Gangguan irama jantung: jenis, penyebab, tanda dan identifikasi, pengobatan. Irama sinus jantung pada EKG - apa artinya dan apa pengaruhnya terhadap Anda?

Penyakit jantung dan dari sistem kardio-vaskular merupakan salah satu kelompok penyakit terbesar yang cukup sering menyebabkan kematian.

Seseorang dengan kelainan jantung – tergantung pada jenisnya – dapat hidup selama beberapa dekade, atau dapat meninggal hampir seketika.

Oleh karena itu, kesehatan jantung Anda perlu dipantau secara cermat Apalagi jika terdapat gangguan pada fungsinya atau terdapat penyakit penyerta yang dapat mempengaruhi fungsi organ vital tersebut.

Apa itu detak jantung?

Irama jantung adalah ciri utama jantung, salah satu indikator penting fungsi organ, yang dapat digunakan untuk menentukan adanya patologi. Ini menunjukkan seberapa sering kontraksi terjadi dan pada interval berapa kontraksi terjadi. Irama jantung ditandai dengan frekuensi kontraksi jantung per satuan waktu, serta lamanya jeda antar kontraksi.

Jika otot jantung berkontraksi secara merata, masing-masing siklus jantung(kontraksi dan relaksasi berturut-turut) memakan waktu yang sama - ritmenya normal. Jika durasi beberapa siklus tidak sama maka terjadi gangguan ritme.

Irama jantung diatur oleh sel-sel di simpul sinus (bagian jantung ini disebut simpul Keith-Fluck) - alat pacu jantung yang menghasilkan impuls.

Impuls tersebut kemudian ditransmisikan ke sel otot, menyebabkan sel otot berkontraksi dan kemudian berelaksasi. Karena jantung dibentuk oleh sel-sel otot yang mempunyai kemampuan berkontraksi yang tinggi, impuls mempengaruhi seluruh organ sehingga menyebabkannya berkontraksi secara ritmis dan memompa darah.

Detak jantung: apa yang normal?

Biasanya, otot jantung berkontraksi dengan frekuensi 60 hingga 100 denyut per menit - tergantung keadaan tubuh, pengaruh faktor internal dan eksternal.

Detak jantung normal adalah antara 60 dan 90 detak per menit. Angka yang lebih tepat bergantung pada usia, tingkat aktivitas fisik, dan faktor lainnya. Jika detak jantung seseorang 91 detak per menit, ini bukan alasan untuk memanggil ambulans. Namun melebihi detak jantung sehat minimal 5 unit menjadi alasan untuk berkonsultasi ke dokter dan menjalani pemeriksaan tambahan.

Pada wanita, detak jantung rata-rata 7-8 unit lebih tinggi dibandingkan pada pria.

Norma detak jantung yang sehat pada anak-anak lebih tinggi - rata-rata sekitar 120 kali per menit. Hal ini disebabkan volume darah anak kecil dan sel membutuhkan lebih banyak nutrisi dan oksigen.

Oleh karena itu, jantung perlu bekerja lebih cepat agar dapat mengantarkan oksigen ke sel-sel secara tepat waktu.

Denyut jantung normal tergantung jenis kelamin pada orang dewasa ditunjukkan pada tabel di bawah ini:

Usia, tahun	Pria, normal (denyut per menit)	Wanita, normal (denyut per menit)
20-30	60-65	60-70
30-40	65-70	70-75
40-50	70-75	75-80
50-60	75-78	80-83
60-70	78-80	83-85
70 dan lebih tua	80	85

Seperti yang Anda lihat, seiring bertambahnya usia, detak jantung meningkat (rata-rata 5 detak setiap 10 tahun). Hal ini disebabkan adanya penurunan elastisitas otot jantung dan memburuknya kondisi pembuluh darah.

Gangguan irama jantung: apa sajakah itu?

Indikator penting adalah interval antar kontraksi. Seharusnya sama. Jika tidak, kita bisa membicarakan gangguan irama jantung.

Interval antara detak jantung saat istirahat dinilai: selama stres fisik atau emosional, jantung berkontraksi lebih sering, sehingga interval antar detak diperpendek - tetapi sekali lagi harus seragam.

Jika intervalnya tidak merata, durasi salah satu periode dikurangi:

1. sistol– periode kontraksi otot jantung. Akibatnya, volume oksigen yang diangkut berkurang, dan organ serta jaringan mengalami kekurangan oksigen.
2. Diastol– periode relaksasinya. Akibatnya, otot jantung tidak beristirahat dan sering bekerja berlebihan, sehingga mengakibatkan penyakit kronis pada organ tersebut.

Gagal jantung sering terjadi. Jika semuanya baik-baik saja, orang tersebut tidak mendengar atau merasakan detak jantungnya. Jika ada pelanggaran, seseorang merasakan denyut atau mengalami ketidaknyamanan - perasaan kekurangan udara, pusing, dll. Seringkali mereka tidak memperhatikan penyakit ini dan mencari tahu tentang pelanggaran irama jantung selama pemeriksaan preventif atau ujian.

Irama jantung yang tidak normal disebut aritmia. Ada beberapa jenisnya:

1. Bradikardia– memperlambat detak jantung, menyebabkan kelaparan oksigen dan kelemahan. Terjadi oleh alasan alami ketika seseorang melemah setelah sakit, selama relaksasi yang berkepanjangan. Jika bradikardia disebabkan oleh sebab yang tidak berhubungan dengan masalah kesehatan dan terjadi secara sporadis, hal ini tidak berbahaya. Tapi itu mungkin menunjukkan perubahan patologis pada struktur jantung jika bersifat permanen.
2. Takikardia– percepatan detak jantung. Peningkatan denyut jantung sebesar 20-25 unit selama aktivitas fisik yang intens adalah hal yang normal. Namun takikardia saat istirahat berbahaya karena menyebabkan peningkatan dampak pada pembuluh darah dan otot jantung lebih cepat rusak.
3. ekstrasistol– munculnya pukulan ekstra, akibatnya interval antar pukulan bertambah atau berkurang. Penyebab paling umum adalah iskemia dan kerusakan aterosklerotik pada otot jantung. Paling sering terjadi pada orang lanjut usia.
4. Fibrilasi atrium- gangguan ritme total. Terjadi ketika otot jantung tidak berkontraksi sempurna, hanya bergerak sedikit. Jenis aritmia ini menunjukkan masalah serius dengan jantung, memerlukan pemeriksaan dan pengobatan yang cermat dan segera. Sering terjadi pada penyakit paru-paru.

Mengapa terjadi gangguan irama jantung?

Gangguan irama jantung adalah:

1. Sementara- berlangsung beberapa menit, kemudian detak jantung menjadi normal dengan sendirinya.
2. Permanen– bila dikaitkan dengan adanya patologi dan penyakit jantung itu sendiri atau organ lainnya.

Paling sering, gangguan irama jantung disebabkan oleh:

• Hipertensi;
• Penyakit kronis pada sistem kardiovaskular;
• Kerusakan otot jantung;
• Stres terus-menerus;
• Ketersediaan cacat mental dan penyakit;
• Diabetes;
• Sirkulasi yang buruk, penurunan tonus pembuluh darah, pembuluh mekar pembuluh darah;
• Kegemukan;
• Kebiasaan buruk (merokok, alkoholisme, penyalahgunaan kafein dan zat lain yang menyebabkan kejang pembuluh darah dan mempengaruhi detak jantung);
• Beberapa obat.

Penyakit jantung yang mempengaruhi terjadinya aritmia :

1. Kardiomiopati. Dengan itu, dinding atrium dan ventrikel bisa menebal atau sebaliknya menjadi terlalu tipis, akibatnya volume darah yang dipompa per kontraksi berkurang.
2. Penyakit iskemik terjadi ketika beberapa pembuluh darah kecil menjadi sangat menyempit. Akibatnya, sebagian otot jantung tidak menerima oksigen dan mati. Akibat dari kelainan ini adalah aritmia ventrikel.
3. Penyakit katup jantung. Karenanya, volume darah yang dipompa berubah, yang juga mempengaruhi jumlah kontraksi yang diperlukan untuk mempertahankan kehidupan.

Penyakit tiroid merupakan faktor risiko berkembangnya aritmia. Pasien dengan disfungsi tiroid perlu diperiksa oleh ahli jantung dari waktu ke waktu.

Di kalangan wanita

Takikardia pada wanita terjadi selama kehamilan dan menopause. Jika tidak disertai gejala lain, tidak ada alasan untuk memeriksakan diri ke dokter.

Penyebab buruknya kesehatan jantung dan gangguan detak jantung juga meliputi:

1. Emosionalitas yang berlebihan.
2. Aktivitas fisik yang serius.
3. Stres kronis.

Pada pria

Perwakilan dari jenis kelamin yang lebih kuat kurang memperhatikan kesehatan mereka.

Perubahan detak jantung mereka disebabkan oleh:

1. Aktivitas fisik berlebihan saat berolahraga.
2. Sebaliknya - tidak adanya aktivitas fisik.
3. Kebiasaan buruk.
4. Gizi buruk, makanan berlemak berlebih.

Pada wanita, aritmia biasanya terjadi setelah 50 tahun, pada pria sedikit lebih awal - setelah 45 tahun.

Pada anak-anak, gangguan irama jantung terjadi karena penyakit jantung bawaan atau inflamasi, keracunan dan keracunan parah, serta gangguan pada sistem saraf.

Gejala yang menyertai aritmia

Kehadiran penyakit jantung menyebabkan melemahnya otot jantung secara bertahap dan simpul sinus itu sendiri, yang menghasilkan impuls.

Hal ini disertai dengan gejala khas:

Diagnostik

Sensasi subyektif saja atau adanya beberapa gejala saja tidak cukup untuk membuat diagnosis yang akurat, menentukan jenis aritmia, penyebabnya dan meresepkan pengobatan yang tepat.

Metode berikut digunakan untuk diagnosis:

1. Elektrokardiografi (EKG) merupakan metode pemeriksaan yang paling sederhana, tercepat dan paling umum. Ini memberikan gambaran lengkap tentang durasi fase detak jantung.
2. Ekokardiografi memungkinkan Anda menilai ukuran bilik jantung, ketebalan dinding, dan mengamati pergerakannya.
3. Pemantauan menggunakan metode Holter, yaitu dipasang sensor khusus di lengan pasien. Pada siang hari, ia terus-menerus mencatat detak jantung Anda - saat istirahat, saat melakukan aktivitas sehari-hari.

Pengobatan dan pencegahan

Aritmia terutama diobati dengan obat-obatan. Untuk tujuan ini, obat antiaritmia dan obat-obatan diresepkan untuk menjaga dan meningkatkan fungsi otot jantung. . Pengobatan penyakit penyerta adalah wajib.

Efek refleks meliputi berbagai jenis pijatan yang membantu meningkatkan sirkulasi darah, menurunkan atau meningkatkan detak jantung.

Jika terjadi gangguan yang serius, saya menggunakan pemasangan alat pacu jantung dan alat pacu jantung. Mereka mengambil fungsi-fungsi yang tidak dapat diatasi oleh simpul sinus yang rusak.

Periksa alat pacu jantung

Ini sangat jarang terjadi, tetapi pengobatan fisioterapi digunakan. Efektif jika aritmia bukan disebabkan oleh kelainan fisiologis, melainkan akibat stres dan gangguan fungsi sistem saraf.

Untuk mencegah risiko aritmia dan menghilangkannya pada tahap awal, Anda perlu:

1. Normalisasikan jadwal istirahat Anda - cukup tidur secara teratur, hindari aktivitas fisik yang serius, tetapi jangan sepenuhnya berhenti melakukan aktivitas fisik.
2. Agar tidak terlalu gugup, Anda bisa meminum teh ringan yang menenangkan.
3. Hindari teh, kopi, alkohol, dan rokok.
4. Tinjau diet Anda - hentikan makanan yang dipanggang, makanan berlemak dan manis, makan lebih banyak sayuran dan makanan berprotein ringan.
5. Makanlah makanan yang kaya magnesium dan potasium (elemen mikro yang diperlukan untuk kesehatan sistem saraf dan kardiovaskular) - kacang-kacangan, aprikot, pisang.
6. Kendalikan berat badan Anda dan secara bertahap hilangkan berat badan berlebih.
7. Jalani pemeriksaan preventif secara rutin, pantau tekanan darah dan parameter denyut nadi.

Video: Atrium bergetar. Gangguan irama jantung

Menguraikan kode EKG adalah tugas seorang dokter yang berpengetahuan. Dengan metode ini diagnostik fungsional diperkirakan:

• detak jantung - keadaan generator impuls listrik dan keadaan sistem jantung yang menghantarkan impuls ini
• kondisi otot jantung itu sendiri (miokardium), ada tidaknya peradangan, kerusakan, penebalan, kekurangan oksigen, ketidakseimbangan elektrolit

Namun, pasien modern sering kali memiliki akses ke dokumen medis mereka, khususnya film elektrokardiografi yang memuat laporan medis. Dengan keberagamannya, catatan-catatan ini dapat menjangkau bahkan orang yang paling seimbang namun bodoh sekalipun. Lagi pula, pasien seringkali tidak mengetahui secara pasti betapa berbahayanya bagi kehidupan dan kesehatan apa yang tertulis di belakang film EKG oleh tangan seorang ahli diagnosa fungsional, dan masih ada beberapa hari sebelum janji temu dengan terapis atau ahli jantung. .

Untuk mengurangi intensitas gairah, kami segera memperingatkan pembaca bahwa jika tidak ada satu pun diagnosis serius (infark miokard, gangguan irama akut), ahli diagnosa fungsional tidak akan membiarkan pasien meninggalkan kantor, tetapi, setidaknya, akan mengirimnya untuk a konsultasi dengan sesama spesialis di sana. Tentang “rahasia terbuka” lainnya di artikel ini. Dalam semua kasus perubahan patologis pada EKG yang tidak jelas, pemantauan EKG, pemantauan 24 jam (Holter), kardioskopi ECHO (USG jantung) dan tes stres (treadmill, ergometri sepeda) ditentukan.

Angka dan huruf latin dalam interpretasi EKG

PQ- (0,12-0,2 detik) – waktu konduksi atrioventrikular. Paling sering itu memanjang dengan latar belakang blokade AV. Disingkat pada sindrom CLC dan WPW.

P – (0,1s) tinggi 0,25-2,5 mm menggambarkan kontraksi atrium. Mungkin menunjukkan hipertrofi mereka.

QRS – (0,06-0,1s) -kompleks ventrikel

QT – (tidak lebih dari 0,45 detik) memanjang dengan kekurangan oksigen (iskemia miokard, infark) dan ancaman gangguan ritme.

RR - jarak antara puncak kompleks ventrikel mencerminkan keteraturan kontraksi jantung dan memungkinkan penghitungan detak jantung.

Interpretasi EKG pada anak disajikan pada Gambar 3

Opsi Deskripsi Denyut Jantung

Irama sinus

Ini adalah tulisan yang paling umum ditemukan pada EKG. Dan, jika tidak ada lagi yang ditambahkan dan frekuensi (HR) ditunjukkan dari 60 hingga 90 denyut per menit (misalnya, HR 68`) - ini adalah pilihan terbaik, yang menunjukkan bahwa jantung bekerja seperti jam. Ini adalah ritme yang diatur oleh simpul sinus (alat pacu jantung utama yang menghasilkan impuls listrik yang menyebabkan jantung berkontraksi). Pada saat yang sama, ritme sinus menyiratkan kesejahteraan, baik dalam keadaan simpul ini maupun kesehatan sistem konduksi jantung. Tidak adanya catatan lain menyangkal adanya perubahan patologis pada otot jantung dan berarti EKG normal. Selain ritme sinus, mungkin ada atrium, atrioventrikular, atau ventrikel, yang menunjukkan bahwa ritme diatur oleh sel-sel di bagian jantung ini dan dianggap patologis.

Aritmia sinus

Ini merupakan varian normal pada remaja dan anak-anak. Ini adalah ritme di mana impuls meninggalkan simpul sinus, tetapi interval antara kontraksi jantung berbeda. Hal ini mungkin disebabkan oleh perubahan fisiologis (aritmia pernafasan, ketika kontraksi jantung melambat saat pernafasan). Sekitar 30% aritmia sinus memerlukan observasi oleh ahli jantung, karena berisiko mengalami gangguan ritme yang lebih serius. Ini adalah aritmia setelah demam rematik. Dengan latar belakang miokarditis atau setelahnya, dengan latar belakang penyakit menular, kelainan jantung dan pada orang dengan riwayat keluarga aritmia.

Sinus bradikardia

Ini adalah kontraksi ritmis jantung dengan frekuensi kurang dari 50 per menit. Pada orang sehat, bradikardia terjadi, misalnya saat tidur. Bradikardia juga sering terjadi pada atlet profesional. Bradikardia patologis mungkin mengindikasikan sindrom sinus sakit. Dalam hal ini, bradikardia lebih terasa (denyut jantung rata-rata 45 hingga 35 denyut per menit) dan diamati setiap saat sepanjang hari. Bila bradikardia menyebabkan jeda kontraksi jantung hingga 3 detik pada siang hari dan sekitar 5 detik pada malam hari, menyebabkan gangguan suplai oksigen ke jaringan dan diwujudkan, misalnya dengan pingsan, maka diindikasikan operasi untuk memasang alat jantung. alat pacu jantung, yang menggantikan simpul sinus, memberikan ritme kontraksi normal pada jantung.

Sinus takikardia

Denyut jantung lebih dari 90 per menit dibagi menjadi fisiologis dan patologis. Pada orang sehat, sinus takikardia disertai dengan stres fisik dan emosional, minum kopi, terkadang teh kental atau alkohol (terutama minuman berenergi). Ini berumur pendek dan setelah episode takikardia, detak jantung kembali normal dalam waktu singkat setelah menghentikan beban. Dengan takikardia patologis, detak jantung mengganggu pasien saat istirahat. Penyebabnya antara lain demam, infeksi, kehilangan darah, dehidrasi, anemia,. Penyakit yang mendasarinya diobati. Sinus takikardia dihentikan hanya jika terjadi serangan jantung atau sindrom koroner akut.

Ekstarsistol

Ini adalah gangguan ritme di mana fokus di luar ritme sinus memberikan kontraksi jantung yang luar biasa, setelah itu terjadi jeda dua kali panjangnya, yang disebut kompensasi. Secara umum, pasien merasakan detak jantung tidak merata, cepat atau lambat, dan terkadang kacau. Hal yang paling mengkhawatirkan adalah penurunan detak jantung. Dapat terjadi dalam bentuk gemetar, kesemutan, perasaan takut dan rasa hampa pada perut.

Tidak semua ekstrasistol berbahaya bagi kesehatan. Kebanyakan dari mereka tidak menyebabkan gangguan peredaran darah yang berarti dan tidak mengancam kehidupan atau kesehatan. Mereka bisa fungsional (dengan latar belakang serangan panik, kardioneurosis, ketidakseimbangan hormon), organik (dengan penyakit jantung iskemik, kelainan jantung, distrofi miokard atau kardiopati, miokarditis). Bisa juga disebabkan oleh keracunan dan operasi jantung. Tergantung pada tempat terjadinya, ekstrasistol dibagi menjadi atrium, ventrikel dan anthrioventrikular (timbul di simpul di perbatasan antara atrium dan ventrikel).

• Ekstrasistol tunggal paling sering jarang (kurang dari 5 per jam). Biasanya berfungsi dan tidak mengganggu aliran darah normal.
• Ekstrasistol berpasangan dua masing-masing menyertai sejumlah kontraksi normal. Gangguan ritme seperti itu seringkali mengindikasikan patologi dan memerlukan pemeriksaan lebih lanjut (pemantauan Holter).
• Allorhythms - lebih lanjut tipe kompleks ekstrasistol. Jika setiap kontraksi kedua merupakan ekstrasistol, maka ini disebut bigymenia, jika setiap kontraksi ketiga adalah trigymenia, setiap kontraksi keempat adalah quadrigymenia.

Merupakan kebiasaan untuk membagi ekstrasistol ventrikel menjadi lima kelas (menurut Laun). Mereka dinilai pada pemantauan harian EKG, karena hasil EKG biasa mungkin tidak menunjukkan apa pun dalam beberapa menit.

• Kelas 1 - ekstrasistol langka tunggal dengan frekuensi hingga 60 per jam, berasal dari satu fokus (monotopik)
• 2 – sering monotopik lebih dari 5 per menit
• 3 – politopik sering polimorfik (bentuk berbeda) (dari fokus berbeda)
• 4a – berpasangan, 4b – kelompok (trigimenia), episode takikardia paroksismal
• 5 – ekstrasistol dini

Semakin tinggi kelasnya, semakin serius pelanggarannya, meskipun saat ini kelas 3 dan 4 pun tidak selalu memerlukan pengobatan. Secara umum, jika terdapat kurang dari 200 ekstrasistol ventrikel per hari, ekstrasistol tersebut harus diklasifikasikan sebagai fungsional dan tidak perlu dikhawatirkan. Untuk kasus yang lebih sering, ECHO CS diindikasikan, dan terkadang MRI jantung diindikasikan. Bukan ekstrasistol yang diobati, tapi penyakit yang menyebabkannya.

Takikardia paroksismal

Secara umum, paroxysm adalah serangan. Peningkatan ritme paroksismal dapat berlangsung dari beberapa menit hingga beberapa hari. Dalam hal ini, interval antara kontraksi jantung akan sama, dan ritmenya akan meningkat lebih dari 100 per menit (rata-rata dari 120 menjadi 250). Ada bentuk takikardia supraventrikular dan ventrikel. Patologi ini didasarkan pada sirkulasi impuls listrik yang tidak normal dalam sistem konduksi jantung. Patologi ini bisa diobati. Pengobatan rumahan untuk meredakan serangan:

• tahan nafasmu
• peningkatan batuk paksa
• membenamkan wajah dalam air dingin

sindrom WPW

Sindrom Wolff-Parkinson-White adalah jenis takikardia supraventrikular paroksismal. Dinamakan menurut penulis yang mendeskripsikannya. Munculnya takikardia didasarkan pada adanya ikatan saraf tambahan antara atrium dan ventrikel, yang dilalui impuls lebih cepat dibandingkan dari alat pacu jantung utama.

Akibatnya terjadi kontraksi otot jantung yang luar biasa. Sindrom ini memerlukan perawatan konservatif atau bedah (dalam kasus ketidakefektifan atau intoleransi terhadap tablet antiaritmia, selama episode fibrilasi atrium, dan dengan kelainan jantung yang terjadi bersamaan).

CLC – sindrom (Petugas-Levi-Christesco)

mekanismenya mirip dengan WPW dan ditandai dengan eksitasi ventrikel yang lebih awal dari biasanya karena adanya ikatan tambahan di mana impuls saraf berjalan. Sindrom bawaan dimanifestasikan oleh serangan detak jantung yang cepat.

Fibrilasi atrium

Bisa dalam bentuk serangan atau bentuk permanen. Ini memanifestasikan dirinya dalam bentuk flutter atau fibrilasi atrium.

Fibrilasi atrium

Fibrilasi atrium

Saat berkedip, jantung berkontraksi sepenuhnya tidak teratur (interval antar kontraksi dengan durasi yang sangat berbeda). Hal ini dijelaskan oleh fakta bahwa ritmenya tidak ditentukan oleh simpul sinus, tetapi oleh sel-sel atrium lainnya.

Frekuensi yang dihasilkan adalah 350 hingga 700 denyut per menit. Tidak ada kontraksi penuh pada atrium; serat otot yang berkontraksi tidak secara efektif mengisi ventrikel dengan darah.

Akibatnya, keluaran darah jantung menurun dan organ serta jaringan menderita kekurangan oksigen. Nama lain dari fibrilasi atrium adalah fibrilasi atrium. Tidak semua kontraksi atrium mencapai ventrikel jantung, sehingga detak jantung (dan denyut nadi) akan berada di bawah normal (bradisistol dengan frekuensi kurang dari 60), atau normal (normosistol dari 60 hingga 90), atau di atas normal (takisistol). lebih dari 90 denyut per menit).

Serangan fibrilasi atrium sulit untuk dilewatkan.

• Biasanya dimulai dengan detak jantung yang kuat.
• Ini berkembang sebagai serangkaian detak jantung tidak teratur dengan frekuensi tinggi atau normal.
• Kondisi tersebut disertai rasa lemas, berkeringat, pusing.
• Ketakutan akan kematian sangat terasa.
• Mungkin ada sesak napas, kegelisahan umum.
• Terkadang diamati.
• Serangan berakhir dengan normalisasi ritme dan keinginan untuk buang air kecil, di mana sejumlah besar urin dikeluarkan.

Untuk menghentikan serangan, mereka menggunakan metode refleks, obat-obatan dalam bentuk tablet atau suntikan, atau melakukan kardioversi (merangsang jantung dengan defibrilator listrik). Jika serangan fibrilasi atrium tidak teratasi dalam waktu dua hari, risiko komplikasi trombotik (tromboemboli) meningkat. arteri pulmonalis, stroke).

Dengan bentuk kedipan detak jantung yang konstan (ketika ritme tidak pulih baik dengan latar belakang obat-obatan atau dengan latar belakang rangsangan listrik jantung), mereka menjadi pendamping yang lebih akrab bagi pasien dan hanya dirasakan selama takisistol (cepat, tidak teratur). detak jantung). Tugas utama saat mendeteksi Tanda-tanda EKG takisistol dari bentuk permanen fibrilasi atrium adalah perlambatan ritme menjadi normosistol tanpa upaya untuk membuatnya berirama.

Contoh rekaman pada film EKG:

• fibrilasi atrium, varian takisistolik, denyut jantung 160 b'.
• Fibrilasi atrium, varian normosistolik, denyut jantung 64 b'.

Fibrilasi atrium dapat berkembang dalam program penyakit jantung koroner, dengan latar belakang tirotoksikosis, kelainan jantung organik, dengan diabetes mellitus, sindrom sinus sakit, keracunan (paling sering dengan alkohol).

Kepakan atrium

Ini adalah kontraksi teratur atrium yang sering (lebih dari 200 per menit) dan kontraksi ventrikel yang sama teraturnya, tetapi lebih jarang. Secara umum, flutter lebih sering terjadi pada bentuk akut dan lebih dapat ditoleransi daripada kedipan, karena gangguan peredaran darah tidak terlalu terasa. Berkibar berkembang ketika:

• penyakit jantung organik (kardiomiopati, gagal jantung)
• setelah operasi jantung
• dengan latar belakang penyakit paru obstruktif
• pada orang sehat hal ini hampir tidak pernah terjadi

Secara klinis, flutter dimanifestasikan oleh detak jantung dan denyut nadi yang berirama cepat, pembengkakan pembuluh darah leher, sesak napas, berkeringat dan lemas.

Gangguan konduksi

Biasanya, setelah terbentuk di nodus sinus, eksitasi listrik berjalan melalui sistem konduksi, mengalami penundaan fisiologis sepersekian detik di nodus atrioventrikular. Dalam perjalanannya, impuls tersebut merangsang atrium dan ventrikel, yang memompa darah, untuk berkontraksi. Jika di bagian mana pun dari sistem konduksi impuls tertunda lebih lama dari waktu yang ditentukan, maka eksitasi ke bagian di bawahnya akan terjadi kemudian, dan oleh karena itu, kerja pemompaan normal otot jantung akan terganggu. Gangguan konduksi disebut blokade. Hal ini dapat terjadi sebagai kelainan fungsional, tetapi lebih sering disebabkan oleh pengobatan atau keracunan alkohol Dan penyakit organik hati. Tergantung pada tingkat kemunculannya, beberapa jenis dibedakan.

Blokade sinoatrial

Ketika keluarnya impuls dari simpul sinus sulit. Intinya, hal ini menyebabkan sindrom sinus sakit, perlambatan kontraksi hingga bradikardia parah, gangguan suplai darah ke perifer, sesak napas, lemas, pusing dan kehilangan kesadaran. Tingkat kedua dari blokade ini disebut sindrom Samoilov-Wenckebach.

Blok atrioventrikular (blok AV)

Ini adalah penundaan eksitasi pada nodus atrioventrikular lebih lama dari yang ditentukan 0,09 detik. Ada tiga derajat blokade jenis ini. Semakin tinggi derajatnya, semakin jarang ventrikel berkontraksi, semakin parah gangguan peredaran darahnya.

• Yang pertama, penundaan memungkinkan setiap kontraksi atrium mempertahankan jumlah kontraksi ventrikel yang memadai.
• Derajat kedua membuat sebagian kontraksi atrium tanpa kontraksi ventrikel. Hal ini dijelaskan, tergantung pada pemanjangan interval PQ dan hilangnya kompleks ventrikel, sebagai Mobitz 1, 2 atau 3.
• Derajat ketiga disebut juga blokade transversal lengkap. Atrium dan ventrikel mulai berkontraksi tanpa interkoneksi.

Dalam hal ini, ventrikel tidak berhenti karena mematuhi alat pacu jantung dari bagian bawah jantung. Jika blokade tingkat pertama mungkin tidak memanifestasikan dirinya dengan cara apa pun dan hanya dapat dideteksi dengan EKG, maka blokade tingkat kedua sudah ditandai dengan sensasi serangan jantung berkala, kelemahan, dan kelelahan. Dengan blokade lengkap, gejala otak ditambahkan ke manifestasinya (pusing, bintik-bintik di mata). Serangan Morgagni-Adams-Stokes dapat berkembang (ketika ventrikel lepas dari semua alat pacu jantung) dengan hilangnya kesadaran dan bahkan kejang.

Gangguan konduksi di dalam ventrikel

Di ventrikel, sinyal listrik merambat ke sel otot melalui elemen sistem konduksi seperti batang berkas His, kakinya (kiri dan kanan) dan cabang-cabang kaki. Blokade dapat terjadi pada salah satu level ini, yang juga tercermin pada EKG. Dalam hal ini, alih-alih tercakup secara bersamaan oleh eksitasi, salah satu ventrikel malah tertunda, karena sinyal ke sana melewati area yang diblokir.

Selain tempat asal, dibedakan antara blokade lengkap atau tidak lengkap, serta blokade permanen dan tidak permanen. Penyebab blok intraventrikular mirip dengan gangguan konduksi lainnya (penyakit jantung iskemik, miokarditis dan endokarditis, kardiomiopati, kelainan jantung, hipertensi arteri, fibrosis, tumor jantung). Yang juga terkena dampaknya adalah penggunaan obat antiartmia, peningkatan kalium dalam plasma darah, asidosis, dan kelaparan oksigen.

• Yang paling umum adalah blokade cabang anterosuperior cabang berkas kiri (ALBBB).
• Di peringkat kedua ada blok kaki kanan (RBBB). Blokade ini biasanya tidak disertai penyakit jantung.
• Blok cabang berkas kiri lebih khas untuk lesi miokard. Di mana blokade lengkap(PBPBB) lebih buruk dari tidak lengkap (NBLBB). Terkadang harus dibedakan dari sindrom WPW.
• Blok cabang posteroinferior dari cabang berkas kiri dapat terjadi pada orang dengan dada sempit dan memanjang atau cacat. Di antara kondisi patologis, kelebihan beban ventrikel kanan (dengan emboli paru atau kelainan jantung) lebih khas.

Gambaran klinis blokade pada tingkat berkas His tidak diungkapkan. Gambaran patologi jantung yang mendasarinya didahulukan.

• Sindrom Bailey adalah blok dua berkas (cabang berkas kanan dan cabang posterior cabang berkas kiri).

Hipertrofi miokard

Dengan kelebihan beban kronis (tekanan, volume), otot jantung di area tertentu mulai menebal, dan bilik jantung mulai meregang. Pada EKG, perubahan tersebut biasanya digambarkan sebagai hipertrofi.

• (LVH) – khas untuk hipertensi arteri, kardiomiopati, sejumlah kelainan jantung. Namun dalam kondisi normal, atlet, pasien obesitas, dan orang yang melakukan pekerjaan fisik berat mungkin mengalami tanda-tanda LVH.
• Hipertrofi ventrikel kanan- tanda yang tidak diragukan lagi peningkatan tekanan dalam sistem aliran darah paru. Kor pulmonal kronis, penyakit paru obstruktif, kelainan jantung (stenosis paru, tetralogi Fallot, defek septum ventrikel) menyebabkan RVH.
• Hipertrofi atrium kiri (LAH)) – dengan stenosis atau insufisiensi mitral dan aorta, hipertensi, kardiomiopati, setelah.
• Hipertrofi atrium kanan (RAH)– dengan kor pulmonal, cacat katup trikuspid, kelainan bentuk dada, patologi paru dan emboli paru.
• Tanda-tanda tidak langsung dari hipertrofi ventrikel adalah penyimpangan sumbu listrik jantung (EOC) ke kanan atau kiri. EOS tipe kiri adalah deviasinya ke kiri yaitu LVH, tipe kanan adalah RVH.
• Kelebihan sistolik- Ini juga merupakan bukti hipertrofi jantung. Lebih jarang, hal ini merupakan bukti iskemia (dengan adanya nyeri angina).

Perubahan kontraktilitas dan nutrisi miokard

Sindrom repolarisasi ventrikel dini

Paling sering, ini adalah varian dari norma, terutama bagi atlet dan orang-orang dengan berat badan bawaan yang tinggi. Kadang-kadang dikaitkan dengan hipertrofi miokard. Mengacu pada kekhasan lewatnya elektrolit (kalium) melalui membran kardiosit dan karakteristik protein dari mana membran tersebut dibangun. Hal ini dianggap sebagai faktor risiko serangan jantung mendadak, namun tidak memberikan hasil klinis dan seringkali tidak menimbulkan konsekuensi.

Perubahan difus sedang atau berat pada miokardium

Ini adalah bukti malnutrisi miokardium akibat distrofi, peradangan () atau. Juga dapat dibalik perubahan yang menyebar disertai gangguan keseimbangan air dan elektrolit (dengan muntah atau diare), minum obat (diuretik), dan aktivitas fisik yang berat.

Perubahan ST nonspesifik

Ini adalah tanda penurunan nutrisi miokard tanpa kelaparan oksigen yang parah, misalnya jika terjadi ketidakseimbangan elektrolit atau dengan latar belakang kondisi dyshormonal.

Iskemia akut, perubahan iskemik, perubahan gelombang T, depresi ST, T rendah

Ini menjelaskan perubahan reversibel yang terkait dengan kelaparan oksigen miokardium (iskemia). Ini bisa berupa angina stabil atau angina tidak stabil, akut sindrom koroner. Selain adanya perubahan itu sendiri, lokasinya juga dijelaskan (misalnya iskemia subendokardial). Ciri khas perubahan seperti itu adalah reversibilitasnya. Bagaimanapun, perubahan tersebut memerlukan perbandingan EKG ini dengan film lama, dan jika dicurigai serangan jantung, tes cepat troponin untuk mengetahui kerusakan miokard atau angiografi koroner. Tergantung pada jenis penyakit jantung koroner, pengobatan anti-iskemik dipilih.

Serangan jantung tingkat lanjut

Biasanya dijelaskan:

• secara bertahap: akut (hingga 3 hari), akut (hingga 3 minggu), subakut (hingga 3 bulan), sikatrik (sepanjang hidup setelah serangan jantung)
• berdasarkan volume: transmural (fokus besar), subendokardial (fokus kecil)
• berdasarkan lokasi serangan jantung: terdapat septum anterior dan anterior, basal, lateral, inferior (diafragma posterior), apikal sirkular, posterobasal dan ventrikel kanan.

Bagaimanapun, serangan jantung adalah alasan untuk segera dirawat di rumah sakit.

Berbagai macam sindrom dan perubahan spesifik pada EKG, perbedaan indikator untuk orang dewasa dan anak-anak, banyaknya alasan yang menyebabkan jenis perubahan EKG yang sama tidak memungkinkan orang non-spesialis untuk menafsirkan bahkan kesimpulan akhir dari ahli diagnosa fungsional. . Jauh lebih bijaksana, dengan memiliki hasil EKG, mengunjungi ahli jantung tepat waktu dan menerima rekomendasi yang kompeten untuk diagnosis lebih lanjut atau pengobatan masalah Anda, sehingga secara signifikan mengurangi risiko kondisi jantung darurat.

Menyebabkan berbagai penyakit dan kegagalan fungsional. Ini bisa menjadi fenomena yang tidak kentara atau menyebabkan penyakit serius. Kesehatan jantung harus diperhatikan jika Anda merasa tidak enak badan, tindakan yang benar Anda perlu berkonsultasi dengan ahli jantung.

Fitur dari fenomena tersebut

Alam telah memprogram bahwa detak jantung diatur oleh simpul sinus. Pulsa bergerak melalui sistem konduktif yang bercabang di sepanjang dinding ruangan. Node atrioventrikular terletak di sistem yang menghantarkan impuls di bawah nodus sinus di atrium.

Tugas nodus atrioventrikular adalah mengurangi kecepatan impuls ketika ditransmisikan ke ventrikel. Hal ini terjadi sehingga sistol ventrikel tidak bersamaan dengan kontraksi atrium, tetapi terjadi segera setelah diastol. Jika terjadi gangguan pada penciptaan irama jantung karena berbagai sebab, maka simpul atrioventrikular dalam arti tertentu mampu mengemban misi mengatur irama jantung. Fenomena ini disebut ritme nodal atrioventrikular.

Dalam hal ini, jantung, di bawah bimbingan impuls dari sistem atrioventrikular, berkontraksi 40 60 kali per menit. Impuls pasif berhasil jangka waktu yang lama. Irama nodal atrioventrikular jantung terdeteksi ketika enam detak atau lebih diamati, yang didefinisikan sebagai kontraksi jantung pengganti berikutnya. Bagaimana impuls yang berasal dari nodus atrioventrikular dipicu: impuls tersebut lewat dengan gerakan mundur ke atas ke atrium dan gerakan alami ke bawah, mempengaruhi ventrikel.

Irama menurut ICD-10 diklasifikasikan menurut masalah yang menyebabkan irama atrioventrikular: 149,8.

Pengamatan menunjukkan bahwa gangguan peredaran darah pada irama atrioventrikular terjadi jika detak jantung per menit kurang dari empat puluh atau lebih dari seratus empat puluh detak. Manifestasi negatifnya tercermin dari kurangnya suplai darah ke jantung, ginjal, dan otak.

Bentuk dan jenis

Irama atrioventrikular terjadi:

• Irama nodal AV yang dipercepat - kontraksi per menit dalam 70 130 denyut. Pelanggaran tersebut terjadi akibat:
  • keracunan glikosida,
  • serangan rematik,
  • operasi jantung.
• Irama lambat ditandai dengan frekuensi kontraksi per menit berkisar antara 35 hingga 60 kali. Jenis ritme atrioventrikular ini terjadi karena kelainan:
  • reaksi negatif terhadap minum obat,
  • dengan blok AV,
  • jika ,
  • sebagai akibat dari peningkatan tonus parasimpatis.

Irama AV terjadi dengan manifestasi berikut:

• ketika eksitasi atrium terjadi pertama kali,
• ventrikel dan atrium menerima impuls pada saat yang sama, dan kontraksinya juga terjadi pada saat yang bersamaan.

Tentang penyebab munculnya AV ektopik dan jenis lainnya ritme nodal Baca di bawah.

Penyebab ritme nodal atrioventrikular

Nodus atrioventrikular terlibat dalam penciptaan ritme dalam keadaan berikut:

• Jika irama sinus tidak masuk ke nodus atrioventrikular. Hal ini mungkin terjadi karena:
  • simpul sinus tidak mengatasi fungsinya,
  • blok atrioventrikular;
  • aritmia dengan irama sinus lambat – ,
  • jika impuls dari fokus ektopik yang terletak di atrium tidak mempunyai kesempatan untuk masuk ke nodus atrioventrikular.
• Irama atrioventrikular dapat disebabkan oleh penyakit-penyakit berikut:
  • miokarditis,
  • infark atrium,
  • infark miokard akut,
• Gangguan ritme dapat disebabkan oleh keracunan akibat minum obat:
  • morfin
  • persiapan digitalis,
  • guanethidine,
  • reserpin,
  • quinidine,
  • strofantin.

Video Elena Malysheva akan memberi tahu Anda tentang alasan munculnya ritme AV pada seorang anak:

Gejala

Manifestasi ritme atrioventrikular bertepatan dengan gejala aritmia yang mengawali terjadinya masalah ini. Tingkat keparahan kondisi tergantung pada seberapa parah manifestasi penyakit yang mendasarinya.

Ada tiga tanda utama:

• bunyi jantung pertama mempunyai nada yang diperkuat,
• Ada denyut yang nyata di pembuluh darah leher,
• bradikardia yang memiliki ritme yang benar (jumlah kontraksi per menit: 40 60 denyut).

Dengan ritme atrioventrikular yang berkepanjangan, penyakit jantung dapat menyebabkan:

• kondisi akut yang berhubungan dengan sindrom Morgagni-Edams-Stokes,
• pingsan,

Diagnostik

Metode utama untuk menentukan ritme AV adalah elektrokardiogram - merekam impuls listrik jantung di atas kertas. Hasil pemeriksaan EKG menunjukkan adanya pelanggaran ritme nodal atau tidak adanya masalah.

Perlakuan

Jika bradikardia sinus diamati dan ritme persimpangan muncul dalam waktu singkat, maka fenomena ini tidak dapat diobati.

Jika gangguan ritme memanifestasikan dirinya dengan jelas dan menyebabkan penurunan sirkulasi darah, maka prosedur terapeutik disediakan.

Terapeutik

Pengobatan gangguan irama terdiri dari tindakan yang akan mengubah irama atrioventrikular menjadi sinus. Mereka mengobati penyakit utama dan mempengaruhi sistem otonom.

Kebiasaan sehat selalu membantu kesehatan jantung:

• berjalan di udara terbuka,
• beban harus moderat,
• berpikir positif.

Pengobatan

Spesialis mungkin meresepkan obat-obatan:

• isoprenalin - digunakan infus intravena dengan menggabungkan obat dengan larutan glukosa atau
• atropin – digunakan secara intravena.

Obat-obatan dapat menyebabkan efek yang tidak diinginkan:

• kejang jantung
• penurunan tekanan,
• aritmia ventrikel.

Jika obat-obatan ini tidak cocok untuk pasien, dokter mungkin menggunakan aminofilin secara intravena atau dalam bentuk tablet.

Jika, sebelum mengobati ritme atrioventrikular, obat-obatan yang dapat menyebabkan gangguan ritme digunakan, obat tersebut harus dihentikan. Ini:

• persiapan digitalis,
• guanethidim,
• quinidine,
• antiaritmia
• dan lain-lain.

Operasi

Jika terjadi gangguan irama yang disebabkan oleh penyakit jantung yang serius, diperlukan tindakan untuk memulihkan dan mempertahankan irama jantung yang benar. Untuk melakukan hal ini, operasi sederhana dilakukan untuk memasukkan alat pacu jantung ke dalam tubuh pasien.

Obat tradisional

Anda bisa minum infus dan ramuan herbal. Resep tentunya harus didiskusikan dengan dokter yang mengamati pasien.

Resep No.1

Dalam segelas air mendidih, masukkan bumbu dan biji-bijian, diambil dalam jumlah yang sama (20 g):

• rumput batang emas,
• biji rami (tanah),
• rumput motherwort,
• akar valerian,
• tunas viburnum.

Infusnya diminum sedikit demi sedikit selama sebulan.

Resep No.2

Siapkan infus dengan komponen yang diambil dalam jumlah yang sama (40 g), campurkan dengan segelas air mendidih:

• salep lemon,
• rumput motherwort,
• bunga soba,
• rumput batang emas.

Rebusannya diminum sedikit demi sedikit selama empat belas hari. Setelah istirahat seminggu, ulangi meminum infus herbal dengan cara yang sama seperti pertama kali.

Pencegahan penyakit

Agar tidak menciptakan prasyarat gangguan ritme dengan penggantian pengaruh alat pacu jantung utama pada impuls atrioventrikular, aturan berikut harus dipatuhi:

1. Gunakan obat dengan hati-hati:
   • reserpin,
   • digoksin,
   • morfin,
   • strofantin,
   • antiaritmia.
2. Segera obati penyakit jantung yang dapat menyebabkan gangguan tersebut,
3. Melakukan tindakan terapeutik dan preventif untuk mencegah:
   • Asidosis – perubahan keseimbangan asam basa ke arah reaksi asam dapat menyebabkan gangguan pada fungsi jantung. Penting untuk mengobati penyakit yang memicu peningkatan lingkungan asam, memilih pola makan yang tepat, dan menggunakan konsultasi dengan spesialis.
   • Hiperkalemia – terjadi ketika ada peningkatan kadar kation kalium dalam darah. Kalium adalah mineral penting untuk ginjal, jantung dan kondisi umum. Jika kandungannya jauh melebihi norma yang dipersyaratkan, maka dapat menyebabkan risiko gangguan irama jantung dan masalah lainnya. Hal ini terjadi jika tubuh tidak dapat mengatasi dengan baik penghilangan zat tersebut, atau penggunaan kalium dalam suplemen dan obat-obatan terjadi dalam dosis yang melebihi kebutuhan zat tersebut.
   • Hipoksia adalah suatu kondisi ketika jaringan kekurangan oksigen. Penyebab fenomena ini harus diselidiki dan rekomendasi dari spesialis harus diikuti.

Komplikasi

Akibat dari gangguan irama jantung ditentukan oleh penyakit yang mendasari yang menyebabkan gangguan tersebut.

Ramalan

Jika ritme atrioventrikular bekerja dalam waktu singkat selama bradikardia sinus atau migrasi ritme, maka kita dapat membicarakan prognosis yang baik. Hal lain adalah jika ritme persimpangan disebabkan pelanggaran berbahaya, Misalnya:

• penyakit jantung yang serius,
• blok atrioventrikular,
• selama keracunan.

Irama nodal rendah cenderung manifestasi serius. Misalnya, jika situasi gangguan ritme menyebabkan gagal jantung, maka fenomena ini tidak dapat diubah.

Karena ritme atrioventrikular muncul sebagai akibat dari berbagai macam penyakit dan kelainan, prognosisnya sangat bergantung pada penyakit dan kelainan tersebut penyebab utama yang menyebabkan gangguan irama jantung.

Video di bawah ini akan memberi tahu Anda lebih banyak tentang blok AV sebagai penyebab gangguan ritme fungsional:

Irama atrium yang lebih rendah adalah salah satu jenis utama aritmia jantung, yang menyebabkan perubahan negatif tertentu pada kondisi pasien, khususnya ketidaknyamanan, gangguan terhadap gaya hidup normal dan keterbatasan signifikan dalam gerakan aktif. Terjadi dengan ritme aktivitas simpul sinus yang tidak merata, ritme atrium yang lebih rendah merupakan kontraksi abnormal miokardium.

Ciri-ciri pelanggaran

Jenis aritmia jantung ini dianggap salah satu yang paling umum terjadi pada orang dengan kelainan jantung apa pun. Dan mengidentifikasi apa yang disebut “irama penggantian” cukup sederhana, karena durasinya yang panjang lebih pendek, yang dapat dengan mudah didengar oleh seorang profesional ketika melakukan pemeriksaan yang sesuai.

Karena etiologi patologi jantung ini mengandaikan adanya penyebab yang memicu kondisi ini sifat fisiologis, serta alasan obyektif yang dapat menjadi faktor pemicu, untuk menghilangkan sepenuhnya jenis aritmia jantung ini, mengidentifikasi penyakit dan mengobatinya tidak akan cukup. Penting untuk mengidentifikasi faktor-faktor predisposisi yang dapat menyebabkan manifestasi irama atrium yang lebih rendah.

Bahaya dari kondisi ini terletak pada kemungkinan gejala yang semakin memburuk, serta membatasi kemampuan orang yang sakit secara signifikan. Ada juga bahaya bagi kehidupan, dan ini terutama berlaku dalam kasus penyakit serius lainnya.

Baca terus untuk mengetahui apa itu dan apakah irama jantung atrium bawah yang ektopik, dipercepat, sementara berbahaya.

Klasifikasi irama atrium bawah

Ada klasifikasi tertentu dari kondisi patologis kontraksi otot jantung ini. Sesuai dengan itu, ada beberapa jenis utama irama atrium bawah:

• ritme ektopik, yang disebabkan oleh otomatisme yang diamati di bagian mana pun dari miokardium. Tipe ini ritme memanifestasikan dirinya sebagai ritme pengganti, dan frekuensinya jauh lebih rendah dibandingkan dengan ritme sinus jantung yang sehat;
• irama atrium bawah sementara, ditandai dengan terjadinya lengkap atau blokade tidak lengkap sisi kanan jantung. Manifestasi tipe ini berubah-ubah, sementara;
• ritme yang dipercepat paling sering memanifestasikan dirinya dengan vagotonia, ketika perubahan inflamasi atau terkait usia di jantung mulai muncul.

Baca di bawah tentang penyebab munculnya irama atrium yang lebih rendah.

Penyebab

Paling sering, ritme atrium yang lebih rendah terdeteksi pada orang lanjut usia: saat ini mereka sudah memilikinya penyakit kronis, yang juga dapat menyebabkan timbulnya berbagai jenis patologi jantung. Penyebab paling umum dari jenis aritmia ini termasuk penyakit seperti:

Namun, jika penyakit ini terdeteksi, patologi ini dapat didiagnosis sebagai bawaan; dalam hal ini, penyakitnya tidak dapat disembuhkan sepenuhnya.

Gejala

Dengan ritme atrium yang lebih rendah, manifestasi yang khas dari semua jenis patologi jantung sangat sering terjadi. Gejala irama atrium yang lebih rendah adalah sebagai berikut:

• nyeri saat bernapas dalam-dalam atau gerakan tiba-tiba;
• nyeri akut saat menerima aktivitas fisik berat;
• terjadinya gangguan nyata pada irama jantung dan ketidaknyamanan akibat kondisi ini.

Irama dan detak jantung yang tidak normal adalah alasan paling umum untuk mengunjungi ahli jantung, karena hal ini menyebabkan penurunan kondisi umum pasien.

Diagnostik

Identifikasi kondisi patologis ini dimulai dengan menentukan manifestasi subjektif pasien. Gejala khas ritme atrium yang lebih rendah biasanya menjadi manifestasi pertama penyakit ini, yang menjadi dasar diagnosis awal dapat dibuat oleh ahli jantung.

Studi selanjutnya tentang ritme atrium bawah didasarkan pada EKG. Dengan prosedur ini jadinya definisi yang mungkin adanya gangguan pada detak jantung dan irama jantung. Dokter juga meresepkan umum dan analisis biokimia darah, yang dengannya dimungkinkan untuk menentukan adanya gangguan serius pada fungsi kelenjar tiroid, serta keseluruhannya sistem endokrin Semua seutuhnya.

Untuk studi yang lebih rinci, dokter mungkin meresepkan tes urine umum; datanya akan membantu menentukan etiologi penyakit, dan juga akan memungkinkan pengobatan yang lebih tepat pada setiap kasus tertentu.

Perlakuan

Pengobatan irama atrium yang lebih rendah dapat dilakukan dalam beberapa arah utama.

Penghapusan akar penyebab penyakit, pengobatan wajib dan tindakan pencegahan akan membantu menghentikan sepenuhnya proses patologis dan menormalkan kondisi pasien.

Terapeutik

Poin terpenting untuk mendapatkan hasil yang sangat baik dengan pengobatan penyakit ini adalah menghilangkan penyebab yang memicu munculnya irama atrium bawah. Karena banyak penyakit serius yang dapat memicu kondisi patologis ini, akar penyebab patologi jantung harus dihilangkan terlebih dahulu. Penyembuhan akhir penyakit kronis dianggap sebagai syarat penting bagi keberhasilan penyembuhan irama atrium yang lebih rendah.

• Penting juga untuk mengikuti pola makan tertentu, yang secara signifikan membatasi konsumsi makanan berlemak, manis dan terlalu asin, serta mengecualikan konsumsi minuman beralkohol dan makanan yang mengandung bahan pengawet.
• Penggunaan tambahan fisioterapi yang dikombinasikan dengan sesi akupunktur akan membantu menghilangkan manifestasi tidak menyenangkan dari patologi jantung ini.

Pengobatan

Sebagai pengobatan ketika irama atrium yang lebih rendah terdeteksi, ahli jantung meresepkan penggunaan obat antiaritmia, yang menstabilkan frekuensi dan ritme kontraksi jantung, serta kecepatan impuls yang disalurkan dari jantung.

Penunjukan obat tertentu dilakukan oleh dokter, dengan mempertimbangkan kekhususan penyakit pasien dan adanya penyakit kronis.

Bedah

Dengan tidak adanya efektivitas yang signifikan dari metode pengobatan dan terapi, pengobatan dapat ditentukan. intervensi bedah, yang membantu menyelesaikan masalah. Namun, operasi tersebut membutuhkan masa pemulihan yang lama.

Pencegahan

Menjalani pola makan yang membatasi konsumsi makanan berlemak, kalengan, dan terlalu manis atau asin, serta mengikuti anjuran dokter jantung, memungkinkan Anda terhindar dari gangguan pada fungsi sistem jantung, sehingga sebagai tindakan pencegahan Langkah-langkah berikut mungkin direkomendasikan:

• kepatuhan terhadap diet yang ditentukan;
• mempertahankan gaya hidup aktif;
• penghapusan faktor-faktor yang memicu kelainan pada fungsi jantung;
• pemeriksaan rutin untuk tujuan pencegahan oleh dokter spesialis jantung.

Komplikasi

Dengan ketidakhadiran pengobatan yang diperlukan Mungkin timbul komplikasi yang berdampak buruk pada keadaan sistem jantung secara keseluruhan. Penyakit ini mungkin kambuh lagi - hal ini mungkin terjadi pada penyakit yang memicu penyakit tersebut yang belum sembuh total.

Memburuknya kondisi pasien, aritmia parah dan peningkatan gejala irama atrium yang lebih rendah (nyeri dada, kelemahan dan kurangnya stabilitas selama aktivitas fisik) - manifestasi utama dari pengobatan yang tidak memadai terhadap kondisi patologis ini.

Ramalan

Tingkat kelangsungan hidup ketika patologi jantung ini terdeteksi cukup tinggi. Kondisi utamanya adalah diagnosis tepat waktu.

Dengan rejimen pengobatan yang tepat dan tidak adanya penyakit kronis lanjut yang dapat memperburuk kondisi pasien, tingkat kelangsungan hidup pasien adalah sekitar 89-96%. Ini adalah indikator yang tinggi dan dapat menjadi insentif untuk memulai pengobatan yang tepat waktu dan memadai ketika mendiagnosis irama jantung atrium yang lebih rendah.

Video berikut akan memberi tahu Anda tentang beberapa metode pengobatan berbagai jenis aritmia di rumah. Tapi ingat: pengobatan sendiri bisa berbahaya:

Jenis kelainan irama atrium dan cara pengobatannya

Jenis kelainan jantung ini memanifestasikan dirinya dengan latar belakang masalah pada simpul sinus. Jika aktivitasnya melemah atau berhenti sama sekali, maka terjadilah ritme ektopik. Kontraksi jenis ini disebabkan oleh proses otomatis yang terjadi akibat pengaruh gangguan pada bagian jantung lainnya. Dengan kata sederhana, seseorang dapat mengkarakterisasi ritme tersebut sebagai proses yang bersifat substitusi. Ketergantungan frekuensi ritme ektopik berhubungan langsung dengan jarak ritme di daerah jantung lainnya.

Jenis aritmia atrium

Karena manifestasi ritme ektopik merupakan turunan langsung dari gangguan fungsi simpul sinus, kemunculannya terjadi di bawah pengaruh perubahan ritme impuls jantung atau ritme miokard. Penyebab umum ritme ektopik adalah penyakit:

• Iskemia jantung.
• Proses inflamasi.
• Diabetes.
• Tekanan tinggi di daerah jantung.
• Reumatik.
• Distonia neurosirkular.
• Sklerosis dan manifestasinya.

Kelainan jantung lainnya, seperti hipertensi, juga dapat memicu berkembangnya penyakit ini. Pola aneh terjadinya ritme atrium kanan ektopik muncul pada orang dengan kesehatan prima. Penyakit ini bersifat sementara, tetapi ada kasus kelainan bawaan.

Di antara ciri-ciri ritme ektopik, karakteristik detak jantung dicatat. Pada orang dengan cacat ini, mereka terdeteksi selama diagnosis peningkatan kinerja detak jantung.

Dengan pengukuran tekanan darah konvensional, ritme atrium ektopik mudah dikacaukan dengan peningkatan jumlah kontraksi jantung dengan latar belakang suhu tinggi, dengan penyakit inflamasi atau takikardia normal.

Jika aritmia tidak kunjung hilang lama, bicara tentang masih adanya pelanggaran. Gangguan paroksismal pada percepatan irama atrium dicatat sebagai item terpisah. Ciri penyakit jenis ini adalah perkembangannya yang tiba-tiba, denyut nadi bisa mencapai satu menit.

Ciri ritme ektopik tersebut adalah serangan yang tiba-tiba dan penghentian yang tidak terduga. Paling sering terjadi dengan takikardia atrium.

Pada kardiogram, kontraksi seperti itu tercermin secara berkala, namun beberapa bentuk ektopia terlihat berbeda. Pertanyaannya: apakah ini normal atau patologis dapat dijawab dengan mempelajari jenis yang berbeda penyimpangan.

Ada dua jenis perubahan interval antara ritme atrium yang tidak merata:

• Ekstrasistol adalah kontraksi atrium yang luar biasa dengan latar belakang irama jantung normal. Pasien secara fisik dapat merasakan jeda dalam ritme yang terjadi dengan latar belakang miokarditis, gangguan saraf atau kebiasaan buruk. Ada beberapa kasus manifestasi ekstrasistol tanpa sebab. Orang yang sehat dapat merasakan hingga 1500 ekstrasistol per hari tanpa membahayakan kesehatan, hubungi bantuan medis tidak dibutuhkan.

• Fibrilasi atrium adalah salah satu tahap siklus jantung. Mungkin tidak ada gejala sama sekali. Otot-otot atrium berhenti berkontraksi secara ritmis, dan terjadi kedipan yang kacau. Ventrikel, di bawah pengaruh kedipan, kehilangan ritmenya.

Bahaya perkembangan irama atrium ada tanpa memandang usia dan dapat terjadi pada anak-anak. Mengetahui bahwa kelainan ini dapat terjadi selama beberapa hari atau bulan akan memudahkan identifikasi. Meskipun pengobatan memperlakukan penyimpangan tersebut sebagai manifestasi sementara dari suatu penyakit.

DI DALAM masa kecil munculnya irama atrium ektopik dapat terjadi di bawah pengaruh virus. Ini adalah bentuk penyakit yang paling berbahaya, biasanya pasien dalam kondisi serius, dan eksaserbasi irama jantung atrium pada anak-anak dapat terjadi bahkan dengan perubahan posisi tubuh.

Gejala irama atrium

Manifestasi eksternal penyakit ini hanya muncul dengan latar belakang aritmia dan komplikasi lainnya. Irama ektopik itu sendiri tidak ada gejala yang khas. Meskipun ada kemungkinan untuk memperhatikan gangguan jangka panjang pada ritme kontraksi jantung. Jika ditemukan kelainan seperti itu, sebaiknya segera konsultasikan ke dokter.

Di antara gejala tidak langsung, menunjukkan masalah jantung, dapat dicatat:

• Seringnya serangan sesak napas.
• Pusing.
• Nyeri dada.
• Meningkatnya perasaan cemas dan panik.

Penting! Tanda khas timbulnya serangan ritme ektopik adalah keinginan pasien untuk mengambil posisi tubuh di mana rasa tidak nyaman akan hilang.

Jika serangan tidak hilang dalam waktu lama, serangan bisa dimulai keluarnya cairan secara berlebihan keringat, pandangan kabur, kembung, tangan mulai gemetar.

Ada kelainan irama jantung yang menyebabkan masalah sistem pencernaan, muncul muntah tiba-tiba dan ingin buang air kecil. Dorongan untuk mengosongkan kandung kemih terjadi setiap menit, berapa pun jumlah cairan yang Anda minum. Segera setelah serangan berhenti, desakan tersebut akan berhenti dan kesehatan Anda secara keseluruhan akan membaik.

Serangan ekstrasistol dapat terjadi pada malam hari dan dipicu oleh tidur. Segera setelah selesai, jantung mungkin membeku, setelah itu fungsinya akan kembali normal. Gejala mungkin terjadi saat tidur suhu tinggi dan sensasi terbakar di tenggorokan.

Teknik diagnostik

Identifikasi dilakukan berdasarkan data yang diperoleh selama anamnesis. Setelah ini, pasien dikirim ke elektrokardiogram untuk merinci data yang diperoleh. Berdasarkan perasaan batin pasien, kesimpulan dapat ditarik tentang sifat penyakitnya.

Dengan bantuan EKG, ciri-ciri penyakit terungkap; dengan irama jantung ektopik, ciri-cirinya spesifik. Tanda-tanda karakteristik dimanifestasikan oleh perubahan pembacaan gelombang “P”, bisa positif dan negatif tergantung lesinya.

Adanya irama atrium pada EKG dapat ditentukan berdasarkan indikator berikut:

1. Jeda kompensasi tidak memiliki bentuk penuh.
2. Interval P-Q lebih pendek dari yang seharusnya.
3. Konfigurasi gelombang “P” tidak seperti biasanya.
4. Kompleks ventrikel sangat sempit.

Pengobatan ritme ektopik

Untuk memilih pengobatan yang tepat, diagnosis kelainan yang akurat harus ditegakkan. Irama atrium yang lebih rendah mungkin untuk berbagai tingkat mempengaruhi penyakit jantung, yang mengubah taktik pengobatan.

Obat penenang diresepkan untuk memerangi gangguan vegetatif-vaskular. Peningkatan denyut jantung menunjukkan penggunaan beta-blocker. Untuk menghentikan ekstrasistol, Panalgin dan Kalium klorida digunakan.

Manifestasi fibrilasi atrium ditentukan oleh penunjukan obat yang menghentikan manifestasi aritmia selama serangan. Mengontrol kontraksi impuls jantung dengan obat-obatan tergantung pada kelompok umur pasien.

Pijat sinus karotis yang terletak di dekatnya pembuluh nadi kepala, diperlukan setelah mendiagnosis bentuk gangguan irama jantung supraventrikular. Untuk melakukan pemijatan, berikan tekanan lembut di area leher pada arteri karotis selama 20 detik. Hapus pengembangan gejala yang tidak menyenangkan akan membantu pada saat serangan gerakan rotasi parade di bola mata.

Jika serangan tidak dihentikan dengan pemijatan pada arteri karotis dan tekanan pada bola mata, dokter spesialis mungkin akan meresepkan pengobatan.

Penting! Pengulangan serangan 4 kali berturut-turut atau lebih, penurunan kondisi pasien yang parah dapat mengakibatkan konsekuensi yang serius. Oleh karena itu, untuk mengembalikan fungsi jantung menjadi normal, dokter menggunakan terapi elektromagnetik.

Meskipun cacat ekstrasistol mungkin tidak teratur, munculnya aritmia ektopik adalah bentuk perkembangan kerusakan jantung yang berbahaya, karena dapat menyebabkan komplikasi yang serius. Untuk menghindari menjadi korban serangan tak terduga yang mengakibatkan irama jantung tidak normal, Anda harus rutin menjalani pemeriksaan dan diagnosis sistem kardiovaskular. Kepatuhan terhadap pendekatan ini memungkinkan Anda menghindari perkembangan penyakit berbahaya.

Apa arti ritme atrium pada EKG?

Irama atrium adalah suatu kondisi dimana fungsi kontraksi sinus melemah. Dalam hal ini, pusat atrium bagian bawah berperan sebagai sumber impuls. Ada detak jantung yang melemah, dengan detak jantung berkisar antara 90–160 per menit. Artikel ini menjelaskan bagaimana ritme atrium ditentukan pada EKG.

Apa yang kita bicarakan?

Banyak orang yang didiagnosis menderita irama atrium tidak memahami apa maksudnya. kamu Orang yang sehat ada satu jalur untuk transmisi impuls listrik yang menyebabkan eksitasi berurutan pada semua bagian jantung. Karena itu, terjadi kontraksi produktif, yang menghasilkan pelepasan darah yang memuaskan ke dalam arteri.

Rute ini berasal dari atrium kanan. Setelah itu berpindah ke jaringan ventrikel terjauh melalui sistem konduksi. Namun, karena berbagai alasan, simpul sinus kehilangan kemampuan untuk menghasilkan listrik yang diperlukan untuk melepaskan impuls ke daerah yang jauh.

Terjadi perubahan proses transmisi eksitasi jantung. Kontraksi pengganti terbentuk. Ternyata dorongan itu muncul tidak pada tempatnya. Sebagai informasi, ritme atrium adalah munculnya eksitasi yang sangat dibutuhkan di mana pun di jantung, hanya di tempat yang bukan lokasi nodus sinus.

Bagaimana ritme atrium terjadi?

Di luar batas simpul sinus, impuls asing muncul, menggairahkan jantung sebelum sinyal berasal dari impuls utama. Situasi ini menunjukkan kemajuan kontraksi atrium sekunder. Berdasarkan teori reentry, tidak ada eksitasi paralel. Hal ini dipengaruhi oleh pemblokiran impuls saraf secara lokal. Selama aktivasi, area ini mengalami kontraksi yang sangat luar biasa, sehingga mengganggu impuls utama jantung.

Diagnostik memungkinkan Anda menentukan adanya patologi otot jantung

Menurut beberapa teori, sifat endokrin dan vegetatif dari pembentukan impuls prekardiak diasumsikan. Biasanya, situasi ini terjadi pada anak remaja atau pada orang dewasa yang menderita perubahan hormonal, yang mungkin terjadi karena usia atau manifestasi patologis.

Selain itu, ada teori terjadinya impuls yang dibentuk oleh atrium sebagai akibat dari proses inflamasi hipoksia yang terjadi pada miokardium. Patologi ini dapat terjadi dengan penyakit inflamasi biasa. Telah dicatat bahwa pada anak-anak yang menderita influenza dan radang amandel, kemungkinan mengembangkan miokarditis dengan perubahan lebih lanjut pada kontraksi atrium meningkat.

Jantung yang merupakan otot utama tubuh memiliki khasiat yang istimewa. Ia memiliki kemampuan berkontraksi terlepas dari impuls saraf yang berasal dari organ utama sistem saraf pusat. Karena dialah yang mengontrol aktivitas sistem neurohumoral. Rute yang benar berasal dari daerah atrium kanan. Kemudian terjadi penyebaran sepanjang septum. Impuls yang tidak melewati jalur ini disebut ektopik.

Jenis kontraksi atrium

Berdasarkan ketidakrataan intervalnya, irama atrium ada beberapa jenis sebagai berikut:

• Ekstrasistol ditandai dengan kontraksi luar biasa yang terjadi pada irama jantung normal. Kondisi ini tidak selalu memiliki gambaran klinis. Kebetulan orang yang sehat, karena satu dan lain hal, mengalami ekstrasistol. Dalam hal ini, terkadang tidak perlu menghubungi ahli jantung. Ini memanifestasikan dirinya sebagai rasa takut, kesemutan di daerah jantung dan perut.
• Dengan fibrilasi atrium, detak jantung bisa mencapai 600 per menit. Otot-otot atrium ditandai dengan kurangnya ritme, muncul kedipan, dengan karakteristik perilaku kacau. Akibatnya, ventrikel jantung benar-benar tidak berirama. Kondisi ini cukup serius dan bisa memicu serangan jantung. Dengan patologi ini, pasien menderita sesak napas, panik, pusing, berkeringat, dan takut mati. Kehilangan kesadaran dapat terjadi.
• Ketika alat pacu jantung bermigrasi, sumber kontraksi tampaknya bergerak melalui atrium. Ada manifestasi impuls berturut-turut yang berasal dari bagian atrium yang berbeda. Pasien mengalami gemetar, ketakutan, dan perut kosong.
• Atrial flutter ditandai dengan kontraksi atrium yang teratur dan kontraksi ventrikel yang sistematis. Pada kondisi ini, terjadi lebih dari 200 denyut per menit. Ini lebih mudah ditoleransi oleh pasien daripada berkedip-kedip, karena gangguan peredaran darahnya tidak terlalu parah. Ini memanifestasikan dirinya sebagai detak jantung yang cepat, pembengkakan pembuluh darah di leher, peningkatan keringat, dan kelemahan.

Hasil EKG diuraikan oleh ahli jantung yang, berdasarkan tanda-tanda yang jelas, mengkonfirmasi atau menyangkal adanya ekstrasistol.

Bagaimana membedakan irama atrium dan irama sinus

Irama atrium lambat, bergantian. Ini terjadi ketika simpul sinus tertekan. Biasanya, dengan pengaturan seperti ini, jantung berkontraksi kurang dari biasanya. Selain itu, impuls yang dipercepat terjadi, di mana aktivitas patologis pusat otomatisasi atrium meningkat. Dalam situasi ini, detak jantung lebih tinggi dari detak jantung.

Berdasarkan tempat terjadinya aktivitas pusat ektopik, dibedakan kontraksi atrium kiri dan atrium kanan. Untuk meringankan kondisi pasien, elektrokardiografi tidak harus menentukan atrium mana yang menghasilkan impuls patologis. Dokter perlu mendiagnosis perubahan kontraksi.

Irama atrium pada EKG pengganti memiliki tanda-tanda sebagai berikut:

• kontraksi ventrikel yang benar secara berkala;
• frekuensi kontraksi bervariasi dari 45 hingga 60 per menit;
• setiap kompleks ventrikel memiliki gelombang negatif yang berubah bentuk;
• interval ditandai dengan pendeknya atau durasi normal;
• kompleks ventrikel tidak berubah.

Irama atrium yang dipercepat memiliki tanda-tanda berikut pada EKG:

• impuls jantung berkisar antara 120 hingga 130 per menit;
• setiap kontraksi ventrikel mempunyai gelombang yang terdeformasi, bifasik, negatif, dan bergerigi;
• interval diperpanjang;
• kompleks ventrikel tidak berubah.

Ekstrasistol atrium ditentukan oleh kontraksi prematur yang luar biasa. Ekstrasistol ventrikel ditandai dengan perubahan kompleks kontraktil yang diikuti dengan jeda kompensasi.

Ciri-ciri ritme atrium dan ventrikel yang harus dibedakan satu sama lain

Tanda-tanda pada EKG

Pada elektrokardiogram, dokter menilai ritme atrium dengan adanya deformasi gelombang P. Diagnostik mencatat amplitudo yang terganggu dan arahnya dibandingkan dengan impuls normal. Biasanya gigi ini memendek. Kontraksi atrium kanan tampak negatif pada EKG. Irama atrium kiri memiliki gelombang positif dan bentuk yang agak aneh. Itu terlihat seperti perisai dengan pedang.

Jika pasien mengalami migrasi ritme mengemudi, maka elektrokardiogram menunjukkan perubahan bentuk gelombang dan segmen P Q yang lebih panjang. Selain itu, perubahan ini bersifat siklus. Fibrilasi atrium ditandai dengan ketidakhadiran total gigi Hal ini dijelaskan oleh inferioritas sistol.

Namun pada EKG menunjukkan gelombang F yang ditandai dengan amplitudo yang tidak merata. Dengan menggunakan gelombang ini, kontraksi ektopik ditentukan. Ada kalanya irama atrium tidak menunjukkan gejala, hanya muncul pada EKG. Namun, jika pasien memiliki patologi ini, ia memerlukan pengawasan spesialis.

Irama atrium

Jantung, sebagai salah satu otot utama dalam tubuh manusia, memiliki sejumlah khasiat khusus. Ia dapat berkontraksi terlepas dari impuls saraf yang berasal dari otak dan mengambil bagian dalam kendali sistem neurohumoral. Jalur penyampaian informasi yang benar pada otot jantung dimulai pada area atrium kanan (nodus sinus), berlanjut pada area nodus atrioventrikular dan kemudian menyebar ke seluruh area septum. Semua kontraksi lain yang tidak mengikuti jalur ini dianggap sebagai ritme ektopik.

Bagaimana ritme atrium muncul?

Impuls ektopik, yang muncul di luar nodus sinus, terbentuk dan menggairahkan otot jantung sebelum sinyal ditransmisikan dari alat pacu jantung utama. Situasi seperti ini memungkinkan kita untuk mengatakan bahwa ritme atrium yang dipercepat muncul karena “kemajuan” ritme utama melalui kontraksi sekunder tipe ektopik.

Landasan teori ritme ektopik adalah teori masuk kembali, yang menyatakan bahwa area atrium tertentu tidak tereksitasi secara paralel dengan area lain karena adanya pemblokiran lokal dalam perambatan impuls saraf. Pada saat aktivasi, area ini mengalami kontraksi tambahan - sehingga tidak dapat diputar dan mengganggu ritme jantung secara keseluruhan.

Beberapa teori menyatakan sifat otonom dan endokrin dari terjadinya ritme atrium. Biasanya, fenomena seperti itu terjadi pada anak-anak selama masa pubertas atau pada orang dewasa dengan perubahan hormonal tertentu (berkaitan dengan usia atau akibat patologi).

Ada juga versi dari jenis berikut: proses hipoksia dan inflamasi pada miokardium pada kardiopati dan penyakit inflamasi dapat menyebabkan gangguan irama atrium. Jadi, pada anak yang menderita sakit tenggorokan atau flu, terdapat risiko miokarditis yang diikuti dengan perubahan ritme atrium.

Jantung, sebagai salah satu otot utama dalam tubuh manusia, diberkahi dengan khasiat khusus. Ia dapat berkontraksi terlepas dari impuls saraf yang berasal dari otak, yang mengontrol sistem neurohumoral. Jalur penerimaan informasi yang benar pada otot jantung dimulai pada daerah atrium kanan (nodus sinus), melewati daerah nodus atrioventrikular dan kemudian menyebar sepanjang septum. Semua ketukan lain yang tidak mengikuti rute ini disebut ritme ektopik.

Etiologi irama atrium

Seperti disebutkan di atas, penyebab perubahan irama atrium adalah perubahan yang terjadi pada simpul sinus. Semua perubahan dibagi menjadi iskemik, inflamasi dan sklerotik. Irama non-sinus yang muncul akibat perubahan tersebut muncul dalam bentuk sebagai berikut:

1. Irama ektopik supraventrikular;
2. Irama ventrikel;
3. Irama atrium.

Irama atrium yang dipercepat biasanya terjadi pada orang yang menderita penyakit rematik, berbagai penyakit penyakit jantung, distonia, diabetes, penyakit arteri koroner atau hipertensi. Dalam beberapa kasus, irama atrium dapat muncul bahkan pada orang dewasa dan anak-anak yang sehat, dan juga dapat bersifat bawaan.

Impuls dapat datang dari berbagai bagian jantung, karena sumber impuls yang dihasilkan bergerak melalui atrium. Dalam praktik kedokteran, fenomena ini disebut migrasi ritme. Saat mengukur ritme atrium seperti itu, amplitudo pada EKG berubah sesuai dengan sumber impuls.

Gambaran klinis

Irama atrium mempunyai hubungan langsung dengan penyakit spesifik penyebabnya. Artinya, tidak ada gejala khusus. Gambaran klinis ditentukan langsung oleh gambaran patologis pada tubuh pasien. Aturan ini hanya berlaku untuk serangan gangguan ritme jangka pendek. Dengan serangan yang berkepanjangan, gejala berikut mungkin terjadi:

• Awalnya ada perasaan cemas dan takut. Seseorang mencoba untuk mengambil posisi paling nyaman yang akan berhenti pengembangan lebih lanjut menyerang.
• Tahap selanjutnya disertai dengan tremor parah (gemetar) pada anggota badan, dan dalam beberapa kasus, pusing.
• Langkah selanjutnya adalah munculnya gejala yang jelas - peningkatan keringat, gangguan dispepsia yang bermanifestasi dalam bentuk kembung dan mual, dan sering ingin buang air kecil.

Serangan singkat dapat disertai dengan peningkatan detak jantung dan sesak napas, setelah itu jantung berhenti sejenak dan terasa guncangan yang nyata. Dorongan serupa di jantung menunjukkan bahwa ritme sinus telah pulih - ini juga dapat dikonfirmasi secara minor sensasi menyakitkan di area dada dan jantung.

Perubahan irama atrium menyerupai takikardia paroksismal. Pasien sendiri dapat menentukan bahwa mereka memiliki irama jantung yang tidak normal. Jika detak jantung tinggi, perubahan ini tidak akan terlihat. Pemeriksaan EKG membantu menentukan kondisi ini secara akurat. Dalam kasus fibrilasi atrium, pasien mungkin mengeluhkan nyeri dada yang merupakan ciri khas angina pektoris.

Serangan gangguan irama atrium yang berkepanjangan menimbulkan bahaya bagi manusia - pada saat ini gumpalan darah dapat terbentuk di otot jantung, yang jika masuk ke dalam pembuluh darah dapat menyebabkan serangan jantung atau stroke. Bahayanya juga terletak pada kenyataan bahwa ketika penyakit ini bersifat laten, pasien mungkin mengabaikan gejala-gejala di atas, sehingga tidak dapat menentukan perkembangan selanjutnya.

Diagnosis irama atrium

Metode utama untuk mempelajari ritme atrium adalah EKG. Kardiogram memungkinkan Anda menentukan secara akurat di mana gangguan ritme terjadi, serta secara akurat menentukan sifat ritme tersebut. EKG memungkinkan Anda menentukan jenis ritme pelepasan atrium berikut:

• Irama atrium kiri: aVL negatif, aVF, PII, III positif, PI, dalam beberapa kasus, dihaluskan. PV1/PV2 positif dan PV5-6 negatif. Menurut Mirovski dkk., gelombang P pada irama atrium kiri terdiri dari dua bagian: yang pertama memiliki kenaikan tegangan rendah dan berbentuk kubah (dipengaruhi oleh depolarisasi atrium kiri), bagian kedua ditandai dengan gelombang yang sempit dan puncak tinggi (atrium kanan mengalami depolarisasi).
• Irama atrium kanan: ditandai dengan gelombang P negatif di area cabang standar ketiga, di area cabang standar pertama dan kedua - positif. Fenomena ini merupakan karakteristik ritme atrium kanan tengah-lateral. Irama yang lebih rendah dari bentuk ini ditandai dengan indikasi gelombang P, negatif pada cabang kedua dan ketiga, serta aVF, dihaluskan pada toraks 5-6.

• Irama atrium bawah ditandai dengan pemendekan interval PQ yang nilainya kurang dari 0,12 detik, dan gelombang P negatif pada cabang II, III dan aVF.

Kesimpulan yang dapat diambil sebagai berikut: berdasarkan data elektrokardiogram, dokter dapat menentukan perubahan irama atrium berdasarkan perubahan gelombang P yang mempunyai amplitudo dan polaritas yang berbeda dengan norma fisiologis.

Perlu diperhatikan bahwa untuk menentukan ritme atrium yang tepat, seorang spesialis harus memiliki pengalaman yang luas, karena data EKG dengan ritme seperti itu kabur dan sulit dibedakan. Oleh karena itu, pemantauan Holter dapat digunakan untuk mendapatkan gambaran aktivitas jantung yang paling lengkap dan akurat.

Pengobatan patologi

Karena perubahan ritme secara langsung ditentukan oleh adanya patologi dalam tubuh manusia (khususnya sistem peredaran darah dan jantung), pengobatan ditujukan untuk mengidentifikasi dan menghilangkan akar penyebabnya. Jadi, dengan gangguan vegetatif-vaskular, obat penenang dapat diresepkan; dengan peningkatan vagus, obat-obatan berdasarkan atropin atau belladonna diresepkan. Jika ada kecenderungan takikardia, beta-blocker digunakan - yang paling populer adalah isoptin dan cordarone. Dalam kasus ekstrasistol politopik dan fibrilasi ventrikel, preparat kalium, panangin, dan lidokain digunakan.

Dalam situasi di mana metode di atas tidak memungkinkan Anda untuk menyingkirkan penyakit yang menyebabkan perubahan irama jantung, dokter mungkin meresepkan penggunaan terapi khusus - prosedur pencegahan ditujukan untuk meningkatkan kesehatan, serta penggunaan terapi elektropulsa.

Detak jantung adalah salah satu "tanda kehidupan" atau indikator penting kesehatan pada tubuh manusia. Ini mengukur berapa kali per menit jantung berkontraksi atau berdetak.

Denyut jantung bervariasi tergantung pada aktivitas fisik, ancaman keselamatan, dan reaksi emosional. Detak jantung istirahat mengacu pada detak jantung saat seseorang sedang bersantai. Meskipun detak jantung yang normal tidak menjamin seseorang "bebas" dari masalah kesehatan - detak jantung yang normal merupakan panduan yang berguna untuk mengidentifikasi berbagai masalah kesehatan.

Secara singkat tentang detak jantung:

Denyut jantung mengukur berapa kali jantung berdetak per menit;

Setelah usia sepuluh tahun, detak jantung seseorang harus antara 60 dan 100 detak per menit saat mereka beristirahat;

Tidak hanya detak jantung yang penting, detak jantung yang tidak teratur juga bisa menjadi tanda kondisi kesehatan yang serius;

Memantau detak jantung Anda dapat membantu mencegah komplikasi jantung.

Berapa detak jantung Anda?

Detak jantung adalah berapa kali jantung berdetak dalam satu menit. Jantung yang sehat memasok tubuh dengan jumlah darah yang dibutuhkan untuk waktu tertentu dalam “kerangka kehidupan”. Misalnya, rasa takut atau kaget otomatis melepaskan adrenalin, hormon yang mempercepat detak jantung. Hal ini mempersiapkan tubuh untuk menggunakan lebih banyak oksigen dan energi untuk menghindari atau menghadapi potensi bahaya.

Denyut nadi sama dengan detak jantung, karena kontraksi jantung menyebabkan peningkatan tekanan darah, yang menghasilkan impuls yang nyata. Oleh karena itu, denyut nadi merupakan pengukuran langsung detak jantung.

Pixabay.com

Detak jantung normal

Penting untuk menentukan apakah detak jantung Anda berada dalam kisaran normal. Jika penyakit atau cedera melemahkan jantung, organ-organ tersebut tidak akan menerima cukup darah untuk berfungsi dengan baik. Institut Kesehatan Nasional menerbitkan daftarnya ritme normal detak jantung.

Selama bertahun-tahun, detak jantung Anda menjadi lebih lambat. Denyut jantung normal orang dewasa di atas usia 10 tahun, termasuk orang dewasa lanjut usia, adalah 60 hingga 100 detak per menit (bpm). Atlet elit mungkin memiliki detak jantung di bawah 60 detak per menit, terkadang mencapai 40 detak per menit.

Di bawah ini adalah tabelnya nilai normal detak jantung dalam kelompok umur yang berbeda:

Denyut jantung mungkin bervariasi dalam kisaran normal ini. Ini akan meningkat sebagai respons terhadap berbagai perubahan, termasuk Latihan fisik, suhu tubuh, rangsangan emosi dan posisi tubuh, misalnya naik secara tiba-tiba.

Denyut jantung meningkat saat berolahraga Oleh karena itu, selama fitnes, penting untuk tidak terlalu membebani jantung. Namun, tubuh manusia perlu meningkatkan detak jantungnya selama berolahraga untuk menyediakan lebih banyak oksigen dan energi ke seluruh tubuh.

Meskipun detak jantung meningkat akibat aktivitas fisik, penurunan detak jantung secara keseluruhan mungkin terjadi seiring berjalannya waktu. Ini berarti jantung bekerja lebih sedikit untuk menyalurkan nutrisi penting dan oksigen ke berbagai bagian tubuh.

Yang juga perlu diperhatikan adalah detak jantung maksimum - ini menunjukkan kapasitas penuh jantung, yang biasanya dicapai melalui latihan intensitas tinggi. American Heart Association menyatakan bahwa detak jantung maksimum selama berolahraga harus sekitar 220 bpm dikurangi usia orang tersebut.

Karena tubuh setiap individu akan merespons aktivitas secara berbeda, target detak jantung disajikan sebagai rentang yang dikenal sebagai "zona target detak jantung". Tabel berikut menunjukkan 'zona' yang sesuai untuk rentang usia - detak jantung harus berada dalam kisaran ini ketika berlatih dengan intensitas 50 hingga 80%, yang juga dikenal sebagai ketegangan.

Irama jantung tidak normal

Detak jantung bukan satu-satunya faktor yang perlu dipertimbangkan ketika mempertimbangkan kesehatannya, ritme jantung juga penting. Jantung harus berdetak dengan ritme yang stabil dan harus ada interval yang teratur antar detak.

Wajar jika detak jantung Anda berubah sepanjang hari sebagai respons terhadap olahraga, kecemasan, kekhawatiran, dan ketakutan. Namun, seseorang tidak perlu repot dengan hal ini.

Namun, jika Anda sering merasa jantung Anda kehilangan ritme biasanya - berdetak terlalu cepat atau, sebaliknya, lambat, konsultasikan dengan dokter mengenai gejala Anda. Orang tersebut mungkin juga merasakan irama yang "terlewatkan" atau mungkin merasa ada ritme "ekstra" (alias ritme ektopik - ini umum terjadi dan biasanya tidak berbahaya serta tidak memerlukan pengobatan).

Orang yang mengkhawatirkan jantung berdebar atau detak jantung ektopik harus berkonsultasi dengan dokter, yang dapat melakukan elektrokardiogram (EKG) untuk mengevaluasi detak jantung dan ritme.