Posisi horizontal sumbu listrik jantung pada anak. Aritmia sinus posisi vertikal eos pada anak

Dari artikel ini Anda akan mempelajari apa itu EOS dan apa yang seharusnya dilakukan secara normal. Ketika EOS sedikit menyimpang ke kiri - apa artinya, penyakit apa yang bisa ditunjukkannya. Perawatan apa yang mungkin diperlukan.

Tanggal publikasi artikel: 14/05/2017

Tanggal pembaruan artikel: 29/07/2019

Sumbu kelistrikan jantung merupakan kriteria diagnostik yang mencerminkan aktivitas kelistrikan suatu organ.

Aktivitas listrik jantung direkam menggunakan EKG. Sensor ditempatkan pada berbagai area dada, dan untuk mengetahui arah sumbu listrik, dada (dada) dapat direpresentasikan sebagai sistem koordinat tiga dimensi.

Arah sumbu listrik dihitung oleh ahli jantung selama kursus. Caranya, ia menjumlahkan nilai gelombang Q, R, dan S pada sadapan 1, kemudian mencari jumlah nilai gelombang Q, R, dan S pada sadapan 3. Selanjutnya, dibutuhkan dua angka yang diperoleh dan menghitung sudut alfa menggunakan tabel khusus. Ini disebut tabel Diede. Sudut ini merupakan kriteria yang menentukan apakah letak sumbu listrik jantung normal.

offset EOS

Adanya deviasi EOS yang signifikan ke kiri atau ke kanan merupakan tanda adanya gangguan fungsi jantung. Penyakit yang memicu penyimpangan EOS hampir selalu memerlukan pengobatan. Setelah menyingkirkan penyakit yang mendasarinya, EOS mengambil posisi yang lebih alami, namun terkadang tidak mungkin untuk menyembuhkan penyakit sepenuhnya.

Untuk mengatasi masalah ini, konsultasikan dengan dokter spesialis jantung.

Letak sumbu listrik normal

Pada orang sehat, sumbu kelistrikan jantung bertepatan dengan sumbu anatomi dari tubuh ini. Jantung terletak semi-vertikal - ujung bawahnya mengarah ke bawah dan ke kiri. Dan sumbu kelistrikan, seperti halnya sumbu anatomi, berada pada posisi semi vertikal dan cenderung ke bawah dan ke kiri.

Sudut alfa standar adalah dari 0 hingga +90 derajat.

Norma sudut alpha EOS

Lokasi sumbu anatomi dan listrik sampai batas tertentu bergantung pada tipe tubuh. Pada asthenics (orang kurus dengan perawakan tinggi dan anggota badan panjang), jantung (dan, karenanya, sumbunya) terletak lebih vertikal, sedangkan pada hypersthenics (orang pendek dengan tubuh kekar) letaknya lebih horizontal.

Sudut alfa normal tergantung tipe tubuh:

Pergeseran sumbu listrik yang signifikan ke kiri atau kanan merupakan tanda patologi sistem konduksi jantung atau penyakit lainnya.

Penyimpangan ke kiri ditunjukkan dengan sudut alfa minus: dari -90 hingga 0 derajat. Tentang penyimpangannya ke kanan - nilainya dari +90 hingga +180 derajat.

Namun, angka-angka ini sama sekali tidak perlu diketahui, karena jika terjadi pelanggaran Penguraian kode EKG Anda dapat menemukan ungkapan “EOS menyimpang ke kiri (atau kanan).”

Alasan pergeseran ke kiri

Penyimpangan sumbu listrik jantung ke kiri – gejala khas masalah dengan sisi kiri organ ini. Bisa jadi:

• hipertrofi (pembesaran, proliferasi) ventrikel kiri (LVH);
• blokade cabang anterior cabang berkas kiri - pelanggaran konduksi impuls di bagian anterior ventrikel kiri.

Penyebab patologi ini:

LVH	Blok cabang anterior cabang berkas kiri
Tekanan darah tinggi yang kronis	Infark miokard terlokalisasi di ventrikel kiri
Stenosis (penyempitan) pada mulut aorta	Hipertrofi ventrikel kiri
Insufisiensi (penutupan tidak sempurna) katup mitral atau aorta	Kalsifikasi (akumulasi garam kalsium) pada sistem konduksi jantung
Iskemia jantung (aterosklerosis atau trombosis arteri koroner)	Miokarditis (proses inflamasi pada otot jantung)
Kardiomiopati hipertrofik (pembesaran jantung secara patologis)	Distrofi (inferioritas, keterbelakangan) miokardium

Gejala

Perpindahan EOS sendiri tidak memiliki gejala khas.

Penyakit yang menyertainya juga bisa tanpa gejala. Itulah mengapa penting untuk menjalani EKG untuk tujuan pencegahan - jika penyakit ini tidak disertai gejala yang tidak menyenangkan, Anda dapat mengetahuinya dan memulai pengobatan hanya setelah menguraikan kardiogram.

Namun, terkadang penyakit tersebut masih terasa.

Gejala penyakit yang disertai perpindahan sumbu listrik :

Tapi mari kita ulangi sekali lagi – gejala tidak selalu muncul; mereka biasanya berkembang tahap akhir penyakit.

Diagnostik tambahan

Untuk mengetahui penyebab penyimpangan EOS, EKG dianalisis secara detail. Mereka juga dapat menugaskan:

Setelah pemeriksaan terperinci, terapi yang tepat ditentukan.

Perlakuan

Penyimpangan sumbu listrik jantung ke kiri sendiri tidak memerlukan pengobatan khusus, karena hanya merupakan gejala penyakit lain.

Semua tindakan ditujukan untuk menghilangkan penyakit yang mendasarinya, yang dimanifestasikan oleh perpindahan EOS.

Perawatan untuk LVH tergantung pada penyebab pertumbuhan miokardium

Pengobatan blokade cabang anterior cabang berkas kiri - . Jika terjadi akibat serangan jantung, diperlukan pembedahan pemulihan sirkulasi darah di pembuluh koroner.

Sumbu listrik jantung kembali normal hanya jika ukuran ventrikel kiri kembali normal atau konduksi impuls melalui ventrikel kiri dipulihkan.

Sumbu listrik jantung adalah vektor kondisional mengenai letak organ dalam tubuh manusia. Ke arahnya, proses bioelektrik yang terjadi di miokardium selama kontraksi jantung menyebar. Konsep ini digunakan dalam analisis elektrokardiogram.

Mekanisme proses kelistrikan

Munculnya potensial gerak (listrik) pada jaringan tubuh manusia dikaitkan dengan perubahan muatan pada permukaan dalam dan luar membran sel. Pada otot jantung (miokardium), proses ini terjadi pada serabut otot. Perpindahan muatan terjadi selama pengangkutan ion K+ dan Na+.

Kation kalium mendominasi di sitoplasma sel, dan kation natrium mendominasi di cairan ekstraseluler. Saat jantung istirahat, muatan positif terakumulasi di permukaan luar sitolema, dan muatan negatif terakumulasi di permukaan dalam. Ketika impuls listrik terjadi, permeabilitas membran meningkat dan aliran Na+ mengalir deras ke dalam sel dari ruang periseluler. Peningkatan jumlah partikel bermuatan positif di sitoplasma juga memberi muatan positif di bagian dalam membran.

Oleh karena itu, lebih banyak anion yang tertinggal di luar dan permukaan luar biomembran menjadi bermuatan negatif. Depolarisasi membran terjadi. Transportasi terbalik juga diamati: ketika K+ meninggalkan sel, membran luar kembali memperoleh muatan positif, dan bagian dalam, karenanya, menjadi negatif, yaitu terjadi repolarisasi membran sel.

Semua proses yang dijelaskan menyertai sistol - kontraksi otot jantung. Kembalinya distribusi muatan awal - di luar "-", di dalam "+" - disertai dengan relaksasi miokardium - diastol. Proses depolarisasi, seperti reaksi berantai, menyebar ke seluruh lapisan otot jantung.

Impuls listrik dihasilkan di alat pacu jantung - simpul saraf sinus. Dari situ, eksitasi melewati jalur konduksi ke atrium. Dari sana menyebar ke atrioventrikular simpul saraf. Nodus ini menghambat impuls listrik sehingga kontraksi ventrikel terjadi segera setelah relaksasi atrium. Dari nodus atrioventrikular, impuls listrik bermigrasi sepanjang sekelompok serabut saraf, yang disebut berkas His. Itu terlokalisasi di septum antara ventrikel dan terbagi secara dikotomis, membentuk "kaki". Kaki kiri, pada gilirannya, terbagi menjadi cabang anterior dan posterior. Yang terakhir ini dibagi menjadi serat Purkin yang terhubung ke dalam jaringan.

Ketika otot jantung tereksitasi, timbul potensi bioaksi – arus listrik yang merupakan ciri khas seluruh otot tubuh. Kemunculannya dicatat dengan menggunakan elektrokardiograf dan dicatat pada pita khusus dalam bentuk elektrokardiogram (EKG).

Angiografi koroner pembuluh jantung - apa itu dan bagaimana cara melakukannya?

Proses kelistrikan pada elektrokardiogram

Pada EKG, impuls listrik dipantulkan dalam bentuk gelombang multi arah. Gelombang positif (mengarah ke atas relatif terhadap sumbu horizontal) disebut P, ​​R, T, dan gelombang negatif disebut Q dan S. Eksitasi atrium digambarkan dengan besarnya puncak P. Gambar PQ mencirikan proses perjalanan impuls melalui nodus atrioventrikular ke ventrikel jantung.

Puncak Q menggambarkan proses depolarisasi septum antar ventrikel. Gelombang R adalah proses repolarisasi sitomembran serabut otot ventrikel bawah dan posterior. Kompleks Q-R-S (ventrikel) disebabkan oleh perambatan impuls listrik di miokardium ventrikel selama repolarisasi atrium.

Jika Anda menghubungkan dua puncak yang paling menonjol (dengan perbedaan potensial terbesar) dengan sebuah garis, maka EOS akan ditampilkan. Di luar angkasa, setiap benda diproyeksikan ke 3 bidang, termasuk jantung manusia, dan di masing-masing bidang tersebut EOS memiliki proyeksi.

Karakteristik kemiringan EOS

Saat mengambil elektrokardiogram, elektroda ditempatkan pada tiga sadapan yang mencatat perbedaan potensial:

• Pimpin I - di lengan kiri dan kanan;
• Lead II - kaki kiri-lengan kanan;
• Lead III - kaki kiri dan lengan kiri.

Penempatan ini membentuk susunan spasial vektor potensi listrik pada badannya disebut segitiga Einthoven. Jika Anda menempatkan EOS pada segitiga Einthoven, maka sudut (α) antara segitiga tersebut dan lengan kiri-kanan horizontal (I sadapan) akan menjadi ciri deviasi EOS.

Nilai α ditentukan dari tabel, setelah tinggi gelombang (Q+R+S) dijumlahkan terlebih dahulu pada sadapan I dan III pada elektrokardiogram, dan tanda gelombangnya diperhitungkan. Karena gelombang Q dan S terletak di bawah sumbu isotonik horizontal, bertanda negatif (-), maka gelombang R yang terletak di atas sumbu bertanda positif (+). Jika tidak ada gelombang pada EKG, nilainya diambil 0. Ahli diagnosa mengukur ukuran gelombang pada EKG dan menjumlahkan nilainya. Selanjutnya, nilai yang dihasilkan disubstitusikan ke dalam tabel Diede, diperoleh nilai α.

Tabel ini berbentuk persegi yang dibagi sumbu vertikal dan horizontal. Ada sisik di tepi persegi. Skala atas dan bawah berhubungan dengan sadapan I, dan skala lateral berhubungan dengan sadapan III. Titik acuan skala adalah sumbu horizontal dan vertikal (0). Di sebelah kirinya adalah nilai negatif dari 1 hingga 9, di sebelah kanannya adalah nilai positif. Persegi dibagi menjadi beberapa sektor yang berpusat pada perpotongan sumbu, yang sudutnya diukur dari sumbu -5+5. Di atas sumbu adalah nilai sudut α dari 0° hingga 180° dengan tanda negatif, di bawah - dengan tanda +.

Nilai deviasi EOS dapat disajikan dalam bentuk tabel:

Tanpa tabel, Anda juga bisa menentukan arah deviasi EOS. Hal ini ditentukan secara visual oleh derajat keparahan gelombang R dan S pada sadapan standar I dan III. Kompleks ventrikel tipe R dicirikan oleh penonjolan gelombang R yang lebih besar, dan kompleks tipe S, masing-masing, dicirikan oleh S. Jika gelombang R dinyatakan di sadapan I, dan gelombang S di sadapan III, lalu EOS dimiringkan ke kiri. Dengan nilai berlawanan - di sadapan I S, dan di sadapan III -R, sumbu menyimpang ke kanan.

Posisi kelistrikan jantung

Posisi kelistrikan sesuai dengan lokasi vektor EOS relatif terhadap “sumbu cakrawala” (sumbu sadapan I). Sehubungan dengan itu, posisi kelistrikan jantung bisa vertikal atau horizontal. Selain itu, dokter menunjukkan bahwa ada posisi utama (menengah): semi horizontal dan semi vertikal.

Paling sering, EOS vertikal (α = ]+30° +70°[) terletak pada orang dengan konstitusi asthenic - bertulang tipis, tinggi dengan berat badan rendah. Posisi horizontal (α = ]0° +30°[) pada hiperstenik (pendek, bertulang besar, dengan volume dada besar). Tapi karena mereka bersih tipe konstitusional jarang terjadi, tipe campuran memiliki posisi tengah dari posisi listrik jantung. Semua posisi yang terdaftar adalah varian dari norma.

Patologi dengan penyimpangan

Terkadang penyimpangan posisi kelistrikan jantung dari vertikal dapat menjadi salah satu tanda sejumlah penyakit:

• GB dan iskemia;
• penyakit jantung kronis;
• kardiomiopati akibat kardiosklerosis, serangan jantung, miokarditis, dll;
• patologi bawaan struktur anatomi hati, dll.

Penyakit-penyakit tersebut dapat menyebabkan penebalan (hipertrofi) miokardium, perluasan rongga dan terganggunya aliran darah keluar dari ventrikel kiri, yang menyebabkan EOS miring ke kiri. Pelanggaran struktur dan fungsi katup mitral juga disertai dengan kemiringan sumbu ke kiri. Saat menganalisis EKG bersama dengan kelainan lain, ini mungkin mengindikasikan adanya blokade cabang anterior berkas Hiss kiri.

Patologi yang sama pada struktur dan fungsi miokardium dapat menyebabkan sumbu jantung miring ke kanan. Pembesaran ventrikel kanan jantung mungkin disebabkan oleh kelainan paru. Penyakit kronis sistem pernapasan(COPD, asma bronkial), disertai peningkatan resistensi pembuluh darah paru, menyebabkan hipertrofi otot ventrikel.

Selain itu, arah EOS bisa dipengaruhi oleh penyempitan arteri pulmonalis dan patologi katup trikuspid, terletak di antara atrium kanan dan ventrikel.

Penentuan deviasi EOS sisi kanan dapat mengindikasikan blok lengkap cabang posterior cabang berkas kiri His.

Pada anak-anak, terutama di bawah usia 6 tahun, massa ventrikel kanan lebih besar, hal ini disebabkan oleh karakteristik fisiologis dalam proses pembangunan. Oleh karena itu, EKG anak-anak berbeda dengan orang dewasa, dan sumbu jantung dapat ditempatkan secara vertikal atau menyimpang ke kanan. Jadi, menurut penelitian pada bayi baru lahir yang sehat, kemiringan EOS ke kanan adalah +180°, dan pada anak-anak dalam rentang 6-12 tahun, sumbu “lurus” dan deviasi ke kanan adalah + 110°. Indikator-indikator ini sesuai dengan norma usia.

Irama sinus teratur - frasa ini artinya sangat normal denyut jantung, yang dihasilkan di simpul sinus (sumber utama potensi listrik jantung).

Hipertrofi ventrikel kiri (LVH) adalah penebalan dinding dan/atau pembesaran ventrikel kiri jantung. Kelima pilihan posisi (normal, horizontal, semi horizontal, vertikal, dan semi vertikal) terjadi pada orang sehat dan tidak bersifat patologis.

Apa arti posisi vertikal sumbu jantung pada EKG?

Situasinya harus mengkhawatirkan ketika, dengan posisi EOS yang sudah ada sebelumnya, terjadi penyimpangan tajam pada EKG. Dalam hal ini, penyimpangan kemungkinan besar menunjukkan terjadinya blokade. 6.1. Gelombang P. Analisis gelombang P melibatkan penentuan amplitudo, lebar (durasi), bentuk, arah dan tingkat keparahan di berbagai sadapan.

Vektor gelombang P yang selalu negatif diproyeksikan ke bagian positif dari sebagian besar sadapan (tetapi tidak semua!).

6.4.2. Tingkat keparahan gelombang Q di berbagai sadapan.

Metode untuk menentukan posisi EOS.

Sederhananya, EKG adalah rekaman dinamis muatan listrik yang membuat jantung kita bekerja (yaitu berkontraksi). Penunjukan grafik ini (disebut juga sadapan) - I, II, III, aVR, aVL, aVF, V1-V6 - dapat dilihat pada elektrokardiogram.

EKG adalah tes yang sepenuhnya tidak menimbulkan rasa sakit dan aman; dilakukan pada orang dewasa, anak-anak, dan bahkan wanita hamil.

Denyut jantung bukanlah suatu penyakit atau diagnosis, melainkan hanya singkatan dari “heart rate” yang mengacu pada jumlah kontraksi otot jantung per menit. Ketika detak jantung meningkat di atas 91 denyut/menit, mereka berbicara tentang takikardia; jika detak jantung 59 kali/menit atau kurang, ini tanda bradikardia.

Biasanya orang kurus posisi vertikal EOS, dan pada orang padat dan orang gemuk - posisi horizontal. Aritmia pernapasan berhubungan dengan tindakan bernapas, normal dan tidak memerlukan pengobatan.

Memerlukan pengobatan wajib. Atrial flutter - jenis aritmia ini sangat mirip dengan fibrilasi atrium. Kadang-kadang terjadi ekstrasistol politopik - yaitu impuls yang menyebabkannya berasal dari berbagai bagian jantung.

Ekstrasistol bisa disebut sebagai temuan EKG yang paling umum, apalagi tidak semua ekstrasistol merupakan tanda penyakit. Dalam hal ini, pengobatan diperlukan. Blok atrioventrikular, blok A-V (A-V) - pelanggaran konduksi impuls dari atrium ke ventrikel jantung.

Blok cabang (kiri, kanan, kiri dan kanan) berkas His (RBBB, LBBB), lengkap, tidak lengkap, merupakan pelanggaran konduksi impuls melalui sistem konduksi pada ketebalan miokardium ventrikel.

Yang paling alasan umum hipertrofi adalah hipertensi arteri, kelainan jantung dan kardiomiopati hipertrofik. Dalam beberapa kasus, di samping kesimpulan adanya hipertrofi, dokter menunjukkan “dengan kelebihan beban” atau “dengan tanda-tanda kelebihan beban”.

Perubahan sikatrik, bekas luka merupakan tanda pernah menderita infark miokard. Dalam situasi seperti ini, dokter meresepkan pengobatan yang bertujuan mencegah serangan jantung berulang dan menghilangkan penyebab masalah peredaran darah pada otot jantung (aterosklerosis).

Deteksi dan pengobatan patologi ini tepat waktu diperlukan. EKG normal pada anak usia 1 – 12 bulan. Biasanya, fluktuasi detak jantung bergantung pada perilaku anak (frekuensi menangis yang meningkat, kegelisahan). Pada saat yang sama, selama 20 tahun terakhir terdapat tren yang jelas menuju peningkatan prevalensi patologi ini.

Jika Anda memproyeksikan elektroda ke sistem koordinat konvensional, Anda juga dapat menghitung sudut sumbu listrik, yang akan ditempatkan di tempat proses kelistrikan paling kuat. Sistem konduksi jantung terdiri dari bagian-bagian otot jantung yang terdiri dari apa yang disebut serat otot atipikal.

Pembacaan EKG normal

Kontraksi miokard dimulai dengan munculnya impuls listrik di simpul sinus (yang menyebabkan ritme yang benar jantung yang sehat disebut sinus). Sistem konduksi miokard merupakan sumber impuls listrik yang kuat, yang berarti bahwa perubahan listrik terjadi pertama kali di jantung, sebelum detak jantung.

Rotasi jantung di sekitar sumbu longitudinal membantu menentukan posisi organ dalam ruang dan, dalam beberapa kasus, merupakan parameter tambahan dalam mendiagnosis penyakit. Posisi EOS sendiri bukanlah suatu diagnosis.

Cacat ini bisa bersifat bawaan atau didapat. Cacat jantung didapat yang paling umum terjadi akibat demam rematik.

Dalam hal ini, konsultasi dengan dokter olahraga yang berkualifikasi tinggi diperlukan untuk memutuskan kemungkinan melanjutkan olahraga.

Pergeseran sumbu listrik jantung ke kanan dapat mengindikasikan hipertrofi ventrikel kanan (RVH). Darah dari ventrikel kanan memasuki paru-paru, lalu diperkaya dengan oksigen.

Seperti halnya ventrikel kiri, RVH disebabkan oleh penyakit koroner penyakit jantung, gagal jantung kronis, dan kardiomiopati.

Posisi vertikal aritmia sinus eos apa itu

Aritmia jantung sinus (sinusoidal).

Gangguan irama jantung seringkali merupakan manifestasi dari berbagai penyakit, namun dalam beberapa kasus tidak berhubungan dengan proses patologis. Kontraksi miokard dimulai secara otomatis di nodus sinus, selanjutnya menyebar ke atrium, dan kemudian ke ventrikel sepanjang cabang berkas dan serabut Purkinje.

Pada beberapa kondisi, sumber eksitasi menjadi fokus yang terletak di miokardium, kemudian berkembang aritmia atrium atau ventrikel. Jika siklus kontraksi tidak terganggu, maka terjadi aritmia sinus. Ini mungkin disertai dengan detak jantung yang cepat (takikardia), lambat (bradikardia), atau detak jantung tidak teratur.

Penyebab

Aritmia sinus dapat terjadi karena beberapa alasan. Menyebabkan takikardia:

• anemia;
• gangguan hormonal;
• hipertermia;
• peningkatan beban pada tubuh (fisik dan emosional);
• aktivasi simpatik sistem saraf di bawah pengaruh obat-obatan atau stimulan lainnya.

Penyebab bradikardia dapat berupa:

• overdosis obat yang menghambat otomatisitas simpul sinus (misalnya beta blocker);
• hipotermia tubuh;
• kekurangan hormon tiroid;
• pada atlet profesional;
• pada orang tua karena gangguan suplai darah;
• sindrom sinus sakit, yang merupakan tanda dari sejumlah penyakit.

Ketidakteraturan detak jantung pada aritmia sinus biasanya berhubungan dengan pernapasan dan bukan merupakan patologi jika fluktuasinya tidak melebihi 10%. Pada sebagian orang, penyebab gangguan ritme adalah perubahan posisi tubuh dari horizontal ke vertikal. DI DALAM pada kasus ini aritmia jantung berfungsi sebagai respon kompensasi tubuh terhadap hipotensi ortostatik akut (aritmia sinus vertikal).

Manifestasi

Aritmia sinusoidal dapat menimbulkan gejala yang berbeda-beda tergantung pada detak jantung. Seiring bertambahnya jumlah mereka, tercatat:

• sensasi denyut di jantung dan pelipis;
• nyeri di bagian kiri dada atau di belakang tulang dada karena peningkatan beban pada miokardium;
• perasaan kekurangan udara.

Jika bradikardia berkembang, maka pasien mengeluhkan perasaan henti jantung, lemas, dan pusing.

Dengan aritmia sedang, mungkin tidak ada gejala, dan diagnosis ditegakkan berdasarkan data pemeriksaan.

Diagnostik

Metode utama untuk mendiagnosis aritmia adalah elektrokardiografi, yang dapat dilakukan sekali atau sepanjang hari (pemantauan Holter).

Pada aritmia, EKG harus mempunyai gelombang P yang menunjukkan bahwa sumber kontraksi adalah nodus sinus. Denyut jantung biasanya meningkat atau menurun. Untuk mengecualikan pengaruh siklus pernafasan terhadap hasil EKG, pada saat manipulasi pasien diminta menahan nafas pada puncak inspirasi.

Untuk mengecualikan patologi organik jantung, ECHO-CG dilakukan. Dengan menggunakan ultrasound, Anda dapat menentukan kondisi berbagai struktur dan mengukur dimensi ruangan. Sebuah studi elektrofisiologi invasif melibatkan stimulasi atau penghambatan simpul sinus dan menilai responsnya. Ini tidak sering dilakukan dan hanya sesuai indikasi yang ketat.

Metode pengobatan

Seringkali, gangguan irama jantung hilang dengan sendirinya setelah penyebab yang menyebabkannya dihilangkan, sehingga tidak memerlukan pengobatan khusus. Namun aritmia sinus yang parah dapat menyebabkan terganggunya suplai darah ke organ vital. Oleh karena itu, metode terapi dan pacu jantung dapat digunakan untuk mengobatinya.

Pilihan obat tertentu ditentukan oleh karakteristik individu dan harus dilakukan oleh dokter. Untuk sinus takikardia yang berhubungan dengan stres, digunakan untuk pengobatan. obat penenang, termasuk yang berasal dari alam.

Jika terjadi aritmia dengan detak jantung kurang dari 45 per menit (untuk atlet profesional kurang dari 35 per menit), yang disertai dengan pelanggaran hemodinamik sentral, perlu diputuskan untuk memasang alat pacu jantung. Alat mini ini diletakkan di bawah kulit di daerah subklavia. Dengan menggunakan program khusus, impuls listrik dialirkan melalui elektroda ke ventrikel dan atrium. Dalam hal ini, perangkat mulai bekerja ketika frekuensi kontraksi alami turun di bawah tingkat kritis yang ditetapkan.

Gangguan irama jantung tidak selalu berhubungan dengan penyakit, dapat disebabkan oleh proses fisiologis dan peningkatan aktivitas sistem saraf. Hanya penyimpangan signifikan dari detak jantung normal yang dapat bermanifestasi sebagai gangguan hemodinamik yang serius. Untuk mengatasi kondisi ini, obat-obatan atau alat pacu jantung digunakan. Tindakan pencegahan tidak berbeda dengan tindakan yang berlaku umum dan ditujukan untuk mempertahankan citra sehat kehidupan.

Denyut jantung normal pada anak-anak dan orang dewasa

Aritmia sinus pada anak-anak: gambaran pengobatan

Tubuh anak belum cukup kuat untuk menahan sepenuhnya faktor eksternal dan internal. Aritmia sinus pada anak-anak dianggap sebagai konsekuensi paling umum dari paparan mereka. Penampilannya dikaitkan dengan gangguan pada sistem saraf dan kardiovaskular. Pada kebanyakan kasus, kerusakan yang diakibatkannya tidak berdampak signifikan terhadap kesehatan, namun orang tua harus mengambil tindakan untuk mencegah terjadinya serangan baru (paroxysms). Mereka harus membawa bayinya ke dokter untuk diperiksa. Spesialis akan memberi tahu Anda apa itu aritmia sinus pada anak-anak dan, berdasarkan hasil diagnosis, akan menyimpulkan apakah pengobatan perlu dilakukan, atau cukup mengikuti aturan pencegahan.

Definisi

Aritmia sinus yang terjadi pada anak merupakan akibat dari tidak berfungsinya alat pacu jantung alami (sinus node). Hal ini terjadi karena pengaruh berbagai faktor eksternal dan internal (stres, terlalu banyak bekerja, patologi, gangguan endokrin). Seorang ahli jantung menangani detak jantung yang tidak normal.

Setiap orang tua dapat mendeteksi aritmia dengan mengetahui norma detak jantung berdasarkan usia:

Penyimpangan dari norma lebih dari 20 denyut per menit (naik atau turun) sudah dianggap sebagai gangguan irama jantung. Bayi belum bisa mengungkapkan ketidaknyamanannya sepenuhnya, sehingga disarankan untuk menunjukkan anak ke dokter.

Pendapat ahli

Evgeniy Olegovich Komarovsky adalah salah satunya spesialis terbaik di bidang pediatri. Menurutnya, bentuk aritmia ringan merupakan ciri khas hampir semua anak. Sangat sulit untuk bertemu dengan seorang anak yang tidak pernah menderita masalah ini. Perawatan ditentukan oleh dokter, berdasarkan kondisi pasien. Jika kasusnya tidak parah, maka spesialis akan berusaha membatasi dirinya pada koreksi gaya hidup dan pengobatan tradisional. Obat-obatan dan intervensi bedah dalam rejimen pengobatan untuk anak-anak, mereka digunakan hanya sesuai kebutuhan.

Jenis kegagalan

Kegagalan sinus pada irama jantung dibagi menjadi beberapa jenis berikut menurut sifat manifestasinya:

• takikardia (detak jantung cepat);
• bradikardia (irama lambat);
• ekstrasistol (kontraksi luar biasa).

Mengklasifikasikan kerusakan berdasarkan tingkat keparahannya akan membantu Anda memahami apa bentuk aritmia jantung sinus pada anak:

• Gangguan detak jantung jenis ringan merupakan akibat dari belum matangnya sistem saraf. Penyakit ini akan hilang dengan sendirinya dan tidak dianggap berbahaya.
• Kerusakan bentuk sedang terjadi pada anak usia 5-6 tahun. Tidak ada gejala khusus, sehingga hanya terdeteksi dengan bantuan elektrokardiogram (EKG).
• Aritmia sinus yang parah terjadi pada anak-anak. Ini memanifestasikan dirinya dalam paroxysms yang cukup persisten dan cerah Gambaran klinis. Para ahli percaya tipe ini berbahaya karena kemungkinan berkembangnya patologi jantung.

Bentuk kegagalan yang tidak berbahaya

Aritmia pernapasan terjadi pada banyak anak. Hal ini ditandai dengan peningkatan detak jantung saat menarik napas dan melambat saat menghembuskan napas. Reaksi refleks serupa diperiksa selama elektrokardiografi dengan menempatkan pasien di sofa dengan kain minyak dingin di atasnya. Karena dampaknya, anak secara naluriah menahan napas. Dengan adanya bentuk aritmia ini, detak jantung akan sedikit menurun.

Gangguan irama jantung jenis pernapasan terjadi karena ketidakmatangan sistem saraf. Frekuensi serangan dan intensitasnya bergantung pada usia penderita. Aritmia ini berkembang karena pengaruh faktor-faktor berikut:

• ensefalopati pascakelahiran (dari lahir hingga 1 minggu);
• tekanan tingkat tinggi di dalam tengkorak;
• prematuritas anak;
• rakhitis, yang memicu rangsangan berlebihan pada sistem saraf;

• kelebihan berat badan menyebabkan takiaritmia setelah berolahraga;
• fase pertumbuhan aktif (6-10 tahun).

Tingkat keparahan kegagalan tergantung pada penyebab terjadinya. Aritmia seringkali disebabkan oleh ketidakmampuan departemen vegetatif menjaga pertumbuhan aktif anak. Selama bertahun-tahun, masalah ini akan hilang dengan sendirinya.

Bentuk fungsionalnya tidak seumum bentuk pernafasan. Hal ini tidak dianggap berbahaya, dan dalam banyak kasus hilang tanpa intervensi medis. Aritmia terjadi karena alasan berikut:

• gangguan endokrin;
• melemahnya pertahanan kekebalan;
• sistem saraf yang belum matang.

Kegagalan fungsional yang disebabkan oleh faktor-faktor berikut ini lebih berbahaya:

• penyakit yang disebabkan oleh infeksi (bakteri atau virus);
• gangguan fungsi kelenjar tiroid.

Mode kegagalan yang berbahaya

Bentuk aritmia organik dianggap yang paling parah. Hal ini ditandai dengan serangan mendadak yang berkepanjangan atau perjalanan yang konstan. Node sinus terus bekerja, namun karena pelanggaran integritas kardiomiosit (sel jantung) atau kegagalan dalam sistem konduktor detak jantung (HR) melonjak. Mengembangkan bentuk organik di bawah pengaruh berbagai penyakit.

Frekuensi gagal jantung bentuk berbahaya pada anak-anak adalah 25-30% dari total populasi. Anda dapat melihat alasannya pada daftar di bawah ini:

• Predisposisi herediter adalah faktor utama dalam perkembangan banyak patologi. Jika ibu atau ayah memiliki penyakit yang memicu aritmia, maka ada kemungkinan penyakit tersebut akan muncul pada anak.
• Patologi yang disebabkan oleh infeksi, dikombinasikan dengan keracunan akut, demam dan dehidrasi, berdampak negatif pada otot jantung. Keseimbangan elektrolit dan komposisi cairan interstisial terganggu sehingga menyebabkan kegagalan sistem konduksi.
• Distonia vegetatif-vaskular dimanifestasikan oleh disfungsi penyempitan dan pelebaran pembuluh darah. Jantung harus berdetak lebih sering atau lebih lambat, yang menyebabkan berkembangnya aritmia dan gangguan hemodinamik (aliran darah).
• Rematik mempengaruhi alat katup, yang dapat menyebabkan penyakit radang. Ini memiliki perjalanan kronis dan berkembang karena tonsilitis. Penyakit ini disertai suhu tinggi, nyeri sendi berkala dan kerusakan otot jantung.
• Penyakit radang miokardium (miokarditis, perikarditis, endokarditis), yang bersifat bakteri atau virus, memicu terjadinya berbagai aritmia. Seringkali jenis kegagalan sinus memanifestasikan dirinya, tetapi kadang-kadang bentuk yang lebih berbahaya berkembang (fibrilasi atrium, blok berkas His). Proses patologis utama disertai nyeri dada, demam tinggi, pembengkakan pada ekstremitas bawah, sesak napas, dan gangguan fungsi hati.
• Cacat perkembangan sering memicu terjadinya bentuk aritmia yang parah. Mereka hanya dapat dihilangkan melalui pembedahan jika serangan tidak dapat dihentikan dengan obat-obatan.
• Tumor jantung sangat jarang terjadi, namun dapat menyebabkan gangguan detak jantung. Hal ini diobati secara eksklusif dengan pembedahan.

Aritmia olahraga dan sinus

Orang tua mengirim banyak anak ke klub olahraga, berkat itu tubuh menjadi kuat dan perkembangan penuhnya menjadi mungkin. Saat mengidentifikasi aritmia sinus, penting untuk mengetahui sifatnya untuk memahami aktivitas fisik apa yang diperbolehkan untuk seorang anak:

• Jenis kegagalan yang tidak berbahaya bukan merupakan kontraindikasi untuk olahraga. Orang tua cukup menunjukkan bayinya ke ahli jantung dan melakukan pemeriksaan elektrokardiografi beberapa kali dalam setahun. Tujuan diagnosis adalah untuk memantau perkembangan aritmia. Jika mulai berubah menjadi varietas yang lebih berbahaya, maka prosesnya harus dihentikan tepat waktu.
• Bentuk kegagalan yang berbahaya harus segera ditangani jika terjadi. Aktivitas fisik yang diperbolehkan ditentukan oleh dokter yang merawat, dengan fokus pada faktor penyebab dan kondisi bayi.

Dalam kebanyakan kasus, aritmia memanifestasikan dirinya selama aktivitas fisik karena kecenderungan turun-temurun. Anak yang berolahraga secara profesional sebaiknya berkonsultasi ke dokter secara berkala dan melakukan EKG setiap 3-4 bulan sekali. Jika terdeteksi aritmia pernafasan, anak boleh diperbolehkan bertanding, namun jika bentuknya lebih parah, maka isu penghentian karir atlet dan pengurangan aktivitas fisik yang diterima akan diputuskan.

Diagnosis dan pengobatan

Untuk menyusun terapi lengkap, anak harus ditunjukkan ke ahli jantung. Dokter akan memeriksa Anda dan meresepkan tes yang diperlukan. Yang utama di antaranya adalah elektrokardiografi. Dilakukan dalam posisi berdiri dan berbaring, serta dengan beban dan siang hari (pemantauan harian).

Indikator penting yang ditunjukkan pada elektrokardiogram adalah sumbu listrik jantung (EOS). Dengan bantuannya, Anda dapat menentukan lokasi organ dan menilai ukuran serta kinerjanya. Posisinya bisa normal, horizontal, vertikal atau bergeser ke samping. Nuansa ini dipengaruhi oleh berbagai faktor:

• Dengan hipertensi, terjadi pergeseran ke kiri atau posisi horizontal.
• Penyakit paru-paru bawaan memaksa jantung bergerak ke kanan.
• Orang kurus cenderung mempunyai EOS vertikal, sedangkan orang gemuk mempunyai EOS horizontal.

Selama pemeriksaan, penting untuk mengidentifikasi adanya perubahan tajam pada EOS, yang mungkin mengindikasikan perkembangan malfungsi serius pada tubuh. Untuk mendapatkan data yang lebih akurat, metode diagnostik lain dapat digunakan:

• rheoensefalografi;
• pemeriksaan USG jantung;
• X-ray tulang belakang dada dan leher.

Berdasarkan hasil yang diperoleh, rejimen pengobatan disusun. Aritmia fungsional dan pernapasan tidak dapat dihilangkan dengan pengobatan. Dokter memberikan nasihat tentang perubahan gaya hidup. Penekanan utamanya adalah pada poin-poin berikut:

Aritmia sedang dapat dihentikan tidak hanya dengan koreksi gaya hidup, tetapi juga obat penenang(“Corvalol”, tincture hawthorn, mint, glod) dan obat penenang (“Oxazepam”, “Diazepam”). Obat-obatan dan dosisnya dipilih secara eksklusif oleh dokter yang merawat.

Variasi yang nyata dihilangkan dengan memperbaiki nutrisi, istirahat dan aktivitas fisik yang dikombinasikan dengan terapi obat. Dalam kasus lanjut, serta tidak adanya hasil pengobatan dengan tablet, intervensi bedah digunakan.

Untuk memulainya, spesialis harus melakukan pemotongan Pengaruh negatif faktor penyebab aritmia. Langkah-langkah berikut akan membantu dalam hal ini:

• penghapusan proses patologis yang mendasarinya;
• pengobatan infeksi kronis;
• penghentian obat yang menyebabkan gangguan irama jantung.

Regimen pengobatan dilengkapi dengan pengobatan tradisional dan prosedur fisioterapi. Mereka dipilih tergantung pada karakteristik tubuh anak dan adanya patologi lainnya.

Perawatan obat

Untuk aritmia sinus, obat berikut ini diresepkan untuk menstabilkan detak jantung:

• Obat dengan efek aritmia (Digoxin, Adenosine, Bretilium) melebarkan pembuluh darah dan menormalkan detak jantung.
• Pil perbaikan proses metabolisme(“Inosine”, “Riboxin”) melindungi miokardium dari kekurangan oksigen, sehingga menghilangkan aritmia.
• Persiapan berdasarkan magnesium dan potasium (Panangin, Orocamag) menormalkan keseimbangan elektrolit, mengatur tekanan darah dan merangsang transmisi neuromuskular.

Operasi

Jika perawatan obat tidak membantu menghilangkan aritmia parah, maka jenis intervensi bedah invasif minimal berikut digunakan:

• Ablasi frekuensi radio, yang tujuannya adalah untuk membakar sumber sinyal ektopik di jantung dengan memasukkan kateter melalui arteri femoralis.
• Instalasi pengemudi buatan ritme (alat pacu jantung, defibrilator).

Prosedur fisioterapi melengkapi rejimen pengobatan dengan baik. Daftar mereka diberikan di bawah ini:

• akupunktur;
• mandi obat
• terapi laser atau magnet.

etnosains

Obat tradisional dibuat dari tumbuhan dengan sifat penyembuhan dan memiliki jumlah kontraindikasi minimum. Sebelum menggunakannya, sebaiknya konsultasikan dengan dokter Anda untuk menghindari akibat yang tidak diinginkan. Resep paling populer adalah:

• 300 g aprikot kering, 130 g kismis, dan kenari masing-masing harus digiling seluruhnya dan dicampur dengan 150 ml madu dan lemon. Pasta ini membantu membersihkan darah dan meningkatkan fungsi otot jantung. Gunakan dalam jumlah 1 hingga 2 sdm. l., tergantung usia (sampai 3 tahun, di atas 4 tahun).
• Pola makan sehari-hari harus diisi dengan buah-buahan. Mereka bisa dipotong menjadi bubur, makanan penutup, dan hidangan lainnya. Daripada minum biasa, dianjurkan minum jus segar (apel, anggur).
• Tuang 30 g lemon balm kering dengan segelas air mendidih dan biarkan diseduh selama setengah jam. Dianjurkan untuk minum teh seperti itu dengan efek sedatif setidaknya selama 2 minggu.

• Rebusan valerian dibuat dari akar tanaman. Mereka harus dibersihkan dan diisi dengan air mendidih dengan perbandingan 30 g per 250 ml. Lalu nyalakan. Setelah 10 menit, angkat dan biarkan dingin. Ambil rebusan dengan efek sedatif yang nyata, 0,5 sdm. aku. Bisa juga ditambahkan ke bak mandi.
• Tuang 30 g rose hips ke dalam 1 cangkir air mendidih dan tambahkan 20 ml madu. Minuman yang sudah jadi mengencangkan sistem saraf dan meningkatkan fungsi jantung.
• Menambahkan seledri dan sayuran hijau ke dalam salad akan membuat tubuh kenyang zat bermanfaat, yang akan memberikan efek menguntungkan pada fungsi jantung dan sistem saraf.

Tindakan pencegahan

Kepatuhan terhadap aturan pencegahan akan mencegah serangan aritmia dan meningkatkan kesejahteraan anak secara keseluruhan. Mereka dapat ditemukan di bawah:

• Menyusun diet yang tepat nutrisi, menjenuhkannya dengan bumbu, sayuran, buah-buahan dan beri. Disarankan memasak dengan cara dikukus atau direbus. Makanlah dalam porsi kecil, tapi 5-6 kali sehari, hindari makan berlebihan. Anda sebaiknya makan malam paling lambat 3-4 jam sebelum tidur.
• Lebih baik lupakan aktivitas fisik yang intens. Anak itu membutuhkan lebih banyak istirahat. Di antara olah raga, disarankan untuk memilih lari atau berenang, namun pada awalnya sebaiknya batasi diri Anda pada olah raga pagi saja.

• Terlepas dari musim apa pun, anak harus lebih sering berada di luar udara segar. Disarankan untuk mengurangi jumlah waktu di depan komputer dan TV seminimal mungkin.
• Anak harus dilindungi sepenuhnya dari situasi stres. Segala pengalaman dan konflik dapat memperburuk kondisinya.
• Jika terjadi komplikasi, efek samping, atau masalah lain, sebaiknya konsultasikan dengan dokter. Dilarang keras menggunakan obat sendiri.

Ramalan

Bentuk aritmia yang tidak berbahaya hilang tanpa partisipasi dokter dan tidak memicu perkembangan komplikasi. Jenis kegagalan organik sering menyebabkan gagal jantung, asistol, fibrilasi atrium dan lain-lain akibat yang berbahaya. Karenanya, anak tersebut bisa menjadi cacat atau meninggal. Prognosisnya akan tergantung pada tingkat keparahan proses patologis yang mendasarinya dan efektivitas terapi. Dalam kasus lanjut, intervensi bedah digunakan.

Bentuk aritmia sinus terjadi pada setiap detik bayi. Penyakit ini jarang menimbulkan komplikasi dan hampir tidak terlihat. Dalam kebanyakan kasus, kegagalan seperti itu dideteksi menggunakan EKG. Jika disebabkan oleh patologi jantung atau organ lain, maka terapi akan ditujukan untuk menghilangkannya. Rejimen pengobatan akan mencakup pengobatan, prosedur fisioterapi, dan penyesuaian gaya hidup. Jika tidak ada hasil, intervensi bedah akan digunakan. Kasus aritmia yang lebih ringan dapat dihilangkan dengan mengurangi aktivitas fisik, menghindari stres dan pola makan yang tepat.

Apa sumbu listrik jantung?

Sumbu kelistrikan jantung adalah konsep yang mencerminkan vektor total gaya elektrodinamik jantung, atau aktivitas kelistrikannya, dan secara praktis bertepatan dengan sumbu anatomi. Biasanya organ ini berbentuk kerucut, ujung sempitnya mengarah ke bawah, ke depan dan ke kiri, dan sumbu listriknya mempunyai posisi semi vertikal, yaitu juga mengarah ke bawah dan ke kiri, dan ketika diproyeksikan ke sistem koordinat dapat berkisar dari +0 hingga +90 0.

• Alasan penyimpangan dari norma
• Gejala
• Diagnostik
• Perlakuan

Kesimpulan EKG dianggap normal jika menunjukkan salah satu posisi sumbu jantung berikut: tidak menyimpang, semi vertikal, semi horizontal, vertikal, atau horizontal. Sumbunya lebih dekat ke posisi vertikal pada orang kurus dan tinggi dengan tubuh asthenic, dan lebih dekat ke posisi horizontal pada orang kuat dan kekar dengan tubuh hypersthenic.

Kisaran posisi sumbu listrik normal

Misalnya, pada kesimpulan EKG, pasien mungkin melihat kalimat berikut: “irama sinus, EOS tidak menyimpang…”, atau “sumbu jantung dalam posisi vertikal”, artinya jantung berfungsi dengan benar.

Dalam kasus penyakit jantung, sumbu kelistrikan jantung beserta irama jantung merupakan salah satu kriteria EKG pertama yang diperhatikan dokter, dan ketika menginterpretasikan EKG, dokter yang merawat harus menentukan arah kelistrikannya. sumbu.

Cara menentukan posisi sumbu listrik

Penentuan posisi sumbu jantung dilakukan oleh dokter diagnostik fungsional yang menguraikan EKG menggunakan tabel dan diagram khusus menggunakan sudut α (“alpha”).

Cara kedua untuk menentukan posisi sumbu listrik adalah dengan membandingkan kompleks QRS yang bertanggung jawab atas eksitasi dan kontraksi ventrikel. Jadi, jika gelombang R mempunyai amplitudo lebih besar pada sadapan dada I dibandingkan pada sadapan dada III, maka terjadi levogram, atau deviasi sumbu ke kiri. Kalau yang III lebih banyak dari yang I, maka itu termasuk tata bahasa hukum. Normalnya, gelombang R lebih tinggi pada sadapan II.

Alasan penyimpangan dari norma

Deviasi aksial ke kanan atau ke kiri tidak dianggap sebagai penyakit yang berdiri sendiri, namun dapat mengindikasikan penyakit yang menyebabkan gangguan pada jantung.

Penyimpangan sumbu jantung ke kiri sering terjadi dengan hipertrofi ventrikel kiri

Penyimpangan sumbu jantung ke kiri dapat terjadi secara normal pada individu sehat yang terlibat secara profesional dalam olahraga, namun lebih sering berkembang dengan hipertrofi ventrikel kiri. Ini adalah peningkatan massa otot jantung dengan pelanggaran kontraksi dan relaksasi, yang diperlukan untuk fungsi normal seluruh jantung. Hipertrofi dapat disebabkan oleh penyakit-penyakit berikut:

• kardiomiopati (peningkatan massa miokard atau perluasan bilik jantung), yang disebabkan oleh anemia, ketidakseimbangan hormon dalam tubuh, penyakit jantung koroner, kardiosklerosis pasca infark, perubahan struktur miokardium setelah miokarditis (proses inflamasi pada jaringan jantung);
• sudah lama berdiri hipertensi arteri, terutama dengan angka tekanan darah tinggi yang terus-menerus;
• kelainan jantung didapat, khususnya stenosis (penyempitan) atau insufisiensi (penutupan tidak lengkap) katup aorta, menyebabkan gangguan aliran darah intrakardiak, dan akibatnya, peningkatan beban pada ventrikel kiri;
• kelainan jantung bawaan seringkali menyebabkan penyimpangan sumbu listrik ke kiri pada anak;
• gangguan konduksi sepanjang cabang berkas kiri – lengkap atau blokade tidak lengkap, menyebabkan gangguan kontraktilitas ventrikel kiri, sedangkan sumbunya menyimpang, dan ritmenya tetap sinus;
• fibrilasi atrium, maka EKG tidak hanya ditandai dengan deviasi sumbu, tetapi juga dengan adanya ritme non-sinus.

Pada orang dewasa, penyimpangan seperti itu biasanya merupakan tanda hipertrofi ventrikel kanan, yang berkembang pada penyakit berikut:

• penyakit pada sistem bronkopulmoner – asma bronkial jangka panjang, parah bronkitis obstruktif, emfisema, menyebabkan peningkatan tekanan darah di kapiler paru dan peningkatan beban pada ventrikel kanan;
• kelainan jantung dengan kerusakan pada katup trikuspid (tiga daun) dan katup arteri pulmonalis, yang muncul dari ventrikel kanan.

Semakin besar derajat hipertrofi ventrikel, semakin banyak sumbu listrik yang dibelokkan, masing-masing tajam ke kiri dan tajam ke kanan.

Gejala

Sumbu kelistrikan jantung sendiri tidak menimbulkan gejala apapun pada pasien. Gangguan kesehatan muncul pada pasien jika hipertrofi miokard menyebabkan gangguan hemodinamik yang parah dan gagal jantung.

Penyakit ini ditandai dengan nyeri di daerah jantung

Tanda-tanda penyakit yang disertai deviasi poros jantung ke kiri atau ke kanan antara lain sakit kepala, nyeri pada daerah jantung, pembengkakan pada ekstremitas bawah dan wajah, sesak napas, serangan asma, dll.

Jika muncul gejala jantung yang tidak menyenangkan, sebaiknya konsultasikan ke dokter untuk dilakukan EKG, dan jika terdeteksi posisi sumbu listrik yang tidak normal pada kardiogram, harus dilakukan pemeriksaan lebih lanjut untuk mengetahui penyebab kondisi tersebut, terutama jika terdeteksi di seorang anak.

Diagnostik

Untuk menentukan penyebab penyimpangan EKG pada sumbu jantung ke kiri atau kanan, ahli jantung atau terapis mungkin meresepkan metode penelitian tambahan:

1. Ultrasonografi jantung adalah metode paling informatif yang memungkinkan Anda menilai perubahan anatomi dan mengidentifikasi hipertrofi ventrikel, serta menentukan tingkat gangguan fungsi kontraktilnya. Metode ini sangat penting untuk memeriksa anak yang baru lahir untuk mengetahui kelainan jantung bawaan.
2. EKG dengan olahraga (berjalan di atas treadmill - tes treadmill, ergometri sepeda) dapat mendeteksi iskemia miokard, yang mungkin menjadi penyebab penyimpangan sumbu listrik.
3. Pemantauan EKG harian jika tidak hanya terdeteksi deviasi sumbu, tetapi juga adanya ritme yang bukan dari nodus sinus, yaitu terjadi gangguan ritme.
4. Rontgen dada - dengan hipertrofi miokard yang parah, perluasan bayangan jantung merupakan ciri khasnya.
5. Angiografi koroner (CAG) dilakukan untuk memperjelas sifat lesi arteri koroner pada penyakit arteri koroner.

Perlakuan

Penyimpangan langsung sumbu listrik tidak memerlukan pengobatan, karena ini bukan penyakit, tetapi kriteria yang dapat digunakan untuk mengasumsikan bahwa pasien memiliki satu atau beberapa kelainan jantung. Jika, setelah pemeriksaan lebih lanjut, ditemukan suatu penyakit, pengobatan harus dimulai sesegera mungkin.

Sebagai kesimpulan, perlu dicatat bahwa jika pasien melihat dalam kesimpulan EKG ungkapan bahwa sumbu listrik jantung tidak pada posisi normal, hal ini harus mengingatkannya dan mendorongnya untuk berkonsultasi dengan dokter untuk mengetahui penyebabnya. tanda EKG, meski tidak ada gejala tidak timbul.

Harap dicatat bahwa semua informasi yang diposting di situs ini hanya untuk referensi dan

tidak dimaksudkan untuk diagnosis mandiri dan pengobatan penyakit!

Menyalin materi hanya diperbolehkan dengan tautan aktif ke sumbernya.

Posisi vertikal EOS untuk sinus takikardia

EOS (sumbu listrik jantung) merupakan indikator parameter kelistrikan otot jantung. Informasi penting yang diperlukan untuk menegakkan diagnosis jantung adalah arahan EOS.

Berapakah posisi vertikal EOS

Ada beberapa pilihan posisi sumbu listrik jantung. Itu bisa memiliki arah horizontal (semi-horizontal) dan vertikal (semi-vertikal). Semua varietas ini tidak berhubungan dengan patologi - mereka sering terdeteksi dalam kondisi kesehatan normal. Posisi vertikal EOS khas untuk pasien tinggi bertubuh kurus, anak-anak, dan remaja. Horisontal - ditemukan pada orang pendek dengan dada lebar.

Dalam beberapa kasus, terjadi perpindahan EOS secara signifikan. Alasannya adalah pasien memiliki:

• penyakit jantung koroner;
• kardiomiopati;
• gagal jantung kronis;
• anomali kongenital otot jantung.

Posisi sumbu jantung dianggap oleh ahli jantung sebagai indikator tambahan dalam diagnosis penyakit jantung, dan bukan sebagai penyakit yang berdiri sendiri. Jika penyimpangannya di luar norma (lebih dari +90 derajat), konsultasi dengan dokter spesialis dan pemeriksaan menyeluruh akan diperlukan.

Kapan diagnosis “posisi vertikal sinus takikardia EOS” dibuat?

Diagnosis “sinus takikardia dengan posisi EOS vertikal” sering ditemukan pada anak-anak dan remaja. Ini menyiratkan percepatan ritme di mana simpul sinus beroperasi. Impuls listrik memancar dari area ini, memulai kontraksi jantung dan menentukan kecepatan kerjanya.

Sinus takikardia pada usia ini dianggap normal. Pembacaan detak jantung mungkin melebihi 90 detak per menit. Dengan tidak adanya keluhan serius dan hasil tes normal, kondisi ini tidak dianggap sebagai manifestasi patologi.

Takikardia memerlukan pertimbangan lebih serius bila muncul:

• berbagai bentuk sesak napas;
• perasaan sesak di area dada;
• nyeri dada;
• pusing, pingsan, tekanan darah rendah (dalam kasus di mana takikardia ortostatik berkembang);
• serangan panik;
• peningkatan kelelahan dan hilangnya kinerja.

Sindrom takikardia ortostatik postural menyebabkan peningkatan detak jantung saat mengubah posisi tubuh (tiba-tiba berdiri). Hal ini sering terlihat pada manusia aktivitas profesional yang berhubungan dengan peningkatan aktivitas fisik (untuk pekerja umum, pemuat, pemilik toko).

Kemungkinan konsekuensi jangka panjang dari sinus takikardia adalah gagal jantung dan penyakit lainnya.

Diagnosis sinus takikardia

Diagnosis sinus takikardia memerlukan penggunaan berbagai teknik analisis. Menjadi wajib untuk mempelajari riwayat kesehatan pasien dan mengklarifikasi informasi mengenai varietasnya suplai medis, digunakan olehnya di masa lalu. Momen seperti itu memungkinkan untuk mengidentifikasi adanya faktor dan keadaan yang menyebabkan timbulnya penyakit.

1. Pemeriksaan fisik pasien, termasuk pemeriksaan kondisinya kulit, penilaian derajat saturasi oksigennya.
2. Mendengarkan pernapasan dan detak jantung (dalam beberapa kasus, dengan sedikit aktivitas fisik).
3. Tes darah umum dan biokimia untuk mengetahui kadar leukosit, kolesterol, kalium, glukosa, urea.
4. Tes urin diperlukan untuk mengecualikan penyakit pada sistem genitourinari dari daftar dugaan penyebab patologi.

Keadaan kelenjar tiroid memungkinkan untuk menentukan tingkat pengaruhnya terhadap detak jantung. Tes vagal dan pemantauan harian dilakukan sebagai metode diagnostik tambahan.

Metode terpenting untuk mendiagnosis sinus takikardia tetaplah kardiogram, yang didasarkan pada pencatatan osilasi listrik yang terjadi selama kerja jantung.

Metode pengobatan

Dalam kasus sinus takikardia tanpa komplikasi, perubahan pola makan dan gaya hidup pasien sudah cukup. Anda perlu meminimalkan kehadiran hidangan pedas dan terlalu asin di menu, berhenti minum teh dan kopi kental, alkohol, dan coklat. Berjalan di udara segar tanpa aktivitas fisik yang intens memang bermanfaat.

Jika ada kebutuhan untuk pengobatan terapeutik, obat-obatan dipilih berdasarkan alasan perkembangan patologi. Berbagai spesialis terlibat dalam penyusunan rencana perawatan - ahli jantung, ahli endokrinologi, ahli flebologi, dan ahli bedah vaskular.

Secara tradisional, terapi dilakukan dengan tujuan:

• beta-blocker (Bisoprolol, Metoprolol);
• antagonis kalsium non-dihidropiridin (Verapamid, Diltiazem);
• obat yang menekan sintesis tirotropin (Metizol, Carbimazole);
• obat penenang (tingtur motherwort, Persen, ekstrak valerian).

Dalam kasus mendiagnosis takikardia sinus yang sangat bergejala, disarankan untuk menggunakan metode perawatan bedah - ablasi kateter frekuensi radio pada simpul sinus dengan pemasangan alat pacu jantung permanen.

Bantuan dari pengobatan tradisional

Kombinasi kacang-kacangan dan buah-buahan kering

Proses pembuatan “obat” dari kacang-kacangan (Brasil) dan buah-buahan kering membutuhkan penggabungan 2 sdm. aku. komponen utama, aprikot kering, buah ara, kismis, hazelnut. Bahan-bahannya digiling seluruhnya dalam blender dan dituangkan ke dalam 300 ml madu alami. Komposisinya diambil 1 sdt. tiga kali sehari selama kursus 3 minggu. Jika Anda mengalami obesitas dan mempunyai masalah dengan kelenjar tiroid Lebih baik menolak produk tersebut.

Campuran lemon-bawang putih

Campuran lemon-bawang putih mengandung 10 kepala bawang putih kupas, 10 buah jeruk potong dadu dan kupas. Komponen dicampur dalam blender, ditambahkan madu cair. Setelah tercampur rata, simpan di tempat gelap minimal 1 minggu. Selanjutnya, ambil 1 sendok pencuci mulut 4 kali sehari. Kursus berlangsung 1 bulan.

Infus Hawthorn

Satu sendok makan bunga hawthorn kering dituangkan dengan segelas air mendidih yang tidak lengkap dan dibiarkan setidaknya setengah jam. Infusnya diminum tiga kali sehari, 100 ml, apa pun makanannya. Durasi pengobatan yang disarankan adalah 1-3 bulan.

Sinus takikardia sering kali memerlukan pendekatan terintegrasi untuk pengobatan. Untuk mendapatkan hasil positif terapi, pasien harus mengikuti semua resep dan rekomendasi medis, menghentikan kebiasaan buruk, mengendalikan kebiasaannya aktivitas motorik. Sambil mempertahankan gaya hidup yang tidak banyak bergerak, merokok, mengonsumsi makanan berkalori tinggi, alkohol, efektivitas perawatan paling profesional sekalipun, serta yang terbaik metode tradisional, akan menurun secara signifikan.

Sumbu listrik jantung (EOS): esensi, norma posisi dan pelanggaran

Sumbu listrik jantung (EOS) adalah istilah yang digunakan dalam kardiologi dan diagnostik fungsional, yang mencerminkan proses kelistrikan yang terjadi di jantung.

Arah sumbu listrik jantung menunjukkan besarnya total perubahan bioelektrik yang terjadi pada otot jantung pada setiap kontraksi. Jantung adalah organ tiga dimensi, dan untuk menghitung arah EOS, ahli jantung merepresentasikan dada sebagai sistem koordinat.

Saat mengambil EKG, setiap elektroda mencatat eksitasi bioelektrik yang terjadi di area tertentu di miokardium. Jika Anda memproyeksikan elektroda ke sistem koordinat konvensional, Anda juga dapat menghitung sudut sumbu listrik, yang akan ditempatkan di tempat proses kelistrikan paling kuat.

Sistem penghantar jantung dan mengapa penting untuk menentukan EOS?

Sistem konduksi jantung terdiri dari bagian-bagian otot jantung yang terdiri dari apa yang disebut serat otot atipikal. Serat-serat ini dipersarafi dengan baik dan memberikan kontraksi organ yang sinkron.

Kontraksi miokard dimulai dengan munculnya impuls listrik di simpul sinus (itulah sebabnya ritme jantung yang sehat disebut sinus). Dari nodus sinus, impuls listrik berjalan ke nodus atrioventrikular dan selanjutnya sepanjang berkas His. Bundel ini melewati septum interventrikular, di mana ia terbagi menjadi kanan, menuju ventrikel kanan, dan kaki kiri. Cabang berkas kiri terbagi menjadi dua cabang, anterior dan posterior. Cabang anterior terletak di bagian anterior septum interventrikular, di dinding anterolateral ventrikel kiri. Cabang posterior cabang berkas kiri terletak di sepertiga tengah dan bawah septum interventrikular, dinding posterolateral dan inferior ventrikel kiri. Dapat dikatakan bahwa cabang posterior terletak agak ke kiri dari cabang anterior.

Sistem konduksi miokard merupakan sumber impuls listrik yang kuat, yang berarti bahwa perubahan listrik yang mendahului kontraksi jantung terjadi terutama di jantung. Jika terjadi gangguan pada sistem ini, sumbu kelistrikan jantung dapat berubah posisinya secara signifikan, seperti yang akan dibahas di bawah ini.

Varian posisi sumbu listrik jantung pada orang sehat

Massa otot jantung ventrikel kiri biasanya jauh lebih besar daripada massa ventrikel kanan. Dengan demikian, proses kelistrikan yang terjadi di ventrikel kiri secara keseluruhan lebih kuat, dan EOS akan diarahkan secara khusus ke sana. Jika kita memproyeksikan posisi jantung pada sistem koordinat, maka ventrikel kiri akan berada pada luas +30 + 70 derajat. Ini akan menjadi posisi normal sumbu. Namun, tergantung individunya fitur anatomi dan tipe tubuh, posisi EOS pada orang sehat berkisar antara 0 hingga +90 derajat:

• Jadi, posisi vertikal yang akan dianggap EOS adalah pada kisaran +70 hingga +90 derajat. Posisi sumbu jantung ini ditemukan pada orang tinggi dan kurus - asthenics.
• Posisi horizontal EOS lebih sering terjadi pada orang pendek dan kekar dengan dada lebar - hypersthenics, dan nilainya berkisar antara 0 hingga + 30 derajat.

Ciri-ciri struktural setiap orang sangat individual; praktis tidak ada asthenics atau hypersthenics murni; lebih sering mereka adalah tipe tubuh perantara, oleh karena itu sumbu listrik dapat memiliki nilai perantara (semi-horizontal dan semi-vertikal).

Kelima pilihan posisi (normal, horizontal, semi horizontal, vertikal, dan semi vertikal) terjadi pada orang sehat dan tidak bersifat patologis.

Jadi, kesimpulan EKG pada orang yang benar-benar sehat dapat dikatakan: "EOS vertikal, irama sinus, detak jantung - 78 per menit", yang merupakan varian dari norma.

Rotasi jantung di sekitar sumbu longitudinal membantu menentukan posisi organ dalam ruang dan, dalam beberapa kasus, merupakan parameter tambahan dalam mendiagnosis penyakit.

Definisi “rotasi sumbu listrik jantung pada suatu sumbu” mungkin ditemukan dalam deskripsi elektrokardiogram dan bukanlah sesuatu yang berbahaya.

Kapan posisi EOS bisa mengindikasikan penyakit jantung?

Posisi EOS sendiri bukanlah suatu diagnosis. Namun, ada sejumlah penyakit yang menyebabkan pergeseran poros jantung. Perubahan signifikan pada posisi EOS disebabkan oleh:

1. Iskemia jantung.
2. Kardiomiopati dari berbagai asal (terutama kardiomiopati dilatasi).
3. Gagal jantung kronis.
4. Anomali kongenital pada struktur jantung.

Penyimpangan EOS ke kiri

Jadi, penyimpangan sumbu listrik jantung ke kiri dapat mengindikasikan hipertrofi ventrikel kiri (LVH), yaitu. peningkatan ukuran, yang juga bukan merupakan penyakit independen, tetapi mungkin mengindikasikan kelebihan beban pada ventrikel kiri. Kondisi ini sering terjadi dengan hipertensi arteri jangka panjang dan berhubungan dengan resistensi pembuluh darah yang signifikan terhadap aliran darah, akibatnya ventrikel kiri harus berkontraksi dengan kekuatan yang lebih besar, massa otot ventrikel meningkat, yang menyebabkan hipertrofi. Penyakit iskemik, gagal jantung kronis, dan kardiomiopati juga menyebabkan hipertrofi ventrikel kiri.

perubahan hipertrofik pada miokardium ventrikel kiri adalah penyebab paling umum deviasi EOS ke kiri

Selain itu, LVH berkembang ketika alat katup ventrikel kiri rusak. Kondisi ini disebabkan oleh stenosis mulut aorta, di mana pengeluaran darah dari ventrikel kiri sulit dilakukan, dan insufisiensi katup aorta, ketika sebagian darah kembali ke ventrikel kiri, membebani volumenya secara berlebihan.

Cacat ini bisa bersifat bawaan atau didapat. Cacat jantung didapat yang paling umum terjadi akibat demam rematik. Hipertrofi ventrikel kiri ditemukan pada atlet profesional. Dalam hal ini, konsultasi dengan dokter olahraga yang berkualifikasi tinggi diperlukan untuk memutuskan kemungkinan melanjutkan olahraga.

Selain itu, EOS dapat menyimpang ke kiri pada kasus gangguan konduksi intraventrikular dan berbagai blok jantung. Penyimpangan el. sumbu jantung ke kiri, bersama dengan sejumlah tanda EKG lainnya, merupakan salah satu indikator blokade cabang anterior cabang berkas kiri.

Penyimpangan EOS ke kanan

Pergeseran sumbu listrik jantung ke kanan dapat mengindikasikan hipertrofi ventrikel kanan (RVH). Darah dari ventrikel kanan memasuki paru-paru, lalu diperkaya dengan oksigen. Penyakit pernafasan kronik yang disertai hipertensi pulmonal, seperti asma bronkial, penyakit paru obstruktif kronik dalam jangka waktu lama menyebabkan hipertrofi. Stenosis paru dan insufisiensi katup trikuspid menyebabkan hipertrofi ventrikel kanan. Seperti halnya ventrikel kiri, RVH disebabkan oleh penyakit jantung koroner, gagal jantung kronis, dan kardiomiopati. Penyimpangan EOS ke kanan terjadi dengan blokade lengkap cabang posterior cabang berkas kiri.

Apa yang harus dilakukan jika ditemukan perpindahan EOS pada kardiogram?

Tak satu pun diagnosis di atas dapat dibuat berdasarkan perpindahan EOS saja. Posisi sumbu hanya berfungsi sebagai indikator tambahan dalam mendiagnosis suatu penyakit tertentu. Jika deviasi sumbu jantung berada di luar batas normal (dari 0 hingga +90 derajat), diperlukan konsultasi dengan ahli jantung dan serangkaian penelitian.

Namun, alasan utama perpindahan EOS adalah hipertrofi miokard. Diagnosis hipertrofi bagian jantung tertentu dapat ditegakkan berdasarkan hasil USG. Setiap penyakit yang menyebabkan perpindahan poros jantung disertai dengan sejumlah tanda klinis dan memerlukan pemeriksaan tambahan. Situasinya harus mengkhawatirkan ketika, dengan posisi EOS yang sudah ada sebelumnya, terjadi penyimpangan tajam pada EKG. Dalam hal ini, penyimpangan kemungkinan besar menunjukkan terjadinya blokade.

Pergeseran sumbu listrik jantung itu sendiri tidak memerlukan pengobatan, ini mengacu pada tanda-tanda elektrokardiologis dan pertama-tama memerlukan penentuan penyebab kemunculannya. Hanya ahli jantung yang dapat menentukan perlunya pengobatan.

Irama sinus tidak stabil, posisi eos vertikal. Seberapa berbahayanya aritmia sinus?

Badan yang paling penting tubuh manusia pasti dihitung sebagai hati. Secara alami, ia memiliki struktur yang kompleks, dan aktivitasnya diatur oleh struktur sistem saraf pusat. Metode paling sederhana dan paling banyak tersedia untuk menilai fungsi semua struktur jantung adalah kardiogram.

Banyak garis yang tampaknya tidak dapat dipahami yang digambarkan di atas kertas setelah pengambilan EKG membawa informasi yang berguna. Hal utama adalah mengetahui fitur-fitur tertentu dan seluk-beluk penguraian kode, serta kriteria usia untuk normalnya semua indikator jantung.

Proses kelistrikan yang terjadi pada struktur “motorik” manusia disebabkan oleh pergerakan ion natrium. Awalnya mereka terletak di luar sel miokard. Mereka diangkut ke dalam oleh ion kalium. Gerakan ini akan menciptakan kondisi perubahan potensial transmembran selama seluruh siklus relaksasi dan kontraksi atrium dan ventrikel.

Rangsangan yang bergerak melalui unsur penghantar jantung secara konsisten meliputi seluruh jantung. Memulai debutnya di simpul sinus, terlokalisasi di dinding atrium kanan, yang memiliki otomatisitas optimal, impuls bergerak melalui ketebalan serat otot ruangan. Kemudian simpul atrioventrikular tereksitasi. Setelah itu impuls mengalir melalui berkas His dengan serat-seratnya dan diarahkan ke bilik ventrikel.

Namun, proses eksitasi yang diamati pada permukaan luar miokardium membuat bagian organ ini bersifat elektronegatif dibandingkan dengan zona yang tidak terpengaruh oleh eksitasi. Namun, secara alami, jaringan tubuh memiliki konduktivitas energi, sehingga arus biologis diproyeksikan ke permukaan tubuh manusia dan oleh karena itu dapat direkam dalam bentuk garis tertentu di atas kertas.

Bagaimana EKG dilakukan?

Tata cara pembacaan aktivitas jantung sudah tidak asing lagi bagi banyak orang, karena termasuk dalam daftar wajib studi diagnostik untuk banyak patologi. Namun untuk menyelesaikan seluruh rangkaian perekaman dengan elektrokardiogram, diperlukan pelatihan khusus. Oleh karena itu, hanya tenaga medis yang diberikan izin untuk memeriksa pasien.

Penting bagi pasien untuk mengikuti aturan persiapan tertentu:

• Anda diperbolehkan makan makanan ringan, namun tidak boleh makan berlebihan, aktivitas aktif struktur pencernaan dapat mengganggu pencatatan impuls jantung yang benar;
• jangan langsung merokok beberapa jam sebelum prosedur;
• jangan minum alkohol sehari sebelum atau pada hari penelitian;
• jika seseorang mengonsumsi obat apa pun yang dapat berdampak negatif pada hasilnya, perlu untuk memperingatkan spesialis;
• sesuaikan aktivitas fisik: kerja keras juga akan berdampak negatif pada kardiogram.

Jadi, setelah memenuhi aturan di atas, orang tersebut datang ke ruang diagnostik fungsional, di mana dia diberi instruksi untuk membuka pakaian sampai ke pinggang dan berbaring di sofa. Setelah itu, perawat mengoleskan cairan konduktor khusus ke area tubuh tertentu, yang memudahkan konduksi impuls listrik. Dan baru setelah itu elektroda dipasang, yang dengannya elektrokardiogram akan direkam.

Prinsip penguraian kode

Elemen utama dari setiap kardiogram adalah cembung yang mengarah ke atas atau ke bawah, yang disebut gigi, serta jarak antara cembung tersebut - segmen.

Segmen ST dan PQ memiliki nilai diagnostik khusus bagi ahli jantung. Di balik masing-masing terdapat proses tertentu yang terjadi di dalam hati.

Setelah elektrokardiogram direkam di atas kertas, perlu diuraikan. Spesialis mengevaluasi parameter dalam urutan berikut:

1. Perhatian tertuju pada ritme kontraksi atrioventrikular - kebenaran ritme. Untuk tujuan ini, jarak antar gigi diukur: harus sama. Jika hal ini tidak diperhatikan, gambaran pasien menunjukkan ritme yang tidak teratur.
2. Kemudian laju kontraksi bilik jantung dihitung. Langkah-langkahnya mudah dilakukan jika Anda mengetahui terlebih dahulu kecepatan perekaman perangkat dan jumlah sel yang sesuai di antara gigi yang berdekatan. Parameter normal yang diterima secara konvensional untuk setiap orang adalah 55–90 denyut/menit.
3. Gelombang P menentukan sumber utama eksitasi impuls. Biasanya mengacu pada simpul sinus, sehingga pada individu yang sehat, ritme sinus dianggap normal. Kegagalannya akan ditunjukkan oleh ritme atrium, ventrikel atau atrioventrikular.
4. Parameter seperti konduksi nadi harus dinilai: berdasarkan durasi gigi dan segmennya. Selain itu, posisi sumbu listrik jantung juga ditentukan. Misalnya, untuk orang kurus digambarkan letaknya vertikal, tetapi untuk orang gemuk letaknya lebih horizontal. Jika patologi organ sudah terbentuk, sumbunya bergeser secara signifikan ke kanan atau kiri.
5. Semua segmen, gigi dan interval dianalisis secara rinci. Elektrokardiograf modern secara otomatis melakukan analisis serupa terhadap parameter ini. Mereka segera memberikan hasil siap pakai, yang membuat enkripsi lebih mudah bagi spesialis.

Hasil dari semua pekerjaan di atas adalah kesimpulan yang mencantumkan semua karakteristik utama elektrokardiogram, dan juga menyoroti sindrom yang ada pada pasien, misalnya, adanya kelebihan beban pada masing-masing bilik jantung, hipertrofi miokard.

Apa itu ritme sinus

Tulisan paling umum pada kesimpulan kardiogram yang diberikan kepada pasien adalah ritme sinus. Ini diikuti oleh jumlah kontraksi atrioventrikular. Bagi seseorang yang kurang berpengalaman dalam istilah medis, entri seperti itu sulit untuk dipahami. Namun, ini adalah pilihan terbaik. Ini menunjukkan bahwa organ tersebut bekerja dalam mode yang benar.

Irama sinus, yang diatur oleh simpul dengan nama yang sama, mengasumsikan bahwa konduksi impuls listrik sesuai dengan tujuan alaminya. Tidak adanya catatan lain secara langsung menunjukkan bahwa jantung sehat, tidak ada fokus patologis di dalamnya, dan elektrokardiogram normal.

Selain sinus, pilihan ritme lain mungkin terjadi:

Mereka akan menunjukkan bahwa ritmenya ditentukan oleh simpul sel lain, yang dikenali oleh ahli jantung sebagai patologi organ. Banyak faktor internal dan eksternal yang dapat mendorong munculnya penyimpangan tersebut. Identifikasi dan eliminasi mereka adalah tugas utama dari tindakan pengobatan yang direkomendasikan oleh seorang spesialis.

Apa alasan perbedaan elektrokardiogram?

Dalam kebanyakan kasus, parameter normal kardiogram pada orang-orang dengan kategori usia dan karakteristik fisik yang sama sangat mirip. Namun, ada pula yang harus menghadapi situasi di mana, setelah dilakukan penelitian, kesimpulan seorang ahli menunjukkan perbedaan yang signifikan dari norma.

Hal ini dapat dijelaskan dengan alasan berikut:

• kegagalan peralatan teknis, sayangnya teknologinya tidak sempurna;
• faktor “manusia” yang terkenal buruk: ada situasi ketika perawat salah membandingkan bagian-bagian kardiogram, banyak angka Romawi yang serupa meskipun dibalik, atau grafiknya salah dipotong, dan karena itu salah satu gigi hilang;
• penting untuk mematuhi persiapan tertentu untuk prosedur, misalnya, tidak minum minuman keras yang mengandung kafein sebelum mengunjungi ruang diagnostik fungsional, tidak makan berlebihan pada hari pemeriksaan, datang ke pemeriksaan lebih awal dan istirahat;
• permukaan tubuh yang tidak siap, terutama bagi pria brutal yang dadanya tertutup bulu seluruhnya: disarankan untuk mencukurnya terlebih dahulu;
• penempatan elektroda yang salah, jika perawat hampir tidak memiliki pengalaman, kerusakan atau cacat tersembunyi pada elektroda juga mungkin terjadi.

Tidak perlu panik terlebih dahulu, dokter spesialis akan menganalisis semua informasi tentang pasien, keluhannya, hasil pemeriksaan fisik, misalnya auskultasi aktivitas jantung. Dan baru kemudian dibandingkan dengan kesimpulan elektrokardiogram. Jika terdapat ketidaksesuaian informasi, akan disarankan pemeriksaan tambahan, misalnya elektrokardiografi.

Seperti apa gambaran EKG pada anak-anak?

Semua tahapan penguraian elektrokardiogram dalam praktik pediatrik cukup konsisten dengan tahap pada pasien dewasa. Namun karena karakteristik fisiologis dan anatomi jantung anak, terdapat perbedaan tertentu dalam penafsiran indikator aktivitasnya.

Pertama-tama, ini menyangkut frekuensi kontraksi atrioventrikular. Misalnya pada anak usia 3,5-4,5 tahun bisa mencapai detak/menit. Selain itu, varian sinus atau aritmia pernafasan, yang tidak dianggap sebagai patologi, sering terjadi pada anak-anak. Jantung hanya sedikit mempercepat kontraksinya saat menghirup, dan saat menghembuskan napas, semuanya kembali normal.

Gelombang dan interval individu akan memiliki karakteristik yang sedikit berbeda: pada anak-anak, blokade tidak lengkap pada satu atau beberapa bagian sistem konduksi jantung diamati, paling sering pada kaki kanan ganglion. Oleh karena itu, sangat penting agar kardiogram hanya diuraikan oleh spesialis yang mempertimbangkan semua fitur di atas.

Fitur parameter EKG selama kehamilan

Saat melahirkan, beban ganda menimpa hati ibu. Dibutuhkan jangka waktu tertentu untuk beradaptasi dengan kondisi baru bagi seorang wanita.

Kelainan tertentu pada sistem kardiovaskular tentunya akan tercermin dari hasil elektrokardiogram ibu hamil. Pertama-tama, pada tahap akhir melahirkan bayi, pergeseran EOS akan diamati: ke posisi horizontal. Penjelasannya adalah perubahan posisi bersama organ dalam dengan latar belakang rahim yang tumbuh.

Namun ritme sinus harus tetap dipertahankan. Hanya sedikit peningkatan jumlah kontraksi yang mungkin terjadi, tetapi tidak lebih dari 100 denyut/menit dan tanda-tanda sedikit kelebihan beban di ruang organ mana pun. Hal ini juga akan dikaitkan dengan peningkatan volume darah yang ditransfer. Penyimpangan seperti itu hilang dengan sendirinya setelah bayi lahir, namun tidak boleh diabaikan. Seorang spesialis harus melakukan secara mendalam studi instrumental, misalnya ECHO KG.

Varian penyimpangan ritme yang mungkin

Sampai saat ini, penelitian yang dilakukan oleh para spesialis telah memungkinkan mereka untuk membedakan ritme sinus yang abnormal menjadi penyebab patologis dan penyebab fisiologis.

Kriteria khasnya adalah frekuensi kontraksi atrioventrikular dan ritmenya:

1. Penyimpangan yang ditandai dengan percepatan ritme yang teratur adalah sinus takikardia. Deskripsinya akan menunjukkan detak jantung: 100–120 denyut/menit, serta pemendekan interval PR. Dalam kasus yang parah, detak jantung bahkan bisa mencapai 200–220 detak/menit. Pada saat eksaserbasi, seseorang merasakan penurunan kesehatan yang tajam, ia mengalami sesak napas yang parah, serta rasa tidak nyaman dan perasaan detak jantung yang semakin cepat, gelisah, bahkan sampai panik dan pingsan.
2. Penyimpangan di mana akan terjadi penurunan frekuensi kontraksi atrioventrikular: bradikardia sinus. Gambaran elektrokardiogram menunjukkan denyut jantung kurang dari 60–55 denyut/menit. dalam kombinasi dengan pemanjangan interval PR yang nyata. Dengan latar belakang kondisi seperti itu, seseorang akan terganggu oleh rasa pusing yang hebat, lemas, tinitus, dan sensasi pingsan.
3. Ciri khas aritmia sinus adalah ketidakteraturan umum jumlah kontraksi atrioventrikular. Irama jantung seperti itu tidak stabil: detak jantung meningkat tajam atau menurun dengan cepat. Berbagai parameter interval P-P juga akan ditunjukkan.

Mengabaikan kondisi patologis seperti itu tidak dapat diterima. Sangat penting untuk mengetahui akar penyebab sebenarnya dari disfungsi “motorik” dan menghilangkannya.

Penyebab utama kegagalan

Banyak internal yang berbeda, juga alasan eksternal. Para ahli menunjukkan hal berikut:

• penyalahgunaan alkohol, tembakau, dan produk narkotika;
• kelainan dan cacat organ bawaan atau didapat;
• penggunaan obat jangka panjang dari subkelompok glikosida atau obat antiaritmia;
• prolaps katup jantung dengan berbagai tingkat keparahan;
• gangguan aktivitas kelenjar tiroid;
• dekompensasi struktur kardiovaskular;
• patologi miokard;
• endokarditis infektif;
• berbagai kelebihan yang sering terjadi: emosional, fisik, psikologis.

Pengumpulan riwayat kesehatan pasien secara menyeluruh, serta penelitian laboratorium dan instrumental tambahan, membantu menentukan satu atau kombinasi dari akar penyebab gangguan irama pada struktur jantung di atas.

Diagnostik

Untuk mendeteksi kegagalan pada area simpul sinus dan menentukan akar penyebabnya, diperlukan penelitian seperti pemantauan Holter. Esensinya adalah melakukan pemeriksaan elektrokardiogram setiap hari. Dalam hal ini, semua tindakan dan peristiwa pada hari itu harus ditunjukkan sehingga spesialis nantinya dapat membandingkannya dengan hasil penguraian kode.

Prosedur serupa digunakan untuk mengidentifikasi berbagai gangguan konduksi impuls listrik, yang jarang terdeteksi selama kardiogram standar. Total durasi pemantauan aktivitas struktur jantung ditentukan oleh tujuan yang ditetapkan oleh spesialis.

Misalnya, jika dicurigai adanya penyakit arteri koroner yang tidak menimbulkan rasa sakit, penelitian dilakukan selama tiga hari. Indikasinya juga perlunya memantau fungsi alat pacu jantung buatan yang ditanamkan pada seseorang, atau kecukupan dosis obat antiaritmia yang dianjurkan.

Satu lagi metode modern menentukan penyebab kerusakan pada simpul sinus dan menghantarkan impuls listrik adalah tes ergometer sepeda. Ini adalah rekaman kardiogram secara simultan pada saat terjadi tekanan fisik pada tubuh pasien. Parameter tersebut diperhitungkan berdasarkan kategori usia seseorang, berat badannya, status kesehatan awal dan tingkat Latihan fisik. Indikasi pelaksanaannya adalah:

• kebutuhan untuk memastikan diagnosis IHD;
• penilaian efektivitas tindakan pengobatan yang sedang berlangsung;
• pemilihan aktivitas fisik yang memadai, tingkat toleransi terhadapnya;
• penilaian prognostik terhadap kemampuan pasien dengan patologi sistem kardiovaskular.

Namun, kebutuhan, indikasi dan kontraindikasi untuk prosedur diagnostik ditentukan oleh spesialis secara individual.

Taktik pengobatan

Saat menguraikan kardiogram jantung, yang ritmenya sinus dengan penyimpangan, tindakan yang tepat waktu dan memadai harus diambil untuk menghilangkannya. Misalnya, dengan akar penyebab fisiologis - aktivitas fisik yang berlebihan, stres psiko-emosional - diperlukan penyesuaian terhadap pekerjaan dan istirahat. Jika Anda rentan terhadap ledakan emosi yang berlebihan, cobalah menghindari situasi yang memungkinkan hal itu terjadi.

Jika ditemukan kelainan pada aktivitas organ dan sistem yang memiliki kemampuan mempengaruhi konduksi impuls listrik melalui jantung, maka kelainan tersebut juga perlu disembuhkan. Dengan demikian, tirotoksikosis atau insufisiensi vegetatif-vaskular cukup dapat menerima farmakoterapi yang tepat. Bagi perwakilan perempuan, perlu untuk mengecualikan kemungkinan kehamilan, yang belum mereka curigai. Dan untuk bayi - adanya kelainan bawaan dan kelainan jantung pada tubuh.

Jika terjadi gangguan ritme yang terus-menerus, yang menyebabkan penurunan kesejahteraan seseorang secara signifikan, pengobatan konservatif dilakukan terlebih dahulu. Dosis obat dan frekuensi pemberiannya dipilih secara individual, durasi total kursus. Elektrokardiogram pemantauan diperlukan. Dengan tidak adanya dinamika positif yang nyata, keputusan dibuat untuk melakukan intervensi bedah: pemasangan alat pacu jantung buatan.

• Gangguan irama sinus: penyebab kondisi patologis
• Perubahan apa yang terjadi bila irama sinus jantung terganggu?

Seringkali, pasien yang beralih ke ahli jantung dihadapkan pada konsep “irama sinus”. Hanya sedikit orang yang tahu bahwa ini bukanlah diagnosis, melainkan pernyataan bahwa jantung seseorang bekerja normal dan tidak ada kelainan patologis dari sisi sistem yang menghasilkan dan menghantarkan impuls yang menjadi dasar kontraksi jantung. Jika, karena satu dan lain hal, terjadi kegagalan fungsi pada alat yang menghasilkan impuls, hal ini menyebabkan ritme jantung normal seseorang dan koordinasi kerja masing-masing bagian organ tersebut terganggu. Penyimpangan dari norma tersebut menjadi penyebab penyakit yang cukup serius pada sistem kardiovaskular. Dan jika kerusakan otot menyebabkan penyakit tertentu, perubahan patologis harus meluas dan sangat serius, maka agar ritme fisiologis jantung terganggu, fokus kecil kerusakan miokard sudah cukup.

Irama sinus jantung: ciri anatomi dan fisiologi

Sebelum kita mulai berbicara tentang irama sinus jantung, saya ingin membahas beberapa masalah anatomi dan fisiologi sistem kardiovaskular. Tanpa terkecuali, seluruh organ dan sistem tubuh manusia senantiasa membutuhkan oksigen dan zat bermanfaat lainnya yang disuplai oleh sistem peredaran darah. Jantung manusia adalah pompa yang cukup sederhana namun kuat yang memastikan sirkulasi darah konstan ke seluruh sistem peredaran darah.

Jantung manusia mampu menghasilkan lebih dari satu detak per hari dan memiliki “alat pacu jantung” khusus yang disebut simpul sinus dan terletak di atrium kanan. Nodus inilah yang menghasilkan impuls atau sinyal listrik yang pertama kali masuk ke atrium, menyebabkannya berkontraksi dan mendorong darah ke dalam ventrikel. Setelah itu terjadi jeda tertentu yang memungkinkan ventrikel jantung terisi darah, kemudian impuls melewati ventrikel dan darah, dan dikirim lebih jauh melalui sistem peredaran darah ke seluruh organ dan jaringan tubuh manusia. Beginilah cara jantung berkontraksi secara konstan pada frekuensi tertentu. Irama sinus normal dianggap dengan detak jantung (heart rate) 60 hingga 70 per menit.

Sumbu listrik jantung - kata-kata yang muncul pertama kali saat menguraikan elektrokardiogram. Ketika mereka menulis bahwa posisinya normal, pasien merasa puas dan bahagia. Namun dalam kesimpulannya mereka sering menulis tentang sumbu horizontal, vertikal, dan penyimpangannya. Agar tidak mengalami kegelisahan yang tidak perlu, ada baiknya kita memahami EOS: apa itu, dan apa bahayanya jika posisinya berbeda dari biasanya.

Gagasan umum tentang EOS - apa itu

Diketahui bahwa jantung, selama bekerja tanpa kenal lelah, menghasilkan impuls listrik. Mereka berasal dari daerah tertentu - di simpul sinus, kemudian biasanya eksitasi listrik berpindah ke atrium dan ventrikel, menyebar di sepanjang berkas saraf penghantar, yang disebut berkas His, di sepanjang cabang dan seratnya. Secara total, ini dinyatakan sebagai vektor listrik yang memiliki arah. EOS adalah proyeksi vektor ini ke bidang vertikal anterior.

Dokter menghitung posisi EOS dengan memplot amplitudo Gelombang EKG pada sumbu segitiga Einthoven yang terbentuk petunjuk standar EKG dari anggota badan:

• amplitudo gelombang R dikurangi amplitudo gelombang S sadapan pertama diplot pada sumbu L1;
• besaran amplitudo gigi sadapan ketiga yang serupa diendapkan pada sumbu L3;
• dari titik-titik ini tegak lurus dipasang satu sama lain sampai berpotongan;
• garis dari pusat segitiga ke titik perpotongan adalah ekspresi grafis EOS.

Posisinya dihitung dengan membagi lingkaran yang menggambarkan segitiga Einthoven menjadi beberapa derajat. Biasanya, arah EOS secara kasar mencerminkan lokasi jantung di dada.

Posisi normal EOS - apa itu?

Tentukan posisi EOS

• kecepatan dan kualitas perjalanan sinyal listrik melalui bagian struktural sistem konduksi jantung,
• kemampuan miokardium untuk berkontraksi,
• perubahan pada organ dalam yang dapat mempengaruhi fungsi jantung, dan khususnya sistem konduksi.

Untuk seseorang yang tidak memiliki masalah serius Dalam keadaan sehat, sumbu listrik dapat menempati posisi normal, menengah, vertikal atau horizontal.

Dianggap normal bila EOS berada pada kisaran 0 hingga +90 derajat, bergantung pada fitur konstitusional. Paling sering, EOS normal terletak antara +30 dan +70 derajat. Secara anatomis mengarah ke bawah dan ke kiri.

Posisi tengahnya adalah antara +15 dan +60 derajat.

Pada EKG, gelombang positif lebih tinggi pada sadapan kedua, aVL, aVF.

• R2>R1>R3 (R2=R1+R3),
• R3>S3,
• R aVL=S aVL.

Posisi vertikal EOS

Jika divertikalisasi, sumbu listrik terletak antara +70 dan +90 derajat.

Ini terjadi pada orang dengan dada sempit, tinggi dan kurus. Secara anatomis, jantung secara harfiah “menggantung” di dada mereka.

Pada EKG, gelombang positif tertinggi terekam pada aVF. Sangat negatif – di aVL.

• R2=R3>R1;
• R1=S1;
• R aVF>R2,3.

Posisi horizontal EOS

Posisi horizontal EOS adalah antara +15 dan -30 derajat.

Ini adalah ciri khas orang sehat dengan tubuh hiperstenik - dada lebar, perawakan pendek, berat badan bertambah. Hati orang-orang seperti itu “terletak” pada diafragma.

Pada EKG, gelombang positif tertinggi tercatat di aVL, dan gelombang negatif terdalam di aVF.

• R1>R2>R3;
• R aVF=S aVF
• R2>S2;
• S3=R3.

Penyimpangan sumbu listrik jantung ke kiri - apa artinya?

Penyimpangan EOS ke kiri adalah letaknya pada kisaran 0 hingga -90 derajat. Hingga -30 derajat masih dapat dianggap sebagai varian dari norma, namun penyimpangan yang lebih signifikan menunjukkan patologi yang serius atau perubahan signifikan pada lokasi jantung. misalnya saat hamil. Juga diamati dengan pernafasan sedalam mungkin.

Kondisi patologis disertai deviasi EOS ke kiri:

• hipertrofi ventrikel kiri jantung merupakan pendamping dan konsekuensi dari hipertensi arteri yang berkepanjangan;
• pelanggaran, blokade konduksi di sepanjang kaki kiri dan serat berkas His;
• infark miokard ventrikel kiri;
• kelainan jantung dan akibatnya yang mengubah sistem konduksi jantung;
• kardiomiopati, yang mengganggu kontraktilitas otot jantung;
• miokarditis - peradangan juga mengganggu kontraktilitas struktur otot dan konduksi serabut saraf;
• kardiosklerosis;
• distrofi miokard;
• endapan kalsium di otot jantung, mencegahnya berkontraksi secara normal dan mengganggu persarafan.

Penyakit dan kondisi serupa ini menyebabkan peningkatan rongga atau massa ventrikel kiri. Akibatnya vektor eksitasi bergerak lebih panjang ke sisi kiri dan sumbunya menyimpang ke kiri.

EKG pada sadapan kedua dan ketiga ditandai dengan gelombang S yang dalam.

• R1>R2>R2;
• R2>S2;
• S3>R3;
• S aVF>R aVF.

Penyimpangan sumbu listrik jantung ke kanan - apa artinya?

Eos melenceng ke kanan jika berada pada kisaran +90 hingga +180 derajat.

Kemungkinan penyebab fenomena ini:

• pelanggaran konduksi eksitasi listrik di sepanjang serat berkas His, cabang kanannya;
• infark miokard di ventrikel kanan;
• kelebihan beban ventrikel kanan karena penyempitan arteri pulmonalis;
• patologi paru kronis, yang konsekuensinya adalah "jantung paru", ditandai dengan kerja intensif ventrikel kanan;
• kombinasi penyakit arteri koroner dengan hipertensi - menguras otot jantung, menyebabkan gagal jantung;
• PE - penyumbatan aliran darah di cabang-cabang arteri pulmonalis, yang berasal dari trombotik, akibatnya suplai darah ke paru-paru habis, pembuluh darahnya kejang, yang menyebabkan beban di sisi kanan jantung;
• penyakit jantung mitral, stenosis katup, menyebabkan kemacetan di paru-paru, yang menyebabkan hipertensi pulmonal dan peningkatan kerja ventrikel kanan;
• dekstrokardia;
• emfisema – menggerakkan diafragma ke bawah.

Pada EKG, gelombang S dalam terlihat pada sadapan pertama, sedangkan pada sadapan kedua dan ketiga kecil atau tidak ada sama sekali.

• R3>R2>R1,
• S1>R1.

Perlu dipahami bahwa perubahan posisi poros jantung bukanlah diagnosis, tetapi hanya tanda-tanda kondisi dan penyakit, dan hanya spesialis berpengalaman yang harus memahami alasannya.

Sumbu listrik jantung dihubungkan dengan vektor total gaya elektrodinamik jantung. Paling sering itu bertepatan dengan sumbu anatomi organ. Biasanya, jantung berbentuk kerucut, dengan bagian sempit mengarah ke kiri dan ke depan. Dalam hal ini, posisi sumbu listrik berada pada kisaran 0 hingga 90 derajat.

Kehadiran sumbu listrik disebabkan karena terdiri dari serat otot. Berkat kontraksi mereka, jantung berkontraksi.

Ulasan dari pembaca kami Victoria Mirnova

Saya tidak terbiasa mempercayai informasi apa pun, tetapi saya memutuskan untuk memeriksa dan memesan tas. Saya melihat perubahan dalam waktu seminggu: rasa sakit dan kesemutan yang terus-menerus di hati saya yang menyiksa saya sebelum surut, dan setelah 2 minggu hilang sama sekali. Cobalah juga, dan jika ada yang tertarik, di bawah ini link artikelnya.

Kontraksi berasal dari simpul sinus, tempat terjadinya impuls listrik. Impuls ini berjalan melalui nodus atrioventrikular dan diarahkan ke berkas His. Jika terjadi gangguan pada sistem konduksi, sumbu listrik jantung dapat berubah posisinya.

Bagaimana lokasi EOS?

Letak sumbu kelistrikan jantung dapat ditentukan dengan menggunakan EKG. Opsi berikut biasanya dianggap normal:

• Vertikal (lokasi berkisar antara 70 hingga 90 derajat).
• Horizontal (lokasi berkisar dari 0 hingga 30 derajat).
• Semi-horizontal.
• Semi-vertikal.
• Tidak ada kemiringan.

Gambar tersebut menunjukkan opsi utama untuk lewatnya sumbu listrik jantung. Anda dapat menentukan jenis lokasi sumbu yang menjadi ciri khas orang tertentu (vertikal, horizontal, atau menengah) dengan menggunakan EKG.

Sumbu listrik jantung

Seringkali posisi EOS bergantung pada fisik seseorang.

Hipertrofi jantung

Untuk menghindari bahaya, setiap orang perlu memantau kesejahteraannya dengan cermat dan memperhatikan sensasi yang tidak menyenangkan, terutama jika sering terjadi berulang kali. Anda harus berkonsultasi dengan dokter jika Anda memiliki gejala berikut:

Semua tanda-tanda ini mungkin mengindikasikan perkembangan penyakit jantung. Oleh karena itu, pasien perlu mengunjungi dokter jantung dan menjalani EKG. Jika sumbu kelistrikan jantung mengalami pergeseran, maka prosedur diagnostik tambahan harus dilakukan untuk mengetahui penyebabnya.

Diagnostik

Untuk mengetahui penyebab penyimpangan, metode diagnostik berikut digunakan:

• USG jantung
• Pemantauan Holter
• EKG selama aktivitas fisik
• Angiografi koroner

USG jantung

Metode diagnostik ini memungkinkan Anda mengidentifikasi perubahan anatomi jantung. Dengan bantuannya hipertrofi terdeteksi, dan kekhasan fungsi bilik jantung ditentukan.

Metode diagnostik ini digunakan tidak hanya untuk orang dewasa, tetapi juga untuk anak-anak yang masih sangat kecil untuk memastikan bahwa mereka tidak memiliki patologi yang serius.

Singkatan “EKG” sudah tidak asing lagi bagi kebanyakan orang dan sering digunakan oleh pasien ketika menjelaskan masalah yang menimpanya. Bahkan banyak orang yang mengetahui bahwa ECG adalah kependekan dari “elektrokardiografi” dan istilah itu sendiri berarti merekam aktivitas listrik jantung. Namun, di sinilah, sebagai suatu peraturan, pengetahuan rata-rata orang tentang EKG berakhir dan kesalahpahaman dimulai tentang apa arti hasil penelitian ini, apa yang ditunjukkan oleh penyimpangan yang terdeteksi, dan apa yang harus dilakukan agar semuanya kembali normal. Ini dibahas dalam artikel kami.

Apa itu EKG?

Sejak munculnya metode ini hingga saat ini, EKG telah menjadi pemeriksaan jantung yang paling mudah diakses, termudah untuk dilakukan dan informatif yang dapat dilakukan di rumah sakit, klinik, ambulans, di jalan dan di rumah pasien. Sederhananya, EKG adalah rekaman dinamis muatan listrik yang membuat jantung kita bekerja (yaitu berkontraksi). Untuk mengevaluasi karakteristik muatan ini, dilakukan rekaman dari beberapa area otot jantung. Untuk melakukan ini, elektroda digunakan - pelat logam - yang diaplikasikan ke berbagai bagian dada, pergelangan tangan, dan pergelangan kaki pasien. Informasi dari elektroda masuk ke mesin EKG dan diubah menjadi dua belas grafik (kita melihatnya di pita kertas atau di monitor perangkat), yang masing-masing mencerminkan kerja bagian jantung tertentu. Penunjukan grafik ini (disebut juga sadapan) - I, II, III, aVR, aVL, aVF, V1-V6 - dapat dilihat pada elektrokardiogram. Penelitiannya sendiri memakan waktu 5-7 menit, dokter akan membutuhkan waktu yang sama untuk menguraikan hasil EKG (jika penguraian kode tidak dilakukan oleh komputer). EKG adalah tes yang sepenuhnya tidak menimbulkan rasa sakit dan aman; dilakukan pada orang dewasa, anak-anak, dan bahkan wanita hamil.

Dalam kasus apa dokter meresepkan EKG?

Seorang dokter dengan spesialisasi apa pun dapat memberikan rujukan untuk EKG, tetapi paling sering seorang ahli jantung merujuk untuk penelitian ini. Indikasi paling umum untuk EKG adalah ketidaknyamanan atau nyeri pada jantung, dada, punggung, perut dan leher (yang ditentukan oleh berbagai manifestasi penyakit jantung koroner); sesak napas; gangguan fungsi jantung; tekanan darah tinggi; pingsan; bengkak di kaki; kelemahan; gumaman jantung; adanya diabetes melitus, rematik; menderita stroke. EKG juga dilakukan sebagai bagian dari pemeriksaan preventif, sebagai persiapan pembedahan, selama kehamilan, sebelum mengeluarkan izin untuk melakukan olahraga aktif, saat mempersiapkan dokumen untuk perawatan spa dll. Semua orang yang berusia di atas 40 tahun dianjurkan untuk menjalani EKG setiap tahun, meskipun tidak ada keluhan, untuk menyingkirkan penyakit jantung koroner tanpa gejala, gangguan irama jantung, dan infark miokard.

EKG memungkinkan untuk mendiagnosis berbagai gangguan irama jantung dan konduksi intrakardiak, mengidentifikasi perubahan ukuran rongga jantung, penebalan miokardium, tanda-tanda gangguan. metabolisme elektrolit, menentukan lokasi, ukuran, kedalaman iskemia atau infark miokard, durasi infark, mendiagnosis kerusakan toksik pada otot jantung.

Kesimpulan EKG: terminologi

Semua perubahan yang terdeteksi pada elektrokardiogram dinilai oleh ahli diagnosa fungsional dan dicatat secara singkat dalam bentuk kesimpulan pada formulir terpisah atau langsung di film. Sebagian besar temuan EKG dijelaskan dalam istilah khusus yang dapat dimengerti oleh dokter, dan setelah membaca artikel ini, pasien sendiri akan dapat memahaminya.

Detak jantung- ini bukan penyakit atau diagnosis, tetapi hanya singkatan dari “heart rate”, yang mengacu pada jumlah kontraksi otot jantung per menit. Normalnya, detak jantung orang dewasa adalah 60-90 detak per menit. Ketika detak jantung meningkat di atas 91 detak/menit, mereka membicarakannya takikardia; jika detak jantung 59 detak/menit atau kurang, ini pertanda bradikardia. Takikardia dan bradikardia dapat menjadi manifestasi dari norma (misalnya, takikardia karena pengalaman gugup atau bradikardia pada atlet terlatih) atau tanda patologi yang jelas.

EOS– kependekan dari “sumbu listrik jantung” - indikator ini memungkinkan Anda menentukan secara kasar lokasi jantung di dada, mendapatkan gambaran tentang bentuk dan fungsi berbagai bagian jantung. Kesimpulan EKG menunjukkan posisi EOS yang bisa normal, vertikal atau horizontal, menyimpang ke kanan atau kiri. Posisi EOS bergantung pada pengaruh banyak faktor: tipe tubuh, usia, jenis kelamin, perubahan otot jantung, gangguan konduksi intrakardiak, adanya penyakit paru-paru, kelainan jantung, aterosklerosis, dll. EOS sering ditemukan di sebelah kiri atau letak EOS horizontal. Pada penyakit paru-paru kronis (bronkitis obstruktif kronik, asma bronkial), sering terdeteksi penyimpangan EOS ke kanan. Orang kurus biasanya posisi EOSnya vertikal, sedangkan orang gemuk dan orang gemuk posisi EOSnya horizontal. Perubahan posisi EOS secara tiba-tiba sangatlah penting: misalnya, ada posisi normal, lalu tiba-tiba menyimpang tajam ke kanan atau kiri. Perubahan seperti itu selalu mengingatkan dokter dan mewajibkan pemeriksaan pasien yang lebih mendalam.

Irama sinus teratur- frasa ini berarti irama jantung yang benar-benar normal, yang dihasilkan di simpul sinus (sumber utama potensi listrik jantung).

Irama non-sinus– berarti irama jantung dihasilkan bukan di simpul sinus, tetapi di salah satu sumber potensial sekunder, yang merupakan tanda patologi jantung.

Irama sinus tidak teratur- sinonim dengan aritmia sinus.

Aritmia sinus- irama sinus abnormal dengan periode peningkatan dan penurunan detak jantung secara bertahap. Ada dua jenis aritmia sinus - pernafasan dan non-pernapasan. Aritmia pernapasan berhubungan dengan tindakan bernapas, normal dan tidak memerlukan pengobatan. Aritmia non pernafasan (untuk mengidentifikasinya, pasien diminta menahan nafas saat merekam EKG) merupakan gejala penyakit yang sifatnya akan ditunjukkan dengan perubahan lain pada EKG dan hasil pemeriksaan jantung lebih lanjut.

Fibrilasi atrium atau fibrilasi atrium- gangguan irama jantung yang paling umum pada orang berusia di atas 60 tahun, seringkali tidak menunjukkan gejala, namun seiring waktu (jika tidak diobati) menyebabkan perkembangan gagal jantung dan stroke otak. Sumber impuls listrik pada fibrilasi atrium bukanlah simpul sinus, melainkan sel otot atrium, yang menyebabkan gangguan kontraksi atrium yang kacau, diikuti dengan kontraksi ventrikel jantung yang tidak teratur. Kontraksi atrium yang tidak normal berkontribusi pada pembentukan bekuan darah di rongganya, yang menimbulkan risiko serius terkena stroke otak. Identifikasi tanda-tanda EKG fibrilasi atrium pada pasien memerlukan penunjukan terapi antiaritmia jangka panjang dan antitrombotik seumur hidup, bahkan tanpa adanya keluhan.

Fibrilasi atrium paroksismal atau fibrilasi atrium paroksismal- serangan fibrilasi atrium secara tiba-tiba. Memerlukan pengobatan wajib. Jika pengobatan dimulai pada tahap awal perkembangan fibrilasi atrium paroksismal, kemungkinan memulihkan irama jantung normal cukup tinggi.

Kepakan atrium- jenis aritmia ini sangat mirip dengan fibrilasi atrium. Perbedaan utamanya adalah lebih rendahnya efektivitas terapi antiaritmia dan lebih rendahnya kemungkinan kembalinya ritme sinus normal. Seperti halnya fibrilasi atrium, diperlukan pengobatan jangka panjang, seringkali seumur hidup.

ekstrasistol atau ekstrasistol- Kontraksi otot jantung yang luar biasa sehingga menimbulkan impuls listrik abnormal yang tidak berasal dari nodus sinus. Tergantung pada asal impuls listrik, ekstrasistol atrium, atrioventrikular, dan ventrikel dibedakan. Kadang-kadang terjadi ekstrasistol politopik - yaitu impuls yang menyebabkannya berasal dari berbagai bagian jantung. Tergantung pada jumlah ekstrasistol, ada ekstrasistol tunggal dan kelompok, ekstrasistol tunggal (hingga 6 per menit) dan sering (lebih dari 6 per menit). Kadang-kadang ekstrasistol bersifat teratur dan terjadi, misalnya, setiap 2, 3 atau 4 kompleks jantung normal - maka kesimpulannya ditulis bigeminy, trigeminy, atau quadrigymeny.

Ekstrasistol bisa disebut sebagai temuan EKG yang paling umum, apalagi tidak semua ekstrasistol merupakan tanda penyakit. Disebut demikian ekstrasistol fungsional sering terjadi pada orang yang praktis sehat yang tidak mengalami perubahan pada jantungnya, pada atlet, wanita hamil, setelah stres, aktivitas fisik yang berlebihan. Ekstrasistol sering ditemukan pada penderita distonia vegetatif-vaskular. Dalam situasi seperti itu, ekstrasistol biasanya bersifat tunggal, atrium, tidak berbahaya bagi kesehatan, meski disertai banyak keluhan.

Yang berpotensi berbahaya adalah munculnya ekstrasistol politopik, kelompok, sering dan ventrikel, serta ekstrasistol yang berkembang dengan latar belakang yang sudah diketahui. penyakit jantung. Dalam hal ini, pengobatan diperlukan.

Sindrom WPW atau sindrom Wolf-Parkinson-White – penyakit bawaan, yang ditandai dengan tanda-tanda EKG yang menunjukkan adanya jalur tambahan (abnormal) untuk menghantarkan impuls listrik melalui miokardium, dan serangan berbahaya (paroxysms) aritmia jantung. Jika hasil EKG mencurigai adanya sindrom WPW, pasien memerlukan pemeriksaan dan pengobatan tambahan, dan terkadang operasi bedah yang mengganggu konduksi jalur abnormal. Jika perubahan EKG tidak disertai dengan berkembangnya serangan aritmia, kondisi ini tidak berbahaya dan disebut Fenomena WPW.

Blokade sinoatrial- gangguan konduksi impuls dari nodus sinus ke miokardium atrium - sering terjadi pada miokarditis, kardiosklerosis, infark miokard, kardiopati, overdosis obat (glikosida jantung, beta-blocker, preparat kalium), setelah operasi jantung. Memerlukan pemeriksaan dan pengobatan.

Blok atrioventrikular, blok А-V (АВ).- gangguan konduksi impuls dari atrium ke ventrikel jantung. Akibat dari kelainan ini adalah kontraksi asinkron pada berbagai bagian jantung (atrium dan ventrikel). Derajat blokade A-B menunjukkan beratnya gangguan konduksi. Penyebab blokade A-B seringkali adalah miokarditis, kardiosklerosis, infark miokard, rematik, kelainan jantung, overdosis beta blocker, antagonis kalsium, obat digitalis, obat antiaritmia. Blokade A-B derajat pertama sering ditemukan pada atlet. Blok atrioventrikular, dengan pengecualian yang jarang, memerlukan pengobatan, dan dalam kasus yang parah, pemasangan alat pacu jantung.

Blok cabang berkas (kiri, kanan, kiri dan kanan) (RBBB, LBBB), lengkap, tidak lengkap- ini merupakan pelanggaran konduksi impuls melalui sistem konduksi pada ketebalan miokardium ventrikel. Identifikasi gejala ini menunjukkan adanya perubahan serius pada miokardium ventrikel jantung, yang sering menyertai miokarditis, infark miokard, kardiosklerosis, kelainan jantung, hipertrofi miokard, dan hipertensi arteri. Juga terjadi dengan overdosis obat digitalis. Untuk menghilangkan blokade cabang berkas, pengobatan penyakit jantung yang mendasarinya diperlukan.

Hipertrofi ventrikel kiri (LVH)- ini adalah penebalan dinding dan/atau peningkatan ukuran ventrikel kiri jantung. Penyebab hipertrofi yang paling umum adalah hipertensi, kelainan jantung, dan kardiomiopati hipertrofik.

Hipertrofi ventrikel kanan adalah penebalan dinding atau peningkatan ukuran ventrikel kanan. Penyebabnya antara lain kelainan jantung, penyakit paru kronik (bronkitis obstruktif kronik, asma bronkial), kor pulmonal.

Dalam beberapa kasus, di samping kesimpulan adanya hipertrofi, dokter menunjukkan “dengan kelebihan beban” atau “dengan tanda-tanda kelebihan beban”. Kesimpulan ini menunjukkan adanya peningkatan ukuran bilik jantung (dilatasinya).

Infark miokard, infark miokard Q, infark miokard non-Q, infark miokard transmural, infark miokard non-transmural, infark miokard fokus besar, infark miokard fokus kecil, infark miokard intramural - ini semua adalah opsi untuk deskripsi EKG miokard infark a (nekrosis otot jantung akibat pelanggaran suplai darahnya). Selanjutnya, lokasi infark miokard ditunjukkan (misalnya, di dinding anterior ventrikel kiri atau infark miokard posterolateral). Perubahan EKG tersebut memerlukan perawatan medis darurat dan rawat inap pasien segera di rumah sakit kardiologi.

Perubahan sikatrik, bekas luka- ini adalah tanda-tanda infark miokard. Dalam situasi seperti ini, dokter meresepkan pengobatan yang bertujuan mencegah serangan jantung berulang dan menghilangkan penyebab masalah peredaran darah pada otot jantung (aterosklerosis).

Perubahan kardiodistrofi, perubahan iskemik, iskemia akut, iskemia, perubahan gelombang T dan segmen ST, gelombang T rendah merupakan gambaran perubahan reversibel (iskemia miokard) yang berhubungan dengan gangguan aliran darah koroner. Perubahan seperti itu selalu menjadi tanda penyakit jantung koroner (PJK). Dokter pasti akan merespons tanda-tanda EKG ini dan meresepkan pengobatan anti-iskemik yang sesuai.

Perubahan distrofik, perubahan kardiodistrofi, perubahan metabolisme, perubahan metabolisme miokard, perubahan elektrolit, gangguan proses repolarisasi - ini adalah sebutan untuk gangguan metabolisme pada miokardium, tidak terkait dengan gangguan akut pada suplai darah. Perubahan tersebut khas untuk kardiomiopati, anemia, penyakit endokrin, penyakit hati, penyakit ginjal, gangguan hormonal, keracunan, proses inflamasi, dan cedera jantung.

Sindrom QT panjang– kelainan konduksi intrakardiak bawaan atau didapat, yang ditandai dengan kecenderungan gangguan yang parah detak jantung, pingsan, serangan jantung. Deteksi dan pengobatan patologi ini tepat waktu diperlukan. Terkadang alat pacu jantung perlu ditanamkan.

Fitur EKG pada anak-anak

Pembacaan EKG normal pada anak-anak agak berbeda dengan pembacaan normal pada orang dewasa dan berubah secara dinamis seiring bertambahnya usia anak.

EKG normal pada anak usia 1 – 12 bulan. Biasanya, fluktuasi detak jantung bergantung pada perilaku anak (frekuensi menangis yang meningkat, kegelisahan). Denyut jantung rata-rata adalah 138 denyut per menit. Letak EOS vertikal. Munculnya blokade tidak lengkap pada cabang berkas kanan diperbolehkan.

EKG pada anak usia 1 tahun – 6 tahun. Normal, vertikal, lebih jarang - posisi EOS horizontal, detak jantung 95 - 128 per menit. Aritmia pernapasan sinus muncul.

EKG pada anak usia 7–15 tahun. Ditandai dengan aritmia pernafasan, denyut jantung 65-90 per menit. Posisi EOS normal atau vertikal.

Akhirnya

Tentu saja artikel kami akan membantu banyak orang yang jauh dari dunia kedokteran untuk memahami apa yang tertulis sebagai hasil EKG. Tapi jangan menipu diri sendiri - setelah membaca dan bahkan menghafal semua informasi yang disajikan di sini, Anda tidak akan bisa melakukannya tanpa bantuan ahli jantung yang kompeten. Interpretasi data EKG dilakukan oleh dokter dengan memperhatikan seluruh informasi yang ada, dengan memperhatikan riwayat kesehatan, keluhan pasien, hasil pemeriksaan dan metode penelitian lainnya - seni ini tidak dapat dipelajari hanya dengan membaca satu artikel saja. Jaga kesehatanmu!

Saat EOS dalam posisi vertikal, gelombang S paling menonjol di sadapan I dan aVL. EKG pada anak usia 7–15 tahun. Ditandai dengan aritmia pernafasan, denyut jantung 65-90 per menit. Posisi EOS normal atau vertikal.

Irama sinus teratur - frasa ini berarti irama jantung yang benar-benar normal, yang dihasilkan di simpul sinus (sumber utama potensi listrik jantung).

Hipertrofi ventrikel kiri (LVH) adalah penebalan dinding dan/atau pembesaran ventrikel kiri jantung. Kelima pilihan posisi (normal, horizontal, semi horizontal, vertikal, dan semi vertikal) terjadi pada orang sehat dan tidak bersifat patologis.

Apa arti posisi vertikal sumbu jantung pada EKG?

Definisi “rotasi sumbu listrik jantung pada suatu sumbu” mungkin ditemukan dalam deskripsi elektrokardiogram dan bukanlah sesuatu yang berbahaya.

Situasinya harus mengkhawatirkan ketika, dengan posisi EOS yang sudah ada sebelumnya, terjadi penyimpangan tajam pada EKG. Dalam hal ini, penyimpangan kemungkinan besar menunjukkan terjadinya blokade. 6.1. Gelombang P. Analisis gelombang P melibatkan penentuan amplitudo, lebar (durasi), bentuk, arah dan tingkat keparahan di berbagai sadapan.

Vektor gelombang P yang selalu negatif diproyeksikan ke bagian positif dari sebagian besar sadapan (tetapi tidak semua!).

6.4.2. Tingkat keparahan gelombang Q di berbagai sadapan.

Metode untuk menentukan posisi EOS.

Sederhananya, EKG adalah rekaman dinamis muatan listrik yang membuat jantung kita bekerja (yaitu berkontraksi). Penunjukan grafik ini (disebut juga sadapan) - I, II, III, aVR, aVL, aVF, V1-V6 - dapat dilihat pada elektrokardiogram.

EKG adalah tes yang sepenuhnya tidak menimbulkan rasa sakit dan aman; dilakukan pada orang dewasa, anak-anak, dan bahkan wanita hamil.

Denyut jantung bukanlah suatu penyakit atau diagnosis, melainkan hanya singkatan dari “heart rate” yang mengacu pada jumlah kontraksi otot jantung per menit. Ketika detak jantung meningkat di atas 91 denyut/menit, mereka berbicara tentang takikardia; jika detak jantung 59 kali/menit atau kurang, ini tanda bradikardia.

Sumbu listrik jantung (EOS): esensi, norma posisi dan pelanggaran

Orang kurus biasanya posisi EOSnya vertikal, sedangkan orang gemuk dan orang gemuk posisi EOSnya horizontal. Aritmia pernapasan berhubungan dengan tindakan bernapas, normal dan tidak memerlukan pengobatan.

Memerlukan pengobatan wajib. Atrial flutter - jenis aritmia ini sangat mirip dengan fibrilasi atrium. Kadang-kadang terjadi ekstrasistol politopik - yaitu impuls yang menyebabkannya berasal dari berbagai bagian jantung.

Ekstrasistol bisa disebut sebagai temuan EKG yang paling umum, apalagi tidak semua ekstrasistol merupakan tanda penyakit. Dalam hal ini, pengobatan diperlukan. Blok atrioventrikular, blok A-V (A-V) - pelanggaran konduksi impuls dari atrium ke ventrikel jantung.

Blok cabang (kiri, kanan, kiri dan kanan) berkas His (RBBB, LBBB), lengkap, tidak lengkap, merupakan pelanggaran konduksi impuls melalui sistem konduksi pada ketebalan miokardium ventrikel.

Penyebab paling umum dari hipertrofi adalah hipertensi arteri, kelainan jantung, dan kardiomiopati hipertrofik. Dalam beberapa kasus, di samping kesimpulan adanya hipertrofi, dokter menunjukkan “dengan kelebihan beban” atau “dengan tanda-tanda kelebihan beban”.

Varian posisi sumbu listrik jantung pada orang sehat

Perubahan sikatrik, bekas luka merupakan tanda pernah menderita infark miokard. Dalam situasi seperti ini, dokter meresepkan pengobatan yang bertujuan mencegah serangan jantung berulang dan menghilangkan penyebab masalah peredaran darah pada otot jantung (aterosklerosis).

Deteksi dan pengobatan patologi ini tepat waktu diperlukan. EKG normal pada anak usia 1 – 12 bulan. Biasanya, fluktuasi detak jantung bergantung pada perilaku anak (frekuensi menangis yang meningkat, kegelisahan). Pada saat yang sama, selama 20 tahun terakhir terdapat tren yang jelas menuju peningkatan prevalensi patologi ini.

Kapan posisi EOS bisa mengindikasikan penyakit jantung?

Arah sumbu listrik jantung menunjukkan besarnya total perubahan bioelektrik yang terjadi pada otot jantung pada setiap kontraksi. Jantung adalah organ tiga dimensi, dan untuk menghitung arah EOS, ahli jantung merepresentasikan dada sebagai sistem koordinat.

Jika Anda memproyeksikan elektroda ke sistem koordinat konvensional, Anda juga dapat menghitung sudut sumbu listrik, yang akan ditempatkan di tempat proses kelistrikan paling kuat. Sistem konduksi jantung terdiri dari bagian-bagian otot jantung yang terdiri dari apa yang disebut serat otot atipikal.

Pembacaan EKG normal

Kontraksi miokard dimulai dengan munculnya impuls listrik di simpul sinus (itulah sebabnya ritme jantung yang sehat disebut sinus). Sistem konduksi miokard merupakan sumber impuls listrik yang kuat, yang berarti bahwa perubahan listrik yang mendahului kontraksi jantung terjadi terutama di jantung.

Rotasi jantung di sekitar sumbu longitudinal membantu menentukan posisi organ dalam ruang dan, dalam beberapa kasus, merupakan parameter tambahan dalam mendiagnosis penyakit. Posisi EOS sendiri bukanlah suatu diagnosis.

Cacat ini bisa bersifat bawaan atau didapat. Cacat jantung didapat yang paling umum terjadi akibat demam rematik.

Dalam hal ini, konsultasi dengan dokter olahraga yang berkualifikasi tinggi diperlukan untuk memutuskan kemungkinan melanjutkan olahraga.

Pergeseran sumbu listrik jantung ke kanan dapat mengindikasikan hipertrofi ventrikel kanan (RVH). Darah dari ventrikel kanan memasuki paru-paru, lalu diperkaya dengan oksigen.

Seperti halnya ventrikel kiri, RVH disebabkan oleh penyakit jantung koroner, gagal jantung kronis, dan kardiomiopati.

Irama sinus. Tegangannya memuaskan.

Posisi normal sumbu listrik jantung

EKG 2. POSISI NORMAL SUMBU LISTRIK JANTUNG

Diskon » Sejarah » Aritmia sinus jantung EOS vertikal

Aritmia sinus, penyebab terjadinya dan gejala utamanya. Kriteria diagnostik. Aritmia sinus - (aritmia sinus) - perubahan biasa detak jantung. Konsep kardiografi menggabungkan berbagai metode mempelajari aktivitas jantung. Selamat siang. Tolong beritahu aku. Saya melakukan kardiogram dan USG jantung untuk anak-anak saya. Aritmia jantung dapat bermanifestasi dalam kasus disfungsi sistem saraf otonom, a. Tanda-tanda EKG apa yang diamati dengan aritmia sinus. Aritmia sinus terjadi. Deskripsi Kardiologi Okg. Ritme yang tepat. Gelombang sinus p berkonfigurasi normal (amplitudonya bervariasi).

1. Aritmia sinus pada jantung
2. Aritmia sinus semua pertanyaan dan
3. Kardiografi jantung dan pembuluh darah
4. Hasil kardiogram anak
5. Aritmia - konsultasi pengobatan

Kini hampir setiap tim ambulans dilengkapi dengan ambulans yang portable, ringan dan mobile. Menguraikan kardiogram pada anak-anak dan orang dewasa prinsip umum, membaca hasil, contoh. Saat merekam EKG di dua belas sadapan konvensional, praktis tidak ada tanda yang terdeteksi. Eos adalah kependekan dari sumbu listrik jantung - indikator ini. Orang kurus biasanya posisi eosnya vertikal, sedangkan orang gemuk dan wajahnya posisi vertikal. Aritmia sinus adalah ritme sinus abnormal yang disertai menstruasi.

Aritmia sinus adalah kelainan irama jantung yang... Posisi vertikal sumbu jantung adalah sinus aritmia, jangan khawatir. Aritmia sinus (irama sinus tidak teratur). Istilah ini berarti. Frekuensi rata-rata kontraksinya 138 denyut, eos vertikal. Posisi kelistrikan jantung vertikal (atau vertikal. Aritmia sinus bisa berupa pernafasan (berhubungan dengan fase.). Saya melakukan USG jantung setelah kardiogram dengan aritmia sinus. Aritmia sinus adalah posisi eospolus, vagal vertikal. Yaitu terekam di EKG aktivitas listrik hati yang berubah. Posisi normal sumbu listrik jantung adalah 3069o, vertikal. Penyimpangan sumbu listrik jantung (EOS) ke kiri atau ke kanan. Kesimpulannya tertulis aritmia sinus dengan tendinus, gejala kanker darah setelah 40 tahun, dan dia terkadang mengarahkan jarinya ke dada di area jantung dan mengatakan bahwa dia mengidapnya. Halo. Aritmia sinus adalah salah satu yang paling banyak. Pada stadium 4, qt 0,28 pada stadium 4, aritmia sinus 111-150, posisi vertikal eos. Penyimpangan sumbu listrik jantung (EOS) ke kanan (sudut a 90170). Pada sebagian besar bayi, eos berpindah ke posisi vertikal. Rata-rata hingga 110120 denyut, beberapa anak mengalami aritmia sinus.

Aritmia sinus ringan (posisi eos vertikal) juga bukan merupakan diagnosis. Sudah apa. Sinus aritmia jantung, yang penyebabnya bisa sangat berbeda, bisa jadi sebagai berikut. Kesimpulan: irama sinus, aritmia berat dengan denyut jantung 103 hingga 150. Eos, blokade tidak lengkap cabang berkas kanan. USG jantung pada usia 2 tahun. Kesimpulannya adalah aritmia sinus, bradikardia vertikal EOS. Eos adalah kependekan dari sumbu listrik jantung - indikator ini memungkinkan. Aritmia sinus adalah ritme sinus abnormal yang disertai menstruasi.

Irama sinus dengan detak jantung 71 eos perubahan metabolisme vertikal di miokardium. Eos (sumbu listrik jantung), bagaimanapun, itu benar. Penurunan tegangan gelombang, sinus takikardia, perubahan difus pada miokardium. Ada tertulis bahwa saya menderita aritmia sinus (parah) posisi listrik vertikal jantung, beri tahu saya, apakah ini serius? EKG mencatat aktivitas listrik jantung, yang berubah secara siklis. Penyimpangan sumbu listrik jantung (EOS) ke kiri atau kanan mungkin terjadi dengan hipertrofi kiri atau. Posisi kelistrikan vertikal. Kesimpulannya ditulis sebagai sinus aritmia dengan Qrst0.26 n e. Sumbu jantung tidak menyimpang. Berdasarkan data EKG kesimpulannya adalah aritmia sinus, bradikardia vertikal EOS. Pelanggaran. Berikut ini adalah ciri-ciri hipertrofi jantung fisiologis pada atlet. Aritmia sinus menunjukkan disregulasi simpul sinus dan... Eos vertikal lebih sering diamati pada pemain sepak bola dan pemain ski. Gejala Kanker Kulit di Tangan Penyimpangan eos ke kiri. 40 tersumbat, aritmia sinus jantung, mereka meresepkan Concor dan statin, apakah Concor akan menurunkan tekanan darah. Halo dok, umur saya 26 tahun, aritmia sinus parah di Holter menakutkan? Membuka. Aritmia sinus sering terjadi pada orang sehat. Ditemukan. Deviasi EOS ke kiri. Arteri koroner tersumbat, aritmia sinus jantung, mereka meresepkan Concor dan statin, apakah Concor akan menurunkan tekanan darah. Kemarin kami melakukan USG jantung, dan dokter mendiagnosis sinus tachycardia. Terdaftar. Sinus takikardia, aritmia sedang, coraxan. Sinus takikardia, posisi vertikal eos dan pemendekan interval. Derajat II - aritmia sinus ringan, fluktuasi ritme dalam batas. Kekuatan jantung diwakili oleh sumbu listrik jantung (EOS). Eos adalah kependekan dari sumbu listrik jantung - indikator ini. Orang kurus biasanya posisi eosnya vertikal, sedangkan orang gemuk dan wajahnya posisi vertikal. Aritmia sinus adalah ritme sinus abnormal yang disertai menstruasi.

Diposting: 10 Februari 2015

Gangguan proses

total 21.238 konsultasi

Elektrokardiogram memberikan informasi berguna untuk mendiagnosis penyakit kardiovaskular pada anak-anak. Menguraikan hasil kardiogram memungkinkan Anda memperoleh data tentang keadaan otot jantung, frekuensi dan ritme kontraksi jantung.

PERHATIAN! Sebelum mengajukan pertanyaan, kami menyarankan Anda membaca isi bagian “Pertanyaan yang Sering Diajukan”. Besar kemungkinan Anda akan menemukan jawaban atas pertanyaan Anda saat ini juga, tanpa membuang waktu menunggu jawaban dari dokter konsultan.

Rima bertanya.

Halo! Anak saya berumur 4 tahun. Saat menemui dokter anak, mereka mendengarkan murmur jantung dan melakukan EKG: sinus bradikardia dengan detak jantung 88 per menit, posisi EOS vertikal, blok cabang berkas kanan tidak lengkap. Mereka mengirim saya untuk berkonsultasi dengan ahli jantung. Tolong jelaskan seberapa serius ini? Apa artinya ini?

informasi tentang konsultan

Adapun kesimpulan tentang kondisi anak Anda, jawaban terbaik untuk pertanyaan ini adalah ahli jantung anak, yang tidak hanya mengetahui gambaran kardiogram, tetapi juga seluruh riwayat kesehatan anak, dan juga akan memeriksanya di orang.

Pengukuran utama yang diperlukan untuk setiap elektrokardiogram. Pada sebagian besar orang sehat suhunya antara -30° dan +100°. Sudut negatif -30° atau lebih digambarkan sebagai deviasi sumbu ke kiri, dan sudut +100° atau lebih positif - as deviasi sumbu ke kanan. Dengan kata lain deviasi sumbu ke kiri adalah perubahan posisi sumbu listrik rata-rata pada orang dengan posisi sumbu listrik rata-rata jantung menjadi horizontal. QRS pada orang dengan posisi sumbu listrik jantung vertikal.

Posisi sumbu listrik rata-rata kompleks QRS tergantung pada posisi anatomi jantung dan arah rambat impuls melalui ventrikel (arah ventrikel).

Pengaruh posisi anatomi jantung terhadap sumbu listrik kompleks QRS

Dikonfirmasi efek pernapasan. Ketika seseorang menarik napas, diafragma turun dan jantung mengambil posisi lebih vertikal di dada, yang biasanya terjadi disertai dengan perpindahan vertikal EOS(ke kanan). Pada pasien dengan X, posisi jantung vertikal anatomis dan sumbu listrik rata-rata kompleks secara elektrik vertikal biasanya diamati. QRS. Sebaliknya, saat Anda mengeluarkan napas, diafragma naik dan jantung mengambil posisi lebih horizontal di dada, seperti biasanya disertai dengan perpindahan horizontal EOS(kiri).

Pengaruh arah depolarisasi ventrikel

Dapat dikonfirmasi jika tidak lengkap, bila perambatan impuls sepanjang bagian kiri atas LV terganggu dan sumbu listrik rata-rata kompleks QRS dibelokkan ke kiri (lihat bagian ""). Sebaliknya bila menyimpang ke kanan.

Cara mengenali deviasi EOS ke kanan dan kiri

Deviasi sumbu ke kanan

QRS adalah +100° atau lebih. Ingatlah itu dengan gigi tinggi R amplitudo yang sama dengan sudut sumbu harus +90°. Perkiraan Aturan menunjukkan deviasi sumbu ke kanan jika terdapat gigi tinggi pada sadapan II dan III R, dan gigi R di sadapan III melebihi gigi R di sadapan II. Selain itu, terbentuk kompleks di sadapan I R.S.-type, dimana kedalaman gigi S lebih besar dari tinggi gigi R(lihat Gambar 5-8; 5-9).

Beras. 5-8. Penyimpangan sumbu listrik jantung ke kanan. Deviasi EOS ke kanan (sumbu listrik rata-rata kompleks QRS lebih dari +100°) ditentukan oleh sadapan I, II, III; gelombang R pada sadapan III lebih tinggi dibandingkan pada sadapan II.

Beras. 5-9. Pada pasien dengan deviasi EOS ke kanan, gelombang R pada sadapan III lebih tinggi dibandingkan pada sadapan II.

Deviasi sumbu ke kiri

Hal ini terungkap jika sumbu listrik rata-rata kompleks QRS adalah -30° atau kurang. Pada elektrokardiogram, deviasi sumbu listrik jantung ke kiri. Deviasi EOS ke kiri (sumbu listrik rata-rata kompleks QRS kurang dari -30°); di sadapan II - kompleks rS (amplitudo gelombang S lebih besar dari gelombang r). Penyimpangan sumbu ke kiri terdeteksi jika terdapat gigi tinggi pada sadapan I R, di sadapan III - gigi dalam S, di sadapan II - kompleks dua fase R.S.(kedalaman gigi S lebih besar dari tinggi gigi r) (lihat Gambar 5-10,5-11) atau QS. Pada sadapan I dan aVL terdapat gelombang tinggi R.

Bagian "" menyajikan konsep kelistrikan vertikal dan posisi horisontal EOS (sumbu listrik tengah kompleks QRS).

Selain itu, pada bagian ini juga diberikan konsep deviasi EOS ke kiri dan kanan. Apa perbedaan antara istilah-istilah ini? Posisi EOS vertikal dan horizontal - konsep kualitatif. Ketika sumbu listrik tengah kompleks berada pada posisi vertikal QRS gigi tinggi R terlihat di sadapan II, III dan aVF, dalam posisi horizontal - di sadapan I dan aVL. Bila EOS berada pada posisi vertikal, sumbu listrik rata-rata kompleks QRS bisa normal (misalnya +80°) atau menyimpang ke kanan (+120°). Dengan cara yang sama, ketika EOS berada pada posisi horizontal, sumbu kompleksnya QRS bisa normal (0°) atau menyimpang ke kiri (-50°).

Dengan demikian, deviasi EOS ke kanan merupakan varian ekstrim dari posisi vertikal sumbu listrik rata-rata kompleks QRS, deviasi sumbu ke kiri - varian ekstrim dari posisi horizontal sumbu listrik tengah kompleks QRS.