23. Gangguan motorik (gangguan psikomotorik)
Gangguan gerakan(gangguan psikomotor) meliputi hipokinesia, diskinesia, dan hiperkinesia. Gangguan ini didasari oleh gangguan jiwa
Hipokinesia dimanifestasikan dengan melambatnya dan melemahnya gerakan hingga keadaan akinesia.
pingsan – gangguan psikopatologis berupa penindasan dari segala sisi aktivitas mental, terutama keterampilan motorik, berpikir dan berbicara.
Pingsan depresi (pingsan melankolis)– mencerminkan postur tubuh pasien pengaruh depresi. Biasanya, pasien mempertahankan kemampuan untuk merespons panggilan dengan cara yang paling sederhana (miringkan kepala, jawaban bersuku kata satu dalam bisikan). Beberapa pasien mungkin secara spontan mengalami desahan dan erangan “berat”. Durasi kondisi ini bisa mencapai beberapa minggu.
Pingsan halusinasi berkembang di bawah pengaruh pengalaman halusinasi. Imobilitas umum dikombinasikan dengan berbagai reaksi wajah (takut, gembira, terkejut, tidak terikat). Terjadi pada keracunan, psikosis organik, dan skizofrenia. Durasi kondisi ini hingga beberapa jam.
Pingsan apatis (asthenic).- ketidakpedulian total dan ketidakpedulian terhadap segalanya. Pasien berbaring telentang dalam keadaan sujud. Ekspresi wajahnya hancur. Pasien mampu menjawab pertanyaan sederhana, namun sering kali menjawab “Saya tidak tahu”. Pasien seringkali tidak menjaga dirinya sendiri dan tidak mengikuti aturan dasar kebersihan.
Pingsan histeris biasanya terjadi pada individu dengan ciri-ciri karakter histeris.
Seringkali perkembangan pingsan didahului oleh gangguan histeris lainnya (paresis histeris, pseudodemensia, kejang histeris, dll). Pasien tidak menjawab pertanyaan dan berbaring di tempat tidur sepanjang hari. Ketika mencoba membangunkan mereka dari tempat tidur, memberi makan atau menggantinya, pasien menolak.
Pingsan psikogenik berkembang secara akut sebagai akibat dari psikotrauma syok yang hebat atau situasi traumatis.
Imobilitas motorik dikombinasikan dengan gangguan somato-vegetatif (takikardia, berkeringat, fluktuasi tekanan darah). Tidak ada manifestasi negativisme, seperti dalam keadaan pingsan histeris; pasien dapat diubah dan diberi makan. Kesadaran secara afektif menyempit.
Pingsan manik diamati selama transisi yang tajam keadaan depresi menjadi manik (dan sebaliknya). Biasanya pasien, dalam keadaan tidak bergerak (duduk atau berdiri), mengikuti apa yang terjadi hanya dengan matanya, mempertahankan ekspresi ceria di wajahnya. Terjadi pada skizofrenia, psikosis manik depresif.
Pingsan alkoholik sangat jarang. Pasien secara pasif menyerahkan diri untuk diperiksa, prosedur medis. Terjadi dengan oneiroid alkoholik, ensefalopati Heine-Wernicke.
Psikomotor merupakan suatu kompleks tindakan motorik manusia yang berkaitan erat dengan aktivitas mental dan mencerminkan kekhasan konstitusi. Istilah “psikomotor” digunakan untuk membedakan gerakan kompleks yang terkait dengan aktivitas mental dari reaksi motorik dasar yang terkait dengan aktivitas refleks sederhana dari pusat. sistem saraf.
Apa itu gangguan psikomotorik
Gangguan psikomotor merupakan gangguan perilaku motorik kompleks yang dapat terjadi pada berbagai penyakit saraf dan mental. 
. Dengan lesi otak fokal yang parah (misalnya dengan aterosklerosis serebral) gangguan fungsi motorik terjadi dalam bentuk kelumpuhan atau paresis; dengan proses organik umum (misalnya, dengan atrofi otak - penurunan volumenya), gangguan tersebut mungkin dibatasi oleh kelambatan umum, kemiskinan gerakan sukarela, kelesuan ekspresi wajah dan gerak tubuh, ucapan monoton, kekakuan umum dan perubahan gaya berjalan (langkah kecil).
Gangguan psikomotor terjadi dan dalam beberapa kasus cacat mental. Misalnya pada psikosis manik-depresif 
selama fase depresi, depresi umum pada jiwa terjadi, dengan keadaan manik- agitasi motorik umum.
Dengan nomor gangguan psikogenik perubahan perilaku psikomotorik sangat menyakitkan; misalnya, dengan reaksi histeris, hilangnya sebagian atau seluruh gerakan anggota badan (kelumpuhan histeris), penurunan kekuatan gerakan, dan berbagai gangguan koordinasi relatif sering diamati. Selama serangan histeris, berbagai gerakan wajah yang bersifat ekspresif dan defensif diamati.
Yang paling penting adalah gangguan psikomotorik yang terjadi dengan sindrom katotonik. Ini termasuk gangguan motorik mulai dari perubahan kecil pada keterampilan motorik berupa kelesuan ekspresi wajah, tingkah laku, postur tubuh yang sok, gerakan dan gaya berjalan hingga manifestasi pingsan katatonik yang nyata (katatonia adalah gangguan neuropsikiatri, dinyatakan dalam kejang otot dan gangguan gerakan sukarela) dan fenomena katalepsi (mati rasa atau kedinginan dengan hilangnya kemampuan melakukan gerakan sukarela, terjadi, misalnya pada histeria).
Gangguan psikomotor dibedakan menjadi kelainan yang disertai penurunan rentang gerak (hipokinesia), peningkatan rentang gerak (hiperkinesia), dan gerakan tak sadar yang merupakan bagian dari gerakan wajah dan anggota tubuh yang biasanya halus dan terkontrol (diskinesia).
Hipokinesia
Hipokinesia meliputi berbagai bentuk pingsan - gangguan jiwa 
berupa penekanan seluruh aktivitas mental, termasuk gerak, berpikir dan berbicara. Jenis pingsan berikut ini terjadi:
- pingsan depresi atau mati rasa melankolis - melankolis, imobilitas, tetapi pada saat yang sama mempertahankan kemampuan untuk bereaksi terhadap panggilan;
- pingsan halusinasi - terjadi selama halusinasi, sementara imobilitas dikombinasikan dengan reaksi wajah terhadap isi halusinasi - ekspresi wajah mengungkapkan ketakutan, keterkejutan, kegembiraan; kondisi ini dapat terjadi pada keracunan tertentu, psikosis organik, dan skizofrenia;
- pingsan asthenic - kelesuan dan ketidakpedulian terhadap segala hal, pasien memahami apa yang diminta dari mereka, tetapi tidak memiliki kekuatan atau keinginan untuk menjawab;
- pingsan histeris biasanya terjadi pada individu dengan ciri-ciri karakter histeris (emosionalitas, keinginan untuk menjadi pusat perhatian, sifat demonstratif) - pasien mungkin terbaring tak bergerak selama berhari-hari dan tidak menanggapi panggilan; jika Anda memaksanya untuk bangkit, dia akan menolak;
- pingsan psikogenik – reaksi tubuh terhadap trauma mental; dalam hal ini, imobilitas dikombinasikan dengan berbagai gangguan pada sistem saraf otonom (yang mempersarafi organ dalam Dan pembuluh darah) – detak jantung cepat, berkeringat, peningkatan atau penurunan tekanan darah;
- pingsan kataleptik atau fleksibilitas lilin adalah suatu kondisi di mana, dengan latar belakang peningkatan bentuk otot pasien mengembangkan kemampuan untuk mempertahankan lama pose yang diberikan kepada mereka.
Selain itu, hipokinesia mencakup kondisi seperti mutisme - keheningan total, ketika pasien tidak menjawab pertanyaan dan tidak melakukan kontak dengan siapa pun.
Pelanggaran perkembangan psikomotorik Pada anak-anak usia dini(pembentukan fungsi kortikal) dimanifestasikan oleh kurangnya minat penelitian pada mainan, pada mainan lain, kemiskinan emosi, kurangnya aktivitas manipulatif objek, keterlambatan dalam pembentukan ucapan yang mengesankan dan ekspresif, aktivitas bermain. Perkembangan motorik yang tertunda erat kaitannya dengan keterampilan mental. Penilaian perkembangan psikomotorik (PMD) diusulkan dilakukan sesuai kalender masa kritis pada bulan ke-1, ke-3, ke-6, ke-9, dan ke-12 ( metode kalender) dengan menentukan apakah usia kronologis anak sesuai dengan standar usia keterampilan psikomotorik:
Jika usia kronologis menyimpang dari usia kalender tidak lebih dari 3 bulan, maka didiagnosis derajat ringan pelanggaran VMR atau keterlambatan VMR (“tempo” penundaan). Keterlambatan keterampilan motorik tertentu diamati pada rakhitis dan anak-anak yang menderita penyakit somatik. Hasil dari bentuk PMR ini biasanya pemulihan penuh fungsi motorik dan mental, jika tidak ada tanda-tanda kerusakan otak menurut neuroimaging. Pada saat yang sama, kehadiran status psikomotorik pada bayi berusia tiga bulan cukup bulan yang sesuai dengan 4 minggu perkembangan mungkin merupakan gejala yang mengkhawatirkan penyimpangan dalam PMR.
Keterlambatan perkembangan selama 3 hingga 6 bulan diakui sebagai pelanggaran sedang terhadap VUR, yang menentukan taktik pemeriksaan terperinci untuk menemukan penyebab penyakit. Derajat rata-rata PMR terjadi pada pasien dengan ensefalopati hipoksik-iskemik neonatal dengan leukomalacia, perdarahan periventrikular derajat dua, pada anak yang pernah menderita meningitis, dengan epilepsi, sindrom gen, dan disgenesis otak.
Keterlambatan perkembangan anak selama lebih dari 6 bulan diakui sebagai pelanggaran VUR parah, yang dikombinasikan dengan cacat otak: aplasia lobus frontal, otak kecil, ensefalopati hipoksik-iskemik dan perdarahan periventrikular derajat III, gangguan metabolisme asam amino dan asam organik, ensefalopati nekrotikans, leukodistrofi, tuberous sclerosis, sindrom kromosom dan gen, ensefalitis intrauterin, hipotiroidisme kongenital.
Di negara-negara Eropa Barat untuk menilai spontan aktivitas motorik Sayang masa bayi Metode Prechtl yang digunakan (H.F.R.Prechtl). Anak diamati selama 30 – 60 menit (termasuk menggunakan rekaman video), kemudian tabel diisi berbagai jenis gerakan dengan skor. Ilustratifnya adalah tipe biasa aktivitas motorik pada usia 3 - 5 bulan, yang disebut “gelisah” dan mewakili beberapa gerakan cepat pada leher, kepala, bahu, batang tubuh, pinggul, jari tangan, kaki, Perhatian khusus diberikan pada kontak “tangan-wajah”, “tangan-tangan”, “kaki-kaki”. Gerakan sinkron kejang pada lengan dan kaki pada usia 2-4 bulan mencerminkan manifestasi awal tetraparesis. Penurunan yang signifikan pada gerakan spontan lengan dan kaki pada satu sisi dalam 2-3 bulan kehidupan selanjutnya dapat bermanifestasi sebagai hemiparesis spastik. Penanda bentuk Cerebral Palsy spastik dan diskinetik pada usia 3-5 bulan adalah tidak adanya gerakan mengangkat kaki pada posisi terlentang, tidak adanya gerakan rewel (gelisah).
informasi tambahan :
Tahapan penggantian gerakan tangan secara berurutan pada anak sampai dengan satu tahun :
Pada bayi baru lahir dan anak 1 bulan. tangannya mengepal, dia tidak bisa membuka sikatnya sendiri. Refleks menggenggam muncul. Pada 2 bulan kuasnya sedikit terbuka. Pada 3 bulan Anda dapat meletakkan mainan kecil di tangan anak, dia mengambilnya, memegangnya di tangannya, tetapi dia sendiri belum bisa membuka tangannya dan melepaskan mainan tersebut. Pada umur 3 - 5 bulan. refleks menggenggam berangsur-angsur berkurang dan digantikan oleh kemampuan mengambil benda secara sukarela dan sengaja. Pada 5 bulan anak dapat dengan sewenang-wenang mengambil suatu benda yang terletak di bidang penglihatannya. Pada saat yang sama, dia mengulurkan kedua tangannya dan menyentuhnya. Pengurangan refleks menggenggam yang tertunda menyebabkan terlambatnya pembentukan gerakan sukarela di tangan dan merupakan tanda yang secara klinis tidak menguntungkan. Pada 6 - 8 bulan. keakuratan menggenggam suatu objek ditingkatkan. Anak itu mengambilnya dengan seluruh permukaan telapak tangannya. Dapat memindahkan suatu benda dari satu tangan ke tangan lainnya. Pada 9 bulan Anak itu secara acak melepaskan mainan dari tangannya. Pada 10 bulan sebuah “cengkeraman seperti penjepit” muncul dengan perlawanan ibu jari. Anak dapat mengambil benda kecil, sedangkan ia mengeluarkan benda besar dan jari telunjuk dan memegang benda itu seperti pinset. Pada 11 bulan muncul “pegangan penjepit”: ibu jari dan jari telunjuk membentuk “cakar” saat menggenggam. Perbedaan antara genggaman menjepit dan genggaman menjepit adalah pada genggaman penjepit jari-jarinya lurus, sedangkan pada genggaman penjepit jari-jarinya ditekuk. Pada 12 bulan seorang anak dapat meletakkan suatu benda tepat di piring besar atau di tangan orang dewasa. Perbaikan lebih lanjut terjadi keterampilan motorik halus dan manipulasi.
Tahapan pergantian gerakan secara berurutan di anggota tubuh bagian bawah pada anak di bawah satu tahun :
Pada bayi baru lahir dan anak usia 1 - 2 bulan. kehidupan ada reaksi primitif berupa dukungan dan gaya berjalan otomatis, yang menghilang pada akhir 1 bulan. kehidupan. Anak 3 - 5 bulan. memegang kepalamu dengan baik posisi vertikal, tetapi jika Anda mencoba untuk berdiri, dia menarik kakinya ke dalam dan digantung di pelukan orang dewasa (astasia-abasia fisiologis). Pada 5 - 6 bulan. Kemampuan berdiri dengan dukungan orang dewasa, bersandar pada satu kaki penuh, berangsur-angsur muncul. Selama periode ini, “fase lompat” muncul. Anak mulai melompat sambil berdiri: orang dewasa memegangnya di bawah ketiak, anak berjongkok dan mendorong, meluruskan pinggul, kaki, dan sendi pergelangan kaki. Munculnya fase “melompat”. tanda penting perkembangan motorik yang benar, dan ketidakhadirannya menyebabkan keterlambatan dan gangguan berjalan mandiri dan merupakan tanda prognosis yang tidak baik. Pada 10 bulan Anak itu, sambil berpegangan pada penyangga, berdiri secara mandiri. Pada 11 bulan anak dapat berjalan dengan penyangga atau di sepanjang penyangga. Pada 12 bulan menjadi mungkin untuk berjalan sambil berpegangan satu tangan dan, akhirnya, mengambil beberapa langkah mandiri.
sumber: artikel “Dasar neurobiologis dan ontogenetik dari pembentukan fungsi motorik” oleh A.S. Petrukhin, N.S. Sozaeva, G.S. Suara; Departemen Neurologi dan Bedah Saraf, Lembaga Pendidikan Negeri Pendidikan Profesi Tinggi, Universitas Kedokteran Negeri Rusia Roszdrav, Rumah Sakit bersalin 15, Moskow (Jurnal Neurologi Anak Rusia, Volume IV Edisi No. 2, 2009)
baca juga:
artikel“Perkembangan keterampilan psikomotorik anak pada tahun pertama kehidupan dan diagnosis dini gangguannya” E.P. Kharchenko, M.N. Telnova; Institut Fisiologi dan Biokimia Evolusioner FGBUN dinamai demikian. MEREKA. Sechenov RAS, St. Petersburg, Rusia (jurnal ilmiah dan praktis “Bedah Saraf dan Neurologi masa kecil» Nomor 3 Tahun 2017) [baca] atau [baca];
artikel (ceramah untuk dokter) “Diagnostik dan pengobatan gangguan gerak pada anak kecil” oleh V.P. Zykov, T.Z. Akhmadov, S.I. Nesterova, D.L. Safonov; GOU DPO "RMAPO" dari Roszdrav, Moskow; Chechnya Universitas Negeri, Mengerikan; Tengah pengobatan Tiongkok, Moskow (majalah " Farmakoterapi yang efektif“[Pediatri], Desember 2011) [baca]
baca postingannya: Diagnosis dini anak-anak kelumpuhan serebral (ke situs web)
© Laesus De Liro
Para penulis materi ilmiah yang saya gunakan dalam pesan saya! Jika Anda melihat ini sebagai pelanggaran terhadap “Undang-undang Hak Cipta Rusia” atau ingin materi Anda disajikan dalam bentuk yang berbeda (atau dalam konteks yang berbeda), maka dalam hal ini tulislah kepada saya (di alamat pos: [dilindungi email]) dan saya akan segera menghilangkan segala pelanggaran dan ketidakakuratan. Tetapi karena blog saya tidak memiliki tujuan (atau dasar) komersial apa pun [bagi saya pribadi], tetapi hanya memiliki tujuan pendidikan (dan, sebagai aturan, selalu memiliki tautan aktif ke penulis dan miliknya risalah), jadi saya akan berterima kasih atas kesempatan untuk membuat beberapa pengecualian untuk postingan saya (bertentangan dengan yang sudah ada norma hukum). Hormat kami, Laesus De Liro.
Postingan dari Jurnal Ini dengan Tag “pediatri”.
Tulang belakang leher pada anak-anak
LIMA KONDISI PATOLOGI UTAMA YANG DAPAT BERHUBUNGAN DENGAN [!!!] DARURAT DI DAERAH SERVIKS PADA ANAK...
Sindrom Rett... Sindrom Rett adalah salah satu penyakit neuropsikiatri herediter masa kanak-kanak yang paling signifikan secara sosial. Sindrom Rett (RS)…
Hemiplegia bergantian pada masa kanak-kanak
Hemiplegia bergantian [masa kanak-kanak] (AHH) jarang terjadi penyakit saraf anak usia dini yang ditandai dengan...
Degenerasi dini diskus intervertebralis (pada anak-anak)Nyeri akut di punggung (dorsalgia) dengan kronik berikutnya adalah salah satu dari tiga kondisi tidak nyaman yang paling umum pada anak-anak, bersama dengan cephalalgia...
Dalam kasus penindasan yang lebih ringan, perilaku pasien tidak terlalu terganggu sehingga terlihat, dan beberapa pasien dengan terampil menyembunyikan perasaan tertekan dan ketidakpuasan terhadap diri mereka sendiri. Namun, mereka mengeluhkan ketidakberdayaan, keterlambatan ingatan, pemikiran, dll., yaitu fenomena yang menjadi ciri keterbelakangan mental. Pasien jenis ini mengalami kesulitan mengingat peristiwa masa lalu, kejernihan ingatan memudar, suasana hati “tanpa harapan untuk masa depan”, kesadaran akan inferioritas, ketidakberdayaan, dan perasaan “tidak berharga” muncul. menang.
Atas dasar mood depresi, sering terjadi salah tafsir terhadap lingkungan sekitar, situasi properti, dan meremehkan. perilaku yang baik orang yang dicintai dan kerabat, menyalahkan diri sendiri atas tindakan tidak bersalah di masa lalu. Beberapa pasien menganggap dirinya orang berdosa, bersalah atas sesuatu, dll. Sikap delusi dengan nuansa depresi memiliki berbagai bentuk: dapat diarahkan dalam lingkup somatiknya sendiri (delusi hipokondriakal) kepada orang lain, berubah menjadi apa yang disebut hubungan delusi atau penganiayaan. . Dan inilah isinya delirium depresi sangat bergantung pada" karakteristik individu pasien, usianya, jenis kelamin, gaya hidup sebelumnya.
Penghambatan psikomotorik sering kali memberikan gambaran pingsan depresi: kesulitan berbicara, gerak tubuh yang kurang ekspresif, negativisme, penolakan makan, keengganan untuk bergerak, dll. Terkadang pasien depresi mengalami perasaan takut, cemas, dan upaya bunuh diri.
Psikomotor dipahami sebagai serangkaian tindakan motorik yang dikendalikan secara sadar. Gejala gangguan psikomotor dapat ditandai dengan kesulitan, perlambatan kinerja gerak motorik (hipokinesia) dan imobilitas total (akinesia) atau gejala agitasi motorik atau ketidakmampuan gerak.
Gejala kesulitan melakukan aktivitas motorik antara lain gangguan sebagai berikut:
katalepsi, fleksibilitas seperti lilin, di mana, dengan latar belakang peningkatan tonus otot, pasien memiliki kemampuan untuk mempertahankan posisi tertentu untuk waktu yang lama;
gejala bantalan udara, berkaitan dengan manifestasi kelenturan seperti lilin dan dinyatakan dalam ketegangan pada otot leher, sementara pasien membeku dengan kepala terangkat di atas bantal;
/10 Bagian II. Psikopatologi umum
gejala tudung, di mana pasien berbaring atau duduk tak bergerak, menarik selimut, sprei atau jubah menutupi kepala, pergi wajah terbuka;
subordinasi pasif negara, ketika pasien tidak memiliki resistensi terhadap perubahan posisi tubuhnya, postur, posisi anggota badan, berbeda dengan katalepsi, tonus otot tidak meningkat;
negativisme, ditandai dengan penolakan pasien yang tidak termotivasi terhadap tindakan dan permintaan orang lain. Negativisme pasif dibedakan, yang ditandai dengan fakta bahwa pasien tidak memenuhi permintaan yang dibuat kepadanya, ketika mencoba membangunkannya dari tempat tidur, ia menolak. dengan ketegangan otot; dengan negativisme aktif, pasien melakukan tindakan yang berlawanan dengan tindakan yang diperlukan. Saat diminta membuka mulut, dia mengatupkan bibirnya saat mereka mengulurkan tangan untuk menyapanya, dan menyembunyikan tangannya di belakang punggung. Pasien menolak untuk makan, tetapi ketika piringnya dilepas, dia mengambilnya dan segera memakan makanannya.
Mutisme (diam) adalah suatu kondisi ketika pasien tidak menjawab pertanyaan bahkan tidak menunjukkan dengan jelas bahwa ia setuju untuk melakukan kontak dengan orang lain.
Gejala agitasi motorik dan gerakan yang tidak tepat meliputi:
impulsif, ketika pasien tiba-tiba melakukan tindakan yang tidak pantas, kabur dari rumah, melakukan tindakan agresif, menyerang pasien lain, dll;
stereotip - pengulangan berulang dari gerakan yang sama;
echopraxia - pengulangan gerak tubuh, gerakan dan postur orang lain;
paramimia - ketidaksesuaian antara ekspresi wajah pasien dengan tindakan dan pengalaman;
echolalia - pengulangan kata dan frasa orang lain;
Verbigerasi - pengulangan kata dan frasa yang sama;
lewat, lewat - ketidaksesuaian arti dengan jawaban atas pertanyaan yang diajukan.
Gangguan bicara
Gagap adalah kesulitan dalam mengucapkan kata atau suara tertentu, disertai dengan gangguan kelancaran berbicara.
Disartria tidak jelas, ucapan terhenti. Kesulitan dalam mengartikulasikan suara dengan benar. Pada kelumpuhan progresif Ucapan pasien sangat tidak jelas sehingga dikatakan ada “bubur di mulutnya”. Untuk mengidentifikasi disartria, pasien diminta mengucapkan twister lidah.
Dislalia - lidah terikat - gangguan bicara yang ditandai dengan pengucapan suara individu yang salah (penghilangan, penggantian dengan suara lain atau distorsinya).
Oligophasia - ucapan yang buruk, kosakata yang sedikit. Oligophasia dapat diamati pada pasien epilepsi setelah kejang.
Bab 10. Gangguan Psikomotor 111
Logokloni adalah pengulangan suku kata yang berulang-ulang secara spastik.
Bradyphasia adalah melambatnya bicara sebagai manifestasi dari terhambatnya berpikir.
Afasia adalah gangguan bicara yang ditandai dengan hilangnya sebagian atau seluruh kemampuan untuk memahami ucapan orang lain atau menggunakan kata dan frasa untuk mengungkapkan pikiran, yang disebabkan oleh kerusakan pada korteks belahan otak dominan, tanpa adanya kelainan. alat artikulasi dan pendengaran.
Paraphasia merupakan manifestasi afasia berupa konstruksi ucapan yang salah (pelanggaran urutan kata dalam kalimat, penggantian kata dan bunyi individual dengan yang lain).
Akatofasia merupakan gangguan bicara, penggunaan kata-kata yang bunyinya mirip namun tidak mempunyai arti yang sama.
Skizofasia adalah ucapan yang terputus-putus, kumpulan kata-kata individual yang tidak bermakna, diungkapkan dalam kalimat yang benar secara tata bahasa.
Cryptolalia - ciptaan orang sakit bahasa sendiri atau font khusus.
Logorrhea adalah ucapan pasien yang tidak terkendali, dikombinasikan dengan kecepatan dan verbositasnya, dengan dominasi asosiasi konsonan atau kontras.
Sindrom gangguan gerak
Gangguan gerak dapat diwakili oleh keadaan pingsan, agitasi motorik, dan berbagai macamnya gerakan obsesif, tindakan dan penyitaan.
pingsan
Pingsan - imobilitas total dengan mutisme dan reaksi melemah terhadap iritasi, termasuk rasa sakit, saya soroti! berbagai pilihan keadaan pingsan, pingsan katatonik, reaktif, depresif. Yang paling umum diamati adalah pingsan katatonik, yang berkembang sebagai manifestasi dari sindrom cponic dan ditandai dengan pennivisme pasif atau fleksibilitas lilin atau (dalam bentuk yang paling parah) hipertensi otot yang parah dengan mati rasa pada pasien dan catatan Dengan anggota tubuh yang bengkok
Dalam keadaan pingsan, pasien tidak melakukan kontak dengan orang lain, tidak bereaksi terhadap kejadian terkini, dapatkah kita mengetahuinya? Tidak ada fasilitas, kebisingan, tempat tidur basah dan kotor. Mereka dapat tumpah jika terjadi kebakaran, gempa bumi, atau peristiwa ekstrem lainnya. Pasien biasanya berbaring dan otot-ototnya tegang; ketegangan sering dimulai pada otot kiri i i, kemudian turun ke leher, kemudian ke otot.
/12 Bagian P. Psikopatologi umum
di punggung, lengan, dan kaki Anda. Dalam keadaan ini, tidak ada respons emosional atau pupil terhadap rasa sakit. Gejala Bumke - pelebaran pupil sebagai respons terhadap rasa sakit - tidak ada.
Ada pingsan dengan fleksibilitas seperti lilin, di mana, selain mutisme dan imobilitas, pasien mempertahankan posisi tertentu untuk waktu yang lama, membeku dengan kaki atau lengan terangkat dalam posisi yang tidak nyaman. Gejala Pavlov sering diamati: pasien tidak menanggapi pertanyaan yang diajukan dengan suara normal, tetapi menanggapi ucapan yang dibisikkan. Pada malam hari, pasien tersebut dapat bangun, berjalan, mengatur diri, terkadang makan dan menjawab pertanyaan.
Pingsan negatif ditandai oleh fakta bahwa dengan imobilitas total dan mutisme, setiap upaya untuk mengubah posisi pasien, mengangkatnya atau membalikkannya menyebabkan perlawanan atau pertentangan. Sulit untuk mengeluarkan pasien seperti itu dari tempat tidur, tetapi sekali diangkat, tidak mungkin untuk menurunkannya kembali. Saat mencoba dibawa ke kantor, pasien menolak dan tidak duduk di kursi, tetapi orang yang duduk tidak bangun dan aktif menolak. Terkadang negativisme aktif ditambahkan ke negativisme pasif. Jika dokter mengulurkan tangannya kepadanya, ia menyembunyikan tangannya di belakang punggung, mengambil makanan ketika hendak diambil, menutup mata ketika diminta membuka, memalingkan muka dari dokter ketika ditanya, berbalik dan mencoba untuk membuka. berbicara ketika dokter pergi, dll.
Stupor dengan mati rasa otot ditandai dengan pasien berbaring dalam posisi intrauterin, otot tegang, mata tertutup, bibir tertarik ke depan (gejala belalai). Pasien biasanya menolak makan dan harus diberi makan melalui selang atau menjalani disinhibisi amytalcaffeine dan makan pada saat manifestasi mati rasa otot berkurang atau hilang.
Dalam keadaan substupor, imobilitas tidak lengkap, mutisme tetap ada, namun pasien terkadang dapat mengucapkan beberapa kata secara spontan. Pasien seperti itu bergerak perlahan di sekitar departemen, membeku dalam posisi yang tidak nyaman dan megah. Penolakan untuk makan tidaklah lengkap; pasien seringkali diberi makan dari tangan staf dan kerabat.
Dengan pingsan depresi dengan imobilitas hampir total, pasien ditandai dengan ekspresi wajah yang tertekan dan menyakitkan. Anda berhasil melakukan kontak dengan mereka dan mendapatkan jawaban bersuku kata satu. Pasien dalam keadaan pingsan depresi jarang tidak rapi di tempat tidur. Keadaan pingsan ini bisa tiba-tiba berubah kondisi akut kegembiraan - raptus melankolis, di mana pasien melompat dan melukai diri sendiri, dapat merobek mulut, merobek mata, mematahkan kepala, merobek pakaian dalam, dan dapat berguling-guling di lantai sambil melolong. Pingsan depresi diamati pada depresi endogen yang parah.
Bab 10. Gangguan Psikomotor 113
Dengan pingsan apatis, pasien biasanya berbaring telentang, tidak bereaksi terhadap apa yang terjadi, dan tonus otot menurun. Pertanyaan dijawab dalam suku kata tunggal dengan penundaan yang lama. Saat menghubungi kerabat, reaksinya cukup emosional. Tidur dan nafsu makan terganggu. Mereka tidak rapi di tempat tidur. Pingsan apatis diamati selama jangka waktu yang lama psikosis simtomatik, dengan ensefalopati Gaye-Wernicke.
Agitasi psikomotor- kondisi psikopatologis dengan peningkatan aktivitas mental dan motorik yang nyata. Ada jenis eksitasi katatonik, hebefrenik, manik, impulsif, dan lainnya.
Gairah katatonik dimanifestasikan oleh gerakan-gerakan yang santun, sok, impulsif, tidak terkoordinasi, terkadang berirama, berulang-ulang secara monoton, dan ucapan yang banyak bicara, bahkan sampai pada titik inkoherensi. Perilaku pasien tidak memiliki tujuan, impulsif, monoton, dan terdapat pengulangan tindakan orang lain (echopraxia). Ekspresi wajah tidak sesuai dengan emosi apa pun; ada seringai yang rumit. Kegembiraan katatonik dapat mengambil karakter yang membingungkan dan menyedihkan, negativisme digantikan oleh ketundukan pasif.
Ada katatonia jernih, di mana gairah katatonik dikombinasikan dengan gejala psikopatologis lainnya: delusi, halusinasi, otomatisme mental, tetapi tanpa mengaburkan kesadaran, dan katatonia oneirik, ditandai dengan kesadaran yang kabur.
Kegembiraan motorik
Gairah hebefrenik dimanifestasikan oleh perilaku bodoh yang tidak masuk akal (meringis, kejenakaan, tawa tidak termotivasi, dll.). Pasien melompat, berlari kencang, meniru orang-orang di sekitar mereka, mengganggu mereka dengan pertanyaan-pertanyaan konyol atau sinis, menarik-narik orang lain, mendorong mereka, dan kadang-kadang berguling-guling di lantai. Suasana hati sering kali meningkat, tetapi keriangan dapat dengan cepat berubah menjadi tangisan, isak tangis, dan pelecehan sinis. Bicaranya dipercepat, banyak kata-kata sok dan neologisme.
Gairah manik dimanifestasikan oleh peningkatan suasana hati dan kesejahteraan, ditandai dengan ekspresi wajah dan gerak tubuh yang ekspresif, percepatan proses asosiatif dan ucapan, dan peningkatan aktivitas, seringkali kacau. Setiap tindakan pasien memiliki tujuan, tetapi karena motivasi aktivitas dan gangguan cepat berubah, tidak ada satu tindakan pun yang selesai, sehingga keadaan tersebut memberikan kesan kegembiraan yang kacau. Percakapan juga menjadi lebih cepat, sehingga menimbulkan perlombaan ide.
