Charles Darwin (1859, 1907) menulis tentang perlunya mempelajari gerakan ekspresif orang yang sakit jiwa, yang menurutnya gerakan ekspresif secara filogenetik berkembang dengan cara yang berbeda. Beberapa di antaranya pada awalnya bermanfaat bagi tubuh, namun memiliki arti khusus dan berbeda; yang lain dipertahankan menurut prinsip antitesis (misalnya, kesiapan anjing untuk menyerang saat melihat orang asing dan posisi tubuh yang lebih rendah ketika mengenali pemiliknya sebagai orang asing). Gerakan khusus bergantung pada konstitusi sistem saraf(misalnya gemetar saat takut).
Gangguan psikomotor
Psikomotorisme dipahami sebagai serangkaian tindakan motorik yang dikendalikan secara sadar dan berada di bawah kendali kemauan. Gejala gangguan psikomotor dapat dinyatakan dalam kesulitan, perlambatan kinerja tindakan motorik (hipokinesia), imobilitas total (akinesia), serta manifestasi sebaliknya - agitasi motorik atau gerakan dan tindakan yang tidak memadai.
Contoh paling khas dari patologi aktivitas kehendak efektor adalah gangguan katatonik, yang bentuknya bervariasi. Gangguan gerakan katatonik pada dasarnya berbeda dari gangguan gerakan organik yang serupa secara fenomenologis, yang bersifat permanen, memiliki substrat otak patologis tertentu dengan kerusakan pada area motorik otak yang sesuai.
Pingsan katatonik
Pingsan katatonik disertai dengan imobilitas, ekspresi wajah, ketegangan bentuk otot, diam (), penolakan makan, negativisme. Imobilitas pasien menunjukkan mati rasa otot yang konsisten dari atas ke bawah, sehingga mula-mula timbul ketegangan pada otot leher, kemudian punggung, ekstremitas atas dan bawah. Istilah catatonia yang diterjemahkan dari bahasa Yunani berarti perkembangan ketegangan dan nada dari atas ke bawah. Pingsan katatonik, imobilitas, berbeda dari lesi organik pada sistem ekstrapiramidal dalam hal reversibilitasnya; mudah dibedakan dari pingsan psikogenik, karena tidak rentan terhadap pengaruh psikoterapi. Dengan pingsan katatonik, suatu gejala muncul bantalan udara, sedangkan kepala tetap terangkat di atas bantal dalam waktu yang cukup lama saat pasien berbaring di tempat tidur. Gejala tudung dapat terlihat pada pasien yang berdiri seperti berhala, menarik jubah menutupi kepala seperti tudung. Jika semua fenomena tersebut tidak diungkapkan dengan jelas, maka kondisi tersebut tergolong substupor. Varian pingsan, dengan mempertimbangkan tingkat keparahan masing-masing komponennya, mungkin berbeda.
Ini adalah pingsan dengan fenomena fleksibilitas seperti lilin. Dalam keadaan ini, setiap perubahan postur tubuh pasien, yang dapat disebabkan bahkan dari luar, akan berlangsung lama. Fenomena kelenturan lilin muncul pertama kali pada otot pengunyahan, lalu pada otot leher, atas dan anggota tubuh bagian bawah. Hilangnya mereka terjadi dalam urutan terbalik.
Pingsan negativistik
Ini adalah imobilitas total pasien, dan setiap upaya untuk mengubah posisi menyebabkan protes, perlawanan tajam, dan ketegangan otot.
Pingsan dengan mati rasa
Hal ini ditandai dengan adanya diucapkan ketegangan otot, di mana pasien terus-menerus tinggal, mempertahankan posisi yang sama, sering kali disebut posisi intrauterin. Pada saat yang sama, mereka berbaring di tempat tidur, menekuk kaki dan lengan, menyatukannya, seperti embrio. Mereka sering kali memiliki gejala belalai - bibir terentang ke depan dengan rahang terkatup rapat.
Ini kebalikan dari pingsan katatonik; Beberapa varian klinis agitasi katatonik dapat dibedakan.
Kegembiraan yang luar biasa, membingungkan-menyedihkan
Ini adalah eksitasi motorik yang nyata, di mana pasien bergegas, bernyanyi, meremas-remas tangan, membaca, dan mengambil pose teatrikal yang ekspresif. Ekspresi kegembiraan dengan semburat kegairahan atau penetrasi mistis, ekstasi, dan kesedihan mendominasi wajah pasien. Pidato ditandai dengan pernyataan yang sombong, seringkali tidak konsisten, dan kehilangan kelengkapan logis. Eksitasi dapat terganggu oleh episode pingsan atau substupor.
Dengan sindrom katatonik jenis ini, pasien mengalami tindakan yang tiba-tiba dan tidak terduga. Pada saat yang sama, pasien mungkin menunjukkan kemarahan, tiba-tiba lepas landas, berlari, menyerang orang lain, mencoba menyerang, jatuh ke dalam keadaan marah besar, tiba-tiba membeku di tempat untuk waktu yang singkat, lalu tiba-tiba lepas landas lagi, menjadi bersemangat, tidak terkendali. Mereka tidak mengikuti perintah untuk berhenti, untuk menghentikan tindakan gigih mereka. Ucapan mereka didominasi oleh pengulangan stereotip kata-kata yang sama, seringkali diucapkan secara spontan dan terus menerus. Fenomena ini disebut sebagai verbigerasi. Dalam kasus lain, pasien mungkin mengulangi kata-kata yang mereka dengar diucapkan seseorang (echolalia) atau tindakan yang mereka lihat (echopraxia).
Agitasi katatonik yang senyap (diam).
Dengan jenis keadaan katatonik ini, kegembiraan yang kacau, tidak berarti, dan tidak fokus berkembang, yang, seperti impulsif, dapat disertai dengan perlawanan yang keras dan keras ketika mencoba menenangkan pasien. Terkadang ada manifestasi dari cedera parah yang ditimbulkan secara otomatis pada diri sendiri. Pasien seperti itu memerlukan pemantauan ketat dalam kondisinya rumah sakit jiwa, di departemen untuk bentuk akut penyakit.
Agitasi hebefrenik.
Suatu kondisi yang ditandai dengan kebodohan, meringis, dan kelakuan kekanak-kanakan; Pasien menunjukkan tindakan yang tidak masuk akal, mereka tertawa, memekik, melompat ke tempat tidur, jungkir balik, mengambil pose sok di mana waktu yang singkat membeku, kemudian manifestasi kegembiraan dan kebodohan meningkat dengan semangat baru. Penderita terus-menerus meringis, melakukan senam akrobatik konyol, melakukan split, melakukan bridge, sambil terus tertawa, sering mengumpat, meludah, dan mengolesi diri dengan kotoran.
Gangguan gerakan(gangguan psikomotor) termasuk hipokinesia, diskinesia, dan hiperkinesia. Gangguan tersebut didasari oleh gangguan jiwa (delusi, halusinasi, gangguan afektif dll.).
Hipokinesia dimanifestasikan dengan melambatnya dan pemiskinan gerakan hingga keadaan akinesia (imobilitas total dengan integritas anatomi dan fisiologis sistem muskuloskeletal).
pingsan – gangguan psikopatologis berupa penindasan dari segala sisi aktivitas mental, terutama keterampilan motorik, berpikir dan berbicara. Istilah "pingsan" sering digabungkan dengan definisi yang mencerminkan gangguan psikopatologis.
Pingsan depresi (pingsan melankolis)– mencerminkan postur pasien pengaruh depresi. Biasanya, pasien mempertahankan kemampuan untuk merespons panggilan dengan cara yang paling sederhana (miringkan kepala, jawaban bersuku kata satu dalam bisikan). Beberapa pasien mungkin secara spontan mengalami desahan dan erangan “berat”. Durasi kondisi ini bisa mencapai beberapa minggu.
Pingsan halusinasi berkembang di bawah pengaruh pengalaman halusinasi. Imobilitas umum dikombinasikan dengan berbagai reaksi wajah (takut, gembira, terkejut, tidak terikat). Sering terjadi pada puncak halusinasi polivokal yang sebenarnya, halusinasi semu imperatif, dengan gelombang halusinasi seperti pemandangan visual. Terjadi pada keracunan, psikosis organik, dan skizofrenia. Durasi kondisi ini hingga beberapa jam.
Pingsan apatis (asthenic).- ketidakpedulian total dan ketidakpedulian terhadap segalanya. Pasien berbaring telentang dalam keadaan sujud. Ekspresi wajahnya hancur. Pasien mampu menjawab pertanyaan sederhana, namun sering kali menjawab “Saya tidak tahu”. Penderita sering kali tidak menjaga diri, tidak mematuhi aturan dasar kebersihan, bau urin dan feses, dan nafsu makan berkurang tajam. Durasi pingsan hingga beberapa bulan.
Pingsan histeris biasanya terjadi pada individu dengan ciri-ciri karakter histeris. Seringkali perkembangan pingsan didahului oleh gangguan histeris lainnya (paresis histeris, pseudodemensia, kejang histeris, dll). Pasien tidak menjawab pertanyaan dan berbaring di tempat tidur sepanjang hari. Ketika mencoba membangunkan mereka dari tempat tidur, memberi makan atau menggantinya, pasien menolak. Pada puncak pengalaman, kesadaran menyempit secara afektif, oleh karena itu, setelah keluar dari keadaan ini, pasien mungkin mengalami amnesia parsial.
Pingsan psikogenik berkembang secara akut sebagai akibat dari psikotrauma syok yang hebat atau situasi traumatis.
Imobilitas motorik dikombinasikan dengan gangguan somato-vegetatif (takikardia, berkeringat, fluktuasi tekanan darah). Tidak ada manifestasi negativisme, seperti pingsan histeris, pasien dapat diubah dan diberi makan. Kesadaran secara afektif menyempit.
Pingsan manik diamati selama transisi yang tajam keadaan depresi menjadi manik (dan sebaliknya). Biasanya pasien, dalam keadaan tidak bergerak (duduk atau berdiri), mengikuti apa yang terjadi hanya dengan matanya, mempertahankan ekspresi ceria di wajahnya. Terjadi pada skizofrenia, psikosis manik depresif.
Pingsan alkoholik sangat jarang. Pasien secara pasif menyerahkan diri untuk diperiksa, prosedur medis. Terjadi dengan oneiroid alkoholik, ensefalopati Heine-Wernicke.
hiperkinesia mencakup berbagai gerakan otomatis yang hebat akibat kontraksi otot yang tidak disengaja dan keadaan agitasi psikomotorik sebagai peningkatan aktivitas mental dan motorik yang sangat nyata.
Kegembiraan manik (sederhana). disebabkan oleh rasa sakit suasana hati yang tinggi, dalam bentuk yang ringan, gerakan-gerakan saling berhubungan, logis dan benar, perilaku tetap terarah, disertai ucapan yang keras dan dipercepat. Dalam kasus yang parah, gerakan kehilangan logikanya, menjadi kacau, dan ucapan diwakili oleh teriakan yang terpisah. Regresi perilaku (moria) dapat terjadi. Dalam kasus yang paling parah, semua pembicaraan menghilang (agitasi bisu).
Agitasi psikomotorik histeris selalu terprovokasi oleh sesuatu, mengintensifkan karena menarik perhatian orang lain, selalu secara demonstratif. Teatrikalitas dan tingkah laku terlihat dalam gerakan dan pernyataan.
Gairah hebefrenik disertai dengan suasana latar yang tinggi dengan sentuhan kebodohan. Ekspresi wajah dan gerakannya sopan, sok, tindakannya konyol. Perilakunya tidak masuk akal, pasien melepas pakaiannya, meneriakkan berbagai ungkapan dengan banyak neologisme. Berbeda dengan mania eksitasi di pada kasus ini Tawa dan lelucon tidak menular dan membangkitkan emosi yang berlawanan pada orang lain.
Kegembiraan halusinasi (halusinasi-delusi). mencerminkan isi pengalaman halusinasi (atau delusi). Pasien bersifat emosional (mengalami ketakutan atau kegembiraan), perilaku pasien bersifat khas (pasien tertawa, melambaikan tangan atau bersembunyi, lari dari seseorang, melepaskan sesuatu).
Diskinesia sangat erat kaitannya dengan patologi kemauan. Oleh karena itu, mereka sering dianggap bersama dalam sindrom katatonik.
Sindrom katatonik merupakan gejala kompleks yang didominasi manifestasi motorik berupa akinesia (stupor katatonik) atau berupa hiperkinesia (agitasi katatonik). Istilah “catatonia” milik K. Kahlbaum.
Catatonia, di satu sisi, dianggap sebagai patologi, karena pasien berperilaku tidak normal, tidak wajar. Di sisi lain, ini adalah proses protektif-adaptif, karena mekanisme penghambatan sel kortikal dimobilisasi di sini untuk mencegah kehancuran. Sindrom katatonik tidak spesifik untuk skizofrenia; bisa juga terjadi pada penyakit lain, seperti situasi ekstrim(trauma, ensefalitis epidemi, parkinsonisme). Pada sindrom katatonik, selalu terdapat kelainan somatovegetatif berupa pembengkakan pada permukaan punggung tangan, kaki, penurunan berat badan, penurunan tekanan darah, kurangnya respon pupil terhadap nyeri, peningkatan keringat, akrosianosis, dan peningkatan rasa berminyak pada mata. kulit.
Gejala khas katatonia antara lain gejala peningkatan subordinasi (echolalia, echopraxia, katalepsi) dan gejala berkurangnya subordinasi (mutisme, stereotip, negativisme).
ekolalia– mengulangi pernyataan orang lain, mengajukan pertanyaan.
Ekopraksia– pengulangan pose dan gerak tubuh orang lain.
Katalepsi (fleksibilitas lilin)– kemampuan pasien lama mempertahankan posisi paksa yang diberikan pada tubuhnya. Pertama-tama, fenomena katalepsi (serta fenomena hipertonisitas katatonik) muncul pada otot leher dan otot bagian atas. korset bahu, yang terbaru di ekstremitas bawah. Oleh karena itu, salah satu manifestasi katalepsi yang paling awal dan paling umum adalah gejala bantalan udara (“gejala bantalan mental”, gejala Dupre), yang ditandai dengan fakta bahwa jika kepala pasien yang berbaring diangkat, ia tetap dalam posisi tinggi selama beberapa waktu.
Negativisme dimanifestasikan oleh penolakan terhadap rangsangan eksternal, penolakan untuk melakukan tindakan apa pun. Negativisme bisa bersifat pasif, ketika pasien menolak memenuhi permintaan (misalnya, ia menolak ketika mencoba memberinya makan, mengganti pakaian), dan bisa menjadi aktif, ketika pasien melakukan kebalikan dari apa yang diminta.
Sifat bisu– penolakan pasien untuk melakukan kontak bicara dengan tetap menjaga pendengaran dan integritas alat bicara. Mutisme bisa lengkap atau tidak lengkap (dengan yang terakhir, Anda bisa mendapatkan jawaban atas pertanyaan yang diajukan dengan berbisik - gejala Pavlov). Ini adalah salah satu manifestasi negativisme.
Pingsan katatonik. Kondisi ini disertai dengan mati rasa dan peningkatan tonus otot, yang menyebabkan pasien dapat tetap berada dalam posisi stereotip selama berbulan-bulan (biasanya posisi janin, “berdiri tegak”, jongkok). Keterikatan pasien pada tempat tertentu merupakan ciri khasnya (misalnya, di sudut tertentu atau di koridor di lorong itu sendiri). Pingsan katatonik ditandai dengan manifestasi negativisme (biasanya pasif) yang dikombinasikan dengan fenomena katalepsi, ketidakhadiran total ekspresi wajah atau ekspresi paramimik.
Paramimia memanifestasikan dirinya dalam bentuk gejala belalai (bibir ditarik ke depan), “gejala alis berkerut” (alis berkerut kuat).
Pada pingsan katatonik, gejala tudung sering diamati, ketika pasien menarik pakaian atau, misalnya selimut menutupi kepalanya seperti tudung, hanya menyisakan wajahnya terbuka.
Lucid catatonia (pingsan jernih). Kesadaran pasien dalam keadaan pingsan jenis ini tetap terjaga, ia mengorientasikan dirinya dengan benar di lingkungan sekitarnya, dan mengingat kejadian terkini. Setelah sadar dari pingsan katatonik, pasien dengan benar berbicara tentang apa yang terjadi di sekitarnya, tetapi tidak dapat menjelaskan apa yang terjadi padanya.
Katatonia oneirik efektor. Hal ini ditandai dengan manifestasi negativisme pasif yang dikombinasikan dengan perubahan kesadaran, seringkali dalam bentuk oneiroid. Dengan pingsan katatonik oneiric, gambaran halusinasi seperti pemandangan terungkap di depan pasien. Seringkali ada ekspresi terkejut yang membeku di wajah. Ingatan tentang kelainan ini bersifat fragmentaris atau tidak ada sama sekali. Pingsan katatonik bisa berlangsung selama beberapa tahun.
Kegembiraan katatonik. Muncul secara tiba-tiba. Tindakan yang diambil bersifat impulsif, tidak konsisten, dan tidak termotivasi. Tindakan yang dilakukan ditandai dengan stereotip– pengulangan gerakan dan gerak tubuh yang sama secara monoton dan berulang-ulang. Gejala gema yang sering diamati - echolalia, echopraxia. Ucapan seringkali tidak koheren, disertai pernyataan yang monoton (verbigerasi). Pasien menjawab pertanyaan yang diajukan dengan tidak tepat. Kegembiraan seringkali disertai dengan berbagai macam hal manifestasi afektif(ekstasi, kemarahan, kemarahan).
Di antara manifestasi paramime, orang dapat memperhatikan perbedaan antara ekspresi wajah dan isi pengaruh dan tindakan yang dialami. Kegembiraan katatonik dapat berlangsung hingga beberapa minggu dan tiba-tiba berubah menjadi pingsan. Eksitasi dapat terjadi dengan latar belakang kesadaran yang jelas (lucid eksitasi) dan dengan latar belakang kesadaran yang berubah (oneiric eksitasi).
Sindrom katatonik paling sering terjadi pada skizofrenia, tetapi juga terjadi pada psikosis eksogen (traumatik, menular, toksik). Gangguan katatonik umum terjadi pada pasien di bawah usia 50 tahun. Anak-anak lebih mungkin mengalami stereotip motorik – berlari dari tembok ke tembok, berlari berputar-putar (“lari manege”). Sejumlah penulis mencatat bahwa manifestasi katatonik lebih terasa di pagi hari dan agak melemah di malam hari.
Psikomotor merupakan suatu kompleks tindakan motorik manusia yang berkaitan erat dengan aktivitas mental dan mencerminkan kekhasan konstitusi. Istilah “psikomotor” digunakan untuk membedakan gerakan kompleks yang berhubungan dengan aktivitas mental dari reaksi motorik dasar yang berhubungan dengan aktivitas refleks sederhana dari sistem saraf pusat.
Apa itu gangguan psikomotorik
Gangguan psikomotor merupakan gangguan perilaku motorik kompleks yang dapat terjadi pada berbagai penyakit saraf dan mental. 
. Dengan lesi otak fokal yang parah (misalnya dengan aterosklerosis serebral) gangguan fungsi motorik terjadi dalam bentuk kelumpuhan atau paresis, dengan proses organik umum (misalnya, dengan atrofi otak - penurunan volumenya), gangguan tersebut dapat terbatas pada kelambatan umum, kemiskinan gerakan sukarela, kelesuan ekspresi wajah. dan gerak tubuh, ucapan yang monoton, kekakuan umum dan perubahan gaya berjalan (langkah kecil).
Gangguan psikomotor terjadi dan pada beberapa orang cacat mental. Misalnya pada psikosis manik-depresif 
selama fase depresi, depresi umum pada jiwa terjadi, dengan keadaan manik- agitasi motorik umum.
Dengan nomor gangguan psikogenik perubahan perilaku psikomotorik sangat menyakitkan, misalnya dengan reaksi histeris, hilangnya sebagian atau seluruh gerakan anggota badan (kelumpuhan histeris), penurunan kekuatan gerakan, dan berbagai gangguan koordinasi relatif sering diamati. Selama serangan histeris, berbagai gerakan wajah yang bersifat ekspresif dan defensif diamati.
Yang paling penting adalah gangguan psikomotorik yang terjadi dengan sindrom katotonik. Ini termasuk gangguan pergerakan dari perubahan kecil pada keterampilan motorik berupa kelesuan ekspresi wajah, tingkah laku, postur tubuh yang sok, gerakan dan gaya berjalan hingga manifestasi nyata dari pingsan katatonik (katatonia adalah gangguan neuropsikiatri, dinyatakan dalam kejang otot dan gangguan gerakan volunter) dan fenomena katalepsi (mati rasa atau kedinginan disertai hilangnya kemampuan gerakan sukarela, terjadi, misalnya, dalam histeria).
Gangguan psikomotor dibedakan menjadi kelainan yang disertai penurunan rentang gerak (hipokinesia), peningkatan rentang gerak (hiperkinesia), dan gerakan tak sadar yang merupakan bagian dari gerakan wajah dan anggota tubuh yang biasanya halus dan terkontrol (diskinesia).
Hipokinesia
Hipokinesia meliputi berbagai bentuk pingsan – gangguan jiwa 
berupa penekanan seluruh aktivitas mental, termasuk gerak, berpikir dan berbicara. Jenis pingsan berikut ini terjadi:
- pingsan depresi atau mati rasa melankolis - melankolis, imobilitas, tetapi pada saat yang sama mempertahankan kemampuan untuk bereaksi terhadap panggilan;
- pingsan halusinasi - terjadi selama halusinasi, sementara imobilitas dikombinasikan dengan reaksi wajah terhadap isi halusinasi - ekspresi wajah mengungkapkan ketakutan, keterkejutan, kegembiraan; kondisi ini dapat terjadi pada keracunan tertentu, psikosis organik, dan skizofrenia;
- pingsan asthenic - kelesuan dan ketidakpedulian terhadap segala hal, pasien memahami apa yang diminta dari mereka, tetapi tidak memiliki kekuatan atau keinginan untuk menjawab;
- pingsan histeris biasanya terjadi pada individu dengan ciri-ciri karakter histeris (emosionalitas, keinginan untuk menjadi pusat perhatian, sifat demonstratif) - pasien mungkin terbaring tak bergerak selama berhari-hari dan tidak menanggapi panggilan; jika Anda memaksanya untuk bangkit, dia akan menolak;
- pingsan psikogenik – reaksi tubuh terhadap trauma mental; dalam hal ini, imobilitas dikombinasikan dengan berbagai gangguan pada sistem saraf otonom (yang mempersarafi organ dalam dan pembuluh darah) – detak jantung cepat, berkeringat, peningkatan atau penurunan tekanan darah;
- pingsan kataleptik atau fleksibilitas lilin adalah suatu kondisi di mana, dengan latar belakang peningkatan tonus otot, pasien mengembangkan kemampuan untuk mempertahankan posisi yang ditentukan untuk waktu yang lama.
Selain itu, hipokinesia mencakup kondisi seperti mutisme - keheningan total, ketika pasien tidak menjawab pertanyaan dan tidak melakukan kontak dengan siapa pun.
Dalam kasus penindasan yang lebih ringan, perilaku pasien tidak terlalu terganggu sehingga terlihat, dan beberapa pasien dengan terampil menyembunyikan perasaan tertekan dan ketidakpuasan terhadap diri mereka sendiri. Namun, mereka mengeluhkan ketidakberdayaan, keterlambatan ingatan, pemikiran, dll., yaitu fenomena yang menjadi ciri keterbelakangan mental. Pasien jenis ini mengalami kesulitan mengingat peristiwa masa lalu, kejernihan ingatan memudar, suasana hati “tanpa harapan untuk masa depan”, kesadaran akan inferioritas, ketidakberdayaan, dan perasaan “tidak berharga” muncul. menang.
Atas dasar mood depresi, sering terjadi salah tafsir terhadap lingkungan sekitar, situasi properti, dan meremehkan. perilaku yang baik orang yang dicintai dan kerabat, mencela diri sendiri atas tindakan tidak bersalah di masa lalu. Beberapa pasien menganggap dirinya orang berdosa, bersalah atas sesuatu, dll. Sikap delusi dengan nuansa depresi memiliki berbagai bentuk: dapat diarahkan dalam lingkup somatiknya sendiri (delusi hipokondriakal) kepada orang lain, berubah menjadi apa yang disebut hubungan delusi atau penganiayaan. . Dan inilah isinya delirium depresi sangat bergantung pada" karakteristik individu pasien, usianya, jenis kelamin, gaya hidup sebelumnya.
Penghambatan psikomotor sering kali memberikan gambaran pingsan depresi: kesulitan berbicara, gerak tubuh yang kurang ekspresif, negativisme, penolakan makan, keengganan untuk bergerak, dll. Terkadang pasien depresi mengalami perasaan takut, cemas, dan upaya bunuh diri.
23. Gangguan motorik (gangguan psikomotorik)
Gangguan gerak (gangguan psikomotor) antara lain hipokinesia, diskinesia, dan hiperkinesia. Gangguan ini didasari oleh gangguan jiwa
Hipokinesia dimanifestasikan dengan melambatnya dan melemahnya gerakan hingga keadaan akinesia.
pingsan– gangguan psikopatologis berupa penekanan seluruh aspek aktivitas mental, terutama keterampilan motorik, berpikir dan berbicara.
Pingsan depresi (pingsan melankolis)– postur pasien mencerminkan pengaruh depresi. Biasanya, pasien mempertahankan kemampuan untuk merespons panggilan dengan cara yang paling sederhana (miringkan kepala, jawaban bersuku kata satu dalam bisikan). Beberapa pasien mungkin secara spontan mengalami desahan dan erangan “berat”. Durasi kondisi ini bisa mencapai beberapa minggu.
Pingsan halusinasi berkembang di bawah pengaruh pengalaman halusinasi. Imobilitas umum dikombinasikan dengan berbagai reaksi wajah (takut, gembira, terkejut, tidak terikat). Terjadi pada keracunan, psikosis organik, dan skizofrenia. Durasi kondisi ini hingga beberapa jam.
Pingsan apatis (asthenic).- ketidakpedulian total dan ketidakpedulian terhadap segalanya. Pasien berbaring telentang dalam keadaan sujud. Ekspresi wajahnya hancur. Pasien mampu menjawab pertanyaan sederhana, namun sering kali menjawab “Saya tidak tahu”. Pasien seringkali tidak menjaga dirinya sendiri dan tidak mengikuti aturan dasar kebersihan.
Pingsan histeris biasanya terjadi pada individu dengan ciri-ciri karakter histeris.
Seringkali perkembangan pingsan didahului oleh gangguan histeris lainnya (paresis histeris, pseudodemensia, kejang histeris, dll). Pasien tidak menjawab pertanyaan dan berbaring di tempat tidur sepanjang hari. Ketika mencoba membangunkan mereka dari tempat tidur, memberi makan atau menggantinya, pasien menolak.
Pingsan psikogenik berkembang secara akut sebagai akibat dari psikotrauma syok yang hebat atau situasi traumatis.
Imobilitas motorik dikombinasikan dengan gangguan somato-vegetatif (takikardia, berkeringat, fluktuasi tekanan darah). Tidak ada manifestasi negativisme, seperti pingsan histeris, pasien dapat diubah dan diberi makan. Kesadaran secara afektif menyempit.
Pingsan manik diamati selama transisi tajam dari keadaan depresi ke keadaan manik (dan sebaliknya). Biasanya pasien, dalam keadaan tidak bergerak (duduk atau berdiri), mengikuti apa yang terjadi hanya dengan matanya, mempertahankan ekspresi ceria di wajahnya. Terjadi pada skizofrenia, psikosis manik depresif.
Pingsan alkoholik sangat jarang. Pasien secara pasif tunduk pada pemeriksaan dan prosedur medis. Terjadi dengan oneiroid alkoholik, ensefalopati Heine-Wernicke.
