Rumah gusi EOS (sumbu listrik jantung). Aritmia sinus posisi horizontal eos apa ini Posisi jantung normal

gusi

EOS (sumbu listrik jantung). Aritmia sinus posisi horizontal eos apa ini Posisi jantung normal

Definisi “rotasi sumbu listrik jantung pada suatu sumbu” mungkin ditemukan dalam deskripsi elektrokardiogram dan bukanlah sesuatu yang berbahaya. Ketika sumbu listrik jantung menyimpang ke kanan, sudut alfa akan ditentukan dalam kisaran 70-90°.

Arah sumbu listrik jantung menunjukkan besarnya total perubahan bioelektrik yang terjadi pada otot jantung pada setiap kontraksi. Jantung adalah organ tiga dimensi, dan untuk menghitung arah EOS, ahli jantung merepresentasikan dada sebagai sistem koordinat. Jika Anda memproyeksikan elektroda ke sistem koordinat konvensional, Anda juga dapat menghitung sudut sumbu listrik, yang akan ditempatkan di tempat proses kelistrikan paling kuat.

Posisi horizontal sumbu listrik jantung (e.o.s.)

Sistem konduksi jantung terdiri dari bagian-bagian otot jantung yang terdiri dari apa yang disebut serat otot atipikal. Serat-serat ini dipersarafi dengan baik dan memberikan kontraksi organ yang sinkron. Kontraksi miokard dimulai dengan munculnya impuls listrik di simpul sinus (itulah sebabnya ritme jantung yang sehat disebut sinus).

Cabang posterior cabang berkas kiri terletak di sepertiga tengah dan bawah septum interventrikular, dinding posterolateral dan inferior ventrikel kiri. Sistem konduksi miokard merupakan sumber impuls listrik yang kuat, yang berarti bahwa perubahan listrik yang mendahului kontraksi jantung terjadi terutama di jantung. Massa otot jantung ventrikel kiri biasanya jauh lebih besar daripada massa ventrikel kanan.

Posisi sumbu jantung ini ditemukan pada orang tinggi dan kurus - asthenics. Posisi horizontal EOS lebih sering terjadi pada orang pendek dan kekar dengan dada lebar - hypersthenics, dan nilainya berkisar antara 0 hingga + 30 derajat. Kelima pilihan posisi (normal, horizontal, semi horizontal, vertikal, dan semi vertikal) terjadi pada orang sehat dan tidak bersifat patologis.

Posisi EOS sendiri bukanlah suatu diagnosis. Namun, ada sejumlah penyakit yang menyebabkan pergeseran poros jantung. Cacat ini bisa bersifat bawaan atau didapat. Cacat jantung didapat yang paling umum terjadi akibat demam rematik. Dalam hal ini, konsultasi dengan dokter olahraga yang berkualifikasi tinggi diperlukan untuk memutuskan kemungkinan melanjutkan olahraga.

Pergeseran sumbu listrik jantung ke kanan dapat mengindikasikan hipertrofi ventrikel kanan (RVH). Darah dari ventrikel kanan memasuki paru-paru, lalu diperkaya dengan oksigen. Tak satu pun diagnosis di atas dapat dibuat berdasarkan perpindahan EOS saja. Posisi sumbu hanya berfungsi sebagai indikator tambahan dalam mendiagnosis suatu penyakit tertentu.

Namun, alasan utama perpindahan EOS adalah hipertrofi miokard. Situasinya harus mengkhawatirkan ketika, dengan posisi EOS yang sudah ada sebelumnya, terjadi penyimpangan tajam pada EKG. Dalam hal ini, penyimpangan kemungkinan besar menunjukkan terjadinya blokade. Pergeseran sumbu listrik jantung itu sendiri tidak memerlukan pengobatan; ini mengacu pada tanda-tanda elektrokardiologis dan pertama-tama memerlukan penentuan penyebab kemunculannya. Perhatian! Kami bukan #171;klinik#187; dan tidak tertarik untuk memberikan layanan medis kepada pembaca.

Berbagai bentuk kompleks QRS EKG biasa mungkin disebabkan oleh variasi urutan konduksi intraventrikular atau lokasi anatomi jantung di dada. Ketika sudut RaVF=SaVF a = 0°, yaitu AQRS pada batas posisi mendatar dan deviasi ke kiri. Gelombang TIII dan PIII rendah dan terkadang negatif atau isoelektrik.

Vektor eksitasi ventrikel yang dihasilkan adalah jumlah dari tiga vektor eksitasi sesaat: septum interventrikular, puncak dan dasar jantung. Vektor ini mempunyai orientasi tertentu dalam ruang, yang kita tafsirkan dalam tiga bidang: frontal, horizontal, dan sagittal. Di masing-masing vektor, vektor yang dihasilkan memiliki proyeksinya sendiri. Ubah sudut alfa dalam 0 #8212; minus 30° menunjukkan deviasi tajam sumbu kelistrikan jantung ke kiri atau, dengan kata lain, kurva kiri yang tajam.

Sebaliknya, jika pada sadapan standar I terdapat kompleks ventrikel tipe S, dan pada sadapan III kompleks QRS tipe R, maka sumbu listrik jantung menyimpang ke kanan (rightogram). Secara sederhana, kondisi ini dituliskan sebagai SI-RIII. Vektor eksitasi ventrikel yang dihasilkan biasanya terletak pada bidang frontal sehingga arahnya bertepatan dengan arah sumbu II timah standar.

Dalam hal ini simpangan sumbu listrik ditentukan dengan menganalisis gelombang R dan S pada sadapan standar I dan III. Hal ini, tentu saja, tidak berarti bahwa dengan posisi sumbu listrik yang normal atau, misalnya vertikal, perubahan signifikan pada miokardium ventrikel tidak dapat terjadi. Seperti halnya ventrikel kiri, RVH disebabkan oleh penyakit jantung koroner, gagal jantung kronis, dan kardiomiopati. Dalam beberapa kasus, tidak mungkin menemukan pada elektrokardiogram kondisi yang dijelaskan untuk menentukan posisi listrik jantung.

Pengunjung situs lain sedang membaca:

Sumbu listrik jantung: norma dan penyimpangan

Sumbu listrik jantung #8212; kata-kata yang muncul pertama kali saat mengartikan elektrokardiogram. Ketika mereka menulis bahwa posisinya normal, pasien merasa puas dan bahagia. Namun dalam kesimpulannya mereka sering menulis tentang sumbu horizontal, vertikal, dan penyimpangannya. Agar tidak mengalami kegelisahan yang tidak perlu, ada baiknya kita memahami EOS: apa itu, dan apa bahayanya jika posisinya berbeda dari biasanya.

Gambaran umum EOS #8212; Apa ini

Diketahui bahwa jantung, selama bekerja tanpa kenal lelah, menghasilkan impuls listrik. Mereka berasal dari daerah tertentu - di simpul sinus, kemudian biasanya eksitasi listrik berpindah ke atrium dan ventrikel, menyebar di sepanjang berkas saraf penghantar, yang disebut berkas His, di sepanjang cabang dan seratnya. Secara total, ini dinyatakan sebagai vektor listrik yang memiliki arah. EOS #8212; proyeksi vektor ini ke bidang vertikal depan.

Dokter menghitung posisi EOS dengan memplot amplitudo Gelombang EKG pada sumbu segitiga Einthoven yang dibentuk oleh sadapan EKG standar dari anggota badan:

amplitudo gelombang R dikurangi amplitudo gelombang S sadapan pertama diplot pada sumbu L1;
besaran amplitudo gigi sadapan ketiga yang serupa diendapkan pada sumbu L3;
dari titik-titik ini tegak lurus dipasang satu sama lain sampai berpotongan;
garis dari pusat segitiga ke titik perpotongan adalah ekspresi grafis EOS.

Posisinya dihitung dengan membagi lingkaran yang menggambarkan segitiga Einthoven menjadi beberapa derajat. Biasanya, arah EOS secara kasar mencerminkan lokasi jantung di dada.

Posisi normal EOS #8212; Apa ini

Tentukan posisi EOS

kecepatan dan kualitas perjalanan sinyal listrik melalui bagian struktural sistem konduksi jantung,
kemampuan miokardium untuk berkontraksi,
perubahan pada organ dalam yang dapat mempengaruhi fungsi jantung, dan khususnya sistem konduksi.

Pada seseorang yang tidak mempunyai gangguan kesehatan yang serius, sumbu kelistrikan dapat menempati posisi normal, menengah, vertikal atau horizontal.

Dianggap normal bila EOS berada pada kisaran 0 hingga +90 derajat, bergantung pada fitur konstitusional. Paling sering, EOS normal terletak antara +30 dan +70 derajat. Secara anatomis mengarah ke bawah dan ke kiri.

Posisi tengahnya adalah antara +15 dan +60 derajat.

Pada EKG, gelombang positif lebih tinggi pada sadapan kedua, aVL, aVF.

Posisi vertikal EOS

Jika divertikalisasi, sumbu listrik terletak antara +70 dan +90 derajat.

Ini terjadi pada orang dengan dada sempit, tinggi dan kurus. Secara anatomis, jantung secara harfiah “menggantung” di dada mereka.

Pada EKG, gelombang positif tertinggi terekam pada aVF. Sangat negatif – di aVL.

Posisi horizontal EOS

Posisi horizontal EOS adalah antara +15 dan -30 derajat.

Ini adalah ciri khas orang sehat dengan tubuh hiperstenik - dada lebar, perawakan pendek, berat badan bertambah. Hati orang-orang seperti itu “terletak” pada diafragma.

Pada EKG, gelombang positif tertinggi tercatat di aVL, dan gelombang negatif terdalam di aVF.

Penyimpangan sumbu listrik jantung ke kiri #8212; apa artinya

Penyimpangan EOS ke kiri adalah letaknya pada kisaran 0 hingga -90 derajat. Hingga -30 derajat masih dapat dianggap sebagai varian dari norma, namun penyimpangan yang lebih signifikan menunjukkan patologi yang serius atau perubahan signifikan pada lokasi jantung. misalnya saat hamil. Juga diamati dengan pernafasan sedalam mungkin.

Kondisi patologis disertai deviasi EOS ke kiri:

hipertrofi ventrikel kiri jantung merupakan pendamping dan konsekuensi dari hipertensi arteri yang berkepanjangan;
pelanggaran, blokade konduksi di sepanjang kaki kiri dan serat berkas His;
infark miokard ventrikel kiri;
kelainan jantung dan akibatnya yang mengubah sistem konduksi jantung;
kardiomiopati, yang mengganggu kontraktilitas otot jantung;
miokarditis - peradangan juga mengganggu kontraktilitas struktur otot dan konduksi serabut saraf;
kardiosklerosis;
distrofi miokard;
endapan kalsium di otot jantung, mencegahnya berkontraksi secara normal dan mengganggu persarafan.

Penyakit dan kondisi serupa ini menyebabkan peningkatan rongga atau massa ventrikel kiri. Akibatnya vektor eksitasi bergerak lebih panjang ke sisi kiri dan sumbunya menyimpang ke kiri.

EKG pada sadapan kedua dan ketiga ditandai dengan gelombang S yang dalam.

Penyimpangan sumbu listrik jantung ke kanan #8212; apa artinya

Eos melenceng ke kanan jika berada pada kisaran +90 hingga +180 derajat.

Kemungkinan penyebab fenomena ini:

pelanggaran konduksi eksitasi listrik di sepanjang serat berkas His, cabang kanannya;
infark miokard di ventrikel kanan;
kelebihan beban ventrikel kanan karena penyempitan arteri pulmonalis;
patologi paru kronis, yang konsekuensinya adalah "jantung paru", ditandai dengan kerja intensif ventrikel kanan;
kombinasi penyakit arteri koroner dengan hipertensi - menguras otot jantung, menyebabkan gagal jantung;
PE - penyumbatan aliran darah di cabang-cabang arteri pulmonalis, yang berasal dari trombotik, akibatnya suplai darah ke paru-paru habis, pembuluh darahnya kejang, yang menyebabkan beban di sisi kanan jantung;
penyakit jantung mitral, stenosis katup, menyebabkan kemacetan di paru-paru, yang menyebabkan hipertensi pulmonal dan peningkatan kerja ventrikel kanan;
dekstrokardia;
emfisema – menggerakkan diafragma ke bawah.

Pada EKG, gelombang S dalam terlihat pada sadapan pertama, sedangkan pada sadapan kedua dan ketiga kecil atau tidak ada sama sekali.

Perlu dipahami bahwa perubahan posisi poros jantung bukanlah diagnosis, tetapi hanya tanda-tanda kondisi dan penyakit, dan hanya spesialis berpengalaman yang harus memahami alasannya.

Apa sumbu listrik jantung?

Sumbu kelistrikan jantung adalah konsep yang mencerminkan vektor total gaya elektrodinamik jantung, atau aktivitas kelistrikannya, dan secara praktis bertepatan dengan sumbu anatomi. Normalnya, organ ini berbentuk kerucut, ujung sempit mengarah ke bawah, depan dan kiri, serta sumbu listriknya berbentuk setengah. posisi vertikal, yaitu juga mengarah ke bawah dan ke kiri, dan bila diproyeksikan ke sistem koordinat, dapat berkisar dari +0 hingga +90 0.

Kesimpulan EKG dianggap normal jika menunjukkan salah satu posisi sumbu jantung berikut: tidak menyimpang, semi vertikal, semi horizontal, vertikal, atau horizontal. Sumbunya lebih dekat ke posisi vertikal pada orang kurus dan tinggi bangunan asthenik, dan ke horizontal - pada orang kekar yang kuat dengan tubuh hiperstenik.

Kisaran posisi sumbu listrik normal

Misalnya, pada kesimpulan EKG, pasien mungkin melihat kalimat berikut: “irama sinus, EOS tidak menyimpang…”, atau “sumbu jantung dalam posisi vertikal”, artinya jantung berfungsi dengan benar.

Dalam kasus penyakit jantung, sumbu kelistrikan jantung beserta irama jantung merupakan salah satu kriteria EKG pertama yang diperhatikan dokter, dan ketika menginterpretasikan EKG, dokter yang merawat harus menentukan arah kelistrikannya. sumbu.

Penyimpangan dari norma adalah penyimpangan sumbu ke kiri dan tajam ke kiri, ke kanan dan tajam ke kanan, serta adanya irama jantung non sinus.

Cara menentukan posisi sumbu listrik

Penentuan posisi sumbu jantung dilakukan oleh dokter diagnostik fungsional yang menguraikan EKG menggunakan tabel dan diagram khusus menggunakan sudut α (“alpha”).

Cara kedua untuk menentukan posisi sumbu listrik adalah dengan membandingkan kompleks QRS yang bertanggung jawab atas eksitasi dan kontraksi ventrikel. Jadi, jika gelombang R mempunyai amplitudo lebih besar pada sadapan dada I dibandingkan pada sadapan dada III, maka terjadilah levogram, atau deviasi sumbu ke kiri. Kalau yang III lebih banyak dari yang I, maka itu termasuk tata bahasa hukum. Normalnya, gelombang R lebih tinggi pada sadapan II.

Alasan penyimpangan dari norma

Deviasi aksial ke kanan atau ke kiri tidak dianggap sebagai penyakit yang berdiri sendiri, namun dapat mengindikasikan penyakit yang menyebabkan gangguan pada jantung.

Penyimpangan sumbu jantung ke kiri sering terjadi dengan hipertrofi ventrikel kiri

Penyimpangan sumbu jantung ke kiri dapat terjadi secara normal pada individu sehat yang terlibat secara profesional dalam olahraga, namun lebih sering berkembang dengan hipertrofi ventrikel kiri. Ini adalah peningkatan massa otot jantung dengan pelanggaran kontraksi dan relaksasi, yang diperlukan untuk fungsi normal seluruh jantung. Hipertrofi dapat disebabkan oleh penyakit-penyakit berikut:

kardiomiopati (peningkatan massa miokard atau pelebaran bilik jantung) yang disebabkan oleh anemia, kelainan tingkat hormonal dalam tubuh, penyakit jantung koroner, kardiosklerosis pasca infark. perubahan struktur miokardium setelah miokarditis (proses inflamasi pada jaringan jantung);
sudah lama berdiri hipertensi arteri, terutama dengan angka tekanan darah tinggi yang terus-menerus;
kelainan jantung didapat, khususnya stenosis (penyempitan) atau insufisiensi (penutupan tidak lengkap) katup aorta, menyebabkan gangguan aliran darah intrakardiak, dan akibatnya, peningkatan beban pada ventrikel kiri;
kelainan jantung bawaan seringkali menyebabkan penyimpangan sumbu listrik ke kiri pada anak;
gangguan konduksi sepanjang cabang berkas kiri – lengkap atau blokade tidak lengkap, menyebabkan gangguan kontraktilitas ventrikel kiri, sedangkan sumbunya menyimpang, dan ritmenya tetap sinus;
fibrilasi atrium, maka EKG ditandai tidak hanya dengan deviasi sumbu, tetapi juga dengan adanya ritme sinus.

Penyimpangan sumbu jantung ke kanan merupakan varian normal pada saat melakukan EKG pada anak baru lahir, dan dalam hal ini dapat terjadi penyimpangan sumbu yang tajam.

Pada orang dewasa, penyimpangan seperti itu biasanya merupakan tanda hipertrofi ventrikel kanan, yang berkembang pada penyakit berikut:

penyakit pada sistem bronkopulmoner – asma bronkial jangka panjang, parah bronkitis obstruktif, emfisema paru, menyebabkan peningkatan tekanan darah di kapiler paru dan peningkatan beban pada ventrikel kanan;
kelainan jantung yang mempengaruhi katup trikuspid (tiga daun) dan katup pulmonal, yang muncul dari ventrikel kanan.

Semakin besar derajat hipertrofi ventrikel, semakin banyak sumbu listrik yang dibelokkan, masing-masing tajam ke kiri dan tajam ke kanan.

Gejala

Sumbu kelistrikan jantung sendiri tidak menimbulkan gejala apapun pada pasien. Gangguan kesehatan muncul pada pasien jika hipertrofi miokard menyebabkan gangguan hemodinamik yang parah dan gagal jantung.

Penyakit ini ditandai dengan nyeri di daerah jantung

Tanda-tanda penyakit yang disertai deviasi poros jantung ke kiri atau ke kanan antara lain sakit kepala, nyeri pada daerah jantung, pembengkakan pada ekstremitas bawah dan wajah, sesak napas, serangan asma, dll.

Jika muncul gejala jantung yang tidak menyenangkan, sebaiknya konsultasikan ke dokter untuk dilakukan EKG, dan jika terdeteksi posisi sumbu listrik yang tidak normal pada kardiogram, harus dilakukan pemeriksaan lebih lanjut untuk mengetahui penyebab kondisi tersebut, terutama jika terdeteksi pada jantung. seorang anak.

Diagnostik

Untuk menentukan penyebab penyimpangan EKG pada sumbu jantung ke kiri atau kanan, ahli jantung atau terapis mungkin meresepkan metode penelitian tambahan:

Ultrasonografi jantung adalah metode paling informatif yang memungkinkan Anda menilai perubahan anatomi dan mengidentifikasi hipertrofi ventrikel, serta menentukan tingkat gangguan fungsi kontraktilnya. Metode ini sangat penting untuk pemeriksaan bayi baru lahir patologi bawaan hati.
EKG dengan olahraga (berjalan di atas treadmill - tes treadmill, ergometri sepeda) dapat mendeteksi iskemia miokard, yang mungkin menjadi penyebab penyimpangan sumbu listrik.
Tunjangan harian Pemantauan EKG apabila tidak hanya terdeteksi penyimpangan sumbu, tetapi juga adanya irama bukan dari simpul sinus, maka terjadi gangguan irama.
Rontgen dada - dengan hipertrofi miokard yang parah, perluasan bayangan jantung merupakan ciri khasnya.
Angiografi koroner (CAG) – dilakukan untuk memperjelas sifat lesi arteri koroner dengan penyakit iskemik a.

Perlakuan

Penyimpangan langsung sumbu listrik tidak memerlukan pengobatan, karena ini bukan penyakit, tetapi kriteria yang dapat digunakan untuk berasumsi bahwa pasien memiliki semacam kelainan jantung. Jika, setelah pemeriksaan lebih lanjut, ditemukan suatu penyakit, pengobatan harus dimulai sesegera mungkin.

Sebagai kesimpulan, perlu dicatat bahwa jika pasien melihat dalam kesimpulan EKG ungkapan bahwa sumbu listrik jantung tidak pada posisi normal, hal ini harus mengingatkannya dan mendorongnya untuk berkonsultasi dengan dokter untuk mengetahui penyebabnya. tanda EKG, meski tidak ada gejala tidak timbul.

Lokasi normal EOS dan alasan perpindahannya

Sumbu kelistrikan jantung merupakan konsep yang mencerminkan proses kelistrikan pada organ tersebut. Arah EOS menunjukkan seluruh perubahan bioelektrik total yang terjadi selama kerja otot jantung. Selama perekaman elektrokardiogram, setiap elektroda mencatat reaksi bioelektrik di bagian miokardium yang ditentukan secara ketat. Kemudian, untuk menghitung posisi dan sudut EOS, dokter merepresentasikan dada dalam bentuk sistem koordinat untuk selanjutnya memproyeksikan indikator elektroda ke dalamnya. Posisi EOS horizontal, vertikal, dan sejumlah opsi lainnya dimungkinkan.

Pentingnya sistem konduksi jantung untuk EOS

Sistem konduksi otot jantung adalah serat otot atipikal yang menghubungkan berbagai bagian organ dan membantunya berkontraksi secara serempak. Permulaannya dianggap sebagai simpul sinus, terletak di antara mulut vena cava, sehingga pada orang sehat detak jantungnya adalah sinus. Ketika impuls terjadi di nodus sinus, miokardium berkontraksi. Jika sistem konduksi tidak berfungsi, sumbu listrik berubah posisinya, karena di sinilah semua perubahan terjadi sebelum otot jantung berkontraksi.

Arah sumbu dan offset

Karena berat ventrikel kiri otot jantung pada orang dewasa yang sehat sepenuhnya lebih besar daripada yang kanan, semua proses kelistrikan terjadi di sana lebih kuat. Oleh karena itu, poros hati diarahkan ke sana.

Posisi biasa. Jika kita memproyeksikan letak jantung ke sistem koordinat yang diharapkan, maka arah ventrikel kiri dari +30 hingga +70 derajat akan dianggap normal. Tapi itu tergantung karakteristik masing-masing orang, jadi indikator ini normal orang yang berbeda Kisarannya dianggap dari 0 hingga +90 derajat.

Posisi horizontal (dari 0 hingga +30 derajat). Ditampilkan pada kardiogram pada orang pendek dengan tulang dada lebar.

Posisi vertikal. EOS berkisar antara +70 hingga +90 derajat. Hal ini diamati pada orang tinggi dengan dada sempit.

Ada penyakit yang porosnya bergeser:

Deviasi ke kiri. Jika sumbu menyimpang ke kiri, ini mungkin mengindikasikan pembesaran (hipertrofi) ventrikel kiri, yang mengindikasikan kelebihan beban. Kondisi ini seringkali disebabkan oleh hipertensi arteri yang terjadi lama ketika darah mengalami kesulitan melewati pembuluh darah. Akibatnya, ventrikel kiri bekerja lebih keras. Penyimpangan ke kiri terjadi dengan berbagai blokade dan lesi pada alat katup. Pada gagal jantung progresif, ketika organ tidak dapat menjalankan fungsinya secara penuh, elektrokardiogram juga mencatat pergeseran sumbu ke kiri. Semua penyakit ini memaksa ventrikel kiri bekerja lebih keras, sehingga dindingnya menjadi lebih tebal, impuls melalui miokardium menjadi jauh lebih buruk, dan porosnya menyimpang ke kiri.

Diimbangi ke kanan. Penyimpangan sumbu listrik jantung ke kanan paling sering terjadi ketika ventrikel kanan membesar, misalnya jika seseorang menderita penyakit jantung. Ini mungkin kardiomiopati, penyakit jantung, kelainan struktural otot jantung. Penyimpangan ke kanan juga menyebabkan masalah seperti itu sistem pernapasan, seperti obstruksi paru, asma bronkial.

Indikator norma EOS

Jadi, pada orang sehat, arah sumbu jantung bisa normal, horizontal, vertikal, irama jantung bisa sinus teratur. Jika ritmenya tidak sinus, maka ini menandakan suatu jenis penyakit. Irama sinus yang tidak teratur merupakan indikator penyakit jika terus berlanjut selama menahan napas. Pergeseran sumbu jantung ke kiri atau kanan dapat mengindikasikan adanya masalah pada jantung dan sistem pernafasan. Diagnosis tidak boleh dibuat hanya berdasarkan perpindahan EOS. Seorang ahli jantung dapat menentukan penyakit dan meresepkan pengobatan setelah serangkaian penelitian tambahan.

Sumbu listrik jantung (EOS): esensi, norma posisi dan pelanggaran

Sumbu listrik jantung (EOS) adalah istilah yang digunakan dalam kardiologi dan diagnostik fungsional, yang mencerminkan proses kelistrikan yang terjadi di jantung.

Saat mengambil EKG, setiap elektroda mencatat eksitasi bioelektrik yang terjadi di area tertentu di miokardium. Jika Anda memproyeksikan elektroda ke sistem koordinat konvensional, Anda juga dapat menghitung sudut sumbu listrik, yang akan ditempatkan di tempat proses kelistrikan paling kuat.

Sistem penghantar jantung dan mengapa penting untuk menentukan EOS?

Kontraksi miokard dimulai dengan munculnya impuls listrik di simpul sinus (itulah sebabnya ritme jantung yang sehat disebut sinus). Dari nodus sinus, impuls listrik berjalan ke nodus atrioventrikular dan selanjutnya sepanjang berkas His. Bundel ini melewati septum interventrikular, di mana ia terbagi menjadi kanan, menuju ventrikel kanan, dan kaki kiri. Cabang berkas kiri terbagi menjadi dua cabang, anterior dan posterior. Cabang anterior terletak di bagian anterior septum interventrikular, di dinding anterolateral ventrikel kiri. Cabang posterior cabang berkas kiri terletak di sepertiga tengah dan bawah septum interventrikular, dinding posterolateral dan inferior ventrikel kiri. Dapat dikatakan bahwa cabang posterior terletak agak ke kiri dari cabang anterior.

Sistem konduksi miokard merupakan sumber impuls listrik yang kuat, yang berarti bahwa perubahan listrik yang mendahului kontraksi jantung terjadi terutama di jantung. Jika terjadi gangguan pada sistem ini, sumbu kelistrikan jantung dapat berubah posisinya secara signifikan, seperti yang akan dibahas di bawah ini.

Varian posisi sumbu listrik jantung pada orang sehat

Massa otot jantung ventrikel kiri biasanya jauh lebih besar daripada massa ventrikel kanan. Dengan demikian, proses kelistrikan yang terjadi di ventrikel kiri secara keseluruhan lebih kuat, dan EOS akan diarahkan secara khusus ke sana. Jika kita memproyeksikan posisi jantung pada sistem koordinat, maka ventrikel kiri akan berada pada luas +30 + 70 derajat. Ini akan menjadi posisi normal sumbu. Namun, tergantung individunya fitur anatomi dan tipe tubuh, posisi EOS pada orang sehat berkisar antara 0 hingga +90 derajat:

Jadi, posisi vertikal yang akan dianggap EOS adalah pada kisaran +70 hingga +90 derajat. Posisi sumbu jantung ini ditemukan pada orang tinggi dan kurus - asthenics.
Posisi horizontal EOS lebih sering terjadi pada orang pendek dan kekar dengan dada lebar - hypersthenics, dan nilainya berkisar antara 0 hingga + 30 derajat.

Ciri-ciri struktural setiap orang sangat individual; praktis tidak ada asthenics atau hypersthenics murni, lebih sering mereka adalah tipe tubuh perantara, oleh karena itu sumbu listrik dapat memiliki nilai perantara (semi-horizontal dan semi-vertikal).

Kelima pilihan posisi (normal, horizontal, semi horizontal, vertikal, dan semi vertikal) terjadi pada orang sehat dan tidak bersifat patologis.

Jadi kesimpulannya, EKG itu mutlak Orang yang sehat kita dapat mengatakan: "EOS vertikal, ritme sinus, detak jantung - 78 per menit", yang merupakan varian dari norma.

Membalikkan hati sumbu memanjang membantu menentukan posisi organ dalam ruang dan, dalam beberapa kasus, merupakan parameter tambahan dalam diagnosis penyakit.

Definisi “rotasi sumbu listrik jantung pada suatu sumbu” mungkin ditemukan dalam deskripsi elektrokardiogram dan bukanlah sesuatu yang berbahaya.

Kapan posisi EOS bisa mengindikasikan penyakit jantung?

Posisi EOS sendiri bukanlah suatu diagnosis. Namun, ada sejumlah penyakit yang menyebabkan pergeseran poros jantung. Perubahan signifikan pada posisi EOS disebabkan oleh:

Iskemia jantung.
Kardiomiopati dari berbagai asal (terutama kardiomiopati dilatasi).
Gagal jantung kronis.
Anomali kongenital pada struktur jantung.

Penyimpangan EOS ke kiri

Jadi, penyimpangan sumbu listrik jantung ke kiri dapat mengindikasikan hipertrofi ventrikel kiri (LVH), yaitu. peningkatan ukuran, yang juga bukan merupakan penyakit independen, tetapi mungkin mengindikasikan kelebihan beban pada ventrikel kiri. Kondisi ini sering terjadi dengan hipertensi arteri jangka panjang dan berhubungan dengan resistensi pembuluh darah yang signifikan terhadap aliran darah, akibatnya ventrikel kiri harus berkontraksi dengan kekuatan yang lebih besar, massa otot ventrikel meningkat, yang menyebabkan hipertrofi. Penyakit iskemik, gagal jantung kronis, dan kardiomiopati juga menyebabkan hipertrofi ventrikel kiri.

perubahan hipertrofik pada miokardium ventrikel kiri adalah penyebab paling umum deviasi EOS ke kiri

Selain itu, LVH berkembang ketika alat katup ventrikel kiri rusak. Kondisi ini disebabkan oleh stenosis mulut aorta, di mana pengeluaran darah dari ventrikel kiri sulit dilakukan, dan insufisiensi katup aorta, ketika sebagian darah kembali ke ventrikel kiri, membebani volumenya secara berlebihan.

Cacat ini bisa bersifat bawaan atau didapat. Cacat jantung didapat yang paling umum terjadi akibat demam rematik. Hipertrofi ventrikel kiri ditemukan pada atlet profesional. Dalam hal ini, konsultasi dengan dokter olahraga yang berkualifikasi tinggi diperlukan untuk memutuskan kemungkinan melanjutkan olahraga.

Selain itu, EOS dapat menyimpang ke kiri pada kasus gangguan konduksi intraventrikular dan berbagai blok jantung. Penyimpangan el. sumbu jantung ke kiri, bersama dengan sejumlah tanda EKG lainnya, merupakan salah satu indikator blokade cabang anterior cabang berkas kiri.

Penyimpangan EOS ke kanan

Pergeseran sumbu listrik jantung ke kanan dapat mengindikasikan hipertrofi ventrikel kanan (RVH). Darah dari ventrikel kanan memasuki paru-paru, lalu diperkaya dengan oksigen. Penyakit pernafasan kronik yang disertai hipertensi pulmonal, misalnya asma bronkial, kronik penyakit obstruktif di paru-paru dalam jangka waktu lama menyebabkan hipertrofi. Stenosis paru dan insufisiensi katup trikuspid menyebabkan hipertrofi ventrikel kanan. Seperti halnya ventrikel kiri, RVH disebabkan oleh penyakit jantung koroner, gagal jantung kronis, dan kardiomiopati. Penyimpangan EOS ke kanan terjadi dengan blokade total cabang posterior cabang berkas kiri.

Apa yang harus dilakukan jika ditemukan perpindahan EOS pada kardiogram?

Tak satu pun diagnosis di atas dapat dibuat berdasarkan perpindahan EOS saja. Posisi sumbu hanya berfungsi sebagai indikator tambahan dalam mendiagnosis suatu penyakit tertentu. Jika deviasi sumbu jantung berada di luar batas normal (dari 0 hingga +90 derajat), diperlukan konsultasi dengan ahli jantung dan serangkaian penelitian.

Namun, alasan utama perpindahan EOS adalah hipertrofi miokard. Diagnosis hipertrofi bagian jantung tertentu dapat ditegakkan berdasarkan hasil USG. Penyakit apa pun yang menyebabkan perpindahan poros jantung disertai dengan sejumlah penyakit tanda-tanda klinis dan memerlukan pemeriksaan tambahan. Situasinya harus mengkhawatirkan ketika, dengan posisi EOS yang sudah ada sebelumnya, terjadi penyimpangan tajam pada EKG. Dalam hal ini, penyimpangan kemungkinan besar menunjukkan terjadinya blokade.

Pergeseran sumbu listrik jantung itu sendiri tidak memerlukan pengobatan; ini mengacu pada tanda-tanda elektrokardiologis dan pertama-tama memerlukan penentuan penyebab kemunculannya. Hanya ahli jantung yang dapat menentukan perlunya pengobatan.

Posisi sumbu listrik jantung semi horizontal (Ða=+30°). Sumbu listrik jantung jelas tegak lurus terhadap sadapan standar III, karena arahnya bertepatan dengan letak sumbu sadapan aVR. Jumlah aljabar gigi pada sadapan III adalah 0, jadi R III = S III. Sumbu penculikan aVR membagi sudut segitiga Einthoven menjadi 2 sudut 30°. Dalam hal ini, dengan akurasi 30°, sumbu listrik jantung sejajar dengan sadapan standar I dan II. Sumbu jantung diproyeksikan ke bagian positif sumbu sadapan ini. Proyeksinya pada sumbu sadapan ini sama. Oleh karena itu, R I = R II dan R I = R II >R III. Karena letak sumbu listrik jantung bertepatan dengan arah sumbu sadapan aVR dan sumbu listrik diproyeksikan ke bagian negatif sumbu sadapan ini, maka adanya Q atau S dalam memimpin aVR amplitudo besar menegaskan diagnosis.

Dengan demikian, posisi sumbu listrik jantung semi horizontal dengan Ða=+30° ditandai dengan rasio gigi sebagai berikut: R I = R II >R III; R III = S III.

Namun, persamaan gelombang R dan S pada sadapan standar III adalah yang paling penting untuk diagnosis.

Posisi horizontal sumbu listrik jantung (Ða= dari 0 hingga +30°). Seperti yang ditunjukkan pada kasus sebelumnya, dengan Ða = +30° sumbu jantung sejajar dengan sadapan standar I dan II dan jelas tegak lurus terhadap sadapan III. Di RA<+30° и >Sumbu listrik 0° paling sejajar dengan sadapan standar I, proyeksinya ke sumbu sadapan ini paling besar dan melebihi proyeksi serupa ke sumbu II sadapan standar. Oleh karena itu R I > R II. Sumbu listrik jantung agak tegak lurus terhadap sumbu III sadapan standar dan diproyeksikan ke bagian negatif sumbu sadapan ini, dan oleh karena itu R III akan menjadi yang terkecil dari tiga sadapan standar, dan merupakan jumlah aljabar dari sadapan tersebut. gigi pada sadapan ini akan bernilai negatif, mis. S III >R III. Oleh karena itu, R I > R II > R III dan S III > R III.

Gambar tersebut menunjukkan proyeksi sumbu listrik jantung ke sumbu sadapan aVF. Sebagaimana diketahui, sumbu sadapan ini tegak lurus terhadap sumbu I sadapan standar. Sumbu jantung diproyeksikan ke bagian positif dari sumbu sadapan aVF; oleh karena itu, jumlah aljabar gigi pada sadapan ini adalah positif dan R aVF >S aVF.

Rasio umum gelombang EKG, karakteristik posisi horizontal sumbu listrik jantung (Ða = dari 0 hingga + 30°): R I >R II >R III; S III >R III ; R aVF >S aVF .

“Panduan Elektrokardiografi”, V.N

Informasi ini hanya untuk informasi Anda; silakan berkonsultasi dengan dokter Anda untuk pengobatan.

Apa sumbu listrik jantung?

Sumbu kelistrikan jantung adalah konsep yang mencerminkan vektor total gaya elektrodinamik jantung, atau aktivitas kelistrikannya, dan secara praktis bertepatan dengan sumbu anatomi. Biasanya organ ini berbentuk kerucut, ujung sempitnya mengarah ke bawah, ke depan dan ke kiri, dan sumbu listriknya mempunyai posisi semi vertikal, yaitu juga mengarah ke bawah dan ke kiri, dan ketika diproyeksikan ke sistem koordinat dapat berkisar dari +0 hingga +90 0.

Kesimpulan EKG dianggap normal jika menunjukkan salah satu posisi sumbu jantung berikut: tidak menyimpang, semi vertikal, semi horizontal, vertikal, atau horizontal. Sumbunya lebih dekat ke posisi vertikal pada orang kurus dan tinggi dengan tubuh asthenic, dan lebih dekat ke posisi horizontal pada orang kuat dan kekar dengan tubuh hypersthenic.

Kisaran posisi sumbu listrik normal

Cara menentukan posisi sumbu listrik

Penentuan posisi sumbu jantung dilakukan oleh dokter diagnostik fungsional yang menguraikan EKG menggunakan tabel dan diagram khusus menggunakan sudut α (“alpha”).

Alasan penyimpangan dari norma

Deviasi aksial ke kanan atau ke kiri tidak dianggap sebagai penyakit yang berdiri sendiri, namun dapat mengindikasikan penyakit yang menyebabkan gangguan pada jantung.

Penyimpangan sumbu jantung ke kiri sering terjadi dengan hipertrofi ventrikel kiri

kardiomiopati (peningkatan massa miokard atau perluasan bilik jantung), yang disebabkan oleh anemia, ketidakseimbangan hormon dalam tubuh, penyakit jantung koroner, kardiosklerosis pasca infark, perubahan struktur miokardium setelah miokarditis (proses inflamasi pada jaringan jantung);
hipertensi arteri jangka panjang, terutama dengan tekanan darah tinggi yang terus-menerus;
kelainan jantung didapat, khususnya stenosis (penyempitan) atau insufisiensi (penutupan tidak lengkap) katup aorta, yang menyebabkan gangguan aliran darah intrakardiak dan, akibatnya, peningkatan beban pada ventrikel kiri;
kelainan jantung bawaan seringkali menyebabkan penyimpangan sumbu listrik ke kiri pada anak;
gangguan konduksi sepanjang cabang berkas kiri - blokade lengkap atau tidak lengkap, menyebabkan gangguan kontraktilitas ventrikel kiri, sedangkan sumbu menyimpang, dan ritme tetap sinus;
fibrilasi atrium, maka EKG tidak hanya ditandai dengan deviasi sumbu, tetapi juga dengan adanya ritme non-sinus.

Pada orang dewasa, penyimpangan seperti itu biasanya merupakan tanda hipertrofi ventrikel kanan, yang berkembang pada penyakit berikut:

penyakit pada sistem bronkopulmoner - asma bronkial jangka panjang, bronkitis obstruktif parah, emfisema, yang menyebabkan peningkatan tekanan darah di kapiler paru dan peningkatan beban pada ventrikel kanan;
kelainan jantung yang mempengaruhi katup trikuspid (tiga daun) dan katup pulmonal, yang muncul dari ventrikel kanan.

Semakin besar derajat hipertrofi ventrikel, semakin banyak sumbu listrik yang dibelokkan, masing-masing tajam ke kiri dan tajam ke kanan.

Gejala

Penyakit ini ditandai dengan nyeri di daerah jantung

Diagnostik

Untuk menentukan penyebab penyimpangan EKG pada sumbu jantung ke kiri atau kanan, ahli jantung atau terapis mungkin meresepkan metode penelitian tambahan:

Ultrasonografi jantung adalah metode paling informatif yang memungkinkan Anda menilai perubahan anatomi dan mengidentifikasi hipertrofi ventrikel, serta menentukan tingkat gangguan fungsi kontraktilnya. Metode ini sangat penting untuk memeriksa anak yang baru lahir untuk mengetahui kelainan jantung bawaan.
EKG dengan olahraga (berjalan di atas treadmill - tes treadmill, ergometri sepeda) dapat mendeteksi iskemia miokard, yang mungkin menjadi penyebab penyimpangan sumbu listrik.
Pemantauan EKG harian jika tidak hanya terdeteksi deviasi sumbu, tetapi juga adanya ritme yang bukan dari nodus sinus, yaitu terjadi gangguan ritme.
Rontgen dada - dengan hipertrofi miokard yang parah, perluasan bayangan jantung merupakan ciri khasnya.
Angiografi koroner (CAG) dilakukan untuk memperjelas sifat lesi arteri koroner pada penyakit arteri koroner.

Perlakuan

Informasi di situs ini disediakan untuk tujuan informasi saja dan bukan merupakan panduan untuk bertindak. Jangan mengobati sendiri. Konsultasikan dengan penyedia layanan kesehatan Anda.

EOS (sumbu listrik jantung)

EOS adalah vektor total gaya gerak listrik atau depolarisasi ventrikel. Definisi ini diberikan di hampir semua manual tentang penguraian kardiogram. Cukup sulit untuk dipahami dan dapat menakuti rasa ingin tahu para pemula, terutama orang non-medis.

Mari kita pahami dengan kata-kata yang sederhana dan mudah dipahami, apa itu sumbu listrik jantung? Jika kita membayangkan perambatan impuls listrik dari nodus sinus ke bagian dasar sistem konduksi jantung dalam bentuk vektor, maka jelaslah bahwa vektor tersebut menyebar ke berbagai bagian jantung, pertama dari atrium ke puncak. , maka vektor eksitasi diarahkan sedikit ke atas sepanjang dinding samping ventrikel. Jika arah vektor-vektor tersebut dijumlahkan atau dijumlahkan, diperoleh satu vektor utama yang mempunyai arah yang sangat spesifik. Vektor ini adalah EOS.

1 Landasan teori definisi

Skema penentuan sumbu listrik jantung

Bagaimana cara belajar menentukan EOS dari elektrokardiogram? Pertama, sedikit teori. Mari kita bayangkan segitiga Einthoven dengan sumbu sadapannya, dan juga melengkapinya dengan lingkaran yang melalui semua sumbu, dan menunjukkan derajat atau sistem koordinat pada lingkaran: sepanjang garis sadapan pertama -0 dan +180, di atas garis sadapan pertama akan terdapat derajat negatif, dengan kelipatan -30, dan derajat positif diproyeksikan ke bawah, dengan kelipatan +30.

Mari kita pertimbangkan konsep lain yang diperlukan untuk menentukan posisi EOS - sudut alfa (RI>RIII;

Penyimpangan EOS ke kiri pada kardiogram terlihat seperti ini: gelombang R terbesar terdapat pada sadapan pertama, sedikit lebih kecil pada sadapan kedua, dan terkecil pada sadapan ketiga: R I>RII>RIII;

Rotasi EOS ke kanan atau pergeseran sumbu jantung ke kanan pada kardiogram tampak sebagai R terbesar pada sadapan ketiga, agak lebih kecil pada sadapan kedua, dan terkecil pada sadapan pertama: R III>RII>RI.

Definisi Sudut Alfa

Namun tidak selalu mudah untuk menentukan tinggi gigi secara visual; terkadang ukurannya bisa kurang lebih sama. Apa yang harus dilakukan? Bagaimanapun, mata bisa gagal... Untuk akurasi maksimum, sudut alfa diukur. Inilah cara mereka melakukannya:

Kami menemukan kompleks QRS di sadapan I dan III;
Kami menjumlahkan tinggi gigi pada sadapan pertama;
Mari kita simpulkan tinggi badan pada lead ketiga;

Poin penting! Perlu diingat ketika menjumlahkan bahwa jika gigi diarahkan ke bawah dari isoline, tingginya dalam mm akan diberi tanda “-”, jika ke atas – dengan tanda “+”

3 Mengapa saya menggunakan pensil untuk mendiagnosis atau ketika saya tidak perlu mencari sudut alfa?

Penentuan visual sudut alfa

Ada cara lain yang paling sederhana dan disukai siswa, yaitu menentukan posisi EOS dengan menggunakan pensil. Hal ini tidak efektif dalam semua kasus, namun terkadang menyederhanakan penentuan sumbu jantung, memungkinkan untuk menentukan apakah normal atau ada perpindahan. Jadi, pada bagian non-tulis, kita tempelkan pensil pada sudut kardiogram dekat sadapan pertama, kemudian pada sadapan I, II, III kita cari R tertinggi.

Kami mengarahkan bagian runcing pensil yang berlawanan ke gelombang R di ujung yang maksimum. Jika bagian pensil yang bukan tulisan berada di pojok kanan atas, tetapi ujung runcing dari bagian tulisan itu berada di kiri bawah, maka posisi ini menunjukkan normalnya posisi sumbu jantung. Jika posisi pensil hampir horizontal, kita dapat mengasumsikan pergeseran sumbu ke kiri atau posisi horizontal, dan jika posisi pensil mendekati vertikal, maka EOS menyimpang ke kanan.

4 Mengapa menentukan parameter ini?

Batas deviasi sumbu listrik jantung

Masalah yang berkaitan dengan sumbu listrik jantung dibahas secara rinci di hampir semua buku tentang EKG; arah sumbu listrik jantung merupakan parameter penting yang perlu ditentukan. Namun dalam praktiknya, hal ini tidak banyak membantu dalam mendiagnosis sebagian besar penyakit jantung, yang jumlahnya lebih dari seratus. Menguraikan arah sumbu ternyata sangat berguna untuk mendiagnosis 4 kondisi utama:

Blokade cabang anterosuperior dari cabang berkas kiri;
Hipertrofi ventrikel kanan. Sebuah ciri khas pertambahannya adalah deviasi sumbu ke kanan. Tetapi jika dicurigai adanya hipertrofi ventrikel kiri, perpindahan sumbu jantung sama sekali tidak diperlukan dan penentuan parameter ini tidak banyak membantu dalam diagnosisnya;
Takikardia ventrikel. Beberapa bentuknya ditandai dengan penyimpangan EOS ke kiri atau posisinya yang tidak pasti; dalam beberapa kasus, terjadi belokan ke kanan;
Blok cabang posterosuperior dari cabang berkas kiri.

5 Apa itu EOS normalnya?

Opsi posisi EOS

Pada orang sehat, gambaran EOS terjadi sebagai berikut: normal, semi vertikal, vertikal, semi horizontal, horizontal. Biasanya, sumbu listrik jantung pada orang di atas 40 tahun terletak pada sudut -30 hingga +90, pada orang di bawah 40 tahun - dari 0 hingga +105. Pada anak sehat, sumbunya bisa menyimpang hingga +110. Bagi kebanyakan orang sehat, indikatornya berkisar antara +30 hingga +75. Pada individu kurus dan asthenic, diafragma rendah, EOS lebih sering menyimpang ke kanan, dan jantung menempati posisi lebih vertikal. Sebaliknya pada penderita obesitas hiperstenik, letak jantung lebih horizontal, dan terjadi deviasi ke kiri. Dalam normosthenik, jantung menempati posisi perantara.

6 Normal pada anak-anak

Pada bayi baru lahir dan bayi, terdapat penyimpangan EOS ke kanan pada elektrokardiogram; pada usia satu tahun, pada sebagian besar anak, EOS berpindah ke posisi vertikal. Hal ini dijelaskan secara fisiologis: bagian kanan jantung agak lebih dominan dibandingkan bagian kiri, baik massa maupun volumenya aktivitas listrik, dan perubahan posisi jantung juga dapat diamati - rotasi di sekitar sumbu. Pada usia dua tahun, banyak anak yang masih memiliki sumbu vertikal, namun pada 30% menjadi normal.

Transisi ke posisi normal dikaitkan dengan peningkatan massa ventrikel kiri dan rotasi jantung, di mana kesesuaian ventrikel kiri dengan dada berkurang. Pada anak-anak prasekolah dan anak sekolah, EOS normal lebih sering terjadi; sumbu listrik vertikal jantung mungkin lebih umum, dan lebih jarang sumbu listrik horizontal jantung. Meringkas hal di atas, norma pada anak-anak adalah:

selama periode bayi baru lahir, deviasi EOS adalah dari +90 hingga +170
1-3 tahun - EOS vertikal
usia sekolah, remaja - separuh anak memiliki posisi sumbu normal.

7 Alasan EOS menyimpang ke kiri

Hipertrofi ventrikel kiri

Penyimpangan EOS pada sudut dari -15 hingga -30 terkadang disebut sedikit penyimpangan ke kiri, dan jika sudutnya dari -45 mereka akan menyetujui penyimpangan yang signifikan ke kiri. Apa penyebab utama dari kondisi ini? Mari kita lihat lebih dekat.

Varian dari norma;
GSV dari cabang berkas kiri;
Blok cabang berkas kiri;
hipertrofi ventrikel kiri;
Perubahan posisi berhubungan dengan posisi horizontal jantung;
Beberapa bentuk takikardia ventrikel;
Malformasi bantalan endokardial.

8 Alasan EOS menyimpang ke kanan

Hipertrofi ventrikel kanan

Kriteria deviasi sumbu listrik jantung pada orang dewasa ke kanan:

Sumbu jantung terletak pada sudut +91 hingga +180;
Penyimpangan sumbu listrik pada sudut hingga +120 kadang-kadang disebut sedikit penyimpangan ke kanan, dan jika sudutnya dari +120 hingga +180 - penyimpangan signifikan ke kanan.

Alasan paling umum yang menyebabkan EOS menyimpang ke kanan adalah:

Varian dari norma;
hipertrofi ventrikel kanan;
Blokade percabangan posterosuperior;
Emboli paru;
Dextrocardia (lokasi jantung sisi kanan);
Varian normal untuk perubahan posisi yang berhubungan dengan posisi vertikal jantung akibat emfisema, PPOK, dan patologi paru lainnya.

Perlu dicatat bahwa dokter mungkin diperingatkan oleh perubahan tajam pada sumbu listrik. Misalnya, jika pasien memiliki posisi EOS normal atau semi vertikal pada kardiogram sebelumnya, dan saat mengambil EKG pada saat ini- arah horizontal EOS yang jelas. Perubahan mendadak seperti itu mungkin mengindikasikan adanya gangguan pada fungsi jantung dan memerlukan perhatian segera. diagnostik tambahan dan pemeriksaan lebih lanjut.

Penyimpangan sumbu listrik jantung ke kiri - alasannya

Defibrilasi jantung listrik: indikasi dan penerapan

Penerbitan materi situs di halaman Anda hanya dimungkinkan jika Anda memberikan tautan aktif lengkap ke sumbernya

EKG untuk menentukan EOS, interpretasi indikator, norma dan penyimpangan

Sumbu listrik jantung (EOS) adalah kata pertama yang dilihat setiap orang ketika mereka memegang transkrip kardiogram di tangannya. Ketika dokter spesialis di sebelahnya menambahkan bahwa EOS dalam posisi normal, orang yang diperiksa tidak perlu mengkhawatirkan kesehatannya. Namun bagaimana jika sumbunya mengambil posisi berbeda atau menyimpang?

Apa itu EOS?

Bukan rahasia lagi bahwa jantung terus bekerja dan menghasilkan impuls listrik. Tempat pembentukannya adalah simpul sinus, yang biasanya mereka lewati dengan cara ini:

Akibatnya, gerak tersebut merupakan vektor listrik dengan gerak yang ditentukan secara ketat. Sumbu listrik jantung mewakili proyeksi impuls ke bidang anterior, yang berada dalam posisi vertikal.

Penempatan sumbu dihitung dengan membagi lingkaran yang ditarik mengelilingi segitiga dengan derajat. Arah vektor memberi spesialis gambaran perkiraan lokasi jantung di dada.

Konsep norma EOS

Posisi EOS bergantung pada:

Kecepatan dan ketepatan pergerakan impuls melalui sistem jantung.
Kualitas kontraksi miokard.
Kondisi dan patologi organ yang mempengaruhi fungsi jantung.
Kondisi jantung.

Untuk seseorang yang tidak menderita penyakit serius, sumbu karakteristik:

Posisi normal EOS terletak menurut Died pada koordinat 0 - +90º. Bagi kebanyakan orang, vektor melewati batas +30 - +70º dan mengarah ke kiri dan bawah.

Pada posisi tengah, vektor melewati +15 - +60 derajat.

Menurut EKG, spesialis melihat bahwa gelombang positif lebih panjang pada sadapan kedua, aVF dan aVL.

Penempatan EOS yang benar pada anak

Bayi mempunyai deviasi sumbu yang kuat sisi kanan, yang selama tahun pertama kehidupan berubah menjadi bidang vertikal. Situasi ini memiliki penjelasan fisiologis: bagian kanan jantung “menyalip” jantung kiri dalam hal berat dan produksi impuls listrik. Transisi sumbu ke normal dikaitkan dengan perkembangan LV.

Standar EOS anak-anak:

Hingga satu tahun - lintasan sumbu antara +90 - +170 derajat.
Dari satu hingga tiga tahun - EOS vertikal.
6-16 – stabilisasi indikator ke standar dewasa.

Pengukuran indikator menggunakan elektrokardiografi

Tanda EKG pada analisa EOS ditentukan oleh rightogram dan leftogram.

Gram kanan adalah mencari vektor antar indikator. Pada elektrokardiografi ditunjukkan oleh gelombang R panjang pada kelompok QRS. Vektor sadapan ketiga lebih besar daripada vektor gelombang sadapan kedua. Untuk sadapan pertama, gugus RS dianggap normal, dimana kedalaman S melebihi tinggi R.

Levogram pada EKG adalah sudut alfa yang melewati antara 0-500. Elektrokardiografi membantu menentukan bahwa sadapan biasa pada grup QRS pertama dicirikan oleh ekspresi tipe R, tetapi pada sadapan ketiga sudah memiliki bentuk tipe S.

Mengapa terjadi penyimpangan?

Jika sumbunya menyimpang ke kiri, berarti pasien mengalami hipertrofi ventrikel kiri.

Penyebab penyakit ini antara lain:

Hipertensi. Terutama pada kasus sering terjadi peningkatan tekanan darah.
Penyakit iskemik.
Gagal jantung kronis.
Kardiomiopati. Penyakit ini adalah tumbuhnya massa otot jantung dan perluasan rongga-rongganya.
Patologi katup aorta. Mereka bisa bersifat bawaan atau didapat. Mereka memicu gangguan aliran darah dan pengisian ulang ventrikel kiri.

Penting! Seringkali, hipertrofi memburuk pada orang yang menghabiskan banyak waktu untuk berbagai aktivitas olahraga.

Dengan deviasi sumbu yang kuat ke kanan, seseorang mungkin mengalami hipertrofi PR, yang disebabkan oleh:

Tekanan tinggi pada arteri paru-paru, yang menyebabkan bronkitis, asma, dan emfisema.
Penyakit patologis pada katup trikuspid.
Iskemia.
Gagal jantung.
Pemblokiran cabang posterior nodus His.

Posisi vertikal EOS

Posisi vertikal ditandai dengan kisaran +70 - +90º. Ciri-ciri orang tinggi kurus dengan tulang dada sempit. Menurut indikator anatomi, dengan perawakan seperti itu, jantung seolah-olah “menggantung”.

Pada elektrokardiogram, vektor positif tertinggi diamati pada aVF, vektor negatif - pada aVL.

Posisi horizontal EOS

Dalam posisi horizontal, vektor melewati antara +º. Paling sering diamati pada orang dengan tubuh hiperstenik: perawakan pendek, dada lebar, berat badan berlebih. Dari segi anatomi, dalam hal ini jantung terletak pada diafragma.

Pada kardiogram, gelombang positif tertinggi muncul pada aVL, dan gelombang negatif pada aVF.

Deviasi EOS ke kiri

Penyimpangan sumbu listrik di sisi kiri disebut letak vektor pada limitº. Jarak hingga -30º di beberapa tempat kasus berjalan sebagai norma, tetapi kelebihan sedikit pun dari indikator tersebut dapat dianggap sebagai gejala penyakit serius. Pada beberapa orang, indikator seperti itu dipicu oleh pernafasan yang dalam.

Penting! Pada wanita, perubahan koordinat jantung di dada bisa dipicu oleh kehamilan.

Alasan mengapa sumbu menyimpang ke kiri:

Hipertrofi ventrikel kiri.
Gangguan atau penyumbatan pada berkas His.
Infark miokard.
Distrofi miokard.
Cacat jantung.
Pelanggaran kontraksi CM.
Miokarditis.
Kardiosklerosis.
Akumulasi kalsium di organ, menghalangi kontraksi normal.

Penyakit dan patologi ini dapat memicu peningkatan massa dan ukuran ventrikel kiri. Oleh karena itu, gigi pada sisi ini lebih panjang sehingga sumbu listriknya menyimpang ke kiri.

Alasan EOS menyimpang ke kanan

Penyimpangan sumbu ke kanan ditetapkan ketika melewati antara +90 - +180º. Pergeseran ini dapat disebabkan oleh:

Kerusakan pankreas akibat infark.
Terjadinya penyakit arteri koroner dan hipertensi secara bersamaan - keduanya menguras jantung dengan sekuat tenaga dan memicu kegagalan.
Penyakit paru-paru yang bersifat kronis.
Aliran impuls listrik yang salah sepanjang cabang kanan berkas His.
Emfisema paru.
Ketegangan parah pada pankreas yang disebabkan oleh penyumbatan arteri pulmonalis.
dekstrokardia.
mitral cacat jantung, yang memicu hipertensi pulmonal dan merangsang kerja pankreas.
Blokade aliran darah trombotik di paru-paru, yang menyebabkan kekurangan organ dalam darah dan membebani seluruh sisi kanan jantung.

Karena patologi ini, spesialis pada elektrokardiografi menentukan bahwa EOS menyimpang ke kanan.

Apa yang harus dilakukan jika sumbunya menyimpang?

Jika Anda ditemukan penyimpangan patologis sumbu, spesialis harus menggunakan penelitian baru. Setiap penyakit yang memicu perpindahan EOS disertai dengan beberapa gejala yang memerlukan analisis yang cermat. Paling sering mereka menggunakan diagnosa USG jantung.

Akhirnya

Menentukan sumbu listrik jantung hanyalah sebuah teknik yang memungkinkan Anda memahami lokasi jantung dan mendiagnosisnya untuk mengetahui adanya patologi dan penyakit. Pendapat tentang hal itu hanya dapat dibuat oleh spesialis yang berkualifikasi, karena penyimpangan tidak selalu berarti adanya masalah jantung.

Menentukan posisi sumbu listrik jantung - mengapa ini perlu?

Sumbu listrik jantung dihubungkan dengan vektor total gaya elektrodinamik jantung. Paling sering itu bertepatan dengan sumbu anatomi organ. Biasanya, hati berbentuk kerucut dan terarah bagian yang sempit kiri bawah dan depan. Dalam hal ini, posisi sumbu listrik berada pada kisaran 0 hingga 90 derajat.

Adanya sumbu listrik disebabkan oleh sistem konduksi jantung yang terdiri dari serabut otot. Berkat kontraksi mereka, jantung berkontraksi.

Baru-baru ini saya membaca artikel yang membahas tentang teh Monastik untuk mengobati penyakit jantung. Dengan teh ini Anda SELAMANYA dapat menyembuhkan aritmia, gagal jantung, aterosklerosis, penyakit jantung koroner, infark miokard dan banyak penyakit jantung dan pembuluh darah lainnya di rumah.

Saya tidak terbiasa mempercayai informasi apa pun, tetapi saya memutuskan untuk memeriksa dan memesan tas. Saya melihat perubahan dalam waktu seminggu: rasa sakit dan kesemutan yang terus-menerus di hati saya yang menyiksa saya sebelum surut, dan setelah 2 minggu hilang sama sekali. Cobalah juga, dan jika ada yang tertarik, di bawah ini link artikelnya.

Kontraksi berasal dari simpul sinus, tempat terjadinya impuls listrik. Impuls ini berjalan melalui nodus atrioventrikular dan diarahkan ke berkas His. Jika terjadi gangguan pada sistem konduksi, sumbu listrik jantung dapat berubah posisinya.

Bagaimana lokasi EOS?

Letak sumbu kelistrikan jantung dapat ditentukan dengan menggunakan EKG. Opsi berikut biasanya dianggap normal:

Vertikal (lokasi berkisar antara 70 hingga 90 derajat).
Horizontal (lokasi berkisar dari 0 hingga 30 derajat).
Semi-horizontal.
Semi-vertikal.
Tidak ada kemiringan.

Gambar tersebut menunjukkan varian utama lewatnya sumbu listrik jantung. Anda dapat menentukan jenis lokasi sumbu yang menjadi ciri khas orang tertentu (vertikal, horizontal, atau menengah) dengan menggunakan EKG.

Sumbu listrik jantung

Seringkali posisi EOS bergantung pada fisik seseorang.

Orang jangkung dengan tubuh kurus dicirikan oleh tipe susunan vertikal atau semi vertikal. Orang yang pendek dan padat dicirikan oleh posisi EOS yang horizontal dan semi-horizontal.

Pilihan perantara untuk penempatan EOS terbentuk karena fisik setiap orang adalah individu, dan masih banyak lagi perbedaan antara tipe tubuh kurus dan padat. Hal ini menjelaskan perbedaan posisi EOS.

Penyimpangan

Penyimpangan sumbu listrik jantung ke kiri atau ke kanan bukanlah suatu penyakit tersendiri. Paling sering, fenomena ini merupakan gejala patologi lain. Oleh karena itu, dokter memperhatikan anomali ini dan melakukan diagnosa untuk mengetahui penyebab sumbu berubah posisinya.

Deviasi aksial ke kiri kadang-kadang diamati pada orang sehat yang aktif terlibat dalam olahraga.

Untuk pengobatan penyakit kardiovaskular, Elena Malysheva merekomendasikan metode baru berdasarkan teh Monastik.

Mengandung 8 tanaman obat bermanfaat yang sangat efektif dalam pengobatan dan pencegahan aritmia, gagal jantung, aterosklerosis, penyakit jantung iskemik, infark miokard, dan banyak penyakit lainnya. Hanya bahan-bahan alami yang digunakan, tanpa bahan kimia atau hormon!

Namun paling sering fenomena ini menunjukkan hipertrofi ventrikel kiri. Penyakit ini ditandai dengan peningkatan ukuran bagian jantung tersebut. Ini mungkin disertai dengan penyakit-penyakit berikut:

Kardiomiopati.
Tekanan darah tinggi (hipertensi).
Cacat jantung yang didapat.
Kelainan jantung bawaan.
Masalah patensi di sisi kiri berkas His.
Fibrilasi atrium.

Jika sumbu listrik jantung bergeser ke kanan, hal ini juga dapat dianggap normal, tetapi hanya pada kasus anak yang baru lahir. Bayi itu bahkan mungkin mengalami penyimpangan yang kuat dari norma.

Catatan! Dalam kasus lain, posisi sumbu listrik ini merupakan gejala hipertrofi ventrikel kanan.

Penyakit yang menyebabkannya:

Masalah pada sistem pernafasan (asma, bronkitis obstruktif).
Cacat jantung.

Semakin jelas hipertrofinya, semakin banyak posisi EOS yang berubah.

Setelah mempelajari metode Elena Malysheva dalam pengobatan PENYAKIT JANTUNG, serta pemulihan dan pembersihan KAPAL, kami memutuskan untuk menyampaikannya kepada Anda.

Tetralogi Fallot (gangguan)

Selain itu, sumbu listrik jantung mungkin tergeser akibat penyakit arteri koroner atau gagal jantung.

Apakah saya memerlukan perawatan?

Jika EOS telah berubah posisinya, gejala yang tidak menyenangkan biasanya tidak terjadi. Lebih tepatnya, mereka tidak muncul karena deviasi sumbu. Segala kesulitan biasanya dikaitkan dengan penyebab yang menyebabkan perpindahan tersebut.

Paling sering, penyebab ini adalah hipertrofi, sehingga gejala yang timbul sama dengan penyakit ini.

Kadang-kadang tidak ada tanda-tanda penyakit yang muncul sampai penyakit jantung dan kardiovaskular yang lebih serius berkembang akibat hipertrofi.

Untuk menghindari bahaya, setiap orang perlu memantau kesejahteraannya dengan cermat dan memperhatikan sensasi yang tidak menyenangkan, terutama jika sering terjadi berulang kali. Anda harus berkonsultasi dengan dokter jika Anda memiliki gejala berikut:

Sensasi tidak enak di dada, rasa sesak.
Pembengkakan pada wajah atau kaki.
Sakit kepala.
Sesak napas dengan aktivitas fisik ringan dan saat istirahat.
Sesak napas.
Mati lemas.

Semua tanda-tanda ini mungkin mengindikasikan perkembangan penyakit jantung. Oleh karena itu, pasien perlu mengunjungi dokter jantung dan menjalani EKG. Jika sumbu kelistrikan jantung tergeser, maka terjadi tambahan prosedur diagnostik untuk mencari tahu apa yang menyebabkan hal ini.

Diagnostik

Untuk mengetahui penyebab penyimpangan, metode diagnostik berikut digunakan:

USG jantung
Pemantauan Holter
sinar-X
Angiografi koroner

USG jantung

Metode diagnostik ini memungkinkan Anda mengidentifikasi perubahan anatomi jantung. Dengan bantuannya hipertrofi terdeteksi, dan kekhasan fungsi bilik jantung ditentukan.

Itu metode diagnostik diterapkan tidak hanya pada orang dewasa, tetapi juga pada anak-anak yang masih sangat kecil untuk memastikan bahwa mereka tidak memiliki patologi yang serius.

Pemantauan Holter

Dalam hal ini, EKG dilakukan dalam waktu 24 jam. Pasien melakukan semua aktivitas biasa sepanjang hari, dan perangkat mencatat datanya. Cara ini digunakan jika terjadi penyimpangan posisi EOS yang disertai ritme di luar simpul sinus.

sinar-X

Metode ini juga memungkinkan untuk menilai adanya hipertrofi, karena bayangan jantung akan diperluas pada gambar.

EKG selama aktivitas fisik

Metodenya adalah EKG konvensional, yang datanya direkam saat pasien sedang melakukan tindakan Latihan fisik(berlari, push-up).

Dengan cara ini, penyakit jantung koroner dapat berkembang, yang juga dapat mempengaruhi perubahan posisi sumbu listrik jantung.

Angiografi koroner

Saya menggunakan metode ini untuk mendiagnosis masalah pada pembuluh darah.

Penyimpangan EOS tidak berarti efek terapeutik. Penyakit yang menyebabkan cacat harus diobati. Oleh karena itu, setelah pemeriksaan menyeluruh, dokter harus meresepkan intervensi terapeutik yang diperlukan.

Cacat yang teridentifikasi selama pemeriksaan ini memerlukan pemeriksaan, meskipun pasien tidak memiliki keluhan apapun pada jantungnya. Penyakit jantung seringkali muncul dan berkembang tanpa gejala, itulah sebabnya penyakit ini terlambat terdeteksi. Jika dokter, setelah melakukan diagnosis, meresepkan pengobatan dan menyarankan untuk mematuhi aturan tertentu, ini harus dipatuhi.

Perawatan untuk cacat ini tergantung pada penyakit apa yang menyebabkannya, sehingga caranya mungkin berbeda. Yang utama adalah terapi obat.

Dalam situasi yang sangat mengancam jiwa, dokter mungkin merekomendasikan pembedahan yang bertujuan untuk menetralisir penyakit yang mendasarinya.

Jika patologi terdeteksi tepat waktu, EOS dapat dikembalikan ke keadaan normal, yang terjadi setelah penyakit yang mendasarinya dihilangkan. Namun, dalam banyak kasus, tindakan dokter ditujukan untuk mencegah memburuknya kondisi pasien.

Metode tradisional menggunakan biaya pengobatan dan tincture. Namun sebelum menggunakannya, Anda perlu bertanya kepada dokter Anda apakah tindakan tersebut akan merugikan Anda. Tidak dapat diterima untuk mulai minum obat sendiri.

Penting juga untuk mengikuti langkah-langkah untuk mencegah penyakit jantung. Hal ini terkait dengan gaya hidup sehat, nutrisi dan istirahat yang tepat, serta pengurangan stres. Penting untuk melakukan latihan yang layak dan menjalani gaya hidup aktif. Dari kebiasaan buruk dan penyalahgunaan kopi harus dihindari.

Perubahan posisi EOS belum tentu menunjukkan adanya masalah pada tubuh manusia. Namun deteksi cacat seperti itu memerlukan perhatian dari dokter dan pasien itu sendiri.

Jika tindakan ditentukan efek terapeutik, kemudian dikaitkan dengan penyebab cacat, dan bukan dengan cacat itu sendiri.

Letak sumbu listrik yang salah itu sendiri tidak berarti apa-apa.

Apakah Anda sering mengalami rasa tidak nyaman pada area jantung (nyeri, kesemutan, diremas)?
Anda mungkin tiba-tiba merasa lemah dan lelah...
Merasa terus-menerus tekanan darah tinggi…
Tidak ada yang bisa dikatakan tentang sesak napas setelah aktivitas fisik sekecil apa pun...
Dan Anda telah mengonsumsi banyak obat untuk waktu yang lama, melakukan diet dan menjaga berat badan Anda...

Lebih baik baca apa yang dikatakan Olga Markovich tentang ini. Selama beberapa tahun saya menderita aterosklerosis, penyakit jantung iskemik, takikardia dan angina pektoris - nyeri dan ketidaknyamanan pada jantung, irama jantung tidak teratur, tekanan darah tinggi, sesak napas bahkan dengan aktivitas fisik sekecil apa pun. Tes yang tiada habisnya, kunjungan ke dokter, dan pil tidak menyelesaikan masalah saya. TAPI terima kasih resep sederhana, nyeri terus-menerus dan kesemutan di jantung, tekanan darah tinggi, sesak napas - semua ini sudah berlalu. Saya merasa luar biasa. Sekarang dokter saya terkejut melihat hal ini terjadi. Berikut ini tautan ke artikel tersebut.

Sistem kardiovaskular adalah mekanisme organik penting yang menyediakan berbagai fungsi. Berbagai indikator digunakan untuk diagnosis, penyimpangannya dapat menunjukkan adanya proses patologis. Salah satunya adalah penyimpangan sumbu listrik yang dapat mengindikasikan berbagai penyakit.

Sumbu kelistrikan jantung (EOS) merupakan indikator yang mencerminkan sifat aliran proses kelistrikan pada otot jantung. Definisi ini banyak digunakan dalam bidang kardiologi, terutama dalam kasus-kasus. Sumbu listrik mencerminkan kemampuan elektrodinamik jantung, dan hampir identik dengan sumbu anatomi.

Penentuan EOS dimungkinkan karena adanya sistem penghantar. Ini terdiri dari area jaringan, yang komponennya adalah serat otot atipikal. Ciri khas mereka adalah peningkatan persarafan, yang diperlukan untuk memastikan sinkronisasi detak jantung.

Disebut jenis detak jantung orang sehat, karena di simpul sinus itulah timbul impuls saraf, yang menyebabkan kompresi miokardium. Selanjutnya, impuls bergerak sepanjang nodus atrioventrikular, dengan penetrasi lebih lanjut ke dalam berkas His. Elemen sistem konduksi ini memiliki beberapa cabang tempat lewatnya sinyal saraf, bergantung pada siklus detak jantung.

Biasanya, massa ventrikel kiri jantung melebihi massa kanan. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa tubuh ini bertanggung jawab atas pelepasan darah ke arteri, itulah sebabnya otot jauh lebih kuat. Karena itu, impuls saraf di area ini juga lebih kuat, yang menjelaskan letak alami jantung.

Sumbu posisi dapat bervariasi dari 0 hingga 90 derajat. Dalam hal ini, indikator dari 0 hingga 30 derajat disebut horizontal, dan posisi dari 70 hingga 90 derajat dianggap sebagai posisi vertikal EOS.

Sifat posisi bergantung pada karakteristik fisiologis individu, khususnya struktur tubuh. OES vertikal paling sering terjadi pada orang yang tinggi dan memiliki bentuk tubuh asthenic. Posisi horizontal lebih khas pada orang bertubuh pendek dengan dada lebar.

Irama sinus jantung pada EKG - apa artinya dan bagaimana cara menentukannya? Ada sel-sel di jantung yang menghasilkan impuls karena sejumlah detak per menit. Mereka terletak di sinus dan nodus atrioventrikular, serta di serat Purkinje, yang membentuk jaringan ventrikel jantung.

Irama sinus pada elektrokardiogram berarti impuls ini dihasilkan tepat oleh simpul sinus (normanya adalah 50). Jika angkanya berbeda, maka pulsa dihasilkan oleh node lain, yang menghasilkan nilai jumlah ketukan yang berbeda.

Biasanya, irama sinus jantung yang sehat adalah teratur dengan detak jantung yang bervariasi tergantung usia.

Indikator normal pada kardiogram

Hal-hal yang perlu diperhatikan saat melakukan elektrokardiografi:

Gelombang P pada elektrokardiogram harus mendahului kompleks QRS.
Jarak PQ setara dengan 0,12 detik - 0,2 detik.
Bentuk gelombang P konstan pada setiap sadapan.
Pada orang dewasa, frekuensi ritmenya berkisar antara 60 – 80.
Jarak P–P mirip dengan jarak R–R.
Gelombang P dalam keadaan normal seharusnya positif pada sadapan standar kedua, negatif pada sadapan aVR. Pada semua sadapan lainnya (yaitu I, III, aVL, aVF), bentuknya dapat bervariasi tergantung arah sumbu listriknya. Biasanya, gelombang P positif pada sadapan I dan aVF.
Pada sadapan V1 dan V2, gelombang P berbentuk 2 fase, terkadang dominan positif atau dominan negatif. Pada sadapan V3 hingga V6, gelombangnya sebagian besar positif, meskipun mungkin ada pengecualian tergantung pada sumbu listriknya.
Normalnya, setiap gelombang P harus diikuti oleh kompleks QRS dan gelombang T. Interval PQ pada orang dewasa bernilai 0,12 detik - 0,2 detik.

Irama sinus bersama dengan posisi vertikal sumbu listrik jantung (EOS) menunjukkan parameter tersebut dalam batas normal. Sumbu vertikal menunjukkan proyeksi posisi organ di dada. Selain itu, letak organ dapat berada pada bidang semi vertikal, horizontal, semi horizontal.

Bila EKG mencatat ritme sinus, berarti pasien belum memiliki masalah jantung. Sangat penting untuk tidak khawatir atau gugup saat menjalani pemeriksaan, agar tidak mendapat data palsu.

Anda sebaiknya tidak melakukan pemeriksaan segera setelahnya aktivitas fisik atau setelah pasien naik ke lantai tiga hingga lima dengan berjalan kaki. Anda juga harus memperingatkan pasien bahwa Anda tidak boleh merokok setengah jam sebelum pemeriksaan, agar tidak mendapatkan hasil yang tidak dapat diandalkan.

Pelanggaran dan kriteria penentuannya

Jika uraiannya mengandung kalimat: gangguan irama sinus, maka terdaftar blokade atau aritmia. Aritmia adalah gangguan pada urutan ritme dan frekuensinya.

Blokade dapat disebabkan jika transmisi eksitasi dari pusat saraf ke otot jantung. Misalnya, percepatan ritme menunjukkan bahwa selama rangkaian kontraksi standar, ritme jantung dipercepat.

Jika kesimpulannya mengandung ungkapan tentang ritme yang tidak stabil, ini berarti manifestasi dari detak jantung yang rendah atau adanya sinus bradikardia. Bradikardia berdampak buruk pada kondisi seseorang, karena organ tidak menerima jumlah oksigen yang dibutuhkan untuk aktivitas normal.

Jika ritme sinus yang dipercepat dicatat, kemungkinan besar ini adalah manifestasi takikardia. Diagnosis ini ditegakkan bila jumlah detak jantung melebihi 110 detak.

Interpretasi hasil dan diagnosis

Untuk menegakkan diagnosis aritmia, indikator yang diperoleh harus dibandingkan dengan indikator normal. Detak jantung selama 1 menit tidak boleh lebih dari 90. Untuk menentukan indikator ini, Anda perlu membagi 60 (detik) dengan durasi interval R-R (juga dalam detik) atau mengalikan jumlah kompleks QRS dalam 3 detik (a bagian yang sama dengan panjang pita 15 cm) kali 20.

Dengan cara ini, kelainan berikut dapat didiagnosis:

Bradikardia – detak jantung/menit kurang dari 60, terkadang tetap peningkatan P-P interval hingga 0,21 detik.
Takikardia - detak jantung meningkat hingga 90, meskipun tanda ritme lainnya tetap normal. Seringkali terdapat depresi miring pada segmen PQ, dan depresi segmen ST ke atas. Sekilas mungkin terlihat seperti jangkar. Jika detak jantung meningkat di atas 150 denyut per menit, terjadi blokade tahap 2.
Aritmia adalah irama sinus jantung yang tidak teratur dan tidak stabil, ketika interval R-R berbeda lebih dari 0,15 detik, yang berhubungan dengan perubahan jumlah denyut per inhalasi dan pernafasan. Sering ditemukan pada anak-anak.
Irama kaku - keteraturan kontraksi yang berlebihan. R-R berbeda kurang dari 0,05 detik. Hal ini mungkin terjadi karena adanya cacat pada simpul sinus atau pelanggaran regulasi neurovegetatifnya.

Alasan penyimpangan

Penyebab paling umum dari gangguan ritme adalah:

penyalahgunaan alkohol berlebihan;
segala kelainan jantung;
merokok;
penggunaan glikosida dan obat antiaritmia jangka panjang;
penonjolan katup mitral;
patologi fungsi tiroid, termasuk tirotoksikosis;
gagal jantung;
penyakit miokard;
lesi menular pada katup dan bagian lain dari jantung - penyakit endokarditis infektif(gejalanya cukup spesifik);
kelebihan: emosional, psikologis dan fisik.

Penelitian Tambahan

Jika dokter saat memeriksa hasilnya melihat bahwa panjang daerah antara gelombang P dan tingginya tidak sama, berarti ritme sinusnya lemah.

Untuk mengetahui penyebabnya, pasien mungkin disarankan untuk menjalani operasi diagnostik tambahan: patologi nodus itu sendiri atau masalah sistem otonom nodus dapat diidentifikasi.

Kemudian pemantauan Holter ditentukan atau tes obat dilakukan, yang memungkinkan untuk mengetahui apakah ada patologi pada simpul itu sendiri atau apakah pengaturan sistem otonom simpul tersebut terganggu.

Untuk rincian lebih lanjut tentang sindrom simpul lemah, tonton konferensi video:

Jika ternyata aritmia adalah akibat dari gangguan pada kelenjar itu sendiri, maka pengukuran korektif terhadap status vegetatif ditentukan. Jika karena alasan lain, maka metode lain digunakan, misalnya implantasi stimulator.

Pemantauan Holter adalah elektrokardiogram rutin yang dilakukan sepanjang hari. Karena lamanya pemeriksaan ini, dokter spesialis dapat mempelajari kondisi jantung selama derajat yang berbeda banyak. Saat melakukan EKG secara teratur, pasien berbaring di sofa, dan saat melakukan pemantauan Holter, dimungkinkan untuk mempelajari keadaan tubuh selama aktivitas fisik.

Taktik pengobatan

Aritmia sinus tidak memerlukan pengobatan khusus. Irama yang salah bukan berarti ada penyakit yang terdaftar. Gangguan irama jantung adalah karakteristik sindrom umum pada segala usia.

Menghindari masalah jantung dapat membantu dalam banyak hal diet yang tepat, rutinitas sehari-hari, kurang stres. Mengonsumsi vitamin akan bermanfaat untuk menjaga fungsi jantung dan meningkatkan elastisitas pembuluh darah. Di apotek Anda dapat menemukan sejumlah besar vitamin kompleks yang mengandung semua komponen yang diperlukan dan vitamin khusus untuk menjaga fungsi otot jantung.

Selain itu, Anda bisa memperkaya diet Anda dengan itu produk makanan seperti jeruk, kismis, blueberry, bit, bawang bombay, kubis, bayam. Mereka mengandung banyak antioksidan yang mengatur jumlah radikal bebas, yang jika berlebihan dapat menyebabkan infark miokard.

Untuk kelancaran fungsi jantung, tubuh membutuhkan vitamin D yang terkandung dalam peterseli, telur ayam, salmon, susu.

Jika Anda merencanakan pola makan dengan benar dan mengikuti rutinitas harian, Anda dapat mencapai fungsi otot jantung yang panjang dan tidak terganggu dan tidak perlu khawatir sampai Anda sangat tua.

Terakhir, kami mengajak Anda untuk menonton video tanya jawab tentang gangguan irama jantung:

Klasifikasi irama sinus: apa yang dapat diketahui oleh kardiogram tentang kondisi jantung?

Irama sinus jantung hanyalah salah satu dari banyak indikator yang diperhatikan saat menganalisis kardiogram. Setiap penyimpangan dari norma dapat menjadi bukti penyakit yang berkembang atau sudah menjalankan masalah. Seringkali pasien dengan ritme sinus yang tidak stabil bahkan tidak merasakannya. Agar tidak ketinggalan gejalanya, sebaiknya kunjungi klinik minimal setahun sekali. Ini terutama direkomendasikan untuk orang-orang:

yang keluarganya telah mencatat kasus penyakit serupa;
bekerja dalam kondisi stres;
menjalani gaya hidup sedentary.

Tentu saja, stres dan duduk di depan komputer dalam waktu lama tidak selalu berarti pasien akan mengalami irama sinus yang tidak teratur atau gangguan lainnya, hanya saja hal tersebut justru menempatkan dirinya pada risiko.

Baca lebih lanjut mengenai apa itu irama jantung, berapa laju normalnya, bahaya gangguannya, dan penyakit apa saja yang bisa menandakannya nanti di artikel.

Apa yang dimaksud dengan ritme sinus pada EKG, dan mengapa hal ini sangat penting?

EKG dapat digunakan untuk menilai kondisi jantung dan permasalahannya. Sebagai hasil dari pengambilan kardiogram, dokter menerima informasi tentang hal-hal berikut:

berfungsinya simpul-simpul sistem konduksi;
detak jantung (SDM);
adanya proses patologis;
gangguan fungsional.

Seorang pasien yang tidak memiliki pengetahuan yang diperlukan kemungkinan besar tidak akan mampu memberikan penilaian obyektif terhadap kardiogram jantung. Oleh karena itu, Anda tidak perlu khawatir jika dokter tidak memberi Anda kardiogram dan akan membawanya sendiri ke dokter spesialis. Jika pengunjung terdiagnosis mengalami masalah serius, seperti gagal jantung akut atau infark miokard, ia segera dibawa ke dokter spesialis jantung.

Pada sinus EKG ritmenya menunjukkan bahwa jantung berkontraksi dengan benar. Gangguan apa pun dapat menunjukkan bahwa simpul sinus lemah dan tidak dapat menjalankan fungsinya. Hal ini penuh dengan gangguan pada frekuensi normal denyut per menit dan keteraturannya.

Baca lebih lanjut tentang bagaimana kardiogram jantung diuraikan, baca lebih lanjut di artikel.

Interpretasi EKG: aturan umum

Apa arti ritme sinus dalam satu atau lain bentuk, hanya dokter yang dapat menilai. Namun, ia dipandu oleh norma-norma indikator - norma-norma tersebut agak berbeda untuk orang dewasa dan anak-anak. Artikel ini membahas elektrokardiogram dewasa.

Pada yang terakhir ada beberapa area yang mewakili tanda-tanda ritme sinus:

gelombang P pada sadapan standar kedua positif dan masuk wajib datang sebelum kompleks QRS;
durasi interval PQ adalah 0,12-0,2 detik, sama di seluruh kardiogram;
bentuk gelombang P mempunyai penampakan yang sama pada satu sadapan;
jarak P-P sama dengan jarak R-R.

Ini semua menunjukkan fungsi jantung yang relatif normal. Perlu diperhatikan fakta bahwa detak jantung pada EKG orang dewasa harus berada dalam kisaran 60-85 denyut dalam 60 detik. Untuk anak di bawah 12 tahun angkanya berbeda. Anda dapat melihatnya pada tabel di bawah ini.

Catatan! Seperti yang Anda lihat, pada orang dewasa, normanya jauh lebih ketat. Setiap penyimpangan dapat mengindikasikan gangguan ritme.

Hasil EKG dianggap baik jika ritme sinus, detak jantung normal, dan EOS - sumbu listrik jantung vertikal. Jika EOS ditolak, ini mungkin menunjukkan adanya masalah. Perubahan posisi dapat memicu tekanan pada area tertentu, sehingga mengganggu aktivitas normal jantung.

Faktanya, deviasi EOS ke kiri atau ke kanan bukanlah hal yang kritis. Sumbu jantung dapat berada pada posisi :

vertikal;
horisontal;
semi-vertikal;
sebaliknya.

Namun, pembalikan jantung tertentu dapat menandakan adanya masalah. Jika sumbu menyimpang ke kiri, ini mungkin mengindikasikan hipertrofi ventrikel kiri, hipertensi arteri, blok jantung atau gangguan konduksi di dalam ventrikel. Jika posisi sumbu listrik jantung menyimpang ke kanan, hipertrofi atau blokade ventrikel kiri juga dapat terjadi. Perubahan posisi sumbu kelistrikan jantung dianggap normal, namun pada deteksi pertama dianjurkan untuk menjalani pemeriksaan menyeluruh.

Beberapa pola menarik:

posisi vertikal EOS merupakan ciri khas orang tinggi dan kurus dari tipe asthenic;
posisi horizontal EOS merupakan ciri khas orang bertubuh pendek dan padat dengan dada lebar.

Posisi sumbu jantung harus diperhitungkan saat membuat kesimpulan.

Apa yang ditunjukkan oleh gangguan irama sinus pada kardiogram?

Pertama-tama, perlu dipahami bahwa ritme jantung yang normal dapat dengan mudah dirusak oleh stres atau kerumitan sekecil apa pun. Sebelum menegakkan diagnosis, dokter harus memastikan bahwa kelainan EKG bukan disebabkan oleh faktor eksternal. Hal ini terutama berlaku untuk anak-anak yang takut dengan sensor - kardiogramnya mungkin salah.

Perhatian: irama sinus jantung adalah norma, yang menunjukkan berfungsinya sistem konduksi organ ini dengan benar.

Kelainan kontraksi jantung berikut ini dibedakan:

Bradikardia. Denyut jantung menurun, pasien merasa pusing, lelah, apatis, dan mudah pingsan. Interval P-P diperpanjang menjadi 0,21 detik.
Takikardia. Dengan detak jantung normal 70 detak, indikator pasien tersebut mungkin di atas 90 bahkan dalam keadaan tenang. Denyut nadi seperti itu dapat menyebabkan blok level 2. Irama sinus yang dipercepat dicatat.
Aritmia. Hal ini ditandai dengan ketidakteraturan Interval R-R(lebih dari 0,15 detik). Dalam hal ini, pasien mungkin merasa tidak nyaman, sangat cemas, dan sensitif terhadap perubahan tekanan. Denyut jantung normal pada pasien saat istirahat adalah 75, 80 atau 85 denyut per detik. Irama yang tidak merata seperti itu sering ditemukan pada anak-anak - ini adalah norma, dan sebagian besar dapat mengatasi kondisi ini.
Irama ektopik. Dalam hal ini, ritmenya diatur bukan oleh simpul sinus, tetapi oleh serabut penghantar lainnya. Irama atrium, ritme dari nodus AV, ritme idioventrikular ventrikel, dan ritme sinus koroner atau sinus koroner dibedakan bila tempat eksitasi sangat dekat dengan sinus koroner (hanya direkam oleh EKG).

Penting untuk dipahami bahwa normosistol menunjukkan kesehatan otot jantung.

Setiap perubahan pada sinus ritme normal tercermin pada EKG, sehingga seorang profesional dapat dengan mudah mendiagnosis penyakitnya.

Apa yang mempengaruhi kontraksi jantung?

Ketika seorang dokter menguraikan data, dia tidak hanya memperhitungkan nilai apa yang dia lihat di atas kertas, tetapi juga gaya hidup pasien. Secara negatif mempengaruhi aktivitas jantung:

menekankan;
merokok;
konsumsi alkohol;
minum obat antiaritmia;
kelebihan fisik.

Seringkali situasinya menjadi normal ketika seseorang berada dalam lingkungan yang tenang. Lebih dari separuh masalah detak jantung hilang setelah stres dihilangkan. Secara persentase, angka ini adalah 62%. Penting untuk dipahami bahwa karena kesibukan kerja, sebagian besar pasien merasa tidak nyaman. Apa pun alasannya, jika terdapat tanda-tanda kelainan yang jelas, disarankan untuk mengunjungi dokter.

Jumlah denyut per menit juga bergantung pada usia. Jadi, untuk anak-anak normanya mungkin 160 denyut per menit, sedangkan untuk orang dewasa (di atas 12 tahun) angkanya harus 75 denyut per menit.

Terkadang, untuk memperjelas detail ritmenya, dokter meresepkannya pelajaran sehari-hari. Dalam hal ini, sensor dan perangkat memori dipasang pada pasien, yang harus ia pakai sepanjang hari. Hal ini memungkinkan Anda melacak perilaku otot jantung sepanjang hari dalam berbagai kondisi.

Ada ritme abnormal pada EKG: bagaimana cara mengobatinya?

Jika irama jantung menyimpang dari normal, bukan berarti itu perubahan patologis. Hanya jika dokter telah membuat diagnosis, barulah kita bisa membicarakan peresepan suplai medis. Kesimpulan EKG hanya memberi arahan untuk penelitian tambahan, namun tidak menjadi hukuman mati.

Seringkali, masalah irama jantung diatasi dengan mengatur jadwal kerja dan istirahat yang benar, menormalkan nutrisi, dan menghilangkan stres.

Yang terbaik adalah mencegah terjadinya masalah, jadi penting untuk:

jangan membebani diri Anda dengan latihan fisik;
jika memungkinkan, jangan menyimpang dari gaya hidup yang benar;
minum obat penguat jantung (setelah berkonsultasi dengan dokter).

Perlu dicatat bahwa pasien belum tentu memahami apa arti penyakit tertentu. Cukup baginya untuk mematuhi rencana perawatan dan rekomendasi dari dokter yang merawat.

Jika ritme (sinus) agak tidak normal, dapat dinormalisasi dengan bantuan obat-obatan. Mereka diresepkan oleh ahli jantung.

jeruk;
kismis;
bluberi;
bit;
kubis;
bayam.

Produk-produk ini menguat sistem kardiovaskular, mengurangi risiko gangguan ritme. Pola makan yang dipilih dengan benar juga akan mengurangi kemungkinan infark miokard, yang sangat penting bagi orang lanjut usia.

Kapan sebaiknya Anda mengunjungi ahli jantung?

Kardiologi adalah cabang kedokteran yang berkembang, dan sekarang membaca semua penyakit yang dapat diobati perawatan obat. Biasanya, ada baiknya mengunjungi dokter setidaknya setahun sekali - ini akan membantu mendeteksi permulaan proses patologis secara tepat waktu. Bahkan di klinik berbayar, biaya rata-rata konsultasi komprehensif adalah 1.100 rubel, yang terjangkau bagi kebanyakan orang.

Bagaimanapun, EKG, yang hanya boleh ditafsirkan oleh dokter, dianggap sebagai dasar untuk mengenali penyebab penyakit. Setiap angka pada elektrokardiogram memiliki arti tertentu. Seorang ahli jantung akan membantu Anda memahami maksudnya.

Catatan! Perlu diingat bahwa beberapa gejala muncul secara berbeda pada anak-anak. Oleh karena itu, Persatuan Dokter Anak Rusia memiliki peraturan tersendiri mengenai pengobatan penyakit tersebut pada anak.

Gangguan irama sinus: ringkasan

Irama sinus menyertai fungsi normal jantung dan perubahannya: takikardia, bradikardia. aritmia menunjukkan adanya gangguan pada sistem konduksi dan memerlukan pemeriksaan EKG yang cermat oleh ahli jantung.

Perlu diperingatkan terlebih dahulu tentang kekhasan lokasi organ, karena penyimpangan jantung sepanjang sumbu membuat beberapa penyesuaian pada kardiogram. Jika tidak, Anda harus menjalani pemeriksaan menyeluruh lagi setiap saat. Mengetahui ciri-ciri tubuh pasien, dokter dapat mengambil kesimpulan yang akurat.

Untuk mencegah gangguan ritme, ada baiknya meninjau kembali gaya hidup dan pola makan Anda. Hal ini akan mengurangi risiko gejala. Disarankan untuk mengunjungi dokter spesialis jantung minimal setahun sekali. Jika sudah ada pelanggaran, Anda harus datang ke janji temu secara ketat sesuai rencana. Dokter menetapkan tanggal kunjungan berdasarkan tingkat keparahan penyakit. Dalam kasus yang parah, sensor khusus dipasang pada seseorang yang segera mendeteksi perubahan kritis dan memberi tahu orang lain tentang hal itu.

Meski tidak ada keluhan, sebaiknya jangan abaikan kunjungan ke dokter spesialis jantung. Beberapa penyakit terjadi secara tersembunyi, tanpa menimbulkan ketidaknyamanan bagi penderitanya hingga waktu tertentu.

Perkenalan

Dalam edisi kali ini saya akan membahas secara singkat masalah-masalah tersebut. Dari edisi selanjutnya kita akan mulai mempelajari patologi.

Selain itu, isu dan materi sebelumnya untuk kajian EKG lebih mendalam dapat ditemukan di bagian "".

1. Berapakah vektor yang dihasilkan?

Terkait erat dengan konsep vektor eksitasi ventrikel yang dihasilkan pada bidang frontal.

Vektor eksitasi ventrikel yang dihasilkan adalah jumlah dari tiga vektor momen eksitasi: septum interventrikular, puncak dan dasar jantung.
Vektor ini mempunyai orientasi tertentu dalam ruang, yang kita tafsirkan dalam tiga bidang: frontal, horizontal, dan sagittal. Di masing-masing vektor, vektor yang dihasilkan memiliki proyeksinya sendiri.

2. Berapakah sumbu listrik jantung?

Sumbu listrik jantung disebut proyeksi vektor eksitasi ventrikel yang dihasilkan pada bidang frontal.

Sumbu kelistrikan jantung dapat menyimpang dari posisi normalnya ke kiri atau ke kanan. Deviasi tepat sumbu listrik jantung ditentukan oleh sudut alfa (a).

3. Berapakah sudut alfa?

Mari kita secara mental menempatkan vektor eksitasi ventrikel yang dihasilkan di dalam segitiga Einthoven. Sudut, dibentuk oleh arah vektor yang dihasilkan dan sumbu I sadapan standar, dan adalah sudut alfa yang diperlukan.

Nilai sudut alfa ditemukan dengan menggunakan tabel atau diagram khusus, setelah sebelumnya menentukan pada elektrokardiogram jumlah aljabar gigi kompleks ventrikel (Q + R + S) pada sadapan standar I dan III.

Temukan jumlah aljabar gigi kompleks ventrikel cukup sederhana: ukur dalam milimeter ukuran setiap gelombang satu kompleks QRS ventrikel, dengan memperhatikan bahwa gelombang Q dan S mempunyai tanda minus (-), karena berada di bawah garis isoelektrik, dan gelombang R mempunyai tanda tambah (+). Jika ada gelombang pada elektrokardiogram yang hilang, maka nilainya sama dengan nol (0).

Jika sudut alpha adalah dalam 50-70°, mereka berbicara tentang posisi normal sumbu listrik jantung (sumbu listrik jantung tidak menyimpang), atau normogram. Ketika sumbu listrik jantung menyimpang alfa sudut kanan akan ditentukan pada dalam 70-90°. Dalam kehidupan sehari-hari, inilah posisi sumbu kelistrikan jantung disebut tata bahasa hukum.

Jika sudut alfa lebih besar dari 90° (misalnya, 97°), maka EKG dianggap memiliki blok cabang posterior cabang berkas kiri.
Dengan mendefinisikan sudut alfa dalam 50-0° yang kita bicarakan penyimpangan sumbu listrik jantung ke kiri, atau levogram.
Perubahan sudut alfa antara 0 - minus 30° menunjukkan penyimpangan tajam sumbu listrik jantung ke kiri atau dengan kata lain, tentang leftogram yang tajam.
Dan terakhir, jika nilai sudut alfa kurang dari minus 30° (misalnya minus 45°), maka disebut blokade cabang anterior. cabang berkas kiri.

Penentuan deviasi sumbu listrik jantung dengan sudut alfa menggunakan tabel dan diagram dilakukan terutama oleh dokter di kantor diagnostik fungsional, di mana tabel dan diagram yang sesuai selalu tersedia.
Namun, penyimpangan sumbu listrik jantung dapat ditentukan tanpa tabel yang diperlukan.

Dalam hal ini simpangan sumbu listrik ditentukan dengan menganalisis gelombang R dan S pada sadapan standar I dan III. Dalam hal ini, konsep jumlah aljabar gigi kompleks ventrikel digantikan oleh konsep tersebut "mendefinisikan gigi" Kompleks QRS, secara visual membandingkan gelombang R dan S dalam nilai absolut. Mereka berbicara tentang "kompleks ventrikel tipe-R", yang berarti bahwa pada kompleks ventrikel ini gelombang R lebih tinggi "Kompleks ventrikel tipe S" Gelombang penentu kompleks QRS adalah gelombang S.

Jika pada elektrokardiogram pada sadapan standar pertama kompleks ventrikel diwakili oleh tipe R, dan kompleks QRS pada sadapan standar ketiga berbentuk tipe S, maka dalam hal ini elektrokardiogram poros jantung menyimpang ke kiri (levogram). Secara skematis kondisi ini dituliskan sebagai RI-SIII.

Sebaliknya, jika pada sadapan standar I terdapat kompleks ventrikel tipe S, dan pada sadapan III kompleks QRS tipe R, maka sumbu listrik jantung menyimpang ke kanan (pravogram).
Secara sederhana, kondisi ini dituliskan sebagai SI-RIII.

Vektor eksitasi ventrikel yang dihasilkan biasanya terletak di bidang frontal seperti ini yang arahnya bertepatan dengan arah sumbu II sadapan standar.

Gambar tersebut menunjukkan bahwa amplitudo gelombang R pada sadapan standar II paling besar. Pada gilirannya, gelombang R pada sadapan standar I melebihi gelombang RIII. Dalam kondisi ini, rasio gelombang R di berbagai sadapan standar yang kita miliki posisi normal sumbu listrik jantung(sumbu listrik jantung tidak menyimpang). Notasi singkat untuk kondisi ini adalah RII>RI>RIII.

4. Bagaimana posisi kelistrikan jantung?

Arti yang dekat dengan sumbu kelistrikan jantung adalah konsepnya posisi listrik jantung. Di bawah posisi listrik jantung menyiratkan arah vektor eksitasi ventrikel yang dihasilkan relatif terhadap sumbu I sadapan standar, menganggapnya sebagai garis horizon.

Membedakan posisi vertikal dari vektor yang dihasilkan relatif terhadap sumbu I sadapan standar, disebut posisi listrik vertikal jantung, dan posisi horizontal vektor disebut posisi listrik horizontal jantung.

Ada pula posisi kelistrikan jantung dasar (menengah), semi horizontal dan semi vertikal. Gambar tersebut menunjukkan semua posisi vektor yang dihasilkan dan posisi listrik jantung yang sesuai.

Untuk tujuan ini, rasio amplitudo gelombang K kompleks ventrikel pada sadapan unipolar aVL dan aVF dianalisis, dengan mengingat fitur tampilan grafis dari vektor yang dihasilkan dengan elektroda perekam (Gbr. 18-21 ).

Kesimpulan dari buletin edisi ini “Mempelajari EKG selangkah demi selangkah - mudah!”:

1. Sumbu listrik jantung adalah proyeksi vektor yang dihasilkan pada bidang frontal.

2. Sumbu kelistrikan jantung mampu menyimpang dari posisi normalnya baik ke kanan maupun ke kiri.

3. Simpangan sumbu listrik jantung dapat diketahui dengan mengukur sudut alfa.

Sedikit pengingat:

4. Penyimpangan sumbu listrik jantung dapat ditentukan secara visual.
Levogram RI-SШ
RII > RI > Norogram RIII
Ejaan SI-RIII

5. Posisi kelistrikan jantung adalah posisi vektor eksitasi ventrikel yang dihasilkan terhadap sumbu I sadapan standar.

6. Pada EKG, posisi kelistrikan jantung ditentukan oleh amplitudo gelombang R, membandingkannya pada sadapan aVL dan aVF.

7. Posisi kelistrikan jantung berikut ini dibedakan:

Kesimpulan.

Semua yang Anda butuhkan untuk belajar Interpretasi EKG, definisi sumbu listrik jantung dapat ditemukan di bagian situs: "". Bagian ini berisi artikel yang jelas dan tutorial video.
Jika ada kendala dalam pemahaman atau decoding, kami menunggu pertanyaan di forum konsultasi gratis dokter - .

Sungguh-sungguh, situs Anda

Informasi tambahan:

1. Konsep “kemiringan sumbu listrik jantung”

Dalam beberapa kasus, ketika secara visual menentukan posisi sumbu listrik jantung, situasi diamati ketika sumbu menyimpang dari posisi normalnya ke kiri, tetapi tanda-tanda yang jelas dari leftogram tidak terdeteksi pada EKG. Sumbu kelistrikan seolah-olah berada pada posisi garis batas antara normogram dan levogram. Dalam kasus ini, mereka berbicara tentang kecenderungan levogramma. Dalam situasi serupa, penyimpangan sumbu ke kanan menunjukkan kecenderungan tata bahasa tangan kanan.

2. Konsep “posisi listrik jantung yang tidak pasti”

Dalam beberapa kasus, tidak mungkin menemukan pada elektrokardiogram kondisi yang dijelaskan untuk menentukan posisi listrik jantung. Dalam hal ini, mereka berbicara tentang keadaan hati yang tidak menentu.

Banyak peneliti percaya bahwa signifikansi praktis dari posisi kelistrikan jantung tidaklah penting. Biasanya digunakan untuk diagnosis topikal yang lebih akurat dari proses patologis yang terjadi di miokardium dan untuk menentukan hipertrofi ventrikel kanan atau kiri.