Sumbu jantung normal pada ekg. Sinus bradikardia deviasi EOS ke kiri

Ahli jantung

Pendidikan yang lebih tinggi:

Ahli jantung

Negara Bagian Saratov Universitas Kedokteran mereka. DALAM DAN. Razumovsky (SSMU, media)

Tingkat pendidikan - Spesialis

Pendidikan tambahan:

"Kardiologi Darurat"

1990 - Institut Medis Ryazan dinamai Akademisi I.P. Pavlova

EOS (sumbu listrik jantung) merupakan indikator parameter kelistrikan otot jantung. Informasi penting diperlukan untuk membuat diagnosis jantung adalah arah EOS.

Berapakah posisi vertikal EOS

Ada beberapa pilihan posisi sumbu listrik jantung. Itu bisa memiliki arah horizontal (semi-horizontal) dan vertikal (semi-vertikal). Semua varietas ini tidak berhubungan dengan patologi - mereka sering terdeteksi dalam kondisi kesehatan normal. Posisi vertikal EOS khas untuk pasien tinggi bertubuh kurus, anak-anak, dan remaja. Horisontal - ditemukan pada orang pendek dengan dada lebar.

Dalam beberapa kasus, terjadi perpindahan EOS secara signifikan. Alasannya adalah pasien memiliki:

• penyakit jantung koroner;
• kardiomiopati;
• gagal jantung kronis;
• anomali kongenital otot jantung.

Posisi sumbu jantung dianggap oleh ahli jantung sebagai indikator tambahan dalam diagnosis penyakit jantung, dan bukan sebagai penyakit yang berdiri sendiri. Jika penyimpangannya di luar norma (lebih dari +90 derajat), konsultasi dengan dokter spesialis dan pemeriksaan menyeluruh akan diperlukan.

Kapan diagnosis “posisi vertikal sinus takikardia EOS” dibuat?

Diagnosis “sinus takikardia dengan posisi EOS vertikal” sering ditemukan pada anak-anak dan remaja. Ini menyiratkan percepatan ritme di mana simpul sinus beroperasi. Impuls listrik memancar dari area ini, memulai kontraksi jantung dan menentukan kecepatan kerjanya.

Sinus takikardia pada usia ini dianggap normal. Pembacaan detak jantung mungkin melebihi 90 detak per menit. Dengan tidak adanya keluhan serius dan hasil tes normal, kondisi ini tidak dianggap sebagai manifestasi patologi.

Takikardia memerlukan pertimbangan lebih serius bila muncul:

• berbagai bentuk sesak napas;
• perasaan tertekan di area tersebut dada;
• nyeri dada;
• pusing, pingsan, rendah tekanan darah(dalam kasus di mana takikardia ortostatik berkembang);
• serangan panik;
• peningkatan kelelahan dan hilangnya kinerja.

Sindrom takikardia ortostatik postural menyebabkan peningkatan detak jantung saat mengubah posisi tubuh (tiba-tiba berdiri). Hal ini sering diamati pada orang yang aktivitas profesionalnya dikaitkan dengan peningkatan aktivitas fisik(untuk pekerja umum, pemuat, pemilik toko).

Kemungkinan konsekuensi jangka panjang sinus takikardia- gagal jantung dan penyakit lainnya.

Diagnosis sinus takikardia

Diagnosis sinus takikardia memerlukan penggunaan berbagai teknik analisis. Menjadi wajib untuk mempelajari riwayat kesehatan pasien dan mengklarifikasi informasi mengenai varietasnya suplai medis, digunakan olehnya di masa lalu. Momen seperti itu memungkinkan untuk mengidentifikasi adanya faktor dan keadaan yang menyebabkan timbulnya penyakit.

Wajib adalah:

1. Pemeriksaan fisik pasien, termasuk pemeriksaan kondisinya kulit, penilaian derajat saturasi oksigennya.
2. Mendengarkan pernapasan dan detak jantung (dalam beberapa kasus, dengan sedikit aktivitas fisik).
3. Tes darah umum dan biokimia untuk mengetahui kadar leukosit, kolesterol, kalium, glukosa, urea.
4. Tes urin diperlukan untuk mengecualikan penyakit pada sistem genitourinari dari daftar dugaan penyebab patologi.

Keadaan kelenjar tiroid memungkinkan untuk menentukan tingkat pengaruhnya terhadap detak jantung. Tes vagal dan pemantauan harian dilakukan sebagai metode diagnostik tambahan.

Metode terpenting untuk mendiagnosis sinus takikardia tetaplah kardiogram, yang didasarkan pada pencatatan osilasi listrik yang terjadi selama kerja jantung.

Metode pengobatan

Dalam kasus sinus takikardia tanpa komplikasi, perubahan pola makan dan gaya hidup pasien sudah cukup. Anda perlu meminimalkan kehadiran hidangan pedas dan terlalu asin di menu, berhenti minum teh dan kopi kental, alkohol, dan coklat. Berjalan terus udara segar tanpa aktivitas fisik yang intens.

Jika ada kebutuhan untuk pengobatan terapeutik, obat-obatan dipilih berdasarkan alasan perkembangan patologi. Berbagai spesialis terlibat dalam penyusunan rencana perawatan - ahli jantung, ahli endokrinologi, ahli flebologi, dan ahli bedah vaskular.

Secara tradisional, terapi dilakukan dengan tujuan:

• beta-blocker (Bisoprolol, Metoprolol);
• antagonis kalsium non-dihidropiridin (Verapamid, Diltiazem);
• obat yang menekan sintesis tirotropin (Metizol, Carbimazole);
• obat penenang (tingtur motherwort, Persen, ekstrak valerian).

Dalam kasus mendiagnosis takikardia sinus yang sangat bergejala, disarankan untuk menggunakan metode perawatan bedah - ablasi kateter frekuensi radio pada simpul sinus dengan pemasangan alat pacu jantung permanen.

Bantuan dari pengobatan tradisional

Kombinasi kacang-kacangan dan buah-buahan kering

Proses pembuatan “obat” dari kacang-kacangan (Brasil) dan buah-buahan kering membutuhkan penggabungan 2 sdm. aku. komponen utama, aprikot kering, buah ara, kismis, hazelnut. Bahan-bahannya digiling seluruhnya dalam blender dan dituangkan ke dalam 300 ml madu alami. Komposisinya diambil 1 sdt. tiga kali sehari selama kursus 3 minggu. Jika Anda mengalami obesitas dan memiliki masalah dengan kelenjar tiroid, lebih baik hindari produk tersebut.

Campuran lemon-bawang putih

Campuran lemon-bawang putih mengandung 10 kepala bawang putih kupas, 10 buah jeruk potong dadu dan kupas. Komponen dicampur dalam blender, ditambahkan madu cair. Setelah tercampur rata, simpan di tempat gelap minimal 1 minggu. Selanjutnya, ambil 1 sendok pencuci mulut 4 kali sehari. Kursus berlangsung 1 bulan.

Infus Hawthorn

Satu sendok makan bunga hawthorn kering dituangkan dengan segelas air mendidih yang tidak lengkap dan dibiarkan setidaknya setengah jam. Infusnya diminum tiga kali sehari, 100 ml, apa pun makanannya. Durasi pengobatan yang disarankan adalah 1-3 bulan.

Sinus takikardia seringkali memerlukan pendekatan pengobatan yang terpadu. Untuk memperoleh hasil positif dari terapi, pasien harus mengikuti semua resep dan rekomendasi medis, menghentikan kebiasaan buruk, dan mengontrol aktivitas fisiknya. Jika Anda mempertahankan gaya hidup yang tidak banyak bergerak, merokok, mengonsumsi makanan berkalori tinggi, alkohol, efektivitas perawatan paling profesional sekalipun, serta metode tradisional terbaik, akan berkurang secara signifikan.

Mari kita pahami dengan kata-kata yang sederhana dan mudah dipahami, apa itu sumbu listrik jantung? Jika kita membayangkan secara konvensional perambatan impuls listrik dari simpul sinus ke bagian dasar sistem konduksi jantung dalam bentuk vektor, maka menjadi jelas bahwa vektor-vektor ini merambat dalam bentuk vektor. departemen yang berbeda jantung, pertama dari atrium ke puncak, kemudian vektor eksitasi diarahkan sepanjang dinding samping ventrikel sedikit ke atas. Jika arah vektor-vektor tersebut dijumlahkan atau dijumlahkan, diperoleh satu vektor utama yang mempunyai arah yang sangat spesifik. Vektor ini adalah EOS.

1 Landasan teori definisi

Bagaimana cara belajar menentukan EOS dari elektrokardiogram? Pertama, sedikit teori. Mari kita bayangkan segitiga Einthoven dengan sumbu sadapannya, dan juga melengkapinya dengan lingkaran yang melalui semua sumbu, dan menunjukkan derajat atau sistem koordinat pada lingkaran: sepanjang garis sadapan pertama -0 dan +180, di atas garis sadapan pertama akan terdapat derajat negatif, dengan kelipatan -30, dan derajat positif diproyeksikan ke bawah, dengan kelipatan +30.

Mari kita pertimbangkan konsep lain yang diperlukan untuk menentukan posisi EOS - sudut alfa (

2 Dasar praktis untuk definisi

Di depan Anda ada kardiogram yang diambil. Jadi, mari kita lanjutkan ke penentuan praktis posisi sumbu jantung. Kami memperhatikan dengan cermat kompleks QRS di sadapan:

1. Dengan sumbu normal, gelombang R pada sadapan kedua lebih besar dari gelombang R pada sadapan pertama, dan gelombang R pada sadapan pertama lebih besar dari gelombang R pada sadapan ketiga: R II>RI>RIII;
2. Penyimpangan EOS ke kiri pada kardiogram terlihat seperti ini: gelombang R terbesar terdapat pada sadapan pertama, sedikit lebih kecil pada sadapan kedua, dan terkecil pada sadapan ketiga: R I>RII>RIII;
3. Rotasi EOS ke kanan atau pergeseran sumbu jantung ke kanan pada kardiogram tampak sebagai R terbesar pada sadapan ketiga, agak lebih kecil pada sadapan kedua, dan terkecil pada sadapan pertama: R III>RII>RI.

Namun tidak selalu mudah untuk menentukan tinggi gigi secara visual; terkadang ukurannya bisa kurang lebih sama. Apa yang harus dilakukan? Bagaimanapun, mata bisa gagal... Untuk akurasi maksimum, sudut alfa diukur. Inilah cara mereka melakukannya:

1. Kami menemukan kompleks QRS di sadapan I dan III;
2. Kami menjumlahkan tinggi gigi pada sadapan pertama;
3. Mari kita simpulkan tinggi badan pada lead ketiga;

   Poin penting! Perlu diingat ketika menjumlahkan bahwa jika gigi diarahkan ke bawah dari isoline, tingginya dalam mm akan diberi tanda “-”, jika ke atas – dengan tanda “+”

4. Kami mengganti dua jumlah yang ditemukan ke dalam tabel khusus, menemukan tempat perpotongan data, yang sesuai dengan radius tertentu dengan derajat sudut alfa. Mengetahui norma sudut alfa, mudah untuk menentukan posisi EOS.

3 Mengapa saya menggunakan pensil untuk mendiagnosis atau ketika saya tidak perlu mencari sudut alfa?

Ada cara lain yang paling sederhana dan disukai siswa, yaitu menentukan posisi EOS dengan menggunakan pensil. Ini tidak efektif dalam semua kasus, tetapi kadang-kadang menyederhanakan penentuan sumbu jantung, memungkinkan untuk menentukan apakah normal atau ada perpindahan. Jadi, pada bagian non-tulis, kita tempelkan pensil pada sudut kardiogram dekat sadapan pertama, kemudian pada sadapan I, II, III kita cari R tertinggi.

Kami mengarahkan bagian pensil yang runcing ke arah gelombang R di ujung yang maksimum. Jika bagian pensil yang bukan tulisan berada di pojok kanan atas, tetapi ujung runcing dari bagian tulisan itu berada di kiri bawah, maka posisi ini menunjukkan normalnya posisi sumbu jantung. Jika letak pensil hampir mendatar, maka dapat diasumsikan sumbunya bergeser ke kiri atau ke kiri posisi horisontal, dan jika posisi pensil mendekati vertikal, maka EOS menyimpang ke kanan.

4 Mengapa menentukan parameter ini?

Permasalahan yang berkaitan dengan sumbu listrik jantung dibahas secara rinci di hampir semua buku EKG, arah sumbu listrik jantung merupakan parameter penting yang perlu ditentukan. Namun dalam praktiknya, hal ini tidak banyak membantu dalam mendiagnosis sebagian besar penyakit jantung, yang jumlahnya lebih dari seratus. Menguraikan arah sumbu ternyata sangat berguna untuk mendiagnosis 4 kondisi utama:

1. Blokade cabang anterosuperior dari cabang berkas kiri;
2. Hipertrofi ventrikel kanan. Sebuah ciri khas pertambahannya adalah deviasi sumbu ke kanan. Tetapi jika dicurigai adanya hipertrofi ventrikel kiri, perpindahan sumbu jantung sama sekali tidak diperlukan dan penentuan parameter ini tidak banyak membantu dalam diagnosisnya;
3. Takikardia ventrikel. Beberapa bentuknya ditandai dengan deviasi EOS ke kiri atau posisinya yang tidak pasti; dalam beberapa kasus, terjadi belokan ke kanan;
4. Blok cabang posterosuperior dari cabang berkas kiri.

5 Apa itu EOS normalnya?

Pada orang sehat, gambaran EOS terjadi sebagai berikut: normal, semi vertikal, vertikal, semi horizontal, horizontal. Biasanya, sumbu listrik jantung pada orang di atas 40 tahun terletak pada sudut -30 hingga +90, pada orang di bawah 40 tahun - dari 0 hingga +105. Pada anak sehat, sumbunya bisa menyimpang hingga +110. Bagi kebanyakan orang sehat, indikatornya berkisar antara +30 hingga +75. Pada individu kurus dan asthenic, diafragma rendah, EOS lebih sering menyimpang ke kanan, dan jantung menempati posisi lebih vertikal. Sebaliknya pada penderita obesitas hiperstenik, letak jantung lebih horizontal, dan terjadi deviasi ke kiri. Dalam normosthenik, jantung menempati posisi perantara.

6 Normal pada anak-anak

Pada bayi baru lahir dan bayi, terdapat penyimpangan EOS ke kanan pada elektrokardiogram, pada usia satu tahun, pada sebagian besar anak, EOS berpindah ke posisi vertikal. Hal ini dijelaskan secara fisiologis: bagian kanan jantung agak lebih dominan daripada bagian kiri baik dalam massa maupun aktivitas listrik, dan perubahan posisi jantung juga dapat diamati - rotasi pada sumbunya. Pada usia dua tahun, banyak anak yang masih memiliki sumbu vertikal, namun pada 30% menjadi normal.

Transisi ke posisi normal dikaitkan dengan peningkatan massa ventrikel kiri dan rotasi jantung, di mana kesesuaian ventrikel kiri dengan dada berkurang. Pada anak-anak prasekolah dan anak sekolah, EOS normal terjadi; sumbu listrik vertikal jantung mungkin lebih umum, dan sumbu listrik horizontal jantung lebih jarang. Meringkas hal di atas, norma pada anak-anak adalah:

• selama periode bayi baru lahir, deviasi EOS adalah dari +90 hingga +170
• 1-3 tahun - EOS vertikal
• sekolah, masa remaja- separuh anak mempunyai posisi sumbu normal.

7 Alasan EOS menyimpang ke kiri

Penyimpangan EOS pada sudut dari -15 hingga -30 terkadang disebut sedikit deviasi ke kiri, dan jika sudutnya dari -45 hingga -90, hal tersebut menunjukkan deviasi signifikan ke kiri. Apa penyebab utama dari kondisi ini? Mari kita lihat lebih dekat.

1. Varian dari norma;
2. GSV dari cabang berkas kiri;
3. Blok cabang berkas kiri;
4. Perubahan posisi berhubungan dengan posisi horizontal jantung;
5. Beberapa bentuk takikardia ventrikel;
6. Malformasi bantalan endokardial.

8 Alasan EOS menyimpang ke kanan

Kriteria deviasi sumbu listrik jantung pada orang dewasa ke kanan:

• Sumbu jantung terletak pada sudut +91 hingga +180;
• Penyimpangan sumbu listrik pada sudut hingga +120 kadang-kadang disebut sedikit penyimpangan ke kanan, dan jika sudutnya dari +120 hingga +180 - penyimpangan signifikan ke kanan.

Alasan paling umum yang menyebabkan EOS menyimpang ke kanan adalah:

1. Varian dari norma;
2. Blokade percabangan posterosuperior;
3. Emboli paru;
4. Dextrocardia (lokasi jantung sisi kanan);
5. Varian normal untuk perubahan posisi yang berhubungan dengan posisi vertikal jantung akibat emfisema, PPOK, dan patologi paru lainnya.

Perlu dicatat bahwa dokter mungkin diperingatkan oleh perubahan tajam pada sumbu listrik. Misalnya, jika pasien memiliki posisi EOS normal atau semi vertikal pada kardiogram sebelumnya, dan saat mengambil EKG pada saat ini— diucapkan arah horizontal EOS. Perubahan mendadak seperti itu mungkin mengindikasikan adanya gangguan pada fungsi jantung dan memerlukan diagnosis tambahan segera serta pemeriksaan lebih lanjut.

ID YouTube VAc5tm2uepk?ecver=1 tidak valid.

Sumbu listrik jantung (EOS) adalah salah satu parameter utama elektrokardiogram. Istilah ini secara aktif digunakan baik dalam kardiologi maupun diagnostik fungsional, yang mencerminkan proses yang terjadi pada organ terpenting tubuh manusia.

Posisi sumbu listrik jantung menunjukkan kepada spesialis apa yang sebenarnya terjadi di otot jantung setiap menitnya. Parameter ini adalah jumlah dari semua perubahan bioelektrik yang diamati pada organ. Saat mengambil EKG, setiap elektroda sistem mencatat eksitasi yang lewat pada titik yang ditentukan secara ketat. Jika kita mentransfer nilai-nilai ini ke sistem koordinat tiga dimensi konvensional, kita dapat memahami bagaimana letak sumbu listrik jantung dan menghitung sudutnya relatif terhadap organ itu sendiri.

Sebelum membahas arah sumbu listrik, ada baiknya Anda memahami apa itu sistem konduksi jantung. Struktur inilah yang bertanggung jawab atas perjalanan impuls melalui miokardium. Sistem konduksi jantung adalah serat otot atipikal yang menghubungkan berbagai bagian organ. Ini dimulai dengan simpul sinus, terletak di antara mulut vena cava. Selanjutnya, impuls ditransmisikan ke nodus atrioventrikular yang terletak di bagian bawah atrium kanan. Yang berikutnya mengambil tongkat estafet adalah bundel His, yang dengan cepat menyimpang menjadi dua kaki - kiri dan kanan. Di ventrikel, cabang-cabang berkas His segera menjadi serabut Purkinje, yang menembus seluruh otot jantung.

Opsi lokasi EOS

Iskemia jantung;

Gagal jantung kronis;

Kardiomiopati dari berbagai asal;

Cacat bawaan.

Mengapa mengubah EOS berbahaya?

Nilai EOS normal dianggap berkisar antara +30 hingga +70°.

Posisi sumbu jantung horizontal (dari 0 hingga +30°) dan vertikal (dari +70 hingga +90°) adalah nilai yang dapat diterima dan tidak menunjukkan perkembangan patologi apa pun.

Penyimpangan EOS ke kiri atau ke kanan dapat mengindikasikan berbagai gangguan pada sistem konduksi jantung dan memerlukan konsultasi dengan dokter spesialis.

Perubahan EOS yang terdeteksi pada kardiogram tidak dapat dijadikan diagnosis, tetapi merupakan alasan untuk mengunjungi ahli jantung.

Jantung adalah organ luar biasa yang menjamin berfungsinya semua sistem tubuh manusia. Setiap perubahan yang terjadi di dalamnya pasti mempengaruhi fungsi seluruh organisme. Pemeriksaan rutin oleh terapis dan EKG akan memungkinkan deteksi penyakit serius secara tepat waktu dan menghindari berkembangnya komplikasi di area ini.

☆

Sumbu kelistrikan jantung adalah konsep yang mencerminkan vektor total gaya elektrodinamik jantung, atau aktivitas kelistrikannya, dan secara praktis bertepatan dengan sumbu anatomi. Biasanya organ ini berbentuk kerucut, ujung sempitnya mengarah ke bawah, ke depan dan ke kiri, dan sumbu listriknya mempunyai posisi semi vertikal, yaitu juga mengarah ke bawah dan ke kiri, dan ketika diproyeksikan ke sistem koordinat dapat berkisar dari +0 hingga +90 0.

Kesimpulan EKG dianggap normal jika menunjukkan salah satu posisi sumbu jantung berikut: tidak menyimpang, semi vertikal, semi horizontal, vertikal, atau horizontal. Sumbunya lebih dekat ke posisi vertikal pada orang kurus dan tinggi dengan tubuh asthenic, dan lebih dekat ke posisi horizontal pada orang kuat dan kekar dengan tubuh hypersthenic.

Kisaran posisi sumbu listrik normal

Misalnya, pada kesimpulan EKG, pasien mungkin melihat kalimat berikut: “irama sinus, EOS tidak menyimpang…”, atau “sumbu jantung dalam posisi vertikal”, artinya jantung berfungsi dengan benar.

Dalam kasus penyakit jantung, sumbu kelistrikan jantung beserta irama jantung merupakan salah satu kriteria EKG pertama yang diperhatikan dokter, dan ketika menginterpretasikan EKG, dokter yang merawat harus menentukan arah kelistrikannya. sumbu.

Penyimpangan dari norma adalah penyimpangan sumbu ke kiri dan tajam ke kiri, ke kanan dan tajam ke kanan, serta adanya irama jantung non sinus.

Cara menentukan posisi sumbu listrik

Penentuan posisi sumbu jantung dilakukan oleh dokter diagnostik fungsional yang menguraikan EKG menggunakan tabel dan diagram khusus menggunakan sudut α (“alpha”).

Cara kedua untuk menentukan posisi sumbu listrik adalah dengan membandingkan kompleks QRS yang bertanggung jawab atas eksitasi dan kontraksi ventrikel. Jadi, jika gelombang R mempunyai amplitudo lebih besar pada sadapan dada I dibandingkan pada sadapan dada III, maka terjadi levogram, atau deviasi sumbu ke kiri. Kalau yang III lebih banyak dari yang I, maka itu termasuk tata bahasa hukum. Normalnya, gelombang R lebih tinggi pada sadapan II.

Alasan penyimpangan dari norma

Deviasi aksial ke kanan atau ke kiri tidak dianggap sebagai penyakit yang berdiri sendiri, namun dapat mengindikasikan penyakit yang menyebabkan gangguan pada jantung.

Penyimpangan sumbu jantung ke kiri sering terjadi dengan hipertrofi ventrikel kiri

Penyimpangan sumbu jantung ke kiri dapat terjadi secara normal pada individu sehat yang terlibat secara profesional dalam olahraga, namun lebih sering berkembang dengan hipertrofi ventrikel kiri. Ini adalah peningkatan massa otot jantung dengan pelanggaran kontraksi dan relaksasi, yang diperlukan untuk fungsi normal seluruh jantung. Hipertrofi dapat disebabkan oleh penyakit-penyakit berikut:

• kardiomiopati (peningkatan massa miokard atau perluasan bilik jantung), yang disebabkan oleh anemia, ketidakseimbangan hormon dalam tubuh, penyakit jantung koroner, kardiosklerosis pasca infark. perubahan struktur miokard setelah miokarditis ( proses inflamasi di jaringan jantung);
• hipertensi arteri jangka panjang, terutama dengan tekanan darah tinggi yang terus-menerus;
• kelainan jantung didapat, khususnya stenosis (penyempitan) atau insufisiensi (penutupan tidak lengkap) katup aorta, menyebabkan gangguan aliran darah intrakardiak, dan akibatnya, peningkatan beban pada ventrikel kiri;
• kelainan jantung bawaan seringkali menyebabkan penyimpangan sumbu listrik ke kiri pada anak;
• gangguan konduksi sepanjang cabang berkas kiri - blokade lengkap atau tidak lengkap, menyebabkan gangguan kontraktilitas ventrikel kiri, sedangkan sumbu menyimpang, dan ritme tetap sinus;
• fibrilasi atrium, maka EKG tidak hanya ditandai dengan deviasi sumbu, tetapi juga dengan adanya ritme non-sinus.

Penyimpangan sumbu jantung ke kanan merupakan varian normal pada saat melakukan EKG pada anak baru lahir, dan dalam hal ini dapat terjadi penyimpangan sumbu yang tajam.

Pada orang dewasa, penyimpangan seperti itu biasanya merupakan tanda hipertrofi ventrikel kanan, yang berkembang pada penyakit berikut:

• penyakit pada sistem bronkopulmoner - asma bronkial jangka panjang, bronkitis obstruktif berat, emfisema, menyebabkan peningkatan tekanan darah di kapiler paru dan peningkatan beban pada ventrikel kanan;
• kelainan jantung yang mempengaruhi katup dan katup trikuspid (trikuspid). arteri pulmonalis, meninggalkan ventrikel kanan.

Semakin besar derajat hipertrofi ventrikel, semakin banyak sumbu listrik yang dibelokkan, masing-masing tajam ke kiri dan tajam ke kanan.

Gejala

Sumbu kelistrikan jantung sendiri tidak menimbulkan gejala apapun pada pasien. Gangguan kesehatan muncul pada pasien jika hipertrofi miokard menyebabkan gangguan hemodinamik yang parah dan gagal jantung.

Penyakit ini ditandai dengan nyeri di daerah jantung

Tanda-tanda penyakit yang disertai deviasi poros jantung ke kiri atau ke kanan antara lain sakit kepala, nyeri pada daerah jantung, bengkak anggota tubuh bagian bawah dan pada wajah, sesak nafas, serangan asma, dll.

Jika muncul gejala jantung yang tidak menyenangkan, sebaiknya konsultasikan ke dokter untuk dilakukan EKG, dan jika terdeteksi posisi sumbu listrik yang tidak normal pada kardiogram, harus dilakukan pemeriksaan lebih lanjut untuk mengetahui penyebab kondisi tersebut, terutama jika terdeteksi di seorang anak.

Diagnostik

Untuk menentukan penyebab penyimpangan EKG pada sumbu jantung ke kiri atau kanan, ahli jantung atau terapis mungkin meresepkan metode penelitian tambahan:

1. Ultrasonografi jantung adalah metode paling informatif yang memungkinkan Anda menilai perubahan anatomi dan mengidentifikasi hipertrofi ventrikel, serta menentukan tingkat gangguan fungsi kontraktilnya. Metode ini sangat penting untuk pemeriksaan bayi baru lahir patologi bawaan hati.
2. EKG dengan olahraga (berjalan di atas treadmill - tes treadmill, ergometri sepeda) dapat mendeteksi iskemia miokard, yang mungkin menjadi penyebab penyimpangan sumbu listrik.
3. Tunjangan harian Pemantauan EKG apabila tidak hanya terdeteksi penyimpangan sumbu, tetapi juga adanya irama bukan dari simpul sinus, maka terjadi gangguan irama.
4. Rontgen dada - dengan hipertrofi miokard yang parah, perluasan bayangan jantung merupakan ciri khasnya.
5. Angiografi koroner (CAG) dilakukan untuk memperjelas sifat lesi arteri koroner pada penyakit arteri koroner.

Perlakuan

Penyimpangan langsung sumbu listrik tidak memerlukan pengobatan, karena ini bukan penyakit, tetapi kriteria yang dapat digunakan untuk mengasumsikan bahwa pasien memiliki satu atau beberapa kelainan jantung. Jika, setelah pemeriksaan lebih lanjut, ditemukan suatu penyakit, pengobatan harus dimulai sesegera mungkin.

Sebagai kesimpulan, perlu dicatat bahwa jika pasien melihat dalam kesimpulan EKG ungkapan bahwa sumbu listrik jantung tidak pada posisi normal, hal ini harus mengingatkannya dan mendorongnya untuk berkonsultasi dengan dokter untuk mengetahui penyebabnya. tanda EKG, meski tidak ada gejala tidak timbul.

http://cardio-life.ru

☆

Saat EOS dalam posisi vertikal, gelombang S paling menonjol di sadapan I dan aVL. EKG pada anak usia 7–15 tahun. Ditandai dengan aritmia pernafasan, denyut jantung 65-90 per menit. Posisi EOS normal atau vertikal.

Irama sinus teratur - frasa ini berarti irama jantung yang benar-benar normal, yang dihasilkan di simpul sinus (sumber utama potensi listrik jantung).

Hipertrofi ventrikel kiri (LVH) adalah penebalan dinding dan/atau pembesaran ventrikel kiri jantung. Kelima pilihan posisi (normal, horizontal, semi horizontal, vertikal, dan semi vertikal) terjadi pada orang sehat dan tidak bersifat patologis.

Apa arti posisi vertikal sumbu jantung pada EKG?

Definisi “rotasi sumbu listrik jantung pada suatu sumbu” mungkin ditemukan dalam deskripsi elektrokardiogram dan bukanlah sesuatu yang berbahaya.

Situasinya harus mengkhawatirkan ketika, dengan posisi EOS yang sudah ada sebelumnya, terjadi penyimpangan tajam pada EKG. Dalam hal ini, penyimpangan kemungkinan besar menunjukkan terjadinya blokade. 6.1. Gelombang P. Analisis gelombang P melibatkan penentuan amplitudo, lebar (durasi), bentuk, arah dan tingkat keparahan di berbagai sadapan.

Vektor gelombang P yang selalu negatif diproyeksikan ke bagian positif dari sebagian besar sadapan (tetapi tidak semua!).

6.4.2. Tingkat keparahan gelombang Q di berbagai sadapan.

Metode untuk menentukan posisi EOS.

Sederhananya, EKG adalah rekaman dinamis muatan listrik, berkat kerja hati kita (yaitu berkontraksi). Penunjukan grafik ini (disebut juga sadapan) - I, II, III, aVR, aVL, aVF, V1-V6 - dapat dilihat pada elektrokardiogram.

EKG adalah tes yang sepenuhnya tidak menimbulkan rasa sakit dan aman; dilakukan pada orang dewasa, anak-anak, dan bahkan wanita hamil.

Denyut jantung bukanlah suatu penyakit atau diagnosis, melainkan hanya singkatan dari “heart rate” yang mengacu pada jumlah kontraksi otot jantung per menit. Ketika detak jantung meningkat di atas 91 denyut/menit, mereka berbicara tentang takikardia; jika detak jantung 59 kali/menit atau kurang, ini tanda bradikardia.

Sumbu listrik jantung (EOS): esensi, norma posisi dan pelanggaran

Orang kurus biasanya posisi EOSnya vertikal, sedangkan orang gemuk dan orang gemuk posisi EOSnya horizontal. Aritmia pernapasan berhubungan dengan tindakan bernapas, normal dan tidak memerlukan pengobatan.

Memerlukan pengobatan wajib. Atrial flutter - jenis aritmia ini sangat mirip dengan fibrilasi atrium. Kadang-kadang terjadi ekstrasistol politopik - yaitu impuls yang menyebabkannya berasal dari berbagai bagian jantung.

Ekstrasistol bisa disebut sebagai temuan EKG yang paling umum, apalagi tidak semua ekstrasistol merupakan tanda penyakit. Dalam hal ini, pengobatan diperlukan. Blok atrioventrikular, blok A-V (A-V) - pelanggaran konduksi impuls dari atrium ke ventrikel jantung.

Blok cabang (kiri, kanan, kiri dan kanan) berkas His (RBBB, LBBB), lengkap, tidak lengkap, merupakan pelanggaran konduksi impuls melalui sistem konduksi pada ketebalan miokardium ventrikel.

Penyebab paling umum dari hipertrofi adalah hipertensi arteri, kelainan jantung, dan kardiomiopati hipertrofik. Dalam beberapa kasus, di samping kesimpulan tentang adanya hipertrofi, dokter menunjukkan “dengan kelebihan beban” atau “dengan tanda-tanda kelebihan beban”.

Varian posisi sumbu listrik jantung pada orang sehat

Perubahan sikatrik, bekas luka merupakan tanda pernah menderita infark miokard. Dalam situasi seperti ini, dokter meresepkan pengobatan yang bertujuan mencegah serangan jantung berulang dan menghilangkan penyebab masalah peredaran darah pada otot jantung (aterosklerosis).

Deteksi dan pengobatan patologi ini tepat waktu diperlukan. EKG Biasa pada anak usia 1 – 12 bulan. Biasanya, fluktuasi detak jantung bergantung pada perilaku anak (frekuensi menangis yang meningkat, kegelisahan). Pada saat yang sama, selama 20 tahun terakhir terdapat tren yang jelas menuju peningkatan prevalensi patologi ini.

Kapan posisi EOS bisa mengindikasikan penyakit jantung?

Arah sumbu listrik jantung menunjukkan besarnya total perubahan bioelektrik yang terjadi pada otot jantung pada setiap kontraksi. Jantung adalah organ tiga dimensi, dan untuk menghitung arah EOS, ahli jantung merepresentasikan dada sebagai sistem koordinat.

Jika Anda memproyeksikan elektroda ke sistem koordinat konvensional, Anda juga dapat menghitung sudut sumbu listrik, yang akan ditempatkan di tempat proses kelistrikan paling kuat. Sistem konduksi jantung terdiri dari bagian-bagian otot jantung yang terdiri dari apa yang disebut serat otot atipikal.

Pembacaan EKG normal

Kontraksi miokard dimulai dengan munculnya impuls listrik di simpul sinus (yang menyebabkan ritme yang benar jantung yang sehat disebut sinus). Sistem konduksi miokard merupakan sumber impuls listrik yang kuat, yang berarti bahwa perubahan listrik yang mendahului kontraksi jantung terjadi terutama di jantung.

Rotasi jantung di sekitar sumbu longitudinal membantu menentukan posisi organ dalam ruang dan, dalam beberapa kasus, merupakan parameter tambahan dalam mendiagnosis penyakit. Posisi EOS sendiri bukanlah suatu diagnosis.

Cacat ini bisa bersifat bawaan atau didapat. Cacat jantung didapat yang paling umum terjadi akibat demam rematik.

Dalam hal ini, konsultasi dengan dokter olahraga yang berkualifikasi tinggi diperlukan untuk memutuskan kemungkinan melanjutkan olahraga.

Pergeseran sumbu listrik jantung ke kanan dapat mengindikasikan hipertrofi ventrikel kanan (RVH). Darah dari ventrikel kanan memasuki paru-paru, lalu diperkaya dengan oksigen.

Seperti halnya ventrikel kiri, RVH disebabkan oleh penyakit jantung koroner, gagal jantung kronis, dan kardiomiopati.

http://ladyretryka.ru

kesehatan akan.ru

Departemen Sibernetika Medis dan Informatika RNRMU dinamai N.I.Pirogov

Kerjakan bagian Menggunakan kemampuan pengolah kata untuk memproses dan menyajikan informasi medis

Pekerjaan itu dilakukan oleh siswa kelompok 243 Mikhailovskaya Ekaterina Aleksandrovna

MOSKOW 2014

Informasi umum tentang EKG

EKG adalah rekaman beda potensial antara dua elektroda yang terletak di permukaan tubuh. Kombinasi dua elektroda tersebut disebut sadapan elektrokardiografi, dan garis lurus imajiner yang menghubungkan kedua elektroda disebut sumbu sadapan ini. Lead dapat berupa bipolar atau unipolar. Pada sadapan bipolar, potensial berubah di bawah kedua elektroda. Pada sadapan unipolar, potensial berubah pada satu elektroda (aktif), tetapi tidak pada elektroda kedua (indifferent).

Untuk merekam EKG, elektroda acuh tak acuh diperoleh dengan menggabungkan elektroda dari tangan kiri, tangan kanan dan kaki kiri; Inilah yang disebut elektroda nol (elektroda gabungan, terminal pusat).

sadapan EKG.

Biasanya 12 lead digunakan. Mereka digabungkan menjadi dua kelompok:

enam sadapan ekstremitas (sumbunya terletak di bidang frontal)

enam sadapan dada (sumbu - pada bidang horizontal).

Lead anggota badan.

Sadapan ekstremitas dibagi menjadi tiga sadapan bipolar (sadapan standar I, II dan III) dan tiga sadapan unipolar (sadapan yang ditingkatkan aVR, aVL, dan aVF).

Pada sadapan standar, elektroda diterapkan sebagai berikut: I - tangan kiri dan tangan kanan, II - kaki kiri dan tangan kanan, III - kaki kiri dan tangan kiri.

Pada sadapan yang diperkuat, elektroda aktif ditempatkan: untuk sadapan aVR - di sebelah kanan (R - kanan), untuk sadapan aVL - di tangan kiri (L - kiri), untuk sadapan aVF - di kaki kiri (F - kaki ). Huruf “V” pada nama sadapan ini berarti mengukur nilai potensial (Dedaunan) di bawah elektroda aktif, huruf “a” berarti potensial tersebut diperkuat (Augmented).

Penguatan dicapai dengan mengeluarkan elektroda nol dari elektroda yang dipasang pada anggota tubuh yang diteliti (misalnya, pada sadapan aVF, elektroda nol adalah elektroda gabungan dari tangan kanan dan tangan kiri).

Pada kaki kanan Elektroda grounding selalu diterapkan.

Petunjuk dada.

Untuk mendapatkan sadapan dada unipolar, elektroda dipasang pada titik-titik berikut:

• ruang interkostal keempat di sepanjang tepi kanan tulang dada,

• ruang interkostal keempat di tepi kiri tulang dada,

• antara V2 dan V4,

• ruang interkostal kelima sepanjang garis midklavikula kiri;

• pada tingkat vertikal yang sama dengan V4, tetapi masing-masing sepanjang garis anterior dan midaxillary.

Elektroda acuh tak acuh adalah elektroda nol biasa.

EKG di setiap sadapan merupakan proyeksi vektor total ke sumbu sadapan tersebut. Dengan demikian, petunjuk yang berbeda memungkinkan kita untuk melihat proses kelistrikan di jantung dari sudut yang berbeda. Dua belas sadapan EKG bersama-sama menciptakan gambaran tiga dimensi aktivitas listrik jantung; selain itu, petunjuk tambahan terkadang digunakan. Jadi, untuk mendiagnosis infark ventrikel kanan, digunakan sadapan dada kanan V3R, V4R dan lain-lain. Sadapan esofagus memungkinkan kita mendeteksi perubahan aktivitas listrik atrium yang tidak terlihat pada EKG konvensional.

Untuk pemantauan EKG telemetri, biasanya digunakan satu, dan untuk pemantauan Holter, biasanya digunakan dua sadapan yang dimodifikasi.

Arti memimpin

Mengapa begitu banyak petunjuk ditemukan? EMF jantung adalah vektor EMF jantung pada dunia tiga dimensi (panjang, lebar, tinggi) dengan memperhitungkan waktu. Pada film EKG datar kita hanya dapat melihat nilai 2 dimensi, sehingga kardiograf mencatat proyeksi EMF jantung pada salah satu bidang dalam waktu.

Bidang tubuh yang digunakan dalam anatomi.

Setiap sadapan mencatat proyeksi EMF jantungnya sendiri. 6 sadapan pertama (3 sadapan standar dan 3 diperkuat dari ekstremitas) mencerminkan EMF jantung pada apa yang disebut bidang frontal dan memungkinkan Anda menghitung sumbu listrik jantung dengan akurasi 30° (180° / 6 sadapan = 30°). 6 sadapan yang hilang hingga membentuk lingkaran (360°) diperoleh dengan meneruskan sumbu sadapan yang ada melalui bagian tengah hingga paruh kedua lingkaran.

6 sadapan dada mencerminkan EMF jantung pada bidang horizontal (melintang) (membagi tubuh manusia menjadi bagian atas dan bawah). Hal ini memungkinkan untuk memperjelas lokalisasi fokus patologis (misalnya, infark miokard): septum interventrikular, puncak jantung, bagian lateral ventrikel kiri, dll.

 Sumbu listrik jantung (EOS)

Jika kita menggambar sebuah lingkaran dan menggambar garis melalui pusatnya sesuai dengan arah dari tiga sadapan standar dan tiga sadapan ekstremitas yang diperkuat, kita memperoleh sistem koordinat 6 sumbu. Saat merekam EKG di 6 sadapan ini, 6 proyeksi total EMF jantung dicatat, dari mana lokasi fokus patologis dan sumbu listrik jantung dapat dinilai.

Sumbu listrik jantung adalah proyeksi vektor listrik total kompleks QRS EKG (mencerminkan eksitasi ventrikel jantung) ke bidang frontal. Secara kuantitatif, sumbu kelistrikan jantung dinyatakan dengan sudut α antara sumbu itu sendiri dan separuh positif (kanan) sumbu I sadapan standar, yang terletak secara horizontal.

Aturan untuk menentukan posisi EOS pada bidang frontal adalah sebagai berikut: sumbu listrik jantung bertepatan dengan 6 sadapan pertama yang berisi gigi positif tertinggi, dan tegak lurus dengan sadapan yang nilainya. gigi positif sama dengan nilainya gigi negatif. Dua contoh penentuan sumbu listrik jantung diberikan di akhir artikel.

Varian posisi sumbu listrik jantung :

biasa: 30° > α< 69°,

vertikal: 70° > α< 90°,

horisontal: 0° > α< 29°,

deviasi sumbu tajam ke kanan: 91° > α< ±180°,

deviasi sumbu tajam ke kiri: 0° > α< −90°.

Biasanya, sumbu listrik jantung kira-kira sesuai dengan sumbu anatomisnya (y orang kurus diarahkan lebih vertikal dari nilai rata-rata, dan pada orang gemuk - lebih horizontal). Misalnya dengan hipertrofi (pertumbuhan) ventrikel kanan, sumbu jantung menyimpang ke kanan. Jika terjadi gangguan konduksi, sumbu listrik jantung dapat menyimpang tajam ke kiri atau ke kanan, yang dengan sendirinya merupakan tanda diagnostik. Misalnya, dengan blok lengkap cabang anterior cabang berkas kiri, terjadi deviasi tajam sumbu listrik jantung ke kiri (α ≤ −30°), dan deviasi tajam cabang posterior ke arah jantung. kanan (α ≥ +120°).

Blok lengkap cabang anterior cabang berkas kiri. EOS menyimpang tajam ke kiri (α ≅− 30°), karena gelombang positif tertinggi terlihat di aVL, dan persamaan gelombang terlihat di sadapan II, yang tegak lurus aVL.

Blok lengkap cabang posterior cabang berkas kiri. EOS menyimpang tajam ke kanan (α ≅+120°), karena Gelombang positif tertinggi terlihat pada sadapan III, dan persamaan gelombang terlihat pada sadapan aVR yang tegak lurus III.

Gelombang di EKG

Setiap EKG terdiri dari gelombang, segmen, dan interval.

Gelombang merupakan daerah cembung dan cekung pada elektrokardiogram. Gelombang-gelombang berikut dibedakan pada EKG:

P (kontraksi atrium),

Q, R, S (ketiga gigi mencirikan kontraksi ventrikel),

T (relaksasi ventrikel),

U (gelombang tidak permanen, jarang terekam).

Segmen pada EKG merupakan segmen garis lurus (isolin) antara dua gigi yang berdekatan. Nilai tertinggi mempunyai segmen P-Q dan S-T. Misalnya, segmen P-Q terbentuk karena adanya keterlambatan konduksi eksitasi pada nodus atrioventrikular (AV-).

Intervalnya terdiri dari satu gigi (kompleks gigi) dan satu segmen. Jadi, interval = gigi + ruas. Yang paling penting adalah interval P-Q dan Q-T.

P-Anggur

Biasanya, gelombang eksitasi merambat dari nodus sinus melalui miokardium kanan dan kemudian atrium kiri, dan vektor total depolarisasi atrium diarahkan terutama ke bawah dan ke kiri. Karena berhadapan dengan kutub positif sadapan II dan kutub negatif sadapan aVR, gelombang P biasanya positif pada sadapan II dan negatif pada sadapan aVR.

Dengan eksitasi retrograde atrium (atrium inferior atau AV- ritme persimpangan) gambaran sebaliknya diamati.

QRS-Kompleks

Biasanya, gelombang eksitasi dengan cepat menyebar melalui ventrikel. Proses ini dapat dibagi menjadi dua fase, yang masing-masing ditandai dengan arah dominan tertentu dari vektor total. Pertama, depolarisasi septum interventrikular terjadi dari kiri ke kanan (vektor 1), kemudian depolarisasi ventrikel kiri dan kanan (vektor 2). Karena gelombang depolarisasi menutupi ventrikel kiri yang tebal lebih lama daripada ventrikel kanan yang tipis, vektor 2 diarahkan ke kiri dan ke belakang. Pada sadapan dada kanan, proses dua fase ini dipantulkan oleh gelombang positif kecil (gelombang septal r) dan gelombang S dalam, dan pada sadapan dada kiri (misalnya pada V6) - oleh gelombang negatif kecil (septal). gelombang q) dan gelombang R besar.Pada sadapan V2-V5, amplitudo gelombang R berangsur-angsur meningkat, gelombang S menurun. Bagian sadapan yang amplitudo gelombang R dan S kira-kira sama (biasanya V3 atau V4) disebut zona transisi.

Pada orang sehat, bentuk kompleks QRS pada sadapan ekstremitas sangat bervariasi tergantung pada posisi sumbu listrik jantung (arah dominan, atau lebih tepatnya, arah rata-rata waktu dari vektor total depolarisasi ventrikel di frontal). pesawat). Posisi normal sumbu listrik jantung adalah dari -30* hingga +100*; dalam semua kasus lainnya, ini menunjukkan deviasi sumbu ke kiri atau ke kanan.

Penyimpangan sumbu listrik jantung ke kiri mungkin merupakan varian normal, namun lebih sering disebabkan oleh hipertrofi ventrikel kiri, blokade cabang anterior cabang berkas kiri, dan infark miokard inferior.

Penyimpangan sumbu listrik jantung ke kanan juga terjadi secara normal (terutama pada anak-anak dan remaja), dengan hipertrofi ventrikel kanan, infark dinding lateral ventrikel kiri, dekstrokardia, pneumotoraks sisi kiri, dan blokade posterior. cabang dari cabang berkas kiri.

Kesan palsu tentang deviasi sumbu listrik dapat terjadi jika elektroda dipasang secara tidak benar.

Gelombang T

Normalnya, gelombang T diarahkan searah dengan kompleks QRS (sesuai dengan kompleks QRS). Artinya arah utama vektor repolarisasi ventrikel sama dengan vektor depolarisasinya. Mengingat depolarisasi dan repolarisasi adalah proses kelistrikan yang berlawanan, sifat searah gelombang T kompleks QRS hanya dapat dijelaskan oleh fakta bahwa repolarisasi bergerak ke arah yang berlawanan dengan gelombang depolarisasi (yaitu, dari endokardium epikardium dan dari puncak). ke dasar hati).

U-Prong

Gelombang U biasanya merupakan gelombang bulat kecil (kurang dari atau sama dengan 0,1 mV) yang mengikuti gelombang Ti dan mempunyai arah yang sama. Peningkatan amplitudo gelombang U paling sering disebabkan oleh obat(quinidine, procainamide, disopyramide) dan hipokalemia.

Gelombang U yang tinggi menunjukkan peningkatan resiko takikardia putaran. Gelombang U negatif pada sadapan prekordial selalu merupakan tanda patologis; ini mungkin merupakan manifestasi pertama dari iskemia miokard.

Analisis EKG

Skema umum decoding EKG

№ tindakan	Tujuan tindakan	Rencana aksi
	Memeriksa kebenaran registrasi EKG.	Memeriksa fiksasi elektroda, memeriksa kontak, memeriksa pengoperasian perangkat.
	Analisis detak jantung dan konduksi	Menilai keteraturan detak jantung
		Penghitungan detak jantung (HR).
		Penentuan Sumber Eksitasi
		Penilaian konduktivitas
	Penentuan sumbu listrik jantung	Konstruksi sumbu listrik jantung, penentuan sudutnya, evaluasi nilai yang diperoleh
	Analisis gelombang P atrium dan interval PQ	Analisis panjang, batas gigi, interval dan ruas, evaluasi nilai yang diperoleh
	Analisis QRST ventrikel	Analisis kompleks QRS
		Analisis segmen RS - T
		Analisis gelombang T
		Analisis interval QT
	Laporan elektrokardiografi	Menetapkan diagnosis

Interpretasi EKG

Memeriksa registrasi EKG yang benar

Di awal setiap pita EKG harus ada sinyal kalibrasi - yang disebut milivolt referensi. Untuk melakukan ini, pada awal perekaman, tegangan standar 1 milivolt diterapkan, yang akan menampilkan deviasi 10 mm pada pita. Tanpa sinyal kalibrasi, rekaman EKG dianggap salah. Biasanya, setidaknya pada salah satu sadapan ekstremitas standar atau yang diperkuat, amplitudonya harus melebihi 5 mm, dan pada sadapan dada -8 mm. Jika amplitudonya lebih rendah, ini disebut penurunan tegangan EKG, yang terjadi pada beberapa kondisi patologis.

Analisis detak jantung dan konduksi:

penilaian keteraturan detak jantung

Keteraturan ritme dinilai dengan interval R-R. Jika jarak gigi satu sama lain sama, ritmenya disebut teratur, atau benar. Penyebaran durasi interval R-R individu diperbolehkan tidak lebih dari ± 10% dari durasi rata-ratanya. Jika ritmenya sinus, biasanya teratur.

penghitungan detak jantung (HR)

Film EKG memiliki cetakan kotak besar yang masing-masing berisi 25 kotak kecil (5 vertikal x 5 horizontal). Untuk menghitung detak jantung dengan ritme yang benar dengan cepat, hitung jumlah kotak besar di antara dua gelombang R-R yang berdekatan.

Pada kecepatan sabuk 50 mm/s: HR = 600 / (jumlah kotak besar). Pada kecepatan sabuk 25 mm/s: HR = 300/(jumlah kotak besar).

Pada interval EKG di atasnya R-R sama kira-kira 4,8 sel besar, yang pada kecepatan 25 mm/s menghasilkan 300 / 4,8 = 62,5 denyut/menit.

Pada kecepatan 25 mm/s, setiap sel kecil sama dengan 0,04 s, dan pada kecepatan 50 mm/s -0,02 s. Ini digunakan untuk menentukan durasi gigi dan intervalnya.

Jika ritmenya salah, detak jantung maksimum dan minimum biasanya dihitung berdasarkan durasi terkecil dan terbesar interval R-R masing-masing.

penentuan sumber eksitasi

Dengan kata lain, mereka mencari di mana letak alat pacu jantung, yang menyebabkan kontraksi atrium dan ventrikel. Terkadang ini adalah salah satu tahap yang paling sulit, karena berbagai gangguan rangsangan dan konduksi dapat digabungkan secara membingungkan, yang dapat menyebabkan kesalahan diagnosis dan pengobatan yang salah. Untuk menentukan sumber eksitasi pada EKG dengan benar, Anda perlu memiliki pengetahuan yang baik tentang sistem konduksi jantung.

Penentuan sumbu listrik jantung.

Pada bagian pertama rangkaian EKG dijelaskan apa itu sumbu kelistrikan jantung dan cara penentuannya pada bidang frontal.

Analisis gelombang P atrium.

Biasanya pada sadapan I, II, aVF, V2 - V6 gelombang P selalu positif. Pada sadapan III, aVL, V1, gelombang P bisa positif atau bifasik (sebagian gelombang positif, sebagian negatif). Pada sadapan aVR, gelombang P selalu negatif.

Biasanya, durasi gelombang P tidak melebihi 0,1 detik, dan amplitudonya 1,5 - 2,5 mm.

Penyimpangan patologis gelombang P:

Gelombang P tinggi runcing dengan durasi normal pada sadapan II, III, aVF merupakan ciri hipertrofi atrium kanan, misalnya pada “cor pulmonale”.

Terbelah dengan 2 puncak, gelombang P melebar pada sadapan I, aVL, V5, V6 merupakan ciri hipertrofi atrium kiri, misalnya pada defek katup mitral.

Interval P-Q: normal 0,12-0,20 detik.

Peningkatan interval ini terjadi ketika konduksi impuls melalui nodus atrioventrikular terganggu (blok atrioventrikular, blok AV).

Ada 3 derajat blok AV:

saya gelar - Interval P-Q diperbesar, tetapi setiap gelombang P berhubungan dengan kompleks QRSnya sendiri (tidak ada kompleks yang hilang).

Derajat II - Kompleks QRS sebagian rontok, mis. Tidak semua gelombang P mempunyai kompleks QRS sendiri.

Derajat III - blokade konduksi lengkap di nodus AV. Atrium dan ventrikel berkontraksi dengan ritmenya masing-masing, tidak tergantung satu sama lain. Itu. ritme idioventrikular terjadi.

Analisis kompleks QRST ventrikel:

analisis kompleks QRS.

Durasi maksimum kompleks ventrikel adalah 0,07-0,09 detik (hingga 0,10 detik). Durasi meningkat dengan blok cabang bundel apa pun.

Biasanya, gelombang Q dapat direkam di semua sadapan ekstremitas standar dan yang diperkuat, serta di V4-V6. Amplitudo gelombang Q biasanya tidak melebihi 1/4 tinggi gelombang R, dan durasinya 0,03 detik. Pada lead aVR, biasanya terdapat gelombang Q yang dalam dan lebar dan bahkan kompleks QS.

Gelombang R, seperti gelombang Q, dapat terekam di semua sadapan ekstremitas standar dan yang diperkuat. Dari V1 ke V4, amplitudo meningkat (sementara gelombang rV1 mungkin tidak ada), dan kemudian menurun pada V5 dan V6.

Gelombang S dapat memiliki amplitudo yang sangat berbeda, tetapi biasanya tidak lebih dari 20 mm. Gelombang S berkurang dari V1 ke V4, bahkan mungkin tidak ada pada V5-V6. Di sadapan V3 (atau antara V2 – V4) “ zona transisi” (kesetaraan gelombang R dan S).

Analisis segmen RS-T

Segmen S-T (RS-T) adalah segmen dari ujung kompleks QRS hingga awal gelombang T. Segmen S-T dianalisis secara cermat pada penyakit arteri koroner, karena mencerminkan kekurangan oksigen (iskemia) di miokardium.

Normalnya, segmen S-T terletak pada sadapan ekstremitas pada isoline (± 0,5 mm). Pada sadapan V1-V3, segmen S-T dapat bergeser ke atas (tidak lebih dari 2 mm), dan pada sadapan V4-V6 - ke bawah (tidak lebih dari 0,5 mm).

Titik peralihan kompleks QRS ke segmen S-T disebut titik j (dari kata persimpangan – sambungan). Derajat deviasi titik j dari isoline digunakan, misalnya untuk mendiagnosis iskemia miokard.

Analisis gelombang T.

Gelombang T mencerminkan proses repolarisasi miokardium ventrikel. Pada sebagian besar sadapan yang mencatat R tinggi, gelombang T juga positif. Biasanya gelombang T selalu positif pada I, II, aVF, V2-V6, dengan TI > TIII, dan TV6 > TV1. Pada aVR gelombang T selalu negatif.

Analisis interval QT.

Interval Q-T disebut sistol ventrikel listrik, karena pada saat ini seluruh bagian ventrikel jantung tereksitasi. Kadang-kadang setelah gelombang T, gelombang U kecil terekam, yang terbentuk karena peningkatan rangsangan jangka pendek miokardium ventrikel setelah repolarisasinya.

Laporan elektrokardiografi.

Harus mencakup:

Sumber ritme (sinus atau tidak).

Keteraturan ritme (benar atau tidak). Biasanya ritme sinus benar, meskipun aritmia pernapasan mungkin terjadi.

Posisi sumbu listrik jantung.

Kehadiran 4 sindrom:

• gangguan ritme

  gangguan konduksi

  hipertrofi dan/atau kelebihan beban ventrikel dan atrium

  kerusakan miokard (iskemia, distrofi, nekrosis, bekas luka)

studfiles.net

Lokasi sumbu

Pada orang sehat, ventrikel kiri memiliki massa lebih besar dibandingkan ventrikel kanan.

Ini berarti bahwa proses kelistrikan yang lebih kuat terjadi di ventrikel kiri, dan karenanya sumbu listrik diarahkan ke sana.

Jika kita menyatakannya dalam derajat, maka LV berada di kisaran 30-700 dengan nilai +. Ini dianggap standar, namun harus dikatakan bahwa tidak semua orang memiliki susunan sumbu ini.

Mungkin terdapat penyimpangan lebih besar dari 0-900 dengan nilai +, karena itu perlu memperhitungkan karakteristik individu dari tubuh setiap orang.

Dokter mungkin membuat kesimpulan berikut:

• tidak ada penyimpangan;
• posisi semi-vertikal;
• posisi semi horizontal.

Semua kesimpulan ini adalah hal yang lumrah.

Tentang karakteristik individu, kemudian mereka mencatat bahwa pada orang yang bertubuh tinggi dan kurus, EOS berada pada posisi semi-vertikal, dan pada orang yang bertubuh lebih pendek dan bertubuh kekar, EOS berada pada posisi semi-horizontal.

Kondisi patologisnya tampak seperti penyimpangan tajam ke kiri atau ke kanan.

Alasan penolakan

Bila EOS menyimpang tajam ke kiri, hal ini mungkin berarti ada penyakit tertentu, yaitu hipertrofi LV.

Pada kondisi ini, rongga meregang dan bertambah besar. Terkadang hal ini terjadi karena kelebihan beban, namun bisa juga akibat suatu penyakit.

Penyakit yang menyebabkan hipertrofi adalah:

Selain hipertrofi, penyebab utama deviasi sumbu ke kiri adalah gangguan konduksi di dalam ventrikel dan selama berbagai jenis blokade.

Cukup sering, dengan penyimpangan seperti itu, blokade kaki kiri His, yaitu cabang anteriornya, didiagnosis.

Sedangkan untuk deviasi patologis sumbu jantung tajam ke kanan, hal ini dapat berarti adanya hipertrofi RV.

Patologi ini dapat disebabkan oleh penyakit-penyakit berikut:

Serta ciri-ciri penyakit hipertrofi LV:

• iskemia jantung;
• gagal jantung kronis;
• kardiomiopati;
• blokade lengkap pada kaki kiri His (cabang posterior).

Ketika sumbu kelistrikan jantung pada bayi baru lahir menyimpang tajam ke kanan, hal ini dianggap normal.

Kita dapat menyimpulkan bahwa penyebab utama perpindahan patologis ke kiri atau kanan adalah hipertrofi ventrikel.

Dan semakin besar derajat patologi ini, semakin banyak EOS yang ditolak. Perubahan sumbu hanyalah tanda EKG dari suatu penyakit.

Penting untuk melakukan identifikasi tepat waktu terhadap indikasi dan penyakit ini.

Penyimpangan poros jantung tidak menimbulkan gejala apapun, gejala muncul dari hipertrofi yang mengganggu hemodinamik jantung. Gejala utamanya adalah sakit kepala, nyeri dada, pembengkakan pada anggota badan dan wajah, mati lemas dan sesak napas.

Jika terjadi gejala jantung, sebaiknya segera menjalani elektrokardiografi.

Penentuan tanda EKG

Formulir legal. Ini adalah posisi di mana sumbu berada dalam kisaran 70-900.

Pada EKG, hal ini dinyatakan sebagai gelombang R tinggi di kompleks QRS. Dalam hal ini gelombang R pada sadapan III melebihi gelombang pada sadapan II. Pada sadapan I terdapat kompleks RS, dimana S memiliki kedalaman lebih besar dari tinggi R.

Levogram. Dalam hal ini, posisi sudut alpha berada pada kisaran 0-500. EKG menunjukkan bahwa di timah standar Kompleks QRS pertama dinyatakan dengan tipe R, dan pada sadapan III bentuknya adalah tipe S. Gelombang S mempunyai kedalaman lebih besar dari tinggi R.

Dengan blokade cabang posterior kaki kiri His, sudut alfa memiliki nilai lebih besar dari 900. Pada EKG, durasi kompleks QRS mungkin sedikit meningkat. Terdapat gelombang S dalam (aVL, V6) dan gelombang R tinggi (III, aVF).

Dengan blokade cabang anterior kaki kiri His, nilainya akan dari -300 atau lebih. Pada EKG, tanda-tandanya adalah gelombang R akhir (lead aVR). Sadapan V1 dan V2 mungkin mempunyai gelombang r yang kecil. Dalam hal ini, kompleks QRS tidak melebar, dan amplitudo gelombangnya tidak berubah.

Blokade cabang anterior dan posterior kaki kiri His (blok lengkap) - dalam hal ini, sumbu listrik menyimpang tajam ke kiri dan dapat ditempatkan secara horizontal. Pada EKG di kompleks QRS (lead I, aVL, V5, V6), gelombang R melebar dan puncaknya bergerigi. Dekat gelombang R tinggi terdapat gelombang T negatif.

Dapat disimpulkan bahwa sumbu kelistrikan jantung dapat mengalami deviasi sedang. Jika penyimpangannya tajam, ini mungkin berarti adanya penyakit jantung yang serius.

Penentuan penyakit ini dimulai dengan EKG, dan kemudian metode seperti ekokardiografi, radiografi, dan angiografi koroner ditentukan. EKG dengan stres dan pemantauan Holter 24 jam juga dapat dilakukan.

dlyaserdca.ru

Bagaimana elektrokardiogram diambil?

Perekaman EKG dilakukan di ruangan khusus yang terlindung maksimal dari berbagai gangguan listrik. Pasien duduk dengan nyaman di sofa dengan bantal di bawah kepalanya. Untuk mengambil EKG, elektroda dipasang (4 di tungkai dan 6 di dada). Elektrokardiogram direkam selama pernapasan tenang. Dalam hal ini, frekuensi dan keteraturan kontraksi jantung, posisi sumbu listrik jantung dan beberapa parameter lainnya dicatat. Metode sederhana ini memungkinkan Anda untuk menentukan apakah ada kelainan pada fungsi organ, dan, jika perlu, merujuk pasien untuk berkonsultasi dengan ahli jantung.

Apa yang mempengaruhi lokasi EOS?

Sebelum membahas arah sumbu listrik, ada baiknya Anda memahami apa itu sistem konduksi jantung. Struktur inilah yang bertanggung jawab atas perjalanan impuls melalui miokardium. Sistem konduksi jantung adalah serat otot atipikal yang menghubungkan berbagai bagian organ. Ini dimulai dengan simpul sinus, terletak di antara mulut vena cava. Selanjutnya, impuls ditransmisikan ke nodus atrioventrikular yang terletak di bagian bawah atrium kanan. Yang berikutnya mengambil tongkat estafet adalah bundel His, yang dengan cepat menyimpang menjadi dua kaki - kiri dan kanan. Di ventrikel, cabang-cabang berkas His segera menjadi serabut Purkinje, yang menembus seluruh otot jantung.

Impuls yang masuk ke jantung tidak dapat lepas dari sistem konduksi miokard. Ini adalah struktur kompleks dengan pengaturan halus yang secara sensitif merespons perubahan sekecil apa pun dalam tubuh. Jika terjadi gangguan pada sistem konduksi, sumbu listrik jantung dapat berubah posisinya, yang akan segera terekam pada elektrokardiogram.

Opsi lokasi EOS

Seperti yang Anda ketahui, jantung manusia terdiri dari dua atrium dan dua ventrikel. Dua lingkaran sirkulasi darah (besar dan kecil) memastikan fungsi normal semua organ dan sistem. Biasanya, massa miokardium ventrikel kiri sedikit lebih besar daripada massa miokardium kanan. Ternyata semua impuls yang melewati ventrikel kiri akan menjadi lebih kuat, dan sumbu listrik jantung akan berorientasi khusus ke sana.

Jika Anda secara mental mentransfer posisi organ ke sistem koordinat tiga dimensi, akan menjadi jelas bahwa EOS akan ditempatkan pada sudut +30 hingga +70 derajat. Paling sering, ini adalah nilai yang terekam pada EKG. Sumbu kelistrikan jantung juga dapat ditempatkan pada kisaran 0 hingga +90 derajat, dan ini juga, menurut ahli jantung, adalah hal yang normal. Mengapa ada perbedaan seperti itu?

Lokasi normal sumbu listrik jantung

Ada tiga ketentuan utama EOS. Kisaran dari +30 hingga +70° dianggap normal. Pilihan ini terjadi pada sebagian besar pasien yang mengunjungi ahli jantung. Sumbu listrik vertikal jantung ditemukan pada orang kurus dan asthenic. Dalam hal ini, nilai sudut akan berkisar dari +70 hingga +90°. Sumbu listrik horizontal jantung ditemukan pada pasien yang pendek dan berbadan tegap. Di kartunya, dokter akan menandai sudut EOS dari 0 hingga +30°. Masing-masing opsi ini normal dan tidak memerlukan koreksi apa pun.

Lokasi patologis sumbu listrik jantung

Suatu kondisi di mana sumbu listrik jantung menyimpang bukanlah diagnosis tersendiri. Namun, perubahan elektrokardiogram seperti itu dapat mengindikasikan berbagai gangguan pada fungsi organ terpenting. Penyakit-penyakit berikut menyebabkan perubahan serius pada fungsi sistem konduksi:

Iskemia jantung;

Gagal jantung kronis;

Kardiomiopati dari berbagai asal;

Cacat bawaan.

Mengetahui tentang patologi ini, ahli jantung akan dapat mengetahui masalahnya pada waktunya dan merujuk pasien untuk perawatan rawat inap. Dalam beberapa kasus, ketika penyimpangan EOS tercatat, pasien memerlukan perawatan darurat di perawatan intensif.

Penyimpangan sumbu listrik jantung ke kiri

Paling sering, perubahan EKG seperti itu diamati dengan pembesaran ventrikel kiri. Hal ini biasanya terjadi dengan perkembangan gagal jantung, ketika organ tidak dapat menjalankan fungsinya secara penuh. Ada kemungkinan kondisi seperti itu akan berkembang ketika hipertensi arteri, disertai patologi pembuluh darah besar dan peningkatan kekentalan darah. Dalam semua kondisi tersebut, ventrikel kiri dipaksa bekerja keras. Dindingnya menebal, menyebabkan gangguan impuls yang tak terhindarkan melalui miokardium.

Penyimpangan sumbu listrik jantung ke kiri juga terjadi dengan penyempitan mulut aorta. Dalam hal ini, terjadi stenosis pada lumen katup yang terletak di pintu keluar ventrikel kiri. Kondisi ini disertai dengan terganggunya aliran darah normal. Sebagian tertahan di rongga ventrikel kiri, menyebabkannya meregang dan, akibatnya, dindingnya menebal. Semua ini menyebabkan perubahan alami pada EOS sebagai akibat dari konduksi impuls yang tidak tepat melalui miokardium.

Penyimpangan sumbu listrik jantung ke kanan

Kondisi ini jelas menunjukkan hipertrofi ventrikel kanan. Perubahan serupa terjadi pada beberapa penyakit pernapasan (misalnya, asma bronkial atau penyakit paru obstruktif kronik). Beberapa cacat lahir jantung juga dapat menyebabkan pembesaran ventrikel kanan. Pertama-tama, perlu diperhatikan stenosis arteri pulmonalis. DI DALAM situasi individu insufisiensi katup trikuspid juga dapat menyebabkan patologi serupa.

Mengapa mengubah EOS berbahaya?

Paling sering, penyimpangan sumbu listrik jantung dikaitkan dengan hipertrofi ventrikel tertentu. Kondisi ini merupakan tanda proses kronis yang sudah berlangsung lama dan, biasanya, tidak memerlukan pengobatan pertolongan darurat ahli jantung. Bahaya sebenarnya adalah perubahan sumbu listrik akibat blok berkasnya. Dalam hal ini konduksi impuls melalui miokardium terganggu sehingga terdapat risiko serangan jantung mendadak. Situasi ini memerlukan intervensi segera oleh ahli jantung dan perawatan di rumah sakit khusus.

Dengan berkembangnya patologi ini, EOS dapat menyimpang ke kiri dan ke kanan, tergantung pada lokalisasi prosesnya. Blokade dapat disebabkan oleh infark miokard, infeksi otot jantung, serta penggunaan obat-obatan tertentu. Elektrokardiogram teratur memungkinkan Anda membuat diagnosis dengan cepat, yang berarti memungkinkan dokter meresepkan pengobatan dengan mempertimbangkan semuanya faktor penting. Dalam kasus yang parah, mungkin perlu memasang alat pacu jantung (pacemaker), yang akan mengirimkan impuls langsung ke otot jantung dan dengan demikian memastikan fungsi normal organ.

Apa yang harus dilakukan jika EOS diubah?

Pertama-tama, perlu diperhatikan bahwa penyimpangan sumbu jantung itu sendiri bukanlah dasar untuk membuat diagnosis tertentu. Posisi EOS hanya dapat memberikan dorongan untuk pemeriksaan pasien yang lebih cermat. Untuk setiap perubahan pada elektrokardiogram, Anda tidak dapat melakukannya tanpa berkonsultasi dengan ahli jantung. Seorang dokter yang berpengalaman akan dapat mengenali kondisi normal dan patologis, dan, jika perlu, meresepkannya pemeriksaan tambahan. Ini mungkin termasuk ekokardioskopi untuk studi yang ditargetkan mengenai kondisi atrium dan ventrikel, pemantauan tekanan darah dan teknik lainnya. Dalam beberapa kasus, konsultasi dengan dokter spesialis terkait diperlukan untuk memutuskan penanganan pasien lebih lanjut.

Untuk meringkas, beberapa poin penting harus disoroti:

Nilai EOS normal dianggap berkisar antara +30 hingga +70°.

Posisi sumbu jantung horizontal (dari 0 hingga +30°) dan vertikal (dari +70 hingga +90°) adalah nilai yang dapat diterima dan tidak menunjukkan perkembangan patologi apa pun.

Penyimpangan EOS ke kiri atau ke kanan dapat mengindikasikan berbagai gangguan pada sistem konduksi jantung dan memerlukan konsultasi dengan dokter spesialis.

Perubahan EOS yang terdeteksi pada kardiogram tidak dapat dijadikan diagnosis, tetapi merupakan alasan untuk mengunjungi ahli jantung.

Jantung adalah organ luar biasa yang menjamin berfungsinya semua sistem tubuh manusia. Setiap perubahan yang terjadi di dalamnya pasti mempengaruhi fungsi seluruh organisme. Pemeriksaan rutin oleh terapis dan EKG akan memungkinkan deteksi penyakit serius secara tepat waktu dan menghindari berkembangnya komplikasi di area ini.

Sumbu listrik jantung dihubungkan dengan vektor total gaya elektrodinamik jantung. Paling sering itu bertepatan dengan sumbu anatomi organ. Biasanya, hati berbentuk kerucut dan terarah bagian yang sempit kiri bawah dan depan. Dalam hal ini, posisi sumbu listrik berada pada kisaran 0 hingga 90 derajat.

Adanya sumbu listrik disebabkan oleh sistem konduksi jantung yang terdiri dari serabut otot. Berkat kontraksi mereka, jantung berkontraksi.

Kontraksi berasal dari simpul sinus, tempat terjadinya impuls listrik. Impuls ini berjalan melalui nodus atrioventrikular dan diarahkan ke berkas His. Jika terjadi gangguan pada sistem konduksi, sumbu listrik jantung dapat berubah posisinya.

Bagaimana lokasi EOS?

Letak sumbu kelistrikan jantung dapat ditentukan dengan menggunakan EKG. Opsi berikut biasanya dianggap normal:

• Vertikal (lokasi berkisar antara 70 hingga 90 derajat).
• Horizontal (lokasi berkisar dari 0 hingga 30 derajat).
• Semi-horizontal.
• Semi-vertikal.
• Tidak ada kemiringan.

Gambar tersebut menunjukkan opsi utama untuk lewatnya sumbu listrik jantung. Anda dapat menentukan jenis lokasi sumbu yang menjadi ciri khas orang tertentu (vertikal, horizontal, atau menengah) dengan menggunakan EKG.

Sumbu listrik jantung

Seringkali posisi EOS bergantung pada fisik seseorang.

Orang jangkung dengan tubuh kurus dicirikan oleh tipe susunan vertikal atau semi vertikal. Orang yang pendek dan padat dicirikan oleh posisi EOS yang horizontal dan semi-horizontal.

Pilihan perantara untuk penempatan EOS terbentuk karena fisik setiap orang adalah individu, dan masih banyak lagi perbedaan antara tipe tubuh kurus dan padat. Ini menjelaskan posisi yang berbeda EOS.

Penyimpangan

Penyimpangan sumbu listrik jantung ke kiri atau ke kanan bukanlah suatu penyakit tersendiri. Paling sering, fenomena ini merupakan gejala patologi lain. Oleh karena itu, dokter memperhatikan anomali ini dan melakukan diagnosa untuk mengetahui penyebab sumbu berubah posisinya.

Deviasi sumbu masuk sisi kiri kadang-kadang diamati pada orang sehat yang aktif berolahraga.

Namun paling sering fenomena ini menunjukkan hipertrofi ventrikel kiri. Penyakit ini ditandai dengan peningkatan ukuran bagian jantung tersebut. Ini mungkin disertai dengan penyakit-penyakit berikut:

Jika sumbu listrik jantung bergeser ke kanan, hal ini juga dapat dianggap normal, tetapi hanya pada kasus anak yang baru lahir. Bayi itu bahkan mungkin mengalami penyimpangan yang kuat dari norma.

Catatan! Dalam kasus lain, posisi sumbu listrik ini merupakan gejala hipertrofi ventrikel kanan.

Penyakit yang menyebabkannya:

• Masalah dengan sistem pernapasan(asma, bronkitis obstruktif).
• Cacat jantung.

Semakin jelas hipertrofinya, semakin banyak posisi EOS yang berubah.

Tetralogi Fallot (gangguan)

Selain itu, sumbu listrik jantung mungkin tergeser akibat penyakit arteri koroner atau gagal jantung.

Apakah saya memerlukan perawatan?

Jika EOS telah berubah posisinya, gejala yang tidak menyenangkan, sebagai suatu peraturan, tidak muncul. Lebih tepatnya, mereka tidak muncul karena deviasi sumbu. Segala kesulitan biasanya dikaitkan dengan penyebab yang menyebabkan perpindahan tersebut.

Paling sering penyebabnya adalah hipertrofi, sehingga gejalanya sama dengan penyakit ini.

Kadang-kadang tidak ada tanda-tanda penyakit yang muncul sampai penyakit jantung yang lebih serius berkembang akibat hipertrofi dan dari sistem kardiovaskular.

Hipertrofi jantung

Untuk menghindari bahaya, setiap orang perlu memantau kesejahteraannya dengan cermat dan memperhatikan sensasi yang tidak menyenangkan, terutama jika sering terjadi berulang kali. Anda harus berkonsultasi dengan dokter jika Anda memiliki gejala berikut:

Semua tanda-tanda ini mungkin mengindikasikan perkembangan penyakit jantung. Oleh karena itu, pasien perlu mengunjungi dokter jantung dan menjalani EKG. Jika sumbu kelistrikan jantung mengalami pergeseran, maka perlu dilakukan prosedur diagnostik tambahan untuk mengetahui apa penyebabnya.

Diagnostik

Untuk mengetahui penyebab penyimpangan, metode diagnostik berikut digunakan:

• USG jantung
• Pemantauan Holter
• Angiografi koroner

USG jantung

Metode diagnostik ini memungkinkan Anda mengidentifikasi perubahan anatomi jantung. Dengan bantuannya hipertrofi terdeteksi, dan kekhasan fungsi bilik jantung ditentukan.

Metode diagnostik ini digunakan tidak hanya untuk orang dewasa, tetapi juga untuk anak-anak yang masih sangat kecil untuk memastikan bahwa mereka tidak memiliki patologi yang serius.

Pemantauan Holter

Dalam hal ini, EKG dilakukan dalam waktu 24 jam. Pasien melakukan semua aktivitas biasa sepanjang hari, dan perangkat mencatat datanya. Cara ini digunakan jika terjadi penyimpangan posisi EOS yang disertai ritme di luar simpul sinus.

Metode ini juga memungkinkan untuk menilai adanya hipertrofi, karena bayangan jantung akan diperluas pada gambar.

EKG selama aktivitas fisik

Metodenya adalah EKG reguler, yang datanya dicatat saat pasien melakukan latihan fisik (lari, push-up).

Dengan cara ini, penyakit jantung koroner dapat berkembang, yang juga dapat mempengaruhi perubahan posisi sumbu listrik jantung.

Angiografi koroner

Saya menggunakan metode ini untuk mendiagnosis masalah pada pembuluh darah.

Penyimpangan EOS tidak berarti efek terapeutik. Penyakit yang menyebabkan cacat harus diobati. Oleh karena itu, setelah pemeriksaan menyeluruh, dokter harus meresepkan intervensi terapeutik yang diperlukan.

Cacat yang teridentifikasi selama pemeriksaan ini memerlukan pemeriksaan, meskipun pasien tidak memiliki keluhan apapun pada jantungnya. Penyakit jantung seringkali muncul dan berkembang tanpa gejala, itulah sebabnya penyakit ini terlambat terdeteksi. Jika dokter, setelah melakukan diagnosis, meresepkan pengobatan dan menyarankan untuk mematuhi aturan tertentu, ini harus dipatuhi.

Perawatan untuk cacat ini tergantung pada penyakit apa yang menyebabkannya, sehingga caranya mungkin berbeda. Yang utama adalah terapi obat.

Dalam situasi yang sangat mengancam jiwa, dokter mungkin merekomendasikan pembedahan yang bertujuan untuk menetralisir penyakit yang mendasarinya.

Jika patologi terdeteksi tepat waktu, EOS dapat dikembalikan ke keadaan normal, yang terjadi setelah penyakit yang mendasarinya dihilangkan. Namun, dalam banyak kasus, tindakan dokter ditujukan untuk mencegah memburuknya kondisi pasien.

Metode tradisional menggunakan biaya pengobatan dan tincture. Namun sebelum menggunakannya, Anda perlu bertanya kepada dokter Anda apakah tindakan tersebut akan merugikan Anda. Tidak dapat diterima untuk mulai minum obat sendiri.

Penting juga untuk mengikuti langkah-langkah untuk mencegah penyakit jantung. Mereka terkait dengan gaya hidup sehat, nutrisi yang baik dan istirahat, mengurangi jumlah stres. Penting untuk melakukan latihan yang layak dan menjalani gaya hidup aktif. Anda harus menghentikan kebiasaan buruk dan penyalahgunaan kopi.

Perubahan posisi EOS belum tentu menunjukkan adanya masalah pada tubuh manusia. Namun deteksi cacat seperti itu memerlukan perhatian dari dokter dan pasien itu sendiri.

Jika tindakan ditentukan efek terapeutik, kemudian dikaitkan dengan penyebab cacat, dan bukan dengan cacat itu sendiri.

Letak sumbu listrik yang salah itu sendiri tidak berarti apa-apa.

Dalam kontak dengan

Seringkali, setelah menjalani EKG, subjek diberikan catatan seperti posisi vertikal EOS pada kartu. Tingkat korelasi dan fisik (menurut Chernorutsky) seseorang juga ditunjukkan di sana. Apa yang ditunjukkan oleh posisi sumbu listrik jantung dan mengapa dokter memperkenalkan istilah ini ke dalam praktik medis? Apa arti posisi vertikal EOS dan apakah ini menunjukkan bahwa seseorang memiliki masalah pada fungsi sistem kardiovaskular?

Konsep umum

Jadi, sumbu kelistrikan jantung merupakan sebuah konsep dari bidang kardiologi yang menggambarkan posisi jantung. Untuk menggambarkannya, digunakan garis vektor yang dihasilkan ke sumbu frontal sepanjang QRS. Sudut itu sendiri pada orang sehat dibentuk dengan perbandingan 0 hingga 90 derajat, kemungkinan dengan sedikit penyimpangan dari norma. Semua ini menunjukkan bahwa seseorang tidak memiliki masalah dalam fungsi sistem kardiovaskular. Namun, parameter seperti fisik subjek juga diperhitungkan. Tergantung pada hal ini, posisi normal sumbu listrik jantung dapat bervariasi dari vertikal ke horizontal. Yang pertama berhubungan dengan mereka yang memiliki tubuh asthenic (kebanyakan kurus). Jenis kelamin seseorang tidak ada hubungannya dengan posisi EOS. Artinya, baik pada anak laki-laki maupun perempuan dengan struktur tubuh kurus, posisi normal sumbu listrik adalah vertikal. Jika horizontal atau dengan penyimpangan besar dari norma, ini dianggap patologi.

Penentuan sumbu listrik jantung digunakan untuk apa? Untuk menggambarkan ritme karyanya. Bagaimanapun, kontraksi otot jantung terjadi dengan ritme yang berbeda-beda pada setiap individu. Pada orang kurus hal ini terjadi lebih cepat dibandingkan pada mereka yang mengalami peningkatan massa otot, meskipun di sini kita lebih banyak berbicara tentang apakah seseorang berolahraga atau sama sekali mengabaikan bentuk fisiknya.

Jika selama EKG sumbu vertikal jantung ditunjukkan, dan dokter juga membuat catatan di kartu tentang adanya ritme sinus yang teratur, maka ini menunjukkan bahwa, pada prinsipnya, tidak ada masalah dengan fungsi sistem kardiovaskular. telah terdeteksi. Seseorang secara kondisional dianggap sehat jika EKG tidak menunjukkan adanya patologi atau kelainan selama penelitian. Penyimpangan ritme sinus adalah destabilisasi total kontraksi otot jantung. Hal ini sudah membawa risiko yang cukup tinggi bagi kesehatan manusia.

Apakah Anda perlu mengetahui sumbu listrik Anda?

Timbul pertanyaan yang masuk akal: apakah orang yang sehat perlu mengetahui EOS-nya? Apa yang akan diberikan pengetahuan tentang sudut sumbu listrik jantung dan apakah ini membantu dalam mendiagnosis penyakit pada sistem kardiovaskular? Bagi orang sehat, tidak perlu memahami semua konsep tersebut. Jika ia tidak pernah menderita penyakit jantung, tidak memiliki tekanan darah tinggi atau rendah, maka posisi sumbu listrik bagaimanapun juga akan dianggap normal bagi tubuhnya. Perlu Anda pahami bahwa letak jantung bersifat individual bagi setiap individu. Toh, ilmu pengetahuan bahkan mengetahui kasus-kasus ketika otot jantung sama sekali tidak terletak di area dada, melainkan bergeser ke hipokondrium, atau bahkan ke rongga perut. Dalam kasus seperti itu, sebagai suatu peraturan, kekacauan total dalam susunan organ ditentukan, namun ini hanya secara tidak langsung mengancam kesehatan manusia.

Mengapa posisi jantung di area dada bisa berubah? Pasalnya otot jantung tidak menempel pada organ manapun apalagi rongga perut. Pada intinya selalu dalam keadaan tersuspensi dan tertahan akibat pergerakan diafragma, paru-paru, bronkus dan saluran pencernaan. Di mana pembuluh darah terhubung ke jantung di bagian atas, yang sekali lagi bertindak sebagai penyangga elastis.

Siapa yang perlu mengetahui poros hatinya? Orang yang pelanggan tetap seorang ahli jantung dan sebelumnya telah didiagnosis menderita hipertensi atau penyimpangan dari berat badan normal. Bagaimanapun, posisi horizontal hanya normal jika pasien memiliki masalah dengan kelebihan berat badan. Jika itu terjadi pada seseorang dengan fisik asthenic, maka di sini kita berbicara tentang letak organ yang salah, atau paru-paru yang tidak pas dengan peritoneum (yang menyebabkan otot turun menuju diafragma dan kompresi parsial pembuluh darah).

Dan perlu dipahami bahwa pada awalnya konsep sumbu listrik tidak berarti secara pasti posisi otot jantung, melainkan arah kerja gaya gerak listrik jantung pada saat kontraksi. Namun indikator ini juga secara langsung mempengaruhi posisi otot itu sendiri, karena pemerasan isi otot dilakukan hanya dalam satu arah (dari vena ke aorta dan arteri). DI DALAM sisi sebaliknya gaya gerak listrik tidak dapat diarahkan, karena ini sudah menunjukkan adanya atrofi sfingter dan katup jantung. Sumbu kelistrikan jantung didiagnosis berdasarkan hasil EKG dan grafik yang muncul saat otot jantung berkontraksi. Setiap metode diagnostik Tidak ada ketentuan untuk memeriksa posisi jantung. Apalagi pernyataannya sumbu horisontal bukan berarti otot jantung diputar ke samping. Tidak seperti itu - letaknya selalu dengan ruang atas menghadap ke atas. Penyimpangan dari posisi ini tidak boleh lebih dari 10-20 derajat.

Untuk apa data penelitian digunakan?

Penetapan EOS tidak digunakan untuk mendiagnosis penyakit pada sistem kardiovaskular, tetapi untuk menentukan risiko terjadinya penyakit tersebut di masa depan atau jika ada faktor yang memburuk. Misalnya, jika penelitian menemukan bahwa ritme sinus 20 persen negatif (yaitu kontraksi lambat), ini mungkin menunjukkan bahwa masalah transmisi sinyal untuk berkontraksi dari otak ke jantung akan memburuk di masa depan. Semua ini bersama-sama menyebabkan gangguan irama jantung dan peningkatan atau penurunan tajam tekanan darah. Penting juga bahwa penyimpangan dapat menyebabkan reaksi tajam tubuh manusia terhadap perubahan cuaca. Itu bukan pertandingan indikator biasa sumbu listrik otot jantung paling sering menyebabkan sakit kepala ketika kondisi cuaca memburuk. Banyak orang masih salah mengira bahwa migrain adalah penyebabnya, meski sama sekali tidak ada kaitannya dengan tekanan darah.

Juga, posisi sumbu listrik jantung adalah indikator penting saat membuat diagnosis aritmia. Faktanya adalah bahwa hal itu tidak selalu menunjukkan adanya patologi dalam fungsi sistem kardiovaskular. Untuk kategori orang tertentu, hal ini sampai batas tertentu normal:

• bagi penduduk daerah pegunungan;
• bagi mereka yang bekerja sebagai pilot (sistem kardiovaskular terus-menerus mengalami stres yang berlebihan);
• bagi penduduk asli Afrika, yang ritme otot jantungnya berubah pada siang hari, hal ini disebabkan oleh intensitas radiasi ultraviolet, yang menyebabkan sebagian kulit kehilangan kemampuan untuk mengeluarkan keringat.

Artinya, indikasi sumbu listrik saat mendiagnosis aritmia memungkinkan Anda menentukan secara akurat apakah suatu faktor tertentu benar-benar berdampak negatif pada fungsi tubuh atau apakah hal ini normal bagi orang tertentu.

Apa yang ditunjukkan oleh perpindahan dan apa yang harus dilakukan dalam situasi seperti ini?

Dapat diasumsikan bahwa pada saat dilakukan pemeriksaan EKG (kardiogram), diketahui bahwa EOS-nya menyimpang dari norma sesuai jadwal. Apa yang harus dilakukan dalam kasus ini? Bagaimana memulihkan jadwal biasa dan meminimalkan kemungkinan efek negatif pada tubuh? Langkah pertama adalah mencari gejala terkait. Dan tak jarang dokter mendeteksi hipertrofi atau penebalan dinding miokard. Karena itulah jadwalnya bergeser. Namun hal ini praktis tidak berdampak negatif pada tubuh orang yang sehat.

Untuk memperoleh informasi lebih detail tentang kerja otot jantung, dokter menyarankan untuk melakukan pemeriksaan EKG setelah EKG. ultrasonografi organ dada. Bahkan kemudian, posisi yang tepat dari otot jantung ditentukan, bentuk fisiologisnya juga ditentukan, dan proses kontraksi dan pemerasan darah ke dalam arteri dipelajari. Mengapa USG tidak segera dilakukan? Karena dengan bantuannya tidak mungkin mengatur irama jantung. Bagaimanapun, penyimpangan beberapa milidetik sudah dapat menyebabkan perkembangan berbagai patologi sistem kardiovaskular. Dan dengan bantuan USG, jantung sebenarnya hanya diperiksa secara visual, kontraksi bilik, kerja katup dan sfingter, yang mencegah aliran balik darah, diamati.

Dan pergeseran EOS tidak selalu menunjukkan adanya masalah jantung.

Cukup banyak kasus yang diketahui ketika penyimpangan dari norma didiagnosis sepanjang hidup seseorang, namun pada saat yang sama ia tidak pernah mengeluhkan masalah jantung.