyak informasi tentang anak Anda daripada saya. Nasihat yang dapat saya berikan bersifat nasihat, tetapi jika Anda mengikutinya dengan ketat, saya harap dapat membantu. 1. Jangan menunjukkan rasa khawatir akibat munculnya kejang-kejang pada anak; Jangan membicarakan masalah yang muncul di hadapan anak Anda. 2. Menormalkan tidur dan pola makan anak: tidur yang lama sangat diinginkan. “Ritualisasikan” rutinitas harian anak Anda selama periode ini sebanyak mungkin. 3. Jika lingkungan turut menyebabkan munculnya keragu-raguan, maka cobalah mengubahnya ke lingkungan yang lebih tenang. 4. Jangan menyela atau menghentikan anak jika ia mulai berbicara. 5. Perhatikan pidato Anda: bicaralah dengan lancar, jeda. Jangan membentak anak Anda selama periode ini dalam keadaan apa pun! 6. Buatlah daftar situasi, lingkungan, orang-orang di sekitar Anda yang meningkatkan atau memicu keragu-raguan pada anak Anda. Cobalah untuk menghindari apa yang ada dalam daftar Anda. 7. Dalam kasus kegagapan akut, hilangkan sama sekali menonton TV (termasuk anggota keluarga lainnya tidak boleh menontonnya di depan anak) dan permainan komputer. 8. Penarikan ketegangan saraf Bermain dengan air dan pasir (di musim dingin - dengan salju) dianjurkan. 9. Usahakan untuk tidak memberikan komentar kritis (sebisa mungkin) atau mengajukan pertanyaan kepada anak selama periode ini. 10. Berusahalah untuk tidak berpisah dengan anak dalam waktu yang lama dan habiskan waktu sebanyak-banyaknya bersamanya. 11. Untuk beberapa waktu, Anda juga harus menghindari kelebihan beban somatik: jangan menghadiri bagian olahraga untuk beberapa waktu. 12. Pengaruh pendidikan seragam yang terkoordinasi dalam keluarga sangatlah penting. 13. Anak-anak tidak boleh “dilatih” untuk menjadi berani. Jangan memancing konsolidasi dan penguatan ketakutan pada anak. 14. Seorang anak tidak boleh dihukum karena kesalahan bicaranya, ditiru atau dikoreksi dengan cara yang mudah tersinggung. 15. Anda harus menghilangkan rasa takut yang muncul pada anak, dan tidak membiarkan anak terpaku padanya: misalnya, dalam bentuk noda, Anda dapat menggambarkan apa yang membuat anak takut pada ubin di kamar mandi, sehingga anak tersebut kemudian dapat membasuh gambar tersebut dengan aliran pancuran. 16. Harmonisasi kondisi anak dengan menggunakan cat yang berbeda warna. Menggambar di atas kertas basah, menggunakan cat berwarna terang, dan mengaburkan gambar memperhalus kondisi anak. Warna kuning menyegarkan, mengaktifkan lingkungan mental, biru menenangkan emosi. Warna hitam, abu-abu, dan coklat sebaiknya tidak digunakan dalam gambar gabungan. 17. Untuk mengatasi rasa takut yang berlebihan, ada baiknya menggambar di atas kertas besar dengan kuas lebar, menggunakan cat tebal, dan menggambar dengan tangan. 18. Untuk mencegah terjadinya kegagapan, ada baiknya untuk merangsang sikap positif anak terhadap peristiwa yang terjadi di rumah, untuk itu orang tua dapat dianjurkan untuk bersama-sama menggambar situasi yang menyenangkan bagi anak. kehidupan rumah(ulang tahun, jalan-jalan bersama, nenek menggoreng pancake). 19. Untuk mengatur ritme hari, serta mengatasi kemungkinan defisit perhatian, ada baiknya menggunakan “pengorganisasian visual hari ini” dalam bentuk jadwal aktivitas anak. 20. Bermanfaat untuk mempelajari lagu anak bersama anak dan bernyanyi bersama anak. 21. Disarankan untuk menghindari kontak verbal dengan anak (mode diam), menggantinya dengan kontak non-verbal (setidaknya selama dua minggu). Untuk berkomunikasi dengan anak Anda, gunakan secara aktif gambar, piktogram, dan objek simbolik. Namun jika seorang anak mulai berbicara, maka tidak dapat dilarang, yang perlu dilakukan hanyalah berusaha mengubah bentuk tuturan monolognya menjadi dialogis. 22. Jika seorang anak menolak memenuhi salah satu tuntutan Anda, Anda harus mengalihkan perhatiannya ke aktivitas lain. 23. Dalam kasus kegagapan yang akut, situasi apa pun yang signifikan secara emosional bagi anak harus dihindari: misalnya, perjalanan ke nenek, yang sudah lama tidak dilihat oleh anak tersebut; PMPK; perjalanan pertama ke taman kanak-kanak. 24. Tidak mengharuskan anak mengucapkan kata-kata yang “sulit”, kalimat yang panjang dan rumit struktur tata bahasanya; Dalam kasus kegagapan akut, jangan mengadakan kelas untuk memperbaiki pengucapan suara. 25. Kegagapan paling mungkin terjadi ketika mengucapkan kata-kata berfrekuensi rendah, jadi sebaiknya batasi anak untuk memahami kata-kata tersebut pada tahap awal kegagapan, sehingga dia tidak memiliki keinginan untuk “bertanya lagi”. 26. Lakukan setiap hari latihan pernapasan: untuk perkembangan pernafasan fisiologis dan fonasi. Tugas utama: meningkatkan volume inhalasi dan durasi pernafasan. 27. Membaca dan menghafal puisi pendek sederhana yang sesuai dengan usia anak bermanfaat. 28. Pilihan buku untuk dibacakan kepada anak-anak harus dibatasi dan disesuaikan dengan usia. Jangan berusaha untuk kuantitas. Lebih baik membacakan satu dongeng untuk anak Anda selama seminggu, tetapi di buku yang berbeda. 29. Latih permainan motorik dengan gerakan berirama setiap hari. 30. Saat masuk sekolah, beberapa anak mungkin mengalami kegagapan yang kambuh lagi. Orang tua harus memberi tahu guru di sekolah tentang masalah ini. Anda tidak boleh bertanya kepada anak terlebih dahulu, memaksakan jawaban jika anak diam, atau meminta jawaban lisan yang rinci darinya. Pada awalnya disarankan untuk menantang anak sekolah kecil untuk memberikan jawaban di depan kelas hanya dengan membaca puisi. 31. Untuk mencegah kekambuhan kegagapan: ketika anak melemah setelah somatik atau penyakit menular Penting untuk menerapkan rezim umum dan pidato yang lembut.

tanpa nama

Halo! Terima kasih atas jawaban yang begitu mendetail. Saya sedang memperbarui informasinya. Anak tersebut bekerja dengan ahli terapi wicara di taman kanak-kanak setelah menyelesaikan PMPK. Kesimpulan PMPK - ONR level 3. Kelas dengan terapis wicara (karena suara tidak stabil) dan guru-psikolog (karena tanda-tanda hiperaktif dan defisit perhatian) direkomendasikan. Ahli saraf menulis REP dengan tanda-tanda disinhibisi motorik. Kesimpulan EEG: Perpindahan M-echo D-S = 0,25 mm (antara d dan s panah menuju s, hanya saja saya tidak tahu di mana ikon ini di komputer) Tanda-tanda tidak langsung hipertensi intrakranial. Saya dikirim ke komisi karena masalah suara, yang saya tulis di atas. TAPI ketekunan muncul kemudian. Secara umum, anak memiliki daya ingat yang baik untuk anak seusianya (baik visual maupun auditori), memiliki rasa ingin tahu yang tinggi, dan memiliki pengetahuan yang cukup untuk anak seusianya. Keterampilan motorik halusnya lebih buruk (dia adalah satu-satunya di kelompok yang tahu cara mengikat tali sepatu, tetapi menggambar apa pun (bahkan yang sangat sederhana) dengan pensil, misalnya, atau dengan cat sangatlah sulit). Apalagi ketika ia mengutarakan pikirannya, terkadang sulit untuk memahaminya (bukan dari bunyinya, melainkan dari isi semantiknya). Dia menyelesaikan tes intelijen (yang ditawarkan kepadanya di PMPC) dengan mudah, dia hanya perlu terus-menerus memperhatikan tugas tersebut, karena perhatiannya sangat terganggu. Situasi pengulangan suku kata terakhir dalam sebuah kata tidak berhubungan dengan kegembiraan dan tidak dengan kata-kata baru atau sulit. Satu-satunya keteraturan adalah seiring waktu hal ini menjadi lebih sering. Jika pada awalnya (enam bulan lalu) Anda dapat mendengarnya 4-5 kali sehari, sekarang ini jauh lebih umum - di setiap kalimat, hampir di setiap kata. Ketika semua ini pertama kali muncul, saya mengikuti jalur yang Anda tunjukkan - tidak memusatkan perhatian, mengurangi beban pada anak, mengoptimalkan rezim, menggunakan permainan untuk meredakan ketegangan, bernapas. Dia tahu banyak puisi, cepat menghafalnya (saya hanya membacakannya setiap hari apa yang dia minta, lalu dia mengingatnya 2-4 kali kemudian) Tidak ada pengulangan suku kata dalam puisi. Tapi kalau dia sendiri ingin menceritakan padaku sebuah cerita atau dongeng favoritnya, maka dia akan sangat ingin menceritakannya. Mereka mengadakan pertunjukan pagi di taman kanak-kanak. Ketika mereka bersiap untuk pertunjukan siang, selama periode ini dia memberi tahu kita dalam peran di rumah apa yang dikatakan dan dilakukan setiap anak. Di pertunjukan siang dia mengucapkan kata-kata yang diberikan kepadanya dengan tenang, dengan ekspresi (dan tanpa mengulangi suku kata). Ternyata pengulangan suku kata terakhir muncul dalam ucapan spontan sehari-hari. Ketika saya pertama kali bertanya kepada ahli terapi wicara tentang hal ini, dia menjawab bahwa itu mirip dengan kegagapan, tetapi dia tidak mengatasinya. Dan terapis wicara kedua yang pernah mengalami kegagapan mengatakan bahwa itu bukan kegagapan, jadi dia tidak bisa membantu. Ini adalah sebuah ketekunan dan pertanyaannya bukan untuk ahli terapi wicara.

Halo. Saya mulai bertanya-tanya apa yang terjadi. Saya ulangi, saya tidak menangani kegagapan; kami tidak memiliki anak seperti itu di sekolah. Apa yang saya baca dan coba pahami. ini sangat mirip dengan ketekunan. Dan ahli terapi wicara hanya dapat membantu secara tidak langsung di sini. Saya menemukan artikel, coba lihat, mungkin bermanfaat? Secara umum, diperlukan dokter spesialis saraf berpengalaman yang mengetahui masalah ini. Saya hanya mengenal orang seperti itu di IKP RAO, tapi yang pasti ada juga di tempat lain! Bantuan untuk penyimpangan perseveratif Dasar pengobatan penyimpangan perseveratif selalu merupakan pendekatan psikologis yang komprehensif dengan tahapan yang bergantian. Sebaliknya, ini adalah metode coba-coba daripada algoritma pengobatan standar. Di hadapan patologi neurologis otak, pengobatan dikombinasikan dengan terapi obat yang tepat. Diantara obat yang digunakan adalah golongan lemah obat penenang tindakan sentral, dengan penggunaan wajib nootropics dengan latar belakang multivitaminisasi. Manifestasi dari ketekunan Tahapan utama bantuan psikologis dengan ketekunan, yang dapat bergantian atau diterapkan secara berurutan: 1. Strategi menunggu. Faktor mendasar dalam psikoterapi adalah ketekunan. Ini terdiri dari mengharapkan adanya perubahan sifat penyimpangan akibat penggunaan tindakan terapeutik apa pun. Strategi ini dijelaskan oleh resistensi gejala penyimpangan terhadap hilangnya. 2.Strategi preventif. Seringkali, ketekunan dalam berpikir menimbulkan ketekunan motorik, dan kedua jenis ini mulai ada bersama-sama, yang memungkinkan transisi semacam itu dicegah pada waktu yang tepat. Inti dari metode ini adalah untuk melindungi seseorang dari hal tersebut aktivitas fisik, yang paling sering dia bicarakan. 3.Strategi pengalihan. Upaya fisik atau emosional oleh seorang spesialis untuk mengalihkan perhatian pasien dari pikiran atau tindakan obsesif dengan mengubah topik pembicaraan secara tiba-tiba pada saat manifestasi gigih berikutnya, mengubah sifat tindakan. 4.Strategi pembatasan. Metode ini memungkinkan Anda untuk secara konsisten mengurangi keterikatan yang gigih dengan membatasi tindakan seseorang. Batasannya memungkinkan aktivitas obsesif, tetapi dalam volume yang ditentukan secara ketat. Contoh klasiknya adalah akses ke komputer untuk waktu yang ditentukan secara ketat. 5. Strategi penghentian mendadak. Ditujukan untuk secara aktif menghilangkan keterikatan yang gigih menggunakan keadaan syok pasien. Contohnya adalah pernyataan keras yang tidak terduga, “Itu dia! Ini bukan kasusnya! Itu tidak ada! atau memvisualisasikan bahaya dari tindakan atau pikiran obsesif. 6. Mengabaikan strategi. Upaya untuk sepenuhnya mengabaikan manifestasi yang persisten. Metode ini sangat baik bila faktor etiologi kelainan tersebut kurang diperhatikan. Tanpa mendapatkan efek yang diinginkan, pasien tidak menyadari pentingnya tindakannya.

Ketekunan adalah fenomena yang ditandai dengan gangguan psikologis, mental, atau neuropatologis pada perilaku dan ucapan manusia. Ketekunan memanifestasikan dirinya melalui pengulangan tindakan, frasa, ide, ide, atau pengalaman yang terus-menerus. Keteguhan ini terkadang berubah menjadi bentuk yang menjengkelkan dan tidak terkendali, bahkan orang tersebut sendiri tidak menyadarinya atau tidak menyadari fenomena yang terjadi pada dirinya.

Perilaku seperti itu dalam tindakan atau ucapan mungkin terjadi tidak hanya pada gangguan mental atau neurologis. Seringkali ada kasus ketika ketekunan terlihat pada seseorang karena terlalu banyak bekerja atau gangguan.

Ketekunan paling sering terjadi karena dampak fisik pada otak. Dalam hal ini, seseorang mengalami kesulitan dalam mengalihkan perhatian dari satu objek ke objek lain atau dari satu tindakan ke tindakan lainnya. Penyebab neurologis utama dari ketekunan adalah:

Masalah psikologis apa yang menyebabkan ketekunan?

Di samping itu alasan neurologis, yang berhubungan dengan kerusakan fisik pada otak atau pengaruh penyakit terhadapnya, juga disoroti alasan psikologis terjadinya ketekunan.

Ketekunan harus dibedakan dari penyakit lain atau tindakan stereotip manusia. Tindakan atau perkataan yang berulang-ulang dapat menjadi manifestasi dari sklerosis, OCD (gangguan obsesif-kompulsif), kebiasaan teratur, fenomena obsesif subjektif. Dengan fenomena obsesif, pasien menyadari bahwa perilakunya sedikit aneh, konyol, dan tidak masuk akal. Dengan ketekunan tidak ada kesadaran seperti itu.

Gejala

Bergantung pada bagaimana ketekunan memanifestasikan dirinya, para ahli membedakan bentuk motorik dan mental (intelektual).

Dengan ketekunan motorik, seseorang terus-menerus mengulangi gerakan yang sama. Terkadang Anda dapat melihat keseluruhan sistem tindakan berulang pada seorang pasien. Tindakan tersebut memiliki algoritma tertentu yang tidak berubah untuk waktu yang lama. Misalnya, ketika mengalami kesulitan membuka sebuah kotak, seseorang terus-menerus membenturkannya ke meja, tetapi ini tidak menghasilkan apa-apa. Dia memahami tidak ada gunanya perilaku seperti itu, tetapi mengulangi tindakan ini. Anak-anak mungkin terus-menerus memanggil guru baru dengan nama guru sebelumnya, atau mencari mainan di tempat penyimpanannya sebelumnya, namun lokasi penyimpanannya sudah lama diubah.

Ketekunan intelektual dicirikan sebagai kemandekan ide dan penilaian yang tidak normal. Hal ini diungkapkan melalui pengulangan frasa atau kata yang terus-menerus. Bentuk penyakit ini mudah didiagnosis ketika dokter mengajukan beberapa pertanyaan, dan pasien menjawab semuanya dengan jawaban pertama. DI DALAM bentuk ringan ketekunan dapat diamati ketika seseorang terus-menerus kembali ke diskusi tentang masalah yang sudah lama diselesaikan, topik pembicaraan.

Dokter menarik perhatian orang tua akan perlunya memantau perilaku anak mereka untuk melihat apakah ia mengalami gangguan sekecil apa pun.

Sisi Positif dari Pengulangan yang Terus-menerus

Pengulangan pikiran atau tindakan yang obsesif diyakini menjadi ciri seseorang sebagai orang yang sakit atau tidak normal. Namun hampir setiap dari kita pernah mengalami ketekunan setidaknya sekali dalam hidup kita. Tetapi pada orang yang tidak memiliki disfungsi neurologis atau psikiatrik tambahan, keadaan ini disebut analisis yang cermat, kekhawatiran, ketekunan.

Terkadang pengulangan pikiran atau tindakan membantu orang beradaptasi dengan situasi tertentu. Ketekunan berguna atau setidaknya tidak bersifat patologis ketika:

• seseorang perlu memahami sesuatu secara detail;
• menenangkan emosi yang kuat dan mengatasi trauma psikologis;
• seseorang mencoba mengingat sesuatu untuk waktu yang lama;
• anda perlu melihat sesuatu yang baru dalam fakta yang sudah diketahui;
• memperhitungkan semua kemungkinan fenomena tersebut.

Pengulangan yang terus-menerus berguna selama pembelajaran bila tidak mengganggu pencapaian tujuan. Dalam kasus lain, fenomena ini memerlukan koreksi atau pengobatan.

Perlakuan

Merupakan fakta yang diketahui bahwa ketekunan menyertai beberapa mental atau penyakit saraf, seperti penyakit Alzheimer, arteriosklerosis, epilepsi genetik, demensia organik, sindrom Down, OCD, autisme. Jika Anda memiliki riwayat penyakit seperti itu, maka pertama-tama Anda perlu mengobati akar penyebab penyakit yang sering kambuh dengan obat-obatan.

Obat untuk ketekunan

Sebagai gejalanya, ketekunan tidak dapat diobati, namun berkat terapi obat untuk penyakit yang mendasarinya, intensitasnya berkurang. Neuroleptik sering digunakan untuk penyakit di atas. Ini adalah kelompok obat yang memiliki efek menenangkan.

Dengan penggunaannya yang terus-menerus, seseorang tidak bereaksi sama terhadap rangsangan eksternal, yaitu pengalaman situasi yang berlebihan hilang, yang dapat menyebabkan pengulangan tindakan atau pikiran yang mengganggu. Menurun agitasi psikomotor, agresivitas melemah, perasaan takut ditekan. Beberapa antipsikotik digunakan sebagai obat penenang, sementara yang lain digunakan ketika fungsi mental perlu diaktifkan. Setiap obat dipilih secara individual oleh dokter.

Seiring dengan penggunaan obat-obatan, penting untuk memberikan dukungan psikoterapi kepada orang tersebut, terutama jika ketekunan disebabkan oleh stres dan faktor psikologis lainnya.

Bantuan psikoterapi

Sebelum percakapan dan penggunaan psikoterapi, alat psikologis digunakan untuk mendiagnosis kondisi pasien. Ini adalah teknik yang mencakup 7 subtes yang membantu menilai derajat manifestasi patologis dalam perilaku dan pikiran pasien. Setelah itu, kebutuhannya ditentukan bantuan obat dan arahan dalam pekerjaan psikoterapi dengannya.

Ketika bekerja secara psikoterapi dengan pasien, penting untuk mengajarinya keterampilan mental dan motorik baru, serta menciptakan sikap rasional dan mendukung karakteristik positif yang ada pada orang tersebut untuk mengatasinya. pengulangan yang konstan dalam tindakan, percakapan dan pikiran. Untuk itu dapat digunakan cara dan teknik berikut (penggunaannya dapat dilakukan secara berurutan atau bergantian).

Pengulangan yang terus-menerus dan menjengkelkan seringkali mengganggu kehidupan seseorang. Dalam hal ini, Anda memerlukan bantuan seorang spesialis yang akan menentukan kebutuhan penggunaan obat-obatan dan juga membantu Anda menyingkirkan fenomena seperti ketekunan dengan bantuan metode psikoterapi.

Tepat waktu dan bantuan yang memenuhi syarat dengan pengulangan tindakan, ide, pemikiran dan ungkapan yang terus-menerus akan membantu seseorang untuk lebih beradaptasi dengan kenyataan di sekitarnya.