Pada orang sehat saat istirahat, detak jantung normalnya adalah 60-90 detak per menit. Denyut jantung lebih dari 90 disebut takikardia, kurang dari 60 - bradikardia.
Siklus jantung terdiri dari tiga fase: sistol atrium, sistol ventrikel dan jeda umum(diastol simultan atrium dan ventrikel). Sistol atrium lebih lemah dan lebih pendek dari sistol ventrikel dan berlangsung 0,1-0,15 detik. Sistol ventrikel lebih kuat dan berkepanjangan, sama dengan 0,3 detik. Diastol atrium membutuhkan waktu 0,7-0,75 detik, diastol ventrikel - 0,5-0,55 detik. Jeda jantung total berlangsung 0,4 detik. Selama periode ini jantung beristirahat. Seluruh siklus jantung berlangsung 0,8-0,85 detik. Diperkirakan ventrikel bekerja kurang lebih 8 jam sehari (I.M. Sechenov). Ketika detak jantung meningkat, misalnya selama kerja otot, siklus jantung memendek karena berkurangnya istirahat, yaitu. jeda umum. Durasi sistol atrium dan ventrikel hampir tidak berubah. Oleh karena itu, jika pada detak jantung 70 per menit total jeda adalah 0,4 detik, maka ketika frekuensi ritme menjadi dua kali lipat, yaitu. 140 denyut per menit, total jeda jantung akan menjadi setengahnya, yaitu. 0,2 detik. Sebaliknya, pada detak jantung 35 per menit, total jeda akan menjadi dua kali lebih lama, yaitu. 0,8 detik.
Selama jeda umum, otot-otot atrium dan ventrikel berelaksasi, katup daun terbuka, dan katup semilunar tertutup. Tekanan dalam bilik jantung turun menjadi 0 (nol), sehingga terjadi darah dari vena cava dan vena pulmonalis yang tekanannya 7 mm Hg. Art., mengalir ke atrium dan ventrikel secara gravitasi, secara bebas (yaitu pasif), mengisi sekitar 70% volumenya. Sistol atrium, di mana tekanan di dalamnya meningkat 5-8 mm Hg. Art., menyebabkan sekitar 30% lebih banyak darah dipompa ke dalam ventrikel. Dengan demikian, nilai fungsi pemompaan miokardium atrium relatif kecil. Atrium terutama berperan sebagai reservoir aliran darah, dengan mudah mengubah kapasitasnya karena ketebalan dinding yang kecil. Volume reservoir ini dapat lebih ditingkatkan karena wadah tambahan - pelengkap atrium, yang menyerupai kantong dan, jika diperluas, dapat menampung sejumlah besar darah.
Segera setelah akhir sistol atrium, sistol ventrikel dimulai, yang terdiri dari dua fase: fase ketegangan (0,05 detik) dan fase pengeluaran darah (0,25 detik). Fase tegangan, termasuk periode kontraksi asinkron dan isometrik, terjadi ketika daun katup dan katup semilunar tertutup. Pada saat ini, otot jantung menegang di sekitar darah yang tidak dapat dimampatkan. Panjang serat otot miokard tidak berubah, tetapi dengan peningkatan ketegangannya, tekanan di ventrikel meningkat. Pada saat tekanan darah di ventrikel melebihi tekanan di arteri, katup semilunar terbuka dan darah dikeluarkan dari ventrikel ke aorta dan batang paru. Fase kedua sistol ventrikel dimulai - fase pengusiran darah, termasuk periode pengusiran cepat dan lambat. Tekanan sistolik di ventrikel kiri mencapai 120 mmHg. Seni., di sebelah kanan - 25-30 mm Hg. Seni. Peran utama dalam pengusiran darah dari ventrikel adalah milik septum atrioventrikular, yang selama sistol ventrikel bergerak maju ke puncak jantung, dan selama diastol - kembali ke dasar jantung. Perpindahan septum atrioventrikular ini disebut efek perpindahan septum atrioventrikular (jantung bekerja dengan septumnya sendiri).
Setelah fase ejeksi, diastol ventrikel dimulai, dan tekanan di dalamnya menurun. Pada saat tekanan di aorta dan batang paru menjadi lebih tinggi daripada di ventrikel, katup semilunar menutup. Pada saat ini, katup atrioventrikular terbuka di bawah tekanan darah yang terkumpul di atrium. Periode jeda umum dimulai - fase istirahat dan pengisian jantung dengan darah. Kemudian siklus aktivitas jantung berulang.
12. Manifestasi eksternal aktivitas jantung dan indikator aktivitas jantung
KE manifestasi eksternal Aktivitas jantung meliputi: impuls apikal, bunyi jantung, dan fenomena kelistrikan jantung. Indikator aktivitas jantung adalah sistolik dan curah jantung.
Denyut puncak disebabkan oleh fakta bahwa jantung berputar dari kiri ke kanan selama sistol ventrikel dan mengubah bentuknya: dari ellipsoidal menjadi bulat. Puncak jantung naik dan menekan dada di area ruang interkostal kelima di sebelah kiri. Tekanan ini dapat dilihat terutama pada orang kurus atau diraba dengan telapak tangan.
Bunyi jantung merupakan fenomena bunyi yang terjadi pada detak jantung. Mereka dapat didengar dengan menempelkan telinga atau stetoskop ke dada. Ada dua bunyi jantung: bunyi pertama, atau sistolik, dan bunyi kedua, atau diastolik. Nada pertama lebih rendah, tumpul dan panjang, nada kedua pendek dan tinggi. Dalam asal usul nada pertama, katup atrioventrikular terutama mengambil bagian (osilasi katup ketika katup menutup). Selain itu, miokardium ventrikel yang berkontraksi dan getaran benang tendon yang meregang (akord) berperan dalam asal usul nada pertama. Katup semilunar aorta dan batang paru mengambil bagian utama dalam terjadinya nada kedua pada saat penutupannya (membanting).
Dengan menggunakan metode fonokardiografi (PCG), terdeteksi dua nada lagi: III dan IV, yang tidak terdengar, tetapi dapat terekam dalam bentuk kurva. Nada ketiga disebabkan oleh getaran dinding jantung akibat cepatnya aliran darah ke ventrikel pada awal diastol. Nada ini lebih lemah dibandingkan nada I dan II. Nada IV disebabkan oleh getaran dinding jantung akibat kontraksi atrium dan pemompaan darah ke ventrikel.
Saat istirahat, pada setiap sistol, ventrikel jantung mengeluarkan 70-80 ml ke dalam aorta dan batang paru, yaitu. sekitar setengah dari darah yang dikandungnya. Ini adalah volume sistolik, atau sekuncup jantung. Darah yang tersisa di ventrikel disebut volume cadangan. Masih ada sisa volume darah yang tidak dikeluarkan meski dengan kekuatan terkuat sekalipun detak jantung. Pada 70-75 kontraksi per menit, ventrikel masing-masing mengeluarkan 5-6 liter darah. Ini adalah volume menit jantung. Jadi, misalnya volume sistolik adalah 80 ml darah, dan jantung berkontraksi 70 kali per menit, maka volume menitnya adalah.
Sejak kecil, semua orang tahu bahwa pergerakan darah ke seluruh tubuh disediakan oleh jantung. Untuk memastikan seluruh proses berjalan lancar, siklus jantung mewakili pola fase yang jelas dan saling menggantikan. Masing-masing dari mereka ditandai dengan tingkat tekanan darahnya sendiri dan membutuhkan waktu tertentu untuk menyelesaikannya. Seluruh siklus pada orang sehat hanya membutuhkan waktu 0,8 detik, dan mencakup seluruh daftar fase yang berbeda. Durasi masing-masing siklus tersebut dapat ditentukan dengan merekam PCG, EKG, dan sphygmogram secara grafis, namun hanya spesialis yang mengetahui apa yang terjadi pada setiap fase siklus jantung.
Untuk membantu rata-rata orang memahami hal ini, artikel ini disajikan.
Relaksasi umum
Cara termudah untuk mulai mempertimbangkan setiap fase siklus jantung (tabel akan disajikan di akhir artikel) dengan waktu relaksasi otot utama tubuh. Secara umum siklus jantung merupakan perubahan kontraksi dan relaksasi jantung.
Jadi, kerja jantung dimulai dengan jeda, saat katup atrioventrikular terbuka dan katup setengah bulanan tertutup. Dalam keadaan inilah jantung terisi penuh dengan darah dari vena, yang masuk sepenuhnya dengan bebas.
Tekanan cairan di jantung dan vena di sekitarnya adalah nol.
Kontraksi atrium
Setelah darah memenuhi jantung sepenuhnya, eksitasi dimulai di daerah sinusnya, yang pertama memicu kontraksi atrium. Dalam fase siklus jantung ini (tabel akan memungkinkan untuk membandingkan waktu yang dialokasikan untuk setiap tahap), karena ketegangan otot, otot-otot menutup. pembuluh vena, dan darah yang keluar darinya ternyata tertutup di jantung. Kompresi lebih lanjut dari cairan menyebabkan peningkatan tekanan dalam rongga yang terisi hingga maksimum 8 mm Hg. Seni. Hal ini memicu pergerakan cairan melalui lubang ke dalam ventrikel, dimana volumenya mencapai 130-140 ml. Kemudian digantikan dengan relaksasi selama 0,7 detik dan fase selanjutnya dimulai.
Ketegangan ventrikel berlangsung selama 0,8 detik dan dibagi menjadi beberapa periode. Yang pertama adalah kontraksi miokardium yang tidak sinkron, yang hanya membutuhkan waktu 0,05 detik. Hal ini ditentukan oleh kontraksi otot-otot ventrikel secara bergantian. Serat yang terletak di dekat struktur konduktif adalah yang pertama memulai ketegangannya.
Ketegangan berlanjut hingga katup setengah bulanan terbuka penuh di bawah pengaruh peningkatan tekanan di dalam rongga jantung. Untuk mencapai hal ini, fase diakhiri dengan peningkatan tekanan cairan dalam lebih dari saat ini tekanan di aorta dan arteri ditentukan - 70-80 dan 10-15 mm Hg. Seni. masing-masing.
Sistol isometrik
Fase sebelumnya dari siklus jantung (tabel secara akurat menggambarkan waktu setiap proses) berlanjut dengan ketegangan simultan dari semua otot ventrikel, yang disertai dengan penutupan katup masuk. Durasi periodenya adalah 0,3 detik, dan selama ini darah bergerak menuju zona tekanan nol. Untuk mencegah katup tertutup terbalik mengikuti cairan, struktur jantung menyediakan adanya tendon khusus dan otot papiler. Segera setelah rongga terisi darah dan katup menutup, ketegangan mulai terjadi di otot, yang selanjutnya mendorong pembukaan katup setengah bulanan dan pengeluaran darah dengan cepat. Sampai hal ini terjadi, spesialis merekam bunyi jantung pertama, yang disebut juga sistolik.
Pada saat ini, tekanan di dalam jantung meningkat melebihi tekanan di arteri, dan ketika berbentuk bulat, tekanan tersebut mengenai permukaan bagian dalam. dada menentukan Ini terjadi satu sentimeter dari garis midklavikula di ruang interkostal kelima.
Masa pengasingan
Ketika tekanan cairan di dalam jantung melebihi tekanan di arteri dan aorta, siklus berikutnya dimulai. Ditandai dengan terbukanya katup agar darah keluar dari rongga dan berlangsung selama 0,25 detik. Seluruh fase dapat dibagi menjadi pengusiran cepat dan lambat, yang memakan waktu kira-kira sama. Pada awalnya, cairan di bawah tekanan dengan cepat mengalir ke dalam pembuluh, tetapi karena alirannya yang buruk, tekanan dengan cepat menjadi seimbang dan darah mulai bergerak kembali. Untuk mencegah hal ini, sistol ventrikel terus meningkat, meningkatkan tekanan di dalam rongga jantung untuk pelepasan darah terakhir. Sekitar 70 ml cairan disuling pada tahap ini. Karena tekanan di arteri pulmonalis rendah, pelepasan darah dari ventrikel kiri dimulai agak lambat. Ketika semua cairan meninggalkan rongga jantung, miokardium mulai berelaksasi, bunyi jantung kedua terdengar diastolik. Pada saat ini, darah mulai mengisi ventrikel lagi karena tekanan di dalamnya menjadi lebih rendah.
Masa relaksasi
Seluruh durasi diastol memakan waktu 0,47 detik, dan ketika darah mulai bergerak ke arah yang berlawanan, darah menutup karena tekanannya sendiri. Periode ini disebut protodiastolik.
Waktunya hanya 0,04 detik, dan setelah itu periode siklus jantung berikutnya segera dimulai - diastol isometrik. Ini berlangsung 2 kali lebih lama dari periode relaksasi sebelumnya dan mengurangi tekanan cairan di ventrikel lebih banyak daripada di atrium. Dengan demikian, katup di antara keduanya terbuka dan memungkinkan darah mengalir dari satu rongga ke rongga lainnya. Ini terutama darah vena yang masuk ke jantung secara pasif.
Isian
Munculnya yang ketiga menandai dimulainya pengisian ventrikel jantung, yang dapat dibagi menjadi lambat dan cepat. Pengisian cepat ditentukan oleh relaksasi atrium, pengisian lambat, sebaliknya, oleh ketegangan. Setelah ruang jantung terisi penuh, fase siklus berikutnya dimulai. Sampai hal ini terjadi dan ketegangan miokardium memicu aliran darah ke jantung, bunyi keempat akan muncul. Pada pekerjaan intensif otot jantung melakukan setiap siklus lebih cepat.
Isi Singkatan
Tabel menampilkan fase siklus jantung untuk orang sehat dalam keadaan tenang, oleh karena itu biasanya dianggap standar. Tentu saja, penyimpangan kecil sering kali dikaitkan dengannya karakteristik individu atau sedikit kecemasan sebelum prosedur, jadi Anda harus waspada terhadap perbedaan saat mencatat siklus jantung hanya jika perbedaannya jauh melebihi norma atau, sebaliknya, menurun.
Nah, apa yang terjadi pada setiap fase siklus jantung telah dijelaskan secara detail di atas, kini diusulkan untuk melihat gambaran keseluruhan dalam bentuk yang disingkat:
Durasi dalam hitungan detik | Tekanan di ventrikel kanan dalam mmHg. | Di ventrikel kiri dalam mm Hg. | Di atrium dalam mm Hg. |
||
Kontraksi atrium | di nol pertama, di akhir 6-8 | ||||
Periode sistol | Tegangan asinkron | 6-8, akhir 9-10 | 6-8 terus-menerus |
||
Ketegangan isometrik | 10, akhir 16 | 10, di akhir 81 | 6-8, nol di akhir |
||
Siklus pengasingan | pertama 16, lalu 30 | pertama 81, lalu 120 | |||
Lambat | pertama 30, lalu 16 | pertama 120, lalu 81 | |||
Relaksasi ventrikel | Periode protodiastolik | 16, lalu 14 | 81, lalu 79 | ||
Relaksasi isometrik | 14, lalu nol | 79, nol di akhir | |||
Siklus pengisian | |||||
Lambat |
Periode kontraksi
Ketika seseorang merasakan denyut nadi atau mendengarkan detak jantungnya, hanya terdengar 1 dan 2 nada, selebihnya hanya dapat dilihat dengan rekaman grafis.
Periode siklus jantung dapat dibagi menurut kriteria lain. Dengan demikian, para ahli membedakan periode refrakter - periode absolut, efektif dan relatif, periode rentan dan fase supernormal.
Perbedaan periodenya adalah pada periode yang disebutkan pertama, otot jantung tidak dapat berkontraksi dengan sendirinya, terlepas dari rangsangan eksternal. Periode berikutnya sudah memungkinkan jantung untuk mulai bekerja dengan sedikit impuls listrik. Selanjutnya, jantung diaktifkan oleh rangsangan yang kuat. Pada EKG Anda dapat melihat dua periode refraktori terakhir yang ditunjukkan oleh sistol listrik ventrikel.
Periode rentan dari siklus berhubungan dengan relaksasi otot setelah selesainya semua fase di atas. Dibandingkan dengan bahan tahan api, ini dianggap pendek. Periode terakhir menunjukkan peningkatan rangsangan jantung dan hanya terdeteksi dengan adanya depresi jantung.
Seorang spesialis berpengalaman dalam menguraikan kardiogram selalu mengetahui periode mana gelombang detak jantung tertentu harus dikaitkan, dan akan menentukan dengan tepat apakah seseorang menderita penyakit, atau apakah penyimpangan yang ada dari norma harus dianggap sebagai ciri-ciri kecil dari tubuh.
Kesimpulan
Bahkan setelah pemeriksaan jantung rutin, Anda sebaiknya tidak mencoba menguraikan sendiri hasil yang ada. Artikel ini disediakan untuk ditinjau semata-mata agar pasien dapat memahami kekhasan fungsi jantung mereka dan dapat lebih memahami apa sebenarnya yang salah dalam tubuh mereka. Hanya dokter berpengalaman mampu secara bersamaan memperhitungkan semua nuansa setiap kasus untuk mengumpulkannya menjadi satu gambaran dan menentukan diagnosis. Selain itu, tidak semua penyimpangan dari norma di atas dapat dianggap sebagai penyakit.
Penting juga untuk mengetahui bahwa kesimpulan pasti dari setiap spesialis tidak dapat didasarkan hanya pada hasil satu penelitian. Jika ada kecurigaan, dokter harus meresepkan pemeriksaan tambahan.
Untuk mengalirkan darah melalui pembuluh, perlu dibuat perbedaan tekanan, karena aliran darah dilakukan dari level tinggi ke rendah. Hal ini dimungkinkan karena kontraksi (sistol) ventrikel. Selama masa diastol (relaksasi) terisi darah, semakin banyak masuk maka semakin kuat kerja serabut otot sehingga mendorong isinya ke dalam pembuluh besar.
Untuk penyakit miokardium, endokrin dan patologi saraf sinkronisasi dan durasi bagian-bagian siklus jantung terganggu.
Kontraksi dan relaksasi kardiomiosit secara bergantian memastikan fungsi seluruh jantung tersinkronisasi. Siklus jantung terdiri dari: 
- jeda – relaksasi umum(diastol) seluruh bagian miokardium, katup atrioventrikular terbuka, darah mengalir ke rongga jantung;
- sistol atrium– pergerakan darah ke dalam ventrikel;
- kontraksi ventrikel– pelepasan pembuluh darah besar.
atrium
Impuls kontraksi miokard terjadi di nodus sinus. Setelah lubang pembuluh darah tersumbat, rongga atrium menjadi tertutup. Pada saat seluruh lapisan otot ditutupi oleh eksitasi, serat-serat dikompresi dan darah didorong ke dalam ventrikel. Penutup katup terbuka di bawah tekanan. Atrium kemudian rileks.
Biasanya, kontribusi atrium terhadap total pengisian ventrikel tidak signifikan, karena sudah terisi 80% selama periode jeda. Tetapi dengan peningkatan frekuensi kontraksi (berkedip, berkibar, fibrilasi, bentuk takikardia supraventrikular), perannya dalam pengisian meningkat secara signifikan.
Zheludochkov
Kontraksi periode pertama disebut ketegangan miokard. Itu berlangsung sampai katup pembuluh darah besar menutup dan membiarkan ventrikel terbuka. Terdiri dari 2 bagian: kontraksi tidak simultan (asinkron) dan isometrik. Yang terakhir berarti keterlibatan semua sel miokard dalam pekerjaan. Aliran darah menutup katup atrium, dan ventrikel tertutup sepenuhnya di semua sisi.
Tahap kedua (pengusiran) diawali dengan pembukaan penutup katup batang paru dan aorta. Ia juga memiliki dua periode - cepat dan lambat. Setelah selesai curah jantung tekanan di jaringan pembuluh darah sudah meningkat, dan ketika tekanannya sama dengan tekanan jantung, sistol berhenti dan diastol dimulai.
Perbedaan antara sistol dan diastol
Bagi otot jantung, relaksasi tidak kalah pentingnya dengan kontraksi. Menurut definisi yang tepat, diastol menghasilkan sistol. Periode ini sama aktifnya. Selama waktu ini, filamen aktin dan miosin menyimpang di otot jantung, yang menurut hukum Frank-Starling, menentukan kekuatan curah jantung - semakin besar regangan, semakin besar kontraksi.
Kemampuan berelaksasi bergantung pada kebugaran otot jantung, pada atlet, akibat diastol yang berkepanjangan, frekuensi kontraksi menurun, dan aliran darah menurun. pembuluh koroner saat ini meningkat. Ada dua fase selama periode relaksasi:
- protodiastolik(gerakan balik darah menutup katup katup pembuluh darah);
- isometrik- pelurusan ventrikel.
Ini diikuti dengan pengisian, dan kemudian sistol atrium dimulai. Setelah selesai, rongga ventrikel siap untuk kontraksi selanjutnya.
Waktu sistol, diastol, jeda
Jika detak jantungnya normal, maka perkiraan durasi seluruh siklus adalah 800 milidetik. Dari jumlah tersebut, tahapan individu mencakup (ms):
- kontraksi atrium 100, relaksasi 700;
- sistol ventrikel 330 – tegangan asinkron 50, isometrik 30, ejeksi 250;
- Diastol ventrikel 470 – relaksasi 120, pengisian 350.
Pendapat ahli
Alena Ariko
Ahli Kardiologi
Artinya, hampir sepanjang hidup (470 hingga 330) jantung dalam keadaan baik istirahat aktif. Menanggapi dampak stres frekuensi kontraksi justru meningkat karena berkurangnya waktu relaksasi. Denyut nadi yang dipercepat dianggap sebagai salah satu faktor risiko penyakit pada sistem peredaran darah, karena miokardium tidak punya waktu untuk pulih dan mengumpulkan energi untuk detak berikutnya, yang menyebabkan melemahnya jantung.
Apa yang menentukan fase sistol dan diastol?
Untuk faktor-faktor yang menentukan distensibilitas dan kontraktilitas miokardium selanjutnya, mengaitkan:
- elastisitas dinding;
- ketebalan otot jantung, strukturnya (perubahan bekas luka, peradangan, distrofi akibat malnutrisi);
- ukuran rongga;
- struktur dan patensi katup, aorta, arteri pulmonalis;
- aktivitas simpul sinus dan kecepatan rambat gelombang eksitasi;
- kondisi kantung perikardial;
- kekentalan darah.
Tonton video tentang siklus jantung:
Alasan pelanggaran indikator
Pelanggaran kontraktilitas miokard dan melemahnya sistol menyebabkan proses iskemik dan distrofi -,. Karena penyempitan bukaan katup atau kesulitan mengeluarkan darah dari ventrikel, jumlah sisa darah di rongganya meningkat, dan volume yang berkurang memasuki jaringan pembuluh darah.
Perubahan seperti itu merupakan karakteristik kardiomiopati kongenital dan hipertrofik, penyempitan pembuluh darah besar.
Pelanggaran pembentukan impuls atau pergerakannya melalui sistem konduksi mengubah urutan eksitasi miokard, sinkronisasi sistol dan diastol bagian jantung, menurunkan curah jantung.Aritmia mengubah durasi fase siklus jantung, efisiensi kontraksi ventrikel dan kemungkinan relaksasi totalnya.
Untuk penyakit yang disertai diastolik dan kemudian disfungsi sistolik, juga termasuk:
- patologi autoimun sistemik;
- pelanggaran regulasi endokrin– penyakit kelenjar tiroid, kelenjar pituitari, kelenjar adrenal;
- – ketidakseimbangan antara bagian sistem saraf otonom.
Siklus jantung pada EKG dan USG
EKG memungkinkan seseorang mempelajari sinkronisitas fungsi jantung dan perubahan fase individu dari siklus jantung. Di atasnya Anda dapat melihat periode berikut:
- gelombang P – sistol atrium, sisa waktu diastolnya berlanjut;
- kompleks ventrikel 0,16 detik setelah P mencerminkan proses sistol ventrikel;
- terjadi sedikit lebih awal dari akhir sistol dan dimulainya relaksasi (diastol ventrikel).
USG dengan USG Doppler membantu memvisualisasikan dan mengukur parameter jantung. Metode diagnostik ini memberikan informasi tentang kecepatan aliran darah ke ventrikel, pengeluarannya, pergerakan daun katup, dan besarnya curah jantung.
Contoh EchoCG pelacak bintik. LV sepanjang sumbu panjang dari posisi apikal (APLAX), segmen posterior dan anteroseptal LV ditandai Sistol berarti masa kontraksi, dan diastol berarti masa relaksasi jantung. Mereka berturut-turut dan secara siklis saling menggantikan. Pada gilirannya, setiap bagian dari siklus jantung dibagi menjadi beberapa fase. Dari segi waktu, sebagian besar terjadi pada diastol, dan kegunaan kontraksi serat otot bergantung padanya.
Dengan patologi miokardium, katup, dan sistem konduksi, fungsi sistolik dan diastolik terganggu. Perubahan fungsi jantung juga bisa terjadi karena pengaruh gangguan regulasi hormonal atau saraf.
Baca juga
Tekanan sistolik dan diastolik, atau lebih tepatnya, perbedaan di antara keduanya, akan memberi tahu banyak hal kepada dokter Anda. Indikatornya mungkin berbeda secara signifikan. Misalnya perbedaan yang kecil, seperti perbedaan yang besar, tentu akan menarik perhatian dokter. Tidak akan diabaikan jika sistoliknya lebih tinggi/rendah, diastoliknya rendah dengan sistoliknya normal, dan seterusnya.
Siklus jantung
Ini adalah periode waktu di mana terjadi kontraksi dan relaksasi total seluruh bagian jantung. Kontraksi adalah sistol, relaksasi adalah diastol. Lamanya siklus akan tergantung pada detak jantung Anda. Biasanya, frekuensi kontraksi berkisar antara 60 hingga 100 denyut per menit, namun frekuensi rata-rata adalah 75 denyut per menit. Untuk menentukan durasi siklus, bagi 60 detik dengan frekuensi (60 detik / 75 detik = 0,8 detik).
Sistol atrium – 0,1 detik
Sistol ventrikel – 0,3 detik
Jeda total 0,4 detik
Keadaan hati di akhir jeda umum. Katup selebaran terbuka, katup semilunar tertutup, dan darah mengalir dari atrium ke ventrikel. Pada akhir jeda umum, ventrikel terisi 70-80% darah. Siklus jantung dimulai dengan
sistol atrium, atrium berkontraksi untuk menyelesaikan pengisian ventrikel dengan darah. Ini adalah kontraksi miokardium atrium dan peningkatan tekanan darah di atrium - di kanan hingga 4-6, dan di kiri hingga 8-12 mm yang memastikan pemompaan darah tambahan ke dalam ventrikel dan sistol atrium. menyelesaikan pengisian ventrikel dengan darah. Darah tidak dapat mengalir kembali karena otot melingkar berkontraksi. Ventrikel akan berisi final volume diastolik darah. Rata-rata 120-130 ml, tapi untuk orang yang berolahraga aktivitas fisik hingga 150-180 ml, yang menyediakan lebih banyak kerja yang efektif, departemen ini memasuki keadaan diastol. Berikutnya adalah sistol ventrikel.
Sistol ventrikel– fase siklus yang paling sulit, durasi 0.№-0.№3 detik. Dalam sistol mereka mengeluarkan periode ketegangan, itu berlangsung 0,08 detik dan masa pengasingan. Setiap periode dibagi menjadi 2 fase -
periode tegangan –
1. fase kontraksi asinkron – 0,05 detik dan
2. fase kontraksi isometrik – 0,03 detik. Ini adalah fase kontraksi isovalumik.
Masa pengasingan –
1. fase ejeksi cepat 0,12 detik dan
2. fase lambat 0.!3 detik.
Sistol ventrikel dimulai dengan fase kontraksi asinkron. Beberapa kardiomiosit menjadi tereksitasi dan terlibat dalam proses eksitasi. Tetapi ketegangan yang timbul pada miokardium ventrikel menyebabkan peningkatan tekanan di dalamnya. Fase ini diakhiri dengan penutupan katup leaflet dan penutupan rongga ventrikel. Ventrikel terisi darah dan rongganya tertutup, dan kardiomiosit terus mengalami ketegangan. Panjang kardiomiosit tidak dapat diubah. Hal ini disebabkan oleh sifat-sifat zat cair. Cairan tidak dapat dikompres. Di ruang terbatas, ketika kardiomiosit tegang, cairan tidak mungkin dikompres. Panjang kardiomiosit tidak berubah. Fase kontraksi isometrik. Memperpendek dengan panjang rendah. Fase ini disebut fase isovalumik. Selama fase ini, volume darah tidak berubah. Ruang ventrikel tertutup, tekanan meningkat, di sebelah kanan hingga 5-12 mm Hg. di sebelah kiri 65-75 mmHg, sedangkan tekanan ventrikel akan menjadi lebih besar dari tekanan diastolik di aorta dan batang paru dan kelebihan tekanan di ventrikel dibandingkan tekanan darah di pembuluh darah menyebabkan terbukanya katup semilunar. Katup semilunar terbuka dan darah mulai mengalir ke aorta dan batang paru.
Fase pengusiran dimulai, ketika ventrikel berkontraksi, darah didorong ke dalam aorta, ke dalam batang paru, panjang kardiomiosit berubah, tekanan meningkat dan pada puncak sistol di ventrikel kiri 115-125 mm, di ventrikel kanan 25-30 mm . Mula-mula terdapat fase pengusiran yang cepat, kemudian pengusiran menjadi lebih lambat. Selama sistol ventrikel, 60–70 ml darah didorong keluar dan jumlah darah ini disebut volume sistolik. Volume darah sistolik = 120-130 ml, yaitu Masih terdapat cukup volume darah di ventrikel pada akhir sistol - volume sistolik akhir dan ini semacam cadangan sehingga bila perlu keluaran sistolik dapat ditingkatkan. Ventrikel menyelesaikan sistol dan relaksasi dimulai di dalamnya. Tekanan di ventrikel mulai turun dan darah yang dibuang ke aorta, batang paru mengalir kembali ke ventrikel, tetapi dalam perjalanannya ia bertemu dengan kantong katup semilunar, yang menutup katup ketika terisi. Periode ini disebut periode protodiastolik– 0,04 detik. Bila katup semilunar tertutup maka katup leaflet juga tertutup, yaitu periode relaksasi isometrik ventrikel. Itu berlangsung 0,08 detik. Di sini tegangan turun tanpa mengubah panjangnya. Hal ini menyebabkan penurunan tekanan. Darah telah menumpuk di ventrikel. Darah mulai memberi tekanan pada katup atrioventrikular. Mereka terbuka pada awal diastol ventrikel. Periode pengisian darah dengan darah dimulai - 0,25 detik, sedangkan fase pengisian cepat dibedakan - 0,08 dan fase pengisian lambat - 0,17 detik. Darah mengalir bebas dari atrium ke ventrikel. Ini adalah proses pasif. Ventrikel akan terisi 70-80% darah dan pengisian ventrikel akan selesai pada sistol berikutnya.
Otot jantung memiliki struktur seluler dan struktur seluler miokardium didirikan pada tahun 1850 oleh Kölliker, tapi lama Diyakini bahwa miokardium adalah jaringan sensasi. Tapi hanya mikroskop elektron menegaskan bahwa setiap kardiomiosit memiliki membrannya sendiri dan terpisah satu sama lain. Area kontaknya adalah disk penyisipan. Saat ini, sel-sel otot jantung dibagi menjadi sel-sel miokardium yang bekerja - kardiomiosit dari miokardium kerja atrium dan ventrikel, sel-sel sistem konduksi jantung, di mana mereka dibedakan
Kerja jantung disertai dengan perubahan tekanan pada rongga jantung dan sistem pembuluh darah, munculnya bunyi jantung, munculnya fluktuasi denyut nadi, dll. Siklus jantung adalah periode yang mencakup satu sistol dan satu diastol. Pada detak jantung 75 per menit, total durasi siklus jantung adalah 0,8 detik; pada detak jantung 60 per menit, siklus jantung akan memakan waktu 1 detik. Jika siklusnya memakan waktu 0,8 detik, maka sistol ventrikel ini menyumbang 0,33 detik, dan diastol ventrikel menyumbang 0,47 detik. Sistol ventrikel meliputi periode-periode berikutnya dan fase:
1) periode ketegangan. Periode ini terdiri dari fase kontraksi ventrikel yang tidak sinkron. Selama fase ini, tekanan di dalam ventrikel masih mendekati nol, dan hanya pada akhir fase barulah peningkatan tekanan yang cepat di dalam ventrikel dimulai. Fase periode tegangan selanjutnya adalah fase kontraksi isometrik, yaitu fase kontraksi isometrik. ini berarti panjang otot tetap tidak berubah (iso – sama). Fase ini diawali dengan terbantingnya katup atrioventrikular. Pada saat ini terdengar bunyi jantung pertama (sistolik). Tekanan di ventrikel meningkat dengan cepat: hingga 70-80 di kiri dan hingga 15-20 mm Hg. di kanan. Selama fase ini, katup daun dan katup semilunar masih tertutup dan volume darah di ventrikel tetap konstan. Bukan suatu kebetulan bahwa beberapa penulis, alih-alih fase kontraksi asinkron dan tegangan isometrik, membedakan apa yang disebut fase kontraksi isovolumetrik (iso - sama dengan volume - volume). Ada banyak alasan untuk setuju dengan klasifikasi ini. Pertama, pernyataan tentang adanya kontraksi asinkron pada miokardium ventrikel yang bekerja, yang bekerja sebagai sinsitium fungsional dan memiliki kecepatan perambatan eksitasi yang tinggi, sangat diragukan. Kedua, kontraksi kardiomiosit yang tidak sinkron terjadi selama flutter dan fibrilasi ventrikel. Ketiga, selama fase kontraksi isometrik, panjang otot berkurang (dan ini tidak lagi sesuai dengan nama fase), tetapi volume darah di ventrikel pada saat ini tidak berubah, karena Katup atrioventrikular dan semilunar keduanya tertutup. Ini pada dasarnya adalah fase kontraksi atau ketegangan isovolumetrik.
2) masa pengasingan. Periode pengusiran terdiri dari fase pengusiran cepat dan fase pengusiran lambat. Selama periode ini, tekanan di ventrikel kiri meningkat menjadi 120-130 mm Hg, di ventrikel kanan - hingga 25 mm Hg. Selama periode ini, katup semilunar terbuka dan darah dilepaskan ke aorta dan arteri pulmonalis. Volume sekuncup darah, mis. volume yang dikeluarkan per sistol sekitar 70 ml, dan volume darah akhir diastolik kira-kira 120-130 ml. Sekitar 60-70 ml darah tersisa di ventrikel setelah sistol. Inilah yang disebut volume darah sistolik akhir, atau cadangan. Rasio volume sekuncup terhadap volume diastolik akhir (misalnya, 70:120 = 0,57) disebut fraksi ejeksi. Biasanya dinyatakan dalam persentase, jadi 0,57 harus dikalikan 100 dan dalam hal ini kita mendapatkan 57%, yaitu. fraksi ejeksi = 57%, normalnya 55-65%. Penurunan fraksi ejeksi merupakan indikator penting melemahnya kontraktilitas ventrikel kiri.
Diastol ventrikel memiliki periode dan fase sebagai berikut: 1) periode protodiastolik, 2) periode relaksasi isometrik dan 3) periode pengisian, yang selanjutnya dibagi menjadi a) fase pengisian cepat dan b) fase pengisian lambat. Periode protodiastolik berlangsung dari awal relaksasi ventrikel hingga penutupan katup semilunar. Setelah katup-katup ini menutup, tekanan di dalam ventrikel turun, tetapi katup-katup daun pada saat ini masih tertutup, yaitu. rongga ventrikel tidak berhubungan dengan atrium atau aorta dan arteri pulmonalis. Pada saat ini volume darah dalam ventrikel tidak berubah sehingga periode ini disebut periode relaksasi isometrik (atau lebih tepat disebut periode relaksasi isovolumetrik, karena volume darah dalam ventrikel tidak berubah. ). Selama periode pengisian cepat, katup atrioventrikular terbuka dan darah dari atrium dengan cepat memasuki ventrikel (secara umum diterima bahwa darah memasuki ventrikel pada saat ini secara gravitasi.). Volume utama darah dari atrium ke ventrikel masuk tepat pada fase pengisian cepat, dan hanya sekitar 8% darah yang masuk ke ventrikel selama fase pengisian lambat. Sistol atrium terjadi pada akhir fase pengisian lambat dan karena sistol atrium, sisa darah dikeluarkan dari atrium. Periode ini disebut presistolik (artinya presistol ventrikel), dan kemudian siklus jantung yang baru dimulai.
Jadi, siklus jantung terdiri dari sistol dan diastol. Sistol ventrikel terdiri dari: 1) periode ketegangan, yang dibagi menjadi fase kontraksi asinkron dan fase kontraksi isometrik (isovolumetrik), 2) periode ejeksi, yang dibagi menjadi fase ejeksi cepat dan fase dari ejeksi lambat. Sebelum timbulnya diastol, ada periode protodiastolik.
Diastol ventrikel terdiri dari: 1) masa relaksasi isometrik (isovolumetrik), 2) masa pengisian darah, yang terbagi menjadi fase pengisian cepat dan fase pengisian lambat, 3) masa prasistolik.
Analisis fase jantung dilakukan dengan menggunakan polikardiografi. Metode ini didasarkan pada perekaman EKG, FCG (fonokardiogram) dan sphygmogram (SG) yang sinkron. pembuluh nadi kepala. Durasi siklus ditentukan oleh gigi R–R. Durasi sistol ditentukan oleh interval dari awal gelombang Q pada EKG sampai awal nada ke-2 pada FCG, lamanya periode ejeksi ditentukan oleh interval dari awal anakrotisme hingga incisura pada SG, durasi periode ejeksi ditentukan oleh perbedaan antara durasi sistol dan periode ejeksi - periode ketegangan, dengan interval antara awal EKG gelombang Q dan awal nada pertama FCG - periode kontraksi asinkron, sesuai dengan perbedaan antara durasi periode ketegangan dan fase kontraksi asinkron - fase kontraksi isometrik.
